Glavni / Pankreatitis

"Bol u desnoj strani trbuha kod žena: kako prepoznati uzrok i što učiniti?"

Pankreatitis

Bol na desnoj strani trbuha - nije zasebna bolest, nego vanjska manifestacija. Spol i dob osobe ne djeluju kao ograničenje za pojavu boli, jednako se problem dijagnosticira i kod djece i kod odraslih.

U većini slučajeva, gastroenterološke bolesti počinitelji su neugodnih osjećaja. Nije rijetkost i utjecaj patologija iz drugih unutarnjih organa i tjelesnih sustava.

Osoba ima bol u donjem dijelu trbuha, a može se izraziti i veliki broj drugih simptoma. Najčešće, mučnina, podrigivanje, poremećena stolica, temperaturne promjene i krvni tlak, opća slabost i smanjena učinkovitost pojavljuju se kao popratni simptomi.

Saznajte uzroke nelagode samo iskusni stručnjak, na temelju podataka dobivenih tijekom laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja. Važnu ulogu u dijagnosticiranju fizikalnog pregleda.

Često se bol u donjem dijelu trbuha na desnoj strani tretira uz pomoć konzervativnih terapijskih metoda. Pitanje kirurške intervencije rješava se pojedinačno sa svakim pacijentom.

etiologija

Uzroci nastanka boli u ovoj lokalizaciji su različiti, a ne u svim slučajevima, etiološki čimbenici su patološki.

Najčešći uzrok su bolesti probavnog trakta. Kategorija kombinira:

  • upala slijepog crijeva - često akutna bol daje nozi;
  • duodenitis ili upala duodenuma;
  • crijevna opstrukcija - akutna ili kronična konstipacija;
  • virusno oštećenje jetre - hepatitis A, B, C itd.;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • ciroza jetre;
  • kolecistitis;
  • masna degeneracija jetre;
  • maligni ili benigni tumori s lokalizacijom u organima probavnog sustava;
  • adhezivna bolest;
  • pankreatitisa;
  • bilo kakve lezije rektuma;
  • inverzija crijeva;
  • divertikuloza i crijevna disbioza;
  • preponska kila.

Navedeni su najčešći izvori zašto osoba ima bol u desnoj strani donjeg trbuha. Međutim, to ne znači da je popis predisponirajućih čimbenika dovršen. Bolesti reproduktivnog sustava mogu djelovati kao provokatori nekoliko puta rjeđe, a budući da je struktura genitalija različita za muškarce i žene, ova skupina uzroka ima nekoliko kategorija.

Bol u donjem desnom dijelu trbuha kod muškaraca može se potaknuti sljedećim patologijama:

  • upala prostate;
  • priapizam ili produžena erekcija;
  • orhitis, tj. tijek upalnog procesa u testisima;
  • upalna lezija penisa - balanitis (uključenost u patologiju glave) i pošta (spajanje bolesti prepucija);
  • vezikulitis i epididimitis - bolesti sjemenih mjehurića i njihovih privjesaka;
  • kavernik i kolikulitis.

Što se tiče ženke, bol se u njima javlja nekoliko puta češće od muškaraca.

Uzroci boli na desnoj strani u donjem dijelu abdomena kod žena:

  • ruptura jajnika;
  • upala privjesaka;
  • drozd;
  • menstruacija;
  • salpingitis;
  • adneksitisa;
  • ciste i druge neoplazme jajnika;
  • endometrioza;
  • apoptaksija jajnika;
  • endometritis;
  • ektopična trudnoća;
  • spontani pobačaj;
  • preuranjeni rad.

Oštri, oštri, ubodni ili bolni bolovi u donjem dijelu trbuha desno kod predstavnika oba spola mogu biti uzrokovani sljedećim uvjetima:

  • artroza zgloba kuka;
  • burzitis;
  • autoimune patologije koje utječu na mišićno-koštani sustav;
  • širenje mjehura;
  • opstrukcija ili upala uretera;
  • uretritis;
  • limfadenitis - prisutnost upale u regionalnim limfnim čvorovima;
  • proširene vene zdjelice;
  • aneurizma i tromboza žila femoralne arterije;
  • koksartroza i aseptička nekroza kuka;
  • Perthesova bolest;
  • infarkt miokarda u trbuhu.

Među fiziološkim razlozima zbog kojih postoji bol u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, nalaze se:

  • razdoblje nošenja djeteta;
  • pretjerano visoka tjelesna težina ili velika mršavost;
  • stalno intenzivno vježbanje;
  • sjedilački način života;
  • učinci stresa;
  • loša prehrana;
  • ovisnost o nikotinu, alkoholu i opojnim tvarima.

Oštra bol u donjem dijelu prednjeg zida abdominalne šupljine u djece (osim gore navedenih razloga) javlja se na pozadini helmintske invazije, zbog prodora protozoa ili parazita u tijelo.

simptomatologija

Pod utjecajem nepatoloških i patoloških predisponirajućih čimbenika, bol u desnoj strani trbuha (kao i svaki drugi uzorak boli) nikada ne djeluje kao jedini klinički znak.

Simptomatska slika uvijek ovisi o uzroku neugodnog osjećaja, značajno smanjujući kvalitetu života ljudi. Simptomi su uvijek vrlo individualni.

Potrebno je istaknuti najčešće vanjske manifestacije koje prate bolni sindrom:

  • fluktuacija temperature, ton krvi, otkucaji srca i puls;
  • napadi mučnine koji završavaju povraćanjem - kod povraćanja u nekim slučajevima mogu postojati nečistoće sluzi ili krvi;
  • poremećaj čina defekacije - konstipacija, proljev i njihova izmjena;
  • žgaravica i osjećaj pečenja u području prsnog koša;
  • štucanje i podrigivanje s neugodnim mirisom;
  • povećana potreba za mokrenjem;
  • zračenje boli - češće bol daje donjem dijelu leđa, donjim udovima, preponama i genitalnom području;
  • gubitak apetita ili potpuna odbojnost prema hrani;
  • blijeda koža;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • žutost sluznica, bjeloočnice i kože - javlja se kada je jetra oštećena, iz istog razloga se javlja gorak okus u ustima;
  • kršenje pokretljivosti segmenta - s porazom mišićno-koštanog sustava;
  • poremećaj spavanja;
  • umor i slabost;
  • smanjenje radne sposobnosti.

Djeca mogu osjetiti povećanu suznost i razdražljivost, nesanicu, napade nesvjestice i cijanozu kože.

Ako se pojavi jedan ili više gore navedenih simptoma, trebate što prije potražiti kvalificiranu pomoć.

dijagnostika

Ako postoji bol povlačenja u donjem dijelu trbuha, najprije je potrebno konzultirati gastroenterologa, jer su najčešći provokatori bolesti gastrointestinalne bolesti.

U dijagnostičkom procesu trebaju sudjelovati stručnjaci iz užih područja medicine:

Uspostavljanje ispravne dijagnoze uvijek treba biti integrirani pristup, zbog čega je prva faza usmjerena na provedbu brojnih manipulacija izravno od strane kliničara.

Primarna dijagnoza uključuje:

  • proučavanje povijesti bolesti - utvrđivanje osnovne bolesti;
  • upoznavanje s poviješću života - utvrđivanje uzroka koji nema veze s razvojem bolesti;
  • ginekološki pregled ženskog i urološkog pregleda muškaraca;
  • palpacija i lupkanje trbuha - pomoći će u razjašnjavanju ne samo središta boli, nego i mjesta ozračivanja (najčešće se bol nanosi na nogu i lumbalno područje);
  • mjerenje temperature, pulsa, otkucaja srca i krvnog tlaka;
  • proučavanje stanja kože i sluznica;
  • Detaljna anketa o pacijentu - za potpune informacije o kliničkoj slici.

Drugi dijagnostički korak su laboratorijski testovi, među kojima su:

  • potpuna krvna slika i urin;
  • biokemija krvi;
  • mikroskopsko ispitivanje fecesa;
  • analiza fecesa za disbakteriozu i jaja helminta.

Završni dio dijagnoze kombinira sljedeće instrumentalne postupke:

  • gastroskopija;
  • ultrazvuk organa zdjelične regije i trbušne šupljine;
  • radiografija sa ili bez kontrasta;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • biopsija;
  • CT;
  • MR.

liječenje

Za uklanjanje crijevnih bolova u donjem dijelu trbuha s desne strane koriste se uglavnom konzervativne terapijske metode.

  • uzimanje lijekova;
  • dijetalna terapija - propisuje se pojedinačno;
  • fizioterapiju;
  • nekonvencionalne metode - mogu se primijeniti samo nakon savjetovanja i odobrenja od strane liječnika (neovisno korištenje narodnih lijekova može dovesti do povećane nelagode).

Uklanjanje bolnog sindroma uz pomoć lijekova podrazumijeva uporabu takvih lijekova:

  • antibakterijska sredstva - u svakom upalnom procesu;
  • moćni analgetici i antispazmodici;
  • NSAR;
  • imunomodulatore;
  • mineralni i vitaminski kompleksi.

U liječenju bolova u donjem desnom dijelu trbuha, fizioterapeutski su se postupci dobro pokazali:

  • ultrazvuk;
  • elektroforeza;
  • zagrijavanje;
  • akupunktura;
  • magnetska terapija;
  • UHF.

Bolovi u crijevima kod trudnica i djece tretiraju se benignijim metodama pod potpunim nadzorom kliničara.

Gore spomenute metode konzervativne terapije usmjerene su posebno na ublažavanje boli, a ne na liječenje temeljnog patološkog procesa. Može biti potrebna medicinska intervencija za iskorjenjivanje bolesti koja je uzrokovala bol. Najčešće se operacije provode u otkrivanju novotvorina, upala slijepog crijeva, torzije jajnika i bolesti žučnih kamenaca.

Prevencija i prognoza

Kako bi se izbjegli problemi s liječenjem boli na desnoj strani donjeg trbuha, ljudima je potrebno samo slijediti niz jednostavnih preventivnih mjera:

  • potpuno odbacivanje ovisnosti;
  • aktivan način života;
  • zdrava i hranjiva hrana;
  • konstantno jačanje imunološkog sustava;
  • kontrola težine;
  • osobna higijena;
  • pravovremena identifikacija i uklanjanje bilo koje bolesti u simptomima kod kojih postoji bol u trbuhu;
  • redovite pune rutinske preglede u klinici s posjetima svim liječnicima.

Bol u donjim dijelovima prednjeg trbušnog zida ne predstavlja opasnost za život. Međutim, ignoriranje nelagode dovest će do progresije temeljne patologije koja je prepuna razvoja komplikacija karakterističnih za provokatora bolesti.

Bol u desnoj, donjem dijelu trbuha

Utvrđivanje uzroka nespecifične boli ozbiljan je zadatak neurologa, kirurga, opstetričara, ginekologa, traumatologa, ortopeda i stručnjaka iz drugih područja medicine. Bolesti koje prati bol u donjem dijelu trbuha teško je dijagnosticirati i mogu predstavljati ozbiljan rizik za zdravlje pacijenta.

Uzroci bolova na desnoj strani trbuha

Unatoč očiglednosti senzacija, teško je dijagnosticirati akutne i kronične bolesti u području zdjelice.

Bol se manifestira neugodnim osjećajima u donjem dijelu trbuha (uključujući i desnu stranu) i može se kombinirati s bolovima u projekcijama tijela, koje se nalaze u:

suprapubična, preponska zona;

muški genitalni organ;

klitoris, vagina, maternica;

Složenost problema je u tome što se u središnjem živčanom sustavu može pojaviti impuls kronične boli pod djelovanjem različitih uzroka u odsutnosti fokusa u unutarnjim organima. Stoga i najsuvremenija medicinska istraživanja često ne otkrivaju patološke promjene.

Međutim, neka liječnici ostavljaju pravo na rješavanje teških problema dijagnosticiranja nespecifične boli. Umjesto toga, usredotočit ćemo se na očite uzroke boli u volumenu koji je koristan za korištenje znanja širokog kruga čitatelja kako bi se spriječili uzroci boli i pravovremeno kontaktirali bolnicu.

Česti uzroci boli u donjem dijelu trbuha povezani su s iritacijom osjetljivih receptora:

unutarnje organe zdjelice desne polovice tijela;

desni zglob kuka, kao i kosti, krvne žile i limfni čvorovi desne noge.

Organi, djelomično ili potpuno smješteni u području zdjelice, uključujući odjele:

probava (dio tankog crijeva, jetre, njegovih kanala, gušterače, debelog crijeva, uključujući slijepo crijevo i analno područje);

mokraćnog sustava, uparenih organa (bubrezi, ureteri), nesparen (mjehur, uretra);

ženski reproduktivni sustav (maternica, jajnici, jajovodi, rodni kanal, vulva, klitoris);

muški reproduktivni sustav (testisi zatvoreni u skrotumu, sjemeni vrpci, muški spolni organi).

Izvan ljudske trbušne šupljine, bolovi na desnoj strani trbuha mogu biti uzrokovani bolestima:

desni zglob kuka, uključujući uključivanje u patogenezu kostiju, hrskavice, krvnih žila, živčanih vlakana, ligamenata i mišića;

kosti slabine, sakrum, trtica, desna femura, uključujući i uključivanje u patogenezu živaca, krvnih žila, ligamenata i mišića koji okružuju koštano tkivo.

U ovom se članku ne razmatra bol koja zrači ili se reflektira na desnoj strani iu donjem dijelu trbuha od organa koji nisu anatomski povezani sa zdjeličnim organima.

Dijagnoza boli na desnoj strani trbuha

Takve boli, uvijek nespecifične, prate brojne bolesti i fiziološke abnormalnosti. Obično se kombiniraju s drugim simptomima koji ukazuju na uzrok bolesti.

Bolest crijeva

Najočitiji bol na desnoj strani na dnu, ili bolje rečeno, u području ilijaka, u preponama iu pupku, bol je slijepog crijeva. Detaljnije (vidi ovdje).

Glavne bolesti koje se mogu kombinirati s boli na desnoj strani trbuha su:

Intestinalna diverticulosis - protruzija crijevnog zida. Simptomi nalikuju znakovima upale slijepog crijeva. Stoga, tijekom operacije na slijepo crijevo, obično se vrši revizija crijeva kako bi se isključila ova patologija. Sadržaj crijevnog dijela nakuplja se u džepu divertikula, iritirajući živčane završetke i uzrokujući bol u desnom donjem dijelu trbuha. U teškim slučajevima patologija se kombinira s intoksikacijom. Osim boli, otkrivaju slabost, groznicu, zatvor ili proljev, povraćanje.

Blokada crijeva. Kada je torzija crijeva patogeneza karakterizirana brzim razvojem. To je zbog uhićenja protoka krvi i kršenje inervacije crijevnih zidova. U slučaju mehaničke blokade crijeva (stranim tijelima), peristaltika se zaustavlja i javlja se jaka bol koja se širi na desnu stranu prepona. Može se kombinirati s povraćanjem nakon obroka, uz odsustvo peristaltičke buke i širenje lumena crijevnih petlji.

Duodcnitisa. Upala duodenuma i tankog crijeva popraćena je bolom, osobito u desnoj strani. Bol se projicira na donji dio trbuha s primarnim lezijama crijevnih petlji koje se nalaze bliže desnoj strani tijela. Bol se kombinira s znakovima probavne smetnje.

Ingvinalna kila. Patologija pripada kategoriji kirurških bolesti. Kila je kombinacija dva faktora: rupture unutarnjih slojeva trbušnog zida i gubitak omentuma i crijevnih petlji u potkožnom prostoru. Integritet kože s hernijom nije slomljen. Kila se manifestira izbočenjem kože u prepone. Ako je tijekom palpacije moguće postaviti sadržaj hernijalne vrećice unutra - to je reducirajuća kila. Ako je nemoguće postaviti ga ispravno - suzdržana hernija. Ugušena kila je opasna. Crijevne petlje, omentum sa žilama i živčana vlakna nabreknu i nabubre. Njihov volumen premašuje promjer hernijalnog prstena. Bol se pogoršava fizičkim naporom. Dijagnoza nije teška. Liječenje - operacija za šivanje hernialnog prstena.

Bolest jetre. Za rane faze hepatitisa nije karakteristična bolna reakcija. Bol se razvija u kasnim stadijima upale. U teškim slučajevima bolni bolovi pojavljuju se u donjem desnom dijelu trbuha, patogeneza je popraćena totalnim oštećenjem organa (ciroza jetre) i žučnim putem (kolecistitis). Bol se može spustiti ispod, na područje prepona na desnoj strani.

Pankreatitis - upala gušterače. Karakteristična je bol u obliku obruča.

Rektalne lezije manifestiraju se bolom u preponama.

Adhezije seroznih membrana unutarnjih organa. U slučaju oštećenja živčanih vlakana u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, bol u određenom području. Uzroci adhezija - postoperativne komplikacije, kongenitalna ili stečena patologija bez prethodne kirurške intervencije.

Poremećaji bubrega i mjehura

Bolovi u različitim dijelovima tijela, uključujući desnu (s desno-lezijskom lezijom) u donjem dijelu trbuha.

Bolovi koji narušavaju stvaranje urina

Bol nastaje kada bubrezi izgube sposobnost stvaranja urina, filtriraju i usisavaju pročišćenu krv natrag u krvotok. Bolni sindrom prati upalu parenhima, bubrežnih glomerula, zdjelice i šupljina, kao i degenerativne, distrofične i onkološke bolesti bubrega. Bol se razvija u kratkom vremenskom razdoblju i često ne reagira na zaustavljanje, čak i kod jakih lijekova protiv bolova.

Bolovi koji narušavaju urin

Bol se javlja kada se formira prepreka duž uretre i kada je nemoguće izbaciti urin izvan tijela. Patološki procesi kod muškaraca su teži zbog uske i duge uretre. Međutim, bolesti u ureterima češće se otkrivaju kod žena zbog veće vjerojatnosti upale ženskih genitalnih organa.

Bolno mokrenje za uriniranje karakteristično je za sljedeće bolesti:

Akutna ekspanzija mjehura. Razlog tome je začepljenje kanala uretre mokraćnim kamenjem ili upaljene prostate (kod muškaraca). Pojavljuje se neučinkovita potreba za mokrenjem.

Blokiranje i upala uretera. Upareni uretri povezuju bubrege s mokraćnim mjehurom. Očekuje se bol u predjelu prepona na desnoj strani kada se zaustavlja urin u distalnom (donjem) dijelu desnog uretera. Bol se naglo pojavljuje i vrlo brzo raste s ustajalom urinom. Za liječenje se koriste različite metode, uključujući drobljenje kamenja s ultrazvukom i njihovo kirurško uklanjanje.

Upala uretre - uretritis. I muškarci i žene su bolesni. Kod muškaraca bolest se javlja s ozbiljnijim posljedicama. U početku se patologija manifestira osjećajem pečenja i boli tijekom mokrenja. Bol u desnom području prepona javlja se kada je desni upalni limfni čvor uključen u upalni proces.

Genitalne bolesti kod muškaraca

Bol je uzrokovana upalnim procesima, ozljedama ili infekcijama genitalija. Uobičajeni simptomi boli u skrotumu, koji se šire u prepone.

Uz uključivanje u patogenezu desnog limfnog čvora, bol se pomiče u odgovarajuće područje tijela:

Orhitis - upala testisa;

Upala muškog penisa, uključujući balanitis - upala glave i postupalna upala kožice;

Vesiculitis - poraz sjemenih mjehurića. Sjemenske biljke su upareni organi koji se nalaze iznad prostate;

Epididimitis - upala epididimisa;

Cavernitis - upala kavernoznih tijela muškog penisa;

Prostatitis - upala prostate;

Colliculitis - upala sjeme.

Poremećaji ciklusa kod žena i ginekoloških bolesti

U žena je struktura spolnih organa složenija nego u muškaraca, a posebna fiziologija. Time se određuje česta manifestacija boli u području zdjelice u donjem dijelu trbuha, uključujući desnu. Kršenja ciklusa također gotovo uvijek prate bol.

Bolovi u ciklusu

Bol nije uvijek povezan s očitim patologijama. Bolni ciklusi karakteristični su za djevojčice i mlade žene koje nisu rodile. U nekim slučajevima bol je posljedica infekcija i prehlada zdjeličnih organa.

Menstrualna bol - algomenoreja. Povećan je dotok krvi u zdjelične organe, zatim stagnacija i nakupljanje krvi u maternici. Bol u odsutnosti znakova upale je primarna algomenoreja. Menstrualna bol može biti posljedica ginekološke upale i genitalnih infekcija (sekundarna algomenoreja). Ako je krvarenje nepravilno i popraćeno bolom, to stanje se naziva algomenoreja. Bolovi u donjem dijelu trbuha često se javljaju u preponama i bedrima, popraćeni vrtoglavicom i zamagljenjem očiju, pogoršani tijekom spolnog odnosa. Kada se ginekološke patologije stratificiraju, bol prati patološki vaginalni sekret.

Opstetrijska patologija

U nekim slučajevima bol je uzrok ozbiljnih problema koji prijete nošenju fetusa i zdravlja žene:

Bolovi tijekom trudnoće. Fiziološki bolovi koji se pojavljuju nakratko tijekom intenzivnog hormonskog prilagođavanja, povećanog protoka krvi u maternici, fetalnog rasta i uganuća ligamenata koji drže maternicu u trbušnoj šupljini. Takve boli, u pravilu, nisu intenzivne i pojavljuju se povremeno. Međutim, abnormalna porodna bol može biti znak spontanog pobačaja ili ektopične trudnoće.

Bol s spontanim pobačajima. Patologija se razvija u ranim fazama trudnoće. Postoji nekoliko faza spontanog pobačaja: prijetnja pobačaja i stvarni pobačaj (puni, djelomični). Bol se kombinira s vaginalnim krvarenjem različitog intenziteta. Crveni trbušni bolovi mogu se dati desno ako su nadraženi odgovarajući bolni receptori. S velikim gubitkom krvi i infekcijom rodnog kanala s patogenom mikroflorom razvija se stanje trovanja koje ugrožava život majke i fetusa.

Bol tijekom prijevremenog poroda. Pojavljuje se u kasnoj trudnoći u razdoblju od 28 do 37 tjedana trudnoće. Bol je u kombinaciji s manifestacijama toksemije u trudnice. Kako biste izbjegli komplikacije, odmah se obratite bolnici radi pružanja stručne medicinske skrbi.

Bol s izvanmaterničnom trudnoćom. To je stanje u kojem je oplođeno jaje fiksirano izvan maternice. S razvojem embrija izvan maternice, stisnu se žile i zidovi jajovoda, prijeti opasnost od pucanja zidova jajovoda i žila, na kojima je fiksirano oplođeno jajašce. Potrebna je hitna operacija.

Bol kod ginekoloških bolesti

Karakteriziraju je mlade žene tijekom ili nakon prethodnih spolno prenosivih infekcija ili hipotermije.

U starosti, bolesti se javljaju s hormonskim poremećajima:

Salpingitis. U kontekstu ovog članka, to je upala desne jajovode (maternice). Postoje mehanički uzroci upale (ozljede nakon učinka pobačaja, porođaja i drugih medicinskih postupaka) i mikrobnih uzroka (genitalne infekcije). Donja desna abdominalna bol obično prati groznica. Bolni sindrom se povećava s mokrenjem, fizičkim naporom i seksualnim kontaktom.

Adneksitis je upala jajnika i jajovoda. Bolest se obično javlja kod djevojčica i djevojaka, ponekad unilateralno (desno-desno i lijevo-desno). Ova se bolest naziva i "salpingoophoritis".

Cista jajnika - ispupčenje jajnika. Na jajniku se formira vezikula ispunjena prozirnim ili prozirnim sadržajem, što rezultira povećanjem jajnika. Uzroci nastanka cista su hormonski poremećaji. Ciste jajnika manifestiraju se jednostranom boli u donjem dijelu trbuha. Neke vrste cista nestaju same od sebe. U teškim slučajevima, indicirana je operacija.

Apopleksija jajnika. Puknuće cista jajnika - apopleksija, praćena unutarnjim krvarenjem. To se događa tijekom formiranja vrlo velike ciste, s pretjeranim istezanjem zidova jajnika, nakon fizičkog napora. Manifestira ga bol, nalik boli u upali slijepog crijeva. Ponekad bol daje u anusu, na desnoj strani donjeg trbuha ili u bedru. Apopleksija se obično javlja tijekom ovulacije. Prikazan je hitni rad.

Endometrioza. Ginekološka bolest neupalne prirode, koju karakterizira povećana proliferacija sluznice maternice. Patologija je popraćena promjenama u hormonskoj razini i povećanom krvarenju. Endometrioza se može razviti u području genitalija ili izvan nje, primjerice u crijevima. Bolest se manifestira zdjeličnim bolom u donjem dijelu trbuha s desne strane, uz produljenje vremena menstrualnog krvarenja i bolova tijekom spolnog odnosa.

Endometrioza. Upala površinskih slojeva maternice. U nekim slučajevima duboki slojevi su uključeni u patološki proces - endomiometritis. Glavni uzroci su genitalne infekcije, hipotermija, hormonalni poremećaji. U teškim slučajevima endometritis može završiti gnojnom upalom i nakupljanjem eksudata u maternici (piometra). Endometritis se manifestira bolovima u donjem dijelu trbuha, ponekad desno. Dodatni simptomi - vrućica, znakovi opijenosti, vaginalni iscjedak.

Bolesti krvnih žila i limfnih čvorova

Krvne žile i limfni sustav prožimaju ljudsko tijelo i hrane, uključujući trbušne organe i noge.

Bol kod bolesti limfnih čvorova

Na mjestima sjedinjenja krvnih žila formiraju se limfni čvorovi. Najpoznatijem običnom čitatelju su submandibularni limfni čvorovi koji rastu i reagiraju s boli tijekom upale u grlu i ustima.

Prema tome, ingvinalni limfni čvorovi povećavaju se upalom zdjeličnih organa. Došlo je do desničarskog ingvinalnog limfadenitisa. Limfni sustav obavlja zaštitne funkcije u tijelu. Patogeni organizmi koje prepoznaju limfociti napadaju se, neutraliziraju i uklanjaju iz tijela. Kod masivnog napada limfociti se ne nose sa svojim funkcijama, a dolazi do upale limfnih čvorova.

Limfadenitis je upala limfnog čvora, u ovom slučaju ingvinalni. Može se razviti s jedne ili dvije strane, na primjer s desne strane. Desna strana upala čvora popraćena je njezinim povećanjem, manifestira se kao bolna, jako ograničena oteklina i često je praćena boli na desnoj strani trbuha. Ponekad su učinci trovanja i vrućice slojeviti na ovome.

Bolovi kod bolesti vena

Bolni sindrom prati patološke proširene vene u zdjelici. Kao posljedica, poremećen je odljev krvi iz tkiva trbušnog zida i zdjeličnih organa.

Proširene vene zdjelice karakteristične su za mlade žene i djevojčice. Glavni razlog je zastoj krvi u zdjeličnim žilama, koji se razvija tijekom hormonalnih promjena u tijelu, uključujući i tijekom puberteta i trudnoće. U ranim stadijima, bolest može biti asimptomatska ili s povremenom boli prije ili poslije menstruacije. Daljnji uporni bolni sindrom razvija se, obično u donjem dijelu trbuha, možda desno. Diferencijalna dijagnostika temelji se na metodama instrumentalnog snimanja malih zdjeličnih krvnih žila.

Bol u lezijama femoralne arterije

(aneurizma, tromboza femoralne arterije, vaskulitis - upala). Femoralna arterija dovodi krv u prednji trbušni zid, područje genitalija i prepone, mišiće donjih ekstremiteta:

Aneurizma - odvajanje unutarnjih stijenki arterije i stvaranje izbočine na njoj. Ispod mjesta aneurizme nastaju znaci nedostatka opskrbe krvlju, a iznad - stagnacija krvi. Karakterizira ga jaka bol, uključujući i područje prepona na desnoj strani.

Tromboza krvnih žila. Slične pojave javljaju se nakon stenoze - sužavanja ili tromboze lumena arterije ili njezinih grana na mjestu nastanka kolesterola.

Bol kod bolesti zgloba kuka

Bol se često daje području prepona.

Glavne bolesti zgloba kuka u kojima je moguća jednostrana bol:

Koksartroza - artroza zgloba kuka (desna strana tijela). Ova bolest je degenerativno-distrofne prirode, na koju uglavnom utječu ljudi starije dobne skupine. Bolest je vrlo česta pojava, jer zglob kuka nosi glavno opterećenje kada se osoba kreće. Upala je sekundarni proces i razvija se kada je mikrobni čimbenik uključen u patogenezu. Jedan od simptoma koksartroze je bol u preponama, koji je nužno u kombinaciji s hromošću i smanjenom pokretljivošću zglobova. Uzroci koksartroze - opterećenje zgloba, vaskularne bolesti, autoimune bolesti i procesi, metabolički poremećaji, ozljede i urođene abnormalnosti. U kasnijim fazama liječenja, samo kirurški, zglob se mora zamijeniti implantatom.

Aseptička nekroza desnog kuka. Ona se manifestira smrću tkiva kosti i hrskavice zgloba. Bol zrači u prepone od strane zahvaćene površine. Diferencijalna dijagnoza bolesti provodi se na temelju rezultata rendgenskog pregleda.

Perthesova bolest. Karakterizira ga smanjenje dotoka krvi u područje tkiva oko glave bedrene kosti i nekroze glave zgloba kuka. Češće su bolesni dječaci ispod 15 godina. Bol u zglobu se reflektira u donjem dijelu trbuha. Možda nastajanje deformiteta zglobova i razvoj šepavosti.

Upalne bolesti zgloba kuka na desnoj strani. Ova skupina uključuje reumatoidne, gnojne, giht i zarazne bolesti. Uobičajeni simptomi svih patologija su upalni edemi u području zglobova, povišena lokalna temperatura, bol u zglobovima (u početku u malom), s lezijom zgloba kuka koja zrači u područje prepona na desnoj strani.

Bolovi u bolestima slabina, zrače na prepone na desnoj strani (vidi ovdje).

Vrste boli

Bol je zaštitna reakcija tijela koja se javlja kao odgovor na različite vrste iritacije živčanih završetaka gotovo svih dijelova tijela. Bol u desnoj strani trbuha dio je patogeneze bolesti. Pravilna karakterizacija vrsta boli važna je u razdoblju rane dijagnoze bolesti zdjeličnih organa, kostiju, zglobova i krvnih žila.

Prema opisu boli teško je donijeti konačan zaključak o patološkom fokusu. No, vrlo je važno liječniku ukazati na prirodu boli i njezinu lokalizaciju za objektivno ispitivanje pomoću ultrazvučnog pregleda trbušne šupljine, MRI i CT.

Bolna bol na desnoj strani

Definiran je kao osjećaj rastezanja trbušnog zida iznutra s tupim predmetom. Tupa bol niskog intenziteta, debilitating, bolan i zamoran je odraz sudjelovanja u patogenezi velikog broja malih osjetljivih receptora odgovornih za bol unutarnjih organa. Bol iz područja desne strane, odozdo, tupa - česti simptom upale slijepog crijeva, crijevni divertikulum, hepatitis, ciroza jetre i tumori.

Opasan znak je iznenadni spontani prestanak tupih bolova. To može značiti nekrotične procese u unutarnjim organima i povrede impulsa boli. Dosadne boli ponekad se kombiniraju s žućkastom sluznicom, mučninom, općom slabošću i povećanom razdražljivošću.

Crtanje boli na desnoj strani

Definiran je kao osjećaj povlačenja unutarnjih organa do trbušnog zida ili obrnuto, povlačeći se od njega. Može se povećati s fizičkim naporom. Pacijent primi prisilan stav. Kao iu prvom slučaju, bol je odraz uključenosti malih površinskih receptora u trbušnu stijenku u patogenezi. Razvija se kod sportaša s uganućem u preponama. Bol može biti posljedica abnormalnosti abdomena (adhezija, hepatitis, upala bubrega, upala slijepog crijeva, upala nadbubrežne žlijezde, duodenuma) i patologije zdjeličnih organa (maternica, jajnici).

U žena se u svim fazama trudnoće i tijekom menstruacije otkrivaju specifične bolove. Rijetko, bol na desnoj strani može pratiti kretanje malog kamena u ureteru ili osteohondroze lumbalnog područja.

Oštra bol na desnoj strani

Određen kao oštar, iznenadan i jak. Osjećaj je poput držanja tupog noža na unutarnjoj strani trbušnog zida. Bol se obično formira u malom patološkom fokusu, rjeđe u ekstenzivnom. Najvjerojatniji uzroci su ginekologija, bolesti mokraćnog sustava i crijeva, zarobljavanje živaca.

Rezi na desnoj strani može biti manifestacija upale jajnika, apopleksija, torzija jajnika, povreda živaca u lumbalnom kosturu, upijanje crijeva, akutna ekspanzija mjehura, kretanje velikog kamena u desnom ureteru i prelijevanje crijeva plinovima. Može se povećati s naprezanjem, savijanjem, pokušavanjem okretanja tijela. U kombinaciji je s glavoboljom, nesvjesticom, mutnim očima.

Ubola bol na desnoj strani

Definira se kao trn u trbušnom zidu s desne strane iznutra tupim tankim predmetom. Obično se javlja periodično i formira se u malom patološkom fokusu za upalu žučnog mjehura, za upalu slijepog crijeva, za kretanje kamena u lijevom bubregu. Šavovi se mogu povećati uz uzdah, kada se savijaju i okreću, za vrijeme fizičkog napora, za vrijeme kašljanja.

Ostali simptomi boli na desnoj strani

Bol nije specifičan i daleko od jedinog simptoma bolesti unutarnjih organa, zglobova i kostiju donjeg pojasa ljudskog tijela. Najčešći simptomi koji prate bol su osjećaj pečenja, groznica i mučnina, pretvaranje u povraćanje. Pravilno tumačenje znakova bolesti koje prate bol moguće je isključivo specijalist.

Temperatura. Snižavanje temperature - dokaz o izumiranju vitalnih funkcija. Povećanje temperature, groznica je adaptivni odgovor tijela na djelovanje infektivnog ili neinfektivnog, unutarnjeg ili vanjskog patogena. Vrućica i bol u desnoj polovici tijela u donjem dijelu trbuha često se kombiniraju s ginekološkim bolestima, upalom bubrega i jetre. Jedan od važnih pokazatelja vrućice je njegov tip.

Stalno visoke temperature od jednog do dva stupnja Celzija su iznad norme - znak čestih upalnih bolesti.

Temperaturne fluktuacije tijekom dana za više od dva stupnja su česti sateliti gnojnih procesa u unutarnjim organima.

Iscrpljujuća temperatura (produljena hipertermija s razlikama više od dva stupnja) dokaz je septičkih procesa u unutarnjim organima.

Nedostatak pravilnosti u padu temperature znak je reumatskih procesa u donjem dijelu leđa.

Mučnina, povraćanje. Ovi simptomi, u kombinaciji s boli u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, javljaju se u potpuno različitim bolestima, uključujući lezije probavnih, urinarnih, živčanih sustava i ginekoloških bolesti. Za sve ove patologije karakteristični su simptomi intoksikacije i / ili pobude receptora boli.

Osjećaj pečenja. Obilježena bolestima zdjeličnih organa, uključujući upalne procese u urogenitalnom području. Burning se javlja kada je mokrenje, tijekom spolnog odnosa, znak iritacije sluznice uretre i vanjskih genitalija. Burning može biti samostalan simptom i / ili kombiniran s bolom u donjem dijelu trbuha.

Što ako postoji bol na desnoj strani?

Treba imati na umu oprezan stav prema anesteziji. Uklanjanje bolnog sindroma može sakriti prave uzroke patologije tijekom razdoblja dijagnoze.

Na prvi znak bola na desnoj strani treba:

Zabraniti pacijentu da se kreće i preporučiti da se udobno i udobno smjesti, što smanjuje ili barem ne povećava bol.

Procijeniti prirodu boli na pozadini dodatnih čimbenika, uključujući prisutnost:

trudnoća kod žena;

popratne kronične bolesti (spomenute gore);

dodatni simptomi (povraćanje, proljev, vrućica, zimica, slabost, trajanje, priroda i vrsta boli).

Za bilo koju vrstu boli koja se ranije nije primjećivala u osobi, morate pozvati hitnu pomoć i istinito opisati otkrivene znakove bolesti. Ako se sumnja na ozbiljne uzroke boli, izgovorite ih u razgovoru s liječnikom!

Ako je priroda boli poznata, svrsishodnost pozivanja hitne pomoći treba odrediti ovisno o težini stanja pacijenta, uključujući:

ako se ne osjećate dobro - odmah nazovite hitnu pomoć;

kada je pacijent u stabilnom stanju, nazovite kućnog liječnika okruga;

u slučaju kratkotrajnog napada boli - kontaktirajte okružnu kliniku kako biste dobili preporuke za pregled.

Upozorenje! Preporuke iz stavka 4. trebale bi se provoditi na temelju vlastitih subjektivnih osjećaja bolesne osobe i njegovog bliskog okruženja. Zapamtite: čak i ne-intenzivna, kratkotrajna bol može biti znak opasne bolesti.

Prije dolaska hitne pomoći potrebno je pripremiti dokumente potrebne za prijavu bolesnika u bolnicu (vidi ovdje).

Ako je moguće, morate pratiti pacijenta u hitnu medicinsku ustanovu.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Diplomska škola "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

Bol u desnoj strani trbuha kod žena

Osjećaj boli na desnoj strani donjeg trbuha kod žene može ukazivati ​​na razvoj velikog broja poremećaja: ginekološki, na dijelu mokraćnog i probavnog sustava, ukazuju na kršenje vaskularne aktivnosti. Za točnu dijagnozu potreban je cjeloviti pregled i pregled kod liječnika. Treba imati na umu da osjećaj boli u donjem dijelu trbuha može ozračiti susjedne organe: maternicu, klitoris, suprapubičnu i ingvinalnu zonu, uretru, stražnjicu, leđa, crijeva. Liječnicima će možda trebati mnogo vremena da identificiraju točan izvor impulsa boli. Kronične boli imaju tendenciju pogoršanja pod utjecajem izazivnog faktora i zatim se povlače na duže vrijeme.

Liječnici identificiraju sljedeće glavne razloge koji mogu izazvati bol u donjem dijelu trbuha na desnoj strani žene:

  • Bolesti koje zahvaćaju desni zglob kuka, kao i obližnje tkivo.
  • Patologije koje utječu na probavne organe: gušterača, tanko crijevo, jetra, debelo crijevo, slijepo crijevo.
  • Poremećeno funkcioniranje bubrega i uretera.
  • Ginekološke bolesti koje utječu na maternicu, jajnike, vulvu itd.
  • Poraz koštanih elemenata lokaliziranih u sakralnoj, lumbalnoj i trtačkoj regiji.

U većini slučajeva bol nije jedini simptom pa liječnici čine cjelokupnu kliničku sliku uzimajući u obzir dodatne poremećaje u obliku groznice, gnojnog iscjedka, poremećaja osjetljivosti, mučnine, povraćanja, poremećaja stolice itd. Na recepciji stručnjaka morate prijaviti sva povezana kršenja i trajanje njihovog utjecaja.

Ginekološke bolesti

Osjećaj boli na desnoj strani može biti povezan s nepravilnom menstruacijom, hormonskim poremećajem, izloženošću patogenim mikroorganizmima. Ponekad je osjećaj boli normalna reakcija tijela na menstrualno krvarenje - to se stanje naziva algomenoreja i popraćeno je povećanim protokom krvi u zdjelične organe.

Menstrualna bol također može biti povezana s upalnim procesima i seksualnim infekcijama, razvojem algomenoreje (stanje u kojem nema menstruacije kod žene u reproduktivnoj dobi). Bol može dati prepone i bedra, postoje daljnje pritužbe na mutne oči i vrtoglavicu. Opisani simptomi mogu se pogoršati tijekom spolnog odnosa.

Razvoj boli karakterističan je za brojne ginekološke bolesti:

  • Endometritis je patološko stanje praćeno upalom površinskog sloja stijenke maternice. Razvoj takvog kršenja zahvaćen je hipotermijom, učincima hormonalnih poremećaja i genitalnih infekcija. U tom slučaju, ako su uključeni dublji slojevi, to ukazuje na razvoj endomiometritisa. Osim toga, postoje simptomi u obliku patološkog iscjedka iz vagine, groznice, trovanja.
  • Ciste jajnika - ovo stanje prati izbočina jajnika i stvaranje mjehurića na organu, koji su ispunjeni tekućinom. Glavni uzrok ovog poremećaja je hormonska disfunkcija. Postoji povećanje u jajniku i postoji jednostrana bol, koja se širi niz trbuh. U nekim slučajevima takva povreda prolazi sama, u drugim slučajevima je potrebna operacija.
  • Apopleksija - stanje rupture jajnika. Postoje bolovi i unutarnje krvarenje. Slično se stanje razvija ako je cista dosegla veliku veličinu. Pacijent ima pritužbe na intenzivnu bol, koja je slična upali slijepog crijeva. Bol može zračiti u anus, desno bedro. Razvoj apopleksije je indikacija za hitnu kiruršku intervenciju.

Bol na desnoj strani također se promatra tijekom razvoja salpingitisa, patološkog stanja u kojem upalni proces utječe na desni jajovod. Među uzrocima ovog stanja su mehanički učinci, spolno prenosive infekcije. Osjećaj boli nastaje zbog povećanja tjelesne temperature. Bol se može povećati tijekom mokrenja, kao i nakon fizičkog napora i intimnosti.

Utjecaj opstetričkih patologija

Osim djelovanja ginekoloških bolesti, ginekolozi identificiraju sljedeće glavne uzroke koji mogu pridonijeti razvoju ovog simptoma u akušerskoj praksi:

  • Ektopična trudnoća popraćena je vezanjem jajeta izvan šupljine maternice. Zametak se razvija, raste, što može pridonijeti stiskanju zida jajovoda, krvnih žila. Kao rezultat toga, postoji opasnost da se zidovi jajovoda i krvnih žila mogu slomiti. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska intervencija.
  • Spontani pobačaj - uočen je u ranom razdoblju trudnoće, praćen osjećajem boli i razvojem vaginalnog krvarenja. Osjećaji boli u tijelu su grčevi i daju se desnoj strani. Intenzivni gubitak krvi i prianjanje patogenih mikroorganizama mogu uzrokovati razvoj stanja koja ugrožavaju život i zdravlje majke.
  • Tijekom trudnoće može doći i do kratkog osjećaja boli u donjem dijelu trbuha na desnoj strani. To je zbog hormonalnih promjena, dotoka krvi u maternicu, uganuća i rasta fetusa. Bol ima slab stupanj ozbiljnosti i rijetko se javlja. Češća i intenzivnija bol zahtijeva stalni pregled kod liječnika.
  • Prijevremeno rođenje može započeti u kasnoj trudnoći i popraćeno je pritužbama na bol u donjem dijelu trbuha, dodatno se manifestira toksikoza. Kako bi se spriječile komplikacije, ženu treba odmah odvesti liječniku.

Poremećaji probavnog sustava

Najčešći uzrok koji može izazvati osjećaj boli na desnoj strani je upala slijepog crijeva, upalni proces koji utječe na slijepo crijevo. U drugim slučajevima, bol može ukazivati ​​na razvoj takvih kršenja:

  • Poraz rektuma, koji se manifestira u obliku boli, daje u području prepona.
  • Pankreatitis je upalna bolest koja pogađa gušteraču. Priroda boli - šindra, može se proširiti niz trbuh.
  • Adhezije se formiraju u području serozne membrane unutarnjeg organa. Takve povrede nastaju nakon kirurških zahvata, kao i pod utjecajem urođenih ili stečenih bolesti. U slučaju oštećenja živčanih završetaka, priroda boli će biti oštra, poput strujnog udara.
  • Duodenitis - bolesti upalnog porijekla, koje pogađaju duodenum i tanko crijevo. Bol može davati na desnoj strani, a tu su i pritužbe na oslabljenu probavu.
  • Divertikuloza, praćena protruzijom crijevnog zida. Manifestacije su slične znakovima upale slijepog crijeva, simptomi u obliku opijenosti tijela, slabost, povraćanje, groznica, konstipacija, proljev.
  • Blokada crijeva. Ovo stanje popraćeno je prestankom cirkulacije krvi ili peristaltike, kao i razvojem intenzivne boli koja daje desnoj strani. Osim toga, postoje manifestacije u obliku povraćanja i širenja petlji crijeva.

U teškim slučajevima uzrok boli može biti preponska kila. Postoje pritužbe na povećanje boli kao posljedica motoričke aktivnosti. Ova patologija pripada kategoriji kirurških bolesti. Takvo kršenje nastaje kao posljedica nekoliko čimbenika: rupture unutarnjeg sloja trbušnog zida u kombinaciji s gubitkom crijevnih petlji i omentuma u području potkožnog prostora. Izvana, omotači zadržavaju svoj integritet, međutim, njihova izbočina nalik na vrećicu opažena je u području prepona. Osobito je opasna davljena kila koja se ne može podešavati palpacijom. Tijekom terapije potrebna je operacija.

Utjecaj bolesti mokraćnog sustava

Bolni osjećaji na desnoj strani mogu poremetiti ženu s oštećenjem urina, kao i filtriranje krvi. Bol je praćen razvojem upalnih procesa, kao i razvojem distrofičnih, degenerativnih, onkoloških patologija. U nekim slučajevima bol može biti toliko jaka da se ne može zaustaviti uporabom lijekova s ​​anestetičkim djelovanjem.

U nekim se slučajevima tijekom mokrenja može pojaviti bol na desnoj strani. Takvo kršenje je tipično za akutno začepljenje mjehura, izazvano blokadom uretralnih kanala formiranih kamenja. Bolno mokrenje može se primijetiti i kod uretritisa i opstrukcije i upale uretera.