Glavni / Pankreatitis

Struktura i funkcija dvanaesnika

Pankreatitis

Ime dvanaestopalačnog crijeva izvedeno je iz duljine 12 prstiju, preklopljenih, koje su 25–30 cm, a tanko crijevo započinje s dvanaestopalačnicom 12, odmah nakon želuca. Nakon toga slijedi jejunum.

lokacija

Nalazi se uglavnom na razini II - III lumbalnog kralješka. Često, kad ljudi odrastu i dobiju na težini, njihova se pozicija mijenja - ona se snižava.

Završava u području III lumbalnog kralješka. Tu se vrši vertikalni otklon i padovi. Prvi dio na vrhu prsnog koša dodiruje jetru, dno dodiruje bubreg.

Na stražnjoj strani graniči se s debelim crijevom. Leđa imaju kontakt s retroperitonealnim vlaknima.

Anatomija i struktura

Odnosi se na retroperitonealne organe. Peritonealni pokrov je ponekad odsutan, a duodenum je u blizini organa koji nisu u trbušnom dijelu tijela. Podijeljeni su sljedećim dijelovima:

  • vrh;
  • spušta. Nalazi se blizu pojasa kralježnice;
  • niže, dodiruje kralježnicu i krivulje prema gore;
  • diže. Nalazi se s lijeve strane pojasa u kralježnici. Uz njegovu pomoć nastaje zakrivljenost duodenalno-jejunalne žlijezde. Ponekad taj dio ljudi nije jasno izražen, što ostavlja dojam o njegovoj odsutnosti.

Video o tome kako probavni sustav probavlja hranu dobivenu kemijskom i fizičkom obradom. Anatomija duodenuma.
Njezin položaj nakon nekog vremena se mijenja. Vrh se pomiče na razinu I kralješka, silazni dio na razinu II - III kralježaka, donji dio se nalazi na razini III - V pršljenova ili niže.

Peritoneum pokriva organ na različitim mjestima na različite načine. Na vrhu poklopca nedostaje mjesto gdje je kontakt s gušteračom. Uzlazni dio nije prekriven mjestima dodira s drugim organima i sustavima. Fiksni crijevo pomoću vlakana vezivnog tkiva. Važno za fiksaciju je peritoneum. Lukovica je sferna, sočne sluzave, ružičaste boje, žile su jasno izražene.

Duodenum u djece je na razini jedanaestog prsnog kralješka. Samo u dobi od 12 godina zauzima standardnu ​​poziciju za odrasle. Ako provedemo uvjetnu podjelu prednjeg dijela trbuha na 4 kvadrata, duodenum će se odvijati u desnom gornjem dijelu, koji se nalazi u pupku. Ponekad je veći, a gornji dio nalazi se u području desnog hipohondrija. Desna strana je malo dalje od vanjskog dijela mišića ravnog trbuha.

Anatomija odjela

Odjeli se razlikuju po duljini, lokaciji i vanjskom premazu.

Gornji dio promjera je 3,5–4 cm i nema nabora. Mišići ga prekrivaju tankim slojem, a peritoneum se na njoj nalazi mezoperitonealno, što pridonosi mobilnosti.

Spušteni dio u promjeru je 4–5 cm, ovdje je jasno izraženo nekoliko kružnih nabora.

Donji dio potječe iz donjeg pramca crijeva. Ljuska je pokrivena sprijeda. Odostraga dodiruje dvije žile.

Uzlazni dio uzrokuje jejunum. Ima sjecište s korijenom mezenterija u jejunumu.

Struktura i funkcija dvanaesnika - na video detaljnim fotografijama s opisom. Glavni strukturni elementi duodenuma i opis potrebnih pojmova u skladu s Međunarodnom morfološkom nomenklaturom. Histološki presjek zida i ispitivanje detalja u svjetlosnom mikroskopu.

Paketi

Ligamentni aparat uključuje nekoliko spojeva izrađenih od materijala različite strukture:

  1. Poprečno-duodenalni ligament. To je graničnik otvora za punjenje sprijeda.
  2. Duodenalni ligament. Nalazi se između vanjskog kraja izlazne zone i mjesta u blizini desnog bubrega. Služi za ograničavanje rupe za punjenje ispod.
  3. Osobine koje podržavaju ligament. Formira se uz pomoć peritoneuma koji pokriva mišić koji služi za spuštanje crijeva.
  4. Velika duodenalna papila. Ima otvor od 2-4,5 mm, koji se koristi za prolaz žuči.
  5. Mala duodenalna papila. Omogućuje pristup sadržaju iz gušterače.
  6. Gastroduodenalis je središte protoka krvi. Odavde napuštaju pancreatoduodenalne arterije.

Histološka struktura

Duodenum odrasle osobe ima oblik oblika u obliku potkove, rubovi podjela su bistri. Oni nisu u istoj ravnini zbog uvijanja oko uzdužne osi crijeva duž duljine. Zid se sastoji od:

  1. Sluznica. Postoje zidovi koji prelaze debljinu 2-3 puta. Villi koji prekrivaju ljusku imaju izraženu mišićnu ploču.
  2. Submukoza. Nastaje uz pomoć labavog vezivnog tkiva, prevladavaju kolagenska i elastična vlakna, različitog su promjera. Imaju mali broj staničnih elemenata.
  3. Mišićna ljuska. Ima glatka vlakna koja nisu izolirana jedni od drugih. Između slojeva vlakana dolazi do izražene izmjene vlakana, što znači da postoji veza između tkiva. Sloj je čvrst, debljina je ujednačena. Vlakna su dodatni čimbenik koji pomaže sokovima ući u duodenalnu šupljinu.

Sfinkteri i papile

Vater papilla nalazi se na poleđini iznutra u obliku ovala. Ponekad se nalazi u blizini srednjeg segmenta. Udaljenost do piloralnog područja je 10 cm, a kada je čir crijeva, papila je vrlo blizu odjelima pilorusa, što trebate znati pri resekciji želuca.

Vater papilla je polukružna konusna ili spljoštena visina. Visina je od 2 mm do 2 cm, ispod pylorusa je 12-14 cm, au 80% slučajeva može se otvoriti u lumen crijeva s jednom rupom koja je zajednička žučnoj pankreati. U 20% slučajeva kanal za pankreas se nalazi odvojeno, otvarajući 2–4 cm više.

U Vater papili nalazi se sfinkter Oddi, koji regulira razinu dolazne žuči. Ograničava sadržaj crijeva od ulaska u kanal gušterače.

motilitet

Ako pogledate grafičku sliku kretanja crijeva, dobivate različite valove. Mala može pokazati ritam i dubinu kontrakcija crijeva, velike promjene u tonusu mišića.

Duodenum ima 4 vrste peristaltike:

  1. Normokinetički tip. On ima pravi ritam. Snaga malih valova je 38–42 mm vodenog stupca.
  2. Hiperkinetički tip. Karakteristični raspon valova od 60–65 mm vodenog stupca. U prisutnosti ritma kod ljudi postoje kamenca kanala gušterače.
  3. Hipokinetički tip. Valovi su smanjeni na 18-25 mm vodenog stupca, tu je aritmija, krivulje su impulzivne tijekom pogoršanja bolesti, monotono, ritmično, ne mijenjaju se tijekom 90 minuta tijekom remisija.
  4. Akinetički tip. Karakterizira ga niska amplituda kontrakcija crijeva. Jakost valova je 3-15 mm vodeni stupac. Krivulje su monotone, u nekim slučajevima se teško razlikuju, imaju oblik ravne crte.

Važno: Hipokineza je opažena kod osoba s hipokinetičkim tipom. Postoji tendencija razvoja različitih oblika duodenostasis.

funkcije

Duodenum u ljudskom tijelu služi za obavljanje sljedećih funkcija:

  1. Secretory. Prehrambena kaša (chyme) pomiješa se s prehrambenim sokovima, koji se nalaze u odjelu za cijepanje sadržaja.
  2. Motor. Pokret chymeal je potreban za normalno cijepanje, koje se u svom dijelu osigurava duodenumom.
  3. Evakuacija. Kada je himus zasićen potrebnim enzimima za normalnu probavu, on ulazi u druge dijelove.
  4. Refleks. Postoji stalna povezanost s želucem, što vam omogućuje otvaranje i zatvaranje želučanog pilorusa.
  5. Regulatorna. Produkciju enzima hrane kontrolira duodenum.
  6. Zaštitni. Hrana za hranu se dovodi do normalne alkalne razine za tijelo, a distalni dijelovi tankog crijeva postaju zaštićeni od iritacije koju mogu uzrokovati kiseline.

Tijekom dana u crijevu je 0,5-2,5 litara soka gušterače. Žuči prolazi 0,5-1,4 litara.

Duodenum je važan organ koji obavlja funkcije potrebne za normalnu probavu. Sprečava ulazak neobrađenih dijelova u druge dijelove, potiče razgradnju hrane, zasićuje grudicu hrane potrebnim enzimima, osiguravajući proces probave.

Duodenum: mjesto, struktura i funkcija

Duodenum (lat. Duodnum) je početna podjela tankog crijeva, koja se nalazi iza želuca. U odnosu na ljudski kostur, crijevo se nalazi na razini 1,2,3 lumbalnih kralješaka. Prosječna duljina crijeva je od 25 do 30 cm, što odgovara 12 prstiju poprečno presavijenih - otuda i specifičnost imena. Duodenum je jedinstven u svojoj strukturi, kako izvana tako i na staničnoj razini, igra ključnu ulogu u probavnom sustavu. Uz duodenum je jejunum.

Mjesto i struktura

Ovaj organ, koji se nalazi izravno u trbušnoj šupljini, često obuhvaća gušteraču, odnosno glavu, duž njezine duljine. Duodenum ne mora biti konstantan na svom mjestu i ovisi o spolu, dobi, konstituciji, debljini, položaju tijela u prostoru i tako dalje.

Skeletotopski, uzimajući u obzir četiri dijela crijeva, njegov gornji dio počinje od 12. prsnog kralješka, proizvodi prvi (gornji) zavoj na razini 1. lumbalnog dijela, zatim se spušta i doseže treći kralježak lumbalnog dijela kralježnice, stvarajući niži (drugi) zavoja, treba biti s desna na lijevo u vodoravnom položaju i, konačno, dostiže 2. pršljen struka.

Podjela duodenuma

Ovaj organ leži retroperitonealno i nema mezenterija. Tijelo je uvjetno podijeljeno u četiri glavna dijela:

  1. Gornji horizontalni presjek. Gornji horizontalni dio može graničiti sa jetrom, odnosno s desnim režnjem i nalazi se u području prvog kralješka bedara.
  2. Silazni dio (odjel). Silazni dio graniči s desnim bubregom, savija se i može doseći treći lumbalni kralježak.
  3. Donji vodoravni presjek. Donji horizontalni dio izvodi drugi zavoj i pokreće ih, nalazi se u blizini abdominalne aorte i donje šuplje vene, koje su smještene stražnje od duodenuma.
  4. Uzlazni odjel. Uzlazni dio završava s drugim zavojem, uzdiže se i glatko prelazi u jejunum.

Organ opskrbljuje krv celijakijskom deblu i mezenterijskom arterijom, koja osim crijeva opskrbljuje i bazu glave pankreasa.

Struktura zida 12 duodenalnog ulkusa

Zid je predstavljen sljedećim slojevima:

  • serozna je serozna membrana koja prekriva crijevo izvana;
  • mišićna - predstavljena mišićnim vlaknima (koja se nalaze kružno i uz tijelo), kao i nervnim čvorovima;
  • submukoznog - predstavlja limfne i krvne žile, kao i submukozna membrana koja ima presavijeni oblik s polumjenom;
  • sluznica - predstavljena vilom (oni su širi i kraći nego u drugim dijelovima crijeva).

Unutar crijeva nalaze se velike i male bradavice. Velika bradavica (Faterov) nalazi se otprilike 7-7,5 cm izravno od pilorusa želuca. Ostavlja glavni kanal gušterače i koledoh (ili zajednički žuč). Otprilike 8-45 mm od sisa Vater nalazi se mala papila, u nju ulazi dodatni kanal gušterače.

Gdje je duodenum

Važan dio probavne funkcije je crijevo dvanaesnika. Mjesto gdje se nalazi duodenum je središnje mjesto u središnjem dijelu trbuha u retroperitonealnom prostoru, na granici prsne kosti. U blizini se nalazi želudac, na vrhu prsne šupljine počinje.

Gdje je duodenum

Anatomska struktura

Duodenum je podjela tankog crijeva, dio gastrointestinalnog trakta, obavlja probavnu funkciju. Je prvi dio tankog crijeva, nastavlja se mršav. Duljina odjela je 25-30 cm, a orgulje su dobile ime jer je njegova duljina 12 prstiju, koji su zajedno presavijeni.

Cijela dužina tijela pada na trbušni dio, koji se nalazi u trbušnoj šupljini. Anatomski položaj u odnosu na kralježnicu - glavni dio pada na područje II kralježak lumbalnog područja. Crijevo se završava u blizini kralješka III. Položaj situacije varira, ovisno o težini, tijelu osobe, prisutnosti patologija ili bolesti. Mogući propust, pomak u ruci, koji se ne smatra patologijom. Vrh doseže kralježak I, ispod razine III - V.

Struktura ljudskog probavnog sustava

Sastoji se od 4 dijela:

  1. Gornji dio je prvi dio crijeva, veličine 5-6 cm, a prije prelaska na sljedeći dio stvara lučni zavoj.
  2. Silazno - najduže, u prosjeku od 7 do 12 cm, nalazi se na desnoj strani kralježnice u lumbalnoj regiji. Prijelaz na sljedeći dio označen je sljedećim nižim zavojem. Stražnji dio je u dodiru s zdjelicom desnog bubrega, uretera i krvnih žila. Prednji dio je u blizini debelog crijeva, gušterača se nalazi iznutra ispred crijeva.
  3. Donja - dio koji prelazi kralježnicu u poprečnom smjeru. Prosječna veličina je 6-8 cm, a smještena desno na lijevo, savijena na vrhu, ulazi u zadnji dio.
  4. Uzlazno (ukupna veličina 4-5 cm) ulazi u mršavi zavoj lijevo do lumbalnog pojasa kralježnice. Završava s prijelazom na mezenteriju tankog crijeva.

Podjela duodenuma

U svakom dijelu postoji određena faza probave.

Topografija i položaj u trbušnoj šupljini

Postoji nekoliko položaja duodenuma. Sve opcije nisu trajne, ovise o stanju tijela. Kada je težina svih 4 dijela određena oblikom takozvane "potkove". Određeni usponi i silazni dijelovi govore o "vertikalno postavljenoj petlji". Mjesto gdje su prisutni samo gornji i donji dijelovi je "prednja petlja". Neki prijelazni, rijetki oblici - raspored zrcala, izduženi-pokretni, u obliku slova "P".

Položaj se mijenja s dobi osobe, s bolestima probavnog trakta, onkološkim procesima, ovisno o težini zbog povećanja masnog sloja. Zbog iscrpljenosti tijela u bolestima ili u starosti, duodenum je ispod normalnog položaja.

Mjesto 12 čira na dvanaesniku u ljudi

Najkarakterističniji topografski položaj ima prosječni opis. Vrh orgulja pada na XII kralježak, završava s lumbalnim, a prijelaz s lijeva na desno čini gornji zavoj. Drugi dio je do III kralješka, koji se nalazi u lumbalnoj zoni, u smjeru prema dolje. Zatim se napravi savijanje, crijevo se slijeva s desne strane lijevo. Ovo područje je horizontalni dio do drugog kralješka u lumbalnom području i naziva se uzlazni.

Anatomsko susjedstvo s drugim organima

Gornji dio je u dodiru s jetrom na desnoj strani, a donji dodiruje bubreg. Stražnji zid je omeđen dijelom debelog crijeva i retroperitonealnim vlaknima. Unutarnja stijenka duodenalne sluznice obložena je sluznicom.

Početak 12-filted gornji dio. Na vrhu tijela u kontaktu s jetrom, žučnog mjehura. Offset položaj u lijevoj strani određuje marljivost s donjim dijelom lijevog režnja jetre. U prostoru između tkiva organa, prolazi zajednički žučni kanal, postoji hepatoduodenalni ligament, na lijevoj strani arterija prolazi kroz jetru. U srednjem položaju nalazi se jedna od velikih krvnih žila tijela, portalna vena.

Duodenum u odnosu na druge organe

S bilijarnim traktom, portalnom venom, velikim želučanim arterijama, crijevo se spaja na mjestu otkriveno peritonealnim tkivom. Glava gušterače obrubljena je na donjem dijelu.

Portalna vena je krvna žila koja sakuplja krv iz svih nesparenih organa u trbušnoj šupljini i prenosi u jetru. Položaj vene pada na liniju presjeka stražnjeg zida duodenuma i pilorusa. U blizini, na udaljenosti od 2-3 cm, prolazi crijevna arterija. 3-4 cm je kanal žuči.

Mjesta kontakta s drugim organima skrivaju se iza peritoneuma. To je omotač seroznog tkiva koji iznutra prekriva zidove trbušne šupljine. U 12. dijelu ne postoji samo u gornjem dijelu. Ekstraperitonealno pokrivanje je položaj silaznog i donjeg dijela iza peritoneuma.

Video - Anatomija tankog crijeva

Dotok krvi i ligamenti

U dvanaesniku ima nekoliko ligamenata:

  • poprečni čir dvanaesnika;
  • renalni čir na dvanaesniku;
  • snop imena Treitz s funkcijom podrške;
  • duodenalne papile.

Formacije su potrebne za povezivanje i ograničavanje odjela. Papile su prolaz žuči.

Mezenterična arterija je jedna od najvažnijih anatomskih žila tijela. Nalazi se u tankom crijevu, u kontaktu s debelim crijevom. U slučaju narušavanja položaja organa, patološka supresija se događa u obližnjim odjelima i mezenteričnim krvnim žilama. Postoji opstrukcija koja dovodi do neuspjeha u radu ovog odjela i cijelog gastrointestinalnog trakta u budućnosti. Često se događa kada se položaj tankog crijeva spusti.

Donja mezenterijska arterija

Zidovi crijeva nose funkciju cijelog odjela. Obloženo s nekoliko slojeva s određenim zadatkom:

  1. Sluznica pokriva cijelu duljinu tijela, ima debele nabore, prekrivena vlaknima s jakom mišićnom pločom.
  2. Submukoza - labav sloj vezivnog tkiva, sadrži kolagenska vlakna, elastična vlakna, mali broj stanica.
  3. Mišićni sloj prekriven je glatkim vlaknima. Oni su blizu jedan drugome, nisu izolirani. Struktura sloja je jednolika. Povezivanje tkiva se izražava procesima razmjene između ovih vlakana. Njihova funkcija je opskrba enzima potrebnih za probavni proces s crijevnim sokom unutar crijeva.

Glavni procesi u dvanaesniku 12

Upozorenje! Iritacija sluznice nepravilnom prehranom, neuspjeh kiselo-baznog režima dovodi do disfunkcije crijeva, pojavljuju se ulcerozne lezije zidova.

Funkcionalne značajke

Glavni zadatak odjela je crijevna faza probavnog sustava. On regulira kiselinsko-baznu ravnotežu dolazne hrane. Podržava povratne informacije u želudac otvaranjem sfinktera.

Tablica. Funkcionalna svojstva crijeva dvanaesnika

Značajke 12 čira na dvanaesniku i njegovo sudjelovanje u probavi

Osnova života i ljudskog zdravlja je prehrana. Bez hrane i vode osoba neće dugo živjeti. Za obradu i distribuciju hrane jede odgovorni organi probave. Anatomija želuca i dvanaesnika 12 je usko povezana, a ako jedna od njih ne uspije, cijeli probavni proces je poremećen.

Strukturne značajke

Probava u osobi je teška. Jedan od njegovih glavnih elemenata je duodenum, najdeblji i najkraći dio crijeva. Pomaže da se hrana probavi i nesmetano se razbije.

Struktura i fiziologija

Duodenum (duodenum) dobio je ime zbog svoje veličine: on je jednak 12 prstiju ljudske ruke u poprečnom obliku. Duljina dvanaesnika varira od 28 do 30 cm.

Početak dvanaesnika je pionor želuca, a kraj je njegov lučni luk s prijelazom u mali (jejunum) crijevo. Ima oblik potkove i sastoji se od četiri dijela:

  • gornji dio (lukovice), koji ima zaobljen oblik i čini 6 cm;
  • prema dolje, duljina od 7 do 12 cm;
  • vodoravni presjek, do 8 cm;
  • rastuća podjela, jednaka 4 - 6 cm, nalazi se lijevo od kralježnice.

Fiksira se pomoću vlakana koja ga povezuju s organima peritonealnog dijela. Dakle, značajnu ulogu u privitku ima peritoneum, koji ga prekriva ispred, "listovi" mezenterija tankog crijeva, koji ga vežu na stražnji zid trbuha i fiksiraju s gušteračom. Osim toga, ovi organi doprinose opskrbi krvlju.

Mišićne stijenke duodenuma sastoje se od različitih slojeva:

  • serozna, crijevna podstava izvana;
  • mišić koji se sastoji od mišićnog vlaknastog tkiva, smještenog oko duljine i duljine tijela;
  • submukozno, predstavlja kombinaciju krvnih i limfnih vena i krvnih žila;
  • sluznica, čije su resice značajno kraće i šire nego u drugim dijelovima crijeva.

Također unutar nje su male i velike papile. Velika papila je nekoliko centimetara udaljena od pilorusa želuca, u koji ide glavni gušterač i žuč. Na 4 cm nalazi se mala papila u koju ulazi dodatni kanal gušterače, koji dovodi do žuči.

Oblik i položaj

Oblik i položaj dvanaesnika vrlo su raznovrsni i uzrokovani su brojnim razlozima: dob, težina, nasljednost osobe. Na primjer, u starosti crijevo je znatno niže nego u mladosti. Međutim, najčešće je to na razini 12. torakalnog kralješka.

Oblik duodenuma je:

  • Oblik potkove, kada su sva četiri odjela jasno izražena;
  • Petlja, koja se nalazi okomito, izražava se samo uzlaznim i silaznim dijelom;
  • Horizontalna petlja - kada postoji samo horizontalni i gornji dio.

Postoje i prijelazni oblici kada se može kretati iz jednog oblika u drugi. Na primjer, izduženi pokretni duodenum, koji se može sklopiti u petlje.

Funkcije tijela

Budući da je duodenum prisutan u ljudskom probavnom sustavu, on igra važnu ulogu u organizmu. Ona započinje glavni proces probavljanja ulazne hrane i apsorpciju korisnih elemenata u tragovima. Glavne funkcije dvanaesnika su:

  • Reguliranje. Proizvodnja enzima koji pomažu osigurati sigurnost probavnog procesa.
  • Obavlja funkciju rezervoara u kojem se odvija oslobađanje i regulacija pankreasnih enzima gušterače i žuči.
  • Cjevaste žlijezde (Brunner's) proizvode crijevni sok, koji pomaže nesmetano gurati hranu kroz crijevne kanale.
  • Otvaranje i zatvaranje na razini refleksa (sfinkter) pilorusa želuca, ovisno o kiselosti i sastavu grudice.
  • Kada dođe do kemijskog ili mehaničkog učinka na dvanaesnik, izlučuje sekretin i pankreozmin u krvne hormone koji reguliraju funkcije gušterače.

Ove funkcije dvanaesnika provode stabilan proces probave, čime se osigurava ugodno i zdravo stanje osobe.

Bolesti duodenuma

Kao i svaki ljudski organ, čir na dvanaesniku može se pokvariti kada je izložen raznim faktorima, na temelju čega se javljaju razne bolesti i patologije.

Česte bolesti

Posebno su česte takve bolesti:

1. Duodenitis - je upalni proces u prijelaznom području crijeva, koji je i primarnog i sekundarnog tipa. Odlikuje se zadebljanjem crijevnih stijenki i grčenjem sfinktera Oddija. Uglavnom se javlja zbog sekretorne insuficijencije želuca, izražene niske kiselosti.

2. Čir - jedna od najčešćih bolesti, karakterizirana pojavom čireva na crijevnoj sluznici. Bolest ima kronični oblik s čestim recidivima. Bolest može utjecati na druge organe trbušne šupljine. U nedostatku pravilnog liječenja, čir može biti pretvoren u fistulu, koja je prepuna perforacije stijenke organa i, kao posljedica toga, njezine atrofije i krvarenja, što predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudski život.

3. Paraziti - živi organizmi koji se pojavljuju u crijevu zbog kršenja higijene: konzumiranje loše prerađene hrane (prljavog povrća, sirovog mesa). Često se ne osjećaju, ali uzrokuju značajna oštećenja organa koji su zahvaćeni, ai cijelog organizma. Parazitske ličinke mogu ući u druge organe putem krvi i limfe.

4. Neoplazma ili rak. Uzrok je nepravilan razvoj (displazija) duodenuma. Kada se bolest zanemari, javljaju se metastaze koje zahvaćaju okolne organe.

5. Opstrukcija - javlja se iz raznih razloga: pogrešnog položaja crijeva, njegove pokretljivosti, urođenih malformacija, stiskanja krvnih žila. Također, ulazak kamenja iz žuči kroz fistule u njegovim zidovima može stvoriti blokadu u probavnom kanalu.

Simptomi koji proizlaze iz bolesti ovog organa najčešće su slični:

  • Bolovi u epigastričnom području (od akutnog spazmodičnog do boli u vučenju);
  • belching;
  • Mučnina i gušenje zbog ustajale neprobavljene hrane;
  • Povreda stolice (može biti i zatvor i proljev);
  • Kada se paraziti često javljaju iritacija kože u obliku osipa, može biti popraćena teškim svrbežom;
  • žgaravica;
  • Kod tumora - oštar pad težine, letargija, opstruktivna žutica.

Najčešći razlozi zbog kojih se javljaju duodenalne bolesti su:

  • nepravilna i kasna potrošnja hrane;
  • nasljeđe;
  • stresni stres;
  • Helicobacter u okolini duodenuma;
  • iracionalni lijekovi;
  • pušenje i pijanstvo.

Među ostalim bolestima javljaju se i malformacije dvanaestopalačnog crijeva, koje nisu samo kongenitalne, nego i stečene.

Ako se pojave simptomi, odmah se obratite liječniku.

Dijagnoza i liječenje

Bolesti se dijagnosticiraju brojnim tehnikama i metodama:

  • Opći testovi krvi;
  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
  • EGD;
  • Ispitivanja "skrivene" krvi;
  • Biopsija komada tkiva;
  • Analiza prisutnosti helikobakterija;
  • MR.

Kada se otkrije bolest, propisuje se liječenje. Može biti medicinski i kirurški. Tijekom kirurškog liječenja propisana je operacija uklanjanja dijela dvanaesnika.

Kada je propisana terapija lijekovima: antacidi, lijekovi protiv bolova, tvari koje reguliraju kiselost želučanog soka, antibiotike i tradicionalne medicine.

Preventivne mjere

Da biste sačuvali zdravlje dvanaesnika, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • Poštivanje pravilne prehrane;
  • Izbjegavanje stresa i emocionalnog preopterećenja;
  • Isključenje likera i cigareta;
  • Dva puta godišnje posjećivati ​​gastroenterološki ured.

Ako postoji bilo kakva bolest dvanaesnika, trebate pažljivo razmotriti preporuke liječnika i ne liječiti se, što može dovesti do katastrofalnih posljedica.

dvanaesnika

Duodenum (duodenum) je početni dio tankog crijeva, koji slijedi odmah nakon želuca. Sljedeća podjela tankog crijeva, jejunum, nastavlja duodenum. Duljina crijeva je 12 presavijenih prstiju (oko 25 - 30 cm), zbog čega ima i to ime.

Duodenum se sastoji od četiri dijela:

  • Vodoravni (gornji) dio je na razini prvog lumbalnog kralješka. Desno iznad njega nalazi se desni režanj jetre;
  • Silazni dio, savijen prema dolje, doseže treći lumbalni kralježak i dolazi u dodir s desnim bubregom;
  • Vodoravni (donji) dio počinje s novim zavojem ulijevo. Iza njega je donja šuplja vena i aorta;
  • Uzlazni dio je na razini drugog lumbalnog kralješka, strmo se savija prema gore i prelazi u jejunum.

    Osim toga, u prvom dijelu crijeva dolazi do blagog širenja, koje se naziva žarulja. Kod ljudi je duodenum u obliku petlje ili potkove, čija zakrivljenost pokriva glavu gušterače. Zidovi dvanaesnika imaju istu strukturu kao i ostatak tankog crijeva. No, postoji nešto što iz temelja razlikuje duodenum - to je velika papila faterova. Riječ je o maloj anatomskoj strukturi veličine glave šibice koja strši na sluznici opadajućeg dijela crijeva. Iza njega vrebaju dvije najveće tjelesne žlijezde: jetra i gušterača. Oni su povezani s Vater papilom kroz glavni pankreas i zajednički žučni kanal. Ponekad u blizini papile koja se nalazi na dnu može biti mala papila koja otvara dodatni kanal iz gušterače.

    Stijenka crijeva prikazana je sljedećim slojevima:

  • Vanjska (serozna) membrana;
  • Mišićna membrana s kružnim i uzdužnim slojevima i živčanim ganglijima;
  • Submukozna membrana u kojoj se nalaze mnoge limfne i krvne žile. Skuplja sluznicu u lunatnim spiralnim naborima. Visina najvećih nabora je 1 cm, a za razliku od nabora želuca, ti se nabori ne istežu i ne nestaju kada je crijevo rastegnuto jestivom kašom;
  • Sluznica formira mnoge resice. U dvanaesniku, za razliku od ostatka tankog crijeva, oni su širi i kraći.

    Polaganje i stvaranje crijeva tijekom embrionalnog razvoja zajedno s gastrointestinalnim traktom provodi se od 4 do 12 tjedana.

    Funkcije duodenuma

    # 1. Provedba inicijalnog procesa probave u crijevu, što pomaže da se pH reakcije kisele hrane koja dolazi iz želuca dovede u alkalnu reakciju;
    # 2. Regulacija izlučivanja žuči i enzima gušterače, ovisno o kemijskom sastavu himusa koji ulazi u želudac iz njega;
    # 3. Održavanje komunikacije sa želucem, koja se sastoji u otvaranju i zatvaranju pilorusa želuca ovisno o kemijskom sastavu himusa;
    # 4. Provedba funkcije motora i evakuacije.

    Bolesti duodenuma

    Peptički ulkus bolesti crijeva, kao i želudac - bolest upalne prirode sluznice, s naknadnim formiranjem u njoj prije upale, a zatim defekta (čira). Trenutno je dokazano sudjelovanje u uzroku bolesti (uključujući gastritis) patogena, Helicobacter pylori helical microbe. Prema statistikama, kod 8 od 10 osoba pronađena je Helicobacter pylori, ali samo svaka deseta osoba pati od peptičkog ulkusa.

    Da bi se pojavio čir, potrebna su sljedeća stanja:

  • Česte stresne situacije koje prate disfunkcija autonomnog živčanog sustava, nakon čega slijedi spazam krvnih žila želuca i dvanaesnika. To pak dovodi do narušavanja trofizma tkiva, što sluznicu čini ranjivijom na negativne faktore;
  • Često se koristi alkohol, začinjena, pržena hrana koja potiče sintezu klorovodične kiseline u višku;
  • Nekontrolirana primjena lijekova koji iritiraju sluznicu, kao što su: aspirin, rezerpin, diklofenak itd.

    Glavni znakovi ulkusa:

  • Bol na praznom želucu cviljenje karaktera u epigastriju obično noću. Ona može dati u leđa. Prekida se obrokom oko 30 minuta kasnije. Ponekad se bol može lokalizirati u žučnom mjehuru, zbog diskinezije žučnih putova, koja se javlja pod utjecajem refleksnih i humoralnih faktora iz modificirane sluznice crijeva.
  • Nakon 2 sata dolazi do žgaravice i podrigivanja s kiselim okusom;
  • Nadutost i česta konstipacija.

    Čir na želucu opasan je zbog komplikacija koje uključuju: (malignost), degeneraciju raka, krvarenje, perforaciju. Često je zacjeljivanje čira popraćeno formiranjem stenoze (suženja) pilorusa ili lukovice, nakon čega slijedi deformacija crijevnih zidova. Perforirani ulkus - težak uvjet koji je opasan za smrt.

    Među anomalijama čira na dvanaesniku koji se mogu pojaviti čak iu razdoblju intrauterinog razvoja može doći do atrezije. To se događa tijekom polaganja tijela, to jest u 2 mjeseca trudnoće. Atresiju karakterizira odsutnost lumena crijeva. Pojava patologije novorođenčeta s učestalim regurgitacijom, nedostatkom motiliteta crijeva, općom iscrpljenošću.

    Bulbit - upala susjednog odjela duodenalnog ulkusa (žarulja) u želudac. Bolest je rijetko neovisna. Obično ga prate gastritis, čir na želucu i čir na dvanaesniku. Nedostatak liječenja pridonosi nastanku upale na mjestu upale, prve erozije, a zatim ulkusa. Simptomi bolesti vrlo su slični peptičnom ulkusu.

    Za benigne tumore dvanaestopalačnog crijeva uključuju se polipi. Vrlo često se nalaze samo nakon smrti tijekom obdukcije, jer je njihova dijagnoza in vivo teška. Osim toga, simptomi karakteristični za polipove snažno podsjećaju na tumor žučnog kanala ili pylorus.

    dijagnostika

    Endoskopska metoda (endoskopija ili gastroskopija) od velike je važnosti u formuliranju i usavršavanju dijagnoza. Moderna, naprednija metoda istraživanja video gastroduodenoskopije omogućuje liječniku izravno na zaslonu monitora:

  • Vizualno procijeniti bolest: prisustvo čira, njegovo mjesto, veličinu, stadij, tip, itd., Kao i polipi i ožiljci od starih čireva;
  • Kvalitativno provesti pregled sluznice crijeva, želuca;
  • Uzmite malu površinu sluznice crijeva za dijagnozu na temu malignog tumora. I uz male veličine istih polipa, odmah ih uklonite.

    Radiografija se provodi radi pojašnjavanja dijagnoze uporabom radioaktivne tvari. Na fotografiji ili na zaslonu s fluoroskopijom, liječnik može samo pogledati obrise crijeva. Kada se patologija jasno razlikuje: niša, sužavanje, deformacija, tumori.

    Ultrazvučni pregled je rijedak. Uz to, možete odrediti veličinu i položaj trbušnih organa, uključujući duodenum.

    Liječenje i prevencija

    Terapeut, gastroenterolog i kirurg bave se liječenjem bolesti dvanaesnika.
    Trenutno, peptički ulkus nije kazna. Može se uspješno izliječiti konzervativnim sredstvima. Postoje posebno dizajnirani režimi liječenja. Uz njihovu pomoć možete se riješiti Helicobacter pylori, koji je uzrok čira, bulbita. Obvezni lijekovi svih shema su antibiotici, lijekovi koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu, kao i lijekovi koji tvore zaštitni film na sluznici.

    Osim tradicionalnih lijekova, tradicionalna medicina pokazat će se korisnom, primjerice, zbirkom kamilice, matičnjaka, pastirske vrećice, klavijaturama. Bilje će imati protuupalno, ljekovito djelovanje.

    Svi čirevi trebaju slijediti dijetu, osobito tijekom razdoblja pogoršanja. Na jelovniku takve prehrane isključuju se začinjena, pržena jela, kao i alkoholna pića.

    Tijek liječenja je predviđen za 2 tjedna u jesen i proljeće, nakon čega je potrebno pratiti liječenje koje je propisao liječnik.

    Kako liječiti čireve koji ne liječe? Komplicirana peptička ulkusna bolest, kao i dugotrajni ne-zacjeljujuće čirevi tretiraju se samo uz pomoć operacije. Tijekom njenog uklanjanja zahvaćenog ulkusa crijeva.

    Prevencija bolesti dvanaesnika se svodi na pridržavanje prehrane propisane dijetom. Važno je isključiti uporabu alkohola, pušenje. Jednom u 2 godine treba ga posjetiti gastroenterolog s preventivnom svrhom.

    Gdje je duodenum - kako boli?

    Dvanaesnik se nalazi u epigastričnoj regiji neposredno iznad pupka. Boli desno ispod rebara, ili u epigastričnom području. Po prirodi i lokalizaciji simptoma može se suditi o navodnoj bolesti.

    Dvanaesnik se nalazi odmah iznad pupka

    Mjesto duodenuma

    Mjesto probavnog sustava je nastavak želuca i početni dio tankog crijeva. Nalazi se u retroperitonealnom prostoru i zaokružuje gušteraču. Njegova je duljina 22–28 cm, što je 12 poprečnih dimenzija prstiju ruke osobe, odatle i ime. On je nepostojan na mjestu, pomaknut ovisno o ustroju tijela, dobi i spolu.

    Anatomija crijeva ima svoje karakteristike - zavoje, horizontalne i vertikalne dijelove, konvencionalno podijeljene u sekcije:

    1. Gornji vodoravni dio, ili žarulja, duljine 5–6 cm, ima okrugli oblik. U blizini desnog režnja jetre.
    2. Opadajuća duljina od 7 do 12 cm ima zavoj i omeđena je desnim bubregom.
    3. Zavoj donjeg horizontalnog dijela (6–8 cm) približava se abdominalnoj aorti i donjoj šupljini vene.
    4. Uzlazni dio je 4-5 cm, uzdiže se i prelazi u tanko crijevo.

    Duodenum - nastavak želuca i početak gušterače

    Podjele crijeva na nekim mjestima fiksiraju se na druge organe spajanjem vlakana. Gornji dio je manje fiksiran, dakle dvanaesnik može biti pomaknut.

    Zidovi ljudskog crijeva imaju posebnu strukturu i sastoje se od nekoliko slojeva. Vanjski sloj segmenta je serozna membrana. Unutarnja površina ima nabore i vlakna, otporna na probavne kiseline i enzime. Ispod sluznice nalaze se živčani završeci i krvne žile. Mišićno tkivo stvara ton i odgovorno je za peristaltiku.

    Funkcije duodenuma

    Crijevo igra važnu ulogu u cijelom probavnom sustavu i obavlja 3 glavne funkcije:

    Djelomično prerađena hrana - himus ulazi u gornji dio crijeva. U silaznom kanalu otvara se žuč i kanali pankreasa. Uneseni enzimi i sama tajna crijeva doprinose miješanju himusa s probavnim sokovima, dolazi do kemijske obrade hrane.

    Proteini, masti i ugljikohidrati se aktivno obrađuju. Kroz vijale zidova, hranjive tvari se apsorbiraju u krvotok. Funkcija motora i evakuacije odgovorna je za kretanje i promicanje chymea u tankom crijevu.

    Recikliranje se događa u tankom crijevu. Održava se komunikacija sa trbuhom - vratara se otvara i zatvara refleksno. Kiselost komadića hrane regulirana je za daljnju obradu u drugim dijelovima probavnog sustava.

    Zajedničke bolesti

    Patologija dvanaesnika je česta pojava. Ovisno o vrsti bolesti, pojavljuju se određeni simptomi.

    duodcnitisa

    To je upala sluznice dvanaesnika. Prema ICD-10, bolest je klasificirana kao K29.8. Primarni duodenitis nastaje zbog oštećenja zidova. Povećana kiselost, smanjena zaštitna svojstva uzrokuju iritaciju i upalu sluznice. Provocirajući čimbenik može biti stres, štetna hrana, trovanje hranom ili učinak određenih lijekova.

    Glavni znakovi bolesti su:

    • povraćanje, mučnina;
    • tupa bol na desnoj strani rebara;
    • osjećaj pucanja nakon jela;
    • povećanje stvaranja plina;
    • gubitak apetita;
    • smanjenje težine.

    Bolest može utjecati i na žarulju i na postbulbarni dio, gdje čir duodenala prelazi u tanko crijevo. Nose papilitis i divertikulitis do lokalnog duodenitisa. Sekundarni duodenitis razvija se na pozadini gastritisa, čireva, infektivnih i upalnih procesa.

    Duodenalni ulkus

    Peptički ulkus ima kronični tijek s povremenim recidivima, kod je K26. Uzrok može biti Helicobacter Pilory, kronična erozija, slab imunitet, genetska predispozicija.

    Kada čir ima sljedeće simptome:

    • bol se javlja na prazan želudac ili 2 sata nakon jela;
    • teška žgaravica;
    • stalno podrigivanje;
    • oslobađanje od povraćanja;
    • noćne gladi.

    U fekalnim masama nalazi se mješavina krvi, povećava se anemija. Osoba je stalno prisutna slabost. Kako se vidi slika duodenalnog ulkusa na fotografiji.

    Duodenalni ulkus kod ljudi

    Ulcer je praćen FGD-ima

    Neoplazme dvanaesnika

    Rak duodenalnog sustava (C17,0) je rijedak. Razvija se iz epitelnih stanica duodenalnih žlijezda i crijevnih sinusa. Područje duodenalne papile uglavnom je zahvaćeno. Češće se otkriva kao klijanje tumora iz susjednih organa.

    Više ljudi pati nakon 50 godina, osobito muškaraca. Postoji opasnost od degeneracije ulkusa u maligni tumor. U proces su uključeni najbliži limfni čvorovi, gušterača, jetra.

    Neoplazmu (raku) prati vrlo jaka bol

    Pojavljuju se sljedeći simptomi:

    • jaka bol;
    • mehanička opstrukcija;
    • povraćanje, dehidracija;
    • smanjenje apetita, postupno iscrpljivanje;
    • ozbiljno krvarenje;
    • žuta koža i bjeloočnica.

    Koji liječnik kontaktirati?

    Gastroenterolog se bavi problemima probavnog sustava. Ovisno o vrsti i složenosti bolesti, može biti potrebno savjetovanje specijalista infektivne bolesti, proktologa, onkologa i kirurga - izbor specijalista ovisi o prisutnim simptomima.

    Gastrointestinalni trakt - opseg gastroenterologa

    U akutnim uvjetima morate nazvati hitnu pomoć. Nakon pregleda i prethodne dijagnoze, liječnik upućuje pacijenta specijalistu za infektivne bolesti ili kirurgu. U slučaju kronične bolesti bit će potrebno promatranje i liječenje gastroenterologa. Problemi s rektumom eliminiraju proktologa.

    dijagnostika

    Na pregledu liječnik određuje bolno područje i propisuje sljedeći pregled:

    • testovi krvi i urina;
    • provjerite stolicu za okultnu krv;
    • biokemijske studije;
    • želučani sok na PH i sastav;
    • Helicobacter Pilory analiza.

    Obavezno analizirajte za Helicobacter Pylori - bakterija je uzročnik bolesti

    Među instrumentalnim postupcima:

    1. EFGDS (ezofagogastroduodenoskopija) - sondiranje usta s uzorkom biomaterijala. Omogućuje otkrivanje promjena u želucu i dvanaesniku 12, žarišta lezija Helicobacterium.
    2. Ultrazvuk otkriva promjenu veličine organa i prisutnost tumora.
    3. Za procjenu funkcioniranja probavnog sustava prikazana je fluoroskopija s kontrastnim sredstvom.

    Liječenje bolesti dvanaesnika

    Pravovremena dijagnostika omogućuje vam početak liječenja u prvoj fazi i sprječavanje dubokog oštećenja sluznice crijeva. U akutnom razdoblju želudac se pere, uklanjajući ostatke hrane. Zatim su propisani lijekovi, blagi režim i dijeta.

    medicina

    Bolesti duodenuma imaju sličnu sliku, pacijentu se propisuju sljedeće skupine lijekova.

    1. Lijekovi protiv bolova i antispazmodici - Papaverin, No-shpa.
    2. Antacidi neutraliziraju solnu kiselinu i obnavljaju crijevni zid, to je Almagel, Maalox.
    3. Sredstva koja blokiraju proizvodnju kiseline - Ranitidin, Omeprazol.
    4. Gastroprotektori koji štite želučanu sluznicu kao što su De-Nol, Vikalin.
    5. Antibiotici ako postoji Helicobacter Pilory.
    6. Kako bi se nosio s mučninom i povraćanjem Zeercal, Raglan.

    Omeprazol propisan s povećanom kiselosti želuca

    Za stimulaciju pokretljivosti daju Domperidone, Motilium. Za brzo zacjeljivanje sluznice - Metyluracil, Solcoseryl.

    Narodni lijekovi

    Sredstva tradicionalne medicine uzimaju se zajedno s lijekovima, nakon dijete. Prije uporabe savjetujte se s liječnikom.

    Aloe sok od zobi je jedan od popularnih lijekova

    Da bi se uklonila upala, preporučuju se medicinske naknade.

    1. Ulijte 1 šalicu kipuće vode 2 žlice. l. mješavine biljaka uzete po 10 g: korijen krkavine, altea i sladić, trave pastirske vrećice, matičnjaka i potenchatka, cvjetovi kamilice i lavanda. Inzistirajte na 45 ', pijte više od 3 doze u jednakim dijelovima.
    2. Kao iscjeljujuće sredstvo, uzmite ulje krkavine. Bobice sipati biljno ulje, potopiti tjedan dana u tamnom mjestu, utrljati kroz sito. Prije svakog obroka jedite 2 žlice. l.
    3. Suhi list paprati ulijte 500 ml kipuće vode, inzistirajte pola sata, popijte 100 ml prije obroka.
    4. Iscijedite sok od lista aloe, pomiješajte s zobenom suhom. Uzmite pola šalice žele 3 puta dnevno.
    5. Propolis ulijte alkoholom u omjeru 1,5: 1,0, a inzistirajte 10 dana na tamnom mjestu, povremeno tresejući. Uzmite 15 kapi u mlijeku, 3 puta dnevno.

    Ostali tretmani

    Koristi se kirurška metoda:

    • s hernijom;
    • cicatricial deformity;
    • opstrukcija;
    • krvarenje.

    Liječenje tumora, uz citostatike, u kombinaciji s zračenjem i kemoterapijom. To omogućuje da se obustavi rast i reprodukcija stanica raka.

    dijeta

    U akutnom razdoblju potrebno je postiti 1-2 dana. Prehrana se postupno povećava. Prva jela su mukozne juhe bez začina. Kuhano meso i riba, kao ukrasna tekuća kaša. Za desert, dati niske masnoće sir, mliječni kissel. Obroci šest puta, u malim porcijama. Nakon 2 tjedna možete ići na normalnu prehranu.

    Izbjegavajte začinjene, masne i pržene namirnice. Uklonite dimljeno meso, kisele krastavce, marinade, kao i alkohol i gazirana pića. Smanjite jaku kavu i čaj. Uz kroničnu bolest - dijetalna hrana se drži tijekom života.

    Moguće posljedice i komplikacije

    Duodenalni ulkus je česta bolest koja dovodi do komplikacija opasnih po život:

    1. Skriveno i otvoreno krvarenje.
    2. Perforacija ili ruptura čira popraćena je bolom "bodež" i zahtijeva hitnu pomoć.
    3. Česti egzacerbacije dovode do deformacije tkiva. Površina ožiljaka zauzima veliko područje i uzrokuje sužavanje crijevnog lumena, a stenoza se razvija.

    prevencija

    Sve mjere koje ograničavaju opterećenje probavnih organa su dobre. Odbijanje loših navika - pušenje, alkohol. Obratite posebnu pozornost na pravilnu prehranu. Trebala bi biti uravnotežena i korisna, sadrži potreban skup elemenata u tragovima, vitamine i vlakna. Prejedanje, konzumiranje suhe hrane, kao i prehrana od gladi, neprihvatljivi su.

    Kako se ne biste izlagali bolestima dvanaestopalačnog crijeva, jedite ispravno i potpuno

    Ako je moguće, izbjegavajte stres. Smanjuju imunitet i negativno utječu na funkcioniranje probavnog sustava. Miči se, hodaj na svježem zraku. Zdrav životni stil pomoći će spriječiti nastanak i razvoj akutnih i kroničnih bolesti probavnog trakta, održati radnu sposobnost i aktivan život.

    Ocijenite ovaj članak
    (1 ocjena, prosječno 5,00 od 5)

    Duodenalna funkcija

    Udio ulceroznih lezija čini oko 30% svih bolesti probavnog sustava. Također, prema statistikama, do 10% odrasle populacije planeta poznaje čir na želucu i čir na dvanaesniku. Čimbenici koji dovode do razvoja ove patologije vrlo su raznoliki. Kako je uređen duodenum i što funkcionira? Koje se bolesti mogu pojaviti u tom crijevnom traktu? Kako liječiti čir na dvanaesniku? Odgovori na ova i druga pitanja prikazani su u ovoj publikaciji.

    Struktura dvanaesnika

    Ovaj dio gastrointestinalnog trakta C oblika ima duljinu od 30 centimetara. S jedne strane, spojen je na sfinkter na izlazu iz želuca, as druge prelazi u tanko crijevo. U sredini duodenuma, s lijeve strane, nalazi se rupa kroz koju ulaze enzimi gušterače. Zidovi tijela sastoje se od četiri sloja tkiva.

    Unutarnji sloj sastoji se od jednostavnog cilindričnog epitela s mikroskopskim vlaknima na površini, što pridonosi povećanju područja i poboljšanju apsorpcije hranjivih tvari. Višestruke žlijezde luče sluz za podmazivanje zida i štite je od izlaganja kiselom okolišu himusa. Ispod sluznice nalazi se sloj vezivnog tkiva koji podupire preostale slojeve. Kroz submukozni sloj prolazi mnogo krvnih žila, dok proteinska vlakna daju snagu i elastičnost duodenuma. Sljedeće je tkivo glatkih mišića, zbog kontrakcija koje se himus kreće u tanko crijevo. I konačno, serozna membrana je vanjski sloj ovog dijela crijeva, formiran je jednostavnim ravnim epitelom, koji čini vanjsku površinu dvanaesnika glatkom i ravnomjernom. Ovaj sloj sprječava trenje s drugim organima. Zatim ćemo se dotaknuti pitanja kao što su funkcije koje dvanaesnik obavlja, simptome, liječenje peptičkog ulkusa.

    Funkcije duodenuma

    Duodenum je prvi i najkraći segment crijeva. Ovdje dolazi iz želuca djelomično probavljena hrana u obliku kaše, koja se zove chyme, važna faza kemijske obrade hrane i priprema za daljnju probavu u tankom crijevu. Mnogi enzimi i tvari izlučeni iz gušterače, jetre i žučnog mjehura, na primjer, lipaze, tripsin, amilaze, pomiješani su s tajnama duodenuma 12, što olakšava varenje hrane.

    Duodenum je u velikoj mjeri odgovoran za razgradnju hrane u tankom crijevu. U njegovim zidovima nalaze se žlijezde koje izlučuju sluz. Duodenum je gotovo u potpunosti u retroperitonealnom prostoru. Ovaj dio probavnog sustava regulira brzinu rada crijeva. Njezine stanice proizvode tajni holecistokinin kao odgovor na kisele i masne podražaje koji ulaze u želudac zajedno s himusom.

    Bolesti duodenuma

    Dvanaesnik se stalno smanjuje, a svaki njegov pokret doprinosi guranju hrane prema tankom crijevu.

    Najčešće bolesti duodenuma:

    • Duodenitis je akutna ili kronična bolest ovog dijela probavnog sustava, što je praćeno upalom crijevne sluznice.
    • Peptički ulkus je kronična bolest u kojoj ulkus nastaje u sluznici, što je često posljedica kroničnog duodenitisa.
    • Rak duodenuma. Rijetko je maligni tumor ovog crijevnog dijela. Onkološke bolesti također uključuju sarkom i karcinoid, lokalizirane su u različitim slojevima crijevnog zida.

    U istom članku detaljno se raspravlja o patologiji kao što je duodenalni ulkus.

    Uzroci peptičkog ulkusa

    Dakle, duodenum je dio probavnog sustava koji povezuje želudac i tanko crijevo. Također je podložna različitim patologijama koje se javljaju tijekom života osobe. Duodenalni ulkus je tri puta češći od čira na želucu. Istovremeno, želučana kiselina je glavni uzrok patologije. Ali uzrokuje upalu dvanaesnika samo ako površinske membrane organa nisu u stanju izvršiti svoju zaštitnu funkciju.

    Učinak lijeka

    Jedan od razloga zbog kojih se može razviti čir na želucu, čir na dvanaesniku - uzimanje protuupalnih lijekova. Lijekovi kao što su Aspirin, Ibuprofen i diklofenak, kao i mnogi drugi, koji se koriste za liječenje artritisa, uklanjanje bolova u mišićima, smanjuju zaštitnu barijeru crijevne sluznice. Jedan od rijetkih uzroka je i Zollinger-Ellisonov sindrom, koji proizvodi previše kiseline u želucu, što uzrokuje upalu duodenuma, koji se jednostavno ne može nositi s volumenom.

    Želudac obično proizvodi dovoljno kiseline da probavi hranu i ukloni patogene bakterije. Ova kiselina može korodirati tkivo, tako da sluznica želuca i crijeva proizvodi sloj tvari koja obavlja zaštitnu funkciju. Kod zdrave osobe uvijek postoji ravnoteža između količine kiseline i sluzi. Ako se u ovoj ravnoteži pojave promjene koje omogućuju da kiselina ošteti sluznicu, može doći do čira. U ovom slučaju, oba organa mogu trpjeti - želudac i duodenum. Razvoj ulkusa često je uključen u duodenalnu žarulju ili njezin početni dio.

    Uloga bakterija

    Čir može biti uzrokovan bakterijskom infekcijom nazvanom Helicobacter pylori. Ti mikroorganizmi inficiraju sluznicu duodenuma, što otvara put nagrizajućem djelovanju kiseline, razvoju upale. Helicobacter pylori infekcija (obično se naziva samo H. pylori) uzrokuje oko 19 od 20 slučajeva čira na dvanaesniku. Ako bakterija uđe u tijelo, ostaje tu do kraja života. Pitanje je samo da li će postojati povoljni znakovi za patogenu aktivnost mikroorganizma.

    Simptomi čireva

    Dakle, ako govorimo o tome što se najčešće javljaju bolesti želuca i dvanaesnika, to je obično čir. Nazovite njezine simptome:

    • Bol u gornjem abdomenu, odmah ispod prsne kosti, koja dolazi i odlazi, je paroksizmalna. Takav simptom može se iznenada pojaviti kada ste gladni ili, obrnuto, nakon jela. Bol može uzrokovati noćno buđenje, najčešće se povlači nakon uzimanja antispazmodičnih lijekova.
    • Trbušna distanca, nagon na stolicu i mučnina, posebno pogoršani nakon jela.

    Mnogi ljudi doživljavaju te naizgled neozbiljne simptome tijekom cijelog života. Neki ih otpisuju na prazan želudac, drugi prejecaju. Većina je ograničena na upotrebu lijekova protiv bolova ili bilo kojeg univerzalnog lijeka koji pomaže kod različitih problema s gastrointestinalnim traktom. Međutim, to samo smanjuje simptome neko vrijeme, dok čir napreduje sve više i više. Ako se liječenje želuca i dvanaesnika ne provodi, to je ispunjeno neugodnim posljedicama.

    komplikacije

    Pojavljuju se rjeđe, ali su bolne i mogu biti ozbiljne:

    • krvarenje iz čira varira od krvarenja do po život opasnih krvarenja;
    • perforacija ili perforacija duodenalnog zida, s tom komplikacijom, hrana i kiseline ulaze u trbušnu šupljinu, što uzrokuje jake bolove i potrebu za hitnom medicinskom pomoći.

    Stoga, morate znati: ako je duodenum poremećen, simptome bolesti, čak i ako su vrlo mali, ne smijete zanemariti ni na koji način!

    Dijagnoza bolesti

    Endoskopija je postupak koji može potvrditi prisutnost duodenalnog ulkusa. Liječnik ili medicinska sestra pomoću tankog fleksibilnog teleskopa spušta se u jednjak i dalje u želudac, promatrajući stanje organa probavnog sustava. Ovaj postupak, u pravilu, odmah identificira bilo kakvu upalu i čir, ako ih ima. Test za određivanje bakterije H. pylori obično se radi ako sumnjate na čir na dvanaesniku. Ako se mikroorganizam pronađe, tada se dijagnoza "čir" može smatrati potvrđenom. Ovaj mikroorganizam se može otkriti u uzorku fecesa, jer bakterije ulaze u rektum kao rezultat crijevnih pokreta. Možda će vam trebati i test krvi i dah. Biopsija, koja uključuje uzimanje komadića tkiva iz crijevne sluznice, često se provodi točno tijekom endoskopije.

    Metode liječenja

    Sredstva za suzbijanje kiseline obično se propisuju za četverogodišnji ili osmotjedni tečaj. Liječenje značajno smanjuje količinu kiseline u probavnom traktu i donosi dobrodošlo olakšanje.

    • Najčešće korišteni lijekovi su inhibitori protonske pumpe. Ova skupina uključuje lijekove koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u želučanim žlijezdama kao rezultat blokiranja protonske pumpe u stanicama želučane sluznice koja prenosi ione vodika i kalija. Ovi lijekovi su antisekretna sredstva. Aktivno radeći na stanicama koje oblažu želudac, doprinose smanjenju kiselosti. To su esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, Pantoprazol i Rabeprazol. Lijekovi iz ove skupine nužno se prikazuju ako čir na duodenalnom dijelu zahvaća čir.
    • Ponekad se koristi druga klasa lijekova zvanih H2-blokatori. Oni također smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline. Sljedeći lijekovi mogu se pripisati ovoj skupini lijekova: "Cimetidin", "Famotidin", "Nizatidin" i "Ranitidin".
    • Ako je čir uzrokovan bakterijom Helicobacter pylori, glavni fokus liječenja je uklanjanje infekcije. Ako to ne učinite, onda čim prestanete uzimati lijekove koji potiskuju proizvodnju kiseline, liječenje duodenuma će nestati, a čir će se igrati s novom silom. U ovom slučaju, potrebni su antibiotici. Često se imenuje kombinirani režim antibakterijskih sredstava, na primjer, lijek Metronidazol u kombinaciji s lijekom Amoksicilin. Liječnik može propisati druge antibiotike. Oni se uzimaju zajedno s dvije skupine lijekova opisanih gore za jedan do dva tjedna, što je tzv. Uspjeh liječenja opažen je u 9 slučajeva od 10. Ako je mikroorganizam Helicobacter pylori poražen, to znači da vjerojatnost recidiva čira postaje minimalna. Međutim, kod malog broja ljudi simptomi se mogu vratiti. U takvim slučajevima propisan je drugi tijek liječenja.

    Procjena rezultata liječenja

    Nakon što je terapijski put završen, preporučuje se proći testove za potvrdu potpunog izlječenja ulkusa. Kontrolni testovi provode se otprilike mjesec dana nakon završetka liječenja. Ako rezultati ispitivanja ponovno pokažu prisutnost patogenih bakterija, liječnik propisuje drugi tijek liječenja, skupljanjem drugih antibiotika.

    U slučajevima u kojima je čir uzrokovan duljom primjenom protuupalnih lijekova, potrebno ga je zaustaviti. To će joj omogućiti brže zacjeljivanje. Međutim, u mnogim slučajevima, protuupalni lijekovi su jednostavno potrebni, na primjer, za ublažavanje simptoma artritisa ili za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka i tromboze. U takvoj situaciji, liječnik propisuje dugotrajno uzimanje lijekova koji potiskuju formiranje kiseline, a koji se moraju svakodnevno uzimati.

    U prošlosti se kirurgija često smatrala nužnom mjerom za liječenje čira na dvanaesniku. Međutim, učinak mikroorganizma Helicobacter pylori nije u potpunosti proučen, a pripreme za smanjenje proizvodnje kiseline u želucu nisu bile toliko pristupačne kao danas. Trenutno je potrebna operacija ako se pojave komplikacije duodenalnog ulkusa, kao što su ozbiljno krvarenje i perforacija.

    Početna sredstva

    Mnogi recepti tradicionalne medicine pomažu da se brzo riješite čira na duodenalu. U ovom se slučaju najčešće koriste najjednostavniji i najpovoljniji alati i biljke.

    Recept br. 1. Pripremite mješavinu od dvije čajne žličice skorijeg praha bora brijesta i otopite u 300 g ohlađene juhe kamilice. Ovaj alat preporučuje se dnevno uzimati 100 g godišnje. Spojevi u svom sastavu tvore zaštitnu membranu na sluznici crijeva, što pomaže u zaštiti mjesta lezije i cijele unutarnje površine crijeva od korozivnog djelovanja kiselina i bakterija koje uzrokuju bolesti.

    Recept # 2. Napravite mješavinu koristeći jednake dijelove sušene biljke, agrimona, ljekarne, maslačka, encijana i vrbe cvijeća (posljednji sastojak možete pronaći u ljekarni). Napravite infuziju, ulijte žlicu smjese litrom vruće vode i ostavite je 3-4 sata. Svakodnevno pijete šalicu lijekova.

    Recept broj 3. Običan čaj iz kamilice pomaže smanjiti pojavu peptičkog ulkusa. Možete kupiti pakiranje filtra za biljke u ljekarni, oni su vrlo prikladni za korištenje. Kamilica ima protuupalno i antibakterijsko djelovanje.

    Recept broj 4. Smjesa koja se sastoji od ulja krkavine i propolisa, pomaže u bržem izliječenju čireva u crijevu. Kombinirajte komponente i 40-60 minuta, miješajući, zagrijavajte u vodenoj kupelji. To možete učiniti u mikrovalnoj pećnici na prosječnoj snazi. Uzmite ohlađenu smjesu u žličici tijekom dana, pola sata prije jela.

    Recept broj 5. Dobar učinak daje korištenje sjemenki lana. Možete ih kupiti u ljekarni. Pripremite ih kao čaj, samo insistirajte 25 minuta. Inzistirajte naprezanje i pijte 200 g 3 puta dnevno. Takvo sredstvo djeluje na želučanu i crijevnu sluznicu.

    Recept broj 6. Tri puta dnevno, piti dvije žlice infuzije sušenog močvara, napravljene od 20 g trave i 200 g kipuće vode. Unaprijed dodajte med u lijekove i uzmite ga prije jela.

    Recept broj 7. Dobar terapijski učinak ima klasičnu mješavinu biljaka - kamilice, nevena i stolisnika. 30 g ovog sastava ulijte 300 g vruće vode i ostavite preko noći. Tijekom dana, uzmite ovaj lijek za utrobu 100 g na sat prije jela.

    preporuke

    Liječenje ulkusa uključuje odustajanje od loših navika, uključujući alkohol i pušenje. Etilni alkohol i nikotin kada se proguta, samo ubrzavaju razvoj i napredovanje bolesti.

    Izbjegavajte stres, oni izravno utječu na zdravlje, osobito na imunološki sustav. A to negativno utječe na stanje unutarnjih organa, uključujući i probavni sustav, i smanjuje tjelesnu obranu.

    Smanjite potrošnju masne i pržene hrane, kisele hrane, kao i čokoladu i kavu. Podržava zdravlje organa kao što je duodenum, prehrana bogata vlaknima. Stoga, zobene mekinje, leća, laneno sjeme, mrkva, sojino mlijeko i grašak blagotvorno utječu na crijeva.

    Preporučljivo je povećati unos vitamina A. Da biste to učinili, jedite više povrća i voća - rajčica, dinja, lubenica, breskve, naranče, kivi, kupine smanjuju rizik od razvoja peptičkog ulkusa.

    Ako vas je iznenadio napad peptičkog ulkusa, ležite na desnoj strani, savijte koljena i pritisnite ih na prsa. Uzmite lijek protiv bolova i nazovite liječnika ili hitnu pomoć. Zapamtite da ispravna prehrana, konzumiranje povrća, žitarica, juha, uklanjanje zalogaja ili prejedanje, zdrav način života pomažu u sprečavanju razvoja kroničnih bolesti probavnog sustava.

    Početni dio tankog crijeva, kojem je dodijeljena važna uloga u probavi i kontroli proizvodnje žuči i enzima je duodenum. Struktura zidova i sluznice osigurava obradu i prolaz hrane kroz crijevni trakt. Sve prehrambene tvari kvalitativno se probavljaju: proteini - do aminokiselina, masti - do masnih kiselina i glicerina, ugljikohidrati - do monosaharida. Bolesti ovog dijela crijeva narušavaju opći proces probave i zahtijevaju liječenje, nakon čega slijedi održavanje prehrane i zdravog načina života.

    Duodenum je važan dio probavnog sustava kroz koji hrana napušta želudac.

    Anatomija i histologija

    Duljina dvanaestopalačnog crijeva je 25-30 cm, a promjer je do 6 cm, a nalazi se iza želuca i ide oko glave gušterače. Karakteristični oblici potkove, kuta, prstena. Gusta peritoneum pokriva duodenum sa samo tri strane. Fiksira se, u pravilu, na razini 2–3 lumbalnog kralješka, koji povezuje vlakna.

    Dotok krvi kroz duodenum prolazi kroz pankreato-duodenalnu arteriju, a istjecanje venske krvi kroz vene istog imena. Inervira je grane vagusnog živca, živčanih pleksusa želuca, jetre. Kod ljudi postoje 4 dijela dvanaesnika. Početni dio se proširuje i naziva luk. Kanali gušterače i žuč ulaze u silaznu regiju. Crijevo je otporno na enzime, pepsin i želučani sok. Epitel ima guste membrane i nastavlja se za kratko vrijeme.

    Zidovi dvanaesnika imaju sljedeću strukturu slojeva:

    • serozna membrana;
    • sloj mišićnih vlakana;
    • osnova submukoze;
    • sluznica.

    Podjela duodenuma

    funkcije

    Funkcije ovog tijela odnose se na proces probave crijeva. Ima vlastite aktivne žlijezde. Mišićni sloj miješa crijevne sokove i žuč s hranom, a završava se probava ugljikohidrata i masti. Kiselost probavnog kvržica je promijenjena u alkalnu stranu, kako se ne bi ozlijedili kasniji dijelovi crijeva. Stoga je ova podjela tankog crijeva odgovorna za funkcije:

    • sekretorni: hormoni, enzimi crijevnog izlučivanja;
    • motor: miješanje himusa i njegovo kretanje kroz tanko crijevo;
    • mijenjanje pH himusa od kiselog do alkalnog;
    • evakuacija: guranje u slijedeće crijevo;
    • reguliranje proizvodnje žuči i enzima gušterače;
    • Podrška za povratne informacije u želucu: zatvaranje refleksa i otvaranje vratara.

    Digestija u tankom crijevu

    Probava u dvanaesniku ima osobine koje se provode uz pomoć crijevnog soka, enzima gušterače. Okolina u organskoj šupljini je alkalna. Želučani pylorus refleksno se otvara, a hrana kao polutekuća suspenzija ulazi u tanko crijevo. Tijekom obroka žuči ulaze u šupljinu, što stimulira proizvodnju enzima gušterače, aktivira ih, jača peristaltiku mišića. Masnoća se razgrađuje u emulziju, olakšavajući enzimski rad i ubrzavajući probavu.

    Sok gušterače, s iznimkom probave masti, također razgrađuje proteine, škrob. Vlastite žlijezde duodenuma proizvode tvari koje potiču razgradnju proteina i pojačano izlučivanje gušterače. To su hormon secretin i hormon kolecistokinin-pankreoimin, a hranjive tvari koje se dijele na komponente lako se apsorbiraju u crijevne zidove.

    Sve komponente crijevnog izlučivanja alkalne reakcije, neutraliziraju kiselost hrane u masi želuca kako se ne bi ozlijedili zidovi sljedećih dijelova. Proces probave reguliran je neuro-refleksom putem sfinktera, koji kroz tekuće medije tijela otvaraju i zatvaraju hormone, mehaničkom stimulacijom sluznice.

    Zajedničke bolesti

    Priroda bolesti ovog crijeva je upalna i ne-upalna. Česti upalni poremećaj - duodenitis. Zbog akutne lezije crijevne sluznice trpi cijeli probavni sustav. Oboljenja tumora otkrivaju se u dobi od ljudi i dijagnosticiraju se kasno zbog skrivenih simptoma. Stavljaju se češće u nizvodno. S oblikom rasta komplicira krvarenje, crijevna opstrukcija. Diskinezija (duodenostasis) je povreda crijevnog motiliteta, koja sprječava da chyme napusti duodenum, uzrokujući dugu stagnaciju i neugodne simptome.

    Peptični ulkus je kronična upala izazvana preopterećenjem živaca, djelovanjem bakterije Helicobacter pylori, nezdravim načinom života i uporabom iritirajućih lijekova. Komplikacije peptičkog ulkusa su opasne, a kada se zid zahvaćenog područja probije (perforacija), postoji opasnost za život pacijenta.

    Čir može dovesti do raka crijevnih stanica, krvarenja, perforacije i upale peritoneuma.

    Uobičajeni simptomi

    Patologija krši površinsku strukturu dvanaesnika i utječe na sekretornu funkciju i motor. Preporučljivo je konzultirati liječnika na prvim slabim znakovima:

    • Probavne smetnje (dispepsija): žgaravica, mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija.
    • Bolni sindrom Lokalizacija - epigastrium, desni hipohondrij. Bol se manifestira na prazan želudac i nekoliko sati nakon jela.
    • Promjene apetita: u slučaju ulceroznih patologija povećava se apetit, bol prolazi kroz unos hrane, a kod drugih bolesti dolazi do smanjenja apetita.
    • Psihološka nelagoda: umor, razdražljivost.
    • Krvarenje: anemija, bljedilo, povraćanje krvlju, crne stolice.

    Natrag na sadržaj

    Dijagnoza bolesti

    Smjer dijagnoze pacijenta prima gastroenterolog. Na prijemu slušajte subjektivne pritužbe i osjećaje pacijenta, provjerite bolni sindrom (pregled, palpacija trbuha). Nakon prikupljanja anamneze propisuju se testovi i pregledi hardvera (u pravilu endoskopija). Metode hardverske dijagnostike ovih bolesti zahtijevaju obvezno pridržavanje pravila preliminarne pripreme za dobivanje točnih rezultata. Na temelju rezultata potpunog pregleda postavlja se dijagnoza i propisuje ambulantno, bolničko ili kirurško liječenje. Za dijagnozu su se koristile takve metode istraživanja:

    1. Endoskopski pregled (fibrogastroduodenoscopy): sondiranje vam omogućuje da provjerite sve dijelove dvanaesnika, uzmete mali dio za histološku analizu.
    2. Biopsija. Proučavanje fragmenta crijevnog tkiva kako bi se odredila priroda čira ili drugog obrazovanja.
    3. X-zrakama pomoću kontrastnog sredstva.
    4. Test Helicobacter pylori (izmet, krv, respiratorni testovi).
    5. SAD. Ultrazvučna metoda nije uvijek moguće napraviti točnu dijagnozu, pa se koristi kao dodatna dijagnoza.
    6. Trostruka analiza fekalne okultne krvi.
    7. Klinička analiza krvi.

    Natrag na sadržaj

    Liječenje i dijeta

    Ako nema komplikacija, onda je prognoza za oporavak povoljna. Nakon liječenja potreban je liječnički pregled. Uklanjanje problema s recidivom u jesen i proljeće pomaže u imenovanju ponovnog dvotjednog liječenja. Liječenje lijekovima je usmjereno na uklanjanje bakterija koje uzrokuju upalu, ublažavanje simptoma i obnavljanje sluznice. U početnoj fazi prikazana je konzervativna metoda liječenja, au kritičnim i zanemarenim slučajevima kirurška metoda. Preporučuje se liječenje bolesti dvanaesnika na sljedeće načine:

    • farmakoterapija:
      • lijekovi za smanjenje kiselosti;
      • antibakterijski;
      • lijekove za redukciju sekretorne funkcije;
      • analgetici;
      • poboljšava gastrointestinalni motilitet;
      • protuupalni ili ljekoviti lijek;
      • sedativi.
    • fizioterapija:
      • obloge za zagrijavanje;
      • elektroforeza;
      • balneoterapija;
      • terapijska vježba.

    Liječenje obnavlja funkcionalnost dvanaesnika, ali za održavanje zdravlja morate pažljivo slijediti preporuke liječnika i prehrane. Poremećaj prehrane i liječenje izaziva relaps.

    Prehrana za disfunkciju duodenuma 12 nježna je do sluznice organa. Hrana je topla, ali ne vruća, kuhana ili pare, tekućina ili polutekuća konzistencija. Preporučuju se nisko-masne vrste ribe i mesa, žitarice, kuhano povrće, pire krumpir, voće i plodine bez kiselog okusa. Možete piti slab čaj, kompote iz sušenog voća, juhu od šipka, sok razrijeđen vodom prije upotrebe.

    Duodenum počinje s ljudskim crijevom - nalazi se odmah iza želuca i relativno je mali u usporedbi s drugim dijelovima ovog organa (vidi sliku gore). Također skraćeno kao WPC.

    Zašto su ga tako nazvali: srednjovjekovni znanstvenici - anatomi nisu imali suvremena mjerna sredstva, a nakon što su izmjerili dužinu ovog organa prstima, dobili su figuru od 12 prstiju preko - 25 - 30 cm.

    Duodenalna funkcija

    Duodenum igra važnu ulogu u cijelom probavnom procesu. Budući da je to početni dio crijeva, ovdje se aktivno odvijaju procesi apsorpcije hranjivih tvari iz ulazne hrane i tekućine. Donosi kiselinsko-alkalni pokazatelj hrane na razinu koja će biti optimalno prikladna za slijedeće faze probave u crijevu. U ovom organu počinje probava crijeva.

    Još jedna integralna faza ovog dijela crijeva je regulacija enzima gušterače koji izlučuju gušterača, kao i žuči, ovisno o kiselosti bolusa za hranu i njegovom kemijskom sastavu.

    Duodenum utječe na pravilno funkcioniranje sekretorne funkcije želuca, budući da postoji obrnuta interakcija. Sastoji se od otvaranja i zatvaranja pilorusa želuca i humoralnog izlučivanja.

    Evakuacija i motoričke funkcije.

    Duodenalni ulkus nosi funkcije daljnjeg napredovanja chymea, kojeg obrađuje enzim u sljedećem dijelu tankog crijeva. To je zbog masivnog mišićnog sloja duodenalnog zida.

    Značajke strukture tijela (oblik, položaj, montaža)

    Oblik kod većine ljudi je različit, au jednoj osobi ista tijekom života i oblika i mjesta duodenuma može se promijeniti. Može biti u obliku slova V i nalikovati potkovici, petlji i drugim oblicima. U starijoj dobi, ili nakon gubitka težine, izostavlja se u usporedbi s onim gdje je duodenum u mladim i sredovječnim osobama s viškom težine. No, češće, nastaje na razini sedmog prsnog ili prvog lumbalnog kralješka, u rasponu od lijeva na desno. Zatim slijedi savijanje s spuštanjem do trećeg lumbalnog kralješka, a drugi zavoj s usponom paralelno s gornjim dijelom, a kraj crijeva kod drugog lumbalnog kralješka.

    Vezujuća vlakna koja se nalaze na zidovima pričvršćena su na trbušne organe. Najmanje svih takvih nosača na vrhu duodenuma, tako da je pokretno - mogu se pomicati s jedne strane na drugu.

    Struktura zida duodenuma:

    • serozni vanjski sloj obavlja mehaničke zaštitne funkcije.
    • mišićni sloj je odgovoran za pokretljivost organa tijekom probave hrane.
    • submukozni sloj nosi živčane i vaskularne čvorove.
    • unutarnji sloj je sluznica, prekrivena velikim brojem vila, nabora i udubljenja.

    Tijela uz WPC

    Ovaj dio crijeva sa svih strana u kontaktu s drugim organima trbušne šupljine:

    Ovaj anatomski položaj tijela ima ogroman utjecaj na karakteristike i tijek bolesti koje se u njemu pojavljuju.

    Najčešće bolesti duodenuma.

    • Duodenitis je najčešća bolest dvanaestopalačnog crijeva akutnog ili kroničnog tipa, koja se manifestira kao upala sluznice.
    • Čir - razvija se zbog kroničnog duodenitisa. Kronično oštećenje dvanaesnika u kojem ulkus nastaje u sluznici.
    • Rak je maligna neoplazma lokalizirana u različitim slojevima duodenalnog zida.

    Više od 90% pacijenata razvija kronični tip duodenitisa. Može se razviti zbog brojnih čimbenika, uključujući:

    • potrošnja proizvoda ispod standarda;
    • zlouporaba alkohola;
    • pušenje;
    • ulazak stranih tijela i toksičnih tvari;
    • druge kronične bolesti crijeva.

    Ova bolest se manifestira u obliku boli u epigastriju srednje jakosti, slabosti, podrigivanja, žgaravice, mučnine, prelaska u povraćanje. Simptomi su često popraćeni vrućicom.

    Varijacija ovog upalnog fenomena je bulbit, u kojem se patološki proces odvija samo u lukovici dvanaesnika. Ovaj oblik duodenitisa ne nastaje baš kao što je to - to je posljedica drugih patologija crijeva ili želuca. Uzrok bulbita može biti:

    Ako je bolest u akutnoj fazi, tada osoba osjeća bol i mučninu te pati od ponovnog povraćanja. Akutna bulbit razvija se na pozadini dugotrajne primjene velike skupine lijekova ili trovanja. Kronična bol također je prisutna u bolnom obliku, ponekad može biti popraćena mučninom.

    Bolesnici također imaju kroničnu opstrukciju duodenala koja se javlja na pozadini tumorskih procesa, razvojnih anomalija i drugih poremećaja u dvanaestopalačnom crijevu. Izražava se u kršenju motoričke i evakuacijske funkcije u ovom dijelu crijeva i karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

    • žgaravica;
    • smanjen apetit;
    • osjećaj težine i nelagode u epigastričnom području;
    • konstipacija;
    • grgljanje i grgljanje.

    Na manifestaciju ove bolesti utječu razlozi koji su uzrokovali opstrukciju duodenuma, stupanj pojave i koliko dugo se ta bolest dogodila.

    Peptički ulkus

    Glavni uzrok ove opasne bolesti je refluks kiseline iz želučanog sadržaja i njen štetan učinak na sluznicu ovog crijevnog dijela. No, taj se patološki proces razvija samo kada površinski slojevi crijeva ne podnose svoje zaštitne funkcije. Čir je lokaliziran u početnom dijelu duodenuma iu žarulji, tj. U području crijeva koje je na minimalnoj udaljenosti od želuca.

    Mnogi gastroenterolozi govore jednim glasom o negativnom utjecaju učestale upotrebe protuupalnih lijekova koji snižavaju zaštitnu barijeru sluznice dvanaesnika. Ovi lijekovi su aspirin i dozirani oblici na bazi njega, ibuprofen, diklofenak, itd. Stoga, ako postoji takva mogućnost, trebate ograničiti unos lijekova ove skupine što je više moguće.

    Loše liječeni ili zanemareni duodenitis, zlouporaba alkoholnih pića i upotreba proizvoda koji su štetni za tijelo također mogu biti uzroci razvoja čira na dvanaesniku.

    Bakterija Helicobacter također ima tendenciju da utječe ne samo na želudac, već i na sluznicu duodenuma. To je prilično čest uzrok ulcerozne patologije, otvarajući put kiselinama do sluzavih slojeva crijeva. U 19 od 20 slučajeva čireva ovog organa kriva je bakterija Helicobacter.

    simptomi:

    Budući da je ova bolest vrlo česta u gastroenterološkoj praksi, trebate znati kakvu se simptomatsku sliku manifestira. Ovaj bolni paroksizmalni karakter u gornjem dijelu trbuha malo je ispod prsne kosti. Boli u epigastriju tijekom osjećaja gladi, ili obrnuto, odmah nakon obroka. Nakon obroka, simptomi kao što su:

    Glavne opasne komplikacije ovog čira na dvanaesniku su krvarenje ili perforacija, koje zahtijevaju hitnu operativnu pomoć. Krvarenje je opterećeno opasnim gubitkom krvi i time ispunjava trbušnu šupljinu. Perforacija je kada hrana sa svim enzimima i kiselinama ulazi u trbušnu šupljinu kroz otvor čira koji se formira u crijevu.

    Ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, takve komplikacije mogu dovesti do smrti pacijenta. Postoje slučajevi u medicinskoj praksi kada peptički ulkus postane kancerogen.

    Čir, kao i druge lezije duodenuma, dijagnosticira se endoskopskom procedurom. Ovim postupkom gastroenterolog može vizualno procijeniti stanje svih organa probavnog sustava. Može biti potrebna i analiza krvi, osobito ako se radi o čiru dvanaesnika koji uzrokuje bakterija Helicobacter. Sveobuhvatna dijagnostika može uključivati ​​i biopsiju zahvaćenog područja crijeva - provodi se izravno tijekom endoskopskog pregleda (postupak uzimanja male količine oboljelog tkiva za laboratorijsko ispitivanje).

    Rak duodenuma

    Nažalost, u ovom trenutku, u medicinskoj praksi nema točnih podataka o uzrocima raka neoplazme u tijelu. Ali postoji određena kategorija faktora rizika koji mogu izazvati maligni proces u tijelu - a dvanaestopalačno crijevo nije iznimka. Ova bolest može uzrokovati:

    • genetska predispozicija za onkološke bolesti;
    • ovisnost: pušenje, uporaba droga, alkoholizam;
    • dijabetes melitus;
    • kronični pankreatitis;
    • bubrežni kamenci, mjehur;
    • jesti velike količine hrane životinjskog podrijetla.

    Prema istraživanju znanstvenika, komponente kave u kombinaciji s nikotinom također mogu utjecati na razvoj karcinoma dvanaesnika. Dakle, liječnici ne preporučuju da se uključe u kavu: trebali biste se ograničiti, čineći najviše 2 do 3 šalice dnevno. Stalno gutanje kancerogenih tvari i kemikalija koje imaju štetan učinak na cijeli gastrointestinalni trakt također mogu uzrokovati rak duodenala. Nepovoljna ekološka situacija u regiji prebivališta nedvojbeno utječe na razvoj mnogih skupina bolesti, uključujući onkološke. I muškarci i žene iznad 50 godina su u opasnosti.

    Ova se bolest smatra podmuklom, jer je teško dijagnosticirati u početnim fazama razvoja. Prvi znakovi bolesti mogu se lako zamijeniti s uobičajenim poremećajima probavnog trakta. Kasnije, tijekom razvoja onkologije, tim se osjećajima dodaje i bol, posebno kada osoba osjeća osjećaj gladi i težine. Pacijent se osjeća slabim, njegov apetit nestaje i primjećuje se depresivni sindrom. Ovi simptomi su povezani s procesom opijenosti.

    Osoba s duodenalnim karcinomom ima veću vjerojatnost da ima normalan ishod ako se tumor otkrije u primarnim stadijima razvoja. Da bi se postavila točna dijagnoza, provodi se EGD i biopsija zahvaćenog dijela crijeva, a na njih je povezan i laboratorijski test (OAK, tumor marker sa 125, itd.). Nakon toga, hitno je potrebno izvesti operaciju kako bi se uklonio tumor i najbliži limfni čvorovi.

    Iz navedenog možemo napraviti jednostavan i logičan zaključak. Duodenum je, kao i svi organi, vrlo važan dio našeg tijela. Obavlja kompleksne i važne funkcije u probavnom sustavu, tako da svatko treba biti pažljiv prema svojim prehrambenim navikama - ako je moguće, eliminirati štetne namirnice iz svoje prehrane i odustati od loših navika. Uostalom, mnogo je lakše spriječiti bolesti nego ići liječnicima i ostati u bolnici u nadi da će ih prevladati.

    Povezani videozapisi

    Ljudsko tijelo podliježe raznim bolestima. Bolesti mogu utjecati na bilo koji unutarnji organ. Nije iznimka dvanaesnik. Najpoznatija bolest ovog dijela probavnog sustava je peptički ulkus. Za mnoge ljude to je povezano sa želucem, ali zapravo nije povezano samo s njom. Duodenum je često uključen u patološki proces. Što je ova bolest? Koje druge bolesti mogu utjecati na duodenum? Prije traženja odgovora na ova pitanja vrijedi razmotriti strukturu imenovanog dijela probavnog sustava.

    Struktura dvanaesnika

    Ljudski probavni sustav je kompliciran. Jedna od njegovih komponenti je duodenum. Smatra se početnom podjelom u tankom crijevu. Duodenum potječe iz pilorusa želuca i završava duodenalno-jejunalnim zavojem koji prelazi u sljedeći dio tankog crijeva (jejunum).

    U dvanaesniku se razlikuje nekoliko komponenti:

    • gornji dio, čija je duljina od 5 do 6 cm;
    • silazni dio, dužine 7–12 cm;
    • vodoravni dio dužine 6–8 cm;
    • uzlazni dio jednak duljini od 4–5 cm.

    Duodenalna funkcija

    Duodenum obavlja nekoliko važnih funkcija:

    1. Počinje proces probave crijeva. Hrana koja dolazi iz želuca ovdje je prilagođena alkalnom pH koji ne iritira druge dijelove crijeva.
    2. Duodenum regulira proizvodnju žuči i enzima gušterače, ovisno o kemijskom sastavu i kiselosti hrane koja se uzima iz želuca.
    3. Početni dio tankog crijeva također ima funkciju evakuacije. Od toga se hrana za kašu, koja dolazi iz želuca, šalje u druge dijelove crijeva.

    Neke bolesti koje mogu biti povezane s duodenumom 12

    Jedna od bolesti koja se javlja u dvanaesniku je duodenitis. Ovaj izraz odnosi se na upalne i distrofične promjene sluznice. Oni se javljaju zbog utjecaja na tijelo štetnih čimbenika: toksikoinfekcije koje se prenose hranom, toksičnih tvari koje uzrokuju trovanje kod uzimanja, začinjene hrane, alkoholnih pića, stranih tijela. Kada se duodenitis osjeća bol u epigastričnom području, mučnina, povraćanje, slabost, tjelesna temperatura raste.

    Bolesti duodenuma također uključuju kroničnu opstrukciju duodenuma. To je proces koji dovodi do kršenja prolaza kroz duodenum, tj. Motorna i evakuacijska aktivnost u ovom dijelu probavnog sustava je poremećena. Bolest se javlja iz više različitih razloga (na primjer, prisutnost tumora, kongenitalne anomalije, itd.). Simptomi ovise o uzrocima kronične opstrukcije duodenala, o stadiju bolesti i trajanju oboljenja dvanaesnika. Simptomi bolesnih ljudi bilježe sami po sebi kao što su nelagodnost i težina u epigastričnom području, žgaravica, gubitak apetita, zatvor, šum i transfuzija u crijevima.

    Liječenje duodenitisa i kronične opstrukcije duodenala

    Liječenje bolesti treba imenovati liječnika. Da bi duodenitis u dvanaesniku mogao obnoviti svoje funkcije, mogu biti potrebne sljedeće mjere:

    • glad za 1 ili 2 dana;
    • ispiranje želuca;
    • imenovanje posebne prehrane (№ 1, 1a, 1b);
    • imenovanje adstrigentnih, omotačnih, antacidnih, antispazmodičnih, antikolinergičkih, ganglioblokiruyuschih sredstava, vitamina;
    • u nekim slučajevima potrebna je operacija i antibiotska terapija.

    Kod kronične opstrukcije duodenuma liječenje duodenuma zahtijeva individualni pristup. Ako je bolest uzrokovala mehaničku prepreku, tada se provodi operacija. U drugim slučajevima, prokinetici se mogu propisati. Ovi lijekovi imaju stimulirajući učinak na mišiće gastrointestinalnog trakta, povećavaju kontraktilnu aktivnost, toniziraju želudac i duodenum te ubrzavaju evakuaciju želučanog sadržaja.

    Što se podrazumijeva pod peptičkim ulkusom?

    S obzirom na bolesti dvanaesnika, posebnu pozornost treba posvetiti peptičkom ulkusu. Ovaj izraz se odnosi na ozbiljnu bolest koja se javlja u kroničnom obliku s izmjeničnim razdobljima remisije i pogoršanja. Etiologija ove bolesti nije dobro shvaćena. Nekada je bilo da peptički ulkusi izazivaju tvari kao što su pepsin i klorovodična kiselina, koje se proizvode u probavnom sustavu. Međutim, istraživanja su pokazala da važnu ulogu imaju mikroorganizmi Helicobacter pylori.

    Statistike pokazuju da je prevalencija čira na dvanaestopalačnom crijevu od 6 do 15%. Ne može se reći da je predstavnik određenog spola bolji ili češće bolestan. Muškarci i žene podjednako su pogođeni ovom bolešću.

    Značajke duodenalnog ulkusa

    Čirevi su oštećenja duodenuma. Mogu se usporediti s erozijom. Međutim, ove dvije vrste šteta imaju značajne razlike. Erozija utječe samo na sluznicu koja povezuje duodenum. Čir ulazi u submukozne i mišićne slojeve.

    Istraživanja pokazuju da su čirevi u većini slučajeva na vrhu. Nalaze se u blizini pilorusa želuca. Promjer oštećenja varira. Najčešći čirevi, kod kojih ovaj parametar ne prelazi 1 cm, u nekim slučajevima su veliki ulkusi. Liječnici su u svojoj praksi naišli na oštećenje dvanaestopalačnog crijeva, koji je u promjeru dosegnuo 3-6 cm.

    Kliničke manifestacije peptičkog ulkusa

    Kod nekih ljudi bolest prolazi nezapaženo, dok drugi imaju peptički ulkus čira na dvanaesniku s sumnjivim znakovima. Simptomi se najčešće primjećuju na sljedeći način:

    • rekurentne bolove lokalizirane u gornjem abdomenu;
    • probavni poremećaji;
    • pogoršanje apetita i gubitak težine kod bolesne osobe;
    • smrznuta stolica;
    • krvarenje koje je posljedica erozije zidova krvnih žila želučanim sokom;
    • bol u leđima (javljaju se zbog klijanja čira u gušterači);
    • intenzivna bol u trbuhu (uočena je tijekom perforacije ulkusa, razvoja peritonitisa).

    Od tih simptoma, najčešći je bol. Po svojoj prirodi je drugačija - akutna, goruća, bolna, neodređena, tupa. Bol se obično javlja na prazan želudac (ujutro nakon buđenja). Mogu se pojaviti i nakon jela oko 1,5 do 3 sata kasnije. Neugodne osjećaje oslobađaju antacidni pripravci, hrana, pa čak i čaša mlijeka ili tople vode. Činjenica je da hrana i piće, kada se proguta, djelomično neutraliziraju učinke klorovodične kiseline. Međutim, nakon kratkog vremena, bol se ponavlja.

    Dijagnostički postupci za peptički ulkus

    Dijagnoza “čira na dvanaesniku” ne može se napraviti samo jednim simptomom i vanjskim pregledom bolesne osobe, jer su navedeni simptomi karakteristični za širok raspon bolesti. Za gore navedene simptome može se sakriti ne samo čir na dvanaesniku, nego i žučna bolest, rak želuca, pankreatitis, benigni tumori itd.

    Prikladna i pouzdana metoda za dijagnostiku peptičkog ulkusa je fibrogastroduodenoskopija. Tijekom ove studije kroz usta se u želudac ubacuje poseban instrument s izvorom svjetla i fotoaparatom kako bi se ispitala sluznica probavnog sustava. Slika se formira na monitoru. Liječnik procjenjuje želudac i duodenum. Bolesti se dijagnosticiraju promatranim patološkim promjenama. Ako je potrebno, specijalist uzima uzorak sluznice za istraživanje prisutnosti mikroorganizama koji izazivaju pojavu peptičkog ulkusa.

    Liječenje čira na dvanaesniku

    Peptički ulkus može se liječiti lijekovima ili operacijom. U prvoj metodi, liječnici propisuju lijekove za bolesnike koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu. Zovu se antacidi. Također pomoći s bolestima lijekova koji pomažu u suzbijanju proizvodnje klorovodične kiseline u ljudskom tijelu. Na primjer, može se primijeniti omeprazol.

    Ako se tijekom dijagnostike otkriju mikroorganizmi Helicobacter pylori, tada se može propisati troslojna terapija. "Omeprazol" ili "Ranitidin" propisuje se u kombinaciji s antibioticima ("Amoksicilin" i "Klaritromicin").

    Kirurško liječenje peptičkog ulkusa

    Kada se postavi dijagnoza duodenalnog ulkusa prekasno, propisuje se kirurško liječenje. Izvodi se pod određenim indikacijama:

    • s perforacijom ulkusa ili teškim krvarenjem;
    • česte egzacerbacije bolesti, koje se događaju usprkos stalnom liječenju;
    • sužavanje izlaznog dijela želuca, koji je bio uzrokovan deformitetom rukavca duodenuma;
    • kronična upala koja nije podložna terapiji lijekovima.

    Bit kirurškog liječenja je uklanjanje dijela želuca. Tijekom operacije izrezuje se dio unutarnjeg organa koji je odgovoran za izlučivanje gastrina u tijelu. Ova tvar potiče proizvodnju klorovodične kiseline.

    U zaključku, vrijedi napomenuti da je u slučaju pojave sumnjivih simptoma karakterističnih za duodenalne bolesti, vrijedno zatražiti pomoć od klinike specijalistima. Samozapošljavanje za bolesti je neprikladno, jer upotreba pogrešne terapije lijekovima, njezino odsustvo ili nepotrebne narodne lijekove mogu uzrokovati ozbiljnu štetu vašem tijelu, pogoršati vaše zdravlje.