Glavni / Dizenterija

Dijagnostika jednjaka na ultrazvuku

Dizenterija

Ultrazvuk jednjaka i želuca (drugim riječima, ehografija) omogućuje određivanje stanja tkiva, funkcije sfinktera i opskrbe krvlju tih organa. Metoda je ugodnija od gastroskopije, što omogućuje njegovu uporabu u dijagnostici djece. Međutim, ultrazvučni pregled nije informativna metoda istraživanja, jer ne dopušta otkrivanje određenih patoloških promjena i početka upalnog procesa.

Indikacije za uporabu

Indikacija za ultrazvuk jednjaka je sumnja na nastanak tumora u organu. Pacijent se žali na osjetljivost u području grudnog koša tijekom ili nakon uzimanja hrane. Metoda omogućuje otkrivanje polipa, ulkusa, erozije i izraženog upalnog procesa.

U normalnom stanju, dijelovi jednjaka se vizualiziraju u obliku formacija ovalnog oblika. Zidovi su jednolične debljine (oko 6 milimetara), tkanine imaju jednolik izgled. Stopa evakuacije tekućine kroz jednjak iznosi oko 750 ml na sat. U prisutnosti patologije u tijelu mogu se promatrati cistične inkluzije, kile i refluks.

Vrste ultrazvuka

Postoji nekoliko vrsta ultrazvuka lumena jednjaka. Stručnjak odabire vrstu studije koja je prikladna za određenog pacijenta, na temelju podataka o ispitivanju i anatomske strukture pacijenta.

Liječnik odabire odgovarajuću dijagnostičku metodu iz sljedećih vrsta:

  • Intraezofagealna studija. U tijelo je umetnut minijaturni senzor koji omogućuje pregled svih slojeva jednjaka i otkrivanje promjena u njihovoj strukturi. Ova je dijagnoza vrlo teška za djecu, jer je vjerojatnost oštećenja jednjaka visoka.
  • Perkutani ultrazvuk. Ova se studija najčešće koristi u dijagnostici djece. Senzor se pomiče duž predobrađenog područja vrata i epigastričnog područja. To omogućuje dobar uvid u stanje jednjaka. Za poboljšanje pregleda organa stručnjak može ponuditi subjektu da nagne glavu.
  • Endosonografija (endousie). Dijagnostička studija ima sličnosti s gastroskopijom. U tu svrhu koristi se endoskopski senzor, koji je pričvršćen na kraju sonde zajedno s optičkim uređajem. Metoda vam omogućuje da jasno vizualizirate područja koja su nedostupna za tipični ultrazvuk i da otkrijete inkluzije do 1 mm. Endouzy vam omogućuje da identificirate obrazovanje, da saznate koliko je duboko ugrađen i koji je dio zahvaćen.
  • Ultrazvuk s razgradnjom vode. Ova metoda se koristi za određivanje motoričke funkcije organa. U tom slučaju pacijent dobiva kontrastnu tekućinu koja pomaže vizualizirati šupljinu organa.

Protokol dijagnostičkog testa sadrži informacije o prisutnosti tumora, žarišta upale, debljini stijenki jednjaka i stanju tkiva. Ova metoda omogućuje dijagnosticiranje glavnih bolesti jednjaka.

Priprema za ultrazvuk

Prije nego što odete na ultrazvuk, morate proći pripremne aktivnosti.

Priprema za studij:

  • Ultrazvuk treba obaviti na prazan želudac, tako da je dan prije zabranjeno uzimati hranu i tekućinu, kao i dim. Ako bolesnik boli od gladi, tada je u tom slučaju dopušteno jesti krekere i slabi čaj ujutro.
  • Dan prije ultrazvuka, večernji unos hrane se provodi najkasnije 20 - 20 sati.
  • Tjedan dana prije ispitivanja isključeni su tipovi hrane koji uzrokuju povećanje formacije plina. Ovaj popis uključuje: kupus, mliječnu kiselinu, proizvode od graha, svježe kolače i kruh, sušeno voće, kolače, svježe voće i povrće, gazirana pića.
  • Da biste se temeljito pripremili za dijagnozu grkljana, jednjaka ili želuca, morate slijediti sve upute liječnika.

Metoda ehografije

Sonografija se izvodi ujutro na prazan želudac. Tijekom pregleda, pacijent leži na leđima ili je naslonjen, a specijalist postavlja senzor u odgovarajuće područje vrata ili epigastrija. Želučani sok je obično prisutan u šupljini želuca u malim količinama i ne utječe na dijagnozu.

Tijekom ultrazvuka određena je debljina stijenki organa, njezin oblik, stupanj oštećenja i lokalizacija patoloških formacija sluznice. Za jasniju vizualizaciju organa, pacijentu se može ponuditi da popije kontrastnu otopinu. U većini slučajeva, to Ehovist-200 s 0,5 litara vode bez plina.

Kod dekodiranja ultrazvuka daje se detaljan opis ehograma, opće stanje pacijenta, patologija. Postoje dvije metode ultrazvučnog pregleda jednjaka: gastroskopija i fluoroskopija. U prvom slučaju, specijalist unosi ultrazvučni senzor unutar grkljana, a zatim u jednjak.

Na sljedeći način možete prepoznati bolest u početnom stadiju razvoja, kada još uvijek nema bolova i drugih simptoma, kao i odrediti dubinu lezije jednjaka. Ultrazvučna dijagnostika omogućuje prikupljanje biomaterijala za histološki pregled.

Dijagnostički rezultati

Ultrazvučni pregled želuca sa ili bez kontrastnog sredstva treba uključivati ​​procjenu stanja tkiva, limfnih čvorova i krvnih žila, kao i obližnjih organa.

Tijekom ultrazvučnog pregleda mogu se vizualizirati sljedeći poremećaji:

  • Veliki volumen tekućine u srčanom području želuca ukazuje na prisutnost refluksa. Bacanje soka u jednjak nastaje zbog nagiba tijela i fizičkog napora. Ovaj fenomen može se prepoznati po stupcu gluhoće tekućine u jednjaku. Ultrazvuk se uspješno koristi za dijagnosticiranje bolesti i inferiorna je u informativnosti samo zbog kontrastne radiografije.
  • Ultrazvuk može dijagnosticirati prisutnost cističnih formacija. Dobro su vizualizirani u studiji, otkrivajući hipoehički sloj mišića izvana i ehoički dio sluznice unutar formacije.
  • Dijagnoza se koristi u djece za otkrivanje stenoze pilorusa. Kada se izvodi ehogram, jasno je vidljiva hipertrofija mišića, što može smanjiti fleksibilnost zidova donjeg jednjaka.

U ovom slučaju ultrazvuk se ne može natjecati s radiografijom i endoskopijom. Ali ova dijagnostička metoda ima određene informacije u određivanju kontura organa, stanju tkiva i prisutnosti tumora. Ova metoda istraživanja pomoći će pronaći odgovor na mnoga pitanja, uspostaviti ispravnu dijagnozu.

Što određuje ultrazvuk jednjaka i kako se pripremiti za njega?

Dijagnoza bolesti probavnog sustava, u pravilu, počinje ultrazvukom. To je najčešći tip dijagnoze, koji u kombinaciji s drugim metodama omogućuje liječniku ispravnu dijagnozu. U ovom slučaju, ultrazvuk se smatra ugodnijim za pacijenta od gastroskopije.

ultrazvučni pregled

Ultrazvuk jednjaka izvodi se čak iu uobičajenoj klinici.

Ultrazvučni pregled je apsolutno bezopasan i dovoljno informativan način, koji traje ne više od 30 minuta.

Visoka rezolucija ultrazvučnog senzora omogućuje gledanje područja od manje od milimetra, dok oprema s 3D ili 4D slikovnim prikazom daje preciznu sliku u boji. To uvelike ubrzava i pojednostavljuje istraživački proces.

Tijekom ultrazvučnog pregleda jednjaka i želuca dobivaju se podaci o stanju:

  1. zidove želuca, crijeva i strukturu njihovih tkiva;
  2. pokretljivost (prolaz hrane uz put)
  3. limfni čvorovi i krvne žile.

U malog djeteta ultrazvuk gastrointestinalnog trakta može otkriti razvojne abnormalnosti. Primarna dijagnoza svih bolesti kod djece ultrazvukom povezana je sa sigurnošću ultrazvučnog vala za dijete.

Kada je ultrazvuk potreban?

Ultrazvuk - bezbolna dijagnostička metoda

Sumnja na tumore u jednjaku, koji je nastao na temelju pritužbi pacijenta na bol u trbuhu, izravna je indikacija za ultrazvuk probavnog trakta.

Također, ova metoda omogućuje identificiranje upalnih procesa u debelom crijevu, polipima, čirevima i eroziji na sluznici probavnog sustava.

Pacijent se šalje na pregled ako se sumnja na sljedeće patologije:

  1. novotvorine u jednjaku;
  2. tumori želuca;
  3. kila;
  4. peptički ulkus želuca i dvanaesnika.

Također, uz pomoć ultrazvuka, možete identificirati bilo čireve i tumore, polipi, gastroduodenitis. Dakle, moguće je dijagnosticirati promjene u želucu onkološke prirode zahvaljujući ultrazvuku na temelju nekoliko znakova:

  • uvećani limfni čvorovi peritoneuma - to je uvijek neizravan znak onkologije;
  • deformacije želuca, sužavanje šupljine i promjene u normalnoj peristaltici;
  • povećati ili smanjiti ehogenost nekih dijelova tijela.

Ako se dijagnosticira barem jedan od znakova, za histološki pregled bit će potrebna gastroskopija i obvezno uzorkovanje čestica tkiva. Također, ultrazvuk jednjaka se koristi kao metoda prevencije bolesti ovog organa.

Na primjer, u takvoj bolesti kao što je refluksni ezofagitis, kada želučani sok ulazi u jednjak, pacijent ne može uvijek obratiti pozornost na početak bolesti i bolest može trajati godinama. Zahvaljujući preventivnom ultrazvuku možete dijagnosticirati problem na vrijeme i spriječiti razvoj ozbiljne bolesti.

Dijagnosticiranje probavnih organa djeteta također ne može bez ultrazvuka. Ova metoda je sasvim sigurna za djetetovo tijelo i stoga se široko koristi za ovu kategoriju pacijenata.

Pripreme za studiju

Čak i dječaci mogu raditi ultrazvuk.

Priprema za zahvat će uključivati ​​potrebu da se slijedi stroga dijeta nekoliko dana prije ultrazvuka. Zabrana se odnosi i na pušenje i konzumiranje alkohola, jer mogu izazvati iritaciju sluznice jednjaka i želuca, a to iskrivljuje rezultate istraživanja.

Hrana nije dopuštena na dan istraživanja. Izuzetak je pola šalice čaja s malim dvopekarom. Večera uoči održavanja najkasnije od 6-7 sati.

Osim toga, pacijentu prije ultrazvuka zabranjeno je koristiti proizvode koji potiču stvaranje plina u želucu i crijevima:

  • raženi kruh;
  • svježe povrće i voće;
  • gazirana pića;
  • grašak i jela od kupusa.

Za djecu, mjere za pripremu za ultrazvuk također uključuju prehrambena ograničenja, ali uzimajući u obzir prehranu preporučenu za djecu. Dakle, ako pregledate ultrazvuk za dijete, možete ga donijeti na pregled u bilo koje vrijeme, ali je bolje to učiniti neposredno prije hranjenja ili barem 2 sata nakon posljednje. To će povećati pouzdanost rezultata.

Redoslijed ultrazvuka

Pacijent se smješta na kauč, na leđa, a zatim liječnik stavlja poseban gel na vrat i želudac. Pomicanjem senzora u tim područjima, liječnik na monitoru pregledava pacijentove organe. Tijekom zahvata pacijent je pozvan da popije malo vode kako bi proučio karakteristike njegova protoka od jednjaka u želudac.

Za bolju vizualizaciju određenih organa ili njihovih dijelova, dijagnostičar može zatražiti od pacijenta da leži na boku. Cijeli postupak traje do pola sata. Kada priprema rezultate, liječnik opisuje ehogram, ukazuje na prisutnost ili odsutnost patoloških stanja i sažima opće stanje organa koji se provjeravaju.

Vrste ultrazvuka

Samo prema rezultatima ultrazvučne dijagnostike ne može biti.

Postoji nekoliko vrsta dijagnoze jednjaka. Za svakog pacijenta, liječnik određuje odgovarajući tip pacijenta, na temelju anatomskih značajki pacijenta i izvođenja njegovih testova.

Liječnik bira prikladnu metodu istraživanja među sljedećim vrstama istraživanja:

  • Perkutani ultrazvuk. Ova vrsta je najčešće u ispitivanju djece. Poseban senzor nalazi se na pacijentovom predmazanom području kože u vratu, epigastriju i gornjem dijelu trbuha. To omogućuje vizualizaciju različitih dijelova tijela. Za bolju vizualizaciju jednjaka, liječnik može zatražiti od pacijenta da lagano nagne glavu.
  • Intraezofagealni ultrazvuk. Izravno u lumen jednjaka uveden je poseban senzor male veličine. To vam omogućuje dijagnosticiranje svih slojeva zidova jednjaka i utvrđivanje postoje li u njima strukturne promjene. Kod djece se ova metoda praktički ne koristi zbog vjerojatnosti mehaničkog oštećenja jednjaka. Ova metoda se također koristi za proučavanje rada srčanog mišića.
  • Ultrazvuk sa testom sifona vode. Ova metoda se koristi za proučavanje motiliteta jednjaka i želuca. Tijekom ove vrste dijagnoze, pacijent pije određenu količinu vode, što kontrastira šupljinu organa.
  • Endosonografija (endoUZI). Ovo istraživanje za pacijenta slično je gastroskopiji i izvodi se posebnim ultrazvučnim senzorom, koji je zajedno s optičkim uređajem pričvršćen na kraju endoskopa. To vam omogućuje detaljno pregledati područja nedostupna konvencionalnom ultrazvuku, te identificirati promjene do 1 mm. Ovaj tip omogućuje ne samo dijagnosticiranje neoplazme, nego i određivanje koji su to organi organa zahvaćeni, te koje je područje organa zahvaćeno.

Registracija rezultata istraživanja

Treba reći da ultrazvuk nije potpuna zamjena za takve vrste dijagnostike kao što su radiografija ili endoskopija. Međutim, to vam omogućuje da procijenite stanje tkiva, konture organa, identificirati prisutnost patologija.

Dijagnostički protokol sadrži podatke o debljini zida želuca, prisutnosti žarišta upale, tumora, strukture tkiva i karakteristika protoka krvi. Ova metoda omogućuje identifikaciju većine bolesti probavnog trakta.

Osobine jednjaka su normalne

Ultrazvuk organa pomaže liječniku da ispravno postavi dijagnozu.

Normalno, zidovi jednjaka imaju debljinu od 6 mm i normalnu strukturu, a njezini dijelovi su ovalni. Sluznica jednjaka obično je ružičaste boje, kroz koju su vidljive krvne žile. Evakuaciju čaše tekućine treba provesti oko 20 minuta.

Patološka stanja u jednjaku karakterizirana su promjenama boje sluznice - od jarko crvene s upalom, do plavičaste - sa stagnacijom. Mogu se pojaviti i erozija, polipi i poremećaji pokretljivosti.

Najčešće, od svih mogućih patologija jednjaka, dijagnosticira se refluksni ezofagitis ili rak jednjaka. Kila ili ciste su mnogo rjeđe.

Ultrazvuk, MRI ili rendgen: što odabrati? I pitajmo liječnika:

Ultrazvučni pregled jednjaka

Ultrazvuk se smatra jednim od najčešćih tipova dijagnostike tijela. Ultrazvučni pregled omogućuje provođenje pregleda jednjaka bez rizika za zdravlje ispitanika. U tom slučaju možete dobiti rezultate koji će vam, u kombinaciji s drugim metodama, omogućiti da napravite najprecizniju dijagnozu.

Opis postupka

Ultrazvuk je informativna, bezopasna metoda instrumentalnog pregleda. Ova vrsta istraživanja jednjaka ne uzima puno vremena: njegovo trajanje je oko 15 minuta. Glavna prednost ultrazvuka je rješavanje svojstava opreme, što nam omogućuje da razmotrimo sve značajke organa, njihove veličine. Uz pomoć ultrazvuka jednjaka i želuca obavite takve preglede:

  • proučavanje zidova želuca i crijeva, strukture tkiva;
  • otkrivanje poremećaja motiliteta (kretanje hrane u traktu);
  • odrediti stanje krvnih žila;
  • analizirati limfne čvorove.
Natrag na sadržaj

svjedočenje

Identificirati neke vrste bolesti nemoguće je bez ultrazvuka. Ultrazvučni pregled će odrediti fazu bolesti. Ovom metodom možete što prije identificirati simptome i obilježja bolesti, postaviti dijagnozu i stoga odrediti odgovarajuću terapiju lijekovima. Organi probavnog sustava uz pomoć ultrazvučnih pregleda provjeravaju postoje li sumnje u nastanak lezija u jednjaku. U takvim slučajevima pacijenti se mogu žaliti na bol u trbuhu. Ova metoda istraživanja pomaže napraviti temeljitu analizu upalnih procesa u debelom crijevu, proučiti eroziju i ulceracije sluznice gastrointestinalnog trakta. Osim toga, ultrazvuk omogućuje identificiranje položaja polipa.

Specijalist propisuje postupak ako postoje sumnje na takve patologije:

  • neoplazma u jednjaku;
  • peptični ulkus ili čir duodenuma;
  • tumorske lezije u želucu;
  • razvoja kile.

Uz bolesti koje se mogu dijagnosticirati ultrazvučnom dijagnostičkom metodom uključiti:

  • gastroduodenitis;
  • polipi;
  • bilo koje ulcerativne lezije;
  • tumori.

Ultrazvuk jednjaka treba obaviti kao profilaktičku dijagnozu. Osim toga, ponekad je moguće gutanje želučane kiseline u tijelu. To u pravilu ukazuje na razvoj zarazne bolesti. Da bi to utvrdili, liječnici propisuju takvu studiju. Pri utvrđivanju bolesti liječnik će propisati odgovarajuću terapiju.

Ultrazvuk organa kod malog djeteta prije svega je potreban za dijagnosticiranje razvojnih abnormalnosti. Metoda je široko korištena za početnu dijagnozu raznih bolesti kod djeteta, jer je sigurna za djetetovo tijelo.

Priprema postupka

Nekoliko dana prije dijagnostičkog postupka treba slijediti strogu dijetetsku prehranu. Prije studije ne može pušiti, piti alkohol. Ultrazvuk se provodi na prazan želudac, s izuzetkom pola šalice čaja, malog prepečivača. Takva obuka omogućit će liječnicima da preciznije dijagnosticiraju. Osim toga, prije ultrazvuka, pacijentima je zabranjeno jesti sljedeće proizvode:

  • grašak;
  • raženi kruh;
  • jela od kupusa;
  • gazirana pića;
  • svježe voće i povrće.
Natrag na sadržaj

Kako je postupak?

Prije ultrazvuka, pacijent bi trebao leći, a zatim na želudac nanijeti poseban gel. Liječnik pomiče senzor i pregledava organe na zaslonu, nakon čega osoba popije malu količinu vode - to će pomoći liječniku da vidi kako prodire u unutrašnjost želuca. Stoga se može razmotriti odjeljak jednjaka. Dijagnostički postupak traje oko pola sata. Tijekom interpretacije rezultata opisati ehogram, detektirati ili ne otkriti patologiju, odrediti stanje ljudskog zdravlja.

Postoji nekoliko načina za ultrazvuk organa. Na primjer, govorimo o uporabi metoda fluoroskopije, gastroskopije. Potonja metoda uključuje uvođenje posebnog senzora kroz ždrijelo u jednjak. Zbog takvih manipulacija moguće je odrediti bolest u početnoj fazi, kada bolesna osoba ne osjeća bolne osjećaje i nema drugih neugodnih simptoma. Liječnik popravlja promjene u strukturi tkiva. Ultrazvuk se provodi ujutro, na prazan želudac.

Ultrazvuk uključuje niz metoda vođenja, među kojima:

  1. Perkutana. Tijekom postupka poseban senzor nalazi se na površini kože pacijenta na koju se nanosi gel. Senzor je lokaliziran na cervikalnoj i gornjoj trbušnoj regiji. Zbog tog položaja uređaja mogu se vizualizirati različiti dijelovi organa. Često se tehnika koristi za dijagnosticiranje bolesti djeteta.
  2. Intraezofagalny. Ova metoda uključuje uvođenje senzora kroz lumen u jednjaku, zbog čega možete odrediti promjene u strukturi tkiva organa. Tehnika se koristi za dijagnosticiranje odraslih pacijenata, jer postoji rizik od ozljede djeteta. Ova metoda se također koristi za dijagnosticiranje srca.
  3. Ispitivanjem vode i sifona. Ova tehnika omogućuje određivanje pokretljivosti organa. Kod provođenja dijagnostike osoba mora popiti određenu količinu tekućine. Ona se, pak, suprotstavlja u šupljini želuca.
  4. EndoUZI. Endoskopski postupak omogućuje detaljan pregled organa. Endo-UZI pomaže vidjeti patološke promjene koje nisu dostupne za konvencionalni ultrazvuk. EndoUSI se izvodi pomoću endoskopa s optičkim posebnim uređajem i senzorom koji se nalazi na vrhu uređaja.

Liječnik određuje vrstu dijagnostičke tehnike, na temelju rezultata bolesnikovih analiza, obilježja njegove anatomije. Dakle, možete odabrati odgovarajuću metodu za svaki slučaj.

rezultati

Valja napomenuti da ultrazvuk ne može postati puna zamjena za endoskopiju ili radiografiju. Međutim, ova metoda omogućuje liječnicima da dobiju informacije o stanju tkiva, konturama organa, da kontroliraju razvoj patologija. Što pokazuju rezultati ultrazvuka? Metoda pomaže u proučavanju značajki funkcioniranja organa, refleksa. Rezultati će dati podatke o debljini stijenki želuca, prisutnosti upale, tumora. Tehnika će omogućiti pouzdano određivanje patologije, obilježja protoka krvi, detaljno proučavanje strukture tkiva. Ova metoda dijagnoze pomoći će odgovoriti na mnoga pitanja, identificirati mnoge bolesti.

Norme i patologije

Normalno, ezofagealni dijelovi se smatraju ovalnim formacijama. Zidovi su debeli 6 milimetara. Čaša vode može se evakuirati za otprilike 20 minuta. Zidovi trebaju biti ujednačeni, stanje tkiva koje okružuje jednjak također treba održavati u normalnom stanju. U prisustvu patologija organa ponekad se dijagnosticira refluks. U rijetkim slučajevima nađene su ciste. Moguće je stvaranje kila i drugih patologija.

Kod zdravog djeteta debljina stijenke odjela u jednjaku iznosi nekoliko milimetara. U bolesnih beba otkrivaju se polipi, male kile, neispravnost motiliteta želuca, opstrukcija jednjaka i druge bolesti.

Recenzije i značajke

Većina ljudi smatra ultrazvuk učinkovitom tehnikom. Međutim, pregledi većine pacijenata koji su podvrgnuti postupku pokazuju da neki ne razumiju u potpunosti značajke ove dijagnostičke metode. Prolazak inspekcije po prvi put, ljudi su zainteresirani za ono što ultrazvuk treba pokazati. Oni koji su je prošli tvrde da metoda pomaže otkriti mnogo toga. Stručnjaci također smatraju da je tehnika učinkovita, jer je moguće otkriti patološke procese u početnim fazama. Istovremeno, metoda je jednostavna i sigurna za većinu ispitanika.

Ultrazvuk želuca i jednjaka

Ultrazvuk je vrsta ehografije koja omogućuje procjenu stanja organa pomoću ultrazvučnih valova. Ultrazvuk omogućuje istraživanje unutarnje sluznice želuca i jednjaka, otkrivanje povreda funkcije evakuacije organa, procjenu stanja krvnih žila i limfnih čvorova. Ova dijagnostička metoda je indicirana za nelagodu u sredini prsa i gornjeg trbuha.

Ultrazvučni pregled želuca i jednjaka siguran je postupak koji je lakši za nošenje od gastroskopije, ali je manje informativan. Ova studija je provedena za primarnu dijagnozu probavnog trakta. Da bi se utvrdila bolest, potrebno je pravilno pripremiti se za postupak i dešifrirati rezultate. Razmotrite što pokazuje ultrazvuk želuca i jednjaka.

Indikacije za ultrazvuk želuca i jednjaka

Ultrazvuk je suvremena metoda dijagnosticiranja različitih patologija probavnog trakta (uključujući jednjak i želudac). Trajanje studije je od 15 do 30 minuta. Uz pomoć posebne opreme moguće je otkriti osobitosti organa, procijeniti njihove dimenzije i oblik.

Studija se sastoji od činjenice da se ultrazvučni zraci reflektiraju s unutarnje površine jednjaka i želuca, koje se pokupi posebnim senzorom. Slika se prikazuje na monitoru računala.

Pomoću ultrazvuka možete vizualizirati jednjak, malu i veliku zakrivljenost želuca, njegov sfinkter, dio duodenuma 12. Tijekom ultrazvuka nije uvijek moguće procijeniti stanje drugih dijelova želuca. Antralni (izlazni) dio organa najčešće je oštećen, stoga je ultrazvuk najracionalnija metoda istraživanja.

Ehografija organa probavnog trakta propisana je u sljedećim slučajevima:

  • Često podrigivanje, erupcija povraćanja;
  • Osjećaj pečenja iza sternuma, koji dugo ne nestaje;
  • Bolni osjećaji različite prirode u gornjem dijelu trbuha, probavni poremećaji;
  • Prisutnost čireva ili upale želuca s kroničnim tijekom.

Studija je indicirana za sumnju na prisutnost tumora u jednjaku ili želucu. Tada pacijent osjeća bol u trbuhu. Uz pomoć ultrazvuka možete analizirati upalu, identificirati eroziju, čireve probavnog trakta. Osim toga, ova dijagnostička metoda se koristi za određivanje položaja polipa.

Priprema za ultrazvuk želuca i jednjaka

Da bi rezultati skrininga bili pouzdani, pacijent mora slijediti pravila pripreme:

  • 3 dana prije ultrazvuka preporuča se dijeta. Pacijent treba odbiti proizvode koji izazivaju prekomjerno oslobađanje plina u crijevima. Da biste to učinili, iz dnevnog jelovnika isključite raženi kruh, kolače, svježe voće i povrće, bijeli kupus, mahunarke. Osim toga, potrebno je napustiti gazirana, alkoholna pića, kavu;
  • Potrebno je što više očistiti tijelo. Da biste to učinili, uzmite laksativ ili sorbente. Međutim, posljednji lijek je kontraindiciran kod pacijenata koji pate od zatvora;
  • Dan prije postupka morate slijediti strogu dijetu. Dopuštena lagana večera dopuštenih proizvoda. Kefir se strogo ne preporuča piti, jer ovo piće uzrokuje nadutost;
  • Na dan istraživanja zabranjeno je jesti i piti. Ako je potrebno, liječnik će ponuditi pacijentu da popije malu količinu ohlađene prokuhane vode.

U pravilu se ultrazvuk provodi ujutro na prazan želudac. Liječnik prvo ispituje prazan jednjak, želudac i crijeva. Nakon toga pacijent je pozvan da popije malo vode, nakon čega se dijagnoza nastavlja. Pušenje prije studije također ne bi trebalo biti. Više informacija o pripremi za ultrazvuk abdomena možete pronaći ovdje.

Održavanje ultrazvuk

Razmotrite kako ultrazvuk želuca. Tijekom istraživanja, pacijent mora zauzeti vodoravni položaj. Želudac mu se tretira s vodenim gelom koji istiskuje zrak između kože i prijemnika. Stručnjak pomiče senzor u različite dijelove trbuha, okrećući ga pod različitim kutovima. Tada pacijent pije malo vode tako da liječnik može procijeniti kako tekućina teče iz jednjaka u želudac. Tako se vizualizira donji jednjak.

Pacijent primi rezultate ultrazvuka odmah nakon zahvata. Oni su fiksirani na posebnom obrascu, što potvrđuje i potpis liječnika. Ako je potrebno, pacijent dobiva zaključak u obliku CD-a. Liječnik mora vidjeti stupanj promjene u organu. Osim toga, potreban je zapisnik za ponovnu dijagnozu kako bi se procijenilo kako se promijenio tijek bolesti.

Liječnici razlikuju sljedeće metode ultrazvuka jednjaka i želuca:

  • Perkutana. Senzor ispituje stanje probavnih organa kroz membrane kože. Prethodno nanesena na gel za kožu. Senzor se pomiče duž cervikalne regije i gornjeg dijela peritoneuma. Tako stručnjak vizualizira probavne organe. Ova metoda se često koristi za otkrivanje bolesti u bolesnika mlađih dobnih skupina;
  • Intraezofagalny. Cijev sa senzorom je umetnuta u jednjak kroz usta. To je informativna dijagnostička metoda koja vam omogućuje da procijenite promjene u strukturi organa. Intraezofagealni ultrazvuk se koristi za proučavanje jednjaka i želuca kod odraslih, budući da postoji mogućnost oštećenja unutarnje sluznice probavnog trakta kod djeteta;
  • Ultrazvuk sa testom sifona vode. Ovaj postupak se koristi za identifikaciju funkcije transporta i evakuacije probavnih organa. Da bi to učinio, pacijent pije vodu koja ulazi u želučanu šupljinu;
  • Endosonografija omogućuje vizualizaciju promjena u jednjaku i želucu koje nisu dostupne za standardni ultrazvuk. Tijekom postupka koristi se endoskop sa senzorom na vrhu.

Rezultati dekodiranja

U pravilu, sveobuhvatna studija organa trbušne šupljine. Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje kako dešifrirati rezultate ultrazvuka. Ako je osoba zdrava, onda će ultrazvuk jednjaka i želuca pokazati sljedeće rezultate:

  • Rubovi organa zaobljeni su rubovima koji su slabo prikazani i jasno vizualizirani centar;
  • Zidovi imaju debljinu od 4 do 6 mm, a bliže središnjem dijelu tijela - od 6 do 8 mm;
  • Zid se sastoji od 5 slojeva, koji imaju različitu ehogenost;
  • Vanjska ljuska je manje gusta od okolnih tkiva;
  • Debljina mišićnog sloja je od 2 do 2,5 cm, također je hipoehična (struktura niske gustoće);
  • Debljina membrane submukoze je oko 3 mm, jeka je prosječna;
  • Ploča sluznice je debljine oko 1 mm s niskom gustoćom;
  • Debljina sluznice je oko 1,5 mm, ima hiperehoični karakter (povećana gustoća);
  • 220 ml tekućine prolazi za 20 minuta, dok primarna evakuacija traje 3 minute.

Prisutnost patoloških promjena u jednjaku i želucu tijekom ultrazvučnog pregleda može se ocijeniti prema sljedećim značajkama:

  • Tekućina u srčanom području ukazuje na gastroezofagealni refluks. Nakon nekoliko okreta tijela, tekućina se vraća u jednjak kao anehoična masa;
  • Ako postoji tekućina u želucu, to ukazuje na dijafragmatičnu herniju;
  • Ako sluznica ima ehogeni karakter, a mišićna membrana je hipoehična, onda to ukazuje na prisutnost ciste;
  • Kada se pilorus zgusne, govorimo o hipertrofičnoj stenozi pilorusa koja izaziva sužavanje stijenki želuca.

Kod ultrazvuka abdomena nemoguće je identificirati mnoge patologije sluznice probavnih organa. Stoga, najčešće nakon istraživanja, liječnici koriste termin "sindrom šupljih organa". Liječnici preporučuju gastroskopiju, jer je ova metoda više informativna.

Koje se bolesti mogu otkriti tijekom ultrazvuka želuca?

Upotrebom ultrazvuka možete identificirati upalne lezije u želucu. Za to, pacijent mora nekoliko puta okrenuti torzo. Ako se tijekom kretanja sadržaj duodenuma vrati u želudac, liječnik sumnja na gastritis.

Ultrazvuk će dijagnosticirati čir, osobito ako je velik. Za identifikaciju malih formacija na sluznici treba provesti dodatna istraživanja.

Uz pomoć ehografije mogu se otkriti maligni i benigni tumori. Dijagnostika se u pravilu izvodi na prazan želudac, ali ponekad specijalist pacijentu nudi nešto za jelo ili piće. Tada liječnik bilježi vrijeme tijekom kojeg je grumen hrane napustio želudac. Ova dijagnostička metoda traje duže, jer se sastoji od nekoliko faza. Ako se sadržaj dugo zadržava u šupljini tijela, to ukazuje na maligne i benigne lezije. U tom slučaju ne možete bez biopsije (uzorci tkiva).

Tako je ultrazvučni pregled jednjaka i želuca sigurna metoda istraživanja, pomoću koje je moguće procijeniti lokalizaciju organa, njegovu debljinu i druge karakteristike koje omogućuju dijagnosticiranje različitih patologija. Stoga se ehografija koristi za opću procjenu organa i kontrolu tijeka upalnih bolesti. Međutim, ultrazvuk ne može zamijeniti više informativne metode istraživanja probavnih organa.

Sviđa vam se ovaj članak? Podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama:

Ultrazvučni pregled želuca i jednjaka - rezultati dekodiranja, pokazatelji, norma. Što pokazuje ultrazvuk u raznim bolestima želuca i jednjaka? Gdje mogu napraviti ultrazvuk želuca i jednjaka? Cijena studija.

Slikanje ultrazvuka želuca i jednjaka

Da bi bili dobro upoznati s rezultatima ultrazvučnog pregleda želuca i jednjaka, potrebno je prije svega znati anatomiju tih organa, što ćemo ukratko sažeti u nastavku.

Anatomija želuca i jednjaka

Jednjak je šuplja cijev koja se proteže od ždrijela do želuca. Jednjak je konvencionalno podijeljen na tri dijela - gornju, srednju i donju trećinu, pri čemu su granice svakog dijela fiziološke kontrakcije organa. Dakle, gornja trećina jednjaka počinje od ždrijela i nastavlja se do razine drugog fiziološkog sužavanja, koje leži na razini podjele traheje u desni i lijevi glavni bronh. Srednja trećina jednjaka (torakalna) nastavlja se od drugog fiziološkog sužavanja do razine dijafragme. Konačno, donja trećina jednjaka (trbušni dio) proteže se od razine dijafragme do njezine povezanosti s želucem.

Želudac se nalazi u gornjem dijelu trbušne šupljine između jednjaka i dvanaesnika (vidi sliku 1). Područje povezivanja želuca s jednjakom naziva se srčani dio (ili jednostavno kardija), gornji dio - dno želuca. Ispod dna nalazi se tijelo želuca koje prelazi u pilorički (pylorus) dio. Pyloric dio, pak, sastoji se od pylorus špilje (sinus) i vratara kanala. Kardija, dno i tijelo želuca oblikuju probavnu vrećicu, a špilja i piloralni kanal tvore evakuacijski kanal.

Slika 1 - Struktura želuca.

U samom želucu izoliraju se prednji i stražnji zidovi. Prednji zid želuca je u dodiru s dijafragmom, prednjim trbušnim zidom i donjim dijelom jetre. Stražnji zid želuca je u susjedstvu aorte, gušterače, slezene, gornjeg pola lijevog bubrega i lijeve nadbubrežne žlijezde, djelomično do dijafragme i poprečnog kolona. Na prednjem zidu želuca je mala zakrivljenost, a na poleđini - velika zakrivljenost. Oblik želuca varira ovisno o dobi, spolu, njegovom položaju, punjenju i funkcionalnom statusu. Međutim, obično želudac često ima oblik ili roga ili kuka.

Veličina želuca također varira - njegova duljina je obično 20 - 25 cm, širina - 12 - 14 cm, duljina manje zakrivljenosti - 18 - 19 cm, duljina veće zakrivljenosti - 45 - 56 cm, debljina zida - 2 - 5 cm, a kapacitet - 1,5 - 3 litre.

Pokazatelji ultrazvuka želuca i jednjaka

Jednjak je vidljiv u obliku cijevi s karakterističnim fiziološkim kontrakcijama. Uobičajeno, cijev treba biti jednoličnog zida, bez ispupčenja, nakupljanja tekućine, zadebljanja itd. Debljina stijenke jednjaka je oko 6 mm.

Dobro je vizualiziran trbušni jednjak, vidljiv kao cjevčica s vanjskim hipoehoičnim mišićnim slojem i unutarnjom hiperehoičnom sluznicom. Svakako izmjerite promjer trbušnog jednjaka, koji je normalno 5 - 10 mm u djece i adolescenata, a kod odraslih više od 10,5 mm. Prolaskom peristaltičkog vala ili hrane lumen jednjaka otvara se do 1 - 2 mm.

Želudac počinje skenirati na prazan želudac, bez testa sifona. Za vrijeme skeniranja potrebno je odrediti položaj i oblik želuca, sadržaj tekućine na postu, stanje zidova, peristaltiku i kapacitet evakuacije. Trebate znati da je u ležećem položaju moguće u potpunosti vidjeti cijeli želudac kod tankih pacijenata, a kod ljudi teške građe ili prekomjerne težine moguće je vizualizirati samo izlazni dio želuca i njegovu povezanost s duodenumom. Povezanost želuca s crijevom ima karakterističan "pješčani sat". U položaju pacijenta sa strane, možete uzeti u obzir i malu i veliku zakrivljenost, pilorični dio želuca, dno želuca.

Normalno, želudac se nalazi ispod donjeg ruba jetre. Položaj želuca određen je donjom granicom veće zakrivljenosti i pylorusom, koji je jasno vidljiv na ultrazvuku i može imati drugačiji položaj, ovisno o držanju i tijelu pacijenta. U osoba s normalnim (normosteničkim) tijelom u ležećem položaju, pylorus se obično nalazi iznad pupka, au stojećem položaju spušta se za oko 3-5 cm. 5 mm, s hipoehovskim perifernim rubom i ehogenim središnjim dijelom. Periferni obod odražava stijenku želuca, a središnji dio - nabore sluznice. U procesu provođenja istraživanja zbog peristaltičkih kontrakcija, oblik želuca i debljina njegovih zidova stalno se mijenjaju.

U procesu ultrazvuka mjere se različiti parametri praznog želuca, koji su normalno sljedeći:

  • Vanjski promjer poprečnog presjeka izlaznog dijela trbuha je 14-21 mm;
  • Debljina stijenke izlaznog dijela želuca - 4 - 5 mm;
  • Udaljenost između zidova izlaznog dijela trbuha je 5-10 mm;
  • Duljina izlaznog dijela želuca je 42,8 ± 1,9 mm;
  • Omjer slike (omjer debljine zida i minimalne udaljenosti između zidova) - 0,4 - 1,0;
  • Donja granica veće zakrivljenosti želuca u ležećem položaju - iznad pupka za 63,7 ± 3,9 mm;
  • Gornji dio želuca u ležećem položaju - iznad pupka za 67,5 ± 5,4 mm;
  • Pylorus želuca u stojećem položaju i sjedi - iznad pupka na 46,2 ± 3,6 mm;
  • Donja granica veće zakrivljenosti želuca u stojećem i sjedećem položaju je 37,6 ± 2,9 mm iznad pupka;
  • Stražar u ležećem položaju, stoji i sjedi - na 30 - 40 mm desno od središnje crte trbuha;
  • Kut želuca je 45 - 70 o.

Normalno, na prazan želudac, u želucu može biti do 40 ml tekućine, što ukazuje na normalnu funkciju evakuacije. Ako tekućina u želucu sadrži više od 40 ml, to ukazuje na povredu funkcije evakuacije, koja može biti posljedica atonije želuca, stenoze pilorusa, pilorospazma.

Nakon punjenja želuca s vodom pri obavljanju ultrazvučnog snimanja s vodenim sifonom, orgulje poprima ovalni ili kruškoliki oblik. Istezanje želuca vodom omogućuje detaljnije proučavanje ujednačenosti i debljine zidova, kao i procjenu peristaltike. U isto vrijeme obratite pozornost na veličinu i oblik šupljine želuca, pratite dubinu, učestalost i učestalost valova peristaltike. Nakon unosa tekućine u ultrazvuk, u želucu se mogu vidjeti gluha voda, hiperehoični mjehurići zraka u njoj, kao i tri sloja organskog zida. Unutarnja sluznica i vanjske serozne membrane tvore dvije hiperehoične linije, između kojih leži hipoehovski sadržaj mišićnog sloja.

Normalni parametri želuca ispunjeni vodom, mjereni ultrazvukom, su sljedeći:

  • Donja granica veće zakrivljenosti trbuha u ležećem položaju - iznad pupka za 33,1 ± 3,5 mm;
  • Gornji dio želuca u ležećem položaju - iznad pupka za 45,6 ± 3,8 mm;
  • Gornji dio želuca u stojećem položaju i sjedenje - iznad pupka za 24,7 ± 3,1 mm;
  • Stražar u ležećem položaju, stoji i sjedi - 40 - 50 mm desno od središnje crte trbuha.

Ako se, prema ultrazvuku, otkrije zadebljanje zida praznog ili napunjenog želuca više od 5 mm, zatim lokalizacija takvog dijela, njegova maksimalna debljina, oblik i obris vanjskih i unutarnjih kontura, udaljenost između zidova u području ovog područja, prisutnost slojevitih zidova, njegova ujednačenost i echogenicity. Također je potrebno odrediti prisutnost slobodne ili zatvorene tekućine, plina u blizini zahvaćenog područja, bol ili osjetljivost kada senzor pritisne kožu iznad patološkog fokusa.

Normalni ultrazvuk želuca

U zaključku, ultrazvučni pregled normalnog, nepromijenjenog želuca nužno ukazuje da patološki simptom zahvaćenog organa nije prisutan, akumulacija slobodne tekućine nije otkrivena.

U zaključku, ultrazvuk normalnog jednjaka pokazuje debljinu njegovih zidova, odsustvo ispupčenja, tumora i znakove upalnog procesa.

Patologija želuca i jednjaka na ultrazvuku

Vrste patoloških promjena u želucu ultrazvukom

Usprkos teškoćama vizualizacije želuca na ultrazvuku, zbog prisutnosti šupljine u tijelu, nakupljanja plinova i oblika koji se stalno mijenjaju zbog peristaltike, metoda sonografije omogućuje dobivanje prilično opsežnih i kvalitativnih informacija o stanju želuca, na temelju kojih se identificiraju različite patologije.

Ultrazvučni znakovi želučane patologije su sljedeći:

  • Preoblikovanje tijela;
  • Promjena promjera lumena želuca;
  • Promjena debljine zida;
  • Prisutnost nepravilnosti na unutarnjoj ili vanjskoj površini želučane stijenke;
  • Prisutnost ispupčenja na stijenci želuca;
  • Nedostatak peristaltike;
  • Prisutnost antiperistalisa.

Glavni simptom patologije želuca je zadebljanje njegovih zidova i ekspanzija / kontrakcija lumena organa. Zgušnjavanje stijenki želuca s karakterističnom neujednačenom ehogeničnošću, kada je vanjski dio stijenke hipoehojski u usporedbi s hiperehoičnom unutarnjom, naziva se simptom šupljeg organa. Trenutno se izrazi "cilj", "halo ljubavi", "pseudo-naočala", "bikova oka" i "patološka vrsta kokade" također koriste kao sinonimi u svjetskoj medicinskoj literaturi kao sinonimi za pojam "simptom lezije šupljeg organa". Svi gore navedeni pojmovi označavaju isto patološko stanje želuca i stoga se mogu koristiti kao ekvivalenti. Međutim, u zemljama bivšeg SSSR-a najčešće se koristi izraz „simptom oboljelog šupljeg organa“, koji ćemo također koristiti.

Prema tome, zadebljanje stijenke želuca, kao simptom zahvaćenog šupljeg organa, može biti difuzno i ​​ograničeno. Kod difuznog zgušnjavanja na ultrazvuku zabilježeno je povećanje debljine stijenke po cijeloj dužini. A s ograničenim zadebljanjem, stijenka želuca ispada da je deblja od norme samo u određenom ograničenom području.

Nažalost, dva glavna patološka znaka bolesti želuca otkrivena ultrazvukom, odnosno simptom zahvaćenog šupljeg organa i ekspanzija / kontrakcija lumena organa, nisu specifični. A to znači da su ovi patološki znakovi inherentni mnogim bolestima, zbog čega je nemoguće točno postaviti dijagnozu prema ultrazvučnim podacima. Kako bi se pravilno dijagnosticirala bolest želuca čovjeka i odabrala jedna od mnogih patologija koje karakterizira simptom zahvaćenog šupljeg organa ili promjena lumena organa, potrebno je, pored rezultata ultrazvuka, također procijeniti kliničke simptome koji muče pacijenta. Samo hrpa patoloških promjena na ultrazvuku s kliničkim simptomima pomoći će u postavljanju ispravne dijagnoze.

U nastavku, za općenitu orijentaciju u problemu, predstavljamo tablicu u kojoj navodimo za koje se specifične želučane bolesti pojavljuje simptom zahvaćenog šupljeg organa i promjene u lumenu organa za ultrazvuk.

Ultrazvuk jednjaka, želuca i dvanaesnika - patologija (predavanje o dijagnostičaru)

Patologija jednjaka na ultrazvuku

Porazom jednjaka pacijent se žali na poteškoće pri gutanju: "Hrana negdje u prsima ne prestaje." Bol kod gutanja hrane je rjeđa. Povraćanje jednjaka pojavljuje se neko vrijeme nakon jela i ne prati mučnina; emetične mase se preliju bez gušenja, sastoje se od uzete hrane s dodatkom sline i sluzi, ponekad imaju smrdljiv miris.

GER i GERB na ultrazvuku

Gastroezofagealni refluks - bacanje sadržaja želuca u jednjak dok se NRS opušta izvan čina gutanja. Ultrazvuk se izvodi u položaju pacijenta koji leži na leđima, možete spustiti glavu kauča, zatim tekućina pritisnuti jednjak-želučani spoj. Na ultrazvuku nas zanima vanjski promjer jednjaka, debljina stijenke, dužina abdominalnog dijela, kut Njegova. Pogledajte više ovdje.

GER se smatra fiziološkim, kada do refluksa dolazi ne više od 50 puta dnevno, s ukupnim trajanjem manje od 60 minuta, zid jednjaka ne pati. Kod dojenčadi, zbog nezrelosti mišićnog sloja i dna želuca, često se izbacuje iz želuca u grlo i usnu šupljinu tijekom pražnjenja zraka. Dozrijevanje traje 6-12 mjeseci.

Slika. Na ultrazvuku beba ima ezofagusno-želučani spoj: normalno, izvan čina gutanja, NSP je zatvoren (2), s GER, mlijeko je bačeno iz želuca u jednjak - hiperehoičan stup (3). Do 4 mjeseca života GER nakon hranjenja smatra se normom.

Kod gastroezofagealne refluksne bolesti, refluks iz želuca u jednjak nastaje zbog slabosti sfinktera, s povećanjem intraabdominalnog tlaka i hernija otvora jednjaka. U GERB-u, česti refluks kiseline uvijek je praćen refluksnim ezofagitisom. Kod teškog refluksa ultrazvuk se određuje s više od 2 odljeva u 5 minuta, trajanje epizode prelazi 9,5 sekundi. Ultrazvučni znakovi esofagitisa uključuju zadebljanje zida> 5 mm, prošireni lumen jednjaka.

Halasia esophagus i chalasia cardia na ultrazvuku

Halazija jednjaka - slabljenje motiliteta jednjaka čini nemogućim progutati čvrstu hranu, u nedostatku bilo kakvih prepreka u jednjaku. Eosophagitis najčešće dovodi do slabljenja peristaltike, rjeđe infekcija, botulizma, trovanja olovom, organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava. Hrana se kreće gravitacijom, stagnirajući sadržaj u jednjaku.

Chalasia od kardije - slabljenje NSP, lumen distalnog ezofagusa - 6-14 mm, sadržaj želuca ulazi u jednjak u vrijeme gutanja, popraćen refluksnim ezofagitisom. Razvijeni NSP često se nalazi u dojenčadi i očituje se stalnom regurgitacijom nakon jela. Do 4 tjedna, halazija kardije u dojenčadi je fiziološka.

Kardiopazam i akalazija kardije na ultrazvuku

Kardiospazam - povećan ton donje trećine jednjaka i smanjena relaksacija NSP-a pri gutanju. Uzroci kardiopazma - funkcionalni poremećaji živčanog sustava, mentalna trauma; povremeno grč refleksa jednjaka s čir na želucu ili helminthiasis.

Naglašenije promjene uzrokovane su oštećenjem neuro-mišićnih pleksusa donjih 2/3 jednjaka - akalazija kardije. U slučaju akalazije kardije nema peristaltičkih valova u distalnom jednjaku, a NSP se ne može potpuno opustiti pri gutanju.

Achalazija kardije može biti simptom tumora gornjeg dijela želuca, visoka vagotomija s resekcijom želuca, epifrenalni leiomiom jednjaka, čir, subkardijalni divertikul. Idiopatska achalasia je rijetka, polagano progresivna bolest.

Petrovsky B.V. (1957) identificira četiri stadija bolesti:

  • I faza - funkcionalni nestabilni spazam kardije, ekspanzija jednjaka nije uočena;
  • II. Stupanj - stabilan grč kardije s blagim širenjem jednjaka;
  • III. Stupanj - brusne promjene u mišićnim slojevima kardije s izraženim širenjem jednjaka;
  • IV. Stupanj - izražena kardijalna stenoza s dilatacijom jednjaka i ezofagitisom.

Na ultrazvučnom pregledu prsnog kožnog raširenog prsnog koša rastezljiv je jednosložni-želučani spoj - otvor je ne veći od 3-5 mm, usporava se prolaz tekućine u želudac, a lumen stagnira. Mišićni sloj jednjaka u ranim stadijima je blago zgusnut, u kasnijim fazama značajno raste. Kongestivni ezofagitis je indiciran zadebljanjem sluznice.

Slika. Dijete se žali na noćni kašalj šest mjeseci. Na ultrazvuku, NSP zatvoren, gornji dijelovi su povećani na 27 mm, prolaz u želudac počeo je samo u stojećem položaju nakon uzimanja 300 ml tekućine: uzdužni presjek na razini NSP (1), poprečni presjek u središnjem dijelu jednjaka (2), poprečni presjek jednjaka iza lijeve strane režnja štitnjače (3), radiografija s barijem (4). Kada endoskopska patologija nije definirana. Zaključak: Achalasia cardia.

Slika. Dijete s dugotrajnim kašljem, disfagijom, gubitkom težine. Ultrazvuk jednjaka: na uzdužnom presjeku (1) donja trećina je značajno proširena, na ezofagealno-želučanom spoju sužena je u obliku lijevka; u poprečnom presjeku supramarhnog pristupa (2), torakalna regija se proširuje. Na rendgenskoj snimci barija (3) n prospekt je značajno povećan, u području NRS sužava se kao ptičji kljun. Zaključak: Achalasia jednjaka.

Slika. Na ultrazvuk NSP zatvorena, overlying odjela značajno proširena, prolaz tekućine s odgodom, zid jednjaka je zadebljana zbog mišićnih i mukoznih-submukoznih slojeva. Zaključak: Eho uzorak može odgovarati ahalaziji kardije, neizravnim znakovima ezofagitisa.

Hiatal hernija na ultrazvuku

Kila otvora jednjaka dijafragme je prolaps dijela želuca kroz oslabljeni dijafragmatski prsten u prsnoj šupljini. Pojavljuje se u 15% populacije starije od 50 godina. Premještanje kardije dovodi do njegovog neuspjeha, GERB-a. Dodjeljivanje klizne kile i paraosofagealne kile. Uz kliznu herniju PZHS i dno želuca slobodno padaju u prsnu šupljinu i vraćaju se, a s paraezofagealnom hernijom PZH ostaje ispod dijafragme, uz torakalni jednjak produžuje dio želuca. Kod djece s prirođenim kratkim jednjakom (trbuh u prsima) javlja se hernija otvora jednjaka i većina želuca se nalazi u prsnoj šupljini. Istodobno s želucem, crijevne petlje mogu biti smještene u prsnoj šupljini.

Slika. Klasifikacija kila otvora jednjaka: tip 1 - klizna kila, tip 2 - fiksna paraozofagealna kila, tip 3 - mješovita kila, tip 4 - crijeva i drugi trbušni organi kreću se u prsnu šupljinu zajedno sa želucem.

Na ultrazvuku, izravan znak klizne kile otvora jednjaka dijafragme - jednjak ulazi u želudac iznad dijafragme, tijekom udisanja dio želuca ulazi u prsnu šupljinu, a na izdahu se vraća natrag. Normalno, esophago-želučani spoj na razini otvora dijafragme je 7-10 mm. Kod kile promjer crijevne cijevi na razini otvora dijafragme iznosi 17-21 mm. Promjer jednjaka je 11,5-13,5 mm - postoji vjerojatnost kile, više od 14,5 mm - vjerojatnost kila je vrlo visoka, u djece prve godine od 10-12 mm zahtijeva veliku pozornost.

Slika. Kila otvora jednjaka na ultrazvuku (1, 2): nastavak distalnog jednjaka u obliku lijevka, na razini dijafragme, vanjski promjer je veći od 17 mm (normalan 7-10 mm), lumen je 11-15 mm, trbušni dio je skraćen (norma kod odraslih> 2 cm) kut Njegova> 90 ° (normalno