Glavni / Čir

Spastički kolitis

Čir

Spastički kolitis (sindrom iritabilnog crijeva) je crijevni poremećaj karakteriziran trajnim oštećenjem njegovih funkcija u odsutnosti organskih uzroka. Za histološku sliku sa spastičnim kolitisom, distrofične promjene u tkivima su karakterističnije od upalnih.

Spastički kolitis dijagnosticira se u oko 15-30% odrasle populacije, a samo jedna trećina pacijenata u ukupnom broju slučajeva traži medicinsku pomoć. Žene koje su dijagnosticirane 2-4 puta češće od muškaraca su više osjetljive na bolest. Prosječna starost bolesnika s spastičnim kolitisom je 20-40 godina. Nakon 60 godina patologija se rijetko registrira, ako u ovoj dobnoj skupini postoje simptomi kolitisa, potrebno je pregledati organske lezije crijeva.

Prevalencija bolesti među djecom je visoka. Prema epidemiološkim studijama, klinička slika spastičnog kolitisa uočena je u više od 50% slučajeva recidivirajućeg abdominalnog bolnog sindroma u djece.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci bolesti nisu dobro shvaćeni. Nisu pronađene organske promjene koje bi mogle uzrokovati znakove spastičnog kolitisa. Utvrđeno je da su glavni čimbenici rizika za razvoj patologije stres i neurotski poremećaji (depresija, nesanica, fobije, hipohondrije). Postoji visoka učinkovitost placeba u liječenju crijevnog spastičkog kolitisa, što dodatno ukazuje na ovisnost bolesti o psihološkim stavovima.

Ostali čimbenici rizika uključuju:

  • genetska predispozicija;
  • prenesene crijevne infekcije s kasnijom disbakteriozom;
  • ginekološke bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • uzimanje određenih lijekova (uključujući antibakterijski);
  • nezdrava hrana (hrana niske kvalitete, jela velike količine proizvoda koji stvaraju plin, masna hrana, zlouporaba alkohola, prekomjerna uporaba kofeina), neuspjeh u prehrani;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti, sjedilački rad;
  • česte promjene klimatskih zona;
  • ozljeda crijeva.

U djece, u 30% slučajeva, debitantska bolest povezana je s odgođenim psihotraumatskim situacijama, u trećini bolesnika ove dobne skupine, patologija se javila nakon akutne zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta. U drugim slučajevima, pojava spastičkog kolitisa kod djece povezana je s bolestima u povijesti kao perinatalna encefalopatija, pothranjenost u prvoj godini života, infekcije rotavirusom i enterovirusom, helmintske invazije, itd. Patologije su osjetljivije na djecu koja se rano premještaju na umjetno hranjenje, kao i ne pridržavaju se način napajanja.

Oblici bolesti

Ovisno o kliničkoj slici razlikuju se sljedeći oblici spastičkog kolitisa:

  • s prevladavanjem bolova u trbuhu i nadutosti;
  • s prevalencijom proljeva;
  • s prevladavanjem konstipacije;
  • mješoviti.
Spastički kolitis smanjuje kvalitetu života, ali ne dovodi do komplikacija i dugoročnih učinaka.

Simptomi spastičnog kolitisa

Klinička slika ovisi o obliku bolesti (kronična proljev ili konstipacija, nadutost i bol u trbuhu, ili kombinacija ovih simptoma).

Karakteristično je da se simptomi bolesti ne manifestiraju noću i ne ometaju pacijentov san. Za spastički kolitis karakterističan je valni tijek bez progresije, tj. Bez povećanja manifestacija.

Glavni simptomi spastičnog kolitisa uključuju:

  • nelagodnost ili bol u pupku ili donjem dijelu trbuha nakon obroka, koji se obično smanjuje ili potpuno nestaje nakon pražnjenja plina ili crijeva;
  • osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice;
  • rijetko ili, naprotiv, prečesto pokretanje crijeva (manje od tri puta tjedno ili više od tri puta dnevno, dok se ukupna masa izmetanih izlučevina dnevno ne povećava);
  • proljev nakon jela, obično ujutro;
  • sluz u stolici;
  • nadutosti;
  • podrigujući zrak;
  • osjećaj težine i punoće u želucu.

Ovi se simptomi često javljaju nakon dugotrajnog živčanog i / ili tjelesnog preopterećenja, mogu biti popraćeni bolovima u leđima, glavoboljama, tinitusom, iznenadnom slabošću, nesanicom, osjećajem nedostatka zraka (nezadovoljstvo dahom), osjećajem kvržice u grlu, suhim ustima, čestim poriv za mokrenjem, nemogućnost da leže na lijevoj strani.

Bolovi u trbuhu s spastičkim kolitisom javljaju se na pozadini crijevnih grčeva ili prekomjernog stvaranja plina s naknadnim preopterećenjem crijevnih zidova. Bol je bolan, tup ili bolan. Kod žena, napadi boli često se pojačavaju prije ili tijekom menstruacije.

Oko 20-60% bolesnika s spastičnim kolitisom ima anksioznost, napade panike, histeriju, depresiju, seksualnu disfunkciju i sindrom iritabilnog mjehura.

Gubitak težine kod pacijenata s spastičnim kolitisom se ne događa. Relapsi su obično uzrokovani stresnim situacijama.

Značajke bolesti u djece

Kod spastičkog kolitisa s prevladavajućim proljevom u djece nedostaje proljev noću i pojavljuje se ujutro, obično nakon doručka. Proljev je često praćen napadima spastičnih bolova u desnoj ilijačnoj regiji.

Prema epidemiološkim studijama, klinička slika spastičnog kolitisa uočena je u više od 50% slučajeva recidivirajućeg abdominalnog bolnog sindroma u djece.

Kod spastičkog kolitisa s prevladavajućim zatvorom kod djece dolazi do nepravilnog rada crijeva (manje od tri puta tjedno), osjećaja nepotpunog pražnjenja crijeva. Zatvor može biti trajan, povremeno se javlja ili se izmjenjuje s proljevom.

U mješovitoj formi bolesti, konstipacija se izmjenjuje s proljevom bez jasne dominacije jedne manifestacije. Osim toga, pacijenti se žale na nadutost, osjećaj punoće u trbuhu, nadutost, bol u trbuhu.

Extraintestinalne manifestacije spastičkog kolitisa u djece:

Često je bolest popraćena neurotičnim simptomima: uočena anksioznost, razdražljivost, impulzivno ponašanje.

Ovi simptomi u spastičnom kolitisu traju najmanje tri mjeseca.

dijagnostika

Dijagnoza spastičnog kolitisa postavlja se isključivanjem organskih crijevnih lezija. Dijagnostika se temelji na podacima dobivenim laboratorijskim i instrumentalnim pregledima:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • koprotsitogramma;
  • laboratorijska istraživanja fecesa na jajima helminta, bakterija, skrivene krvi;
  • digitalni rektalni pregled;
  • radiografija debelog crijeva s kontrastom (irrigoskopija);
  • endoskopsko ispitivanje rektuma i distalnog sigmoidnog kolona (rektonomanoskopija);
  • endoskopsko ispitivanje debelog crijeva (kolonoskopija);
  • Ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice;
  • kompjutorska tomografija crijeva.

Ginekološki pregled je namijenjen ženama sa sumnjivim spastičnim kolitisom.

Diferencijalna dijagnoza potrebna je kod bolesti koje se temelje na razvoju organskih promjena u organima probavnog sustava. Ako postoje slični simptomi, mogu se posumnjati na organske uzroke bolesti u sljedećim slučajevima: stariji bolesnik, obiteljska anamneza raka, groznica, abnormalnosti laboratorijskih rezultata, otkrivanje promjena unutarnjih organa, gubitak težine, znakovi kolitisa noću.

Spastički kolitis dijagnosticira se u oko 15-30% odrasle populacije, a samo jedna trećina pacijenata u ukupnom broju slučajeva traži medicinsku pomoć.

Spastički liječenje kolitisa

Liječenje spastičnog kolitisa provodi se konzervativnim metodama. Budući da točan uzrok nije identificiran, terapija je simptomatska. Za zatvor se propisuju laksativi, za proljev, indicirani su fiksati. Ako je potrebno, propisuju se enzimski pripravci (kako bi se poboljšala probava), kao i pripreme za ublažavanje nadutosti. Nanesite spazmolitike za ublažavanje crijevnih grčeva. Kako bi se normalizirala crijevna mikroflora, mogu se propisati pro-i prebiotici.

Fizioterapija pruža dobar učinak: primjena parafina ili blata na trbuhu, refleksologija, elektroforeza, terapija sinusoidnim moduliranim strujama, kao i masaža prednjeg trbušnog zida.

Zbog činjenice da živčana napetost obično igra važnu ulogu u razvoju bolesti, bolesnici sa spastičnim kolitisom moraju stabilizirati svoje emocionalno stanje. Mogu biti potrebni antidepresivi i / ili antipsihotici. U prisutnosti nesanice prikazani su blagi sedativi biljnog podrijetla. U nekim slučajevima, preporuča se proći tečaj psihoterapije, što omogućuje smanjenje razine tjeskobe i napetosti pacijenta.

Postizanje trajne remisije je nemoguće bez promjene načina života. Bolesnici trebaju normalizirati dnevni režim, izbjegavati stresne situacije, povećati tjelesnu aktivnost. Preporučuje se pridržavanje prehrane. Potrebno je izbjegavati uzimanje hrane koja može nadražiti sluznicu probavnog trakta, promicati prekomjernu proizvodnju želučanog soka i žuči, te mehanički oštetiti sluznicu crijevnog zida. Alkoholna i gazirana pića, kava, čokolada, dimljena, slano, masna i začinjena jela, kao i proizvodi koji uzrokuju povećanu tvorbu plina (pekarski proizvodi, kupus, mahunarke, grožđe itd.) I konzervirana hrana trebaju biti isključeni iz prehrane. Hrana je kuhana, pirjana ili na pari.

Izbor liječenja spastičnog kolitisa u djece ovisi o obliku bolesti, ali je u svim slučajevima potrebna korekcija prehrane. Životinjske masti, brza hrana, čokolada, mlijeko, sokovi, grah, kupus i crni kruh isključeni su iz prehrane.

Na isti način kao i kod odraslih, laksativi su indicirani za konstipaciju, au slučaju proljeva, enterosorbenti, antidiarije, intestinalni antiseptici su propisani. Ako je potrebno, propisati antispasmodics. Veliku važnost ima normalizacija mentalnog stanja djeteta, dovoljna tjelesna aktivnost.

Moguće komplikacije i posljedice

Unatoč dugom tijeku bolesti, sa spastičnim kolitisom, nema tendencije da simptomi rastu i da se na probavnom traktu razvijaju drugi patološki procesi. Bolest smanjuje kvalitetu života, ali ne dovodi do komplikacija i dugoročnih posljedica.

pogled

Prognoza je povoljna, uz uspješnu korekciju pozadinskih neuropsihijatrijskih poremećaja.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj spastičnog kolitisa, kao i da bi se spriječilo ponavljanje bolesti, preporučuje se:

  • pravovremeno liječenje živčanih poremećaja;
  • izbjegavanje produženog mentalnog napora;
  • normalizacija dnevnog režima;
  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • redovite šetnje na svježem zraku;
  • odbacivanje loših navika;
  • racionalna prehrana.

Spastički kolitis

Spastički kolitis je upala sluznice debelog crijeva, praćena nedostatkom pokretljivosti.

Često se dijagnosticira kao sindrom iritabilnog crijeva. Ne smatra se teškom patologijom i javlja se u oko 50% bolesnika koji su se žalili na oštećenje probavnog trakta. Najčešće se dijagnosticira u žena u dobi od 35-50 godina.

Europski istraživači su otkrili da je osnova uzroka bolesti organski poremećaji u tijelu, ali patologija inervacije. U kliničkim studijama na pozadini bolesti, liječnici ne pronalaze biokemijske promjene u tkivima, upalnim ili patološkim žarištima. Zbog tih značajki, bolest je teško dijagnosticirati.

Uzroci i oblici bolesti

Spastički kolitis može biti akutan ili kroničan. Bolest je uzrokovana funkcionalnim poremećajem gastrointestinalnog trakta, glavni čimbenici koji provociraju bolest su stres, česta preopterećenja tijela (fizička i živčana) i nezdrava prehrana.

Najčešći uzroci spastičnog kolitisa su sljedeći čimbenici:

  • neispravna prehrana dugo vremena;
  • zlouporaba laksativa;
  • operabilna intervencija u gastrointestinalnom traktu;
  • dugotrajno liječenje antibioticima;
  • razvoj patogena u crijevima.

Rad crijeva regulira živčani sustav, stoga su glavni uzroci razvoja spastičnog kolitisa povezani s poremećajima u njemu. To uključuje:

  • Kronični stres, život s stalnim osjećajem straha,
  • Preopterećenje na poslu
  • Nedostatak normalnog sna i dobar odmor.

Bolesti gastrointestinalnog trakta mogu uzrokovati crijevni kolitis:

  • gušavost;
  • enteritis;
  • pankreatitisa;
  • gastritis;
  • kongenitalne anomalije.

Svaka od patologija koje dosadno utječe na crijevne zidove, koji se ne mogu nositi sa svojim funkcijama, ne probavlja dovoljno hrane.

Oko 20-60% bolesnika s spastičnim kolitisom ima anksioznost, napade panike, histeriju, depresiju, seksualnu disfunkciju i sindrom iritabilnog mjehura.

faza

Postoji nekoliko stadija bolesti.

  1. Pojava nelagode u trbuhu, nadutost. Neugodni osjećaji izraženiji su nakon jela.
  2. Smanjena peristaltika, pacijenti se žale na kroničnu konstipaciju. Tu je bol na lijevoj strani.
  3. Oštećenje stolice postaje izraženije, konstipacija zamjenjuje proljev, a opće stanje bolesnika se pogoršava.

simptomi

Složenost dijagnoze spastičnog kolitisa leži u činjenici da su njeni simptomi čisto individualni i nespecifični, pa se mogu lako zamijeniti sa znakovima drugih patologija.

Manifestacije bolesti uključuju:

  • bolni sindrom paroksizmalna priroda koja se javlja tijekom dana (noću i ujutro pacijent ne smeta neugodnosti) i, u pravilu, nestaje nakon čina defekacije, iscrpljenosti plina, tijekom menstruacije kod žena;
  • promjena konzistencije stolice - ona postaje tekuća, čvrsta ili fragmentirana ("ovčji izmet"), ponekad ima nečistoća u krvi, osjećaj nepotpune utrobe i lažne porive za pražnjenje;
  • nadutost, nadutost i tutnjava koje se javljaju nakon jela;
  • proljev, zatvor ili njihova izmjena, a učestalost rada crijeva može biti potpuno drugačija - više od 3–4 puta dnevno ili manje od 3 puta tjedno.

Ovisno o karakteristikama stolice i njezinoj učestalosti, bolest se može pojaviti na četiri načina: s konstipacijom, s proljevom, u mješovitom ili neklasificirajućem obliku.

Tablica. Oblici spastičkog kolitisa.

U sindromu iritabilnog crijeva, pacijenti nemaju nečistoće krvi u fecesu, groznicu, gubitak težine i druge znakove karakteristične za infektivnu bolest crijeva.

Što se događa u tijelu tijekom SC?

Neugodni simptomi - potreba za učestalim zahodom, oticanje i tutnjavanje koje drugi čuju - samo jedna strana medalje.

Na pozadini poremećaja stolice, pacijent razvija dehidraciju (s proljevom) i intoksikaciju (s konstipacijom). Trovanje toksinima koji stagniraju u crijevima dovodi do još veće iritacije sluznice, gorkog okusa u ustima, narušavanja apsorpcije vitamina i mikroelemenata, narušavanja rada drugih organa. Opterećenje jetre, koje treba neutralizirati akumulirane toksine, raste, stoga se, ako se ne liječi, s vremenom razvijaju patologije jetre i žučnog mjehura.

VAŽNO: U teškim slučajevima, SC može uzrokovati snažno slabljenje imunološkog sustava, anemiju i avitaminozu. Ulkusi nastaju na površini crijevne sluznice.

komplikacije

Unatoč dugom tijeku bolesti, sa spastičnim kolitisom, nema tendencije da simptomi rastu i da se na probavnom traktu razvijaju drugi patološki procesi.

Bolest smanjuje kvalitetu života, ali ne dovodi do komplikacija i dugoročnih posljedica.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi spastičkog kolitisa, potrebno je konzultirati gastroenterologa. Stručnjak ispituje i ispituje pacijenta. Prilikom sondiranja abdomena otkrivaju se spazmodična mjesta. Nakon inspekcije imenuje se dodatni ispit.

Metode laboratorijskih istraživanja

  1. Potpuna krvna slika - povećanje količinskog omjera leukocita ukazuje na upalni proces. Smanjeni hemoglobin ukazuje na prisutnost latentnog krvarenja.
  2. Biokemijska analiza proteina koji smanjuju krv i kolesterola određuje kršenje apsorpcije bitnih elemenata u tragovima u crijevu.
  3. Coprogram - pomaže odrediti koliko se hrana probavlja i apsorbira.
  4. Bakteriološko ispitivanje fecesa - provodi se kako bi se utvrdio omjer patogene i korisne mikroflore.
  5. Proučavanje fecesa na jajima helminta - određeno je za provjeru prisutnosti parazita u crijevima.

Instrumentalne metode istraživanja

  1. Irrigoskopija - radiografske slike debelog crijeva ispunjene kontrastnim sredstvom.
  2. Rektoromanoskopija - pregled crijeva uz pomoć posebne opreme.
  3. Kolonoskopija je vizualni pregled kolona pomoću endoskopa. Omogućuje istovremeno uzimanje materijala za biopsiju.
  4. EGD (fibrogastroduodenoscopy) - ispitivanje želuca i dvanaesnika s endoskopom. Dodijeljen u slučaju poteškoća u dijagnostici.

Spastički kolitis se razlikuje s upalom tankog crijeva i funkcionalnim poremećajem abdominalnog motiliteta. Za potvrdu dijagnoze provodi se dodatno ispitivanje.

Spastički liječenje kolitisa

Tretman bolesnika sastoji se od tri komponente:

  1. dijeta,
  2. lijekovi (narodni lijekovi),
  3. psihoterapija.

Velik dio liječenja ovisi o stavu liječnika: terapeut ili gastroenterolog trebaju oblikovati pacijentove poglede na strategiju liječenja, objasniti mu bit bolesti, reći o mogućim nuspojavama terapije.

Tretman lijekovima

Za određivanje taktike liječenja spastičnog kolitisa potreban je individualni pristup. Kombinirana i kompleksna terapija ublažava živčanu napetost, obnavlja motornu funkciju debelog crijeva, poboljšava probavu.

  1. Cilj liječenja spastičnog kolitisa je smanjenje znakova upale. Za ovog bolesnika propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi i antibakterijski lijekovi. Dugotrajna uporaba NSAID-a može pogoršati tijek bolesti i dovesti do pojave erozija i ulkusa na sluznici probavnog trakta.
  2. Antibakterijska terapija sastoji se u uporabi lijekova sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Ali antibiotici također mogu imati negativan učinak na stanje crijeva: poremetiti normalnu mikrofloru i dovesti do razvoja disbakterioze. Da bi se kompenzirala ova nuspojava i uspostavila ravnoteža mikroorganizama, potrebno je koristiti lijekove koji se sastoje od živih crijevnih bakterija.
  3. Prihvaćanje bakterijskih pripravaka koji obnavljaju crijevnu mikrofloru treba započeti nakon završetka antibakterijske terapije.
  4. Za ublažavanje boli koristite antispazmodičare i lijekove protiv bolova.
  5. Da bi se smanjio intenzitet upalnog procesa i smanjilo izlučivanje sluzi, pacijentu se propisuju adstrigentni i agresivni agensi. Sluz, ulazeći u crijevni lumen, iritira je i potiče ubrzano izbacivanje sadržaja. Sluz koju izlučuje upalna crijevna sluznica agresivnija je od normalne, što također iritira crijevni zid.
  6. S razvojem dehidracije zbog proljeva, indicirana je infuzijska nadoknada tekućine koju tijelo gubi.
  7. Osim toga, kod spastičkog kolitisa preporučuje se uporaba enzimskih pripravaka i enterosorbenata koji smanjuju stvaranje plina i nadutost.
  8. Vitaminska terapija.
  9. Upotreba laksativa, po mogućnosti ulja i povrća, jer daju dobar učinak i ne iritiraju crijevnu sluznicu, za razliku od kemikalija.

klistir

Kako liječiti spastički kolitis, ako dijetalna terapija i uporaba lijekova ne daju pozitivne rezultate? U tom slučaju, propisano je lokalno liječenje upale crijeva s čišćenjem i liječničkim klizmama.

Kreme za čišćenje

Klisti za čišćenje se dijele na dvije vrste: one koje djeluju odmah i one koje imaju naknadni učinak.

  • Klice, koje djeluju odmah, stimuliraju crijeva zbog volumena tekućine i njene temperature. U slučaju spastičnog kolitisa zabranjeno je koristiti klistir za čišćenje hladnom vodom, jer će to dovesti do još većeg spazma crijeva. Pacijentima se propisuje topla klistira s vodom do 36 stupnjeva. Voda bi se trebala uvoditi postupno i ravnomjerno, kontrolirajući razinu tlaka kako bi se izbjegao grč i brzo izbijanje tekućine do kraja.
  • Klistir s naknadnom akcijom stavite tako: tekućina se ubrizgava u crijevo i ostavlja u njoj. Akcija dolazi nakon nekog vremena. Ovaj klistir se ne stavlja s vodom, već s biljnim uljem ili suspenzijom vode i ulja, čiji volumen može biti različit: od dvjesto do petsto mililitara. Ulje se unosi u rektum, širi se prema gore i razdvaja guste fekalne mase od crijevnih stijenki, lagano stimulirajući peristaltiku.

psihoterapija

Hipnoza, konzultacije psihoterapeuta s aktivnom psihološkom podrškom i bihevioralna kognitivna terapija mogu se smatrati metodama liječenja spastičnog kolitisa s dokazanom djelotvornošću. Dvostruke randomizirane studije odbacile su mogućnost korištenja tehnika poput akupunkture i opuštanja u ovoj bolesti.

Narodni lijekovi

Za liječenje takvih bolesti folk lijekovi mogu propisati samo liječnici.

Narodni lijekovi za liječenje spastičnog kolitisa uključuju uporabu takvih recepata:

  • izvarak konjskog kopita;
  • čaj od anisa;
  • infuziju kamilice i origana;
  • čaj od jagodičastog voća.

Isti recepti mogu se koristiti u preventivne svrhe.

Dijeta i prehrana

Nakon liječenja spastičnog kolitisa, bolesnik se mora pridržavati određenih pravila prehrane kako bi se spriječilo ponovno pogoršanje:

  1. Frakcijsko jelo do 5 puta dnevno.
  2. Isključivanje proizvoda koji uzrokuju plin.
  3. Odbijanje začinjene, masne, pržene hrane.
  4. Odbijanje od brašna i pečenja - uzrokuju fermentaciju.
  5. Umjesto mlijeka, poželjno je koristiti mliječne proizvode, koristiti ih poslijepodne.
  6. Povećanje u prehrani postotka svježeg povrća i voća. Poželjno je ograničiti konzumaciju mahunarki i kupusa, voća s visokim sadržajem šećera i industrijskih voćnih sokova.
  7. Bijeli kruh zamijenite crnom.
  8. Izbjegavajte namirnice s konzervansima: što je dulji vijek trajanja, veći je rizik od iritacije. Industrijske jogurte s rokom trajanja od oko mjesec dana treba zamijeniti domaćim, napustiti industrijsku konzerviranu hranu, kobasice itd.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj spastičnog kolitisa, kao i da bi se spriječilo ponavljanje bolesti, preporučuje se:

  • pravovremeno liječenje živčanih poremećaja;
  • izbjegavanje produženog mentalnog napora;
  • normalizacija dnevnog režima;
  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • redovite šetnje na svježem zraku;
  • odbacivanje loših navika;
  • racionalna prehrana.

pogled

Službena medicina nema definitivno mišljenje o tijeku spastičkog kolitisa. Tijekom brojnih testova utvrđeno je: unatoč aktivnoj terapiji, klinička slika bolesti kod većine bolesnika ostaje, ali se ne povećava. Mogućnost eliminacije simptoma tijekom jedne i pol godine iznosi oko 40%. Okolnosti koje negativno utječu na prognozu i tijek bolesti uključuju:

  • loša predanost pacijentu terapiji;
  • varijanta kolitisa s prevalencijom proljeva;
  • sindrom kroničnog umora, učestali stres;
  • briga pacijenta o rizicima svoje bolesti;
  • ozbiljno kršenje kvalitete života;
  • dugi tok;
  • popratna neurološka ili psihijatrijska patologija.

Spastički kolitis: simptomi, liječenje

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Moderni stil života - nedostatak sna, stres, hrana u bijegu, jedenje prerađene hrane, nedostatak vlakana dovodi do bolesti probavnog trakta. Svake godine njihova statistika „postaje mlađa“: gotovo svaki četvrti učenik pati od probavnih poremećaja. U dobi od 25 godina svaka druga osoba ima problema s probavnim traktom.

Liječnički spastički kolitis nazivaju se "bolestima civilizacije": to je plaćanje ljudi za pogrešan način života. To je stalni spazam mišića debelog crijeva, zbog čega se njihov ton pogoršava, razvija se upala, a stolica je poremećena. Kao rezultat toga, toksini se nakupljaju u tijelu, hranjive tvari se slabo apsorbiraju. Opća intoksikacija spaja crijevne simptome, imunitet slabi, pojavljuju se glavobolje i nesanica.

U polovici bolesnika koji dolaze kod liječnika s bolovima u trbuhu i probavnom traktu, spastički kolitis se otkriva kao neovisna bolest ili "dodatak" postojećem gastritisu, kolecistitisu ili pankreatitisu.

Spastički kolitis: simptomi, liječenje

VAŽNO: Žene su sklonije ovoj bolesti, često imaju egzacerbacije na pozadini PMS-a i menstruacije, tijekom trudnoće. Ova se dijagnoza počinje manifestirati u dobi od 20 godina. Muškarci u mladoj dobi su otporniji, spastički kolitis pojavljuje se u njima uglavnom nakon 40-45 godina.

Dolazi do spastičnog kolitisa:

  1. Akutna (javlja se kao posljedica akutnih crijevnih infekcija, trovanja).
  2. Kronična (izazvana stresom, pothranjenošću).

Neliječena akutna postaje kronična. Upravo ovaj se često nalazi tijekom pregleda, jer pacijenti dugo vremena pate od simptoma i traže pomoć kada se osjećaju ozbiljno.

Definicija i vrste kolitisa

Zašto se pojavljuje?

Spastički kolitis, ili sindrom iritabilnog crijeva, prisutan je u 20% ljudi. Uzrok je više razloga:

  1. Stalni stres dovodi do grčenja mišića.
  2. Jaki živčani potresi, sukobi koji su popraćeni iskustvima i živčanom napetošću.
  3. Nepravilna prehrana je nedostatak vlakana, što uzrokuje atoniju crijeva.
  4. Jedite masnu hranu, alkohol, jaku kavu i druge namirnice koje iritiraju probavni sustav.
  5. Prenesene crijevne infekcije.
  6. Invazije crva.
  7. Dugotrajno uzimanje nekih lijekova (osobito ako je prijem bez liječničkog nadzora), najčešće - antibiotici i laksativi.
  8. Alergije na hranu.
  9. Poremećaji cirkulacije u debelom crijevu.
  10. Kronični zatvor.
  11. Hormonski poremećaji, osobito kod žena. Dodatni čimbenici rizika su menstrualni poremećaji i trudnoća.

Shematski prikaz kolitisa

To su samo neki od razloga koji najčešće dovode do spastičnog kolitisa. U ranim stadijima bolesti dovoljno je identificirati pravi uzrok i eliminirati ga - nakon nekog vremena normalizira se rad crijeva. Kasnije, kada se problem pokrene, potrebno je dodatno liječenje lijekovima.

Kako se manifestira spastički kolitis?

Glavni znakovi bolesti slični su brojnim poremećajima u gastrointestinalnom traktu. Među najčešćim simptomima su:

  1. Poremećaji stolice (konstipacija, proljev ili izmjena).
  2. Osjećaj težine i nepotpune utrobe crijeva.
  3. Nadutost.
  4. Mučnina, anoreksija
  5. Bolovi u crijevima, koji prolaze nakon pražnjenja.
  6. Jaka napetost trbušnih mišića.

VAŽNO: Često, na pozadini spastičnog kolitisa, postoji posebna reakcija na neke proizvode. Na primjer, osoba koja je prije tolerirala mlijeko i mliječne proizvode obično ima manjak laktaze. Previše hrane može uzrokovati proljev. I slatkiše, pa čak i voće - fermentaciju. Nakon tretmana prolazi.

Simptomi spastičnog kolitisa

Uzmite u obzir simptome koji pomažu razlikovati oblike SC (akutne i kronične).

Ono što je karakteristično za ovu bolest je da se bol u crijevima ne pojavljuje noću. Ako uzrok IC leži u živčanom prenaprezanju, pojavljuju se bol i povećana formacija plina, teški zamor. Kod polovice bolesnika uočeni su komorbidni nervni poremećaji - anksioznost, napetost, apatija, depresija i subdepresivni sindromi, napadi panike, pogoršanje fobija. Tu su i vegetativni nervni poremećaji - glavobolja, slabost, hladni udovi, grumen u grlu, osjećaj nedostatka zraka pri disanju. Akumulacija živčane napetosti i intoksikacija dovode do ovih stanja.

SC je podijeljen u tri skupine ovisno o glavnom simptomu:

  • SK s boli i oticanjem;
  • SK s proljevom;
  • SK s konstipacijom.

Video - kolitis: simptomi i liječenje

Što se događa u tijelu tijekom SC?

Neugodni simptomi - potreba za učestalim zahodom, oticanje i tutnjavanje koje drugi čuju - samo jedna strana medalje.

Na pozadini poremećaja stolice, pacijent razvija dehidraciju (s proljevom) i intoksikaciju (s konstipacijom). Trovanje toksinima koji stagniraju u crijevima dovodi do još veće iritacije sluznice, gorkog okusa u ustima, narušavanja apsorpcije vitamina i mikroelemenata, narušavanja rada drugih organa. Opterećenje jetre, koje treba neutralizirati akumulirane toksine, raste, stoga se, ako se ne liječi, s vremenom razvijaju patologije jetre i žučnog mjehura.

VAŽNO: U teškim slučajevima, SC može uzrokovati snažno slabljenje imunološkog sustava, anemiju i avitaminozu. Ulkusi nastaju na površini crijevne sluznice.

Dijagnoza spastičnog kolitisa

Ako simptomi ukazuju na SC, potrebno je savjetovanje s gastroenterologom. Za točnu dijagnozu provodi se:

  • palpacija trbušne šupljine, tijekom koje liječnik određuje stupanj oticanja crijeva, naj bolnih područja;
  • analiza fekalija;
  • test krvi;
  • rendgensko crijevo, x-zraka s kontrastnom klistirom;
  • anorektalna manometrija - kako bi se odredio mišićni tonus, sila grčeva.

Analiza anorektalne manometrije

Ovisno o bolesnikovom stanju propisano je liječenje.

Kako liječiti spastični kolitis

Ako stanje pacijenta dopušta, liječenje se provodi ambulantno. Za teške slučajeve, osobito kod akutnog kolitisa ili teške kronične toksičnosti, potrebna je hospitalizacija.

Liječenje se sastoji od tri glavne faze:

  1. Terapijske klice - provode se kako bi se crijeva oslobodila viška sluzi i izmetu, kako bi se razvio raspored izlučivanja. Imenovan u prvim danima liječenja.
  2. Dijetalna hrana, čija je svrha smanjiti stupanj iritacije crijeva, dok nježno stimulira njegov rad. Osnovni prehrambeni zahtjevi su ograničenje ili potpuna eliminacija masne, začinjene, slatke hrane, smanjenje količine prerađenih ugljikohidrata i povećanje količine hrane s vlaknima.
  3. Liječenje lijekovima propisuje se ovisno o rezultatima pregleda. Zajednički lijekovi - antispazmodici, protuupalni, znači smanjenje nastajanja plina, vitaminske komplekse, sorbente. Također se mogu koristiti sedativi (ako je SC nastao na pozadini stresa i povećane anksioznosti), probiotici (za normalizaciju crijevne flore), antibiotici (ako je infekcija prisutna), antiparazitik. Ponekad pacijenti s depresivnim poremećajima zahtijevaju dodatne antidepresivne lijekove kako bi stabilizirali stanje. U tom slučaju se postavlja dodatna konzultacija neurologa ili neuropsihijatra.

Kod kolitisa koji je popraćen zatvorom, nakon tijeka klistiranja propisan je blagi laksativ na bazi ulja ili biljnih ekstrakata. Lijekovi koji uzrokuju defekaciju grubom stimulacijom motiliteta, spazam mišića crijeva s ovom dijagnozom su kontraindicirani.

Prehrana za spastički kolitis

Dopušteni i zabranjeni proizvodi s kolitisom

Nakon liječenja, bolesnik se mora pridržavati određenih pravila prehrane kako bi se spriječilo ponovno pogoršanje:

  1. Frakcijsko jelo do 5 puta dnevno.
  2. Isključivanje proizvoda koji uzrokuju plin.
  3. Odbijanje začinjene, masne, pržene hrane.
  4. Odbijanje od brašna i pečenja - uzrokuju fermentaciju.
  5. Umjesto mlijeka, poželjno je koristiti mliječne proizvode, koristiti ih poslijepodne.
  6. Povećanje u prehrani postotka svježeg povrća i voća. Poželjno je ograničiti konzumaciju mahunarki i kupusa, voća s visokim sadržajem šećera i industrijskih voćnih sokova.
  7. Bijeli kruh zamijenite crnom.
  8. Izbjegavajte namirnice s konzervansima: što je dulji vijek trajanja, veći je rizik od iritacije. Industrijske jogurte s rokom trajanja od oko mjesec dana treba zamijeniti domaćim, napustiti industrijsku konzerviranu hranu, kobasice itd.

Video - Kako liječiti crijevni kolitis narodnih lijekova

Narodne metode za spastički kolitis

Korištenje tradicionalnih metoda ne bi trebalo zamijeniti klasičnu terapiju: one se koriste kao dodatak glavnom liječenju i za daljnje održavanje stanja pacijenta.

Pa utjecati na rad crijeva izvaraka bilja i biljnih čajeva:

  1. Da biste smanjili formiranje plina, posadite kopar, komorač, metu, anis, sok od celera
  2. Kamilica, konjsko kopito, kadulja i viburnum uklonit će upalu.
  3. Pružite lako pražnjenje crijeva, koru krkavine, planinski jasen, sok od aloe, šljive.
  4. Umiruje živce melissa, ivan-čaj, božur.

Pa utjecati na rad crijeva izvaraka bilja i biljnih čajeva

Dobro utječe na normalizaciju probave lanenog sjemena. Možete ih uzeti u svom čistom obliku, pripremiti izvarak, dodati laneno ulje na povrće salate.

Spastička prevencija kolitisa

Osim pravilne prehrane, preporuča se:

  1. Smanjite razinu stresa, normalizirajte obrasce spavanja. Za ublažavanje anksioznih napada možete koristiti vježbe disanja, umirujuća pluća.
  2. Tjelesna aktivnost koja potiče pokretljivost - jednostavna gimnastika ujutro ili tijekom dana.
  3. Odustani od alkohola, duhana, kave i jakog čaja.
  4. Masaže će pomoći u poboljšanju motiliteta crijeva, a istovremeno će smanjiti tjeskobu i opustiti se. Ali to bi trebao obaviti stručnjak.

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!

Spastički kolitis - uzroci, simptomi, liječenje i prehrana

Spastički kolitis (često se naziva i sindrom iritabilnog crijeva kod liječnika) je funkcionalni poremećaj crijeva, praćen bolovima i drugim neudobnostima u trbušnoj šupljini, čiji se intenzitet smanjuje nakon čina defekacije. Za svaku osobu bolest se odvija pojedinačno. Netko može imati uporni proljev, drugi su zabrinuti zbog zatvora. U sredini je stolica normalna, u njoj ne smije biti krvi.

U članku ćemo razmotriti glavne uzroke i simptome spastičnog kolitisa, ispričati vam o glavnim metodama dijagnoze i liječenja, kao i dati preporuke o poštivanju pravilne prehrane za obnovu tijela.

Spastički crijevni kolitis

Spastički kolitis je povreda crijeva, što se manifestira bolovima u trbuhu, zatvorima i proljevom (naizmjenično), a bolest je oblik upale debelog crijeva. Poremećaj motorne funkcije crijeva, poremećena pokretljivost debelog crijeva dovodi do nevoljnih bolnih kontrakcija crijeva - grčeva. Spazmi se mogu pojaviti u različitim odjelima.

Glavni uzrok bolesti je pothranjenost - česta uporaba začinjene, teške hrane, alkohola.

Žene koje su dijagnosticirane 2-4 puta češće od muškaraca su više osjetljive na bolest. Prosječna starost bolesnika s spastičnim kolitisom je 20-40 godina.

  • ICD kod 10: Postojeća međunarodna klasifikacija klasificira spastični kolitis kao klasu K58, podvrste K58.0 i K58.9 (respektivno, kolitis, uz proljev i bez njega).

U oko 3 od 10 pacijenata, kolitis se razvija nakon dizenterije, salmoneloze i drugih akutnih infekcija.

Uzroci i oblici bolesti

Spastički kolitis može biti akutan ili kroničan. Bolest je uzrokovana funkcionalnim poremećajem gastrointestinalnog trakta, glavni čimbenici koji provociraju bolest su stres, česta preopterećenja tijela (fizička i živčana) i nezdrava prehrana.

Najčešći uzroci spastičnog kolitisa su sljedeći čimbenici:

  • neispravna prehrana dugo vremena;
  • zlouporaba laksativa;
  • operabilna intervencija u gastrointestinalnom traktu;
  • dugotrajno liječenje antibioticima;
  • razvoj patogena u crijevima.

Rad crijeva regulira živčani sustav, stoga su glavni uzroci razvoja spastičnog kolitisa povezani s poremećajima u njemu. To uključuje:

  • Kronični stres, život s stalnim osjećajem straha,
  • Preopterećenje na poslu
  • Nedostatak normalnog sna i dobar odmor.

Bolesti gastrointestinalnog trakta mogu uzrokovati crijevni kolitis:

Svaka od patologija koje dosadno utječe na crijevne zidove, koji se ne mogu nositi sa svojim funkcijama, ne probavlja dovoljno hrane.

Oko 20-60% bolesnika s spastičnim kolitisom ima anksioznost, napade panike, histeriju, depresiju, seksualnu disfunkciju i sindrom iritabilnog mjehura.

simptomi

Svi simptomi koji prate kronični spastički kolitis mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

  • gastrointestinalni;
  • pritužbe na druge odjele gastrointestinalnog trakta;
  • pritužbe koje nisu povezane s gastroenterologijom.

Dijagnoza spastičnog kolitisa vjerojatnije je u prisutnosti pritužbi u sve tri skupine.

Većina simptoma IBS se pogoršava nakon jela. Obično, pogoršanje bolesti može trajati 2-4 dana, nakon čega se stanje poboljšava.

Među najčešćim simptomima su:

  • Poremećaji stolice (konstipacija, proljev ili izmjena).
  • Osjećaj težine i nepotpune utrobe crijeva.
  • Nadutost.
  • Mučnina, anoreksija
  • Bolovi u crijevima, koji prolaze nakon pražnjenja.
  • Jaka napetost trbušnih mišića.

Kod spastičkog kolitisa glavni simptomi su bolni grčevi u trbuhu, obično ujutro nakon jela. Zatvor se često zamjenjuje proljevom, produljenjem proljeva s ispuštanjem pastozne stolice.

Zbog činjenice da početni simptomi bolesti upućuju na trovanje hranom, velika većina ljudi ne traži pravovremenu medicinsku pomoć. Bolest može dovesti do anemije, značajnog gubitka težine. U konačnici, to ima negativan utjecaj na ljudski život.

dijagnostika

Ako simptomi ukazuju na SC, potrebno je savjetovanje s gastroenterologom. U dijagnostici važnu ulogu imaju dodatne metode istraživanja, posebice kolonoskopija. Liječenje mora uključivati ​​i prehranu, tako da će savjetovanje nutricionista također biti korisno.

Za točnu dijagnozu provodi se:

  • palpacija trbušne šupljine, tijekom koje liječnik određuje stupanj oticanja crijeva, naj bolnih područja;
  • analiza fekalija;
  • test krvi;
  • rendgensko crijevo, x-zraka s kontrastnom klistirom;
  • anorektalna manometrija - kako bi se odredio mišićni tonus, sila grčeva.

Uz pomoć endoskopskih metoda (kolonofibroskopija, sigmoidoskopija) otkriveni su simptomi spastičnog kolitisa, znakovi upale, atrofije i degeneracije debelog crijeva. Stijenke crijeva su otečene, hiperemične, imaju depozit sluzi.

Da bi se isključila Crohnova bolest, izvode se ulcerozni kolitisi, celijakija, intestinalne toksične infekcije, laboratorijska ispitivanja krvi i izmet, uključujući:

  • kompletna krvna slika, brzina sedimentacije eritrocita, C-reaktivni protein;
  • test krvi na celijakiju;
  • analiza fecesa na jajnim crvima i koprogramu.

Liječenje spastičnog kolitisa crijeva

Spastički kolitis zahtijeva individualni pristup u određivanju taktike liječenja. Kombinirani, složeni učinak ublažava živčanu napetost, ubrzava obnovu motoričke funkcije debelog crijeva, poboljšava probavu.

Tretman bolesnika sastoji se od tri komponente:

  • dijeta,
  • lijekovi (narodni lijekovi),
  • psihoterapija.

Velik dio liječenja ovisi o stavu liječnika: terapeut ili gastroenterolog trebaju oblikovati pacijentove poglede na strategiju liječenja, objasniti mu bit bolesti, reći o mogućim nuspojavama terapije.

pripravci

Liječenje lijekovima propisuje se ovisno o rezultatima pregleda. Zajednički lijekovi - antispazmodici, protuupalni, znači smanjenje nastajanja plina, vitaminske komplekse, sorbente.

  1. Da bi se smanjila bol, propisani su antispazmodici (No-shpa, Decicel), u bolnici liječnik propisuje kolinergike ili adrenoblokere, ali takvi lijekovi imaju ozbiljne nuspojave, stoga ih treba uzimati samo pod nadzorom stručnjaka.
  2. Ako imate zatvor, propisuju se enzimski preparati: festal, digestal.
  3. Ako je proljev creon, mezim s nadutošću. Potrebno je sustavno uzimati aktivni ugljen, enterosgel.
  4. Kada se povećava gaziranje, propisuju se enterosorbenti (polisorb, enterosgel, aktivni ugljen), acesin-pepsin se koristi za smanjenje povećane kiselosti, a enzimski pripravci se također propisuju za poboljšanje probavne funkcije.

Dijeta i prehrana za spastički kolitis

Dijeta za spastički kolitis je vrlo važna jer pomaže u vraćanju rada probavnog sustava. Za proljev se preporuča terapeutska prehrana br. 4 i za konstipaciju br.

Tijekom zatvora preporučuje se u prehranu uključiti više sirovog povrća i voća, sokova od njih, kuhanih i pečenih bundeve i repa, kolača s mekinjama, suhim voćem i kruhom od cijelog zrna.

Za proljev dnevni jelovnik treba sadržavati: žele, paru i meso, žitarice, juhe od pirea i pire od voća i povrća.

Osnovna načela prehrane

Izbor prehrane za spastični kolitis temelji se na sljedećim načelima:

  1. Hrana mora biti prirodna, ne iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta, prirodne komponente, kao što su začinski začini, i umjetne boje i konzervansi.
  2. Hrana bi trebala biti lako probavljiva i istodobno dovoljno kalorična. Kuhanje treba kuhati na pari ili kuhati, gulaš. Prženi, konzumirani proizvodi konzumiraju nepoželjno.
  3. Dominacija u prehrani proizvoda biljnog i životinjskog podrijetla određena je vrstom intestinalnog poremećaja.

Samo dijeta može pridonijeti potpunoj eliminaciji spastičnog bola bez uzimanja posebnih lijekova.

Narodne metode

Prije liječenja spastic colitis tradicionalne medicine, budite sigurni da konzultirajte gastroenterologist.

  1. Anis (1 sat. L) prelijte natopljenom kipućom vodom (1 šalica), pustite da se skuha, pijte malo tijekom dana;
  2. Jednostavan i pristupačan lijek za zatvor je sok od krumpira koji se uzima u sto mililitara tri puta dnevno.
  3. Stolisnik. Uzmite sok iz cijele cvjetnice. Pomaže opustiti mišiće crijeva, ublažava grčeve i grčeve.
  4. Učinkovito utječe na sok od celera - pomaže u normalizaciji probavnog procesa, pomaže da se riješi zatvora, ukloni višak plina. Korijen mora biti očišćen i usitnjen, iscijediti sok i uzeti ga prije jela u količini od tri male žlice. Nakon uzimanja sredstava prije jela treba uzeti najmanje pola sata.
  5. Coltsfoot je dobar lijek za liječenje kolitisa. Na treći dio čajne žličice praha, pripremljenog od lišća, uzmite tri puta dnevno, pola sata prije jela, isperite ga vodom iz meda ili vrućim mlijekom.

prevencija

Osim pravilne prehrane, preporuča se:

  1. Smanjite razinu stresa, normalizirajte obrasce spavanja. Za ublažavanje anksioznih napada možete koristiti vježbe disanja, umirujuća pluća.
  2. Tjelesna aktivnost koja potiče pokretljivost - jednostavna gimnastika ujutro ili tijekom dana.
  3. Odustani od alkohola, duhana, kave i jakog čaja.
  4. Masaže će pomoći u poboljšanju motiliteta crijeva, a istovremeno će smanjiti tjeskobu i opustiti se. Ali to bi trebao obaviti stručnjak.

Posebno bi trebale slijediti mjere prevencije onih koji pate od gastrointestinalnih poremećaja. Prilikom prvih simptoma spastičnog kolitisa, trebate potražiti liječničku pomoć, a ne pokušati sami liječiti bolest.

Spastički kolitis

Spastički kolitis je upala sluznice debelog crijeva, praćena nedostatkom pokretljivosti. Često se dijagnosticira kao sindrom iritabilnog crijeva. Ne smatra se teškom patologijom i javlja se u oko 50% bolesnika koji su se žalili na oštećenje probavnog trakta. Najčešće se dijagnosticira u žena u dobi od 35-50 godina.

Vrste spastičkog kolitisa

Spastički kolitis se klasificira prema nekoliko parametara.

Po prirodi toka.

  1. Akutni oblik - simptomi bolesti razvijaju se brzo i karakterizira ih intenzitet.
  2. Kronični oblik - karakterizira se naizmjeničnim razdobljima egzacerbacija s povećanim simptomima i remisijom, tijekom kojih se bolest ne manifestira.
  1. Alimentarni kolitis - narušava prehranu.
  2. Alergijski kolitis - javlja se zbog produljenog izlaganja sluznice crijeva alergenima.
  3. Mehanički kolitis - pojavljuje se zbog kroničnog zatvora.

Uzroci spastičnog kolitisa

Glavni razlog za nastanak spastičnog kolitisa je kršenje prehrane. Korištenje velikih količina začinjene i slane hrane, začina pridonosi iritaciji sluznice probavnog trakta.

Česti zatvor može dovesti do razvoja spastičnog kolitisa. Kršenje kretanja fecesa dovodi do smanjenja motiliteta crijeva. Kronične infekcije probavnog trakta i povezani tretman mogu dovesti do pojave bolesti. Mnogi lijekovi iritiraju crijevnu sluznicu, uzrokujući upalu.

Uzrok spastičnog kolitisa može biti kronični stres. U ovom slučaju, dijeta se često krši, što pridonosi smanjenju motiliteta debelog crijeva.

Također, oštra promjena razine hormona (osobito tijekom trudnoće i menopauze) i alergija na hranu također može dovesti do pojave bolesti. Patološka reakcija na alergen nije ograničena na osip na koži. Može doći do iritacije sluznice cijelog probavnog trakta, što često postaje uzrok razvoja kroničnih bolesti.

faza

Postoji nekoliko stadija bolesti.

  1. Pojava nelagode u trbuhu, nadutost. Neugodni osjećaji izraženiji su nakon jela.
  2. Smanjena peristaltika, pacijenti se žale na kroničnu konstipaciju. Tu je bol na lijevoj strani.
  3. Oštećenje stolice postaje izraženije, konstipacija zamjenjuje proljev, a opće stanje bolesnika se pogoršava.

Simptomi spastičnog kolitisa

Spastički kolitis je lakši od drugih oblika bolesti. Na prvom mjestu je povreda stolice, nadutost, nadutost, nelagodnost nakon jela. Moguća bol u lijevoj ili donjem dijelu trbuha. Ovisno o ozbiljnosti procesa i glavnim simptomima, tijek kolitisa može se manifestirati na različite načine.

Kod akutnog spastičkog kolitisa primjećuje se proljev, u izmetu se nalaze nečistoće gnoja i krvi. Karakteriziran je tenesmusom (lažnim porivom do čina pražnjenja) i jakom nadutošću. Proljev dovodi do dehidracije. Bolesnici se žale na vrtoglavicu, glavobolju, tešku slabost. Zbog nedostatka apetita dolazi do oštrog gubitka tjelesne težine.

Prevencija spastičnog kolitisa je održavanje zdravog načina života i pridržavanje pravilne prehrane. Trebalo bi ograničiti konzumaciju masne, pržene i začinjene hrane.

U nedostatku potrebnog liječenja, bolest postaje kronična. Proljev počinje se mijenjati s konstipacijom. Zadržavanje stolice može biti od 3 do 7 dana, a crijevo je prazno tek nakon klistiranja ili unosa laksativa. Nakon čina defekacije ne pojavljuje se osjećaj potpunog pražnjenja crijeva.

Bol u spastičnom kolitisu je lokaliziran u donjem lijevom dijelu abdomena. Povećava se s konstipacijom i prati osjećaj napetosti u trbušnim mišićima. Neudobnost se povlači nakon pokretanja crijeva. Ali olakšanje dolazi samo na kratko vrijeme. Nakon sljedećeg obroka vraća se nelagoda.

Nadutost prati otpadni plinovi i sluz. U ustima se pojavljuje gorak okus, erukcija s neugodnim mirisom, mučnina. Uporna nelagoda uzrokuje nesanicu i razdražljivost.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi spastičkog kolitisa, potrebno je konzultirati gastroenterologa. Stručnjak ispituje i ispituje pacijenta. Prilikom sondiranja abdomena otkrivaju se spazmodična mjesta. Nakon inspekcije imenuje se dodatni ispit.

Metode laboratorijskih istraživanja

  1. Potpuna krvna slika - povećanje količinskog omjera leukocita ukazuje na upalni proces. Smanjeni hemoglobin ukazuje na prisutnost latentnog krvarenja.
  2. Biokemijska analiza proteina koji smanjuju krv i kolesterola određuje kršenje apsorpcije bitnih elemenata u tragovima u crijevu.
  3. Coprogram - pomaže odrediti koliko se hrana probavlja i apsorbira.
  4. Bakteriološko ispitivanje fecesa - provodi se kako bi se utvrdio omjer patogene i korisne mikroflore.
  5. Proučavanje fecesa na jajima helminta - određeno je za provjeru prisutnosti parazita u crijevima.

Instrumentalne metode istraživanja

  1. Irrigoskopija - radiografske slike debelog crijeva ispunjene kontrastnim sredstvom.
  2. Rektoromanoskopija - pregled crijeva uz pomoć posebne opreme.
  3. Kolonoskopija je vizualni pregled kolona pomoću endoskopa. Omogućuje istovremeno uzimanje materijala za biopsiju.
  4. EGD (fibrogastroduodenoscopy) - ispitivanje želuca i dvanaesnika s endoskopom. Dodijeljen u slučaju poteškoća u dijagnostici.

Spastički kolitis se razlikuje s upalom tankog crijeva i funkcionalnim poremećajem abdominalnog motiliteta. Za potvrdu dijagnoze provodi se dodatno ispitivanje.

Spastički liječenje kolitisa

Terapija spastičnog kolitisa uključuje nekoliko smjerova. U akutnoj fazi propisan je lijek. Ovisno o uzrocima bolesti, to mogu biti i protuupalni lijekovi i antiparazitni lijekovi. Kako bi se smanjio intenzitet neugodnih osjećaja i stvaranja plina, propisani su antispazmodici i sorbenti.

Ako se spastički kolitis razvije na pozadini kroničnog stresa, primjenjuju se sedativi. Kako bi se normalizirala crijevna mikroflora, prikazani su probiotici.

U kroničnom obliku bolesti liječenje je usmjereno na uklanjanje zatvora. U tom slučaju provode se klistiri za čišćenje. Cilj im je čišćenje crijeva od viška fekalnih masa i razvoj specifičnog rasporeda rada crijeva. Uporaba laksativa u ovom slučaju je nepoželjna. Oni iritiraju crijevnu sluznicu, što može biti dodatni čimbenik iritacije njegove sluznice.

Liječenje spastičnog kolitisa uključuje dijetu i dijetu. Proizvodi koji iritiraju crijevnu sluznicu isključeni su iz prehrane. To se prije svega odnosi na začine, marinade, začinjene i slane namirnice, gazirana pića. Mliječni proizvodi uzrokuju fermentaciju u crijevima, stoga je isključena. Prijem proizvoda koji uzrokuju stvaranje plinova - kupus, grah, mineralna voda je ograničen.

Hrana se pari ili kuha. Pekarskim proizvodima dopušteni su samo krekeri. Osnovna prehrana uključuje mršavo meso, ribu, kašu na vodi. Uz spastički kolitis, povećava se potrošnja sirovog voća i povrća. Oni sadrže veliku količinu vlakana kako bi se poboljšala pokretljivost crijeva.

Tijekom akutnog razdoblja bolesti mora se slijediti stroga dijeta. Nakon što se glavni simptomi povuku i tijekom remisije u kroničnom kolitisu, dijeta se širi. Da bi se smanjilo opterećenje probavnog trakta prehrana bi trebala biti djelomična (5-6 puta dnevno) u malim porcijama.

komplikacije

Ako se ne liječi, spastički kolitis može dovesti do opstrukcije crijeva. U ovom slučaju, indicirana je kirurška intervencija.

Spastički kolitis je lakši od drugih oblika bolesti. Na prvom mjestu je povreda stolice, nadutost, nadutost, nelagodnost nakon jela.

Značajke spastičnog kolitisa u djece

Spastički kolitis kod djece razvija se uglavnom zbog čestih alergijskih reakcija na hranu i invazije parazita. Dijete ima slomljenu stolicu, on postaje nemiran, odbija jesti, žali se na bol u trbuhu.

Liječenje treba biti usmjereno na otkrivanje i uklanjanje uzroka bolesti. Nakon toga se provodi simptomatska terapija i obnova crijevne mikroflore. Tretman se odvija pod stalnim nadzorom liječnika.

Značajke spastičnog kolitisa u trudnica

U razdoblju rađanja može doći do spastičnog kolitisa zbog hormonskih promjena. Još jedan čest uzrok je premještanje trbušnih organa zbog rastuće maternice. Simptomi bolesti tijekom trudnoće nemaju nikakve posebne razlike.

Liječenje je samo simptomatsko, a uglavnom je usmjereno na povećanje korisne mikroflore gastrointestinalnog trakta. Potpuna terapija je moguća tek nakon poroda.

Značajke spastičnog kolitisa u starijih osoba

S godinama dolazi do fiziološkog slabljenja intestinalne peristaltike. Stoga se spastički kolitis kod starijih bolesnika dijagnosticira dvaput češće nego kod mlađih osoba.

Bolest je praćena kroničnim zatvorom. Stoga bi glavno liječenje trebalo usmjeriti na regulaciju stolice. Osim terapije lijekovima, odabire se i posebna prehrana, koja se mora dugo pratiti. Klistir za čišćenje se propisuje samo u najekstremnijim slučajevima.

pogled

Spastički kolitis lako se može liječiti, podložan pravovremenom pristupu liječniku. Komplikacije i prijelaz u kronični oblik razvijaju se u nedostatku potrebne terapije.

Preventivne mjere

Prevencija spastičnog kolitisa je održavanje zdravog načina života i pridržavanje pravilne prehrane. Trebalo bi ograničiti konzumaciju masne, pržene i začinjene hrane. Dijeta treba uključivati ​​veliku količinu voća i povrća.

Potrebno je odustati od pušenja i zlouporabe alkohola kao čimbenika koji iritiraju crijevnu sluznicu. Vježba bi trebala biti umjerena. Često prenaprezanje trbušnih mišića također može uzrokovati bolest.

Kod povećane tjeskobe potrebno je smanjiti razinu stresa i izbjeći stresne situacije. Za normalizaciju sna, preporučuje se uzimanje biljnih lijekova.

U prisustvu kroničnih bolesti, potrebno je redovito provjeravati i slijediti sve upute liječnika.