Glavni / Čir

Subkardijalni dio želuca

Čir

Za kliničku praksu, medicinska taktika i kirurško liječenje srčanih i subkardijalnih želučanih ulkusa kompliciranih krvarenjem ostaje neriješeni problem. Prepreke za uspješno rješavanje glavnih problema ovog problema jesu poteškoće isključenja s obzirom na krvarenje iz čireva i njihova visoka lokalizacija, što komplicira kiruršku intervenciju.

Prema K. V. Logunov [144], fibrogastroskopija, gastrobiopsija, rendgenske tehnike i složeni pregled daju lažno-negativne i lažno pozitivne rezultate s ukupnim brojem pogrešaka do 15-20%. Jasno je da se u vrijeme krvarenja u takvom opsegu istraživanja ne može provesti. Istodobno se primjećuje da se čirevi na želucu veličine više od 2,5-3 cm često ispoljavaju kao maligni.

Situacija je drugačija u slučaju kombinacije čira na želucu i čira na dvanaesniku. Poznato je da kod takvih bolesnika čir na želucu, uključujući i veliki, vrlo rijetko postaje maligni, jer u tim slučajevima često dolazi do kiselog hipersekrecija želuca prema duodenalnom tipu [126,127].

Uvjereni smo da s želučanim krvarenjem čireva visoke lokalizacije, s obzirom na poteškoće u određivanju malignosti ulkusa u ovom trenutku, operativna dijagnostička mjera želuca, naime, iznimno visoke i ekstremno niske pH vrijednosti, može biti važna dijagnostička pomoć. Prvi potvrđuje dijagnozu čira na želucu, potonji je stavlja pod veliku sumnju i treba voditi kirurga prema raku želuca. Istina, u ovom slučaju moguće su pogreške. Prema T. Tashevi [260], u 13% bolesnika s rakom želuca, proizvodnja kiseline je normalna, au 7% - povećana. Međutim, ovo stanje želučane sekrecije odnosi se na nisku lokalizaciju kancerogenog tumora u želucu koji se razvio na pozadini čira, kao i kod mladih pacijenata. Achlorhydria je karakterističan za karcinom srca [36]. Prema tome, pohranjena proizvodnja klorovodične kiseline u želucu pacijenta s čirevom na srcu najčešće ukazuje na njegovu dobru kvalitetu.

Što se tiče visoke lokalizacije čira na želucu, ona često stvara velike poteškoće u kirurškoj intervenciji. Međutim, s obzirom na mogućnost maligniteta želučanog ulkusa i velike poteškoće u otkrivanju maligniteta tijekom krvarenja, optimalnu kiruršku intervenciju za ovu bolest treba smatrati subtotalnom resekcijom želuca.

U slučajevima kada je u klasičnom obliku ova operacija neizvediva, izvodi se atipična resekcija želuca.

Neki kirurzi [57] s visokim čirevima stražnjeg zida želuca proizvode atipičnu resekciju izrezivanjem stražnjeg zida tijela želuca zajedno s ulcerativnom infiltracijom, nakon čega iz prednjeg zida formiraju želučanu cijev i nameću suprapiloričnu gastrogastričnu anastomozu. Kod kardio-ezofagealne lokalizacije čira provodi se resekcija abdominalnog jednjaka, ekscizija kardije s očuvanjem fundusa želuca i stvaranje vaginalnog ezofagealnog sindroma [58].

U bolesnika u iznimno teškom stanju dopuštene su palijativne operacije u obliku ekscizije ili treptanja čira. Ligacija glavnih arterija želuca kroz, prema našim podacima, najčešće ne donosi uspjeh [56].

Tehnički, isplativije je izrezati čir na klinasti način, ali u lučnom rezu duž manje zakrivljenosti. slojeva. U ovom slučaju, za razliku od klinastog izrezivanja čira i šavljenja formirane rupe u poprečnom smjeru, isključena je kohlearna deformacija želuca, ispunjena kršenjem njene funkcije evakuacije.

Lokalizacijom divovskog kaleznog čira na stražnjem zidu želuca, kada je izrezivanje vrlo teško, jako je korisno uključiti krater s poroznom hemostatskom spužvom "Kolartek" koja se sastoji od kolagena na polimernoj retikularnoj osnovi. Nakon blagog reorganiziranja ulcerativnog kratera i bljeskanja krvne žile u njemu, on se začepljuje s kolagenom spužvom, koja je prošivena na rubovima čira. Prednost ovakve operacije u odnosu na tamponadu s komadom omentuma ili mišića je u tome što Kolartek ima visok hemostatski učinak, polako se apsorbira pod utjecajem želučanog soka i pod njim ne akumulira eksudat koji se formira apsorbira spužvom.

Međutim, iako su u nekim slučajevima dopuštene palijativne operacije kod kardioezofagealnih ulkusa komplicirane krvarenjem, veliki broj naših opažanja ukazuje na česte ponavljanje krvarenja u ranom postoperativnom razdoblju. Da bi se osigurala stabilna hemostaza i u većini slučajeva potpuno izlječenje može biti kombinacija treperenja ili ekscizije krvarećeg čira sa subfrenijom vagotomijom i operacijom isušivanja. Istodobno se inhibira kisela želučana sekrecija i proteolitička aktivnost želučanog soka [135, 194, 201]. U tim slučajevima, recidiv krvarenja je gotovo isključen.

Dajemo jedno od naših zapažanja.

Pacijent Yu.D. 67 godina, primljen je u bolnicu 6.09.99, zbog masivnog želučanog krvarenja. Stanje bolesnika je ozbiljno: teška slabost s gubitkom svijesti, blijedo, povraćanje s krvnim ugrušcima, puls 118 otkucaja. u 1 min Iz anamneze je utvrđeno: 20 godina boluje od čira na želucu, u prosincu 1998. operiran je zbog krvarenja iz želuca - šav je bio krvarenje. Trenutačno se bolestno razbolio, uoči oštre slabosti, ujutro 6.09.99. Bilo je ponovljeno povraćanje krvi s ugrušcima i izgubljena svijest.

U vrijeme prijema s FGD-ima nije bilo moguće pregledati želudac zbog velike količine krvi. Sonda je ušla u želudac, primljena je "svježa" krv s ugrušcima. Pacijentica je odvedena u operacijsku dvoranu i pod anestezijom na pozadini transfuzija krvi i plazme, želudac je opran, a zatim je izvršen FGDS. Utvrđeno je da se odmah ispod srčane pulpe na stražnjem zidu želuca, bliže manjoj zakrivljenosti, pojavljuje kronični čir promjera 3,5 cm s posudom na dnu promjera 0,1-0,2 cm; kontinuirano krvarenje. Proizvedena laparotomija.

U gornjoj trbušnoj šupljini izražen je proces ljepljenja. Mala i velika crijeva puna su krvi. Želudac je izoliran od adhezije, gastrotomija. Otkriven: velika količina krvi u želucu, 2 cm od srčanog sfinktera, ima divovski kronični čir s kraterom dubine 1,5 cm, koji prodire u tijelo i rep gušterače, a krvne žile tromboziraju i krvare. U tijelu želuca otkrivena su 3 akutna ulkusa bez znakova krvarenja. Zbog lokalizacije ulkusa u kardiji, koja isključuje atipičnu subtotalnu resekciju i uključuje samo ekstirpaciju želuca, potonji je kod starije osobe na pozadini teškog krvarenja s aterosklerotskim popratnim bolestima činio nepraktičnim. Kronični i akutni ulkusi su prošiveni. Intervencija je nadopunjena subfreničnom vagotomijom s piroloplastikom prema Heinecke-Mikulichu. Pacijent se oporavio i nakon 12 dana bio je u dobrom stanju. Achlorhydria je utvrđena na kontrolnoj pH metriji želuca. EGD je pokazao zacjeljivanje čireva.

Smatramo da bi u gore navedenoj situaciji uništavanje želuca bilo više nego rizično. U vezi s tim zapažanjem, koji čini mali dio našeg iskustva, preporučio bih čak i vrućim protivnicima vagotomije da u svom arsenalu imaju tu intervenciju u slučaju većih poteškoća u pružanju kirurške skrbi bolesnicima s obilnim ulcerativnim krvarenjem želuca.

Situacija je mnogo jednostavnija u slučaju kombinacije krvarenja čira na želucu i čira na dvanaesniku. Poznato je da prema patogenezi, kada se ulkus dvanaesnika kombinira s čirarom na želucu, ovaj posljednji je sekundarni na čir duodenuma. Klinička manifestacija bolesti u tim slučajevima nalikuje duodenalnom ulkusu i uglavnom se odvija u pozadini povećane želučane sekrecije. Također je važno da želučani ulkusi, kombinirani s duodenalnim ulkusima, rijetko podliježu malignitetu i stoga se mogu liječiti kao i kod čireva duodenuma, tj. Preferiraju vagotomiju izvan krvarenja [124].

Kod krvarenja, kirurška taktika može varirati ovisno o tome koji čir krvari. Prilikom krvarenja iz čira na želucu i dovoljnih rezervnih sila pacijentovog tijela, poželjno je da se izvrši resekcija želuca ili stabljika vagotomije, ekscizija ili treptanje čira i piroloplastike. Izlučivanje želučanog ulkusa izvodi se prethodno opisanom tehnikom, ali u slučaju teškog stanja pacijenta, dopušteno je ostaviti ga netaknutim, postavljanjem naknadne njege bolesnika, uključujući endoskopsku gastro-biopsiju. Budući da 35% bolesnika s istodobnim čirevima ima duodenalnu stenozu, Finneyjeva piroloplastika smatra se optimalnim drenažnim postupkom u tim slučajevima. U nekim slučajevima, s kombiniranim ulkusima, oboje se mogu istovremeno komplicirati krvarenjem, a onda prisutnost informacija o samo jednom od njih može biti uzrok dijagnostičke pogreške - ne otkrivanje drugog krvarenja čira tijekom gastroskopije ili čak tijekom kirurške intervencije.

U zaključku treba napomenuti da se principi kirurškog liječenja ulcerativnog gastrointestinalnog krvarenja ne bi smjeli odvijati iz osobnih simpatija kirurga za operaciju, već se temeljiti na patogenezi bolesti i stanju pacijenta u ovom trenutku.

A. Kypigina, Y. Stoyko, C. Bagnoko

Rak tijela i subkardijalni želudac

Primijetili smo oštećenje tijela želuca bez širenja tumora na kardije, prepilorična i pilorička područja kod 731 bolesnika, što čini 32,1% ukupnog broja bolesnika s uznapredovalim rakom želuca.

Tumor se obično nalazio na manjoj zakrivljenosti koja se u većoj ili manjoj mjeri protezala na prednjem ili stražnjem zidu želuca. U drugim je slučajevima lokaliziran na prednjoj strani ili češće na stražnjem zidu želuca.

Često je postojala opsežna lezija prednjeg zida, manja zakrivljenost i stražnji zid. U tim slučajevima, samo je veća zakrivljenost želuca ostala slobodna od tumorske lezije.

Ali ponekad je infiltrirajući tumor kružno prekrio tijelo želuca, distalno se protežući na dio antruma i proksimalno na subkardijalni dio. Nije bilo potpunog poraza želuca u punom smislu, ali ipak je većina, osim pylorusa i srčanog odjela, bila zauzeta tumorom.

"Totalna gastrektomija za rak želuca",
A.I.Saenko

Anatomija ljudskog želuca i njegovo mjesto

Anatomija ljudskog želuca slična je strukturi ovih vrsta abdominalnih organa kod drugih sisavaca. Ljudski želudac je neparni organ šupljine koji je odgovoran za liječenje bolusa s hranom želučanim sokom i različitim enzimima.

U strukturi želuca nalazi se pet glavnih dijelova. Ovo tijelo i susjedni odjeli. Iz jednjaka, grumen hrane ulazi u subkardijalnu regiju. To je najbliži dio organa srčanom mišiću. Lokalizacija ulceracija u ovom dijelu često podsjeća na simptome infarkta miokarda. Razlog tome je u anatomskom položaju. Zatim dolazi subkardijalno područje, koje je 5 cm duboko u šupljinu, a zatim se proteže tijelo želuca, čiji je jedan dio dno. Dio koji se nalazi na izlazu naziva se antralni (izlazni) odjel. Iz tog dijela hrane ulazi se u crijevo, gdje se odvija glavni proces apsorpcije hranjivih tvari.

Glavni otvori u želucu su ulaz i izlaz. Obje su opremljene sfinkterima koji sprječavaju slobodnu komunikaciju između unutarnje šupljine ovog organa i crijeva s jedne strane i jednjaka s druge strane. Kada se sfinkter opusti, javljaju se neugodni simptomi crijevnih i jednjaka, s iritantnim tvarima želučanog soka i žuči. Veza s jednjakom naziva se srčani ulazak. Veza s duodenumom naziva se piloričkim izlazom.

U praksi laboratorijskih istraživanja i dijagnosticiranja bolesti, pojmovi stražnje donje i gornje gornje površine želuca. Lokalizacija ulceracija, cista, neoplazmi, maceracija je indicirana u lokalizacijama, u odnosu na ta dva pojma.

Mjesto ljudskog želuca

Fiziološki položaj želuca nalazi se u gornjem lijevom dijelu trbušne šupljine. Najviša točka je srčani otvor. Nalazi se lijevo od prsne kosti u donjem 10 torakalnom interkostalnom prostoru. Tijelo želuca proteže se okomito na dijafragmu i lagano naginje prema pupku. Krajnja točka želuca projicira se desno od bijele linije trbuha u ravnini prvog lumbalnog kralješka.

Da bismo razumjeli strukturu želuca, potrebno je znati da postoje 2 zakrivljenosti njegovih površina. Donji dio ovog organa je više konveksan. Njegova zakrivljenost je gotovo 2 puta veća od gornje zakrivljenosti duž linije savijanja.

S leđa, želudac je omeđen gušteračom. Desno od ovog organa je žučni mjehur i jetra. Na lijevoj strani određena je slezena. Dijafragma je odvojena od pluća. Zbog toga je disanje uz zahvaćanje dijafragme važno za zdravlje želuca. To je disanje "želuca" koji stimulira želudac za produktivnim radom i oslobađa ga od nepoželjne stagnacije i sedimenta.

Dotok krvi u želudac provodi se uz pomoć dvije arterije, koje u slučaju povrede integriteta mogu dovesti do krajnje negativnih posljedica.

Struktura ljudskog želuca

Da bi se želudac učinkovito nosio s dodijeljenim funkcijama, zahtijeva posebnu strukturu njegovih zidova. Shvatit ćemo što je to u ovom shematskom uređenju. Dakle, kao što je gore spomenuto, želudac je organ šupljine. Upravo unutar te vrećice dolazi do nakupljanja i primarne obrade hrane koju apsorbiramo. Počinjemo putovanje u svijet probave. Unutarnja šupljina želuca oblikuje gustu stijenku koja ima 4 sloja. Svi oni su značajni za probavu.

  1. Prvi iz unutrašnjosti želuca je sluznica. Njezina je zadaća zaštititi sljedeći sloj zida i obaviti komadić hrane. Glavna komponenta sluznice je epitelna stanica s posebnim reološkim svojstvima. Ove stanice izlučuju velike količine sluznice i natrijevog bikarbonata. Potonja tvar štiti submukozu i mišićnu membranu od izlaganja klorovodičnoj kiselini. Uz pomoć sluzi, sastojci hrane omekšavaju i osiguravaju lakoću prolaska kroz ostatak probavnog trakta.
  2. Drugi slijedi submukozu. Postoje usta želučanih žlijezda, koje proizvode sluz, a ne probavni enzimi. Zbog tih formacija, epitelni sloj sluznice se brzo obnavlja. Odmah se nalaze krvne žile i živčani završetci koji reagiraju na punoću želučane šupljine. Čim dođe do nakupljanja hrane, živčani završetak daje signal za proizvodnju probavnih enzima. Cirkulacijski sustav u ovom procesu osigurava pojačanu opskrbu kisikom.
  3. Treća komponenta ljudskog želučanog zida je mišićni okvir koji se sastoji od poprečnih i uzdužnih glatkih mišićnih vlakana. Glavni zadatak je kretanje hrane kroz pokretanje pokreta. Također, mišićni sloj je odgovoran za miješanje hranjivih tvari, raspored grudice hrane za kretanje kroz crijeva.
  4. Četvrta membrana je serozna grana peritoneuma. Ovaj sloj igra ulogu veze i veze za fiksiranje. Također je vrsta zaštite od agresivne crijevne bakterijske flore.

Takva shema strukture ljudske anatomije želuca osigurava njeno normalno funkcioniranje. Svaka povreda dovodi do činjenice da je probavni proces poremećen i osoba doživljava simptome bolesti želuca.

Funkcije: što radi želudac

Ne postoji nedvosmislen odgovor na pitanje što stomak radi i ne može biti. To je multifunkcionalni organ koji je najsloženiji uređaj za probavu i preradu hrane. Ali pokušajmo nabrojati glavne funkcije ljudskog želuca:

  • zaštita od patogenih bakterija gastrointestinalnog trakta;
  • omekšavanje hrane;
  • obrada parodontnih enzima hrane;
  • ovlaživanje hrane želučanim sokom;
  • miješanje hrane;
  • razdvajanje određenih tvari;
  • obavijajući sluz za daljnje ulaganje.

Sve to i još mnogo toga čini nam svakodnevni i satni želudac. Osim navedenog, ovaj organ nam signalizira da postoji nedostatak glukoze i hranjivih tvari u krvi. Upravo u ovom slučaju počinjemo osjećati glad.

Čir podmorske regije

Simptomi i manifestacija čira na želucu

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Bolest kod koje se u ljudskom želucu javljaju ozljede različitih veličina i oblika nazivaju se kronični želučani čir. Takva bolest traje dugo i ima povremena egzacerbacije, naizmjenično s remisijom. Koje su vrste i znakovi bolesti u odraslih? Kako se čir na želucu manifestira i može li se liječiti?

svojstvo

Peptički ulkus i 12 čira dvanaestopalačnog crijeva je bolest koja je popraćena pojavom čireva i erozija na površinskom sloju komore sluznice, koja ima osebujnu veličinu i oblik (akutna ravna, divovska, kronična itd.). Česta pogoršanja bolesti javljaju se u proljeće ili zimi, kada dolazi do restrukturiranja rada svih organa u tijelu. Posebno česti uzroci peptičkog ulkusa su višestruka živčana napetost, poremećaji hranjenja i loše navike. Zbog tih razloga poremećeni su procesi organa probavnog trakta, želučani sok ne stimulira ventrikul, ali izaziva suprotan (destruktivan) učinak na površinski sloj želuca.

Uzroci bolesti

Bakterija otporna na kiselinu Helicobacter pylori.

Glavna uloga u nastanku bolesti pripada bakteriji Helicobacter otpornoj na kiseline, koja je uzročnik (infekcija Helicobacter pylori). Može uništiti sluznicu i ventrikula i dvanaesnika. Uz pomoć dijagnostičke studije otkriven je patogeni mikroorganizam koji se može naći u većini populacije cijelog planeta, ali ne i svi pate od peptičkog ulkusa. Situacija je da se čir želuca formira ne samo zbog postojanja bakterija u tijelu, već i pod utjecajem drugih sekundarnih uzroka. Dakle, uzroci čireva na želucu:

  • živčana napetost;
  • vrlo loša genetika;
  • nema prehrane i nutritivnih pogrešaka: nemjerljiva uporaba "štetne" hrane (brza hrana, masne, pržene, pikantne jela);
  • loše navike - prekomjerno pijenje, pušenje;
  • imenovanje samo-liječenja, koje lako može dovesti do steroidnog ulkusa - nekontroliranog liječenja (liječenje antibioticima, laksativima).

Infekcija osobe s bakterijom Helicobacter (Helicobacter pylori infekcija) javlja se kroz bliski kontakt ljudi jedni s drugima (pri rukovanju, kroz kućne predmete), a ignoriranje pravila osobne higijene pri korištenju zajedničkih WC-a. Porazom želuca bakterija, koja se u njoj nastavlja reproduktivno i aktivno, izlučuje organske tvari koje doprinose oštećenju zaštitnog površinskog sloja ventrikula i tankog crijeva, a također dezorganizira funkcioniranje stanica, što može dovesti do stvaranja čireva i erozija. Samo palpacija i dijagnostičke studije pomoći će u otkrivanju mikroba u tijelu i razumjeti je li osoba zaražena njime.

Klasifikacija želučanog ulkusa

Peptički ulkus i čir duodenala ima sljedeću klasifikaciju:

  • perforiran;
  • stres;
  • peptički;
  • kronični;
  • ogledalo;
  • neosjetljiv;
  • mala i velika zakrivljenost trbuha;
  • lijek (steroid);
  • bolesti antralnog i srčanog (subkardijalnog) dijela želuca.

Klinički simptomi

  1. pojavu težine i nelagode u želucu;
  2. podrigivanje zraka ili hrane, žgaravica;
  3. emetički nagon;
  4. nedostatak apetita i potpuna apatija za hranom;
  5. proljev ili konstipacija;
  6. nerazuman gubitak težine;
  7. stvaranje viška plinova (intestinalna nadutost);
  8. prekomjerno znojenje;
  9. bijela ili žućkasta naslaga na jeziku;
  10. anemija;
  11. bolni sindromi u crijevima i drugim organima.

Simptomi i stadiji bolesti

Bez komplikacija (stupanj bolesti 1)

Glavni simptomi ulkusa su bol i grčevi u želucu.

Glavni znakovi želučanog i duodenalnog ulkusa su bolovi i grčevi koji uzrokuju da osoba ode u medicinsku ustanovu. Bolovi mogu biti različiti po značajkama i mjestima. Bolovi se pojavljuju neočekivano, nakon svakog užina i punog obroka. Lokaliziran približno u središnjem dijelu trbuha, odmah iznad pupka.

Bolni sindromi karakteristični za ulkus želuca i dvanaesnika, imaju privremenu razliku i dijele se na:

  • rano, 40-60 minuta nakon obroka;
  • 3-4 sata nakon jela, to jest, kasno;
  • rjeđe noću (noćna bol);
  • post (gladi, izazvani dugim pauzama između obroka).

Manifestacija boli u svim vrstama ulkusa ovisi o svojstvima konzumirane hrane (na primjer, previše začinjena ili kisela hrana izaziva njihovu pojavu); iz stanja živčanog sustava (osobe koje pate od nervnih poremećaja najviše su osjetljive na bolove). Ponekad se ne pojave znakovi čira, pa ljudi žive i ne sumnjaju u postojanje bolesti. Saznajte o prisutnosti bolesti i pogledajte kako izgleda ljudski želudac, pogođen čirom, moguće samo uz pomoć palpacije i dijagnostičkih ispitivanja.

Bolovi u peptičkom ulkusu nekompliciranog oblika, kao i obično, imaju spor razvoj i tijek, povremeno se povećavaju i smiruju. Bolovi koji se počnu pojavljivati ​​smanjuju se hranom, vodom i raznim otopinama sode. Ako bol postane jača, osoba drži želudac u pola savijenom položaju, što ukazuje na “položaj čira”.

Osim izraženih simptoma, postoje i simptomi želučanog ulkusa u odraslih, koji se javljaju bez komplikacija, a to su: žgaravica, podrigivanje nakon jela (popraćeno kiselim, gorkim mirisom), povraćanje, osjećaj težine u želucu, uzrujan stolac (uglavnom konstipacija, što izlaz izmetu prati bolni osjećaj u želucu), povećanje apetita ili, naprotiv, potpuno odbacivanje hrane.

Manifestacija kompliciranog oblika (faza 2)

  1. Čir kardinalnog i subkardijalnog ventrikula. Znakovi čireva u želucu - bolna je bol u kutu želuca, koja počinje intenzivirati gotovo odmah nakon obroka ili užine. Bol je popraćen takvim simptomima: mučnina i manje povraćanje.
  2. Manja zakrivljenost komore je atipični oblik bolesti. Znakovi peptičkog ulkusa s njom su mješoviti (mogu protjecati u razdobljima - i povećati i smiriti). Uz malu zakrivljenost nastaju višestruki ulkusi u želucu i pojavljuje se bol na lijevoj strani trbuha oko sat vremena nakon obroka. Bol se može pojaviti i noću (koja se naziva gladna bol). To je bolest koja uzrokuje takve komplikacije: krvarenje, rijetko perforacija, potpuno narušavanje integriteta zidova želuca.
  3. Uz značajnu zakrivljenost, razvija se prilično slaba, lako podnošljiva bol. Simptomi ulkusa su praktički odsutni, zašto ljudi često žive i ne znaju za postojanje takvog atipičnog oblika bolesti. U osnovi, ova se bolest javlja kod starijih muškaraca i žena. Koliko se nesreća događa kada se ova vrsta ulkusa pretvori u rak.
  4. Antralni ventrikul. Ova se bolest javlja u osoba starijih od 20 godina. Bol bolesti obično uzrokuje neugodnosti noću, oni su glavna indikacija za pregled. Simptomi želučanog i duodenalnog ulkusa kao što su: povraćanje, žgaravica, nadutost. Komplikacije prijete uzrokom krvarenja i često uzrokuju stvaranje malignog tumora.
  5. Pyloric kanal ventrikula (stenozni peptički ulkus). Najčešća vrsta bolesti koja se očituje snažno izraženim bolnim osjećajima, prilično dugim noću i ujutro. Manifestacije karakteristične za ulkus želuca i dvanaesnika: žgaravicu, podrigivanje, povećanu nadutost, anemiju, povraćanje, vrlo jaku salivaciju. Komplikacije se mogu manifestirati u obliku krvarenja, stenoze i perforacije stijenke želuca.

Posebni oblici čireva (3 faze)

Posebni oblici bolesti uključuju: čir za piloricu, div i postbulbar. Klinička slika s prikazanim tipovima ulkusa traje dugo i izražava se na sljedeći način: redovite bolne osjećaje, pojava žgaravice, nerazumna emetijska nagona. Simptomi čira na želucu su pomalo miješani - bolovi u trbuhu mogu biti poremećeni periodima koji se javljaju u proljetnom ili jesenskom razdoblju. Grčevi i grčevi se javljaju rano (40 minuta nakon jela); kasno (3-4 sata nakon obroka); bol se javlja u lijevom ili desnom kutu želuca; bolovi se manifestiraju tako intenzivno da im daju mjesto leđima. Oni su izravna indikacija za hitno liječenje.

Moguće komplikacije

Ako muškarac ili žena sumnjaju na ulcerozne lezije želuca, ni u kojem slučaju ih se ne smije zanemariti - liječenje je potrebno, inače će uzrokovati mnoge neugodne komplikacije. Prvo, čir na želucu prijeti osobi s redovnim bolnim osjećajima; drugo, može izazvati krvarenje u najneočekivanijem trenutku; to je bolest koja uzrokuje perforaciju želučanih stijenki. Možda razvoj takvih bolesti kao stenoza izlaza želučane sekcije. Najveći i najopasniji problem je degeneracija u maligni tumor i moguća smrt. Stoga je potrebno pravodobno provesti liječenje, pridržavati se medicinske preporuke (prehrana i pravilna prehrana), tako da posljedice čira na želucu ne uzrokuju nikakve neprilike, a život je zdrav i bezbrižan.