Glavni / Čir

Ispuštanje šavova, temperatura nakon uklanjanja upale slijepog crijeva

Čir

Molim vas, molim vas, recite mi što imamo? Tjedan dana kada je njezin suprug bio uklonjen upala slijepog crijeva, ne gnojna, hitna operacija, drugi dan t38, zatim 2 dana od 36,8 do 37,4 sati navečer, tri dana: uklonjena je upaljena 1. Na peti dan rana je počela boljeti, veliki krvni ugrušak navečer istog dana, antibiotici su počeli ubadati 3p / dan, 6. dan - temperaturu oko 37m + 3p / d antibiotike 7. dan: rana iznutra s zavojem u otopini, uklonjeni šavovi. Sve to vrijeme, strašna slabost, bol u bokovima, zabrinutost da liječnik kaže da je sve u redu, posebno zabrinuta za temperaturu i napuhano područje bezbolno, ide prema dnu u preponskoj zoni desno, prema liječniku oteklina. Hvala na odgovoru!

Pitanje je postavljeno prije 7 godina

Odgovori liječnika

Zdravo, Julia! Takva stanja su vrlo česta u postoperativnom razdoblju. Glavna stvar sada je pranje šava vodikovim peroksidom i nekim antiseptikom. Moguće je 2 puta dnevno nanositi drugi preljev s Vishnevsky mastom. Mislim da to stvarno nije ništa strašno.

Zdravo, Julia! Takva stanja su vrlo česta u postoperativnom razdoblju. Glavna stvar sada je pranje šava vodikovim peroksidom i nekim antiseptikom. Moguće je 2 puta dnevno nanositi drugi preljev s Vishnevsky mastom. Mislim da to stvarno nije ništa strašno.

Zdravo, Julia! Takva stanja su vrlo česta u postoperativnom razdoblju. Glavna stvar sada je pranje šava vodikovim peroksidom i nekim antiseptikom. Moguće je 2 puta dnevno nanositi drugi preljev s Vishnevsky mastom. Mislim da to stvarno nije ništa strašno.

Dostupan jezik o komplikacijama akutne upale slijepog crijeva

Na temu "akutna upala slijepog crijeva" na internetu možete pronaći stotine tisuća stranica. Ovo je puno. Tražilice traže gotovo sve. Kako je ova patologija? Kako shvatiti imam li upalu slijepog crijeva ili ne? Koje komplikacije mogu biti nakon appendektomije? Kako ih tretirati i općenito prepoznati?

Po mom mišljenju, najviše zahtjeva se postavlja na posljednja dva pitanja. Kažem da to nije neutemeljeno, jer povremeno konzultiram neke resurse na Internetu.

Što ljudi čitaju kada dođu na mjesta akutne upale slijepog crijeva? I gotovo svugdje ista stvar: pritužbe, klinička slika, operacija, moguće komplikacije nakon nje. Pa, gotovo sve. Pisani, u većini slučajeva, kao u udžbeniku za studente i liječnike.

U ovom članku neću se dotaknuti svih patologija - akutna upala slijepog crijeva, već ću se samo dotaknuti glavnih komplikacija nakon apendektomije, ali pokušat ću to učiniti na jednostavnom, dostupnom jeziku.

Dobro vrijeme dana.

Sve komplikacije akutne upale slijepog crijeva, uvjetno, mogu se podijeliti u dvije skupine:

  1. Što se događa ako ne izvršite operaciju?
  2. Postoperativne komplikacije.

Razgovarajmo danas o komplikacijama apendektomije.

Mogu se podijeliti u dvije velike skupine: rane i kasne komplikacije.

Krvarenje iz rane

  1. U prvih nekoliko sati nakon operacije, zavoj na postoperativnoj rani (gdje su šavovi) bio je natopljen krvlju, bilo jako ili slabo.

Razlog: to može biti kada krvni ugrušak „izleti“ u već trombozno posudu s povećanjem krvnog tlaka, ili kad kašlja ili aktivnim pokretima pacijenta odmah nakon operacije. Krvarenje se eliminira nanošenjem opterećenja na ranu preko zavoja (možete staviti vrećicu s pijeskom ili ledom). Ako se oblačenje ionako smoči, liječnik, ponekad, baš u odjelu, mora staviti dodatni bod da bi zaustavio krvarenje. Ne bojte se u ovoj situaciji. To se događa.

Ispuštanje krvi

  • Kod nekih bolesnika, nakon operacije u trbušnoj šupljini, kroz ranu, ostaju cjevaste drenaže različitih promjera, uz koje se povremeno javlja abnormalni izljev. Ne morate brinuti. Iscjedak je, u pravilu, mali i boja mu je od svijetlo žute do tamno smeđe. Očistite odvod za dan - tri.

Ako se iznenada otpušta krv iz drenaže (tekuća ili zgrušana) i, osim toga, krvni tlak je pao, pojavila se slabost, hladan znoj, to jest, razlog za zabrinutost.

Krv iz trbušne šupljine može biti, najčešće, kada ligatura iskoči iz mezenterijuma procesa crvenog oblika (na jednostavan način, nit s kojom je arterija povezana).

Jedini izlaz iz ove situacije je hitna operacija za zaustavljanje krvarenja.

Infiltrat, seroma, postoperativni apsces rane

  • U ranom postoperativnom razdoblju, obično 5-7 dana, može se pojaviti zbijanje (infiltracija) u području šavova, povećanje tjelesne temperature (od 37 do 38 stupnjeva i više). Samo liječnik može vizualno procijeniti situaciju, palpacijom, ponoviti opći krvni test, ponekad provoditi ultrazvuk područja šavova i okolnih tkiva, trbušnu šupljinu zbog prisutnosti tekućine u potkožnom sloju masti, ispod aponeuroze.

Na oblačenju liječnik može razrijediti rubove rane, ponekad čak i ukloniti dio šavova i, pomoću sonde (ili drugog alata) provesti reviziju potkožnog masnog tkiva, a možda i sub-neurotičnog sloja. Rezultat ove manipulacije može biti:

a. odsustvo bilo kakvih stranih izlučevina. U tom slučaju, liječnik može povećati konzervativno liječenje promjenom antibiotika, usmjeriti ga na fizioterapeutske postupke, nametnuti Vishnevsky mast na šavnom području (ponekad koristim ovu metodu u bolnici s dobrim rezultatom).

b. tijekom revizije postoperativne rane oslobađa se svijetla, serozna tekućina (seroma). Ništa loše u tome. Liječnik u rani može staviti gumenu traku (ili možda ne staviti) za drenažu 2-4 dana, a ako se ispust prestane, uklonit će se.

u. Ponekad, nakon flegmonoznog, gangrenoznog, perforativnog, s nastankom apscesa varijanti akutnog upala slijepog crijeva, gnoj počinje isticati se tijekom revizije rane. Ovdje je sve ozbiljnije.

Bolesnika treba premjestiti u odjel za liječenje bolesnika s gnojnim komplikacijama. Osim konzervativnog liječenja pacijenta treba zaviti s 3% -tnom otopinom vodikovog peroksida, iodinola, levomekoloma i drugih lijekova od jednog do 2-3 puta dnevno, fizioterapeutske procedure - NLO na postoperativnoj rani u kombinaciji s UHF i laserskom terapijom.

Pri širenju gnoja pod aponeurozom moguće je otvoriti i revidirati apsces pod anestezijom. Daljnje liječenje provodi se prema istim načelima. No, u kasnom poslijeoperacijskom razdoblju, nakon otpusta iz bolnice, ova skupina pacijenata može imati postoperativnu herniju na mjestu ožiljka. I to, u pravilu, u budućnosti, opetovano kirurško liječenje - popravak kile.

Rana adhezivna crijevna opstrukcija

  • Nakon operacije na abdominalnim organima nastaju adhezije u trbuhu (koji je aktivan, koji je sporije, a neki praktički ne postoje). Povećana adhezija u ranom postoperativnom razdoblju nakon apendektomije može uzrokovati strašnu komplikaciju - ranu adhezivnu crijevnu opstrukciju.

To se manifestira kao distanca u trbuhu, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nedostatak stolice i plina.

U ovoj situaciji provodi se prva konzervativna terapija, čija je neuspjeh operacija - laparotomija, revizija trbušne šupljine, izrezani su adhezije. U postoperativnom razdoblju važna je rana tjelesna aktivnost, uporaba lijekova koji stimuliraju peristaltiku crijeva.

Abdominalni apsces

  • Pojava abdominalne boli, povećanje tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva, zimica, promjena u krvnim testovima nakon 8-12 dana nakon operacije trebala bi upozoriti liječnika na apsces trbušne šupljine.

Apsces se može formirati u desnoj ilijačnoj jami, u maloj zdjelici, pa čak i interintestinalnoj.

Dijagnoza se postavlja prema ultrazvuku, CT (kompjutorska tomografija), rendgenskom snimanju.

Uzroci apscesa su različiti. To ovisi o obliku akutne upale slijepog crijeva, prisutnosti peritonitisa, mjestu procesa.

Liječenje abdomena je samo jedna stvar - kirurški. Za inter-intestinalne apscese izvodi se laparotomija. Ako bi apsces u desnoj ilijačnoj regiji pokušao otvoriti ekstraperitonealno (tj. „Ne ulazi“ u trbušnu šupljinu). Karlični apscesi mogu se otvoriti kroz vaginu ili rektum.

Crijevna fistula

  • Sljedeća zapanjujuća komplikacija appendectomy je formiranje crijevne fistule, obično debelog crijeva. Lako je naučiti: sadržaj crijeva (tekući izmet) počinje se udaljavati od rane.

Neki pacijenti doživljavaju šok kad vide ovo, ali ne biste se trebali unaprijed bojati.

Da, vrlo je neugodno. Ali ako nema drugih komplikacija, ova crijevna fistula je spora, ali se zatvara pod utjecajem konzervativnog liječenja i zavoja. Moramo pribjeći nošenju kaloprimeuma, a da ne zaboravimo liječiti kožu oko fistule cinkovom masti ili Lassar-ovom pastom. Kada se fistula zatvori, moguće je formiranje postoperativne ventralne kile.

pylephlebitis

  • Jedna od najtežih komplikacija akutnog upala slijepog crijeva je pileflebitis, gnojni tromboflebitis portalne vene. Obično se otkriva rano, nakon 2-3 dana i do 2-3 tjedna nakon operacije.

Razvija se brzo: stanje pacijenta je ozbiljno, bol u desnom hipohondriju, slabost, zapanjujuća zimica, groznica do 39-40 stupnjeva, teži znoj, žutica bjeloočnice i kože. Povećava se jetra, slezena, a ponekad i ascites.

Provesti potpuni pregled. Imenovan snažan konzervativna terapija antibioticima, fibrinolitikami, heparinom. Postotak smrtnosti u ovoj patologiji i dalje je visok.

Zaključci nakon čitanja članka

Nakon čitanja ovog članka, nadam se da ćete donijeti odgovarajuće zaključke za sebe. A oni, ako ne i čudni, jednostavni.

  1. Nemojte se upuštati u samodijagnostiku i samo-liječenje u slučaju abdominalne boli. Vi samo trebate konzultirati liječnika. Samo on, nakon pregleda i pregleda, može isključiti ili potvrditi prisutnost akutne kirurške patologije u trbušnoj šupljini.
  2. Provoditi na vrijeme i pod nadzorom liječnika liječenje kroničnih bolesti, osobito onih gnojnih.
  3. Najteže je podnijeti intervenciju operacije za osobe starije i starije dobi, osobe oboljele od pretilosti, jer, u pravilu, obojica boluju od kardiovaskularnih, plućnih bolesti.

Tema akutne upale slijepog crijeva, kao i tema akutnog abdomena, je opsežna. Ako ste zainteresirani za ovu temu, onda o tome pišite u komentarima.

Također, tko je zainteresiran za čitanje o kroničnom apendicitisu, možete to učiniti OVDJE.

Zdravlje svima. A. S. Podlipaev

Preporuke su dane samo za referentne svrhe i pre-informativne. Prema rezultatima preporuke, obratite se svom liječniku, uključujući i otkrivanje mogućih kontraindikacija! Prihvaćanje preporučenih lijekova je moguće SAMO pod uvjetom da su bolesni pacijenti, uzimajući u obzir njihovu sekundarnu akciju i kontraindikacije!

Fistula i iscjedak iz nje nakon slijepog crijeva

Došlo je do operacije upale slijepog crijeva - peritonitisa, za dva tjedna dobio je izvadak iz bolnice, nakon čega je uslijedio jak bol u donjem dijelu trbuha. Utvrđena je opstrukcija crijeva u pozadini adhezija, infiltracija u području konca i teški gnoj. Operacija je izvedena laparoskopski, postavljen je tampon u području gnojidbe. Šestog dana je uklonjen, počeo je obavljati dnevne obloge i pranje kanala. Rana nije oklijevala. Dijagnosticirana je ligaturna fistula, sada sam na ambulantnom liječenju, obavljam podvezivanje kod kuće - moju ranu sapunom, pranje otopinom kloroheksidina, tretirajući ranu otopinom kalijevog permanganata u omjeru 3 g na 100 ml vode. Preljevi za dan natopiti u izobilju, ozbiljne boje iscjedak (u bolnici su pojasnili da nije gnoj. Testovi su bili dobri.) Posljednji preljev me je uznemirio, i sjeme papra je pronađeno tamo, što sam jeo na jučerašnjoj večeri. Je li moguće - i što da radim u ovom slučaju?

Proširena bolest test besplatno online

Pročitajte članak: Ljeto. Kako pomoći venama?

Komplikacije nakon uklanjanja upala slijepog crijeva

Operacija appendectomy se smatra lako i sigurno za pacijenta i kirurga. Moguće je! No, koliko je slučajeva peritonitisa ili kasnijih komplikacija pronađeno nakon uspješne intervencije.
Najčešće se to događa krivnjom pacijenta. Apendektomija je širokopojasna intervencija na peritonealnim organima. A ponašanje nakon operacije također utječe na proces zacjeljivanja, kao i vještina kirurga.

Prvi dan nakon intervencije

Postupak uklanjanja dodatka smatra se postupkom koji nije opasan.

Rehabilitacijski period nakon apendektomije je 2 mjeseca. Mladi pacijenti koji vode zdrav i aktivan način života prije intervencije brže se oporavljaju. Djeca i ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom postaju teži.

Važno je razumjeti da je uklanjanje dodatka širokopojasna otvorena intervencija i preporuku liječnika o ponašanju u postoperativnom razdoblju treba posvetiti punu pozornost!

Nakon operacije pacijent ulazi u kirurški odjel, a ne u odjel intenzivne njege. Jedinica za intenzivnu njegu nakon apendektomije nije prikazana.

Intervencija se provodi pod općom anestezijom, stoga je u prvim satima nakon operacije važno pravilno ukloniti pacijenta iz tog stanja, spriječiti poremećaje u mozgu i spriječiti ulazak povraćke u dušnik i pluća. Što treba učiniti prvog dana:

  1. Polagati prvih 8 sati nakon intervencije i to samo s lijeve strane. To pridonosi slobodnom pražnjenju emetičkih masa i manjoj dodatnoj traumi za pacijenta.
  2. Ako je pacijentovo stanje zadovoljavajuće, onda se nakon 8 sati dopušta, pa čak i postavlja da sjedne, vodi pažljive pokrete, stoji uz pomoć medicinske sestre ili samostalno.
  3. Tijekom tog razdoblja propisana je primjena injekcijskih anestetičkih lijekova, antibiotika za ublažavanje mogućeg upalnog procesa.

Trajanje boravka u kirurškom odjelu nije duže od 10 dana. Ako se pacijent pouzdano oporavi, onda se, u pravilu, prebaci na ambulantno liječenje 4 dana nakon intervencije. Što bi medicinsko osoblje trebalo učiniti bez:

  • praćenje temperature, krvni tlak, stanje zglobova;
  • pratiti kvalitetu i količinu mokrenja i defekacije;
  • dresinzi;
  • upozoravanje na moguće komplikacije.

Kako živjeti nakon otpuštanja?

Nakon uklanjanja dodatka ne može se preopteretiti.

Nakon pražnjenja treba izbjegavati aktivni fizički napor. Ali ne leži cijeli dan u krevetu.

To će dovesti do stagnirajućih procesa, stvaranja adhezija, poremećaja u dovodu krvi u organe.

Trećeg dana nakon intervencije, počnite se kretati po krevetu, samostalno posjećujući kupaonicu kako biste se nosili s vlastitim potrebama. Prikazano je u zavoju. Puni pacijenti - bez iznimke.

S bilo kakvim naglim pokretima - kašljanjem, kihanjem, smijanjem - trebate podržati želudac. To će smanjiti opterećenje na području šava. Nemojte dizati utege! U roku od 14 dana nakon zahvata ne bi trebalo uzimati više od 3 kg.

U suradnji s liječnikom, pacijentu je prikazan tečaj terapijske gimnastike. Kućama se preporučuju mirne šetnje. Aktivni seksualni život može se voditi 2 tjedna nakon iscjedka i bez problema s izlječenjem šava.

Prehrana u postoperativnom razdoblju

Dijeta nakon uklanjanja upala slijepog crijeva je vrlo važna.

Drugo najpopularnije pitanje za liječnika nakon operacije je, što možete jesti? Za 14 dana, pacijent će morati slijediti dijetu.

Prvog dana nakon intervencije ukazuje se samo režim pijenja. Nema čvrste hrane. Dopuštena je negazirana mineralna voda ili nemasni kefir.

Drugog dana trebate početi jesti. To će vam omogućiti brzo vraćanje crijevne pokretljivosti. Prehrana djelomična, u malim porcijama - od 5 do 6 puta dnevno. Što donijeti pacijentu za ručak:

  1. tekuće kaše;
  2. povrće od povrća;
  3. voćni pireji;
  4. bouillons;
  5. mliječni proizvodi osim kiselog vrhnja;
  6. ribano meso;
  7. Vazelin;
  8. compotes.

Četiri dana dijeta se proširuje. Možete dodati suhi kruh, postupno uvesti čvrstu hranu, začinsko bilje, pečene jabuke, meso i ribu. Prikazani su mliječni proizvodi u bilo kojem obliku i količini za normalizaciju mikroflore.

U budućnosti, pacijent se vraća u uobičajenu prehranu. No, bilo kakve promjene u prehrani trebaju biti dogovorene s liječnikom.

Od pića dopušteno je izvarak divlje ruže bez ograničenja, sokovi, slabi čaj, mineralna voda bez plina i biljne esencije.

Važno je pridržavati se standardnog režima za piće.

Što treba isključiti iz prehrane?

Nakon uklanjanja dodatka alkohol je strogo zabranjen.

Slijedite preporuke liječnika o prehrani ne samo u ranom postoperativnom razdoblju, nego i 2 tjedna nakon pražnjenja.

Svi proizvodi koji uzrokuju fermentaciju i iritaciju stijenki crijeva su strogo zabranjeni.

Cilj ove prehrane je smanjiti rizik od rupture unutarnjih šavova i postoperativnog krvarenja u razdoblju rehabilitacije. Zabranjeno je jesti sljedeće namirnice i pića:

  • alkohol u bilo kojem obliku. Korištenje lijekova koji sadrže alkohol trebaju biti dogovoreni s liječnikom;
  • smanjiti količinu konzumirane soli, ne koristiti začine i začine;
  • grah, grašak, ostale mahunarke;
  • isključiti neke vrste povrća - rajčica, zelena i luk u sirovom obliku, kupus u bilo kojem obliku, ljuta paprika;
  • dimljeno meso i poluproizvodi;
  • zaštita;
  • jaka kava;
  • gazirane slatke i mineralne vode;
  • sok od grožđa i vino.

Kako jesti nakon uklanjanja upala slijepog crijeva, recite video:

Obrada vode

Operacija, krv, val adrenalina, povraćanje i pacijent shvaća da nakon operacije iz njega miriše neugodno. Ali s vodenim procedurama morat ćete pričekati.

Dok se šavovi ne skinu, kupanje i kupanje pod tušem je zabranjeno. Dozvoljeno je brisanje tijela vodom, pranje i pranje nogu.

Nakon uklanjanja šavova i uklanjanja zavoja, ograničenja se ne smiju dovoditi u kadu ili saunu. Liječnici preporučuju kratko plivanje pod tušem.

Područje šavova ne smije se utrljati ili masirati. Nije preporučljivo koristiti biljne čajeve za kupanje, jer oni isušuju kožu.

Nakon kupanja, područje šava se liječi antisepticima koje propisuje liječnik.

Šivanje i njega

Nakon uklanjanja dodatka potrebno je pratiti stanje šavova.

Pacijent vidi samo vanjski šav na koži. Ali tkanine su izrezane i zašivene u slojevima, tako da unutarnji šavovi zahtijevaju istu pozornost kao i vanjske.

Za nekoliko dana ili tjedana pacijent će biti poremećen boli, osjećaj napetosti tkiva.

To je normalno. No, postoje brojni uvjeti u kojima je bol simptom komplikacije. Patološka stanja kirurškog konca:

  1. hiperemija, nadutost;
  2. pojavila se oteklina;
  3. šav se počeo smočiti;
  4. povećanje temperature;
  5. izlučivanje gnoja, krv iz konca;
  6. bol u šavnom području, koji traje više od 10 dana nakon zahvata;
  7. bol u donjem dijelu trbuha bilo kojeg mjesta.

Zašto se na području kirurškog šava pojavljuju komplikacije? Uzroci su različiti i njihova pojava jednako ovisi o ponašanju medicinskog osoblja i pacijenta:

  • infekcija rana tijekom operacije iu razdoblju rehabilitacije;
  • kršenje pravila za rukovanje šavovima;
  • peritonealni stres - dizanje utega, bez uporabe postoperativnog zavoja;
  • poremećaji imuniteta;
  • povišene razine šećera u krvi.

Iako je bol u šavnom području nakon apendektomije normalna, nije vrijedno otpisati nikakvu nelagodu. Zabranjeno je obavljati samo-tretman, au slučaju bilo kakvih neugodnih pojava kontaktirati medicinsku ustanovu.

Bolest koju uzrokuje upala slijepog crijeva naziva se upala slijepog crijeva. Slijepi dio je atrofirani dio debelog crijeva. Ovaj proces izgleda kao šuplja cijev u obliku crva i nalazi se između tankog i debelog crijeva.

Danas su uzroci bolesti još uvijek slabo shvaćeni. Ali postoje neki faktori koji su više vjerojatno da će doprinijeti razvoju upala slijepog crijeva. Na primjer, neki paraziti i crvi. No, prema riječima stručnjaka, prilično je teško predvidjeti razvoj bolesti i gotovo ju je nemoguće spriječiti.

Liječnici napominju da se češće razvija upala slijepog crijeva kod mladih ljudi i djece, objašnjavajući time visoku aktivnost u radu imunološkog sustava. Simptomi upale slijepog crijeva:

  • Akutna bol u trbuhu (bol je često lokaliziran na mjestu slijepog crijeva, naime na desnoj strani trbuha, iznad preponskog nabora);
  • Visoka temperatura (često temperatura raste do 38 stupnjeva);
  • Povraćanje i mučnina.

Ne preporučuje se uzimanje lijekova koji mogu ublažiti upalu slijepog crijeva. Budući da se kod uzimanja analgetika slika simptoma može donekle mijenjati, što može dovesti u zabludu liječnika koji postavlja dijagnozu.

Liječnik može dijagnosticirati ovu bolest prikupljanjem povijesti bolesnika, provjerom specifičnih sindroma i dobivanjem rezultata ultrazvučnog pregleda. Na temelju tih pokazatelja možete pouzdano postaviti dijagnozu. Ultrazvučni pregled otkriva začepljenje i nadutost dodatka. Proces se uklanja samo operacijom.

Komplikacije upale slijepog crijeva - peritonitis

Peritonitis je proces upale peritoneuma.

Upala slijepog crijeva samo po sebi nije opasno. Mnogo opasniji od njegovih komplikacija. Zbog toga ne biste trebali dugo razmišljati o posjeti liječniku, ako su se počeli pojavljivati ​​simptomi koji čak izazivaju sumnju!

Najnapredniji oblici upala slijepog crijeva mogu dovesti do peritonitisa. U ovom slučaju postoje čak i smrti ove bolesti.

Što je peritonitis? To je upala čitave peritoneuma (peritoneum je membrana koja povezuje trbušnu šupljinu), koja nosi opasnost za život pacijenta: nažalost, nije uvijek moguće pronaći pravi tretman.

Liječnici se boje takve upale, jer će za pacijenta biti potrebna složenija operacija. Iako ne bi smjeli odmah paničariti: vjerojatnost pojave ove komplikacije je 10-15 posto.

Nakon manifestacije simptoma upale slijepog crijeva, razvoj peritonitisa trajat će samo 12-24 sata. Ali ako uzrok peritonitis nije u upala slijepog crijeva, ali u bilo kakve ozljede ili ozljede, a zatim je još uvijek smanjen vrijeme - do 6-8 sati.

Stoga, što se brže napravi upala slijepog crijeva, to su veće šanse za brz oporavak i odsutnost komplikacija! Sve ovisi o liječniku i samom pacijentu: prvi se mora brzo orijentirati u situaciji, a drugi mora potražiti pomoć na vrijeme.

Postoje brojni razlozi koji mogu uzrokovati peritonitis:

  1. Puknuće crijeva;
  2. Akutna crijevna opstrukcija;
  3. Komplikacije zbog poroda i pobačaja;
  4. Akutne ginekološke bolesti;
  5. Nož i rane od vatrenog oružja;
  6. Kirurgija trbušnih organa;
  7. pankreatitisa;
  8. Zapaljenska bolest zdjelice;
  9. Perforacija crijevne stijenke, želudac;
  10. Razbijanje dodatka.

Ako je osobi prethodno dijagnosticiran peritonitis, rizik od njegovog ponovnog pojavljivanja povećat će se najmanje 2 puta.

Peritonitis i njegovi simptomi

Osjećaj refleksa gaga je karakterističan za peritonitis.

Simptomi peritonitisa slični su simptomima upale slijepog crijeva, ali su izraženiji mnogo jači i svjetliji.

Ako pacijent ima komplikaciju upala slijepog crijeva zbog peritonitisa, tada će primijetiti sljedeće simptome:

  • Intenzivna bol, koja se može pojačati čak i uz lagano hodanje i pritisak na bolno mjesto. Vrijedno je spomenuti zanimljivu točku: "imaginarno blagostanje". Tijekom vremena, receptori za bol počinju se prilagođavati teškim bolovima i ponekad osoba osjeća potpunu odsutnost. Ali ti osjećaji su varljivi i tada će se bol pojaviti s novom silom.
  • povraćanje;
  • konstipacija;
  • Gubitak apetita;
  • Kratkoća daha;
  • Lupanje srca;
  • Oskudno mokrenje;
  • Visoka temperatura, zimica, groznica;
  • Napetost mišića prednjeg trbušnog zida;
  • Nadutost.

Najkarakterističnije peritonitis je povraćanje. Ako na početku komplikacija može biti pojedinačna, ona se dalje pojačava: povraćanje počinje dobivati ​​zelenu boju, pojavljuju se nečistoće u krvi.

Obilno povraćanje s peritonitisom ne donosi olakšanje pacijentu.

Dijagnoza peritonitisa

Ultrazvuk trbuha pomoći će u postavljanju dijagnoze.

Pravodobna dijagnoza s ovom komplikacijom vrlo je važna, jer je sama peritonitis opasna zbog svojih komplikacija. Najteži je septički šok, sepsa.

Često peritonitis dovodi do smrti. U početku liječnik pregledava pacijenta i propisuje sljedeće dijagnostičke postupke:

  1. Abdominalna punkcija;
  2. Računalna tomografija trbušne šupljine;
  3. Radiografija trbušne šupljine;
  4. Ultrazvuk abdomena;
  5. Analiza urina;
  6. Test krvi

Razlikuju se ukupno dva oblika peritonitisa:

  • Preusmjerava peritonitis, on je difuzan;
  • Peritonitis je lokalni.

Kod izljeva peritonitisa, upala zahvaća cijelu trbušnu šupljinu. Kod lokalnog peritonitisa dolazi do jake upale na određenom mjestu.

Liječenje peritonitisom

Potrebno je kirurški liječiti peritonitis.

Valja napomenuti da je liječenje peritonitisa uvijek hitne prirode. Liječenje može provesti samo kompetentni i iskusni stručnjak.

Hitna operacija je potrebna, kao u slučaju akutnog upala slijepog crijeva, au slučaju peritonitisa: terapijski tretman neće imati učinka. Kada je upala slijepog crijeva hitno potrebno ukloniti, a trbušnu šupljinu s peritonitisom - dezinficirati.

Liječnici preporučuju da se kod otkrivanja simptoma sličnih peritonitisu odmah pozovu hitna pomoć. Budući da vrlo često osoba treba pomoć točno oživljavanje prirode.

Nakon operacije gnoj se može nakupiti u trbušnoj šupljini. U takvoj situaciji uklanjaju se posebne drenažne cijevi kroz koje se iz šupljine uklanja gnoj i provodi se rehabilitacija. Liječnik nakon zahvata propisuje antibiotike koji smanjuju rizik od komplikacija. Također ćete morati pridržavati se potrebne prehrane, s principima koje će liječnik nužno uvesti. Zajedno s antibioticima često propisuju potrebne vitamine - pomažu u održavanju tona i daju vitalnost tijelu.

Komplikacije peritonitisa

Među komplikacijama peritonitisa, uz sepsu i septički šok, potrebno je napomenuti sljedeće teške uvjete:

  1. Intraabdominalne adhezije;
  2. Crijevna gangrena;
  3. Hepatička encefalopatija;
  4. Apsces.

Tematski videozapis govori o apendicitisu:

Prevencija peritonitisa

Nitko nije osiguran od peritonitisa. Ali trebate znati neke aktivnosti koje mogu biti prevencija i spriječiti pojavu tako ozbiljne komplikacije.

Prvi je pravodoban posjet liječniku. Ako je pacijent već pretrpio ovu bolest (peritonitis), onda bi trebao biti oprezniji, jer je rizik ponovnog oboljevanja s takvom komplikacijom vrlo visok.

Bol u donjem desnom abdomenu. Osjećaj boli i ometanja. Takvi simptomi mogu prouzročiti razne bolesti, ali češće je to upalni proces u slijepoj crijevnoj dodatku. Kirurg je naredio hitnu hospitalizaciju i hitnu operaciju. Kako se ponašati u postoperativnom razdoblju?

Upala slijepog crijeva. Simptomi bolesti

Apendikitis je upalni proces crijevnog dijela crijeva - slijepo crijevo.

Upala slijepog crijeva je upalni proces crijevne sekcije - slijepo crijevo. Prema stupnju raspodjele zauzima jedno mjesto među patologijama probavnog trakta. Patologija ne određuje dob ili spol bolesnika.

Iako je prema statistikama, mladi mlađi od 35 godina najčešće su pogođeni ovom bolešću. U djetinjstvu i starijoj dobi ova bolest je rijetka. Liječnici identificiraju sljedeće uzroke upalnog procesa:

  • Blokiranje lumena procesa okamenjenih fekalija, stranih tijela, parazita.
  • Prelamanje crijevnih šiljaka. Kroničnim gastrointestinalnim bolestima - kolitisu, enteritisu, ginekološkim patologijama - adhezijama doprinose tome.
  • Intestinalni tumori.
  • Zarazne bolesti - tifus, tuberkuloza, poraz najjednostavnijih - amebe, pseudotuberkuloza.
  • Vaskulitis.
  • Endokrine bolesti.

Simptomatologija je karakteristična i upalni proces se odvija po stopama uragana:

  1. Bolovi u području pupka postupno se pomiču na desni donji dio trbuha
  2. Mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija, učestalo mokrenje
  3. Porast temperature do 38 stupnjeva
  4. U urinu i krvi povišene razine leukocita

Upala slijepog crijeva se ne tretira konzervativno, niti metode tradicionalne medicine. Pacijentu se pokazuje hospitalizacija i hitna kirurška intervencija.

Prvi dan nakon operacije

Bol u desnom hipohondru može ukazivati ​​na upalu slijepog crijeva.

Trajanje apendektomije je od 30 do 40 minuta. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Lijekovi protiv bolova mogu uzrokovati gagging, pa se pacijent nalazi na lijevoj strani pacijentove sobe.

Nakon 12 sati dopušteno je promijeniti položaj tijela, sjesti. Do kraja prvog dana pacijentu se dopušta samostalno ustajanje i provođenje higijenskih postupaka.

U postoperativnom razdoblju u ranu će biti ugrađena drenaža za istjecanje tekućine i krvi. Da bi se spriječila infekcija, liječnik će propisati tečaj antibiotika i protuupalnih lijekova.

Dužina boravka u bolnici ovisi o složenosti slučaja - akutnom upalom slijepog crijeva, kroničnom, gnojnom, bilo da je došlo do izlijevanja gnoja u peritoneum. Ako je razdoblje oporavka prošlo bez obilježja, tada će u kirurškom odjelu morati ostati od 5 do 7 dana. Ukupno trajanje invaliditeta je 10 dana.

Šavova. Kada uklonite nit

  • U nedostatku komplikacija u postoperativnom razdoblju, unutarnji šav će se otopiti nakon 60 dana.
  • Vanjski - liječnik će ukloniti nakon 9 dana.
  • Duljina šavova nakon vađenja dodatka je 30 mm. Mogu postojati tragovi žica.
  • Veličina konca ovisi o vještini kirurga i koži pacijenta.

Slijepog crijeva. Dijeta pacijenta

Nakon što uklonite slijepo crijevo prvog dana, zabranjeno je piti puno tekućine.

Svaka operacija na trbušnim organima zahtijeva određenu prehranu. Nakon uklanjanja dodatka prvog dana zabranjeno je piti velike količine tekućine. Višak vode može izazvati mučninu i povraćanje. Hrana nakon apendektomije tijekom dana:

  1. Prvi i drugi dan - tekući pureed kaše, kissels, juhe, raznih povrća i voća kuhani pire krumpir, mliječni proizvodi.
  2. Treći dan - u tekuća jela dopušteno je dodati kruh i maslac ili biljno ulje.
  3. Peti dan - u prehrani se uvode povrće i svježe voće.
  4. Nadalje, ako razdoblje rehabilitacije prođe bez komplikacija, bolesnik se postupno vraća u uobičajenu prehranu.

Što je pod potpunom zabranom u postoperativnom razdoblju:

  • alkohol
  • Čokolada i drugi slatkiši
  • Masni i teški obroci
  • Proizvodi od brašna
  • Gazirana voda - iritiraju crijeva i mogu uzrokovati bol
  • Začinjena jela i začini
  • Trajanje oporavka traje od 10 do 14 dana.

Tjelesna aktivnost

U prvim danima i tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije nakon apendektomije zabranjena su sva opterećenja. Sport je moguć tek nakon potpunog oporavka. U nedostatku komplikacija, preporuča se posjetiti teretanu 1 mjesec nakon operacije.

Seksualni život će također morati biti odgođen na neko vrijeme. Seks se odnosi na fizički napor. Tijekom seksa dolazi do napetosti u mišićima peritoneuma i postoji rizik od divergencije šava. Ako razdoblje oporavka prođe bez komplikacija, liječnik će nakon 14 dana dopustiti pacijentu da vodi aktivan seksualni život.

Slijepog crijeva. komplikacije

Komplikacija nakon uklanjanja dodatka može biti crijevna opstrukcija.

Neugodne posljedice nakon uklanjanja slijepog crijeva mogu se razviti unutar 2 mjeseca. Razlozi su brojni - od nepažnje kirurga do neuspjeha pacijenta da slijedi preporuke liječnika o ponašanju tijekom razdoblja rehabilitacije. Vrste komplikacija:

  • Gnojni procesi u rani
  • kila
  • Izlivanje gnoja u peritoneum - peritonitis
  • Crijevna opstrukcija
  • Razvoj adhezija

Pylephlebitis - tromboza portalne vene, njezine grane, popraćene upalom
Prema stupnju pojave, gnojna se u kirurškoj rani nalazi na 1. mjestu. U ovom slučaju dolazi do hiperemije u području konca, boli, otekline. Antibiotici su propisani za zaustavljanje procesa. U teškim slučajevima, šavovi su otvoreni, rana je očišćena od gnojnih masa.

Adhezija se razvija u 60% slučajeva prolivenog gnojnog procesa. Adhezije uzrokuju bol u desnoj strani trbuha, groznicu, povredu gastrointestinalnog trakta. Crijevna opstrukcija može se razviti 6 dana nakon uklanjanja dodatka i 2 mjeseca nakon intervencije.

Razlog je gangrenozni oblik bolesti ili ozljeda crijeva. Pacijent se žali na bol u trbuhu, ne može u WC. Hernije se javljaju na mjestu kirurškog šava. Uzroci izbočenja crijevnih područja leže u pogrešnom ponašanju pacijenta tijekom rehabilitacijskog razdoblja:

  1. Nepridržavanje propisane prehrane
  2. Odbijanje održavanja zavoja u prvih nekoliko dana nakon intervencije
  3. Tjelesna aktivnost i aktivni seksualni život u razdoblju rehabilitacije
  4. Slabost mišića peritoneuma
  5. Upalni procesi u crijevima

Kada se pojave prve manifestacije kile, trebate kontaktirati kirurga. Osim toga, liječnici preporučuju da u razdoblju rehabilitacije naprave lagane šetnje.

Peritonitis nakon apendektomije

Peritonitis je upalni proces u peritoneumu uzrokovan izljevom gnoja.

Peritonitis je upalni proces u peritoneumu uzrokovan izlijevanjem gnoja tijekom operacije ili nekoliko dana nakon zahvata. Simptomi peritonitisa:

  1. Bolovi u trbuhu su konstantno proliveni
  2. groznica
  3. Simptomi peritonealne iritacije
  4. Povišene vrijednosti leukocita u ukupnoj krvnoj slici
  5. Poremećaj defekta

Ovaj se simptom razvija postupno. Vrh se javlja petog dana nakon uklanjanja organa. Bez obzira kada je došlo do prolijevanja gnoja - prije, tijekom ili nekoliko dana nakon zahvata, ako postoje dokazi o peritonitisu, drugu operaciju treba provesti uz temeljitu rehabilitaciju trbušne šupljine.

Peliflebit nakon apendektomije

Peliflebitis je rijetka komplikacija upale slijepog crijeva.

To je rijetka komplikacija upale slijepog crijeva. Smrtnost u razvoju ove patologije je gotovo 100%.

Uzrok patologije je gutanje bakterijskog sadržaja upaljenog dodatka u portalnu venu i njene grane.

To se događa tijekom perforacije mezenterija. Patogeni mikroorganizmi iz krvotoka brzo ulaze u jetru, uzrokujući zatajenje jetre. Simptomi peliflebite:

  • Početni simptomi upale slijepog crijeva
  • Povećanje temperature
  • Promijenite formule u krvi
  • Temperatura, zimica
  • Bol u desnom hipohondriju
  • Povećan bilirubin, drugi jetreni enzimi
  • Žutost intigumenata

S dijagnozom "peliflebita" indicirana je kirurška intervencija s potpunom revizijom trbušne šupljine. Preživljavanje pacijenta ovisi o trajanju procesa, fizičkom stanju pacijenta, liječenju patologije. Smrt se najčešće javlja zbog višestrukog zatajenja organa.

O simptomima upale slijepog crijeva možete naći u videozapisu:

Crijevna fistula nakon apendektomije

Ova perforacija crijevnih stijenki javlja se iz nekoliko razloga:

  1. Neuspjeh slijediti proceduru apendektomije
  2. Korištenje uskih drenažnih sustava nakon operacije, kao posljedica pojave rana na pritisak
  3. Upalni proces koji se širi u crijevno tkivo

Simptomi crijevne fistule se razvijaju 7 dana nakon zahvata:

  • Bolovi u trbuhu
  • Poremećaj defekta
  • Pokazalo se da revizija rane eliminira uzroke nastanka crijevne fistule.

Uklanjanje dodatka smatra se jednostavnim postupkom. No komplikacije nakon intervencije mogu koštati život pacijenta. S razvojem neugodnih simptoma odmah se obratite liječniku. Kašnjenje u ovom slučaju je fatalno.

Značajke tečaja, dijagnoze i liječenja upale slijepog crijeva kod žena

Upala slijepog crijeva je jedan od najčešćih uzroka liječenja u kirurški bolnici, rang drugi nakon cholecystitis. Patologija čini 70% svih kirurških intervencija. U osnovi, bolest utječe na mlade od 20 do 40 godina. Prema statistikama, upala slijepog crijeva dijagnosticira se u žena dva puta češće nego kod muškaraca.

Što je upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je lokalni nespecifični patološki proces koji se javlja u slijepoj cedum.

Dodatak se može smjestiti u trbušnu šupljinu na različite načine:

  • medijska pozicija - dijagnosticirana u oko 50% slučajeva;
  • spuštanje (karlica) - kod žena je dvostruko češće nego kod muškaraca;
  • uzlazno (retrocekalno, tj. iza cekuma) - 5%;
  • druge (lijeve strane, subhepatic, itd.).
Mjesto upaljenog dodatka je raznoliko i individualno.

Smrtnost upala slijepog crijeva je 0,2-0,3%, uzrokovana je kasnom dijagnozom i razvojem peritonitisa (upala peritoneuma).

Uzroci razvoja kod žena

Glavni razlog je stagnacija sadržaja u lumenu procesa, koji se javlja pod utjecajem različitih čimbenika:

  • kršenje kontraktilne aktivnosti mišića slezena;
  • opstrukcija apendikularnog otvora uslijed proliferacije limfoidnog tkiva ili blokade fekalnim kamenjem, itd.

Zbog razvoja ovih razloga, intraluminalni tlak se ubrzano povećava u slijepoju, što uzrokuje pogoršanje dotoka i protoka krvi, poremećenu prehranu crijevnog zida, povećanje propusnosti krvnih žila, što dovodi do aktivacije bakterijske flore procesa. Pod utjecajem tih čimbenika razvija se upalna reakcija.

Osim toga, žene mogu imati kombiniranu patologiju upale privjesaka i dodatka. To se događa zato što slijepo crijevo u svom zidu sadrži mnoštvo limfnih folikula, koji se povećavaju veličinom kao odgovor na bolest susjednih privjesaka. Takva reakcija dovodi do preklapanja procesnog lumena i započinje gore opisanu kaskadu patoloških procesa.

Tijekom trudnoće, upala slijepog crijeva je češća, zbog sljedećih razloga:

  • savijanje i rastezanje procesa zbog njegovog pomicanja prema gore;
  • pogoršanje njegove opskrbe krvlju tijekom kompresije povećanom maternicom;
  • poteškoća evakuacije sadržaja, jer tijekom trudnoće pod djelovanjem progesterona smanjuje se peristaltička aktivnost crijeva;
  • smanjenje otpornosti organizma na infektivne agense.

Što je upala slijepog crijeva - video

Simptomi i znakovi

Tijek bolesti uglavnom se ne razlikuje po spolu. Prvi znakovi su pojava tupih bolova u pupku i simptomi trovanja (mučnina, slabost, jedno povraćanje, ubrzan rad srca).

  1. Dva sata kasnije bol se pomiče prema desnoj ilijačnoj regiji i pojačava, zabilježene su promjene u njegovoj prirodi pri hodu, promjeni položaja tijela, kašljanju.
  2. Tjelesna temperatura raste do 37-37,5 ° C.
  3. Pojava smanjenja pokretljivosti crijeva pojavljuje se i postupno se povećava: zatvor, nadutost.
  4. Kada se prsni položaj dodatka može pridružiti takozvanim disuričnim poremećajima: bol pri mokrenju, česti nagon.

Tijekom menstruacije može se razviti i upala slijepog crijeva, a često oponaša dismenoreju (izražen bol u donjem dijelu trbuha). Vrijedi obratiti pozornost na promjenu uobičajene prirode boli, njihovo jačanje, promjenu lokalizacije.

Kod bolne menstruacije, Kocherov simptom (prijenos boli iz pupčane regije u desni ilijak) je negativan, bol obično dolazi u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha, što uopće nije karakteristično za upalu procesa.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Dijagnoza upale slijepog crijeva tijekom trudnoće je teška, jer je bolni sindrom slab. Ima atipičnu sliku, upala nije izražena, analize nisu informativne, budući da se slična slika krvi može opaziti tijekom normalne trudnoće. Razlike postaju vidljive u drugoj polovici trudnoće, kada je slijepo crijevo već znatno pomaknuto prema gore. Karakterističan simptom je povećana bol kada se nalazi na desnoj strani, kao i kada se pritisne na desnu stranu maternice.

Kronični upala slijepog crijeva

Kod žena to može biti i primarni kronični i rezidualni, tj. Koji nastaje nakon prijenosa akutnog procesa. Najčešće zbog deformiteta koji su se pojavili u slijepoju s upalom. To narušava napredak sadržaja procesa i doprinosi povećanju pritiska u njemu.

  1. Kronični upala slijepog crijeva manifestira se slabim, prigovarajućim i bolnim bolovima u desnoj ilijačnoj regiji, koji se javljaju nakon jela ili vježbanja.
  2. Tijekom menstruacije neugodnost može biti izraženija.
  3. U pravilu, učinci opijenosti su rijetki.
  4. Može doći do pogoršanja peristaltike: zatvor, nadutost.

Potrebno je kirurško liječenje na isti način kao akutno.

dijagnostika

Prilikom ispitivanja žena sa sumnjom na akutnu upalnu bolest abdominalnih organa potrebno je provesti sljedeće preglede:

  • kompletna krvna slika, urin;
  • biokemijski test krvi;
  • palpacija (palpacija);
  • ultrazvuk;
  • pregled kod ginekologa.

Diferencijalna dijagnostika

Zbog činjenice da žene imaju veću vjerojatnost da imaju mjesto zdjelice, a pored nje genitalije kao jajovodi i desni jajnik, upala slijepog crijeva može se maskirati kao i druge bolesti.

Važno je! U diferencijalnoj dijagnozi s bolestima probavnog trakta odlučujući je čimbenik ultrazvuk, rendgenski pregled ili laparoskopija.

Prekid ektopične trudnoće

Lokalizacija boli je ista kao u procesu upale slijepog crijeva - desna strana trbuha, ali u isto vrijeme daje u prepone, sakrum, ispod lopatice. Međutim, u ovom slučaju postoje znakovi unutarnjeg krvarenja (slabost, bljedilo, vrtoglavica, mučnina), a može doći i do izbacivanja krvi iz vagine. Nema znakova upale: groznica, leukocitoza. Općenito, analiza krvi - anemija. Povijest otkriva odsutnost menstruacije ili promjenu njihove prirode.

Apopleksija desnog jajnika

Ona se očituje oštrim intenzivnim bolovima na desnoj strani, pojavom nesvjestice. Klinički se također otkrivaju znakovi gubitka krvi, pojavljuje se bol u sredini menstrualnog ciklusa, nakon fizičkog ili emocionalnog stresa.

Akutni adneksitis

Upalne bolesti maternice. Manifestirajući bolni sindrom sličan upali slijepog crijeva.

U ovom slučaju ne postoji tipičan Kocherov simptom, tj. Prijenos boli iz pupčane regije u desni ilijak. Simptomi peritonealne iritacije (Shchetkina-Blumberg, Mendel) su obično negativni. Utvrđuje se pozitivan simptom Promptova - kada se grlić maternice stisne, bol se pojačava.

Akutna upala slijepog crijeva kod žena mora se razlikovati od akutnog adneksitisa.

Kod vaginalnog pregleda moguće je palpirati povećane i bolne privjeske. Karakteriziran atipičnim vaginalnim iscjedkom, menstrualnom disfunkcijom.

Poremećaji mokraćnog sustava

Često se javlja potreba za provođenjem diferencijalne dijagnostike s bolestima mokraćnog sustava. Simptomi karakteristični za bubrežne kolike su:

  • teška bol u grčevima;
  • učestalo mokrenje;
  • lažni poriv za stolicom;
  • odsutnost crvenih krvnih stanica u urinu.

Diferencijalna dijagnostika bolesti probavnog trakta - tablica

Akutni pankreatitis

Akutni kolecistitis

Perforirani čirevi

Crijevne infekcije

  1. Bol počinje u epigastriju. Kasnije, pacijent osjeća da okružuje nepodnošljivu bol.
  2. Ponovljeno povraćanje ne donosi olakšanje.
  3. U projekciji pankreasa palpacija oštra bol.
  4. U urinu visoki sadržaj amilaze.
  1. Grčeve oštra bol u desnom hipohondriju.
  2. Kasnije, bol je konstantan pulsirajući karakter.
  3. Nakon 2-3 dana u projekciji žuči infiltracija je opipljiva.
  1. Intenzivna bol prisiljava pacijenta da zauzme položaj dok leži s nogama dovedenim u želudac.
  2. Prednji trbušni zid ne sudjeluje u disanju.
  3. Nemoguće je provjeriti simptome zbog napetog i vrlo bolnog trbuha.
  1. U povijesti činjenice primanja proizvoda sumnjive kvalitete.
  2. Istovremeno, nekoliko ljudi u timu može se razboljeti.
  3. Nema peritonealnih simptoma.
  4. Pojava opijenosti.
  5. Tekuća fetidna stolica.

liječenje

Kirurški zahvati i uklanjanje upaljenih organa obvezni su. Operaciju treba provesti najkasnije jedan sat nakon dijagnoze. Nema razlike u tehnici rada muškaraca i žena.

Bez obzira na metodu uklanjanja slijepog crijeva, pacijentima se daju antibiotici prije operacije sa širokim spektrom djelovanja (amoksicilin, ampicilin, cefuroksim).

Endoskopska appendektomija

Njegove prednosti su minimalno narušavanje integriteta kože i brži oporavak u postoperativnom razdoblju.

Takva operacija nije pogodna za sve vrste upala slijepog crijeva. Endoskopska apendektomija indicirana je za pretilost ili za dijabetes melitus.

To je i dijagnostička i terapijska manipulacija. Na mjestu iznad pupka napravljen je mali rez, kroz koji se u trbušnu šupljinu umeće kamera. Kirurg pregledava šupljinu i određuje lokalizaciju patološkog procesa. Kada se otkrije upaljeni dodatak, manipulatori se ubacuju kroz dva dodatna reza. Pucanje se mobilizira odvajanjem od mezenterija, a zatim se veže i prelazi. Ako je potrebno, u šupljini ostaje drenaža, šive se rane.

Klasična apendektomija

Pruža širok pristup zahvaćenom organu, omogućuje uklanjanje procesa s bilo kakvim strukturnim promjenama, traje manje vremena, ali je traumatičnije i zahtijeva dulji oporavak nakon operacije.

  1. Provedba pristupa trbušnoj šupljini.
  2. Potraga za cekumom (tri tanke trake mišića razlikuju se od tankog), na sjecištu ovih vrpci nalazi se dodatak.
  3. Izvadak je izveden, njegova baza je vezana i prošivena, nakon čega je slijepo odrezano.
  4. Kod djevojčica se provodi revizija unutarnjih genitalnih organa, jer upala često utječe na njih zbog bliske lokalizacije.
  5. Crijevo je uronjeno u trbušnu šupljinu, ako je potrebno, ispiranje šupljine i uklanjanje drenaže.
  6. Rana je zašivena u slojevima.

U prvoj polovici trudnoće provodi se gore opisana kirurška intervencija, dok se u drugoj polovici provodi promjena pristupa: što je duže razdoblje to je veći rez.

Akutni upala slijepog crijeva i porođaj

Situacija je rijetka, ali ipak nije isključena. Taktika ovisi o stadiju bolesti. U slučaju kataralnog ili flegmonnog oblika, potiče se rad, nakon čega slijedi apendektomija.

U slučaju razvoja destruktivnih oblika (gangrenozna, perforativna), generička aktivnost prestaje, proces se uklanja, a zatim se ponovno stimulira rad.

Važno je! Ni u kojem slučaju ne može odgoditi s kirurškim intervencijama i "liječenje" narodnih lijekova. To će pogoršati situaciju i može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Postoperativno razdoblje

Prvog dana preporuča se mirovanje s ranom aktivacijom: dok ležite u krevetu, trebate izvesti jednostavne vježbe (savijanje i nepopustljive udove, okretanje tijela). To doprinosi prevenciji tromboze i upale pluća. Alternativni način:

  • povezivanje nogu s elastičnim zavojima;
  • primjene Fraxiparina ili Clexanea (ponekad korištenog Heparina).

Nakon operacije, pacijentima je potrebna profilaktička antibiotska terapija i odgovarajuće ublažavanje boli.

Prvog dana je dopuštena samo pročišćena voda. Tada je dijeta nadopunjena brisanim juhama, juhom. U nedostatku negativnih reakcija, dijeta se postupno može proširiti jogurtima s niskim udjelom masti, kuhanim jajima, protrljati kuhanom piletinom. Četvrtog dana hrana se normalizira. Budući da se pacijenti moraju dugo pridržavati štedljivog režima, liječnici preporučuju praćenje njihove težine i uklanjanje teških masnoća, kao i:

  • pržena, masna i začinjena hrana;
  • proizvodi od brašna;
  • slatkiši;
  • soda;
  • kobasice, dimljeno meso;
  • umaci;
  • ukiseljeno povrće;
  • začini i začini;
  • alkoholna pića;
  • gljiva;
  • rajčice.

Zabranjeni proizvodi - galerija

Šavovi se uklanjaju sedmi dan nakon uklanjanja dodatka.

Nakon apendektomije mogu se uočiti povrede menstrualnog ciklusa: produljenje, odgađanje itd. To je posljedica promjene hormonske regulacije ciklusa uslijed stresne situacije. Obično se sljedećeg mjeseca sve vrati u normalu.

Nakon operacije, trudnice poduzimaju mjere za očuvanje fetusa:

  • odmor za 4 do 5 dana;
  • nošenje zavoja;
  • intravenska injekcija otopine magnezijevog sulfata;
  • injekcija uljane otopine vitamina E.

Nakon operacije, blagi režim traje oko 6 tjedana.

Kod kuće tijekom prvog mjeseca potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost. Dizanje utega je strogo zabranjeno.

Važno je! Nakon apendektomije može se smanjiti imunitet. Liječnici preporučuju da se imunološki sustav dodatno stimulira (prehrana, imunostimulansi, vitaminsko-mineralni kompleksi).

Unatoč učestalosti ove bolesti, dijagnoza upale slijepog crijeva i dalje predstavlja poteškoće. Posebno su izraženi kada je potrebno razlikovati se od ginekoloških bolesti. U slučaju pojave upala slijepog crijeva neophodna je hospitalizacija u bolnici i provedba dijagnostičkih mjera.