Glavni / Gastritis

Zatvor u bolesnika s krevetom

Gastritis

Opstipacija kod bolesnika u krevetu s postepenom starošću je ozbiljan problem koji zahtijeva odgovarajuće liječenje i normalizaciju pacijentove intestinalne funkcije. Inače će biti izložen riziku značajnog pogoršanja zdravlja i kvalitete života. Važno je znati kako pomoći osobi.

Zatvor kod starijih bolesnika

S godinama, sve funkcije tijela imaju tendenciju da smanje svoju aktivnost. To se također odnosi na gastrointestinalni motilitet. Zato je starija osoba mnogo osjetljivija na razvoj zatvora u usporedbi s mladima.

Ako uz faktor starosti postoji progresija teške bolesti koja pacijenta dugotrajno ograničava na spavanje, tada će gotovo sigurno doći do poremećaja stolice zbog zatvora.

Glavni razlozi za ovaj razvoj su:

Smanjena tjelesna aktivnost. Na pozadini stalnog boravka u horizontalnom položaju, nestaje dovoljna kontrakcija trbušnih mišića i dijafragme, što je doprinijelo normalizaciji gastrointestinalnog motiliteta. Dobne promjene. Kod starijih osoba aktivnost metaboličkih procesa je smanjena. To dovodi do nedovoljne mikrocirkulacije u crijevnoj stijenki s oštećenim procesima njezine redukcije i apsorpcije hranjivih tvari. Paralelni prijem velikog broja lijekova. Najčešće, bolesni bolesnici koriste za liječenje svoje bolesti impresivan broj različitih lijekova koji dodatno inhibiraju motilitet crijeva ili uzrokuju disbiozu.

U pozadini ovih obilježja teških bolesti kod starijih osoba, koje ih dugo zadržavaju u krevetu, konstipacija postaje ozbiljan i vrlo čest problem.

Potrebno je maksimalno nastojati spriječiti odgovarajući problem i njegovo brzo rješenje.

Važne nijanse

Uz gore navedene mehanizme razvoja i pogoršanja zatvora, uvijek treba uzeti u obzir psihološko stanje bolesne osobe. U uvjetima nedostatka novca, činjenica ostanka u krevetu i nemogućnost normalnog života značajno potiskuje pacijenta moralno.

Ponekad ljudi imaju tendenciju da postanu depresivni, što je još više štetno za njihovo zdravlje. Dodatne vrlo važne nijanse koje mogu pridonijeti progresiji zatvora kod starijih nepokretnih bolesnika su:

Dugi ne-prirodni položaj tijela. Činjenica ograničenja, ako osoba leži u odjelu s drugim pacijentima. U ovom slučaju, on čak može podsvjesno potisnuti čin defekacije.

Te su značajke važne za uzimanje u obzir kako bi se pacijentu pružili najudobniji uvjeti boravka. U većini slučajeva to je vrlo teško. U ovom slučaju, malo lakše s pacijentima koji se liječe kod kuće.

Međutim, oni nemaju dovoljan nadzor liječnika, što također ograničava boravak pacijenata kod kuće.

Moguće posljedice

Stariji bolesnik koji leži je sklon pogoršanju mnogih kroničnih bolesti. To bi trebalo uzeti u obzir pri brizi za takve pacijente. Zbog nedostatka tjelesne aktivnosti, metabolizam se usporava i smanjuje se prirodna obrana.

Glavne opasnosti i potencijalne posljedice opstipacije kod starih bolesnika prije spavanja su:

Opijenost tijela. Na pozadini stagnacije fekalija, njihovo recikliranje počinje apsorpcijom tvari štetnih za tijelo. Poremećaji probavnog sustava. Zatvor dovodi do sloma apsorpcije hranjivih tvari, što dodatno pogoršava glavni problem. Razvija se "začarani krug". Pogoršanje kroničnih bolesti. Na pozadini intoksikacije i iritacije crijevne sluznice napreduju povezani problemi (kolecistitis, kolitis, gastritis, itd.). Dodatak bakterijske infekcije. U bolesnika s posteljinom, mikrobna oštećenja pluća često napreduju zbog nedostatka ventilacije i stagnacije bronhijalnih sekreta u respiratornom traktu.

Očigledna je činjenica da dugotrajan boravak u krevetu doprinosi značajnom pogoršanju zdravlja pacijenata. Zatvor je jedan od najneugodnijih pratilaca ove situacije, što zahtijeva odgovarajuće liječenje.

Pravilna prehrana

Eliminacija opstipacije kod starijih ljudi, koji su iz bilo kojeg razloga ili u krevetu, trebali bi biti sveobuhvatni i koristiti mnoge metode utjecaja. Jedan od njih je slijediti dijetu koja doprinosi aktivaciji crijevnog motiliteta.

Suština takve prehrane je povećati pacijentov izbornik koji stimulira peristaltiku uz paralelno isključivanje teško probavljivih jela. Tradicionalne preporuke u ovom slučaju su:

Jedite više svježeg povrća i voća. Oni su izvori vlakana koja aktiviraju motoričku funkciju probavnog trakta. Osim toga, oni zasititi tijelo s vitaminima i mineralima, kojemu nedostaje. Jedite pečene proizvode od cjelovitog brašna. Također ostaje izvor vlakana. Odbijte masno meso, tjesteninu, bogate juhe, čokoladu i druge proizvode koji doprinose pečatu fekalnih masa. Pijte dovoljnu količinu tekućine (od 1,5 litara dnevno). Pacijenti s problemima srca i bubrega svakako bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom kako bi spriječili nastanak negativnih posljedica. Jedite često, ali u malim porcijama. Stoga će biti moguće ukloniti višak opterećenja iz gastrointestinalnog trakta.

Poštujući gornje preporuke, moguće je djelomično stabilizirati funkcioniranje crijeva ili spriječiti razvoj zatvora.

Vježba i masaža

Dobro je poznato da odmjerena fizička aktivnost doprinosi aktivaciji crijevnog motiliteta. Međutim, važno je razumjeti da osoba koja pati od teške bolesti ne bi trebala biti prisiljena ustajati iz kreveta i obavljati jutarnje vježbe.

Alternativno, možete koristiti jednostavna opterećenja koja će pomoći u poboljšanju mikrocirkulacije u području abdomena, aktivirati peristaltiku i pridonijeti eliminaciji zatvora. Ove vježbe za starije osobe uključuju:

Dišna gimnastika. Svaki dan vam je potrebno barem nekoliko minuta da dišete što dublje. To dovodi do bolje ventilacije pluća s učinkom na dijafragmu koja masira crijeva. Zategnite noge do prsa. Opterećenje koje ne mogu obaviti svi bolesnici u mirovini u starosti. Ipak, možete pokušati stegnuti noge savijene u koljenima do prsa i držati ih što je duže moguće. "Napuhavanje" trbuha. Vi samo trebate maksimalno izbočiti i povući trbuh. To pridonosi blagoj stimulaciji intestinalnog motiliteta.

Takve vježbe nisu lijek za zatvor. Ipak, oni ostaju važan korak u rehabilitaciji bolesnih bolesnika i dobru prevenciju problema s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta.

Masaža je dobar način za poboljšanje motoričke aktivnosti crijeva kod starijih bolesnika. Provodi se prema tipu duboke palpacije abdominalnih organa. Naglasak je stavljen na crijevo s mekim gnječenjem kroz prednji trbušni zid.

To će dovesti do povećane mikrocirkulacije u odgovarajućim organima, pridonijet će napretku fekalnih masa do anusa i omogućiti normalizaciju procesa defekacije.

Medicinske metode, klistiranje

Unatoč svim gore navedenim metodama stimuliranja peristaltike, one obično ne dopuštaju odmah postizanje željenog rezultata. Zato je najčešći način normalizacije procesa defekacije uzimanje laksativa.

Popularni lijekovi koji se primjenjuju kod starijih nepokretnih bolesnika su:

Skupina sredstava koja stimuliraju intestinalni motilitet (Bisacodyl, Regulaks). Lijekovi koji povećavaju osmotski tlak u crijevnom lumenu (magnezij sulfat, Forlax, Endofalc, Duphalac i drugi). Sredstva na bazi prehrambenih vlakana (Mukofalk, Agar-Agar).

Odvojeno, treba reći za razne rektalne supozitorije. Mogu se koristiti i sintetička sredstva i svijeće na bazi prirodnih sastojaka (krkavica). Na ovaj ili onaj način, ali doza svakog lijeka određuje liječnik.

Ako tijekom tjedna nije moguće ukloniti zatvor uz pomoć medicinske intervencije, potrebno je provesti klistir za čišćenje kako bi se uklonila stagnacija fekalnih masa u crijevu. U suprotnom postoji opasnost od ozbiljnog trovanja tijela.

fizioterapija

Još jedna vrlo djelotvorna metoda stimulacije motiliteta crijeva kod starijih bolesnika je korištenje fizioterapeutskih postupaka. Oni se temelje na korištenju fizičkih čimbenika koji utječu na ljudsko tijelo.

U borbi protiv zatvora bitni su:

Electromyostimulation. Prolaskom niske struje kroz prednji trbušni zid, crijeva se mogu pojačati. To će ubrzati proces evakuacije fecesa. Suho toplo. Ova metoda se može primijeniti u slučaju spastične opstipacije. Promiče opuštanje mišićnih vlakana s olakšanjem crijevnih pokreta. Sa atoničkim zatvorom, taj će učinak samo pogoršati problem.

Fizioterapeutske metode su pomoćne u integriranoj eliminaciji zatvora. Treba ih koristiti samo nakon odobrenja liječnika.

prevencija

Sprječavanje problema uvijek je lakše nego rješavanje problema. Zato, ako starac pati od ozbiljne bolesti, treba odmah poduzeti mjere kako bi se spriječio zatvor.

Oni se sastoje u ranoj fizičkoj aktivaciji pacijenta, normalizaciji njegove prehrane, prema gore navedenim preporukama i odabiru optimalnog lijeka. Samo na taj način moguće je spriječiti zatvor.

Kod dugotrajnog odmora u krevetu javlja se zatvor u krevetu, što učiniti onima koji su blizu problema kako bi se poboljšalo normalno funkcioniranje crijeva.

Zadržavanje stolice je uobičajeno u ležernim osobama, a karakterizira ga usporeno ili teško prolaz fecesa kroz crijeva.

Uzroci opstipacije kod bolesnika s krevetima

Nakon dva tjedna dolazi do kašnjenja stolice u bolesnika s krevetom zbog smanjenja tonusa gastrointestinalnog trakta, zbog nedostatka tjelesne aktivnosti. Hipodinamija dovodi do izostanka poriva za defekacijom i stagnacije izmetom u debelom crijevu.

Pacijent koji je ležao prisiljen je izvršiti čin defekacije u prisilnom, neudobnom položaju tijela i uz pomoć neovlaštenih osoba.

Situacija s nelagodom pomaže pacijentu da potisne poriv da isprazni crijevo. Produženi boravak himusa u crijevu izaziva nakupljanje otrovnih tvari koje ulaze u krvotok i uzrokuju sindrom trovanja.

Posljedice takvog stanja nanose značajnu štetu zdravlju pacijenta, ne samo da je poremećen proces probave, već se opće stanje pogoršava.

Čimbenici koji doprinose razvoju kasne stolice u bolesnika s krevetom:

Upala sluznice probavnog sustava. Smanjuje ton intestinalnog zida. Sfinkter rektuma slabi. Tretman lijekovima. Nepravilna ili neadekvatna prehrana. Smanjuje broj valovitih crijevnih pokreta. Psihološka barijera. Ograničenje ili nemogućnost kretanja.

U bolesnika s nepokretnom situacijom konstipacija postaje kronična, a nekontrolirana upotreba laksativa izaziva ovisnost crijeva.

Osnovna načela liječenja

Liječenje opstipacije kod vratnih bolesnika u krevetu kod starijih osoba ima za cilj individualni pristup bolesti, u tu svrhu primjenjuju se sljedeća pravila:

Liječenje treba biti bez uporabe agresivnih metoda. Sve lijekove treba propisati liječnik. Laksativi za starije osobe odabiru se na temelju individualnih karakteristika organizma. Primarno liječenje zatvora započinje upotrebom biljnih pripravaka.

Liječenje zatvora nakon moždanog udara

Nakon moždanog udara, pacijent ima kršenje izlučivanja fekalnih masa.

Glavni uzroci zatvora nakon moždanog udara:

Poraz mozga (nedostatak refleksa, odgovoran za poriv da se isprazni crijevo). Hipodinamija (pacijent je prisiljen stalno lagati, što pridonosi stagnaciji himusa). Poremećaji prehrane (pacijent nema refleks gutanja). Paraliza udova (nemogućnost usvajanja udobnog držanja za kretanje crijeva). Psihološki aspekti (pacijentima je neugodno osloboditi se potrebe rođaka ili stranaca). Liječenje lijekovima (uporaba određenih lijekova uzrokuje disbakteriozu).

U bolnici za vraćanje funkcioniranja crijeva propisuju lijekove, čišćenje klistira ili izvlačenje prsta iz fecesa.

Kod nekih pacijenata nakon moždanog udara, ostaje navika da se kod kuće uzimaju laksativi, što je štetno za regulaciju samo-poriva za pražnjenje.

Zatvor nakon moždanog udara zahtijeva integrirani pristup liječenju, koji uključuje kontrolu nad aktivnostima crijeva i korekciju prehrane.

Zatvor nakon moždanog udara treba ispraviti dijetom biljnog mlijeka.

Trebao bi uključivati ​​sljedeće proizvode:

kopar; repa; sušeno voće; kruh od mekinja; nemasno meso; negazirana mineralna voda; mliječni proizvodi.

Za sprečavanje teških utroba, preporučuje se isključiti sljedeće proizvode:

pekarski proizvodi; jajeta; konzervirano meso; jaka kava, kakao; banane; kruške; persimona; krumpira; kupus; gazirana pića.

Kako bi se poboljšala peristaltika pacijenta, može se primijeniti masaža. Postupak se izvodi nekoliko puta dnevno, za to trebate staviti ruke na pacijentov trbuh i izvršiti masažne pokrete u smjeru kazaljke na satu. Nakon postupka, zamolite pacijenta da se isprazni na posebnoj posudi uz krevet.

Laksativni lijekovi za zatvor

Za ublažavanje stanja, liječnik može propisati laksative. U te svrhe koristite lijekove koji djeluju u bistrou, pomažu isprazniti crijeva 2 do 10 sati.

Laksativi koji se koriste u bolesnika s krevetima:

Pripravci na bazi biljaka (Senade, Feibefrom, Depuraflux). Nadražaji (Guttalks, Regulaks, Pirilaks). Solni laksativi (magnezijev sulfat, sol Karlovy Vary, natrijeva sol). Prebiotici (Duphalac, Linex, Bifidumbacterin).

Preporuča se upotreba laksativa noću kako bi se utroba pojavila ujutro.

U bolesnika na postelji, zatvor se može liječiti lijekovima na bazi laktuloze. Ima stimulirajući učinak na motilitet crijeva, a koristi se za sprečavanje bolesti probavnog sustava.

Laktuloza se koristi za liječenje kronične retencije stolice i disbioze, pomaže u vraćanju korisne crijevne mikroflore. Mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti lijeka da zadrži tekućinu u debelom crijevu.

Korištenje klistira za čišćenje

Za brzo čišćenje probavnog trakta koriste se razna klistiranja.

Algoritam čišćenja klistira kod bolesnika s krevetom:

Okrenite pacijenta na lijevu stranu i savijte noge na koljenima. Ispod pacijenta položiti platno za ulje, čiji će konji visjeti u kante za kanalizaciju. Esmarkh je šalica za popunu 1-2 litre vode, temperatura od 25-30 stupnjeva. Prije nego što vrh ubodete u ravan prolaz, podmažite ga vazelinskim uljem ili tekućim mil. Umetnite vrh 2-3 cm, podignite čašu na 1 m od pacijenta i otvorite obujmicu. Nakon uvođenja vode, zamolite pacijenta da ga drži 5 minuta.

50% ljudi starijih od 60 godina ima poteškoća tijekom čina pražnjenja. Češće se nalazi zatvor u krevetnom pacijentu starosti. Starije osobe se rijetko žale na neredovitu stolicu, smatrajući ovaj fenomen prirodnim za njihovu dob, unatoč činjenici da zatvor smanjuje kvalitetu života i donosi bolne senzacije.

Kronični zatvor je stanje koje ima sljedeća dijagnostička svojstva:

Trajanje simptoma bolesti najmanje 3 mjeseca; Nemogućnost pražnjenja crijeva bez upotrebe laksativa; Tvrdi ili brdoviti izmet; Nedostatak osjećaja pražnjenja crijeva nakon čina pražnjenja; Potreba za naprezanjem tijekom crijevnih pokreta; Subjektivni osjećaj prepreke fekalnoj masi; Izolacija male količine fecesa (manje od 35 g dnevno); Učestalost rada crijeva manja od 3 puta tjedno.

razlozi

Pojava zatvora objašnjava se starenjem tjelesnih sustava koji reguliraju motilitet i probavu crijeva, neuspjeh živčanog reguliranja organa probavnog trakta i involucijske promjene u crijevnoj sluznici. Zatvor u starijih osoba je zbog uobičajenih faktora rizika za pojavu bolesti:

fizička neaktivnost; Promjena prehrane zbog osobitosti stomatološkog aparata: smanjenje potrošnje svježeg voća i povrća, prioritet brze hrane; Pijenje manje vode; Učestali stres uzrokovan promjenama psihe uzrokovanim starenjem; Dugotrajna uporaba lijekova za liječenje osnovne bolesti.

Bolesti probavnog sustava

Kronični zatvor kod starijih osoba su često simptomi bolesti crijeva:

Sindrom iritabilnog crijeva; Inertni kolon (megarectum); Kronična pseudo-opstrukcija crijeva; dysbiosis; Divertikularna bolest; proktitis; proctosigmoiditis; hemoroidi; papillita; Analna fisura; Abdominalne adhezije; Prolaps rektuma; Intestinalni tumori.

Zatvor kod starije osobe može se javiti s drugim bolestima probavnog sustava:

Peptički ulkus želuca, duodenum; Gastritis s visokom kiselošću; duodenitis; Kronična bilijalna insuficijencija s disfunkcijom sfinktera Oddi nakon kolecistektomije; Kronični pankreatitis.

Bolesti živčanog sustava

Parkinsonova bolest; Multipla skleroza; Discirculatory encephalopathy; Polineuropatija.

Endokrine bolesti

Diabetes mellitus; hiperparatiroidizam; Nadbubrežna insuficijencija; hiperaldosteronizma; Hipotireoza.

Reproduktivni sustav

Fibroidi maternice; Ekstragenitalna endometrioza; Prolaps genitalija; Upalne bolesti zdjeličnih organa.

Ostale bolesti

Nedostatak željeza ili anemija deficijencije B12; Laksativna bolest je komplikacija dugotrajne primjene laksativa; Slabljenje mišića dijafragme i prednjeg trbušnog zida; Hipotenzija ili atrofija mišića koji su uključeni u čin defekacije.

Što učiniti

Liječnik koji je nazočan trebao bi se baviti zatvorom kod starijih osoba: prije nego što počnete boriti se s bolešću, on mora provesti sveobuhvatan pregled. Starijim pacijentima može biti potreban test krvi za hormone, endoskopski, rendgenski, ultrazvučni pregled.

Funkcionalna, primarna konstipacija javlja se rjeđe od sekundarne konstipacije koja je posljedica bolesti. Prije svega, potrebno je liječiti bolest, simptom ili komplikaciju koja je kršenje defekacije. Uz neučinkovitost lijeka liječenje se može izvesti kirurški.

Kao simptomatsko liječenje zatvora kod starijih osoba spašavaju se narodni lijekovi, laksativi i klizme.

liječenje

Narodni lijekovi

2 žlice. l. suhe mekinje koje se dodaju hrani za doručak i poslijepodnevni čaj. Ulijte 1 tbsp. l. flaxseed sa čašom kipuće vode, kuhati u tavi za 10 minuta. Uzmite pola čaše ujutro i navečer 30 minuta prije jela. Kada kuhate salate, koristite kuhanu ili sirovu crvenu repu, mrkvu - povrće koje ima laksativno djelovanje na crijeva. U nedostatku defekacije 2 dana, preporuča se jesti 2 naranče za noć. 1 tbsp. l. Dodajte suncokretovo ulje u čašu kefira. Promiješajte i popijte prije spavanja. Ulijte 250 ml kipuće vode s 20 g crnog lišća bobica i 1 žlica. l. brašno, promiješati. Neka stoji, hladno. Uzmite 1/4 šalice između obroka. Pomiješajte 4 g kore krkavine, 1 g običnog anisa. Ulijte u posudu. Za svaki članak l. dodajte čašu kipuće vode. Dajte pola sata da se prolije, naprezanje. Prihvatiti nakon zadnjeg obroka za noć na 1 čašu. Pripremite smjesu koja se sastoji od 1/2 Art. l. list koprive, 1/2 Art. l. ljekovita biljka djeteline. Mješavina uliti čašu kipuće vode, pustiti da skuhati pola sata, ocijedite. Prihvatiti ujutro i navečer prije jela na 1 čašu. 1 tbsp. l. cvjetovi kamilice i 1 tbsp. l. Pomiješajte origano bilje. 2 žlice. l. promiješati ulijte 500 ml kipuće vode u termosu. Neka noć ustane. Prihvatiti ujutro i navečer na 1 čašu. Pomiješajte 30 g kora krkavine, ploda komorača i lišća od bazge. 1 tbsp. l. promiješati ulijte čašu kipuće vode u tavi, kuhajte 30 minuta. Pustiti da se ohladi, procijediti. Uzmite dva puta dnevno prije jela i noću.

Zatvor u bolesnika s krevetom: uzroci, liječenje i prevencija

Zatvor se često javlja u bolesnika s krevetom. Gotovo svi pacijenti u ovoj kategoriji imaju pritužbe na probleme sa stolicom. Rad crijeva se u ovom slučaju obnavlja, uglavnom medicinski, ali dijeta također igra važnu ulogu. Što se tiče lijekova, laksative za opstipaciju kod bolesnika s ležajima propisuju isključivo specijalisti, budući da nisu svi prikladni za sjedilački način života i mogu zamotati bolest u kronični oblik.

Zašto se konstipacija javlja kod bolesnika s posteljinom?

Glavni uzrok konstipacije u bolesnika s nepokretnom situacijom je smanjenje tonusa gastrointestinalnog trakta zbog stalnog nedostatka tjelesne aktivnosti. Problemi s pražnjenjem s punim mirovanjem počinju nakon 2 tjedna.

Često je uzrok zatvora kod imobiliziranih ljudi sramota, protiv koje se ograničava poriv za pražnjenjem. Ležeći pacijenti ne mogu bez pomoći, a zbog tog neugodnog položaja pokušavaju hodati što je više moguće s velikim poteškoćama.

Ako detaljnije razmotrimo problem, sljedeći čimbenici mogu utjecati na razvoj opstipacije kod ovih bolesnika:

  • česta uporaba laksativa;
  • slabljenje sfinktera;
  • oslabljen ton crijeva;
  • redovito uzimanje lijekova protiv bolova i tableta za spavanje;
  • psiho-emocionalna barijera;
  • nezdrava prehrana;
  • nedostatak tekućine u tijelu.

Ako osoba postane supinirana nakon moždanog udara, disfunkcija moždane aktivnosti može biti uzrok zatvora. Oštećeni dio mozga, koji je odgovoran za prijenos impulsa u živčane stanice crijeva, prestaje obavljati svoj posao, zbog čega tijelo jednostavno ne zna da je vrijeme da se isprazni.

Liječenje konstipacije u bolesnika s posteljama

Proces vraćanja prirodnog pražnjenja kod imobiliziranih pacijenata ovisi o uzroku ovog stanja. Stoga je terapija u svakom slučaju odabrana pojedinačno. Na primjer, kršenje izlučivanja fecesa nakon moždanog udara se liječi uzimanjem lijekova koji poboljšavaju moždanu aktivnost, te povremenim uzimanjem laksativnih lijekova (ne više od dva puta tjedno).

Uobičajeni tretmani uključuju:

  • prilagodba prehrane i poštivanje režima pijenja;
  • fizičke aktivnosti koje se izvode uz pomoć trećih osoba;
  • uzimanje laksativa;
  • klistir za pacijenta s krevetom koji ima zatvor je indiciran ako postoje kontraindikacije za laksative ili kada više ne pomažu.

Važno je da početna faza liječenja ne uključuje agresivne metode, u protivnom konstipacija brzo postaje kronična.

Zatvor u krevetnom bolesniku senilne dobi uvijek karakterizira kronični tijek i vrlo ga je teško liječiti. Najčešće, ti pacijenti moraju dati laksative i očistiti crijeva klistirom.

Savjetujemo vam da pročitate članak o tome kako napraviti klistir kod kuće.

Laksativi za opstipaciju kod bolesnika s krevetima: za i protiv

Liječenje zatvora u bolesnika s posteljama često uključuje uzimanje laksativa. Pomažu da se brzo i bezbolno isprazne crijeva bez upotrebe klistira.

Za vraćanje stolice kod imobiliziranih pacijenata koristite takve alate:

  • neugodno;
  • laksative na biljnoj bazi;
  • sol;
  • prebiotici.

Svi se učinkovito bore s crijevnom zastajanjem, ali laksative treba koristiti pažljivo. Ne možete zloupotrebljavati ove lijekove, jer u protivnom zatvor postaje redovitiji i dugotrajniji.

Činjenica je da crijeva, uz čestu intervenciju umjetnog iritanta, postaju lijena i prestaju sa samo-izmetom. Njegova kontraktilna funkcija se usporava, muskulatura slabi, a peristaltika potpuno odbija raditi.

Što bolesnik u krevetu treba učiniti s zatvorom kako ne bi još više oštetio crijevni rad uzimajući laksative? Lijekovi koji imaju laksativni učinak trebali bi se piti ne više od dva puta tjedno. U tom slučaju prednost treba dati laksativu, blagom djelovanju.

Prevencija zatvora u bolesnika s krevetima

Zatvor u krevetu pacijenta što učiniti kako bi se olakšalo oslobađanje fekalnih masa i spriječiti razvoj fekalnog kamenja?

Najbolja prevencija crijevne disfunkcije u bolesnika s krevetima je pravilna prehrana i održavanje ravnoteže između vode i soli. Za ove je pacijente važno uključiti takvu hranu u svoju prehranu:

  • kuhana repa i mrkva;
  • sušeno voće, osobito suhe šljive i suhe marelice;
  • svježe povrće i voće;
  • kopar;
  • kefir i kiselo mlijeko;
  • mekinje;
  • zrele banane;
  • biljna ulja koja treba dodati u gotova jela;
  • bundeve, itd.

Također je potrebno obavljati svakodnevne tjelesne vježbe, jer s potpunom imobilizacijom zatvor će postati ozbiljan, a crijeva se mogu očistiti samo klistiranjem.

Za kroničnu tešku konstipaciju, blagi laksativi pomoći će pri poravnanju pražnjenja. Neophodno ih je piti ne više od jednom dnevno i po mogućnosti uvečer prije spavanja. Time se osigurava svakodnevno pražnjenje jutra i sprječava stvaranje fekalnih kamenaca. U isto vrijeme, bolje je odbiti laksative velike brzine i uzeti ih samo u slučaju hitne potrebe.

Savjetujemo vam da pročitate članak o prednostima kukuruzne kaše za zatvor.

Zatvor u bolesnika s krevetom: liječnik koji liječi treba propisati laksative

U životu se sve događa, ponekad sudbina baca trikove i ispostavlja se da je vezana za krevet, ponekad čak i dugo vremena, a prirodne funkcije se moraju upravljati, a redovito kretanje crijeva jedan je od čimbenika koji snažno utječe na raspoloženje pacijenta i oporavak. Ležeći pacijenti su vrlo različiti - mlada trudna žena s prijetnjom pobačaja i paraliziranog djeda s popratnim dijabetesom i zatajenjem srca može biti nepokretna, a pristup propisivanju laksativa za zatvor bit će potpuno drugačiji. U svakom slučaju, liječnik koji laže mora izabrati liječnika, uzimajući u obzir sve kontraindikacije.

Naš konzultant, neurolog Pogrebnoy, Stanislav Leonidovič, govori o laksativima i drugim načinima borbe protiv opstipacije kod bolesnika u krevetu, mnogo je takvih pacijenata u praksi neurologa.

Mišljenje liječnika

Osim u slučajevima kada osoba na kratko spava u krevetu, postoje mnogi bolesnici s krevetima. To su neurološki pacijenti nakon moždanog udara, raka, kao i fraktura vrata bedrene kosti.

Kvalitetna skrb za pacijente u krevetu - ozbiljan posao. To će biti vrlo važno pitanje - zatvor u bolesnika s krevetom koji treba obaviti kako bi pražnjenje crijeva bilo redovito i prirodno.

Budući da se morate početi boriti sa zatvorom, ne čekajući njegov izgled, onda neka ovaj članak služi kao vodič za akciju. Dakle, prvo ćemo vam reći kako se nositi s zatvorom, koje alate možete koristiti, a kasnije vam reći o uzrocima zatvora.

Laksativi, njihove sorte i upotreba

Ako se konstipacija još uvijek formira, nužna je upotreba laksativa. Laksativi za bolesnike koji pate od kreveta su različiti, ali jedna stvar koju treba zapamtiti: ako nije bilo neovisne stolice, unatoč tome što je tjedan ili više dana uzimala laksative, onda je potrebna klistir za čišćenje.

Zamislimo mladog pacijenta s prijelomom zdjelice, koji leži na vuči. Naš pacijent nema popratnih bolesti. Takvi bolesnici nisu kontraindicirani laksativi, koji se prodaju u ljekarni bez liječničkog recepta.

Alati za brzo djelovanje

Laksativi velike brzine su oni. djelovanje koje se događa unutar sljedećih 3-12 sati.

  • Bisakodil je vrlo učinkovit i brz laksativ koji uzrokuje pražnjenje crijeva sljedećeg jutra nakon večernjeg unosa, a učinak uzimanja bilo kojeg oblika (tablete, tablete) se razvija u prosjeku nakon 12 sati. U slučaju uporabe svijeća (rektalno), lijek djeluje unutar jednog sata.
  • Natrijev pikosulfat (Slabilen, Guttalaks) Početna doza za odrasle: 10 kapi (do 30), uzeti preko noći. Djeluje povećanjem količine vode u crijevu, osmotski aktivni lijek. Kod starijih bolesnika ne povećavajte dozu preko 10 kapi - 12 kapi. Zašto - pročitajte službene upute za Guttallax.
  • Biljni pripravci: (ekstrakt aloe, senna, rabarbara). Ovi lijekovi mogu isprazniti crijeva nakon pola dana nakon primjene, primjenjuju se noću, mehanizam djelovanja leži u kemijskoj iritaciji sluznice debelog crijeva. Doza laksativa za odrasle (na primjer, za ekstrakt senne) je pola čaše 5-8 listova juhe ili 1-2 tablete. Postoji određena opasnost od dugotrajne uporabe ovih lijekova, koja se sastoji u ovisnosti i prestanku. Sluznica je stalno nadražena i ubrzo prestaje reagirati na impulse. Ta sredstva su ponekad nepromišljena, zbog svoje jeftinosti i visoke aktivnosti, često se dugo koriste u starijih bolesnika. Tijek prijema ne smije biti dulji od 2 tjedna.

Konačno, vrijedno je odati priznanje tradiciji i reći o super-brzom ricinusovom ulju (ricinusovo ulje), koje je dr. Pillkin toliko volio. Sredstva moderne medicine rijetko se koriste, jer su stvorena mnoga druga naprednija lijeka. Odrasla doza 15–50 ml, na usta, ne više od jednom. Snažno djelovanje kastorke obično nastupa u 3-5 sati. No, castorc jedva da je najbolji izbor za ležajnog pacijenta. Opstipacija kod samih bolesnika s krevetima je veliki problem i ne biste trebali dodavati patnju i nelagodu.

"Sporo" znači

Postoje takozvani "spori" laksativi, koji su dobri za dugotrajno liječenje zatvora u bolesnika s krevetom:

  • Laktuloza je ugljikohidrat koji konzumira normalna crijevna mikroflora i zadržava vodu u izmetu. Na temelju laktuloze nastaju lijekovi kao što su Duphalac ili Portalak. Njihovo djelovanje se ne razvija odmah, već je dugo i snažno, bolje im je dati prednost u liječenju dugotrajne i kronične konstipacije. Lijek se uzima ujutro. Odrasli doza 15–45 ml dnevno. Osim toga, laktuloza je hrana za crijevnu floru, sprječava razvoj disbioze, što je vrlo važno. Važan učinak laktuloze je eliminacija amonijaka iz crijeva, koji je u stanju alkalizirati okolinu, pa se laktuloza propisuje pacijentima s povećanim razgradnjom proteina, na primjer, kod zatajenja jetre.
  • Polietilen glikol (Forlax) se ne razgrađuje u crijevima, već je osmotski aktivna tvar koja privlači vodu u crijevo kroz zid. Akcija počinje nakon dana ili čak dva. Uzmite lijek ujutro, 1 - 2 paketa, otopljen u čaši vode. Forlax se može koristiti dugo vremena (2-3 tjedna), bez nuspojava.

Gastrointestinalni prokinetici, na primjer, motilium (domperidon). Sam lijek ne spada u skupinu laksativa, već se razlikuje u pomoćnom djelovanju, aktivirajući peristalticu cijelog crijeva tijekom letargije, te pomaže kod atonskog zatvora s naglim smanjenjem tonusa crijeva, uključujući i rad nadzemnih odjela.

Svi laksativi imaju kontraindikacije.

Stvara se mnogo laksativa, uvijek postoji izbor. Potrebno je samo zapamtiti mjere opreza vezane uz uzimanje laksativa:

  • Ako je želudac iznenada počeo boljeti, došlo je do mučnine, povraćanja - morate prestati uzimati laksative i nazvati liječnika.
  • Laksativi mogu smanjiti učinak lijeka. Stoga, nemojte uzimati laksative 2 sata prije, a ne manje od nekoliko sati nakon drugih lijekova.
  • Čak i najbolji laksativ nije vrijedan piti cijelo vrijeme, morate dati odmor intestinima

Ako bolesnik s krevetom ima:

  • moždani udar;
  • dijabetes;
  • aritmija;
  • dehidracija;
  • Sumnja na crijevnu opstrukciju;
  • Povreda integriteta crijeva;
  • Upalni procesi u trbuhu;
  • Zatajenje srca;
  • Zatajenje bubrega;
  • Zatajenje jetre;
  • antibiotici;
  • Prolaps crijeva;
  • Osim trudnoće, samo liječnik može odlučiti o mogućnosti i izvedivosti uzimanja laksativa, uzimajući u obzir popratne bolesti!

Laksativi mogu uzrokovati dehidraciju, ovisnost i sekundarnu parezu crijeva, mogu pogoršati tijek dijabetesa i izazvati aritmije. U ležajnim ženama s prijetnjom prekida, laksativi su strogo zabranjeni.

Liječenje zatvora kod dijabetesa u bolesnika s krevetima je osjetljiva stvar. Laksativi su kontraindicirani i mogu pogoršati tijek dijabetesa i njegovih komplikacija!

Nezdravstvene metode prevencije zatvora

Od velike važnosti za prevenciju zatvora je prehrana bolesnika s krevetom:

  • Uključene su i namirnice koje sadrže vlakna. (Kupus, uključujući morski kupus, heljda, mekinje), možete dodati laneno sjeme. Salate su bolje napuniti biljnim uljem, koje mehanički olakšava kretanje hrane kroz crijeva. Laneno sjeme za čišćenje crijeva bolesnika s krevetom - lijek je najprikladniji!
  • Kiseli mliječni proizvodi moraju se koristiti: kiselo mlijeko je bolje, jer višednevni kefir može imati "fiksirajući" učinak. Ako imate grožđice, datulje, šljive, muesli s jogurtom, možete dobiti dobru stolicu.
  • Punopravni vodeni režim: boriti se protiv opstipacije, popiti čašu druge vode prije jela na prazan želudac. Osim suzbijanja zatvora, vodni teret dobro sprječava pojavu urinarnih infekcija, kao što su cistitis, pijelonefritis, kao i voda, koja je sposobna iznijeti toksične proizvode iz tijela tijekom opekline, s velikim ozljedama.
  • Pročitajte kako nahraniti pacijenta nakon napora (mnoge značajke) i gledati videozapis.

Naprotiv, potrebno je ograničiti ili isključiti rafinirane i lako probavljive proizvode, kao što su pečenje, tjestenina, kuhana riža, kolačići i čokolada, koji ne pokazuju laksativ, već učinak učvršćivanja. Također, svaki čaj ima učinak učvršćivanja zbog tanina. Treba ga ograničiti na minimum.

Uzroci opstipacije kod pacijenta vezanog za krevet

Koji uzroci dovode do razvoja takvog problema kao što je zatvor u bolesnika s krevetom? Prije nego što razgovaramo o tome, moramo pojasniti da nisu svi pacijenti isti, kao i uzroci koji dovode do bolesti. Postoje dvije skupine bolesnika u krevetu:

  • Prvi uključuje bolesnike nakon operacija na probavnim organima. Sama operacija je snažna intervencija, a za njima je ponekad umjetno potisnuta peristaltika za bolje zacjeljivanje šavova. Takvi pacijenti u početku dobivaju sve potrebne hranjive tvari i tekućine intravenozno, a liječnici, kirurzi i nutricionisti „vode“ ih na posebne dijete, postupno navikavajući ih na normalnu hranu. Rad crijeva kod takvih bolesnika glavni je postoperativni zadatak i pod posebnim je nadzorom.
  • U drugu skupinu spadaju svi ostali, koji u početku nemaju posebnih problema s probavom. Takvi pacijenti sami moraju zvučati uzbunu ako crijeva ne poštuju i obavijeste liječnika o poteškoćama. Tipičan primjer je starija osoba koja nije uspjela i slomila vrat kuka. Nakon tri mjeseca, postavljena je dugo očekivana protetska kirurgija, on će moći ponovno hodati, ali tijekom ova tri mjeseca njegovo stanje može se pogoršati zbog zatvora, spavanja, upale pluća i dugo očekivane operacije morat će se odgoditi.

Dakle, glavni razlog je nedostatak pokreta. Uz aktivan život pokreta trbušnih mišića i intrinzičnu aktivnost crijeva (peristaltika) koja se međusobno nadopunjuju, olakšavaju prolaz hrane kroz probavni trakt.

Drugi važan čimbenik koji pogoršava zatvor u bolesnika s krevetom je uzimanje mnogo lijekova. Uostalom, veliki broj lijekova na ovaj ili onaj način utječe na crijeva, na primjer, antispazmodici (no-shpa) smanjuju njegovu pokretljivost. Antibiotici se često daju profilaktički. Cilj je postignut, zaraza je izliječena, ali istovremeno su pretrpjele i potrebne i dobre bakterije - normalna crijevna mikroflora, bez koje je probava nemoguća. Kao rezultat toga, razvio se disbakterioza u bolesnika s krevetom i, kao rezultat, zatvor.

Vrlo važan čimbenik u razvoju opstipacije kod ležajnih bolesnika, na prvi pogled, potpuno je nevažan, depresija se razvila kao reakcija na bolest. Osoba je uronjena u sebe, ozbiljno doživljava svoju patnju, ovisnost o drugima, svjesna je svoje bespomoćnosti, doživljava negativne emocije. U tom kontekstu se smanjuje oslobađanje toliko potrebnih endorfina ili "hormona sreće", smanjuje imunitet, povećava se osjetljivost na infekcije, smanjuje metabolizam i smanjuje tonus crijeva.

Potrebno je reći o važnom odnosu depresije i funkcije pražnjenja crijeva u bolesnika s krevetima. Upravo ti postupci postaju najneugodniji, bolniji i odgađaju se na posljednje mjesto, osobito u prvim danima. Poznato je da je čovjeku lakše postupati sa zubarima nego da se bavi "patkom", štoviše, tako da je svjedok vanjski, posebno žena. Kako staviti klistir kod kuće na krevet pacijenta - trebate poseban brifing. Proces pražnjenja crijeva, neobičan, neugodan položaj, potreba da se naviknete na činjenicu da je pomoć sada potrebna, u takvim slučajevima je snažan depresivni faktor. Pacijent u početku ne želi surađivati ​​s njegovateljima, proizvoljno odgađa kretanje crijeva. Takvo ponašanje nije korisno i dovodi do neizbježnog zatvora. Za pacijente s krevetom propisane su mikroklizme, mini-klistira, veliki klistir za čišćenje. Uz vodu ili klistir s uljem. Pročitajte i o brizi za pacijenta s krevetom, kako paralizirati klistir.

Kao posljedica zatvora, ako ne slijedite stolicu, fekalna intoksikacija se postupno razvija u bolesniku s krevetom, crijeva postaju ranjiva, njena kompenzacijska sposobnost iscrpljena, počinje "djelovati gore", postaje osjetljiva na razne bolesti i ranjiva, često odbija probaviti hranu kojoj je vrlo dobra. liječiti, biti zdrav.

U zaključku, želio bih reći da ako znate na vrijeme o mogućnosti razvoja konstipacije kod bolesnika koji pate od kreveta, onda možete poduzeti mjere kako biste osigurali dobar i neprekidan rad crijeva sve dok oporavak nije moguć samo uz pomoć pravilne prehrane i posebne gimnastike.

Zatvor u bolesniku s krevetom - što učiniti

Dugotrajno mirovanje uzrokuje usporavanje crijeva, uzrokujući začepljenje u bolesnika s krevetom i time pružajući psihološku i fizičku nelagodu. Ublažiti stanje osobe prilagođavajući mu normalnu stolicu glavni je zadatak voljenih.

Glavni uzroci opstipacije kod bolesnika s krevetima

Rijetka defekacija s djelomičnim pražnjenjem dijagnosticira se kao zatvor. Stanje se događa kada se smanjuje tonus mišića gastrointestinalnog trakta. Proces počinje nakon 2-3 tjedna mirovanja. To najčešće doprinosi:

  • napredna dob;
  • kronične bolesti;
  • psihološka nelagoda;
  • nezdrava prehrana;
  • lijek.

Dob pacijenta

Starenje tijela dovodi do usporavanja aktivnosti probave, što izaziva kašnjenje u fekalnim masama. Osjetljivost sfinktera je umrtvljena, nagon za oslobađanjem stolice postaje manje izražen. Opstipacija kod bolesnika u krevetu s postepenom starošću može se pojaviti i zbog anemije, atrofije mišića organa za pražnjenje. Nakon moždanog udara, disfunkcija mozga često je uzrokovana nedostatkom stolice.

Kronične bolesti

Zona rizika uključuje ljude svih dobi koji boluju od kroničnih bolesti probavnog trakta. Na prvom mjestu je sindrom iritabilnog crijeva, čir na želucu, pankreatitis, hemoroidi, tumori raka. U nekim slučajevima, bolesti reproduktivnog sustava mogu izazvati zatvor:

  • fibroidi maternice;
  • endometrioza;
  • upala zdjeličnih organa.

Kronične bolesti - jedan od uzroka zatvora u bolesnika starije dobi. Prijeti pacijentima s dijabetesom, Parkinsonovom bolešću, aterosklerozom i hipotiroidizmom. Stanje se pogoršava vanjskim čimbenicima koji uključuju:

  • psihološka barijera;
  • nepismena prehrana;
  • korištenje minimalne količine tekućine;
  • ograničenje kretanja;
  • unos lijeka;
  • nekontrolirana upotreba laksativa.

Psihološka nelagoda

Zatvor u bolesnika s krevetom može se pojaviti zbog emocionalne nelagode. Ležeći u krevetu, nemoguće je bez pomoći provesti proces defekacije. Nepokretna osoba potiskuje želju za pražnjenjem. Fekalne supstance koje se nakupljaju u crijevu, narušavaju njegov ton. Kao rezultat toga dolazi do trovanja tijela, stanje bolesnika se pogoršava.

U ovoj osjetljivoj situaciji, rođaci pacijenta moraju smiriti štićenik uvjeravajući ga da nema ništa sramotno u upravljanju prirodnim potrebama. Čuvari također trebaju pružiti ležećem pacijentu skroviti položaj tijekom pražnjenja (ograditi krevet sa zaslonom, napustiti sobu, itd.).

Simptomi, dijagnoza, prevencija, metode liječenja

Zatvor u bolesnika s krevetom izražen je smanjenjem učestalosti rada crijeva u usporedbi s uobičajenim rasporedom. Normalno dnevno pražnjenje se smatra normalnim. Neki ljudi idu na zahod svaka 2 dana. To nije odstupanje. No, s zadržavanjem izmeta u tijelu više od 3 dana, počinje postupno punjenje crijeva. U ne-oslobođenim izmetu počinje proces propadanja, trovanje tijela otrovnim tvarima.

simptomatologija

Glavni znak zatvora je odsustvo stolice pacijenta nekoliko dana. U tom slučaju, osoba ima sljedeće simptome:

  • crijevno oticanje;
  • bol pri poticanju tijekom napora sfinktera;
  • kada prazni fekalne mase izlaze u minimalnim količinama, tvore guste kvrge;
  • nelagodu i bol u procesu defekacije;
  • pojava krvnih ugrušaka s ozljedama i pucanjem anusa.

Kada je konstipiran, pacijent leži žaleći se na umor, gubitak apetita, mučninu, vrtoglavicu, poteškoće pri spavanju. Nedostatak produljenog pražnjenja može uzrokovati crnu i tekuću stolicu u bolesnika s posteljinom.

Dijagnostičke metode

Pažljivo zbrinjavanje pacijenata pomoći će u prepoznavanju problema na vrijeme. Da biste to učinili, morate znati: koliko često se stolica pacijenta u krevetu pojavljivala u svakodnevnom životu. Uz odgodu od više od 48 sati, potrebno je pružiti pravovremenu pomoć.

U klinici, ležeći pacijent razgovara s specijalistom. Liječnik provodi opći pregled, palpira trbušni dio. Ako je potrebno, određuje laboratorijske i instrumentalne preglede koji će odrediti što je uzrokovalo zatvor.

Nakon prikupljanja svih podataka, isključujući ili potvrđujući prisutnost stranih bolesti, liječnik propisuje tijek terapijskog liječenja zatvora.

Važno je! Liječenje zatvora kod starijih osoba treba obaviti liječnik. Nije dopušteno samoprepisivanje lijekova i tradicionalna medicina bez savjetovanja.

Sprečavanje zatvora dijetom

Bez obzira na uzrok patologije, rodbina bi trebala znati kako pomoći bolesniku u krevetu s konstipacijom. Dolazi u pomoć uravnotežene prehrane i upotrebe dovoljne količine tekućine.

Proizvodi potrebni za održavanje funkcije crijeva:

  • kuhana mrkva i repa;
  • suhe šljive i suhe marelice, po mogućnosti u obliku uvaraka i kompota;
  • fermentirani mliječni proizvodi na bazi istinskih bakterija;
  • biljna hrana koja sadrži mnogo vlakana;
  • povrće (primjerice, bundeve), koje pridonosi mekom uklanjanju fecesa;
  • biljna ulja.

Preporuča se upotreba mekinja, izvaraka od lanenog sjemena. Sve namirnice su usmjerene na nježno i blago ispuštanje fecesa.

Važno je! Potrebno je promatrati način pijenja. Da bi se stolice normalizirale, potrošnja ukupne tekućine trebala bi prelaziti 1,5 litara dnevno.

Tretman lijekovima

U ekstremnim slučajevima koristi se laksativni lijek za konstipaciju kod bolesnika s ležajima. U te svrhe koristite lijekove koji brzo djeluju: "Senade", "Guttalk", "Linex", "Duphalac" ili rektalne supozitorije. Pročitajte više o različitim vrstama laksativa za bolesne bolesnike opisane u drugom članku.

Klistir će brzo pomoći isprazniti crijeva bolesnika s krevetom. Da biste to učinili, morate položiti čovjeka na bok i saviti koljena. Krevet prekriven pokrovom ulja kako bi se izbjegla kontaminacija. Manipulacije se provode uz pomoć esmarch kruga.

Najvažnije točke postupka:

  • Voda za injekciju u crijevo se zagrijava na 36 stupnjeva;
  • Prvo se ubrizgava mala količina tekućine, nakon što se oslobodi prva fekalna masa, provodi se ponovni klistir od 1,5 litre;
  • Savjet podmazan biljnim uljem radi lakšeg unošenja;
  • Kapacitet vode mora se podići na visinu od 1 metra.

Dugotrajna upotreba lijekova, česta postavka klizme može poremetiti normalnu funkciju gastrointestinalnog motiliteta pacijenta koji leži. Da biste dobili osloboditi od zatvor, potrebno je eliminirati uzrok ove bolesti.

Kronični problemi sa stolicom mogu uzrokovati komplikacije probavnog sustava. Trajna opstrukcija crijeva zahtijeva operaciju. Zbog toga je potrebno pažljivo pratiti učestalost ispuštanja u osobi koja je dugo u krevetu, kako bi se izbjegla pojava sekundarnih bolesti.