Glavni / Pankreatitis

Otpuštanje želučanog soka u jednjak

Pankreatitis

Često patološko stanje je bacanje sadržaja želuca u jednjak. Ovaj fenomen se često može ponoviti, što uzrokuje ozbiljnu štetu ljudskom zdravlju. Stalno otpuštanje želučanog soka u šupljinu jednjaka ukazuje na funkcionalne poremećaje ili patologije gastrointestinalnog trakta. Uz redoviti refluks, trebate konzultirati specijaliste i provesti odgovarajući tretman.

Uzroci emisije

Bacanje kiseline u jednjak nastaje zbog poremećaja posebnog sfinktera koji se nalazi u gastroezofagealnom spoju. Također primjećuju da netočan rad pokretljivosti probavnog organa potiče refluks. Nakon kontakta klorovodične kiseline u šupljinu jednjaka, on počinje agresivno djelovati na gornji sloj epitela, jedući ga. Ponekad se žuči ispuštaju u usta kroz grlo i jednjak. Ova patologija može biti posljedica žučne diskinezije ili upalnog procesa u žučnom mjehuru i jetri. Liječnici identificiraju sljedeće razloge koji mogu izazvati ispuštanje neobičnih tvari u jednjak u njegovu šupljinu:

  • konstantno prejedanje i visoka tjelesna težina;
  • korištenje posuda koje narušavaju pokretljivost želuca;
  • bolesti probavnog sustava;
  • terapija određenim lijekovima;
  • abnormalnosti probavnog trakta;
  • povišena koncentracija klorovodične kiseline;
  • neaktivan stil života.
Natrag na sadržaj

Kako prepoznati: glavni simptomi

Lijevanje želučanog soka u jednjak može uzrokovati vrlo neugodne simptome. Ako se taj proces pretvori u kronični oblik, tada se formira jaka upala. Uobičajeni simptomi iscjedka:

  • Neudobnost iza prsne kosti ili manje boli. Najčešće se javljaju nakon jela ili u ležećem položaju. To je zbog činjenice da se tijekom nagibanja ili nakon punjenja probavnog organa želučani sok uzdiže do sfinktera i ulijeva se u šupljinu jednjaka.
  • Žgaravica. Osjećaj podsjeća na osjećaj pečenja, budući da klorovodična kiselina jako iritira sloj sluznice. Dolazi nakon obroka, može se proširiti na grkljan. Neki pacijenti prijavljuju osjećaj pečenja čak i noću za vrijeme spavanja. Također može imati upalu grla zbog teške žgaravice.
  • Podrigivati. Zrak koji dolazi do grla često ostavlja kiseli okus u ustima. To ukazuje na povećanu kiselost želučane sredine.

Oslobadanjem želučanog soka u jednjak osoba može biti stalno kisela u usnoj šupljini, mučnina, bez apetita, kašlja ili promuklosti.

Kako je dijagnoza?

Da bi se propisao odgovarajući tretman, potrebno je provesti neke dijagnostičke mjere. Stručnjak pita pacijenta za karakteristične simptome, poput kiselog okusa, žgaravice ili nelagode u jednjaku. Dodijeljene su i dodatne studije:

  • Endoskopija. Metoda omogućuje procjenu stupnja oštećenja sluznice i intenziteta upalnog procesa.
  • Biopsija. Tijekom endoskopskog pregleda, tkiva jednjaka uzimaju se za daljnje histološko ispitivanje.
  • Manometrije. Postupak određuje motoričku funkcionalnost probavnog organa.
  • pH-metrijom. Mjeri razinu proizvodnje kiseline i količinu želučanog soka koji pada izvan kardije kada se hrana izbaci iz želuca u jednjak.
Natrag na sadržaj

Liječenje patologije

Terapija lijekovima

Stalno oslobađanje kiseline iz želuca popraćeno je opsežnim upalnim procesom koji pacijentu donosi tešku nelagodu i može uzrokovati ozbiljno oštećenje zdravlja. Stoga patologija zahtijeva posebne lijekove. Sve preglede treba obaviti liječnik nakon obavljanja dijagnostičkih aktivnosti. Ako je oslobađanje želučanog soka u šupljinu jednjaka posljedica drugih bolesti probavnog trakta, kao što je gastritis, tada se od samog početka provodi terapija kako bi se eliminirala.

pripravci

Često propisani lijekovi navedeni su u tablici:

Lijevanje iz želuca u tretman jednjaka

Gastroezofagealni refluks

Gastroezofagealni refluks je bolest u kojoj postoji povratno kretanje sadržaja želuca, kroz donji ezofagealni sfinkter, u jednjak.

Netočni nazivi: refluks jednjaka, gastroezofagealni refluks, gastroezofagealni refluks. Ponekad, na temelju tradicija engleskog govornog područja, gastroezofagealni refluks se naziva gastroezofagealna refluksna bolest (GERD).

Uzroci refluksa

  • Smanjenje tona donjeg ezofagealnog sfinktera. To je zbog:
    1. pića koja sadrže kofein (kava, jaki čaj, coca-cola);
    2. lijekovi (antagonisti kalcija - verapamil, antispazmodici - papaverin, nitrati, analgetici, teofilin itd.);
    3. pušenje (toksični učinak nikotina na tonus mišića);
    4. unos alkohola (u ovom slučaju dolazi do oštećenja sluznice jednjaka);
    5. trudnoća (hipotenzija donjeg ezofagealnog sfinktera zbog utjecaja hormonskih čimbenika).
  • Povećan intraabdominalni tlak. Pojavljuje se kod pretilosti, ascitesa, nadutosti (nadutosti), trudnoće.
  • Dijafragmalna kila. To stvara uvjete za refluks - dolazi do smanjenja pritiska na donji dio jednjaka u prsima. Kila otvora jednjaka dijafragme opažena je u otprilike 1/2 osoba starijih od 50 godina.
  • Žurno i žestoko konzumira hranu, tijekom koje se proguta velika količina zraka, što dovodi do povećanja intragastričnog pritiska i bacanja sadržaja želuca u jednjak.
  • Duodenalni ulkus.
  • Pretjerana konzumacija hrane bogate životinjskim mastima, proizvodi koji sadrže pepermint, prženu hranu, pikantne začine, gaziranu mineralnu vodu. Svi ovi proizvodi dovode do produljenog odgađanja masa hrane u želucu, povećanja intragastričnog pritiska.

Simptomi gastroezofagealnog refluksa

Manifestacije gastroezofagealnog refluksa karakterizira niz simptoma koji se mogu opaziti izolirano i u kombinacijama. Prema rezultatima posebnih studija, znakovi gastroezofagealnog refluksa otkriveni su u 20-40% ljudi u razvijenim zemljama (prema nekim podacima - u gotovo polovici odrasle populacije). Svakodnevno do 10% populacije doživljavaju znakove gastroezofagealne refluksne bolesti, tjedno 30%, a mjesečno 50% odrasle populacije.

Najkarakterističnije manifestacije su:

  • žgaravica;
  • povraćanje;
  • bol u prsima i lijevoj polovici prsnog koša;
  • bolno gutanje;
  • produljeni kašalj, promuklost;
  • uništavanje zubne cakline

Nažalost, ozbiljnost kliničkih manifestacija nije u potpunosti odraz ozbiljnosti refluksa. U više od 85% slučajeva, epizode smanjenja kiselosti u ezofagi ispod 4 nisu popraćene nikakvim senzacijama.

Prehrana s gastroezofagealnim refluksom

Pravilna prehrana za gastroezofagealni refluks je važna u liječenju ove bolesti, jer se s poremećajima u prehrani često javlja žgaravica, osobito noću i kada je osoba zadovoljna s bolovima u prsnoj kosti uzrokovanim ne-srčanim bolestima. uklanjanje gastroezofagealnog refluksa.

Također treba imati na umu da razvoj gastroezofagealne refluksne bolesti pogađa, prije svega, nezdravu prehranu, kada osoba jede previše masne, pržene i dimljene hrane, također kad pije puno kave, jede začinjenu hranu, zloupotrebljava alkohol, puši.

Osim toga, gastroezofagealni refluks se može razviti tijekom pretilosti, trudnoće, s čestim savijanjem tijela, osobito nakon jela, a ta se bolest može pojaviti tijekom stresa i teških fizičkih napora.

Liječenje gastroezofagealnog refluksa

Liječenje započinje općim pravilima za sve pacijente koji pate od ove bolesti.

Prije svega. Preporučljivo je jesti male porcije, ali češće. To će spriječiti prelijevanje želuca, a njegov sadržaj će se brže izlučiti u dvanaesnik. Činjenica je da prenapučeni želudac potiče stvaranje veće količine želučanog soka.

Drugo. ne jedite u horizontalnom položaju nakon jela. Sadržaj želuca povećava pritisak na sfinkter, što ga ostavlja otvorenim. Stoga ne biste trebali ići u krevet tijekom dana, ali večera bi se trebala održati najmanje 2 sata prije spavanja. Spavanje mora biti na visokom jastuku i ne možete spavati na trbuhu. Čak i za vrijeme spavanja, tijelu treba dati polusjedeći položaj, jer se tlak pomiče iz sfinktera u trbušnu šupljinu. Također ne možete nositi odjeću koja je uska u struku, opet zbog povećanog pritiska u trbušnoj šupljini.

Terapijske mjere bez lijekova

Ne-ljekovite terapijske mjere za gastroezofagealnu bolest:

  • normalizacija tjelesne težine, pridržavanje prehrani (u malim obrocima svaka 3-4 sata, unos hrane najkasnije 3 sata prije spavanja), odbijanje proizvoda koji potiču opuštanje sfinktera jednjaka (masni izgled, čokolada, začini, kava, naranče, rajčica sok, luk, metvica, alkoholna pića), povećanje količine životinjskih bjelančevina u prehrani, odbacivanje tople hrane i alkohola;
  • potrebno je izbjegavati usku odjeću koja previše zateže tijelo;
  • spavaju na krevetu s preporučenim uzglavljem za 15 centimetara;
  • prestanak pušenja;
  • potrebno je izbjegavati dugotrajan rad u sklonom stanju, teškim fizičkim naporima;
  • lijekovi koji utječu na pokretljivost jednjaka (nitrati, antiholinergici, beta-blokatori, progesteron, antidepresivi, blokatori kalcijevih kanala), kao i nesteroidni protuupalni lijekovi koji su toksični za sluznicu jednjaka, su kontraindicirani.

Tretman lijekovima

Liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa provodi gastroenterolog. Terapija traje od 5 do 8 tjedana (ponekad liječenje dostiže i do 26 tjedana), a provodi se pomoću sljedećih skupina lijekova: antacidi (maalox, renny, phosphalugel, almagel, gastal), blokatori H2-histamina (ranitidin, famotidin), inhibitori protona pumpe (omeprazol, rebeprazol, esomeprazol).

U slučajevima kada konzervativno liječenje GERB-a ne uzrokuje učinak (oko 5-10% slučajeva) ili se razvijaju komplikacije ili dijafragmalna hernija, provodi se kirurško liječenje.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija za gastroezofagealnu refluksnu bolest:

  • endoskopska plicacija gastroezofagealnog spoja (šavovi su nametnuti kardiji),
  • radiofrekventna ablacija jednjaka (oštećenje mišićnog sloja kardije i gastroezofagealnog zgloba, u svrhu ožiljaka i smanjenja refluksa),
  • gastrokardiopatija i laparoskopska Nissenova fundoplikacija.

Gastroezofagealni refluks

Gastroezofagealni sindrom je ispuštanje sadržaja želuca u jednjak kao rezultat opuštanja sfinktera jednjaka. Proces je uvijek popraćen pojavom kiselog okusa u ustima i žgaravice - iritacija zidova jednjaka kroz želučani sok, koji uzrokuju nelagodu.

Ovo stanje nije patologija ako se pojavljuje povremeno (ne više od 2 puta tjedno).

Uzroci gastroezofagealnog refluksa

Ova se bolest razvija u pozadini sljedećih stanja:

  • Povraćanje (često).
  • Nepravilna prehrana.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Pušenje.
  • Kila otvora jednjaka.
  • Pijenje alkohola.
  • Uzimanje lijekova koji utječu na normalan tonus sfinktera.
  • Postavljanje nazogastrične cijevi.
  • Sistemska skleroderma, koju karakterizira zadebljanje kože.

simptomi

Znakovi ove patologije podijeljeni su u dvije skupine:

  1. Simptomi jednjaka gastroezofagealnog refluksa:
  • žgaravica - neugodan osjećaj pečenja, lokaliziran iza prsne kosti, povećava se s prejedanjem, promjenom položaja tijela, nakon napornog fizičkog rada;
  • bol i nelagoda u prsima nakon jela (vrlo hladna ili vruća, pretjerano kisela);
  • podrigivanje s neugodnim gorkim okusom;
  • kiseli okus u ustima;
  • disfagija - otežano gutanje;
  • oštećenje zuba.
  1. Extraesophageal simptomi su poremećaji koji se razvijaju kao rezultat refluksa u drugim sustavima i organima. U pozadini konstantnog tijeka bolesti, upale u orofarinksu mogu se dijagnosticirati u obliku refluksnog laringitisa (upala grkljana), sinusitisa (upala paranazalnih sinusa) i faringitisa (upala ždrijela), karijesa i narušenog integriteta zubne cakline.

Najčešći simptom gastroezofagealnog refluksa je bol i pečenje u prsima, ali u nekim slučajevima zahtijeva diferencijaciju s anginom pektoris. Refluks se obično razvija nakon uzimanja obroka, kada se osoba spusti ili savije, njegov napad ne prestaje s nitroglicerinom.

Gastroezofagealni refluks u djece

Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života, stanje kao što je gastroezofagealni refluks smatra se fiziološkim fenomenom. Imaju značajke anatomske i fiziološke strukture, koje predisponiraju njegovom razvoju. To uključuje:

  • nerazvijenost donjeg jednjaka;
  • želučani sok s niskom kiselinom;
  • sporo pražnjenje hrane iz želuca;
  • mali volumen želuca.

Patološki gastroezofagealni refluks se razmatra samo u slučaju učestale regurgitacije uz dodatak povraćanja. U isto vrijeme, dijete također nema težinu, njegovo opće stanje je poremećeno i dijagnosticira se anemija. Učestalost regurgitacije s ovim refluksom: od 3 puta u 5 minuta, s zakiseljavanjem jednjaka manje od 4,0, što je više od 8% ukupnog vremena ispitivanja.

Patološki refluks je karakterističan za djecu s bolestima mozga i nedonoščadi. U ovom slučaju, uzrok poremećaja u radu vegetativnog jednjaka zbog hipoksije ili ozljede tijekom trudnoće ili poroda.

Gastroezofagealni refluks može uzrokovati plućnu aspiraciju, što dovodi do iznenadne smrti dojenčadi zbog refleksnog bronhospazma ili središnje apneje.

Dijagnoza gastroezofagealnog refluksa

Dijagnoza se sastoji od sveobuhvatnog pregleda koji uključuje niz aktivnosti

Liječnički pregled i konzultacije

  • Liječnik prikuplja anamnezu patologije, pritužbe, analizira ih. U obzir se uzimaju podaci o obiteljskoj povijesti i prisutnosti loših navika.
  • Objektivno ispitivanje sastoji se od procjene tjelesne strukture, boje kože i pretilosti.

Laboratorijska dijagnoza

  • Krvni testovi: općenito (anemija, leukocitoza tijekom upale), biokemijski.
  • Coprogram (fekalni pregled) eliminira moguće latentno krvarenje (komplikacija gastroezofagealnog refluksa).

Instrumentalne metode istraživanja

  • Esophagogastroduodenoscopy - pregled i procjena stanja sluznice probavnog sustava pomoću endoskopa uz uzimanje biopsije.
  • Mjerenje pH-kiselosti (normalno 5,0-6,0), koja se smanjuje s refluksom.
  • Rendgen s posebnom suspenzijom (barij). U 50% slučajeva, omogućuje vam postavljanje dijagnoze na licu mjesta.
  • Studija o prisutnosti Helicobacter pylori u želucu, oštećujući strukturu probavnog sustava, uzrokujući njezinu bolest.
  • Manometrija jednjaka koristi se za procjenu njegovog funkcioniranja.
  • Provokativni test uzimanje kiseline (slabo). Ako se nakon toga pojavi tipičan osjećaj pečenja, to potvrđuje dijagnozu.

liječenje

Terapija gastroezofagealnog refluksa provodi se sveobuhvatno i uključuje sljedeće vrste terapije:

Opći propisi

  • Dijeta (potpuno odbacivanje životinjskih masti, kave, citrusa, čokolade, gaziranih pića).
  • Izbjegavanje prejedanja. Nemojte jesti kasnije od tri sata prije spavanja.
  • Odbacivanje loših navika.
  • Normalizacija težine.
  • Nemojte ležati nakon jela.
  • Iznimka u vrijeme vježbe terapije, savijanje tijela, vježbe s opterećenjem na tisak.

Liječenje gastroezofagealnog refluksa

  • Antacidi za brzu neutralizaciju klorovodične kiseline i ublažavanje napada žgaravice.
  • Pripravci za smanjenje proizvodnje želučanog soka - inhibitori protonske pumpe.
  • Prokinetici (ubrzavaju i normaliziraju probavu).
  • Pripravci alginske kiseline, koji međusobno djeluju s klorovodičnom kiselinom i pretvaraju ih u pjenu s niskom kiselošću.

Prevencija gastroezofagealnog refluksa

Ne postoje posebne mjere za sprječavanje ove bolesti. No, postoje brojne preporuke koje će pomoći da se to izbjegne:

  • Hrana u malim porcijama.
  • Uzimanje lijekova s ​​puno vode.
  • Ako je bolest zabrinuta noću, onda morate spavati s podignutim vrhom glave.
  • Nositi samo labavu, nepropusnu odjeću u trbuhu.

Uzroci, simptomi. liječenje gastroezofagealnog refluksa

Slične bolesti i simptomi

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je bolest ljudskog probavnog sustava, u koju se kiseli sadržaj želuca ubrizgava u jednjak, a zidovi želuca postaju upaljeni. O.

Gorušica je neugodan osjećaj pečenja u donjem dijelu prsnog koša, što je posljedica bacanja kiselog sadržaja želuca u jednjak. Pojava žgaravice glavni je simptom gastroezofageala.

Duodenogastrični refluks je glavni patogenetski faktor refluksne gastroezofagealne bolesti. Karakterizira ga bacanje sadržaja duodenuma u želučanu šupljinu. U 30% slučajeva.

Gorušica je neugodan osjećaj pečenja u prsima. Nastaje iz ulaska kiselog želučanog sadržaja u jednjak. Gorušica često prati trudnoću iu većini slučajeva nestaje nakon rođenja.

Refluksni ezofagitis je među najčešćim bolestima jednjaka. Ona se manifestira upalom sluznice uslijed kontakta sa sadržajem želuca. Normalni refluksni ezofagitis je spriječen.

O jednjaku - s pietitisom

Ovaj uski pokretni mišićni tunel koji spaja ždrijelo s trbuhom i ima dužinu od samo oko 25 cm, percipiran je kao jednostavan cjevovod za hranu i tekućinu. U njemu nema misterije, kao, na primjer, u malo istraženom mozgu, nema nijansi, kao u hormonalnom sustavu, vrijedi li odvojena rasprava?

Zapravo, jednjak je složen i vrlo osjetljiv organ sa svojom posebnom strukturom i mikroflora, kaže liječnik-gastroenterolog CDC-a Semey Nurbik Matlapov, a većina bolesti jednjaka rezultat je našeg nepoštovanja prema njemu.

- Kardiospazam, akalazija kardije, fistula i kila, opekotine, divertikula, benigni i maligni tumori - danas ove bolesti postaju sve češće.

Najčešća gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). To je kronična recidivirajuća bolest uzrokovana spontanim, redovitim ponavljanim unosom želučanog ili duodenalnog sadržaja u jednjak, što dovodi do oštećenja donjeg jednjaka.

U idealnom slučaju, sfinkteri (ventili) rade ovako: odmah nakon što hrana uđe u jednjak, gornji sfinkter se skuplja i sprječava povrat hrane. Zidovi jednjaka počinju opadati, a hrana se polako spušta. Peristaltički val otvara donju svinju, hrana ulazi u želudac i ponovno se zatvara kako bi se spriječio prodor agresivnog sadržaja želuca u jednjak, grlo, usta i respiratorni trakt. Često donji swinkter ne zatvara u potpunosti. To se može dogoditi kao posljedica smanjenja tona zbog: pijenja napitaka koji sadrže kofein, konzumiranja toplih jela, određenih lijekova (verapamila, antispazmodika, analgetika), pušenja, konzumiranja alkohola ili zbog prekomjernog fizičkog napora.

Smanjenje hipotenzije swintera može biti posljedica hormonskog čimbenika tijekom trudnoće. Zato trudnice ponekad imaju žgaravicu. Stanja refluksa stvaraju se s dijafragmalnom hernijom, bronhijalnom astmom.

Razlog za refluks može biti povećanje intra-abdominalnog tlaka s pretilošću, ascitesom, nadutošću.

Upotreba pržene hrane, začinskih začina, gaziranih pića, hrane bogate životinjskim mastima koja sadrži pepermint, dovodi do dugog zastoja u masi hrane u želucu i povećanja intragastričnog pritiska. To također dovodi do obilnog i užurbanog obroka, tijekom kojeg se proguta velika količina zraka. To može potaknuti GERB svojstva načina života, kao što su stres i rad povezan s kosim položajem tijela.

- Je li moguće da bacanje sadržaja našeg želuca toliko ošteti jednjak da uzrokuje bolest?

- Refluktant (sadržaj želuca i dvanaesnika) ozbiljno oštećuje sluznicu jednjaka, jer nije prilagođen takvom agresivnom okolišu, zahvaljujući kojem se odvija proces probave hrane. Ako dođe do redovitog refluksa, kronično ponavljajući opeklini dovodi do promjene sluznice jednjaka. A tu je i rizik od jedne od najtežih komplikacija gastroezofagealne refluksne bolesti - Barrettov jednjak. Normalne stanice koje oblažu jednjak imaju ravan oblik, a Barrettov jednjak zamjenjuje ih cilindrični epitel. Ovo ponovno rođenje naziva se metaplazija i to je prekancerozna faza bolesti. Usput, naši gastroenterolozi moraju postaviti dijagnozu Barrettovog jednjaka mnogo češće nego, primjerice, ruske kolege. To je vjerojatno zbog nacionalnih obilježja prehrane i prehrane.

- Nekoliko puta dnevno, vrlo vrući čaj, nekoliko puta tjedno - vruća, masna surpa - sluznica jednjaka prima ne vrlo jaku, ali redovitu opekotinu, njezina prirodna mikroflora umire, njegova sposobnost da izdrži štetan učinak refluksanta se gubi. Kasno jelo neposredno prije spavanja također je vrlo nezdrava navika. Zauzimamo vodoravni položaj punim želucem, izazivajući to lijevanje sadržaja želuca i dvanaesnika u jednjak.

- Kako se manifestiraju GERB i Barrettov jednjak?

- Kako govorimo o Barrettovom jednjaku kao posljedici neliječene bolesti gastroezofagealnog refluksa, simptomi će biti klasični: ozbiljna žgaravica, gorčina i neugodan okus u ustima, podrigivanje, bol u epigastriju ili iza prsne kosti. Kliničke manifestacije povećavaju se noću, nakon jela ili tijekom vježbanja. Bol u kukovima, često daje interskapularnoj regiji, vratu, donjoj čeljusti, lijevoj polovici prsnog koša, zbog čega sam pacijent, pa čak i liječnici mogu pretpostaviti da pati od angine pektoris. Ponekad postoje plućni simptomi (kašalj, otežano disanje, najčešće u ležećem položaju), ponekad - otolaringološki (promuklost, suho grlo, tonzilitis, sinusitis, bijeli jezik), ponekad - želučani (brzo zasićenje, nadutost, mučnina, povraćanje),

- Kako se te bolesti liječe?

- Postoje dva načina - terapeutski i kirurški. Oba koncepta sugeriraju eliminaciju glavne patogenetske veze bolesti - gastroezofagealni refluks. Liječnici nastoje suzbiti želučanu sekrecijsku funkciju s lijekovima, ili kirurški obnoviti prirodne i stvoriti dodatne mehanizme anti-refluksne barijere. Uobičajena strategija terapijskog liječenja je uporaba inhibitora protonske pumpe i prokinetika. Prognoza ovisi o težini bolesti.

Pravodobna operacija i stalna medicinska terapija mogu suzbiti simptome i spriječiti razvoj raka jednjaka. Najbolji način da se izbjegne pojava takve prekancerozne bolesti kao što je Barrettov jednjak je liječenje refluksa želučane kiseline u jednjak u vremenu.

Osim lijekova ili operacije, morate prestati pušiti, riješiti se prekomjerne težine, spavati na jastuku, izbjegavati odjeću s uskim pojasevima ili remenom, eliminirati hranu koja uzrokuje žgaravicu, jesti male obroke 4-6 dnevno. Ne preporučuje se jesti i piti 3-4 sata prije spavanja.

Simptomi i liječenje refluksa kiseline iz želuca u jednjak

Bacanje kiseline iz želuca u jednjak često je stanje u gastroenterologiji, što dovodi do razvoja kronične upale u zidu jednjaka i ima ozbiljan rizik prelaska u niz ozbiljnih komplikacija, sve do razvoja tumora. Bacanje sadržaja želuca u jednjak javlja se kod svake četvrte osobe, u nekim slučajevima čak i bez vidljivih manifestacija. Simptomi ovog stanja trebaju biti poznati svima, kao i mogućnosti liječenja.

uzroci

Prijenos kiseline iz želuca u jednjak glavna je manifestacija gastroezofagealne refluksne bolesti i karakterizira ga prodiranje agresivnog želučanog soka na osjetljivu sluznicu jednjaka, što dovodi do oštećenja potonjeg. Izbačeni sadržaj dovodi do razvoja kronične upale. U ovom slučaju, zdrava osoba ima posebne mehanizme koji sprječavaju takvu pojavu. Prije svega, to je mišićni sfinkter na granici jednjaka do želuca, koji može čvrsto i sigurno blokirati lumen, sprječavajući oslobađanje kiseline iz želuca. Drugi mehanizam je određeno mjesto prijelaznog mjesta, stvarajući akutni kut između ulaza u želudac i jednjak, što također sprječava oštećenje sluznice.

Bacanje kiseline iz želuca u jednjak uobičajeno je stanje među ljudima različitih dobnih skupina.

U razvoju bacanja kiseline iz želuca u jednjak su od velike važnosti i vanjski čimbenici i osobine osobe. Vanjski čimbenici koji predisponiraju uključuju:

  • Neprekidno prejedanje i pretilost, što dovodi do istezanja želuca i mijenjanja anatomskog kuta koji sprječava otpuštanje unatrag u jednjak
  • Jedite začinjene, vruće ili masne namirnice koje stimuliraju pretjeranu pokretljivost i izlučivanje želučanog soka, što uvelike povećava vjerojatnost gutanja u jednjak i agresivnost potonjeg.
  • Sjedeći način života smanjenjem tonusa mišićne membrane organa gastrointestinalnog trakta i smanjenjem aktivnosti sfinktera.
  • Želučani sok se može baciti kao rezultat lijekova koji sprječavaju kretanje hrane iz želuca u crijeva.

Teopek može izazvati refluks

Unutarnjim čimbenicima koji doprinose razvoju refluksa kiseline iz želuca u jednjak ubrajamo sljedeće značajke:

  • Značajke strukture probavnog sustava u kršenju prostornog odnosa želuca i jednjaka.
  • Kongenitalne promjene u vezivnom tkivu dovode do nedostatka funkcije sfinktera, što čak može dovesti do refluksa žuči u jednjak iz dvanaestopalačnog crijeva.
  • Povećana kiselost želučanog soka zbog popratnih bolesti (gastritis, peptički ulkus).

Kombinacija ovih faktora dovodi do razvoja refluksa kiseline iz želuca u jednjak i pojave simptoma bolesti.

Manifestacije bolesti

Bolest dugo vremena ne može uzrokovati nikakvu zabrinutost ili pritužbe kod pacijenta. Manje oslobađanje želučanog soka ne dovodi do ozbiljnog oštećenja sluznice, ali izaziva razvoj kronične upale koja dovodi do postepenog napredovanja bolesti.

Pacijent s stalnim refluksom kiseline iz želuca u jednjak doživljava sljedeće simptome:

  • Osjećaj nelagode iza sternuma, ponekad s pojavom boli. U pravilu se takvo stanje događa nakon jela, nakon dugog boravka u horizontalnom položaju (odmor, spavanje, noć i dan), osobito nakon jela.
  • Drugi najčešći simptom je žgaravica, koju karakterizira pojava peckanja u donjem dijelu prsnog koša, što je povezano s iritacijom sluznice jednjaka. Kao i prethodni simptom, javlja se i povećava nakon obroka.
  • Osobe s refluksom kiseline iz želuca često imaju podrigivanje i stalan osjećaj kiselog u ustima, što je povezano s povećanom kiselošću želučanog soka.
  • Osim ovih simptoma, može doći do smanjenja apetita i povrede gutanja, kao i do brojnih simptoma bez ezofagusa, kao što su kašalj, promjena glasa, promuklost, osjećaj nelagode u grlu i još mnogo toga.

Postavljanje dijagnoze

Lako je posumnjati na refluks kiselog sadržaja želuca u jednjak, u tu svrhu dovoljno je detaljno ispitati pacijenta o pritužbama koje ima, kao i provesti vanjski pregled i naučiti značajke života, radnog života i, naravno, prehrane.

Od dodatnih metoda istraživanja, endoskopski pristup je prepoznat kao najbolji u medicini. Ovo istraživanje omogućuje vizualnu procjenu stanja sluznice jednjaka i prepoznavanje lezija u njemu. Osim toga, istodobno s endoskopijom, možete obaviti biopsiju - uzeti dio unutarnje ljuske i provesti posebnu morfološku studiju. Ovaj se dodatak vrlo često koristi u slučajevima sumnje na razvoj prekanceroznih ili kancerogenih promjena u organu. Endoskopski pregled treba obaviti gastroenterolog jer može profesionalno procijeniti i interpretirati sliku koju je vidio.

Za određivanje motoričke funkcije jednjaka i stanja sfinktera, koristi se manometrija koja se sastoji u procjeni tlaka unutar lumena organa. Također, široko se primjenjuju pH metrike. Metoda koja omogućuje procjenu razine kiselosti u želucu, kao i profil sekrecije, što je posebno važno prilikom bacanja želučanog soka u jednjak.

Metode liječenja

Liječenje bolesti temelji se na dva međusobno povezana pristupa: korekcija načina života i prehrane, kao i terapija lijekovima.

Promjena snage

Svaka osoba sa simptomima refluksa želučanog soka u jednjak mora promijeniti način prehrane, kao i prehranu:

  • Iz hrane isključite pikantna, masna i topla jela koja doprinose izlučivanju želučanog soka.
  • Nemojte jesti mahunarke (grah, grašak), jer doprinose istezanju želuca i poremećajima sfinktera.
  • Nemojte prejesti - jesti u malim porcijama, ali često.

Kod refluksnog ezofagitisa indicirana je frakcijska prehrana.

  • Nemojte konzumirati alkoholna pića i prestati pušiti.
  • Odbijte gazirana pića.

Takve preporuke omogućuju uklanjanje simptoma u početnim stadijima bolesti bez ikakvog liječenja.

Terapija lijekovima

Glavni cilj liječenja lijekovima je smanjiti kiselost želučanog soka i spriječiti oštećenje sluznice. Treba napomenuti da ako se refluks kiselog sadržaja dogodi na pozadini drugih bolesti probavnog trakta (kronični gastritis, peptički ulkus i čir na dvanaesniku), onda je prije svega potrebno liječiti ih.

Za liječenje i prevenciju refluksa želučanog soka koriste se tri skupine lijekova:

  • Inhibitori protonske pumpe (omeprazol, Omez i drugi) smanjuju količinu klorovodične kiseline koja se proizvodi u želucu, što smanjuje agresivnost želučanog soka i smanjuje postojeće simptome ili ih potpuno eliminira. Osim toga, ovi lijekovi su uključeni u standarde za liječenje peptičkog ulkusa i kroničnog gastritisa.
  • Blokatori histaminskih receptora (ranitidin, famotidin) također blokiraju izlučivanje želučanog soka, značajno smanjujući njegovu agresivnost.
  • Sredstva koja poboljšavaju motilitet gornjih dijelova probavnog trakta (Motilium, Ondansetron) ne dopuštaju da se u njoj nakupljaju hrana i agresivni želučani sadržaj i uzrokuju istezanje povezano s bacanjem u jednjak. Preporučuje se za imenovanje svih pacijenata.

Ove lijekove treba propisati samo liječnik. Ni u kojem slučaju nemojte se liječiti, a kada se pojave prvi simptomi, potražite stručnu medicinsku pomoć.

Samo profesionalni pristup i kompetentno liječenje brzo će izliječiti bolest.

Moguće komplikacije

Jedna od komplikacija refluksnog ezofagitisa je Barrettov jednjak.

Kronična upala sluznice bez adekvatnog liječenja može dovesti do razvoja brojnih teških stanja:

  • Dugotrajna upala s pogoršanjem može uzrokovati ulceracije unutarnjeg sloja jednjaka različite dubine, što ponekad dovodi do razvoja i akutnog i kroničnog krvarenja.
  • Upalni proces može promijeniti stanice u području oštećenja, što može dovesti do prekanceroznih i tumorskih stanja (Barrettov jednjak, adenokarcinom), što značajno pogoršava prognozu za pacijenta i zahtijeva promptno liječenje.

Bacanje kiseline iz želuca u jednjak može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Stoga, ako primijetite bilo kakve simptome (žgaravicu, nelagodu i bol u prsima), potražite liječničku pomoć od svog liječnika. Samo on može ispravno dodijeliti i interpretirati rezultate ispitivanja, kao i izraditi plan liječenja.

Lijevanje želučanog soka u jednjak i kiseline

Oslobađanje kiseline iz želuca u ezofagealni kanal često je stanje u gastroenterološkoj praksi, što dovodi do stvaranja kroničnih upalnih pojava u zidu jednjaka.

Osim toga, postoji velika vjerojatnost transformacije u štetne posljedice, uključujući pojavu onkoloških formacija.

Bacanje želučanog sadržaja u ezofagusnu tubu uočeno je u 25% populacije, u određenim situacijama, čak i bez značajnih kliničkih znakova.

Simptomi ovog stanja treba pažljivo proučiti kako bi se odabrao najučinkovitiji način liječenja refluksa želučanog soka u jednjak.

razlozi

Provocirajući faktori oslobađanja masa hrane iz želuca u jednjak vanjski su i međusobno povezani s individualnim značajkama organizma. Vanjski uzroci uključuju:

  • prejedanje, što dovodi do istezanja želuca i promjene anatomskog kuta, što sprječava obrnuti proces i usporava unos soka gušterače u dotični organ;
  • konzumiranje akutne, vruće ili masne, aktivira crijevnu motilitet i tajnu soka gušterače;
  • nedostatak fizičke aktivnosti, rad sjedilačkog karaktera, što dovodi do pogoršanja tonusa mišića, uključujući mišiće mišića jednjaka s jedrima;
  • korištenje određenih medicamentaznyh sredstava koja mogu uzrokovati tijekom liječenja otpuštanje hrane iz želuca u ezofagealni kanal, čija se terapija provodi pod nadzorom stručnjaka.

Osim toga, kada se slična patologija promatra u jednjaku, uzroci mogu biti povezani s dobrobiti pacijenta:

  • značajke anatomske strukture probavnih organa, njihove topografije u trbuhu;
  • genetske strukturne značajke vezivnog tkiva sfinktera, što dovodi do oslobađanja želučanog soka u jednjak iz duodenuma;
  • visoki pH soka gušterače i prisutnost patoloških procesa kao što je gastritis ili čir.

simptomi

Takva bolest tijekom dugog vremenskog razdoblja ne može izazvati tjeskobu ili nelagodu kod pacijenta.

Nebitno lijevanje sadržaja želuca u jednjak ne dovodi do opasnih lezija sluznice, već uzrokuje nastanak upalnih promjena kronične prirode, što izaziva postupno napredovanje patološkog procesa.

Pacijent s stalnim otpuštanjem kiseline u ezofagealni kanal bilježi sljedeće kliničke manifestacije:

  • Neudobnost u dijelu prsnog koša, u nekim slučajevima s pojavom boli. Obično se takvo stanje javlja nakon jela, nakon dugog boravka u horizontalnom položaju (odmor, noćni i dnevni san), osobito nakon jela.
  • Gorušica, koju karakterizira pojava peckanja na dnu prsnog koša, što je povezano s iritacijom sluznice jednjaka. Nastala i raste nakon jela.
  • Osobe s otpuštanjem kiseline iz želuca često imaju kiselo podrigivanje i stalan osjećaj kiseline u ustima, što je povezano s visokom kiselošću soka gušterače.
  • Osim gore navedenih simptoma, ponekad dolazi do pogoršanja apetita i poremećaja gutanja, drugih ne-jednjačkih manifestacija (kašalj, promjene glasa, promuklost, neugodnost unutar grkljana, itd.).

dijagnostika

Identificirati oslobađanje kiselog želučanog sadržaja u jednjak je lako.

Dovoljno je detaljno intervjuirati pacijenta o njegovim tvrdnjama, obaviti vanjski pregled i pitati o osobitostima života, rada i prehrane.

Od pomoćnih dijagnostičkih tehnika, endoskopska metoda će postati najinformativnija.

Takav pregled omogućuje vanjsko ocjenjivanje stanja sluznice jednjaka i otkrivanje lezija u njemu.

Osim toga, paralelno s endoskopskom dijagnostikom moguće je izvršiti i biopsiju (uzet je dio unutarnje obloge i izvršiti posebno morfološko ispitivanje).

Ovaj dodatak se vrlo često koristi u prisustvu sumnje na nastanak pretumora ili promjena raka unutar tijela.

Endoskopsku dijagnostiku provodi kvalificirani gastroenterolog jer daje stručnu procjenu i interpretaciju podataka o ispitivanju.

Da bi se utvrdila motorna funkcija ezofagealne cijevi i stanje sfinktera, provodi se manometrija koja omogućuje procjenu tlaka u jazama dotičnog organa.

Osim toga, raširena je metoda pH-metrije. Metoda omogućuje utvrđivanje stupnja kiselosti u želucu, profil sekrecije, što je izuzetno važno u procesu oslobađanja soka gušterače u jednjak.

liječenje

Ako je pacijentu dijagnosticiran refluks želučane kiseline u jednjak, liječenje propisuje izravno liječnik.

Terapija u svim slučajevima treba započeti identifikacijom svih vrsta izazovnih čimbenika: prestanka pušenja, uklanjanja prekomjerne težine, sprečavanja stresnih situacija.

Često je potrebno prilagoditi prehranu. Bez podešavanja prehrambenih učinaka terapije lijekovima bit će minimalna.

Prehranu treba promatrati tijekom cijelog vremena, osobito u prisutnosti izraženih simptoma patološkog procesa.

Dijeta i dnevna rutina

Za brz oporavak, izuzetno je važno pridržavati se odgovarajuće prehrane i dnevne rutine:

  • Konstruiran je tako da su isključeni psiho-emocionalni preokreti na poslu ili u svakodnevnom životu.
  • Sleep. Vrlo važan čimbenik bit će prilagodba spavanja (ako je moguće, morate spavati do 8 sati dnevno). Optimalno je spavati na malom jastuku tako da je glava 30 stupnjeva viša od tijela. Takav raspored važan je kako bi se smanjio broj refluksa po noći.
  • Snaga. Potrebno je pridržavati se odgovarajućeg režima, čineći ga tako da se obrok odvija najmanje 4-5 puta dnevno i malim porcijama. Važno je da se večernji obroci pojedu najkasnije 3 sata prije spavanja. U procesu jedenja potrebno je eliminirati prejedanje i jesti polako (zasićenje se događa uglavnom na 20-oj minuti nakon početka obroka). Stoga, kada osoba brzo jede, dobiva osjećaj da gladuje i nastavlja jesti. Nakon jela, zabranjeno je ostati u vodoravnom ili sjedećem položaju. Nakon jela preporuča se hodati pješice, što će omogućiti probavu hrane i kretanje iz želuca unutar crijeva.
  • Ne preporučuje se nošenje uske i uske trbuhaste odjeće (povećava se intraabdominalni tlak).
  • Nemojte dizati utege, smanjiti stres na trbušne mišiće.
  • Napustite uporabu lijekova koji smanjuju ton donjeg sfinktera jednjaka (nitrati, beta-blokatori, sedativi, hipnotici itd.).

dijeta

Ako se hrana izbaci iz želuca u jednjak, postoji popis proizvoda koji se ne preporučuju za konzumaciju. Isključeno iz prehrane:

  • Alkoholna pića (povećanje kiselosti soka gušterače, povećanje agresivnosti, opuštanje donjeg sfinktera).
  • Jako gazirana pića (prodirući u plinove u želucu počinju iritirati želučanu sluznicu, uzrokujući povećano izlučivanje klorovodične kiseline).
  • Napici s kofeinom i jaki čaj.
  • Čokoladni proizvodi (opustite donji sfinkter jednjaka).
  • Začinjene začine.
  • Gljive.
  • Grah (povećajte pritisak unutar trbušne šupljine, uzrokujući povećanje broja refluksa).
  • Marinade, dimljena hrana.
  • Konzervirani proizvodi.
  • Masna hrana.
  • Kiseli sokovi.
  • Kupus (svježi i fermentirani).
  • Kruh od raženog brašna.
  • Majoneza, kečap, umaci.
  • Čips.
  • Žvakaće gume.
  • Brza hrana
  • Prženo meso, riblji proizvodi i povrće.

Tijekom pogoršanja nije preporučljivo jesti svježe povrće i voće. Osim toga, želite napustiti bilo koji proizvod koji izaziva pojavu žgaravice.

Proizvodi dopušteni za uporabu u hrani uz prisutnost refluksnog ezofagitisa:

  • Mlijeko s malo masnoće i kiselo vrhnje.
  • Svježa jaja od piletine ili prepelice ili kuhana jaja kuhana.
  • Niska masnoća.
  • Prevaru ili namočeni bijeli kruh.
  • Razne kašice koje se kuhaju u vodi.
  • Teleći kotleti na pari.
  • Nekisele pečene jabuke.
  • Pečeno povrće u pećnici.
  • Salate ili kuhano povrće.
  • Nemasna riba u kuhanom i pečenom obliku.

Ovaj popis nije iscrpan i može se dopuniti drugim proizvodima.

Prije podešavanja prehrane potrebno je konzultirati nutricioniste u vezi s prihvatljivom i zabranjenom hranom u jelovniku.

Terapija lijekovima

Kada se otkrije refluks kiseline iz želuca u jednjak, liječenje je usmjereno na ublažavanje neugodnih simptoma.

Uklanjanje unesenog dijetetskog oboljenja moguće je samo u početnoj fazi.

U drugim situacijama potrebno je obratiti se liječenju. Postoje različite podskupine lijekova koje su propisane za refluksnu bolest:

  • Prokinetički lijekovi. Lijekovi koji povećavaju ton donjeg sfinktera. Aktivni sastojak naziva se dompyridon, uključen je u sastav različitih lijekova (motilium, motilak). Ili drugi aktivni sastojak itoprid. Motilium se propisuje odraslim pacijentima u dozi od 20 mg (2 tab.) Tri puta tijekom dana, pola sata prije jela, ako se simptomi promatraju noću, a zatim prije spavanja.
  • Antacidna sredstva. Lijekovi koji smanjuju kiselost zbog njegove neutralizacije. Zajednički predstavnik takve podskupine je Almagel. Konzumirati 5-10 mg tri puta tijekom dana za četvrtinu sata prije obroka. U prisutnosti intenzivne nelagode nakon jela preporučuje se uporaba Almagela A, budući da osim toga neutralizira kiseline, eliminira bolne osjećaje. Trajanje terapije ovim lijekom nije duže od tjedan dana, nakon što je potrebno prijeći na standardni Almagel.
  • Antisekretorna sredstva. Lijekovi koji smanjuju kiselost suzbijanjem njegovog stvaranja. Omeprazol se uzima po 30 mg, uz uzimanje kapsule s malom količinom vode. Zabranjeno je žvakanje kapsule. Osim toga, dopušteno je uzimati Famotidine 20 mg dvaput dnevno.

Navedene lijekove propisuje samo kvalificirani tehničar.

Samo-liječenje je zabranjeno, a ako se pojave početni simptomi, trebate potražiti pomoć liječnika.

Samo stručnjak će moći odabrati kompetentnu terapiju koja će pomoći u najkraćem mogućem roku spasiti pacijenta od patologije.

Trajanje liječenja i lijekovi za upis ovise o složenosti patološkog procesa.

pogled

U osnovi, nakon normalizacije prehrane i uklanjanja iritanata, sluznica kanala jednjaka brzo će se oporaviti.

No, neki pacijenti će morati nastaviti koristiti lijekove kako bi eliminirali patološki proces.

komplikacije

Upalne pojave u sluznici kronične prirode bez odgovarajuće medicinske terapije mogu izazvati nastanak složenih patologija:

  • Produženi upalni proces s pogoršanjem može izazvati ulceraciju unutarnjeg sloja jednjaka, što u određenim situacijama dovodi do stvaranja akutnog i kroničnog krvarenja.
  • Upala može promijeniti stanice u zahvaćenom području, što izaziva pojavu prekanceroznih i neoplastičnih stanja, što će značajno pogoršati prognozu za pacijenta i potrebu za kirurškom terapijom.

prevencija

Učinkovite preventivne mjere prilikom bacanja hrane iz želuca u jednjak:

  • sprječavanje stresnih situacija;
  • umjerena konzumacija alkohola;
  • prestanak pušenja;
  • uravnotežena prehrana;
  • česte obroke u malim porcijama.

Oslobađanje kiseline iz želuca u jednjak može se pojaviti bez obzira na dobne pokazatelje.

Stoga, ako osjetite neugodne simptome, obratite se stručnjaku za preporuke. Samo on može ispravno odabrati učinkovitu terapiju.

Prijenos kiseline iz želuca u tretman jednjaka

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

GERB je jedna od najčešćih kroničnih bolesti probavnog sustava. Pojavljuje se kao posljedica refluksa - redovito ponovljenog refluksa sadržaja želuca ili dvanaesnika u jednjak, što rezultira oštećenjem sluznice jednjaka, kao i oštećenjem nadzemnih organa (grkljana, ždrijela, dušnika, bronha).

Uzroci refluksa:

1. Smanjite ton donjeg sfinktera jednjaka. To je zbog: - upotrebe pića koje sadrže kofein (kava, jaki čaj, Coca-Cola) - lijekovi, (antagonisti kalcija - verapamil, antispazmodici - papaverin, nitrati, analgetici, teofilin, itd.); učinak nikotina na tonus mišića) - konzumiranje alkohola (u ovom slučaju dolazi i do oštećenja sluznice jednjaka);

- trudnoća (hipotenzija donjeg ezofagealnog sfinktera zbog utjecaja hormonskih čimbenika).

2. Povećan intraabdominalni tlak. Pojavljuje se kod pretilosti, ascitesa, nadutosti (nadutosti), trudnoće.

3. Dijafragmatska kila. To stvara uvjete za refluks - dolazi do smanjenja pritiska na donji dio jednjaka u prsima. Kila otvora jednjaka dijafragme opažena je u otprilike 1/2 osoba starijih od 50 godina.

4. Užurbana i teška konzumacija hrane, tijekom koje se proguta velika količina zraka, što dovodi do povećanja intragastričnog pritiska i bacanja sadržaja želuca u jednjak.

5. Duodenalni ulkus.

6. Pretjerana konzumacija hrane bogate životinjskim mastima, proizvodi koji sadrže pepermint, prženu hranu, začinjene začine, gazirane mineralne vode. Svi ovi proizvodi dovode do produljenog odgađanja masa hrane u želucu, povećanja intragastričnog pritiska.

Simptomi GERB-a

Ulaskom u jednjak, sadržaj želuca (hrana, klorovodična kiselina, probavni enzimi) nadražuje sluznicu jednjaka, što dovodi do razvoja upale. Pojavljuju se tipični simptomi jednjaka (jednjaka): žgaravica, podrigivanje.

Gorušica je osjećaj pečenja iza prsne kosti koja se uzdiže iz epigastričnog područja prema gore, može se predati vratu, ramenima, obično se pojavljuje 1-1,5 sati nakon obroka ili noću. Povećava se nakon pijenja gaziranih pića tijekom obavljanja fizičke aktivnosti. Gorušica se često kombinira s podrigivanjem.

Podrigivanje je uzrokovano ulazom želučanog sadržaja kroz donji ezofagealni sfinkter u jednjak i dalje u usnu šupljinu. U ustima ispoljava kiseli okus. Kao i žgaravica, podrigivanje se također više brine u ležećem položaju, a tijelo se naginje naprijed. Često se primjećuje podrigivanje hrane.

Odinofagiya - bol pri gutanju i tijekom prolaska hrane kroz jednjak. Disfagija - osjećaj poteškoća ili opstrukcija u prolazu hrane. Pojavljuju se s razvojem komplikacija GERB-a - strikture (kontrakcije), tumora jednjaka. Manje su češće i povraćanje jednjaka. Štucanje je uzrokovano iritacijom freničnog živca i čestim kontrakcijama dijafragme. Povraćanje se primjećuje kada se GERD kombinira s čira na duodenalu.

Postoje simptomi ekstraezofagusa. To uključuje bol u prsima, u prirodi koja podsjeća na koronarni tlak (angina, infarkt miokarda), srčani udar, aritmije. Sadržaj želuca može teći u grkljan noću, što dovodi do suhog, čestog kašlja, upale grla i promuklosti. A kada se želučani sadržaj baca u dušnik i bronhije, nastaju oštećenja dišnih organa - razvijaju se kronični opstruktivni bronhitis, aspiracijska pneumonija i bronhijalna astma.

Pojavljuju se i pogoršavaju simptomi nakon jela, fizički napor, u horizontalnom položaju; smanjiti u uspravnom položaju nakon uzimanja alkalne mineralne vode.

Gastroezofagealni refluks može se uočiti kod zdravih ljudi, uglavnom tijekom dana nakon jela, ali nije dug, do 3 minute i ne uzrokuje patološke promjene u tijelu. Ali ako su simptomi poremećeni s učestalošću od 2 ili više puta tjedno tijekom 4-8 tjedana ili više, obratite se liječniku, gastroenterologu, radi pregleda i dijagnoze.

Dijagnoza GERB-a.

1. Testirajte s inhibitorom protonske pumpe. Preliminarna dijagnoza GERB-a može se napraviti na temelju tipičnih simptoma (žgaravica, regurgitacija kiseline), nakon čega se u standardnim dozama propisuje inhibitor protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol). Djelotvornost 14-dnevnog tečaja potvrđuje dijagnozu GERB-a.

2. 24-satno praćenje ezofagealne pH vrijednosti. Određuje broj i trajanje refluksa po danu i duljinu vremena u kojem pH padne ispod 4. Ovo je glavna metoda potvrđivanja GERB-a, daje pravo da se donesu tipični i atipični simptomi s gastroezofagealnim refluksom.

3. FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopija). Provedena je u svrhu identificiranja ezofagitisa, dijagnosticiranja raka i prekanceroznih bolesti jednjaka. Indikacije za njegovu provedbu: - neučinkovitost empirijskog liječenja (inhibitori protonske pumpe) - u prisutnosti alarmantnih simptoma (gubitak težine, bol pri gutanju, krvarenje) - bolesnici stariji od 40 godina - s dugim tijekom bolesti (5 godina ili više);

- u slučaju kontroverzne dijagnoze i, ili u prisutnosti simptoma bez ezofagusa.

4. Kromoendoskopija jednjaka. Pokazuje se pacijentima s dugim tijekom bolesti, s čestim recidivima, radi identifikacije područja intestinalne metaplazije (prekanceroznog stanja), s daljnjom biopsijom tih mjesta.

5. EKG i Holter praćenje - za otkrivanje aritmija, bolesti kardiovaskularnog sustava6. Ultrazvuk trbušne šupljine i srca - identificirati patologiju probavnog sustava, isključiti bolesti kardiovaskularnog sustava.

7. Rendgenski pregled jednjaka, želuca, organa u prsima. Provedena kako bi se utvrdile patološke promjene u jednjaku (sužavanje, čirevi), hiatalna kila, bolesti dišnog sustava (pneumonija, bronhitis).

8. Provesti laboratorijske testove (kompletna krvna slika, šećer u krvi, test okultne krvi, utvrditi uzorke pečene).

9. Test na Helicobacter pylori. Kada se otkrije, propisana je eradikacijska terapija, konzultacija sa specijalistima, ako je naznačeno, - kardiolog, - pulmolog, - otorinolaringolog;

- kirurg (s neučinkovitošću terapije lijekovima, velike dijafragmalne kile, s razvojem komplikacija).

Liječenje GERB-a:

Promjena načina života:

1. Prestanak pušenja i pijenje alkoholnih pića2. Kada je pretežak - njegova normalizacija, koristeći izbor prehrane, prema karakteristikama organizma, načinu života, dobi 3. Izuzetak od horizontalnog položaja tijekom spavanja. Morate spavati s podignutim glavom. Time se smanjuje broj odljeva sadržaja želuca u jednjak zbog gravitacije. Ako je moguće, ograničite nošenje zavoja, uske pojaseve koji povećavaju intraabdominalni pritisak. Smetnje bi trebalo biti 4-6 puta dnevno, u malim obrocima, u obliku topline, 2-3 sata prije spavanja. Nakon jela, izbjegavajte horizontalni položaj tijela, torzo, fizički napor, 2 do 3 sata. Potrebno je izbjegavati jesti hranu i pića koja pomažu povećati kiselost u želucu i smanjiti tonus donjeg sfinktera jednjaka: - kava, čaj, koka-kola, čokolada, gazirana pića, vrući umaci, agrumi, rajčice, - masne, kisele, začinjene hrane, začina; - alkohol, pivo, kiseli voćni sokovi, - kupus, grašak, mahunarke, crni kruh (doprinose povećanom stvaranju plina i povećavaju intraabdominalni tlak). Potrebno je uključiti niskokalorične vrste mesa, žitarica, povrća, biljnih ulja (sadrže vitamine A i E, koji pridonose poboljšanju obnove jednjaka), jaja u prehrani. Uzimanje određenih lijekova koje propisuju drugi specijalisti za komorbiditete može smanjiti ton sfinktera jednjaka (nitrati, antagonisti kalcija, beta-blokatori, teofilin, oralni kontraceptivi) ili uzrokovati oštećenje sluznice jednjaka i želuca (nesteroidni protuupalni lijekovi).

9. Potrebno je izbjegavati tjelesne vježbe i rad na savijanju trupa i podizanju više od 10 kg. Kada posjetite teretanu treba isključiti vježbe koje povećavaju napetost trbušnih mišića i intraabdominalni pritisak.

Osnovni principi liječenja su brzo ublažavanje simptoma bolesti, sprečavanje razvoja recidiva i komplikacija. Uobičajena strategija liječenja je liječenje antisekretnim lijekovima. To uključuje inhibitore protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), blokatore H2-histaminskih receptora (famotidin). Za žučni refluks (refluks žuči) propisuju se ursodeoksiholna kiselina (ursofalk) i prokinetici (domperidon). Izbor lijeka, njegova doza, trajanje liječenja propisat će samo liječnik prema individualnim karakteristikama tijeka bolesti, popratnoj patologiji.

Za kratkoročno ublažavanje simptoma (žgaravica, podrigivanje), ali ne i za dugotrajno liječenje, mogu se koristiti antacidi. Gaviscon Forte (1-2 čajne žličice 30-40 minuta nakon jela i prije spavanja), fosfolugel (1-2 paketa 2-3 puta nakon jela i preko noći).

Među narodnih lijekova, za povećanje stabilnosti sluznice jednjaka preporučuje se izvarak od lanenog sjemena. Pivo 2 žlice 0,5 kipuće vode, inzistirati 8 sati, uzeti ½ šalice 3-4 puta dnevno prije jela i noću. U roku od 5-6 tjedana.

Da biste spriječili komplikacije i recidive bolesti, da biste kontrolirali djelotvornost liječenja, redovito posjetite liječnika, terapeuta ili gastroenterologa, najmanje jednom svakih 6 mjeseci, osobito u jesen i proljeće.

Komplikacije GERB-a.

Produženi tijek GERB-a u nedostatku adekvatnog liječenja može dovesti do komplikacija kao što su erozije, čirevi jednjaka, krvarenje iz čira jednjaka, formiranje rubnih promjena - strikture, koje sužavaju lumen jednjaka, ometaju prolaz hrane i dovode do razvoja prekanceroznih bolesti (Barrett's esophagus) i raka jednjaka, Izvanosefagalne komplikacije: razvoj astme, kronični bronhitis, aspiracijska pneumonija.

Pravovremena dijagnoza i sustavno liječenje mogu spriječiti napredovanje bolesti i razvoj komplikacija koje ugrožavaju život.

Irina Vostrenkova, liječnica najviše kategorije.

Lijevanje želučanog soka u jednjak

Lijevanje želučanog soka u jednjak zove se gastroezofagealni refluks. Ovaj fenomen povezan je s obrnutim kretanjem sadržaja želuca u jednjak. Na pozadini refluksa, razina kiselosti u jednjaku značajno se smanjuje, što dovodi do upale.

Simptomi refluksa želučanog soka u jednjak

Uzroci gastroezofagealnog refluksa mogu biti vrlo raznoliki. Najčešće se bolest razvija zbog poremećaja u donjem ezofagealnom sfinkteru, čira na želucu i prejedanju.

Glavni simptomi refluksa želučanog soka u jednjak su sljedeći:

  • česta regurgitacija;
  • žgaravica;
  • uništavanje zubne cakline;
  • bol tijekom gutanja hrane;
  • povraćanje jednjaka;
  • štucanje;
  • produljeni kašalj;
  • promuklosti;
  • bol u sternumu;
  • osjećaj pečenja u epigastričnom području.

Liječenje refluksa želučanog soka u jednjak

Budući da simptomi refluksa ne daju normalan život i imaju štetan učinak na stanje jednjaka, potrebno ih je vrlo ozbiljno rješavati. Bit liječenja je uklanjanje glavnih manifestacija bolesti i zaštita sluznice nadražene želučanim sokom.

Svaki stručnjak će savjetovati pacijenta s refluksom da odustane od loših navika.

Pravilna prehrana je vrlo važna. Iz prehrane treba isključiti proizvode koji doprinose stvaranju plinova. Umjesto toga preporučuje se upotreba:

  • svježe povrće;
  • voće;
  • obogaćena jela.

Jesti često je potrebno - 5-6 puta dnevno, ali u malim porcijama. Nakon jela neko vrijeme morate provesti u miru.

Debeli ljudi doniraju želučani sok u jednjaku i grlu. Stoga je jedno od područja liječenja za njih gubitak težine.

Ako je potrebno, propisati lijekove. Antacidi pomažu u suočavanju s refluksom:

  • Almagel;
  • Remagel;
  • Maalox;
  • Fosfalyugel.
Srodni članci:

Nakon kirurškog zahvata za uklanjanje žučnog mjehura, obvezno je uzimati brojna farmakološka sredstva. Pomoći će tijelu da se prilagodi životu bez ovog važnog organa i dopustiti pacijentu da održava normalnu dobrobit.

Helicobacter pylori je mikroskopska štetna bakterija koja uzrokuje neugodne bolesti probavnog trakta. Kao što je praksa pokazala, antibiotici se najbolje bore s Helicobacterom. Pročitajte više o uništavanju bakterija - u članku.

Proljev i neugodno tutnjanje u želucu smatraju se dvostrukim simptomima. Uglavnom se pojavljuju zajedno. Uzroci ovih simptoma su vrlo veliki. Znajući ih, oslobađanje od proljeva i glasno tutnjanje bit će mnogo lakše.

Angina je ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje. Ali ako pacijent ima nisku temperaturu (do 37,5 ° C), a nema jake gnojne naslage na krajnicima, može se izliječiti bez antibiotika. Pročitajte više o metodama liječenja i lijekovima koji se koriste u našem članku.

Otpuštanje kiseline iz želuca u tretman grla

Glavni cilj konzervativnog liječenja refluksnog ezofagitisa je sprječavanje učinaka klorovodične kiseline na stratificirani ljuskavi epitel jednjaka.

Liječenje refluksnog ezofagitisa sastoji se od tri komponente. Prvo, kako bi se spriječio gastro-ezofagealni refluks, pacijentu se savjetuje da podigne glavu kreveta i da ne ide u krevet odmah nakon jela. Osim toga, kako bi se spriječilo oslobađanje klorovodične kiseline kao odgovor na unos hrane, pacijent ne bi trebao ništa jesti 3 sata prije spavanja.

Na pozadini erozije zida jednjaka često se javlja onkološka bolest koja ugrožava život pacijenta.

Uzroci refluksa ezofagitisa.

Pritisak u želucu je uvijek viši nego u grudnom košu, i uz takav pritisak, hrana mora stalno težiti u jednjak. No, u donjem jednjaku postoji mehanizam zaključavanja koji to sprječava. Unos hrane se događa kada je želudac pun, gutanjem velike količine zraka, ali to se obično događa rijetko. Refluks - ezofagitis, kao bolest, razvija se kada je sfinkter jednjaka oslabljen iz nekog razloga, a hrana se neprestano baca u jednjak.

Čimbenici koji izazivaju refluks - ezofagitis.

Čimbenici koji izazivaju pojavu žgaravice uključuju:

  • zlouporaba takozvane junk food (masne, pikantne, pržene);
  • bolesti jetre i žučnog mjehura;
  • stres, strah, emocionalni stres;
  • napredna dob;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • neugodna i uska odjeća;
  • naglo povećanje težine može dovesti do povećanja intraabdominalnog tlaka, što pak dovodi do oštrog oslobađanja sadržaja želuca u šupljinu jednjaka.

Uzrok gorušice je često uzimanje određenih lijekova, kao što su protuupalni lijekovi: diklofenak, indometacin, aspirin itd.

Često bolesnici s peptičkim ulkusom imaju povećanu kiselost želučanog soka, kaže Marina Leonidova. Čak i male emisije kiseline u jednjak značajno oštećuju sluznicu i uzrokuju žgaravicu. Nakon nekog vremena, ako se bolest ne liječi, kiselina nagriza sluznicu jednjaka. To dovodi do upale i ulceracije.

Uz povećanu kiselost, nemojte uzimati sok, napominje liječnik. Ona samo ugasi napad žgaravice. Ubrzo se ponavlja i dobro, ako ne i pojačava. Štoviše, proizvoljni unos sode može narušiti kiselinsko-baznu ravnotežu u tijelu. Također, ne smije se koristiti bez propisivanja liječnika znači smanjiti proizvodnju želučanog soka ("Ranetidin", "Omeprazol").

"Ako se nepravilno koriste, mogu se obiti o glavu", kaže liječnik.

Grickanje prije spavanja. pretjerano pun želuca, vrši pritisak na dijafragmu, uzrokujući oslobađanje hrane kiselinom.

Pušenje smanjuje tonus mišića i povećava izlučivanje kiseline.

Odvojene droge. ibuprofen, mišićni relaksanti, lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, aspirin, izazivaju refluks kiseline.

Gorušica, prvi simptom, Helicobacter pylori infekcija pylori, koja pogađa više od trećine populacije, ako se ne liječi, zatim tijekom vremena bolest degenerira u rak želuca.

Prekomjerno tjelesno naprezanje. jogging, high-impact vježbe, mogu izazvati refluks kiseline, zbog pritiska na trbušnu šupljinu.

Nedostatak magnezija. može uzrokovati poremećaje u funkciji sfinktera, što sprječava oslobađanje kiseline.

Proizvodi koji pokreću refluks i pogoršavaju stanje

Za zaustavljanje žgaravice trebaju biti lijekovi koji neutraliziraju kiselinu: antacidi i alginati, koji su OTC i prodaju se u ljekarnama bez ograničenja. Ovdje je nepotpun popis lijekova za žgaravicu: Altacid, Gastal, Gastrofarm, Gaviscon, Gelusil, Domperidone hexal, Kvamatel mini, Motonium, Maalox, Neosmektin, Ranisan, Rennie, Reltser, Sekrepat forte, Smekta, Taltsid.

Ako je žgaravica popraćena tamnom ili krvavom stolicom, krvavim povraćanjem, bolovima u prsima ili leđima ili otežanim bolovima s mučninom, znojenjem ili povraćanjem, u takvim slučajevima ne oklijevajte - potrebna je hitna medicinska pomoć.

Diet za žgaravicu

Ako govorimo o antacidima - lijekovima koji se danas oglašavaju kako bi se uklonila žgaravica, treba napomenuti da je to simptomatska terapija. radije nego ljekovito. Ali oni su lijek izbora i mogu se koristiti kao hitna pomoć. Ovi lijekovi sadrže soli aluminija, tako da se ne mogu uzeti dugo vremena.

Kako bi se izbjeglo bacanje žuči u želudac, preporuča se promatrati određenu kulturu hrane, što znači uzimanje hrane u isto vrijeme, nedostatak tjelesne aktivnosti nakon jela, odbijanje jesti nešto ukusno prije spavanja, itd. Bacanje žuči u želudac je, naravno, neugodan proces, ali ne i smrtonosan, ali zahtijeva obvezno uklanjanje, jer može dovesti do neželjenih posljedica i problema u probavnom traktu.

  • O autoru
  • Najnoviji članci
  • Bol u prsima
  • Osjećaj gušenja
  • Osjećaj težine u želucu i nakon malog obroka
  • Bol ili otežano gutanje
  • Gubitak težine bez vidljivog razloga.
  • povraćanje

Ovo je samo kratka informacija o bolesti, koja ne mora u potpunosti odgovarati pojedinačnim slučajevima. Ako imate bilo kakve simptome bolesti, obratite se svom obiteljskom liječniku za savjet.

Osim toga, za liječenje kiselosti, možete koristiti sok od bundeve. To se mora piti 1-2 puta dnevno u pola čaše u porcijama. Postupno povećavajte unos na 2-3 čaše dnevno. Sok možete razrijediti vodom u jednakim količinama.

Međutim, ako imate čir na želucu ili čir na dvanaesniku, dijabetes ili gastritis - uzimanje bundeve kao lijeka kontraindicirano je vama.

Konačno, vrlo je važno pratiti svoju prehranu. Uklonite masnu hranu i marinade iz svoje prehrane. Ograničite unos šećera jer doprinosi povećanju kiselosti.

Značajke liječenja otpuštanja želučanog soka u grkljan

Kada je osoba zdrava, praktički ne razmišlja o radu želuca. Još jedna stvar, ako je motorna aktivnost ovog važnog tijela oslabljena. U takvim slučajevima često se javlja fenomen otpuštanja želučanog soka u grkljanu.

U medicinskoj terminologiji bolest se naziva gastroezofagealni refluks (GERD). U onim slučajevima kada se odgađa, ima smisla preimenovati dijagnozu u ezofagitis, koja ovisi o kiselini. Karakterizira ga takva osobina da se polu probavljena hrana izbacuje iz želuca kroz jednjak u grkljan.

Bolest se potiskuje nekim agensima koji ga okružuju. Ali čak i uzimanje potrebnih lijekova može samo privremeno ublažiti stanje osobe.

Uzroci bolesti

Sljedeći čimbenici mogu "pomoći" razvoju GERB-a:

  • poremećaj motiliteta gornjeg probavnog trakta;
  • smanjenje zaštitne funkcije sluznice jednjaka;
  • stresne situacije;
  • pušenje;
  • česte trudnoće kod žena;
  • sklonost pretilosti;
  • kila dijafragmatskog tipa;
  • uzimanje više lijekova;
  • nepravilna prehrana.

Glavni znakovi bolesti

Otpuštanje želučanog soka proizvedenog u grkljanu karakterizira niz sljedećih simptoma:

  • žgaravica;
  • podrigivanje praćeno plinom i kiselinom;
  • grlobolja;
  • neugodnost ispod žlice;
  • intenzivira proizvodnju aktivne žuči nakon definitivne prehrane.

Još uvijek postoje neki izborni aspekti - to je povraćanje ili bilo kakav nagon uz oslobađanje sline. Istovremeno se može uočiti osjećaj suženja iza prsne kosti.

Oslobađanje želučanog soka kroz jednjak u grkljan ponekad se aktivira kada je gornji dio tijela nagnut prema naprijed (to je zato što je želudac jednostavno preopterećen). Krivci su i slatkiši, kao i masna hrana. Primijećeno je da se stanje može značajno pogoršati tijekom spavanja ili nakon što je osoba konzumirala alkohol.

Bolest se također može manifestirati u obliku različitih plućnih sindroma. Pacijent koji ima izbacivanje želučanog soka koji ulazi u grkljan često pati od bronhitisa ili upale pluća. Bol u prsima koja se javlja s ovim je vrlo slična angini. Također se mijenja brzina otkucaja srca. Ponekad, u pozadini svega što se događa, zubi se također pogoršavaju.

Postoje vanjski znakovi ove bolesti, iako oni ne daju potpunu sliku za dijagnozu. Neki ljudi imaju povećane bradavice koje se nalaze u korijenu jezika. Drugi imaju nedovoljnu salivaciju.

Metode liječenja lijekovima

Kao što je ranije spomenuto, omotači lijekova mogu pomoći samo neko vrijeme. Mirnoća će biti vidljiva - oslobađanje želučanog soka kroz grkljan će se i dalje nastaviti. Učinkovito u tom smislu čini se samo operativnim metodama. Njihova uporaba usmjerena je na smanjenje uporabe droga. Osim toga, oni utječu na kašalj i žgaravicu te značajno potiskuju podrigivanje.

Endoluminalna gastroplastika je najučinkovitija u tom pogledu. Ovim postupkom u jednjak će se umetnuti poseban aparat, kroz koji će se smanjiti lumen sfinktera želuca.

Drugi način liječenja je izlaganje radiofrekvencijama. Njegov princip temelji se na činjenici da će posebni impulsi utjecati na mišiće želuca i jednjaka. Tako oni aktiviraju i jačaju sam mišić sfinktera.

Korekcija snage u rješavanju problema

Izbacivanje želučanog soka također može uzrokovati neuhranjenost. Stoga, svaka druga metoda mora biti popraćena njezinim prilagodbama. U obzir se uzimaju sljedeće točke:

  1. U nedostatku prekomjerne tjelesne težine, količina potrošenih kalorija trebala bi biti ista kao i kod najzdravije osobe.
  2. Uz višak tjelesne težine za liječenje izbacivanja želučanog soka, najbolji način je smanjiti broj kalorija u izborniku. Tako možete postići da će se tjelesna masa izjednačiti. Ova opcija će manifestirati samu bolest manje manifestirati (na temelju činjenice da je abdominalni pritisak u takvim slučajevima obično veći od norme).
  3. Na izborniku su također potrebne ispravke: eliminira se broj sokova, voća i začina. Zabranjene su oštre i masne hrane. Ova kategorija uključuje i hranu koja može uzrokovati povećanje proizvodnje plinova - naime, kupus, banane, kiseli krastavac, bujone, vruće umake. Sastavljajući jelovnik, nutricionisti se obično usredotočuju na prehranu ljudi s gastritisom - oni su otprilike isti.
  4. Još jedna zabrana odnosi se na alkohol, osobito gazirana pića, soda i čak suho vino. Činjenica je da ta pića mogu povećati pritisak u želucu i pojačati proizvodnju kiseline na istom mjestu. Štoviše, etanol može opustiti svoj donji sfinkter u jednjaku.
  5. Također trebate pažljivo pratiti količinu konzumirane hrane. Najbolje je jesti u manjim obrocima kako bi se napravila pauza između prijema prvog i drugog tečaja od najmanje pet minuta. Nakon jela, najbolje je sjediti ili čak hodati, ali nikada ne smijete leći (kao i nagnuti se naprijed). Večera bi također trebala biti najmanje dva sata prije spavanja. Ponekad pomaže i čajna žličica pročišćenog biljnog ulja, koje treba uzeti prije spavanja.

Komplikacije ezofagitisa

Takvo patološko izbacivanje povraćanja, zajedno sa želučanim sokom u grkljanu, može izazvati pojavu ezofagitisa - teške komplikacije s bolnim refleksom. Takva manifestacija pridonijet će čestom iritantnom učinku, koji daje želučanom soku i izložen je jednjaku.

Još jedan neugodan minus ove manifestacije je povraćanje s mješavinom krvi u njemu. Sve to može dovesti do anemije zbog nedostatka željeza. Takva je manifestacija posebno opasna u dojenčadi. Zato bi bilo koji, čak i početni pojavni oblik oslobađanja želučanog soka trebali poslužiti kao razlog za neposredan pristup liječniku.

Kako pomoći kiselo grlo

Odjednom valovit peckanje iza prsne kosti, u grlu, sve do korijena jezika, a ponekad i osjećaj dobivanja nešto kiselo, gadno u usnoj šupljini - fu, kako je odvratno! To se može ponoviti nekoliko minuta, a možda i nekoliko sati. I sada više nema snage da izdrži.

Gorušica je uzrokovana iritacijom živčanih završetaka jednjaka. Među čimbenicima koji su doveli do njegovog pojavljivanja, glavni je nedostatak gornjeg dijela želuca, u kojem se kiseli želučani sadržaj baca u jednjak. Povećan intragastrični i intraabdominalni tlak je također važan. Uobičajeno je mišljenje da je žgaravica znak povećane kiselosti želučanog soka, jer se može dogoditi s normalnom, niskom i čak nultom kiselošću.

Gorušica nije bolest, već simptom koji se javlja kod peptičkog ulkusa, gastritisa i refluksnog ezofagitisa. To je čest znak hiatalne kile. Često je žgaravica manifestacija peptičkog ulkusa jednjaka i raka želuca. Ali kada se suočite s njom, nemojte žuriti da postavite ove strašne dijagnoze. Gorušica se javlja sporadično kod zdravih ljudi zbog pothranjenosti (hrana u pokretu, suhi obroci) ili "predoziranje" kave, sode, šoka Olada, alkohola, nakon pušenja. Trudnoća, nadutost također može dovesti do žgaravice. ascites.

Ako je žgaravica postala uobičajena pojava, vrijeme je da se pregleda i ozbiljno liječi. Tolerira je da nije vrijedna truda. Dok patite, kiselina uništava sluznicu želuca i jednjaka: događa se nešto poput kemijske opekline.

U budućnosti, to može dovesti do razvoja čira ili raka.

ŠTO NE TREBA PRIHVATITI?

Nakon pregleda i otkrivanja bilo kakve bolesti na prvom mjestu treba biti uključen u njegovo liječenje. Paralelno s tim, moguće je provesti simptomatsku terapiju protiv žgaravice. Da bi zaštitili želudac i jednjak, kiselina se mora neutralizirati antacidima (kiselinski antagonisti). Liječnici danas gotovo ne pišu "Tams", "Rennie", sode bikarbone i spaljene magnezijeve: sve je to već jučer. To su takozvani apsorbirajući antacidi - njihove komponente, uzimajući u krv, mogu promijeniti svoju kiselost (vrlo ozbiljna nuspojava).

Njihovo djelovanje svodi se na čisto kemijsku reakciju poput one u kojoj soda neutralizira kiselinu oslobađanjem velikih količina ugljičnog dioksida.

Ovi lijekovi ne rade dugo - ove se tablete preporučuju svaka dva sata. Suvremeni antacidi traju dulje.

No, možda je glavni nedostatak starih antacida "fenomen oporavka". Oštro neutralizirajući kiselinu, ponekad reagiraju u alkalnom želucu, a to je znak da želudac proizvodi novi dio klorovodične kiseline. Dakle, za dva sata, napad žgaravice ponovno će se ponoviti s još većom silom. Stoga je bolje ne uzeti ove lijekove za peptički ulkus i refluksni ezofagitis. Prikladni su samo za samozdravljenje zdravih ljudi, čija je žgaravica rijetka, sporadično. Ali u isto vrijeme, treba imati na umu da samo-iscjeljivanje ne pobjeđuje bolest, već će je samo prikriti neko vrijeme, a onda će biti mnogo teže liječiti ga.

Komentar gastroenterologa Tatiana Korovina:

- Ako je žgaravica simptom bilo koje ozbiljne bolesti,

bolje je koristiti antacide koji se ne mogu apsorbirati na bazi aluminijskih i magnezijevih spojeva (almagel, smecta, gastal, maalox, itd.) za borbu protiv njega. Kiselina u želucu se neutralizira polako (plinovi se praktički ne ističu), ne uzrokuju fenomen rikošeta.

Ako imate žgaravicu, a nema lijeka pri ruci, onda u svakom slučaju nemojte trpjeti. Možete zaštititi želudac hranom. Najbolje od svega pomoći će mlijeko, vrhnje, sir, bijeli kruh, žitarice, jaja, mesne okruglice i mnogi drugi proizvodi. Da nisu samo kiseli, pikantni, ukiseljeni ili prženi. U nedostatku modernih antacida, možete koristiti stare lijekove, međutim, uzeti ih dugo.

Izvori: http://fortunann.ru/krasota-i-zdorove/2877-vybros-kisloty-iz-zheludka.html, http://progorlo.ru/stroenie/gortan/osobennosti-lecheniya-vybrosa-zheludochnogo-soka- v-gortan, http://www.nedug.ru/news/%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D0 % BE_% D0% BE_% D0% B7% D0% B4% D0% BN% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D1% 8C% D0% B5 / 2006/7/20 /% D0% 9A D0% B0% D0% BA-% D0% BF% D0% BE% D0% BC% D0% BE% D1% 87% D1% 8C-% D0% BA% D0% B8% D1% 81% D0% BB% D0% BE% D0% BC% D1% 83% D0% B3% D0% BE% D1% 80% D0% BB% D1% 83

Još nema komentara!

Gastroezofagealni refluks - polizam

Gastroezofagealni sindrom je ispuštanje sadržaja želuca u jednjak kao rezultat opuštanja sfinktera jednjaka. Proces je uvijek popraćen pojavom kiselog okusa u ustima i žgaravice - iritacija zidova jednjaka kroz želučani sok, koji uzrokuju nelagodu.

Ovo stanje nije patologija ako se pojavljuje povremeno (ne više od 2 puta tjedno).

Uzroci gastroezofagealnog refluksa

Ova se bolest razvija u pozadini sljedećih stanja:

  • Povraćanje (često).
  • Nepravilna prehrana.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Pušenje.
  • Kila otvora jednjaka.
  • Pijenje alkohola.
  • Uzimanje lijekova koji utječu na normalan tonus sfinktera.
  • Postavljanje nazogastrične cijevi.
  • Sistemska skleroderma, koju karakterizira zadebljanje kože.

simptomi

Znakovi ove patologije podijeljeni su u dvije skupine:

  1. Simptomi jednjaka gastroezofagealnog refluksa:
  • žgaravica - neugodan osjećaj pečenja, lokaliziran iza prsne kosti, povećava se s prejedanjem, promjenom položaja tijela, nakon napornog fizičkog rada;
  • bol i nelagoda u prsima nakon jela (vrlo hladna ili vruća, pretjerano kisela);
  • podrigivanje s neugodnim gorkim okusom;
  • kiseli okus u ustima;
  • disfagija - otežano gutanje;
  • oštećenje zuba.
  1. Extraesophageal simptomi su poremećaji koji se razvijaju kao rezultat refluksa u drugim sustavima i organima. U pozadini konstantnog tijeka bolesti, upale u orofarinksu mogu se dijagnosticirati u obliku refluksnog laringitisa (upala grkljana), sinusitisa (upala paranazalnih sinusa) i faringitisa (upala ždrijela), karijesa i narušenog integriteta zubne cakline.

Najčešći simptom gastroezofagealnog refluksa je bol i pečenje u prsima, ali u nekim slučajevima zahtijeva diferencijaciju s anginom pektoris. Refluks se obično razvija nakon uzimanja obroka, kada se osoba spusti ili savije, njegov napad ne prestaje s nitroglicerinom.

Gastroezofagealni refluks u djece

Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života, stanje kao što je gastroezofagealni refluks smatra se fiziološkim fenomenom. Imaju značajke anatomske i fiziološke strukture, koje predisponiraju njegovom razvoju. To uključuje:

  • nerazvijenost donjeg jednjaka;
  • želučani sok s niskom kiselinom;
  • sporo pražnjenje hrane iz želuca;
  • mali volumen želuca.

Patološki gastroezofagealni refluks se razmatra samo u slučaju učestale regurgitacije uz dodatak povraćanja. U isto vrijeme, dijete također nema težinu, njegovo opće stanje je poremećeno i dijagnosticira se anemija. Učestalost regurgitacije s ovim refluksom: od 3 puta u 5 minuta, s zakiseljavanjem jednjaka manje od 4,0, što je više od 8% ukupnog vremena ispitivanja.

Patološki refluks je karakterističan za djecu s bolestima mozga i nedonoščadi. U ovom slučaju, uzrok poremećaja u radu vegetativnog jednjaka zbog hipoksije ili ozljede tijekom trudnoće ili poroda.

Gastroezofagealni refluks može uzrokovati plućnu aspiraciju, što dovodi do iznenadne smrti dojenčadi zbog refleksnog bronhospazma ili središnje apneje.

Dijagnoza gastroezofagealnog refluksa

Dijagnoza se sastoji od sveobuhvatnog pregleda koji uključuje niz aktivnosti

Liječnički pregled i konzultacije

  • Liječnik prikuplja anamnezu patologije, pritužbe, analizira ih. U obzir se uzimaju podaci o obiteljskoj povijesti i prisutnosti loših navika.
  • Objektivno ispitivanje sastoji se od procjene tjelesne strukture, boje kože i pretilosti.

Laboratorijska dijagnoza

  • Krvni testovi: općenito (anemija, leukocitoza tijekom upale), biokemijski.
  • Coprogram (fekalni pregled) eliminira moguće latentno krvarenje (komplikacija gastroezofagealnog refluksa).

Instrumentalne metode istraživanja

  • Esophagogastroduodenoscopy - pregled i procjena stanja sluznice probavnog sustava pomoću endoskopa uz uzimanje biopsije.
  • Mjerenje pH-kiselosti (normalno 5,0-6,0), koja se smanjuje s refluksom.
  • Rendgen s posebnom suspenzijom (barij). U 50% slučajeva, omogućuje vam postavljanje dijagnoze na licu mjesta.
  • Studija o prisutnosti Helicobacter pylori u želucu, oštećujući strukturu probavnog sustava, uzrokujući njezinu bolest.
  • Manometrija jednjaka koristi se za procjenu njegovog funkcioniranja.
  • Provokativni test uzimanje kiseline (slabo). Ako se nakon toga pojavi tipičan osjećaj pečenja, to potvrđuje dijagnozu.

liječenje

Terapija gastroezofagealnog refluksa provodi se sveobuhvatno i uključuje sljedeće vrste terapije:

Opći propisi

  • Dijeta (potpuno odbacivanje životinjskih masti, kave, citrusa, čokolade, gaziranih pića).
  • Izbjegavanje prejedanja. Nemojte jesti kasnije od tri sata prije spavanja.
  • Odbacivanje loših navika.
  • Normalizacija težine.
  • Nemojte ležati nakon jela.
  • Iznimka u vrijeme vježbe terapije, savijanje tijela, vježbe s opterećenjem na tisak.

Liječenje gastroezofagealnog refluksa

  • Antacidi za brzu neutralizaciju klorovodične kiseline i ublažavanje napada žgaravice.
  • Pripravci za smanjenje proizvodnje želučanog soka - inhibitori protonske pumpe.
  • Prokinetici (ubrzavaju i normaliziraju probavu).
  • Pripravci alginske kiseline, koji međusobno djeluju s klorovodičnom kiselinom i pretvaraju ih u pjenu s niskom kiselošću.

Prevencija gastroezofagealnog refluksa

Ne postoje posebne mjere za sprječavanje ove bolesti. No, postoje brojne preporuke koje će pomoći da se to izbjegne:

  • Hrana u malim porcijama.
  • Uzimanje lijekova s ​​puno vode.
  • Ako je bolest zabrinuta noću, onda morate spavati s podignutim vrhom glave.
  • Nositi samo labavu, nepropusnu odjeću u trbuhu.

Uzroci, simptomi. liječenje gastroezofagealnog refluksa