Glavni / Dizenterija

Tekuća konstipacija

Dizenterija

Povreda defekacije, u kojoj stolica nedostaje dulje od dva dana, naziva se zatvorom. Ova bolest dovodi do trovanja tijela, kroničnog kolitisa, hemoroida, kile i drugih problema.

Kada je zatvor, labava stolica

Postoji kronična konstipacija, a postoji situacijska, odnosno epizodična. Situacijska konstipacija se može pojaviti tijekom putovanja, trudnoće ili stresa. Ova vrsta zatvora ne traje dugo. Za rješavanje problema pomoći će laksativni lijekovi.

Kronični zatvor karakterizira činjenica da stolica često kasni više od dva dana, izmet je suh i gust. Nakon čina defekacije, postoji osjećaj da crijevo nije potpuno ispražnjeno. Da biste riješili problem, morate posjetiti terapeuta, gastroenterologa i proktologa.

U slučaju zatvora javlja se labava stolica kod starijih osoba i male djece. To se događa zbog određenih prehrambenih navika, načina života i drugih razloga. Ako osoba često ograničava potrebu za pražnjenjem, intestinalna refleksna aktivnost je inhibirana, što rezultira zatvorom. Kod sindroma iritabilnog crijeva poremećena je njegova pokretljivost, tako da se konstipacija izmjenjuje s proljevom.

Tekuća konstipacija kod odraslih

Zatvor se može klasificirati prema mehanizmu razvoja i etiološkoj osnovi. Nutritivna konstipacija povezana s prehrambenim navikama. Neurogena konstipacija javlja se zbog narušene neuro-refleksne aktivnosti. Ako je osoba pod stresom, može doživjeti psihogenu konstipaciju. Toksični zatvor se javlja kod trovanja živom, olovom ili drogom.

Tekuća konstipacija kod odraslih se javlja nakon duge odsutnosti stolice. Osoba doživljava osjećaj prenapučenosti u želucu, koja završava s tekućom stolicom pomiješanom s sluzom. Najčešće je konstipacija popraćena bolovima u trbuhu, koji prolaze nakon pražnjenja crijeva. Poteškoće u kretanju crijevnih masa često su praćene nadutošću. Plinovi nastaju zbog djelovanja mikroorganizama koji nastanjuju debelo crijevo. Ljudi koji pate od zatvora, imaju loš apetit, loš dah, rade sporo, spavaju zabrinuto i imaju neurastenične poremećaje.

Tekuća konstipacija kod dojenčadi

Da bi se djeca dobro osjećala, potrebno je da pravilno jedu i redovito prazne crijeva. Ako dijete jede malo ili ne ono što bi trebalo, rijetko odlazi u zahod.

Zatvor je tvrda stolica koju je teško iscijediti iz crijeva i pruža veliku nelagodu. Tekuća konstipacija kod dojenčadi može se pojaviti zbog nedostatka laktaze, Hirshpringove bolesti, udvostručavanja debelog crijeva, rahitisa, hipotireoida i iz drugih razloga.

Ako je dijete dojeno, majka bi trebala strogo paziti što jede. Uostalom, sve što jede odmah se šalje u mlijeko. Banane, masno meso, sir i druge proizvode treba isključiti iz prehrane. Ako majka rijetko ima stolicu, ne biste trebali biti iznenađeni što će se ista stvar dogoditi i djetetu. Svaki problem mora početi rješavati sam.

Ako je dijete na umjetnom hranjenju i ima zatvor, onda morate promijeniti smjesu. Možda mu ono što dobiva nije prikladno.

Također, ne zaboravite da je majčino ili umjetno mlijeko hrana, unatoč činjenici da ima tekuću konzistenciju. Dijete također treba piti. Dijete treba zalijevati kipućom vodom iz žlice ili bočice.

Ako dijete pati od zatvora za dugo vremena i sve napore majke ostati bez rezultata, morate ići na pedijatra. Možda beba ima neku vrstu patologije koju treba tražiti i eliminirati. Liječnik će propisati niz testova i provesti anketu kako bi otkrio pravi uzrok odgođene stolice.

Je li moguće: proljev i konstipacija u isto vrijeme?

Kada probavni sustav funkcionira normalno, pražnjenje se odvija oko dva puta dnevno. U isto vrijeme, fekalne mase homogene strukture, bez mješavine krvi, sluzi, gnoja i drugih patologija.

I proljev i proljev pojavljuju se iz određenih razloga. Ovdje se ne govori o prisutnosti određene bolesti, već samo o manifestaciji glavne bolesti. U pravilu, proljev se manifestira nekoliko puta dnevno, au isto vrijeme feces dobiva tekući karakter.

Stanje tijekom kojeg dolazi do kašnjenja u defekaciji naziva se zatvor. Ako se crijeva ne čiste u roku od 24 sata, to se smatra normalnim. Ako se čin dekapacije odvija od 3 puta dnevno do 3 puta tjedno i ima istu frekvenciju - to se također može smatrati normom.

Uzroci izmjeničnog proljeva i proljeva

Proljev - zaštitna funkcija tijela prema iritantima.

Mnogi testovi su pokazali da je razdoblje tijekom kojeg se ispiranje tekuće konzistencije izmjenjuje s njihovim izostankom, što može ukazivati ​​na prisutnost čvrstih i opasnih patologija koje su se pojavile u tijelu. Bolesti koje doprinose proljevu i konstipaciji:

  1. bolesti crijeva povezane s rakom;
  2. povreda crijevne mikroflore;
  3. sindrom iritabilnog crijeva;
  4. upalni procesi koji se javljaju u debelom crijevu ili tankom crijevu;
  5. trajno narušavanje izlučivanja, stagnacija izmeta i paralelno pijenje laksativa;
  6. prisutnost parazitskih organizama u probavnom sustavu.

Ne smijemo zaboraviti da su proljev i konstipacija samo zaštitna funkcija tijela protiv specifičnih iritantnih čimbenika. U takvim okolnostima može se sigurno pripisati prehrambenoj intoksikaciji i toksikoinfekciji.

U takvoj situaciji, crijevo se pokušava očistiti od organizama koji su uzrokovali zaraznu bolest, ili od toksičnih tvari koje su nastale kao posljedica patoloških procesa, a pacijentovo opće stanje normalizira se na sličan način.

Ako tijelo počne nedostajati tekućine, postoji zatvor. Mehanizmi patofiziologije, koji odražavaju glavne čimbenike u pojavljivanju niza proljeva s konstipacijom:

  • crijevna opstrukcija zbog prisutnosti stranog tijela ili obrazovanja;
  • oslabljena intestinalna prohodnost zbog paralitičke etiologije.

Tijekom manifestacije takvih uvjeta treba kontaktirati medicinsku ustanovu.

Sindrom razdražljivog crijeva

Uzrok sindroma iritabilnog crijeva može biti disbakterioza.

Ako se proljev zamijeni zatvorom, može biti uzrokovan sindromom iritabilnog crijeva. To se stanje može pojaviti bez obzira na dob.

Tijekom sindroma iritabilnog crijeva, motilitet je poremećen i debelo crijevo je izloženo tom učinku.

Pojavu sindroma može prethoditi upalna i distrofična transformacija u tkivnim strukturama crijeva.

Stanje s ovom vrstom patologije je vrlo uobičajeno, a izloženi su mu i odrasli ljudi. Razlog leži u endogenim čimbenicima, kao iu drugima, koji pobuđuju gore navedeni uvjet:

  1. višekratna izloženost stresnim situacijama (česta promjena mjesta stanovanja ili rada);
  2. manifestacije disbioze;
  3. kršen je mehanizam racionalne prehrane (nedostatak vitamina i elemenata potrebnih tijelu u hrani);
  4. prekomjerna potrošnja štetnih proizvoda;
  5. korištenje alkoholnih i gaziranih pića;
  6. poremećena prehrana, prekomjerna konzumacija hrane.

Kod žena, poremećaji pravilnog funkcioniranja crijevnog trakta povezani su s hormonalnim neravnotežama. Tijekom tog stanja uočeni su sljedeći simptomi: rijetko ili često pražnjenje, bol u donjem dijelu trbuha, mišići.

Tu je nadutost, osjećaj da crijevo nije potpuno prazno, česti nagon za odbacivanjem crijeva, slabost tijela, slabost i migrena. Popratno stanje može biti depresija, anksioznost, seksualna disfunkcija, nedostatak apetita, mučnina. U pravilu, nakon pražnjenja crijeva, većina simptoma nestaje.

Ako pacijent ima pritužbu na istodobnu prisutnost i proljeva i konstipacije, onda to može biti dokaz kroničnog enterokolitisa. Ovu bolest karakteriziraju upalni procesi u debelom i tankom crijevu. Upale dovode do neravnoteže sekretorne i motoričke funkcije i apsorpcije hranjivih tvari.

Kao posljedica kroničnog enterokolitisa može doći do distrofije, kao i do atrofije crijevne sluznice hipofize. Ova se bolest može pojaviti više od godinu dana. Nastaje kao posljedica netočnog ili nestalog liječenja akutnog enterokolitisa. Prema tome, što je dulji upalni proces, to više oštećuje sluznicu u crijevu.

Enterokolitis kao bolest

Povećana intestinalna peristaltika uzrokuje proljev.

Među simptomima koji su karakteristični za ovu bolest su nepravilne stolice, naizmjenični proljev s konstipacijom.

Povećana intestinalna peristaltika izaziva pojavu proljeva. Sukladno tome, apsorpcija vode ne nastaje kroz ljusku hipofize.

Proljev se također javlja zbog ukapljivanja i omekšavanja fecesa. Učestalost pražnjenja ovisi o težini bolesti crijeva.

U slučajevima kada su se upalni procesi proširili na tanko crijevo, u izobilju i ukapljenim ispražnjenjima promatrat će se oko 4 puta dnevno.

Ova bolest ne prati bol. Nakon jela, postoji želja da se isprazni. Broj činova defekacije može doseći 10 puta dnevno ili čak i više. U izmetu mogu biti nečistoće hipofize.

Nakon produljenog proljeva može doći do začepljenja. Sukladno tome, postupci defekacije smanjuju se na 2 puta tjedno.

Rektalni rak

Ključna karika u razvoju raka je neuhranjenost.

Rektum je svojevrsna sekcija u probavnom sustavu, prolazi kroz nju, izvlače se svi probavni proizvodi.

Onkologiju ovog organa mogu izazvati: kronični kolitis, poliploidni izljevi, nasljednost. Ključna karika u razvoju raka je neuhranjenost.

Zatvor počinje kada prekomjerna količina pržene i masne hrane uđe u prehranu, mali dio povrća i voća.

Važan čimbenik u razvoju ove bolesti bit će prekomjerna tjelesna težina, kao i hipodinamija. Tijekom onkološke bolesti rektuma, uočeni su sljedeći simptomi:

  • modificirane fekalne mase;
  • konstipacija;
  • proljev izmjenični proljev;
  • bol tijekom pražnjenja;
  • fekalno crne boje s krvlju.

Ponekad se rak rektuma pogrešno smatra hemoroidima. No, tijekom hemoroida, krv se nalazi izvan izmet, a tijekom raka se miješa s njima. Istodobno se konstipacija razlikuje po trajanju.

Metode liječenja bolesnika

Jedna od komponenti procesa liječenja je usklađenost s režimom obroka.

Kako bi se normaliziralo izlučivanje fecesa iz tijela pacijenta (i odrasle osobe i djeteta), potrebno je napraviti ispravnu dijagnozu.

Za to trebate provesti detaljnu inspekciju. Tako liječnik provodi potrebne testove, propisuje rendgenske snimke crijeva, vrši digitalni pregled organa, određuje prisutnost krvi u fecesu i obavlja bakteriološku i biokemijsku analizu.

Glavna svrha liječenja u ovoj situaciji je uklanjanje uzroka bolesti. Da biste to učinili, prije svega:

  1. promatrajte način prehrane;
  2. zaštitite se od stresnih situacija;
  3. uzeti lijekove koji sadrže enzime, kao i antibakterijski, antidiarrhial, antispasmodic droge.

Za dugotrajni zatvor liječnik propisuje postupak klistiranja. Rak - poziv na operaciju.

Pogledajte videozapis o uklanjanju zatvora:

Tekuća konstipacija

Victor Darchinov
Onkološki onkološki dispanzer Čerkasi

Malo je vjerojatno da će postojati obiteljski liječnik ili obiteljska medicinska sestra koji u svojoj praksi nisu naišli na problem opstipacije kod svojih pacijenata.
Učestalost zatvora u posljednjih nekoliko godina opažena je ne samo kod oslabljenih kroničnih bolesnika, nego i kod zdravih ljudi, osobito urbanih stanovnika, zbog promjena u prehrani, prevalencije dijete s niskom količinom šljake, fizičke neaktivnosti i povećanja tjelesne težine.
Mnogi medicinski djelatnici ne obraćaju dovoljno pozornosti ovom problemu, osobito u kroničnih bolesnika i starijih osoba, s obzirom na to da je takvo stanje stvari prirodno, gotovo normalno. U stvari, kršenje izlučivačke funkcije crijeva značajno pogoršava stanje pacijenta, njegovu kvalitetu života, što dovodi do velikih komplikacija. To posebno vrijedi za bolesnike s rakom kod kojih konstipacija može biti komplicirana akutnom crijevnom opstrukcijom, što nije uvijek moguće eliminirati, čak ni operacijom.

Zatvor se naziva kronično kašnjenje u kretanju crijeva (iz rektuma ili iz kolostome *) više od 48 sati, što je popraćeno poteškoćama u činu defekacije, napetosti, boli i odvajanju male količine fecesa, povećane tvrdoće. (A.V. Frolkis, 1991; A. L. Grebenev, L.P. Myagkova, 1994).

ŠTO JE ZAKLJUČAK?

Zatvor je posljedica kršenja procesa formiranja fekalnih masa i njihovog promicanja kroz crijeva.
Kronični zatvor može biti ne samo znak debelog crijeva i anorektalne bolesti, već i manifestacija brojnih izvaninstalnih trbušnih bolesti.
U praksi obiteljskog liječnika i obiteljske medicinske sestre mogu se pojaviti sljedeće vrste zatvora:
- zbog nepravilne, neadekvatne prehrane, nedostatka hrane u biljnim vlaknima, potrošnje rafiniranih proizvoda, potpuno topljivih u vodi.

VRSTE CONSTIPATIONS

Gen Neurogena konstipacija povezana je s poremećajima u crijevnom motilitetu kod čira na dvanaesniku, bubrežnih kamenaca, žučnih kamenaca i bolesti genitalne sfere. Neurogena konstipacija javlja se kod multiple skleroze, poremećaja moždane cirkulacije i tumora mozga i kralježnične moždine.

Ogen Psihogena konstipacija može, ako je potrebno, izvršiti čin defekacije u neobičnoj situaciji, u položaju ležeći, na plovilu. Ovu vrstu zatvor može se promatrati u duševne bolesti, ovisnosti o drogama.
Ogen Proktogena konstipacija - može biti kod bolesti anorektalnog područja i rektuma (hemoroidi, analne pukotine, kriptitis, paraproktitis).
Const Funkcionalna konstipacija u sindromu iritabilnog crijeva - zbog hipertoničnosti (spazma) kolona sfinktera, osobito njegovih distalnih dijelova.
Const Kod kroničnog trovanja talijem, živom, olovom javlja se toksični zatvor; na pozadini dugotrajne primjene narkotičkih analgetika (kodeina), diuretika (trifaza, furasemida), antispazmodika (baralgin, no-shpa) itd.
Ation Zatvor s endokrinim bolestima - myxedema (usporavanje motiliteta crijeva), dijabetes (dehidracija), feokromocitom, menopauza, itd.
Sen “Senilna konstipacija” kod starijih osoba povezana je s tjelesnom neaktivnošću, slabljenjem dobrovoljnih mišića, atonijom crijeva, endokrinim poremećajima, mentalnim invaliditetom.
Ation Zatvor povezan s abnormalnim razvojem debelog crijeva - s Hirschsprungom, izduženim sigmoidnim kolonom (megacolon), itd.
Ation Zatvor kao manifestacija sindroma iritabilnog crijeva (IBS).
(A.V. Frolkis, 1979; N. D. Opanasyuk, 2002).

Bolest civilizacije, ili zašto je konstipacija opasna?

Zatvor uzrokuje intoksikaciju. Pacijenti koji pate od zatvora žale se na umor od uobičajenog rada, neugodan okus i miris iz usta, gubitak apetita, mučninu, nadutost. Ne-gastrointestinalne manifestacije često značajno smanjuju kvalitetu života pacijenata: glavobolje nalik migreni. osjećaj kvržice u grlu pri gutanju, nezadovoljstvo udisanjem, nesposobnost spavanja na lijevoj strani, hladnoća ruku, učestalo mokrenje, poremećaj spavanja. S kroničnim zatvorom, koža postaje nezdrava, boja je žućkasta s smeđim nijansama, turgor se smanjuje. Jezik je pokriven prljavim izgledom.
Čestim i dugotrajnim uzimanjem laksativa postoje znakovi dehidracije i hipovitaminoze.
Zadržavajući se u rektumu, fekalne mase postupno se zgusnu i ozlijede sluznicu analnog kanala tijekom crijevnih pokreta. Analne pukotine, čirevi, hemoroidi - česte komplikacije kroničnog zatvora.
Kada zatvor može se primijetiti "ovce" fekalije, stolica u obliku "olovke", "pluta" stolica, karakterizira oslobađanje guste, ukrašen feces na početku defekacije, a kasnije - pašteta, pa čak i vodene izmet.
Kada je IBS česta prijava izlučivanja s fekalnim masama sluzi.

Problem opstipacije postoji kod 50% hospitaliziranih bolesnika s generaliziranim oblicima raka i 75-80% bolesnika kod kuće (T.Orlova, 2008). Naime, pacijenti kod kuće, uključujući i onkološke pacijente, dostavljaju dobro poznate napore obiteljskom liječniku i obiteljskoj medicinskoj sestri.

RAZLOZI GORENJA

Uzroci opstipacije kod pacijenata oboljelih od raka su na mnogo načina slični onima koji su gore navedeni, iako su povezani s prisutnošću lokalnog tumora. Ovo je:
In Prisutnost u bilo kojem dijelu nastanka tumora crijeva ili adhezija, mehanički ometajući promociju fekalnih masa.
Ob Nepokretnost pacijenta zbog neuroloških poremećaja (paraliza), limfostaze donjih ekstremiteta, opće slabosti, cachexia raka.
Of Prihvaćanje lijekova protiv bolova koji potiskuju crijevnu pokretljivost (tramal, kodein, opijati, antispazmodici, antidepresivi, antipsihotici itd.).
Of Poremećaj psiho-emocionalne sfere - depresija.
Ases Bolesti perineuma, itd.
Motorička aktivnost crijeva ima svoje fiziološke značajke, koje treba uzeti u obzir u prevenciji i liječenju zatvora. Peristaltičke kontrakcije crijeva obično imaju vrstu kretanja poput klatna, što pridonosi boljem miješanju hrane, boljem kontaktu s crijevnim bakterijama i probavi. Pet do šest puta dnevno pojavljuje se val uzdužnih kontrakcija u crijevu, koji svoj sadržaj pokreće do izlaza. Jedan od najjačih peristaltičkih valova javlja se ujutro, a drugi u vrijeme ručka. Znajući to, ta se razdoblja trebaju koristiti za iskrcavanje pacijenta na posudi ili stolcu uz korištenje rektalnih čepića i klistira, ručno uklanjanje izmeta iz rektuma.

Obiteljskoj medicinskoj sestri potrebna je određena delikatnost i istodobno dovoljna sigurnost u razjašnjavanju nekih važnih pitanja, kao što su:
♦ Što pacijent misli na zatvor?
♦ Je li prije ove bolesti postojala sklonost opstipaciji?
Was Kada je zadnji put bio stolica?
Of Kakva je bila priroda stolice (fekalno kamenje s fekalnim začepljenjem, “vrpčastim” stolicama s tumorom, “ovčjim izmetom” s kroničnim zatvorom, itd.).
Bad Koliko ste morali povrijediti i je li crijevno kretanje bilo bolno?
The Je li pacijent osjetio potrebu za pokretanjem crijeva (nema potrebe za oslabljenim pacijentima)?
A Nakon pražnjenja crijeva dolazi do potpunog pražnjenja crijeva i zadovoljstva (oslabljeni pacijenti mogu imati djelomično pražnjenje s osjećajem nezadovoljstva).
Path Ne postoje li patološke nečistoće u fecesu: sluz, krv, neprobavljeni ostaci itd.?
♦ Ako je prisutna mješavina krvi, onda kada: na početku crijeva ili na kraju (diferencijacija između hemoroida i rektalnih tumora)?
Kod pacijenata oboljelih od raka, postoje pritužbe koje ukazuju na zatvor:
Tekuća stolica s upornim osjećajem nepotpunog pražnjenja crijeva moguća je s razvojem fekalne blokade;
Inc urinarna inkontinencija je često rezultat fekalne blokade zbog anatomske blizine rektuma i mjehura;
A mučnina i povraćanje, neobjašnjeni drugim uzrocima;
Along bol duž debelog crijeva.

Prilikom pregleda bolesnika treba obratiti pozornost na karakteristične opće simptome izazvane intoksikacijom: glavobolja, opća slabost, razdražljivost, zbunjenost pažnje, gubitak apetita, specifičan fekalni miris iz usta, inkrustacije na usnoj šupljini i jeziku.
Njega za zatvor ima za cilj obnoviti i održati izlučivačku funkciju crijeva.
Potrebno je provesti sljedeće aktivnosti:
The promicati maksimalnu moguću tjelesnu aktivnost pacijenta, koristeći elemente fizikalne terapije i masaže;
To objasniti pacijentu i njegovoj rodbini potrebu za unosom tekućine na razini od 2,5 do 3,0 litre dnevno; ***
A razviti prehranu bogatu vlaknima za pacijenta (različito pripremljeno povrće i voće, jela od žitarica); ****
Ate predvidjeti zatvor kao nuspojave lijekova (opijata, itd.), Propisujući terapiju održavanja u obliku laksativa;
What zajedno s pacijentom odlučiti što bi moglo biti prihvatljivo za njega, govoriti o raznim načinima za uklanjanje zatvora, prenošenju znanja o fiziologiji crijeva;
Of u slučaju bolesti u perinealnom području (frakture anusa, pogoršanje hemoroida) kako bi ih se odmah i temeljito liječilo, znajući da će, bolujući za vrijeme izlučivanja, pacijent to usporiti;

The dati pacijentu mogućnost samostalnog rješavanja problema (privatnost, stvaranje povoljnih uvjeta za primjenu fizioloških potreba, itd.), Što će poštedjeti njegov osjećaj sramežljivosti i samopoštovanja.

Zatvorski tretman

Da bi se vratila i održala evakuacijska funkcija crijeva, često je potrebno propisati laksativne preparate raznih skupina, čišćenje i laksativne klice. U nedostatku kontraindikacija na dijelu rektuma, ulje i hipertenzivni klistiri se koriste kao sredstvo za odleđivanje.
Uljni klistir zahvaća i erodira fekalne mase; 100 - 200 ml vazelinskog ili biljnog ulja zagrijanog na tjelesnu temperaturu, kruškoliki balon i odzračna cijev potrebni su za njegovu proizvodnju. Noseći gumene rukavice i zaštitnu pregaču, skupljaju toplo ulje u bocu i razmazuju cijev za isparavanje vazelinom. Pacijentu se pomaže da leži na lijevoj strani s savijenim nogama i vodi u želudac. Šireći stražnjicu ubrizgavaju cijev za paru u rektum do dubine od 15 - 20 cm, pričvršćuju cilindar ulja na cijev i polako ga unose u crijevnu šupljinu.
Ulje se obično stavlja prije spavanja. Poželjno je da se podnožje kreveta malo podigne do jutra. Nakon sličnog postupka, sljedeće jutro je obično stolica.
Hipertenzivni klistir namijenjen je bržem učinku. Njegova je postavka slična prethodnom opisu, ali umjesto ulja ubrizgava se 50-100 ml 10% -tne otopine natrijevog klorida (žlica po čaši vode) ili 20-30% otopine magnezijevog sulfata (magnezij). Od pacijenta se traži da zadrži tekućinu u crijevima s naporom volje 20-30 minuta, nakon čega stavi posudu na mjesto ili pomogne sjesti na WC.
U medicinskoj praksi često se koriste laksativni klizmi (ulje i hipertenzija), osobito kod oslabljenih bolesnika, za koje je "klasična" klistirska sredstva za čišćenje previše naporna. Međutim, u nekim slučajevima to je potrebno i može se primijeniti s modifikacijom tehnike koja je primjenjiva na teškog pacijenta. Ideja je uvesti vodu u crijeva retrogradno, proksimalno u odnosu na izmet.
Pacijent se postavlja na krevet prekriven tkaninom koja visi u umivaoniku. Položaj - s lijeve strane s nogama savijenim u koljenima. Tanka polivinilkloridna cijev (Follei br. 20 uretralni kateter, cijev iz infuzijskog sustava) sa zaobljenim krajem kako bi se izbjegla traumatizacija sluznice (može se lagano spaliti na vatri), ubrizgati u rektum najmanje 20 cm. rupe.
Umeće se cijev, prethodno podmazana vazelinom, uvijena bez velikog napora. Vrh Esmarch kupa je spojen na cijev kroz adapter ili adapter i ventil se otvara. Vodeni mlaz ne bi trebao biti vrlo brz, da ne bi izazvao bol. Ako voda ne prodre u crijevo, podignite šalicu i pomaknite kateter. Nakon uvođenja vode, zatvorite ventil, pažljivo uklonite kateter i poslužite posudu pacijenta. Čišćenje klistira može se smatrati uspješnim ako nakon nekog vremena izmet izađe s vodom.
Kako bi se uklonio zatvor u onkološkoj praksi, najčešće se koriste sljedeći lijekovi:
♦ doprinos povećanju volumena fekalnih masa (forlax);
Otic osmotski laksativi koji privlače tekućinu u crijevni lumen (pripravci na bazi laktuloze - dufalk, normase, magnezija);
Ators stimulatori peristaltike debelog crijeva (preparati sena, bisacodil, guttalax);
- omekšavanje stolice i stimuliranje peristaltike donjeg crijeva (svijeće s glicerinom, bisakodil).

Forlax s gutanjem zadržava volumen tekućine u crijevima, što dovodi do povećane pokretljivosti i oporavka refleksa defekacije. Laksativni učinak najčešće se javlja unutar 24 do 48 sati nakon uzimanja.
Započnite s primanjem dvije vrećice 2 puta dnevno. Sadržaj vrećice treba otopiti u čaši vode, ali oslabljeni pacijenti, u pravilu, odbijaju popiti četiri čaše otopine dnevno, te stoga moraju biti zadovoljni s dvije čaše (čaša ujutro i navečer) veće koncentracije. S pojavom stolice, oni prelaze na dozu održavanja (dvije vrećice dnevno) s postupnom zamjenom drugih laksativnih skupina lijekovima na temelju mjera koje promiču autotestinalni motilitet (vidi gore).
Osmotski laksativi mobiliziraju vodu u crijevo zbog visokog osmotskog tlaka; fekalne mase se razrjeđuju, stimulira peristaltika. Predstavnik ove skupine dufalk se koristi u dozi od 15-30 ml 2-3 puta dnevno prije jela. Ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na maksimalno - do 180 ml u tri doze. Kada dođe do učinka, pređite na dozu za održavanje - 10 ml 2 puta dnevno prije jela. Lijek se ne koristi za dijabetes, u svakom slučaju - za poremećaje metabolizma ugljikohidrata.
Magnezija (magnezijev sulfat) ili "gorka sol" koristi se u dozi od 10-30 g otopljenoj u pola čaše vode preko noći ili 20 minuta prije obroka. Gorčina ovog lijeka kompenzira se očekivanim rezultatom.
Tablete bazirane na listovima Sene (senadexin, senade) stimuliraju crijevnu peristaltiku, pa stoga mogu postojati spastični bolovi u trbuhu, što može izazvati negativnu reakciju pacijenata. Obično se uzima prije spavanja - do 3 tablete. Učinak dolazi za 6-10 sati.
Bisakodil (5 mg po tableti) kada se uzima oralno, djeluje nakon 5-7 sati. Početna pojedinačna doza je 1-2 tablete prije spavanja, s nedovoljnim učinkom i dobrom podnošljivošću - do 3 tablete.
U slučajevima gdje je uzimanje tableta od strane pacijenata teško, guttalaks je prikladan. Koristi se u obliku otopine od 10-15 kapi u maloj količini vode ujutro ili navečer. Ako je potrebno, možete povećati dozu na 25 kapi. Učinak dolazi za 6-10 sati.
Rektalni čepići, kao i klistir, trebaju biti umetnuti u rektum nakon doručka ili nakon večere, prilagođavajući se ritmu aktivnosti crijevnog refleksa. Jedna ili dvije svijeće napreduju do visine prsta u rukavici; djelovanje se razvija unutar jednog sata.

Borba protiv zatvora zahtijeva puno strpljenja, određene delikatnosti i znanja. Medicinska sestra treba češće razgovarati s liječnikom o maksimalno dopuštenim dozama laksativa i redoslijedu njihove uporabe.

Liječenje fekalne blokade

Fekalna blokada je akumulacija u rektumu gustog izmeta, koji se tjelesnim naporom ne može evakuirati, usprkos činjenici da se iz zidova ozlijeđenog crijeva izlučuje značajna količina tekućine. Pacijenti pate od tenesma (bolnog poriva u stolici), ali se emitira samo mala količina tekućeg izmeta sličnog proljevu, a nema normalnog crijevnog pokreta. Tijekom vremena, izmet se "cakuje" u fekalne kamenje. Za digitalni rektalni pregled, prisutnost fekalne blokade utvrđuje liječnik ili medicinska sestra bez većih poteškoća.
Vrlo često, jedini mogući način za uklanjanje fekalne blokade može biti uklanjanje fekalnog kamenca iz rektuma (ručno). Tehnika takvog uklanjanja je jednostavna: nakon što je pacijent dobio prethodnu suglasnost na manipulaciju, stavljen je na lijevu stranu sa savijenim nogama, stavljajući pelenu ispod stražnjice, koja tada neće biti šteta biti odbačena. Ruke medicinske sestre u rukavicama. S prstima lijeve ruke medicinska sestra gura pacijentovu stražnjicu i umeće kažiprst desne ruke obilno nauljenu vazelinom u rektum. Usporeno kretanje, “vijak”. Moramo pokušati ne povrijediti pacijenta. Kada otkriju fekalne kamenice iza sfinktera, stavljaju prst na gornji stup kamena i, djelujući prstom kao kuka, izvode kamen izvana.
Ako se ispostavi da je fekalni kamen velik i da se ne može podijeliti na fragmente, potrebno je nekoliko sati dati ulje za klistir, nakon čega će ga biti lakše izvaditi u dijelovima.
Kada je konstipacija važno zapamtiti o crijevnoj opstrukciji, koja može biti akutna, tj. iznenadno, i kronično, kada se postupno razvija ili se manifestira ponovljenim napadima relativne opstrukcije (intermitentna opstrukcija).
Medicinska sestra mora zapamtiti da se kronična crijevna opstrukcija očituje periodičnom konstipacijom s distencijom crijeva, bolovima u trbuhu. U razdoblju razlučivanja crijevne opstrukcije javlja se proljev s obilnom tekućom stolicom, što opet daje mjesto začepljenju (vrlo karakterističan sindrom karcinoma debelog crijeva!).
Prema mehanizmu patogeneze, crijevna opstrukcija može biti mehanička (tumori, adhezije, torzije itd.) I dinamična, a temelji se na narušavanju motiliteta crijeva, posebice u astenizaciji bolesnika, uporabi moćnih analgetika, antispazmodika itd.
Važan simptom crijevne opstrukcije je kašnjenje u oslobađanju crijevnih plinova i fekalija. Bol, u početku epizodni, grčevi, kasnije postaje konstantan, bolan. Bolesnici koji smanjuju bol zauzimaju prisilno čučanj ili na sve četiri. Pojavljuje se napetost u trbuhu, napetost mišića. Jezik postaje suh, obložen bjelkasto-prljavim cvatom, fekalnim mirisom iz usta. Povraćanje s mješavinom fekalnih masa je kasni i strašni simptom!

Ako sumnjate na razvoj crijevne opstrukcije, morate prestati uzimati sve laksative, otkazati klistir i odmah se posavjetovati sa svojim liječnikom!

Želite znati više - pročitajte:

1. T. Orlova. Zatvor u bolesnika oboljelih od raka // Nursing, M. № 5, 2008, str. 44-47.
2. N. Opanasyuk. Zatvor: diferencijalna dijagnoza, suvremeni pristupi liječenju. Doktor. Časopis za liječnike // №2, 2002. Str.26-29
3. Korokov A.N. Liječenje bolesti unutarnjih organa. Praktični. ruku u 3 t. " Tl - 2 ed. Reciklirati. i dodajte. 1998, čl. 400-402.

Napomena.
Ost Kolostoma ("kolon" - debelo crijevo, "stoma" - prolaz) - otvor u crijevu, formiran kirurški iz dijela debelog crijeva na prednjem abdominalnom zidu i namijenjen za oslobađanje crijevnog sadržaja.
** Kada postoji zbunjenost i nemogućnost produktivnog kontakta s pacijentom, prisutnost tekuće stolice u njemu uvijek zahtijeva isključivanje fekalne blokade.
*** Preporučene količine nisu uvijek ostvarive za oslabljene pacijente; treba inzistirati najmanje jedan i pol litre dnevno.
**** Kada se koristi zatvor, dijeta broj 3, čija je svrha osigurati dobru prehranu i pomoći u normalizaciji čina defekacije. Za detalje vidjeti A.N. Korokov, “Liječenje bolesti unutarnjih organa: Prakt. hands-on, 3 tone. ", T1 - 2 ed. Revidirani. i dodajte. 1998, str. 400-402.

Simptomi i uzroci začepljenja tekućine

Uzroci začepljenja tekućine često su mnogo ozbiljniji nego rijetko pražnjenje s otvrdnutim izmetom. Takvo čišćenje crijeva može ukazivati ​​na prisutnost zaraznih bolesti, tešku intoksikaciju tijela, pa čak i onkologiju.

Znakovi tekuće konstipacije

Normalna stolica ima mekanu konzistenciju, a proces pražnjenja se odvija do dva puta dnevno. Kod defeciranja osoba ne osjeća nikakvu nelagodu i bol, a čišćenje crijeva se odvija lako, bez napora i naprezanja.

U odsutnosti crijeva više od jednog dana, možemo govoriti o prisutnosti zatvora. Bolest se može manifestirati kao izlaz čvrstih izmeta i vodenast, ali s intervalom od nekoliko dana. Promatrana konstipacijska tekućina u bilo kojoj dobi i, ovisno o uzroku, uz sljedeće simptome:

  • djelomično odsustvo stolice;
  • mučnina i nedostatak apetita;
  • bubri;
  • bol u trbuhu;
  • česta podrigivanja;
  • umor i slabost;
  • groznica i bol u zglobovima.

Najčešće, tekuća konstipacija ima naizmjeničnu etiologiju: ili čvrste izmet ili tekućinu. Ponekad se bolest manifestira oslobađanjem gustih fekalija nalik na grašak mjestimice s vodenim ili odljevom tekućih fekalija na kraju čina defekacije.

Ukupni simptomi takvog zatvora ovise o bolesti koja je izazvala njihov izgled. Često je nepravilna stolica s vodenom stolicom znak ozbiljne patologije u tijelu.

Uzroci začepljenja tekućine

Postoji mnogo čimbenika koji utječu na razvoj pražnjenja problema. Ako govorimo o zatvor s tvrdim izmetom, onda najčešće njihov izgled je povezan s lošom prehranom i sjedilačkim načinom života.

Ako je konstipacija tekuća stolica, onda su uzroci njezine pojave mnogo ozbiljniji. Najnezaštićeniji od njih je netočna upotreba laksativnih lijekova, što je lako ispraviti ukidanjem, u drugim slučajevima uzrok bolesti može biti:

  • upala u debelom crijevu ili tankom crijevu (enterokolitis);
  • gušavost;
  • onkologija crijeva;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • rak rektuma.

Također, slična patologija se razvija u prisutnosti parazita u probavnom sustavu. U ovom slučaju, vodeni zatvor je zaštitna reakcija na strane iritirajuće tvari. Vodeni izmet na pozadini nepravilnog pražnjenja može biti alergijska manifestacija trovanja povezana s oslobađanjem izlučevina koje parazitiraju unutar organizama.

Zatvor tekuće stolice u djece

Teško je identificirati tekuću konstipaciju kod novorođenčadi, budući da tijekom dojenja dječja stolica uvijek ima tekuću konzistenciju. Problem možete pogoditi sljedećim simptomima:

  • nema stolice više od 24 sata;
  • nemirno ponašanje;
  • odbijanje hrane;
  • otvrdnjavanje trbuha;
  • povećana proizvodnja plina;
  • plakanje tijekom crijeva.

Često kod djece s lošim pražnjenjem promatramo žutilo kože i osip, što ukazuje na trovanje tijela.

Tekuća konstipacija kod djeteta često završava formiranjem fekalne kongestije, budući da većina zgusnutog izmeta kroz koji prolaze vodene stolice ne izlaze i ne nakupljaju se u crijevima.

Najčešći uzrok zatvora u dojenčadi je prehrana majke. Također izazvati probleme s crijevima može cijelo kravlje mlijeko, koji ni u kojem slučaju ne bi trebalo dati novorođenčeta.

Vodena konstipacija se može pojaviti zbog prodora štetnih mikroorganizama kroz majčino mlijeko. Ako žena ima povijest infektivne upale, enterokolitisa i drugih oboljenja, onda je beba bolje prenijeti na posebnu smjesu.

Liječenje i prevencija tekuće konstipacije

Kako bi se uklonila konstipacija tekućine kod odrasle osobe, potrebno je razumjeti razlog njezina pojavljivanja. Ispravnu dijagnozu može napraviti samo specijalist. Samoliječenje je prepun pogoršanja problema.

Terapija za takav zatvor može uključivati ​​prilagodbu dnevne prehrane i propisivanje lijekova:

  • antibiotike;
  • antispazmotike;
  • enzimi;
  • sorbenti;
  • antiparazitska sredstva;
  • bolova.

Ako dijagnoza otkrije nakupljanje fecesa u crijevu, tada se koriste dodatni klistir i laksativi.

Tekuća stolica u dojenčadi liječi se pod nadzorom pedijatra. Ako je potrebno, djetetu se prepisuje terapija lijekovima i prenosi na umjetno hranjenje.

Najbolja prevencija vodene konstipacije - prevencija bolesti koje mogu utjecati na njihovu pojavu. Dakle, kako bi se spriječila infekcija helmintom, trebate slijediti pravila osobne higijene i pažljivo obraditi hranu životinjskog podrijetla.

Također spriječiti probleme s pražnjenjem pomoći će pravilnu prehranu, pridržavanje režima pijenja, jačanje imunološkog sustava, izbjegavanje stresa i redovite tjelesne aktivnosti.

O žgaravici

09/23/2018 admin Komentari Nema komentara

Povreda defekacije, u kojoj stolica nedostaje dulje od dva dana, naziva se zatvorom. Ova bolest dovodi do trovanja tijela, kroničnog kolitisa, hemoroida, kile i drugih problema.

Kada je zatvor, labava stolica

Postoji kronična konstipacija, a postoji situacijska, odnosno epizodična. Situacijska konstipacija se može pojaviti tijekom putovanja, trudnoće ili stresa. Ova vrsta zatvora ne traje dugo. Za rješavanje problema pomoći će laksativni lijekovi.

Kronični zatvor karakterizira činjenica da stolica često kasni više od dva dana, izmet je suh i gust. Nakon čina defekacije, postoji osjećaj da crijevo nije potpuno ispražnjeno. Da biste riješili problem, morate posjetiti terapeuta, gastroenterologa i proktologa.

U slučaju zatvora javlja se labava stolica kod starijih osoba i male djece. To se događa zbog određenih prehrambenih navika, načina života i drugih razloga. Ako osoba često ograničava potrebu za pražnjenjem, intestinalna refleksna aktivnost je inhibirana, što rezultira zatvorom. Kod sindroma iritabilnog crijeva poremećena je njegova pokretljivost, tako da se konstipacija izmjenjuje s proljevom.

Tekuća konstipacija kod odraslih

Zatvor se može klasificirati prema mehanizmu razvoja i etiološkoj osnovi. Nutritivna konstipacija povezana s prehrambenim navikama. Neurogena konstipacija javlja se zbog narušene neuro-refleksne aktivnosti. Ako je osoba pod stresom, može doživjeti psihogenu konstipaciju. Toksični zatvor se javlja kod trovanja živom, olovom ili drogom.

Tekuća konstipacija kod odraslih se javlja nakon duge odsutnosti stolice. Osoba doživljava osjećaj prenapučenosti u želucu, koja završava s tekućom stolicom pomiješanom s sluzom. Najčešće je konstipacija popraćena bolovima u trbuhu, koji prolaze nakon pražnjenja crijeva. Poteškoće u kretanju crijevnih masa često su praćene nadutošću. Plinovi nastaju zbog djelovanja mikroorganizama koji nastanjuju debelo crijevo. Ljudi koji pate od zatvora, imaju loš apetit, loš dah, rade sporo, spavaju zabrinuto i imaju neurastenične poremećaje.

Tekuća konstipacija kod dojenčadi

Da bi se djeca dobro osjećala, potrebno je da pravilno jedu i redovito prazne crijeva. Ako dijete jede malo ili ne ono što bi trebalo, rijetko odlazi u zahod.

Zatvor je tvrda stolica koju je teško iscijediti iz crijeva i pruža veliku nelagodu. Tekuća konstipacija kod dojenčadi može se pojaviti zbog nedostatka laktaze, Hirshpringove bolesti, udvostručavanja debelog crijeva, rahitisa, hipotireoida i iz drugih razloga.

Ako je dijete dojeno, majka bi trebala strogo paziti što jede. Uostalom, sve što jede odmah se šalje u mlijeko. Banane, masno meso, sir i druge proizvode treba isključiti iz prehrane. Ako majka rijetko ima stolicu, ne biste trebali biti iznenađeni što će se ista stvar dogoditi i djetetu. Svaki problem mora početi rješavati sam.

Ako je dijete na umjetnom hranjenju i ima zatvor, onda morate promijeniti smjesu. Možda mu ono što dobiva nije prikladno.

Također, ne zaboravite da je majčino ili umjetno mlijeko hrana, unatoč činjenici da ima tekuću konzistenciju. Dijete također treba piti. Dijete treba zalijevati kipućom vodom iz žlice ili bočice.

Ako dijete pati od zatvora za dugo vremena i sve napore majke ostati bez rezultata, morate ići na pedijatra. Možda beba ima neku vrstu patologije koju treba tražiti i eliminirati. Liječnik će propisati niz testova i provesti anketu kako bi otkrio pravi uzrok odgođene stolice.

Zašto opstipacija i proljev izmjenjuju: metode liječenja

Ako se zatvor zamijeni proljevom, svakako se obratite klinici na temeljit pregled. Zatvor nakon proljeva može biti znak latentne bolesti želuca. Zatim razmotrite detaljnije zašto postoji tekuća konstipacija i kako je liječiti.

razlozi

Glavni uzroci smjene zatvora i proljeva:

  • Sindrom iritabilnog crijeva treba sigurno pripisati prvom mjestu. Kronični nedostatak sna, stres i živčana napetost dovode do ove patologije koja može biti popraćena kršenjem pravilne stolice.
  • Kronični enterokolitis također može uzrokovati konstipaciju i proljev. Tijekom ove bolesti, bolni i neugodni osjeti javljaju se u različitim dijelovima trbuha, osobito nakon jela. Osim toga, pacijent često vodi do zahoda, ali izmet se odlikuje gustom strukturom.
  • Crijevna opstrukcija također uzrokuje kašnjenje u redovitoj stolici.
  • Proljev i konstipacija u isto vrijeme vrlo su često opaženi u dojenčadi zbog poremećaja normalne razine korisnih bakterija u želucu. Djetetovo se tijelo prilagođava okolini, tako da može reagirati naizmjeničnim zatvorom i proljevom.
  • Pogoršanje upale slijepog crijeva također se manifestira teškim proljevom i bolovima koji se razvijaju u zatvor.
  • Kolecistitis se može manifestirati kao proljev i konstipacija. Sve ovisi o određenom pacijentu.

Sindrom razdražljivog crijeva

Dakle, možemo razlikovati sljedeće uzroke sindroma iritabilnog crijeva:

  • Česti sukobi i stresni faktori koji negativno utječu na živčani sustav pacijenta.
  • Neravnoteža dobrih bakterija u želucu.
  • Iracionalna i nepravilna prehrana narušava intestinalni mišićni sustav.
  • Loše navike, odnosno unos alkohola.
  • Kronično prejedanje.
  • Poremećaj metabolizma hormona ili enzima.

Sindrom iritabilnog crijeva karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Zatvor, koji se može zamijeniti proljevom.
  • Oštra bol u različitim dijelovima trbuha.
  • Trbušna distenzija.
  • Pogoršana nadutost.
  • Pogoršanje zdravlja.
  • Glavobolja.
  • Smanjen apetit.

Drugi uzroci zatvora nakon proljeva

Također, može doći do opstipacije i proljeva zbog sljedećih čimbenika:

  • Nekontrolirana ili nepravilna uporaba lijekova protiv proljeva, kao što je Loperamid.
  • Prekid ravnoteže vode ili soli kao posljedica dugotrajnog proljeva dovodi do zatvora.
  • Poremećaj ravnoteže korisnih enzima i probavnih bakterija.
  • Nezdrava prehrana tijekom proljeva.
  • Smanjen tonus trbušnog mišića tijekom proljeva.
  • Teške bolesti želuca koje ometaju njegov normalan rad.
  • Korištenje sredstava protiv bolova s ​​narkotičkim elementima.
  • Nekontrolirani unos jakih lijekova.

Kada trebate hitnu liječničku pomoć?

U svakom slučaju, tekuću konstipaciju treba liječiti samo pod nadzorom stručnjaka, kako bi se izbjeglo pogoršanje zdravlja u budućnosti.

Stoga odmah trebate kontaktirati kliniku sa sljedećim simptomima:

  • Prvi znakovi dehidracije.
  • Pogoršanje općeg stanja s teškom mučninom.
  • Prisutnost sluzi i krvi u izmetu.
  • Teške bolove u različitim dijelovima trbuha tijekom zatvora ili proljeva.
  • Oštar gubitak težine.

Metode liječenja

Izmjena opstipacije i proljeva može biti simptom ozbiljne bolesti. Zbog toga vas prvo treba pregledati u klinici kako biste utvrdili uzrok. To je jedini način da odaberete najučinkovitiju metodu liječenja.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva je potpuno nemoguće izliječiti. U isto vrijeme, moguće je ublažiti simptome uz pomoć prehrane, popularnih metoda i laksativa.

Tekuća konstipacija se primarno liječi posebnim dijetnim izbornikom. Trebali biste voditi dnevnik i zabilježiti hranu koja je uzrokovala proljev ili zatvor.

Hrana tijekom proljeva trebala bi uključivati ​​veliku količinu tekućine, jer se može razviti dehidracija. Korisno je piti običnu vodu, ukuse od ljekovitog bilja, sokova i kompota.

Alkohol, gazirana pića, kofein, pikantna, masna i dimljena hrana trebaju biti isključeni iz dnevne prehrane. Trebate odabrati zdrav način kuhanja kako biste uklonili simptome proljeva ili zatvora.

Proljev nakon zatvora

Proljev nakon konstipacije često se primjećuje s nekontroliranim unosom laksativa. Osim toga, pojava izmjenične proljeva i konstipacije može izazvati ozbiljne bolesti probavnog sustava, uključujući i sindrom iritabilnog crijeva.

Uglavnom propisuju narodne ili medicinske načine za uklanjanje fekalnih masa iz crijevnog sustava. Ako se problem defekacije pojavi na pozadini malignog tumora u debelom crijevu, preporuča se kirurško liječenje.

Zatvor nakon proljeva

Zatvor nakon proljeva javlja se s nepravilnom ili nekontroliranom uporabom sredstava za proljev. Uglavnom to predoziranje ili prekoračenje preporučenog trajanja liječenja.

Dakle, liječenje zatvora nakon proljeva mora biti podložno sljedećim pravilima:

  • Dnevni jelovnik treba sadržavati hranu s vlaknima.
  • Pijenje laksativnog učinka.
  • Redovita tjelovježba za održavanje normalnog mišićnog tonusa trbuha.
  • Upotreba lijekova s ​​probioticima.
  • Prestanite uzimati lijekove za proljev.

Kod djece i trudnica

Proljev s konstipacijom može se razviti u bilo kojoj dobi, uključujući novorođenčad i trudnice. Ako se pojave bilo kakvi uznemirujući simptomi, trebate odmah kontaktirati kliniku gdje će dijagnosticirati i odabrati racionalni tretman.

Ako zatvor i proljev prate mučninu

Tijekom zatvora ili proljeva često se općenito osjeća osjećaj dobrobiti. To se događa na pozadini trovanja tijela šljakom ili narušavanja ravnoteže soli i soli.

Stoga, ako se pojave znakovi upozorenja, odmah se trebate dogovoriti za posjet liječniku kako bi se spriječilo moguće pogoršanje zdravlja u budućnosti.

Taj proljev, zatim zatvor: razlozi nisu bezopasni!

U ruskom, postoji izreka: "ne proljev, tako scrofula." I govori o tužnim situacijama ekstrema. Ali što učiniti ako "ne proljev, pa zatvor"? Koji su razlozi za ovo ponašanje crijeva? O simptomu "proljeva, zatim zatvora", kaže kirurg Elena Repina.

Postoji tako plemenita bolest - zatvor. Ljudi piju laksative, prilagođavaju se ritmu crijeva, dugo se gnijezde na zahodu. Postoji još jedna kategorija: oni koji su navikli brzo kretati se okolnom situacijom i mogu čak proći standarde TRP-a na trčanju do WC-a. Zašto ponekad, nakon dugog zatvora, proljev iznenada počne "probijati"?

"Loš simptom"

"Taj proljev - taj zatvor" - simptom "loših" i ozbiljno uznemirujućih liječnika. Iza izmjene proljeva i zatvora - skrivaju se vrlo teške bolesti.
Sindrom govori o raznim bolestima probavnog trakta. Ovdje su samo neke od njih:

  • kronična crijevna opstrukcija (uključujući rak crijeva);
  • kronična konstipacija, praćena zlouporabom laksativa, osobito lijekova senna;
  • kronični enterokolitis;
  • sindrom iritabilnog crijeva (IBS);

Naravno, liječnicima ćemo dati dijagnozu i liječenje crijevnih bolesti, ali pokušat ćemo saznati zašto se konstipacija izmjenjuje s proljevom.

Najčešće se taj sindrom, kada postoji zatvor nakon proljeva, javlja kod IBS-a, ali budući da se radi o dijagnozi isključenosti, razmotrit ćemo je nakon još jedne, ozbiljnije organske patologije.

I konstipacija i proljev su dva ekstremna stanja koja su, po svojoj dubokoj biti, obje obrambene reakcije tijela na štetne učinke.
Kada se događaju povremeno odvojeno ili čak u isto vrijeme, nema ništa strašno u tome. Tijelo tako regulira svoje funkcije.

  • Na primjer, pojeli su nešto krivo, a proljev je počeo - tako da tijelo izbacuje sve što mu se ne sviđa.
  • Akutni proljev, labava stolica i dehidracija mogu se zamijeniti kratkotrajnom konstipacijom. Sve je fiziološko, sve je uravnoteženo, na kraju će se tijelo oporaviti i postojat će normalno ukrašena stolica.

To je sasvim druga stvar kada jednostavno nema normalne stolice. Neki pacijenti - ovo stanje se naziva "tekući zatvor" ili "konstipacija s tekućom stolicom u isto vrijeme."

To se temelji na 2 zlokobna uzroka koji ugrožavaju život:

  • Crijevo je neprohodno za običnu stolicu i može istjerati samo labavu stolicu;
  • Crijevo je paralizirano. Crijeva nemaju snage izbaciti ne samo čvrste izmet, nego i tekućinu.

Crijevna opstrukcija

U slučaju crijevne opstrukcije, pomicanje sadržaja poremećeno je iz dva razloga: ako postoji prepreka (mehanička opstrukcija) ili povreda motoričke aktivnosti crijeva (dinamička).

Razvojni mehanizam

U slučaju dinamičke crijevne opstrukcije zbog produljene kompresije tumorom, ožiljaka, adhezija ili aterosklerotskih plakova mezenterijskih žila dolazi do kroničnog poremećaja opskrbe (ishemije) crijeva. Uslijed toga usporava se kretanje crijevnog sadržaja.
U slučaju mehaničke opstrukcije crijeva, prepreka (obično tumor) nalazi se u crijevnom lumenu. Tumori desne polovice crijeva često rastu unutar lumena, a lijevi kružni, sužavajući lumen. Postupno raste, ova prepreka ostavlja sve manje i manje prostora za prolazak crijevnih sadržaja.
Klinički, i jedna i druga situacija manifestiraju se dugotrajnim zatvorom s odgođenim ispuštanjem plinova koji zamjenjuju proljev. U trenutku peristaltičkog vala pojavljuje se jaka bol: tijelo pokušava izbaciti “akumulirane”, ali ne može, kada val prolazi - bol se smanjuje. U mjestima nakupljanja fecesa, fermentacija počinje, nakon reverzne fermentacije, izliti se kao fetidna tekućina. Grčeve boli praćeni su bolnim lažnim poticajima za pražnjenje, a stalna iritacija sigmoide i rektuma s vodenim sadržajem uzrokuje osjećaj pečenja u području analnog sfinktera i može dovesti do razvoja erozije sluznice.

Nuspojave laksativa

Ako, na pozadini kroničnog zatvora, pacijent zloupotrebljava laksative, prije ili kasnije razvija se bolest poznata kao "laksativna bolest". Prihvaćanje laksativa popraćeno je gubitkom tekućine i povećanom reapsorpcijom vode bubrega, što dovodi do gubitka kalija i oštećenja bubrežnih tubula. Oštećena bubrežna barijera pogoršava nedostatak kalija, pri čemu se smanjuje kontraktilna sposobnost glatkih mišića crijeva. Formira se inertno debelo crijevo, koje se ne može skupiti i isprazniti sadržaj. Za to su potrebne veće doze laksativa. Fekalne mase su ukapljene, u želucu kipi i nema stolice. Nakon nekoliko takvih tehnika, preopterećena crijeva mogu izliti dio sadržaja u obliku tekuće stolice, a to je mjesto gdje se proljev izmjenjuje s konstipacijom. Upozorenje! Ova situacija je opasna po život.

Obilježja manifestacija raka crijeva

Najčešći uzrok naizmjeničnog proljeva i opstipacije je prisutnost tumora u lijevoj polovici crijeva, stoga je onkološka priroda bolesti isključena.
Prisutnost tzv. "Alarmantnih simptoma" govori u prilog tumoru:

  • neobjašnjivi gubitak težine u kratkom vremenu;
  • dobi preko 60 godina;
  • prisutnost raka u srodnika;
  • povećana ESR, anemija i promjene u drugim laboratorijskim parametrima;
  • niska temperatura koja se stalno čuva bez ikakvog razloga;
  • krv u izmetu.

Za rak rektuma i sigmoidnog debelog crijeva, kasniji gubitak težine je karakterističan, a krv može biti ili u izmetu ili bez defekacije (u obliku "pljuvanja" krvi). Tipično, tutnjanje, nadutost i zatvor dijareje karakterizira pseudo-dizenterijski sindrom s tenesmom, sekrecija sluzi i osjećaj nepotpunog praznog crijeva. Upravo su ti simptomi ponekad prvi znak raka rektuma i debelog crijeva.

Načini rješenja

U takvoj situaciji nemoguće je tretirati se neovisno. Najvjerojatnije, samo-liječenje laksativima je već pogoršalo situaciju, morate ih dati na vrijeme!
Kod ateroskleroze arterija mezenterija ili tromboze mezenteričnih vena provodi se konzervativno liječenje. Ako bolest dosegne fazu crijevne nekroze, provodi se operacija.
Paralitička crijevna opstrukcija također zahtijeva konzervativnu terapiju, a to je obnova ravnoteže vode i elektrolita.
Ako se otkrije tumor, provodi se kirurško liječenje - izrezivanje tumora i šivanje intestinalnih petlji.
Najvažnije - ne pokušavajte se nositi s problemom duge izmjene zatvorskog proliva sami, hitno liječniku! On će propisati dijagnostičke postupke i odrediti dijagnozu. Što prije počne liječenje u takvoj situaciji, to bolje. Ne propustite priliku da ostanete zdravi!

Kronični enterokolitis

Kronični enterokolitis nastaje nakon akutnog procesa koji može biti uzrokovan bakterijama (šigela, salmonela), parazitima (trihomonadama, helmintima), nekim lijekovima ili otrovima, pa čak i pothranjenošću (alimentarni enterokolitis). Sekundarni enterokolitis može se razviti kao posljedica drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.
Kršenje apsorpcije hranjivih tvari, vitamina dovodi do promjene sastava normalne crijevne mikroflore i razvoja disbioze. Prvo, produljena upala sluznice dovodi do njezine atrofije, izglađuje papile, a zatim se oštećuju dublji slojevi crijevnog zida. U pozadini pogoršanog unosa hrane dolazi do gubitka težine.
Kod izoliranog kroničnog kolitisa (samo upala sluznice debelog crijeva), nema oštećenja apsorpcije, klinici se karakterizira naizmjenični proljev i konstipacija. Poremećeno nadimanje, nadutost, bol u trbuhu. Osobitost je valovit proces: razdoblja ofenzivne labave stolice (do 5 puta dnevno) s sluzom, smjesa hrane zamijenjena je razdobljima zatvora. Bol u trbuhu se javlja dva sata nakon jela i prije čina defekacije. Tijekom razdoblja remisije prevladava konstipacija. Ostavite dijagnozu i preporuke stručnjacima za liječenje! Najvažnija stvar kod kroničnog enterokolitisa je identificirati i ukloniti uzrok bolesti.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

Ako se isključi organska patologija, moguće je da je izmjena proljeva i konstipacije uzrokovana IBS-om.
Kod ove bolesti bol u donjem dijelu trbuha se pogoršava nakon stresa, na pozadini umora i tijekom poremećaja prehrane. Za razliku od raka, s IBS, oni ne smetaju noću, nisu trajni, ne napreduju, smanjuju se nakon pražnjenja stolice, plina ili sluzi.
Liječnici smatraju da postoji razlika između stanja pacijenta i njegovih pritužbi. Osim toga, otkriveni su različiti neuropsihijatrijski poremećaji. Nije da pacijenti dolaze do ove bolesti ili su neadekvatni ljudi, jednostavno nema organskih (vidljivih) razloga za takve pritužbe, ali postoje osjećaji. Sanjive, osjetljive, kreativne osobe skloni su ovoj bolesti.
Dijagnozu i liječenje također treba vjerovati liječniku. Važno je uspostaviti povjerenje između liječnika i pacijenta i dijetalne terapije. Liječnički pregled od strane liječnika. Bolest ima dobru prognozu ako se pacijent stvarno želi oporaviti.

I par riječi o samoliječenju! Često se pacijenti liječe uz pomoć Interneta i propisuju ne samo laksative, nego i imodium (lijek za proljev). Imodium je u stanju potpuno paralizirati intestinalnu peristaltiku, a zatim ugasiti svjetlo! Sve što treba izaći, svi otrovi, toksini i opuštena stolica, biti će blokirani unutar crijeva i uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju. To je osobito opasno u male djece! Imodium nije lijek koji se može uzimati bez liječničkog recepta!

Dakle, dragi prijatelji, proučite sebe i izgradite odnose s crijevima. Uostalom, izmjena proljeva i zatvor kaže samo jednu stvar: vašem crijevima hitno je potrebna pomoć stručnjaka!