Glavni / Gastritis

Bol na desnoj strani trbuha

Gastritis

Uz bol u desnoj strani trbuha ispod, liječnici su najčešći. Povezan je s procesom upale u usta i njegovom upalom. Statistika kirurških intervencija općeg kirurškog odjela pokazuje da apendektomija uzrokuje maksimalnu aktivnost.

Međutim, desna strana trbušne boli nije ograničena na jedan uzrok. U ovoj zoni ima dovoljno drugih organa, čija patologija dovodi do bolnog sindroma. Da biste bili sigurni u upalu slijepog crijeva, potrebno je isključiti znakove svih bolesti sa sličnim bolovima.

Po prirodi tijeka i posljedicama, oni nisu ništa manje opasni za ljude. Precizno otkrivanje zašto boli donji trbuh pomaže u pažljivoj analizi pacijentovih pritužbi, dodatnih znakova, podržavanju i odbacivanju podataka o ispitivanju.

Što može boljeti na dnu desno?

Bolovi u donjem desnom abdomenu mogu ometati i djecu i odrasle. U djetinjstvu se kronična patologija rijetko razvija, stoga traže uzrok akutnu bolest ili manifestaciju fiziološke inferiornosti, kongenitalne anomalije.

U odraslih, masa kroničnih se dodaje na "popis" mogućih bolesti. Neki su se dugo prikrivali. Hormonska neravnoteža je teška za funkcioniranje genitalija. U menopauzi se kod žena i muškaraca aktiviraju upalni procesi, epitelno tkivo se transformira.

Donji dio trbuha na desnoj i lijevoj strani naziva se ilijaka po imenu izbočenih grebena zdjelične kosti. Na desnoj strani su sljedeće anatomske strukture:

  • pod kožom su gusti mišićni vrpci i aponeuroze (tetive) velikih mišića koji formiraju prednji trbušni zid;
  • dio aduktora desnog uretera;
  • vertikalno smještena petlja tankog crijeva (ileum);
  • ileocekalni kut - povezivanje početka debelog crijeva (cekuma) s krajnjim dijelom malog ileuma;
  • slijepo crijevo - proces cekuma;
  • kod žena, desnog jajnika s krajem jajovoda.

Uzalud, neki autori upućuju na položaj u ovom području mokraćnog mjehura, prostatu u muškaraca i maternici kod žena. To nisu tako golemi organi da napuštaju središnji javni dio.

Čak se i prepuni mjehur diže i ne izravnava se sa strane. Još jedna stvar je sposobnost, u slučaju hipertrofije i upale, da daju zračeće bolove u desnoj i donjem dijelu trbuha, lemiti ligamente i formirati adhezije s crijevima.

Mehanizam stvaranja boli

Parenhimski i šuplji organi mogu nauditi na različite načine. Prvi su guste strukture ispunjene stanicama i pokrivene kapsulom. U drugu - cjevaste formacije. Na desnoj strani trbuha nalazi se samo jedan parenhimski organ - jajnik kod žena.

Sve ostale su prekrivene sluznicom iznutra, opremljene kružnim i uzdužnim mišićnim vlaknima i osiguravaju pokretljivost (transportna funkcija sadržaja).
Razlika leži u odsustvu receptora za bol na sluznici i mogućnost bolne reakcije samo na spastičnu kontrakciju ili značajnu prekomjernu prenapreznost.

Jajnici daju bol kada parenhim poveća veličinu organa u slučaju otekline, upale, rasta tumora i isteže kapsulu. I, obrnuto, u slučaju naglog smanjenja rupture ciste.

Osim toga, potrebno je uzeti u obzir i dodatne mehanizme: istezanje ligamenata, adhezije, klijanje tumora u živčanim ganglijima, iritaciju peritonealnih listova izlivenom tajnom, upalnom eksudatom. Po prirodi boli može se pretpostaviti kakav se proces događa u tijelu ako boli donji trbuh s desne strane.

Obilježje boli

Pacijenti opisuju svoje osjećaje kako mogu, ali iskreno. Stoga, liječnik treba pažljivo razmotriti subjektivnu percepciju boli, pokušati razjasniti i dobiti potrebne informacije. Osim toga, tijekom pregleda specijalistička palpacija trbuha daje neizravne zaključke o intenzitetu i osjetljivosti određene osobe.

Ako se bol u donjem desnom dijelu smatra "slabim"

Praksa dokazuje potrebu za sličnim pristupom i intenzivnoj i slaboj boli. Mnoge bolesti tumora počinju ovako. Identificirajte bolest sve dok tijelo ne može u potpunosti vratiti svoju funkciju - san liječnika.

Počinju neintenzivni bolovi:

  • upala desnog privjeska kod žena u isto vrijeme može biti povezana s "kritičnim" danima, poremećajem menstruacije, pojavom umjereno smeđeg vaginalnog iscjedka;
  • prostatitis i adenom u muškaraca u početnom stadiju uzrokuju bol niskog intenziteta nad pubisom, u preponama, zračeći u obje zdjelične zone, ponekad se ispostavlja kada se govori o urologu-andrologu o smanjenju potencije ili neplodnog braka.

Bolovi u trbuhu

Povlačenje bolova u desnoj i donjem dijelu trbuha smatra se prilično podnošljivim. Pacijenti to ne spominju uvijek. Obično je ova priroda svojstvena kroničnim procesima s sporim rastom tijela, formiranjem adhezija i napetosti ligamenata.

Kao fiziološki uzrok, sličan prigovor se može dati i ženama primipare. Oni imaju bolni sindrom koji uzrokuje rastuću maternicu i uganuće ligamenata. Međutim, shvatite zašto boli desna strana donjeg trbuha u trudnici, potreban vam je maksimalni oprez.

Češće se kronična upala desnog adendea (adneksitisa), infendracija slijepog crijeva, manifestira kada se napadaji samostalno zaustave i dođe do prijelaza u kronični tok.
Od posebne je važnosti prijelaz iz prirode boli u pulsiranje. To ukazuje na gnojnost unutar ograničenog fokusa, dodatak snažnije infekcije.

Bolna bol

Kada su pacijenti zabrinuti zbog bolova u desnoj strani trbuha, ostavlja trag na njihovom izgledu: osoba je doista iscrpljena neprekidnim mislima o bolesti, slabosti, nedostatku sna i nesposobnosti da rade tiho.

Takva percepcija odnosi se na emocionalno nestabilne, ranjive ljude. Tako žene procjenjuju svoje stanje u posljednjem mjesecu prije porođaja. Nedostatak konstantne lokalizacije i distribucije kroz abdomen tipičan je za sindrom iritabilnog crijeva. Kako ne bi doveli osobu do živčanog sloma, potrebno je provesti cjeloviti pregled i uvjeriti ga da koristi minimalna sredstva, da se uputi režim, prehrana.

Tupa bol

Vjerojatni uzrok tupih bolova u desnoj ilijačnoj regiji mogu biti žene koje imaju umjereno povećanje u jajniku s povećanim punjenjem krvi i kroničnom upalom. Ako je bol cikličke prirode i pojavljuje se redovito, to može ukazivati ​​na reakciju tkiva na sazrijevanje folikula.

U nedostatku komunikacije s mjesečnom treba isključiti kronični adneksitis, cistu na desnoj strani. Ljudi su tanki s astenskim stasom sklonim izostavljanju desnog bubrega. Ponekad dolazi do dna zdjelice, ima povećanu pokretljivost, dakle stalno rasteže ligament.

U tom se položaju stvaraju povoljni uvjeti za infekciju i razvoj desnog stranog pielonefritisa. Pacijentova povijest boli prolazi kroz povlačenje, tupa i intenzivna s pogoršanjem, s vrućicom, zimicom, zračenjem na desnu i donji dio leđa.

Kako gledati na pulsirajuću prirodu boli?

Pulsirajuća bol u donjem dijelu trbuha desno opisuju pacijenti kao "trzanje", "miješanje", "ritmičko stezanje" utrobe. Simptom se javlja kada se formira supuracija blizu živčanih završetaka. Obično se to treba smatrati opasnim signalom prijelaza normalne upale u gangrenu s apendicitisom, adneksitisom.

Osjećaj pulsirajuće boli na desnoj strani u postoperativnom razdoblju na pozadini porasta temperature, promjene u formuli krvi vrlo je opasan. To je komplikacija koja može brzo preći u septičko stanje kod oslabljenog pacijenta.

Slične manifestacije javljaju se i kod žena s kompliciranim abortusom, kongestijom i gnojem krvi u šupljini maternice nakon teškog poroda. Zračenje takvih bolova je različito: u desnom bedru, u hipohondriju, u boku i središtu trbuha.

Dodatni simptomi su:

  • ponovljene zimice;
  • mučnina;
  • prekomjerno znojenje;
  • žeđ;
  • vrtoglavica;
  • lupanje srca;
  • pad krvnog tlaka;
  • nadutost;
  • rastuća slabost.

Prepoznatljivi znakovi jake boli

Uz jake bolove, osoba dodaje emocionalnu bol koja ne može pomoći u dijagnozi. Teške trajne boli uzrokuju maligne neoplazme crijeva, jajnika.
U početku su lokalni, anksiozni samo u desnoj ilealnoj zoni, podržani metastatskim povećanjem regionalnih limfnih čvorova.

Tada se daju metastaze i postaje nemoguće identificirati primarni fokus za simptome. Bolni sindrom popraćen je znakovima trovanja rakom: gubitkom težine, gubitkom apetita, mučninom, slabošću.

Ako se bol opisuje kao "oštar"

Obično pacijenti podrazumijevaju nagli, akutni izgled na pozadini blagostanja. U većini slučajeva, pri razjašnjavanju detalja moguće je otkriti znakove prethodnih nekonzistentnih, tupih bolova u trbuhu, manifestacije dispepsije.

Oštra bol uvijek zahtijeva posebnu pozornost, jer izaziva sumnju na iznenadnu patologiju i daje ograničeno vrijeme za postavljanje dijagnoze. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Kada su bolovi lokalizirani u abdomenu desno i dolje, provodi se diferencijalna dijagnoza između različitih bolesti.

Napad akutne upale slijepog crijeva - u klasičnoj verziji počinje s bolovima u želucu, mučninom, povraćanjem, a zatim se bol spušta u desnu ilijačnu zonu. Kod trudnica odlazi u desnu hipohondriju, budući da je upaljeni proces pomaknut povećanom maternicom prema gore. Bolest može biti uzrokovana:

  • bilo kakvu kroničnu upalu trbušnih organa, ožiljke s procesom;
  • produljena konstipacija;
  • infekcije (tifus, tuberkuloza);
  • trauma u trbuhu;
  • blokiranje ispusta grubom hranom (ljuske sjemena, orašasti plodovi).

Ispitivanje i palpacija ukazuju na lokalnu napetost mišića u zoni bola u donjem desnom dijelu trbuha, povećavajući simptom kada se pacijent okrene na lijevu stranu. Kirurzi koriste definiciju grupe simptoma nazvanih prema autorima.

Torzija desnih cista desnog jajnika - može biti popraćena bolnim šokom s gubitkom svijesti. Senzacije boli uvelike su pojačane pokretima tijela. Žena ima visoku temperaturu, oslobađa se hladan znoj, pritisak se smanjuje, puls se stalno smanjuje, moguće je zadržavanje mokraće i zatvor.

Ruptura desne ciste jajnika - praćena akutnom boli u desnoj i ilijačnoj regiji. Stanje se malo razlikuje od prethodne ženske patologije. tajna oslobođena u trbušnu šupljinu uzrokuje iritaciju trbušnih listova.

Ectopic tubal trudnoće na desnoj strani - karakterizira oštra jednostrana bol u pauzi. Do tog trenutka žena je osjetila blage bolove u trbuhu i nije im pridala važnost. Ginekolozi određuju nakupljanje krvi u posteriornom i lateralnom vagini vagine.

Komplikacija Crohnove bolesti jedna je od početnih mjesta lezije - ileum (ileitis), tako da je jaz na tom mjestu popraćen iznenadnim jakim bolom. Premda prije toga, pacijenti mogu dugo patiti od spastičnih bolova i proljeva.

Bol je grč

Bol je svojstvena šupljim strukturama. Pacijenti osjećaju spastične kontrakcije u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, različitog intenziteta, nestabilnog, ponekad nestajućeg. Provociraju ih tjelovježba, drhtanje, hipotermija.

Nemoguće je točno procijeniti zahvaćeni organ. Karakteristično: za početne znakove ektopične trudnoće, bubrežne kolike. Moguće kod žučnih kamenaca i upala slijepog crijeva. Tipičan sindrom iritabilnog crijeva.

Ubola bol

Osjećaj trnci u želucu su zabilježeni kod ljudi s crijevnim divertikulumima. Oni nastaju kao urođena abnormalnost strukture ili posljedica upale i stanjivanja crijevnog zida. One mogu biti pojedinačne ili višestruke, lokalizirane u debelom crijevu i tankom crijevu.

To su sakularne izbočine iz razrijeđenog zida koje je izgubilo elastičnost. Činjenica da bol na desnoj strani trbuha ne dolazi u obzir, dok sterilnost ostaje. Uz stagnaciju i gutanje zaraženog sadržaja, divertikulitis (upala) razvija se uz nastanak apscesa, opasnost od rupture i peritonitisa. Bolovi se mijenjaju u pulsirajuće, pucanje.

Rezanje boli

Tip rezanja je najtipičniji za prolazak kroz uski kanal stjenovitog kamenca. Ponekad se opisuje kao "spaljivanje". Oštećena je sluznica, a odgovor mišića je smanjen. Odlikuje se izraženim zračenjem.

Bol je lokaliziran u desnoj ilealnoj zoni, jer daje pomicanje kamena duž desnog uretera, žučnog kanala. Napad dolazi gotovo iznenada. Bolesnici mogu imati mučninu i povraćanje, zadržavanje mokraće u bubrežnim kamencima. Muškarci boluju od bubrežnih kolika i zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Što je "kronična" bol?

Poznata fraza ne znači bol u kroničnim bolestima, već postojane osjećaje najmanje šest mjeseci bez dijagnostičke potvrde bilo kakvih promjena u unutarnjim organima, čak i tijekom laparoskopskog pregleda.

Dokazana kronična bol u donjem dijelu trbuha kod žena s iskustvom seksualnog nasilja. Vjeruje se da je najvjerojatniji mehanizam obrazovanja poremećena psiha. Liječenje takvim simptomima provode psiholozi i psihijatri.

Koje se dijagnostičke metode koriste za utvrđivanje uzroka boli u donjem dijelu trbuha?

Medicinski prijem omogućuje razjašnjenje karakteristika sindroma boli otkrivanjem:

  • koliko su se bolovi dogodili, da li imaju učestalost, koliko dugo traju;
  • Smatra li ih pacijentima iznenadnim ili da je dobitak postepen;
  • koji su to tipovi (tupi, lukavi, grčevi i drugi);
  • koji povećava i smanjuje bol;
  • gdje je najbolje mjesto i gdje bol daje;
  • koje znakove prati.

Pregled i palpacija trbuha pomažu objektivno procijeniti neke od odgovora. Da bi se isključila patologija probavnih organa:

  • proučavanje krvi, fecesa, urina;
  • snimka radiografije;
  • ultrazvuk;
  • kolonoskopija;
  • endoskopija uz uzorak biopsije.

Dijagnoza bolesti potreba genitourinarnog sustava:

  • u krvnim testovima, uključujući sastav hormona;
  • posebne analize urina prema Nechyporenko, Amburzhe;
  • bakteriološko zasijavanje izlučevina;
  • kontrastne tehnike rendgenskog zračenja;
  • ultrazvuk;
  • magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Što učiniti u slučaju bolova u donjem dijelu trbuha?

Prvo, upozorite vas na ono što ne biste trebali učiniti:

  • primijeniti grijanje jastučić na želudac, bolje je da ga napunite s hladnom vodom ili ledom, ova tehnika neće dopustiti upala širiti kroz peritoneum, ograničava unutarnje krvarenje;
  • uzimaju analgetski tip Analgin, jake sedative, lijekovi imaju opći učinak bez obzira na lokalizaciju i uvelike mijenjaju simptome;
  • dati bilo kakve lijekove trudnicama;
  • tražiti narodne načine i provoditi vrijeme na njemu;
  • odgoditi poziv hitne pomoći i nadati se da će "proći sam".

Akutni boli zahtijevaju najbržu dostavu pacijenta na operaciju. Ako vam je potrebna ginekološka skrb na pozadini trudnoće, počevši s iscjedkom iz maternice, pitanje usmjerene hospitalizacije odlučuje liječnik hitne pomoći.

Ako je bol slaba, bolna, svinuta, trebate se obratiti samom terapeutu. Nakon primarnog pregleda, liječnik će odlučiti hoće li konzultirati urologa ili gastroenterologa, onkologa.

Simptomi boli u desnoj ilijačnoj regiji su beskorisni za liječenje. Teški su čak i za iskusne liječnike. Kada ne možete odbiti medicinsku njegu. Pregled pomaže identificirati uzrok i odabrati tretman.

Zašto boli na desnoj strani trbuha i što učiniti u ovom slučaju

Poštovani, dragi čitatelji bloga. Što učiniti ako boli desna strana želuca? Prije svega, to je razlog za razmišljanje o posjetu bolnici. Nemojte kriviti stres, prehranu, prejedanje ili nisko-aktivan način života. Bol uvijek upozorava na funkcionalne neuspjehe u tijelu. U članku ćemo razumjeti koje bolesti mogu dovesti do razvoja boli.

Desna bol ispod rebara

Za početak, bit ćete zainteresirani da znate što se nalazi na desnoj strani trbuha. U gornjem dijelu su jetra, žučni mjehur, ileum i dvanaesnik, gušterača, desni bubreg s nadbubrežnom žlijezdom. U donjem segmentu su cekum s slijepom crijevom, dio debelog crijeva i desni jajnik u lijepoj polovici čovječanstva.

Bol na desnoj strani trbuha

Kao što možete vidjeti, postoji mnogo razloga za uzbuđenje. Stoga se izravno prelazimo na bolesti koje mogu uzrokovati bol u gornjem desnom dijelu trbuha.

kolecistitis

U akutnoj fazi, odmah nakon jela pojavljuje se intenzivna bol, koja ponekad zrači do ramena. Među pridruženim simptomima može se nazvati hipertermija, mučnina, povraćanje, žutilo kože i proteina za oči.

Tamni urin

Ako se osjećate ispod rebara, možete osjetiti napetost mišića. Osim toga, postoji oštra bol pri disanju. Bolest u kroničnom obliku povremeno manifestira bolni sindrom različitog intenziteta: od tupih bolnih senzacija do akutnih grčeva i paroksizama (maksimalno pogoršanje) boli.

Neophodno je postaviti dijagnozu, jer je vjerojatnost razvoja infekcije žučnih putova (kolangitis) ili akutnog pankreatitisa visoka zbog odlaganja kamenja u žučnom mjehuru.

Pročitajte također
20 razloga zašto lijeva strana trbuha može povrijediti
Koliko često razmišljate zašto boli lijeva strana želuca? Ovisno o intenzitetu neugodnih simptoma.

duodcnitisa

Simptomatologija varira i ovisi o obliku patologije. Može se manifestirati snažnim noćnim ili gladnim bolovima, mučninom, povraćanjem, tutnjanjem u trbuhu, nedostatkom apetita, pojavom labave stolice.

Kada duodenostasis (kršenje dvanaesnika prohodnost) bolesna osoba može povraćati žuč, brzo gubi težinu. Bol je paroksizmalna, izdužena i uvrnuta.

Bubrežna kolika

Akutna, iznenadna bol, nalik na grč, pojavljuje se u lumbalnoj regiji, bliže kralježnici. U predstavnicima jačeg spola mogu se preseliti u skrotum i penis, kod djevojaka - da se koncentriraju u zoni usana i perineuma.

Tijekom napada oštro se smanjuje pritisak, javljaju se mučnina i povraćanje, tahikardija ili bradikardija. Bolesna osoba osjeća stalnu potrebu za mokrenjem, ali urin nije dovoljno izlučen ili uopće ne ulazi u mjehur.

Pročitajte također
Ublažavanje boli zbog menstruacije: koje je bolje odabrati
Imate li često teške bolove u trbuhu tijekom menstruacije? Kao što je bolje.

pankreatitis

Bol se pojavljuje ispod lijevog ili desnog rebra. Mogu biti i šindre. To ovisi o području upalnog procesa. Srodni simptomi: štucanje, mučnina i povraćanje, nadutost, žgaravica, groznica, žutilo na jeziku, napetost trbušnih mišića.

Ako ne pružiti hitnu pomoć u akutnom pankreatitisu može doći bolan šok, uzrokujući gubitak svijesti ili smrt osobe.

Kronični oblik prati paroksizmalni bolni sindrom koji se javlja 20 minuta nakon jela i traje od 1 sata do nekoliko dana. Ako sjednete ili se nagnete naprijed, dolazi do blagog olakšanja.

Pročitajte također
Bol pod lijevom lopaticom iza leđa: uzroci, simptomi i liječenje
Vrlo je lijepo što ste s nama i nastavite čitati naš blog. I pokušat ćemo ih podijeliti.

Patologije jetre

Vjerojatno prva stvar koju bi svaka osoba pomislila kada se pojavi bol na desnoj strani je "Imam problema s jetrom." I doista, neke organske patologije mogu izazvati tupa, neizražajna, prigovarajuća osjećanja:

  • Hepatitis (bez obzira na oblik) započinje simptomima gripe: glavobolja, bolovi u tijelu, vrućica, prostracija. Hepatitis B i C razvijaju se postupno, bez naglih temperaturnih fluktuacija, ali ponekad praćenih osipom na koži. Nadalje, apetit potpuno nestaje, postoje bolovi u desnom hipohondriju, mučnina, povraćanje. Urin postaje tamna nijansa, a fekalne mase postaju bezbojne, pojavljuje se žutica. Akutno razdoblje bolesti može se odvijati u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Glavna opasnost je fulminantna forma. Karakterizira ga nekroza jetre, što dovodi do smrti osobe. Kronična forma je gotovo asimptomatska. Bolesna osoba osjeća slabost i umor;
  • ako se ne liječi pravilno, hepatitis može razviti cirozu. Bolnost se očituje samo u posljednjoj fazi;
  • nažalost, tupa desna strana i težina mogu upozoriti na rak. Pojava tumora popraćena je i hipertermijom, žuticom, nadutošću, naglim gubitkom težine i nedostatkom apetita.

Ako se desi desna strana bola pri hodanju, trebali biste posumnjati na masnu hepatozu. Može se razviti na pozadini nedostatka proteina u tijelu, dijabetesa, hepatitisa, trovanja gljivicama ili štetnih kemijskih spojeva.

upala slijepog crijeva

Prvi simptom upale slijepog crijeva je bol malo iznad pupka. Može biti jedva primjetna ili intenzivna, stalna ili povremena. Nakon određenog vremena, nelagoda se pomiče u područje desnog implantata i ne nestaje nigdje drugdje. Oni su umjereni. Kada kašlje ili mijenja položaj tijela, bol se povećava.

Imajte na umu da čak i uz lagani pritisak osoba doživljava jaku bol, a kada otpustite ruku, neugodan simptom se samo pojačava. Trbuh je tvrd, tvrd i otečen.

Osim toga, pojavljuje se povišena temperatura, mučnina i povraćanje, poremećena probava i mokrenje. Mokraća postaje tamnija ako je mjehur zarobljen u patološkom procesu.

Ako, tijekom upala slijepog crijeva, bol subsided za neko vrijeme, on svibanj biti zbog rupture od appendix zidova. Neočekivana akutna bol najvjerojatnije je znak početnog peritonitisa.

Ako sumnjate da imate upalu slijepog crijeva, odmah nazovite liječnike i nemojte uzimati lijekove protiv bolova.

Bol u donjem dijelu trbuha

Vraćajući se na prethodnu bolest, odmah ću vam reći zašto želudac nakon upale slijepog crijeva može povrijediti:

  • rezna bol na strani ukazuje na vjerojatnost otkaza šava zbog fizičkog stresa;
  • senzacija povlačenja u donjem dijelu trbuha ukazuje na moguće stvaranje adhezija. Ako osoba
  • dodatno osjeća paroksizmalne bolove, što znači da se njegovo crijevo prenosi;
  • sustavna bol govori o kroničnom apendicitisu;
  • bol popraćena nenormalnom stolicom, uvećanjem i protruzijom šava simptom je postoperativne kile;
  • povećana bol, praćena nadimanjem, hipertermijom i povraćanjem, ukazuje na opasnost od peritonitisa.

Kako bi se spriječile komplikacije nakon apendektomije, strogo se pridržavajte uputa liječnika.

Bol u desnoj donjoj trećini trbuha može uzrokovati:

  • preponska kila. Glavno obilježje je pojava natečene gomile u području prepona. Može se povećati volumen tijekom fizičkog naprezanja, a smanjiti kada osoba leži, je u opuštenom stanju. Bolest uzrokuje trajne ili povremene blage bolove koji se šire u trbuh, prepone i donji dio leđa;
  • vezikoureteralni refluks. Bolest se razvija istodobno s pijelonefritisom. Bolni osjećaji pojavljuju se u donjoj trećini desne strane trbuha i pomiču se u donji dio leđa pri mokrenju. To je zato što se urin iz uretera baca natrag u bubreg.

Inguinalna kila može uzrokovati ozbiljnu bol u donjem dijelu trbuha.

Ženske bolesti

Uzrok desno-desnih trbušnih bolova kod žena može biti:

  • algomenoreja (bolna menstruacija). Nelagoda započinje 12 sati prije krvarenja ili prvog dana menstruacije i traje do 48 sati, postupno opadajući. Bol ubodne, bolne ili, najčešće, grčeve. Može zarobiti mjehur, rektum i leđa. Osim toga, djevojčica može osjetiti mučninu, probavne smetnje, razdražljivost, poremećaje spavanja;
  • akutni endometritis. U pratnji hipertermije, bolova u donjem dijelu trbuha, ponekad desno, vaginalni iscjedak koji ima neugodan miris. Kronična patologija dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, sustavnih bolnih bolova, gnojnog ili krvavog iscjedka. Intimnost daje izuzetno neugodne osjećaje;
  • cista desnog jajnika. Uzrokuje tupu bol pritiska, koja se povećava mnogo puta tijekom intimnosti ili tijekom fizičkog napora. Kliničku sliku može dopuniti učestalo mokrenje, vrućica, tahikardija, napetost prednjeg zida peritoneuma. Ako je cista velika, može puknuti. Bol je slična osjećajima u upali slijepog crijeva.

Bolnost donje trećine trbuha na desnoj strani također može uzrokovati unilateralni salpingitis i adneksitis.

Bolovi u trbuhu kod trudnica i nakon poroda

U trudnoći bol može uznemiriti ženu zbog pobačaja. Spontani pobačaj popraćen je krvarenjem.

Slaba kratkotrajna bol u donjem dijelu trbuha, u pravilu, ne bi trebala izazvati zabrinutost. Govore o uganuću i uvećanju maternice. Takav osjećaj u kasnijim fazama može ukazivati ​​na prijevremeni trud.

Bol nakon carskog reza je normalan. Međutim, ako dugo traju, treba posumnjati na adhezije, upalu maternice ili endometritis.

Za bolove u donjem dijelu trbuha odmah se obratite liječniku.

Muške bolesti

Desničarski bol u muškarca može prijaviti sljedeće bolesti:

  • špilje. Akutne faze karakterizira jaka bol i trnci na desnoj strani, rezanje osjetila u crijevima, hipertermija, glavobolja, otečeni limfni čvorovi u preponskoj zoni. Penis postaje veći u volumenu, pojavljuje se edem, spontana erekcija, na organu se formiraju čvorići. Patologija u kroničnom stadiju popraćena je umjerenom boli, erektilnom disfunkcijom, bolnim osjećajima tijekom mokrenja i spolnim kontaktom;
  • kollikulit. Razvija se zbog prodora štetnih mikroorganizama u mokraćnu cijev. Pirsing bol u preponama pomiče se u skrotum, donju desnu trećinu trbuha, unutarnju površinu bedara. U urinu i ejakulatu mogu biti prisutni krvavi uključci;
  • kamenje u prostati. U bočnoj strani ima ubadajuću bol, koja se proteže do donjeg trbuha, penisa i nogu, smanjuje potenciju, pojavljuju se problemi s mokrenjem, može se otkriti krv u mokraći.
    Bolni osjećaji također mogu govoriti o prostatitisu, benignoj hiperplaziji ili raku prostate.

Bolovi u trbuhu kod muškaraca mogu biti posljedica kamenja u prostati

Bol kod djece

Ako se vaše dijete žali na bol na desnoj strani, vrijedi posumnjati na ascariasis. Invazija crva je također popraćena poremećajem apetita, mučninom, distenzijom trbuha i poremećenom stolicom.

Bolovi u lijepljenju mogu biti simptom crijevne invaginacije. To može uzrokovati povraćanje s česticama sluzi, u izmetu postoje krvavi ugrušci, temperatura tijela raste.

Nemoguće je precizno odgovoriti zašto se bolest razvija. Tijelo je previše tanko mehanizam i neuspjeh se može pojaviti pod utjecajem velikog broja čimbenika.

Što učiniti kad postoji bol na desnoj strani? Jedini odgovor je otići kvalificiranom liječniku. Samo stručnjak može napraviti ispravnu dijagnozu, propisati učinkovit tretman i riješiti se uzroka boli.

Ne zaboravite se pretplatiti na ažuriranja bloga i preporučiti članak prijateljima na društvenim mrežama.

Bol na desnoj strani. Bolesti praćene boli na desnoj strani različite prirode

Jedan od najčešćih uzroka anksioznosti i traženje liječničke pomoći među pacijentima je bol u desnoj ili leđnoj strani. Ovaj simptom prati razvoj mnogih bolesti različitih organa. Neki od njih su vrlo opasni i mogu dovesti do smrti. Zato je u slučaju bolova u boku na desnoj strani potrebno konzultirati liječnika kako bi se utvrdili uzroci.

Bol, lociran na desnoj strani, s različitim bolestima razlikuje se po prirodi i lokalizaciji.

Priroda boli na desnoj strani

U nekim slučajevima, lokalizacija boli odgovara mjestu zahvaćenog organa. Bolovi su različite prirode: tupi i bolni, oštri i oštri, konstantni ili povremeni. Takva se bol javlja kod pankreasa (pankreatitisa).

Ponekad se bol javlja ako je peritoneum uključen u upalni proces. Istodobno je njegov položaj dobro definiran. Često se opisuje kao gori, oštar ili piercing. Intenzitet se povećava promjenom položaja, trčanjem, hodanjem, podizanjem ruku.

Ako osjetite takvu bol na desnoj strani, tada je potrebno isključiti kirurške bolesti:

  • upala slijepog crijeva;
  • perforacija ulkusa ili duodenalnog ulkusa;
  • invaginacija i inverzija crijeva.

Ako se bol pojavljuje s porazom dijafragme (uzrok može biti kila), onda se povećava s disanjem i kašljanjem, daje ruci (u području ramena).

Jedna od manifestacija boli na desnoj strani može biti pupčana kolika. Ona se manifestira kao oštra, isprekidana, grčevajuća bol, koja je uzrokovana povećanom peristalticom ili distenzijom crijeva. Pojavljuje se češće tijekom ili nakon obroka. Osjeća se u području blizu pupka, s mučninom, bljedilom, povraćanjem. Kolitis i enterokolitis praćeni su pojavom pupčane kolike. Dugotrajna i jaka bol u obliku kolike u desnoj hipohondriji signalizira bolesti jetre i žučnih puteva (hepatitis, kolecistitis, žučna diskinezija).

U zasebnu kategoriju treba dodijeliti "reflektiranu" bol. To je bol iz unutarnjih organa, koja se provodi na određenim dijelovima kože. Kod bolesti jetre i žučnog mjehura, može se dati lopatici, a kod oboljenja gušterače i dvanaestopalačnog crijeva daje leđima i donjem dijelu leđa, a osjeća se i ispod rebara na desnoj i lijevoj strani.

Lokalizacija boli na desnoj strani

Kada se bolna bol javlja na desnoj strani trbuha?

Ako imate bol na desnoj strani trbuha, bol je bolna, tupa, onda biste trebali posumnjati na neke bolesti.
Kod žena to mogu biti sljedeće patologije:

  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • upala slijepog crijeva;
  • desni adneksitis;
  • cista jajnika;
  • žučne diskinezije hipotoničnog tipa;
  • bolesti žučnih kamenaca.

Također, bol na desnoj strani dna može manifestirati trenutak ovulacije jajeta iz jajnika.

Kod muškaraca, najčešće u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, javlja se bol kod sljedećih bolesti:

  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • upala slijepog crijeva;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • urolitijaze;
  • žučne diskinezije hipotoničnog tipa.

No, često kod muškaraca uzrok takve boli može poslužiti kao preponska kila.

Bolesti praćene boli na desnoj strani

Bolesti želuca i dvanaesnika

Gastritis. Karakterizira ga tupa, slaba povremena bol na desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koja se javlja češće dva sata nakon jela, ili na prazan želudac ujutro. Bolesnici se žale na smanjeni apetit, podrigivanje kiselim zrakom, zatvor ili proljev.

Duodenitis je popraćen naglim bolovima na desnoj strani ispod rebara dva sata nakon jela. Bol može zračiti (dati) u desnoj lopatici ramena, natrag, može biti okružena. Također, pacijentima može smetati povraćanje, žgaravica, burping, slabost, znojenje, proljev.

Duodenalni ulkus. Glavni simptom je bol u desnoj strani trbuha odozgo. Može biti bolan, grč, rez, ponekad slab, tup. Za čireve karakterizira ponavljajući bol, izgled koji je zamijenjen razdobljem relativnog odmora. Srodni simptomi: žgaravica, podrigivanje, mučnina i povraćanje, zatvor.

Hiatal hernija

Bolesti jetre i bilijarnog trakta

Hepatitis - akutna ili kronična upala jetre uzrokovana virusima, zlouporabom alkohola, autoimunim bolestima, toksinima. Za svaki hepatitis karakterizira bljedilo, slabost, blago povećanje tjelesne temperature, gubitak težine, slab apetit, žuta koža, svrbež, bol na desnoj strani ispod rebara.

Žučni kamen - bolest koju karakterizira stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru i kanalićima. Bolovi kolelitijaze često su tupi, bolni, daju desnoj lopatici i ramenu. Povećava se bol tijekom stresa, dijeta, trešnja, nagla promjena vremena. S progresijom bolesti javlja se intenzivna, rezna, probadajuća bol u desnoj strani odozgo, koja zrači u područje desne lopatice, ramena. Takav bolan napad naziva se bilijarna kolika. Tijekom napada pacijenti su nemirni, poderani, vrište ili uzdišu. Može doći do povraćanja, mučnine.

Cholecystitis (bez kamenja) - upala žučnog mjehura. Glavni simptom kolecistitisa je bol u desnom hipohondriju. Povećava se upotreba bogate duhovne, masne hrane, alkohola, gazirane vode. Može dati u desno rame, lopatica. U većine bolesnika praćeno je povraćanje, mučnina, podrigivanje, gorčina, pruritus.

Biliarna diskinezija (DZHVP) - kršenje žuči u crijevu. U hipotenziji žučnog mjehura, bolovi na desnoj strani obično su bolni, konstantni, a ponekad se samo manifestiraju osjećajem težine ispod rebara na desnoj strani. Pojavljuju se za sat vremena nakon jela. Bolesnici mogu osjećati mučninu i slabost. Kod hipertenzije žučnog mjehura uočavaju se bolovi na desnoj strani ispod rebara i blizu pupka, snažnog karaktera, paroksizmalno, rezanje, slično žučnoj koliki. Pojavljuju se pola sata nakon jela. DZHVP najčešće prati kolecistitis.

Bolesti gušterače

Bolest crijeva

Upala slijepog crijeva počinje s pojavom akutne boli, obično na desnoj strani ispod rebara. Postupno se bol spušta do pupka, a zatim prema dolje u ilijačni dio. Istovremeno, temperatura raste, može doći do mučnine i povraćanja, slabosti i gubitka apetita.

Enteritis - upala sluznice tankog crijeva. Bol na desnoj strani dna (u desnoj ilealnoj regiji) pojavljuje se kada je ileum oštećen. Kod enteritisa, bol može biti konstantna ili paroksizmalna. U pratnji tutnjanja u želucu, nadutosti, proljeva.

Inguinalna kila na desnoj strani popraćena je prolaznom akutnom boli na desnoj strani, a prepone, koji se pojavljuju nakon fizičkog napora i dizanja utega, daju nozi. Osim toga, tijekom napada boli na desnoj strani pojavljuje se izbočina odozdo, nestajući u ležećem položaju.

Bolesti bubrega i mjehura

Pijelonefritis je infektivna upala bubrega. Bol s pijelonefritom javlja se češće s jedne strane. Ako je zahvaćen desni bubreg, tada je na desnoj strani iza, u leđima, zabilježena bolna jaka bol, koja može povrijediti desnu stranu abdomena odozdo. Glavne manifestacije pijelonefritisa: povišena tjelesna temperatura u večernjim satima, bolno mokrenje, stalna žeđ, bljedilo s tamnim krugovima ispod očiju, jutarnje otekline na licu, glavobolja, povraćanje može biti. Urin se izlučuje s neugodnim mirisom, mutnim.

Glomerulonefritis je upala bubrega imunskog podrijetla. Djeca i mladi češće će se razboljeti. Kada glomerulonefritis bol osjeća u desnoj i lijevoj strani, u donjem dijelu leđa, što je popraćeno groznicom, oslobađanje crvenog urina. Pacijenti se žale na kratkoću daha, povišeni krvni tlak, pojavu edema na licu ujutro. U nedostatku edema, tjelesna težina može porasti zbog zadržavanja tekućine u tijelu.

Kod pijelonefritisa nastaje vezikoureteralni refluks. Za vezikoureteralni refluks karakterizira se pojava boli na desnoj strani dna ili u donjem dijelu leđa pri mokrenju, kao posljedica bacanja urina iz uretera natrag u bubreg.

Urolitijaza se manifestira bolnim, tupim bolovima u lumbalnom području, učestalim mokrenjem, dodatkom krvi u mokraći, osobito nakon vježbanja. Prolaz kamena iz bubrega kroz ureter popraćen je teškom akutnom boli koja se širi na donji dio leđa - pacijent je nemiran, rastrgan. To uzrokuje bubrežnu koliku.

Bolesti dišnog sustava

Upala pluća je upala pluća. Uz poraz donjeg režnja karakterizira bol u desnoj strani, i na vrhu i na sve strane. Postoji akutna pojava groznice i kašlja, otežano disanje, slabost, znojenje. Češći je kod djece.

Pleuritis je upala pleuralnih listova koji okružuju pluća. Bol u dijafragmalnom pleuritisu daje u desnu stranu, praćenu bolom pri gutanju i bolnim štucanjem. Karakterizira ga prisilni položaj pacijenta - sjedenje s nagibom naprijed.

Ginekološke bolesti

Adneksitis je upala jajnika i jajovoda. U ovoj bolesti postoji napad akutne boli u donjem dijelu trbuha na desnoj ili lijevoj strani i može dati donji dio leđa. Napad je vrlo sličan bubrežnim kolikama. Kronični adneksitis može uzrokovati bol na desnoj strani tijekom odnosa.

Cista jajnika (endometroid) očituje se pojavom bolne konstantne boli u donjem dijelu trbuha, koja se povećava tijekom menstruacije. Kada cista rupture, pletiva, ili gnojiti, pacijenti doživljavaju oštru bol u bodežu.

Apopleksija (ruptura) jajnika dovodi do oštrih bolova u donjem dijelu trbuha, što može biti popraćeno mučninom i povraćanjem, gubitkom svijesti. Apopleksija jajnika javlja se vrlo često u sredini menstrualnog ciklusa (tijekom ovulacije). Izazivanje jaza može biti spolni odnos ili tjelesna aktivnost.

Izvanmaternična trudnoća dovodi do pojave nestalnih bolova u donjem dijelu trbuha, pri čemu se može dogoditi krvarenje iz genitalnog trakta. Što se trudnoća duže razvija, bol postaje sve više, počevši davati lopatici i rektumu. Ako cijev pukne, ona je popraćena vrlo oštrom boli i unutarnjim krvarenjem, što često dovodi do gubitka svijesti.

Infarkt abdominalnog miokarda

Istezanje mišića trbušnog zida

Istezanje mišića abdominalnog zida udesno kao posljedica opterećenja nedreniranih mišića dovodi do naknadne pojave boli na desnoj strani tijekom kretanja.

Miozitis, ili upala u mišićnom tkivu, uzrokuje povećanu bol u području zahvaćenog mišića. Ta se bol povećava pod pritiskom i kretanjem.

herpes zoster

Bol na desnoj strani djeteta

U male djece, vrlo je teško odrediti gdje boli i kako to boli. Sumnja na bol može biti ako se dijete neumorno ponaša, odbija dojke, vrišti. Karakterističan je stav s nogama u trbuhu. Dijete je naprezanje, uz to može biti regurgitation, napetost u trbušne mišiće. Ako se isključe akutne kirurške bolesti, tada se to stanje naziva dječjom kolikom.

Mala djeca češće s bolovima u trbuhu na bilo kojem mjestu ukazuju na područje blizu pupka. Starija djeca mogu jasno odrediti gdje imaju bol.

Čest i opasan uzrok boli na desnoj strani djeteta može biti upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, bol se najprije osjeća na vrhu ili blizu pupka, a zatim se spušta. Može doći do mučnine i povraćanja, blagog porasta tjelesne temperature, proljeva. Djeca najčešće odbijaju jesti. Kada upala slijepog crijeva, dijete ne može ležati na lijevoj strani.

Biliarna diskinezija kod djece je čest uzrok boli na desnoj strani. Ne zaboravite na pijelonefritis i glomerulonefritis, kao i na gastritis i čir na želucu, koji su postali vrlo česte bolesti u djetinjstvu, a praćeni su i pojavom boli na desnoj strani.

Jedan od problema djetinjstva (i ne samo) - helminthiasis. Važno je napomenuti da su tako poznate bolesti kao što su ascariasis (oštećenje ascarisa) i enterobioza (oštećenja od pinworms) u određenim stadijima razvoja praćene i bolovima u trbuhu, a osobito na desnoj strani.

Bol u desnoj strani tijekom trudnoće

O trudnicama treba reći odvojeno. Svaka bol u tom razdoblju zahtijeva posebnu pažnju i od žene i od liječnika. Tijekom trudnoće žensko tijelo podliježe nastanku novih bolesti i pogoršanju kroničnog. Bol u desnoj strani tijekom tog razdoblja može ukazivati ​​na razvoj hepatitisa, žučne diskinezije, pijelonefritisa, upala slijepog crijeva i drugih bolesti koje mogu biti opasne za život žene i fetusa. Urolitijaza kod trudnica očituje se češćom potrebom za mokrenjem i napadima akutne boli. U ranoj trudnoći, bol na desnoj strani dna može ukazivati ​​na razvoj ektopične trudnoće.

U svakom slučaju, svi ovi uvjeti zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Kojom liječniku za liječenje bola na desnoj strani?

Budući da bol na desnoj strani može biti simptom raznih bolesti, potrebno je podnijeti zahtjev za njegovu prisutnost liječnicima različitih specijalnosti, ovisno o namjeravanoj bolesti. U skladu s tim, definicija medicinskog specijalista za rješavanje u slučaju boli na desnoj strani ovisi o prirodi sindroma boli i pridruženih simptoma.

U nastavku donosimo popis liječnika koje treba liječiti od bolova na desnoj strani, ovisno o njegovoj prirodi i popratnim simptomima:

  • Ako je bol na desnoj strani u kombinaciji s vrućicom, oštrim pogoršanjem dobrobiti tijekom vremena, to je razlog trenutnog hitnog poziva, jer ukazuje na ozbiljnu bolest koja zahtijeva hitno liječenje.
  • Uz jasnu lokalizaciju boli na određenoj točki desne strane, njezino pojačanje pri promjeni držanja, hodanje, trčanje ili podizanje ruku, kao i gorući, oštar, prodoran-rezni karakter, potrebno je posavjetovati se s kirurgom (za registraciju), te u hitnim slučajevima, bolovi ove prirode mogu biti znak teške patologije (akutni upala slijepog crijeva, perforacija želučanog ili duodenalnog ulkusa, volvulus, pankreatitis, itd.), što zahtijeva hitno liječenje i, prema tome, pozivanje hitne pomoći.
  • Bol u gornjem dijelu desne strane, koja je dosadnog karaktera, pogoršana kašljanjem, disanjem, nakon teškog obroka, ležanjem, opadanjem nakon podrigivanja, dubokim udahom i povraćanjem i davanjem u desnu ruku, također zahtijeva apel kirurga (ali izborni poredak), jer je najčešće simptom kile koja se kirurški liječi.
  • Bolan, bolan, ne previše jak bol na desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koji se pojavljuje 1 do 2 sata nakon jela ili na prazan želudac, u kombinaciji s povraćanjem, žgaravicom, kiselim ili gorkim izlučivanjem, gubitkom apetita, proljevom ili zatvorom zahtijeva liječenje gastroenterologa (upisati) ili terapeut (upisati), jer ti simptomi ukazuju na prisutnost gastritisa ili duodenitisa.
  • Povremeno pojavljivanje nekoliko puta dnevno, bol na desnoj strani bilo koje prirode (bol, grčevi, probadanje, rezanje, tupost, itd.), Samozapaljen i kombiniran sa žgaravicom, podrigivanjem, mučninom, povraćanjem, zatvorom, zahtijeva apeliranje na terapeuta ili gastroenterologa jer ovi simptomi obično prate želučani čir ili čir na dvanaesniku.
  • Ako je bol na desnoj strani oštar, grčevi, javlja se povremeno, češće nakon ili tijekom obroka, daje pupku i može se kombinirati s mučninom, povraćanjem, tutnjanjem u trbuhu, distenzijom trbuha i blijedilom kože, trebate se posavjetovati s gastroenterologom ili terapeuta, jer su ti simptomi obično izazvani kolitisom i enterokolitisom.
  • Bolovi na desnoj strani ispod rebara, uporni ili povremeno, u kombinaciji s pruritusom, smanjenim apetitom, slabošću i blagim povećanjem tjelesne temperature, zahtijevaju kontaktiranje liječnika za zarazne bolesti (upisa) ili hepatologa (upis), jer ovi simptomi ukazuju na to hepatitis.
  • Tupa, bolna bol u gornjem dijelu desne strane, koja se širi u rame i ramena, pogoršava ili potpuno probada pod stresom, mijenja se vrijeme ili trese, u kombinaciji s mučninom ili povraćanjem, zahtijeva apel kirurga, liječnika opće prakse ili gastroenterologa, jer slični simptomi ukazuju na kolelitijazu. U isto vrijeme, morate znati da, ako osoba želi primiti konzervativno liječenje, trebate kontaktirati liječnika opće prakse ili gastroenterologa, a ako pacijent želi operacijom ukloniti žučni mjehur ili kamenje, onda morate ići kirurgu.
  • Tupa, bolna bol u desnom hipohondriju, ne prolazi kroz vrijeme, pogoršana upotrebom masne i obilne hrane, alkohola, gaziranih pića, koja se šire u desno rame i lopatice, u kombinaciji s osjećajem težine u hipohondru, s povraćanjem, mučninom, podrigivanjem, zahtijeva posjet liječniku opće prakse ili gastroenterologu, jer ti simptomi ukazuju na kolecistitis ili žučnu diskineziju.
  • U slučaju jake akutne, rezne, bodežaste boli na desnoj strani, u kombinaciji s potamnjenjem mokraće, svraba kože i lakog fecesa, trebate konzultirati kirurga ili gastroenterologa, jer takvi simptomi ukazuju na pankreatitis.
  • Ponavljajuća akutna bol na desnoj strani, koja se proteže u prepone i nogu, izazvana fizičkim naporom, zahtijeva apel kirurga, budući da takvi simptomi ukazuju na ingvinalnu kilu.
  • Bolovi na desnoj strani leđa, koji se mogu kombinirati s bolovima u leđima, boli pri mokrenju, oteklini na licu, glavobolji, groznici, krvi u mokraći, zahtijevaju liječenje nefrologa (upis) ili urologa (upis), kao što slični simptomi ukazuju na bolest bubrega. Ako iz bilo kojeg razloga ne možete doći do nefrologa ili urologa, možete se obratiti terapeutu ili kirurgu.
  • Ako je bol lokaliziran u gornjem dijelu desne strane ili daje desnu stranu, a to je u kombinaciji s visokom temperaturom, kašljem, nedostatkom daha, pretjeranim znojenjem, bolnim štucanjem ili bolovima u prsima kod gutanja, tada se trebate obratiti liječniku ili pulmologu (za registraciju) kao što slični simptomi ukazuju na bolest pluća.
  • Ako se bol na desnoj strani javlja kod žene za vrijeme spolnog odnosa, a izvan intimnog odnosa postoje razni bolovi u trbuhu, u kombinaciji s krvavim ili upalnim vaginalnim iscjedkom, pogoršani tijekom menstruacije, vježbanja ili spolnog odnosa, trebali biste se posavjetovati s ginekologom ( upisati), jer slični simptomi ukazuju na bolesti genitalnih organa.
  • Bol na desnoj strani, koja se povećava s vremenom, otežana tlakom i kretanjem, a ne u kombinaciji s drugim vidljivim simptomima, zahtijeva poziv liječniku opće prakse ili traumatologu-ortopedu (upis), jer ukazuje na razvoj miozitisa.
  • Vrlo jaka bol na desnoj strani, ne prolazi s vremenom, koja je stalno prisutna i kombinirana s mjehurićima u području rebara, zahtijeva žalbu liječniku opće prakse, specijalistu za zarazne bolesti ili dermatologu (za registraciju). Osim toga, terapeut, specijalista za zarazne bolesti ili dermatolog mogu propisati konzultacije s alergologom-imunologom (registar).
  • Povremeno pojavljivani bolovi na desnoj strani također mogu biti znak infekcija helmintom (ascariasis ili enterobioza), au takvim slučajevima savjetujte se sa specijalistom za zarazne bolesti, parazitologom (upisom) ili helmintologom.
Trudnice u slučajevima boli na desnoj strani trebaju se obratiti istim liječnicima koji nisu trudni. A djeca bi trebala biti pozvana na sastanak s istim liječnicima kao i odrasli, samo za djecu (na primjer, pedijatrijski gastroenterolog, pedijatrijski kirurg, pedijatrijski infektolog, pedijatar (upis), itd.).

Koji testovi liječnik može propisati za bol na desnoj strani?

Budući da bol na desnoj strani može biti uzrokovan raznim bolestima, popis pregleda za ovaj simptom je vrlo raznolik, iu svakoj specifičnoj situaciji ovisi o prirodi boli i pridruženim simptomima koji ukazuju na leziju organa. U nastavku je popis pregleda i testova koje liječnik može propisati s drugačijom vrstom boli na desnoj strani i povezanim simptomima.

Dakle, u slučaju jake pečenja, oštre, prodorne boli, koja se osjeća u određenoj točki desne strane, povećavajući se s promjenom položaja tijela, hodanjem, trčanjem ili podizanjem ruku, liječnik će nužno propisati kompletnu krvnu sliku, biokemijski test krvi (aktivnost amilaze, alkalna fosfataza), AST, AlAT, lipaza, urea, kreatinin, bilirubin u krvi), analiza mokraće, kao i ultrazvuk abdomena (upis), EKG (upis), a ponekad i rendgenska snimka trbušne šupljine (zabilježena) s kontrastom.

Kada je tupa bol u gornjem dijelu desne strane, pogoršana kašljanjem, disanjem, nakon teškog obroka, ležanjem, spuštanjem nakon podrigivanja, dubokim udahom i povraćanjem, te davanjem u desnu ruku, liječnik može propisati kompletnu krvnu sliku i test urina, ultrazvuk organa trbušne i rendgenske snimke s kontrastom abdominalnih organa. Ako je dostupno, može se dodijeliti (uključiti) računalno ili magnetsko rezonancijsko snimanje.

Kada je bolna bol u desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koja se može pojaviti 1 do 2 sata nakon jela ili na prazan želudac, u kombinaciji s povraćanjem, žgaravicom, podrigivanjem ili gorkim gubitkom apetita, proljeva ili zatvora, liječnik propisuje sljedeće preglede:

  • Potpuna krvna slika;
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (upisati);
  • Računanje ili magnetska rezonancija;
  • Otkrivanje Helicobacter Pylori u materijalu prikupljenom tijekom FGDS;
  • Prisutnost antitijela na Helicobacter Pylori (IgM, IgG) u krvi;
  • Razina pepsinogena i gastrina u serumu;
  • Prisutnost antitijela na parijetalne stanice želuca (ukupni IgG, IgA, IgM) u krvi.
Gore navedene iste studije i analize propisane su za bol na desnoj strani koja se pojavljuje nekoliko puta na dan, samožeća, ima bilo koji karakter (bol, grčeve, probadanje, rezanje, tup, itd.) Koja se može kombinirati s žgaravicom, podrigivanjem, mučnina, povraćanje, zatvor.

U praksi, u većini slučajeva, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, test krvi na prisutnost protutijela na Helicobacter Pylori i fibrogastroduodenoskopiju, jer ti pregledi mogu točno dijagnosticirati gastritis i duodenitis. Računalna ili magnetska rezonancija može se imenovati umjesto fibrogastroduodenoskopii ako postoji tehnička mogućnost, ako osoba ne može proći FGDS. Analiza razine pepsinogena i gastrina u krvi obično se propisuje kao alternativa EGD-u kada je to moguće, ali se u praksi ova studija ne koristi često, jer je gotovo uvijek potrebno to učiniti u privatnom laboratoriju uz naknadu. Ali test antitijela za parijetalne stanice želuca se propisuje samo ako se sumnja na atrofični gastritis, a često i umjesto FGDS-a, kada osoba ne može biti podvrgnuta testu.

S oštrim grčevitim bolovima na desnoj strani, koji se javljaju s bolovima u pupku, koji se javljaju povremeno nakon ili tijekom obroka, u kombinaciji s mučninom, povraćanjem, tutnjanjem u trbuhu, trbušnom distenzijom i blijedilom kože, liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Potpuna krvna slika;
  • Analiza fekalija na jajima crva;
  • Analiza fecesa za koprologiju i disbakteriozu;
  • Izmet sijanja na Clostridiji;
  • Krvni test na prisutnost protutijela na klostridiju;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • Kolonoskopija (upisati) ili rektoromanoskopiju (upisati);
  • Irrigoskopija (rendgensko snimanje crijeva s kontrastnim sredstvom) (upisati);
  • Krvni test na prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih protutijela i antitijela na sacharomycetes.
Prije svega, liječnik propisuje opći krvni test, izmet za jaja, crv i koprologiju, ultrazvuk abdominalnih organa i kolonoskopiju. Ove studije, u pravilu, omogućuju postavljanje dijagnoze i početak liječenja. Međutim, u slučaju sumnje, dodatno se može propisati irigoskopija. Ako sumnjate da je bol na desnoj strani povezana s uzimanjem antibiotika, propisana je kultura stolice za klostridiju i test krvi na prisutnost protutijela na klostridiju. Ako se iz bilo kojeg razloga ne može obaviti irigoskopija, kolonoskopija ili rektonomanoskopija, a kod bolesnika se sumnja na ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest, indicirana je krvna slika za prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih protutijela i antitijela protiv saharomiceta.

Kada bol na desnoj strani, u kombinaciji sa svrbežom i žutom kožom, smanjenim apetitom, slabošću i blagim porastom tjelesne temperature, zahtijeva liječenje liječnika infektivnih bolesti ili hepatologa, jer ti simptomi ukazuju na visok rizik od hepatitisa. Liječnik mora najprije propisati krvne testove za otkrivanje hepatitisa, kao što su:

  • Krvni test na prisutnost protutijela na virus hepatitisa B (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) pomoću ELISA;
  • Krvni test na prisutnost protutijela na virus hepatitisa C (Anti-HAV-IgM) pomoću ELISA;
  • Krvni test na prisutnost protutijela na virus hepatitisa D (Anti-HAD) pomoću ELISA;
  • Testom krvi na prisutnost protutijela na virus hepatitisa A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) pomoću ELISA.
Osim toga, potreban je biokemijski test krvi (bilirubin, AsAT, AlAT, alkalna fosfataza, ukupni protein, albumin) i koagulogram (APTT, TB, PTI, fibrinogen).

Ako su u krvi otkrivena protutijela za viruse hepatitisa C ili B, liječnik propisuje test krvi kako bi odredio prisutnost virusa PCR-om, što će omogućiti procjenu aktivnosti procesa i odabir tretmana.

Kada je bolna bol u gornjem dijelu desne strane, koja se proteže do ramena i lopatice, što se povećava sa stresom, promjenom vremena, jedenjem masne i obilne hrane, alkohola, gaziranih pića ili trešnje, postaje piercing i rezanje, a kombinirano je s mučninom, povraćanjem ili podrigujući gorko, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, analizu urina, ultrazvuk abdominalnih organa, retrogradnu kolangiopankreatografiju i biokemijske krvne testove (bilirubin, alkalnu fosfatazu, elastazu, lipazu, AST, AlAT). Ako je dostupno, kompjutorska ili magnetska rezonanca je također dodijeljena.

S intenzivnom akutnom, reznom, poput bodežom boli na desnoj strani, koja se kombinira s potamnjenjem mokraće, svrbežom kože i lakim izmetom, liječnik mora propisati opću analizu krvi i urina, biokemijsku analizu fekalija (amilaza u krvi i mokraći, pankreasna elastaza, lipaza, trigliceridi, kalcij), koprologija, ultrazvuk trbušnih organa, i ako je dostupan, i MRI. Ove studije omogućuju dijagnosticiranje pankreatitisa.

Kada povremene bolove u desnoj i istodobno u preponama, koji se protežu do nogu, izazvani fizičkim naporom, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, ultrazvuk trbušnih organa, a provodi i vanjski pregled iu nekim slučajevima stvara kontrastno snimanje crijeva i mokraćnih organa.

Kada su bolovi na desnoj strani lokalizirani u leđima, u kombinaciji s bolovima u leđima, bolovima tijekom mokrenja, oticanjem lica, glavoboljom, povišenom tjelesnom temperaturom, krvlju u urinu, liječnik mora propisati ultrazvuk bubrega (zabilježeno), analizu urina, određivanje ukupnog broja bubrega. koncentracije proteina i albumina u dnevnom urinu, analiza urina prema Nechiporenku (upis), Zimnitsky test (upis) i biokemijska analiza krvi (urea, kreatinin). Osim toga, liječnik može propisati bakteriološku kulturu mokraće ili struganje iz mokraćne cijevi kako bi se utvrdio patogeni uzročnik upalnog procesa, kao i određivanje mikroorganizama PCR-om ili ELISA testom iz uretre. Ako se sumnja na glomerulonefritis, liječnik može dodatno propisati sljedeće testove:

  • Antitijela na bazalnu membranu glomerula bubrega IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
  • Antineutrofilna citoplazmatska antitijela, ANCA Ig G (pANCA i cANCA);
  • Antinuklearni faktor (ANF);
  • Antitijela na receptor fosfolipaze A2 (PLA2R), ukupni IgG, IgA, IgM;
  • Antitijela na faktor komplementa C1q;
  • Antitijela na endotel na HUVEC stanicama, ukupni IgG, IgA, IgM;
  • Antitijela za proteinazu 3 (PR3);
  • Protutijela na mijeloperoksidazu (MPO).
Kada je bol lokaliziran na vrhu desne strane, u kombinaciji s visokom temperaturom, kašljem, otežanim disanjem, obilnim znojenjem, bolnim štucanjem ili bolovima u prsima kod gutanja, liječnik će najprije propisati kompletnu krvnu sliku, analizu urina, snimanje rendgenskog snimka prsnog koša i mikroskopiju iskašljavanje sputuma. Ako se bolest slabo liječi, liječnik može propisati krvne testove, sputum i briseve iz bronha za prisutnost klamidije, streptokoka, mikoplazmi i gljivica Candida, kako bi se razumjelo kakvu vrstu mikroorganizama izaziva infektivno-upalni proces.

Za bol na desnoj strani tijekom odnosa s ženom, liječnik će propisati sljedeće testove i preglede:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa (za prijavu);
  • Analiza mokraće;
  • Potpuna krvna slika;
  • Vaginalni obrisak flore (prijavite se);
  • Genitalne infekcije (upisni testovi) (gonoreja (upis), sifilis (upis), ureaplasmoza (upis), mikoplazmoza (upis), kandidijaza, trihomonijaza, klamidija (upis), gardnerellezis, fekalne bakterioide, itd.) koji prolaze kroz iscjedak vagine, struganjem uretre ili krvi;
  • Kolposkopija (upis).
Uz vrlo jaku bol u desnoj strani, koja se kombinira s vezikulama u rebrima, liječnik može propisati test krvi za antitijela na viruse herpes obitelji. Međutim, s tom patologijom (herpes zoster), testovi se obično ne dodjeljuju, jer su vidljiva slika i pritužbe pacijenata dovoljni za postavljanje dijagnoze.

Osim toga, za povremeno pojavljivane i samo-eliminirajuće bolove na desnoj strani, bez obzira na popratne simptome, liječnik može propisati stolicu ili krvni test za identifikaciju helminta (ascaris ili pinworms).