Glavni / Iznutrice

Analiza dekodiranja disbioze u odraslih i djece

Iznutrice

Kada gledate na pokrivač disbakterioznih analiza, možete vidjeti dugi popis mikroflore. Ne-medicinski ljudi mogu donijeti pogrešne zaključke i pretpostavke. Primjer analize za disbakteriozu

Treba napomenuti da oblik testa može varirati, ovisno o medicinskoj ustanovi. Isprva, korisne bakterije mogu ići, zatim oportunističke i patogene. Ili u drugom redoslijedu. Predstavljamo nekoliko različitih obrazaca za analizu, tako da znate za to, i ne brinite se da se oblik rezultata razlikuje od vašeg! Stoga jednostavno pronađite redak u rezultatima i usporedite vrijednost s normom koja je ovdje prikazana na fotografiji.

  1. Bifidobakterije. Predstavnici bifidobakterija s pravom se mogu smatrati korisnim stanovnicima mikroflore. Optimalni postotak njihovog broja ne smije pasti ispod 95, a bolje je da je svih 99%:
  • mikroorganizmi bifidobakterija bave se cijepanjem, probavom i apsorpcijom prehrambenih elemenata. Oni su odgovorni za apsorpciju vitamina,
  • zbog djelovanja bifidobakterija, crijevo dobiva odgovarajuću količinu željeza i kalcija;
  • značajna uloga bifidobakterija u stimulaciji crijeva, osobito njegovih zidova (odgovornih za eliminaciju toksina).
  • Probava, apsorpcija, asimilacija svih blagotvornih elemenata hrane
  • Dugo možete razgovarati o prednostima bifidobakterija, ali to su najkorisnije bakterije u našim crijevima, što bolje to bolje!

Kvantitativni pokazatelj bifidobakterija u obliku analiza - od 10 * 7 stupnjeva do 10 * 9 stupnjeva. Smanjenje broja jasno pokazuje prisutnost problema, u našem slučaju - disbiozu.

  1. Laktobacili. Drugo mjesto među stanovnicima crijeva zauzimaju laktobacili. Njihov postotak u tijelu je 5%. Laktobacili također pripadaju skupini pozitivne mikroflore. Sastojci: laktobacili, molekule fermentiranog mlijeka, predstavnici streptokoka. Na temelju naziva, može se razumjeti da su laktobacili (virusi mliječne kiseline) odgovorni za proizvodnju mliječne kiseline. Ona, pak, normalizira vitalnu aktivnost crijeva. Lacto bakterije pomažu tijelu da izbjegne alergijske napade. Mikroorganizmi potiču odlaganje troske.

Analiza pokrivača sugerira strogu količinu bakterija lakta - od 10 * 6 stupnjeva do 10 * 7 stupnjeva. Smanjenjem tih mikroorganizama, tijelo će proći kroz reakcije alergena, zatvor će postati učestaliji i pojavit će se nedostatak laktoze.

    INTESTINALNI STICK ili E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentira laktozu - još jedan stanovnik prostora vaših crijeva. Oni pripadaju enterobakterijama. Unatoč činjenici da mu je samo 1% mikroflore dodijeljeno, E. coli je vrlo potrebna za tijelo:

E. coli

  • ne dopušta razmnožavanje uslovno patogenih mikroorganizama u crijevima, borba protiv njih danju i noću;
  • E. coli apsorbira kisik, čime štedi od smrti bifidobakterija i laktobacila.
  • njenim izravnim sudjelovanjem, proizvodnjom vitamina skupine B i apsorpcijom željeza i kalcija!
  • ako je došlo do smanjenja E. coli ispod ili iznad norme (tj. ispod 10 do 7. stupnja i više od 10 do 8. stupnja) - to može ukazivati ​​na prisutnost crijeva, prvo disbakteriozu, drugo, prisutnost crva, Norma - 107-108 cfu / g

E. coli LACTOSONEGATIVE - oportunističke patogene bakterije. Njihova stopa je 10 do 4. stupnja. Povećanje ove vrijednosti dovodi do neravnoteže crijevne flore. Konkretno, to je konstipacija, žgaravica, podrigivanje, pritisak i trljanje u želucu. Najsjajniji predstavnici ovih bakterija su PROTES i KLEBSIELLS.

PROTEY - fakultativni anaerob, štapićasti, risperadonski, pokretni, gram-negativne bakterije. Svijetli predstavnik oportunističkih bakterija.

Uvjetno patogeni - znači da njihov broj unutar normalnog raspona ne uzrokuje povrede u crijevu. Čim je stopa premašena, a te se bakterije razmnožavaju - postaju patogene, štetne, nastaje disbakterioza.

KLEBSIELLY - uvjetno patogeni mikroorganizam, član obitelji Enterobacteriaceae. Ime je dobila po imenu njemačkog znanstvenika, bakteriologa i patologa koji ga je otkrio - Edwina Klebsa.

E. coli HEMOLYTIC - E. coli je prisutan u debelom crijevu, konkurent je bifidobakterijama i laktobacilima. Norma - 0 (nula). Njegova prisutnost u crijevu jasno govori o kršenju mikroflore. Dovodi do problema s kožom, alergijskih reakcija. Općenito, ništa dobro s ovim štapićem vam neće donijeti. Primjer analize za disbakteriozu

  1. Bakterijama. Odvojeni rezultati analize mogu uključivati ​​popis bakterioida. Pogrešno je pripisati ih štetnim bakterijama. Zapravo, sve je vrlo jednostavno - njihov kvantitativni pokazatelj nije povezan s radom tijela. Kod novorođenčadi su gotovo odsutni, a zatim postupno koloniziraju crijeva. Do kraja njihova uloga u tijelu nije proučavana, ali bez njih je normalna probava nemoguća.
  2. Enterokoki - ti mikroorganizmi su prisutni iu zdravim crijevima. Kod optimalnog načina rada organizma postotni udio enterokoka ne prelazi 25% (10 7). Enterococcus

Inače, možemo utvrditi kršenje mikroflore. Međutim, oni su uzročnici infekcija genitourinarne sfere. Vjeruje se da ne prelazi njihovu vrijednost u odnosu na normu je dobar pokazatelj i ne biste trebali brinuti.

  • PATOGENI MIKROBI INTELINSKE OBITELJI (patogene enterobakterije) iznimno su štetne bakterije. Ovdje i Salmonella (lat. Salmonella) i Shigella (lat. Shigella). Oni su uzročnici zaraznih bolesti salmonele, dizenterije, tifusa i dr. Norma - odsutnost tih mikroba općenito. Ako jesu, onda može doći do usporene ili manifestne zarazne infekcije. Ti mikrobi često idu prvi na popisu rezultata analize za disbakteriozu.
  • Bakterije koje ne fermentiraju - regulatori cjelokupnog probavnog procesa. Vlakna hrane se fermentiraju, pripremaju da asimiliraju sve korisne tvari (kiseline, proteini, aminokiseline, itd.) Izostanak tih bakterija upućuje na to da vaša crijeva imaju nešto za čim težiti. Hrana nije potpuno probavljena. Savjetuje jesti pšenične klice i mekinje.
  • EPIDERMALNA (SAPROFITIČNA) STAPHYLOCOCC - također se odnosi na uvjetno patogene predstavnike. Ali po analogiji s enterokokima, ti mikroorganizmi mogu sigurno koegzistirati u zdravom organizmu. Njihov optimalni postotak je 25% ili 10 do 4. stupnja.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - bakterija, u maloj količini prisutna je iu našim crijevima. Uz pomoć tih procesa javljaju povezane s formiranjem alkohola i kiselina. sami po sebi bezopasni, mogu samo dopuniti patogenu floru kada raste iznad norme.
  • GOLDEN STAPHYLOCOCK Ove bakterije nisu ništa više od mikroba okoline. Na primjer, mogu se naći na koži ili sluznici našeg tijela. Čak i najmanji dio stafilokoka može dovesti do pogoršanja crijeva. Nije iznenađujuće da je medicina već dugo razvila standard: ne bi trebalo biti stafilokoka u obliku s analizama. Čak i mala količina njih može uzrokovati proljev, povraćanje i bol u trbuhu. Staphylococcus aureus

    Važna značajka crijeva je da se Staphylococcus aureus nikada neće manifestirati sam. Oni u potpunosti ovise o broju pozitivnih mikroorganizama i predstavnika bifidobakterija. Korisna mikroflora (bifidobakterije i laktobacili) može suzbiti agresiju od stafilokoka. Ali ako i dalje dospije u crijevo, tijelo će proći alergijske reakcije, gnoj i svrab na koži. Osoba može imati ozbiljne probleme s gastrointestinalnim traktom. U tom slučaju, bolje je odmah konzultirati liječnika. KANDIDA Gljive (kandida) Candida albicans gljive

    Candida gljive - žive u crijevima ljudi, u količini manjoj od 10 do 4. stupnja. Broj se može povećati ako pacijent aktivno uzima antibiotike. Porast gljivica s općim smanjenjem normalne mikroflore dovodi do razvoja drozdova, obično kod žena ili stomatitisa (kod djece). Bolest utječe na sluznicu ljudskog tijela: usta i urogenitalni sustav. Kandidijaza je uobičajeni naziv za bolesti povezane s aktivnim rastom i djelovanjem ovih gljivica (drozd, stomatitis, itd.).

    Postoje slučajevi kada analize ne otkrivaju smanjenje mikroflore, dok se uočava povećanje mikroorganizama gljivica. Ova praksa sugerira da se koncentracija gljivica ne pojavljuje unutar tijela, već u vanjskom okruženju. Prije svega, govorimo o koži, na primjer, u blizini anusa (anusa). Liječenje se propisuje tijekom kojih se problematična područja kože tretiraju mastima protiv gljivica.

    Preostali mikroorganizmi analiziraju se samo u iznimno rijetkim slučajevima. Najistaknutiji patogen ove skupine smatra se Pseudomonas bacillus (Pseudomonas aerugenosa).

    Ponekad u obliku analize možete upoznati neobičan izraz: abs. Ali on ne znači ništa strašno. Uz pomoć takvog pisanja medicinski radnici bilježe odsutnost bilo kojeg elementa mikroflore. Također u obliku analize možete pronaći izraz "nije otkriven" koji je svima nama razumljiv.

    Kao što praksa pokazuje, dijagnostika se sastoji od dešifriranja informacija od 15 do 20 vrsta bakterija. To nije toliko kada smatrate da se naše tijelo sastoji od 400 vrsta mikroba. Podaci o osobi analizirani su na prisutnost bifidobakterija i uzročnika raznih bolesti (stafilokoki, Proteus, itd.).

    Dysbacteriosis je smanjenje kvantitativnog pokazatelja bifidobakterija i istodobno povećanje patogenih mikroorganizama u crijevu.

    Norme crijevne mikroflore

    Primjer 2 - Sastav crijevne mikroflore u normalnom primjeru Primjer 3 - Sastav normalne crijevne mikroflore u djece

    Analiza izmetom za dysbiosis. Kako sve to učiniti?

    1. Prva stvar koju treba zapamtiti je nekompatibilnost antibiotika sa skupljanjem stolice za sijanje. Preporuča se izdržati najmanje 12 sati nakon završetka liječenja, a tek onda pripremiti testove. Zbirka fecesa provodi se prirodno, bez dodatne stimulacije crijevnog trakta. Vi ne bi trebali staviti enemas, koristiti barij - materijal za istraživanje će ispasti neprikladan. Prije prikupljanja fekalija za analizu potrebno je isprazniti mjehur. Defekacija bi se trebala pojaviti prirodno, po mogućnosti ne u zahod, već u posudu ili posudu. U izmetu ne smije pasti urin. Mjesto sakupljanja fecesa tretira se dezinficijensima i pere se prokuhanom vodom.
    1. U bolnici obično daju posudu koja se može zaključati žlicom. Potrebno je postaviti materijal za dijagnozu disbioze. Nakon što sakupite izmet u spremniku, morate ga odmah dostaviti u laboratorij. Maksimalno dopušteno vrijeme je 3 sata. Ako nemate vremena, stavite posudu s izmetom u hladnom okruženju (ali ne u hladnjak).
    1. Obvezni uvjeti za prikupljanje i skladištenje fecesa za analizu:
    • ne čuvajte analize dulje od 5 sati;
    • spremnik mora biti čvrsto zatvoren;
    • kretanje crijeva treba obaviti na dan fecesa, a ne dan prije.

    U slučaju nepoštivanja uvjeta, mogu se susresti iskrivljeni podaci laboratorijskih istraživanja. U tom slučaju, slika bolesti će biti nepotpuna, a pretpostavke liječnika neće biti potvrđene. Morat ćemo po drugi put uzeti izmet za sjetvu.

    Video "Studija izmeta za disbakteriozu"

    Analiza za disbakteriozu: negativne strane

    Ako se obratite medicinskoj literaturi, možete pronaći polarna mišljenja o analizi disbakterioze. A kako bi se dobila ideja ne samo o prednostima, nego io nedostacima ove metode, uzmite u obzir negativnu stranu. U svakom slučaju, liječnik je odgovoran za vaše liječenje, a na njemu je da odluči kako će polagati testove.

    Nedostaci analize za disbakteriozu:

    1. dvosmislenost tumačenja rezultata - složen zapis bakterija koje se nalaze u analizama bolesne i zdrave osobe, slučajevi nedovoljne potvrde disbakterioze, evaluacija analiza;
    2. kod dijagnosticiranja nema razmatranja bakterioida i obveznih anaerobnih stanica - mikroorganizmi su glavna jezgra crijevne flore, a izmet kopira samo stanje crijevnog zida i ne daju uvijek potpunu sliku bolesti ili njezine odsutnosti;
    3. unatoč činjenici da su patogene bakterije dodijeljene u posebnu skupinu, obična mikroflora također može uzrokovati bolnu situaciju (supersaturacija bakterijama ili njihov nedostatak);
    4. Računovodstvo se provodi iz mikroflore debelog crijeva, a mikroorganizmi tankog crijeva se ne analiziraju - ovaj ili onaj defekt gastrointestinalnog trakta ovisi o posljednjim bakterijama.

    Negativne točke, usput rečeno, sami liječnici, ukazuju na dvosmislenost tumačenja analize disbakterioze. Kontradikcije se prije svega tiču ​​visokih troškova istraživanja. Među nepovoljnim čimbenicima također je vjerojatnost pogrešnih analiza. No, profesionalni liječnici mogu lako razlikovati materijal niske kvalitete od pouzdanih informacija. Nakon dobivanja mikrobiološke dijagnoze, specijalist se bavi kliničkim sadržajem. Njegova se kompetencija sastoji u propisivanju tijeka liječenja za pacijenta.

    U zaključku bih napomenula još jednu važnu točku: disbakterioza je fenomen koji se temelji na probavnim problemima. Drugi i treći slučaj odnosi se na samu mikrofloru. Stoga, tečajevi antibiotika i živih bakterija, koje se ovih dana hvale, ne mogu uvijek ispraviti situaciju. Ne treba se liječiti crijevna mikroflora, već samo crijevo. Osnova će biti brojni simptomi bolesti. Konačno, uklanjanjem problema crijevnog okoliša moguće je postići normalizaciju mikroflore.

    Autor: gastroenterolog Gennady Andreyevich Solovyov, Moskva

    Analiza izmet za dysbacteriosis: što pokazuje kako proći, norma i patologija

    Analiza fecesa za dysbacteriosis obično se propisuje kao dio dijagnoze crijevne patologije.

    Crijevna disbioza (dysbiosis) je sindrom karakteriziran promjenom mikrobnog sastava debelog crijeva. Laboratorijska dijagnostika disbioze započinje bakteriološkom analizom fecesa. U pravilu, liječnik koji piše uputnicu za istraživanje, ne govori samo o tome gdje se može testirati, već io tome kako se pravilno pripremiti. Usklađenost s pravilima pripreme i tehnika prikupljanja uvelike utječe na pouzdanost rezultata istraživanja crijevne mikroflore.

    Kada je indiciran test na fekalnu disbakteriozu

    Sumnja na neravnotežu mikrobne flore može uzrokovati znakove bolesti, koji se manifestiraju dugo vremena, a ne zbog drugih razloga.

    • smanjen apetit;
    • opća slabost;
    • glavobolje;
    • smanjeni imunitet;
    • alergije;
    • kršenje normalne tjelesne težine u djece.
    • abnormalne stolice, bolne stolice;
    • nadutost, nadutost, tutnjava;
    • grčeve u trbuhu;
    • mučnina, podrigivanje, neugodan okus u ustima.

    Poremećaji stolice određeni su lokalizacijom disbiotskih promjena: enteralna dijareja - znak disbioze u tankom crijevu. Zbog kršenja apsorpcije hranjivih tvari povećava se volumen fekalnih masa, fetidni fekus, pjenušavost. Kršenje stolice tipa kolitisa ukazuje na disbiozu s lokalizacijom u debelom crijevu. Volumen fecesa u ovom slučaju često je oskudan, s dodatkom sluzi, prošaran krvlju.

    Dugotrajna apsorpcija esencijalnih hranjivih tvari u crijevima može uzrokovati hipovitaminozu, nedostatak protein-energije, oštećenje ionske ravnoteže, nedostatak kalcija, te ima sljedeće manifestacije:

    • promjene raspoloženja, razdražljivost, kognitivni pad;
    • suha i blijeda koža i sluznice;
    • svrbež;
    • tupost i lomljiva kosa, ljuštenje noktiju;
    • smanjena mineralizacija kostiju;
    • angularni stomatitis.

    Priprema za analizu fecesa za disbakteriozu

    Tjedan dana prije studije, oni prekidaju uporabu antibiotika i drugih lijekova koji utječu na mikrobnu floru, kao i parametre stolice. Stolica dizajnirana za testiranje treba se formirati prirodno, a ne treba koristiti klistir, laksative ili rektalne supozitorije.

    Analiza izmetom za dysbacteriosis može samo otkriti njegovu prisutnost, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se utvrdili uzroci.

    Zabranjeno je prikupljanje materijala za istraživanje prije dva dana nakon radiološke pretrage probavnog trakta. Uoči analize fekalija za dysbacteriosis, potrebno je iz prehrane isključiti hranu koja doprinosi boju fecesa, prekomjernom stvaranju plinova, proljeva ili zatvora.

    Izlučivanje mokraće ili vagine ne bi trebalo ući u materijal za analizu, stoga se prije prikupljanja fecesa mokraćni mjehur treba isprazniti, zatim isprati sapunom i vodom bez aditiva za pjenu ili okusa.

    Morate voditi brigu o spremniku iz kojeg će se sakupljati izmet. To može biti suha i čista posuda, a ako je nema, možete popraviti plastičnu foliju na površini WC školjke. Odmah nakon pražnjenja crijeva, stolica s različitih područja mora se sakupiti u sterilnu plastičnu posudu koristeći posebnu kuglicu koja se nalazi u poklopcu. Za analizu disbakterioze trebat će vam oko 10 ml biomaterijala. Izmet se dostavlja laboratoriju u roku od tri sata od vremena prikupljanja. Dozvoljeno je skladištenje materijala u hladnjaku na temperaturi od +3 do + 7 ° C tijekom šest sati, uz duže čuvanje, smatra se da je pouzdanost rezultata smanjena.

    Tijekom analize izmetom za disbakteriozu utvrđuje se koncentracija i omjer normalnih, uvjetno patogenih i patogenih mikroorganizama.

    Normalna crijevna mikroflora i njezine funkcije u tijelu

    Mikrobna flora neophodna je za život tijela. U crijevima zdrave osobe normalno se nalazi 400 do 500 sojeva različitih mikroorganizama. Oni osiguravaju normalnu probavu, uključeni su u sintezu i apsorpciju vitamina, inhibiraju aktivnost patogenih mikroba.

    Ponekad se koristi brza metoda dijagnosticiranja dysbacteriosis, čiji se rezultati mogu dobiti za sat vremena, ali se ovim testom procjenjuje sadržaj bifidobakterija i vlastitog bjelančevina u fecesu.

    Normalna crijevna mikroflora obavlja sljedeće funkcije:

    • sudjelovanje u razvoju lokalne imunosti, provedba sinteze antitijela koja suzbijaju vanjsku mikrofloru;
    • povećanje kiselosti medija (snižavanje pH vrijednosti);
    • zaštita (citoprotekcija) epitela, povećanje njegove otpornosti na kancerogene i patogene čimbenike;
    • napadaj virusa, sprječavanje kolonizacije tijela stranim mikroorganizmima;
    • Enzimi bakterija razgrađuju hranu, tvoreći različite spojeve (amine, fenole, organske kiseline i druge). Pod utjecajem enzima javlja se i transformacija žučne kiseline;
    • sudjelovanje u konačnoj razgradnji neprobavljenih ostataka hrane;
    • osiguravanje tijela hranjivim tvarima, sinteza masnih kiselina male molekulske mase, koje su izvor energije za stanice crijeva;
    • formiranje sastava plina, regulacija peristaltike, povećani apsorpcijski procesi u crijevima;
    • sinteza vitamina skupine B, nikotinske, folne i pantotenske kiseline, vitamina K, osiguravajući apsorpciju kalcija, magnezija, željeza;
    • sudjelovanje u mehanizmima regulacije reparativnih procesa tijekom obnove stanica crijevnog epitela;
    • sinteza niza aminokiselina i proteina, metabolizam masti, proteina, ugljika, žuči i masnih kiselina, kolesterola;
    • iskorištavanje viška hrane, stvaranje fekalnih masa.

    Kod zdrave osobe crijevo održava dinamičku ravnotežu između organizma domaćina, mikroorganizama koji ga nastanjuju i okoline. Povreda kvalitativnog i kvantitativnog sastava mikroflore uzrokuje disbakteriozu.

    Obično je dysbacteriosis posljedica ili komplikacija bolesti crijevne patologije ili iracionalne antibiotske terapije.

    Analiza izmetom za dysbiosis

    U svrhu kvalitativnog i kvantitativnog određivanja patogenih oblika mikroorganizama u 1 g fecesa, koristi se analiza spremnika - zasijavanje fecesa na hranjivim medijima. Bakteriološka sjetva koristi se za dijagnosticiranje crijevnih infekcija i bakteriološkog nosača. Materijal za bakposeve se stavlja u sterilni spremnik s konzervansom, zatim se izolira čista kultura mikroorganizma, proučavaju se njegova svojstva i broji broj jedinica koje formiraju kolonije (CFU).

    Koliko je fekalne disbakterioze učinjeno? U pravilu, vrijeme čekanja se kreće od dva dana do tjedna. Ponekad se koristi brza metoda dijagnosticiranja dysbacteriosis, čiji se rezultati mogu dobiti za sat vremena, ali se ovim testom procjenjuje sadržaj bifidobakterija i vlastitog bjelančevina u fecesu.

    Dekodiranje izmetom za dysbiosis provodi liječnik, uzimajući u obzir povijest i kliničke manifestacije bolesti.

    Uobičajena izvedba

    Norme bakterija u 1 g fecesa prikazane su u tablici.

    Analiza izmet za dysbiosis: dekodiranje što je i kako pravilno proći?

    Ljudska crijeva nastanjuju

    3 kg bakterija. Oni predstavljaju mikrofloru potrebnu za normalnu probavu, ali uz različite poremećaje broj nekih mikroorganizama može se značajno smanjiti - pojavit će se disbakterioza - neravnoteža bakterija.

    Iako ga liječnici ne pripisuju nezavisnim bolestima, šteta od toga ne umanjuje. Ako sumnjate na crijevnu disbakteriozu, propisani su posebni testovi izmetom kako bi se uspostavila točna dijagnoza.

    Analiza izmet za dysbiosis, što je to?

    Mikroorganizmi koji žive u probavnom traktu od najveće su važnosti za ljudski život. Sintetiziraju vitamine, razgrađuju hranu i štite od napada patogenih sojeva.

    Drugim riječima, čovjek i bakterije su u simbiozi. No, u kršenju sastava mikroflore, pojavu nadutosti, proljev, mučninu, da ne spominjem posljedice nedovoljne opskrbe hranjivim tvarima.

    Svrha analize stolice je utvrditi kvalitativni i kvantitativni sastav bakterija u crijevu.

    Da biste to učinili, u medicini se obično koriste 3 metode:

    1. Coprogram.
    2. Bakteriološka analiza.
    3. Biokemijska analiza.

    coprogram

    Coprogram se propisuje za liječenje osoba s tegobama kroničnog ili akutnog poremećaja stolice, nerazumljive boli u trbuhu, naglog gubitka težine bez očiglednog razloga.

    Liječnici također koriste takva istraživanja u liječenju bolesti koje nisu povezane s gastrointestinalnim traktom. To se posebno odnosi na patologije antibiotske terapije u različitim dijelovima tijela (grlo, zglobovi, itd.).

    Koprogram je primarni pregled, koji je samo pomoćna metoda i daje fizičku karakteristiku sadržaju crijeva.

    Analiza se provodi u 2 faze:

    1. Makroskopski:

    • boja fecesa;
    • oblik;
    • količina;
    • miris;
    • prisutnost parazita;
    • prisutnost gnoja, krvi i sluzi;
    • ostatak nekuhane hrane.

    2. Mikroskopski:

    • stanice i fragmenti tkiva;
    • digestirana hrana (vlakna, masnoća, sol, škrob itd.).

    Bakteriološka analiza fecesa

    Ako koprogram pokazuje odstupanja od norme, liječnik ima razloga za temeljitiju analizu. U laboratoriju izvršite kulturu stolice na hranjivom mediju.

    Nakon 4-5 dana bakterije se razmnožavaju, što će omogućiti pregled njihovih kolonija pod mikroskopom. Nakon toga, stručnjak donosi zaključak o broju mikroba u 1 g fecesa (CFU / g).

    Na temelju podataka liječnik postavlja dijagnozu. Rezultati analiza odraslih i djece često se razlikuju, pa je potrebno uzeti u obzir dob pacijenta.

    No, 5-dnevno očekivanje rasta kolonija nije uvijek dopušteno, jer se za to vrijeme stanje osobe može značajno pogoršati.

    Biokemijska analiza fecesa

    Biokemijska analiza fecesa za dysbacteriosis daje rezultat na dan uzorkovanja. Bit ove studije je identificirati spojeve prisutne u crijevima.

    Posebna pozornost posvećena je spektru masnih kiselina, jer ih bakterije sintetiziraju u procesu života. Druga biokemijska analiza naziva se brzom dijagnozom.

    Metoda je vrlo informativna i jednostavna, ne samo da pokazuje neuravnoteženost mikroflore, već uspostavlja i dio crijeva u kojem je došlo do kvara.

    Liječnici imaju veću vjerojatnost da daju prednost ovoj studiji zbog svojih značajnih prednosti:

    • Brzina. Rezultati će biti za 1-2 sata.
    • Osjetljivost. Metoda vrlo precizno određuje koncentraciju spojeva.
    • Nezahtjevni za uzorke svježine. Čak i jučerašnji izmet će učiniti.

    Priprema za analizu fecesa

    Pouzdanost rezultata istraživanja ovisi o ispravnoj pripremi. Činjenica je da mnoge namirnice sadrže tvari koje će dati pozitivnu reakciju.

    Prije svega, to je meso. U njemu je prisutan hemoglobin.

    Drugo, to je željezo. Svi crveni proizvodi imaju taj element u svom sastavu. Potrebno je suzdržati se od uporabe takvih jela 3 dana prije analize, tako da laboratorij slučajno ne dobije lažno pozitivan rezultat.

    Ograničenja se primjenjuju na sirovo povrće i voće: tijekom razdoblja pripreme treba jesti samo toplinski obrađene biljne proizvode.

    Osim toga, pacijent treba prestati uzimati lijekove koji izravno utječu na crijevnu mikrofloru:

    • antibiotike;
    • probiotici;
    • laksativi (službeni i popularni);
    • rektalne supozitorije.

    Pripreme za analizu izmetu za odrasle osobe s disbiozom obavljaju vlastite. Ispitivanje sadržaja dječjih crijeva se ne razlikuje, ali roditelji će morati pratiti poštivanje svih preporuka djeteta.

    Kako pravilno proći analizu stolice za disbakteriozu?

    Prekid ishrane i lijekova primarni su uvjeti za pouzdanost rezultata analize. Osim toga, pacijent će morati prikupljati izmet u skladu s pravilima.

    Predajemo kal - 6 pravila:

    1. Operite perineum prije kontrolne defekacije (isključena je vjerojatnost ulaska starih uzoraka).
    2. Zabranjeno je koristiti bilo kakva pomagala kako bi se ubrzao proces defekacije (klistiranje, laksativ).
    3. Unaprijed pripremite poseban spremnik s čvrstim poklopcem (morate ga kupiti u ljekarni).
    4. Nemojte dopustiti ulazak tekućine u izmet (urin, vodu, itd.).
    5. Uzmite 3 fragmenta fekalija (1 čajna žličica s različitih mjesta).
    6. Ako postoji krv ili sluz, onda se takvi uzorci uzimaju bezuvjetno.

    Crijevne bakterije su uglavnom anaerobne. Nakon 1 sata nakon izlučivanja, oni će i dalje zadržati svoju populaciju u svom prirodnom obliku, ali će postupno mikroorganizmi početi umirati.

    Da bi se pravilno provelo analizu fekalne disbakterioze, potrebno je dostaviti uzorke izlučevina u laboratorij najmanje 2 sata nakon pražnjenja.

    Hitnost nije toliko bitna za biokemijska istraživanja, koja ne proučavaju kolonije bakterija, već rezultat njihove vitalne aktivnosti - masnih kiselina. Ovi spojevi spontano gotovo ne propadaju i stoga ostaju nepromijenjeni dugo vremena.

    Liječnici čak mogu zamrznuti izmet i donijeti ga sljedećeg dana. U slučaju novorođenčadi ova je mogućnost ponekad najprikladnija za roditelje.

    Dešifrirati rezultate analize fecesa za disbakteriozu

    U crijevima ima 100 trilijuna bakterija, što je 10 puta više od svih stanica u tijelu. Ako mikrobi uopće nisu, onda će osoba jednostavno umrijeti.

    S druge strane, promjena ravnoteže u bilo kojem smjeru dovodi do bolesti. Dekodiranje fecesa za dysbacteriosis je određivanje broja i vrsta mikroba.

    Tablica interpretacije rezultata i standarda analize

    Analiza izmetom za dysbiosis

    U normalnom stanju, ljudsko crijevo sadrži veliki broj bakterija koje su aktivno uključene u obradu i daljnju asimilaciju hranjivih tvari.

    Analiza fekalija za dysbacteriosis provodi se kako bi se odredio sadržaj bakterija u crijevnom okolišu. U većini slučajeva daje se djeci s određenim poremećajima koji dovode do poremećaja probave, proljeva, konstipacije, nadutosti i bolova u trbuhu. Analiza je također preporučljiva u slučaju dugotrajne primjene antibiotika. Pripreme ove skupine uništavaju ne samo patogenu mikrofloru, već i korisne bakterije koje žive u crijevima.

    Glavne skupine crijevnih bakterija

    Bakterije u crijevu podijeljene su u tri skupine:

    Ova skupina je aktivno uključena u crijeva.

    2. Uslovno patogeni mogu se pretvoriti u patogene i dovesti do razvoja bolesti u prisutnosti određenih stanja. To uključuje:

    3. Patogeni, kada uđu u crijevo, dovode do teških zaraznih bolesti. Predstavnici ove grupe su:

    Pravila za prikupljanje stolice za analizu

    1. Tri dana prije uzimanja uzorka, morate slijediti dijetu. Iz prehrane treba isključiti proizvode, što dovodi do povećanih procesa fermentacije u crijevnom okruženju:

    • riblja i mesna jela;
    • repa;
    • alkoholna pića.

    2. Također je u roku od tri dana prije isporuke analize nemoguće koristiti lijekove:

    • antibiotike;
    • bakterijske pripravke.
    • laksativni lijekovi;
    • rektalne supozitorije;
    • vazelin ili ricinusovo ulje.

    3. Prije prikupljanja uzorka, isperite područje anusa i perineuma.

    4. Kalorije za analizu uzimaju se iz materijala dobivenog spontanom defekacijom, bez upotrebe pomagala za ubrzavanje postupka.

    5. Uzorak je sakupljen u potpuno sterilnu posudu s poklopcem koji dobro prianja. Mora se paziti da urin ne uđe u spremnik.

    6. U posudu treba odnijeti najmanje 10 grama fecesa (otprilike 1 čajna žličica).

    7. Na naslovnici navedite ime, datum rođenja, određeno vrijeme i datum primitka laboratorijskog uzorka.

    Kako pohraniti uzorak prije isporuke u laboratorij?

    Materijal za analizu treba pokušati poslati na analizu što je prije moguće - po mogućnosti u roku od 30-40 minuta. Maksimalno dopušteno razdoblje je 2 sata.

    Što manje vremena prođe, analize će biti pouzdanije.

    Razlog tome je anaerobnost većine crijevnih bakterija. Drugim riječima, oni mogu živjeti u okolini bez kisika i umrijeti kada dođu u kontakt s njom, što prirodno utječe na točnost rezultata analize.

    Sadržaj bakterija

    bifidobakterije

    Velika većina intestinalnih bakterija (oko 95%) su bifidobakterije. Oni su uključeni u sintezu vitamina B, kao i vitamina K, doprinose apsorpciji vitamina D.

    Osim toga, bifidobakterije proizvode tvari koje uništavaju patogene i jačaju imunološki sustav.

    Glavni razlozi za smanjenje njihovog broja su:

    1. Unos lijekova:

    • antibiotike;
    • nesteroidni protuupalni lijekovi (na primjer, aspirin);
    • laksativi.

    2. Iracionalna hrana:

    • s viškom proteina, masti ili ugljikohidrata;
    • post;
    • pogrešan način rada;
    • umjetno hranjenje.

    3. Intestinalne infekcije:

    • salmoneloze;
    • dizenterija;
    • virusne infekcije.

    4. Kronična patologija probavnog trakta:

    • gastritis;
    • čir na želucu;
    • čir duodenala;
    • kolecistitis;
    • pankreatitis.

    5. Imunološke patologije:

    • nedostatak laktaze;
    • celijakija.

    8. Zona klimatskih promjena.

    laktobacili

    Ova skupina bakterija uzima od 4 do 6% mase bakterija crijeva. Oni također igraju važnu ulogu u tijelu:

    1. Održavati razinu pH;

    2. Sintetizirati tvari koje doprinose uništenju patogene mikroflore:

    • mliječna i octena kiselina;
    • acidophilus;
    • lactocidine;
    • vodikov peroksid.

    3. Proizvesti laktazu.

    Razine Lactobacillusa mogu se smanjiti iz sljedećih razloga:

    1. Zbog uporabe određenih lijekova:

    2. Kao posljedica pothranjenosti, posta, umjetnog hranjenja.

    3. U prisutnosti crijevnih infekcija.

    4. S patologijama gastrointestinalnog trakta s kroničnim tijekom.

    5. Zbog stresa.

    Escherichia

    Ova skupina mikroorganizama prisutna je u crijevima od rođenja i ostaje u njoj tijekom cijelog života. Escherichia sudjeluju u sljedećim procesima:

    • u sintezi vitamina K i vitamina B;
    • u asimilaciji šećera;
    • u sintezi tvari sličnih antibioticima - kolicina, uništavajući patogenu mikrofloru i jačajući imunitet.

    Do smanjenja broja ovih bakterija dolazi zbog sljedećih razloga:

    • liječenje antibioticima;
    • helminta infekcije;
    • neuravnotežena prehrana;
    • crijevne infekcije.

    bakterijama

    Bacteroids su aktivno uključeni u procese probave, i točnije: u obradi i asimilaciji masti. Treba napomenuti da kod normalnih beba do 6 mjeseci nisu otkrivene u fecesu. Bacteroids se pojavljuju u crijevnom okruženju od osmog ili devetog mjeseca života.

    Količina bakterija može se povećati kao rezultat povećanog sadržaja masti u prehrani.

    Smanjenje razine bakterioida posljedica je:

    • terapija antibioticima;
    • crijevne infekcije (salmoneloza, dizenterija, virusne infekcije).

    peptostreptokokki

    U normalnom stanju, te bakterije žive u okolini debelog crijeva. Njihovo prodiranje u druga područja i povećanje broja tih mikroorganizama dovode do razvoja upalnih bolesti.

    Pepptostreptokokki obavlja sljedeće funkcije:

    • sudjeluju u obradi i asimilaciji mliječnih proteina i ugljikohidrata;
    • proizvode vodik, u crijevnom okruženju pretvarajući se u vodikov peroksid i kontrolirajući pH.

    Povećanje broja peptostreptokokka može biti posljedica:

    • konzumiranje velikih količina ugljikohidrata;
    • prisutnost kroničnih bolesti probavnog trakta;
    • crijevne infekcije.

    enterokoka

    Ova skupina bakterija sudjeluje u tri procesa:

    • prerada i asimilacija ugljikohidrata;
    • sinteza vitamina;
    • stvaranje lokalnog imuniteta (u crijevima).

    Normalno, broj ovih bakterija ne smije biti veći od broja E. coli. U suprotnom slučaju, oni mogu izazvati razvoj brojnih patologija.

    Povećanje enterokoka može biti posljedica:

    • helminta infekcije;
    • imunološke bolesti i druga stanja koja dovode do oslabljenog imunološkog sustava;
    • alergije na hranu;
    • neuravnotežena prehrana;
    • antibiotska terapija (s rezistencijom na enterococcus u odnosu na korišteni antibiotik);
    • smanjenje broja E. coli (Escherichia).

    stafilokoki

    Ova grupa uključuje:

    • nepatogeni stafilokoki;
    • patogeni stafilokoki.

    Ne-patogene vrste su:

    • nehemolitički stafilokoki;
    • epidermidis.

    Patogeni uključuju:

    • zlatni (najopasniji);
    • hemolitičke;
    • koagulacija plazme.

    Stafilokoki ne pripadaju normalnoj crijevnoj mikroflori. Oni prodiru iz vanjskog okruženja s hranom
    Ulazak u probavni trakt Staphylococcus aureus dovodi do razvoja toksičnih infekcija. To je obično zbog loše higijene (primjerice, prljavih ruku), hrane ili dok ste u medicinskoj ustanovi.

    klostridije

    Ove bakterije su uključene u procesiranje proteina, što rezultira indolom i skatolom. To su toksične tvari, ali u malim dozama potiču intestinalnu peristaltiku i ubrzavaju evakuaciju fekalnih masa.

    Povećanje broja klostridija u crijevu dovodi do sinteze veće količine skatola i indola i može potaknuti razvoj putrefaktivne dispepsije.

    Razina klostridije može se povećati zbog potrošnje velikih količina proteinskih proizvoda.

    Candida

    Povećani sadržaj kandide u crijevnom okolišu dovodi do razvoja fermentacijske dispepsije i različitih tipova kandidijaze.

    Povećanje broja kandidata može biti posljedica;

    • konzumiranje hrane bogate ugljikohidratima;
    • uzimanje antibiotika bez istovremene upotrebe antifungalnih sredstava;
    • korištenje hormonskih kontraceptiva;
    • dijabetes;
    • stres;
    • trudnoće.

    Enterokoki u izmetu su se smanjili

    Enterokoki su gram-pozitivni mikrobi, predstavljeni s 15 različitih vrsta. Postoje nepatogene, korisne vrste, uvjetno patogene. Veliki broj potonjih može dovesti do razvoja raznih bolesti. Enterokoki su okrugli. Ne mogu formirati kapsule i spore oko sebe.

    Postoji nekoliko skupina: u 80-90% bakterija je Enterococcus faecalis, na drugom je mjestu Enterococcus faecium. Postoje i druge, manje brojne vrste.

    Dobre bakterije

    Po prvi put, naše tijelo nailazi na enterokoke kada dođu k nama s majčinim mlijekom. Većina ostane u malim i velikim crijevima.

    Obično na 1 gr. fekalije ne bi smjele biti više od 100 milijuna bakterija. Ako kvantitativna svojstva nisu veća od ove oznake, tada:

    • efektivno se uništava uvjetno patogena mikroflora;
    • postoji brza apsorpcija i pravilna raspodjela glukoze u tijelu;
    • sintetiziraju se vitamini;
    • ugljikohidrati počinju lomiti i obrađivati;
    • povećava imunitet.

    Neki nepatogeni tipovi mikroba koriste se u prehrambenoj industriji za fermentaciju mlijeka, smanjujući broj patogena u hrani. Neke vrste koriste se u medicini. Na njihovoj osnovi napravite lijekove koji se mogu učinkovito nositi s disbiozom, crijevnim infekcijama.

    opasnost

    Broj bakterija iznad norme može dovesti do razvoja bolesti. Poremećaj prirodne ravnoteže može dovesti do povećanja uvjetno patogene mikroflore.

    Oni postaju patogeni kada se pojave u područjima atipičnog staništa. To mogu biti bubrezi, urinarni trakt i drugi organi. Opasnost leži iza čitavog lanca ozbiljnih bolesti, važno je osigurati da su pokazatelji uvijek normalni.

    Pokazatelji norme

    Kod proučavanja fekalnih masa, sljedeća količina se smatra normalnom:

    • za djecu do 1 godine - 10 6 - 10 7.
    • za djecu nakon 1 godine - 10 7 - 10 8.
    • za odrasle - 10 6 - 10 8.

    Uzroci

    Kod djece je najčešći uzrok lijek, hipotermija, oštećenje integriteta sluznice. Ponekad se bakterije pojavljuju u izmetu kada se koriste invazivne dijagnostičke metode.

    U odraslih postoji više razloga za pojavu enterokoka u fecesu. To može biti dugotrajni antibiotik, hormonska neravnoteža u žena. Ponekad postoji veliki broj bakterija u trudnica zbog stalnih skokova u estrogena i androgena.

    Potonje je moguće zbog stresa, prisutnosti različitih patologija zarazne prirode. Provokativni čimbenici su pretjerani entuzijazam za alkoholna pića, prirodno starenje čovjeka.

    Enterokoki su se povećali u izmetu

    Bakterije mogu izazvati ozbiljne zdravstvene probleme. To uključuje:

    • Meningitis. Zarazna bolest ljuske leđne moždine ili mozga.
    • Divertikulitis. Bolan proces povezan s formacijom na zidovima različitih formacija. Povrede procese normalnog crijevnog motiliteta.
    • Patologija genitourinarnog sustava. Ako se ne liječi, mogu se pojaviti kronični oblici koji se teško liječe i postaju uzroci recidiva.
    • Endokarditis. Bolesti srca koje mogu biti akutne ili kronične. Patogena mikroflora utječe na unutarnju membranu pretkomora, ventrikula, ventilskog aparata.
    • Septički artritis. Kada dođe do infekcije zglobova.
    • Gastritis. Karakterizira ga površinska upala sluznice želuca.
    • Enteritis. Patologija koja prvenstveno pogađa zdrave stanice tankog crijeva.

    U dojenčadi starost ukazuje na prekomjerno povećanje broja bakterija na različite simptome. To uključuje raspodjelu fetidnog fecesa, proljeva, nadutosti. Dijete može postati whiny, odbiti jesti.

    U odraslih, znakovi porasta patogene mikroflore nisu samo simptomi karakteristični za određenu bolest, nego i depresija, slabost i povećan umor. U muškaraca moć može patiti.

    Ako je umanjena ocjena?

    Ponekad se brojke smanjuju. To se može dogoditi iz fizioloških razloga. Nema dijagnostičkih informacija. Oštar rast može izazvati teške upalne reakcije.

    Dijagnoza bolesti uzrokovanih bakterijama

    Identificirati uzrok bolesti izazvanog povećanim brojem enterokoka mogu se koristiti samo laboratorijskim metodama istraživanja.

    Uz analizu fecesa potrebna je i analiza urina, razmaz. Potonji se u većini slučajeva koristi kod žena, jer bakterije često postaju uzrok vaginitisa i drugih upala genitalnog trakta.

    Ako su enterokoki u izobilju, onda će možda biti potrebne krvne pretrage kako bi se odredio upalni odgovor. Preostale dijagnostičke metode odabrane su uzimajući u obzir specifičnosti patologije.

    liječenje

    Tijekom posljednjih 30 godina enterokoki su postali otporni na gotovo sve poznate klase antibiotika. Unatoč tome, ovi lijekovi su među glavnim tretmanima za patologiju.

    Da bi se smanjio rizik od razvoja rezistencije, koriste se kombinacije različitih antimikrobnih lijekova. Osim toga, sijanje se provodi kako bi se odredio stupanj osjetljivosti soja enterokoka na određeni pripravak.

    Korisni enterokoki mogu se nositi s patogenom mikroflorom. Stoga se prodaju u obliku specijalnih alata. Probiotici su namijenjeni liječenju disbakterioze, obnovi normalne mikroflore gastrointestinalnog trakta.

    Popularni i dobro poznati alati su Bifiform, Linex. Za stvaranje takvih lijekova češće se koriste sojevi koji su odabrani za prehrambenu industriju. Takvi sojevi nisu dizajnirani za predugo razdoblje boravka u tijelu.

    Ako postoji preveliki rast enterokoka, koristi se tekući bakteriofag. Može se dati djeci u prvim mjesecima života. Bakteriofag se može popiti ili koristiti za klistiranje.

    U zaključku, napominjemo da je za održavanje normalnog rasta mikroflore u crijevima jednostavno, ako slijedite ispravnu prehranu, prošetajte na svježem zraku.

    Liječnici podsjećaju da loše navike smanjuju tjelesnu obranu. Stoga je preporučljivo napustiti ih, usredotočiti se na redovite sportove i učvršćivanje. Posebna se pozornost posvećuje dojenčadi. Njihov imunitet još nije u potpunosti formiran, tako da je potrebno pratiti njihovu pravilnu prehranu.

    Analiza standarda izmetom za disbiozu

    bifidobakterije

    Brzina bifidobakterija


    Oko 95% svih bakterija u crijevu su bifidobakterije. Bifidobakterije su uključene u proizvodnju vitamina kao što je B1, 2, 3, 5, 6, 12,K. Pomažu apsorpciju vitamina D, uz pomoć posebnih tvari koje proizvode, bore se protiv loših baterija i sudjeluju u povećanju imuniteta.

    Razlozi smanjenja broja bifidobakterija

    • Liječenje lijekovima (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su analgin, aspirin, laksativi)
    • Nepravilna prehrana (višak masnoće ili proteina ili ugljikohidrata, post, nepravilna prehrana, umjetno hranjenje)
    • Crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)
    • Fermentopatije (celijakija, nedostatak laktaze)
    • Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta (kronični gastritis, pankreatitis, kolecistitis, peptički ulkus ili čir na dvanaesniku)
    • Imunološke bolesti (imunološki nedostaci, alergije)
    • Klimatske promjene
    • stres

    laktobacili

    Norm Lactobacillus


    Laktobacili zauzimaju oko 4-6% ukupne mase crijevnih bakterija. Laktobacili nisu ništa manje korisni od bifidobakterija. Njihova uloga u tijelu je sljedeća: održavanje razine pH u crijevima, proizvodnja velikih količina tvari (mliječna kiselina, octena kiselina, vodikov peroksid, lakticidin, acidofil), koje se aktivno koriste za uništavanje patogenih mikroorganizama, a također proizvode laktazu.

    Razlozi smanjenja broja laktobacila

    • Liječenje lijekovima (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su analgin, aspirin, laksativi)
    • Nepravilna prehrana (višak masnoće ili proteina ili ugljikohidrata, post, nepravilna prehrana, umjetno hranjenje)
    • Crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)
    • Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta (kronični gastritis, pankreatitis, kolecistitis, peptički ulkus ili čir na dvanaesniku)
    • stres

    Escherichia (tipična E. coli)

    Norma Escherichia


    Escherichia se pojavljuje u ljudskom tijelu od rođenja i prisutna je u njemu tijekom cijelog života. U tijelu obavljaju sljedeću ulogu: sudjeluju u formiranju vitamina skupine B i vitamina K, sudjeluju u obradi šećera, proizvode supstance slične antibioticima (kolicine) koje se bore protiv patogenih organizama, jačaju imunološki sustav.

    Razlozi smanjenja broja Escherichia

    • helmintijaze
    • Liječenje antibioticima
    • Nepravilna prehrana (višak masnoće ili proteina ili ugljikohidrata, post, nepravilna prehrana, umjetno hranjenje)
    • Crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)

    bakterijama

    Bacteroidna norma u izmetu


    Bacteroids su uključeni u probavu, naime u obradi masti u tijelu. Kod djece mlađe od 6 mjeseci u testovima stolice nisu otkrivene, mogu se otkriti u dobi od 8-9 mjeseci.

    Razlozi za povećanje sadržaja bakterioida

    • Masna dijeta (jesti velike količine masti u hrani)

    Razlozi za smanjenje sadržaja bakterija

    • Liječenje antibioticima
    • Crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)

    peptostreptokokki

    Normalan iznos u izmetu


    Normalno, peptostreptokokki žive u debelom crijevu, s povećanjem njihovog broja i padanjem u bilo koje drugo područje našeg tijela, uzrokuju upalne bolesti. Sudjelovati u preradi ugljikohidrata i mliječnih proteina. Proizvodi se vodik, koji se u crijevu pretvara u vodikov peroksid i pomaže u kontroli pH u crijevima.

    Razlozi za povećanje peptostreptokokka

    • Upotreba velikih količina ugljikohidrata
    • Crijevne infekcije
    • Kronične bolesti probavnog trakta

    enterokoka

    Norma enterokoki


    Enterokoki su uključeni u preradu ugljikohidrata, u proizvodnju vitamina, a također igraju ulogu u stvaranju lokalnog imuniteta (u crijevima). Broj enterokoka ne smije premašiti broj E. coli, ako se njihov broj poveća, mogu uzrokovati brojne bolesti.

    Razlozi povećanja enterokoka

    • Smanjenje imuniteta, imunološke bolesti
    • Alergije na hranu
    • helmintijaze
    • Liječenje antibioticima (u slučaju enterokokne rezistencije na korišteni antibiotik)
    • pothranjenost
    • Smanjenje količine E. coli (Escherichia)

    Staphylococcus (saprofitni stafilokoki i patogeni stafilokoki)

    Norma saprofitski stafilokoki

    Brzina patogenih stafilokoka


    Stafilokoki se dijele na patogene i nepatogene. Uzročnici bolesti su: zlatni, hemolitički i plazma koagulirajući, zlatni su najopasniji. Ne-patogeni stafilokoki uključuju ne-hemolitičke i epidermalne.

    Staphylococcus ne pripada normalnoj crijevnoj mikroflori, ona ulazi u tijelo iz vanjskog okruženja s hranom. Staphylococcus aureus, ulazeći u probavni trakt, obično uzrokuje toksične infekcije.

    Uzroci Staphylococcus Aureus Staphylococcus mogu ući u ljudski organizam na različite načine, počevši od prljavih ruku, zajedno s hranom i završavajući s bolničkim infekcijama.

    klostridije

    Norma clostridia


    Clostridiumi su uključeni u preradu proteina, proizvodi njihove obrade su tvari kao što su indol i skatol, koje su u osnovi otrovne tvari, ali u malim količinama ove tvari stimuliraju crijevnu pokretljivost, čime se poboljšava funkcija evakuacije fekalnih masa. Međutim, s povećanjem broja klostridija u crijevu nastaje veća količina indola i skatola, što može dovesti do razvoja bolesti poput truljenja.

    Razlozi za povećanje broja klostridija

    • Velika količina proteina konzumirana u hrani

    Candida

    Norm kandidat

    S povećanjem broja kandidata u crijevu može se razviti fermentacijska dispepsija, a primjetan porast broja kandidata može izazvati razvoj različitih tipova kandidijaze.

    Razlozi za povećanje broja kandidata

    • Jedite velike količine ugljikohidrata u hrani
    • Liječenje antibioticima (bez uporabe antifungalnih lijekova u kompleksu)
    • Uporaba hormonskih kontraceptiva
    • trudnoća
    • dijabetes mellitus
    • stres

    Analiza fecesa patogene flore

    Analiza fekalija za patogenu floru je ista analiza fecesa za disbakteriozu.
    U obliku s rezultatima analiza, odvija se - Patogene enterobakterije.
    Skupinu patogenih enterobakterija čine Salmonella i Shigella kao glavni uzročnici infektivnih bolesti crijeva.

    salmonele


    To uzrokuje bolest poput salmoneloze koja se očituje jakom toksičnom lezijom crijeva. Glavni nosači su vodene ptice.
    Uzroci salmonele

    • Potrošnja loše prerađenog ili sirovog mesa.
    • Jesti loše obrađene ili sirove jaja
    • Kontakt s prijevoznicima
    • Kontakt sa kontaminiranom vodom salmonele
    • Prljave ruke

    Shigella


    To uzrokuje bolest poput dizenterije, koja također utječe na crijeva i manifestira se jakom toksičnom lezijom crijeva. Glavni putevi infekcije su mliječni proizvodi, sirovo povrće, kontaminirana voda, osobe s dizenterijom.
    Uzroci Shigella

    • Koristiti ili kontaktirati s kontaminiranom vodom
    • Jedite kontaminiranu hranu
    • Kontakt s ljudima koji pate od dizenterije
    • Prljave ruke i dodir s kontaminiranim površinama (posuđe, igračke)

    Često postavljana pitanja

    Kako se pripremiti za analizu?

    Uporaba određenih lijekova može utjecati na rezultat analize stolice. Stoga se njihova uporaba mora obustaviti ili prekinuti tijekom razdoblja pripreme za analizu stolice nakon konzultacija s liječnikom.

    • Otkazati lijekove (nakon osobnog savjetovanja s liječnikom). Lijekovi koji mogu utjecati na rezultate testa stolice uključuju sljedeće:
    1. Lijekovi protiv proljeva (Smecta, Neosmektin, Polifan, Imodium, Enterol)
    2. Antihelminthic lijekovi (Nemozol, Dekaris, Vermox, Helmintox)
    3. Antibiotici - sve vrste.
    4. Klice za liječenje i čišćenje
    5. Laksativi (Bisacodil, Senna ekstrakt, Forlax, Portalak)
    6. NSAR - Nesteroidni protuupalni lijekovi (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen)
    • Također, svakako upozorite liječnika na sve lijekove koje uzimate ili ste uzeli neposredno prije testa.
    • Ako ste posljednjih mjeseci bili izvan zemlje, trebali biste o tome obavijestiti liječnika o mjestu gdje ste bili. Paraziti, gljivične infekcije, virusi i bakterije koji se nalaze u određenim zemljama mogu utjecati na rezultate ispitivanja.
    • Također ne možete koristiti izmet koji je bio u kontaktu s sredstvima za čišćenje ili dezinfekciju koja se koriste za čišćenje WC školjke, vode ili urina.

    Kako skupljati izmet za analizu?

    1. Pee prije prikupljanja materijala, tako da urin ne uđe u izmet.
    2. Potrebno je uzeti čistu, suhu posudu u kojoj će se izvoditi izlučivanje.
    3. Iz dobivenog materijala potrebno je uzeti 8-10 cm 3 (

    2 žličice). Izmet se uzima uz pomoć posebne "žlice" koja je ugrađena u poklopac posebne posude, koju morate izdati za skupljanje fecesa.

  • Izmet za analizu se prikuplja iz različitih područja fekalnih masa (odozgo, sa strane, iznutra)
  • Materijal (kal) stavite u posudu koja vam je dana i čvrsto zatvorena.
  • Morate potpisati spremnik (vaše ime i prezime, datum prikupljanja)
  • Kako pohraniti izmet prije slanja u laboratorij?

    Materijal za analizu izmetom za disbakteriozu i crijevnu infekciju treba dostaviti u laboratorij što je prije moguće 30-40 minuta (maksimalno 1,5 - 2 sata). Što je više vremena prošlo od vremena prikupljanja materijala i vremena kad je materijal dostavljen laboratoriju, analize će biti manje pouzdane. Problem je u tome što su većina crijevnih bakterija anaerobne, tj. Žive u okolini bez kisika i umiru u kontaktu s njom. To može utjecati na točnost rezultata. Stoga se ne preporučuje zadržati barem neko vrijeme izvan preporučenog maksimuma od 2 sata.

    Bolesti koje mogu uzrokovati enterokoke

    Enterokoki mogu uzrokovati bolesti kao što su:

    • Atrofični gastritis;
    • Enterococcal gastritis;
    • endokarditis;
    • peritonitis;
    • upala pluća;
    • enteritis;
    • meningitis;
    • divertikulitis;
    • sepsa;
    • baketrijemija;
    • dysbacteriosis;
    • Trovanje hranom;
    • Nozokomijalne infekcije;
    • Infekcije rana;
    • Bolesti genitourinarnog sustava - cistitis, prostatitis, uretritis, vaginitis, vulvitis i pielonefritis.

    Uzroci Enterococcusa

    Kako se prenosi enterokoka? Za prisutnost ove vrste bakterija, osoba je u većini slučajeva nepotrebno poduzimati bilo kakve radnje, jer Enterokoki su stanovnici normalne ljudske mikroflore. Druga stvar je da njihov broj unutar organa gastrointestinalnog trakta ne prelazi 1% preostalih mikroorganizama.

    Provodi se infekcija enterokokom:

    • Kada doji dijete;
    • Za ozljede, posjekotine;
    • Korištenje zaražene i neoprane hrane;
    • Jesti hranu s neopranim rukama ili kontaktom prljavih ruku s usnama ili sluznicama;
    • Nepoštivanje pravila osobne higijene, uključujući njegu genitalija.
    • Zdravstveni problemi počinju sa sljedećim čimbenicima:
    • Povreda u tijelu metaboličkih procesa;
    • Disbalans mikroflore (lakto-i bifidobakterije koja regulira broj enterokoka u probavnim organima) u crijevu, što je olakšano unosom antibakterijskih lijekova;
    • Hormonska neravnoteža;
    • Smanjenje reaktivnosti imuniteta, potpomognuto: hipotermijom, stresom, prisutnošću raznih bolesti (osobito infektivne prirode - SARS, gripa, akutnih respiratornih infekcija, HIV infekcije, tuberkuloze, dijabetesa i drugih);
    • Malnutricija, s ograničenom količinom vitamina i minerala.

    Ponekad nepovoljan čimbenik koji doprinosi razvoju enterokoknih bolesti je prirodno starenje osobe, zlouporaba alkohola.

    Simptomi enterokoka

    Znakovi enterokokne infekcije mogu biti:

    • Česti nagon za mokrenjem;
    • Poteškoće s mokrenjem;
    • Oštra bol pri mokrenju u mokraćnoj cijevi;
    • Bol tijekom stolice;
    • Promjena boje mokraće;
    • Ispuštanje iz uretre bijelo-zelene boje;
    • Smanjena potencija, seksualna želja prema suprotnom spolu, brisanje orgazma;
    • Opća slabost, umor;
    • Depresija.

    Enterococcus u dojenčadi uzrokuje sljedeće simptome - proljev (proljev), uvredljive izmet, napuhnutost (nadutost), nedostatak apetita, povećanu nervozu i suznost.

    Početne faze enterokokne infekcije obično se ne manifestiraju, stoga se najčešće problemi otkrivaju tijekom rutinskog fizikalnog pregleda. Ispitivanje tijela otkriva enterokoke u razmazu, mokraći, izmetu (izmetu).

    Enterococcus se tijekom trudnoće obično otkriva kod žena prilikom testiranja urina. To je zbog povoljnih uvjeta za razvoj infekcije, jer kod trudnica često dolazi do stagnacije urina. Osim toga, hormonska neravnoteža ili smanjenje reaktivnosti imuniteta dovodi do činjenice da se, na primjer, enterokoki fekalije u trudnica otkrivaju gotovo 5 puta češće nego kod ne-trudnica ili muškaraca.

    Vrste enterokoka

    Najčešće patogene vrste su Enterococcus faecalis (feces enterococcus), Enterococcus faecium (enterococcus fetium), Enterococcus durans.

    Općenito, od 2017. godine otvoreni su sljedeći tipovi enterokoka: E. alcedinis, E. aquimarinus, E. asini, E. avium, E. azikeevi, E. bulliens, E. caccae, E. camelliae, E. canintestini, E. E. cancum, E. crotali, E. devriesei, E. diestrammenae, E. dispar, E. durans, E. eurekensis, E. faecalis, E. faecium, E. gallinarum, E. gelvus, E. haemoperoxidus, E. hawaiiensis, E. hermanniensis, E. hirae, E. inusitatus, E. italicus, E. lactis, E. lemanii, E. malodoratus, E. massiliensis, E. moraviensis, E. mundtii, E. olivae, E. pallens, E. pernyi, E. phoeniculicola, E. plantarum, E. pseudoavium, E. quebecensis, E. raffinosus, E. ratti, E. rattus, E. rivorum, E. rotaus E. saciharolyticus, E. saigonensis, E. silesiacus, E. sulfureus, E. termitis, E. thailandicus, E. ureasiticus, E. ureilyticus, E. viikkiensis, E. villorum, E. xiangfangensis, E. xinjiangensis.

    Dijagnoza enterococcusa

    Dijagnostika enterokoka uključuje uzorkovanje i daljnje laboratorijsko ispitivanje biomaterijala po kulturi na medijima kulture.

    Enterokoki se analiziraju iz biomaterijala kao što su urin, izmet i krv.

    Enterococcus tretman

    Kako liječiti enterococcus? Liječenje enterokoka obično se sastoji od sljedećih točaka:

    1. Antibakterijska terapija;
    2. Ojačati imunološki sustav;
    3. Obnova normalne crijevne mikroflore, koja je obično poremećena upotrebom antibakterijskih lijekova;
    4. Simptomatska terapija;
    5. Fizioterapija;
    6. Uz istovremenu bolest i druge bolesti provodi se i njihovo liječenje.

    1. Antibakterijska terapija

    Važno je! Prije uporabe antibiotika, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.
    Prije razmatranja antibiotika za enterokokne bolesti, razmotrite njihovu interakciju (otpornost) s ovom vrstom infekcije.

    Otpornost je, jednostavno rečeno, otpornost infekcije na jedan ili drugi antibakterijski lijek. Ovaj pokazatelj je vrlo važan za razmatranje, prije početka liječenja, inače, uzimanje antibiotika ne samo da neće dovesti do ispravnog rezultata, nego može i komplicirati proces liječenja.

    U ovom trenutku, liječnici su primijetili prilično visoku otpornost na gotovo sve skupine antibakterijskih lijekova. Međutim, važno pitanje je još uvijek otpornost na znojenje vankomicina. Otpornost na "vankomicin" u različitim dijelovima Zemlje je: SAD - oko 29%, Rusija - od 7 do 20%, zemlje EU - od 2 do 3%. Ova slika je zbog činjenice da se "vankomicin" naširoko koristi u medicini.

    Među antibioticima protiv enterokoka mogu se izdvojiti: "Linezolid", "Rifaksimin", "Roxithromycin".

    Svrha specifičnog antibakterijskog lijeka ovisi o dijagnozi, vrsti enterokoka i otpornosti na određeni lijek.

    Za liječenje enterokoka u dojenčadi, kao i tijekom trudnoće, ne koriste se antibiotici. Umjesto toga, obično im se dodjeljuje uporaba bakteriofaga u kojima je broj nuspojava minimalan.

    Među bakteriofagima može se razlikovati: "Enter-bakteriofag".

    Osim unutarnje primjene antimikrobnih lijekova, korisna je i njihova primjena kao topikalno liječenje - u obliku ispiranja, masti, supozitorija i gelova.

    Dakle, za žene se preporučuje ispiranje na bazi vodikovog peroksida i sode razrijeđene u vodi za pranje vagine.

    2. Jačanje imunološkog sustava

    Kao što smo rekli, najčešće je razvoj enterokokne bolesti posljedica smanjenja reaktivnosti imunološkog sustava. I općenito, većina zaraznih bolesti razvija se na pozadini oslabljenog imuniteta, obavljajući funkciju zaštitnog organizma.

    Za jačanje imuniteta, kao i za poticanje njegovog rada, obično se propisuju imunostimulansi, među kojima je moguće izdvojiti - Immunal, Imudon, IRS-19, Lizobact.

    Prirodni imunostimulans je askorbinska kiselina (vitamin C), koja je prisutna u velikim količinama u divljim ružama, limunu, drvetu, kiviju, brusnicama, kalini, krkavini, ribizlu i peršinu.

    Također je koristan dodatni unos vitaminsko-mineralnih kompleksa, koji ne samo da jačaju i stimuliraju imunološki sustav, već također doprinose normalizaciji svih važnih procesa u tijelu, uključujući i obnavljanje ravnoteže mikroflore u probavnim organima.

    3. Oporavak normalne crijevne mikroflore

    Upotreba antibiotika ozbiljno oštećuje korisnu mikrofloru koja živi u probavnim organima, što osim što sudjeluje u probavi hrane i metabolizmu, ima regulirajući učinak, na primjer, lakto i bifidobakterije reguliraju količinu enterokoka u crijevu, sprječavajući ih u prekomjernoj količini u ovom organu.

    Da bi se uspostavila normalna mikroflora u probavnim organima, propisani su probiotici - "Acipol", "Bifidumabacterin", "Linex".

    Korištenje samih probiotika u cilju daljnjeg normaliziranja crijevne mikroflore populacije enterokoka ne smatra se učinkovitom metodom terapije. Stoga je obnova mikroflore jedna od sastavnica enterokokne terapije.

    4. Simptomatska terapija

    Kako bi se olakšalo napredovanje bolesti koje uzrokuju enterokoki, može se odrediti:

    Za ublažavanje boli, možete uzeti - "No-Shpa", "Drotaverin", "Papaverine".

    Za ublažavanje kroničnih bolova u perineumu i zdjelici propisani su alfa-blokatori ("Tamsulosin", "Prazozin") i mišićni relaksanti.

    Uz mučninu i povraćanje: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

    Kada muškarci prostate propisuju masažu prostate.

    Liječenje enterococcus folk lijekova

    Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova, posavjetujte se s liječnikom.

    Smanjenje populacije enterokoka u organizmu doprinosi korištenju takvih darova prirode kao što su - suhe marelice, maline, jagode, borovnice, crne ribizle, žutika.

    Infuzije takvih biljaka kao što su farmaceutska i aronija kamilice djeluju antimikrobno, uništavajući infekciju u tijelu. Za njihovu pripremu, 1-2 sata sirovina žlica treba izliti sa čašom kipuće vode, pustiti da stoji za 30 minuta, procijediti i piti 30 minuta prije obroka, 2 puta dnevno.

    Ostali narodni lijekovi:

    Peršin - ima dobro antimikrobno i diuretsko djelovanje. Za pripremu ovog narodnog lijeka za enterokoke trebate 1 tbsp. žlica pomno isjeckanog peršinovog lišća sipati 500 ml hladne vode, a zatim staviti na stranu da inzistira. Piti lijek mora biti nekoliko gutljaja tijekom dana.

    Različak. 1 tbsp. žlice slomljenog lišća plavog lišća, prelijte čašom kipuće vode, a zatim je ostavite sat vremena, procijedite. Uzmite infuziju za 2 žlice. žlice, 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela.

    Gryzhnik gol. 1 čajna žličica biljke mora se napuniti čašom kipuće vode, pustiti da se kuha oko 30 minuta, zatim procijediti. Pijte infuziju potrebno za 2 puta, 100 ml, ujutro i navečer, prije jela.

    Zelenchuk žuta - ima antimikrobno i regulira populaciju bakterija u tijelu. Za kuhanje je potrebno 1 tbsp. žlicu trave uliti čašu kipuće vode, a zatim ostaviti da stoji oko 30 minuta, procijediti. Popijte kuhanu infuziju koja vam je potrebna cijela čaša odjednom, 30 minuta prije obroka, i tako 3 puta dnevno.

    Profilaksa Enterococcus

    Enterococcus profilaksa uključuje sljedeće smjernice:

    • Pridržavajte se pravila osobne higijene - prije obroka temeljito operite ruke sapunom i vodom i nemojte koristiti neopranu hranu;
    • Jedite uglavnom hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima - povrće, voće, bobice, osobito mliječne proizvode, pridonoseći normalnoj populaciji u probavnom traktu lakto - i bifidobakterija koje reguliraju broj enterokoka;
    • Izbjegavanje stresa;
    • Čuvanje vašeg tijela od hipotermije;
    • Poštivanje načina rada / odmora / sna, dovoljno spavanja;
    • Izbjegavanje alkohola i pušenja;
    • Nemojte uzimati nekontrolirane lijekove, osobito antibakterijske;
    • Krećite se više, bavite se sportom;
    • U prisutnosti raznih bolesti ne ostavljajte ih slučajno, tako da ne postanu kronični.

    Koji će liječnik biti upućen na enterokoknu infekciju?

    • Gastroenterology;
    • Zarazne bolesti;
    • urolog;
    • Ginekolog.

    Enterokoki (lat. Enterococcus) je rod sveprisutnih gram-pozitivnih bakterija.

    Enterokoki ne tvore spore i kapsule. Oni su ovalnog oblika i veličine 0,6–2,0 za 0,6–2,5 mikrona. Enterokoki su fakultativni anaerobi koji mogu koristiti fermentacijsku energiju i stoga žive s velikim i zanemarivim količinama kisika. Enterococcus raste na temperaturi od 10 do 45 ° C, ali je temperatura od 35 do 37 ° C za nju najoptimalnija. Enterococcus metabolizira vrstu fermentacije, fermentira različite ugljikohidrate formiranjem uglavnom mliječne kiseline, ali ne i plina, smanjujući kiselost medija na 4,2–4,6. Enterokoki su visoko otporni na različite čimbenike okoline i dezinficijense, mogu dugo ostati održivi na kućanstvu, izdržati zagrijavanje na 60 ° C 30 minuta.

    Enterokoki su najvažniji predstavnici ljudske mikrobiote

    Enterokoki su, s jedne strane, uzročnici infekcija mokraćnog sustava, intraabdominalnih infekcija, infekcija zdjelice, infekcija rana, endokarditisa, uzrokuju značajan broj bolničkih infekcija (6% svih bolničkih infekcija mokraćnog sustava, 12% infekcija rane i 9 % - bolničke infekcije krvotoka). S druge strane, enterokoki su dio normalne mikroflore gastrointestinalnog trakta ljudi i mnogih kralježnjaka, igraju važnu ulogu u osiguravanju kolonizacijske otpornosti sluznice. Enterokoki koloniziraju pretežno tanko crijevo, ali se također nalaze u velikom broju u debelom crijevu, u spužvastom dijelu uretre, u genitalijama, a ponekad iu usnoj šupljini.

    U kliničkom materijalu, 80-90% svih enterokoka izoliranih od ljudi čini Enterococcus faecalis. Enterococcus faecium je na drugom mjestu - 5-10%, ostali entrocokci pripadaju Enterococcus gilvus i Enterococcus pallens (Bondarenko V.M., Suvorov A.N. Simbiotski enterokoki i problemi enterokokne oportunističke infekcije).

    U kvantitativnom smislu, u debelom crijevu, enterokoki čine manje od 1% ukupnog broja bakterija, gubitak, na primjer, bifidobakterija za oko 100 puta ili više. Kod male djece, broj enterokoka na 1 g fecesa je 10 6- 10 7, u odraslih - 10 7 -10 8, u starijih osoba - 10 6 -10 7.

    Enterokoke se koloniziraju ljudskim crijevima u prvim danima života, a ta se kolonizacija pojavljuje aktivnije kod dojenih beba.

    Enterokoki često uzrokuju infekcije mokraćnog sustava, osobito u bolesnika koji uzimaju antibiotike i prolaze kroz instrumentalne preglede. Naj patogeniji za ljude su Enterococcus faecalis (fekalni enterokoki), Enterococcus faecium (enterococcus fetium) i Enterococcus durans. Starija dob, ozbiljne bolesti, narušena barijerna funkcija kože i sluznice, suzbijanje normalne mikroflore antibioticima predisponiraju enterokokne infekcije.

    Enterokoki otpornosti na antibiotike

    Tijekom protekla tri desetljeća enterokoki su stekli otpornost na gotovo sve poznate klase antimikrobnih sredstava. Općenito, liječenje antibioticima povećava rizik za odabir sojeva gastrointestinalne mikrobiote rezistentnih na antibiotike (GIT). Posebno, eradikacijska terapija koja se temelji na antibioticima protiv Helicobacter pylori može uzrokovati razvoj sojeva rezistentnih na antibiotike u crijevnoj mikrobioti. Enterokoki (lat. Enterococcus) je rod sveprisutnih gram-pozitivnih bakterija.

    Enterokoki ne tvore spore i kapsule. Oni su ovalnog oblika i veličine 0,6–2,0 za 0,6–2,5 mikrona. Enterokoki su fakultativni anaerobi koji mogu koristiti fermentacijsku energiju i stoga žive s velikim i zanemarivim količinama kisika. Enterococcus raste na temperaturi od 10 do 45 ° C, ali je temperatura od 35 do 37 ° C za nju najoptimalnija. Enterococcus metabolizira vrstu fermentacije, fermentira različite ugljikohidrate formiranjem uglavnom mliječne kiseline, ali ne i plina, smanjujući kiselost medija na 4,2–4,6. Enterokoki su visoko otporni na različite čimbenike okoline i dezinficijense, mogu dugo ostati održivi na kućanstvu, izdržati zagrijavanje na 60 ° C 30 minuta.

    Enterokoki su najvažniji predstavnici ljudske mikrobiote

    Enterokoki su, s jedne strane, uzročnici infekcija mokraćnog sustava, intraabdominalnih infekcija, infekcija zdjelice, infekcija rana, endokarditisa, uzrokuju značajan broj bolničkih infekcija (6% svih bolničkih infekcija mokraćnog sustava, 12% infekcija rane i 9 % - bolničke infekcije krvotoka). S druge strane, enterokoki su dio normalne mikroflore gastrointestinalnog trakta ljudi i mnogih kralježnjaka, igraju važnu ulogu u osiguravanju kolonizacijske otpornosti sluznice. Enterokoki koloniziraju pretežno tanko crijevo, ali se također nalaze u velikom broju u debelom crijevu, u spužvastom dijelu uretre, u genitalijama, a ponekad iu usnoj šupljini.

    U kliničkom materijalu, 80-90% svih enterokoka izoliranih od ljudi čini Enterococcus faecalis. Enterococcus faecium je na drugom mjestu - 5-10%, ostali entrocokci pripadaju Enterococcus gilvus i Enterococcus pallens (Bondarenko V.M., Suvorov A.N. Simbiotski enterokoki i problemi enterokokne oportunističke infekcije).

    U kvantitativnom smislu, u debelom crijevu, enterokoki čine manje od 1% ukupnog broja bakterija, gubitak, na primjer, bifidobakterija za oko 100 puta ili više. Kod male djece, broj enterokoka na 1 g fecesa je 10 6- 10 7, u odraslih - 10 7 -10 8, u starijih osoba - 10 6 -10 7.

    Enterokoke se koloniziraju ljudskim crijevima u prvim danima života, a ta se kolonizacija pojavljuje aktivnije kod dojenih beba.

    Enterokoki često uzrokuju infekcije mokraćnog sustava, osobito u bolesnika koji uzimaju antibiotike i prolaze kroz instrumentalne preglede. Naj patogeniji za ljude su Enterococcus faecalis (fekalni enterokoki), Enterococcus faecium (enterococcus fetium) i Enterococcus durans. Starija dob, ozbiljne bolesti, narušena barijerna funkcija kože i sluznice, suzbijanje normalne mikroflore antibioticima predisponiraju enterokokne infekcije.

    Enterokoki otpornosti na antibiotike

    Tijekom protekla tri desetljeća enterokoki su stekli otpornost na gotovo sve poznate klase antimikrobnih sredstava. Općenito, liječenje antibioticima povećava rizik za odabir sojeva gastrointestinalne mikrobiote rezistentnih na antibiotike (GIT). Posebno, eradikacijska terapija koja se temelji na antibioticima protiv Helicobacter pylori može uzrokovati razvoj sojeva rezistentnih na antibiotike u crijevnoj mikrobioti. Upotreba različitih režima trostruke terapije protiv Helicobacter pylori, uključujući u kombinaciji s amoksicilinom i metronidazolom ili klaritromicinom i metronidazolom, dovela je do razvoja rezistentnih streptokoka i stafilokoka, kao i na povećanje broja rezistentnih enterokoka, enterobakterija i bakterioida. Rezultati kohortnog istraživanja pokazali su da trostruka terapija, koja se sastoji od omeprazola, klaritromicina i metronidazola, doprinosi razvoju makrolidne rezistencije u mikrobioti domaćinu i selekciji rezistentnih enterokoka koji perzistiraju u humanoj mikrobioti nekoliko godina nakon završetka antibakterijske terapije (Starostin B.D.),

    S znanstvenog i praktičnog stajališta važno je pitanje širenja otpornosti vankomicina kod enterokoka. Enterokoki otporni na vankomicin (VRE) prvi su put izolirani u Velikoj Britaniji i Francuskoj 1980-ih. Tijekom proteklih 20 godina prepoznali su ih kao značajne bolničke patogene. Za infekcije uzrokovane enterokokima otpornim na vankomicin, karakterizira ih brzo širenje i relativno visoka razina morbiditeta i mortaliteta među zaraženim pacijentima. Udio rezistentnih na vankomicin među svim izoliranim sojevima enterokoka najveći je u jedinicama intenzivne njege i intenzivnoj njezi. U SAD-u je ta brojka veća od 28,5%, u europskim zemljama - 2-3%. U Rusiji se posljednjih godina ta brojka procjenjuje na 7-20%. Porast broja infekcija uzrokovanih enterokokima otpornim na vankomicin u Sjedinjenim Američkim Državama posljedica je raširene uporabe vankomicina u medicini, dok je u Europi uporaba glikopeptidnog antibiotika Avoparcine u poljoprivredi (Svetoch, EA i dr.).

    Enterococcal gastritis

    Nedavno su gastroenterolozi iz različitih zemalja počeli obraćati pažnju na činjenicu da upalu želuca mogu uzrokovati ne samo Helicobater pylori, već i drugi mikroorganizmi. Prema dostupnim informacijama, u projektu iz Maastrichta V ne spominju se posebne vrste i rodovi mikroorganizama, već se spominju samo općenito:

    • Mikrobiota želuca uključuje i druge mikroorganizme osim H. pylori.
    • Ti mikroorganizmi mogu uzrokovati različite bolesti želuca i komplikacije kod ljudi (atrofični gastritis, rak želuca itd.).

    Istodobno, globalni konsenzus iz Kyota u prijedlozima ICD-11 (ICD11) u novom poglavlju "Bakterijski gastritis koji nije povezan s Helicobacter pylori" identificira Enterococcus gastritis (Enterococcus gastritis) kao zasebnu liniju.

    Enterokoki u sastavu lijekova, dijetetskih dodataka i probiotika

    Enterokoki su aktivni sastojak nekih probiotičkih lijekova za liječenje disbioze i obnove normalne crijevne mikroflore. Konkretno, probiotika Bifiform (proizvođača Ferrosan), Linex (Lek) i Bioflorin (proizvođač Cerbios-Pharma) uključivala je posebno odabrani, različiti otpornost na antibiotike i nepatogenost soja Enterococcus faecium SF68, koji nije poznat patogeni klinički izolati gena virulentnosti enterokoka.

    Aseptični vodeni supstrat proizvoda metabolizma Enterococcus faecium DSM 4086 dio je lijeka protiv proljeva Hilak Forte.

    Za uključivanje u probiotike najčešće se upotrebljavaju sojevi enterokoka, koji su u početku odabrani za proizvodnju prehrambenih proizvoda. Ovi sojevi nisu prilagođeni duljem boravku u ljudskom tijelu i jedan ili dva tjedna su potpuno uklonjeni iz njega.

    SanPiN 2.3.2.2340-08, odobren Rezolucijom br. 13 glavnog državnog sanitarnog inspektora Ruske Federacije od 18. veljače 2008., omogućuje upotrebu Enterococcus durans i Enterococcus faecium u prehrambenoj industriji.

    Enterokoki u analizi fecesa za disbiozu

    To uključuje neke probiotičke lijekove za liječenje disbioze i obnovu normalne crijevne mikroflore. Konkretno, probiotika Bifiform (proizvođača Ferrosan), Linex (Lek) i Bioflorin (proizvođač Cerbios-Pharma) uključivala je posebno odabrani, različiti otpornost na antibiotike i nepatogenost soja Enterococcus faecium SF68, koji nije poznat patogeni klinički izolati gena virulentnosti enterokoka.

    Aseptični vodeni supstrat proizvoda metabolizma Enterococcus faecium DSM 4086 dio je lijeka protiv proljeva Hilak Forte.

    Za uključivanje u probiotike najčešće se upotrebljavaju sojevi enterokoka, koji su u početku odabrani za proizvodnju prehrambenih proizvoda. Ovi sojevi nisu prilagođeni duljem boravku u ljudskom tijelu i jedan ili dva tjedna su potpuno uklonjeni iz njega.

    SanPiN 2.3.2.2340-08, odobren Rezolucijom br. 13 glavnog državnog sanitarnog inspektora Ruske Federacije od 18. veljače 2008., omogućuje upotrebu Enterococcus durans i Enterococcus faecium u prehrambenoj industriji.

    Enterokoki u analizi fecesa za disbiozu

    Broj enterokoka u izmetu ispitan je u analizi disbakterioze. Norma: kod djece do godinu dana - od 10 5 do 10 7 enterokoka (kolonije) po 1 g fecesa, od 10 5 do 10 8 enterokoka za pacijente od jedne godine do 60 godina i od 10 6 do 10 7 - za pacijente starije od 60 godina, Apsolutna većina među ostalim enterokokima su fekalni enterokoki.

    Terapija prekomjernog rasta enterokoka

    Sa pretjeranim rastom enterokoka Uredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 231 od 9. lipnja 2003. O odobrenju industrijskog standarda “Protokol za upravljanje pacijentima. Intestinalna disbakterioza preporuča se bakteriofag "tekućina Intesti-bakteriofag", koji se uzima 4 puta dnevno na prazan želudac, 1-1,5 sati prije obroka. U prva dva dana primjene, djeca prvih mjeseci života se dvaput razrjeđuju s prokuhanom vodom, u odsustvu popratnih reakcija (regurgitacija, osip na koži), a zatim se može upotrijebiti nerazrijeđeni bakteriofag. Prije uzimanja bakteriofaga, djeca starija od 3 godine trebaju uzeti otopinu 1/2 žličice sode bikarbone s 1/2 šalice vode ili alkalne mineralne vode. Pojedinačna doza kada se uzima oralno:

    • djeca do 6 mjeseci - 10 ml
    • djeca od 6 mjeseci do 1 godine - 10-15 ml
    • djeca od 1 godine do 3 godine - 15-20 ml
    • bolesnici stariji od 3 godine - 20-30 ml

    U klistiru 1 put dnevno:

    • djeca do 6 mjeseci - 10 ml
    • djeca od 6 mjeseci do 1 godine - 20 ml
    • djeca od 1 godine do 3 godine - 30 ml
    • bolesnici stariji od 3 godine - 40-60 ml

    Za liječenje enterokoknih infekcija, uključujući one uzrokovane sojevima otpornim na vankomicin, također se koristi anti-bakterijski lijek linezolid. Antibiotici su uvijek učinkovitiji u liječenju bilo koje bakterijske infekcije, ali bakteriofagi su selektivniji i gotovo da nemaju nuspojava.

    Antibakterijska sredstva (od onih opisanih u ovom priručniku) koja su aktivna protiv enterokoka: rifaksimin, roksitromicin. Nije aktivan - linkomicin.

    Enterokoki u vaginalnoj mikroflori

    Enterokoki su prisutni u sastavu normalne mikroflore vagine, dok je normalno njihov broj mali i iznosi nekoliko posto ili čak desetine postotka u odnosu na druge bakterije. Kako se enterokoki nalaze u velikim količinama u crijevima, njihova povećana količina u vagini može biti posljedica nedostatka higijene ili specifičnosti seksualnih praksi. Enterokoki, kao i neke druge bakterije, mogu uzrokovati vulvitis i vaginitis.

    Infekcija mokraćnog sustava i enterokoki

    Bakteriurija - prisutnost bakterija u mokraći može biti znak upale u mokraćnom sustavu, mokraćnom mjehuru, bubregu. U nedostatku bilo kakvih simptoma, dijagnosticira se istinska bakteriurija (infekcija mokraćnog sustava) kada se u 1 ml svježeg urina nalazi najmanje 10 5 mikrobnih tijela, inače se pretpostavlja da se kontaminacija urina događa tijekom prikupljanja. Ako postoje simptomi ili se sakuplja kateter, dijagnostički prag može se značajno smanjiti. Često bakteriurija nije popraćena nikakvim simptomima, nego se zove asimptomatska ili asimptomatska bakteriurija. U isto vrijeme, bakteriurija se često kombinira sa simptomima cistitisa, pijelonefritisa, prostatitisa, uretritisa. pojavljuje se i kod trudnica. Asimptomatska bakteriurija ne zahtijeva uvijek hitno liječenje.

    Enterokoki su jedan od uzročnika upale urinarnog trakta, oni čine od 1 do 18% (ovisno o vrsti bolesti) svih mikroorganizama otkrivenih tijekom bakteriurije. Enterokoki uzrokuju 7% svih akutnih prostatitisa. Među enterokokima - uzročnicima upale mokraćnog sustava dominantna vrsta je enterokoki feces (Enterococcus faecalis).

    Publikacije za zdravstvene stručnjake koje utječu na ulogu enterokoka u gastrointestinalnim bolestima
    • Maleva E.A. Mikroekološki status kronične analne fisure i njezin utjecaj na izbor metode liječenja. Sažetak diska. Doktor znanosti, 14.01.17 - kirurgija, 03.02.03 - mikrobiologija. SUSMU, Čeljabinsk, 2014.

  • Dobrovolsky OV, Serebrova S.Yu. Terapija peptičkog ulkusa i problemi očuvanja mikroekologije gastrointestinalnog trakta // Russian Medical Journal. - 2007. - T. 15. - № 16. - str. 1193-1198.