Zatvor u bolesnika s krevetom

Opstipacija kod bolesnika u krevetu s postepenom starošću je ozbiljan problem koji zahtijeva odgovarajuće liječenje i normalizaciju pacijentove intestinalne funkcije. Inače će biti izložen riziku značajnog pogoršanja zdravlja i kvalitete života. Važno je znati kako pomoći osobi.

Zatvor kod starijih bolesnika

S godinama, sve funkcije tijela imaju tendenciju da smanje svoju aktivnost. To se također odnosi na gastrointestinalni motilitet. Zato je starija osoba mnogo osjetljivija na razvoj zatvora u usporedbi s mladima.

Ako uz faktor starosti postoji progresija teške bolesti koja pacijenta dugotrajno ograničava na spavanje, tada će gotovo sigurno doći do poremećaja stolice zbog zatvora.

Glavni razlozi za ovaj razvoj su:

Smanjena tjelesna aktivnost. Na pozadini stalnog boravka u horizontalnom položaju, nestaje dovoljna kontrakcija trbušnih mišića i dijafragme, što je doprinijelo normalizaciji gastrointestinalnog motiliteta. Dobne promjene. Kod starijih osoba aktivnost metaboličkih procesa je smanjena. To dovodi do nedovoljne mikrocirkulacije u crijevnoj stijenki s oštećenim procesima njezine redukcije i apsorpcije hranjivih tvari. Paralelni prijem velikog broja lijekova. Najčešće, bolesni bolesnici koriste za liječenje svoje bolesti impresivan broj različitih lijekova koji dodatno inhibiraju motilitet crijeva ili uzrokuju disbiozu.

U pozadini ovih obilježja teških bolesti kod starijih osoba, koje ih dugo zadržavaju u krevetu, konstipacija postaje ozbiljan i vrlo čest problem.

Potrebno je maksimalno nastojati spriječiti odgovarajući problem i njegovo brzo rješenje.

Važne nijanse

Uz gore navedene mehanizme razvoja i pogoršanja zatvora, uvijek treba uzeti u obzir psihološko stanje bolesne osobe. U uvjetima nedostatka novca, činjenica ostanka u krevetu i nemogućnost normalnog života značajno potiskuje pacijenta moralno.

Ponekad ljudi imaju tendenciju da postanu depresivni, što je još više štetno za njihovo zdravlje. Dodatne vrlo važne nijanse koje mogu pridonijeti progresiji zatvora kod starijih nepokretnih bolesnika su:

Dugi ne-prirodni položaj tijela. Činjenica ograničenja, ako osoba leži u odjelu s drugim pacijentima. U ovom slučaju, on čak može podsvjesno potisnuti čin defekacije.

Te su značajke važne za uzimanje u obzir kako bi se pacijentu pružili najudobniji uvjeti boravka. U većini slučajeva to je vrlo teško. U ovom slučaju, malo lakše s pacijentima koji se liječe kod kuće.

Međutim, oni nemaju dovoljan nadzor liječnika, što također ograničava boravak pacijenata kod kuće.

Moguće posljedice

Stariji bolesnik koji leži je sklon pogoršanju mnogih kroničnih bolesti. To bi trebalo uzeti u obzir pri brizi za takve pacijente. Zbog nedostatka tjelesne aktivnosti, metabolizam se usporava i smanjuje se prirodna obrana.

Glavne opasnosti i potencijalne posljedice opstipacije kod starih bolesnika prije spavanja su:

Opijenost tijela. Na pozadini stagnacije fekalija, njihovo recikliranje počinje apsorpcijom tvari štetnih za tijelo. Poremećaji probavnog sustava. Zatvor dovodi do sloma apsorpcije hranjivih tvari, što dodatno pogoršava glavni problem. Razvija se "začarani krug". Pogoršanje kroničnih bolesti. Na pozadini intoksikacije i iritacije crijevne sluznice napreduju povezani problemi (kolecistitis, kolitis, gastritis, itd.). Dodatak bakterijske infekcije. U bolesnika s posteljinom, mikrobna oštećenja pluća često napreduju zbog nedostatka ventilacije i stagnacije bronhijalnih sekreta u respiratornom traktu.

Očigledna je činjenica da dugotrajan boravak u krevetu doprinosi značajnom pogoršanju zdravlja pacijenata. Zatvor je jedan od najneugodnijih pratilaca ove situacije, što zahtijeva odgovarajuće liječenje.

Pravilna prehrana

Eliminacija opstipacije kod starijih ljudi, koji su iz bilo kojeg razloga ili u krevetu, trebali bi biti sveobuhvatni i koristiti mnoge metode utjecaja. Jedan od njih je slijediti dijetu koja doprinosi aktivaciji crijevnog motiliteta.

Suština takve prehrane je povećati pacijentov izbornik koji stimulira peristaltiku uz paralelno isključivanje teško probavljivih jela. Tradicionalne preporuke u ovom slučaju su:

Jedite više svježeg povrća i voća. Oni su izvori vlakana koja aktiviraju motoričku funkciju probavnog trakta. Osim toga, oni zasititi tijelo s vitaminima i mineralima, kojemu nedostaje. Jedite pečene proizvode od cjelovitog brašna. Također ostaje izvor vlakana. Odbijte masno meso, tjesteninu, bogate juhe, čokoladu i druge proizvode koji doprinose pečatu fekalnih masa. Pijte dovoljnu količinu tekućine (od 1,5 litara dnevno). Pacijenti s problemima srca i bubrega svakako bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom kako bi spriječili nastanak negativnih posljedica. Jedite često, ali u malim porcijama. Stoga će biti moguće ukloniti višak opterećenja iz gastrointestinalnog trakta.

Poštujući gornje preporuke, moguće je djelomično stabilizirati funkcioniranje crijeva ili spriječiti razvoj zatvora.

Vježba i masaža

Dobro je poznato da odmjerena fizička aktivnost doprinosi aktivaciji crijevnog motiliteta. Međutim, važno je razumjeti da osoba koja pati od teške bolesti ne bi trebala biti prisiljena ustajati iz kreveta i obavljati jutarnje vježbe.

Alternativno, možete koristiti jednostavna opterećenja koja će pomoći u poboljšanju mikrocirkulacije u području abdomena, aktivirati peristaltiku i pridonijeti eliminaciji zatvora. Ove vježbe za starije osobe uključuju:

Dišna gimnastika. Svaki dan vam je potrebno barem nekoliko minuta da dišete što dublje. To dovodi do bolje ventilacije pluća s učinkom na dijafragmu koja masira crijeva. Zategnite noge do prsa. Opterećenje koje ne mogu obaviti svi bolesnici u mirovini u starosti. Ipak, možete pokušati stegnuti noge savijene u koljenima do prsa i držati ih što je duže moguće. "Napuhavanje" trbuha. Vi samo trebate maksimalno izbočiti i povući trbuh. To pridonosi blagoj stimulaciji intestinalnog motiliteta.

Takve vježbe nisu lijek za zatvor. Ipak, oni ostaju važan korak u rehabilitaciji bolesnih bolesnika i dobru prevenciju problema s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta.

Masaža je dobar način za poboljšanje motoričke aktivnosti crijeva kod starijih bolesnika. Provodi se prema tipu duboke palpacije abdominalnih organa. Naglasak je stavljen na crijevo s mekim gnječenjem kroz prednji trbušni zid.

To će dovesti do povećane mikrocirkulacije u odgovarajućim organima, pridonijet će napretku fekalnih masa do anusa i omogućiti normalizaciju procesa defekacije.

Medicinske metode, klistiranje

Unatoč svim gore navedenim metodama stimuliranja peristaltike, one obično ne dopuštaju odmah postizanje željenog rezultata. Zato je najčešći način normalizacije procesa defekacije uzimanje laksativa.

Popularni lijekovi koji se primjenjuju kod starijih nepokretnih bolesnika su:

Skupina sredstava koja stimuliraju intestinalni motilitet (Bisacodyl, Regulaks). Lijekovi koji povećavaju osmotski tlak u crijevnom lumenu (magnezij sulfat, Forlax, Endofalc, Duphalac i drugi). Sredstva na bazi prehrambenih vlakana (Mukofalk, Agar-Agar).

Odvojeno, treba reći za razne rektalne supozitorije. Mogu se koristiti i sintetička sredstva i svijeće na bazi prirodnih sastojaka (krkavica). Na ovaj ili onaj način, ali doza svakog lijeka određuje liječnik.

Ako tijekom tjedna nije moguće ukloniti zatvor uz pomoć medicinske intervencije, potrebno je provesti klistir za čišćenje kako bi se uklonila stagnacija fekalnih masa u crijevu. U suprotnom postoji opasnost od ozbiljnog trovanja tijela.

fizioterapija

Još jedna vrlo djelotvorna metoda stimulacije motiliteta crijeva kod starijih bolesnika je korištenje fizioterapeutskih postupaka. Oni se temelje na korištenju fizičkih čimbenika koji utječu na ljudsko tijelo.

U borbi protiv zatvora bitni su:

Electromyostimulation. Prolaskom niske struje kroz prednji trbušni zid, crijeva se mogu pojačati. To će ubrzati proces evakuacije fecesa. Suho toplo. Ova metoda se može primijeniti u slučaju spastične opstipacije. Promiče opuštanje mišićnih vlakana s olakšanjem crijevnih pokreta. Sa atoničkim zatvorom, taj će učinak samo pogoršati problem.

Fizioterapeutske metode su pomoćne u integriranoj eliminaciji zatvora. Treba ih koristiti samo nakon odobrenja liječnika.

prevencija

Sprječavanje problema uvijek je lakše nego rješavanje problema. Zato, ako starac pati od ozbiljne bolesti, treba odmah poduzeti mjere kako bi se spriječio zatvor.

Oni se sastoje u ranoj fizičkoj aktivaciji pacijenta, normalizaciji njegove prehrane, prema gore navedenim preporukama i odabiru optimalnog lijeka. Samo na taj način moguće je spriječiti zatvor.

Kod dugotrajnog odmora u krevetu javlja se zatvor u krevetu, što učiniti onima koji su blizu problema kako bi se poboljšalo normalno funkcioniranje crijeva.

Zadržavanje stolice je uobičajeno u ležernim osobama, a karakterizira ga usporeno ili teško prolaz fecesa kroz crijeva.

Uzroci opstipacije kod bolesnika s krevetima

Nakon dva tjedna dolazi do kašnjenja stolice u bolesnika s krevetom zbog smanjenja tonusa gastrointestinalnog trakta, zbog nedostatka tjelesne aktivnosti. Hipodinamija dovodi do izostanka poriva za defekacijom i stagnacije izmetom u debelom crijevu.

Pacijent koji je ležao prisiljen je izvršiti čin defekacije u prisilnom, neudobnom položaju tijela i uz pomoć neovlaštenih osoba.

Situacija s nelagodom pomaže pacijentu da potisne poriv da isprazni crijevo. Produženi boravak himusa u crijevu izaziva nakupljanje otrovnih tvari koje ulaze u krvotok i uzrokuju sindrom trovanja.

Posljedice takvog stanja nanose značajnu štetu zdravlju pacijenta, ne samo da je poremećen proces probave, već se opće stanje pogoršava.

Čimbenici koji doprinose razvoju kasne stolice u bolesnika s krevetom:

Upala sluznice probavnog sustava. Smanjuje ton intestinalnog zida. Sfinkter rektuma slabi. Tretman lijekovima. Nepravilna ili neadekvatna prehrana. Smanjuje broj valovitih crijevnih pokreta. Psihološka barijera. Ograničenje ili nemogućnost kretanja.

U bolesnika s nepokretnom situacijom konstipacija postaje kronična, a nekontrolirana upotreba laksativa izaziva ovisnost crijeva.

Osnovna načela liječenja

Liječenje opstipacije kod vratnih bolesnika u krevetu kod starijih osoba ima za cilj individualni pristup bolesti, u tu svrhu primjenjuju se sljedeća pravila:

Liječenje treba biti bez uporabe agresivnih metoda. Sve lijekove treba propisati liječnik. Laksativi za starije osobe odabiru se na temelju individualnih karakteristika organizma. Primarno liječenje zatvora započinje upotrebom biljnih pripravaka.

Liječenje zatvora nakon moždanog udara

Nakon moždanog udara, pacijent ima kršenje izlučivanja fekalnih masa.

Glavni uzroci zatvora nakon moždanog udara:

Poraz mozga (nedostatak refleksa, odgovoran za poriv da se isprazni crijevo). Hipodinamija (pacijent je prisiljen stalno lagati, što pridonosi stagnaciji himusa). Poremećaji prehrane (pacijent nema refleks gutanja). Paraliza udova (nemogućnost usvajanja udobnog držanja za kretanje crijeva). Psihološki aspekti (pacijentima je neugodno osloboditi se potrebe rođaka ili stranaca). Liječenje lijekovima (uporaba određenih lijekova uzrokuje disbakteriozu).

U bolnici za vraćanje funkcioniranja crijeva propisuju lijekove, čišćenje klistira ili izvlačenje prsta iz fecesa.

Kod nekih pacijenata nakon moždanog udara, ostaje navika da se kod kuće uzimaju laksativi, što je štetno za regulaciju samo-poriva za pražnjenje.

Zatvor nakon moždanog udara zahtijeva integrirani pristup liječenju, koji uključuje kontrolu nad aktivnostima crijeva i korekciju prehrane.

Zatvor nakon moždanog udara treba ispraviti dijetom biljnog mlijeka.

Trebao bi uključivati ​​sljedeće proizvode:

kopar; repa; sušeno voće; kruh od mekinja; nemasno meso; negazirana mineralna voda; mliječni proizvodi.

Za sprečavanje teških utroba, preporučuje se isključiti sljedeće proizvode:

pekarski proizvodi; jajeta; konzervirano meso; jaka kava, kakao; banane; kruške; persimona; krumpira; kupus; gazirana pića.

Kako bi se poboljšala peristaltika pacijenta, može se primijeniti masaža. Postupak se izvodi nekoliko puta dnevno, za to trebate staviti ruke na pacijentov trbuh i izvršiti masažne pokrete u smjeru kazaljke na satu. Nakon postupka, zamolite pacijenta da se isprazni na posebnoj posudi uz krevet.

Laksativni lijekovi za zatvor

Za ublažavanje stanja, liječnik može propisati laksative. U te svrhe koristite lijekove koji djeluju u bistrou, pomažu isprazniti crijeva 2 do 10 sati.

Laksativi koji se koriste u bolesnika s krevetima:

Pripravci na bazi biljaka (Senade, Feibefrom, Depuraflux). Nadražaji (Guttalks, Regulaks, Pirilaks). Solni laksativi (magnezijev sulfat, sol Karlovy Vary, natrijeva sol). Prebiotici (Duphalac, Linex, Bifidumbacterin).

Preporuča se upotreba laksativa noću kako bi se utroba pojavila ujutro.

U bolesnika na postelji, zatvor se može liječiti lijekovima na bazi laktuloze. Ima stimulirajući učinak na motilitet crijeva, a koristi se za sprečavanje bolesti probavnog sustava.

Laktuloza se koristi za liječenje kronične retencije stolice i disbioze, pomaže u vraćanju korisne crijevne mikroflore. Mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti lijeka da zadrži tekućinu u debelom crijevu.

Korištenje klistira za čišćenje

Za brzo čišćenje probavnog trakta koriste se razna klistiranja.

Algoritam čišćenja klistira kod bolesnika s krevetom:

Okrenite pacijenta na lijevu stranu i savijte noge na koljenima. Ispod pacijenta položiti platno za ulje, čiji će konji visjeti u kante za kanalizaciju. Esmarkh je šalica za popunu 1-2 litre vode, temperatura od 25-30 stupnjeva. Prije nego što vrh ubodete u ravan prolaz, podmažite ga vazelinskim uljem ili tekućim mil. Umetnite vrh 2-3 cm, podignite čašu na 1 m od pacijenta i otvorite obujmicu. Nakon uvođenja vode, zamolite pacijenta da ga drži 5 minuta.

50% ljudi starijih od 60 godina ima poteškoća tijekom čina pražnjenja. Češće se nalazi zatvor u krevetnom pacijentu starosti. Starije osobe se rijetko žale na neredovitu stolicu, smatrajući ovaj fenomen prirodnim za njihovu dob, unatoč činjenici da zatvor smanjuje kvalitetu života i donosi bolne senzacije.

Kronični zatvor je stanje koje ima sljedeća dijagnostička svojstva:

Trajanje simptoma bolesti najmanje 3 mjeseca; Nemogućnost pražnjenja crijeva bez upotrebe laksativa; Tvrdi ili brdoviti izmet; Nedostatak osjećaja pražnjenja crijeva nakon čina pražnjenja; Potreba za naprezanjem tijekom crijevnih pokreta; Subjektivni osjećaj prepreke fekalnoj masi; Izolacija male količine fecesa (manje od 35 g dnevno); Učestalost rada crijeva manja od 3 puta tjedno.

razlozi

Pojava zatvora objašnjava se starenjem tjelesnih sustava koji reguliraju motilitet i probavu crijeva, neuspjeh živčanog reguliranja organa probavnog trakta i involucijske promjene u crijevnoj sluznici. Zatvor u starijih osoba je zbog uobičajenih faktora rizika za pojavu bolesti:

fizička neaktivnost; Promjena prehrane zbog osobitosti stomatološkog aparata: smanjenje potrošnje svježeg voća i povrća, prioritet brze hrane; Pijenje manje vode; Učestali stres uzrokovan promjenama psihe uzrokovanim starenjem; Dugotrajna uporaba lijekova za liječenje osnovne bolesti.

Bolesti probavnog sustava

Kronični zatvor kod starijih osoba su često simptomi bolesti crijeva:

Sindrom iritabilnog crijeva; Inertni kolon (megarectum); Kronična pseudo-opstrukcija crijeva; dysbiosis; Divertikularna bolest; proktitis; proctosigmoiditis; hemoroidi; papillita; Analna fisura; Abdominalne adhezije; Prolaps rektuma; Intestinalni tumori.

Zatvor kod starije osobe može se javiti s drugim bolestima probavnog sustava:

Peptički ulkus želuca, duodenum; Gastritis s visokom kiselošću; duodenitis; Kronična bilijalna insuficijencija s disfunkcijom sfinktera Oddi nakon kolecistektomije; Kronični pankreatitis.

Bolesti živčanog sustava

Parkinsonova bolest; Multipla skleroza; Discirculatory encephalopathy; Polineuropatija.

Endokrine bolesti

Diabetes mellitus; hiperparatiroidizam; Nadbubrežna insuficijencija; hiperaldosteronizma; Hipotireoza.

Reproduktivni sustav

Fibroidi maternice; Ekstragenitalna endometrioza; Prolaps genitalija; Upalne bolesti zdjeličnih organa.

Ostale bolesti

Nedostatak željeza ili anemija deficijencije B12; Laksativna bolest je komplikacija dugotrajne primjene laksativa; Slabljenje mišića dijafragme i prednjeg trbušnog zida; Hipotenzija ili atrofija mišića koji su uključeni u čin defekacije.

Što učiniti

Liječnik koji je nazočan trebao bi se baviti zatvorom kod starijih osoba: prije nego što počnete boriti se s bolešću, on mora provesti sveobuhvatan pregled. Starijim pacijentima može biti potreban test krvi za hormone, endoskopski, rendgenski, ultrazvučni pregled.

Funkcionalna, primarna konstipacija javlja se rjeđe od sekundarne konstipacije koja je posljedica bolesti. Prije svega, potrebno je liječiti bolest, simptom ili komplikaciju koja je kršenje defekacije. Uz neučinkovitost lijeka liječenje se može izvesti kirurški.

Kao simptomatsko liječenje zatvora kod starijih osoba spašavaju se narodni lijekovi, laksativi i klizme.

liječenje

Narodni lijekovi

2 žlice. l. suhe mekinje koje se dodaju hrani za doručak i poslijepodnevni čaj. Ulijte 1 tbsp. l. flaxseed sa čašom kipuće vode, kuhati u tavi za 10 minuta. Uzmite pola čaše ujutro i navečer 30 minuta prije jela. Kada kuhate salate, koristite kuhanu ili sirovu crvenu repu, mrkvu - povrće koje ima laksativno djelovanje na crijeva. U nedostatku defekacije 2 dana, preporuča se jesti 2 naranče za noć. 1 tbsp. l. Dodajte suncokretovo ulje u čašu kefira. Promiješajte i popijte prije spavanja. Ulijte 250 ml kipuće vode s 20 g crnog lišća bobica i 1 žlica. l. brašno, promiješati. Neka stoji, hladno. Uzmite 1/4 šalice između obroka. Pomiješajte 4 g kore krkavine, 1 g običnog anisa. Ulijte u posudu. Za svaki članak l. dodajte čašu kipuće vode. Dajte pola sata da se prolije, naprezanje. Prihvatiti nakon zadnjeg obroka za noć na 1 čašu. Pripremite smjesu koja se sastoji od 1/2 Art. l. list koprive, 1/2 Art. l. ljekovita biljka djeteline. Mješavina uliti čašu kipuće vode, pustiti da skuhati pola sata, ocijedite. Prihvatiti ujutro i navečer prije jela na 1 čašu. 1 tbsp. l. cvjetovi kamilice i 1 tbsp. l. Pomiješajte origano bilje. 2 žlice. l. promiješati ulijte 500 ml kipuće vode u termosu. Neka noć ustane. Prihvatiti ujutro i navečer na 1 čašu. Pomiješajte 30 g kora krkavine, ploda komorača i lišća od bazge. 1 tbsp. l. promiješati ulijte čašu kipuće vode u tavi, kuhajte 30 minuta. Pustiti da se ohladi, procijediti. Uzmite dva puta dnevno prije jela i noću.

Laksativ za pacijenta na krevetu

Gorući problem je odabir lijekova s ​​laksativnim učinkom za pacijente koji se ne mogu samostalno kretati. Laksativi za bolesne bolesnike mogu se koristiti jednom ili redovito, što je povezano s težinom osnovne bolesti. Osim toga, izbor je važan, uzimajući u obzir preporuke liječnika.

Kada su potrebna laksativa

Patogenetski uzrok zatvora nepokretnih bolesnika leži u nepokretnosti osobe, pa se usporava crijevna peristaltika i aktivno kretanje fekalnih masa. Provođenje tjelesnih vježbi i gimnastike samostalno ili uz pomoć domara, naprotiv, doprinosi kompresiji petlji trbušnim mišićima i iritacijom neuromuskularnog prijenosa crijevnog impulsa, što olakšava izlučivanje.

Drugi uzrok zatvora je psiho-emocionalni faktor:

• nemogućnost pražnjenja u prisustvu autsajdera ili voljene osobe;
• neugodno držanje;
• potreba za instaliranjem specijaliziranog lonca;
• poteškoće u smanjivanju abdominala.

Laksativ je indiciran za bolesnike koji su nakon primanja moždanog udara povezani s krevetom, epiduralne hematome s komplikacijama i druge bolesti koje djeluju na mozak. Uzrok i razvoj patologije povezani su s oslabljenim prijenosom živčanih impulsa iz zahvaćenog područja mozga u periferna živčana vlakna crijeva. Na pozadini atonije, debelo crijevo se ne oslobađa, formira se fekalna blokada s kasnijom intestinalnom opstrukcijom.

Popis bolesti kod kojih je za krevetne bolesnike kod kuće potreban laksativ:

• akutna cerebrovaskularna nesreća (ONMK);
• maligna neoplazma, stadij III-IV;
• tuberkulozne lezije plućnog, bubrežnog, cerebralnog sustava;
• teška trudnoća s očuvanjem fetusa (povećan ton maternice, cervikalna insuficijencija, itd.);
• traumatsko, infektivno, virusno oštećenje leđne moždine;
• ozljede, prijelome donjih udova i kralježnice;
• kasni postoperativni period neurokirurških bolesnika koji su podvrgnuti kraniotomiji.

Može se smatrati abnormalnim brojem stolica - 1 put u 4 ili više dana. Trajanje simptoma više od tri mjeseca.

Upozorenje! Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, pojam opstipacije obično se shvaća kao usporavanje, poteškoća ili odsutnost stolice.

Koja je osobitost laksativa za bolesnike s krevetom?

Laksativ za bolesnike koji su vezani uz krevet nije lijek za sve, već pomaže poboljšati evakuaciju fecesa, ali ne rješava problem. Osim organskih uzroka, dodaju se dodatni provokativni čimbenici koji se formiraju tijekom vremena:

• istezanje zidova crijeva i smanjenje njegove osjetljivosti;
• disbiotička stanja s promjenama u sastavu mikroflore;
• hipotenzija i atonija mišića dna zdjelice, trbuha, tankog i debelog crijeva;
• nedovoljno žvakanje grudice zbog problema sa zubima, sušenje zubnog mesa u prisutnosti proteze, neoplazija lica lubanje (rak žlijezda slinovnica, jezik, usne).

Laksativni agens za starije nepokretne bolesnike propisuje se uzimajući u obzir mnogostrukost zvonika, gustoću i volumen fecesa, glavne i pridružene bolesti. Posebna pozornost na izvaninstalacijsku patologiju izuzetno je važna, osobito za one koji leže u starosti. Dakle, kada je patologija kardiovaskularnog sustava neprihvatljiva agresivna laksativna medicina zbog brzog gubitka kalija, magnezija, natrijevih iona, klora. Potrebna je korekcija ravnoteže vode i soli kako bi se spriječilo povećanje aritmije, povećanje srčane insuficijencije i ventrikularne fibrilacije.

Važno je! Dugotrajna upotreba laksativa dovodi do ovisnosti i nastanka simptoma "oporavka", kada se povećava diskinetska konstipacija nepokretnog pacijenta. U pratnji potpunog gubitka poriva za dekapacijom.

Vrste laksativa

Skupina lijekova kombinirana znači olakšavanje izlučivanja. Laksativ za starije nepokretne bolesnike prema mehanizmu djelovanja je klasificiran:

1. Komponente koje uzrokuju iritaciju unutarnje ljuske obloge: antraglikozidi, ricinusovo ulje, fenolftalein.
2. Sastojci koji uzrokuju mehaničku iritaciju mukoznog i mišićnog sloja (istezanje): natrij, magnezijeve soli, laktuloza, laneno sjeme.
3. Komponente koje doprinose omekšavanju intraintestinalnog sadržaja: maslinova i badema biljna ulja, tekući parafin, antispazmodici.

Kod kroničnog zatvora preporučuju se laksativi s blagim učinkom koji ne dovodi do grčeva, boli i težine u trbuhu. Oni pomažu u oblikovanju izmet i povećavaju njegov volumen. U akutnom zatvoru propisani su (slane) lijekovi s relativno agresivnim učinkom za brzo uklanjanje prepreke, kako u malom tako iu debelom crijevu. Preporuča se propisati jak laksativ pacijentu samo nakon savjetovanja s područnim terapeutom.

Važno je! Bol u području pupčanika spastične prirode s odsustvom ispuštanja plinova može ukazivati ​​na akutnu crijevnu opstrukciju. Uzimanje laksativa je kontraindicirano. Osoba treba hospitalizaciju u kirurškoj bolnici.

Prema međunarodnoj klasifikaciji, laksativi za nepokretne bolesnike senilne dobi, starije osobe i mlade podijeljeni su u 6 skupina:

Zatvor u bolesniku s krevetom - što učiniti

Dugotrajno mirovanje uzrokuje usporavanje crijeva, uzrokujući začepljenje u bolesnika s krevetom i time pružajući psihološku i fizičku nelagodu. Ublažiti stanje osobe prilagođavajući mu normalnu stolicu glavni je zadatak voljenih.

Glavni uzroci opstipacije kod bolesnika s krevetima

Rijetka defekacija s djelomičnim pražnjenjem dijagnosticira se kao zatvor. Stanje se događa kada se smanjuje tonus mišića gastrointestinalnog trakta. Proces počinje nakon 2-3 tjedna mirovanja. To najčešće doprinosi:

• napredna dob;
• kronične bolesti;
• psihološka nelagoda;
• nezdrava prehrana;
• lijek.

Dob pacijenta

Starenje tijela dovodi do usporavanja aktivnosti probave, što izaziva kašnjenje u fekalnim masama. Osjetljivost sfinktera je umrtvljena, nagon za oslobađanjem stolice postaje manje izražen. Opstipacija kod bolesnika u krevetu s postepenom starošću može se pojaviti i zbog anemije, atrofije mišića organa za pražnjenje. Nakon moždanog udara, disfunkcija mozga često je uzrokovana nedostatkom stolice.

Kronične bolesti

Zona rizika uključuje ljude svih dobi koji boluju od kroničnih bolesti probavnog trakta. Na prvom mjestu je sindrom iritabilnog crijeva, čir na želucu, pankreatitis, hemoroidi, tumori raka. U nekim slučajevima, bolesti reproduktivnog sustava mogu izazvati zatvor:

• fibroidi maternice;
• endometrioza;
• upala zdjeličnih organa.

Kronične bolesti - jedan od uzroka zatvora u bolesnika starije dobi. Prijeti pacijentima s dijabetesom, Parkinsonovom bolešću, aterosklerozom i hipotiroidizmom. Stanje se pogoršava vanjskim čimbenicima koji uključuju:

• psihološka barijera;
• nepismena prehrana;
• korištenje minimalne količine tekućine;
• ograničenje kretanja;
• unos lijeka;
• nekontrolirana upotreba laksativa.

Psihološka nelagoda

Zatvor u bolesnika s krevetom može se pojaviti zbog emocionalne nelagode. Ležeći u krevetu, nemoguće je bez pomoći provesti proces defekacije. Nepokretna osoba potiskuje želju za pražnjenjem. Fekalne supstance koje se nakupljaju u crijevu, narušavaju njegov ton. Kao rezultat toga dolazi do trovanja tijela, stanje bolesnika se pogoršava.

U ovoj osjetljivoj situaciji, rođaci pacijenta moraju smiriti štićenik uvjeravajući ga da nema ništa sramotno u upravljanju prirodnim potrebama. Čuvari također trebaju pružiti ležećem pacijentu skroviti položaj tijekom pražnjenja (ograditi krevet sa zaslonom, napustiti sobu, itd.).

Simptomi, dijagnoza, prevencija, metode liječenja

Zatvor u bolesnika s krevetom izražen je smanjenjem učestalosti rada crijeva u usporedbi s uobičajenim rasporedom. Normalno dnevno pražnjenje se smatra normalnim. Neki ljudi idu na zahod svaka 2 dana. To nije odstupanje. No, s zadržavanjem izmeta u tijelu više od 3 dana, počinje postupno punjenje crijeva. U ne-oslobođenim izmetu počinje proces propadanja, trovanje tijela otrovnim tvarima.

simptomatologija

Glavni znak zatvora je odsustvo stolice pacijenta nekoliko dana. U tom slučaju, osoba ima sljedeće simptome:

• crijevno oticanje;
• bol pri poticanju tijekom napora sfinktera;
• kada prazni fekalne mase izlaze u minimalnim količinama, tvore guste kvrge;
• nelagodu i bol u procesu defekacije;
• pojava krvnih ugrušaka s ozljedama i pucanjem anusa.

Kada je konstipiran, pacijent leži žaleći se na umor, gubitak apetita, mučninu, vrtoglavicu, poteškoće pri spavanju. Nedostatak produljenog pražnjenja može uzrokovati crnu i tekuću stolicu u bolesnika s posteljinom.

Dijagnostičke metode

Pažljivo zbrinjavanje pacijenata pomoći će u prepoznavanju problema na vrijeme. Da biste to učinili, morate znati: koliko često se stolica pacijenta u krevetu pojavljivala u svakodnevnom životu. Uz odgodu od više od 48 sati, potrebno je pružiti pravovremenu pomoć.

U klinici, ležeći pacijent razgovara s specijalistom. Liječnik provodi opći pregled, palpira trbušni dio. Ako je potrebno, određuje laboratorijske i instrumentalne preglede koji će odrediti što je uzrokovalo zatvor.

Nakon prikupljanja svih podataka, isključujući ili potvrđujući prisutnost stranih bolesti, liječnik propisuje tijek terapijskog liječenja zatvora.

Važno je! Liječenje zatvora kod starijih osoba treba obaviti liječnik. Nije dopušteno samoprepisivanje lijekova i tradicionalna medicina bez savjetovanja.

Sprečavanje zatvora dijetom

Bez obzira na uzrok patologije, rodbina bi trebala znati kako pomoći bolesniku u krevetu s konstipacijom. Dolazi u pomoć uravnotežene prehrane i upotrebe dovoljne količine tekućine.

Proizvodi potrebni za održavanje funkcije crijeva:

• kuhana mrkva i repa;
• suhe šljive i suhe marelice, po mogućnosti u obliku uvaraka i kompota;
• fermentirani mliječni proizvodi na bazi istinskih bakterija;
• biljna hrana koja sadrži mnogo vlakana;
• povrće (primjerice, bundeve), koje pridonosi mekom uklanjanju fecesa;
• biljna ulja.

Preporuča se upotreba mekinja, izvaraka od lanenog sjemena. Sve namirnice su usmjerene na nježno i blago ispuštanje fecesa.

Važno je! Potrebno je promatrati način pijenja. Da bi se stolice normalizirale, potrošnja ukupne tekućine trebala bi prelaziti 1,5 litara dnevno.

Tretman lijekovima

U ekstremnim slučajevima koristi se laksativni lijek za konstipaciju kod bolesnika s ležajima. U te svrhe koristite lijekove koji brzo djeluju: "Senade", "Guttalk", "Linex", "Duphalac" ili rektalne supozitorije. Pročitajte više o različitim vrstama laksativa za bolesne bolesnike opisane u drugom članku.

Klistir će brzo pomoći isprazniti crijeva bolesnika s krevetom. Da biste to učinili, morate položiti čovjeka na bok i saviti koljena. Krevet prekriven pokrovom ulja kako bi se izbjegla kontaminacija. Manipulacije se provode uz pomoć esmarch kruga.

Najvažnije točke postupka:

• Voda za injekciju u crijevo se zagrijava na 36 stupnjeva;
• Prvo se ubrizgava mala količina tekućine, nakon što se oslobodi prva fekalna masa, provodi se ponovni klistir od 1,5 litre;
• Savjet podmazan biljnim uljem radi lakšeg unošenja;
• Kapacitet vode mora se podići na visinu od 1 metra.

Dugotrajna upotreba lijekova, česta postavka klizme može poremetiti normalnu funkciju gastrointestinalnog motiliteta pacijenta koji leži. Da biste dobili osloboditi od zatvor, potrebno je eliminirati uzrok ove bolesti.

Kronični problemi sa stolicom mogu uzrokovati komplikacije probavnog sustava. Trajna opstrukcija crijeva zahtijeva operaciju. Zbog toga je potrebno pažljivo pratiti učestalost ispuštanja u osobi koja je dugo u krevetu, kako bi se izbjegla pojava sekundarnih bolesti.

Zdravlje i zdrav način života

Stranica je posvećena zdravlju i zdravom načinu života bez lijekova

Zatvor kod bolesnika s posteljicom nakon moždanog udara

Zatvor nakon moždanog udara: prevencija i restauracija stolice

Zatvor nakon moždanog udara vrlo često se razvija. Oba bolesnika i ljudi koji su djelomično izgubili sposobnost kretanja mogu patiti od ove bolesti. Obnova defekacije u ovom slučaju događa se u potpunosti pojedinačno i nužno pod nadzorom liječnika.

Postoji zatvor kod pacijenata nakon moždanog udara zbog ozbiljnog oštećenja mozga. Takve patološke promjene ometaju rad mnogih organa i sustava, što je praćeno disfunkcijom mjehura, jetre, bubrega, cijelog gastrointestinalnog trakta itd.

Često, nakon krvarenja ili nedostatka krvi u mozgu, pacijenti razviju probleme s defekacijom. Razlog tome je kršenje prijenosa živčanih impulsa iz mozga u donji gastrointestinalni trakt. To je popraćeno pogoršanjem kontraktilne funkcije crijeva i slabljenjem peristaltike.

Također, zatvor nakon moždanog udara često se javlja kada se prijenos nervnih impulsa na druge organe gastrointestinalnog trakta pogorša: želudac, gušterača, žučni mjehur itd. U tom kontekstu nastaju sljedeće promjene koje uzrokuju fekalnu stagnaciju:

• pogoršanje probave u želucu zbog nedovoljne proizvodnje enzima gušterače;
• spora probava;
• nedovoljna proizvodnja žuči;
• usporena evakuacija hrane.

Sve se to završava procesom truljenja hrane u crijevima i želucu, zbog čega dolazi do nadutosti, povećanog stvaranja plina i bolova u trbuhu. Stoga je važno spriječiti probleme s probavom i pokretima crijeva.

Koji pacijenti najčešće imaju zatvor nakon moždanog udara

Moždani udar može završiti i ozbiljnim i lakšim posljedicama. Mnogo toga ovisi o vrsti napada i o oštećenju dijela mozga.

Dakle, kod manjih oštećenja mozga pacijent može doživjeti promjene u govoru, poremećaje hoda, probleme s mokrenjem, itd. U težim slučajevima razvija se paraliza jedne strane tijela ili dolazi do potpune imobilizacije.

Najčešće se javlja konstipacija kod bolesnika s posteljama. Nakon moždanog udara, takvi pacijenti gube sposobnost ispravnog pražnjenja, ne samo zbog pogoršanja mozga, već i zbog smanjenja tjelesne aktivnosti. Stoga je nakon odgođenog napada važno da se specijalisti obrate rehabilitaciji.

Zatvor u bolesnika koji leže nakon moždanog udara može biti djelomičan ili potpun. U prvom slučaju pojavljuju se izmet, ali u nedovoljnim količinama. Zbog toga se otpad postupno nagomilava u crijevu i počinje proces trovanja.

U drugom slučaju, defekacija se uopće ne događa, pacijent se ne može isprazniti bez pomoći. Takav zatvor je ispunjen ne samo snažnim samo-trovanjem tijela, već može završiti rupturom crijeva.

Zatvor nakon moždanog udara, što učiniti kako bi se vratila sposobnost pražnjenja? Liječenje crijevne staze koja se razvila nakon moždanog udara ovisi o stupnju oštećenja mozga. Dakle, ako napad nije izazvao ozbiljne poremećaje i osoba se može samostalno kretati, tada će terapija nužno uključivati ​​i svakodnevnu vježbu.

Uz djelomičnu i potpunu paralizu, medicinska gimnastika je također prisutna u liječenju zatvora, ali to treba učiniti pod nadzorom liječnika ili uz pomoć izvana.

Oporavak normalnog crijevnog pokreta uključuje:

• poštivanje pravilne prehrane;
• odbacivanje loših navika;
• povremena upotreba laksativa.

Dijeta nakon moždanog udara trebala bi se sastojati uglavnom od biljne prehrane. Visoki unos vlakana pomoći će poboljšati probavu i potaknuti redovito kretanje crijeva.

Laksativima se preporučuje da se uzimaju samo ako gimnastika i dijeta ne donesu željeni učinak. No, takvo liječenje treba provoditi s oprezom kako ne bi još više naškodilo tijelu. Isto vrijedi i za čišćenje crijeva klistiranjem.

Kako spriječiti disfunkciju crijeva nakon moždanog udara

Najbolja prevencija zatvora nakon napada moždanog udara je pravovremeni završetak rehabilitacije i pažljiva primjena medicinskih recepata. Kako bi se spriječila crijevna stagnacija, pacijent bi trebao slijediti sljedeća pravila nakon otpusta iz bolnice:

• slijediti režim za piće;
• isključiti iz proizvoda za učvršćivanje hrane;
• jesti više biljnih vlakana;
• obavljaju svakodnevnu gimnastiku;
• pokušajte naviknuti tijelo da se isprazni u isto vrijeme (po mogućnosti ujutro).

Bit će korisno dodati nekoliko kapi biljnog ulja u pripremljenu hranu, i to: masline, bundeve, laneno i sl. To će spriječiti otvrdnjavanje fekalnih masa, aktivirati peristaltiku i omogućiti lak izlazak iz fecesa.

Dugotrajno mirovanje uzrokuje usporavanje crijeva, uzrokujući začepljenje u bolesnika s krevetom i time pružajući psihološku i fizičku nelagodu. Ublažiti stanje osobe prilagođavajući mu normalnu stolicu glavni je zadatak voljenih.

Rijetka defekacija s djelomičnim pražnjenjem dijagnosticira se kao zatvor. Stanje se događa kada se smanjuje tonus mišića gastrointestinalnog trakta. Proces počinje nakon 2-3 tjedna mirovanja. To najčešće doprinosi:

• napredna dob;
• kronične bolesti;
• psihološka nelagoda;
• nezdrava prehrana;
• lijek.

Starenje tijela dovodi do usporavanja aktivnosti probave, što izaziva kašnjenje u fekalnim masama. Osjetljivost sfinktera je umrtvljena, nagon za oslobađanjem stolice postaje manje izražen. Opstipacija kod bolesnika u krevetu s postepenom starošću može se pojaviti i zbog anemije, atrofije mišića organa za pražnjenje. Nakon moždanog udara, disfunkcija mozga često je uzrokovana nedostatkom stolice.

Zona rizika uključuje ljude svih dobi koji boluju od kroničnih bolesti probavnog trakta. Na prvom mjestu je sindrom iritabilnog crijeva, čir na želucu, pankreatitis, hemoroidi, tumori raka. U nekim slučajevima, bolesti reproduktivnog sustava mogu izazvati zatvor:

• fibroidi maternice;
• endometrioza;
• upala zdjeličnih organa.

Kronične bolesti - jedan od uzroka zatvora u bolesnika starije dobi. Prijeti pacijentima s dijabetesom, Parkinsonovom bolešću, aterosklerozom i hipotiroidizmom. Stanje se pogoršava vanjskim čimbenicima koji uključuju:

• psihološka barijera;
• nepismena prehrana;
• korištenje minimalne količine tekućine;
• ograničenje kretanja;
• unos lijeka;
• nekontrolirana upotreba laksativa.

Zatvor u bolesnika s krevetom može se pojaviti zbog emocionalne nelagode. Ležeći u krevetu, nemoguće je bez pomoći provesti proces defekacije. Nepokretna osoba potiskuje želju za pražnjenjem. Fekalne supstance koje se nakupljaju u crijevu, narušavaju njegov ton. Kao rezultat toga dolazi do trovanja tijela, stanje bolesnika se pogoršava.

U ovoj osjetljivoj situaciji, rođaci pacijenta moraju smiriti štićenik uvjeravajući ga da nema ništa sramotno u upravljanju prirodnim potrebama. Čuvari također trebaju pružiti ležećem pacijentu skroviti položaj tijekom pražnjenja (ograditi krevet sa zaslonom, napustiti sobu, itd.).

Zatvor u bolesnika s krevetom izražen je smanjenjem učestalosti rada crijeva u usporedbi s uobičajenim rasporedom. Normalno dnevno pražnjenje se smatra normalnim. Neki ljudi idu na zahod svaka 2 dana. To nije odstupanje. No, s zadržavanjem izmeta u tijelu više od 3 dana, počinje postupno punjenje crijeva. U ne-oslobođenim izmetu počinje proces propadanja, trovanje tijela otrovnim tvarima.

Glavni znak zatvora je odsustvo stolice pacijenta nekoliko dana. U tom slučaju, osoba ima sljedeće simptome:

• crijevno oticanje;
• bol pri poticanju tijekom napora sfinktera;
• kada prazni fekalne mase izlaze u minimalnim količinama, tvore guste kvrge;
• nelagodu i bol u procesu defekacije;
• pojava krvnih ugrušaka s ozljedama i pucanjem anusa.

Kada je konstipiran, pacijent leži žaleći se na umor, gubitak apetita, mučninu, vrtoglavicu, poteškoće pri spavanju. Nedostatak produljenog pražnjenja može uzrokovati crnu i tekuću stolicu u bolesnika s posteljinom.

Pažljivo zbrinjavanje pacijenata pomoći će u prepoznavanju problema na vrijeme. Da biste to učinili, morate znati: koliko često se stolica pacijenta u krevetu pojavljivala u svakodnevnom životu. Uz odgodu od više od 48 sati, potrebno je pružiti pravovremenu pomoć.

U klinici, ležeći pacijent razgovara s specijalistom. Liječnik provodi opći pregled, palpira trbušni dio. Ako je potrebno, određuje laboratorijske i instrumentalne preglede koji će odrediti što je uzrokovalo zatvor.

Nakon prikupljanja svih podataka, isključujući ili potvrđujući prisutnost stranih bolesti, liječnik propisuje tijek terapijskog liječenja zatvora.

Važno je! Liječenje zatvora kod starijih osoba treba obaviti liječnik. Nije dopušteno samoprepisivanje lijekova i tradicionalna medicina bez savjetovanja.

Bez obzira na uzrok patologije, rodbina bi trebala znati kako pomoći bolesniku u krevetu s konstipacijom. Dolazi u pomoć uravnotežene prehrane i upotrebe dovoljne količine tekućine.

Proizvodi potrebni za održavanje funkcije crijeva:

• kuhana mrkva i repa;
• suhe šljive i suhe marelice, po mogućnosti u obliku uvaraka i kompota;
• fermentirani mliječni proizvodi na bazi istinskih bakterija;
• biljna hrana koja sadrži mnogo vlakana;
• povrće (primjerice, bundeve), koje pridonosi mekom uklanjanju fecesa;
• biljna ulja.

Preporuča se upotreba mekinja, izvaraka od lanenog sjemena. Sve namirnice su usmjerene na nježno i blago ispuštanje fecesa.

Važno je! Potrebno je promatrati način pijenja. Da bi se stolice normalizirale, potrošnja ukupne tekućine trebala bi prelaziti 1,5 litara dnevno.

U ekstremnim slučajevima koristi se laksativni lijek za konstipaciju kod bolesnika s ležajima. U te svrhe koristite lijekove koji brzo djeluju: "Senade", "Guttalk", "Linex", "Duphalac" ili rektalne supozitorije. Pročitajte više o različitim vrstama laksativa za bolesne bolesnike opisane u drugom članku.

Klistir će brzo pomoći isprazniti crijeva bolesnika s krevetom. Da biste to učinili, morate položiti čovjeka na bok i saviti koljena. Krevet prekriven pokrovom ulja kako bi se izbjegla kontaminacija. Manipulacije se provode uz pomoć esmarch kruga.

Najvažnije točke postupka:

• Voda za injekciju u crijevo se zagrijava na 36 stupnjeva;
• Prvo se ubrizgava mala količina tekućine, nakon što se oslobodi prva fekalna masa, provodi se ponovni klistir od 1,5 litre;
• Savjet podmazan biljnim uljem radi lakšeg unošenja;
• Kapacitet vode mora se podići na visinu od 1 metra.

Dugotrajna upotreba lijekova, česta postavka klizme može poremetiti normalnu funkciju gastrointestinalnog motiliteta pacijenta koji leži. Da biste dobili osloboditi od zatvor, potrebno je eliminirati uzrok ove bolesti.

Kronični problemi sa stolicom mogu uzrokovati komplikacije probavnog sustava. Trajna opstrukcija crijeva zahtijeva operaciju. Zbog toga je potrebno pažljivo pratiti učestalost ispuštanja u osobi koja je dugo u krevetu, kako bi se izbjegla pojava sekundarnih bolesti.

Potpuna ili djelomična nepokretnost osobe nakon moždanog udara doprinosi snižavanju tonusa probavnog trakta, uključujući debelo crijevo. Stoga je zatvor nakon moždanog udara česta pojava.

Poteškoće povezane s defekacijom komplikacija su bolesnika s moždanim udarom zbog produljene nepokretnosti zbog bolesti. U takvim slučajevima, uzroci zatvora su:

• letargija gastrointestinalnog trakta;
• probavni poremećaji.

Kod dugotrajne konstipacije, kao i zbog izostanka liječenja, mogu se pojaviti komplikacije u obliku trovanja tijela.

Kako bi se učinkovito uklonio zatvor, prije svega potrebno je stvoriti povoljne uvjete za oporavak pacijenta. Mnogo važnih čimbenika u ovoj situaciji je prava hrana, bogata vlaknima.

Stoga jesti više povrća, voća i žitarica. Također možete koristiti vlakna u obliku praha. Eubicorum se smatra vrlo djelotvornim u zatvoru, a njegova osnova se sastoji od kultura kvasca i pšeničnih mekinja.

Ovaj lijek doprinosi:

• normalizacija crijevne mikroflore;
• poboljšava apsorpciju hrane;
• potiče čišćenje crijevnih zidova;
• smanjuje stvaranje plina;
• podešava postupak izlučivanja.

Nakon moždanog udara da biste dobili osloboditi od zatvora, važno je vratiti bivše fizičke aktivnosti. Da biste to učinili, izvedite sljedeće vježbe:

1. Lezite na leđa i povucite noge što je više moguće, savijajući ih u koljenima, prema trbuhu. Držite ovaj položaj nekoliko minuta, a zatim polako spustite noge. Vježba se izvodi još osam puta.
2. Maksimalno napuhajte trbuh i ostanite neko vrijeme u tom stanju. Ponovite vježbu četiri puta.
3. Povuci želudac nekoliko trenutaka, a onda izdahni, učini to još četiri puta.