Glavni / Gastritis

Što znači tutnjava i trbušna bol?

Gastritis

Plinovi - uobičajena stvar za crijeva. Pod normalnim uvjetima, prisutnost plina u gastrointestinalnom traktu pokazuje blagi tresak u želucu.

Isto vrijedi i za glad: kada gladna osoba vidi hranu, njegov mozak šalje želudcu i crijevima naredbu da poveća proizvodnju sokova i enzima, koji u interakciji s ostacima hrane proizvode plinove. Mali mjehurići "protječu" kroz crijeva, iz kojih dolazi do tutnja. Ali kod nekih bolesti i stanja, zvuk iz crijeva može biti strašan znak.

Što znače ovi i drugi simptomi?

Povreda proizvodnje enzima

opis
Enzimi su posebni kemijski spojevi koji razgrađuju složenu hranu u jednostavniju komponentu. Enzimi se proizvode u gotovo cijelom probavnom sustavu, a mogu se naći u: slini, želučanom soku, žuči, crijevnim sokovima. Glavni "cilj" enzima su proteini (meso), jer su proteini najsloženije strukture koje dolaze s hranom. Ako iznenada postoje razlozi zbog kojih se enzimi proizvode u nedovoljnim količinama, hrana prestaje biti ispravno podijeljena. Aktiviraju se procesi fermentacije i propadanja, što dovodi do povećanog stvaranja plina. Plinovi počinju "protjecati" kroz crijeva (čuju se jaka tutnja) i vrše pritisak na njegove zidove (dolazi do bolova).

Kronični pankreatitis

opis
Kod akutnog pankreatitisa nastajanje plina nema vremena, jer se ovo stanje brzo razvija. Kod kroničnog tutnja često se javlja, jer kronični pankreatitis je usporena upala gušterače, tijekom egzacerbacija od kojih potonja ne proizvodi odgovarajuću količinu enzima. Mehanizam razvoja simptoma sličan je uobičajenom kršenju enzimske proizvodnje, ali glavna razlika je u tome što enzimi gušterače razgrađuju uglavnom lipide (masti) i oligo / polisaharide (ugljikohidrate).

Kronični kolecistitis

opis
Svaki važan organ ima svoj vlastiti “latrin”, kojem se oslobađaju otpadni proizvodi. Najčešće su to limfni čvorovi, ali jetra ima svoj osobni organ, žučni mjehur. U njemu se nakupljaju štetni rezultati rada, koji zatim ulaze u crijeva i izvlače se. Jao, žučni mjehur može postati upaljen, a ta se bolest naziva "kolecistitis". Uzroci akutnog holecistitisa su kamenje, ali se kronična bolest može pojaviti i bez njih. Jedan od uzroka kroničnog holecistitisa su bakterije koje se aktivno razmnožavaju u žučnom mjehuru. Kada se mjesto u mokraćnom mjehuru završi, oni se kreću dalje duž žučnog kanala i ulaze u crijevo, gdje aktivno oslobađaju plinove i toksine.

pothranjenost

opis
Najjednostavniji i najčišći razlog. Plinovi se mogu formirati sasvim prirodno: morate popiti puno soka ili sode, pojesti puno kiselog ili mesnog.

dysbacteriosis

opis
U tijelu obične zdrave osobe nalazi se oko 40 milijardi bakterija (ukupne mase 1 kg), a značajan dio njih pada na crijeva. Upravo zbog tih bakterija možemo postojati, jer samo crijevo, na primjer, ne može izlučiti vitamine iz hrane, a samo ga mikrobi čuvaju recikliranjem vitamina i dovodeći ih do zidova. Ako te bakterije iz nekog razloga umru, nastaje disbakterioza. Najčešći uzroci su antibiotici.

helminti

opis
Uzroci boli i tutanja mogu biti pokriveni parazitima, poplavljeni su želudac i crijeva. Helminti su ravni ili okrugli parazitski crvi koji žive u gastrointestinalnom traktu i hrane se na štetu ljudskog domaćina. Ovi crvi imaju snažne odojke, ali praktički nema osjetilnih organa (oči i uši nisu osobito korisne kada ste u želucu). Život pun opasnosti (klorovodična kiselina, na primjer) uzrokuje da su crvi vrlo plodni: jedna žena može proizvesti 250 milijuna jaja s potomstvom po životu.

trovanje

opis
Trovanje hranom je stanje u kojem tvari ulaze u gastrointestinalni trakt koji iritiraju njegove zidove, uzrokuju disbakteriozu i otpuštaju toksine u krv. Glavni uzrok trovanja je pokvarena hrana, nakon čega slijede antibiotici i kemikalije. U trovanju hranom, količina plinova (uglavnom toksičnih) dramatično se povećava, a pacijent razvija nadutost.

Kada trebam ići liječniku?

Uobičajena kratka tutnjava ne bi trebala u velikoj mjeri ometati osobu, jer je to normalan fiziološki proces. Morate se brinuti kada:

  • tutnjava jaka, ponavljana mnogo puta;
  • tu je nadutost, nadutost;
  • bila je bol;
  • pojavio se proljev ili povraćanje;
  • pridružili su se i drugi sumnjivi simptomi.

Prva pomoć za bol

Prije svega, morate dati pacijentu da slobodno ode u zahod na prvi poticaj. Ostatak vremena - ležati na leđima, kako ne bi stvoriti opterećenje na crijevima. Dobri pomoćni sorbenti (Smekta, aktivni ugljen).

prevencija

Glavna mjera prevencije: kompetentna prehrana. Ne biste se trebali u potpunosti ograničavati na "strašno štetne" proizvode, ali je poželjno smanjiti njihovu prisutnost u dnevnom obroku hrane na minimum. Nemojte se mnogo uplitati: junk food, vruće začine, soda, kiseli kupus, sokovi.

Ako postoji netolerancija (npr. Netolerancija na laktozu) - takve proizvode treba pažljivo izbjegavati, jer kada se uzimaju proljev i nadutost javljaju se gotovo uvijek.

Sve bolesti moraju se liječiti na vrijeme, u potpunosti. Ne zloupotrebljavajte antibiotike, korisne crijevne bakterije očito nisu zadovoljne sljedećom kapsulom s penicilinom.

I posljednje: aktivni sportovi drže cijelo tijelo u formi i povećavaju njegovu sposobnost prilagođavanja i suzbijanja bolesti.

Buka u trbuhu je prirodan proces, ali dodavanje boli i drugih simptoma ukazuje na patologiju.

Buka u crijevima i bolovi u trbuhu

Mrmljanje u želucu

U želucu se može šuštati, kao kod gladne osobe, ili nekoga tko jede obilan obrok. Zašto ponekad čujemo ove zvukove? Teško je odgovoriti na to pitanje bez poznavanja razloga za ono što se događa.

Tumnjanje u želucu uzroka

Gumanje u želucu može se čuti kada osoba pojede puno smeća ili teške hrane, nakon alkohola ili sode.

Buka u želucu može biti vrlo različita. To može biti zbog činjenice da je osoba nervozna ili zauzima neugodan položaj tijela. Kao posljedica interakcije plinova i tekućina u probavnom traktu, počinju fiziološki procesi koje prate karakteristične zvukove.

Buka u trbuhu nakon jela

Ako je mikroflora poremećena u crijevu, može se pojaviti tutnjava. Osoba koja normalno jede, nikad ne pati od disbioze. Da biste bili zdravi, morate razmišljati o tome što vam svakodnevno pada u usta. Nastajanje i trovanje plinom proizlaze iz činjenice da je hrana koja se šalje u probavni trakt apsolutno nekompatibilna, slabo se probavlja, fermentira i truli.

Da biste izbjegli tutnjanje u želucu nakon jela, trebate temeljito žvakati hranu. Uostalom, probavni proces počinje u usnoj šupljini. Da bi se hrana dobro probavila, nije potrebno razrjeđivati ​​želučani sok vodom. Pijenje prije, poslije i za vrijeme obroka nikako nije nemoguće. Trideset minuta prije jela možete popiti čašu vode. Kako bi nakon obroka mogli piti vodu, potrebno je pola sata. Pečenje, slatkiši, grožđe i kruške fermentiraju, pa ih ne bi trebalo jesti nakon jela.

Bolovi u trbuhu i tutnjava

Bol je znak opasnosti. Ako u tijelu nešto nije u redu, nastaje bol, a zatim i bolest. Bolovi u trbuhu i tutnjava se javljaju kod bolesti trbušne šupljine, trovanja hranom, bolesti živčanog i krvožilnog sustava.

Teško tutnjanje u želucu

Gotovo je nemoguće utjecati na snažno tutnjanje u želucu. Ovo je strašno. Pogotovo kada se nalazite u tihoj sobi u kojoj se ne može stvoriti pozadinska buka.

Stalno tutnjanje u trbuhu

Ako osoba stalno trlja u želucu i istovremeno ne može dati razlog, tada je vrijeme da ode liječniku. Stalno tutnjanje u trbuhu nastaje bez obzira na to je li želudac pun ili prazan. Razlozi mogu biti mnogo. Najčešći je dysbacteriosis.

Proljev i tutnjava u želucu

Kod kolitisa osoba počinje imati proljev i tutnjavu u želucu. Upala debelog crijeva ili kolitis je najčešća bolest gastrointestinalnog trakta, koja je uzrokovana infekcijama, lošom prehranom i tako dalje.

Buka i nadutost

Dok jedete, osoba proguta zrak, koji se pretvara u plin u probavnom traktu. Rutanje i nadutost su vječni sateliti plina. Nadutost se javlja kada jedete mahunarke, bundeve, brokulu, sladoled, krumpir i drugu hranu.

Mrmljanje u trbuhu kako se riješiti

Kako biste se riješili tutnjanja i nadutosti, morate prilagoditi vlastitu prehranu i proći kroz lijekove.

Mrmljanje u želucu kako se riješiti? Osoba treba jesti manje masne hrane, ne žvakati gumu, ne piti gazirana i alkoholna pića.

Lijekovi bi trebali imenovati liječnika. U takvoj situaciji najčešće se propisuje "Aktivni ugljen", "Simetikon". "Espumizan" i tako dalje.

Buka u želucu je gotovo neprimjetna ako je osoba kod kuće i zauzeta uobičajenim aktivnostima, u krugu bliskih ljudi. Ako taj proces započne na datum, tijekom seksa, na sastanku, u čitaonici i na drugim mjestima, teško je propustiti. Želim se skupiti, popiti vodu ili pasti kroz zemlju, ali to neće pomoći. Uostalom, naši se unutarnji organi ponašaju onako kako žele, bez traženja dopuštenja za pokretanje proljeva, tutnja, povišenje ili smanjivanje tlaka. Najbolji način da se riješite tutnjava je prevencija. Prije važnog događaja ne morate jesti namirnice koje izazivaju stvaranje plina. Bolje je jesti nešto što ne uzrokuje alergije na hranu, na primjer, obična zobena kaša na vodi.

Svatko je upoznat sa situacijom kada iznenada u stomaku dolazi do neugodnih osjećaja, uz glasno tutnjanje. Osoba se osjeća posebno neugodno kada se to dogodi na javnom mjestu, jer privlači pozornost stranaca i čini kompleksne stvari o tome što se događa.

U stvari, nema ničeg iznenađujućeg u ovom stanju. To se naziva meteorizam i uzrokovano je velikim nakupljanjem plinova u crijevu. Upravo zbog toga pojavljuju se simptomi kao što su tutnjava i pucanje.

Uzroci tutanja u crijevima

Postoje brojni razlozi zbog kojih se vaša crijeva počinju ponašati drugačije nego inače. Najčešći su:

# 8212; glad. Zasigurno su mnogi primijetili da se na prazan želudac često javljaju tutljivi zvukovi. To je osobito uobičajeno ujutro ili poslijepodne. Da biste se riješili tutanja, dovoljno da jedete;

# 8212; stres i anksioznost. Često se osoba susreće s takvom pojavom kao što je tutnjanje u želucu na tako važnim i uzbudljivim događajima za njega kao ispit, sastanak ili važan sastanak;

# 8212; prejedanje. Za dugo vremena, ne uzimajući hranu, osoba je sklona prejedanju, što je također ispunjeno vanjskim zvukovima u želucu.

Često se buka abdomena javlja zbog ritmičke kontrakcije crijevnog zida i želuca, au ovom slučaju uzroci ove pojave su ozbiljniji i ne treba ih ignorirati:

# 8212; djelomična crijevna opstrukcija;

# 8212; alergični na određenu hranu;

# 8212; ingestiju crijevnih iritansa kao što je alkohol, kao i proizvoda koji sadrže toksine;

# 8212; kršenje probavnog procesa;

# 8212; gastroenteritis uzrokovan infekcijom.

Često je uzrok buke u trbuhu prekomjerno stvaranje plina. Usput, s tutnjanjem u ovom slučaju, može doći do nadutosti, proljeva i bolova u trbuhu. Nadutost može biti uzrokovana čimbenicima kao što su alergije na hranu, disbioza ili konzumiranje hrane koja uzrokuje povećanu tvorbu plina.

Obična žvakaća guma može biti uzrok tutnjanja. U procesu stalnog žvakanja, zrak ulazi u crijevo i tamo se nakuplja. Osim toga, žvakaća guma dovodi do izlučivanja želučanog soka, ali u isto vrijeme ne zasititi ni kap. Sve to dovodi do nadutosti i, kao posljedice, tutanja u želucu.

Liječenje tutnjanja u crijevima

Nakon što ste se odlučili za uzroke tutnja u želucu, trebali biste nastaviti liječenje. Da biste dobili osloboditi od nadutosti, postoje mnogi lijekovi, od kojih su najčešći Linex, pankreathelate, espumizan i mezim forte. Ovdje, međutim, ni u kojem slučaju ne bi trebalo biti uključeno u samo-liječenje tim lijekovima. Njih mora imenovati stručnjak.

Također, uzimajući osloboditi od čestih rumblings u želucu će pomoći u prehrani, i mijenja način prehrane.

Evo nekoliko savjeta. koji će vam pomoći izbjeći gore opisane simptome i neće vam dopustiti da budete u neugodnom položaju:

# 8212; nemojte se zanositi fermentiranim mliječnim proizvodima i nikada ne dovršiti uzimanje hrane;

# 8212; ne jesti svježe kuhane pekarske proizvode;

# 8212; nikada ne jesti suhu ribu;

# 8212; hranu treba konzumirati samo u obliku topline;

# 8212; ne zloupotrebljavajte masnu, začinjenu i slatku hranu;

# 8212; jesti što je moguće manje hrane i pića koja su proizvodi fermentacije. To su pivo, jogurt, okroska i nekoliko drugih;

# 8212; manje nervozni i pokušajte izbjeći stresne situacije;

# 8212; izbjegavajte alergene;

# 8212; ne prejesti Bolje je jesti manje, ali češće.

Ako je tutnjanje u želucu postalo pravi problem za vas i postalo trajno, onda je to razlog da se obratite stručnjaku koji će propisati odgovarajući tretman. Nemojte samozapošljavati, jer mogući uzroci simptoma nisu bezopasni kao što mislite.

Najzanimljivije vijesti:

Mrmljanje u želucu

Buka u trbuhu - karakteristični zvukovi u abdomenu uzrokovani kretanjem tekućine i plina u crijevu. U znanstvenim tutnjama koje se nazivaju borborygmus. Ta je riječ došla iz starogrčkog jezika i nema prijevoda, jer je najvjerojatnije namijenjena oponašanju zvukova koje stvara naš želudac.

Uzroci tutnja u želucu, uklj. i kod zdravih ljudi, dosta.

Na primjer:

  • Mrmanje praznog želuca. Obično ujutro, ali ako ne i doručak, onda cijeli dan.
  • Buka može biti od prejedanja. Pogotovo ako niste dugo jeli ili je hrana teška.
  • Tresanje uzbuđenja, na primjer, prije poslovnih pregovora, ispita, prije datuma.
  • Buka nakon pijenja određene hrane, gaziranih pića ili alkohola.
  • Buka u želucu može biti simptom bolesti probavnog trakta, na primjer, kronični pankreatitis. bolesti žučnih kamenaca, enteritis. kolitis i drugi
  • Buka tijekom trudnoće uzrokovana visokom razinom progesterona, koji pomaže opustiti sve glatke mišiće u tijelu, uključujući crijeva.

Problem tutnjanja u želucu može se smanjiti ako se slijede sljedeća pravila:

  1. Neophodno je pravilno jesti hranu: temeljito žvakati, zatvoriti usta, što će vam omogućiti da ne progutate zrak i ne izazivate stvaranje plinova.
  2. Treba imati na umu da mahunarke, kupus, svježe povrće i voće, mliječni proizvodi i svježe kolače mogu izazvati tutnjavu u želucu. Stoga, prije važnih događaja, trebali biste se suzdržati od tih proizvoda ili barem smanjiti njihov broj. Također, valja obratiti pažnju na kuhanje, na primjer, kako bi se smanjio učinak tutnjavanja nakon mahunarki, prije kuhanja ih treba natopiti u vodi s octom. To će značajno smanjiti koncentraciju aktivnih tvari koje uzrokuju stvaranje plina.
  3. Možete pokušati neko vrijeme napustiti uporabu nadomjestaka za šećer. Te se tvari nalaze gotovo svugdje: u žvakaćim gumama, u slatkišima, gaziranim pićima, umacima itd. Ovo ograničenje će pomoći da se nosi s problemom tutnjanja u želucu.
  4. Svaka gazirana tekućina (pivo, slatka pića, itd.) Snažno naduvava crijeva, izazivajući proces evolucije plina. Stoga, ako imate problem s tutnjanjem, morate smanjiti i, ako je moguće, isključiti te proizvode.
  5. Kofein ima snažan utjecaj na proces stvaranja plina, čiji je glavni (ali ne i jedini) izvor kava. Ako ova tvar u vama stvarno povećava rasipanje plinova, onda ćete morati odbiti druge proizvode, kao što su čaj, čokolada, itd.
  6. Umjerena tjelovježba poboljšava motilitet crijeva, što omogućuje da se plinovi ne nakupljaju u njemu, nego da napuste tijelo na vrijeme i neprimjetno na prirodan način.
  7. Prihvaćanje enterosorbenata, kao što je polifen. aktivni ugljen. enterosgel. može značajno poboljšati stanje crijeva. Oni upijaju plinove u debelom crijevu.

Ako vas problem gromoglasa u želucu jako brine, trebate se obratiti svom gastroenterologu. koji će otkriti uzrok i propisati liječenje.

Zašto tutnjava u želucu kod odraslih - glavni razlozi

Zašto tutnjati u želucu? Ovo pitanje zabrinjava mnoge. U ovom članku detaljno ćemo ispitati uzroke ove pojave i kako ona može biti opasna za osobu.

U želucu periodično tutnjava gotovo svaka osoba.

Takva je pojava uvijek znak našeg tijela za nas o nečemu što može imati mnogo uzroka.

Neki od njih su potpuno bezopasni, dok drugi mogu signalizirati da nešto nije u redu s tijelom.

Zbog toga ne biste trebali tretirati to samo kao neku vrstu nelagode koju trebate “čekati”.

Zašto rumbles u osobe želuca - glavni razlozi

Buka u trbuhu NIJE bolest

To je simptom, što je posljedica nečega što se događa u tijelu. Svaki simptom ima uzrok.

Ovaj se simptom može pojaviti u bilo koje doba dana, u ljudi bilo koje dobi, uključujući dojenčad, djecu, adolescente i osobe u starijoj dobi.

Što bi vas uopće moralo upozoriti?

Prvi je ako se tutnjava u želucu pojavljuje redovito, osobito često ponavljana, pa čak i dnevna brbljanja koja do sada nisu uočena.

Važno je promatrati sebe, svoje stanje: kada se pojavljuje ta nelagoda? Što osjećate? Gdje točno?

To će biti važno za daljnje pojašnjenje razloga za posjetu liječniku i za vaše vlastito razumijevanje procesa koji se odvijaju u vašem tijelu.

Drugi je ako je tutnjava u želucu popraćena nekim drugim simptomima. Na primjer, bol, težina u želucu i bilo koje neugodne manifestacije gastrointestinalnog trakta (podrigivanje, proljev, nadutost, mučnina, itd.).

Što je "tutnjava u želucu"?

Buka je karakterističan zvuk u želucu, koji je uzrokovan kretanjem tekućine i plina u crijevu.

Ta je riječ došla iz starogrčkoga jezika i nema točan prijevod, jer najvjerojatnije jednostavno oponaša željene zvukove koje stvara naš gastrointestinalni trakt.

Uzroci tutnja u želucu

Čak i sasvim zdravi ljudi mogu imati slične pojave, tako da se ne biste trebali „navijati“ i prerano se brinuti.

Gledajte i lako ćete razumjeti što vam se događa.

Ako se vaše dijete grči u trbuhu - postavite mu ista pitanja kao i vi, neka se pokaže i ispriča što osjeća.

I također pratiti točno kada (nakon čega) beba se žali na tutnjavu (djeca se ne mogu žaliti, ali pažljiva majka će sve sama čuti).

  • 1 - Glad.

Najčešća i sasvim bezopasna, prirodna reakcija organizma, koja na sličan način daje "znak" da je "došlo vrijeme da se jede".

Najčešće tutnja u trbuhu ujutro, na prazan želudac, a također i ako je prekid u unosu hrane veći od 5-6 sati (različit je za svakoga).

Glad - uporni "prijatelj". Ako ne hranite tijelo, tada će vam biti zajamčeno tutnjanje u želucu u nadolazećim satima (sve dok je tijelo gladno).

Zanimljivo je da su buka u želucu za svjesnim postom tek na početku. Ako postoji iskustvo u postu, onda se pametni organizam "ne zamara" svojim signalima "pjevate, gospodaru (-ka)!".

Trajni signali iznutra šalje tijelo samo u slučaju prisilne gladi, tj. kada NE namjeravamo ovaj dan posvetiti istovaru bez hrane.

  • 2 - Pogledajte (miris) ukusnu hranu.

Ili čak samo sjećanje na nju. Čak i ako ste puni, u želucu možete presti kada iznenada vidite ili osjetite miris ukusnih jela.

Arome / slike / okusne uspomene odmah se prenose u mozak, koji ga doživljava kao signal da će hrana uskoro doći, a naš gastrointestinalni trakt počinje intenzivno proizvoditi kiselinu, koja je osmišljena za probavu hrane.

Tako se tijelo "priprema" za jelo, jer vjeruje da ćete jesti. To izaziva vrlo "čudne" zvukove u želucu.

  • 3 - jesti veliku količinu hrane.

Osobito kada se dogodi nakon duge stanke u hrani (više od 4 sata).

I još više, ako je hrana konzumirana nakon duge pauze bila predebela i teška za vas.

Važan sastanak, dugo čekanje, ispit, datum, poslovni pregovori, neugodan razgovor - sve to, u pravilu, izaziva pojavu osebujnih zvukova u crijevima.

Nakon smirivanja živčanog sustava, odmah nestaje.

  • 5 - Korištenje određene hrane i pića.

Ovdje je sve vrlo individualno. Stoga, pazite se, nakon kojih proizvoda imate nelagodu?

Često tutnjanje u trbuhu povezuje nadimanje, grčeve i bolove.

U pravilu, želudac zareže i nadima nakon konzumiranja mahunarki, sirovog povrća i voća u neobičnoj količini, slatkih gaziranih pića, slatkiša, proizvoda od brašna, mliječnih proizvoda.

Mnogi gutaju u želucu nakon gaziranih pića, čak i nakon što mineralna voda nije prirodna aeracija.

Mineralna voda, umjetno obogaćena plinom, očito je nezdrava!

  • 6 - Korištenje alkohola.

Alkohol koji je ušao u tijelo, čak iu najmanjim dozama, kao i alkohol minimalne snage, u svakom slučaju uzrokuje poremećaj apsolutno svih normalnih procesa u tijelu - od rada mozga do rada unutarnjih organa, bez zaobilaženja rada cijelog gastrointestinalnog trakta.

Ako puno sjedite, ako često sjedite, nagnete se, s neravnom leđima, unutarnji organi doslovce stisnu.

Njihova cirkulacija krvi je narušena, što znači njihovo normalno funkcioniranje. Odavde sve nelagode i kasnije bolesti.

  • 8 - Bolesti probavnog sustava.

Bolni, trpeći organi uvijek djeluju napeto, a grmljavina koju šalje vaše tijelo znak je da morate posvetiti veliku pozornost svom zdravlju.

Ako trebate - provjerite je li sve u redu s probavnim traktom.

Ako već imate kronične bolesti - odmah se počnite liječiti.

  • 9 - Funkcionalna značajka.

Vrlo glasne tutnje, govoreći da je osoba gladna, događaju se potpuno zdravim ljudima koji imaju snažan i zdrav motilitet crijeva. To je rijetko, ali ovaj fenomen može biti.

  • 10 - Promjene u razinama hormona.

To se prije svega odnosi na trudnoću i situacije u kojima se tijelo diže iznad uobičajene razine hormona progesterona.

Prije početka ovog razdoblja u tijelu žene / djevojke dolazi do fizioloških promjena. Hormonska pozadina se mijenja, zbog čega metabolički procesi u tijelu kasne. To apsolutno nije opasno.

Često, u prvim danima menstruacije, ove neugodne manifestacije nestaju same od sebe i više se ne pojavljuju.

Neke žene doživljavaju nadimanje, bol i tutnjavu u isto vrijeme, istrajavajući tijekom svih kritičnih dana.

Razlog tome je što grčevi maternice utječu i na crijevnu aktivnost, što može izazvati tutnjavu u želucu.

  • 12 - Povrede u vitaminsko-mineralnoj ravnoteži.

Neadekvatni nutritivni nedostaci minerala, vitamina i enzima mogu uzrokovati tutnjanje u želucu.

  • 13 - Poremećaj kulture hrane.

Brzo gutanje hrane, jelo prevelikih komada, loše žvakanje hrane, razgovor za stolom tijekom obroka, previše aktivan razgovor i smijeh, jelo u neobičnom okruženju (u pokretu, stojeći, razgovarajući telefonom).

Kao i hrana na vrhuncu emocionalnih iskustava - sve su to provokatori tutnjanja i, kasnije, obične probavne smetnje, kada se hrana normalno ne probavlja i asimilira.

Razmotrite detaljnije neke od točaka.

Bolesti koje uzrokuju tutnjanje u želucu

  • Crijevna disbakterioza, sindrom iritabilnog crijeva i gastritis

Te probleme uvijek prati tako neugodan fenomen kao tutnjava.

Uz disbakteriozu, uz tutnjanje, nelagodu u trbuhu, nadutost, bol, poremećaje stolice (zatvor ili proljev) također se bilježe.

Disbakteriozu uzrokuje neravnoteža u crijevnoj mikroflori.

Kada "prijateljske" bakterije postanu iz nekog razloga manje od uobičajenog, patogena mikroflora (gnojne bakterije, candida) počinje prevladavati u crijevima, što uzrokuje poremećaje koji utječu samo na crijeva, ali kao rezultat toga, rad svih unutarnjih organa i sustava.

Uzroci disbioze - nezdrava prehrana, nedostatak normalnog vodnog režima, sjedilački način života, konzumiranje alkohola itd.

Velika količina intestinalnog plina nastaje u gastrointestinalnom traktu zbog činjenice da se neke tvari normalno ne probavljaju.

U trbuhu je tutnjava.

Neprobavljena hrana redovito se može suočiti s ozbiljnijim problemima i komplikacijama. Hrana jednostavno truli unutra. Nastaje nadimanje - to je još jedan simptom disbioze.

Nakon sljedećih tutnjajućih plinova često odlaze.

Ovaj simptom može govoriti ne samo o narušavanju crijevne flore, već io dispepsiji, hipermotilitetu crijeva, pa čak io tumorima.

  • Buka u trbuhu može biti simptom sindroma iritabilnog crijeva.

Ovu patologiju karakteriziraju nelagode u crijevima (uključujući bolove) i poremećaji defekacije (konstipacija, proljev, česti nagoni, itd.), Osobito nakon jela.

Grmljavina u trbuhu odmah nakon obroka može biti simptom početnog gastritisa, pogotovo ako je takva pojava praćena težinom u želucu kada je hrana „stajala“, žgaravica, podrigivanje i mučnina.

  • Buka u trbuhu i proljev (proljev)

Ako imate tutnjanje u trbuhu popraćeno proljevom, onda to može biti ili dysbiosis ili sindrom iritabilnog crijeva, ili može doći do infestacije crva ili infekcije u crijevima.

Proljev i tutnjava u želucu najčešće prate one koji su slomili zdravu prehranu.

Hrana brze hrane, praktične hrane, hrane u žurbi, "u pokretu", itd. - sve to ima negativan učinak na želudac, crijeva i druge organe.

Ako proljev i tutnjava u trbuhu, kao rezultat infekcije u crijevu, onda je to, jednostavno rečeno, trovanje.

To znači da su se konzumirali proizvodi koji su istekli, nepropisno pohranjeni ili nedovoljno toplinski obrađeni. Možda osnovna pravila higijene nisu riješena.

Buka u trbuhu + česta gibanja crijeva mogu ukazivati ​​na osmotski i sekretorni proljev.

Prvi tip se javlja kada se koriste tvari koje normalno ne apsorbiraju crijeva. To može biti slučaj netolerancije na laktozu. To se događa s alergijama na hranu.

Sekretni proljev izaziva voda koja se nakuplja u crijevnom lumenu s bakterijskim toksinima. Prisutnost velike količine tekućine dovodi do pojave vodene, tekuće stolice. U ovom slučaju postoji tako neugodan i neprikriven simptom kao grgljanje.

Buka u trbuhu i plinu

Kombinacija ova dva simptoma govori o nadutosti.

Danas je to najčešći problem među ljudima kojima nije stalo do vlastite hrane.

Jesti puno masnih, prženih, slatkih, brašnastih, s kemijskim aditivima jela, povećava rizik od crijevnih poremećaja i tutnja u želucu. Nadutost znači da se plinovi nakupljaju u crijevima.

Crijevo, koje je stalno doslovno preopterećeno nezdravom, ugljikohidratnom, škrobnom masnom hranom, u kojoj nema dovoljno grubih biljnih vlakana i dovoljno vode (i slatke, masne i brašnaste hrane - uvijek dehidrirana) ne može normalno funkcionirati

. Crijevo je "začepljeno" neprobavljenim otpadom, koji ne izbija van u pravo vrijeme i izaziva stvaranje plinova.

Noćni tutanj

Razlozi u takvim slučajevima mogu biti različiti. Najčešća i osnovna - hrana prije spavanja.

Ali razlog može biti bolest. I, najvjerojatnije, bolest - to je posljedica činjenice da osoba voli jesti kasno u noć.

Ljubitelji kasnih obroka uskoro će očekivati ​​gastritis, pankreatitis, kolitis, disbiozu itd.

Želudac se teško može nositi s hranom koja se jela neposredno prije spavanja.

Stoga, nakon kasnih večera, mi. u pravilu loše spavamo, trbuh trbuha, a ujutro sve simptome trovanja: nedostatak sna, glavobolja, krugovi ispod očiju, mučnina, podrigivanje, umor i slabost, nedostatak entuzijazma, razdražljivost itd.

Ako tutnjava u želudac udesno

Ponekad je tutnjava lokalizirana na desnoj strani.

Ako se simptom kombinira s kiselim podrigivanjem, to ukazuje na prisutnost kolecistitisa ili pankreatitisa.

Grmljavina na desnoj strani + podrigivanje može značiti da su se konzumirali proizvodi loše kvalitete ili da je poremećena probava (tzv. Slaba probava).

Ako morate razgovarati o trovanju, onda tutnjava na desnoj strani + podrigivanje uvijek prati bol. Često se javlja proljev, mučnina, povraćanje, glavobolja, zimica i vrućica.

U trbuhu se tresu lijevo

Ako se čuje buka s lijeve strane, to znači da je peristaltika želuca ili debelog crijeva značajno povećana. Hrana se kreće bržim tempom, brže nego što je potrebno.

Istodobno se krše procesi kemijske obrade s probavnim enzimima hrane, a hrana se znatno probavlja.

U takvim slučajevima može se pojaviti i proljev. Takvi simptomi također mogu govoriti o infektivnom gastroenteritisu.

Još jedan mogući uzrok je iritacija kemikalijama, koja se javlja kada toksini uđu u tijelo (alkohol, trovanje hranom, loša higijena ruku).

Alergije na hranu (netolerancija na neku hranu) mogu biti još jedan razlog zbog kojeg se u želucu krije lijevo.

Mrmljanje u trbuhu djeteta

Kod dojenčadi je također uočen takav simptom kao što je tutnjanje u trbuhu.

To je u većini slučajeva posljedica činjenice da djetetovo tijelo još nije u stanju pravilno probaviti određenu hranu ili majčino mlijeko. Tijekom vremena to može nestati samo od sebe.

No, možda vaše dijete ima netoleranciju na laktozu ili neke bolesti unutarnjih organa.

U svakom slučaju, obavijestite svog pedijatra o tome - pregled i dijagnoza u ovom slučaju neće biti suvišno. Liječnik će vam dati kvalificirani savjet kako izbjeći takvu nelagodu u djetetu.

Što učiniti ako želudac rumbles: koji liječnik bi trebao ići?

Svakako posjetite terapeuta i gastroenterologa. Za djecu - pregled pedijatra.

Što učiniti ako želudac zatreperi:

Da biste odredili odgovarajući tretman, morate pronaći pravi uzrok tutnja u želucu. Onda sve postaje iznimno jasno.

Dakle, prva stvar koju treba učiniti je posjetiti liječnika. On će provesti potrebna istraživanja, uspostaviti dijagnozu, propisati liječenje ili vam jednostavno dati potrebne savjete ako nema patologija.

Ako imate bilo kakve bolesti, čak i ako nisu izravno povezane s gastrointestinalnim traktom, liječite ih! Što prije se riješite bolesti, to će lakše biti za tijelo kao cjelinu, i ugodit će vam s lakoćom i nedostatkom nelagode.

Rijetko tko je sada idealna prehrana. Kršenje u sastavu hrane, kršenja u načinu prehrane... Stoga je vrijedno temeljit pregled.

Ako je dijeta daleko od zdrave, teško je moguće izbjeći probleme s probavom, i tutnjiti u želucu, uključujući.

Odustani od teške hrane. Za svakoga - to je nešto drugo. Samo vi znate, nakon kojih proizvoda imate težinu u želucu, nadutost, tutnjavu i bilo koju drugu nelagodu.

Izbjegavajte prejedanje. Da bi bilo zdravo, tijelu ne treba puno hrane. Potrebna mu je kvalitetna hrana.

Proučite pitanje zdrave prehrane. Povežite intuiciju. Postupno inovirajte.

Započnite odbacivanjem svih "ostataka hrane" iz svoje prehrane - krekera, kolača, kolača, grickalica, brze hrane, čipsa, sode, čokolade i sumnjivih "barova" punjenih E-shki i šećerom.

Smanjite na minimum (ili bolje - potpuno uklonite) šećer, brašno, kavu, čaj, pržene, dimljene iz svoje prehrane.

Pravilno raspodijelite količinu sirove hrane tijekom dana.

Imate li dovoljno dovoljno svježeg voća, sezonskih plodova i svježeg povrća? Koliko obroka dnevno jedete? U idealnom slučaju, morate imati omjer 80:20 (80% sirove hrane i 20% kuhane hrane).

Ljeti se možete jednostavno prebaciti na konzumiranje samo svježeg povrća, bobica i voća nekoliko dana ili čak tjedana.

To će samo pozitivno utjecati na sve vaše zdravlje.

Pijte povrće, voće, bobice i zelene sokove, pripremajte salate i napitke od bobica, zelenja i voća, pripremite svježe gazpacho juhe.

Ako želite, promijenite prehranu s povrćem, pirjanim ili pečenim (bez smeđe kore).

Nakon takvog oporavka, zauvijek ćete zaboraviti na nelagodu u obliku tutanja u trbuhu, osobito u pratnji boli, nadutosti i mučnine s podrigivanjem.

Mnogi se odnose na činjenicu da se mnoge vrste voća, povrća, zelenila, mahunarki i mnogih drugih korisnih proizvoda slabo toleriraju. Mnogi ljudi imaju bolove u trbuhu, gušteraču, itd., A nakon takvog obroka počinju napuhati, težina, probavne smetnje, bol itd.

Dragi naši, to nije razlog za odbijanje zdrave hrane! To je razlog da napokon izliječite vaš probavni trakt! I bez zdrave prehrane to je, nažalost, nemoguće.

Počnite s malim - postupno dodajte u svoju prehranu zelje, bobice, sirovo povrće, voće, mahunarke. Postupno povećavajte količinu tih proizvoda - trenirajte svoje tijelo.

Usput, smoothies su idealan način da jedete svježe voće, bilje i povrće za one koji imaju probavne smetnje!

Sjeckana gruba vlakna + tekući "format" - i jelo se apsorbira mnogo puta bolje i brže od samo žvakane hrane. Za osobe s upaljenim želucem i crijevima - ovo je prilika da svakodnevno jedete zdravu hranu!

  • 3 - Kretanje i čista voda - u dovoljnim količinama i svaki dan!

To su važne točke u održavanju zdrave probave, a time i odsutnosti takvih nelagoda kao tutnja u želucu.

Nadamo se da ćemo sada, znajući zašto tutnjati u želucu, više brinuti o sebi!

Zašto se tutnjava u trbuhu: dijagnoza i liječenje simptoma

Svi se ljudi suočavaju s tutnjanjem u želucu. Za neke, ovaj simptom nije nametljiv i brzo prolazi bez izazivanja nelagode. Ali za neke ljude, tutnjanje u želucu postaje pravi problem i toliko je izraženo da ga drugi primjećuju. U ovom slučaju, potrebna je obvezna dijagnoza kako bi se utvrdio uzrok.

Što je tutnjava u želucu

Kuhanje ili tutnjanje, ne opterećeno dodatnim manifestacijama, je normalan fiziološki proces u kojem se mišići crijeva stišću, kada su prisutni plinovi ili voda. Zvukovi ove vrste stalno se objavljuju. Međutim, u zdravom probavnom traktu, oni su gotovo nečujni. Ako je tutnjava jaka, to ukazuje na značajnu akumulaciju plinova, što je već posljedica nepravilnog funkcioniranja crijeva ili drugih organa gastrointestinalnog trakta, što izaziva sličan neuspjeh.

Vrste simptoma (uključujući ovisno o doba dana - dana, noći)

Vrlo često, patologija je popraćena dodatnim simptomima, što omogućuje sumnju na prisutnost određene patologije probavnog trakta. Glavne manifestacije:

  1. Snažno tutnjavanje i ključanje - može ukazivati ​​na nedostatak enzima (kada potrebne tvari nisu dovoljne za probavu hrane).
  2. Stalna prisutnost simptoma - ukazuje na neuspjeh funkcije apsorpcije crijeva.
  3. Spajanje nadutosti i povećanje formacije plina ukazuje na prisutnost pankreatitisa i bolesti tankog crijeva.
  4. Prisutnost dodatnih gurgling - manifestacija akumulirane tekućine u gastrointestinalnom traktu s nepravilnom apsorpcijom.
  5. Grmljavina s boli - ukazuje na upalni proces u debelom crijevu.
  6. Pojava simptoma ovisno o doba dana:
    • ujutro - kršenje žučnog mjehura;
    • noću i prije spavanja - tako se pojavljuju stagnirajuće sa slabom motoričkom funkcijom gastrointestinalnog trakta.
  7. Mrmanje pri promjeni položaja tijela:
    • na leđima - kvar velikih i tankih crijeva;
    • na lijevoj strani - patologija sigmoidnog kolona ili gušterače;
    • na desnoj strani - kršenja u funkciji bilijarnog trakta.
  8. Simptomatologija ovisno o lokalizaciji:
    • u gornjem abdomenu - kršenje motiliteta želuca;
    • u donjem - patologija debelog crijeva;
    • na lijevoj strani - nedostatak enzima;
    • na desnoj strani - bolesti bilijarnih organa.

Razlozi zašto želudac "daje glas"

Buka u želucu često nije opasna i može se pojaviti na prazan želudac, što znači da je vrijeme za užinu. Takav fiziološki proces sugerira da se organi probavnog trakta naviknu na unos hrane u određenom intervalu. Ako osoba jede u različito doba dana, želudac počinje reagirati na sličan način.

Često je uzrok niz psiholoških poremećaja koje prati IRR. Osobe s povećanom tjeskobom i autonomnim poremećajima vrlo su osjetljive na taj simptom. Činjenica je da kada je živčani sustav osobe u uzbuđenom stanju, ona počinje manifestirati psihosomatske simptome. U ovom slučaju, crijevne stijenke počinju nehotično nastupiti pod djelovanjem živčanih impulsa stvorenih napetošću ili uzbuđenjem. Zato su osobe s mentalnim poremećajima često podložne takvoj bolesti kao što je sindrom iritabilnog crijeva.

Buka nakon jela može ukazivati ​​na aktivni probavni proces, u kojem crijevo proizvodi posebnu tekućinu bogatu enzimima. Ako je proizvod složen, onda je ova komponenta više, odnosno, simptomi su svjetliji. Hrana koja uzrokuje tutnjavanje uključuje: sir, mlijeko, šećer, meso: govedina, svinjetina, janjetina, jabuke.

Voda također može uzrokovati sličan simptom. Ovo je varijanta norme i ne zahtijeva dodatnu dijagnostiku. Tako, crijevni mišići reagiraju na impuls, a zvuk nastaje kada tekućina dođe u kontakt sa stijenkama tijela kada se smanji.

Ako je tutnjava i plinova pobjeći, onda najvjerojatnije postoji povreda mikroflore ili patologije sigmoidnih i silaznih odjela. Takva manifestacija također je karakteristična za uporabu određenih vrsta hrane, koje povećavaju proizvodnju plina (na primjer, ako istovremeno jedete voće i slatkiše).

Taj se simptom često javlja u prisutnosti pankreatitisa, kada gušterača ne proizvodi dovoljno enzima za visokokvalitetnu probavu hrane. Kao rezultat, apsorpcija u tankom crijevu se pogoršava, stvaraju se plinovi i dolazi do vrenja.

Gastritis često izaziva kipljenje. S tom bolešću upale su želučane stijenke, često je prekinuta pokretljivost, što izaziva sličan simptom. Povišena tjelesna temperatura u bilo kojoj bolesti može izazvati tutnjanje, koje prolazi odmah nakon oporavka.

Dijagnostičke mjere

Da biste postavili točnu dijagnozu, provedite sljedeće aktivnosti:

  1. Pregled pacijenta. Potrebno je identificirati dodatne simptome, na primjer, kada je IRR. Vegetativna distonija često je popraćena anksioznim poremećajima koje psihoterapeut može otkriti.
  2. Kolonoskopija. Metoda endoskopskog pregleda uz pomoć tanke cijevi koja se postavlja kroz rektum i napreduje u svim odjelima, omogućujući vam da odredite stanje sluznice organa, kao i prisutnost upale, polipa i ulkusa. To je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje crijevnih bolesti.
  3. EGD. Endoskopska metoda ispitivanja u kojoj duga cijev s optičkim uređajem prolazi kroz jednjak, dosežući želudac i duodenum. Omogućuje prepoznavanje gastritisa i ulceroznih lezija, kao i detaljnih promjena u sluznici.
  4. Analiza fecesa. Ovom metodom možete odrediti ostatke neprobavljene hrane, što ukazuje na nedostatak enzima.
  5. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Pomaže u identifikaciji upale gušterače i žučnog mjehura ultrazvukom.

Kako se riješiti stalnog tutnja u želucu

Trebalo bi biti svjesno da uklanjanje tutnjava ne funkcionira. Uostalom, obično se taj simptom javlja kod svake osobe. Međutim, ako je osnova takve manifestacije bolest, onda to zahtijeva obveznu korekciju. Kao rezultat toga, simptomi neće biti tako svijetli i neće donijeti dodatnu nelagodu.

Ako je tutnjava u trbuhu popraćena nadutošću, liječenje je često propisano lijekovima koji imaju karminativni učinak, tj. Uklanjaju višak plina i sprječavaju njihovo ponovno stvaranje. Ovi lijekovi uključuju: Espumizan, Orlix i Pepsan-R. Posljednji lijek ima dodatni protuupalni učinak.

Kada kršenja crijevne mikroflore pokazuje način promicanja rasta i reprodukcije korisnih mikroorganizama. Ovi lijekovi uključuju Linex, Acipol i druge. Ako se proljev pridruži glavnim simptomima, propisuje se Enterol, koji ne samo da fiksira stolicu, već i regulira mikrofloru.

Kada se dijagnosticira manjak probavnih enzima zbog poremećaja u gušterači, najčešće se propisuju Creon, Mezim ili Pancreatin, koji potiču pažljivu probavu hrane i ometaju procese fermentacije u crijevima.

Kada je IRR prikazan psihoterapija i prijem sedativa koji smanjuju manifestacije anksioznosti: Novopassit, Afobazol i drugi. Ako vegetativni poremećaji rezultiraju sindromom iritabilnog crijeva, tada je propisan Colofort. Ne samo da djeluje kao anti-anksioznost i antidepresiv, nego i regulira crijeva, eliminirajući neugodne simptome.

Liječenje lijekovima - galerija

Dijetalna hrana

Da biste smanjili pojavu neugodnih simptoma, pregledajte svoju prehranu i isključite hranu koja može izazvati tutnjavu, naime:

  • voće: jabuke, kruške i grožđe;
  • grah;
  • slatkiši;
  • kupus;
  • meso;
  • sir;
  • kolači.

Osim toga, preporuča se slijediti neka pravila kako bi se izbjegla stalna tutnjava u želucu. Za to se ne preporuča konzumiranje voća odmah nakon konzumiranja mliječnih proizvoda, prvih jela i drugih proizvoda, osobito jabuka i grožđa, koji pospješuju procese fermentacije. Nakon obroka nemoguće je uzeti horizontalni položaj. Preporuča se sjesti neko vrijeme, ili bolje prošetati.

Poželjno je smanjiti količinu mesa u prehrani. Nemoguće je piti odmah nakon jela, ne samo da narušava probavu, već doprinosi i tutnjanju u želucu. Ne biste trebali jesti puno slatkiša, osobito ako imate problema s gušteračom. Kisele mliječne proizvode treba jesti odvojeno od ostalih namirnica.

Da biste smanjili pojavu simptoma, trebali biste koristiti kefir, svježi sir, ryazhenka i druge slične proizvode koji imaju blagotvoran učinak na crijevnu mikrofloru. Preporučuje se da se u jelovnik uključe gruba vlakna: žitarice, cijelo zrno brašna, proklijalo pšenično i slanutko.

Što hrana uzrokuje tutnjava - galerija

Tradicionalne metode liječenja

Da biste dobili osloboditi od bolesti, možete pribjeći tradicionalnim metodama terapije, koje koriste mnogi sljedbenici prirodnog liječenja. Za reguliranje korisne mikroflore i uklanjanje neugodnih simptoma preporučuju se sljedeći recepti:

  1. Čaj od kamilice. Ovaj jednostavan alat ima blagotvoran učinak na crijeva. Trebalo bi kuhati 1 žličicu. suho cvijeće u 300 ml kipuće vode. Pustite stajati najmanje 30 minuta i nakon filtriranja popijte 2 puta dnevno po 0,5 šalice 1 sat nakon obroka. Tjedan dana kasnije tutnjava u želucu neće biti toliko izražena.
  2. Kora hrasta i tutsan. Mješavina sastojaka u iznosu od 1 tbsp. l. Preporuča se ulijevati 400 ml kipuće vode i kuhati 10 minuta. Zatim ugasite toplinu i pustite da se kuha još jedan sat. Nakon toga, procijedite i uzmite 3 puta dnevno četvrtinu čaše, lagano razrjeđujući s toplom vodom 30 minuta prije jela tijekom tjedna.
  3. Korijen Calamusa, metvica i valerin. Takav lijek neće samo ublažiti tutnjavu u želucu, već će i smanjiti uznemirujuće manifestacije. To će zahtijevati 0, 5 žličice. korijen kalupa i isti valerijan i 1 tbsp. l. odlicno. Svi sastojci moraju biti izliveni 500 ml kipuće vode i čvrsto zatvoreni, ostavite stajati oko sat vremena. Zatim filtrirajte i uzmite četvrtinu čaše 3 puta dnevno 20 minuta prije jela. Tijek liječenja je 10 dana.

Narodni lijekovi za liječenje - galerija

Prognoze i komplikacije

U većini slučajeva prognoza liječenja je dobra, jer se sve patologije koje uzrokuju tutnjanje u želucu mogu ispraviti kada se otkriju u početnoj fazi. Međutim, ako pokrenete glavnu bolest, možete se suočiti s neugodnim posljedicama u obliku:

  • kronični gastritis, pretvarajući se u čir;
  • sindrom iritabilnog crijeva, pogoršan proljevom;
  • kronični pankreatitis;
  • upala u jednom od crijevnih dijelova;
  • dysbiosis.

Osim toga, konstantna tutnjava donosi mnogo nelagode, što se, s neblagovremenim pristupom liječenju, može pogoršati ključanjem, proljevom, nedovoljnom apsorpcijom hranjivih tvari u tankom crijevu, što je puno razvoja beriberija.

Preventivne mjere

Glavne preventivne mjere uključuju:

  1. Pravilno ponašanje u jelu. Potrebno je istovremeno jesti redovito i ne miješati nekompatibilnu hranu.
  2. Pravodobno dijagnosticiranje bolesti probavnog trakta. Na prve simptome koji nadopunjuju tutnjanje u trbuhu, savjetujte se s gastroenterologom. Stručnjak će provesti temeljiti pregled i propisati liječenje.
  3. Aktivni stil života. Ne biste trebali voditi hipodinamski način života, u kojem crijevo postaje tromo i apsorpcija se pogoršava.
  4. Stabilno emocionalno okruženje. Preporučuje se manje brinuti o sitnicama i izbjegavati stres. Za vegetativne poremećaje odmah kontaktirajte psihoterapeuta i neurologa.

Zašto postoji tutnjava u želucu - video

Buka u trbuhu je neugodan simptom za većinu ljudi. Međutim, kako bi ga uklonili ponekad je vrlo jednostavno, samo trebate podesiti izbornik. Međutim, ako je patologija gastrointestinalnog trakta temelj takve manifestacije, tada je neophodan poseban tretman. Pravovremeni terapijski pristup jamči zdravlje i odsutnost tutnjanja u želucu.

Mrmljanje u želucu: kako ukloniti problem

Glasno tutnjavanje u želucu daje osobi neugodu i nevolje. Bučni probavni proces čini se da se osjeća u pogrešno vrijeme, osobito često tijekom psihološkog stresa. To se obično događa kada se morate usredotočiti na važan zadatak - presudni ispit, prezentaciju, govor na radnom sastanku. Napokon, stres je jedan od predisponirajućih čimbenika. Vlasnik hiperaktivnog probavnog trakta doživljava ne samo psihološke i socijalne probleme. Prekidi u tijelu mogu imati ozbiljne posljedice.

Abdominalni šum - norma ili patologija

Buka u trbuhu je niz zvukova različitog intenziteta, koji dolaze iz organa gastrointestinalnog trakta kao rezultat kretanja plinova, tekućina ili hrane. Zdrava gladna tutnjava svojstvena je svakoj osobi. Jednom u želucu, a zatim u crijevu, hrana je podijeljena zbog izlučivanja probavnih sokova unutar tih organa. Za učinkovito liječenje, stjenke gastrointestinalnog trakta stalno se komprimiraju.

Bez obzira na prisutnost hrane u želucu, mišići su smanjeni. Ako je u isto vrijeme u lumenu tijela prazna, onda unutar plinova zrak i klorovodična kiselina međusobno djeluju. Došlo je do tutnjanja ili druge buke. U slučaju kada je želudac napunjen, hrana, prianjajući uz zidove, prigušuje zvuk. Događa se da se "pjesme" trbuha dijele, bez obzira na obrok, ne samo iz želuca. Slični zvukovi također dolaze iz različitih dijelova crijeva. Takvi zvukovi nisu norma, već djeluju kao patološki simptom. Oni govore o povredama u obradi i asimilaciji hranjivih tvari u bilo kojoj fazi probave. Zvukovi su popraćeni procesima truljenja, pretjeranim stvaranjem plina, neadekvatnim odgovorom crijevnih zidova na određene podražaje. Buka želuca može nalikovati:

  • transfuzije ili grganje;
  • vrije;
  • hukovima;
  • režanje.

U medicinskoj literaturi ta su imena često međusobno zamjenjiva, jer se ne može razlikovati jedan karakterističan zvuk za određeni simptom. Priroda zvuka u velikoj mjeri ovisi o stanju i individualnim karakteristikama određene osobe.

Vrste tutnjanja u želucu

Priroda tutnja ukazuje na moguće porijeklo patologije.

Intenzitet zvuka se izražava:

  • slabo ili umjereno - kao dio normalnog fiziološkog procesa, ako je osoba gladna;
  • jaki - ako je zvuk suviše čest i glasan, možete ga čuti ne samo vama, nego i vanjskom uhu. Sve to ukazuje na potrebu razjašnjavanja uzroka.

Može se pojaviti šum:

  • ujutro i navečer;
  • noću;
  • stalno (bez obzira na doba dana).

Neugodni zvukovi koji se pojavljuju s lijeve ili desne strane u različitim dijelovima trbuha, najintenzivnije se mogu očitovati ujutro na prazan želudac ili u večernjim i noćnim satima. Najčešće se promatraju nakon srdačnog obroka navečer, što je uzrokovalo preopterećenje probavnog trakta.

Prisutnost zvukova može biti posljedica jedenja. Buka smeta osobi:

  • post;
  • neko vrijeme nakon jela;
  • bez obzira na obrok.

Transfuzija u trbuh nakon obroka (sustavno ili preglasno) pokazuje da želudac ili crijeva ne rade savršeno. Ako ste nakon jela zabrinuti zbog nadutosti i mučnine, morate posjetiti liječnika. To može biti znak brojnih bolesti, uključujući razvoj gastritisa. Upala sluznice želuca prijeti budućim čirevima ako se ne liječi. Nekoliko sati nakon obroka može se promatrati tutnjava. U ovom slučaju, proces asimilacije hrane može biti poremećen.

Prilično glasni zvukovi mogu učiniti i želudac i crijeva. Lokalizacija razlikuje buku:

  • u gornjem dijelu trbuha - želudac, duodenum;
  • u donjem dijelu - mala i velika crijeva.

Osoba ponekad primjećuje ovisnost pojave tutnjanja u želucu o položaju tijela u prostoru. Na primjer, dok sjedi ili stoji, nema problema, ali dovoljno je leći (uključujući i nakon jela) koliko dugo počinju "urlati". Gastroenterolog može ocijeniti prirodu zvukova poza u kojoj pacijent doživljava maksimalnu neugodnost:

  • tutnjava se pretežno u vodoravnom položaju zbog slabog protoka žuči u tom položaju kada je probava poremećena;
  • kod uspravnog vrenja (sjedenja ili stajanja) uzroke treba odrediti laboratorijskom i instrumentalnom dijagnostikom.

GI hiperaktivnost može se pogoršati u okolnostima koje zahtijevaju živčanu napetost: na pregledima u obrazovnoj ustanovi, važnom radnom sastanku. Ova činjenica će ukazati na vegetativnu ili funkcionalnu prirodu patologije.

Uzroci i čimbenici razvoja

Liječnici identificiraju predisponirajuće čimbenike i uzroke kipljenja u crijevima:

  1. Akutne i kronične bolesti organa gornjeg GI trakta, neke anatomske patologije. Ove bolesti su često uzroci nedostatka enzima. Nesavršenost procesa dovodi do nakupljanja velikog broja slabo probavljenih ostataka hrane u donjem dijelu GI trakta. Kao posljedica toga dolazi do truljenja i fermentacije s oslobađanjem velikih količina plinova. Nedostatak enzima često se javlja kao posljedica pothranjenosti, a prati i niz sljedećih patologija:
    • pankreatitisa;
    • gastritis; Bakterija Helicobacter pylori - glavni uzrok gastritisa i čira na želucu
    • hepatitis;
    • duodenitis;
    • kolecistitis;
    • žučni kamenci;
    • žučne diskinezije;
    • fleksija žučnog mjehura.
  2. Živčani poremećaji, duševne bolesti. Emocionalno stanje utječe na povećanu proizvodnju želučanog soka. Česti stres narušava motilitet: javlja se hiperaktivnost ili, obrnuto, smanjenje tona. To je sličan poremećaj pod utjecajem emocionalnog uzbuđenja koje je u osnovi takvih uvjeta kao:
    • sindrom iritabilnog crijeva (IBS) - kompleks funkcionalnih poremećaja;
    • Vegetovaskularna distonija (VVD) - kršenje regulacije živčanog sustava pravilnog funkcioniranja organa; Autonomni živčani sustav regulira funkcioniranje svih unutarnjih organa.
    • spazam glatkih mišića crijeva i usporavanje pokretljivosti (kao posljedica nadutosti).
  3. Poremećaj zdravog sastava crijevne mikroflore - dysbacteriosis (dysbiosis). Karakterizira ga kvalitativna ili kvantitativna promjena sastava bakterija. Ovo stanje može uzrokovati dugotrajne antibiotike. Hrana bogata krupnim vlaknima - povrće i voće, mahunarke - kod cijepanja uzrokuju povećanje formacije plina. Postoje takvi oblici disbioze:
    • lokalna, simptomatska upala velikih i tankih crijeva;
    • generalizirani (kada je smanjena ukupna otpornost tijela). Crijevna mikroflora uključena je u procese probave i formiranje lokalne imunosti.
  4. Spora intestinalna pokretljivost. Može biti popraćena nepokretnošću pojedinih dijelova probavnog trakta. Ovo stanje nastaje nakon operacije na trbušnoj šupljini. Kako se namirnice hrane polako pomiču, stagniraju, procesi raspadanja i fermentacije počinju. Plinovi koji se oslobađaju tijekom ovog procesa nakupljaju se i istežu crijeva, uzrokujući bol.
  5. Alergije na hranu. U njegovom razvoju glavnu ulogu imaju imuni odgovori tijela. Alergije na hranu mogu se pojaviti apsolutno na bilo kojem proizvodu, ali sljedeći oblici su najčešći:
    • nedostatak laktaze - nemogućnost razbijanja laktoze (mliječni šećer), koja je prisutna u mliječnim proizvodima;
    • Celijakija - alergijska netolerancija na glutensku bjelančevinu koja se nalazi u žitaricama. Celijakija ublažava crijevne resice
  6. Netolerancija na hranu. Nasuprot tome, alergija se stječe u prirodi i razvija kao posljedica gastrointestinalnih lezija, osobito bilijarnog sustava, u prisutnosti enzimopatije ili drugih poremećaja. Imunitet pojedinih proizvoda pogađa oko 80% populacije s godinama starosti. Najčešće gljive, mahunarke i jagode padaju u sramotu probavnog trakta.
  7. Proizvodi koji stvaraju plin, užurbana hrana, loše navike. Jedete li plin ili gaziranu vodu, riskirate dobivanje tutnja u crijevima. Uzimajući hranu u žurbi, osoba proguta velike količine zraka, što uzrokuje nadutost, a također uzrokuje smrt anaerobnih bakterija. Razgovori tijekom obroka imaju negativan učinak. Loše navike (pušenje, žvakaća guma) također mogu uzrokovati razvoj nadutosti.

dijagnostika

Da bi se utvrdili uzroci patoloških zvukova, za početak je potrebno isključiti organske promjene i bolesti povezane s njima. Uz proučavanje simptoma pacijenta, fizički pregled (palpacija trbuha, pregled usne šupljine), koristi se i niz laboratorijskih i instrumentalnih studija:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • bakteriološki izmet;
  • proučavanje fecesa za prisutnost skrivene krvi, povećanu količinu masti.

Abnormalnosti otkrivene laboratorijskim metodama ukazuju na organsku prirodu patologije. Odsustvo promjena na gore ukazuje na mentalnu, neurološku ili alergijsku prirodu problema.

Koristi se skup instrumenata za dijagnostiku:

  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušnih organa omogućuje procjenu fizičkih parametara jetre, žučnog mjehura i kanala, gušterače, kao i utvrđivanje prisutnosti pijeska ili kamenja;
  • kompjutorizirana tomografija (CT) omogućuje procjenu anatomije tkiva i organa. CT se koristi za dijagnosticiranje bolesti želuca i gušterače, jetre i žučnog mjehura, velikih i tankih crijeva. Ovom metodom identificiraju hepatitis i cirozu, kamenje i ciste, maligne procese; Kompjutorska tomografija omogućuje detaljnu procjenu anatomske strukture probavnog trakta
  • Rendgensko snimanje crijeva, irigoskopija (pomoću kontrastnog sredstva) može odrediti uzroke zatvora uzrokovanog poremećajem motorne i evakuacijske funkcije debelog crijeva;
  • kolonoskopija - proučavanje stanja unutarnje obloge debelog crijeva pomoću endoskopa. Tako otkrijte polipoze, čireve, prekancerozne bolesti i također uzmite materijal za biopsiju;
  • rectoromanoscopy - dijagnostička metoda vizualnog pregleda unutarnje membrane rektuma i sigmoidnog kolona.

Podaci iz ovih studija su potrebni kako bi se isključile organske crijevne lezije i potvrdila funkcionalna priroda poremećaja.

U nedostatku odstupanja prema podacima istraživanja, liječnik će vas uputiti na alergologa, imunologa i psihoterapeuta. Žene su također pokazale konzultacije ginekologa.

Metode liječenja tutnjanja u želucu

Eliminaciji simptoma mora prethoditi potraga za pravim uzrokom fenomena. Ako buka uzrokuje nepravilnu prehranu, morate saznati koja vrsta proizvoda izaziva alergije. Nadalje, neophodno je revidirati vašu dnevnu prehranu, uzimajući u obzir dostupne dijagnostičke podatke. Kada je isključivanje određene hrane i ispravna dijeta neučinkovito, trebate biti pažljiviji na druge znakove, ako ih ima. Tekuća ili nepravilna stolica, mučnina ili povraćanje, loš zadah - prisutnost ovih simptoma, čak i s vremena na vrijeme, zahtijeva da o tome obavijestite gastroenterologa.

Terapija lijekovima

Zvuk glasanja može ukazivati ​​na kroničnu bolest probavnog trakta. U tom slučaju, nakon što liječnik primi rezultate potrebnih pregleda, razvit će shemu individualnog liječenja. Vrlo često glasne zvukove uzrokuje disbakterioza. Za prevenciju i liječenje treba piti tečajeve probiotika (Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifiform, Hilak Forte).

Ako je sve u redu s glavnim analizama, a probavni organi i gastrointestinalni sustav općenito nisu pokazali abnormalnosti, tada se pod nadzorom liječnika možete okrenuti simptomatskom liječenju funkcionalnog poremećaja. Gastroenterolog će odabrati odgovarajuću terapiju.

Espumizan - lijek u kapsulama sa svojstvima sredstva protiv pjenjenja i karminativa. U crijevima su sićušni mjehurići plina okruženi pjenom koja ih okružuje. Zbog toga je takvim plinovima vrlo teško samostalno napustiti probavni trakt. Defoameri smanjuju površinsku napetost mjehurića, koji zatim pucaju. Crijevni zidovi apsorbiraju tako oslobođeni plin, ili zbog peristaltike lako izlazi. Espumizan je dostupan u obliku kapsula, granula i emulzije. Potonji se mogu koristiti za liječenje kolika kod dojenčadi, ali samo nakon savjetovanja s pedijatrom i dozama koje će odrediti.

Espumizan granule ne mogu piti vodu

Ako je tutnjava i kipljenje uzrokovano abnormalnom reakcijom bolno osjetljive crijeva, labave stolice nepoznatog podrijetla ili proljeva zbog produljene uporabe antibiotika, Enterol će vam pomoći. Ovaj proizvod je biološkog podrijetla, sadrži lijek kvasac. Ima antimikrobni učinak na brojne patogene mikroorganizme, usporava njihov rast i uzrokuje povećani imunološki odgovor. Proizvođač proizvodi enterol u obliku vrećica praška ili kapsula. Lijek je potrebno isprati malom količinom vode na sobnoj temperaturi. Nemojte koristiti prehladno ili vruće napitke s lijekom.

Enterol pomaže u vraćanju normalne crijevne mikroflore

Orlix je lijek čija je glavna komponenta prirodni prirodni enzim alfa-galaktozidaza, koji ne dopušta stvaranje plinova. Većina ljudi ne može probaviti složene ugljikohidrate iz povrća, voća, žitarica i mahunarki. Neprobavljeni ostaci ulaze u debelo crijevo gdje su izloženi bakterijama. Istovremeno se oslobađa velika količina plina, što uzrokuje nadimanje. Aktivna komponenta Orlixa pomaže razgraditi složene tvari u fazi njihovog boravka u tankom crijevu. Lijek je biološki dodatak hrani i koristi se zajedno s proizvodima koji stvaraju plin.

Lijek Orlix učinkovito sprječava nadutost

Dobar lijek za normalizaciju crijevne peristaltike - Motilium. Liječnici ga propisuju za nadutost gornjeg trbuha, osjećaj punine, podrigivanje, mučninu, žgaravicu i nadutost. Za bolju apsorpciju tablete treba uzeti pola sata prije jela. Motilium suspenzija, namijenjena uglavnom djeci mlađoj od 5 godina, također je komercijalno dostupna.

Motilium savršeno regulira motilitet crijeva

Uloga prehrane

Samo propisivanje prehrane je opasno i nedjelotvorno. Da bi nove prehrambene navike imale koristi i imale pozitivan učinak na opće zdravstveno stanje, potrebno je ispravno pristupiti problemu, uz sudjelovanje nutricionista ili gastroenterologa.

Prije svega, poželjno je za sebe razviti jasnu prehranu, a ne preskakanje obroka. Morate jesti polako, pažljivo žvakati svaki komad. Ne biste trebali sjediti za stolom kasno noću, jer proizvodi primljeni u gastrointestinalnom traktu neće imati vremena za probavljanje i do jutra će izazvati neugodne posljedice.

Postoji i nekoliko pravila, čije poštivanje pomaže u sprečavanju kipiće i probavne smetnje u želucu:

  1. Potrebno je piti dovoljno vode i drugih pića bez kofeina (kava i čaj bi trebali biti znatno ograničeni). Da biste održali normalnu konzistenciju stolice, morate popiti oko 8 čaša tekućine, ravnomjerno ih rasporediti tijekom dana.
  2. Smanjenje potrošnje masne hrane i konditorskih proizvoda nezamjenjiv je uvjet za uspješno uklanjanje tutnjanja i kipenja u želucu. Šećer potiče procese fermentacije u crijevima, a pankreatitisom može uzrokovati labavu stolicu. Hrana bogata životinjskim mastima teško je probavljiva, cijepanje traje nekoliko sati. Tijekom tog vremena, djelomično počinje prolaziti kroz truljenje.
  3. Potrebno je smanjiti potrošnju proizvoda koji stvaraju plin:
    • sve vrste kupusa (bijeli, brokula, cvjetača, prokulica);
    • sve vrste mahunarki (grah, soja, leća);
    • korijenski usjevi: mrkva, repa, celer;
    • sve vrste gljiva;
    • brašno i proizvodi od kvasca;
    • punomasno mlijeko i proizvodi koji ga sadrže (sladoled, sir);
    • biljno ulje.
  4. Gruba dijetalna vlakna (vlakna), koja blagotvorno djeluju na zdravo tijelo, mogu biti štetna ako ste skloni nadimanju i nadutosti. Stoga bi proizvodi s njihovim sadržajem trebali biti što je više moguće ograničeni ili isključeni:
    • žitarice (smeđa i divlja riža, nekuhana heljda);
    • zobene, pšenične, kukuruzne mekinje;
    • grah, grašak, grah;
    • sjemenke i orašasti plodovi svih vrsta;
    • krumpir "u odori";
    • malo povrća (tikvice, tikvice, celer);
    • neke plodove (banane, avokado).
  5. Ako postoji alergija ili netolerancija na određenu vrstu proizvoda, trebala bi biti potpuno isključena iz prehrane.
  6. Ako nema alergije na mliječni šećer, pacijent treba u svakodnevnu prehranu uključiti fermentirane mliječne proizvode, koji blagotvorno djeluju na sastav crijevne flore:
    • jogurt;
    • jogurt;
    • svježi sir.

Proizvodi koji uzrokuju povećanu formaciju plina u crijevima - foto galerija

Narodni recepti od buke u želucu

Ako je tutnjava u želucu znak funkcionalnog poremećaja, možete koristiti dostupne popularne recepte kako biste uklonili nepotrebne zvukove i nelagodu:

  1. Infuzija ljekarne kamilice učinkovito uklanja grčeve. Da biste to učinili, uzmite 1 žličicu slomljenog suhog bilja u 250 ml kipuće vode, inzistirajte na poklopcu 30 minuta, popijte 125 ml 3 puta dnevno između obroka.
  2. Infuzija sjemenki kopra dobro je poznati narodni lijek za ublažavanje simptoma nastanka plina. Za pripremu, 1 čajna žličica sirovina je potrebno zaliti 250 ml kipuće vode, ostaviti 2 sata u čvrsto zatvorenoj posudi, odvoditi. Pijte ovaj dio je potrebno tijekom dana nekoliko gutljaja na vrijeme.
  3. Bujon sjemenke peršina pomoći će u smirivanju nadutosti. Uzmite 1 žličicu sirovina i ulijte čašu hladne vode, nakon 30 minuta, zagrijte lijek gotovo do kuhanja, ohladite, procijedite. Uzmite, kao što je infuzija kopra, gutljaje tijekom dana.
  4. Čaj od mente Pripremite svježe ili sušeno lišće i paru kipućom vodom, pustite da se skuha 5-10 minuta, možete dodati okus limuna. Popijte piće umjesto čaja.
  5. Gorki pelen neće odgovarati svačijem ukusu, ali njegova učinkovitost otkupljuje tu neugodnost. Za pripremu terapijskog agensa morate uzeti 1 žlica. žlicu slomiti suho bilje, uliti 0,5 kipuće vode, inzistirati dan, procijediti. Uzmite na prazan želudac 2-3 žlice. žlicu infuzije svako jutro. Za ugodniji okus lijeku se dopušta dodavanje žlice prirodnog meda.

Biljke su se koristile za liječenje tutnjanja u želucu - galerija fotografija

Prognoze liječenja, komplikacije, posljedice

Buka u trbuhu zbog funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta sama po sebi ne predstavlja rizik za zdravlje pacijenta. Iako to može stvoriti određenu fizičku i psihološku nelagodu. Strani zvukovi iz crijeva najčešće se čuju u najnepovoljnijem trenutku, što pojačava već akutni neuropsihološki stres pacijenta, a to opet pogoršava simptome. Ispada neka vrsta začaranog kruga. Sindrom iritabilnog crijeva liječi se dugo i sveobuhvatno. No, broj poboljšanja, u pravilu, pacijent će se osjećati od početka uporabe terapije lijekovima i prehrane.

Ozbiljnije posljedice ugrožavaju crijevnu disbiozu ako nije adekvatno tretirana probioticima i dijetom. Komplikacije su moguće zbog dugoročne neravnoteže između korisnih i patogenih bakterija u korist potonjih:

  • kronična upalna bolest crijeva - enterokolitis;
  • avitaminoza i nedostatak elemenata u tragovima (kao posljedica narušavanja apsorpcijskog kapaciteta crijevnih zidova);
  • nedostatak željeza;
  • smanjen imunitet i rizik od dodavanja drugih bolesti;
  • pankreatitis, gastroduodenitis kao posljedica širenja patogenih bakterija u cijeloj duljini gastrointestinalnog trakta;
  • gubitak težine bolesnika zbog slabe apsorpcije hranjivih tvari.

Komplikacije alergija na hranu su vrlo rijetke, ali liječnici to ne isključuju u potpunosti. Najpoznatije pogoršanja:

  • snažan pad krvnog tlaka (ponekad do nesvjestice);
  • Quinckeov edem: tkiva lica, sluznica grkljana, kratkoća daha (rijetko gušenje); Quinckeov edem se može razviti kako bi se koristio bilo koji proizvod.
  • anafilaktički šok - opasno stanje oštro nastale opće reakcije tijela na alergen. Odmah se razvija jak edem grkljana, bronhospazam, bol u želucu, mučnina, povraćanje, proljev. Na popisu alergena najčešći su kikiriki i drugi orašasti plodovi, pšenica, mlijeko, školjke, jaja.

Ako je vrenje i transfuzija u trbuhu uzrokovana organskim oštećenjem bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta, liječenje provodi profesionalni gastroenterolog, a cilj mu je uklanjanje određenog uzroka.

prevencija

Djelotvorno sredstvo za sprječavanje tutnjanja u želucu, je obična voda - kuhana, a poželjno mineralna, ali, naravno, negazirana. Inače, radnja će biti suprotna. Pijte vodu između obroka, tako da ne razrijedite koncentraciju želučanog soka. Pola sata prije jela ili 1,5 - 2 sata nakon - idealno je vrijeme da utažite žeđ.

Osim toga, nesportski ljudi ili oni čiji radni dan sjedi, ne ometaju razmišljanje o pridruživanju sportu. Neka to bude kratka jutarnja tjelovježba, svakodnevno brzo hodanje pola sata, plivanje - pokret ubrzava plinove koji su se nakupili u crijevima, što je izvrsna prevencija.

Zašto tutnjava u želucu - video

Ljudsko tijelo je složen biološki sustav. Kao i sva živa bića u procesu vitalne aktivnosti, on pravi određeni set zvukova, uključujući i tutnjanje u želucu. Oni ne ukazuju uvijek na bilo kakve probleme, što je često norma. Međutim, ako budete pažljivi prema svom tijelu, vjerojatno nećete propustiti znakove upozorenja koji signaliziraju moguće bolesti.