Glavni / Iznutrice

Rektalna upala: uzroci, simptomi, moguće komplikacije. Metode liječenja upale rektuma

Iznutrice

Rektum se odnosi na donji dio crijevnog sustava.

Zbog prirode svog položaja, često je izložena raznim bolestima.

Razmotrimo detaljnije simptome upale rektuma, uzroke, kao i metode liječenja ove bolesti.

Upala rektuma: uzroci

Sljedeći uzroci mogu uzrokovati upalu rektuma:

1. Teška hipotermija u tijelu.

2. Prethodno prenesena terapija zračenjem.

3. Razne bolesti probavnog sustava koje se ne liječe (čirevi, kolitis, disbakterioza itd.).

4. Zarazne bolesti, spolno prenosive bolesti (klamidija, sifilis, herpes itd.).

5. Oštećenje crijeva kod nepravilne masaže prostate kod muškaraca ili nakon uspostavljanja klistira.

6. Pukotina anusa ili ne izliječena hemoroida.

7. Poremećaji stolice (česta konstipacija, proljev).

8. Oštećenje stafilokoka ili Escherichia coli može uzrokovati upalu susjednih organa, na primjer, rektuma.

9. Tuberkuloza. U tom slučaju, infekcija će ući u rektum zajedno s krvotokom ili kroz pukotine u koži. U ovom stanju, ulceri će se početi formirati u rektumu, i postat će upaljeno.

10. Proktitis (oblik gonoreje) može proći u rektum kroz vaginu kod žena.

11. Oštećenje rektuma tijekom netradicionalnog spolnog odnosa (analni seks).

12. Nedavno je prenesena operacija na rektum, što je doprinijelo traumi i infekciji u crijevima. To može uzrokovati ozbiljne upale.

13. Povreda crijevne šupljine s fekalnim masama, u kojoj se mogu naći riblje kosti i drugi tvrdi i oštri ostaci hrane.

14. Upala crijeva kao posljedica traume rođenja (događa se nakon rupture vagine ili s jakim naprezanjem tijekom poroda).

15. Nepravilna prehrana. Ova stavka uključuje učestalu konzumaciju začinjene i masne hrane, začina, začina, raznih vrućih umaka i gaziranih pića. Važnu ulogu ima i unos alkoholnih pića, koje jako iritiraju rektalnu sluznicu.

Osim glavnih razloga, takve bolesti mogu uzrokovati upalu crijeva:

1. Hepatitis (virusni, lijekovi ili otrovni). Ova bolest utječe na jetru, koja počinje proizvoditi posebne kiseline. Smanjuju probavu, izazivaju oticanje i jako iritiraju rektum.

2. Ciroza je bolest koja također pogađa jetru. To dovodi do stanične smrti organa i negativno se prikazuje na svim tjelesnim sustavima.

3. Holecistitis je bolest u kojoj je žučna kesica jako upaljena. Zbog toga probavni sustav ne uspije i rektum može postati upaljen.

Upala rektuma: simptomi i znakovi

Upala rektuma ili proktitisa može imati dva oblika perkolacije: akutni i kronični. Svaka od njih popraćena je vlastitim simptomima.

Akutni proktitis ima sljedeće simptome:

1. Bol u rektumu, koja može dati donjem dijelu trbuha. Obično je akutna u prirodi i dodatno se pojačava nakon stolice.

2. nadutost.

3. Neudobnost i osjećaj teškog osjećaja u donjem dijelu trbuha.

4. Pojava krvi iz rektuma.

5. Povećanje tjelesne temperature.

6. Pojava bolnih bolova u donjem dijelu leđa i perineuma.

7. Slabost i gubitak performansi.

8. Poremećaj apetita i glavobolje.

9. Često navijanje na stolicu, koje prati bol.

U pravilu se navedeni simptomi akutne upale rektuma razvijaju za 1-2 dana.

Potpuno različita klinička slika kroničnog proktitisa. Obično ga prate sljedeći simptomi:

1. Slabo izraženi bolovi u rektumu koji imaju valoviti tijek (postoje razdoblja egzacerbacije i vrijeme monotonog tijeka bolesti).

2. Pojava teškog svrbeža i pečenja u anusu.

3. Blagi porast tjelesne temperature, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu.

4. Pojava gnojnog iscjedka iz rektuma ukazuje na napredovanje infekcije.

5. Anemija se može razviti zbog iscrpljenosti tijela, kao i gubitka krvi tijekom crijevnih pokreta.

6. Gubitak apetita i slaba probava (česta konstipacija ili proljev).

Kronični oblik proktitisa nastaje uslijed neobrađene ili potpuno eliminirane akutne upale rektuma. U takvom stanju osoba će trebati dulju i ozbiljniju terapijsku terapiju.

Štoviše, kronični proktitis smatra se najopasnijim, jer može izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija u bolesnikovom stanju.

Upala rektuma: dijagnoza i liječenje

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebate se obratiti liječniku. Nakon pregleda pacijenta i prikupljanja anamneze, liječnik će propisati takve studije:

1. Klinička ispitivanja krvi.

Liječenje proktitisa ovisi o obliku i složenosti bolesti, rezultatima ispitivanja, kao i općim simptomima i prisutnosti kroničnih patologija u bolesnika.

Tradicionalna terapija osigurava sljedeće:

1. Poštivanje odmora i potpunog odbacivanja alkohola.

2. Poštivanje stroge prehrane. U takvoj kliničkoj prehrani, pacijent treba odbiti koristiti sljedeće proizvode:

• sol i šećer (također slatkiši);

• začinjena i pržena hrana;

• slatka gazirana pića;

Temelji prehrane trebaju biti sljedeći proizvodi:

• sušeno voće i ukrasi od njih;

• izvarke voća;

• kuhano meso ili riba;

3. Pacijentu se preporuča prilagoditi svoju prehranu (jesti u isto vrijeme, ne prejesti, jesti male porcije). I teško probavljivu hranu (npr. Meso) treba poslužiti u obliku zemlje.

4. Liječenje lijekovima uključuje imenovanje antibiotika kako bi se uklonila infekcija. Trajanje terapije takvim lijekovima odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o uzročniku. Najučinkovitiji lijekovi u ovoj skupini su antibiotici:

5. Kod jakih grčeva i bolova propisuju se antispazmodici (No-shpa).

6. U slučaju teške upale koriste se kortikosteroidi i hormonski pripravci u obliku rektalnih supozitorija i gelova (reljef). Uz njihovu pomoć možete eliminirati bol, upalu i svrbež.

7. U liječenju proktitisa vrlo je važno napraviti posude s dodatkom kalijevog permanganata i izvarka ljekovitog bilja (kamilica, gospina trava). Pomoći će ublažiti upalu i ukloniti infekciju.

8. Kod kroničnog proktitisa korisno je staviti mikroklizu s uljem krkavice.

U nedostatku pozitivnog učinka tradicionalne terapije, pacijentu se može dati kirurško liječenje.

Rektalna upala: liječenje, komplikacije, prevencija

U nedostatku pravovremenog liječenja, upala u rektum može uzrokovati sljedeće komplikacije:

1. Smanjenje imuniteta.

2. Razvoj anemije i kroničnih bolova tijekom defekacije.

3. Teški probavni poremećaji.

4. Upala tkiva koja okružuju rektum.

5. Razvoj patogeneze raka u rektumu.

6. Formiranje rektalne fistule, kroz koju počinje teći gnoj.

7. Prijelaz bolesti u kronični oblik.

8. Konstrikcija crijeva zbog stvaranja ožiljaka.

9. Kršenje prohodnosti fecesa u rektumu.

Da biste smanjili rizik od ove bolesti, slijedite ove medicinske preporuke:

1. Prestanite pušiti i pijte alkohol.

2. Izbjegavajte stres i živce.

3. Za spolni odnos obavezno koristite kondom. Također je važno imati jednog redovitog partnera.

4. Jedite ispravno i izbjegavajte jesti prekomjerno masnu i začinjenu hranu.

5. Pravovremeno liječiti one bolesti koje mogu uzrokovati upalu rektuma.

6. Ne liječite se samom sebi i posjetite liječnika kada se pojave prvi simptomi.

7. Dvaput godišnje provoditi preventivni pregled kod proktologa. Također je poželjno izvršiti ultrazvuk abdomena.

8. Izbjegavajte tešku hipotermiju.

9. Nemojte jesti u mjestima brze hrane gdje možete lako pokupiti E. coli.

Liječenje upale rektuma, njenih simptoma

Upalni proces u anorektalnom području je jedna od ozbiljnih bolesti. Ova anomalija popraćena je oštećenjem sluznice debelog crijeva koja se nalazi uz sfinkter. Simptomatska slika je slaba, tako da mnogi pacijenti kasne s traženjem pomoći od liječnika.

Uzroci rektalne upale

Upala rektalne sluznice može se promatrati iz više razloga. Čimbenici koji uzrokuju bolest podijeljeni su u dvije glavne kategorije.

Razlozi lokalnog karaktera su sljedeći.

  1. Uvod u anus komponenata koji dovodi do iritacije crijevne sluznice. Ova skupina može uključivati ​​rektalne supozitorije na bazi narodnih recepata, eteričnih ulja i drugih sredstava.
  2. Mehanička ozljeda tkiva. Često se manifestira kao rezultat samo-masaže prostate ili područja oko anusa.
  3. Poraz bakterijske infekcije rektuma kao posljedica upale genitalnih organa ili debelog crijeva.
  4. Nastajanje malignih tumora.

U obrascu postoje uobičajeni razlozi:

  • zarazne bolesti probavnih organa;
  • autoimune patologije;
  • parazitske lezije;
  • genitalne infekcije; sifilis, gonoreja;
  • bolesti koje dovode do povrede motoričke funkcionalnosti crijevnog kanala;
  • zračenja koja se javljaju nakon dugotrajnog liječenja raka;
  • nepravilna prehrana;
  • kronična konstipacija;
  • patologije gastrointestinalnog trakta: hemoroidi, prostatitis, adenomi, proširene vene;
  • prisutnost alergijskih reakcija;
  • nekontrolirana upotreba laksativa.

Također, liječnici emitiraju nekoliko izazovnih čimbenika u obliku česte hipotermije, kataralnih bolesti i disfunkcije crijeva.

Simptomatska slika


Upala sluznice rektuma može se pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob i spol. Stoga bi svatko trebao znati kako se manifestira patološki proces.

Pojavljuju se simptomi upale rektuma:

  • povećanje temperaturnih vrijednosti;
  • jaka zimica i groznica;
  • oštar bolni osjećaj u anorektalnoj regiji. Njegovo poboljšanje javlja se tijekom pražnjenja crijevnog kanala;
  • česte tenesme s upornim zatvorom;
  • proljev i pojava nečistoća krvi i gnoja u razrijeđenom izmetu;
  • osjećaji težine u rektumu;
  • bolni osjećaji u perineumu;
  • povlačenje bolova u leđima;
  • ozbiljno gori u anorektalnoj zoni.

Ako ne obratite pozornost na takve znakove i ne izliječite bolest, ona će dobiti kronični tijek. Ovaj proces karakteriziraju periodične egzacerbacije nakon izlaganja bilo kojim nepovoljnim faktorima i karakterizira ih:

  • nelagoda u rektumu;
  • svrbež;
  • vlažna koža;
  • spaljivanje u području anusa;
  • stvaranje male količine sluzi u stolici.

Znakovi upale rektuma ovisit će o vrsti bolesti.

  1. Kataralni oblik. Uzrok patološkog procesa postaje izravan učinak na rektum iritantnih čimbenika. Manifestira se u oticanju sluznice, formiranju na zidovima malih hematoma i pustula. Uočava se i povećanje sluzi.
  2. Polipozni oblik. Glavni simptom je pojava polipa u rektalnom području. To su benigne formacije koje se u početku ne osjećaju. Prvi znakovi se pojavljuju kada polipi dosegnu 1 cm.
  3. Erozivni oblik. Promatrano s dugim tijekom patološkog procesa. Dovodi do stanjivanja gornjeg sloja crijevnog kanala.
  4. Ulcerozni oblik. S ovom bolešću pojavljuju se duboka erozija. Uglavnom djeluju na mišićne strukture rektuma.
  5. Mješoviti oblik. Pojavljuje se kada je izložen nekoliko provokativnih čimbenika.

Pacijenti često ignoriraju takve simptome, jer je šteta otići liječniku. Kućni tretman bez precizne dijagnoze dovodi do ozbiljnih komplikacija u obliku hemoroida, paraproktitisa i pukotina analne fisure.

Dijagnostičke mjere

Ako se sumnja na upalu rektuma, simptome i liječenje treba odrediti što je prije moguće. To će samo pomoći iskusnom liječniku. On će saslušati pacijentove pritužbe, sastaviti povijest i provesti vanjski pregled. Zatim odredite anketu, uključujući:

  • palpacija rektuma. Ova metoda omogućuje ne samo utvrđivanje prisutnosti upalnih žarišta, već i određivanje uzroka. Da bi to učinio, pacijent kleči, a liječnik lagano stavlja prst u analni prolaz;
  • krv i izmet za analizu. Pomoću laboratorijskih metoda moguće je razumjeti postoji li upalni proces, stanje imunološkog sustava i mješavina krvi, gnoja i sluzi u stolici;
  • sigmoidoskopija. Ovo je vrsta instrumentalnog ispitivanja. Možete vizualno vidjeti upalne žarišta, hipertrofirana ili atrofirana područja, prisutnost čireva ili erozije, kao i polip;
  • biopsija. Uzmite komad materijala za histološki pregled. To pomaže identificirati vrstu obrazovanja. Može biti benigna ili maligna;
  • anoscope. Dijagnostičke mjere provode se posebnim ogledalom. Ovaj uređaj omogućuje poboljšanje vidljivosti u anorektalnoj regiji;
  • bakteriološko zasijavanje fecesa. Ako je uzrok bolesti bio infekcija, tada će se ovom metodom moći identificirati patogen.

Prema rezultatima pregleda, liječnik precizno postavlja dijagnozu.

Liječenje upale rektuma

Mnogi se pacijenti pitaju kako liječiti upalu rektuma. Sve aktivnosti trebaju biti usmjerene ne samo na rješavanje neugodnih simptoma, već i na uklanjanje uzroka.

Terapija lijekovima

Kako liječiti upalu rektuma, samo liječnik odlučuje nakon rezultata pregleda.

Obvezni pacijent dodijeljen:

  • antibakterijska sredstva za uklanjanje bakterija;
  • sulfonamidi: disulfan, ftalazol;
  • lijekovi protiv bolova s ​​antiseptičkim učinkom: Anuzole, Betiol. Propisno rektalno davanje;
  • protuupalni i hemostatski lijekovi s regenerirajućim svojstvima: Reljef, Procto-Glevenol;
  • hormonski lijekovi. Koristi se u težim slučajevima. Pomaže u suočavanju s natečenošću, uklanja bol i peckanje.

Liječenje traje 10-14 dana

Stroga dijeta

Kako liječiti rektum kako bi izbjegli ozbiljne komplikacije? Za poboljšanje učinkovitosti liječenja preporuča se pridržavanje stroge prehrane. Masne i pržene namirnice, začini i začini, zakiseljena i slana hrana, kiseli krastavci i dimljena hrana potpuno su isključeni iz prehrane. Također je potrebno ograničiti potrošnju konditorskih proizvoda i proizvoda od brašna. Potpuno odbijanje primanja alkohola i pića s kofeinom.

Dijeta mora biti što je moguće nježnija. Svi proizvodi moraju biti parni ili toplinski obrađeni. Obroci se mogu pripremati od povrća, nemasnog mesa, žitarica. Izbornik treba biti bogat i raznovrsna pića koja opuštaju stolicu. Na popisu se nalaze kompoti od sušenog voća, brusnice i brusnice, zeleni čaj, pročišćena i mineralna voda bez plinova, juha i juha od povrća.

Bolje je jesti često, ali postupno. Broj obroka je od 5 do 6 puta dnevno. Temperatura hrane mora biti unutar 38-42 stupnja.

Neke preporuke

Upala rektuma tretira se uz pomoć kompleksne terapije. To podrazumijeva ne samo uzimanje lijekova i strogu prehranu, već i dodatne metode u obliku:

  • pladnjevi za sjedenje s dodatkom kalijevog permanganata ili biljnih infuzija;
  • obavlja čišćenje klistira;
  • korištenje metoda liječenja balneoterapijom;
  • masaža;
  • fizikalne terapije;
  • tretmani blatom i parafinom.

U nekim slučajevima liječnici pribjegavaju drugim metodama liječenja.

  1. Održavaju se podakvalne kupke. Oni uključuju pranje probavnog trakta uz pomoć posebnih alata.
  2. Izvođenje perinealnog tuša koji eliminira svrab i pečenje. To uključuje uporabu dezinficijensa.
  3. U slučaju ulcerozne bolesti, antibakterijski lijekovi primjenjuju se izravno na zahvaćeno područje. Prije su se pretvarali u praškastu masu i nanosili pomoću sigmoidoskopa i rektalnog ogledala.

Tijekom perioda remisije, pacijentu se nudi sanitarni i resort tretman.

Narodni lijekovi

U upalnom procesu u rektumu dobro slijede sljedeće.

  1. Mikroliste na bazi nevena. Za proizvodnju će trebati 3 žlice suhog cvijeća i šalicu prokuhane vode. Sastojci se pomiješaju i zagrijavaju u vodenoj kupelji, a zatim se infundiraju u termosu 2 sata. Potrebno je provesti postupak ujutro i navečer.
  2. Klistir na bazi hrastove kore. Ova biljka ima izražen protuupalni i ljekoviti učinak. Za proizvodnju će trebati 5 žlica hrastove kore i litru prokuhane vode. Upija se 30 minuta. Kada se izvarak lagano ohladi, potrebno je dodati žlicu škroba. Otopina se ubrizgava u rektum navečer 1 sat prije spavanja.
  3. Ulje krkavine. Ova metoda brzo otklanja znakove upale i ima regenerirajući učinak. Od gaze ili vate je mali tampon. Ulje se prethodno zagrijava u vodenoj kupelji na temperaturu od 37 stupnjeva. Obrisak je navlažen u otopini i lagano ubrizgan u rektum. Manipulacije se provode u večernjim satima. Sljedećeg jutra obrisak je uklonjen.

Narodne lijekove ne treba koristiti kao glavnu metodu liječenja. Oni djeluju kao dopuna. Liječenje traje najmanje 10 dana.

Kirurško liječenje

U ozbiljnijim slučajevima, kada su konzervativne metode liječenja nemoćne, operaciju propisuju liječnici.

Glavne indikacije uključuju:

  • prijelaz upalnog procesa u masno tkivo;
  • ožiljke struktura tkiva na mjestu ozljede;
  • proktitis s produljenim tijekom;
  • prisutnost neoplazmi benigne ili maligne prirode u intestinalnom traktu;
  • razvoj ulceroznog kolitisa.

Uz pustularnu upalu odrezan je apsces.

Preventivne mjere

Da biste spriječili pojavu upale u rektum i komplikacije mogu, ako se pridržavate prevencije. Uključuje nekoliko preporuka.

  1. Poštivanje higijenskih pravila. Svaki put nakon pražnjenja crijeva, morate koristiti mekani toaletni papir, a također se oprati sapunom.
  2. Pravilna prehrana. Važna točka je prevencija kroničnog zatvora. Da biste to učinili, dijeta treba biti bogata povrćem, voćem i žitaricama, mliječnim proizvodima. Poluproizvodi, brza hrana, sendviči su isključeni.
  3. Odbijanje štetnih navika u obliku pušenja i konzumiranja alkoholnih pića.
  4. Korištenje suvremenih metoda kontracepcije. Time ćete izbjeći infekciju opasnom genitalnom infekcijom. Izbjegavajte analni seks.
  5. Pravovremeno liječenje bolesti u drugim organima. Čak i banalna infekcija u ORL organima može dovesti do oštećenja debelog crijeva.
  6. Uklanjanje sjedilačkog načina života. Potrebno je redovito vježbati, vježbati. Ako rad ima sjedeći karakter, potrebno je obavljati jednostavne vježbe svakih 40-50 minuta.

Upala rektuma je jedan od delikatnih, ali ozbiljnih problema. Mnogi ignoriraju simptome bolesti, što dovodi do ozbiljnih komplikacija. To možete izbjeći ako pravodobno posjetite liječnika.

Rektalna upala (proktitis): simptomi, dijagnoza, liječenje

Stanje upale rektalne sluznice naziva se proktitis.

Upala rektuma, prema kliničkom tijeku, podijeljena je na akutnu, subakutnu i kroničnu.

Simptomi akutnog proktitisa kod muškaraca i žena su identični. Za kliniku akutne upale karakterizira se pojava simptoma "izvan plavetnila", bol i pečenje u anusu, česta neproduktivna potreba za defektom, bol u trbuhu, pogoršanje u vrijeme defekacije, povećana formacija sluznice, porast tjelesne temperature, opća slabost, a ponekad i krvav iscjedak : od krvi do kapi skerle krvi na izmet.

Krvarenje iz crijevne sluznice

Subakutni proktitis kod muškaraca i žena ima više uglađenih simptoma. U pravilu se upala rektuma i sigmoidnog kolona odvija istodobno.

Postoji nekoliko morfoloških oblika bolesti:

Upala sluznice rektuma: 1 - kataralna, 2 - sluznica, 3 - gnojna, 4 - ulcerativna, 5 - ulcerativno-hemoragična, 6 - nekrotična.

• Kataralna hemoragijska upala rektalne sluznice.
U tom obliku, bolest se manifestira kao točkasta krvarenja na hiperemičnoj sluznici.

• Kataralno-gnojna upala sluznice rektuma.
Na pozadini hiperemije vizualizirana je skupina gnojno-nekrotičnih masa.

• Kataragijski oblik proktitisa.
Kataralni mukozni oblik karakterizira proizvodnja velike količine sluzi na pozadini upale crijevnih stijenki.

• Polipozni oblik.
U ovom slučaju, na površini sluznice pojavljuju se obrazovanje, slično bradavicama. Crijevna sluznica podsjeća na "shagreen kožu".

• Erozivni akutni proktitis je sluznica s čestim erozivnim defektima.

• Najteži oblik je ulcerativni proktitis, koji je karakteriziran višestrukim čirevima na površini rektalne sluznice, ulcerozni proktitis je vrsta ulceroznog kolitisa.

• Post-radijacijski proktitis je komplikacija radijacijske terapije, kao što je rak prostate, rak mjehura ili rak grlića maternice. Obično je karakteriziran postupnim nastupom, a nekoliko mjeseci nakon zračenja pojavljuje se živopisna klinička slika.

Načini prodora mikroba: uzlazno (kroz anus) ili silazno (iz gastrointestinalnog trakta).

Akutni i subakutni proktiti su rijetki, mnogo češće se proktolozi suočavaju s kroničnim tijekom bolesti.

Upala rektuma u djece često se razvija u pozadini crijevne disbioze i javlja se u obliku kataralne sluznice.

Kronični proktitis

Kronična upala sluznice rektuma razvija se postupno. Svijetli simptomi su odsutni, pacijent je zabrinut zbog suze u anusu, praćen svrabom. S takvim pritužbama, malo se odnosi na proktologa, ponekad pacijenti pogrešno odlaze kod dermatovenerologa. Iako treba napomenuti da produljena maceracija kože u anusu može dovesti do razvoja ekcema. Simptomi proktitisa povećavaju se nakon greške u prehrani, gutanja začinjene hrane, ukiseljene hrane dovodi do pojave gnojnih izlučevina iz rektuma.

Prema morfološkim značajkama, kronični proktitis podijeljen je na hipertrofičnu (zadebljanje crijevne sluznice), atrofični (stanjivanje) i normotrofni (nepromijenjen) oblik. Oteklina i crvenilo ovise o ozbiljnosti upalnog procesa.

Zašto razviti proktitis

Razvoj upale rektalne sluznice može biti potaknut brojnim čimbenicima:

• Pogreške u prehrani.
Ako više volite pikantna jela, posebno u kombinaciji s alkoholnim pićima, razvija se probavni proktitis.

• Infekcija Neisserovim gonokocima.
Gonorrheal proctitis događa kada oblik gonoreje je trčanje, infekcija se događa tijekom analnog seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom.

• Česti zatvor.
Nepravilni utroba dovodi do razvoja kongestivnog proktitisa, u pozadini proširenih vena male zdjelice i mikrotravmatizacije sluznice.

• Parazitske invazije, zarazne bolesti također dovode do razvoja upalnog procesa.
Često, nakon patnje dizenterije, upala crijeva, uključujući proktitis, razvija se kao komplikacija.

• Crijevna disbakterioza.
Poremećaj crijevne mikroflore u pozadini nekontroliranog unosa antibakterijskih sredstava izaziva pojačani rast patogenih mikroorganizama.

• Kronične bolesti probavnog sustava (kolecistitis, pankreatitis, gastritis).

• Strano tijelo u rektumu.

• Rektum pukne tijekom poroda.

• Transrektalno uvođenje agresivnih rješenja.
Postoje slučajevi kada su pogrešno, tijekom isporuke klistira, uvedene otopine za dezinfekciju (karbolna kiselina, kalcijev klorid, otopina joda), što je dovelo do teške modifikacije crijevne sluznice.

• Rectum operacije.

• Autoimune bolesti, kao što je Crohnova bolest.

• Tumorski procesi u crijevima.

• Trovanje otrovnim tvarima.

Kriptitis, sfinkteritis, papilitis su sve vrste proktitisa, takva podjela je uzrokovana lokalnom lezijom rektalnih dijelova.

Najčešći sfinkteritis je upala rektalnog sfinktera.
Proktitis je specifičan i nespecifičan, ovisno o sastavu mikroflore koja je dovela do razvoja bolesti.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza se utvrđuje na temelju pritužbi, podataka inspekcije, laboratorijske dijagnostike i sigmoidoskopskih podataka.

• opća klinička analiza krvi i urina,
• izmet za disbiozu,
• nasađivanje fekalnih patogena i osjetljivosti na lijekove,
• citološki pregled crijevnog sadržaja.

Osim toga, ako se sumnja na specifičnu genezu bolesti, proučava se odvojiva uretra kod muškaraca ili vagine kod žena kako bi se isključila gonoreja ili trichomonas geneza bolesti. Mogući pregled za crijevnu tuberkulozu.

Ova metoda omogućuje ispitivanje rektalne sluznice, a ponekad i konačnog dijela sigme. Rektoromanoskopija je prilično točna dijagnostička metoda, a nakon predstavljanja karakterističnih tegoba koristi se u 100% bolesnika. Proktolog tijekom pregleda procjenjuje oko 35 cm crijeva, vodeći računa o sljedećem:

• stanje zidova,
• struktura,
• boja,
• patološke formacije
• prisutnost sluzi, gnoja,
• vaskularni uzorak.

Postupak se izvodi pomoću posebnog optičkog uređaja - rektoranoskopa. U teškim slučajevima, radi pojašnjenja dijagnoze, pokazana je biopsija s naknadnim histološkim pregledom. To posebno vrijedi za erozivni, polipozni, kataralno-gnojni i ulcerativni proktitis.

Tijekom sigmoidoskopije moguće je primijeniti antibiotike na zahvaćena područja crijeva, što vam omogućuje da brzo otklonite simptome proktitisa.

Dodatne instrumentalne metode za određivanje uzroka razvoja upale rektalne sluznice uključuju kolonoskopiju i FGDS.

Proctitis tretman

Terapija započinje eliminacijom uzroka bolesti. Kod teških oblika proktitisa indicirana je hospitalizacija.

Režim u prvih nekoliko dana kreveta, posebnu ulogu u liječenju proktitisa dodjeljuju pravilnoj prehrani.

Lijekovi za upalu rektuma

Prije dobivanja rezultata sjetve moguće je provoditi empirijsku antibiotsku terapiju u slučajevima gnojno-kataralne upale rektalne sluznice i sumnje na infektivnu genezu proktitisa.

Kolimitsin - antibiotik iz skupine polimiksina. Potiskuje rast gram-negativne mikroflore, uključujući intestinalnu i Pseudomonas aeruginosa. Gram-pozitivni i gram-negativni koki, Proteus, Mycobacterium tuberculosis su otporni na lijek. Ako postoji otpornost na Levomycetin, Streptomycin, Tetracycline - Kolimitsin će biti lijek izbora.

Prolazi kroz gastrointestinalni trakt nepromijenjen.

Doziranje i primjena:

Odrasli se propisuju oralno za 2-4 milijuna jedinica / dan, 3-4 puta, ovisno o težini stanja. Općenito, od 25-50 tisuća jedinica. na 1 kg tjelesne težine pacijenta.

Možda korištenje kolimicina u injekcijskom obliku. Dodijelite 1-2 milijuna jedinica. 2-4 puta dnevno.

• Trudnoća i dojenje.
• Reakcije preosjetljivosti.
• Teške bolesti bubrega i jetre.
• Bolesti živčanog sustava.

• Dispeptički poremećaji gastrointestinalnog trakta.
• Neurotoksično djelovanje uz produljeno liječenje u višim dozama - na živčanom sustavu.
• Nefrotoksični učinak.
• Inhibicija normalne crijevne mikroflore.

Zabranjena je uporaba u kombinaciji s narkotičkim analgeticima, aminoglikozidima i mišićnim relaksantima.

Na mjestu intramuskularne injekcije moguće je stvaranje bolne infiltracije, crvenilo kože.

Neomicin sulfat se koristi rjeđe, jer ima izraženu nefro- i ototoksičnost, a lijek je baktericidni antibiotik širokog spektra. Učinkovito protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore.

Gljive, virusi, anaerobi, streptokoki su otporni na lijek.

U gastrointestinalnom traktu gotovo se ne apsorbira, djeluje na patogenu crijevnu mikrofloru.

Uzimamo oralno, ovom metodom neomicin nema negativan učinak na funkciju mokraćnog sustava i organa sluha.

Oblik proizvoda: tablete (0,1 i 0,25 g), bočice (50 000ED) za injekciju, mast.

Doziranje i primjena:

Upija se u obliku tableta ili otopina. Kada je proktitis poželjniji oblik tablete, pojedinačna doza 0,1-0,2 g, dnevno 0,4 g.

• Reakcije preosjetljivosti.
• Teška bolest jetre i bubrega.
• Bolesti sluha.

• Smanjeno slušanje.
• Pruritus.
• Candida.
• Povećana ureja i kreatinin u krvi, proteinurija.

Podsjećamo vas da nije dopušteno samoliječenje, bez preporuke liječnika.

U nekompliciranim slučajevima moguće je koristiti sulfonamide bez dodatnog propisivanja antibiotika. Upotrebljavaju se Ftalazol, Sulfodimezin, Disulfan.

Ftalazol je lijek iz skupine sulfonamida. Aktivni sastojak je 500 mg ftalilsulfatiazola.

Aktivan protiv sljedećih patogena:

• crijevni, dizenterijski, piocijanični štapići,
• zaštita
• gonococci Neisser,
• streptokoka
• meningokoka
• stafilokoki, itd.

Oblik proizvoda: 500 mg tablete.

U gastrointestinalnom traktu se praktički ne apsorbira, ne više od 10% primljene doze ulazi u krv. Ftalazol djeluje u crijevu, djelujući supresivno na patogenu floru.

Ftalazol djeluje protuupalno i antibakterijski, a lijek stimulira proizvodnju vlastitih kortikosteroida.

Shema za dizenterični proktitis: na prvi i drugi dan, uzeti 1000 mg do 6 puta dnevno, a zatim postupno smanjiti dozu na 2 puta dnevno, 1000 mg.

Doza terapije ne smije prelaziti 25-30 mg. U svim drugim slučajevima uzmite 1000 mg 4-6 puta dnevno tijekom 5-7 dana.

Ako se stolica vratila u normalu, a upala je oslabila ranije, Ftalazol se uzima još 1 dan.

Lijek pojačava djelovanje sulfonamida, koji se apsorbiraju u krvotok, Biseptol, Etazol, Etazol - natrij.

Popis lijekova s ​​kojima ne možete istovremeno uzimati ftalazol:

• enterosorbenti,
• laksativi,
• svi derivati ​​para-aminosalicilne kiseline,
• salicilati,
• barbiturati
• nitrofurani,
• neke antibiotike,
• lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi,
• kalcijev klorid i neke druge.

Iako se Ftalazol općenito dobro podnosi i može se primjenjivati ​​u djece, neki pacijenti doživljavaju neželjene popratne reakcije iz gastrointestinalnog trakta, živčanog sustava, hematopoetskog sustava, bubrega i alergija.

Kontraindikacije za uporabu ftalazola:

• sve vrste alergijskih manifestacija na lijekovima sulfanilamida u povijesti,
• bolesti hematopoetskog sustava,
• difuzna toksična gušavost,
• teška bolest jetre i bubrega,
• akutna crijevna opstrukcija.

Pripravci iz ove skupine koriste se za liječenje erozivnih i ulceroznih oblika proktitisa.

• Antispazmodici za smanjenje boli.

Terapija lokalnog proktitisa

Uz glavni tretman, propisane su mikroklizme s uljima i začinskim biljem, kupke s posudama s otopinom kalijevog permanganata (slaba ružičasta otopina kalijevog permanganata).

Pomaže u ublažavanju stanja svijeća od upale rektuma s Beauty, Metyluracil, Proktozan, svijećama s Prednizolonom, Relief Ultra, Ultraproktom.


• Liječenje mikropukotina, erozija, čireva.
• sušenje.
• Protivupalno.
• Opuštanje.
• Antipruritik.
• Olakšavanje simptoma boli.

Kronični proktitis dobro je korigiran pravilnom prehranom, balneoterapijom.
Mineralne vode koje imaju dobar učinak na cijeli gastrointestinalni trakt u cjelini i na donje dijelove crijeva mogu se piti u Truskavecu, Yessentukiju i drugim poznatim zdravstvenim centrima.

Liječenje proktitisa narodnih lijekova

Bilo bi krajnje mudro liječiti akutnu ili subakutnu upalu rektuma samo popularnim metodama. Ako se sami liječite, možete čekati takve komplikacije kao što su perforacija crijeva s peritonitisom ili paraproktitisom. I u stvari, iu drugom slučaju, nikakva operativna intervencija ne može, a predviđanja za život su daleko od povoljnih.

Za liječenje upale rektuma uz pomoć popularnih recepata moguće je samo kao dodatna terapija i nakon odobrenja liječnika. Bolje je koristiti narodne lijekove kako bi spriječili upalu i spriječili zatvor.

Najčešće se stvaraju mikroklizme s nevenom, kamilicom i hrastovom korom.

Izvarak ovih komponenti djeluje protuupalno i suši, pridonosi redovitoj bezbolnoj stolici. Dnevna mekana stolica za proktitis - 50% uspjeha u liječenju, jer se ova bolest odlikuje spastičkom opstipacijom.

Uzmite 1 žlicu usitnjenih sirovina, ulijte kipuću vodu u volumenu od 250 ml i pirjajte na laganoj vatri. Nakon filtriranja ohladiti na sobnu temperaturu i ubrizgati 50 ml u rektum. Za izvarak ljekovitog bilja djeluje učinkovitije, prije nego što mikroklizer može staviti redoviti klistir za čišćenje. Nakon što se koristan izvarak apsorbira u crijevni zid, a to će se dogoditi za 20 minuta, možete ustati.

Kontraindikacije za korištenje mikroklizera - alergija na bilo koju biljku.

Dobro oslobodite upale unesene u rektum, ulje krkavine.

Ljekovita esencija za proktitis

Biljna esencija za proktitis dobra je preventivna mjera. Pripremite ljekovito piće. Da biste to učinili, uzmite bokvice, buhača, maslačak, koprive, 1 žličicu u nizu, prije samljeti, prelijte 350 ml vode, ostavite 10 minuta na laganoj vatri, ili ostavite 3 sata da se ulijeva u termos.

Dalje, morate ohladiti juhu i naprezanje. Uzmi na mršav želudac 30 minuta prije obroka ili 1,5 sati nakon 50 ml 3 puta dnevno, može se razrijediti s vodom.

Sve ove biljke, osim što eliminiraju upalu rektuma, imaju choleretic učinak. Uzmite s oprezom u bolesnika s malim kamenjem u žučnom mjehuru.

Biljna kupka s proktitisom

Možete kuhati biljnu kupku. Sve biljke koje imaju rashladni i protuupalni učinak će to učiniti. Mint, eukaliptus može smanjiti pojavu svrbeža u anusu. Osim ovih biljaka, hrastovoj kori, kadulji, knotweedu u jednakim omjerima dodaju se izvarci za kupku. Temperatura vode trebala bi biti ugodna tijelu, ne činiti je previše vrućom ili hladnom. Trajanje postupka je 15 minuta. Nakon dobrog podmazivanja analnog područja uljem krkavice.

Dijeta za upalu rektuma: što može i što ne može

Da biste se brzo oporavili, morate se pridržavati niza pravila o prehrani. Predstavljamo vam popis proizvoda koji se ne smiju koristiti za kronične, a još više za akutni proktitis:

• svježe povrće i voće (s akutnim isključivanjem u potpunosti, s kroničnom upalom rektuma - s oprezom),
• konzervirana hrana i marinade,
• mast,
• slano,
• začinjeno,
• gazirana pića
• alkohol,
• mahunarke,
• mekana peciva.

Pušenje treba napustiti, nikotin je štetan za cijelo tijelo, uključujući crijeva.

Što može i treba jesti s proktitisom

Temelj prehrane - mliječni proizvodi, samo se pobrinite da nisu visoke masnoće. Bit će korisno:

• svježi sir,
• kiselo vrhnje,
• kiselo mlijeko,
• rjaženka,
• kefir.

Ovi proizvodi doprinose normalizaciji stolice, vraćaju mikroflore u crijeva. Noću je korisno popiti šalicu kefira uz dodatak 1 žlice maslinovog ulja. Kaša, jaja u obliku omleta, pečene jabuke, slabi čaj, kompot - sve to može biti uključeno u prehranu.

Dopušteno je koristiti meso, ribu i perad. Prehrana je poželjno peći u pećnici ili kuhati za par. Obroci trebaju biti redoviti, u malim porcijama, ali česti. Treba izbjegavati previše vruću ili previše hladnu hranu.

Ako ste skloni začepljenju, najgore što možete učiniti za vaše crijevo je svakodnevno uzimanje laksativa.

Pokušajte napraviti izvarak lanenog sjemena. Trebalo bi je uzeti prije obroka za 30 minuta, redoviti unos izvaraka pomoći će vam da se oslobodite zatvora.

U teškim oblicima akutne upale rektalne sluznice u bolnici, oni se intravenozno hrane posebnim otopinama, čime se omogućuje oporavak crijevnih stijenki.

Za ublažavanje upale rektuma, potrebno je pridržavati se svih dijelova propisane terapije, sve je vrlo važno: uzimanje lijekova i lokalnih postupaka i pravilna prehrana. Proktitis je ozbiljna bolest, ali kompetentno ponašanje u kombinaciji s liječenjem čini prognozu za život povoljnom.

Kako liječiti upalu rektuma?

Upala rektuma je neopasna za bolesti ljudskog zdravlja. Ovu patologiju karakteriziraju oštećenja sluznice debelog crijeva koja se nalazi u blizini sfinktera. Simptomi upale rektuma javljaju se u blagom obliku. U isto vrijeme, posljedice proktitisa su vrlo ozbiljne. To je glavna opasnost od bolesti.

Antiinflamatorni čepići, antibiotici i drugi lijekovi, od kojih se neki mogu koristiti kod kuće, omogućuju nam da se riješimo patologije. Terapija proktitisa treba odrediti liječnika. Samo on zna kako pravilno liječiti upalu rektuma.

Uzroci bolesti

Upala u rektumu može se pojaviti iz raznih razloga, koji često nisu međusobno povezani. Čimbenici koji predisponiraju razvoj patologije obično se dijele u dvije velike skupine:

Upalni proces u rektumu nastaje zbog:

  • Uvod u anus tvari koje iritiraju crijevnu sluznicu ili strana tijela. To mogu biti rektalni čepići, stvoreni na temelju narodnih recepata, eteričnih ulja i drugih sredstava. Obično se simptomi upale rektalne sluznice u takvim okolnostima samo pojačavaju.
  • Mehanička oštećenja. Često se javlja zbog samo-masaže prostate, područja oko anusa.
  • Infekcija crijeva tijekom prijelaza bakterija iz susjednih tkiva. To može biti upala vlakana u blizini rektuma, oštećenje vagine i drugih bliskih organa.
  • Maligna neoplazma u crijevu.

Među čestim uzrocima nastanka žarišta upale u području sfinktera spadaju bolesti različite prirode:

  • Infektivne patologije (enterovirusi, escherigiosis, salmoneloza). Pojava žarišta upale često izaziva produljeni proljev.
  • Autoimuna patologija (Chagasova bolest).
  • Paraziti.
  • Seksualno prenosive infekcije (sifilis, gonoreja).
  • Bolesti koje dovode do kršenja motiliteta crijeva. Slične probleme može uzrokovati i neuspješna operacija organa.
  • Intestinalni oblik radijacijske bolesti. To se događa nakon dugotrajnog liječenja raka.
  • Pogrešna dijeta
  • Redovita konstipacija.
  • Patologija probavnog trakta. Crijeva su također zahvaćena u slučajevima dugog tijeka kongestivnih procesa u zdjeličnim organima. To mogu biti hemoroidi, prostatitis, adenom prostate, proširene vene. Drugi važan čimbenik koji doprinosi stvaranju žarišta upale je slab imunološki sustav.

Uz navedene čimbenike, sljedeći razlozi mogu izazvati pojavu proktitisa:

  1. česte prehlade;
  2. hipotermija;
  3. povreda crijeva.

Simptomi bolesti

Proktitis se javlja u tri oblika. U tom smislu, simptomi bolesti mogu se razlikovati jedni od drugih. U akutnom obliku, prisutnost patologije ukazuje na dvije glavne pojave:

  • Osjećaji boli. Bol je prigovaranje i nastavlja se s umjerenim intenzitetom. Nelagodnost često zrači u predjelu trbuha, tako da pacijent tijekom pregleda ne može točno naznačiti njihovu lokalizaciju. Bolni sindrom je uvijek lošiji tijekom stolice.
  • Dugotrajna nelagoda uzrokuje razdražljivost pacijenta.
  • Povreda defekacije.

Drugi jarki simptom koji ukazuje na crijevne probleme. U fekalnim masama nađena je velika nakupina sluzi. Njezina pojava je zbog sve većeg poriva za pražnjenjem. U nekim slučajevima dolazi do oslobađanja malih krvnih ugrušaka. Zbog psihološke barijere koja proizlazi iz straha od ponovnog posjeta WC-u, javlja se zatvor.

Poremećaj motiliteta želuca.

  • Temperatura se povećava na 37,5 stupnjeva.
  • Smanjen apetit.

Kronični oblik razmatrane patologije karakterizira činjenica da se razdoblja pogoršanja zamjenjuju produženom remisijom. Dijagnoza se postavlja samo ako se bolest manifestira šest mjeseci ili više.

Tijekom razdoblja remisije, prisutnost proktitisa uglavnom je dokazana nelagodom koja se javlja u anusu. Obično se kronični oblik bolesti odvija u pozadini dugog tijeka drugih patologija. Stoga, problemi s kojima se suočava pacijent, prvenstveno odražavaju temeljnu bolest.

Neki liječnici razlikuju oblik proktitisa u posebnom obliku. Glavni simptom patologije je jaka bol koja traje prilično dugo. Moderna medicina još uvijek ne može ponuditi sredstvo za učinkovito eliminiranje ovog simptoma.

Osim boli, pacijent se suočava sa sljedećim manifestacijama zračenja proktitisa:

  • slab imunitet;
  • nagli pad apetita;
  • znakovi karakteristični za opću intoksikaciju tijela;
  • smanjenje ukupne tjelesne težine pacijenta.

Također među simptomima karakterističnim za proktitis su promjene koje se događaju u području anusa:

  • zidovi rektuma postaju crveni;
  • pojavu pukotina i otvora fistuloznih kanala;
  • oko anusa, uočeno je crvenilo kože;
  • u kroničnom obliku bolesti mogu se pojaviti hemoroidni čvorići.

Vrste patologije

Ovisno o prirodi lezije sluznice, patologija je podijeljena u nekoliko tipova:

  • Katara. Pojavljuje se uglavnom kada je izložena rektumu iritirajućih tvari. Patologiju karakterizira oticanje sluznice, stvaranje malih hematoma, pustula na zidovima. Također je moguće povećati količinu izlučene sluzi. Pojava pustula često izaziva patogene.
  • Polipoidne. Glavni znak formiranja polipoznog proktitisa je pojava u rektumu polipa ili benignih izrastaka.
  • Erozivni. Obično se javlja s dugim tijekom patologije. Erozivni izgled karakterizira stanjivanje površinskog sloja crijeva.
  • Ulcerozni. Za ovaj oblik bolesti pojavu duboke erozije, koji utječu na mišićna vlakna rektuma.
  • Mješoviti. Pojavljuje se zbog utjecaja nekoliko izazovnih čimbenika.

dijagnostika

Dijagnoza proktitisa uključuje skup mjera usmjerenih na utvrđivanje pravog uzroka bolesti. Navedene su sljedeće metode:

  1. Palpacija rektuma. Palpacija omogućuje ne samo utvrđivanje prisutnosti upale, već i otkrivanje uzroka koji je izazvao pojavu bolesti. Tijekom pregleda pacijent uzima položaj koljena-lakt, a liječnik stavlja prst u anus.
  2. Na kraju postupka analiziraju se sljedeće:
    iscjedak iz crijeva;
    prisutnost tumora u području gdje je izvršena palpacija;
    stanje crijevnih zidova.
  3. Instrumentalne metode. Instrumentalne metode istraživanja pružaju najpotpuniju sliku patogenih procesa koji se odvijaju u crijevima. Dijagnostiku postavlja:
  4. Anoskopijom. Pregled se provodi pomoću proktološkog ogledala. Ovaj uređaj poboljšava pregledavanje rektuma.
  5. Sigmoidoskopija. Na dubinu od 30 cm u anus pacijenta umetnuta je duga elastična cjevčica koja omogućuje procjenu stanja sluznice i utvrđivanje oblika patologije.
  6. Anoskopija se provodi prvog dana nakon što se bolesnik liječi problemom. Ali sterno-manoskopija zahtijeva trodnevnu pripremu, tijekom koje pacijent mora slijediti određenu prehranu, eliminirajući hranu bogatu vlaknima iz prehrane. U budućnosti, pacijentu se stavlja nekoliko klizmi za ispiranje crijeva.

Ako se sumnja na malignu neoplazmu, propisuje se biopsija koja uključuje prikupljanje male količine tkiva i njihovo naknadno ispitivanje pod mikroskopom. Osim toga, propisani su testovi fecesa, krvi i urina. Potonje metode preporučuju se u slučajevima kada se opažaju popratne bolesti.

liječenje

Liječenje upale rektuma započinje imenovanjem posebne prehrane. To omogućuje relativno kratko vrijeme da se ukloni kako bi se smanjila manifestacija glavnih simptoma karakterističnih za proktitis.

Prehrana uključuje izbjegavanje potrošnje sljedećeg:

  • masne i začinjene jela;
  • začini;
  • kisela hrana.

Treba ih zamijeniti tekućim posudama i povrćem. Također se preporuča da se bavite fizičkim vježbama, a da ne opterećujete tijelo. Oni sprječavaju nastanak stagnirajućih procesa u području zdjelice.

Liječenje proktitisa provodi se i kod kuće iu ambulanti. U liječenju bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

Antivirusno i antibakterijsko. To uključuje Levomycetin, Penicillin, Metronidazole.

Svijeće za upalu rektuma. Pomažu u ublažavanju boli. Antialergijski lijekovi. Koriste se za opuštanje mišićnih vlakana crijeva.

Svijeće s metiluracilom. Imenovan za obnavljanje sluznice.

Hormonalni lijekovi. Nanesite samo u rijetkim slučajevima. Oni vam omogućuju da brzo ublažite bol i osjećaj pečenja.

Lijekove, kao i njihovu dozu i način primjene, treba propisati liječnik na temelju podataka dobivenih tijekom dijagnoze.

Terapijske mjere usmjerene na uklanjanje žarišta upale uključuju dodatne postupke:

  • sjediti u kupkama s dodatkom kalijevog permanganata;
  • biljni klistiri;
  • balneoterapijske metode liječenja;
  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • tretman blatom.

Liječenje proktitisa treba provoditi pravodobno. Produženi tijek bolesti može izazvati sljedeće komplikacije:

  1. paraproktitis (upala tkiva crijeva);
  2. sigmoiditis (upala sigmoidnog kolona);
  3. tumor.

prevencija

Kako bi se spriječila proktitis, preporučuje se redovito pridržavanje niza uvjeta:

  1. Pravovremeno liječenje crijevnih patologija.
  2. Uklanjanje upalnih procesa u organima smještenim u neposrednoj blizini crijeva.

Pravilna prehrana, koja podrazumijeva ograničenje u prehrani pržene i masne hrane.
Odbijanje alkoholnih pića i pušenje. Usklađenost s pravilima higijene u odnosu na genitalije i anus. Primjena kontracepcije tijekom spolnog odnosa.