Glavni / Čir

Što je fistula? Simptomi i liječenje

Čir

Fistula je kanal koji povezuje tjelesnu šupljinu ili šuplje organe s vanjskim okruženjem ili međusobno. Još jedna fistula koja se zove fistula. Najčešće ga predstavlja uski tubul koji je iznutra prekriven epitelnim ili mladim vezivnim tkivom.

Fistule se mogu formirati na pozadini različitih patoloških procesa koji se javljaju u tijelu, kao i nakon operacije.

Sadržaj članka:

Vrste fistula

Fistule se razlikuju ovisno o njihovom položaju u tijelu:

Rektalna fistula. Ona se, pak, dijeli na anorektalnu (od anusa ili rektuma do kože) i pararektalnu (izlazi iz analne kripte u kožu).

Rektovaginalna fistula koja prožima rektovaginalni septum u žena.

Duodenalna fistula koja djeluje na duodenum.

Bronhijalna fistula koja povezuje bronhijalni lumen s pleurom, itd.

Ovisno o podrijetlu fistule, može se steći ili prirođena. Kongenitalne fistule nastaju tijekom fetalnog razvoja u prisustvu bilo kakvih defekata. Najčešće se nalaze medijana i lateralna fistula vrata, kao i fistule pupka. Stečene fistule pojavljuju se na pozadini bilo kojeg patološkog procesa, a mogu biti i posljedica ozljede ili operacije.

Ponekad liječnici sami formiraju fistule kako bi poboljšali funkcioniranje organa, ako ga nije moguće ukloniti. Na primjer, za odljev urina, za prolaz unutarnjeg sadržaja u želucu, itd. Takve se fistule nazivaju "stomas".

Ovisno o tome je li fistula spojena s vanjskom okolinom, ona je vanjska ili unutarnja.

Vanjska fistula povezuje organe ili patološke žarišta infekcije tkiva (kosti) u ljudskom tijelu s vanjskom okolinom. Najčešće nastaju zbog različitih zaraznih bolesti (adrektalne, urinarne, crijevne, osteomijelitisne fistule).

Unutarnje fistule povezuju organe jedna s drugom ili s drugom šupljinom. Primjerice, postoje gastrointestinalne, bronhijalno-pleuralne i druge vrste fistule. Nastaju tijekom razgradnje tkiva u pozadini patoloških procesa. Kada se susjedni organi međusobno zalijepe i spoje jedan s drugim, njihove su praznine međusobno povezane.

Ovisno o strukturi fistule, postoje granulirajuće, epitelne i gubovidne.

Ovisno o tome koji je sadržaj odvojen od kanala, fistule su salivarne, urinarne, gnojne, sluzokože, tekuće, fekalne itd.

Struktura fistule

Vanjske fistule uvijek imaju dva usta: vanjska i unutarnja, koja su međusobno povezana kanalom. Ponekad kanal možda nedostaje. U tom slučaju, zid tijela uz kožu, ili čak strši iznad njega.

Granulacijska fistula prekrivena je granulacijskim tkivom. Oni su patološki, jer nastaju na pozadini upalnih procesa. Mehanizam njihovog razvoja je sljedeći:

Upalni fokus je ograničen od okolnog tkiva, nakon čega izbija.

Zbog proboja koji se dogodio, formira se kanal kroz koji izlazi patološki sadržaj.

Tijekom vremena kanal je prekriven granulacijskim tkivom, a oko njega se formira vezivno tkivo ožiljaka. Zidovi fistule postaju fiksirani i zbijeni.

Izliječiti takvu fistulu ne dopušta činjenicu da se stalno prolazi kroz bilo kakvo pražnjenje. Ako ima kemijski aktivnu formulu, to će uništiti granulacije i potaknuti prodiranje toksina i mikroba u susjedna tkiva. Kao rezultat, oko fistule će se formirati ožiljci. Osim toga, fistula suppuration je ispunjen s činjenicom da apscesi i novi celulitis mogu formirati druge fistula, otvorena u brojnim nalazi tkiva. Ako patološki sadržaj prestane prolaziti kroz kanal fistule, onda može sam zacijeliti.

Epitelizirane fistule su one fistule koje su stijenke kanala prekrivene epitelom. Kada epitel sluznice unutarnjeg organa prijeđe na kožu, takva se fistula naziva labijalna. Ovo ime fistule bilo je zbog činjenice da se njihov zid nadvija nad kožu i izgleda kao muška usna. Najčešće se ove fistule formiraju na umjetan način. Samo-epitelizirane fistule ne mogu izliječiti.

Što se tiče iscjedka koji izlazi iz šupljine fistule, to ovisi o tome s kojim organom je povezana fistula. Što je taj eksudat agresivniji, koža oko fistule će biti oštećena. Primjerice, kod crijevnih fistula koža se vrlo brzo erodira i prekriva čirevima.

Fistule su opasne jer mogu dovesti do poremećaja u tijelu. Osim toga, oni se formiraju na pozadini upalnog procesa, što znači da je njihov razvoj popraćen trovanjem i gubitkom tekućine. Sve iste crijevne fistule uzrokuju odljev probavnih tekućina. U budućnosti to dovodi do poremećaja ravnoteže vode i soli i poremećaja metabolizma.

Ako su patološke promjene u tijelu vrlo izražene, postoji rizik od smrti pacijenta.

Simptomi fistule

Klinička slika koja karakterizira prisutnost fistule ovisi o tome što je točno uzrokovalo njezinu formaciju i gdje se ona nalazi.

Vanjska fistula ukazuje na prisutnost rupa na koži iz koje se oslobađa tekućina. Spriječite pojavu ove rupe može ozljeda relevantnog područja, upalni procesi susjednih tkiva i organa, kao i operacije.

Stanje kože oko nje ovisit će o sadržaju koji se emitira iz usta fistule. Dermatitis se obično uočava u blizini želučane i duodenalne fistule, jer je koža erodirana probavnim sokovima. Osim mokraćnih fistula, koža je otečena, a kasnije nastaje elefantijaza.

Što se tiče cjelokupnog odgovora tijela, može se značajno razlikovati. Do pogoršanja dolazi kada patogeni mikroorganizmi prodru kroz fistulu i razvije se sekundarna infekcija. Težak tijek bolesti karakterističan je za gnojne fistule.

Unutarnje fistule najčešće su posljedica komplikacija bolesti kroničnog ili akutnog tijeka. Na primjer, začepljenje žučnih puteva s kamencem može uzrokovati stvaranje žučne fistule. U ovom slučaju, simptomi će ovisiti o tome koliko se žuči izlučuje dnevno u peritonealnu šupljinu. Osoba može patiti od jakih bolova u trbuhu, od neuspjeha u procesu probave.

Ako osoba ima bronho-prehrambenu fistulu, onda kronična aspiracijska upala pluća ili bronhitis, do koje dolazi kad komadići hrane padnu u traheobronhijalno stablo, to može ukazivati.

Ako pogledate izravne crijevne fistule, sljedeći simptomi ukazuju na njihovu prisutnost:

U području anusa pojavit će se rupa. Najčešće ostaje jedva primjetna. Iz ovog se otvora stalno emitira tekućina, možda s gnojem. Zbog toga će osoba morati nositi jastučić.

U anusu će biti bolno. Tijekom crijeva, oni se uvijek povećavaju.

Ako se na gumi formira fistula, klinička slika je sljedeća:

Zubi dobivaju patološku pokretljivost;

Zubi boli kad ih dodirnete;

Ponekad, s razvojem upale, temperatura tijela raste;

Od fistule prisutne na gumi, gnoj se oslobađa.

Uzroci fistule

Dva su glavna razloga za nastanak fistula:

Patološka fistula. Formiraju se neovisno zbog različitih upalnih procesa koji se javljaju u tijelu.

Čimbenici koji mogu utjecati na pojavu patološke fistule:

Povreda uslijed koje je oštećena ljuska organa ili plovila;

Destruktivni procesi kroničnog tijeka: skleroza tkiva, gubitak njihove elastičnosti, omekšavanje vlakana, prisutnost erozije i ulceracije;

Upalne reakcije u tijelu, u kojima je formiranje fistule samo obrambena reakcija.

Kirurška fistula. Te kanale oblikuje liječnik. Primjer takve fistule je gastrostomija, kada želudac komunicira s vanjskom okolinom kroz umjetno stvoreni otvor kroz koji se osoba privremeno hrani. Ponekad se kirurške fistule ostavljaju trajno kako bi se osigurala međusobna komunikacija unutarnjih organa.

Dijagnoza fistule

Dijagnoza vanjske fistule, u pravilu, nije teška. Rupa se može vidjeti golim okom. Ako se patološki sadržaj ispusti iz usta fistule, pacijentu se dijagnosticira. Međutim, to ne znači da je istraživanje završeno. To će se nastaviti, jer je potrebno utvrditi točan uzrok koji je uzrokovao nastanak fistule. Samo u ovom slučaju moguće je propisati najučinkovitije liječenje.

Najjednostavniji način dijagnosticiranja je očitavanje. Fistule ispitane pomoću sonde. To vam omogućuje da odredite njegovu dubinu i smjer u kojem vodi. Kako bi se utvrdilo je li fistula povezana s šupljim organom, pacijentu se ubrizgava boja. Ako se ističe od otvora fistule natrag, tada organ nije šuplja.

Također je moguće provesti fistulografiju. Tijekom pregleda, fistula se puni radioaktivnom tvari i uzima se niz snimaka.

Fibrogastroskopija, bronhoskopija, cistoskopija i druga endoskopska ispitivanja provode se ovisno o organu s kojim fistula komunicira.

Na pozadini upale, praćene supuracijom tkiva, fistula može biti neprimjetna. Iz tog razloga, dijagnoza se ponekad kasni. To komplicira naknadno liječenje.

Liječenje fistule

Samo su granulirajuće fistule pogodne za konzervativno liječenje, jer su sposobne za samo-zarastanje dok eliminiraju patološki uzrok koji ih je uzrokovao.

Vrlo je važno spriječiti razvoj infekcije, za koju je pacijentu propisan antibiotik kako lokalno u obliku injekcija (Novocain se koristi za smanjenje boli) tako i sustavno.

Liječi se koža oko fistula i nanosi se sterilni zavoj sa vazelinom ili Lassar-ovom pastom. Paralelno se provodi simptomatska i restorativna terapija. Prikazuje uravnoteženu prehranu, injekcije vitamina, infuziju glukoze itd.

Operacija se propisuje za epitelne fistule, jer se ne mogu preraspodijeliti. Također, kirurgija se provodi s granulirajućim fistulama koje dugo ne liječe.

Značajke kirurškog liječenja različitih tipova fistula:

Epitelna fistula. Važna točka tijekom operacije nije samo uklanjanje patološkog fokusa, nego i kvalitativno uklanjanje epitelnog pokrova same fistule.

Guboidna fistula. Organ iz kojeg dolazi fistula odvojen je od svih okolnih tkiva promjerom usta. Rupa je zašivena tako da se ispostavi da je okrenuta unutar šupljine organa. Ako su brusne promjene vrlo izražene, može biti potrebno uklanjanje cijelog organa.

Granulirajuća fistula. Tijekom operacije potrebno je ukloniti sva mrtva tkiva, strana tijela, sekvestre itd. Važno je osigurati kvalitetan odljev iz postojeće rane, ali ni u jednom slučaju kroz kanal fistule.

Nakon operacije pacijentu se propisuje antibakterijski tretman, a tijelo se detoksificira. Možda korištenje fizioterapije, na primjer, UHF ili ultraljubičasto zračenje.

Treba imati na umu da je jedan od najvažnijih trenutaka koji omogućuju uspjeh u liječenju fistula kvalitetna njega. Osim besprijekorne obrade i toaleta za kožu, potrebno je koristiti i zaštitne paste koje neće dopustiti infekciju.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.

Fistula uzrokuje

Fistula je neprirodan kanal formiran između organa. Fistule se mogu pojaviti spontano ili kirurški - u ovom slučaju govore o namjernom nametanju anastomoze (fistule).

Što su fistula?

Klasifikacija fistula temelji se na obilježjima njihova razvoja i uzrocima njihove pojave.

Patološka i kirurška fistula

  • Patološke fistule nastaju samostalno tijekom raznih destruktivnih procesa - na primjer, upale s nastankom gnoja, koje trebaju izlaz; trauma; stanjivanje i abrazija tkiva.
  • Kirurške fistule superponiraju kirurg posebno, na primjer, u slučaju privremene disfunkcije organa (gastrostomija - fistula između želuca i vanjskog okruženja za probleme s jednjakom). Kirurške fistule mogu biti trajne - kada je riječ o dodatnoj komunikaciji unutarnjih organa, stvaranju dodatnih kanala.

Druga klasifikacija fistula opisuje njihov položaj - oni razlikuju vanjske i unutarnje fistule.

  • Vanjska fistula - kanal između organa i vanjskog okruženja. U tom slučaju izlazi sadržaj unutarnjeg okoliša tijela - najjednostavniji primjer vanjske fistule je čir ili apsces na koži. Kirurške metode mogu stvoriti vanjsku fistulu na trbuhu - za izravno unošenje hrane; crijeva - za njegovo pražnjenje.
  • Unutarnja fistula - formira se unutar tijela, obično između dva šuplja organa. Tijekom različitih patoloških procesa mogu se pojaviti fistule između mjehura i vagine, crijeva i mokraćnog sustava. Unutarnje fistule često su kongenitalne malformacije - na primjer, stvaranje dodatnih rupa između šupljina srca.

Patološki uzroci fistule

Spontane fistule nastaju pod utjecajem različitih čimbenika:

  • Trauma u kojoj je oštećen organski zid.
  • Kronični destruktivni proces - skleroza tkiva, gubitak elastičnosti, omekšavanje vlakana, erozija s nastankom čireva.
  • Upale različite prirode, u kojima je uzrok fistule zaštitna reakcija tijela na izlučivanje gnoja.

Značajke razvoja fistule

Unatoč činjenici da je često fistula korisna za tijelo, njena spontana formacija puna je raznih komplikacija. Kanal fistule može biti preusak ili krivudav, što uzrokuje stagnaciju infiltrata, vlastitu blokadu, a time i razvoj sekundarne infekcije upalom. Bez pravovremenog liječenja fistule - drenažne instalacije - zahvaćena su susjedna tkiva, postoji rizik od sepse.

Najčešća mjesta za nastanak spontanih fistula su desni, debelo crijevo i organi genitourinarnog sustava.

  • Gingivalna fistula je kanal u sluznici zubnog mesa, što je komplikacija parodontitisa ili nepotpuno liječenog karijesa. Infekcija postupno uništava stanice, rezultirajući kanalom između desni i usne šupljine, čeljusti ili čak vanjskog okruženja kroz tkiva lica. Gingivalna fistula je zaštitna reakcija tijela, tako da će patogeni agensi uništeni od strane imunološkog sustava izaći iz zubnog mesa i zuba.
  • Fistule debelog crijeva, posebno rektuma, nastaju iz više razloga: među njima su Crohnova bolest (kronična upala tkiva gastrointestinalnog trakta), trauma tijekom poroda, akutni paraproktitis (infekcija analnog područja), postoperativna komplikacija. U pravilu se rektalna fistula otvara s malom ranom u perinealnom području, koja teži da se zagnoji i povremeno zapali. Istodobno, spontana fistula debelog crijeva može biti vrlo mala - od 1 do 5 mm - i ometana je samo s blagom iritacijom. Primijećeno je da je rektalna fistula opasna ne samo širenjem infekcije na genitalije, već i rizikom od maligne degeneracije tkiva.
  • Urogenitalna fistula se često javlja kod žena zbog karakteristika njihove anatomije - odvajanja uretre i vagine. Kanali se mogu formirati između mjehura i maternice, uretera i vagine, jajovoda i drugih genitalija. Najveća prevalencija zabilježena je kod vezikovaginalnih fistula. Opasnost takvih formacija je da su često asimptomatski - pacijenti se mogu žaliti samo na povećanje prirodnih izlučevina. Istovremeno, sastojci urina - urea i sol - uzrokuju oštećenje vaginalne sluznice, smanjujući osjetljivost tkiva, stvarajući povoljno okruženje za umnožavanje infekcije.

Liječenje fistule

Liječenje fistula je u velikoj mjeri individualno i započinje otkrivanjem i uklanjanjem uzroka nastanka. Ovisno o specifičnostima pojedinog slučaja, nakon toga fistula može proći obrnuti razvoj - kanal raste spontano, baš kao što je i formiran. U drugim situacijama, plastična kirurgija je potrebna za liječenje fistule.

Fistula - što je to i uzroci, simptomi i sorte, liječenje i prevencija

Zbog upalnog procesa ili kirurške intervencije može se formirati tzv. Fistula - kanal koji povezuje dvije šupljine između sebe ili organa s površinom tijela. Unutar fistule je puna eksudata, pa s vremenom napreduje upala. Takva patologija ne može sama zacjeljivati, obavezno liječenje ili operacija.

Što je fistula

Kao posljedica raznih patoloških procesa, gnojni se fluid nakuplja u žarištu upale - sastoji se od bakterijskih stanica zajedno s njihovim metaboličkim proizvodima i mrtvim leukocitima. Tijekom razvoja patologije, količina eksudata se postupno povećava, ne uklapa se u šupljinu, pa joj tijelo pokušava dati izlaz. Time se formira fistula - fistula (cjevčica, kanal) koja povezuje zahvaćenu šupljinu ili organ s izlaznim mjestom izlučivanja (površina kože ili druga šupljina).

Kroz fistulu, čija površina prekriva epitelni sloj ili granulacijsko tkivo, gnojna tajna stalno prolazi, umnožavajući upalu, pa je spontano izlječenje takve patologije problematično, ali u nekim slučajevima moguće. Osim toga, fistule često imaju više grana, što otežava brzo uklanjanje patologije.

Pod određenim uvjetima, mikroorganizmi iz gnojne tekućine mogu "migrirati" u okolne organe i tkiva, izazivajući pojavu novih žarišta upale. Sastav odvojene tvari izravno ovisi o organu s kojim je kanal povezan; što je tajna agresivnija, to više oštećuje kožu ili obližnja tkiva. Kada se pojavi fistula, dolazi do gubitka tekućine, trovanja tijela, što dovodi do metaboličkih poremećaja i ravnoteže vode i soli.

Fistule mogu postojati u tijelu dugo vremena i, u nedostatku pravilnog liječenja, zahvaćaju nekoliko organa. Ako je upala izvornog organa zaustavljena, gnojni ispusti prestaju teći u kanal, zatvara se i liječi. Uz nastavak patološkog procesa, fistula počinje ponovno djelovati, akumulirati se i eksudirati eksudat - dolazi do recidiva.

Kako izgleda fistula?

Postoje unutarnje fistule koje povezuju šupljinu unutar tijela i vanjsku. Fistula na koži izgleda kao upaljena rana, iz koje izlazi gnoj, rubovi mogu nalikovati na usne. Vanjska fistula se pojavljuje na koži osobe u blizini šupljina - na primjer, u grlu i nosu. U nekim slučajevima, osoba možda nije svjesna prisutnosti upalnog procesa u tijelu dok se ne pojavi fistulusni otvor na površini kože. U slučaju teškog oštećenja unutarnjih organa, ne samo da se iz kanala može osloboditi gnojni eksudat, već i fekalni, urinarni, žuč.

Iz čega proizlazi

Etiološki čimbenik mogu biti gram-negativne, anaerobne bakterije, zlatni streptokoki, stafilokoki, neke vrste gljiva itd. Fistule nastaju iz sljedećih razloga:

  • infekcija tuberkulozom;
  • Crohnova bolest (teška kronična bolest gastrointestinalnog trakta);
  • aktinomikoza - kronične bolesti koje nastaju zbog infekcije gljivicama;
  • komplikacije nakon operacije (na primjer, formira se ligaturna fistula zbog gnojidbe oko šavova krvnih žila);
  • kronične ENT bolesti;
  • prisutnost sekvestra - mrtvih područja kostiju;
  • trauma u crijevnom tkivu;
  • stomatološke patologije (parodontitis, karijes);
  • paraproktitis - upala u kriptama analnog kanala crijeva;
  • neoplazme (benigni i maligni) u rektumu;
  • gutanje oko stranih tijela unutar tijela (na primjer, metak ili njegovi fragmenti).

simptomi

Znakovi fistule u većini slučajeva su slični, ovisno o lokalizaciji upale i zahvaćenom organu. U slučaju patologije, pacijent primjećuje sljedeće simptome:

  • niske tjelesne temperature zbog prisutnosti upalnog procesa u tijelu;
  • znakovi intoksikacije - slabost, glavobolja i bol u mišićima, poremećaj spavanja, smanjena učinkovitost;
  • prisutnost karakterističnog sindroma boli, ako fistulni prolaz utječe na živčane završetke (na primjer, rektalna fistula popraćena je bolnim osjećajima u anusu, koji se povećavaju tijekom defekacije);
  • bol se povlači nakon razbijanja mjehurića na kraju kanala i izlučivanja izlučivanja u kožu ili u šupljinu.

Postoji nekoliko klasifikacija fistule. Po podrijetlu postoje sljedeće vrste:

  1. Kongenitalne fistule nastaju zbog malformacija embrija; Liječnici otkrivaju neke od njih (na primjer, pupčanu fistulu) prije ili tijekom porođaja.
  2. Stečeni patološki kanali nastaju kao posljedica upalnih procesa, ozljeda ili operacija (na primjer, fistula na nozi ili ruci može nastati zbog prijeloma ili ozljede).
  3. Umjetno stvorene fistule namijenjene su za odvod tekućina iz tijela (gnojni, urinarni, fekalni, bilijarni).

Po lokaciji, fistula se dijeli na sljedeće vrste:

  1. Mokraća - instalirana na ureterima, mokraćnom mjehuru ili uretri, može biti posljedica ozljede.
  2. Žučni fistula javlja se zbog operacija na žučnom mjehuru. Tajna takve fistule ostavlja opekline na obližnjim tkivima, pa liječenje treba započeti odmah.
  3. Gnojni kanali mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu, često se pojavljuju na desni zbog loše izliječenog zuba. U rijetkim slučajevima, gnojna fistula može zacijeliti sama od sebe, ali češće dolazi do recidiva i gnojni eksudat počinje teći kroz kanal.
  4. Salivarne fistule nastaju kao posljedica upalnih procesa na obrazu, vratu ili uhu, kroz njih se izlučuje slina.
  5. Bronhijalno - spajaju bronhe s pleuralnom šupljinom.
  6. Želučana fistula postavljena je umjetno za enteralno hranjenje pacijenta nakon gastrektomije s abnormalnostima probavnog sustava i gastrointestinalnog trakta.
  7. Postoje fistule gornjeg i donjeg dijela tankog crijeva. Prve su uzrokovane ozljedama ili operacijama, često liječe same od sebe uz pravilnu njegu, a potonje stvaraju kirurzi za uklanjanje fekalnih masa u slučaju crijevne opstrukcije ili peritonitisa (fekalna fistula).
  8. Kanali u debelom crijevu uzrokovani su ozljedama, operacijama ili su umjetno postavljeni. Često liječe sami, ali zahtijevaju posebnu njegu - korištenje zaštitnih masti kako bi se izbjegle ozljede.

Fistula - uzroci, simptomi i liječenje

Što je fistula? U medicinskoj praksi često se naziva fistula. Ova riječ je prevedena s latinskog znači "cijev". Fistula je vrsta kanala ili cijevi koja povezuje apsces ili tumor s površinom tijela ili dva organa (dvije šupljine) između njih. Izlučevine tekućine neprestano prolaze kroz fistule, tako da praktički ne liječe same od sebe i mogu postojati dosta dugo. Pokušajmo otkriti odakle dolaze i kako se s njima postupa.

Vrste fistula, ovisno o mjestu

Postoji nekoliko različitih klasifikacija fistula. Najčešće se razlikuju po položaju u tijelu:

  • Gnojne fistule nalaze se na površini i namijenjene su odljevu gnojnog iscjetka iz izvora upalnog procesa. Ponekad se to dogodi nakon lošeg stomatološkog liječenja, ako fokus upale ostaje nepodignut, a zub je zatvoren punjenjem. Događa se da upala nestaje sama od sebe, zaustavlja se zaustavljanje, a zatim se fistula može odgoditi. Ali to je rijetko, često se ponovno otvaraju. Ako se takva fistula ne liječi dugo vremena, to može dovesti do amiloidoze i smanjenja proteina.
  • Mokraćna fistula se razvija u mokraćnom mjehuru, ureterima i uretri. Uzrok njihove pojave je trauma. Ponekad se stvaraju umjetno.
  • Želučana fistula umjetno stvorena za enteralno hranjenje bolesnika.
  • Fistule u gornjem tankom crijevu najčešće se javljaju kao komplikacija nakon ozljede ili operacije. Uz pravilnu njegu, sami se liječe.
  • Fistula u donjem dijelu tankog crijeva formira se operativno s crijevnom opstrukcijom ili s peritonitisom kako bi se ispraznio crijevni sadržaj.
  • Biliarne fistule također se često javljaju kao komplikacije nakon operacije. Oslobađanje žuči iz mokraćnog mjehura izaziva oštećenje tkiva u dodiru s njim, kao i kršenje metabolizma masti. Stoga, takvu fistulu treba odmah liječiti.
  • Fistule na debelom crijevu su i umjetne, nastaju nakon operacija i razvijaju se nakon ozljeda. Oni zahtijevaju upotrebu zaštitnih masti, jer fekalne mase mogu proći kroz fistulu i ozlijediti kožu. No takve se fistule često liječe.
  • Salivarna fistula nastaje uslijed upale u obrazu uha ili vrata. U ovom slučaju, slina se izlučuje kroz fistulu.
  • Bronhijalna fistula je patološka poruka bronha s pleuralnom šupljinom.

Fistula - gdje se može pojaviti i kako je liječiti

U svakodnevnom rječniku fistula je rupa, rupa ili praznina. U medicini fistula ima drugo ime, doslovno integrirano od latinskog - fistula (tj. Cijev). To može biti duboka rana s uskim otvorom ili kanalom koji povezuje različite šupljine. Fistula se obično prekriva epitelom i kombinira tumor ili šuplje unutarnje organe s površinom tijela. Ponekad se pojavljuju fistule koje prodiru između unutarnjih šupljina, a tijekom kirurških zahvata nastaju još više fistula, čime se priprema put za naknadno uklanjanje sadržaja određene šupljine.

Fistula je duboka rana s uskim otvorom ili kanalom koji povezuje različite šupljine.

Fistule se u pravilu nazivaju ovisno o njihovom mjestu. Dakle, postoje različite fistule - od zubnog do coccygeal.

  • Bronhijalna fistula nastaje u bronhijama i manifestira se patološkom komunikacijom ovog organa s pleuralnom šupljinom.
  • Želučana fistula ne postoji u prirodi i rezultat je djelovanja kirurga. Obično se stvara tijekom gastrektomije ili je alternativa radikalnoj operaciji na jednjaku.
  • Duodenalna fistula nalazi se u duodenumu, a rektovaginalna fistula oštećuje septum.

Rektalne fistule su dvije vrste:

  1. anorektalne;
  2. pararectal.

Fistula na gumi

Fistula na gumi nastaje kao rezultat razvoja druge bolesti povezane s infekcijom zuba ili desni.

Smatra se da postoje tri glavna razloga za pojavu zubne fistule:

1. Trčanje karijesa. Ako se karijes ne liječi, može se pojaviti pulpitis, a kao posljedica - upalni proces u pulpi karijesnog zuba.
2. Perforacija zuba. Kod postavljanja zubnog ili korijenskog kanala, upale i komplikacije nisu rijetke.
3. Loše zatvoreni kanali zuba. Ako kanal nije potpuno očišćen i temeljito zapečaćen, pojavit će se mogućnost razvoja preostale infekcije, što često dovodi do fistule.

Pojava fistule na gumi postaje vidljiva kada je njezin ulaz jasno oblikovan. Čim se bakterije razmnože, gnoj počinje teći iz vanjskog ruba fistule. Ponekad, u pozadini razvoja bolesti, tjelesna temperatura može porasti. U nekim, rast fistule je praćen bolom.

Za dijagnozu fistule preporuča se napraviti rendgen. Samo će na slici biti vidljiva veličina, dubina lokacije, stupanj zanemarivanja i upala zubne fistule. Nakon dijagnoze, liječnik će moći saznati uzrok nastanka i, u skladu s tim, moći će propisati potreban tretman. Naravno, liječenje će početi izravno s spasenjem zuba. Liječenje zaraženih kanala i čišćenje posebnim otopinama glavna je faza u procesu liječenja fistule na desni.

Ako je zapaljen proces započeo, a kanal fistule dodirnuo periost, kirurška intervencija se ne može izbjeći. Veliki granulom se uklanja radikalnom operacijom, ali gotovo uvijek liječnik pokušava spasiti zub pacijentu. U takvim slučajevima, postupak liječenja će biti dug i fazan. Nakon operacije, nakon čega slijedi rehabilitacija, koja zahtijeva ponovljene posjete stomatologu. Budući da ste pod stalnim nadzorom stručnjaka, konačno ćete se riješiti problema, pa pokušajte potražiti pomoć pravovremeno.

Osim popunjavanja šupljine prethodno oštećenog zuba, pojavit će se potreba za sveobuhvatnom borbom protiv infekcija, tako da liječnik može propisati primjenu antibiotika koji smanjuju intenzitet upale i drugih lijekova.

Kao dodatna metoda liječenja fistule na desni primjenjuje se laserski tretman tkiva, a koristi se i mogućnost ultrazvučnog tretmana.

Krajnji cilj svih manipulacija je potpuna obnova tkiva desni i zuba, uklanjanje izvora infekcije i učinci bakterijskog rasta.

Fistula na gumi nastaje kao rezultat razvoja druge bolesti povezane s infekcijom zuba ili desni.

Prevencija takve bolesti ne uključuje nikakve posebne postupke ili postupke. Dovoljno je redovito prati zube i ispirati usta nakon svakog obroka. Profesionalno čišćenje zubi od plaka i kamena također je element higijene, pa biste trebali povremeno kontaktirati svog stomatologa kako bi obavili takav postupak i temeljito pregledali zube. Ponekad neki problemi nisu vidljivi i nemaju izražene simptome, dok će liječnik odmah vidjeti odstupanja od norme.

Fistula na desni djeteta zahtijeva drugačiji pristup. Kao i kod odraslih, pojavljuje se zbog zanemarene bolesti zuba. Ako se fistula zanemari i liječnik ne primijeni, infekcija će se proširiti i utjecati na zdravo tkivo. Da bi se izbjeglo uništavanje korijena zuba, zubnog mesa i samog zuba moguće je samo pravodobnim liječenjem. Posebnost liječenja fistule zuba kod djece je obavezno uklanjanje zuba. Zbog velike vjerojatnosti infekcije trajnog zuba (koji je iznad privremenog, mliječnoga) stomatolozi nastoje da ne ostavljaju oštećeni zub bebama.

Čak i čišćenje kanala i visokokvalitetno punjenje ne osiguravaju 100% jamstvo iskorjenjivanja infekcije, stoga je poželjno jednostavno ukloniti privremeni dječji zub.

Liječenje fistule narodnim metodama osigurava samo vanjsko iscjeljivanje, a potpuno je čišćenje infekcije uz pomoć ispiranja nemoguće.

video

Rektum fistula

Fistula rektuma pojavljuje se kao posljedica upale analne kripte. To se događa u sluznici analnog kanala. Obično se fistula javlja nakon akutnog paraproktitisa, odnosno apscesa. Čak i ako pacijent obavi liječnika pravodobno kada se otkriju gnojni iscjedci, nije uvijek moguće izvesti kirurški zahvat. U takvim slučajevima, liječnici su ograničeni na otvaranje i čišćenje. Drenaža se može riješiti infekcije, ali ne eliminira unutarnje otvaranje fistule unutar rektuma.

Vanjski otvor anusne fistule obično se otvara u blizini anusa. S obzirom na mjesto i osjetljivost kože na tom području, prisutnost fistule rijetko prolazi neopaženo. Dalmaceum i oslobađanje gnoja često prate razvoj bolesti, stoga su za učinkovito liječenje, paralelno, propisane dnevne kupke i redovito pranje.

Oštećenje sluznice rektuma i kršenje njegove elastičnosti - najnegativnije posljedice zapuštenog stanja. U slučaju komplikacija i obilnog širenja upale i paralelnog pojavljivanja nekoliko fistula moguće je opće smanjenje imuniteta, povećanje tjelesne temperature, razvoj nervoze i glavobolje.

Analna fistula je vrlo neugodna, stalno neugodna bolest. I samo pravodobno započeto liječenje jamči uspješan oporavak i oslobođenje od tako neugodne bolesti. Dijagnosticiranje adrektalne fistule nije uvijek lako, jer je kod vanjskog pregleda vidljiv samo vanjski izlaz kanala.

Da bi se postavila točna dijagnoza, obično se obavljaju brojne manipulacije:

- vanjski pregled i osjećaj;
- sondiranje, koje omogućuje određivanje veličine i smjera fistule;
- test s bojilima daje priliku naučiti vrstu fistule. Ako je fistula nepotpuna, ne pojavljuje se kolorektalno bojenje;
- ultrazvuk;
- sfinkterometrija, provjerava funkciju sfinktera;
- sigmoidoskopija otkriva upalu, hemoroide, tumore i pukotine.

Liječenje analne fistule je uvijek kirurško, pa priprema za operaciju zahtijeva temeljitu i sveobuhvatnu provjeru zdravstvenih stanja. Kućni tretman je neprihvatljiv, stoga ne odgađajte posjet liječniku.

Liječenje analne fistule uvijek je kirurško.

Vrsta fistule, broj ožiljaka i upalne promjene ovise o metodi operacije. Kvalificirani proktolog će odabrati ispravan, adekvatan tretman, uzimajući u obzir pacijentovu individualnu povijest i rezultate ispitivanja. Tijekom rehabilitacijskog perioda, osim standardne terapije, kao pomoćne postupke mogu se koristiti i kupke s izvađenim biljem. Folk lijekovi postat će antiseptički i pomoći će smanjiti svrab i iritaciju na mjestu zacjeljivanja postoperativnog ožiljaka. Specifični recepti i opcije za decoctions se prethodno raspravlja s liječnikom.

video

Fistula na stražnjoj kosti

Fistula na trtici nije česta pojava, nego ozbiljna. Sama repna kost je formirana od nekoliko ekstremnih, spojenih diskova kralježnice i karakterizirana je nepokretnošću. Upravo na toj zoni kralješka nalaze se mišići i ligamenti koji utječu na funkcioniranje crijevnog sustava i mjehura. Uzroci upalnog procesa i pojava ciccygeal fistule mogu biti različiti, a ponekad je to cijeli niz preduvjeta koji su kronično utjecali na tijelo.

Među glavnim čimbenicima koji provociraju rast i razvoj fistule:

- ozljede kralježnice;
- veliki fizički napor;
- povreda živca u lumbalnoj kralježnici;
- zarazne bolesti;
- hipotermija;
- sjedilački način života.

Naravno, u agregatu ti razlozi dovode do općeg slabljenja tijela, brzog širenja infekcije i, kao posljedice, stvaranja fistule. Kongenitalna patologija uključuje rast ciste trtača, inače nazvanu fistula na trtici, ali proces oblikovanja takvog odstupanja bitno se razlikuje od tipičnog razvoja bolesti.

Osim boli, glavni znak prisutnosti fistule je iscjedak gnoja iz nekog dijela trtične zone. Osim toga, moguća je upala kože u istoj zoni i čak naglo povećanje temperature. U fazi upale fistula izgleda kao apsces i konstantno raste. Iscjedak gnoja ne ukazuje na blizinu oporavka, jer je infekcija unutar fistuloznog kanala i ne izlučuje se zajedno s iscjedkom.

Trčanje fistule na repnoj kosti može imati negativne posljedice, tako da je odlazak liječniku vrlo poželjan. Kao komplikaciju mogu dijagnosticirati apsces, ekcem i širenje fistula koje postupno prodiru u cijelo područje trtača.

Jedina priznata učinkovita metoda za liječenje cistocidne fistule je operacija. Samo operacijom možete očistiti kanal od infekcije, blokirati rubove fistule i lokalno odvojiti tijelo od upalnog procesa. Paralelno s tim, liječnik provodi liječenje s ciljem smanjenja upale i opće podrške imunitetu.

Kako bi se smanjio rizik od recidiva, pacijenti se liječe u bolnicu i čuvaju tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Primjena tijekom radikalne operacije ultrazvučnog skalpela i suvremenog zavarivanja biološkog tkiva daje izvrsne rezultate i omogućuje minimiziranje učinaka oštećenja tkiva. Oštećenja rana nakon operacije, fistula se obično zatvara metodama plastične kirurgije, pa je u mnogim slučajevima postoperativna pojava vanjskih pokrova bolesnika sasvim prirodna.

Fistula iza uha

Standardna lokacija ušne fistule je područje hrskavične izbočine blizu baze ušne školjke

Fistula iza uha (ušne školjke) najčešće se javlja urođeno i utero kao posljedica neispravnog formiranja rudila škrgastog luka ili same ušne hrskavice. Pod utjecajem nekih čimbenika, takva fistula se može povremeno upaliti, dobivajući kronični oblik.

Standardna lokacija ušne fistule je područje hrskavične izbočine blizu baze ušne školjke. Promjer kanala i njegova dubina mogu biti različiti, dok je oblik gotovo uvijek krivudav. Budući da je riječ o više kozmetičkom nedostatku, bolesnik uči o prisutnosti fistule tek nakon blokade i pojave tipičnih simptoma bolesti. S konstantnim oslobađanjem gnoja i izlučevina, prolaz se postupno sužava, a čim se vanjski izlaz blokira, unutar njega počinje upalni proces.

Od početka boli javljaju se sumnje i pomni pregled budućeg pacijenta kod kuće. Liječnik provodi istjecanje gnoja s malim rezom upaljenog područja, ali to ne rješava problem radikalno. Nakon pregleda propisan je cjelovit način rada i čišćenja, u pravilu galvano-kaustična ili potpuna ekscizija. Sve ovisi o dubini i promjeru kanala, kao io stupnju zanemarivanja upale.

S obzirom na lokaciju, često se javljaju poteškoće jer se ušna fistula nalazi u blizini trupa i grana lica živca. Koma kirurgija, liječnici će propisati lijekove i postupke koji promiču brzo zacjeljivanje i ožiljke oštećenih tkiva.

Metode prevencije upale postojeće fistule još nisu identificirane, ali djeca rijetko doživljavaju bol, a fistula se u tom razdoblju vrlo rijetko otkriva.

Pupčana fistula

Pupčana fistula česta u novorođenčadi

Umbilikalna fistula, uglavnom kao prirođena pojava, često se javlja kod novorođenčadi. No, osim varijanti anomalnog razvoja, ponekad se javlja i fistula. Nastaje kao rezultat kirurških zahvata i upala. Fistule su vanjske i unutarnje, ovisno o položaju ruba kanala. Umbilikalna fistula se često dijagnosticira u fazi intrauterinog razvoja, tijekom ultrazvučnog pregleda. Ako promjena nije uočena tijekom tog razdoblja, liječnici će zasigurno obratiti pozornost na anomaliju tijekom poroda, tijekom rezanja pupčane vrpce.

Ponekad se formira fistula zbog kršenja procesa uništenja embrionalnih kanala. U prvim tjednima intrauterinog razvoja kod bebe urinarni i žučni kanali povezani su s pupčanom vrpcom. Naknadni razvoj uključuje njihovo uništenje, ali ako nešto pođe po zlu, pojavljuje se fistula. Kod dojenčeta se otkriva izlučivanjem urina iz otvora blizu pupka ili prisutnošću bolnog tumora.

Dijagnoza, osim palpacije i vizualnog pregleda, uključuje i neke testove. Da bismo vidjeli veličinu, točnu lokaciju i promjer ciste, izvodimo ultrazvuk i fistulografiju.

Puna fistula pupka novorođenčeta uključuje komunikaciju pupka s tankim crijevom. Riječ je o složenoj anomaliji u kojoj se sadržaj crijeva izlučuje kroz fistulozni kanal. Liječenje takve fistule je svedeno na intraabdominalnu operaciju i uklanjanje embrionalnih ostataka. Ako se bolest ne liječi, upalni proces može uzrokovati ozbiljne komplikacije, kao što su unutarnja kila, crijevna opstrukcija i čak i maleni crijevni volvulus.

Fistula uzrokuje

Fistule su dugogodišnji kanali u tkivima ili organima, nastali kao posljedica patoloških procesa. Izlučevine tekućine iz zahvaćenog organa ili tkiva (urin, gnoj, crijevni, želučani sadržaj ili žuč) stalno prolaze kroz njih, tako da samoizlječenje često postaje teško.

Fistula: uzroci i vrste

Fistule mogu biti prirođene, stečene ili umjetne. Kongenitalne fistule povezane su s malformacijama (na primjer, fistula u vratu ili pupku). Stečene fistule nastaju kao posljedica ozljede kada dođe do razaranja tkiva i organa. Drugi razlog je proboj gnoja iz fokusa upale prema van ili u šupljinu nekog organa. Promatrano u kroničnim oblicima upalnog procesa, kao što su osteomijelitis, tuberkulozni limfadenitis. Ponekad se umjetno stvaraju fistule u terapijske svrhe.

Prema njihovom položaju, fistule mogu biti unutarnje ili vanjske, pojedinačne ili višestruke.

Gnojna fistula

Formiranje gnojnih fistula može biti posljedica slabog odljeva gnoja, prisutnosti stranih tijela u izbijanju, prisutnosti sekvestera kostiju (na primjer, kod kroničnog osteomijelitisa). Protočni upalni proces sprječava zacjeljivanje fistule. Ponekad se privremeno zaustavi privremena začepljenja i fistula se zatvori, ali ako se uzrok ne ispravi, uskoro se ponovno otvara. Dugotrajna fistula koja ne zacjeljuje ove vrste doprinosi razvoju amiloidoze ili smanjenja proteina.

Mokraćna fistula

Može se pojaviti u ureterima, uretri i mjehuru. Uzrok njihovog razvoja su ozljede uretera ili mjehura. Ponekad se stvara umjetno u svrhu ispuštanja urina.

Želučana fistula

Fistule na želucu nastaju kirurškim zahvatom za enteralno hranjenje pacijenta (npr. Tijekom suženja jednjaka). U takvoj situaciji poduzimaju se mjere zaštite okolne kože. Uz dugotrajno liječenje pacijenta u bolnici, formira se fistula u obliku usana, s kratkim trajanjem bolničkog liječenja, u obliku cijevi.

Fistula na tankom crijevu

Uzrok fistule gornjeg tankog crijeva mogu biti komplikacije nakon operacije ili ozljede. Karakteristična značajka je oslobađanje značajne količine probavnog soka, koji ima izraženu probavnu aktivnost. Takva fistula sama zacjeljuje uz odgovarajuću njegu uz primjenu posebne paste.

Fistula u donjem dijelu tankog crijeva formira se kirurški s crijevnom opstrukcijom ili peritonitisom. U takvu fistulu stavite posebnu gumenu cijev koja prikazuje sadržaj crijeva. Područja kože oko fistule su zaštićena.

Žučni fistula

Fistula u žučnom mjehuru može se pojaviti zbog komplikacija nakon operacije ili tijekom same operacije. Ulazak na kožu, žuč dovodi do oštećenja. Osim toga, gubitak značajne količine žuči će dovesti do poremećaja metaboličkih procesa: metabolizam lipida je poremećen, tijelo je dehidrirano, a vitamini se slabo apsorbiraju. Stoga liječenje ove patologije treba biti brzo i primjereno. Ali postoje poznati slučajevi samoizlječenja.

Fistula na debelom crijevu

Fistule koje su lokalizirane na debelom crijevu mogu biti umjetne (npr. U crijevnoj onkologiji) ili nastale kao posljedica ozljede. Potrebno je primijeniti zaštitne masti, jer fekalne mase, prolazeći kroz fistulu, iritiraju kožu. Ova vrsta fistule liječi sama od sebe ili se liječi kirurški.

Fistula salive

Uzrok ovog problema su upalni procesi. Lokalizacija takve fistule može biti područje obraza, uha ili vrata. Slina se izlučuje kroz mali otvor. Osobito intenzivno izlučivanje opaženo tijekom obroka. To zahtijeva brzo liječenje.

Dijagnoza fistule

Moderna medicina lako dijagnosticira ovu patologiju. Odlikuje se formiranjem kanala i izlučivanjem. Kako bi se utvrdilo koliko je daleko proces prošao, koristi se metoda očitavanja. I kako bi se utvrdilo da li je tijelo zahvaćeno ili ne, koriste se boje.

VIDEO

Liječenje fistule tradicionalnom medicinom

Recept baziran na votki i maslinovom ulju

Vrlo jednostavan i vrlo učinkovit način liječenja. Potrebno je pomiješati jednake dijelove votke i maslinovog ulja. Dobivena smjesa obrišite zahvaćeno područje tijekom dana 2-3 puta. Osim toga, list kupusa se primjenjuje na fistulu. Rezultati takvog liječenja pojavit će se za dva tjedna.

Mumiju možete rastopiti u vodi tako da voda postane tamna. Ova otopina se miješa sa svježim sokom aloe. Natopite gazu s ovom mješavinom i vežite je za fistulu.

Hiperikum za liječenje fistule

Postoji slučaj da je djevojka koja boluje od paraproktitisa operirana. Ali fistula nije reagirala na bilo koji tretman. Po savjetu prijatelja koristila je sljedeći recept. Ulijte tri žlice Hypericum perforatum 300 ml kipuće vode, prokuhajte malo i procijedite vruće. Stavite polietilen na stolicu, položite vruću biljku Hypericum i sjednite na nju. Čak i ako je jako vruće, budite strpljivi. Kada se trava ohladi, potrebno je oprati dobiveni ekstrakt Hypericuma. Ovaj tretman se ponavlja sve dok se gnoj ne pojavi u potpunosti, a zatim još nekoliko puta da se konsolidira rezultat.

Kako izliječiti fistulu ligature

Iz dvanaestogodišnje aloe izrežite dvanaest listova, dobro operite prokuhanom vodom i sitno isjeckajte. Stavite ih u posudu s kvartom i dodajte med. Inzistirajte u mraku. Smjesa se mora dnevno miješati. Nakon osam dana, procijedite. Uzmite infuziju za 1 žličicu. tri puta tijekom dana.

Osim toga, trebate uzeti otopinu furatsiline u maloj štrcaljki i ispirati fistulu. Obavite ovaj postupak svakodnevno.

Ako se takvo liječenje provodi redovito jedan i pol mjesec, gnoj se zaustavlja i fistula zacjeljuje.

Kako napraviti mast za fistulu

Ova mast je izvrstan alat za liječenje fistula u vagini ili rektumu. Priprema se od biljnih sirovina: hrastove kore, trave, vodene paprike i cvjetova lanenog sjemena. Svinjska mast se uzima kao baza.

Fino sjeckani povrće sirovine sipati rastopljena mast. Za jednu čašu sirovina potrebno je uzeti dvije čaše masti. Dobivena smjesa zatim na laganoj vatri u pećnici nekoliko sati, ali ne manje od pola dana. Pomoću ovog spoja natopite podlogu od gaze i unesite je pet sati. Zatim promijenite u novi.

Što je anus fistule i kako to izgleda. Je li liječenje moguće bez operacije?

Fistula rektuma često nastaje kao rezultat paraproktitisa, kao i drugih bolesti crijevnog trakta. Često osoba ne može primijetiti prve znakove bolesti ili ih otpisati na druga stanja u tijelu.

Takvo ponašanje često dovodi do činjenice da analna fistula počinje rasti, gnojiti se i tkivo oko njega postaje upaljeno.

Nemoguće je izliječiti takvu bolest i morat ćete se pribjeći operaciji.

Značajke fistule

Fistule su kanali koji teče od crijeva do anusa i izlaze ili prodiru u susjedne unutarnje organe. Takvi kanali često su ispunjeni gnojem i infiltratom, a izmet i mikrobi ulaze u njih. Često upalni proces utječe na susjedna tkiva i druge dijelove crijeva. Fistule rektuma klasificirane su prema nekoliko parametara.

Prolaz je ravan, nema grana, ne stvara se ožiljak tkiva, nema gnoja i infiltracije, a svaka rektalna fistula prolazi kroz nekoliko stupnjeva razvoja prije nego što postane teško riješiti težak problem.

Postoje takvi stupnjevi razvoja:

  1. Otvor na izlazu fistule okružen je ožiljkom, koji i dalje raste. Još uvijek nema gnoja i infiltracije.
  2. Ostavi se ožiljak, ali se pojavljuju čirevi.
  3. Fistula ima grane, mnogo čireva. Prisutnost infiltracije zabilježena je u fistuli.

Anorektalna fistula je veliki problem za ljude, ali ako se ne liječi, komplikacije mogu postati mnogo više neugodnosti. Stoga je važno pravodobno dijagnosticirati rektalnu fistulu, što je najbolje u početnoj fazi razvoja, a onda je bolje odgovoriti na liječenje.

Uzroci fistule rektuma

Anorektalna ili adrektalna fistula najčešće se javlja nakon prenesenog i ne liječenog paraproktitisa. No, postoje i drugi uzroci rektalne fistule:

  • kirurška pogreška u liječenju paraproktitisa, ali u vrijeme operacije zahvaćena područja nisu potpuno uklonjena;
  • bolesti crijeva (Crohnova bolest, divertikulitis, analne pukotine, hemoroidi);
  • komplikacije nakon uklanjanja hemoroida - zašivenih mišićnih vlakana;
  • rektalne ozljede primljene samostalno ili tijekom dijagnostičkih medicinskih postupaka;
  • klamidija, sifilis;
  • crijevna tuberkuloza;
  • maligne neoplazme u crijevima, posebno u rektumu;
  • postporođajna ozljeda kod žena.

Često se problem pogoršava dugotrajnim kroničnim zatvorom, kada se pojavljuje samo fistula, izmet, koji ne može pravodobno napustiti tijelo, počinje začepljivati ​​prolaz i oslobađati toksine. To pridonosi aktivnijem razvoju fistule, kao i otežavanju složenosti samog procesa.

Vijeće E. Malysheva

Hemoroidi odlaze za tjedan dana, a "bumps" presušuju ujutro! U vrijeme spavanja dodajte 65 grama u umivaonik s hladnom vodom.

simptomi

Simptomi ove patologije često su toliko izraženi da ih je jednostavno nemoguće zamijeniti znakovima drugih bolesti. Pacijenti se žale na:

  • bolovi u trbuhu, kao iu rektalnom području, bol u anusu se pogoršava tijekom čina defekacije;
  • istjecanje gnoja iz izlaza fistule, što je vidljivo na odjeći i donjem rublju;
  • pogoršanje postojećih analnih pukotina ili stvaranje novih;
  • slabost i smanjene performanse;
  • prisutnost u fecesu nečistoća krvi i gnoja, karakterističan nespecifičan miris;
  • iritacija anusa ispuštanjem iz fistule, pojava kožnih osipa u analnoj i perianalnoj regiji;
  • groznica;
  • adrektalna fistula može dovesti do upale ženskih genitalnih organa, što će biti popraćeno bolom i iscjedkom iz vagine;
  • problemi s seksualnim životom kod muškaraca.

Pacijenti rijetko trpe takve simptome dugo vremena, pa pokušavaju potražiti pomoć od eksikcije fistule od strane proktologa kako bi se riješili problema koji muči i eliminirati druge znakove kolorektalne bolesti.

dijagnostika

Vrlo je jednostavno dijagnosticirati rektalnu fistulu u vrijeme prikupljanja anamneze i digitalnog pregleda crijeva. Međutim, kako bi potvrdili dijagnozu, kao i utvrdili razloge za formiranje prolaza i otkrivanje povezanih bolesti, liječnici koriste dodatne dijagnostičke mjere.

To uključuje:

  1. Rektoromanoskopija - pregled sa sondom rektalnog područja, možete saznati više o tome što je ovdje.
  2. Kolonoskopija - pregled rektuma i debelog crijeva pomoću sonde s mogućnošću uzimanja materijala za biopsiju.
  3. Ultrasonografija - pregled rektuma pomoću ultrazvučnog aparata, kada se cijev umetne u crijeva, a ultrazvuk se unese iznutra.
  4. Bojenje anusa - uz pomoć boje ubrizgane u rektum, možete identificirati fistulu promatranjem sadržaja i raspodjele tvari u crijevu.
  5. Fistulografija - rendgenski snimak rektuma je napravljen pomoću kontrastnog sredstva.
  6. Sfinkterometrija - omogućuje vam da saznate učinak sfinktera anusa.
  7. Mikrobiološki pregled iscjedak iz rektuma ili izravno iz fistula sama - omogućuje vam da utvrdite prisutnost bakterijske infekcije povezane s bolešću.
  8. CT - izvodi se u slučaju da je fistula dala komplikacije susjednim organima.

Ove dijagnostičke metode omogućuju vam da utvrdite točnu dijagnozu, kao i utvrdite uzrok pojave fistule, ako postoje i druge crijevne bolesti. Također je potrebno da vam liječnik kaže kako liječiti ne samo fistulu, već i druge njezine komplikacije ili popratne bolesti.

liječenje

Liječenje bez operacije je u jednom utjelovljenju - lijevanje fibrinskog ljepila u fistulozni prolaz dok se ne popuni do kraja, nakon čega slijedi šivanje oba otvora crijevne fistule. Međutim, takvo liječenje ne jamči potpuni oporavak i odsustvo ponovnog formiranja fistula, osobito ako početni uzrok bolesti nije eliminiran.

operacija

Kirurško liječenje je da se fistula ukloni, a drenaža ulkusa. Tijekom izrezivanja, važno je da ne povrijedite zdravo tkivo i da budete izuzetno jasni - ograničite zahvaćeno područje. Operacija uklanjanja rektalne fistule odvija se pod općom anestezijom i za pacijenta je bezbolna, što se ne može reći za postoperativni period.

video

Takvu operaciju možete izvesti i pomoću lasera. Potrebno je manje vremena i smanjuje rizik od infekcije, pacijent će se moći vratiti svom uobičajenom načinu života u sljedećih nekoliko dana. Međutim, takva je operacija skuplja.

U ovom trenutku morate slijediti pravila:

  • u prva tri dana nije bilo pražnjenja crijeva, pa pacijent jedva može jesti, može se piti samo juhe i voda, glukoza se ubrizgava intravenski. To je učinjeno kako bi se spriječile ozljede zatvorenog kanala od strane fekalnih masa.
  • hrana je bila još tekuća i malim porcijama, tako da su izmet bile mekane i nisu ozlijedile crijeva;
  • pacijent je ostao u krevetu, nije dizao utege;
  • Bilo je redovitih zavoja, možete koristiti mast s anestetičkim učinkom za ublažavanje boli nakon operacije.

Liječenje traje oko dva tjedna, tako da se bolest ne ponovi, morate utvrditi što se fistula pojavljuje u ovom slučaju, te pokušati izbjeći taj faktor, ili liječiti postojeću bolest koja izaziva ovaj fenomen.

Čak i "zanemarena" hemoroida može se izliječiti kod kuće, bez operacija i bolnica. Samo ne zaboravite jesti jednom dnevno.

komplikacije

Fistula rektuma je vrlo opasna za komplikacije. Ako gnojni sadržaj padne u trbušnu šupljinu, može se razviti peritonitis, koji je često smrtonosan. Također, zbog fistule je moguće krvarenje, što može dovesti do anemije. Trovanje tijela stajaćim izmetom, kada fistula ometa njegovo oslobađanje, može negativno utjecati na opće stanje pacijenta, kao i na funkcije drugih organa.

Ako se ožiljci formiraju u velikom broju, to može ugroziti poremećaj sfinktera, što dalje dovodi do inkontinencije fekalnih masa. Također u određenim slučajevima, fistula može uzrokovati malignu neoplazmu.

Tako da bolest ne donosi značajnu štetu tijelu, treba je odmah liječiti, ne odgađati za kasnije. Rektalna fistula ima dobre šanse za potpunu remisiju bez vraćanja bolesti. Ako vrijeme za obavljanje operacije, onda osoba ostaje potpuno funkcionalna i normalno zdravlje.