Glavni / Pankreatitis

Steatorrhea: stadiji razvoja, prvi znakovi u djece i odraslih, dijagnostika i metode liječenja

Pankreatitis

Steatorrhea se odnosi na bolesti koje karakterizira određeni poremećaj stolice. Mnogi ljudi pridaju veliku pozornost izgledu vlastitih izmeta, što je norma i pravilo. Ako odrasla osoba ima apsolutno zdravlje, stolica je vjerojatno normalne boje, ukrašena, bez nepotrebnih nečistoća i inkluzija. Kod djece u različitim godinama, druge mjere zdravog fecesa. Uz beznačajne promjene u konzistenciji stolice, mnogi ljudi mijenjaju svoje zdravstveno stanje - udružuju se u neugodne simptome, pogoršava njihovo opće stanje i performanse. Pravovremeni pristup liječniku spriječit će razvoj bilo kakvih patologija i njihovih komplikacija.

Značajke i klasifikacija

Steatorrhea je područje proučavanja moderne gastroenterologije, a odnosi se na bolesti crijeva i organa probavnog trakta. Glavni simptomi bolesti uključuju učestalu potrebu za pražnjenjem, dok je fekalni izmet uvijek u izobilju, ostavljajući masnu masnu mrlju na dječjem loncu ili u toaletu. U djece, steatorrhea je često popraćena teškim proljevom, što dovodi do brze iscrpljenosti i dehidracije. Klasifikacija patologije omogućuje odvajanje steatorrhea od drugih uzroka ukapljenih stolica s dodatkom sluzi ili masti, kao i brzo započinjanje rehabilitacijske terapije. Dakle, steatorrhea - što je to? Postoje dvije glavne klasifikacije: prema vrsti toka, u obliku manifestacije.

Prema vrsti toka

Klasifikacija bolesti prema vrsti tečaja karakterizira lokalizaciju lezije, etiološke čimbenike, oštećenje unutarnjih organa i crijeva:

  • Vrsta hrane. Bolest se formira na pozadini prekomjerne konzumacije biljnih i životinjskih masti. Sluznice želuca i njegova mikroflora nisu u stanju probaviti masne kiseline, uklanjajući ih neprobavljene.
  • Tip crijeva. Patologiju karakteriziraju teška oštećenja zidova ili sluznice želuca i rektuma, koji zbog slabosti ne mogu apsorbirati i apsorbirati masne komponente.
  • Tip gušterače. Bolest karakterizira slabost gušterače, kada tijelo nije u stanju izlučivati ​​potrebnu količinu enzima za emulgiranje, cijepanje i odvajanje masnoća.


Ovisno o vrsti tečaja, bolest je ista kod djece i odraslih. Druga posebna klasifikacija je distribucija bolesti prema obliku manifestacije.

Oblik toka

Kliničari uvjetno razlikuju bolest u tri glavna oblika:

  • sadržaj neutralnih masti u fecesu (patologija nije osobito opasna);
  • prisutnost fekalnih masnih kiselina u sastavu:
  • prisutnost neutralnih i kiselih masti u isto vrijeme.

U tri slučaja pacijent može lako odrediti sadržaj masti u izmetu na stazi koja je ostala na zahodu nakon čina defekacije. Masne feces je teško isprati hladnom vodom.

Važno je! Roditelji mogu temeljito analizirati izmet svog djeteta, procijeniti ne samo učestalost nagona, nego i liječniku opisati strukturu, boju, izmet i druge promjene u djetetovom stanju u trenutku proljeva.

Predisponirajući čimbenici

S obzirom na etiologiju patologije, uzroci mogu biti mnogo. Jedan od glavnih izazovnih čimbenika je komplicirana gastroenterološka anamneza pacijenta. Iz drugih razloga, masnoća u izmetu treba uključivati:

  • bolesti gušterače;
  • patologije jetre (kongenitalne ili stečene: cistična fibroza, hepatitis, kolecistitis, žutica);
  • bolesti žučnog kanala, mjehura i bilijarnog trakta bilo kojeg podrijetla;
  • patologija tankog crijeva;
  • pankreatitis (uključujući kronični alkoholičar);
  • zastoj žuči;
  • nepotpuna probava ili apsorpcija triglicerida - masti u fecesu.

Ponekad se steatorrhea može pojaviti na pozadini dugotrajnog liječenja lijekovima, kao i kod kardioloških bolesti, kao što su kardiospazmi. Često se bolest formira na pozadini loše probavne funkcije ili smanjene apsorpcije masti. Nedostatak u procesima probave dovodi do brzog i čestog protjerivanja fekalnih masa.

Klinička slika

Uz česte nagon za pražnjenjem stolice i razrijeđenu stolicu, pacijenti doživljavaju opće pogoršanje zdravlja, postoje lokalne reakcije iritacije u anusu. Glavni simptomi steatorrhea uključuju:

  • tutnjava i nadutost u želucu;
  • pojavu suhog kašlja zbog suhoće sluzokoževa;
  • vrtoglavica, glavobolje;
  • brzi umor, smanjene performanse;
  • bol u zglobovima na bilo kojem mjestu.

Kako se razvija steatorrhea, pacijenti gube na težini, lokalne reakcije na oblik polimorfnog eritema na koži, bljedilo usana, pucanje u kutovima usta. U usnoj šupljini u djece i odraslih mogu se formirati čirevi bilo koje lokalizacije s teškim osjetljivošću. Pokrivači ždrijela razlikuju se po izdisaju, osjetljivosti desni i njihovom krvarenju. Jezik je svijetlo obojen, zabilježene su atrofirane bradavice. Na palpaciji peritoneuma, možete osjetiti prskanje tekućine, tutnjajući. Rendgenski podaci ukazuju na oticanje i smanjenje mišićnog tonusa u mukoznim naborima (prstenovi želučanog i intestinalnog sfinktera). Kod izvođenja retroskopije uočene su atrofične promjene sluznice. Liječenje steatorrhee provodi se u bolnici s izrazitim pogoršanjem pacijenta.

Značajke kod djece

Djeca različite dobi toleriraju steatorrhea malo drugačije. Patologija postaje opasna po život ako se radi o dugotrajnom proljevu zbog rizika od dehidracije. Rast anksioznih simptoma u dojenčadi je uvijek brz, stoga ne oklijevajte s promjenama na stolcu. Glavne manifestacije steatorrhea u beba uključuju:

  • fekalne mase su masne;
  • Izmet se slabo pere iz lonca bez sredstava za cijepanje.


Čest uzrok steatorrhea kod djece je smanjenje funkcije jetre i gušterače. Takva su kršenja uglavnom uzrokovana nasljednim ili prirođenim čimbenicima. Bolesti organa probavnog trakta uvijek negativno utječu na opće stanje bolesnika, kao i na njegovu sposobnost normalne probave konzumirane hrane.

Važno je! Svi metabolički procesi u zdravoj djeci konačno su formirani do 4. godine života djeteta. U nedostatku nekih enzima, spasilačka terapija će doći u pomoć. Kako dijete odrasta, svi se spojevi enzima vraćaju u normalu.

Dijagnostičke mjere

Dijagnostičke mjere provode se kako bi se pojasnila geneza bolesti, etiologija njezine pojave, uzročno-posljedična veza, prisutnost drugih patologija organa ili sustava, primarna ili sekundarna priroda bolesti. Glavne dijagnostičke metode uključuju:

  • pregled kliničke povijesti bolesnika;
  • pregled pritužbi pacijenata;
  • analiza fekalija biokemijskog sastava i jaja helminta;
  • testiranje krvi i općenito;
  • analiza urina (biokemijski, ako je potrebno);
  • rektoskopija (rektalni pregled);
  • kolonoskopija;
  • istraživanje radioizotopa;
  • rentgen ili ultrazvuk.

Za pouzdanost rezultata, može se izvesti biopsija mukoznog tkiva crijeva ili želuca, MRI studija, CT postupak. Masna stolica kod odrasle osobe može dovesti do ozbiljnih metaboličkih bolesti koje mogu uzrokovati značajne poremećaje u funkcioniranju unutarnjih organa ili sustava.

Taktika liječenja

Glavni cilj terapijskog liječenja je ublažavanje glavnih simptoma steatorrhee i uzroka bolesti. Često je steatorrhea sekundarni proces koji je posljedica osnovne bolesti. Da bi se vratila normalna stolica, propisani su posebni enzimi, lijekovi za poboljšanje apsorpcije masti, s visokom koncentracijom lipaza. Pripravci imaju posebnu ljusku koja vam omogućuje otvaranje kapsule ili tablete samo u crijevnoj šupljini. Glavni lijekovi uključuju: pankreatin, almagel, gastal, maalox, creon. Antacidi, klorovodična kiselina, vitaminski kompleksi i adrenokortikotropni hormoni propisani su za obnavljanje probavnih funkcija i rada gušterače. Važan aspekt liječenja je pridržavanje terapijske prehrane.

Komplikacije i posljedice

Ako se tjelesna masnoća ne apsorbira, uzroci mogu biti vrlo raznoliki, ali to nije razlog za odgodu posjeta liječniku. Komplikacije steatorrhee su uvijek ozbiljne, jer su metabolički poremećaji glavni uzrok patologije. Komplikacije se javljaju brže i češće u djetinjstvu, pa je važno da roditelji odmah reagiraju na promjene u fekalnim masama. Glavne komplikacije bolesti uključuju:

  • kršenja apsorpcije crijevnih zidova;
  • pojava nedostatka proteina;
  • snižavanje vitamina;
  • neravnoteža elektrolita (edem, suha koža, konvulzivni sindrom);
  • simptomi oksalurije (oksalna kiselina iz mokraće, stvaranje oksalatnog kamenja);
  • ozbiljan gubitak težine;
  • kroničnog višestrukog zatajenja organa sa smanjenjem svih funkcija;
  • psiho-emocionalni poremećaji.
Posljedice steatorrhee mogu se izbjeći iniciranjem normalnog i pravovremenog liječenja. Mnoge komplikacije se javljaju samo u nedostatku adekvatne terapije dugo vremena i predstavljaju stvarnu prijetnju životu i zdravlju pacijenata bilo koje dobi.

Prevencija i prognoza

Prognoza za steatorrhea je povoljna, podložna pravovremenom liječenju. Ako se simptomi patologije ignoriraju ili se problem čini previše osobnim za pacijente, onda se stanje često skriva, a pacijenti se pokušavaju riješiti same patologije. Tipično, takve aktivnosti donose privremeno olakšanje, pogoršavajući tijek pravog uzroka funkcionalnih poremećaja probavnog trakta. Kao prevenciju valja istaknuti sljedeće aspekte:

  • jesti hranu loše kvalitete;
  • osobna higijena;
  • dostupnost prehrane u djece i odraslih;
  • konzumiranje mesa i ribljih proizvoda;
  • prisutnost juha u svakodnevnoj prehrani.

Trebalo bi potpuno napustiti loše navike. Pušenje i alkohol još nisu dodali zdravlje. Obično je štetna navika jedan od uzroka modernih bolesti.

Sport i aktivan životni stil pomoći će ojačati trbušne mišiće, vratiti funkciju sfinktera, smanjiti težinu i poboljšati ukupnu dobrobit. Stavovi prema vlastitom životu često postaju odraz zdravstvenog stanja, stoga će slijedom jednostavnih smjernica izbjeći mnoge probleme.

Steatorrhea: uzroci, vrste, liječenje

Što je steatorrhea?

Steatorrhea je patologija u kojoj postoji prisutnost masnih naslaga u fekalnim masama. Stopa se može smatrati premašenom ako u stolici ima više od 5 grama masti. U nekim slučajevima ta brojka može doseći vrijednosti i do nekoliko stotina grama.

3 vrste steatorrhea

Glavne vrste steatorrhea smatraju se sljedećim:

  1. U prvoj vrsti bolesti, neutralne masti prisutne su u masi fecesa, koji je glavna komponenta biljnih ulja i životinjskih masti.
  2. U drugoj vrsti steatorrhea postoje masne kiseline, spojevi ugljika, kisika i vodika, koji su sposobni reagirati s alkalijama, kao i metalne soli i masne kiseline u masi fecesa.
  3. U trećem tipu steatorrhea dolazi do kombinacije prva dva tipa znakova.

Srodni simptomi

Glavni popratni simptomi bolesti smatraju se pojavom labave, bujne stolice, s izmetom koji postaje sivkast ili žućkast. Često pacijenti osjećaju potrebu za pražnjenjem. Visok sadržaj masti u izmetu uzrokuje zatvor. Istodobno s navedenim simptomima, pacijent osjeća vrtoglavicu, želudac je otečen, u trbuhu je zabilježeno tutnjavanje.

Vanjski popratni simptom steatorrhee je brz gubitak težine za pacijente, unatoč činjenici da je njegova prehrana umjerena i da se odvija fizički napor. Koža pacijenta postaje suha, počinje se ljuštiti. Usne postanu blijede, a uglovi im se razbije. Istovremeno, stolica postaje masna i slabo se ispire s zidova WC školjke s vodom. Tako je moguće karakterizirati glavne simptome steatorrhee, manifestirane zbog visoke koncentracije masnoća u fecesu.

Uzroci masnih fekalija

Fekalne mase mogu se podvrgnuti promjenama u sastavu zbog steatorrhea, kreatoreja i amiloreje. Svaka država treba razmotriti detaljnije:

  1. Steatorrhea - kvar probavnog sustava, praćen nakupljanjem u izmetu masnih kiselina ili neutralnih masti.
  2. Kreatorrhea je patološko stanje u kojem je poremećena apsorpcija hranjivih tvari iz crijeva i javlja se odgovor na takvo stanje. U fekalnim masama nakuplja se dušik. Ako bolesnik na vrijeme ne primi odgovarajući tretman, to se stanje može pretvoriti u pankreatitis.
  3. Amilojeja je fenomen u kojem se u izmetu javlja velika količina škroba, koje probavni sustav ne razgrađuje u šećer.

Razlog za razvoj opisanog stanja mogu biti defekti probavnih organa, koji se manifestiraju pri rođenju, a manifestiraju se u zrelijoj dobi. Vrlo često, pojava takvih povreda u ljudskom tijelu dovodi do pogrešne konstrukcije dnevne prehrambene prehrane. Pacijenti konzumiraju puno masti u hrani, što je loše za funkcioniranje gušterače.

Dijagnostičke metode

Sljedeće metode koriste se za dijagnosticiranje bolesti koja se razmatra:

  1. Provesti analizu povijesti bolesti, s točnim određivanjem vremena kada je pacijent imao pritužbe, kada se feces počeo slabo ispirati iz zida WC-a zbog sadržaja masti, kada se pojavio njegov masni sjaj. Također biste trebali točno utvrditi je li pacijentov apetit spušten ili se u njegovom stolici pojavila krv. Potrebno je pitati pacijenta i saznati s kojim imenima povezuje pojavu ovih simptoma.
  2. Izvršena je analiza životne povijesti bolesnika. Ispada da li pacijent ima loše navike, nasljedne ili kronične bolesti, kao i razne maligne tumore. Je li pacijent primio razne lijekove, kao i kontakt sa štetnim, otrovnim tvarima.
  3. Izvršen je fizički pregled. Smanjuje se ili se povećava tjelesna težina, ljuštenje kože, pojava bljedila ili žućkastoće kože pacijenta, kao i pojava kožnih osipa. Nakon obavljenog palpacije, može se pojaviti bol u različitim dijelovima tijela. Lupanje po trbuhu pomaže u preciznom određivanju veličine jetre, gušterače i slezene.
  4. Provedena je makroskopska studija kojom se određuje boja fekalnih masa, kao i prisutnost plaka na njihovoj površini, koji ima pojavu ukrućene masti.
  5. Analiza se provodi pomoću mikroskopa kako bi se identificirala značajna količina ne-probavljivih masti. Među njima se ističu:
  • masne kiseline: spojevi kisika, vodika i dušika, koji po svojoj strukturi mogu reagirati s alkalijama;
  • neutralne masti: koje su glavna komponenta biljnih ulja i životinjskih masti, koje su spojevi trihidroksi alkohola s masnim kiselinama;
  • sapun, koji su soli metala i masnih kiselina.

Fat u izmetu može se odrediti točnim iznosom kemijskim sredstvima, njegov uobičajeni omjer je volumen od 5 grama masti u izmetu dnevno.

Proučavanje radioizotopnim tehnikama primjenjivat će se u slučaju unošenja neutralnih masti ili masnih kiselina koje su označene radioaktivnim tvarima.

Ako se pojavi potreba, liječnici mogu propisati dodatne preglede:

  • metode istraživanja uz uporabu alata, posebice proučavanje ultrazvuka trbušne šupljine, kao i pregled unutarnje sluznice debelog crijeva uz pomoć endoskopa;
  • metode istraživanja pomoću laboratorijske opreme za određivanje razine hormona štitnjače i nadbubrežnih žlijezda;
  • dobivanje savjeta od stručnjaka odgovarajućeg profila.

Značajke steatorrhea

Značajke steatorrhea variraju ovisno o spolu i dobi pacijenta, kao i stupnju zanemarivanja njegova općeg stanja.

Kod trudnica

Za trudnice je karakteristično da je steatorrhea karakteristična. Ona se u pravilu manifestira na kraju fetusa koji nosi ženu. Najčešće se ovo stanje manifestira usporavanjem odljeva žuči iz pritiska maternice na žuč. Rezultat u takvim slučajevima je višak tjelesne masti.

Kod trudnica je početak ovog stanja indiciran pojavom tekuće stolice s neugodnim mirisom koji nema boju. Boja sluzi koju izlučuje tijelo je žuta.

Kako se razvija, bolest uzrokuje smanjenje zgrušavanja krvi, što rezultira poteškoćama u zaustavljanju krvarenja izravno pri rođenju. Sluz, koju u ovom slučaju izlučuje tijelo, dobiva žutu nijansu. Bez posebne dijagnoze i liječenja, rezultat takvih poremećaja je slabost koštanog tkiva budućeg fetusa. U nekim slučajevima posljedice ovog stanja mogu biti smanjeni vid u žene i njezino nerođeno dijete.

Potpuno eliminirati takve manifestacije samo primjenom konzervativnih metoda liječenja. Osim lijekova, ženi se preporuča slijediti prehrambene zahtjeve, ne jesti tople, pržene i masne, uzimati vitamine skupina A, D, K, E.

U dojenčadi

U dojenčadi, razvoj steatorrhea je povezan s oštećenjem razvoja jetre. Razlozi za to su povrede genetskog programa djeteta. Jedan od najrealnijih uvjeta bolesti jesu razvojni poremećaji gastrointestinalnog trakta dobiveni pri rođenju.

Ako govorimo o glavnim uzrocima steatorrhea u dojenčadi, treba istaknuti nizak sadržaj želučanih enzima koji su izravno uključeni u cijepanje životinjskih masti. Tvari koje su odgovorne za tijek normalnog metabolizma nastaju tijekom prvih nekoliko mjeseci života djeteta. Prije ovog nedostatka enzima može se eliminirati samo uporabom medicinskih lijekova.

Moguće komplikacije

Među mogućim komplikacijama opisane bolesti treba istaknuti:

  • kršenje procesa apsorpcije hranjivih tvari u pacijenta;
  • nedostatak proteina, koji nastaje i razvija se kao posljedica poremećaja procesa unosa proteina u tijelo pacijenta;
  • poremećaj u normalnoj ravnoteži sadržaja vitamina u pacijentu;
  • oštar gubitak tjelesne težine pacijenta, sve do početka teške iscrpljenosti i slabosti cijelog tijela;
  • poremećaj ravnoteže tjelesne vode;
  • prekomjerno izlučivanje oksalne kiseline urinom, pojavu bubrežnih kamenaca i načina za uklanjanje urina;
  • poremećaj normalnog funkcioniranja svih vitalnih sustava tijela, uključujući bubrege, jetru, gušteraču;
  • povrede normalnog psihološkog stanja pacijenta, nesanice, osjećaja tjeskobe i unutarnje tjeskobe, smanjene učinkovitosti.

liječenje

Liječenje opisane bolesti provodi se ovisno o njegovoj ozbiljnosti i prirodi tijeka. Razlikuju se slijedeće metode za liječenje steatorrhea.

Liječenje steatorrhea lijekovima

Najučinkovitiji lijekovi čije djelovanje može eliminirati sve manifestacije steatorrhee, smatraju se sljedećim:

Ako su slučajevi trčanje, preporuča se klorovodična kiselina u kombinaciji s andrekotrikotropnom hormona. Također se preporučuje primanje kompleksa koji sadrže vitamin. U isto vrijeme, liječenje se provodi s terapijama koje uključuju primjenu nikotinskih i askorbinskih kiselina.

Steatorrhea: liječenje narodnih lijekova

Među najčešćim narodnim metodama liječenja za steatorrheu, treba napomenuti preporuke za konzumiranje nisko-masne juhe i riblje juhe. Takve decoctions pridonose povećanom treperenju resica i dobro se apsorbiraju, povećavajući ukupnu probavljivost hrane u tijelu. Životinjske bjelančevine treba uzimati u velikim količinama, biljni proteini su potpuno isključeni, a gluten, raž i pšenica su potpuno eliminirani. Potrebno je više jesti hranu na bazi mlijeka, ribu i meso treba kuhati na pari.

Osim toga, preporučuje se izvarak luka, uz dodatak sirutke. Inzistirajte na tome da bude unutar jednog dana na suhom, tamnom mjestu. Uzmite prije jela pola sata deset dana. Preporučuje se uskladiti primjenu metoda liječenja s vašim liječnikom kako bi se izbjegle neželjene posljedice.

dijeta

Dijeta u liječenju bolesti odabire se pojedinačno, ovisno o težini bolesnikovog stanja. Od velike je važnosti i bolest koja je uzrokovala steatorrheu. Među općim preporukama, pacijent treba istaknuti odbacivanje alkohola, začinjene hrane, kao i sve pržene i soljene. Također je nepoželjno dodati hranu svim vrstama začina. Preporučuje se da se pacijentima daju juhe, bezmasno meso, kuhana riba i obrano mlijeko.

Preventivne mjere

Prevencija steatorrhea razlikuje se u primarnoj i sekundarnoj. Među najčešćim i učinkovitim metodama primarne prevencije steatorrhea su:

  • potpuno odbijanje konzumiranja alkohola;
  • normalizaciju prehrane, odbacivanje prejedanja, kao i začinsko, slano i masno, jesti u malim porcijama.

Sekundarna prevencija bolesti podrazumijeva potpuno i pravodobno liječenje bolesti koje prate steatorrheu, osobito davanje antibiotika za gastrointestinalne infekcije.

Kada su moguće komplikacije pacijentovog stanja, preporučuje se pravodobna medicinska pomoć. U nekim slučajevima moguće je odrediti drugi ciklus liječenja kako bi se pacijentu olakšalo bolno stanje i vratilo u normalu. U slučaju oštrih komplikacija bolesnikovog stanja, preporučuje se hospitalizacija sa specijalističkim pregledom i postavljanjem potrebnog liječenja.

Masne kiseline i sapuni u izmetu odrasle osobe. Uzroci steatorrhea u dojenčadi

Deblja se probava u crijevima uz sudjelovanje žučnih i pankreasnih probavnih enzima. Steatorrhea - stolica s visokim sadržajem neprobavljenih lipida. To može biti privremena pojava povezana s fiziološkim procesima. No, u nekim situacijama, pojava masnoća u izmetu, osobito u velikim količinama, ukazuje na patologiju u probavnom sustavu.

Značajke i klasifikacija

Digestija masti javlja se u tankom crijevu. Normalno, izmet sadrži malu količinu neprobavljenih lipida. Prema sastavu, steatorrhea se odlikuje sadržajem samo neutralnih masti u stolici i steatorrhei uz prisutnost masnih kiselina i njihovih soli (sapun) u fecesu. Prema kliničkim znakovima razlikuju se sljedeći tipovi: prehrambeni (prehrambeni), primarni, sekundarni steatorrhea.

Povišena masnoća u izmetu povezana s prehranom klasificirana je kao steatorrhe hrane. Primarno se razvija kao posljedica nerazvijenosti gušterače u prenatalnom razdoblju. Je nasljedna, genetski određena patologija, rijetka je pojava. Klinički značaj je sekundarni steatorrhea. Pojavljuje se kod bolesti gušterače zbog smanjenja izlučivanja probavnih enzima, kao i zbog odsutnosti ili nedostatka crijevnog sadržaja žuči, koji igra važnu ulogu u probavi. Visok sadržaj masti u izmetu može biti posljedica narušavanja apsorpcijskog kapaciteta crijeva.

Bolesti gušterače kao uzrok steatorrhee

Lipaza, enzim u gušterači, razgrađuje masti. Steatorrhea se javlja u bolestima koje prati nedovoljna sekrecija lipaze, što dovodi do smanjenja sposobnosti probavljanja lipida. Takve patologije uključuju kronični pankreatitis, tumore i ciste gušterače. Pankreatitis je progresivna bolest gušterače, u razvoju čija je primarna važnost vezana uz uporabu alkohola. Među ostalim čimbenicima, nasljednost, nepridržavanje prehrane, autoimuni mehanizmi.

Kliničke manifestacije u kroničnom pankreatitisu postupno rastu. U početnoj fazi simptomi se pojavljuju nakon uzimanja alkohola, masne hrane od mesa.

Progresija bolesti popraćena je povećanjem klinike, steatorrhea i creatorrhea (višak mišićnih vlakana u izmetu) postaje karakteristična manifestacija funkcionalne insuficijencije gušterače.

Ciste su kongenitalne i stečene. Lokaliziran u tijelu gušterače ili u okolnim tkivima. Najčešće imaju upalno podrijetlo. Tumori i ciste istiskuju kanale žlijezde, ograničavaju protok soka gušterače u lumen duodenuma, što uzrokuje nedovoljnu probavu masti.

Razvoj steatorrhee u patologiji jetre i bilijarnog trakta

Stanje u kojem nema žuči u crijevu zbog smanjenja njegove sinteze u jetri ili prisutnosti opstrukcije u žučnim kanalima naziva se Acholia. U isto vrijeme, masti se ne probavljaju i nalaze se u izmetu. Razlozi smanjenja formiranja žuči su enzimopatije - nasljedne bolesti u kojima je oštećena sekretorna funkcija hepatocita. Izlučivanje se pogoršava i kod hepatitisa, trovanja i enterogene intoksikacije.

Steatorrhea se razvija s kolestazom - usporavanje intrahepatičnog prijenosa tekućine zbog ciroze, prekomjernog razvoja vezivnog tkiva. Žučni kamenci i tumori stvaraju prepreku kretanju žuči u crijevni lumen, pojavljuje se mehanička žutica.

Nakon operacija na jetri ili žučnog mjehura javljaju se deformiteti, sužavanje rukavaca, sprječavanje protoka žuči u crijevo. Kolecistitis i diskinezija žučnog mjehura s oslabljenom motoričkom funkcijom bilijarnog trakta također prati Acholia, probava lipida, prisutnost velike količine masti u fecesu.

Pojava masnih fecesa s crijevnim bolestima

Celijakija je bolest u kojoj se proizvodi od žitarica, pšenice, ječma i raži ne probavljaju. To je zato što glutein, protein koji se nalazi u brašnu, oštećuje resice tankog crijeva. Uzroci bolesti nisu dobro shvaćeni, nasljedni, genetski i imunski čimbenici. Klinički, patologiju karakterizira razvoj sindroma probavne smetnje, proljev i oslobađanje žutog izmeta s visokim sadržajem masti.

Enteritis - upalne bolesti tankog crijeva, u kojima je probava slomljena, razvija se raspadanje masti, steatorrhea. Po etiologiji su:

  • infektivni - bakterijski, rotavirus;
  • parazitski - s helmintskim invazijama;
  • prehrambeni - s lošom prehranom;
  • trovanje - posljedica trovanja hranom, učinci otrova.

Klinička slika

Karakterističan simptom steatorrhee gušterače je netolerancija masne hrane, tekuće pjenaste stolice s jakim mirisom koji ostavlja masnu, tešku za ispiranje oznaku na zidovima WC školjke nakon pražnjenja crijeva. Postoje bolovi u trbuhu, nadutost, nadutost, tutnjava. Promjena sastava crijevne mikrobne flore. Steatorrhea se razvija kao popratni sindrom osnovne bolesti. Kod kroničnog pankreatitisa pojavljuje se na pozadini karakterističnih simptoma za njega - okolna akutna bol koja nastaje u epigastričnom nakon jela, unos alkohola.

Hepatitis sa steatorrheom karakteriziraju uobičajeni simptomi - slabost, slabost, slab apetit, vrućica. Mehanička žutica s opstrukcijom u žučnim kanalima očituje se izraženim bolnim sindromom, tamnom mokraćom, blagim izmetom, koji su bogati masnoćama. Za enteritis karakterizira dispepsija - česta, više od 3 puta dnevno, labava stolica pomiješana s krvlju i sluzom. Infekcija rotavirusom, osim proljeva, popraćena je simptomima gripe - groznica, glavobolja. Bakterijski enteritis javlja se s teškom intoksikacijom, proljevom, mučninom, povraćanjem, slabošću i boli.

Dijagnostičke mjere

Laboratorijska analiza fecesa omogućuje mikroskopiju za otkrivanje masti u uzorku. Da biste to učinili, dodajte nekoliko kapi vode i sudansku boju u mali komad fecesa. Pod mikroskopom možete otkriti crne kapi masnoće.

Za točnu kvantitativnu procjenu lipida u izmetu pacijentima se propisuje posebna dijeta za 3 dana, s poznatim sadržajem masti. Odredite količinu lipida u dnevnim porcijama fecesa. Apsorpcija masti izračunava se pomoću razlike u hrani i izmetu. Stopa neutralnog sadržaja masti u fecesu je do 7%. Masne kiseline u izmetu zdrave odrasle osobe su odsutne.

Sve masti u crijevu se razgrađuju na glicerol, masne kiseline i sapune. Glicerin se brzo apsorbira u stijenci crijeva. Masne kiseline se apsorbiraju nakon interakcije s žuči. Prisutnost u izmetu ne-split neutralne masti je znak steatoreje pankreasa. Masne kiseline u izmetu odrasle osobe - simptom bolesti jetre i bilijarnog trakta.

Da bi se u laboratorijskim istraživanjima fecesa razlikovale različite komponente lipida, pripremiti koncentriranu otopinu plavog nila, protrljati je u malteru s malom količinom fecesa. Pregledajte lijek pod mikroskopom. Neutralna mast dobiva narančastu boju, kiselo - plavu. Da bi se otkrili kalcijevi sapuni, kapi sumporne kiseline dodaje se maloj količini fecesa, što rezultira stvaranjem kristala gipsa.

Značajke steatorrhea u djece

Novorođenče se prilagođava novim životnim uvjetima za njega, ne oblikuju se organi i sustavi njegovog tijela, pa se laboratorijski pokazatelji razlikuju od odraslih. Novorođenče apsorbira 75-80% lipida iz hrane.

Neutralna masnoća u izmetu djeteta u rasponu od 15-20% nije pokazatelj patologije.

Problemi s gastrointestinalnim traktom kod bebe često počinju s prijelazom na mješovito ili umjetno hranjenje, kao is uvođenjem komplementarne hrane. U pratnji plača, povraćanja, nadutosti, steatorrhea. Djeca gube na težini, zaostaju u razvoju. Uzrok ovih simptoma je alergija na hranu, netolerancija na određenu hranu, najčešće kravlje mlijeko. Kod starije djece, steatorrhea se javlja kada jedete jaja, agrume i ribu.

Cistična fibroza - genetska bolest u kojoj tajna mukoznih žlijezda dišnih putova i gušterače postaje gusta, viskozna, teška za razdvajanje. Identificirati patologiju u dojenčadi u prvim danima života. U 90% slučajeva u prvi plan dolaze simptomi nedovoljne funkcije gušterače - česta labava stolica, steatorrhea. Ostale nasljedne bolesti nalaze se u djece:

  • Beiberov sindrom - steatorrhea u kombinaciji s cirozom jetre, portalnom hipertenzijom. Teška bolest djece školske dobi i adolescenata.
  • Hebner - Herter sindrom - steatorrhea je kombinirana s rahitisom, ascitesom, atonijom crijeva, zaostalošću u rastu.
  • Will sindrom - oštećena apsorpcija masti, popraćena simptomima reumatizma.

Taktika liječenja

Terapija steatorrhea u kombinaciji ovisi o ozbiljnosti lezije, prirodi osnovne bolesti. U patologiji pankreasa koriste se enzimski pripravci koji sadrže lipazu (pankreatin, pancreasim, mezime). Ponekad nagedaza se koristi u liječenju - biljni lijek iz Chernushka Damask, u mogućnosti to break down masti. Kod bolesti jetre, bilijarnog trakta, probavnih poremećaja, konzervirane medicinske žuči i njenih analoga koriste se - alorum, alohol, holosas. Za kolelitijazu, Ursolfak, Khenokhol, biljni pripravak Ziflan iz biljke smilja, propisano je uništavanje kamenja. Festal, Wobenzym, Creon su kombinirani lijekovi koji sadrže pankreasne i žučne enzime.

Dobar učinak kada steatorrhea imaju takve folk lijekova kao infuzijama i decoctions od elecampane, kalanchoe, zečji kupus. Dojenčad je važno odabrati pravu mješavinu, nakon savjetovanja s liječnikom. Uvesti komplementarnu hranu ne stariju od 6 mjeseci. Nova hrana za dijete mora biti dodana u malim porcijama, kontrolirajući tjelesni odgovor i prirodu stolice.

Komplikacije i posljedice

Smanjenje aktivnosti probavnih enzima, acholia, liječenje bakterijskog enteritisa antibioticima može dovesti do poremećaja u sastavu normalne crijevne mikroflore, do razvoja disbakterioze. Stoga je terapijska shema dopunjena lijekovima koji normaliziraju floru (bifidum bacterin, Acilact, Linex).

Kada je steatorrhea je slomljena cijepanje ne samo masti, ali i drugih hranjivih tvari. Pacijenti gube na težini, iscrpljenosti, postupno se razvija avitaminoza. Anemija se manifestira, pogoršanje vida zbog nedostatka vitamina B12, vitamina A, folne kiseline. Smanjena apsorpcija minerala dovodi do osteoporoze - uništenja kostiju zbog nedostatka kalcija. Zbog slabe probave hrane razvija se hipoproteinemija (nizak sadržaj proteina u krvi) i periferni edemi.

Gubici velikih količina tekuće stolice dovode do dehidracije. To se očituje suhoćom kože i sluznice, padom krvnog tlaka, povećanjem pulsa, smanjenjem količine mokraće. Bolesnici se žale na suha usta, žeđ. Uz tešku dehidraciju moguće konvulzije, oslabljena svijest.

Ne probava hrane, gubitak masti i drugih hranjivih tvari s izmetom dovodi do kaheksije - teške komplikacije, iscrpljenja tijela, značajnog gubitka težine, poremećaja vitalnih funkcija tijela i velike vjerojatnosti smrti.

Pravodobna dijagnoza patoloških pojava koja uzrokuju steatorrheu i učinkovito liječenje pomoći će izbjeći ozbiljne zdravstvene posljedice.

Masne kiseline u izmetu kod odraslih i djece: uzroci, dijagnoza, liječenje

Masne kiseline u izmetu, kao i neutralna masnoća ili sapun otkriveni su u steatorrhei. Što to znači? Uglavnom činjenica da se mast ne probavlja ispravno, i iz kojeg razloga - treba pokazati pregled.

Zdravo tijelo apsorbira od 90% do 98% masti iz hrane. Masa stolice obično ne sadrži trigliceride (neutralne masti) i masne kiseline. Njihovi zaostali fragmenti mogu se naći u izmetu u malim količinama u obliku sapuna.

Važan stadij dijagnoze je laboratorijsko istraživanje fecesa u kojem se provjeravaju fekalne mase na prisutnost masnih kiselina, neutralne masti, sapuna - takozvanog lipidograma fecesa.

Uzroci sadržaja masti u izmetu i neutralnim mastima

Uzroci nedovoljne apsorpcije masnih kiselina u tijelu:

  • disfunkcija gušterače. Kako bi se neutralizirale neutralne masti u crijevima u glicerin i masne kiseline, gušterača sintetizira enzim topljiv u vodi - lipazu gušterače. Smanjenje aktivnosti gušterače dovodi do nedostatka lipaze u tijelu, što je kršenje njegovog probavnog djelovanja. Trigliceridi nisu podložni potpunom cijepanju, u izmetu se pojavljuje neutralna masnoća;
  • nedostatak žučne kiseline. Nedovoljan protok žuči u crijevo dovodi do smanjenog cijepanja i apsorpcije masti. Masti su dostupne djelovanju probavnih enzima samo u obliku tanke emulzije. Žuči obavlja funkciju miješanja masne mase s vodom, koja je potrebna za njihovu probavu. U slučaju nedostatka žučnih masnoća kapi ostaju tako velike da se vodene otopine enzima ne mogu miješati s njima. Kao rezultat, masti nisu u potpunosti probavljene i nalaze se u izmetu;
  • kršenje apsorpcije (malapsorpcija) masti u crijevu i ubrzana evakuacija iz rektuma. Promicanje kvržice (himus) nastaje zbog valovitih kontrakcija crijevnih zidova. Kršenje njegove motoričke funkcije, ubrzani napredak i evakuacija hrane iz crijeva dovodi do činjenice da masti nemaju vremena u potpunosti probaviti. Zbog toga se opći izgled fecesa mijenja, oni dobivaju laganu, sivkastu nijansu, masni sjaj i neugodan neugodan miris;
  • prekomjerni sadržaj masti u prehrani, posebno vatrostalni (na primjer, janjeća mast);
  • uzimanje ricinusovog ulja i upotreba rektalnih supozitorija;
  • veliki broj masnih komponenti s oštećenim limfnim kanalima.

Poremećaji probave, apsorpcije i trajnog gubitka masti dovode do smanjenja razine lipidnih komponenti u serumu, prvenstveno kolesterola i masnih kiselina.

Poremećaji metabolizma masti i pojava masnih kiselina u fekalnim masama mogu biti bolesti tankog crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, enteritis), patologije jetre (hepatitis, cistična fibroza, kolecistitis), kolestaza, diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta, pankreasna insuficijencija, kronična alkoholni pankreatitis, kardiospazam. Pojava masnih kiselina u fecesu karakteristična je za celijakiju, sindrom pankreatogene malapsorpcije, bilijarnu disfunkciju, nedostatak enterokinaze, prekomjernu bakterijsku mikrofloru tankog crijeva, stanja nakon resekcije tankog crijeva. Mehanizmi odgovorni za probavu masti mogu biti pod utjecajem unosa određenih lijekova. Sindrom ubrzane evakuacije crijevnog sadržaja može se promatrati nakon prekomjerne upotrebe laksativa, lijekova iz pretilosti.

Značajke steatorrhea u djece

Prisutnost masti u izmetu djeteta najčešće je posljedica nedostatka enzima gušterače i nezrelosti enzimskog sustava.

Enzimi koji sudjeluju u metabolizmu lipida u novorođenčadi počinju se proizvoditi u dovoljnoj količini samo tri mjeseca, što dovodi do neadekvatne probave masti. Također, steatorrhea u dojenčadi može biti uzrokovana oštećenjem rada jetre, zbog genetskih poremećaja koji mogu biti strukturni i metabolički u prirodi. U oslabljenim bebama metabolizam se vraća tek na 4-5 mjeseci života.

Znakovi steatorrhea kod beba s pravilnom terapijom mogu se izgladiti do potpunog nestanka.

Klasifikacija steatorrhea

Postoji nekoliko vrsta steatorrhea:

  • hrana (prehrambeni) - rezultat je prehrambenih svojstava i manifestira se u slučaju prekomjerne konzumacije proizvoda koji sadrže mast koji tijelo ne može u potpunosti apsorbirati;
  • crijevni - pojavljuje se kada lezije sluznice tankog crijeva i oštećenje apsorpcije masti. U ovom slučaju, masti se ne apsorbiraju u tankom crijevu i izlučuju u izmet;
  • gušterača - dijagnosticirana u slučaju narušavanja funkcije pankreasa i nedostatka lipaze.

Osim toga, steatorrhea je klasificirana prema vrsti fecesa:

  • fekalne mase sadrže neutralne masti;
  • masne kiseline i sapuni nalaze se u fecesu;
  • mješoviti oblik: u izmetu se nalaze masti, masne kiseline i sapuni.

Simptomi steatorrhea

Dugotrajno izlučivanje masti iz tijela zajedno s izmetom utječe na stanje svih sustava i organa.

Glavni simptomi su povećana potreba za stolicom, proljev s obilnom tekućom stolicom. Uporni proljev dovodi do dehidracije tijela, sa svim njegovim inherentnim znakovima (suha koža, stalna žeđ, itd.). Izmet ima uljnu konzistenciju, odlikuje se masnim sjajem, teško ga je isprati vodom. Ti simptomi uključuju mučninu, žgaravicu, podrigivanje, nadutost i tutnjanje u crijevima, suhi kašalj. Manje često, bol u gornjem dijelu trbuha.

U nedostatku pravovremenog adekvatnog liječenja bolesti koja je uzrokovala steatorrheu, mogu se razviti poremećaji kardiovaskularnog, endokrinog, urogenitalnog i živčanog sustava, što je posljedica sekundarnog narušavanja metabolizma proteina. Do smanjenja sadržaja proteina dolazi iz nekoliko razloga: poremećena je abdominalna probava i apsorpcija proteina. Također tijekom malapsorpcije, propusnost crijevne barijere često se povećava i protein se izlučuje s gubitkom kroz crijevo.

Usklađenost s pravilima pripreme i tehnika prikupljanja utječe na pouzdanost rezultata profila lipida.

Umjeren gubitak proteina javlja se s malapsorpcijom bilo kojeg podrijetla. U ovom slučaju, pacijent se žali na opću slabost, smanjenu učinkovitost. Poremećaj metabolizma proteina dovodi do progresivnog smanjenja tjelesne težine, smanjenja ukupne količine proteina i albumina, ascitesa i hipoproteinemskog (bez proteina) edema.

Također, steatorrhea je popraćena nedostatkom vitamina. Razvoj hipovitaminoze nastaje zbog smanjene apsorpcije u crijevima, kao i zbog sposobnosti da se brojni vitamini apsorbiraju samo u prisutnosti masti. Jaka malapsorpcija popraćena je metaboličkim poremećajem gotovo svih vitamina, ali se klinički izražena hipovitaminoza pojavljuje vrlo kasno. Prije drugih se očituje nedostatak vitamina skupine B. Apsorpcija vitamina topljivih u mastima - A, D, E, K - je značajno poremećena, a ti vitamini obično imaju iste apsorpcijske mehanizme kao i trigliceridi. Njihova apsorpcija se mijenja kada su žučne micele inferiorne (kronična bilijalna insuficijencija, disbioza), povećava se hidrostatički tlak u crijevnom limfnom sustavu (Whippleova bolest), a metabolizam enterocita je poremećen.

Hipovitaminoza može imati sljedeće manifestacije:

  • vrtoglavica;
  • bol u kralježnici i zglobovima;
  • konvulzivna stanja;
  • bubri;
  • suhe i blijede sluznice;
  • svrbež;
  • smanjena oštrina vida;
  • tupost i lomljiva kosa, ljuštenje noktiju;
  • glositis, stomatitis (uključujući kutni), opuštenost i krvarenje desni.

Apsorpcija vitamina topljivih u mastima odvija se pretežno u tankom crijevu, stoga je u patološkim stanjima koja su praćena atrofijom sluznice tankog crijeva poremećen proces njihove asimilacije. Istodobno, prisutnost lipaze pankreasa za apsorpciju ove skupine vitamina nije obvezna, tako da obično nema nedostatka vitamina u insuficijenciji gušterače.

U nedostatku pravovremenog adekvatnog liječenja bolesti koja je uzrokovala steatorrheu, mogu se razviti poremećaji kardiovaskularnog, endokrinog, urogenitalnog i živčanog sustava, što je posljedica sekundarnog narušavanja metabolizma proteina.

Unatoč nedostatku specifičnih simptoma hipovitaminoze, valja imati na umu da je vitamin E jedan od najmoćnijih antioksidanata, vitamin D regulira apsorpciju kalcija u crijevima, a vitamin K je faktor zgrušavanja krvi, pa se čak i njihov latentni nedostatak mora ispraviti.

dijagnostika

Inspekcija počinje prikupljanjem pritužbi. Palpacija označena tutnjava i prskanje na lijevoj strani trbuha, možete osjetiti transfuziju mase, koja se nalazi u crijevu. Nakon pregleda liječnik propisuje brojne laboratorijske (izmet, krv, urin) i instrumentalne (ultrazvučne, kolonoskopske, MRI) testove.

Kala Lipidogram

Važan stadij dijagnoze je laboratorijsko istraživanje fecesa u kojem se provjeravaju fekalne mase na prisutnost masnih kiselina, neutralne masti, sapuna - takozvanog lipidograma fecesa. Ova analiza određena je za procjenu funkcija i identifikaciju patologija probavnog trakta i gušterače. Izlučivanje lipidograma indicirano je kada se sumnja na sljedeće bolesti:

  • pankreatitisa;
  • benigni ili maligni gastrointestinalni tumori;
  • crijevna tuberkuloza;
  • sindrom malapsorpcije;
  • kolelitijaza;
  • povreda sekretorne funkcije gušterače (na primjer, nedovoljna aktivnost lipaze);
  • kršenje limfnog odljeva s oštećenjem mezenteričnih limfnih čvorova;
  • povećana peristaltika tankog crijeva.

Usklađenost s pravilima pripreme i tehnika prikupljanja utječe na pouzdanost rezultata profila lipida. Zabranjeno je prikupljanje materijala za istraživanje prije 2 dana nakon rendgenskog pregleda probavnog trakta pomoću kontrasta. Tri dana prije prikupljanja fecesa preporučuje se isključiti lijekove koji utječu na peristaltiku, sastav i boju fecesa.

Poremećaj metabolizma proteina dovodi do progresivnog smanjenja tjelesne težine, smanjenja ukupne količine proteina i albumina, ascitesa i hipoproteinemijskog edema.

Stolica dizajnirana za testiranje treba se formirati prirodno, a ne treba koristiti ni klistir ili laksativ. Uoči analize potrebno je iz prehrane isključiti proizvode koji pridonose boju fecesa, prekomjernom stvaranju plina u crijevima, pojavi proljeva ili konstipacije.

Prije prikupljanja materijala preporuča se isprazniti mjehur, oprati vanjske genitalije čistom vodom, izbrisati ručnikom. Za higijenske postupke bolje je koristiti sapun bez aditiva ili mirisa za pjenjenje.

Zbirka fecesa provodi se u plastičnoj posudi s posebnom lopaticom, koja je ugrađena u poklopac. Unaprijed morate voditi računa o kapacitetu iz kojeg će se prikupljati izmet za analizu. Može biti suha i čista posuda, također se može pričvrstiti na površinu WC-a plastičnom folijom. Nakon izlučivanja sakuplja se oko 20-25 ml fecesa u kuhanim jelima. Dopušteno je pohranjivanje materijala u hladnjaku na temperaturi od +3 do + 7 ° C tijekom dana. Važno je zapamtiti da potpisete spremnik prije slanja na analizu.

Postoji nekoliko metoda analize, kvalitativni test se obično izvodi mikroskopskom metodom, a kvantitativno - kromatografijom.

Pri provođenju testa kvalitete uzorak fecesa se boji sudanskom bojom i ispituje pod mikroskopom, procjenjujući prisutnost masnih kiselina, sapuna i kapi neutralne masti u njoj, koje imaju svijetlo narančasto-crvenu boju.

Kvantitativno određivanje razine lipida provodi se na automatskom analizatoru pomoću kromatografije. Tijekom istraživanja masnoća je ekstrahirana mješavinom kloroforma i etanola. Ekstrakti se podvrgnu kromatografiji na sloju silika gela u sustavu eter-aceton (85:15). Nakon bojenja otopinom fosfor-molibdinske kiseline, detektiraju se svi lipidi koji su sadržani u ispitnom uzorku. Lipidogram fecesa obavit će se unutar jednog ili dva radna dana.

Standardi lipidnog profila fecesa prikazani su u tablici.

stearrhea

Steatorrhea je bolest u kojoj stolica pacijenta sadrži masne komponente.

Izlučevine su češće tekućine, ali se neki pacijenti žale na zatvor.

U svim slučajevima masne fekalne mase ostavljaju na površini WC školjke masni, dobro vidljivi i slabo perivi trag.

Podjela steatorrhea u nekoliko oblika:

  • prehrambenim ili prehrambenim oblicima. U tijelu pacijenta hrana dobiva više masti nego što može;
  • crijevna. Masti se ne apsorbiraju u tankom crijevu i izlučuju se s izmetom;
  • Oblik pankreasa karakterizira slaba funkcija pankreasa zbog slabe proizvodnje lipaze (enzima dizajniran za razgradnju masti).

Po vrsti fekalije steatorrhea je podijeljen u 3 vrste:

  1. Calais sadrži neutralne masti;
  2. Sastav fecesa uključuje sapun i masne kiseline;
  3. Defekcije uključuju i masti i kiseline, te sapune.

Bolest se razmatra kada dnevna količina masti koja se izlučuje u izmetu prelazi 5 grama.

Značajke bolesti u djece

Bolest mladih bolesnika karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • vanjski kal ima masno, uljno sjajno;
  • pri ispiranju u zahodu postoje masne mrlje.

Steatorrhea u dojenčadi je zbog loše funkcije jetre zbog genetskih poremećaja (može biti strukturalne i metaboličke prirode). Svaka bolest gastrointestinalnog trakta ima snažan utjecaj na razvoj i daljnji rast novorođenčeta.

Nedostatak enzima glavni je uzrok masnog izmetanja novorođenčadi. Znakovi steatorrhea kod beba s pravilnom terapijom mogu se izgladiti do potpunog nestanka.

Svi enzimi koji sudjeluju u metabolizmu lijeka za novorođenčad moraju se doseći tek u dobi od 3 mjeseca. U posebno oslabljenih mladih bolesnika metabolizam se obnavlja do 4. mjeseca života.

razlozi

Može biti nekoliko uzroka masne stolice:

  • s prehrambenim steatorrheom - višak masnoće u hrani koju pacijent pije;
  • kršenje aktivnosti gušterače (akutni ili kronični pankreatitis, suženi kanal Virunga, tumori žlijezde itd.);
  • bolesti jetre (hepatitis u akutnom ili kroničnom stadiju, upala jetre kod alkoholičara, ciroza, kolangitis, Wilsonova bolest, neoplazme, ciste itd.);
  • disfunkcija žučnih putova i samog mjehura (uključujući oštećenje organa od parazita);
  • crijevne bolesti (Whipple, Crohn, enteritis, itd.);
  • narušavanje aktivnosti endokrinih žlijezda (Addisonova bolest, hipertireoza i neki drugi);
  • nasljedne i prirođene mane razvoja.

Uzrok steatorrhee može biti nuspojava nekih lijekova (laksativa i lijekova propisanih za liječenje pretilosti).

simptomi

Prvi simptomi su česti nagon za pražnjenjem. Masne fekalne mase ostavljaju mrlje koje se mogu lako prati i masnog sjaja na površini WC školjke. Po boji fecesa može biti lagana, sivkasta ili ne mijenjati prirodnu nijansu.

Simptomi koji ukazuju na razvoj steatorrhea:

  • vrtoglavica;
  • tutnjava, popraćena nadimanjem gornjeg trbuha;
  • suhe sluznice (nos, usta);
  • letargija i smanjene performanse;
  • suhi kašalj;
  • bol u zglobovima i kralježnici;
  • učestala utroba.

Pacijenti s dijagnozom steatorrhea brzo se iscrpljuju, uzrokujući gubitak težine. Na koži se pojavljuje polimorfni eritem, blijede usne i pukotine u kutovima usana. U usnoj šupljini su izraženi znakovi stomatitisa. Opuštenost i krvarenje zubnog mesa često se promatraju, a atrofirane bradavice su vidljive na jeziku koji je svijetlo obojen.

dijagnostika

Na palpaciji liječnik može primijetiti tutnjavu i transfuziju sadržaja crijeva na lijevoj strani ili na mjestu položaja cekuma. Rektoskopija otkriva atrofiju sluznice, a natečenost je jasno vidljiva na rendgenskoj snimci. Biopsija samo potvrđuje dijagnozu - atrofija sluznice, skraćivanje resica, nema terminalnih dlačica, a cilindrični epitel ima visinu ispod norme.

U početku, liječnik provodi detaljan razgovor s pacijentom kako bi prikupio i analizirao povijest bolesti. Sljedeći je pregled pacijenta.

Prije pražnjenja lijekova, feces se ispituje na nekoliko načina:

  1. makroskopska procjena;
  2. mikroskopska analiza.

U potonjoj verziji, mase stolice se provjeravaju na prisutnost sljedećih komponenti:

Precizniji rezultati ispitivanja omogućuju radioizotopnu tehnologiju, ultrazvučnu dijagnostiku, kolonoskopiju i druge instrumentalne metode istraživanja.

Steatorrhea dovodi do razvoja sljedećih bolesti: hipolipemija, hipoproteinemija, leukopenija, hipokromija, hipokolesterolemija. Može uzrokovati anemiju, hipokalcemiju i hiponatremiju.

liječenje

Ključ za liječenje steatorrhea je osloboditi pacijenta od nelagode koja je uzrokovala masnu stolicu. Ako je riječ o pankreatitisu, onda uzimajte enzime za bolju probavu hrane. Dijete odabire liječnik pojedinačno i ima za cilj obnavljanje pacijentove normalne stolice. Opće preporuke - odbacivanje masne i začinjene hrane, snižavanje na minimum alkoholnih pića.

Lijekovi s visokom koncentracijom lipaze propisuju se bolesniku s steatorrheom. Svi pripravci prekriveni su posebnim premazom koji sprječava apsorpciju aktivnih tvari u želucu. Osnovni lijekovi za liječenje steatorrhea:

Antacidi su potrebni za neutralizaciju želučane kiseline, povećavaju terapijsku učinkovitost enzima.

Također, pacijentima se često propisuju kortizon, klorovodična kiselina i adrenokortikotropni hormon. Osim medicinskih pomagala, pacijent mora slijediti dijetu i uzeti kompleks vitamina.

dijeta

Svrha uvođenja ograničenja u hrani za pacijente sa steatorrheom je štedljiv odnos prema bilijarnom sustavu i smanjenje izlučivanja žuči. Ishrana s niskim udjelom masti je indicirana za sve oblike steatorrhea: jetre, crijeva i gušterače. Dnevna količina konzumirane masti - ne više od 50-65 grama.

Preporučuju se sljedeće namirnice:

  • "Seljački" maslac;
  • nemasno meso;
  • nemasna riba;
  • proizvodi na bazi mlijeka.

Trajanje prehrane u bolesnika s steatorrheom traje do potpunog nestanka simptoma.

Lako probavljivi ugljikohidrati unose se u dnevnu prehranu u omjerima 1: 4, viša koncentracija može izazvati stagnaciju žuči i narušiti njezin kemijski sastav.

Što pacijent više konzumira vitamine, to brže dolazi do opuštanja. Ponekad su multivitaminski preparati propisani od strane liječnika.

pogled

Ako se steatorrhea ne liječi ili pacijent ne prestane uzimati lijekove unaprijed, pojavljuju se sljedeće vrste komplikacija:

  • crijeva se slabo apsorbiraju hranjive tvari koje ulaze u tijelo;
  • hipovitaminoza i nedostatak proteina;
  • duboko iscrpljivanje tijela u uvjetima brzog mršavljenja;
  • stalna žeđ;
  • bubri;
  • opća dehidracija;
  • pojavu napadaja.

Ozbiljne posljedice neliječenog steatorrhea je slom u funkcioniranju organa i tjelesnih sustava. Tijekom vremena pacijent može doživjeti psihološke probleme - poteškoće u komunikaciji s bliskim prijateljima, kolegama i nepoznatim ljudima.

Komplikacije se mogu izbjeći pravodobnim liječenjem u medicinskoj ustanovi i provedbom svih imenovanja liječnika.

prevencija

Prevencija bilo kakve bolesti u smislu napora ne može se usporediti s borbom koja prati već bolesnu osobu. Izvrsna prevencija steatorrhea su sljedeće aktivnosti:

  • život bez alkohola;
  • prehrana u kojoj je ravnoteža proteina, ugljikohidrata i masti uravnotežena;
  • Odbijanje hrane koja je pržena ili za njenu pripremu zahtijeva mnogo začina;
  • podjela obroka.

Sekundarna prevencija odnosi se na postupke koji se izvode kada se otkrije bolest. To je pravodobna terapija, ishrana sa smanjenom masnoćom.

Kako uštedimo na dodacima i vitaminima: vitamini, probiotici, bezglutensko brašno, itd., A naručujemo na iHerb (link $ 5 popusta). Dostava u Moskvu samo 1-2 tjedna. Mnogo jeftinije nekoliko puta nego da se u ruskom dućan, a u načelu, neki proizvodi se ne nalaze u Rusiji.