Glavni / Dizenterija

pancreatonecrosis

Dizenterija

1. strogo pridržavanje prehrane (obično 5p), lijekova (propisuje liječnik s punim radnim vremenom, obično - enzimi kao što su Mezim ili Creon). ne možete kisjeti voće, možete slatko. Mandarine - kiselo. Ne vidim zašto ne biste trebali uzeti Creona i Kvamatela zajedno. Da, quamel može malo ometati Creon, ali njihov učinak nije suprotan. Kad počnete jesti, odlučite tko je propisao 3 dana gladi, a ne mi u odsutnosti. Isto vrijedi i za višestrukost i trajanje tijeka lijekova - propisuje ih liječnik na licu mjesta na temelju težine vašeg stanja. U principu, moguće je i stalni prijem, te tečaj.

2. Gotovo svi "ukusni" ne možete dijeta 5p. Vaša hrana bi trebala biti "neukusna": nesoljeno, neakatno, ne-kiselo, ne-gorkasto, negazirano, ne-masno, tj. ne izaziva proizvodnju želučanog soka i oslobađanje enzima gušterače.

3. ako prva doza sirupa koji sadrži alkohol normalno "ide" - zašto ne. to je individualno.

4. Možete planirati trudnoću kada postignete stabilnu remisiju, tj. Kada se primljena terapija i dijeta, u kojoj nećete biti poremećeni, približno stabiliziraju.

Ako ne razumijete moj odgovor ili imate dodatna pitanja - napišite komentare na svoje pitanje i pokušat ću vam pomoći (nemojte ih pisati u osobne poruke).

Ako želite nešto pojasniti, ali niste autor ovog pitanja, onda napišite svoje pitanje na https://www.consmed.ru/add_question/, inače će vaše pitanje ostati bez odgovora. Medicinska pitanja u privatnim porukama ostat će bez odgovora.

Izvještavanje o potencijalnom sukobu interesa: Dobivam materijalnu naknadu u obliku neovisnih stipendija za istraživanje od Servier, Sanofi, GSK i Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.

Možda će netko pomoći. U dogledno vrijeme (moram reći vrlo teško svojoj obitelji), bilo kakva pozitivna informacija s takvih foruma me podržala i dala mi snagu da živim i spasim svoju najbližu osobu.

29.03.2012., Moj suprug je hospitaliziran s užasnom dijagnozom hemoragijske pankreasne nekroze.
Zatim opisujem 56 dana na intenzivnoj njezi. Pišem tako detaljno, jer znam da je svaki dan važan u takvoj situaciji.
30.03.12 (1. dan)
Da bi se potvrdila dijagnoza noću, obavljena je hitna laparoskopija na pacijentu tijekom koje je otkriven hemoragični pankreatonekroza. Za daljnje liječenje prebačen je u RAW (odjel za reanimaciju i anesteziologiju) GKB 57. Provedena je prva plazmafereza.

31.03.2012. (2. dan)
Uklanjanje delirija. Bio je u stanju ludila (prema A.I. ovi pacijenti obično umiru trećeg dana). Provedena je intenzivna antibakterijska, detoksikacijska, antisekretorna terapija, 2. sesija plazmafereze.

(4. dan) Unatoč svim poduzetim mjerama, razvila se enzimska toksemija, razvila se toksična encefalopatija. Na pozadini pacijenta neovisno je uklonjena drenaža iz trbušne šupljine. U tom smislu, istoga dana provedena je video laparoskopija, sanacija trbušne šupljine, obnova drenaže.

04/02/12 (4. dan) Nalazi se u stanju opijenog sna, provodi se ventilacija.

04.03.12. (Dan 5) Uklonjen iz anestezije, svjestan je, ventilacija pluća je uklonjena, ima svoj dah, kaže. Obilaznica: "nepredvidljivo stanje"

04.04.12 (6. dan) dežurni dužnosnik DG
Temperatura (daljnji T) = 38, krvni tlak 150, puls 90, dan kisik, učinio se klistir, postojala je stolica. Peristaltika je prislušna, ali postoji crijevna pareza. Ponekad neadekvatna: tražiti juhu, mlijeko, razgovarati s nekim, ali ne i halucinacije. To su ostaci psihoze.

05.04.2012. (7. dan)
Provedena kompjutorizirana tomografija (CT). Upala se nalazi na desnoj strani pluća.
Ne postoji negativna dinamika. Svijest malo pluta (počinje govoriti). Uglavnom T.
Pada amilaza (tajna gušterače), što je dobro.

04/06/12 (8. dan) Izvršena je ultrazvučna sesija (ultrazvuk). Pratili smo kolica. Pacijent nešto viče u polusvjesnom stanju. Liječnik: “Ultrazvuk je loš. On je između neba i zemlje. " Navečer je ponovno dobio anesteziju i odzračio pluća kroz cijev umetnutu kroz usta u grlo. Postoji upala. Vrlo visoke bijele krvne stanice (30.000)!

04/07/12 (9. dan) U 12h. Profesor je rekao da je situacija iznimno teška, da nema dinamike. No, liječenje će biti konzervativno, jer je operacija kontraindicirana. Postepeno ćemo ukloniti ventilaciju pluća, sada staviti u stanje dubokog sna s sedativima (za udobnost). T = 38.1

04/08/12 (10. dan) Stanje dizalice je teško. Pojavila se plućna insuficijencija, ali su pluća sama čista, pod ventilacijom, jer je njihovo punjenje kisikom 84%, a osim toga vrlo je slabo. Visoki leukociti (23000), T = 38,1. Želudac je spavao, činio je klistir. Urin ostavlja dobro (više od 3 litre), amilaza je normalna, bilirubin je također, ali albumin je nizak u krvi, a nema ništa za nadopunu, jer teško je napraviti (1 boca je 100 donatora, a vi trebate još 4, njemački je bolji).
Svjesno, reagirajući očima i gestama (cjevčica u grkljanu).

04/09/12 (11. dan) Učinjeno je ultrazvučno snimanje, plućna ventilacija se nastavlja, stanje je izuzetno ozbiljno, T = 39,1
U 16 sati. : Ultrazvuk nije pokazao nikakve promjene, čekajući da se infiltracija formira, probuši peritoneum i ukloni je, i ne možeš je prije izrezati. Dajemo najsnažnije antibiotike u Rusiji (CH4 ??). Nećemo intubirati dok ne čekamo.
Promijenio je krevet na prikladniji uzorak.

04/10/12 (12. dan) Noć je prošla mirno, stanje se nije pogoršalo, T> 38. Na ventilaciji, ali lako diše, mozak normalno funkcionira, enzimi žlijezde su normalni.
Liječnik: Situacija se stabilizirala, formirao se centar infiltracije preko žlijezde, pacijent je adekvatan.
Liječnik: Postoji treći, posljednji stadij bolesti - komplikacije. Kakvu vrstu? Ako gnojni, to je vrlo ispunjen.
Stavili su traheostomiju (umetnuli su cijev u stranu dušnika) kako bi mogli piti, jesti kroz usta. Zbog plućne insuficijencije povezan je s aparatom za umjetnu ventilaciju pluća (ALV).

11.04.2012. (13. dan)
Noć je prošla tiho, T je povišen, pacijent je svjestan, može govoriti, ali teško.
Liječnik: Izgleda bolje, ultrazvuk učinjeno, uskoro ćemo napraviti punkciju za infiltraciju, bit će mu lakše. Općenito, on živi, ​​već je dobar!
U 11 sati zamjenik. Glavni liječnik briljantno (kao što je rekao liječnik koji je nazočio) napravio je punkciju. Uzeo je punkciju (400 ml.), Poslan u studiju. Pacijentova pitanja klimnu glavom. Liječnik: "Još nije gotovo, ali još uvijek..."

12/12/12 (14. dan)
Vlastiti T = 37,7 (nije pucao). Leukociti 20.000, 500 ml istekli su kroz drenažu.
Liječnik: Proces se kreće u pravom smjeru. I ovo je dobro. Pacijent je savršeno adekvatan, sve razumije i pokušava odgovoriti, ali cijev ometa.
u 15 sati Iako je na istoj razini, prerano je reći

13.04.12 (15. dan)
Jutro: T = 37,7, bez dinamike, otpad kroz drenažu male 50 ml., Bijele krvne stanice 20.000.
Pokušao se hraniti sondom - sve se vraća natrag, loša peristaltika, iako postoji stolica.
Liječnik: Sve ostaje jednako loše. Jeste ultrazvuk.
Posjetio ga je klinički farmakolog, au ponedjeljak će se održati konzultacije o promjeni režima antibiotika.

14.04.12. (16. dan) U 12 sati: dok je nepromijenjena, situacija je iznimno teška, ali stabilna, hranjena kroz cijev. Tu je upala pluća i plućna insuficijencija, stoga se nalazi pod mehaničkom ventilacijom. Sonda je izašla, jer je u polu-markiranom stanju, pozvan sam da ponovno ubacim sondu, ali malo dalje u želudac, T> 39!

15.04.12 (17. dan)
Noću T = 38,2, ujutro T = 37,7. kroz cijev, i dalje ostaje pareza crijeva. Ispuštanje kroz drenažu je (100 ml.). Ruke su otečene.

16.04.12 (18. dan)
Noć je prošla tiho, u umu. Povećano je ispuštanje kroz drenažu, T = 37,8
stabilno stanje, smanjeni su leukociti.
04/17/12 (19. dan) Noć je prošla tiho, T je subfebrilan, u večernjim satima sam pročitao knjigu.
Liječnik: dobrobit i stanje su mnogo bolji. Ali postoje problemi s disanjem. Dok postoji ventilator, ne možemo prenijeti na odjel: nema veze s ventilatorom.
Trenutno se proces odvija prema povoljnijem scenariju nego što se pretpostavljalo. Ali prevariti rano. Sve se može promijeniti. Morate vjerovati moralno.
Večer: Teški, problemi s plućima (upala): X-zrake daju negativnu dinamiku u plućima. Najmoćniji antibiotik nije otkazan. Hranimo se kroz sondu (ona se dobiva) i kroz venu. Vrlo jaka slabost.

18.04.12. (20. dan) Noć je prošla mirno, T = 37,5. U oba pluća ispod, lezije su zamućene. Neophodno je postupno onemogućiti ventilator tako da se mišići pluća ne atrofiraju. Trom. Dajemo lijekove protiv bolova, ali ne dovoljno da ne uzrokuju čir. Pozicija 50h50.
Liječnik: "Situacija je nešto bolja, ali...". Hoće li ultrazvuk.
Proces ide i opet negativno. U 12 je radio ultrazvuk.
Ultrazvuk nije pokazao pogoršanje.
U večernjim satima, savjetovao je profesor-pulmolog, dodati još jedan antibiotik.

19.04.12. (21. dan) Ujutro: T = 39, na ventilatoru, u svijesti.
Liječnik: Izgleda bolje nego što testovi pokazuju. Sjetva flore je proces gnojne upale. Postoji upala pluća. I to je sve dugo.
Pulmanolog je potvrdio liječenje, ali svi znamo. Mi liječimo maks.
U 20 sati T = 38.5 Došao je klinički farmakolog, promijenio shemu i režim lijekova (mekši). Rezultat će biti za 2-3 dana.

20.04.2012. (22. dan) 8 sati Noć je prošla dobro. T je. Oslabio je ventilator 2-3 sata, a onda se umori.
Liječnik: Svejedno. Svi testovi su normalni, osim leukocita i T. Njegovo zdravstveno stanje je bolje od objektivnog.

21.04.2012. (23. dan) dežurni časnik OL subota
U 10 sati A. Stanje na istoj razini.
Potrebna nam je kompjutorizirana tomografija (CT), ali je tehnički teško napraviti, jer On je na ventilatoru, a ne još.

24.04.12. (24. dan) dežurni tužitelj nedjeljna posjeta
U 9 ​​sati: T = 38,6. Leukociti ne padaju. Trebate CT.
U 11 sati: Negdje se formira gnojni fokus, ali ga kirurzi još ne vide i ne mogu ga upravljati. Antibiotici ne dopiru do izbijanja. Sjeme krvi na flori daje dobre rezultate. Prehrana je dobra, ali gubi težinu, što je prirodno. Upala pluća se smanjila. To je gotovo bronhitis. Za CT ćemo prevesti u svoj dah, u praksi je bilo takvih slučajeva. Navečer, T = 37,4.

04/23/12 (25. dan) dežurni časnik DG-a
Nakon skretanja, liječnik: "Vektor dinamike je pozitivan i ne trebate nikakve detalje."
Pozicija je bolja, T = 37. Do jutra je tekla drenaža. Sada istražujemo prirodu sekreta. Uvesti ćemo tekućinu za bojenje da bismo razumjeli što je to: fistula u želucu ili proboj apscesa.
U 11 sati Propuštena je tekućina za bojanje: u trbuhu nema fistule. Istražujemo.
Večer: T = 37,8, gnojni listovi.

24.04.12. (26. dan)
Jutro: T = 39,1, leukociti 16000, gnojna razdvajanja (iz gornje drenaže 100 ml), od donje - serozna. Anemija, hemoglobin 83, pacijent je letargičan. Hranimo se kroz sondu, urin odlazi. Učinit će ultrazvuk.
U 14 sati Consilium: situacija je izuzetno teška, ali stabilna, formirana je šupljina. Sutra ćemo vidjeti i ponovno odlučiti: ubod ili rez.
U večernjim satima T = 39.1

25.04.12. (27. dan) Jutro T = 38.5
U 10.45 je napravljena punkcija. Odvodi se drenaža, slijedi gnoj.
Tijekom dana: instalirana je tanka drenaža, jer gnojna tekućina. Kada istekne (1 l. Po satu), onda (nakon 6 sati) vidjet ćemo. Prva drenaža bila je u vrećici za nadjev, bila je uklonjena.
U večernjim satima: prošao gusti gnoj i malo curenja (100 ml), promjer odvodne cijevi može biti mali. Uzmi kašalj.

26.04.12. (28. dan) Noć je prošla tiho, T = 38,9, gnoj se ne pomiče dobro.
Zaobilaženje. Liječnik: On slijedi lošu skriptu, jer gusti gnoj. Napravljeno pranje Pogledajmo kako će teći. Još uvijek ima puno gnoja. Postavili smo odvod većeg promjera. Ako to ne pomogne, napravit ćemo rez.
U večernjim satima: peremo se, fragmenti se odmiču, sutra će se prikazati ultrazvuk. T = 39,5

27.04.12 (29. dan)
Ujutro je T normalan, leukociti od 17.000, napravili su bronhoskopiju, uklonili čireve, možda je to uzrok visokog tlaka. Nagnuo sam se. Mi radimo pranje, filmovi se odmiču, ali ne mnogo.
Nakon skretanja s liječnika: gnojni fokus u plućima je eliminiran, ali se ipak može pojaviti. Još je u opasnoj zoni. No, opće stanje zdravlja nije loše, pokušavajući samostalno disati.
Napravljena zamjenska drenaža (povećan promjer 2 puta). Da vidimo kako će otići. X-zrake su pokazale da su pluća čista. T = 38.

28.04.12. (30. dan) Operacija (rez)!
Ujutro T = 37. Flegma i gnoj odlazi (ali to nije dovoljno). Nema ispupčenja. Na stroju, ali pokušavajući disati.
U 13 sati izvršili su lokalnu obdukciju ognjišta, uklonili nekrotično tkivo. Operacija je trajala 30 minuta. Prognoze su vrlo loše: praktično nema šanse, želučana žlijezda je u užasnom stanju, proces u peritoneumu je u tijeku.

29.04.12. (31. dan) Ujutro T = 39.
Liječnik: prvi preljev je pokazao da na desnoj strani ne napreduje gore, da je sve jasno tamo, ali to na drugim mjestima? Postoji ozbiljan gnojni bronhitis.
U večernjim satima: T je pao na 38. Težak kašalj. Uklonite ugruške iz bronha. Dao je sedative. Spava.

30.04.2012. (32. dan)
Liječnik: "Prognoza je, naravno, loša, ali ako ste još živi, ​​morate se nadati."
Jutro: uklonjeni čvrsti otpad iz bronha, disanje lakše, T> 38, zaspano.
Kirurg: rana nije gora, čisti se gnojem, postaje manje vlažna, ali teški bronhitis.

01.05.12 (33. dan)
8 sati: T = 37.7 (vlastito, bez rušenja), 16.000 leukocita. Privremeno isključite iz ventilatora da biste zaboravili kako disati.
11 sati AR: rana je bila čista, nisu dirali, stavili su hladnoću.
19 h A.: T = 38, usađeno, udisano 6 sati bez mehaničke ventilacije, ispljuvak odlazi.

2.05.12 (34. dan) Jutro: T = 37,4, leukociti 14000, sputum bez gnoja, noć proveli mirno. Analize su normalne. Nudimo vježbe disanja i masaže.
10 sati: rana je čista, izvana poboljšana, pokušat ćemo održati CT.
Večer T = 39, pacijent je letargičan.

05/03/12 (35. dan)
Jutro: T = 37,7, leukociti 23000, ali to može biti zbog zadebljanja krvi, jer pacijent je izvadio 4 litre urina i primio 2 litre tekućine. Dobro je spavao U plućima je blago zamračenje na dnu s tekućinom. Bronhitis u gornjim stazama, iskašljava sluz, blago obojena gnojem. Može disati 5 sati. Rana malo curi, ali nema tumora.
U 11 sati odvedeni su u drugu zgradu, gdje su imali kompjutorsku tomografiju (CT).
Nema pozitivne dinamike. Pancrecancrosis u vrećici za omentaciju.
U 15 sati napravio je bronhoskopiju. U večernjim satima, T = 38.

04.05.12 (36. dan) 10:00: svejedno. U plućima ima tekućine, prema pokazateljima ultrazvuka vjerojatno ćemo probušiti. Bronhitis je isti.
A.I: proces usred razvoja, može trajati i do 3 mjeseca, a onda i gore, onda bolje.
Budite strpljivi i ne gubite srce, za njega je to vrlo važno.
11 sati Jeste ultrazvuk. U plućima ima malo tekućine i ništa se ne može ispumpati.
Postojao je pulmolog i potvrdio je liječenje.
Večer: T = 37,7, leukociti 19000

05/05/12 (37. dan)
Jutro: T = 37.1. leukociti 21.000.
10-satna zaobilaznica : Svejedno, prvi put normalno T. Intervencija nije potrebna.
U večernjim satima, T = 38. Počeo je proljev, zamoljen da dovede Linaxa.

05/06/12 (38. dan)
Jutro: T = 37,4, udahnuo 8 sati, došlo je do bronhoskopije, proljeva manje, dala juhu.
11 sati : Pacijent je letargičan, peristaltika je dobro slušana, crijeva djeluju. Hranimo se na 3 načina: sa smjesama kroz sondu, s otopinama kroz kapaljku, te kroz usta s džepovima i bujonom.
Večer: T = 38,8

05/07/12 (39. dan)
Jutro: T = 37,8, noć je prošla tiho, proljev dok jedete.
Okrugli u 11 sati : Svejedno. Rana je čista, dobro prolazi kroz drenažu - ovo je vrećica za punjenje koja se čisti. T podignut, ali bit će dugo vremena.

05/08/12 (40. dan)
Jutarnji T = 38,5, sanitized, leži bez pelena, tako da se ne zagrije, potrebne su pelene.
Večer T = 39,5 (obaranje)

05/09/12 (41. dan) Jutro T = 36.7! Bronhoskopija u 19 sati Večer T = 37,5

05/10/12 (42. dan) T = 38. Pacijent je bio zatvoren
Zaobilazno rješenje: Svejedno, zaglavljeno i ništa se ne mijenja.
U večernjim satima: popodne je bilo T = 39, oboren, puno spava. Zamijenio sam cijev za suspenziju s užom kako ne bi napunio želudac, a hrana nije stajala.
Leukociti 20.000, protein se ubrizgava u krv.

05/11/12 (43. dan)
Jutro T = 37.2 vlastito. Nemirna noć: mnogi pacijenti dovedeni, žali se na mučninu.
Zaobilazno: Mučnina je povezana s poteškoćama u prenošenju hrane. Nešto stisne duodenum. To je loše, jer hrana se ne probavlja. Mi ćemo napraviti gastroskopiju.
Liječnik: Svejedno. Ali nešto je “odrastalo” oko dvanaestog crijeva, vidi
Ili će se provesti kroz sondu za usko grlo ili će morati...
Bronhoskopija je učinjena.
Gastroskopija nije, jer plućna insuficijencija (na ventilatoru) ne dopušta da se transportira na 1. kat.
Navečer, T = 38,8

05/12/12 (44. dan)
Jutro T = 37, infiltracija istisne crijevo, guranje sonde ne djeluje, mi ćemo odlučiti. Dobro je spavao, izgubio težinu.
Zaobilazno rješenje: Obavit ćemo gastroskopiju u odjelu, a ne nositi ga na 1. kat.
u 11 sati - napravila je gastroskopiju. Gastroenterolog je rekao da postoji propusnost, a osjećaj težine je reakcija na previše kaloričnu hranu.
Navečer, T = 38,8

13.05.12 (45. dan)
Ujutro T = 37,1, leukociti smanjeni 16000, pacijent sjedi, morate se pomaknuti

14.05.12 (46. dan)
Jutro T = 37,5, noć je prošla tiho, u 10 sati bronhoskopije.
Obilaznica u 11 sati: Svejedno. Provodit ćemo povlačenje drenaže (gurnuti sondu za hranjenje izravno u želudac kroz otvor za odvod).
u 14 sati napravili su povlačenje drenaže: to je standardna operacija. Drenaža na prsima ispunila je svoju ulogu (oprala šupljinu), a izvučena je iz te šupljine u želudac, a zatim kroz nju (a ne kroz nos, jer se liječnici boje upala u jednjaku) hraniti mješavinom. Stavite gastrostom. U večernjim satima, T = 38.

15.05.12 (47. dan)
Ujutro T = 37,2, dobro je spavao.
Obilazak u 10 sati: povlačenje je bilo uspješno, danas ćemo proći kroz ovu sondu. Podvezivanja.
Navečer, T = 38,5

16.05.12. (48. dan) Jutro T = 37.8, amilaza je normalna.
Zaobilazno rješenje: Svejedno. Rana je čista, sekvesteri se malo izdvajaju, a gnoj premali, možda se šupljina čisti! Kirurg A.K. napravio je zavoj.

17.05.12 (49. dan)
Jutro T = 37,5, leukociti 14000, dobro su spavali, navečer sam sjedio u pelenama 1,5 sat.
Zaobilazno rješenje: Svejedno.
Kirurg nakon oblačenja: rana je apsolutno čista, više se ne ističe, počinje se zatvarati. U vrećici za nadjev je čista, ali se željezo još nije očistilo, i koliko dugo će se to nastaviti? Odavde i T. Uveče T = 37,5.

18.05.12. (50. dan) Ujutro T = 37.3 uvečer on je sam disao 2 sata, dobro je spavao.
Zaobilazno rješenje: Malo bolje. Prvi put je rekao da se osjeća bolje. Borimo se kao što možemo. Bronhoskopija u 14 sati. Bilo je povraćanja, pa su zamijenili traheostomiju (ona se začepljuje). Odlučili smo ne dati hranu na usta.
U večernjim satima T = 39,8! leukociti 12000.

19.05.12 (51. dan)
Jutro T = 36,7, dobro je spavao.
Večer T = 37,1 leukocita 17000

05.20.12 (52. dan)
Jutro T = 36,7, dobro je spavao, leukociti 15,000.
Liječnik: “Danas ću ga staviti na noge, on mora biti aktiviran. Gastroenterolog je preporučio diversifikaciju proteinske prehrane (to je suspenzija koja se provodi kroz sondu), jogurte i acedofilin.
Pacijent je imao strah od disanja bez mehaničke ventilacije.
Večer T = 37,8 leukocita 16000.

21.05.12 (53. dan)
Jutro T = 37,3, cijelu noć bez mehaničke ventilacije
Zaobilazno rješenje: Ako je dan bez aparata, prebacit ćemo ga na odjel. Možete jesti juhu, kuhano meso, ribu, perad, a ne kašu, i sitno sjeckani za žvakanje. Ultrasonografija neće biti: "ne traže dobro od dobrog". Ako sam diše, tada se opijenost smanjuje.
u 11 sati: izašla sam na stabilnu policu, ali ovo je samo jedan dan, još je prerano govoriti o poboljšanju. Bronhitis nije više gnojan, već sluzav. Upala pluća se smanjila.
Kirurg je nakon povezivanja ponovno izašao iz tri velika sekvestra, rana je bila čista.
Večer T = 38, sjeo je na krevet, popio domaći bujon i pojeo nešto mesa.

05/22/12 (54. dan) Jutro T = 37., Dobro je spavao, zasađen, krvni protein raste, ali slabost.
Zaobilaznica u 10 sati: Sve je jako dobro, diše samo. Čim uklonimo traheostomiju, podići ću je.
- Disanje. Plućni neuspjeh prolazi. I to je bio glavni problem prošlog vremena. "
Preljev: nema sekvestracije, gnoj također. Posljednji sekvestri su po izgledu 90% - nekrotično tkivo masnog tkiva, gdje toksini iz n-žlijezde teku.
Večer T = 36,9

23.05.12. (55. dan) Jutarnja t = 37.1 udisala je samu noć, dobro spavala.
Zaobilazno: “Prerano je govoriti o poboljšanju, mnogo istrunutih stvari nisu se pomaknuli; To je još uvijek dug proces. Prema analizama, gnojni proces još nije dovršen. Ali postoji pozitivna dinamika. "
Večer T = 37.

24.05.12. (56. dan) Jutro T = 37.1, traheostomija je uklonjena, dobro je spavao.
Zaobilazno: “Prijelaz na odjel, na kirurški odjel”.
Navečer, T = 37,8. Priprema za CT.
Kompjutorska tomografija je učinjena sljedećeg dana 25.05.12
“Rezultati su pristojni, lagani i čisti, morate ih napuhati. No, proces u peritoneumu je u tijeku. Budite sigurni da sjedite i ustajte, čak hodajte

Tada je još jedan mjesec u odjelu, zatim 3 mjeseca oporavka kod kuće. Sada je sve u redu. Ne gubite nadu. Učinite sve što možete, sve što smatrate prikladnim.

Tko je imao nekrozu gušterače

Dodano (16.12.2016. 22:23)
---------------------------------------------
Dobar dan Možete li mi reći molim vas, u životu sam imao nekrozu gušterače.
25 dana oživljavanja, 16 epruveta, gotovo je umrla. Sve se to dogodilo nakon odmora s puno alkohola.
Već godinu dana nakon operacije, osjećam se dobro.
Počeo sam pušiti! Jedem sve kuhano !! Ali ja stvarno želim sjediti u društvu na piću (samo 33 je mlada) !! Možete li mi reći možete li popiti neke lijekove prije konzumiranja alkohola kako biste ublažili njegov učinak na gušteraču. Ili pišite tko je imao nekrozu gušterače i kako živi nakon te bolesti. Molimo vas da ne pišete da u svakom slučaju alkohol ne može "ja i ja znam". Bolje mi reci kako piti bez zla.
Hvala vam.

200? 200px ':' '+ (this.scrollHeight + 5) +' px '); "> Dobar dan. Recite mi, molim vas, imao sam PANCREONECROSIS u svom životu. dogodilo se nakon odmora s puno alkohola.
Već godinu dana nakon operacije, osjećam se dobro.
Počeo sam pušiti! Jedem sve kuhano !! Ali ja stvarno želim sjediti u društvu na piću (samo 33 je mlada) !! Možete li mi reći možete li popiti neke lijekove prije konzumiranja alkohola kako biste ublažili njegov učinak na gušteraču. Ili pišite tko je imao nekrozu gušterače i kako živi nakon te bolesti. Molimo vas da ne pišete da u svakom slučaju alkohol ne može "ja i ja znam". Bolje mi reci kako piti bez zla.
Hvala vam.

Pronašli su nekoga koga su pitali: ljudi koji su jedva puzali van i držali se za život, kao slamka ili oni koji su pokopali svoje najbliže prijatelje i rođake. Pa, pijte Creon 25000 i sjetite se svih onih koji vas vole, onih koji su noć i dan sjedili u vrtiću, čak se možete sjetiti liječnika. Ne želim vas propovijedati, ali druga čaša ne isplati. Želim vam zdravlje i prave životne prioritete! Usput, i moj tata je zvao Igora, a dan njegove smrti je najgori dan u mom životu. Dakle, izbor je vaš!

Nakon nekroze gušterače: posljedice, život, postoperativni period, ishod bolesti

Pancreatonecrosis je težak test za svakog pacijenta koji ga je pretrpio. Tijekom bolesti pacijenti često doživljavaju nepodnošljivu bol, prolaze krvnu dijalizu, drenažu, imunomodulatore i razne kirurške zahvate. Sve to i mnogo više što liječnici rade u procesu liječenja pacijenata, boreći se za svoje živote, smanjujući vjerojatnost smrti, ima svoje posljedice u životima pacijenata nakon otpusta iz bolnice. Težina posljedica ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su:

  • ozbiljnost nekroze gušterače;
  • broj komplikacija;
  • područje nekroze žlijezde;
  • vrsta liječenja;
  • volumen i priroda kirurških intervencija.

U većini slučajeva postavlja se kateter kralježnice u bolesnika s nekrozom gušterače radi ublažavanja bolova, drenažnih cijevi i operacije. To znači da pacijent mora započeti svoj novi život ne baveći se posljedicama bolesti kao što je smrt organa, već posljedicama liječenja. A da bi se postigao povoljan ishod bolesti najbolje je obaviti pod vodstvom iskusnog rehabilitologa.

Ne zaboravite da pacijenti s pankreatonekrozom često leže u jedinici intenzivne njege ili kirurškom odjelu 6 mjeseci ili više. Takva imobilizacija dovodi do određenih posljedica mišićnog sustava, uzrokujući atrofiju mišića, i kao posljedicu, stvaranje fleksijskih kontraktura donjih udova i nemogućnost mišića da podrže vlastitu tjelesnu težinu. U ovoj fazi preporučuju masažu, vježbe za povećanje elastičnosti mišića, postizometrijsku relaksaciju, vježbe snage, tlačne komore i dozirano hodanje.

Nakon sveobuhvatne rehabilitacije nakon kirurških intervencija i prevladavanja posljedica prisilnog dugotrajnog odmora, pacijenti će morati voditi brigu o povoljnom ishodu bolesti, potpuno revidirati svoj način života i prehranu.

Tijekom liječenja, mnogi pacijenti gube na težini zbog jake toksičnosti organizma. Ako je nekroza gušterače uzrokovana prejedanjem, gubitak težine može biti i do 40-50 kg. Nakon pražnjenja, pacijenti moraju isključiti alkoholna pića, masne i pržene namirnice. Jesti nakon nekroze gušterače često ima i malo po malo. Tu je još jedan test, na prolaz koji ovisi o ishodu pacijentovog života - stalna prehrana. Izrada vaše prehrane samo iz ne gorke, ne slane, ne pržene, ne gazirane, ne kisele i ne začinjene hrane, pacijent ima sve šanse za maksimalnu obnovu svog punog života. Inače će čekati brzu smrt.

Koliko dugo nekroza gušterače živi?

Smrtnost u nekrozi gušterače je prilično visoka i doseže prosječno 50 posto slučajeva. To se posebno odnosi na destruktivne oblike bolesti, koji se često javljaju s negativnom dinamikom: bolest vrlo brzo napreduje, potpuno oštećujući organ, napredujući od lokalne bolesti do totalne cirkulacije sistemskih posljedica.

Ali ipak, nije sve tako zastrašujuće. Smrtonosni ishod bolesti stječe se samo u slučaju kasnog savjetovanja kompetentnog stručnjaka koji bi na vrijeme odredio pravilan tretman temeljen na modernim inovativnim tehnikama.

Posljedice pankreasne nekroze gušterače

Bolesnici nakon liječenja potpuno su osigurani od posljedica bolesti. Često, kao komplikacija, bolesnici razvijaju dijabetes melitus, dolazi do iznenadnog krvarenja, mnogi organi i sustavi pate od visoke intoksikacije tijela:

  • hipotenzija koja je rezultat velikog gubitka tekućine u tijelu, često dovodi do kolapsa, inhibira funkciju lijeve klijetke i bubrežne aktivnosti;
  • plućne komplikacije se kreću od arterijske hipoksije do sindroma akutnog respiratornog distresa;
  • metaboličke komplikacije se odlikuju hipokalcemijom, hiperglikemijom;
  • zbog nekroze masti na tijelu se pojavljuje osip sličan eritemskom nodozumu;
  • Putcherova angiopatska retinopatija karakterizirana je iznenadnom sljepoćom;
  • razvijaju se fistule i ciste;
  • mnogi pacijenti zahtijevaju ponovljene kirurške intervencije.

Oporavak (rehabilitacija) nakon nekroze gušterače

Pacijenti koji su prošli tako tešku bolest, prijavljeni su na kliniku u klinici na mjestu prebivališta i podvrgnuti se kompletnom liječničkom pregledu svakih šest mjeseci, uključujući ultrazvuk, biokemijske pretrage i druge postupke.

Preduvjet u procesu oporavka nakon bolesti je poštivanje stroge prehrane, što podrazumijeva frakcijsku prehranu i potpuno uklanja prejedanje. Hranu treba kuhati ili kuhati na pari i ne smije biti hladna ili vruća. Proizvodi moraju biti u vrlo drobljenom ili ribanom obliku. Apsolutno neprihvatljiv alkohol, čak iu malim količinama. Oni koji krše režim, žive manje.

Rehabilitacijska dijeta mora se promatrati do početka trajne remisije bolesti, nakon čega možete dodati drugu hranu u prehranu (u dogovoru sa svojim liječnikom).

Tko je preživio tešku nekrozu gušterače?

Kod nekroze gušterače stopa preživljavanja je manje od polovice bolesnika. Oni koji su preživjeli nakon teške bolesti trebali bi biti posebno oprezni sa svojim zdravljem, ne dopustiti nikakav eksces, a preporučljivo je zadržati strogu dijetu do kraja života. Ali čak i ako je osoba preživjela, u većini slučajeva postaje ograničena u radnoj sposobnosti, može potpuno izgubiti sposobnost za rad ili postati invalid.

Ezoterična medicina Liječenje alkoholizma

Pancreatonecrosis - Forum

  • Stranica 1 od 1
  • 1

Pancreatonecrosis je komplikacija tako teške bolesti kao akutni pankreatitis (upala gušterače). Smrtnost u nekrozi gušterače gušterače je u pravilu 40-70%, i to samo pod uvjetom da se pacijenti počnu pravodobno liječiti najsuvremenijim medicinskim tehnikama. Nekrotični pankreatitis karakterizira smrt bilo kojeg dijela ili cijelog pankreasa. To se događa kao posljedica izloženosti tkiva određenih enzima koje gušterača sama proizvodi, u kombinaciji s infektivnim procesom, peritonitisom i drugim egzacerbacijama.

Prema statistikama, oko 70% bolesnika s nekroze gušterače duže vrijeme konzumira alkohol u prekomjernim količinama. Još 30% bolesnika s nekroza gušterače pankreasa prethodno je patilo od kolelitijaze. Stoga su najčešći uzroci nekroze gušterače: zlouporaba alkohola; redovito prejedanje, zlouporaba suviše masne ili pržene hrane; teške virusne i zarazne bolesti; bolest žučnih kamenaca; peptični ulkus i 12 čira dvanaesnika; prethodnu operaciju ili ozljedu trbušne šupljine. Danas se nekroza gušterače smatra jednom od najopasnijih bolesti abdominalne šupljine, u kojoj trpi ne samo gušterača, već je poremećen i rad drugih probavnih organa. U procesu progresije bolesti javlja se edem pankreasa, nakon čega se u njemu pojavljuju mrlje nekrotičnog tkiva. Ako se pankreatonekroza ne dijagnosticira na vrijeme i ne započne s trenutnim liječenjem, apsces se također često dodaje procesu nekroze gušterače.

Razvoj ove ozbiljne bolesti odvija se u tri faze: u prvoj fazi razvoja nekroze gušterače javlja se toksemija. U ovoj fazi, pacijent u krvi se pojavljuje toksini koji su bakterijske prirode. U isto vrijeme u krvi nije nužno prisustvo mikroba koje proizvode te iste bakterije. U gušterači se u drugom stupnju nekroze gušterače formira apsces. Često se u obližnjim organima stvara apsces. U trećoj fazi javljaju se gnojne promjene u tkivu gušterače, kao iu retroperitonealnom tkivu.

Najvažniji simptom nekroze gušterače je oštra bol u lijevoj hipohondriji, koja daje ramenu, boku i leđima, a ponekad i regiji srca. Bol je konstantna, ali ponekad se može malo povući, pogotovo ako zauzmete vodoravni položaj i pritisnete koljena na želudac. Priroda boli uvelike ovisi o tijeku nekroze gušterače, njenim uzrocima i obliku: 6% bolesnika opisuje bol kao umjerenu; 10% zbog jake boli je u stanju kolapsa; 40% pacijenata ima akutnu bol; 44% je opisalo bol kao vrlo jaku, gotovo nepodnošljivu. Još jedan integralni simptom nekroze gušterače gušterače je povraćanje, koje, usput rečeno, ne donosi olakšanje pacijentu. Kao posljedica stalnog povraćanja, pacijent je dehidriran. Budući da se u krvnoj plazmi bolesnika s nekrozom gušterače uočava povećanje koncentracije vazoaktivnih komponenata, drugi neizravni simptom je produljeno ispiranje lica. Ali kada pacijent uđe u stanje kolapsa, njegova koža, naprotiv, blijedi. S ovom bolešću, razina elastaze u krvi se povećava, što u prekomjernoj količini nastoji uništiti krvne žile, što pridonosi nastanku krvarenja u probavnom traktu. Posljedica razaranja krvnih žila i nekrotičnih pojava u gušterači su mrlje na stražnjici plavo-ljubičaste. Također se mogu vidjeti na prednjem trbušnom zidu, na stranama i oko pupka.

Posljedice nakon nekroze gušterače: prognoza za oporavak i šanse za preživljavanje

Ako se razvije nekroza gušterače, postoji mogućnost preživljavanja, ali ishod ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, težini stanja, području oštećenja, popratnim bolestima, vremenu početka liječenja.

S obzirom na visoke stope smrtnosti od nekroze gušterače, napori moderne medicine usmjereni su na pronalaženje učinkovitih načina liječenja koji mogu povećati vjerojatnost oporavka i dati pacijentu mogućnost da živi nakon teške bolesti.

Pancreatonecrosis - invalidnost do kraja života?

Ako umre značajan dio tkiva žlijezde (ukupni ili subtotalni proces), pacijent rijetko preživi, ​​unatoč adekvatnoj pravodobnoj pomoći. Ćelijska smrt nastupa brzinom munje: ponekad organ umre za nekoliko sati. Čak i ako je izvršena pravovremena operacija, nije uvijek moguće postići pozitivan rezultat, a šansa da se spasi život svodi se na nulu.

Često je nekroza gušterače toliko jaka da nema potpunog oporavka. Glava, tijelo i rep organa uključeni su u proces uništavanja. Najoptimističnija prognoza nakon operacije je preživljavanje, što dovodi do invalidnosti. U ovom slučaju, osoba je značajno ograničena u radnoj sposobnosti.

Kontraindikacije nakon pankreasne nekroze uključuju:

  • psiho-emocionalni stres;
  • težak fizički rad;
  • aktivnosti koje zahtijevaju poremećaje prehrane;
  • aktivnost u kontaktu s hepato- ili pankreatotropnim otrovima.

Svi gore navedeni uvjeti strogo su zabranjeni nakon što su pretrpjeli nekrozu gušterače, jer mogu dovesti do ponovnog povratka s fatalnim ishodom.

Organske komplikacije nekroze gušterače

Nekroza tkiva pankreasa bez hitne pomoći dovodi do oslobađanja velikog broja enzima u krvnim žilama, što uzrokuje njihovo širenje. Zbog povećane propusnosti zidova, enzimi ulaze u međustanične prostore. Žlijezda buja, pojavljuju se krvarenja u tkivima i retroperitonealnom tkivu, što dovodi do nepovratnih procesa, uključujući najranije i najčešće:

  • infiltracija;
  • hemoragijski izljev;
  • peritonitis;
  • retroperitonealni apsces ili flegmon.

infiltracija

Razvoj parapankreatične infiltracije događa se ne samo u žlijezdi, nego iu susjednim organima. Utječu na:

  • dvanaesterac;
  • želuca;
  • slezena.

Proces može ići na žuč, jetru, uzrokovati promjene u donjem crijevu. Lemljeni su zajedno s sudjelovanjem eksudata, ispunjavajući gornji dio trbušne šupljine ili sav njezin prostor. Formiranje infiltracije je reakcija imunološkog sustava tijela na nekrotično tkivo žlijezde. Sam proces je u ovoj fazi aseptičan, nema infekcije. Stoga je moguće:

  • obrnuti razvoj - resorpcija;
  • formiranje cista;
  • gnojna opcija.

Ako tijekom 3 mjeseca infiltracija nije nestala, pojavljuju se ciste. Ovo je upozorenje o mogućoj ozbiljnoj komplikaciji.

Dodatak infekcije dovodi do:

  • gnojna lezija gušterače;
  • peritonitis;
  • čir;
  • celulitis.

To značajno pogoršava stanje i prognozu bolesti.

Teško je razlikovati infiltraciju parapankreata i postavljanje dijagnoze bez dodatnih istraživačkih metoda. To je zbog oskudnih kliničkih manifestacija zbog aseptičkog procesa:

  • opće stanje nije poremećeno, pacijent nema pritužbi;
  • temperatura je normalna, ponekad se promatra samo subfebrilnost - povećanje na 37-37,9 stupnjeva Celzija;
  • u općoj analizi krvi, osim neutrofilnog pomaka ulijevo (ne uvijek), nema promjena.

Može se posumnjati na komplikacije tijekom ultrazvučnog pregleda retroperitonealnog prostora, ispitivanja krvi i urina na sadržaj pankreasnih enzima: u biokemijskim analizama određuje se povišena razina amilaze, uz ultrazvučni pregled - karakteristične promjene.

upala trbušne maramice

Peritonitis - upala seroznog lista trbušne šupljine, što dovodi do nakupljanja tekućine s visokim sadržajem enzima. Učestalost ove komplikacije je 60–70%. Pokazuje sjajnu kliničku sliku akutnog abdomena. pojavljuju:

  • paroksizmalne boli visokog intenziteta, bez jasno definirane lokalizacije, ponekad definirane u lijevom hipohondru i epigastriju;
  • znakovi akutnog abdomena: napetost prednjeg trbuha i svi pozitivni simptomi upale;
  • teška intoksikacija: febrilitis do 40 i više godina, tahikardija, pad krvnog tlaka, mučnina, povraćanje, nadutost;
  • psihoza;
  • kolaps - oštar pad krvnog tlaka i pad srčane aktivnosti.
  • kompletna krvna slika - leukocitoza i visoki ESR;
  • biokemijska - dijastaza mokraće i krvi prelazi normu.

Hemoragijski izljev

Peritonealni hemoragijski izljev je jedan od uzroka smrti od nekroze gušterače. To je najteža komplikacija. Visoko aktivni enzimi dovode do progresije nekroze i smrti masovnih stanica. Došlo je do masovnog krvarenja, tkiva organa su natopljena krvlju. U proces su uključeni susjedni organi, udružuje se infekcija, razvija se gnojna intoksikacija. Bolest ubrzano napreduje, potrebno je hitno oživljavanje.

Klinički sliči na oštar trbuh, ali svi njegovi znakovi su maksimalno izraženi. Odjednom se razvija:

  • hipertermija - temperatura doseže 41–42 stupnja Celzija;
  • oštra zimica i oštećenje svijesti;
  • letargija ili uznemirenost;
  • lupanje srca, nestabilnost krvnog tlaka;
  • kratak dah;
  • bodež boli - intenzivni nepodnošljivi napadi akutne boli u trbuhu, uglavnom u lijevom hipohondru;
  • mučnina, opetovano povraćanje;
  • proljev i nadutost.

flegmona

Retroperitonealna flegmon - upala masnog tkiva bez jasnih granica, akutna. Patogena mikroflora s krvlju ili limfom prodire u tkivo iz gnojnog žarišta infekcije ili tijekom operacije. Klinički simptomi ukazuju na razvoj komplikacija:

  • febrilna temperatura (38–38,5 stupnjeva Celzija i više);
  • lumbalna bol - pulsirajući ili povlačni karakter s zračenjem u trbušnu šupljinu s uključivanjem drugih organa u patološki proces;
  • povećana bol pri kretanju ili promjeni položaja tijela.

Osim ovih organskih lezija nekroze gušterače, često se razvijaju:

  • fistule;
  • duboka venska tromboza s disfunkcijom zdjeličnih organa;
  • hepatobilijarne strikture;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • čirevi želuca i crijeva;
  • nedostatak enzima.

Ima li ikakve šanse da preživi bolest?

Kako bi se preživjela nekroza gušterače, nužna je hitna hospitalizacija u kirurškom odjelu. Proces agoniziranja stanične smrti odvija se brzo, može biti fulminantan i završiti unutar jednog do dva sata. Ako je nekroza postala totalna - smrt se javlja u 100% slučajeva. Za prekid zatvorenog patološkog kruga potrebno je hitno oživljavanje i operacija. U tom slučaju moguće je spasiti život.

U početku, pacijent ulazi u jedinicu intenzivne njege, gdje se poduzimaju sve mjere hitne terapije kako bi se pacijent izvukao iz šoka. Provodi se detoksikacija, anestezija, stvara se potpuni funkcionalni ostatak gušterače. Približno na dan 5, kada granice i skale oštećenja organa postanu jasne, provodi se nekrektomija.

Ali to nije uvijek slučaj. Ako je lezija potpuna u prirodi, a rezultat ide na sat, operacija se izvodi odmah, ponekad je gušterača potpuno uklonjena - pankreatotomija. Pacijent mora biti fiksiran kako bi mogao obaviti daljnje manipulacije pranjem instaliranih sustava odvodnje, te može biti u tom položaju dugo vremena.

Trajanje liječenja nakon operacije je dugo, traje više od šest mjeseci ili godinu dana. Propisana dijeta je obavezna - tablica br. 5 prema Pevzneru. U budućnosti, pod nadzorom gastroenterologa, može se promijeniti u tablicu broj 1 i njezine modifikacije. Samo stručnjak može odrediti koliko dugo trebate ostati na strogoj dijeti.

Osim prehrane, propisane za primanje enzimskih pripravaka, imaju dobar pregled liječenja pankreatitisa, te niz lijekova koji su potrebni za dobro zdravlje. Svi recepti moraju se strogo poštivati ​​- to je jedini način da se poboljša kvaliteta života nakon operacije.

Statistike mortaliteta za nekrozu gušterače

Statistike pokazuju da smrt s nekrozom koja se javlja počinje u 40-70% slučajeva. razlozi:

  • kasni posjet liječniku;
  • opsežno područje lezije tijela;
  • dodatak infekcije;
  • broj razvijenih komplikacija (više od tri).

Konačnu dijagnozu u takvim slučajevima već radi patolog, a ne gastroenterolog ili kirurg.

Kod nekroze gušterače (PN) stopa smrtnosti je visoka (s ukupnim procesom do 100%), a nema tendencije smanjenja. U 97% ozbiljnih PN smrtnost u bolesnika je posljedica komplikacija, uključujući i postoperativne. Sam nekrotični proces često može nazadovati, ali komplikacije se brzo razvijaju i dovode do razarajućih posljedica.

Statistički podaci o smrtnosti za PN su depresivni: od 10 pacijenata, 2 do 9 umire u bolnici, ili zbog teških komplikacija ili novih bolesti nakon otpusta. Brojke su još strašnije s obzirom na činjenicu da se bolesni radno sposobni ljudi razboli - od 30 do 50 godina.

Nakon pretrpljene nekroze gušterače, sposobnost pacijenta za rad je ograničena ili potpuno izgubljena. U budućnosti, kirurška intervencija može biti potrebna zbog razvoja komplikacija PN ili nastalih u procesu glavne operacije.

Uzroci smrti u patologiji

Stopa smrtnosti kod PN doseže 70%, a prognoza je rijetko povoljna. Prema statistikama, više od polovice bolesnika umire na operacijskom stolu tijekom hitnog kirurškog liječenja. Rizik od smrti ovisi o vremenu liječenja specijalizirane medicinske skrbi. Igraj ulogu:

  • stariju dob (nakon 50 godina);
  • hipotenzija;
  • dijabetes melitus;
  • ureja krvi koja prelazi normu;
  • metabolička acidoza;
  • leukocitoza.

Prema brojnim istraživanjima, glavni uzroci smrti uključuju:

  • rane manifestacije toksemije;
  • mogućnost udaljene septičke komplikacije.

Zbog njihovog razvoja, svaki četvrti pacijent doživljava višestruko zatajenje organa. Uzrok smrti u kasnijim fazama - toksični šok.

Važni čimbenici su i:

  • prekomjerno trajanje unosa alkohola tipično je za muške pacijente;
  • kršenje prehrane i prekomjerna konzumacija masne, začinjene i pržene hrane;
  • bolest žučnih kamenaca - često se razvija kod žena, ako se bolesnik ne pridržava preporuka o medicinskoj prehrani;
  • stalne situacije.

Rehabilitacijski period nakon operacije

Nakon kirurškog liječenja, pacijenti se suočavaju s problemima povezanim s postoperativnim komplikacijama, a ne s trajnim simptomima nekroze gušterače. Tijekom tog razdoblja potrebno je pratiti kirurga, endokrinologa, rehabilitologa.

Nakon teške nekroze gušterače u 70% slučajeva, pacijenti dugo ostaju u rehabilitacijskom centru ili jedinici intenzivne njege pod nadzorom liječnika - do jedne godine. Kako je postavljen štedljiv način i puni odmor, pacijent ostaje na postelji. Tijekom vremena to dovodi do atrofije mišića i razvoja fleksijske kontrakture nogu. Štoviše, slabi mišići ne održavaju tjelesnu težinu osobe. Da biste to izbjegli, preporuča se napraviti masažu, izvesti skup posebnih vježbi koje jačaju mišiće.

Zbog autolize (samoprobava žlijezde u akutnom razdoblju), probava je ozbiljno narušena. Pacijent gubi do 50% tjelesne težine. U postoperativnom razdoblju rehabilitacije važno je promatrati terapijsku prehranu kako se proces ne bi pogoršao i vratila težina. Preporučuje se jesti pire od hrane u malim obrocima 6-8 puta dnevno.

Strogo pridržavanje prehrane propisuje isključenje iz prehrane začinjenih, masnih, prženih, ukiseljenih namirnica, alkohola, gaziranih pića, jakog čaja i kave, čokolade. Popis zabrana je velik, ali svaki pacijent bi to trebao znati da ne bi kršio prehranu.

Kada se poštuje prehrambena usklađenost, pacijent se vraća u svoj prethodni život i ne osjeća bol ili nelagodu. Poremećaj prehrane dovodi do smrti.

Kako spriječiti kobne posljedice pankreatitisa?

Pankreatonekroza nakon kirurškog i konzervativnog liječenja, ako je osoba preživjela, odnosi se na bolesti koje se mogu kontrolirati. Ako postoji želja za životom, onda osoba živi s takvom dijagnozom, slijedeći preporuke, a smrt ne ugrožava. Također je potrebno pratiti emocionalno stanje, izbjegavati stres, slijediti pravila zdrave prehrane, pohađati dispanzer i konzultirati se s liječnikom bez samoliječenja. Prevencija komplikacija uključuje napuštanje loših navika: napustiti uporabu jakih i slabo alkoholnih pića. U skladu s tim pravilima, blagostanje može ostati zadovoljavajuće.

Liječnici Forum: Pancreatonecrosis - Liječnički forum

Pancreatonecrosis Ili gnojni pankreatitis? Ocjenjivanje:

# 1 Mrduk

  • Napredni član
  • Grupa: LIJEČNIK
  • Poruke: 457
  • Registracija: 02. siječnja 09

# 2 J.Ripper

  • Kandidat za sudjelovanje
  • Grupa: LIJEČNIK
  • Poruke: 10
  • Registracija: 17. lipnja 09

Sudeći po opisanoj slici, uopće nije bilo nekroze gušterače. Karakterizira ga drugačija slika (a ne samo očuvanje lobularnog uzorka) + gnoj. Ne bi trebao uopće biti u želucu, a ne u prvom danu bolesti.
Za gnoj, mora postojati izvor. Koje perforacije s navojem ne mogu slučajno vidjeti?

ps. da budem iskren, nekako čudno. neki infiltrat bio je. ako je tako, onda gdje. neponyanto

# 3 Mrduk

  • Napredni član
  • Grupa: LIJEČNIK
  • Poruke: 457
  • Registracija: 02. siječnja 09

J.Ripper (22.06.2009, 1:22) je napisao:

Sudeći po opisanoj slici, uopće nije bilo nekroze gušterače. Karakterizira ga drugačija slika (a ne samo očuvanje lobularnog uzorka) + gnoj. Ne bi trebao uopće biti u želucu, a ne u prvom danu bolesti.
Za gnoj, mora postojati izvor. Koje perforacije s navojem ne mogu slučajno vidjeti?

ps. da budem iskren, nekako čudno. neki infiltrat bio je. ako je tako, onda gdje. neponyanto

# 4 J.Ripper

  • Kandidat za sudjelovanje
  • Grupa: LIJEČNIK
  • Poruke: 10
  • Registracija: 17. lipnja 09

# 5 Glot

  • Početni član
  • Grupa: LIJEČNIK
  • Poruke: 34
  • Registracija: 30. listopada 08

# 6 Blig

  • Elite Forum
  • Grupa: LIJEČNIK
  • Postova: 2,423
  • Registracija: 15. travnja 09

# 7 Gospodar

  • Kandidat za sudjelovanje
  • Grupa: Korisnik
  • Poruke: 16
  • Registracija: 14. listopada 08

# 8 Mrduk

  • Napredni član
  • Grupa: LIJEČNIK
  • Poruke: 457
  • Registracija: 02. siječnja 09

Oprostite, kolege, moram odmah dati više informacija!
Pacijent se okrenuo nakon otprilike 12 sati nakon premlaćivanja u epigastriju, mučnina, povratno povraćanje koje nije donijelo olakšanje. Bolest me povezuje, već sam razgovarao s čim, a tijekom hospitalizacije stanje je ozbiljno, lice je pokriveno hladnim znojem, svijest je poremećena, jezik je suh, obložen. Blijeda koža. Puls 100 otkucaja / min, krvni tlak 80x40. Želudac je natečen, zaostaje u činu disanja, simetričan je. Palpacija je meka, oštro bolna u epigastriji, umjereno bolna u obje hipohondrije, više lijevo. Pozitivni mayo-robson Peritonealne infestacije su upitne u desnoj ilijačnoj regiji i epigastričnoj. Peristaltika nije. Pogledajte testove krvi i urina gore (to je sve što možemo učiniti vikendom). Pacijentica je hospitalizirana u ITA, započela je liječenje pankreatitisa. Stanje se poboljšalo ujutro, ali je iritacija peritoneuma u desnoj ilijačnoj regiji postala izrazitija.
Željezo na reviziji je blago povećano, konzistencija je nešto gušća od normalne. Boja - blijedo žuta. Lobularna struktura zadržana. Parapankreaticno vlakno zasićeno je gnojom više u glavi i tijelu, nije bilo krvarenja.
Puša za sjetvu je uzeta, ali naši rezultati dolaze već tjedan dana. Stanje se brzo poboljšalo i, da budem iskren, ne sjećam se rezultata sjetve (nisam bio jako zainteresiran)

Glot (22.06.2009, 17:26) je napisao:

# 9 Gospodar

  • Kandidat za sudjelovanje
  • Grupa: Korisnik
  • Poruke: 16
  • Registracija: 14. listopada 08

S obzirom na trajanje bolesti (12 sati), možete zamisliti enzimski šok, s masivnim otpuštanjem enzima. Prisutnost gnoja u ilijačnoj jami već govori o odvajanju i masovnom napredovanju procesa, što je u suprotnosti sa samom definicijom apscesa (treba biti formirana, razgraničena, imati zidove, itd.) Dakle, čini se da postoji veliko oslobađanje enzima s reakcija peritoneuma na ovu materiju u obliku serozitisa, s točno aseptičnom nekrozom (budući da je pacijent jasno "izašao s lakoće")

Ispričavam se, ne s aseptičnom nekrozom, već s aseptičnim gnojnim izljevom