Glavni / Čir

IBS sindrom iritabilnog crijeva, simptomi i liječenje

Čir

Od svih gastrointestinalnih bolesti najčešće se javlja sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Ovaj izraz se koristi za označavanje manifestacija povezanih s funkcionalnim poremećajima debelog crijeva. Oni sadrže simptome različite težine: bol u trbuhu, osjećaj punine, nadutost, proljev (proljev) i zatvor s izmjenom, prisutnost sluzi u fecesu.

Po definiciji, WA Thompson (1992), "sindrom iritabilnog crijeva - funkcionalni poremećaj crijeva u kojem se bol u trbuhu kombinira s oštećenjem rada crijeva i probavom crijeva." Definicije susjednog crijevnog kolitisa, kolike sluzi, diskinezije debelog crijeva, spastičnog intestinalnog sindroma itd. Koriste se kao sinonimi za IBS u literaturi.

Etiologija i patogeneza

Osnova IBS-a su različiti poremećaji motoričke aktivnosti crijeva. Velika uloga u razvoju IBS pripisuje se karakterističnim osobinama osobe, koje uključuju histerične, agresivne reakcije, depresiju, razne fobije.

Depresija i druge neurotične reakcije su uočene u oko 80% bolesnika s IBS, tj. postoji jaka funkcionalna veza između središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta (GIT). Pod stresom endogeni opioidi i kateholamini djeluju na sekretorno-motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta.

Važna patofiziološka točka u patogenezi IBS-a je pojava takozvanog "uobičajenog zatvora", koji se formira kao rezultat različitih situacija (žurna stolica, loša sanitarija, stidljivost, itd.). U patogenezi IBS, lijekovi igraju ulogu, oni su široko i nekontrolirano konzumirani od strane populacije, promjene u prirodi prehrane (smanjenje sadržaja dijetalnih vlakana), endogenih poremećaja. Prema tome, IBS treba smatrati polietiološkom bolešću.

Svakom pacijentu se može naći neka glavna komponenta koja uključuje IBS.

Simptomi srtc klinike

SRTK su bolesni češće nego mladi, a žene su dvostruko vjerojatnije od muškaraca. Pacijenti se žale na slabost, gubitak apetita, razdražljivost itd.

Najkarakterističniji znakovi bolesti su oslabljena defekacija, bol u donjem dijelu trbuha i nadutost.

CPTR se može pojaviti u 3 kliničke opcije:

  • s prevladavanjem zatvora i boli (spastički kolitis);
  • s kroničnim intermitentnim proljevom;
  • i u mješovitom slučaju, kada se proljev mijenja s konstipacijom.

U prvom kliničkom slučaju konstipacija je praćena kroničnom spastičnom abdominalnom boli (obično u području sigmoidnog kolona), koja se smanjuje nakon utrobe crijeva ili plinskog iscjedka. Izmet u ovim pacijentima nalikuje na ovce, to jest, ima čvrstu strukturu i oblik okruglih kuglica, malih dimenzija. Ponekad se konstipacija neko vrijeme mijenja u kašast izmet, koji sadrži mnogo sluzi. Često pacijenti nemaju potrebu za pražnjenjem.

Preporučeno na temu:

Bolovi u trbuhu mogu se lokalizirati u mezogastru, oko pupka, desno, lijevo i prepone. Bol je dugo vremena zabrinjavajuća, već nekoliko godina u pravilu trajna, ali pojačava i podsjeća na kolike. Ponekad se tijekom napada boli oslobađa velika količina sluzi u obliku filmova.

To ukazuje na povećano izlučivanje vrčastih stanica, čija je funkcija regulirana živčanim mehanizmima. Nakon čina defekacije, bol se, u pravilu, smanjuje i povećava se s prenaprezanjem živaca.

U prisutnosti druge kliničke varijante, vodeće mjesto ima vodeni proljev s prekidima, koji traje nekoliko mjeseci ili godina. Najizraženiji je ujutro ili nakon doručka. Nakon tri ili četiri puta ispuštanja tekućih fekalnih masa, stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće tijekom dana. Volumen i težina izmetu pretjeruju fiziološke norme (200-250 g). Ova činjenica je diferencijalni dijagnostički kriterij za uklanjanje dijagnoze enteritisa, u kojoj je volumen dnevnih fekalija mnogo veći.

Osim narušene defekacije i prisutnosti boli, u bolesnika s IBS, obvezna komponenta je promjena osobnosti. Često postaju tjeskobni, emocionalno nestabilni. Tijekom napada boli, volumen trbuha se u pravilu povećava, ali ne pokazuje peristaltiku.

Mišići trbušnog zida nisu napeti. U lijevom donjem kvadrantu trbuha se palpira bolni sigmoidni debelo crijevo.

Dijagnoza sindroma

Klinički kriteriji za dijagnozu IBS:

1. Bolovi u trbuhu ili nelagoda u kombinaciji s činom defekacije, promjene u učestalosti i konzistenciji stolice.

2. Tijekom cijelog vremena ili nekoliko dana postoje:

  • - poremećaj učestalosti stolice;
  • - poremećaj u dizajnu stolice;
  • -uzrujana stolica (nepotpuna, povremena itd.)
  • - Povećana sluz u izmetu;
  • - nadutost (nadutost).

Dijagnoza IBS-a može se definitivno odrediti samo nakon dodatnog istraživanja koje eliminira organsku prirodu bolesti.

To uključuje:

  • -Proučavanje fekalne okultne krvi, jaja helminta, patogenih mikroorganizama;
  • - kolonoskopija;
  • - irigoskopija;
  • - rendgenski snimak želuca;
  • - ultrazvučni pregled;
  • - Biopsija sluznice tankog ili debelog crijeva.

Dijagnoza IBS-a temelji se na kroničnom tijeku bolesti u odsutnosti organskih anomalija, na jasnom odnosu između intenziteta simptoma i vanjskih, prvenstveno emocionalnih učinaka, kao i isključivanja drugih bolesti. Za IBS nisu tipični simptomi kao što su anoreksija, gubitak težine, izmet, groznica, noćna proljev i nedavni simptomi koji su karakteristični za organsku bolest debelog crijeva.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Psihoterapija je od primarne važnosti u liječenju bolesnika s IBS. Pacijent bi trebao biti uvjeren da je bolest snažno povezana s njegovim mentalnim stanjem, pružiti mu higijenske preporuke o načinu rada i odmora. Iz prehrane treba eliminirati takve namirnice koje uzrokuju bol, nadutost, oštećenu stolicu. Najčešće su to mlijeko, jabuke, sirovo ili konzervirano povrće, kava, jaki čaj itd.

Kako bi se izbjegla konstipacija, pacijenti bi trebali uzeti dovoljno tekućine; razviti naviku pražnjenja crijeva u isto vrijeme; Možete se više kretati i jesti hranu koja ubrzava pokretljivost crijeva. Oni predlažu da se pridržavaju prehrane s visokim sadržajem dijetalnih vlakana, vitamina iz skupine B, te također jedu povrće, voće, crni kruh s mekinjama. To bi trebalo konzumirati dnevno 1-2 žlice biljnog ulja. Dobar učinak imaju suhe šljive (do 30 plodova odjednom).

Od velike je važnosti motorička aktivnost (hodanje, hodanje uz stepenice, itd.).

U slučaju proljeva koji je povezan sa smanjenjem tonusa kolona, ​​lijekovi koji smanjuju propulzivnu funkciju (jod s dozom od 0,002 g, kodein fosfat, 0,015 g tri puta dnevno) doprinose simptomatskom učinku. Preporuča se uporaba sredstava za premazivanje (bizmut, kalcijeve soli, bijela glina), antispazmodično bilje (paprena metvica, kamilica). Preporučljivo je propisati antikolinergične lijekove - selektivne (gastrocepin - 0,025 g 3 puta na dan) ili neselektivne (metacin, platifilin, belladonna u malim dozama) tijekom razdoblja pogoršanja bolesnika s boli i povećanim tonusom crijeva.

U isto vrijeme primjenjuju se antispazmodici (no-shpa, halidor, papaverin, baralgin). Uz smanjenje intestinalnog tonusa, djelotvorne su takozvane gastrokinetike koje pojačavaju pokretljivost probavnog sustava (cerukal - 10 mg 4 puta dnevno).

Sindrom razdražljivog crijeva

Prva stvar koja pati od pothranjenosti i čestih stresa je probavni sustav. Postoje problemi sa stolicom, koja često ulaze u sindrom iritabilnog crijeva. Simptomi ne odlaze sami od sebe, tako da morate poduzeti mjere da ih eliminirate. Znate li kako se liječi sindrom iritabilnog crijeva? Slijedite upute u nastavku.

Sindrom razdražljivog crijeva

U medicinskom smislu, izraz "sindrom iritabilnog crijeva" i "sindrom iritabilnog crijeva" pod istim su kodom za ICD 10. Njima je dodijeljena oznaka K 58. Ovisno o konzistentnosti fecesa, sindrom je podijeljen u 2 tipa. Prvi karakterizira prisutnost proljeva i ima šifru od 58,0. U drugom obliku ovaj simptom se ne promatra. Njegov kod je drugačiji - 58.9. Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva ili IBS je teška, jer su njezine karakteristike slične mnogim poremećajima probavnog sustava, kao što su:

  • ishemijski kolitis;
  • infektivni proljev;
  • kronični pankreatitis.

razlozi

Liječnici s preciznošću ne izdvajaju uzroke koji dovode do takvog poremećaja, već dovode do sljedećih izazovnih čimbenika:

  1. Česti stres. Liječnici su otkrili ovisnost sindroma iritabilnog crijeva o stresnim situacijama koje osoba doživljava. To može biti trauma iz djetinjstva ili iskustvo koje je započelo nekoliko mjeseci ili tjedana prije nego se pojave problemi sa stolicom.
  2. Pojedinačne značajke. Skupina ovih uzroka pojave bolesti nastaje pod utjecajem okoline ili zbog nasljednosti. To uključuje nemogućnost razlikovanja emocionalnih iskustava od fizičke boli, poteškoća u formuliranju vlastitih osjećaja, povećane tjeskobe.
  3. Nasljeđe. Osoba od rođenja može imati slabo crijevo, što dovodi do doživotnog pridržavanja posebne prehrane ili lijekova.
  4. Crijevne infekcije. Prenesena bolest zarazne prirode u oko 30% slučajeva ima među posljedicama kvara crijeva.

simptomi

Sama IBS shvaća se kao sustav funkcionalnih poremećaja u debelom crijevu. Njezine manifestacije u svakoj osobi su individualne. Čovjek može imati rijetke i teške utrobe, a druga ima proljev. Ovo se često događa kod djeteta. Normalno, prilikom pražnjenja stolica treba biti ukrašena, ali ne i tvrda. Izmet ne smije sadržavati krv. Normalna učestalost izlučivanja ima okvir - od 3 puta dnevno do 3 tjedno.

Kada osoba nadražuje crijeva, broj ispusta se ne uklapa u navedene granice. Postoji nekoliko činova defekacije dnevno, ili manje od 3 tjedno. Uz promjene u stolici postoje i simptomi IBS:

  • glavobolja;
  • psiho-emocionalni poremećaj, osobito u žena;
  • povećano stvaranje plina, nadimanje, tj. nadutosti;
  • primjenom napora pri pražnjenju;
  • težinu u želucu;
  • osjećaj punog trbuha;
  • izmet s sluzom;
  • osjećaj kome u grlu;
  • hladni prsti;
  • lažni poriv za pražnjenjem;
  • povećana tjeskoba za njihovo zdravlje.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Cilj terapije protiv IBS-a je ponovno uspostavljanje normalnog rada, kao i povratak uobičajenom društvenom načinu života. Za osobe s ovom dijagnozom održavaju se sljedeći događaji:

  1. Upoznavanje sa suštinom bolesti, prognozom. Naglasak na analizi, ako se ne otkriju nikakve ozbiljne bolesti. Pacijent mora shvatiti da ne pati od teške bolesti.
  2. Rasprava i izbor individualne prehrane. Često se pacijentu savjetuje da čak počne voditi "dnevnik hrane".
  3. Prihvaćanje lijekova.
  4. Povećajte količinu tjelesne aktivnosti.
  5. Fizioterapeutski postupci, tradicionalna medicina.

dijeta

Razdražljiv utroba sindrom prvi zahtijeva od vas da promijenite svoju prehranu. Na recepciji, liječnik može pitati o prehrambenim navikama, kako bi mogao identificirati izazivanje iritacije debelog crijeva. Prehrana bi se trebala sastojati uglavnom od biljnih vlakana, osobito u bolesnika s konstipacijom. Dijeta za razdražljiv utroba sindrom uključuje korištenje minimalne količine masti, a proteini s ugljikohidratima, naprotiv, potrebno je uključiti više.

Dopušteni proizvodi

Zabranjeni proizvodi

Uzorak izbornika za taj dan

Riba niske masnoće - smuđ, smuđ, šaran

Ne više od 1 jaja dnevno

Sokovi razrijeđeni vodom

Ograničena količina šećera

Mršavo meso i juhe na njemu

Neki maslac

Prekrupa: heljda, valjani ovas, griz, riža

Masna i pržena u biljnom ulju

Sladila, melasa, fruktoza

Sok od jabuke ili grožđa

Doručak: rižina kaša s malo šećera i maslaca, zeleni čaj.

Snack: sir s niskom masnoćom.

Ručak: riža i teleći kotleti, juha od nemasnog mesa, pire od mrkve, kompot od jabuka.

Vrijeme čaja: krekeri sa zelenim čajem.

Večera: heljda, svježi sir, zeleni čaj.

Vrijeme za spavanje: čaša želea.

pripravci

Terapija lijekovima propisana je ovisno o manifestacijama sindroma iritabilnog crijeva. Ako osoba ima zatvor, koriste se laksativi, a ako proljev - jačanje. Sljedeći lijekovi se češće koriste za liječenje iritabilnog kolona:

  1. Antispazmodici koji smanjuju bol u trbuhu i plin. Među tim lijekovima stoji i Duspatalin - lijek za miotropno djelovanje. Doprinosi uklanjanju grčeva glatkih mišića debelog crijeva. Još jedan učinkovit lijek je Buscopan. Njegov učinak očituje se u poboljšanju kretanja fekalnih masa kroz crijeva.
  2. Liječi proljev. Takvi lijekovi usmjereni su na usporavanje kretanja fecesa kroz crijeva. Među njima su imodij i loperamid. Oni su u stanju općenito usporiti napredak hrane koja se jede u probavnom traktu. Tako su fekalne mase bolje zbijene i dosežu potrebnu količinu.
  3. Liječenje zatvora. Takvi lijekovi su laksativi. Mogu povećati masu fecesa i količinu tekućine koja ga čini mekšom. Među takvim lijekovima popularni su Metamucil, Fitomucil, Duphalac i Citrucel.
  4. Probiotici za poboljšanje mikroflore debelog crijeva. U tijelu oni tvore kiselo okruženje koje inhibira rast bakterija koje tvore plin. Među tim lijekovima preporučuju se Bifidumbakterin, Kolibakterin, Enterol, Beefilong, Bifinorm, Subalin, Linex.
  5. Umirujući lijekovi propisani za anksioznost kod pacijenta. Mogu se koristiti triciklički antidepresivi, kao što su imipramin ili doksepin. Lijekovi pomažu smirivanju živčanog sustava, smanjenju boli.

Liječenje narodnih lijekova

Budući da se pacijenti liječe IBS kod kuće, oni mogu isprobati neke popularne recepte. Za mišiće debelog crijeva, cimet i paprena metvica pomažu u olakšavanju grčeva i promicanju proizvodnje sluzi. Potonji olakšava prolazak hrane. Da biste dobili efekt, samo trebate začiniti svoja uobičajena jela. Dobar pomagač u liječenju bolesti bit će sljedeći recept:

  1. Ulijte u zasebnu posudu od 1 tbsp. l. cvjetovi kamilice, isjeckani korijen valerijane, lišće mente, plod kima i koromača.
  2. Od svih miješanih sirovina, uzmite samo 1 tbsp. l., napunite s 0,2 l kipuće vode.
  3. Ostavite da se ohladi pod poklopcem.
  4. Pijte 10-20 minuta prije početka svakog obroka.

Karakteristike i simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalna bolest kronične prirode koja se javlja s lezijom debelog crijeva. Jedna od glavnih značajki patologije je sklonost ka relapsu, kao i pojava kliničkih manifestacija, ovisno o utjecaju vanjskih čimbenika. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva izražavaju se u boli i nelagodi u trbuhu (crijeva), proljevu i konstipaciji. Ako u početnoj fazi započnete terapiju, možete postići dugotrajnu remisiju.

Uzroci patološkog stanja crijeva

Do danas je nemoguće navesti točne uzroke koji doprinose razvoju ove bolesti. Međutim, mišljenja mnogih istraživača slažu se da izvori bolesti mogu biti problemi fizičkog i mentalnog zdravlja u kombinaciji. Dakle, glavni navodni uzroci sindroma iritabilnog crijeva su:

  1. oslabljena neuralna povezanost između crijeva i mozga (upravo ova potonja osigurava kontrolu aktivnosti malih i velikih crijeva i najmanji poremećaj u provođenju živčanih signala može biti neuspješan u njihovom radu);
  2. oslabljen motilitet crijeva: ubrzanje pokretljivosti je izravan put do proljeva, a njegovo usporavanje do zatvora, osim toga, postoje oštre kontrakcije mišića, što dovodi do bolnog sindroma;
  3. povećana osjetljivost boli u tijelu: osoba koja je preosjetljiva na bol osjetit će nelagodu u crijevima čak i uz lagano istezanje prilikom punjenja plinovima ili hranom, dok je kod ljudi s normalnim pragom boli takvi procesi bezbolni;
  4. kršenje psihološkog stanja: može biti bilo koji poremećaj panike, nemirno stanje, depresija, posttraumatski stresni poremećaj;
  5. tijek bakterijskog gastroenteritisa: prema nekim istraživanjima, takva infekcija je najopasnija ako se razvije istodobno s bilo kojim psihološkim poremećajem, pri čemu se značajno povećava rizik od razvoja sindroma;
  6. disbioza (prekomjerni rast bakterija u crijevima): to može uzrokovati prekomjernu proizvodnju plina, proljev ili oštar gubitak težine;
  7. hormonalni neuspjeh (u pravilu se odnosi na žene): sindrom iritabilnog crijeva može se pojaviti tijekom menstruacije, kada dođe do promjene u hormonskoj razini;
  8. nasljedni faktor: patologija se često dijagnosticira kod ljudi čiji su bliski srodnici patili od slične bolesti;
  9. pogreške u prehrani: neke namirnice mogu uzrokovati razvoj sindroma, mogu uključivati ​​čokoladu, sodu, alkoholna pića itd.

Za izazivanje sindroma iritabilnog crijeva dovoljan je 1-2 faktora.

Simptomi IBS

Sindrom iritabilnog crijeva uzrokuje mnoga funkcionalna oštećenja u ovom dijelu tijela. Kakvi će se simptomi pojaviti u ovoj ili onoj osobi ovisi o individualnim karakteristikama razvoja patologije. Kod nekih je glavni simptom rijetka i teška stolica, au drugima proljev.

Proljev se češće dijagnosticira u djece s sindromom iritabilnog crijeva. Normalno, tijekom pražnjenja, fekalne mase ne bi trebale biti teške i osoba ne bi trebala imati poteškoća da ih prođe kroz crijevo. Nečistoće i tragovi krvi ne smiju se nalaziti u izmetu.

Kod sindroma iritabilnog crijeva broj ispuštanja se značajno povećava ili postaje rijedak. U tom slučaju, osoba može posjetiti toalet ili više od 2 puta dnevno, ili manje od 3 puta tjedno.

Ostali simptomi

Osim povrede stolice, mogu postojati i drugi simptomi:

  • glavobolje;
  • psiho-emocionalni poremećaji;
  • nadutosti;
  • osjećaj težine u trbuhu;
  • prisutnost u fekalnim masama sluznice;
  • "Kvrga" u grlu;
  • hladni prsti;
  • pojavu lažnog poriva da se isprazni.

U nekim slučajevima postoji panični sindrom, osjećaj straha za njihovo zdravlje.

Pročitajte: kako laktobacili djeluju na crijeva.

Dijagnoza patologije

Prije nego što odredite najučinkovitiji način liječenja sindroma iritabilnog crijeva, provedite odgovarajuće dijagnostičke mjere kako biste postavili točnu dijagnozu. To uključuje:

  • laboratorijska ispitivanja: opći i biokemijski test krvi, analiza stolice;
  • Irrigoskopija - rendgensko ispitivanje debelog crijeva pomoću kontrastnog sredstva;
  • upotreba uređaja kao što je rektoromanoskop, kolonoskop, omogućujući detaljan pregled crijeva;
  • anorektalna manometrija, koja određuje tonus i koordinaciju kontrakcija mišića crijeva i anusa.

Možda će vam trebati i savjet stručnjaka kao što je psihoterapeut. U tom slučaju može se isključiti organska oštećenja crijeva.

liječenje

Kako izliječiti sindrom iritabilnog crijeva, može odrediti samo liječnika. Može se sa sigurnošću reći da liječenje bolesti mora biti sveobuhvatno, uz zajedničko davanje lijekova, korekciju psihoemocionalnog stanja i poštivanje pravilne prehrane.

lijekovi

Sljedeći lijekovi koriste se u liječenju sindroma iritabilnog crijeva:

  1. probiotici: ova skupina uključuje Hilak-forte, Bifidum, Bifiform i druge (lijekovi spadaju u skupinu prehrambenih aditiva, sadrže korisne bakterije u njihovom sastavu, koje reguliraju rad crijeva, ako ih redovito uzimate, možete smanjiti težinu simptoma, a tijekom vremena i simptome. - u potpunosti ih se riješiti);
  2. antispazmodični lijekovi: doprinose eliminaciji mišićnog spazma, smanjuju intenzitet bolnog sindroma, ovdje se mogu pripisati Spareks, Mebeverin, Niaspam;
  3. laksativni lijekovi: mogu biti Duphalac ili Citrudel (lijekovi koji se koriste u liječenju zatvora);
  4. antidiarrheal droge (često propisane Loperamid, Imodium): zahvaljujući komponentama u sastavu, smanjenje motiliteta crijeva, zadebljanje izmet, čime se pridonosi normalizaciji stolice;
  5. znači s adstrigentnim učinkom, na primjer, Smekta ili Tanalbin: koji se koristi tijekom pogoršanja proljeva;
  6. antidepresivi: imipramin ili amitriptilin mogu se propisati ako je proljev uzrokovan stresnim stanjem;
  7. u slučaju začepljenja živaca, citalopram ili fluoksetin će biti djelotvorni.

psihoterapija

Uzimajući u obzir činjenicu da stresni faktori mogu utjecati na nastanak IBS-a, psihoterapijske intervencije pomoći će poboljšanju općeg blagostanja i smanjiti intenzitet simptoma patologije. Pacijenti s sindromom iritabilnog crijeva trebaju se savjetovati s psihoterapeutom. Pomaže smanjiti tjeskobu, spriječiti napade panike i naučiti kako reagirati na probleme koji se pojavljuju.

Hipnoza terapija pomaže smanjiti utjecaj podsvijesti na specifičan klinički simptom patologije. Provođenje psiholoških treninga, koji se provode u sprezi s tehnikama opuštanja, pomažu smirivanju i jačanju živčanog sustava. Joga, vježbe disanja, meditacija - one tehnike koje opuštaju tijelo.

Pravilna prehrana

Prehrana bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva mora biti potpuna i uravnotežena. Dnevna dijeta treba sadržavati sve korisne vitamine i minerale. Obroci trebaju biti frakcijski, to jest, morate jesti često tijekom dana, ali u malim porcijama.

Kada razdražljiv utroba sindrom iz prehrane isključiti hranu koja pridonosi razvoju putrefactive procesa i fermentacije u crijevu. Prednost se daje proizvodima koji sadrže proteine ​​i dijetalna vlakna. U prisutnosti zatvora će biti korisno koristiti:

  • kruh od crnog kruha i kruha;
  • jednodnevne fermentirane mliječne proizvode;
  • soda voda;
  • hladna juha od povrća;
  • nemasno meso i nemasna riba;
  • svježe povrće, voće;
  • povrće i maslac;
  • heljda, ječam, yachki (kuhani);
  • džem, med, suho voće.

Ako postoje poteškoće s defekacijom (zatvor), iz prehrane isključite brašno, konditorske proizvode, žele, krem ​​juhe, čokoladu, jaki čaj i kavu. Da bi se poboljšala crijevna pokretljivost, korisno je koristiti repu, šljive, svježe sokove, mrkvu i bundeve. Ako imate proljev, trebali biste uključiti u prehranu

  • krekeri od pšenice, suhi keksi;
  • jaki čaj i kava;
  • trodnevni fermentirani mliječni proizvodi;
  • riža ili zobena juha;
  • kuhana "hladna" jaja.

Naprotiv, s proljevom, kobasicom, šećerom i solju, začinima, umakom, ukiseljenom i začinjenom hranom, svježim mliječnim proizvodima, voćem i povrćem, masnom ribom i masnim mesom, soda treba isključiti iz prehrane.

prevencija

Svaka bolest je lakše spriječiti nego što se to brzo riješiti i njezine negativne posljedice. Prevencija sindroma iritabilnog crijeva je kako slijedi:

  1. redovite psihološke treninge i auto-treninge koji pomažu smanjiti osjetljivost tijela na stresna i depresivna stanja;
  2. održavanje pravilne prehrane s ograničenjem na hranu koja sadrži masne i kofein;
  3. redovito doziranje.

Neki stručnjaci vjeruju da sindrom iritabilnog crijeva nije patološka bolest, nego specifično stanje tijela. Važnu ulogu u liječenju takvog stanja nemaju lijekovi, nego normalizacija životnog ritma, kontrola emocija i ispravljanje prehrane.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

Sindrom iritabilnog crijeva ili IBS je specifičan kvar debelog crijeva. To znači da stanje uključuje skupine međusobno povezanih manifestacija (simptoma) koje su karakteristične za ovu patologiju.

SRTK je praćen kolikama, nadutošću, teškim odvajanjem plina, čestim stolicama (proljev, naizmjeničan s konstipacijom). CPTR je funkcionalni poremećaj u kojem debelo crijevo ne funkcionira kako bi trebalo. Debelo crijevo je dio crijeva, u kojem se formira fekalne mase s daljnjim uklanjanjem iz tijela.

Kod IBS, živci i mišićna vlakna crijeva karakterizira visoka osjetljivost. Dakle, u bolesnika s IBS, normalni unos hrane može uzrokovati značajno povećanje kontraktilne funkcije crijeva. Ova prekomjerna kontraktilna aktivnost pridonosi pojavi kolike, porivu na stolici, a često i proljevu u procesu jedenja ili gotovo odmah nakon njega. Živci koji inerviraju debelo crijevo su previše osjetljivi na ovu patologiju. Kada se nadutost zbog istezanja crijeva pojavi u kolikama ili bolovima u trbuhu, različite prirode.

Unatoč činjenici da je sindrom iritabilnog crijeva prilično neugodan, ponekad vrlo bolan, ne dovodi do organske iritacije debelog crijeva ili do pojave drugih bolesti.

etiologija

U svijetu, incidencija sindroma iritabilnog crijeva je 5-11%, među stanovnicima razvijenih zemalja Europe - 15-20%. Ovaj sindrom otkriven je u 28% osoba koje se obraćaju gastroenterolozima, a kod 12% pacijenata koji dolaze vidjeti liječnika opće prakse (u Americi njihov broj doseže 2,4 do 3,5 milijuna pacijenata godišnje). Svake godine u SAD-u sredstva za liječenje bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva iznose 25 milijardi dolara. Kod ženske populacije bolest se dijagnosticira dvaput češće nego kod muškaraca. Prosječna starost bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva je 20 do 45 godina.

Debelo crijevo može vrlo intenzivno reagirati na gotovo svako nadražujuće djelovanje, uključujući hranu, tjelovježbu i hormone.

Proizvodi koji najčešće uzrokuju kliničke manifestacije uključuju mlijeko i mliječne proizvode, čokoladu, alkoholna pića, kofein, soda, masnu hranu. U posebnim slučajevima čak i intenzivna konzumacija hrane može pridonijeti pojavi ili jačanju neugodnih osjećaja.

Etiologija i patogeneza sindroma iritabilnog crijeva trenutno je slabo shvaćena.

Uzroci IBS-a

  • Nasljedna sklonost Činjenica da se simptomi sindroma iritabilnog crijeva češće javljaju kod identičnih blizanaca nego u dvostrukih blizanaca dokaz je da postoji faktor genetske predispozicije.
  • Psihološke promjene. U bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva javljaju se anksiozna i depresivna stanja; poremećaji spavanja, fobije, stres, panika, hipohondrija. Utvrđeno je da bolesnici s funkcionalnim promjenama u crijevima tijekom perioda doprinose pojavi kliničkih simptoma, u oko 32-44% slučajeva su bili izloženi fizičkom zlostavljanju ili seksualnom uznemiravanju; doživio razdoblje gubitka voljene osobe ili razvoda.
  • Promjene u motoričkoj funkciji crijeva. Osobe s ovom dijagnozom pokazuju abnormalnosti u bazalnom radu crijeva nakon konzumacije hrane i kao odgovor na emocionalni stres, poremećaje mioelektrične funkcije mišićnih vlakana debelog crijeva.
  • Visceralna hiperalgezija. Visceralna hiperalgezija očituje se smanjenjem praga za percepciju boli, kao i intenzivnijom boli na normalnom pragu njezine percepcije.
  • Fizička oštećenja ili prenesena crijevna infekcija. Fizička trauma ili prenošena crijevna infekcija može uzrokovati da se bol u trbuhu počne osjećati kod pacijenata s manjim učinkom na crijevo nego kod zdravih ljudi. Na primjer, svaki sedmi bolesnik s ovom dijagnozom ima povijest indikacija odgođene akutne crijevne infekcije (post-infektivni sindrom iritabilnog crijeva).
  • Hormonski neuspjeh. U ženskom dijelu dolazi do povećanja funkcionalnog rada crijeva tijekom menstruacije.

klasifikacija

Temelj raspodjele sindroma iritabilnog crijeva je razmatranje glavnih kliničkih simptoma patologije.

Analizirani su sljedeći znakovi IBS:

  1. Zatvor.
  2. Proljev.
  3. Čvrsta konzistencija fecesa; labave stolice.
  4. Stres tijekom crijevnih pokreta; imperativ poraza za pražnjenje.
  5. Osjećaj nedostatka pokreta crijeva.
  6. Lučenje sluzi tijekom stolice; nadutost i preljev u želucu.

Razvrstane su dvije kliničke kategorije IBS:

  • Sindrom s proljevom (karakteriziran znakovima od 2,4,6).
  • Sindrom s proljevom i konstipacijom (karakteriziran znakovima 1,3,5).

dijagnostika

U procesu dijagnosticiranja sindroma iritabilnog crijeva treba isključiti organsku patologiju gastrointestinalnog trakta. Dijagnoza IBS-a temelji se na analizi upornog niza kliničkih manifestacija: boli i nelagode u peritonealnoj regiji, koje prolaze nakon defekacije i praćene promjenama u učestalosti i sadržaju stolice. Često u crijevnim poremećajima uočavaju se ekstraintestinalni simptomi: glavobolja, grumen u grlu, poremećaji spavanja, osjećaj nedostatka zraka, učestalo mokrenje, zujanje u ušima, opća slabost, suha usta i tako dalje.

  • Postavite iritabilni crijevni sindrom.
  • Identificirati klinički oblik sindroma.
  • Isključiti organsku patologiju gastrointestinalnog trakta.
  • Odredite prisutnost psihičkih poremećaja.

sredstva

  • Prikupljanje povijesti.
    • U procesu prikupljanja anamneze potrebno je utvrditi prirodu boli, prehrambene preferencije pacijenata, odnos u obitelji i popis korištenih lijekova.
    • Potrebno je analizirati emocionalno stanje pacijenta, njegov način života.
    • Simptomi kao što su pojava krvi u izmetu, noćna proljev, povišena temperatura i gubitak težine trebali bi upozoriti liječnika na prisutnost organske bolesti probavnog trakta kod pacijenta.
  • Fizička istraživanja.
    • Kod sindroma iritabilnog crijeva, pacijenti se žale na višestruke intestinalne i extraintestinalne poremećaje.
    • U fizikalnom pregledu bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva specijalist za palpaciju treba odrediti napetost mišića prednjeg trbušnog zida, uglavnom u donjem lijevom dijelu.
  • Laboratorijske dijagnostičke metode.
  • Instrumentalne dijagnostičke metode.

kriteriji

Identificirati dijagnozu CPTS-a treba voditi prema razvijenim kriterijima Rima.

  • U isto vrijeme, potrebno je kombinirati postojeće uvjete sa sljedećim dvije ili više manifestacija:
  • Ublažavanje boli i nelagode nakon utrobe crijeva.
  • Povećana učestalost defekacije kod svake epizode boli ili nelagode u trbuhu.
  • Promjena konzistencije stolice.

taktika

Kada se identificira lanac "alarmantnih" simptoma u bolesnika, dijagnoza IBS je isključena. Ove "alarmantne" uključuju sljedeće kliničke simptome.

  1. Pojava prvih simptoma patologije u starosti.
  2. Povećana tjelesna temperatura.
  3. Prisutnost kolorektalnog karcinoma kod rođaka pacijenta.
  4. Dodatak krvi u izmetu.
  5. Pojava crijevnih poremećaja tijekom noći.
  6. Nemotivirani gubitak težine pacijenta.
  7. Progresivna patologija.
  8. Promjene u kliničkoj analizi krvi: leukocitoza, anemija, ubrzani ESR.
  9. Pojava patoloških promjena u biokemijskoj analizi krvi.
  10. Steatorrhea i polyfecal.

Da bi se utvrdila dijagnoza, bezuvjetno se izvode: opći i biokemijski testovi krvi; analiza fekalne okultne krvi; sigmo ili kolonoskopija. Kolonoskopiju treba provesti kod pacijenata starijih od pedeset godina kako bi se isključili maligni i benigni izljevi. Druge studije su provedene u identifikaciji patoloških promjena u procesu provedbe gore navedenih metoda.

Pacijenti sa sumnjom na sindrom iritabilnog crijeva trebaju konzultirati psihoterapeuta.

Ženama je potrebna konzultacija s ginekologom.

Diferencijalna dijagnostika

Sindrom iritabilnog crijeva treba razlikovati od:

  • kronična upalna bolest crijeva,
  • zarazne i parazitske bolesti crijeva,
  • sindrom suvišnog bakterijskog rasta
  • formacije crijeva
  • divertikularna bolest
  • ishemijski kolitis,
  • kronični pankreatitis.

Endokrne patologije, kao što su tirotoksikoza i dijabetes s autonomnom dijabetičkom enteropatijom, mogu se pojaviti i kod vrste proljeva.

Potrebno je isključiti druge moguće varijante iritacije crijeva.

  1. Kronična izloženost prehrambenim čimbenicima. Opsežna iritacija hrane uključuje masnu hranu, alkoholna pića, kavu, hranu i pića koja stvaraju plin, obilnu hranu, promjene u uobičajenoj prehrani na cesti i poslovna putovanja.
  2. Utjecaj droga. Od lijekova do iritacije debelog crijeva voditi laksative, antibiotike, pripravke kalija, željeza, žučnih kiselina, kalija.

manifestacije

CPTA je funkcionalna, a ne organska bolest.

S obzirom na funkcionalnu prirodu bolesti, pacijenti imaju karakteristične simptome:

  • nedosljednost prigovora;
  • periodičnost prigovora;
  • nedostatak progresije patologije;
  • bez gubitka težine;
  • pojačane manifestacije bolesti pod utjecajem stresa.

Glavni klinički simptomi sindroma.

  • Bolovi u trbuhu. Bolovi se najčešće pojavljuju u donjem dijelu trbuha, koje karakteriziraju bolni, tupi, pekući simptomi grčeva. U osnovi, ne ozračuju, pogoršavaju se nakon jela, smanjuju nakon pražnjenja crijeva, ispuštaju plinove, ne pojavljuju se noću i ne ometaju pacijentov san. Kod žena se povećava bol tijekom menstruacije.
  • Bolesnici s ovom dijagnozom žale se na napetost u procesu defekacije; osjećaj nedostatka utrobe; sekrecija sluzi tijekom crijevnih pokreta; nadutost i osjećaj punoće u trbuhu.
  • Zatvor može biti pravilan ili povremeni, koji traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, a prekidaju ga epizode labave stolice. Cal ponekad ima oblik trake ili olovke.
  • Ako pacijent ima labavu stolicu, onda se češće pojavljuje ujutro, nakon doručka, a noću je odsutan.
  • Često pozivanje na stolicu. Pacijenti mogu biti poremećeni čestim porivom da se isprazni crijevo, što je praćeno povećanim stvaranjem plina. Ukupna masa dodijeljene stolice tijekom dana ne prelazi 200 g.

Extraintestinalni simptomi

  • Nenosilna dispepsija javlja se u bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva u 25% slučajeva.
  • Do 80% ljudi se žali na mučninu, podrigivanje, povraćanje, bol u desnom hipohondriju.
  • Sindrom iritabilnog mjehura - u 30% slučajeva.
  • Može doći do glavobolje. 50% pacijenata ima migrenu ili bol u donjem dijelu leđa.
  • U nekim slučajevima postoji osjećaj kome u grlu, hladnoća prstiju.
  • Pacijenti također bilježe nezadovoljstvo udisanjem.
  • Postoji nesposobnost spavanja na lijevoj strani (zbog neugodnih osjećaja u srčanom području).
  • Neki pacijenti osjećaju pospanost, nesanicu ili promjene u obrascima spavanja.
  • Anksioznost i depresivni poremećaji dijagnosticiraju se u 15-30% bolesnika s ovom dijagnozom.
  • Mogući razvoj dismenoreje i impotencije.

liječenje

  1. normalizacija prehrane;
  2. obnavljanje normalne crijevne mikroflore u debelom crijevu;
  3. normalizacija funkcija probave i apsorpcije;
  4. normalizacija emocionalnog stanja;
  5. dopunjavanje tijela vitaminima i mikroelementima;
  6. normalizacija čina defekacije.

Metode liječenja

  • Uklanjanje boli. Imenovana sredstva koja se odlikuju antispazmodičnom aktivnošću. To uključuje antikolinergike. Potrebno je uzeti lijekove koji selektivno djeluju na crijeva.
  • Liječenje pacijenata s prevladavajućim proljevom. Propisuje se loperamid (Imodium, Lopedium) koji djeluje antidijarološki zbog smanjenja motiliteta crijeva, zbog čega dolazi do usporavanja kretanja sadržaja i povećanja apsorpcijskog vremena tekućine i elektrolita. Povećava ton analnog sfinktera, pomaže u održavanju fekalnih masa i smanjuje potrebu za pražnjenjem. Trebate koristiti unutar. Doza se odabire pojedinačno.
  • Liječenje pacijenata s prevladavanjem konstipacije. Možete uzeti lijekove biljnog podrijetla, dobivene iz sjemenki bikvica Plantago ovata. Laksativi se koriste u simptomatske svrhe.
  • Psihofarmakološke metode liječenja.
  • Koriste se triciklički antidepresivi ili inhibitori ponovne pohrane serotonina.

Taktika terapije je kako slijedi.

  1. Bolesnici trebaju biti pod nadzorom gastroenterologa.
  2. U osnovi, pacijentima je potrebna pomoć psihologa ili psihoterapeuta.
  3. Pacijenti s sindromom iritabilnog crijeva trebaju slijediti posebnu prehranu, ovisno o kliničkom obliku sindroma.
  4. Uz najpovoljniji tijek bolesti dovoljno je pridržavanje prehrambenih preporuka i psihoterapijskih aktivnosti.
  5. Metode liječenja lijekovima provode se uzimajući u obzir učestalost određenih simptoma bolesti (bol, nadutost, proljev, konstipacija), te uključuju propisivanje lijekova s ​​antispazmodičnim učinkom, antidiarrhealne ili laksativne lijekove, antidepresive.

Dijetalna terapija

Prehrana pacijenata s prevladavajućim proljevom. Dijeta može uključivati ​​žele, žitarice (krupica, Hercules, riža), tjestenina, pire krumpir. Potrebno je iz prehrane isključiti povrće (koje sadrži krupna dijetalna vlakna), bobice i voće, prženo meso; grah; svježe pečenje; oštra konzervirana hrana; masne i začinske začine; svježi mliječni proizvodi, suho vino, pivo, kvas, gazirana pića.

Prehrana pacijenata s prevlastom zatvora. Prehrana treba uključivati ​​žitarice (heljda i ječam), suhe šljive ili suhe marelice, pečene jabuke (1-2 komada dnevno). Dio šećera zamjenjuje sorbitol ili ksilitol. Potrebno je koristiti sušenu morsku kelj (1-2 čajne žličice dnevno); pšenične mekinje (15-30 g / dan); biljno ulje (po mogućnosti maslina ili kukuruz) od 1 žličice. do 2 žlice. l. ujutro, na prazan želudac. Potrebno je isključiti iz prehrane želatinu, jaki čaj, kakao, čokoladu, sluzavu juhu, pire od kaše, tijesto. Nema potrebe za jelom i pićem.

U prisutnosti popratne nadutosti, konzumacija kupusa, krumpira, graška, graha, lubenica, grožđa, raženog kruha, punomasno mlijeko je ograničena.

Tjelesna aktivnost

Bolesnicima s konstipacijom se savjetuje da se kreću. Klase fizikalne terapije su također korisne.
Normalizacija emocionalnog stanja.

prevencija

Potrebno je ukloniti uzroke iritacije: kronične povrede prehrane i uzimanje određenih lijekova.

Među uobičajenijim iritantima hrane treba izbjegavati:

  • masna hrana
  • alkoholna pića,
  • kava,
  • plinski proizvodi i pića,
  • bogata hrana (prejedanje).

Dimljena i začinjena jela, alkoholna pića, kava, čokolada, hrana koja pridonosi prekomjernom stvaranju plina (kupus, proizvodi od brašna) trebaju biti isključeni iz prehrane. Temelj hrane treba biti raznovrsno povrće, voće, mliječni proizvodi.

Potrebno je pridržavati se uobičajene prehrane na cesti i putovanja.

Od lijekova do iritacije crijeva rezultiraju sljedeće:

  1. laksativi,
  2. antibiotici,
  3. pripravci kalija
  4. željezo,
  5. žučne kiseline.

Pacijenti s sindromom iritabilnog crijeva trebaju normalizirati režim u danu, izbjegavati stresne situacije. Važno je održavati odgovarajuću razinu motoričkih aktivnosti.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Sindrom iritabilnog crijeva uključen je u popis najčešćih bolesti u ovom trenutku. Prema statistikama, oko 25% stanovništva suočeno je s tom dijagnozom. I samo trećina osoba koje pate od tog sindroma traže liječničku pomoć. Ova bolest ima i druga imena: sindrom iritabilnog crijeva, crijevnu neurozu, grčeviti ili mukozni kolitis.

Opće informacije o IBS-u

Glavna karakteristika bolesti je nepredvidljivost i nedosljednost kliničke slike. Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja nije obilježena standardnim simptomima. Kod različitih bolesnika patologija se razvija i manifestira na različite načine.

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja nije obilježena standardnim simptomima.

Razdražljiv crijevni sindrom ne može se pripisati teškim i smrtonosnim bolestima. Prema liječnicima, to je samo funkcionalni poremećaj gastrointestinalnog trakta. Pri ispitivanju crijeva s ovim sindromom nema znakova bolesti.

Bolest je mnogo češća među ženama. Prema statistikama, muškarci imaju dvostruko manju vjerojatnost da pate od crijevne neuroze. To je zbog činjenice da je slabiji spol više podložan emocionalnim iskustvima, konstantno skokovima hormona. Postoji alternativni pogled da statistika ne odražava pravu situaciju, jer žene češće odlaze liječnicima nego muškarci.

razlozi

Najčešće se sindrom iritabilnog crijeva pojavljuje na pozadini kroničnog umora, stresa. Ali to nije jedino objašnjenje za pojavu patologije. Također, sindrom se pojavljuje zbog:

  • neuravnotežena i nepravilna prehrana;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti, prevalencija uredskog rada;
  • opterećeno nasljedstvo;
  • hormonalni poremećaji u žena.

Nepravilna prehrana može dovesti do takve bolesti.

Prehrana igra važnu ulogu za ljudski život. Često su problemi s gastrointestinalnim traktom uzrokovani nepravilno formuliranim dijetama i neredovitom prehranom. SRTK nije iznimka. Stoga, kako bi se spriječila ova patologija, potrebno je jesti racionalno.

Neke namirnice povećavaju vjerojatnost crijevne neuroze:

  • slatka soda;
  • brza hrana;
  • alkohol;
  • kava i čokolada;
  • masna i začinjena hrana;
  • slastice.

Potrošnja tih proizvoda trebala bi biti svedena na najmanju moguću mjeru ako ih nije moguće potpuno napustiti.

U nekim slučajevima se mogu pojaviti problemi nakon liječenja određenih zaraznih bolesti. Ljudsko tijelo oslabljeno, patogeni mikroorganizmi počinju se aktivno razmnožavati. To je sindrom iritabilnog crijeva nakon infekcije.

Slatka gazirana pića vrlo su štetna.

simptomi

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva mogu varirati od osobe do osobe. Glavni znakovi poremećaja probavnog sustava:

Znakovi sindroma iritabilnog crijeva vrlo su slični drugim bolestima probavnog trakta, međutim, svaki treći posjet liječniku s pritužbama na gore navedene simptome javlja se upravo zbog IBS. Značajka se može nazvati bol, nelagoda u donjem dijelu trbuha. Često se pojavljuju nakon obroka i nestaju nakon čina pražnjenja.
Kod crijevne neuroze dolazi do promjene stolice, osobito njezine konzistencije. Često se čin dekapacije prati otpuštanjem sluzi. Također, pacijent je zabrinut zbog lažnog poriva da se isprazni.

Zatvor je jedan od simptoma ove bolesti.

Sindrom iritabilnog crijeva podijeljen je na sljedeće vrste:

  • popraćeno proljevom - oko dvije trećine svih bolesnika s ovom patologijom susreće se s ovom vrstom IBS;
  • popraćeno zatvorom - oko jedne četvrtine pacijenata;
  • kombinacija istovremenih pojava proljeva i konstipacije - oko 10%.

Međutim, nisu svi slučajevi mijenjali stolicu. U ovom slučaju, jaka grčeva i teška nadutost ukazuju na IBS.

dijagnostika

Prilikom utvrđivanja znakova ove bolesti treba odmah kontaktirati gastroenterologa. Vrlo je teško dijagnosticirati sindrom iritabilnog crijeva, jer se simptomi koji upućuju na ovu bolest mogu naći iu drugim patologijama gastrointestinalnog trakta. Najčešće se ova dijagnoza postavlja nakon potpunog pregleda, kada nije otkrivena nijedna druga bolest.

Prije dijagnoze crijevne neuroze potrebno je isključiti takve patologije:

  • polipi;
  • bubri;
  • infektivne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • dysbiosis;

Prije postavljanja dijagnoze potrebno je isključiti prisutnost disbioze.

  • nedostatak vitamina i mikroelemenata;
  • helmintske invazije;
  • crijevna tuberkuloza;
  • Crohnova bolest;
  • prekratak tanko crijevo;
  • ulcerozni kolitis.

Neki gastrointestinalni poremećaji su slični simptomima kao što su dijabetes i karcinoidni sindrom. Pogotovo ozbiljno treba pristupiti pregledu crijeva starijeg pacijenta. Sindrom iritabilnog crijeva rijetko je u starijih osoba.

Ne biste trebali kontaktirati gastroenterologa sa sumnjom na IBS s povremenim pojavama simptoma nakon blagdana i konzumiranjem neobične hrane, velike količine alkoholnih i gaziranih pića. U takvim slučajevima čak i apsolutno zdravi ljudi imaju problema s probavnim traktom.

Za sindrom iritabilnog crijeva, temperatura, noćni bol, krvarenje, gubitak težine i nedostatak apetita nisu karakteristični. Ako uz znakove IBS-a imate te simptome, onda to ukazuje na prisutnost druge bolesti.

Trebate napraviti opći i biokemijski test krvi

Za dijagnozu crijevne neuroze dodijeljene su sljedeće studije:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • koprogrammakala;
  • reakcija glutena u krvi.

Ako je pacijent sklon čestim proljevima, liječnik može propisati test osjetljivosti na laktozu. Ne bi bilo suvišno napraviti anketu o crijevnoj mikroflori.

Da bi se isključila ozbiljna patologija debelog crijeva, imenuju se:

  • kolonoskopija;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • barij klistir;
  • electrogastrogram;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • biopsija crijevnog zida;
  • manometrijom;
  • Test dilatacije balonom.

Nakon što se bolesnik podvrgne primarnom toku liječenja, neke od gore navedenih metoda istraživanja ponovno se primjenjuju. To je potrebno kako bi se saznalo koliko je terapija bila učinkovita.

Terapijske mjere

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva je teško, jer bolest uglavnom uzrokuje ne jedan uzrok, već njihov kompleks. Liječnici napominju da trećina pacijenata ima priliku potpuno se riješiti te patologije, svi ostali mogu biti zadovoljni značajnim smanjenjem manifestacije simptoma.

Većina ljudi s ovom dijagnozom navikne se na neugodne osjećaje i pokušavaju se liječiti. Uglavnom mijenjaju način života i jelovnik. Ali ne možete ga pustiti. Redoviti proljev i konstipacija stvaraju povećano opterećenje crijeva, što rezultira povećanim rizikom od hemoroida i paraproktitisa. Još jedna negativna posljedica proljeva je dehidracija.