Glavni / Iznutrice

Što je gastrointestinalni ultrazvuk i kako se pripremiti za njega?

Iznutrice

Ultrazvuk probavnog trakta je studija abdominalnih organa pomoću ultrazvuka. Jeftin, ali vrlo djelotvoran pregled, u nekim slučajevima - neophodan, na primjer, u praćenju trudnoće.

Za i protiv

Glavna pozitivna svojstva istraživanja:

  • nema kontraindikacija, čak se i novorođenčad može pregledati;
  • traje vrlo malo vremena;
  • pristupačna cijena;
  • neophodna za otkrivanje patologija jetre, bubrega, štitne žlijezde;

Negativne osobine (mnogo manje):

  • koštano tkivo se ne može ispitivati;
  • prije studiranja potrebna je posebna obuka;
  • zbog pretilosti kod nekih pacijenata, rezultati mogu biti iskrivljeni;
  • Rezultat ovisi ne samo o kvaliteti opreme, već io iskustvu stručnjaka.

Priprema za studiju

Priprema za ultrazvuk je najvažniji korak na kojem ovisi rezultat pregleda i otkrivanja bolesti. S nedovoljnom kvalitetom obuke može se uvelike iskriviti slika studije.

Glavni uvjeti koji moraju biti zadovoljeni prije ultrazvučnog pregleda uključuju:

  1. Dnevni režim određen od strane specijaliste, dijeta.
  2. Potrebno je razmotriti koje su druge pretrage propisane. Kada ultrazvuk može biti kontraindiciran, neke vrste pregleda.
  3. Preporuke stručnjaka za lijekove koje pacijent uzima.
  4. Možda ćete neko vrijeme morati isključiti pušenje.
  5. Ostale značajke koje se javljaju tijekom pregleda svakog organa.

Što može iskriviti rezultat istraživanja:

  • grčevi glatkih mišića crijeva, koji mogu biti posljedica proučavanja endoskopa ili zbog loših navika;
  • napunjen crijevni trakt;
  • pretjerana pokretljivost pacijenta tijekom pregleda;
  • težine.

Kako se pripremiti za studiju kako bi dobili pouzdane rezultate, a ne gubili vrijeme?

Prva stvar koju trebate učiniti je započeti posebnu prehranu, čiji je cilj smanjenje količine plina u crijevu.

Hrana koja se preporučuje za prehranu tijekom prehrane:

  • kuhana piletina i govedina;
  • ribe, kuhane na pari ili kuhane (moraju se isključiti masne sorte);
  • kuhano pileće jaje (ne više od 1 kom. dnevno);
  • tvrdi sirevi;
  • heljda i zobena kaša.

Hrana koja će morati biti isključena iz prehrane:

  • masna riba i meso;
  • pića koja sadrže kofein;
  • sirovo voće i povrće;
  • proizvodi na bazi mlijeka;
  • alkohol;
  • proizvodi od brašna, raženi kruh;
  • sve vrste mahunarki;
  • soda.

Preporučuje se jesti frakcijske obroke svaka 3 sata. Nemojte piti hranu, uzimajte vodu bez plina zasebno (prije ili poslije obroka, sat vremena), ali popijte najmanje 1,5 litre vode bez plina dnevno.

Takvu prehranu treba slijediti do večeri (ako je studija zakazana ujutro). Ako je u popodnevnim satima (nakon 14-15 sati), mali doručak može biti dopušten prije 11 sati (pregled nekih organa obavlja se na prazan želudac, pitajte liječnika o mogućnosti doručka unaprijed).

Priprema za istraživanje kod djece je različita:

  • djeci do jedne godine zabranjeno je piti jedan sat prije zahvata, posljednje hranjenje treba biti 3 sata;
  • djeca mlađa od 3 godine ne smiju jesti 4 sata prije testa, ne treba ih piti sat vremena prije zahvata;
  • Djeca mlađa od 14 godina gladuju 8 sati prije zahvata, ne piju sat vremena.

Dodatne preporuke prije ultrazvuka:

  1. 2 sata prije ultrazvuka isključiti pušenje.
  2. U isto vrijeme, ne možete žvakati slatkiše ili žvakaće gume. To će uzrokovati aktivnost žlijezda i izlučivanje želučanog soka, što iskrivljuje sliku istraživanja.
  3. Ako je pacijent podvrgnut gastrointestinalnom pregledu u dijagnostičkoj sobi za rendgenske snimke i uzima lijekove s barijem, treba obavijestiti liječnika i pregled će se odgoditi za kasnije;
  4. Potrebno je obavijestiti liječnika o prijemu antispazmodika. Možda ćete ih morati neko vrijeme otkazati.

Ovo je popis osnovnih zahtjeva za obuku prije ultrazvuka gastrointestinalnog trakta. Ako se strogo poštuju, pacijent će dobiti točne i pouzdane informacije o svom zdravstvenom stanju.

Što pokazuje gastrointestinalni ultrazvuk?

  • procijeniti stanje jetre, žučnog mjehura i njegovih kanala, identificirati kamenje;
  • odrediti prirodu opskurne gastrointestinalne boli;
  • pregledati gušteraču, saznati njeno stanje;
  • za nejasne bolove u trbuhu (osobito kod djece) za dijagnosticiranje akutnog upala slijepog crijeva;
  • saznati stanje aorte - najveću arteriju u trbušnoj šupljini;
  • pregledati unutarnje organe nakon operacije, ozljede, ozljede ili drugih bolesti;
  • pregled može pomoći prije operacije abdomena;
  • kod bolesti jetre možete utvrditi pojavu ascitesa (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini);
  • procijeniti stanje i strukturu tkiva bubrega, identificirati bubrežne kamence.

Koliko često prolazi ultrazvuk

Možete biti pregledani onoliko puta koliko je potrebno. Tijelu neće biti štete.

Ultrazvuk se može obaviti besplatno u klinici, kao što je navedeno od strane liječnika. Plaćeno istraživanje može se obaviti u bilo kojem dijagnostičkom centru ili specijalnoj klinici. Nedavno je postojala služba za obavljanje postupka sa specijalističkom kućnom posjetom. Cijena se kreće od 1.200 do 4.000 rubalja.

Tko i kako napraviti ultrazvuk debelog crijeva i tankog crijeva: ciljevi i rezultati istraživanja

Ultrazvuk crijeva je neinvazivna metoda za proučavanje abdominalnih organa, što omogućuje procjenu njihovog fiziološkog stanja i identifikaciju patologija u ranim fazama. Postoji nekoliko vrsta pregleda, ovisno o mjestu senzora. Postupak zahtijeva posebnu obuku, koja uključuje dijetu i pravilno čišćenje crijeva.

Indikacije za ultrazvuk probavnog sustava

Što je uključeno u ultrazvuk probavnog trakta

Debeli i tanko crijevo

Limfni čvorovi i krvne žile u trbušnoj šupljini

Kako je postupak

Značajke crijevnog ultrazvuka za djecu

Kako se pripremiti za istraživanje

Što pokazuje ultrazvuk crijeva

Tumori i polipi

Tumačenje normi i patologija

Koliko košta ultrazvuk?

Komentari i recenzije

Indikacije za ultrazvuk probavnog sustava

Liječnik može pacijentu propisati ultrazvuk crijeva s takvim pritužbama:

  • bol u trbuhu i nelagoda;
  • žgaravica i podrigivanje;
  • neugodan miris i okus u ustima;
  • bol ili oštećenje pokreta crijeva (proljev ili konstipacija);
  • nadutost;
  • česta mučnina i povraćanje;
  • mehaničke ozljede trbušnog zida;
  • identifikacija bolnih točaka ili pečata tijekom palpacije trbuha.

Ultrazvučno skeniranje koristi se za dijagnosticiranje uvjeta kao što su:

  • akutna upala slijepog crijeva;
  • crijevna opstrukcija;
  • akutni peritonitis;
  • apscesi i čirevi u organima;
  • Crohnova bolest;
  • tumori i polipi;
  • ulcerozni kolitis.

Što je uključeno u ultrazvuk probavnog trakta

Ultrazvuk abdominalnih organa uključuje ispitivanje takvih struktura kao:

  • želuca;
  • tanko i veliko crijevo;
  • dvanaesterac;
  • žile i limfni čvorovi trbušne šupljine;
  • jednjak.

Tijekom ultrazvučnog pregleda probavnog trakta mogu se vidjeti:

  • mjesto, oblik i veličina organa;
  • debljina i ujednačenost stjenke želuca;
  • prisutnost tuljana i tumora;
  • dovod krvi u organe;
  • prisutnost povećanih i patološki promijenjenih limfnih čvorova.

želudac

Na ultrazvuku su glavni dijelovi želuca dobro vizualizirani:

  • srčani;
  • luk (dolje);
  • tijelo;
  • pyloric (pylorus).

Zatim liječnik utvrdi:

  • debljina zidova organa (normalno je 5-6 mm);
  • stanje sfinktera;
  • veličina i volumen želuca.

Ako je potrebno, vrši se biopsija tkiva želuca pod ultrazvučnom kontrolom kako bi se proučavala struktura organa na staničnoj razini.

  • upalne, distrofične, erozivne i ulcerativne promjene stjenke;
  • stenoza pilorusa;
  • polipi i tumorske neoplazme;
  • proširene vene želuca;
  • uvećani limfni čvorovi.

Debeli i tanko crijevo

Tanko crijevo je dio probavnog trakta, počevši od pilorusa želuca i završavajući prijelazom u cekum. Zbog međusobnog preklapanja petlji crijeva, slabo su sonicirane.

Liječnik ima priliku procijeniti:

  • crijevni sadržaj;
  • prisutnost suženja i izbočina;
  • konture i debljina zida.

Nakon toga, stručnjak nastavlja s pregledom debelog crijeva, koji ima sljedeće odjele:

  • cecum s dodatkom;
  • debelo crijevo (uzlazno, poprečno i silazno);
  • sigmoidnog kolona;
  • rektum.

Od tankog crijeva, odlikuje se prisutnošću mišićnih vrpci i brkanjem - protruzije.

Uz pomoć ultrazvuka mogu se ustanoviti takve bolesti kao:

  • meckel ilealni divertikulum;
  • Crohnova bolest;
  • ulcerozni kolitis;
  • crijevna opstrukcija;
  • polipi, tumori sluznice.

dvanaesnika

Duodenum je početni dio tankog crijeva, u koji protječe pankreasni i zajednički žučni kanal kroz bradavicu Vater.

Patološke promjene na ovom području dovode do upale i stagnacije u nekoliko organa odjednom:

  • jetre;
  • žučni mjehur;
  • gušterače;
  • crijevo.

Stoga je velika duodenalna bradavica podvrgnuta obveznom pregledu tijekom ultrazvuka.

Česte indikacije za ultrazvuk ovog područja su:

  • čir duodenala;
  • duodcnitisa.

Limfni čvorovi i krvne žile u trbušnoj šupljini

Normalno, limfni čvorovi nisu vidljivi tijekom ultrazvučnog pregleda abdomena. Njihovo povećanje ukazuje na moguće upalne ili neoplastične procese u trbušnim organima.

Također tijekom ultrazvučnog pregleda podliježu takvim velikim posudama kao:

  • abdominalna aorta;
  • donja vena cava;
  • krvne žile i slezena.

Normalno, njihov promjer bi trebao biti isti tijekom. Protruzija zida (aneurizma) opasna je zbog mogućeg rupture i stvaranja unutarnjeg krvarenja. Također na ultrazvuku vidljiva područja vaskularne skleroze, koja su varijanta norme za starije pacijente.

Metode istraživanja

Organi trbušne šupljine pomoću ultrazvuka mogu se provjeriti na 3 načina, ovisno o mjestu senzora:

  • endorectal;
  • transabdominalna;
  • transvaginalni.

endorectal

Nakon punjenja crijeva kontrastnim sredstvom, kroz anus se umetne poseban senzor. Cijeli postupak traje oko 15 minuta i donosi malu nelagodu.

transabdominalna

Transabdominal je metoda ultrazvuka, u kojoj je senzor ugrađen na površinu trbuha. Promjenom položaja uređaja na tijelu, liječnik naizmjence pregledava trbušne organe. Postupak ne uzrokuje nelagodu i često se koristi.

transvaginalni

Ova metoda uključuje uvođenje senzora u vaginu, koja je u neposrednoj blizini intestinalnih petlji.

Kako je postupak

Najčešća transabdominalna ultrazvuk se izvodi u 3 faze:

  1. Pacijent leži na leđima. Liječnik nanosi gel na prednji trbušni zid i skenira organe pomoću senzora.
  2. Pacijent se okreće u stranu i kateter se umeće u njegov rektum, kroz koji se isporučuje 2-2,5 litara kontrastne tekućine (slane otopine). Zatim se osoba vraća u svoj prvobitni položaj, a liječnik pregledava crijevo u ispunjenom stanju.
  3. U posljednjem stadiju, tekućina se ispušta kroz kateter, a crijevo se ispituje u praznom obliku.

Tijekom postupka liječnik daje naredbu "zadržite dah" i "opustite se". Od njega se također može tražiti da se okrene na boku ili na trbuhu.

Značajke crijevnog ultrazvuka za djecu

Postupak ultrazvučnog skeniranja za djecu je jednako bezbolan kao i za odrasle. Jedina stvar koja može donijeti nelagodu je hladan gel i dugotrajan boravak djeteta u jednom položaju.

Djeca tijekom studija mogu prikazati igračke ili crtić koji skreće pozornost. Kod djece starije od 3 godine možete razgovarati i objasniti kako će se postupak odvijati.

Važno je uzeti sa sobom pelenu i odjenuti dijete tako da postoji slobodan pristup do želuca (primjerice, jakna s gumbima ili patentnim zatvaračima).

Novorođenčad i djeca ispravno rade ultrazvuk 2-3 sata nakon posljednjeg obroka. Djeci starijoj od jedne godine ne smije se jesti 3-4 sata prije zahvata.

Kako se pripremiti za istraživanje

Glavna priprema za istraživanje usmjerena je na smanjenje nastajanja plinova u trbušnoj šupljini i čišćenje crijeva.

dijeta

U roku od tri dana prije studije potrebno je iz svoje prehrane isključiti sljedeće proizvode:

  • gazirana i alkoholna pića;
  • kava, jaki čaj;
  • sokovi, mlijeko i mliječni proizvodi;
  • sirovo voće i povrće;
  • grah;
  • pržena hrana;
  • masna riba i meso;
  • slastice i kolači.

Pravilna prehrana treba uključivati:

  • kuhano nemasno meso i riba;
  • kaše na vodi;
  • jaja;
  • sir.

Možete piti samo slabi čaj i vodu. Jedenje je potrebno u malim porcijama i često za bolju probavu hrane.

Posljednji obrok treba proći 6-8 sati prije zahvata. Tijekom tog razdoblja možete napraviti snack u obliku nekoliko krekera i vode.

Dodatne preporuke

Unutar 3 dana prije ultrazvučnog pregleda, svi lijekovi koji utječu na motilitet crijeva i antispazmodici moraju biti prekinuti. Također morate odustati od pušenja i žvakaće gume.

Da bi se smanjila nadutost i bolja probava, preporuča se uporaba lijekova kao što su Espumizan i Mezim.

Nakon posljednjeg obroka, čišćenje crijeva vrši se na jedan od dva načina:

  • čišćenje klistira tekućinom u količini od 1,5-2 litre za odraslu osobu;
  • laksativi (Fortrans, Bisacodyl supozitoriji).

Počasni liječnik Ruske federacije Ginzburg L. Z. govori o nijansama pripreme za ultrazvučni pregled trbušnih organa u videu snimljenom kanalom "visus-1".

Što pokazuje ultrazvuk crijeva

Ultrazvučno skeniranje probavnog trakta može pokazati takve formacije:

  • čirevi i erozija;
  • tumori i polipi;
  • ciste;
  • modrica;
  • adhezija;
  • fistule;
  • kongenitalne malformacije probavnog trakta;
  • diverticula (protruzija) crijeva;
  • kila.

Ultrazvuk, uz endoskopske i morfološke studije, osnova je za dijagnozu čira na želucu i čira na dvanaesniku. Pomoću senzora može se vidjeti promjer i dubina ulceracije, kao i veličina upalnog edema oko defekta koji se manifestira zadebljanjem zida.

U većini slučajeva ulkusni ulkus ima ispravnu formu s jasnim rubovima koji se protežu izvan želučane stijenke.

Čir na želucu na ultrazvuku

gastritis

Postoji nekoliko prepoznatljivih ehografskih znakova gastritisa:

  1. Određivanje želučane tekućine. Govori o hipersekreciji klorovodične kiseline, koja je dovela do upale tijela.
  2. Zgušnjavanje i kršenje slojevite strukture želučane stijenke. To je zbog nakupljanja upalne tekućine između slojeva, au kasnijim fazama - ožiljaka i fibroze.
  3. Hrapavost unutarnjeg obrisa zida. Zadebljanje unutarnjih nabora sluznice nastaje zbog razvoja edema.

Zadebljanje nabora želuca tijekom gastritisa na ultrazvuku

Tumori i polipi

Ultrazvuk omogućuje ranu procjenu sumnjivih promjena i kontrolu tijeka tumorskog procesa.

Uz pomoć endorektalnog ultrazvuka možete odrediti sljedeće parametre:

  • broj i ehogenost slojeva crijevnog zida;
  • promjer adrektalnih limfnih čvorova;
  • priroda vanjske i unutarnje konture.

Rektalni rak s endorektalnim ultrazvukom

Polipi na ultrazvuku definiraju se u obliku tumorskih formacija, koje se nalaze na nozi i lagano se uzdižu iznad sluznice. Imaju nepravilan oblik i vlažnu površinu bez jasnih kontura.

Crijevna opstrukcija

Ako sumnjate na kašnjenje u prolasku sadržaja crijeva na ultrazvuk, procjenjuju se sljedeći parametri:

  • prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini;
  • stupanj napetosti crijeva;
  • sadržaj crijeva i brzina njegovog kretanja;
  • stanje zidova i nabora.

Pouzdan znak crijevne opstrukcije na ultrazvuku je proširena crijevna petlja ispunjena viškom tekućine. U uzdužnom presjeku ovog crijeva će imati oblik cilindra bez nabora s izraženim konturama zidova.

U slučaju mehaničke opstrukcije potrebno je odrediti razinu crijevne opstrukcije. Obično se nalazi ispod zahvaćenog natečenog segmenta.

Ako se uzrok ne može naći, obratite pozornost na strukturu crijevnog zida, koji se može promijeniti zbog ishemije.

Crijevna opstrukcija na ultrazvuku

upala slijepog crijeva

Za dijagnozu upale dodatka korišten je tradicionalni transabdominalni ultrazvuk. Iznimka su žene s retrocesalnim položajem dodatka. Oni provode transvaginalnu studiju.

Kriteriji po kojima liječnik može dijagnosticirati akutnu upalu slijepog crijeva su sljedeći:

  • povećanje promjera postupka više od 7 mm;
  • zadebljanje zida dodatka više od 3 mm;
  • prisutnost hiperehoičnog upalnog infiltrata.

Akutni apendicitis na ultrazvuku

Tumačenje normi i patologija

Interpretacija rezultata ultrazvuka provodi se prema određenim kriterijima koji nam omogućuju da razlikujemo normu od patologije:

Provođenje ultrazvuka probavnog trakta, načini provjere probave

Proučavanje trbušne šupljine provodi se na različite načine. Zahtijevana je dijagnostička metoda kao što je ultrazvuk gastrointestinalnog trakta. Ono što je uključeno u ovaj učinkovit način otkrivanja bolesti na vrijeme, važno je znati u fazi pripreme. To će omogućiti niz postupaka i dobiti pouzdan rezultat.

Metodologija

Uređaj za ultrazvuk smatra se najlakšim i najučinkovitijim za dobivanje informacija o stanju abdominalnih organa. Uređaj se sastoji od monitora, gumba na upravljačkoj ploči, senzora. Uz njihovu pomoć, stručnjak će moći pregledati organe gastrointestinalnog trakta. Da biste to učinili, stavite poseban gel koji će signal učiniti jasnijim i razumljivijim prikazom slike na zaslonu.

Napravite pola sjedenja ili ležeći na leđima. Liječnik primjenjuje gel kako bi poboljšao kontakt s kožom sa senzorom, a zatim pokreće senzor u području istraživanja. Ne znaju svi koji se organi mogu provjeriti za ultrazvuk. Studija gastrointestinalnog trakta namijenjena je provjeri:

  • Jetre.
  • Gušterača.
  • Želudac.
  • Crijeva.
  • Jednjak.
  • Slezena.

To će omogućiti rano otkrivanje ciroze, pankreatitisa, kolecistitisa, prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, čireve u želucu. Ako su bolesti prisutne, javlja se promjena u organima, što se određuje ultrazvukom probavnih organa. Nakon zahvata propisati ispravan tretman.

Vrste istraživanja

U medicinskoj praksi postoji nekoliko vrsta pregleda. To uključuje:

  • Transabdominalnu.
  • Endoskop.
  • Primjena testa sifona vode.
  • Intraezofagealny.

U prvom slučaju postupak se izvodi na prazan želudac, a dijagnoza prolazi kroz prednji zid peritoneuma. Ultrazvuk pomoću vodeno-sifonskog testa izvodi se posebnom otopinom. To će omogućiti bolju vizualizaciju pregledanog organa i proučavanje motiliteta želuca i jednjaka.

Endoskopija se izvodi ultrazvučnim pretvaračem, koji se ubacuje kroz ždrijelo kako bi se ispitala šupljina želuca. Postupak uključuje razmatranje sumnjivih područja tijela, identifikaciju lezija. Pomoću intra-ezofagealne metode stručnjak će proučiti sve slojeve zidova jednjaka i identificirati promjene.

Što pokazuje ultrazvuk

Dodijelite pregled ako je potrebno procijeniti stanje jetre, žučnog mjehura i njegovih kanala - u slučaju kada postoji bol u želučano-crijevnom traktu. Mnogi pacijenti pokušavaju unaprijed saznati što pokazuje GI ultrazvuk. Uz pomoć ove metode pregledajte gušteraču, saznajte njezino stanje.

Ultrazvučna dijagnoza omogućit će vrijeme za prepoznavanje akutne upale slijepog crijeva. Liječnik će pogledati aortu u trbušnoj šupljini, procijeniti unutarnje organe nakon ozljede ili operacije. Pregled se propisuje prije operacije ako postoji rizik nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Liječnik će provjeriti strukturu tkiva bubrega, identificirati kamenje.

Pregled je apsolutno siguran, tako da se provodi potreban broj puta. Sada se provodi u lokalnoj klinici iu privatnim zdravstvenim ustanovama. Neke institucije nude postupak kod kuće.

Priprema za studiju

Najvažniji korak je priprema za ultrazvuk. To utječe na rezultat pregleda i otkrivanje bolesti. Loša kvaliteta treninga će dovesti do iskrivljenih rezultata. Među osnovnim uvjetima koji se promatraju prije zahvata, važno je pridržavati se dnevnog režima i prehrane.

Potrebno je poslušati savjete o uzimanju lijekova koji mogu biti kontraindicirani tijekom pregleda. Isključite pušenje i alkohol. Također se uzimaju u obzir i druge značajke, budući da su rezultati iskrivljeni zbog takvih čimbenika:

  1. Ispunjena crijeva.
  2. Prekomjerna tjelesna težina.
  3. Mobilnost pacijenta.

Pacijent mora slijediti dijetu kako bi smanjio sadržaj plina u crijevu. Preporučuje se jesti govedinu, piletinu, niskokalorične vrste ribe, jaja, sir, tvrde sorte sira, žitarice. Iz prehrane isključite masno meso, napitke s kofeinom, sirovo voće i povrće, alkohol, raženi kruh, mahunarke, gazirana pića.

Pridržavajte se razdvojenih obroka svaka četiri sata. Oni ne piju hranu, ali slijede režim pijenja s količinom unosa do 2 litre. Dijeta se čuva cijeli dan, ako je pregled zakazan sljedećeg jutra. Prije postupka, ne možete žvakati guma, kako ne bi uzrokovali aktivnost želuca i izlučivanje želučanog soka. To će iskriviti sliku snimke. Svakako izvijestite o prijemu antispasmodika: morat će otkazati neko vrijeme.

Kada se provodi ultrazvuk probavnog trakta u djece, trening će se provoditi na sljedeći način:

  • Djeca mlađa od jedne godine ne daju piće sat vremena prije zahvata.
  • Hranjenje se odvija tri sata prije pregleda.
  • Djeca do 14 godina moraju izdržati najmanje 8 sati bez hrane.

Prolaskom rendgenskih zraka s primanjem lijeka s barijem obavijestite liječnika da odgodi istraživanje na kasnije vrijeme.

Za i protiv

Istraživanje se odlikuje pozitivnim kvalitetama. Napomena za pacijente:

  • Nedostatak kontraindikacija, što omogućuje proučavanje novorođenčadi.
  • Minimalno vrijeme.
  • Pristupačni troškovi.
  • Važan postupak u određivanju patologije jetre, bubrega, štitne žlijezde.

Pregled ne pomaže u prepoznavanju problema s koštanim tkivom. Teško je identificirati probleme kod osoba s pretilošću. Kvalitativni rezultat će biti u slučaju kada iskusni stručnjak.

GI ultrazvuk

Ne želite da vaš želudac boli, zabrinuti ste zbog mučnine, gorkog okusa u ustima, pravodobnog ultrazvuka gastrointestinalnog trakta. Takav pregled se naziva i gastroskopija. Za dijagnosticiranje bolesti gastrointestinalnog trakta potrebni su razni testovi, uključujući ultrazvučnu dijagnostiku.

Kome su potrebna istraživanja?

Liječnici kažu da su indikacije za ultrazvuk:

  • Epigastrični s bolovima u trbuhu i posebno u području želuca;
  • Poremećaji u tijelu;
  • Kada postoje znakovi bolesti probavnog sustava: povraćanje s mučninom, konstipacijom ili proljevom, drugi;
  • Kada postoji sumnja da gastrointestinalni trakt ili područje oko njega ima onkologiju;
  • Upale gornjeg probavnog sustava: u želucu (gastritis), u gušterači (pankreatitis), u dvanaesniku (duodenitis);
  • patologije u različitim dijelovima crijeva;
  • Bolest gastroezofagealnog refluksa;
  • Bolesti žučnog mjehura (kanali se mogu suziti, formirati kamenje), različite abnormalnosti u jetri.

Zašto ultrazvuk probavnog trakta i kako se pripremiti za njega?

Prije ultrazvučnog pregleda pripremite se da će pokazati u kakvom je stanju: želudac s jednjakom, gušterača s jetrom, masnoća s tankim crijevom. Ne mogu svi gastroenterološki pregledi koristiti ultrazvuk. Zato što su ultrazvučni valovi visoke frekvencije, a ako su plinovi u unutarnjim organima, kao što je slučaj u crijevima, u želucu, u zraku, oni se raspršuju i ne pokazuju pouzdan rezultat. Kada nema dovoljno informacija, liječnik vam ne može reći točnu dijagnozu, zašto vas tamo boli?

„Vijeće. Potrebna je priprema za ultrazvuk. Slijedite preporuke liječnika.

Spremam se

Za pravilnu pripremu poduzmite sljedeće korake:

  1. Obratite se svom liječniku.
  2. Liječnik će se prilagoditi da uzmete ovaj ili onaj lijek.
  3. Uz ultrazvuk možete dobiti smjer za druge studije, na primjer, na MRI, itd.
  4. Prije pregleda potrebna je dijeta od 5 do 7 dana prije zahvata.
  5. Liječnik će vam reći koje mjere treba poduzeti kako biste dobili najviše od postupka.

Zašto se konzultirati s liječnikom? Tako da vas je slušao, sakupio anamnezu i imenovao, uz ultrazvuk, drugačiju dijagnozu. Liječnik posjeduje potrebne kvalifikacije za prikupljanje svih informacija kako bi uspostavio točnu dijagnozu za vas i propisao određene lijekove. Liječnik će vam reći kako se pripremiti za ultrazvuk.

Važno je da liječnik odabere pravi lijek za vas. Antispazmodici, na primjer, utječu na glatke mišiće želuca tako da drugi djeluju tako da se oslobađaju plinovi.

„Vijeće. Na liječničkom pregledu ne zaboravite mu reći sve lijekove koje uzimate ako neki od njih utječu na želudac ili crijeva. On će savjetovati da ih odbijete u vrijeme pripreme za ultrazvučni pregled. ”

Ako bolesnik često razvije nadutost, liječnik će prije pregleda crijevnog trakta propisati jedno od karminativnih sredstava. Najčešće će to biti "Smekta" ili "Espumizan", "Enterosorb" ili "Mezim". Pogodan "CREON" s "Pancreatin".

Važno je ne zaboraviti da se svi pregledi ne mogu obaviti prije ultrazvuka. Oni koji imaju grčeve u želucu bolje ne rade ove 5-7 dana, a posebno prije ultrazvučnog pregleda. U suprotnom, anketa će biti neinformativna i trebat će je ponoviti. Liječnik će vam propisati ultrazvuk u prikladno vrijeme (po mogućnosti sutra, prekosutra), ali ćete morati nastaviti se držati svoje prehrane.

Točnost ultrazvučne dijagnostike može utjecati na rendgenske zrake kada se koristi barij. Sličan postupak treba provesti najmanje 2 dana prije ultrazvuka. Inače, informacije o stanju probavnog trakta će biti izobličene.

Kako jesti?

Da bi se pravilno pripremila, važno je držati se dijete prije ultrazvuka. Potrebno je jesti frakcijsku i vrlo često. Jednom 5-6 dnevno. 5-7 dana prije manipulacije ne možete jesti te proizvode: pecivo iz pekare, sve u pečenom dimljenom obliku. To uključuje masne sa začinom.

Nemojte sad jesti mahunarke s mliječnim proizvodima. Suzdržite se od alkohola, sirovog povrća i kave. Najbolje je sada jesti jela u kuhanom ili pečenom obliku, na primjer, meso bez sloja slanine, razna mršava perad, riba. Možete jesti kašu, sir u čvrstom obliku, kuhano jaje (1 komad dnevno).

Ultrazvuk peritoneuma u gastroenterologiji:

Kako provesti anketu

Najčešće se postupak propisuje za jutro. Ultrazvučni pregled želuca napravi prazan želudac. Uzmite 1 litru vode bez plina ili soka. 1 sat prije pregleda trebate piti tekućinu. Želudac će se protegnuti i Uzdist će razmotriti kakav je to oblik, u kakvom je stanju njegove zidove, postoje li patologije?

Kako se provodi postupak ultrazvuka želuca?

Liječnik će vas zamoliti da legnete na kauč. Liječnik će primijeniti gel na bazi vode na želucu. Sada neće biti zraka između senzora i kože, a slika na zaslonu će biti čista. Liječnik će voditi kožu preko kože i iz različitih kutova ispitati stanje organa za probavni trakt. Trebat će vam neko vrijeme, a liječnik će kroz cijev tražiti da pijete vodu ili sok.

Na zaslonu monitora, liječnik vidi kako tekućina kroz jednjak ulazi u želudac. Fluid će vam pomoći vizualizirati različite odjele. Takvo ispitivanje završit će i Uzdist će odmah donijeti zaključak. Liječnik će ga pročitati i potpisati stavljajući pečat. Rezultati će biti snimljeni na disku računala.

Zahvaljujući snimanju, vaš liječnik će sada pregledati stanje gastrointestinalnog trakta i moći će pratiti sve patološke promjene koje se mogu pojaviti u budućnosti.

Ultrazvuk ne preporučuje raditi nakon takvih istraživanja:

Ultrazvuk pregled želuca je učinkovita dijagnostička metoda, ali neće zamijeniti rendgensko ili endoskopsko ispitivanje. Zahvaljujući ultrazvuku, možete vidjeti konture želuca, u kakvom stanju su njegovi zidovi. Nakon nekog vremena, to će biti moguće učiniti opet i saznati ako postoji regresija, postoji li rastuća patologija?

Što pokazuje želučani ultrazvuk?

Liječnik ispituje kako funkcionira organ, ispituje njegovu refleksivnost. Ultrazvučni pregled pokazat će da li postoji apsces u tijelu ili ne, kakva je debljina zida, nema li tumora? Istraživanje je vrlo precizno. pokazat će se gdje se nalazi patologija, bit će moguće detaljno ispitati strukturu tkiva na tom mjestu, pratiti protok krvi. Liječnik će dobiti informacije ako imate jednu ili više ovih bolesti:

  • Zadebljanje zida želuca (neoplastična difuzija);
  • Zidovi se nadimaju;
  • Od rođenja, hipertrofična stenoza pilorusa;
  • Aberantne posude za neoplazme;
  • U želucu je čir;
  • Vene imaju proširene vene;
  • neoplazme;
  • Nema razlike između zidova;
  • Karcinom želuca;
  • Mezenhimalna neoplazma;
  • Stenoza pilorice koju ste kupili;
  • Limfom u želucu.

Mišljenja pacijenata i liječnika

Ultrazvuk u probavnom traktu - informativna metoda ispitivanja. Može otkriti upalu ili oticanje u ranoj fazi. Rano liječenje pomoći će vam da se brzo oporavite i čak spasite svoj život. Ultrazvučni valovi su bezopasni. Pregled je siguran za: malu djecu, trudne, bolesne, dojilje. Sada znate kako se pripremiti za postupak.

Kako je ultrazvuk gastrointestinalnog trakta i koje bolesti dopušta identificirati

Ultrazvučni pregled probavnog trakta jedan je od najčešće korištenih dijagnostičkih postupaka. I to ne čudi jer su patologije probavnog trakta ogromne, a mnoge od njih je teško razlikovati bez ultrazvuka.

Ultrazvuk gastrointestinalnog trakta tradicionalno uključuje pregled jednjaka, želuca, tankog i debelog crijeva i drugih organa koji su uključeni u probavu.

U ovom članku ćemo govoriti o tome kako napraviti ultrazvuk gastrointestinalnog trakta, kako se pripremiti za njega i koje bolesti ovaj postupak može otkriti.

Indikacije za postupak

Indikacije za ultrazvuk gastrointestinalnog trakta uključuju sljedeće simptome i patologije:

  1. Gastritis različitih etiologija.
  2. Gastroduodenalni refluks i GERD.
  3. Potvrđena prisutnost u organima probavnog sustava.
  4. Upalne bolesti gastrointestinalnog trakta.
  5. Alimentarni gastroduodenitis.

Istovremeno, tijekom ultrazvučnog pregleda gastrointestinalnog trakta mogu se procijeniti i otkriti sljedeća odstupanja:

  • upalni procesi u području zidova gastrointestinalnog trakta;
  • funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • smanjenje intestinalnog tonusa (atonija);
  • sadržaj duodenuma u želucu;
  • anomalije veličine, oblika i razvoja organa gastrointestinalnog trakta;
  • patološko ozbiljno sužavanje crijevnog lumena ili želuca;
  • polipi probavnog trakta;
  • tumori (uključujući benigni) probavnog trakta;
  • mali zadebljanje stijenki probavnog kanala, što ukazuje na prekancerozno stanje.

Istovremeno, polipi i tumori otkriveni na ultrazvuku nisu samo pogodni za diferencijaciju, nego i za lokalizaciju. Jednostavno rečeno, ultrazvuk može točno odrediti njihovu lokaciju.

Priprema postupka

Priprema za ultrazvuk probavnog trakta je izuzetno važna. Ako se propušta trening, rezultati će biti jako izobličeni.

Sama priprema se sastoji od poštivanja sljedećih pravila:

  1. Poštivanje režima hrane prije postupka (što je osobito važno objasniti djetetu).
  2. Obvezna obavijest liječnika o lijekovima koje pacijent uzima.
  3. Uklanjanje loših navika (pušenje, pržena hrana, alkohol) dan prije postupka.
  4. Rano korištenje enterosorbenata (osobito ako se radi ultrazvuk za dijagnosticiranje problema debelog crijeva).
  5. Ako je potrebno (dogovoreno s liječnikom) korištenje laksativa za 1-2 dana prije dijagnoze probavnog trakta.

Ako dijete ima studiju, važno je objasniti djetetu kako će se postupak nastaviti. Razlog tome je što se mnoga djeca boje medicinske opreme i liječnika. Stoga, kako bi se izbjegla panika i strah kod djeteta, potrebno je objasniti što se istraživanje provodi brzo i bezbolno.

Faktori ultrazvučnog izobličenja

Osim onih slučajeva u kojima nije provedena priprema za pregled probavnog trakta, postoje i drugi čimbenici koji iskrivljuju rezultate istraživanja:

  1. Spazam glatkih mišića crijeva, koji je nastao tijekom endoskopskog pregleda ili na pozadini loših navika.
  2. Velika nakupina crijevnih plinova.
  3. Ostaci radiografskog kontrastnog sredstva u crijevnom lumenu.
  4. Prekomjerna težina, koja smanjuje dubinu izlaganja ultrazvučnom zraku.
  5. Velika promjena rane ili cicatricial kože na mjestu gdje se nalazi ultrazvučni senzor.
  6. Povećana motorička aktivnost (obično kod djece) tijekom pregleda.

Prehrana prije pregleda

Prilagodite hranu prije anketiranja tri dana prije nje. Glavni cilj prilagodbe je smanjenje proizvodnje crijevnih plinova.

Proizvodi koji se mogu koristiti prije ultrazvuka, sljedeći:

  • kuhana govedina ili piletina, meso prepelica;
  • nemasna riba u obliku pečene, kuhane ili pare;
  • kuhana jaja (jedan na dan);
  • ječam, heljda ili zobena kaša;
  • Tvrdi sir s malo masnoće.

Jedite bi trebao biti djelomičan, po mogućnosti svaka tri sata. Preporučuje se da se ne pije hrana. Pijte bolje nakon obroka ili prije uzimanja.

U tom slučaju, jedan dan mora se konzumirati najmanje jedan i pol litara tekućine.

Popis zabranjenih za uporabu prije ultrazvučnih proizvoda može se prikazati na sljedeći način:

  1. Sve mahunarke.
  2. Gazirana pića.
  3. Mliječni proizvodi.
  4. Slatkiši i razni pekarski proizvodi.
  5. Crni kruh
  6. Mliječni proizvodi (sir nije izuzetak).
  7. Povrće i voće sirovo.
  8. Napici s kofeinom.
  9. Alkoholna pića.
  10. Masno meso i riba.

Promatrajte takvu prehranu potrebno je do večeri dana prije studije. Ovo je pregled probavnog trakta uvijek na prazan želudac.

Provođenje ultrazvuka crijeva (video)

Pripreme prije studije

Za poboljšanje motiliteta crijeva i iskorištavanje viška plinova koriste se različiti lijekovi. "Espumizan" i njegovi derivati ​​("Kuplaton", "Infacol", "Bobotik") dodjeljuju se djeci i odraslima.

Treba ih uzeti u roku od tri dana prije zahvata u odgovarajućoj starosnoj dobi (na temelju uputa za lijek). Primjerice, odrasli "Espumizan" se propisuju tri puta dnevno, tri kapsule.

Ako pacijenti gore navedene lijekove slabo toleriraju ili ne donose nikakve opipljive rezultate, zamjenjuju ih sorbenti. Za sorbente su lijekovi smekty, "White Coal" i obični "Aktivni ugljen". Ali ne bi ih trebalo koristiti toliko dugo kao droge poput Espumizane.

Sorbente treba uzimati samo navečer prije studije, a po mogućnosti tri sata prije studije. Aktivni ugljik odobren je za uporabu samo u odraslih, jer može uzrokovati neke komplikacije kod djece koje utječu na rezultate pregleda. Također, odrasli koji ne pate od pankreatitisa, dva dana prije zahvata, preporuča se uzimati tabletu "Mezim" ili "Festala" 3 puta dnevno.

Ultrazvučna dijagnostika gastrointestinalnog trakta

Ultrazvuk je bio i ostaje jedan od najučinkovitijih metoda, koji se uspješno koristi u mnogim zemljama. Znanstveno je dokazano da je ova metoda potpuno sigurna i ne može ugroziti ljudsko zdravlje. Štoviše, troškovi provedbe takve studije ostaju prilično niski. U kombinaciji s vrlo informativnim, to pretvara metodu u najpopularniju i najpopularniju. Ultrazvučni pregled gastrointestinalnog trakta provodi se vrlo često. To uključuje proučavanje trbušne šupljine. U nekim slučajevima to je čak i neophodno. Na primjer, tijekom trudnoće. Budući da vam omogućuje praćenje razvoja fetusa i zdravstveno stanje majke. Napokon, djevojčice tijekom trudnoće često razviju gastrointestinalne bolesti.

Ultrazvuk pomaže liječniku u dijagnosticiranju problema s gastrointestinalnim traktom

U ovom članku saznat ćete:

Što je uključeno u probavni trakt

Da biste shvatili važnost ovog istraživanja, prvo morate razumjeti što se nalazi u ultrazvuku gastrointestinalnog trakta. To nije paradoksalno, ali mnogi ljudi zapravo ne razumiju o kakvim organima govorimo kada se spominje gastrointestinalni trakt. Uostalom, mnogo je poznatiji čuti nešto poput "ultrazvuka srca".

Da biste lakše zapamtili koji su organi dio gastrointestinalnog sustava, dovoljno je proučiti popis redoslijedom njihovog položaja:

  • usta i grlo;
  • jednjaka;
  • želuca;
  • KDP;
  • jejunum;
  • ileum;
  • debelo crijevo;
  • rektum.

Dijagnostika probavnih organa pomoći će u prepoznavanju raznih patologija.

Ukratko, može se reći da ovaj sustav nije namijenjen samo za preradu i vađenje hranjivih tvari iz hrane koja je ušla u tijelo.

Što je svrha ultrazvuka

Svrha ove studije je identificirati patologije probavnog sustava. Drugim riječima, ultrazvučni pregled gastrointestinalnog trakta pokazuje odstupanja tih organa. Budući da liječnik ne može uvijek dijagnosticirati pacijenta, oslanjajući se isključivo na njegove pritužbe.

Samo provođenje ultrazvučne dijagnostike može pomoći u rješavanju ovog problema. Čim liječnik primi rezultate istraživanja, moći će točno odrediti koja je to vrsta bolesti. Zahvaljujući ovom tretmanu će biti učinkovitiji.

Što su pritužbe indikacije za ultrazvuk

Problemi koji mogu poslužiti kao indikacija gastrointestinalnog ultrazvuka:

  • Prigovori na mučninu, osjećaj težine nakon jela, kao i neugodno podrigivanje.
  • Bol u lumbalnoj regiji, koja se pojavljuje neočekivano i istovremeno popraćena teškim mokrenjem i vrućicom.

Postupak se provodi uz pritužbe na bol u trbuhu na desnoj strani

  • Pacijent je počeo uznemiravati bol u desnom hipohondriju, koji može biti praćen mučninom i pojavom neugodnog okusa gorčine u ustima. Također u ovom slučaju, indikacija za studiju je prisutnost u povijesti bolesti upućivanja na hepatitis.
  • Ako se pacijent žali na probleme s probavom ili se liječi da se riješi problema s hormonima.

Ali ne samo gore navedene pritužbe pacijenata mogu poslužiti kao razlog za primanje uputnica za ultrazvučnu dijagnostiku. Takva se dijagnostika provodi redovito i ako je pacijent registriran u bolnici zbog dijabetesa.

Metoda istraživanja pokazala se s određenom učestalošću u bolesnika s kroničnim problemima s gušteračom, žučnim mjehurićima i tako dalje.

Trebam li obuku

Iako obično nije potrebna posebna priprema za studiju, gastrointestinalni ultrazvuk je izuzetak. Nekoliko dana prije istraživanja, morate ići na dijetu.

Napravite dijetu tako da isključite proizvode koji izazivaju stvaranje plina.

U ovom trenutku u prehrani ne bi trebali biti prisutni proizvodi koji povećavaju stvaranje plina. Ovaj popis proizvoda izdat će liječnik. To je nužno kako bi istraživanje bilo što je moguće informativnije, budući da će povećana formacija plina spriječiti stručnjaka da pregleda organe.

Bit će potrebno držati se dijete samo 3-4 dana prije izvođenja ultrazvuka.

Kako se provodi postupak

Postupak nije samo niska cijena i sigurnost, već je i jednostavan. Uostalom, pacijent ne mora ništa učiniti ili se nekako naprezati. Ulaskom u sobu za ultrazvuk trebat ćete ukloniti odjeću i ležati na kauču.

Nakon toga, stručnjak koji je odgovoran za manipulaciju predlaže da zauzmete udoban položaj. Na kožu će se nanositi poseban gel koji će pomoći istražiti područje s većom točnošću. Nakon zahvata, specijalist će pomoći obrisati gel. Primijenjeno sredstvo je hipoalergeno, tako da se neće pojaviti iritacija kože.

Ultrazvuk se izvodi pomoću posebnog senzora

Norm na ultrazvuk probavnog trakta

Budući da specijalist pregledava nekoliko organa tijekom istraživanja, norme će se razlikovati. Tablica predstavlja standarde za ultrazvuk jetre.

Uzi zhkt što je to

Ultrazvučni pregled probavnog sustava provodi se ujutro na prazan želudac nakon izlučivanja. Tijekom studija, osim klasičnog položaja tijela pacijenta - ležećeg na leđima, mogu se koristiti i druge, koje odabire istraživač uzimajući u obzir normalnu topografsku anatomiju organa, moguću lokalizaciju ili bolju vizualizaciju patološkog procesa.

Ovisno o stanju kože i potkožnog masnog sloja, češće se koriste linearne i konveksne sonde snage 3,5, 5,0 i 7,5 MHz. U nekim slučajevima, primijenjeni sektor i isti kapacitet.

Ako je proučavanje gastrointestinalnog trakta uključeno u program pretraživanja pregleda trbušne šupljine, tada je priprema pacijenta ista kao u istraživanju parenhimskih organa, odnosno usmjerena je na maksimalnu otplatu plinova; u slučaju hitne studije, pacijent može biti pregledan bez posebne obuke, koristeći dodatne pomoćne testove (vodeno opterećenje, vodenu klistiru ili test za drogu) izravno tijekom istraživanja.

U planiranoj studiji, uz uobičajene pripreme u večernjim satima, pacijentu se daje žlica ricinusovog ulja i daje se klistir za čišćenje. Ujutro prije ispitivanja poželjno je uvesti antispazmodično sredstvo. Da bi se proučio želudac, pacijentu se daje 400-800 ml obične vode, a nakon detaljnog pregleda crijeva, injektira se 1-2 litre tople slane otopine ili prokuhane vode.

želudac

Proučavanje želuca provodi se u epigastričnom području u položaju pacijenta na leđima u uzdužnom, poprečnom i kosom skeniranju. Preliminarni ultrazvučni pregled želuca najprije se provodi bez korištenja vodenog opterećenja. Istodobno se određuju njegov položaj, sadržaj tekućine na postu, stanje stijenki, peristaltika i kapacitet evakuacije. Valja napomenuti da je eholokacija normalnog želuca bez prisutnosti tekućine u njegovoj šupljini moguća s poteškoćama i uglavnom kod tankih bolesnika.

Obično se želudac nalazi ispod donjeg ruba lijevog režnja jetre, a njegov prvi element je vratar, čiji je položaj promjenjiv i uvelike ovisi o položaju tijela i ustavnim karakteristikama osobe. Dakle, u normosteniki, vratar se nalazi iznad pupka i ne proteže se izvan desne središnjice. U stojećem položaju, spušta se za 3-5 cm, a kod poprečnog skeniranja, pilorus se nalazi u obliku zaobljenog obrazovanja promjera 2,0-2,5 cm, debljine stijenke 0,4-0,5 cm, s nisko ehogenom periferijom, koja reflektira stijenke želuca, a sa središnjim dijelom odjeka reflektirajuće nabore sadržaj sluznice i želuca. U procesu istraživanja pod utjecajem peristaltičkog vala povremeno se mijenja oblik i debljina zidova. U istom položaju sonde može se vidjeti mala zakrivljenost i prednji dio želuca. S malim kosim nagibom sonde prema dolje ispred gušterače može se vidjeti pilorični dio i dvanaesnik 12, s istim nagibom sonde prema gore ponekad je moguće vidjeti kardiološki odjel. Veća zakrivljenost i dno želuca mogu se vidjeti u položaju pacijenta na abdomenu ili na desnoj strani s lijevom stranim interkostalnim skeniranjem na razini slezene.

Ako želudac i želudac sadrže hranu i tekućinu koju pacijent uzima navečer, želudac se lokalizira kao formacija ovalne šupljine, a tekućina sadrži čestice hrane (ehografske inkluzije) koje se kreću tijekom peristaltike ili kada se mijenja položaj tijela, slijedi učinak želuca. Takav želudac se lako zamijeni s drugim formacijama koje sadrže tekućinu, kao što je apsces, gnojni hematom, ehinokoknu, dermoidnu cistu, raspadanje tumora i druge koje se nalaze u gornjem kvadrantu trbuha. Za razlikovanje, pacijentu treba dati čašu vode za piće. Istodobno, stvaranje tekućine (želudac) povećava svoju šupljinu, au trenutku ulaska tekućine u njoj se jasno vidi kretanje vrtloga. A kada se pacijent ljulja s jedne strane na drugu, sadržaj želuca se također pokreće.

Kapacitet evakuacije želuca može se procijeniti već u fazi preliminarnog ispitivanja.

- Ako se hrana i tekućina koju pacijent uzima u večernjim satima, ujutro u želucu ne otkriju ili se nađu u maloj količini, možemo govoriti o dobroj evakuaciji.

- Znak loše evakuacije je prisutnost ujutro na prazan želudac u želucu velike količine tekućih masa hrane.

Među uzrocima ove patologije treba nazvati atoniju želuca, pilorospazam ili piloričnu stenozu zbog cercatricial-ulcerativnih promjena, tumora antruma ili 12 čira dvanaestopalačnog crijeva. Masa hrane može ostati u želucu s visokom crijevnom opstrukcijom; u ovom slučaju prisutna je segmentalna ekspanzija crijeva. Kako bi se razlikovao pilorospazam od stenoze pilorusa, treba ubrizgati potkožni 1 ml prozerina, a nakon 30-45 minuta s pilorospazmom može se primijetiti poboljšanje tona i ritmičnije kontrakcije pilorusa, što se ne promatra s organskim promjenama. Međutim, treba napomenuti da je za kvalitativno ispitivanje želuca potrebno oprati ga naknadnim unosom oko 800 ml negazirane tekućine. Pregled započinje nakon 8-10 minuta. Punjeni želudac ima ovalovit ili kruškoliki oblik, što omogućuje detaljno proučavanje stanja zidova (kako bi se odredila njihova ujednačenost i debljina) i peristaltika.

iznutrice

Za proučavanje normalnog crijeva koriste se iste sonde, uzdužni, poprečni i kosi. Održava se u položaju pacijenta na leđima, lijevoj i desnoj strani, ponekad stoji. Posebna priprema pacijenta nije potrebna, potrebno je samo slijediti taktike maksimalnog gašenja plinova, osobito u planiranim studijama.

Ehografija omogućuje relativno dobro lociranje slijepog, uzlaznog kolona, ​​silaznog kolona i rektuma (endorektalnom metodom), poprečni rektum je nešto lošiji. Posebno je teško locirati fleksiju slezene debelog crijeva, jer postoji i želudac s učinkom refleksije iz masa hrane. Za diferencijaciju, potrebno je napuniti želudac vodom i primijeniti različite položaje pacijenta. Vrlo rijetko možemo identificirati normalan proces slijepog crijeva, češće u tankih bolesnika. Velika i mala crijeva jasno su vidljiva na pozadini velike količine ascitne tekućine. Valja napomenuti da je ehografska diferencijacija normalnog tankog crijeva vrlo teška zbog njegovog kretanja i primjene petlji na petlje.

Ehografska slika debelog i tankog crijeva je na mnogo načina slična: debljina zida je 2 mm i ovisi o peristaltici i stupnju istezanja.

Ehografska razlika anatomske strukture debelog crijeva od tankog je mišićni pojas vanjske membrane, koji se nalazi u obliku uskih eho-pozitivnih uzdužnih traka na pozadini slabije ehogenog crijeva.

Za detaljno proučavanje crijeva, posebno debelog crijeva, primjenjuju se vodeni teret, vodeni klistir, koji omogućuje određivanje promjera crijevnog lumena (koji je 5-6 cm za debeli, ne više od 3 cm za tanke), promatrati promjenu veličine lumena, debljinu zida, nepravilnosti i izbočine, kao i proučavanje stanja evakuacijske funkcije - peristaltike.

patologija

Patologija gastrointestinalnog trakta podijeljena je na prirođene i stečene.

Usprkos određenim poteškoćama u proučavanju gastrointestinalnog trakta, ehografija pruža prilično bogate i brze informacije o normi i patologiji, može pomoći kliničaru u ispravnom tumačenju identificirane patologije.

Ehografski znakovi patologije gastrointestinalnog trakta: promjene oblika, promjera lumena, debljine zida, prisutnosti unutarnjih i vanjskih nepravilnosti, izbočina, odsutnosti pokretljivosti ili prisutnosti antipistaltika.

Glavni ehografski znak bolesti praćen zadebljanjem stijenki želuca, velikih i tankih crijeva, je tzv. Refleksijski aureol, kada je ehogenost vanjskog dijela zida zbog upalnog infiltrata slabija od ehogenosti unutarnjeg dijela.

Neki autori, osobito Peterson, Kooperberg (1978), smatraju ovaj ultrazvučni učinak periferije intenzivnim središnjim odrazom tipičan znak intestinalnih malignih tumora. Kao rezultat dugogodišnjeg iskustva, uvjereni smo da taj simptom nije specifičan, što prati sve upalne bolesti želuca i crijeva, ali treba napomenuti da se taj simptom najčešće javlja kod lezija raka. Njegova ozbiljnost ovisi o stupnju uključenosti u proces stijenke želuca ili crijeva.

Ultrazvučni učinak lezija želuca i crijeva zbog edema u specijalnoj literaturi dobio je različita imena: "halo lezija", "pseudo-klinac" (zbog sličnosti presjeka zahvaćenog crijeva i bubrega), "meta", "bikovo oko", "patološki tip kokade", itd. Kao najprihvatljiviji izraz smatramo ZA Lemeshko i sur. (1986), - "simptom lezije šupljih organa" (SPPO).

malformacije

Stenoza pilorusa

To je najčešća malformacija i manifestira se tijekom 2-4 tjedna trajnog povraćanja želučanog sadržaja. Ehografski manifestirani znakovi: izražen simptom lezije šupljeg organa, odnosno oštar zadebljanje zidova trbuha; njegovo sužavanje u središnjem dijelu, tj. šupljine, te u promjeni tijekom peristaltike u obliku želuca (vrsta pješčanog sata), izostanak evakuacije sadržaja do 24 sata. Pri ispitivanju novorođenčadi dobri ehografski rezultati mogu se dobiti samo dječjim linearnim senzorom od 5-7 MHz. Proučavanje dječjih senzora za odrasle je vrlo teško.

Udvostručavanje želuca

Izuzetno rijetke malformacije. Karakterizira ga prisutnost dodatne šupljine koja se može izolirati ili komunicirati s glavnim želucem i duodenumom. Ovaj je defekt ehografski vidljiv samo kada je tekućina u obje šupljine.

divertikuluma

To je ispupčenje svih slojeva stijenke želuca ili crijeva. Mogu biti pojedinačni ili višestruki, različitih veličina, zaobljenih formacija, nalaze se izvan lumena organa, ali su s njom povezani kratkom nogom, nalaze se bilo gdje u želucu, ali češće se nalaze na većoj zakrivljenosti. Ehografski, divertikulum se može vidjeti samo ako postoji tekućina u želucu ili crijevima. Ehografija je najinformativnija kada je divertikulum lokaliziran u želucu, duodenumu, uzlaznim i silaznim dijelovima crijeva. Detektiranje divertikula u tankom crijevu moguće je samo na pozadini ascitne tekućine.

Strana tijela

Ona ulazi u želudac kroz usta, oštećeni zid, tijekom operacije na želucu ili se formira samostalno u želucu (bezoar) uz sustavno gutanje kose ili biljnih vlakana.

Mala strana tijela postupno napuštaju želučanu šupljinu, bez izazivanja bolnih osjećaja.

Na ehogramu se na pozadini želuca napunjenog vodom vide gusta strana tijela (metal ili plastika), kao ehogene dobro oblikovane formacije koje oponašaju progutani predmet. Bezoari su smješteni kao zaobljene ehogene formacije s čak i jasnim konturama, lako izmještene unutar želuca.

U rijetkim slučajevima, kada penitrira želučane čireve na dnu žučnog mjehura uz prisustvo kamenja u njemu, u želucu mogu postojati kamenje koje se rijetko može naći na pozadini mase hrane. Češće, mjesto pokore otkriva se kao fuzija želučane stijenke s žučnim mjehurićem. Za vrijeme želučane peristaltike, ponekad je moguće kroz fistulu locirati lijevanje masa hrane u žuč i leđa, što se lako može zamijeniti s kamenjem žučne kese.

ozljeda

Pojavljuju se u obliku natučenih zidova, otvorenih i zatvorenih. Ehografski interes su samo modificirani zidovi i zatvorene ozljede, čiji glavni uzrok mogu biti izbočine u trbuhu, pad s visine i kompresija.

Zatvoreno oštećenje

Teče u obliku modrica, suza i kidanja zidova. Prilikom sudara češće se oštećuje prednji zid, koji se nalazi bliže vrataru, a pri kompresiji se lome prednji i stražnji zid.

Povreda zida

Ona se manifestira na mjestu najveće sile udara i lokalizirana je u obliku ograničenog slabo ehogenog zadebljanja ili protruzije zida (hematoma). Ehografska kontuzija zida bolje se nalazi na pozadini želuca ispunjenog vodom.

Prekid zida

U pratnji oštrih kliničkih manifestacija, te u trbušnoj šupljini lokalizirana je masa hrane, što dovodi do brzog razvoja peritonitisa. Ultrazvučni znakovi u obliku nepravilnosti zidnih kontura i njihov prekid na mjestu rupture mogu se otkriti tek u prvim satima prije razvoja peritonitisa. Uz male praznine, mase hrane se ne mogu naći, a zatim se pacijentu nudi da popije 2 čaše vode, zbog čega je vrlo lako pronaći mjesto za rupturu i propuštanje tekućine u trbušnu šupljinu.

Kemijska oštećenja

U akutnom stadiju kemijske opekline, stijenka želuca je zadebljana (edematozna), s dvostrukom konturom - vanjski zid je eonegativan zbog edema, unutarnji zid je ehopozitivan zbog nakupljanja fibrina. U kasnom stadiju ožiljaka, zid je neravnomjerno zadebljan, visoko ehogeni. S razvojem cicatricial stenoza izlaznog dijela želuca, u njegovoj šupljini može se otkriti velika količina tekućine i čestica hrane.

Upalne bolesti

Akutni gastritis

Nema posebnih znakova; samo kada su u proces uključeni svi slojevi zida, mogu se naći dijelovi njegovog zadebljanja (niska ehogenost), rijetko s dvostrukim konturama, tj. simptom lezije šupljeg organa nalazi se u različitim stupnjevima njegove manifestacije. Najčešće se ti znakovi otkrivaju u antrumu želuca, a najbolje od pozadine želuca, bez masa hrane ili nakon pranja.

Kronični gastritis

Zidovi su neravnomjerno zadebljani, područja povećane i niske ehogenosti izmjenjuju se, krute. Peristalsis je spor.

Kronični atrofični gastritis

Stijenke želuca su neravnomjerno razrijeđene. Zbog atonije se šupljina proširuje i sadrži veliku količinu tekućine i masa hrane.

Kronična gastropatija

Gastropatije su sekundarne promjene stijenki želuca u obliku zadebljanja, posljedica su glavnih bolesti kao što su dijabetes melitus (teški oblici), alkoholizam, u bolesnika s portalnom cirozom jetre itd.

Stručnjak bi se uvijek trebao sjetiti tih stanja, jer se oni lako mogu zamijeniti s primarnim lezijama želučanih stijenki kod specifičnih i nespecifičnih upalnih bolesti.