Glavni / Pankreatitis

Intestinalne adhezije - simptomi i uzroci bolesti, dijagnostika, metode liječenja i prevencija

Pankreatitis

Operacije na abdominalnim organima, traumatska trauma često rezultiraju komplikacijama. Nakon nekog vremena, pacijent može osjetiti bolne simptome, povredu crijeva, što najvjerojatnije ukazuje na stvaranje adhezija. Zašto je razvoj te patologije opasan za takav proces? Saznajte koji su simptomi bolesti lijepljenja, odmah potražite pomoć stručnjaka. U ranoj fazi, može se rukovati konzervativnim metodama.

Što je crijevna adhezija

Tanki film - peritoneum - obavija unutarnje organe osobe. U slučaju narušavanja cjelovitosti tkiva u slučaju operacije, traume ili upale, na površini se formira ljepljiva tvar koja sadrži fibrinski protein. Blagotvorno djeluje - zaustavlja širenje upalnog procesa, zahvaća leziju trakama vlakana. Za ozbiljne štete ovaj proces ima manu:

  • postoji povreda resorpcije vezivnog tkiva;
  • fibrinska vlakna počinju se zbijati i formiraju adhezije (žice).

Napredovanje ovih procesa ima teške posljedice za tijelo. Uz širenje adhezija u trbušnoj šupljini mogu se pojaviti sljedeće patologije:

  • pokretljivost unutarnjih organa je ograničena;
  • deformacija, kompresija crijeva;
  • stegnute krvne žile koje uzrokuju nekrozu tkiva;
  • crijevni se lumen sužava, izazivajući njegovu opstrukciju;
  • filmske strukture utječu na druge abdominalne (trbušne) organe - žučni mjehur, jetru.

Pramenovi koji se sastoje od vezivnog tkiva mogu se pojaviti između crijevnih petlji, njegovih odvojenih dijelova i pričvrstiti na trbušnu stijenku. Često se povezuju crijeva s maternicom, jajnicima, jajovodima, što dovodi do poremećaja reproduktivnih funkcija, neplodnosti. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10, ovim patologijama dodijeljeni su sljedeći kodovi:

  • 56.5 Intestinalne adhezije (adhezije) s opstrukcijom.
  • K 66.0 Peritonealna adhezija.

razlozi

Adhezije se mogu pojaviti kao rezultat genetske predispozicije - osoba je naslijedila sklonost povećanju proizvodnje fibrina. Često izazivači faktora proliferacije vezivnog tkiva postaju kirurška intervencija. Tijekom rada se odvijaju procesi koji povećavaju vjerojatnost stvaranja žica:

  • lomljenog tkiva;
  • gubitak vlage dolazi u sluznici;
  • krv ostaje na unutarnjoj površini trbušne šupljine;
  • kontakti su tkiva s instrumentima, materijalima za šivanje.

Česti uzroci adhezivnih bolesti su ozljede, rane na trbuhu, unutarnji organi. Pojava vezica iz vezivnog tkiva može se pojaviti kao posljedica infektivnih ili upalnih procesa koji se razvijaju u trbušnoj šupljini i maloj zdjelici:

  • difuzni peritonitis;
  • perforacija čira na želucu, čir duodenuma;
  • akutna upala slijepog crijeva;
  • upala privjesaka.

Carski rez može biti razlog pojave adhezija kod žena. Razvoj kronične proliferacije vezivnog tkiva često se javlja kao rezultat takvih razloga:

  • produljena upala mezenteričnog dijela tankog crijeva, sigmoida, cekuma;
  • liječenje malignih tumora u trbušnoj šupljini pomoću radioterapije;
  • ginekološke zarazne bolesti;
  • kongenitalne abnormalnosti organa kod djece.

simptomi

Kao rezultat adhezivnih procesa, nervni završetci su nadraženi, što uzrokuje bol. Njegova lokalizacija ovisi o mjestu fibroznog vezivnog tkiva - u maloj zdjelici ili trbušnoj šupljini. Bol može biti pogoršana fizičkim naporom, oštrim kutovima tijela, nakon jela, manifestira se u stranu, kao kod akutnog upala slijepog crijeva. Po svojoj prirodi često se događa:

  • paroksismal;
  • povlačenje;
  • akutni;
  • bolan;
  • spazmodički;
  • periodika;
  • dugo.

Ljekovita bolest se ponekad manifestira dispeptičkim sindromom - nadutošću, mučninom, osjećajem punoće, težinom u želucu. Simptomi koji prate razvoj adhezija u trbušnoj šupljini uključuju:

  • kronična slabost;
  • padovi tlaka;
  • opća slabost;
  • kršenje motiliteta crijeva;
  • problemi s crijevima - produljena konstipacija;
  • osjećaj pucanja;
  • povraćanje nakon jela;
  • tutnjava u trbuhu;
  • gubitak težine.

komplikacije

Ako se adhezije dijagnosticiraju u kasnom stadiju, pravovremeno se ne provodi konzervativno liječenje, mogu se razviti ozbiljne posljedice. Komplikacije mogu predstavljati prijetnju životu, zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Pacijent ponekad razvija crijevnu opstrukciju crijeva, koja se odlikuje sljedećim simptomima:

  • akutna bol;
  • nakupljanje plinova;
  • nedostatak stolice;
  • povraćanje;
  • smanjenje tlaka;
  • tahikardija.

Intestinalne adhezije nakon operacije u odsutnosti liječenja mogu uzrokovati ozbiljne probleme. Postoje rizici razvoja takvih procesa:

  • Nekroza crijeva. Kada se krvne žile stisnu nizovima krvnih žila, prekida se dotok krvi u stijenke crijeva, tkivo izumire.
  • Upala adhezija. Pojavljuje se na pozadini patologija susjednih organa.
  • Pojava perforacija, krvarenja tijekom kirurških zahvata na unutarnjim organima.
  • Nemogućnost trudnoće. Uočava se u slučaju povezanosti s crijevnim adhezijama s privjescima maternice - jajovodima, jajnicima.

dijagnostika

Sumnja na adheziju može se pojaviti ako se bolesnik žali na bol u trbuhu, poremećaj crijeva. Liječnik počinje uzimati anamnezu. Tijekom početne inspekcije provodi:

  • ispitivanje prisutnosti nasljednih čimbenika;
  • određivanje prirode i mjesta boli;
  • pojašnjenje činjenica kirurškog zahvata na unutarnjim organima, ozljeda trbuha;
  • digitalni pregled trbušne šupljine, rektuma.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se propisuje kompletna krvna slika za otkrivanje upalnih procesa. Od instrumentalnih vrsta istraživanja često se koriste sljedeće metode:

  • Kolonoskopija - ispituje stanje rektuma.
  • Irrigografija - radiografija s uvođenjem kontrastnog sredstva - procjenjuje anomalije crijevne petlje.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa - otkriva prisutnost adhezija, njihovu učestalost.

Jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda je laparoskopsko ispitivanje uvođenjem endoskopske opreme s minijaturnom kamerom u trbušnu šupljinu. Takav postupak se često kombinira s operacijom. Za dijagnozu crijevnih adhezija korištenjem takvih studija hardvera:

  • Kompjutorizirana tomografija (CT) - određuje lokalizaciju niti, stupanj širenja procesa.
  • Elektrogastroentrografija - određuje peristaltičku sposobnost probavnog sustava.

Kako liječiti crijevne adhezije

Liječnik bira režim liječenja na temelju stanja pacijenta On obraća pozornost na učestalost adhezija, ozbiljnost bolesti. Postoje tri opcije za razvoj događaja:

  • Adhezije nisu raširene, ne ometaju rad crijeva - liječenje nije potrebno. Liječnik propisuje periodično praćenje stanja, praćenje promjena.
  • U slučaju rasta adhezija primijenjen je konzervativni tretman.
  • U slučaju kasnog liječenja liječniku, sa značajnim povećanjem žlijezda, propisan je rizik od komplikacija, kirurška intervencija.

Liječenje bez operacije

U ranoj fazi adhezivne bolesti crijeva, problem se može riješiti konzervativnim sredstvima. Potrebno je otkriti uzrok pojave patologije i eliminirati je kako bi se zaustavio razvoj procesa. Za to liječnici propisuju:

  • protuupalni lijekovi;
  • immunocorrectors;
  • vitaminski kompleksi;
  • dijetalna hrana;
  • fizioterapiju;
  • terapijske vježbe;
  • masaža.

Režim liječenja uključuje uporabu lijekova koji pomažu resorpciju fibrinskih vlakana - injekciju staklastog tijela, Aloe. Za liječenje adhezivnih bolesti koriste se takvi lijekovi:

  • antibiotici - u prisutnosti infektivne upale;
  • analgetici - u slučaju boli;
  • antispazmodici - u prisustvu grčeva;
  • laksativi - kako bi se uklonio zatvor;
  • sredstva za vraćanje intestinalne peristaltike;
  • antihistaminici koji ublažavaju oticanje.

dijeta

Važna komponenta liječenja, kada je pacijentu dijagnosticirana adhezija nakon operacije, jest dijetalna prehrana. Njegov glavni zadatak je normalizirati rad crijeva, eliminirati zatvor, zaustaviti stvaranje plina, nadutost. Nutricionisti preporučuju:

  • spriječiti prejedanje;
  • eliminirati štrajk glađu;
  • vježbajte podijeljene obroke - nekoliko puta dnevno u malim porcijama;
  • jesti u određeno vrijeme;
  • hrana konzumirana u obliku topline - to eliminira pojavu grčeva, iritacija.

Za normalno funkcioniranje crijeva potrebno je piti vodu - oko dvije litre dnevno. Preporuča se kuhati hranu za par, kuhanjem, pečenjem. U prehrani pacijenta sa šiljcima treba biti prisutno takvo posuđe i proizvodi:

  • dijetetsko meso - piletina, puretina;
  • mliječni proizvodi - kefir, jogurt;
  • pečeno voće, povrće;
  • tekuće kaše;
  • bujoni s niskim udjelom masti;
  • biljna ulja;
  • kuhana riba;
  • omlet jaja;
  • posude za povrće;
  • maslac;
  • svježi sir;
  • voćni sokovi;
  • ukrasi bilja.

Preporučuje se isključiti proizvode koji potiču procese fermentacije u crijevima - proizvode od kvasca, grožđe, mahunarke, gazirana pića. Prema toj zabrani:

  • alkohol;
  • slatkiši;
  • kupus;
  • bogate mesne supe;
  • kukuruza;
  • rotkvica;
  • gljiva;
  • rotkvica;
  • krastavci;
  • masno meso;
  • dimljeno meso;
  • krastavci;
  • konzervirana hrana;
  • začinske začine;
  • čokolada;
  • jaki čaj;
  • kvas;
  • kava.

Uzorak izbornika za pacijenta s adhezivnom bolesti crijeva izgleda ovako:

  • Doručak. Tekuća griz, omlet s zelenilom. Zeleni čaj s medom.
  • Predgriz. Svježi polutki, 50 g nemasnog sira.
  • Ručak. Juha od povrća, salata od povrća, začinjena biljnim uljem, limunovim sokom. Riba na pari Bujon kukova.
  • Vrijeme čaja Torta od sira, sok od šljiva.
  • Večera. Pečeno povrće s piletinom, biljnim čajem.
  • Pred spavanje - čaša svježeg kefira s 1% masti.

medicina

Nakon operacije abdominalnih organa, neophodno je koristiti lijekove za resorpciju adhezija. Da biste to učinili, upotrijebite nekoliko lijekova koji se razlikuju u djelovanju. Shema terapije protiv prianjanja uključuje sljedeće lijekove:

  • Heparin je antikoagulant koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Hydrokontizon - hormonski agens sprječava upalni proces.
  • Fibrinolizin, Urokinaza, - doprinose otapanju fibrina.
  • Lidaza, Longidase - enzimi, sprečavaju stvaranje adhezija, eliminiraju hematome.

Budući da je patologija popraćena neugodnim simptomima, liječnici propisuju takve skupine lijekova kako bi ih eliminirali:

  • sredstva protiv bolova - analgin, tempalgin;
  • protuupalni - diklofenak, ketorol;
  • antihistaminici - Dimedrol, Suprastin;
  • antispazmodici - No-shpa, Spazmalgon;
  • antibiotici, u prisutnosti infekcije, Trimesol, Tetracycline;
  • obnavljanje mikroflore, peristaltike - Hilak-Forte;
  • laksativi - Regulax, Bicosodil;
  • vitaminski kompleksi - tokoferol, Undevit.

Lijek Urokinase se koristi za adhezivnu bolest u obliku intravenskih injekcija ili kapaljki. Lijek sadrži enzim koji otapa fibrin. Urokiniz, prema uputama, ima:

  • uporaba - bolesti povezane s formiranjem krvnih ugrušaka, adhezija;
  • doziranje - individualno prilagođeno bolesnikovom stanju;
  • nuspojave - razvoj krvarenja, groznica;
  • kontraindikacije - preosjetljivost na sastojke, gastrointestinalni ulkusi, trudnoća, poremećaji krvarenja.

Antihistamin Suprastin se proizvodi u obliku tableta koje se koriste za uklanjanje edema tijekom procesa ljepljenja. Lijek se razlikuje po takvim svojstvima:

  • sastav - aktivna tvar kloropiramin;
  • doziranje - na tabletu 4 puta dnevno;
  • nuspojave - pospanost, euforija, letargija, mučnina, smanjenje tlaka;
  • kontraindikacije - trudnoća, napad astme, laktacija.

Tempalgin tablete olakšavaju bol, djeluju kao antipiretici, imaju aktivni sastojak metamizol natrij. Lijek karakteriziraju takve osobine:

  • indikacije - bolovi različitih etiologija;
  • doziranje - tableta tri puta dnevno;
  • kontraindikacije - trudnoća, jetra, zatajenje bubrega;
  • nuspojave - tahikardija, vrtoglavica, suha usta.

Ljepljiva crijevna opstrukcija

Adherentna crijevna opstrukcija je stanje koje karakterizira kompresija ovog organa kao posljedica stvaranja adhezija u peritoneumu. Ovo stanje narušava promociju hrane i sokova u crijevima. U području gastroenterologije ova vrsta bolesti javlja se vrlo često, gotovo u svakom trećem bolesniku s crijevnom opstrukcijom. Jednako pogađa ljude oba spola, često osobe radno sposobne dobi, a često se dijagnosticira u djece.

Razlozi pojave adhezija nisu mnogo. Glavne su traume i krvarenje, oštećenje organa stranih tijela ili otrovnih tvari. Kod djece se često formira nakon operacije.

Kao i kod bilo koje druge vrste crijevne opstrukcije, ovaj poremećaj je karakteriziran pojavom bolnog sindroma, čiji intenzitet izražavanja ovisi o težini bolesti. Ostali znakovi uključuju česte gagging, povišenu temperaturu i tahikardiju.

Dijagnostičke mjere obuhvaćaju obavljanje instrumentalnih pregleda, osobito rendgenskih, ultrazvučnih i MRI. Terapija ovisi o obliku bolesti. Često se koristi operacija, koja često zahtijeva ponovnu primjenu.

etiologija

Pojava opstrukcije adheziva crijeva uzrokovana je utjecajem nekih predisponirajućih čimbenika. To uključuje:

  • akutna intoksikacija tijela toksičnim ili otrovnim tvarima;
  • prethodno prenesene teške zarazne bolesti;
  • povreda ovog organa u kili;
  • volvulus;
  • invaginacija - u kojoj jedan dio debelog crijeva ili tankog crijeva prodire u drugi;
  • prisutnost bolesti žučnih kamenaca;
  • patološki učinci crva ili drugih parazita;
  • komplikacije nakon medicinske intervencije;
  • genetska predispozicija;
  • tijek gnojnih procesa u peritoneumu, na primjer, peritonitis ili apsces.

Formiranje adhezija karakterizira smanjena resorpcija upaljenih čestica i njihova zamjena vezivnim tkivom. Odgovor na povredu integriteta trbušne šupljine oslobađa ljepljivu tvar. Zatim se iz nje stvaraju vezivna vlakna i fibrin, potičući zacjeljivanje. Ako se to ne dogodi iz bilo kojeg razloga, proklija se s kolagenom i elastičnim vlaknima - tako nastaje proces pojavljivanja adhezija.

klasifikacija

U medicinskoj praksi uobičajeno je koristiti nekoliko vrsta adhezivne crijevne opstrukcije. Glavna klasifikacija dijeli bolest na nekoliko glavnih skupina, ovisno o uzrocima:

  • dinamički - glavni čimbenik pojave - grč ili paraliza crijeva. To može biti uzrokovano kemijskom intoksikacijom ili prisutnošću teških infektivnih procesa u povijesti bolesti;
  • mehanički - najčešći oblik koji se razvija na pozadini kile, torzije i žučnih kamenaca.

U nekim slučajevima dijagnosticira se mješovita opstrukcija s znakovima dinamičke i mehaničke skupine.

Ovisno o tijeku procesa, adhezivna opstrukcija crijeva ima nekoliko oblika:

  • obturacija - razlikuje se cijeđenjem crijeva adhezijama, ali istodobno ne dolazi do poremećaja u dotoku krvi u crijevo i njegovoj opskrbi živčanim stanicama. Simptomi su iznenadni i paroksizmalni;
  • davljenje - adhezije u trbušnoj šupljini uzrokuju nekrozu zahvaćenog organa. S druge strane, ovaj oblik je podijeljen na: inverziju, koja nastaje zbog ožiljaka i fuzije u trbušnoj šupljini, nodulacije i štipanja.

Ako je uzrok bolesti bio kirurški zahvat, onda postoji nekoliko stupnjeva bolesti:

  • rana adhezivna crijevna opstrukcija - karakteristični se simptomi manifestiraju dan ili dva od trenutka kirurške operacije;
  • kasni - nakon dugog vremena nakon medicinske intervencije.

Osim toga, postoji i kronični oblik, hiperakutna i akutna adhezivna crijevna opstrukcija. Svaki se tip razlikuje u brzini protoka, težini patološkog procesa i intenzitetu simptoma.

Adherentna opstrukcija crijeva u djece podijeljena je na kongenitalne, posttraumatske ili postoperativne.

simptomatologija

Glavni i često prvi znak bolesti je bol. Na temelju oblika i stupnja perkolacije, on je oštar i intenzivan ili umjeren i stalan. Ostali simptomi opstrukcije ljepila mogu biti:

  • napadi mučnine, praćeni obilnim povraćanjem, često s dodatkom žuči. Kada su odsutni porivi emetičkog poriva;
  • povećanje veličine trbuha;
  • kronična konstipacija;
  • kršenje stvaranja plina;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • razlike u pokazateljima krvnog tlaka;
  • teška slabost i dehidracija;
  • vrtoglavica i povećanje temperature.

Slični znakovi bolesti tipični su i za odrasle i za djecu.

U nekim slučajevima, adhezivni tip opstrukcije razvija se nekoliko tjedana nakon operacije, kada se stanje pacijenta stabilizira. U ovom slučaju, klinička se slika izražava s većim intenzitetom, što podrazumijeva oštro pogoršanje blagostanja.

U slučajevima ignoriranja simptoma ili kasnog liječenja, akutna adhezivna opstrukcija crijeva postaje kronična.

dijagnostika

Iskusni gastroenterolog može lako posumnjati na prisutnost takve bolesti. Ali da bi potvrdili dijagnozu, neophodne su instrumentalne studije. Prije nego što se prepišu, liječnik se mora nužno upoznati s poviješću bolesti kako bi otkrio prethodno obavljene medicinske zahvate ili bolesti koje bi mogle utjecati na razvoj osnovne bolesti. Nakon toga, potrebno je izvršiti temeljit pregled uz obvezno mjerenje krvnog tlaka, pulsa i temperature, kao i palpaciju trbuha.

Instrumentalne metode uključuju:

  • radiografija s kontrastom - ova studija može otkriti unutarnje znakove adhezije;
  • Ultrazvuk - postupak za proučavanje trbušne šupljine radi utvrđivanja čimbenika nastanka bolesti;
  • CT i MRI - omogućuju dobivanje točnije slike zahvaćenog organa u različitim projekcijama, što je potrebno za određivanje vrste i oblika toka;
  • dijagnostička laparoskopija - studija sluznice probavnog trakta.

Osim toga, provode se laboratorijska ispitivanja krvi.
Takvi događaji omogućuju ne samo utvrđivanje konačne dijagnoze, nego i razlikovanje takve bolesti od drugih gastrointestinalnih poremećaja, kao i propisivanje najučinkovitijih taktika liječenja.

liječenje

Eliminacija bolesti započinje hospitalizacijom pacijenta, nakon čega se primjenjuju potrebne tehnike liječenja.

Liječenje rane opstrukcije sastoji se od:

  • intravenska prehrana;
  • ispiranje želuca;
  • kreme za lijekove;
  • izvesti injekcije medicinskih otopina.

Takvi se postupci provode tijekom nekoliko dana tijekom dana. Ako se stanje ne popravi, propisuje se kirurško liječenje adhezivne crijevne opstrukcije. Terapija kasnog oblika bolesti uvijek je operabilna. Usporavanje u provedbi operacije prepuno je smrti tkiva. Prije postupka obavezno pripremite. Pacijentu je potrebno ispiranje želuca, klistir za čišćenje i sredstvo za ublažavanje bolova. Ova metoda liječenja je usmjerena na odvajanje adhezija, nametanje bajpasa ili uklanjanje zahvaćenog dijela crijeva.

U slučajevima kada je pacijent odveden u zdravstvenu ustanovu u teškom stanju, odmah se provodi uklanjanje znakova opijenosti, minimalna preoperativna priprema i što je prije moguće prijeći na medicinsku intervenciju.

Nakon kirurškog zahvata, preporuča se izvođenje fizioterapije, npr. UHF ili elektroforeza, prolazak LVK i pridržavanje prehrambene prehrane. Preporuke za pravilnu prehranu uključuju:

  • minimalni unos hrane - s ciljem sprečavanja prejedanja i preopterećenja tijela;
  • jela je potrebno jesti u malim obrocima, otprilike svaka tri sata;
  • trebate piti što je više moguće, najmanje 1,5 litara tekućine dnevno;
  • posuđe treba kuhati ili peći, bez dodavanja masnoća;
  • Potpuno odbijte mlijeko, kefir i gazirana pića.

Često je prognoza za opstrukciju adhezije povoljna, samo ako je pravodobna dijagnoza i liječenje. No, unatoč tome, vjerojatnost ponavljanja patologije ostaje.

Adhezije crijeva

Opće informacije

Crijevna adhezija - danas je vrlo česta dijagnoza. Adhezije su vrpce vezivnog tkiva, zbog čega su unutarnji organi spojeni i raseljeni.

Uzroci adhezije crijeva

Takve adhezije nastaju zbog sposobnosti vezivnog tkiva da raste zbog utjecaja štetnih čimbenika. Na primjer, rast ovog tipa tkiva može izazvati mehaničke ozljede, bolesti uzrokovane akutnim i kroničnim infekcijama, prisutnost prethodno nakupljene krvi, stranih tijela, izloženost kemikalijama itd. Ako govorimo o organima smještenim u trbušnoj šupljini, posebice o crijevima, onda su uzroci adhezija najčešće mehaničke ozljede, kao i kontakt peritoneuma s zrakom tijekom kirurške intervencije. Posljedično, crijevna adhezija nastaje uglavnom kao posljedica kirurških operacija. Prema statistikama, adhezivna bolest se razvija u 2-15% bolesnika koji su bili podvrgnuti operaciji. Adhezije se mogu pojaviti odmah nakon provedbe bilo koje operacije na peritoneumu i nekoliko godina nakon što je osoba podvrgnuta takvoj operaciji. Međutim, adhezije se javljaju samo kod ljudi koji imaju predispoziciju za ovu bolest zbog prisutnosti viška specifičnih enzima u tijelu. Pod njihovim utjecajem s ozljedama pojavljuju se vrlo veliki ožiljci. Ali ako takvo obilježje nema u ljudskom tijelu, onda se njegovi šiljci ne razvijaju.

Crijevne adhezije su ozbiljna bolest, jer kao rezultat njihovog stvaranja osoba može razviti akutnu crijevnu opstrukciju - stanje koje ponekad ugrožava život. Osim toga, pojava adhezija je ispunjena pojavom boli različite težine, a može također nepovoljno utjecati na funkcioniranje drugih unutarnjih organa.

Vrste crijevnih adhezija

Proces stvaranja crijevnih adhezija je sljedeći. Na stijenkama ljudske trbušne šupljine obložen je peritoneum, koji je zglobni poklopac, s dvije strane - visceralnim i parijetalnim. Svi organi u trbušnoj šupljini međusobno iu dodiru s parijetalnom peritoneumom nema mjesta u trbušnoj šupljini.

Interorganske adhezije obično se dijele na viscero-visceralnu (u ovom slučaju fuziju izravno između organa) i viscero-parietalnu (crijevo raste zajedno s parijetalnom peritoneumom).

Simptomi i manifestacije bolesti ovise o prirodi adhezija, gdje su nastale i koliko utječu na rad organa koji su zajedno rasli.

Intestinalne adhezije mogu izgledati drugačije. Prvo, simptomi bolesti ljepila možda se uopće ne pojavljuju. U ovom slučaju, crijevne adhezije se otkrivaju slučajno: tijekom ultrazvučnog pregleda ili tijekom bilo koje operacije na peritoneumu.

Drugo, kada crijevne adhezije mogu manifestirati bolan oblik bolesti. U ovom slučaju, pacijent je zabrinut zbog bolova u trbuhu, osobito često se javljaju u području ožiljaka nakon operacije. Bolovi često povlače, u procesu tjelesnog napora pojačavaju se. Ponekad bol prolazi sam, u drugim slučajevima potrebno je propisati lijekove s anestetičkim učincima.

Treće, moguće je ispoljavanje bolnih adhezija crijeva s disfunkcijom unutarnjih organa. Zbog adhezije dolazi do kvarova u organima gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat toga, pacijent pati od zatvora, proljeva, osjećaja punoće nakon jela, trbušne distenzije.

Druga varijanta razvoja bolesti - najteže. To je pojava akutne adhezivne crijevne opstrukcije. U tom slučaju, zbog adhezija, postoji prepreka da sadržaj prođe kroz crijevnu cijev. To je vrlo opasno stanje koje treba hitno liječiti. Inače, smrt je neizbježna. Za ljepljivu neprohodnost karakterizira oštra pojava boli u trbuhu. Nakon toga osoba počinje baviti povraćanjem, ne ostavlja plinove, nema stolice. Istovremeno se stalno pogoršava. Zbog toga je pacijent prisiljen potražiti pomoć liječnika.

Crijevna opstrukcija tijekom crijevnih adhezija

Ovo stanje karakterizira kršenje prolaza sadržaja crijeva kroz crijevnu cijev. tijekom razvoja bolesti poremećena je mikrocirkulacija u stijenci crijeva, a trbušna šupljina se rasplamsava. Crijevna opstrukcija može biti dinamična i mehanička.

Uzrok dinamičke opstrukcije je nastajanje spazma crijevnog zida. Sličan fenomen posljedica je više razloga: trovanja otrovnim tvarima, ozbiljnih infekcija itd.

Istodobno, crijevne adhezije su najčešće uzrok mehaničke opstrukcije. Potonji je karakterističan za tanko crijevo, a istodobno, opstrukcija debelog crijeva izazvana je malignim tumorima u oko polovice slučajeva. Crijevna opstrukcija očituje se kao rezultat pritiska lumena crijevne cijevi cijeđenjem. Osim toga, oko žice se mogu pojaviti pletiva i pregibi petlji. Adhezivna crijevna opstrukcija često se javlja kao posljedica nepravilne prehrane. Dakle, da biste izazvali početak razvoja opstrukcije može se stalno koristiti gruba vlakna, hrana, zbog čega dolazi do jakog stvaranja plina, kao i redovitog prejedanja. Nagli napadi adhezivne opstrukcije javljaju se kao posljedica upalne bolesti crijeva ili teškog fizičkog napora.

Simptomi opstrukcije crijevnog ljepila

Kao prvi simptom crijevne opstrukcije zbog adhezije kod ljudi postoji bol u trbuhu. Priroda boli može varirati od postepenog povećanja do naglog nastajanja. Povremeno, bol može nestati i ponovno se nastaviti kasnije. Osim toga, u slučaju opstrukcije, nužno postoji oteklina, koja se ili manifestira neujednačeno ili pokriva cijeli abdomen. U većini slučajeva, pacijenti se žale na zadržavanje plina i stolice, iako s djelomičnom opstrukcijom, plinovi se mogu povremeno povući, a može se pojaviti i tekuća pojedinačna stolica.

Tijekom razvoja bolesti očituje se povraćanje, koje se uglavnom odlikuje stagnirajućim iscjedkom. Bolest napreduje, a simptomi respiratornog i kardiovaskularnog sustava pridružuju se gore opisanim simptomima. Dakle, pacijent može manifestirati tahikardiju, sniziti krvni tlak. Također za ovo stanje karakterizira izmjena depresije i uzbuđenja. U prisustvu takvih simptoma odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Dijagnoza adhezivne crijevne opstrukcije

Prije svega, liječnik mora provesti temeljiti pregled pacijenta, kao i provesti anketu. U dijagnostici prirasta crijeva i opstrukcije adhezije, vrlo je važna informacija o prirodi boli tijekom napada. Otkrivanje postoperativnih ožiljaka u procesu fizičkog pregleda daje razlog za sumnju u razvoj adhezivne crijevne opstrukcije. U dijagnostici se provodi i digitalni pregled rektuma. Pacijent mora dati krv za laboratorijske analize.

Za određivanje prisutnosti adhezija omogućuje se radiografija trbušne šupljine. Ova metoda se najčešće koristi u dijagnostici crijevne opstrukcije. Za detaljniju studiju često se propisuju ultrazvuk i kompjutorska tomografija. Ove dijagnostičke metode su vrlo točne.

liječnici

Veredchenko Viktor Alexandrovich

Ivanov Artem Sergeevich

Revin Pavel Viktorovich

Liječenje adhezivne crijevne opstrukcije

Prije svega, poduzimaju se mjere za ublažavanje stanja pacijenta. Za to se koristi posebna nazogastrična cjevčica koja je dizajnirana da aspirira sadržaj želuca. Intravenske otopine daju se pacijentu kako bi se uspostavila ravnoteža elektrolita i vode. Nakon infuzije, crijevo se stimulira provođenjem hipertonskih klistira i injekcija antikolinesteraznih lijekova. U budućnosti, liječnička taktika odabire liječnik pojedinačno.

Treba napomenuti da se oko osamdeset posto slučajeva crijevnih adhezija, kompliciranih intestinalnom opstrukcijom, može izbjeći bez operacije, koristeći isključivo konzervativno liječenje. Međutim, ako liječnik posumnja da pacijent ima nenormalan dotok krvi u crijeva, operaciju treba obaviti odmah.

Kirurški zahvat u slučaju adhezivne opstrukcije ima za cilj uklanjanje prepreke i vraćanje prolaza kroz crijeva. Adhesiolysis je glavna faza operacije, pri kojoj se adhezije seciraju. Postoji nekoliko vrsta operacija koje se propisuju ovisno o prirodi crijevnih adhezija. Kod otvorenih operacija, manipulacije se izvode kroz veliki rez, uz pomoć video kirurških intervencija, punkcije i malog incizija, uz laparoskopske operacije, intervencija se provodi isključivo kroz punkciju.

Prevencija crijevnih adhezija

Da bi se spriječila crijevna adhezija, vrlo je važno ne dopustiti da se upalni procesi u peritonealnim organima zaštite od trovanja hranom. Ljudi koji su prethodno patili od crijevne opstrukcije trebali bi pažljivo odabrati prehranu, ne jesti hranu koja sadrži krupna vlakna. Ne manje važno je dijeta: morate jesti hranu strogo u određeno vrijeme, ne biste trebali prejesti, ali također ne morate gladovati. Najbolje od svega je često u malim porcijama.

Ne možete se izlagati teškim fizičkim naporima. Ako ste zabrinuti za zatvor, možete uzeti laksativni lijek, ali morate osigurati da ova praksa ne postane navika.

Dijeta, prehrana tijekom crijevnih adhezija

Dijeta za adhezivnu bolest crijeva

  • Djelotvornost: terapijski učinak nakon 3 tjedna
  • Uvjeti: stalno
  • Trošak proizvoda: 1300-1400 rubalja tjedno

Popis izvora

  • Chekmazov I. A. Bolest adheziva peritoneuma. - M.: GE-OTAR-Media, 2008.
  • Zhenchevsky R. A. Bolesna bolest. - M.: Medicina, 1989.
  • Loginov A.C., Parfenov A.I. Crijevne bolesti. // Vodič za liječnike
  • Parfenov A.I. Enterologija. // Knjiga. M. 2002.

Obrazovanje: Diplomirala na Farmaceutskom fakultetu u Rivnu. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu Vinnitsa. M.I.Pirogov i stažiranje u bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. godine radila je kao ljekarnica i voditeljica ljekarničkog kioska. Dobitnica je diploma i priznanja za dugogodišnji naporan rad. Medicinski članci objavljeni su u lokalnim publikacijama (novine) i na raznim internetskim portalima.

Bok Želim učiti od profesionalaca, moj otac je imao operaciju šiljaka, nakon operacije 10 dana prošlo je povraćanje svaki dan nije učestalo i tekuće stolice je normalno nakon operacije, mi smo vrlo zabrinuti,

Sedam godina je prošlo nakon tri operacije na trbušnoj šupljini (peretonit). Tri godine kašalj ne prestaje, postoje čak i jaki napadi, nakon uzimanja hrane. Svi testovi i pregledi povezani s dišnim sustavom su normalni. Terapeut to povezuje s ovom operacijom i otkriva dijagnozu adhezivne bolesti. Je li moguće. Što specijalist mogu kontaktirati?

Bok Godine 2003, došlo je do kirurške intervencije, šivala svjež, crijeva, izrezana slezena. Trenutno vidim nadutost, bol zbog plina, dok lutaju kroz trbuh.. Reci mi, koje lijekove mogu uzeti, molim. Hvala vam

Zdravo, moja sestra je prije 3 godine imala operaciju debelog crijeva, dijagnosticiran je adenokarcinom 2 stupnja. Nakon praćenja resekcije nije bilo promjena u najgorem smjeru, nakon 3 godine primanja u bolnicu, imala je operaciju s opstrukcijom tankog crijeva, doktori su rekli da je organizam vrlo sklon slijepima. Za mjesec dana moja sestra nema što jesti, adhezije nisu dopuštene, molim vas pomozite, ona slabi svaki dan, jako je izgubila na težini.

Imam 61 godinu. Poremećena nadutost nakon jela već dvije godine. Ispitana, postavljena pankreatitis, pijem enzime, to nije postalo lakše. Je li to adhezija tankog crijeva, iako je stolica svakodnevna. Kakav pregled morate proći?

Zdravo, prije 20 dana imao sam operaciju uklanjanja epruvete (ektopična trudnoća), cijelo vrijeme sam imao bolove u grčevima prije utrobe i povlačenja bolova u rektalnom području nakon pražnjenja crijeva, također bolove vuku nakon mokrenja i još bolove u trbuhu pri pritisku., Liječnici kažu da će sada biti tako neko vrijeme, da je to normalno. Reci to? To ne mogu biti adhezije?

Mama ima 69 godina. njezine crijevne adhezije više nisu prohodne. što učiniti? U bolnici ublažava upale i oslobađa se.

Bok Htio bih znati mišljenje profesionalca. Mama je operirala uklanjanje crijevnih adhezija. Liječnici su rekli da su to posljedice operacije, koja je učinjena prije dva mjeseca. Mama se jako boji ponovnog stvaranja adhezija. Reci mi kako se liječiti, koga kontaktirati? Postoji li posebna gimnastika? Poseban moj?

Bok Prije 12 godina podvrgnut sam akutnoj gnojnoj peritonitisu!, Sve to vrijeme, moj želudac mi nije smetao. prije samo nekoliko mjeseci, počeo sam imati jake bolove u pupku, a zatim po cijelom trbuhu, nakon ubrizgavanja ketarola. tada su se bolovi počeli povećavati, a ketorol nije pomogao prvi put. posljednji put ovaj napad traje 4 dana. što i kako da radim? molim te reci mi!

Pozdrav. u desnoj trbušnoj šupljini ispod jetre cijelo vrijeme dok je nešto trnce kipalo kao pupoljak i dmskamfort, otišao u bolnicu tamo nisam rekao što je vodič rekao da su zdravi. Ali nije mi bilo bolje. Reci mi što može biti! Hvala unaprijed)

Napravljena sam laporaskopija prije 5 godina. Stavili su izvanmaterničnu trudnoću, to nije bio slučaj, liječnici su bili obučeni. U ginekologiji ovu operaciju obavljaju mladi stručnjaci. Nakon operacije, leđa su mi jako bolna od struka do repne kosti. Bolna su stopala na leđima do dna pete i palca. Više u pravu. Ja ne mogu hodati više od 15 minuta, moje noge početi boljeti sve više i više, onda ja ne mogu korak na njih. Stepenice su vrlo bolne za uspon. Kada se savijanje naprijed i natrag bol u nogama povećava. S bilo kakvim fizičkim naporom postaje loše, nema dovoljno zraka, kao da je došlo do zagušenja u želucu i nema što disati i počinje pritiskati potiljak., Stalno umoran, čak i kad se probudim. Umor raste, a od ručka jedva idem, nema snage za kretanje. Ako nije moguće sjesti, onda počinju boljeti mišići leđa, ruku, vrata i ramena. Drhtanje i slabost u nogama i rukama. Tu je bol u mišićima ruku čak i uz malo opterećenje pri češljanju ili pisanju. Ja ne mogu nositi torbu nije jako teška, moje ruke boli i odmah bol ide u donji dio leđa i tailbone. Kad i ja samo stojim, noge me bole, moram prijeći s jedne noge na drugu. Oteklina u tijelu, osobito noge, potkoljenice kao što su lisice i ispod kože tuberkule. Dodirivanje stopala boli. U očima neprekidno pokretnih spirala, mušica, i kada ne nestanu, s opterećenjem postaju veće. Cijelo vrijeme pritiska stražnju stranu glave, veo u njegovim očima ometa pogled. Ponekad odsjaji, sve je zamagljeno, svijest je zbunjena, ne mogu se koncentrirati, ponekad sužava pregled, bolesna, vrtoglavica. U očima su boje kao fragmenti. Vizija u blizini naglo pada, oči boli u sredini. Jedva vidim desnim okom. Stalno glavobolja. U mojoj glavi, povremeno zvoni i buka. U vrat, iza pijeska. Počeo je sve zaboraviti. Pritisak često pada. Ako sjedim više od sat vremena, i moje noge počinju boljeti i pritisnuti glavu. Ujutro ne mogu ustati, teško, traje 30 minuta da se rasprši. Podnožje desne noge i dlan desne ruke povremeno gori. Noću, strana na kojoj ležim utrnula, moram stalno prelaziti, ne mogu spavati na trbuhu, boli se u donjem dijelu leđa i nogama. Desna noga boli noću i trzaje prstima. Probudim se noću nekoliko puta iz snažnog zvona u glavi. Puno se znojim noću. U želucu se stalno mrmlja, lomi i lomi, reže. Trbuh je stalno pun. U krvi je, prema analizama, prisutna toksičnost, koja je 5 puta veća od norme. Na vratu i očima stalno strše crvene mrlje i svrab, ljuskanje, svrbež glave, prekriven malim bolnim pryami. Na tijelu se ponašaju poput uboda komaraca i svrbeža. Oči guliti i svrbjeti. Kiham i mašem. Stalno se osjećam jako umorno. Liječnici ne mogu shvatiti što je sa mnom, mogu li dobiti šiljke, recite mi kako mogu doći k vama na pregled. Sile više ne pomažu! Hvala vam!

Moja je sestra imala operaciju, imala je crijevnu opstrukciju, tj. Adheziju nakon genetske operacije, još je u reanimaciji i nije se udaljila od anestezije, ima krvarenje, što je za nas vrlo opasno. Liječnici kažu da je njezino stanje umjereno teško.Kako nastavljamo? Vrlo smo zabrinuti POMOĆ VAŠEM VIJEĆU.

Ljepljiva crijevna opstrukcija

Patologija koja ometa kretanje ostataka hrane i želučanog enzima u rektalno područje naziva se adhezivna crijevna opstrukcija. Može biti uzrokovano mnogim razlozima, ali, u pravilu, to je zbog kirurške intervencije. Zanemarivanje znakova bolesti i nedostatka liječenja može dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema.

Šiljak je kabel koji se formira iz vezivnog tkiva. U budućnosti doprinosi pomaku i povećanju unutarnjih organa. Povijest bolesti započinje trenutkom oštećenja prolaza. To mogu biti nasumične mehaničke ozljede, zarazne bolesti, nakupine krvnih ugrušaka i strana tijela. U nekim slučajevima dolazi do rasta vezivnog tkiva, što dovodi do stvaranja malih procesa. U 15% bolesnika takve se adhezije događaju nakon operacije. Bolest se javlja odmah ili nakon dužeg vremena (do nekoliko godina). Neki ljudi imaju predispoziciju za stvaranje takvih adhezija. Uzrok je višak enzima. U takvoj situaciji, bolest se može pojaviti i nakon manje ozljede.

Povijest slučaja

Čak iu davna vremena, ljudi su patili od simptoma bolesti "crijevna opstrukcija". Povijest kaže da je danski anatom Bartholin 1654. bio prvi koji ga je dijagnosticirao. Postupak adhezije prvi je opisao Hunter 1797. godine.

No službeno, povijest bolesti seže do 1906. godine. Tada je Biller prvi put uspio pokazati rendgensku sliku mjehurića trbušnog plina. Godine 1911. Schwartz je predložio uporabu kontrastne metode za ispitivanje crijeva kako bi se odredila mehanička opstrukcija crijeva.

Godine 1910. Weisterman je koristio metodu dugotrajne aspiracije sondi želučanih sadržaja u cilju liječenja pareze probavnog trakta. Godine 1931. Heller je koristio gastrostomiju.

razlozi

Adhezivna crijevna opstrukcija je dinamička i mehanička forma. Glavni razlog za nastanak dinamičnog oblika su crijevni grčevi. Pokreću ih mnogi faktori: kemijsko trovanje, zarazne bolesti, itd. Znakovi mehaničke opstrukcije crijeva nalaze se u više od 70% bolesnika. Razlog je velika akumulacija adhezija, stezanje određenih dijelova crijeva tijekom kile, volvulusa, crva ili žučnih kamenaca. Ostali uzroci prianjanja:

  • gnojna upala i krvarenje u trbušnoj šupljini (na primjer, peritonitis);
  • ishemija gastrointestinalnog trakta;
  • operacije, što dovodi do isušivanja peritoneuma (apendektomija, operacija maternice i njenih privjesaka).

Proces stvaranja adhezija počinje kršenjem resorpcije upalnog elementa i njegove zamjene vezivnim tkivom. Trbušna šupljina nakon ozljede počinje proizvoditi eksudatnu ljepljivu konzistenciju. Nakon toga, njegove stanice tvore vezivno tkivo. Iz nje se gubi fibrin, koji se apsorbira nakon potpunog izlječenja. Ako fibrin ostane na mjestu, s vremenom se obrasta kolagenom i elastičnim vlaknima, što s vremenom postaje uzrok stvaranja adhezija. U iznimnim situacijama primjećuje se crijevna invaginacija.

simptomatologija

U akutnom obliku adhezivne crijevne opstrukcije postoje razni znakovi koji su uzrokovani trajanjem bolesti. Glavna obilježja: oštar početak, intenzivna bol u trbuhu, velika količina povraćanja pomiješana s žučom. Na kasnijim crtama uočava se eksikoz: izoštravanje crta lica, jezik postaje suho, povećava se veličina trbuha, povećava se razina pokretljivosti crijeva. Crijevne petlje u otečenom stanju počinju se obrađivati ​​kroz zidove peritoneuma (simptom Val). Tijekom rektalnog pregleda može se primijetiti da je rektalna šupljina prazna, a balon vjerojatno natečen. Radiografski simptomi postaju sve izraženiji: u prisutnosti niske opstrukcije vidljivo je mnoštvo razina crijeva (ili Kloyberova čaša). Na visokoj razini, oni su izolirani i pojavljuju se kao tamnjenje donjeg trbuha.

Glatka inicijativa karakteristična je za oblik bolesti, koji je uzrokovan upalnom infiltracijom. No, prije nego se bolest počne manifestirati, možete uočiti slabljenje općeg stanja tijela i povećanje tjelesne temperature. U području peritoneuma, zbijeno nakupljanje infiltrata je opipljivo, što uzrokuje bolne osjećaje. Krvne pretrage ukazuju na prisutnost gnojne upale.

Opstrukcija davljenja traje kao super-oštra forma. Bolovi su u tijelu. Postoje redoviti porivi za povraćanjem. Povraćanje sadrži ostatke hrane i sluzi. Razina manifestiranja toksikoze i eksikoze vrlo brzo raste. U ranoj fazi želudac ne bubri. Mekan je i simetričan, ali s bolnim simptomima. Peristaltička buka se jasno čuje u crijevnoj šupljini. Kasnije se čini da je pacijent trom i sjedeći. Ima znakove toksikoze i peritonitisa.

dijagnostika

Dijagnosticirati adhezivnu crijevnu opstrukciju na temelju glavnih simptoma i podataka iz povijesti bolesti, što je dovelo do operacije u trbušnoj šupljini. Primarne metode dijagnostike:

  • rendgenski snimak trbuha;
  • kontrastna crijevna suspenzija barij sulfata i naknadno rendgensko ispitivanje.

Takav pregled će vam omogućiti da saznate razinu istezanja crijevnih petlji, Kloyber zdjelu, otkrijete tamnjenje u donjem dijelu trbuha i stagnaciju kontrasta u nekim petljama.

Danas se za dijagnostiku adhezivne crijevne opstrukcije koriste metode kao što su CT, laparoskopija, ultrazvuk trbušnih organa, MR. Uz njihovu pomoć, gastroenterolog ili kirurg će moći odrediti uzrok manifestacije bolesti, njezin oblik i stupanj ozbiljnosti oštećenja.

liječenje

Rana opstrukcija crijeva liječi se složenim konzervativnim postupcima. U ovoj situaciji je najteže odrediti vrijeme potrebno za liječenje i najprikladniji način kirurške intervencije. Svi detalji su detaljno opisani u povijesti bolesti. Prije operacije pacijent se pridržava prehrane koja se sastoji od posebne hranjive smjese. U tom razdoblju provodite dodatnu fizioterapiju, koja utječe na razinu kontrakcije debelog crijeva i smanjuje brzinu gubitka vlage u tijelu. U slučaju akutne opstrukcije propisane su hitne preoperativne mjere. primjenjuju se:

  • abdominalno ispiranje;
  • klistir;
  • bilateralna blokada bubrega uz upotrebu novokaina.

U situaciji kada se simptomi bolesti pojave treći dan nakon završetka operacije, mora se ukloniti paretiĉki element opstrukcije. U tu svrhu se u područje epiduralnog prostora uvodi trimecain. Osim toga, propisani su sifonski klizmi, ispiranje želuca i hipertonična otopina natrijeva klorida (intravenska primjena). Svi ti postupci provode se po tečajevima.

Pod kirurškom intervencijom za adhezivnu crijevnu opstrukciju podrazumijeva se resekcija crijeva, prekidanje adhezije, premosna anastomoza. Plemenita kirurška metoda, u kojoj liječnici djelomično ili potpuno razdvajaju petlje i oslobađaju se adhezija, također je vrlo popularna. Istovremeno se dijelovi tankog crijeva polažu zajedno, ušiveni i čvrsto učvršćeni u tom položaju.

U postoperativnom razdoblju pacijentu se intravenozno daju krvni nadomjestak i fiziološka otopina, provode se antibakterijske i upalne terapije i stimuliraju intestinalna motorička aktivnost. Isprva se pokazalo da se pacijent drži mirovanja. Tu je i posebna dijeta. Vrijeme uzimanja hrane i tekućine određuje liječnik. Tijekom prvog postoperativnog mjeseca pacijent se nalazi u ambulanti i prati fizioterapijske postupke.

Dijeta tijekom liječenja

Terapijski kompleks za crijevnu opstrukciju uključuje posebnu prehranu. Dijeta propisuje liječnik. Provjerite je li dnevna doza hrane minimalna. Pokušajte ne preopterećivati ​​i ne preopterećivati ​​svoj probavni sustav. Dijeta treba biti nježna i osigurati djelomična jela. Interval između obroka traje do 3 sata. Dnevna količina tekućine - do 2 litre. Osnova prehrane može biti:

  • suhe juhe na bazi mesa i povrća;
  • juhe;
  • kuhana jela u pire stanju;
  • kaše na bazi vode;
  • sufle od svježeg sira;
  • kompot.

Dijeta u potpunosti isključuje uporabu kefira, mlijeka, gazirane vode i namirnica guste konzistencije iz prehrane.

Preventivne mjere

Prevencija komplikacija tijekom operacije očituje se u njegovoj pažljivoj provedbi, pravodobnom izbacivanju viška nakupina krvi i izbjegavanju dehidracije trbušne šupljine. Dodatne preventivne mjere: uvođenje suhih proizvoda i vađenje stranih tijela.

U postoperativnom razdoblju koriste se te vrste fizioterapije kao što su UHF i elektroforeza. Fizičke vježbe i dijeta će biti korisne. Uz savjesno obavljanje svih recepata liječnika, prognoza je povoljna. Ali mogućnost relapsa nije isključena.

Pročitajte Više O Dysbacteriosis