Glavni / Pankreatitis

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

Pankreatitis

Sindrom iritabilnog crijeva ili IBS je specifičan kvar debelog crijeva. To znači da stanje uključuje skupine međusobno povezanih manifestacija (simptoma) koje su karakteristične za ovu patologiju.

SRTK je praćen kolikama, nadutošću, teškim odvajanjem plina, čestim stolicama (proljev, naizmjeničan s konstipacijom). CPTR je funkcionalni poremećaj u kojem debelo crijevo ne funkcionira kako bi trebalo. Debelo crijevo je dio crijeva, u kojem se formira fekalne mase s daljnjim uklanjanjem iz tijela.

Kod IBS, živci i mišićna vlakna crijeva karakterizira visoka osjetljivost. Dakle, u bolesnika s IBS, normalni unos hrane može uzrokovati značajno povećanje kontraktilne funkcije crijeva. Ova prekomjerna kontraktilna aktivnost pridonosi pojavi kolike, porivu na stolici, a često i proljevu u procesu jedenja ili gotovo odmah nakon njega. Živci koji inerviraju debelo crijevo su previše osjetljivi na ovu patologiju. Kada se nadutost zbog istezanja crijeva pojavi u kolikama ili bolovima u trbuhu, različite prirode.

Unatoč činjenici da je sindrom iritabilnog crijeva prilično neugodan, ponekad vrlo bolan, ne dovodi do organske iritacije debelog crijeva ili do pojave drugih bolesti.

etiologija

U svijetu, incidencija sindroma iritabilnog crijeva je 5-11%, među stanovnicima razvijenih zemalja Europe - 15-20%. Ovaj sindrom otkriven je u 28% osoba koje se obraćaju gastroenterolozima, a kod 12% pacijenata koji dolaze vidjeti liječnika opće prakse (u Americi njihov broj doseže 2,4 do 3,5 milijuna pacijenata godišnje). Svake godine u SAD-u sredstva za liječenje bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva iznose 25 milijardi dolara. Kod ženske populacije bolest se dijagnosticira dvaput češće nego kod muškaraca. Prosječna starost bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva je 20 do 45 godina.

Debelo crijevo može vrlo intenzivno reagirati na gotovo svako nadražujuće djelovanje, uključujući hranu, tjelovježbu i hormone.

Proizvodi koji najčešće uzrokuju kliničke manifestacije uključuju mlijeko i mliječne proizvode, čokoladu, alkoholna pića, kofein, soda, masnu hranu. U posebnim slučajevima čak i intenzivna konzumacija hrane može pridonijeti pojavi ili jačanju neugodnih osjećaja.

Etiologija i patogeneza sindroma iritabilnog crijeva trenutno je slabo shvaćena.

Uzroci IBS-a

  • Nasljedna sklonost Činjenica da se simptomi sindroma iritabilnog crijeva češće javljaju kod identičnih blizanaca nego u dvostrukih blizanaca dokaz je da postoji faktor genetske predispozicije.
  • Psihološke promjene. U bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva javljaju se anksiozna i depresivna stanja; poremećaji spavanja, fobije, stres, panika, hipohondrija. Utvrđeno je da bolesnici s funkcionalnim promjenama u crijevima tijekom perioda doprinose pojavi kliničkih simptoma, u oko 32-44% slučajeva su bili izloženi fizičkom zlostavljanju ili seksualnom uznemiravanju; doživio razdoblje gubitka voljene osobe ili razvoda.
  • Promjene u motoričkoj funkciji crijeva. Osobe s ovom dijagnozom pokazuju abnormalnosti u bazalnom radu crijeva nakon konzumacije hrane i kao odgovor na emocionalni stres, poremećaje mioelektrične funkcije mišićnih vlakana debelog crijeva.
  • Visceralna hiperalgezija. Visceralna hiperalgezija očituje se smanjenjem praga za percepciju boli, kao i intenzivnijom boli na normalnom pragu njezine percepcije.
  • Fizička oštećenja ili prenesena crijevna infekcija. Fizička trauma ili prenošena crijevna infekcija može uzrokovati da se bol u trbuhu počne osjećati kod pacijenata s manjim učinkom na crijevo nego kod zdravih ljudi. Na primjer, svaki sedmi bolesnik s ovom dijagnozom ima povijest indikacija odgođene akutne crijevne infekcije (post-infektivni sindrom iritabilnog crijeva).
  • Hormonski neuspjeh. U ženskom dijelu dolazi do povećanja funkcionalnog rada crijeva tijekom menstruacije.

klasifikacija

Temelj raspodjele sindroma iritabilnog crijeva je razmatranje glavnih kliničkih simptoma patologije.

Analizirani su sljedeći znakovi IBS:

  1. Zatvor.
  2. Proljev.
  3. Čvrsta konzistencija fecesa; labave stolice.
  4. Stres tijekom crijevnih pokreta; imperativ poraza za pražnjenje.
  5. Osjećaj nedostatka pokreta crijeva.
  6. Lučenje sluzi tijekom stolice; nadutost i preljev u želucu.

Razvrstane su dvije kliničke kategorije IBS:

  • Sindrom s proljevom (karakteriziran znakovima od 2,4,6).
  • Sindrom s proljevom i konstipacijom (karakteriziran znakovima 1,3,5).

dijagnostika

U procesu dijagnosticiranja sindroma iritabilnog crijeva treba isključiti organsku patologiju gastrointestinalnog trakta. Dijagnoza IBS-a temelji se na analizi upornog niza kliničkih manifestacija: boli i nelagode u peritonealnoj regiji, koje prolaze nakon defekacije i praćene promjenama u učestalosti i sadržaju stolice. Često u crijevnim poremećajima uočavaju se ekstraintestinalni simptomi: glavobolja, grumen u grlu, poremećaji spavanja, osjećaj nedostatka zraka, učestalo mokrenje, zujanje u ušima, opća slabost, suha usta i tako dalje.

  • Postavite iritabilni crijevni sindrom.
  • Identificirati klinički oblik sindroma.
  • Isključiti organsku patologiju gastrointestinalnog trakta.
  • Odredite prisutnost psihičkih poremećaja.

sredstva

  • Prikupljanje povijesti.
    • U procesu prikupljanja anamneze potrebno je utvrditi prirodu boli, prehrambene preferencije pacijenata, odnos u obitelji i popis korištenih lijekova.
    • Potrebno je analizirati emocionalno stanje pacijenta, njegov način života.
    • Simptomi kao što su pojava krvi u izmetu, noćna proljev, povišena temperatura i gubitak težine trebali bi upozoriti liječnika na prisutnost organske bolesti probavnog trakta kod pacijenta.
  • Fizička istraživanja.
    • Kod sindroma iritabilnog crijeva, pacijenti se žale na višestruke intestinalne i extraintestinalne poremećaje.
    • U fizikalnom pregledu bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva specijalist za palpaciju treba odrediti napetost mišića prednjeg trbušnog zida, uglavnom u donjem lijevom dijelu.
  • Laboratorijske dijagnostičke metode.
  • Instrumentalne dijagnostičke metode.

kriteriji

Identificirati dijagnozu CPTS-a treba voditi prema razvijenim kriterijima Rima.

  • U isto vrijeme, potrebno je kombinirati postojeće uvjete sa sljedećim dvije ili više manifestacija:
  • Ublažavanje boli i nelagode nakon utrobe crijeva.
  • Povećana učestalost defekacije kod svake epizode boli ili nelagode u trbuhu.
  • Promjena konzistencije stolice.

taktika

Kada se identificira lanac "alarmantnih" simptoma u bolesnika, dijagnoza IBS je isključena. Ove "alarmantne" uključuju sljedeće kliničke simptome.

  1. Pojava prvih simptoma patologije u starosti.
  2. Povećana tjelesna temperatura.
  3. Prisutnost kolorektalnog karcinoma kod rođaka pacijenta.
  4. Dodatak krvi u izmetu.
  5. Pojava crijevnih poremećaja tijekom noći.
  6. Nemotivirani gubitak težine pacijenta.
  7. Progresivna patologija.
  8. Promjene u kliničkoj analizi krvi: leukocitoza, anemija, ubrzani ESR.
  9. Pojava patoloških promjena u biokemijskoj analizi krvi.
  10. Steatorrhea i polyfecal.

Da bi se utvrdila dijagnoza, bezuvjetno se izvode: opći i biokemijski testovi krvi; analiza fekalne okultne krvi; sigmo ili kolonoskopija. Kolonoskopiju treba provesti kod pacijenata starijih od pedeset godina kako bi se isključili maligni i benigni izljevi. Druge studije su provedene u identifikaciji patoloških promjena u procesu provedbe gore navedenih metoda.

Pacijenti sa sumnjom na sindrom iritabilnog crijeva trebaju konzultirati psihoterapeuta.

Ženama je potrebna konzultacija s ginekologom.

Diferencijalna dijagnostika

Sindrom iritabilnog crijeva treba razlikovati od:

  • kronična upalna bolest crijeva,
  • zarazne i parazitske bolesti crijeva,
  • sindrom suvišnog bakterijskog rasta
  • formacije crijeva
  • divertikularna bolest
  • ishemijski kolitis,
  • kronični pankreatitis.

Endokrne patologije, kao što su tirotoksikoza i dijabetes s autonomnom dijabetičkom enteropatijom, mogu se pojaviti i kod vrste proljeva.

Potrebno je isključiti druge moguće varijante iritacije crijeva.

  1. Kronična izloženost prehrambenim čimbenicima. Opsežna iritacija hrane uključuje masnu hranu, alkoholna pića, kavu, hranu i pića koja stvaraju plin, obilnu hranu, promjene u uobičajenoj prehrani na cesti i poslovna putovanja.
  2. Utjecaj droga. Od lijekova do iritacije debelog crijeva voditi laksative, antibiotike, pripravke kalija, željeza, žučnih kiselina, kalija.

manifestacije

CPTA je funkcionalna, a ne organska bolest.

S obzirom na funkcionalnu prirodu bolesti, pacijenti imaju karakteristične simptome:

  • nedosljednost prigovora;
  • periodičnost prigovora;
  • nedostatak progresije patologije;
  • bez gubitka težine;
  • pojačane manifestacije bolesti pod utjecajem stresa.

Glavni klinički simptomi sindroma.

  • Bolovi u trbuhu. Bolovi se najčešće pojavljuju u donjem dijelu trbuha, koje karakteriziraju bolni, tupi, pekući simptomi grčeva. U osnovi, ne ozračuju, pogoršavaju se nakon jela, smanjuju nakon pražnjenja crijeva, ispuštaju plinove, ne pojavljuju se noću i ne ometaju pacijentov san. Kod žena se povećava bol tijekom menstruacije.
  • Bolesnici s ovom dijagnozom žale se na napetost u procesu defekacije; osjećaj nedostatka utrobe; sekrecija sluzi tijekom crijevnih pokreta; nadutost i osjećaj punoće u trbuhu.
  • Zatvor može biti pravilan ili povremeni, koji traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, a prekidaju ga epizode labave stolice. Cal ponekad ima oblik trake ili olovke.
  • Ako pacijent ima labavu stolicu, onda se češće pojavljuje ujutro, nakon doručka, a noću je odsutan.
  • Često pozivanje na stolicu. Pacijenti mogu biti poremećeni čestim porivom da se isprazni crijevo, što je praćeno povećanim stvaranjem plina. Ukupna masa dodijeljene stolice tijekom dana ne prelazi 200 g.

Extraintestinalni simptomi

  • Nenosilna dispepsija javlja se u bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva u 25% slučajeva.
  • Do 80% ljudi se žali na mučninu, podrigivanje, povraćanje, bol u desnom hipohondriju.
  • Sindrom iritabilnog mjehura - u 30% slučajeva.
  • Može doći do glavobolje. 50% pacijenata ima migrenu ili bol u donjem dijelu leđa.
  • U nekim slučajevima postoji osjećaj kome u grlu, hladnoća prstiju.
  • Pacijenti također bilježe nezadovoljstvo udisanjem.
  • Postoji nesposobnost spavanja na lijevoj strani (zbog neugodnih osjećaja u srčanom području).
  • Neki pacijenti osjećaju pospanost, nesanicu ili promjene u obrascima spavanja.
  • Anksioznost i depresivni poremećaji dijagnosticiraju se u 15-30% bolesnika s ovom dijagnozom.
  • Mogući razvoj dismenoreje i impotencije.

liječenje

  1. normalizacija prehrane;
  2. obnavljanje normalne crijevne mikroflore u debelom crijevu;
  3. normalizacija funkcija probave i apsorpcije;
  4. normalizacija emocionalnog stanja;
  5. dopunjavanje tijela vitaminima i mikroelementima;
  6. normalizacija čina defekacije.

Metode liječenja

  • Uklanjanje boli. Imenovana sredstva koja se odlikuju antispazmodičnom aktivnošću. To uključuje antikolinergike. Potrebno je uzeti lijekove koji selektivno djeluju na crijeva.
  • Liječenje pacijenata s prevladavajućim proljevom. Propisuje se loperamid (Imodium, Lopedium) koji djeluje antidijarološki zbog smanjenja motiliteta crijeva, zbog čega dolazi do usporavanja kretanja sadržaja i povećanja apsorpcijskog vremena tekućine i elektrolita. Povećava ton analnog sfinktera, pomaže u održavanju fekalnih masa i smanjuje potrebu za pražnjenjem. Trebate koristiti unutar. Doza se odabire pojedinačno.
  • Liječenje pacijenata s prevladavanjem konstipacije. Možete uzeti lijekove biljnog podrijetla, dobivene iz sjemenki bikvica Plantago ovata. Laksativi se koriste u simptomatske svrhe.
  • Psihofarmakološke metode liječenja.
  • Koriste se triciklički antidepresivi ili inhibitori ponovne pohrane serotonina.

Taktika terapije je kako slijedi.

  1. Bolesnici trebaju biti pod nadzorom gastroenterologa.
  2. U osnovi, pacijentima je potrebna pomoć psihologa ili psihoterapeuta.
  3. Pacijenti s sindromom iritabilnog crijeva trebaju slijediti posebnu prehranu, ovisno o kliničkom obliku sindroma.
  4. Uz najpovoljniji tijek bolesti dovoljno je pridržavanje prehrambenih preporuka i psihoterapijskih aktivnosti.
  5. Metode liječenja lijekovima provode se uzimajući u obzir učestalost određenih simptoma bolesti (bol, nadutost, proljev, konstipacija), te uključuju propisivanje lijekova s ​​antispazmodičnim učinkom, antidiarrhealne ili laksativne lijekove, antidepresive.

Dijetalna terapija

Prehrana pacijenata s prevladavajućim proljevom. Dijeta može uključivati ​​žele, žitarice (krupica, Hercules, riža), tjestenina, pire krumpir. Potrebno je iz prehrane isključiti povrće (koje sadrži krupna dijetalna vlakna), bobice i voće, prženo meso; grah; svježe pečenje; oštra konzervirana hrana; masne i začinske začine; svježi mliječni proizvodi, suho vino, pivo, kvas, gazirana pića.

Prehrana pacijenata s prevlastom zatvora. Prehrana treba uključivati ​​žitarice (heljda i ječam), suhe šljive ili suhe marelice, pečene jabuke (1-2 komada dnevno). Dio šećera zamjenjuje sorbitol ili ksilitol. Potrebno je koristiti sušenu morsku kelj (1-2 čajne žličice dnevno); pšenične mekinje (15-30 g / dan); biljno ulje (po mogućnosti maslina ili kukuruz) od 1 žličice. do 2 žlice. l. ujutro, na prazan želudac. Potrebno je isključiti iz prehrane želatinu, jaki čaj, kakao, čokoladu, sluzavu juhu, pire od kaše, tijesto. Nema potrebe za jelom i pićem.

U prisutnosti popratne nadutosti, konzumacija kupusa, krumpira, graška, graha, lubenica, grožđa, raženog kruha, punomasno mlijeko je ograničena.

Tjelesna aktivnost

Bolesnicima s konstipacijom se savjetuje da se kreću. Klase fizikalne terapije su također korisne.
Normalizacija emocionalnog stanja.

prevencija

Potrebno je ukloniti uzroke iritacije: kronične povrede prehrane i uzimanje određenih lijekova.

Među uobičajenijim iritantima hrane treba izbjegavati:

  • masna hrana
  • alkoholna pića,
  • kava,
  • plinski proizvodi i pića,
  • bogata hrana (prejedanje).

Dimljena i začinjena jela, alkoholna pića, kava, čokolada, hrana koja pridonosi prekomjernom stvaranju plina (kupus, proizvodi od brašna) trebaju biti isključeni iz prehrane. Temelj hrane treba biti raznovrsno povrće, voće, mliječni proizvodi.

Potrebno je pridržavati se uobičajene prehrane na cesti i putovanja.

Od lijekova do iritacije crijeva rezultiraju sljedeće:

  1. laksativi,
  2. antibiotici,
  3. pripravci kalija
  4. željezo,
  5. žučne kiseline.

Pacijenti s sindromom iritabilnog crijeva trebaju normalizirati režim u danu, izbjegavati stresne situacije. Važno je održavati odgovarajuću razinu motoričkih aktivnosti.

Sindrom razdražljivog crijeva

Prva stvar koja pati od pothranjenosti i čestih stresa je probavni sustav. Postoje problemi sa stolicom, koja često ulaze u sindrom iritabilnog crijeva. Simptomi ne odlaze sami od sebe, tako da morate poduzeti mjere da ih eliminirate. Znate li kako se liječi sindrom iritabilnog crijeva? Slijedite upute u nastavku.

Sindrom razdražljivog crijeva

U medicinskom smislu, izraz "sindrom iritabilnog crijeva" i "sindrom iritabilnog crijeva" pod istim su kodom za ICD 10. Njima je dodijeljena oznaka K 58. Ovisno o konzistentnosti fecesa, sindrom je podijeljen u 2 tipa. Prvi karakterizira prisutnost proljeva i ima šifru od 58,0. U drugom obliku ovaj simptom se ne promatra. Njegov kod je drugačiji - 58.9. Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva ili IBS je teška, jer su njezine karakteristike slične mnogim poremećajima probavnog sustava, kao što su:

  • ishemijski kolitis;
  • infektivni proljev;
  • kronični pankreatitis.

razlozi

Liječnici s preciznošću ne izdvajaju uzroke koji dovode do takvog poremećaja, već dovode do sljedećih izazovnih čimbenika:

  1. Česti stres. Liječnici su otkrili ovisnost sindroma iritabilnog crijeva o stresnim situacijama koje osoba doživljava. To može biti trauma iz djetinjstva ili iskustvo koje je započelo nekoliko mjeseci ili tjedana prije nego se pojave problemi sa stolicom.
  2. Pojedinačne značajke. Skupina ovih uzroka pojave bolesti nastaje pod utjecajem okoline ili zbog nasljednosti. To uključuje nemogućnost razlikovanja emocionalnih iskustava od fizičke boli, poteškoća u formuliranju vlastitih osjećaja, povećane tjeskobe.
  3. Nasljeđe. Osoba od rođenja može imati slabo crijevo, što dovodi do doživotnog pridržavanja posebne prehrane ili lijekova.
  4. Crijevne infekcije. Prenesena bolest zarazne prirode u oko 30% slučajeva ima među posljedicama kvara crijeva.

simptomi

Sama IBS shvaća se kao sustav funkcionalnih poremećaja u debelom crijevu. Njezine manifestacije u svakoj osobi su individualne. Čovjek može imati rijetke i teške utrobe, a druga ima proljev. Ovo se često događa kod djeteta. Normalno, prilikom pražnjenja stolica treba biti ukrašena, ali ne i tvrda. Izmet ne smije sadržavati krv. Normalna učestalost izlučivanja ima okvir - od 3 puta dnevno do 3 tjedno.

Kada osoba nadražuje crijeva, broj ispusta se ne uklapa u navedene granice. Postoji nekoliko činova defekacije dnevno, ili manje od 3 tjedno. Uz promjene u stolici postoje i simptomi IBS:

  • glavobolja;
  • psiho-emocionalni poremećaj, osobito u žena;
  • povećano stvaranje plina, nadimanje, tj. nadutosti;
  • primjenom napora pri pražnjenju;
  • težinu u želucu;
  • osjećaj punog trbuha;
  • izmet s sluzom;
  • osjećaj kome u grlu;
  • hladni prsti;
  • lažni poriv za pražnjenjem;
  • povećana tjeskoba za njihovo zdravlje.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Cilj terapije protiv IBS-a je ponovno uspostavljanje normalnog rada, kao i povratak uobičajenom društvenom načinu života. Za osobe s ovom dijagnozom održavaju se sljedeći događaji:

  1. Upoznavanje sa suštinom bolesti, prognozom. Naglasak na analizi, ako se ne otkriju nikakve ozbiljne bolesti. Pacijent mora shvatiti da ne pati od teške bolesti.
  2. Rasprava i izbor individualne prehrane. Često se pacijentu savjetuje da čak počne voditi "dnevnik hrane".
  3. Prihvaćanje lijekova.
  4. Povećajte količinu tjelesne aktivnosti.
  5. Fizioterapeutski postupci, tradicionalna medicina.

dijeta

Razdražljiv utroba sindrom prvi zahtijeva od vas da promijenite svoju prehranu. Na recepciji, liječnik može pitati o prehrambenim navikama, kako bi mogao identificirati izazivanje iritacije debelog crijeva. Prehrana bi se trebala sastojati uglavnom od biljnih vlakana, osobito u bolesnika s konstipacijom. Dijeta za razdražljiv utroba sindrom uključuje korištenje minimalne količine masti, a proteini s ugljikohidratima, naprotiv, potrebno je uključiti više.

Dopušteni proizvodi

Zabranjeni proizvodi

Uzorak izbornika za taj dan

Riba niske masnoće - smuđ, smuđ, šaran

Ne više od 1 jaja dnevno

Sokovi razrijeđeni vodom

Ograničena količina šećera

Mršavo meso i juhe na njemu

Neki maslac

Prekrupa: heljda, valjani ovas, griz, riža

Masna i pržena u biljnom ulju

Sladila, melasa, fruktoza

Sok od jabuke ili grožđa

Doručak: rižina kaša s malo šećera i maslaca, zeleni čaj.

Snack: sir s niskom masnoćom.

Ručak: riža i teleći kotleti, juha od nemasnog mesa, pire od mrkve, kompot od jabuka.

Vrijeme čaja: krekeri sa zelenim čajem.

Večera: heljda, svježi sir, zeleni čaj.

Vrijeme za spavanje: čaša želea.

pripravci

Terapija lijekovima propisana je ovisno o manifestacijama sindroma iritabilnog crijeva. Ako osoba ima zatvor, koriste se laksativi, a ako proljev - jačanje. Sljedeći lijekovi se češće koriste za liječenje iritabilnog kolona:

  1. Antispazmodici koji smanjuju bol u trbuhu i plin. Među tim lijekovima stoji i Duspatalin - lijek za miotropno djelovanje. Doprinosi uklanjanju grčeva glatkih mišića debelog crijeva. Još jedan učinkovit lijek je Buscopan. Njegov učinak očituje se u poboljšanju kretanja fekalnih masa kroz crijeva.
  2. Liječi proljev. Takvi lijekovi usmjereni su na usporavanje kretanja fecesa kroz crijeva. Među njima su imodij i loperamid. Oni su u stanju općenito usporiti napredak hrane koja se jede u probavnom traktu. Tako su fekalne mase bolje zbijene i dosežu potrebnu količinu.
  3. Liječenje zatvora. Takvi lijekovi su laksativi. Mogu povećati masu fecesa i količinu tekućine koja ga čini mekšom. Među takvim lijekovima popularni su Metamucil, Fitomucil, Duphalac i Citrucel.
  4. Probiotici za poboljšanje mikroflore debelog crijeva. U tijelu oni tvore kiselo okruženje koje inhibira rast bakterija koje tvore plin. Među tim lijekovima preporučuju se Bifidumbakterin, Kolibakterin, Enterol, Beefilong, Bifinorm, Subalin, Linex.
  5. Umirujući lijekovi propisani za anksioznost kod pacijenta. Mogu se koristiti triciklički antidepresivi, kao što su imipramin ili doksepin. Lijekovi pomažu smirivanju živčanog sustava, smanjenju boli.

Liječenje narodnih lijekova

Budući da se pacijenti liječe IBS kod kuće, oni mogu isprobati neke popularne recepte. Za mišiće debelog crijeva, cimet i paprena metvica pomažu u olakšavanju grčeva i promicanju proizvodnje sluzi. Potonji olakšava prolazak hrane. Da biste dobili efekt, samo trebate začiniti svoja uobičajena jela. Dobar pomagač u liječenju bolesti bit će sljedeći recept:

  1. Ulijte u zasebnu posudu od 1 tbsp. l. cvjetovi kamilice, isjeckani korijen valerijane, lišće mente, plod kima i koromača.
  2. Od svih miješanih sirovina, uzmite samo 1 tbsp. l., napunite s 0,2 l kipuće vode.
  3. Ostavite da se ohladi pod poklopcem.
  4. Pijte 10-20 minuta prije početka svakog obroka.

Nadražena kolona

Sindrom iritabilnog crijeva je kronična funkcionalna bolest crijeva koja traje najmanje 12 tjedana i koja je praćena bolom i nelagodom u trbuhu, poremećajima stolice, prisutnošću sluzi u izmetu i nadutosti. Svi simptomi patologije se ponavljaju u prirodi. Liječenje bolesti mora se provesti. U protivnom, ovo stanje može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Što je sindrom iritabilnog crijeva?

Kada je riječ o sindromu iritabilnog crijeva, to znači složenu polimorfnu patologiju koja se sastoji od različitih funkcionalnih poremećaja crijeva. U službenoj medicini ova bolest je poznata kao IBS ili sindrom iritabilnog crijeva, spastički kolitis, neuroza kolona.

Mnogi vjeruju da je SRTK bezopasna bolest, a problemi s činom defekacije često se pripisuju starosti ili neuspjehu da se slijedi dijeta, a samo se nekoliko odlučuje za konzultaciju s gastroenterologom. I doista, lakše je otići u ljekarnu i kupiti laksativ u odsutnosti stolice ili, naprotiv, lijek za proljev, ako prolazi proljev, nego otići u bolnicu i raditi na rješavanju problema. Međutim, malo ljudi zna da nadražena kolona nije komična patologija, a posljedice tog stanja mogu biti vrlo opasne.

Također postoje informacije da IBS može uzrokovati rak, i to - rak debelog crijeva, koji se, nažalost, laksativni lijekovi ne mogu izliječiti.

Stoga, za bilo kakve poremećaje čina defekacije i pojavu nelagode u želucu ne treba oklijevati kontaktirati stručnjaka. Oklijevajući razgovarati o svojim intimnim problemima s liječnikom, osoba ugrožava vlastito zdravlje i život.

klasifikacija

Moderni stručnjaci se pridržavaju sljedeće klasifikacije IBS-a, na temelju vodećih simptoma bolesti:

  • sindrom iritabilnog crijeva s proljevom;
  • s konstipacijom;
  • uz nadutost i bol tijekom stolice.

Znakovi

Glavne značajke IBS-a uključuju:

  • nestabilnost prigovora;
  • ponavljanje pritužbi;
  • nedostatak progresije patološkog procesa;
  • bez gubitka težine;
  • pogoršanje zdravstvenih i kliničkih manifestacija pod utjecajem stresnih čimbenika;
  • kombinacija s drugim funkcionalnim poremećajima, kao što su neuroza, sindrom iritabilnog želuca i mjehura, itd.

simptomi

Glavni klinički simptomi nazivaju se i crijevni, a to su:

  • Bolovi u trbuhu, koji se pojavljuju na pozadini grčeva i pretjeranog istezanja iritabilnog crijeva s plinovima. Bol se dijagnosticira u blizini pupka i iznad pubisa, prolazi samostalno nakon pražnjenja crijeva.
  • Proljev koji se javlja ujutro ili odmah nakon obroka.
  • Zatvor.
  • Nadutost.
  • Podrigivanje, žgaravica.
  • Osjećaj težine u želucu.

Ovisno o tome koji pojedini simptomi prevladavaju u bolesnika, specificira se CPTC varijanta: bolest u kojoj dominira zatvor, proljev ili bol u trbuhu i nadutost.

Extraintestinalni simptomi:

  • Česte glavobolje.
  • Povećan umor.
  • Depresivno raspoloženje.
  • Hladne ruke.
  • Osjećaj "kvržice" u grlu.
  • Poremećaji spavanja kao što je nesanica.
  • Depresija, tjeskoba.
  • Bol u leđima.
  • Urinarni poremećaji.

Moguće komplikacije

Ako nema liječenja i promatranja liječnika, CPTR prelazi u fazu kroničnosti, koja donosi još više fizičke i mentalne nelagode. Bolest je opasna kao komplikacije kao što su hemoroidi, upalni procesi, crijevna opstrukcija i tumori. Da biste to izbjegli, morate se odmah obratiti liječniku. Sindrom iritabilnog crijeva lako se može liječiti, a prognoza za oporavak u većini slučajeva je povoljna.

Sindrom iritabilnog crijeva u djece

CPTR u djetinjstvu je funkcionalna bolest gastrointestinalnog trakta koju prate poremećaji motoričke evakuacije.

Najčešći simptomi u djece su:

  • bol u trbuhu;
  • nadutosti;
  • učestalo navijanje na zahod i osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;
  • izmjena opstipacije i proljeva.

Dijagnoza IBS-a u djece temelji se na isključivanju organske patologije ultrazvukom abdominalnih organa, kolonoskopiji, irrigoskopiji, pregledu stolice na jajima crva, itd. Liječenje uključuje korekciju prehrane, imenovanje antispasmodičnih, sedativnih, karminativnih, laksativnih i antidiaričnih lijekova ovisno o obrascu bolesti.

Koga liječnika trebam kontaktirati zbog sindroma iritabilnog crijeva?

Dva stručnjaka mogu liječiti SRTC - gastroenterolog i psihijatar. Budući da je bolest izvorno bila zasnovana na crijevnim simptomima, liječnik-gastroenterolog se bavi liječenjem. Stručnjak identificira moguće uzroke patologije - može biti crijevna disbioza i hormonalni poremećaji, kao i stres i neuravnoteženo mentalno stanje pacijenta. Budući da se ne radi o simptomatskom liječenju, nužno je ukloniti uzrok bolesti, pa se, ako je potrebno, pacijenta šalje psihijatru.

dijagnostika

Glavni zadaci dijagnoze su:

  • uspostava HUPT-a;
  • određivanje kliničkog oblika patologije;
  • isključivanje organske patologije probavnog sustava;
  • definicija autonomnih i psihičkih poremećaja.

Dijagnostičke metode:

  • Prikupljanje povijesti. Tijekom pregleda pacijenta analiziraju se njegove prehrambene navike, psiho-emocionalno stanje, način života i priroda boli. Također pojašnjava pitanja o prisutnosti krvi u izmetu, proljevu noću, gubitku težine i groznici - ako su ti simptomi prisutni, najvjerojatnije se radi o organskoj prirodi bolesti.
  • Fizička dijagnoza. Kod bolesnika s IBS često se žale na simptome crijevnih i extraintestinalnih poremećaja. Tijekom fizikalnog pregleda, specijalist s palpacijom određuje prisutnost napetosti u mišićima prednjeg trbušnog zida, najčešće lijevo.
  • Laboratorijske dijagnostičke metode. To uključuje analizu krvi i koprogram - analizu izmeta, koji uzima u obzir prisutnost prehrambenih vlakana, masti i neprobavljene hrane u fecesu.
  • Instrumentalne metode. Uključuje ultrazvuk crijeva kako bi se isključila njegova oštećenja (s IBS-om, odsutnost ovog simptoma), kolonoskopiju, endoskopsko ispitivanje jednjaka, želuca i dvanaesnika.

Diferencijalna dijagnostika

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva moraju se razlikovati od drugih patoloških stanja koja imaju slične simptome, ali zahtijevaju drugačiji tretman.

Nabrojili smo ih:

  • crijevne infekcije;
  • nuspojave lijekova, kao što su suplementi željeza, antibiotici, laksativi;
  • sindrom malapsorpcije - enteralna, postgastroektomija, pankreas;
  • upalne bolesti, kao što je ulcerativni kolitis;
  • neuroendokrine neoplazme;
  • ginekološke bolesti kao što je endometritis;
  • bolesti endokrinog sustava - hipertireoza, tirotoksikoza;
  • proktološka patologija;
  • neurološki i psihološki problemi;
  • nespecifična reakcija tijela na hranu, posebno - kofein, alkohol, crni kruh, svježe voće i povrće, ili prekomjerna količina hrane koja se konzumira;
  • trudnoća, predmenstrualni sindrom, menopauza.

liječenje

Glavni ciljevi liječenja sindroma iritabilnog crijeva:

  • normalizirati prehranu;
  • obnavljanje zdrave mikroflore debelog crijeva;
  • stabilizira procese probave i asimilacije korisnih elemenata u tragovima putem crijevnih zidova;
  • poboljšati psiho-emocionalno raspoloženje pacijenta;
  • normalizirati proces utroba crijeva.

dijeta

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva temelji se na smanjenju unosa ugljikohidrata, masti, soli i šećera, osim termalnih, mehaničkih i kemijskih podražaja. Jedite bi trebao biti djelomičan, u malim obrocima do 6 puta dnevno.

Prehrana uključuje sljedeće dopuštene namirnice:

  • nemasne juhe, uglavnom vegetarijanske;
  • kalcinirani sir;
  • naribana kaša od riže, zobenih pahuljica i krupica od heljde;
  • nemasno meso i riba;
  • obrano kuhano povrće;
  • zeleni čaj.

Zabranjena hrana za prehranu su:

  • sve vrste kruha osim crne;
  • prvi tečajevi bogatih juha;
  • kava bez mlijeka, gazirana pića, alkohol;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • svježe povrće i voće;
  • slastice, kolači.

Tjelesna aktivnost

Osobe koje pate od IBS, preporuča se napustiti sjedilački način života. Klase fizikalne terapije, šetnje na svježem zraku, tjelesna aktivnost bez nepotrebnog prenapona koristit će pacijentu.

Tretman lijekovima

Opća načela liječenja stanja poput sindroma iritabilnog crijeva temelje se na sljedećim točkama:

  • Uklanjanje grčeva i bolova u crijevima. Propisani su antispazmodični lijekovi - No-shpa, Papaverin i drugi.
  • Liječenje proljeva. Preparati od imodijuma i loperamida normaliziraju crijevnu peristaltiku, povećavaju prisutnost hrane u crijevima, poboljšavaju apsorpciju hranjivih tvari iz nje.
  • Borba protiv zatvora. Lijekovi izbora u ovom slučaju su uglavnom biljni proizvodi, na primjer sadnice psylliuma.
  • Liječenje psiho-emocionalnih poremećaja. Provodi se pod nadzorom stručnjaka uz uporabu antidepresiva, sedativa i drugih lijekova.

Primarno liječenje

Primarno liječenje uz obveznu analizu dijagnoze je glavna točka u dijagnostici CPTR-a. Cilj liječenja je eliminirati simptome bolesti i osigurati da nema potrebe za naknadnom potragom za organskom patologijom i bez daljnjih dijagnostičkih metoda. U pozadini liječenja, potrebno je osigurati da se stanje pacijenta barem ne pogorša, ali, naprotiv, poboljšava se.

Liječenje pacijenata s prevladavanjem boli i nadutosti

Koriste se antikolinergični lijekovi - Darifenacin, Hyoscyamine, koji se propisuju u kombinaciji s antispazmodičnim lijekovima - No-shpa, Papaverin. Korišteni su blokatori kalcijevih tubula - Dicitel ili Spasmomene, kao i regulator boli intestinalnog motiliteta, Debridat, koji smanjuje bol. U cilju suzbijanja povećanog stvaranja plina, postavljaju se sredstva protiv pjenjenja, na primjer Espumizan, Zeolat itd.

Liječenje pacijenata s prevladavajućim proljevom

Prije obroka, Loperamid ili Imodium se propisuju do 3 puta dnevno. Ovaj lijek normalizira motilitet crijeva, sprječavajući labavu stolicu.

Također sorbenti - Enterosgel, Polifan, Polysorb, plodovi trešnje i ptičje trešnje pomažu u normalizaciji probave i stolici. U ovoj varijanti, CPTP se često dodjeljuje modulator receptora serotonina, na primjer, Alosetron.

Liječenje pacijenata s prevladavanjem konstipacije

Prednost se daje lijekovima koji povećavaju volumen crijevnog sadržaja: Mukofalk, Metamucil, Fiber, itd. Također, kod kroničnih kašnjenja stolice, preporučuje se laktuloza, preparati na temelju nje se ne apsorbiraju u crijevne zidove i rješavaju problem zatvora - to mogu biti Dufalac, Portolac, Normase, itd.

Iz skupine osmotskih laksativa prednost imaju preparati na bazi polietilen glikola, na primjer Macrogol, Fortrans i drugi, a također su propisani emolijensni laksativi - to mogu biti biljni i tekući parafin, Regulax, Slabilen, itd.

Serotoninski regulatori, kao što su Prukaloprid i Tegaserod, također su učinkoviti. Također se preporučuje uporaba mineralnih voda bogatih magnezijem, primjerice Essentuki 17.

prevencija

Prije svega, preporuča se eliminirati uzroke koji uzrokuju iritaciju crijeva, naime, pogreške u prehrani i korištenje određenih lijekova.

Među irritants hrane treba izdvojiti masne hrane, alkohola, kave, soda, prejedanje. Čokolada, dimljeno meso, kupus, alkohol, slatkiši - sve te proizvode treba odbaciti jer izazivaju nadutost i bol u trbuhu. Temelj prehrane trebaju biti mliječni proizvodi, povrće, nemasno meso i riba.

Iz lijekova je važno napustiti nekontroliranu uporabu laksativa, pripravaka željeza i kalija, antibiotika. Također, osobama koje pate od IBS, preporučuje se normalizacija dnevne rutine, izbjegavanje stresa, pridržavanje optimalne tjelesne aktivnosti.

Kod sindroma iritabilnog crijeva morate konzultirati specijaliste koji će dijagnosticirati i propisati odgovarajuću terapiju. Samo u tom slučaju bolest se može izliječiti, a njezine moguće komplikacije isključiti.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva, karakterističnih simptoma i znakova

Glavna svrha debelog crijeva - stvaranje ukrašene stolice, apsorpcija dekstroze, vitamina, aminokiselina, vode, elektrolita. Biljna vlakna se isporučuju u debelo crijevo: polisaharidi, HMC, lignini, ugljikohidrati koji nisu fermentirani pomoću a-amilaze. Polovica grubih vlakana razgrađuje se bakterijama, a zatim se apsorbira u debelo crijevo.

Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi i liječenje

Povećanje aktivnosti debelog crijeva izaziva ne samo proljev, primjerice spastičnu stastipaciju (konstipaciju) koja često prati sindrom iritabilnog crijeva (IBS).

Oslabljena motorno-evakuacijska funkcija debelog crijeva stvara zatvor, koji postaje ozbiljan medicinski problem. Uglavnom je to konstantna opstipacija, kada pacijent povremeno isprazni, manje od 1 puta u 3 dana; stolica postaje ustajala, odvojena gruda.

Iscrpljivanje se kontrolira moždanim korteksom u kombinaciji s "Odjelom za izlučivanje" moždanog stabla. To određuje očitu ulogu mentalnih utjecaja na rast psihogenih tipova funkcionalne lokacije.

Egzogeni izvori potiskivanja želje za pražnjenjem:

  • svjesno odgađanje prirodne reakcije pražnjenja crijeva u neobičnoj situaciji, neuspješna lokacija mjesta;
  • kršenje prihvaćenog dnevnog bioritma izmet (raspored rada u smjenama, posebne zadaće, druga svojstva života, radna aktivnost);
  • osobna načela (neprijateljstvo nehigijenskih javnih zahoda; stidljivost, nespremnost da se neovlaštenim osobama ode u zahod).

Izmet se stagnira u ampuli rektuma. Stalna ponavljanja takvih slučajeva mogu poprimiti karakter uobičajenog kroničnog zatvora, koji pripada kategoriji neurogenih, psihogenih kroničnih konstipacija. Pojava funkcionalnih tipova kronične konstipacije komplicirana je prehrambenim uzrokom - nedostatkom prehrambenih vlakana u prehrani, koja aktivira kretanje himusa kroz crijevo.

klasifikacija

Prema Rimskom konsenzusu III, 2006, IBS je funkcionalni crijevni poremećaj koji karakterizira bol u trbuhu, nelagodnost u trbuhu uzrokovana pražnjenjem ili ometanjem aktivnosti crijeva, specifičnom defektom defekacije.

ICD-10 kod bolesti:

K58.0 - IBS s proljevom.

K58.9 - IBS bez proljeva.

Neki gastroenterolozi, osim IBS s proljevom i bez njih, smatraju IBS mješovitim i IBS nije klasificiran.

Znakovi

Pacijenti s IBS-om imaju mentalne nedosljednosti. U 80% ispitanih bolesnika zabilježeno je pogoršanje simptoma u stresnim okolnostima: obiteljski sukobi, financijske poteškoće, profesionalni problemi.

Kod ispitivanja i razgovora s neuropsihijatrom pacijenata s IBS, mnogi ljudi pokazuju neurozu, rjeđe neurotičnu promjenu osobnosti ili psihopatiju. Ogromna većina pacijenata podliježe alarmantnom, depresivnom stanju, izražavaju poseban interes za svoje blagostanje, pesimistički su.

Znakovi psihosomatskih poremećaja

  1. Uzroci agresije:
  • Psihosomatski poremećaji vertikale: mozak-crijeva-mozak.
  • Jačanje autonomne osjetljivosti crijevnih receptora na medijatore, gastrointestinalne sekrecije, produkte metabolizma.
  • Pretvorite strukturu sadržaja crijevne cijevi.
  • Transformacija numeričke i teksturne mješavine crijevnih mikroorganizama.
  1. Razlozi za obranu:
  • Povreda motoričke aktivnosti crijeva (spastika, hipermotorna diskoordinacija motoričkih činova ili njihova rotacija).
  • Pretjerana tvorba sluzi.

simptomi

  • Glavni simptom je bol u trbuhu, često praćen zatvorom, manje proljeva ili izmjeničnim proljevom s konstipacijom, ponekad se javlja s odgovarajućom stolicom.
  • Mala kategorija ljudi odbacuje bol, a proljev postaje primarna pritužba.
  • Uz zatvor, izmet su tvrdi, takozvani "ovčji izmet".
  • Kod proljeva stolica je siromašna po volumenu, tekućini ili pasti, ponekad je heterogena: početni dio ukrašenoga daje mjesto tekućini ili kremastom.
  • Proljev i konstipacija mogu biti popraćeni dodatkom sluzi; nikada nije otkrio krv, ako nema hemoroida ili sfinkteritisa.
  • Gutanje zraka, crijevna disbioza, netolerancija na laktozu uzrokuju podrigivanje zraka, distenziju trbuha, tutnjavu, transfuziju, nadutost, mučninu, loš okus u ustima, bol u epigastriju.
  • Promjene u psihološkom statusu su uzrok teške astenije, impotencije, migrene, gubitka apetita, poremećaja spavanja, hiperhidroze, paroksizmalne "gušenja".
  • Neki pacijenti su mučeni fobijom raka.
  • Obično nema pothranjenosti.
  • Objektivno opipljiva spastična bolna bolna silazna kolona, ​​ponekad uzlazna i poprečna.
  • Proktološko ispitivanje prati bolna kontrakcija analnog sfinktera.
  • Kolonoskopija pokazuje povećanu motoričku funkciju crijeva u spastičnom obliku, posebno u području fizioloških sfinktera.
  • Značajna bolna osjetljivost blokira uvođenje endoskopa. Sluznica crijeva izgleda blago pastozna, puna krvi, a sluznice se primjenjuju na naborima.
  • Histološka sekcija prikladnija je za distrofičnu degeneraciju debelog crijeva, a ne za upalu.
  • Nedostatak endoskopskih, radioloških znakova upale crijeva dokazuje IBS.
Glavni znakovi IBS-a su bolovi u trbuhu, koji prate zatvor ili proljev.

komplikacije

  • IBS povremeno uzrokuje smanjenje tjelesne težine, ne zbog poremećaja u asimilaciji tvari hrane, već zbog povećanog otpada zbog neuropsihičkih abnormalnosti ili nedostatka apetita.
  • U slučajevima poremećaja usisavanja, gubitak težine javlja se u okolnostima dobre prehrane, u kombinaciji s kvalitativnim poremećajima trofizma uzrokovanim hipovitaminozama, nedostatkom mineralnih tvari, proteina.
  • Suha, ljuskasta koža, promjena boje (karakterističan prljavo-sivi sjaj), pigmentne mrlje na licu, rukama, nogama.
  • Može se pojaviti kutni heilitis.
  • Nokti postaju tupi, tanki, postaju prugasti, ljuštiti.
  • Ponekad se prekida krv, petehije se pojavljuju na koži, sluznice.
  • Jezik je labav, natečen, grimizno-crven s obrastao papile, duboke nabore. Ponekad, naprotiv, bradavice atrofiraju, jezik postaje apsolutno gladak, kao poliran.
  • U krvi se nalazi manjak K +, Ca 2+, Fe 3+, kolesterola, proteina, napreduje anemija, češće nedostatak željeza, rjeđe nedostatak folija.
Jedan od znakova razvoja IBS-a može biti pogoršanje ploča nokta, postaju tanje i preklapaju

Dijagnostika, određivanje kriterija za IBS

Ponavljajuća bol u trbuhu, nelagodnost najmanje 3 dana u mjesecu za prethodna 3 mjeseca, povezana s najmanje dva znaka:

  • olakšanje od utrobe;
  • debi povezan s transformacijom broja fecesa;
  • debi povezan s transformacijom teksture stolice.

Kriteriji svjedoka za IBS

Ne čine kriterije određivanja, zaključite:

  1. Neprirodna količina izmeta:
  • Broj stolica 3 puta / dan.
  1. Neprirodna tekstura stolice:
  • grube / otvrdnute stolice;
  • omekšane / labave stolice;
  • potrebu da se teško pritisne za kretanje crijeva;
  • žurnost ili osjećaj nedovoljne stolice, sluzi, otekline.

Definicija dijagnoze

Prisutnost znakova 1, 3, 5 i odsutnost 2, 4 određuje dijagnozu: IBS s prevalencijom konstipacije.
Prisutnost znakova 2, 4 i nedostatak 1, 3, 5 određuje dijagnozu: IBS s učestalošću proljeva.

Znakovi koji eliminiraju IBS su "signali opasnosti":

  1. Oštar nedostatak težine pacijenta.
  2. Debutna bolest u starosti.
  3. Kontinuitet manifestacija noću, u snu.
  4. Redovita, prodorna bol u trbuhu je jedan odlučujući simptom.
  5. Subfebrilno stanje

IBS se dijagnosticira eliminacijom svih dopuštenih abnormalnosti organa.

liječenje

Važno je razgovarati o kvaliteti života pacijenta s sindromom iritabilnog crijeva, razgovarati s njim. Od reorganizacije životnog rasporeda ponekad je više nego u farmakoterapiji. Kada se potrebe određenih pacijenata preporučuje razgovor psiholog.

Tretman lijekovima

Zatvor: Antrasennin, Pursennid, Kafiol, Agiolaks, ovna Oksifenizatin, Izaman, Forlaks, Fortrans, Mukofalk, laktuloza (Dufalac, Livo lak, Lizalak, Normase, Portalak), čepići s glicerolom, Cisaprid, domperidon (MOTILIUM), metoklopramid ( Reglan, Raglan), Tegaserod.

Bol u abdomenu: Papaverin, No-shpa (Besopa, Drotaverin, Nosh-Bra, Spasmol, Spakovin), Fenibaberan, Diprofen, Gangleron, Mebeverin (Duspatalin), Otilonia bromid (Spasmmen 40), Pinaveria bromid (Ditsetel, Lycetila),). (Bentsiklan), Meteospasmil (Alverina citrat + Simetikon), Trimebutin maleat, Hioscin butilbromid, Tropisetron.

Nadutost: Plantex, kopreni miris, kumin, simetikon (Gascon Drop, Disflatil, Sab simplex, Simicol, Espumizan), dimetikon (Polisilan, Zeolat), Meteospasmil (Alverina citrat + Simetikon).

Jedan od lijekova koji se koriste u IBS

Neurotska promjena osobnosti, psihopatija: Flunitrazepam, Valpromid, Karbamazepin, Fenazepam, Nitrazepam, Risperidon, Kvetiapin, Sulpirid, Sonapaks, Fluoksetin, Fluvoksamin, Sertralin, Paroksetin, Citalopram.

Bit će korisno uzeti probiotike (eubiotici) - ne-ubijene mikroorganizme: bifidobakterije, kolike, sredstva koja sadrže mlijeko, enterokoke.

Prebiotici su lijekovi propisani za prilagodbu probiotika. Prebiotici se koriste za konstipaciju, proljev itd.

dijeta
Hrana za proljev

  • Obilan proljev, dispepsija: propisuju 48 sati gladovanja, dopušteno je 1,5-2 litre tekućine dnevno - 5-6 str. / Dan. Tablica broj 4 (4a).
  • Kada poboljšanje: tablica broj 4b - uspostaviti stolicu.
  • Nakon što je naručio stolicu, propisati tablicu broj 4c, povećanje volumena hrane s istim jela, ali bez trljanja. Nakon što je tablica broj 4c dopušteno odrediti temeljnu standardiziranu prehranu.

Prehrana za zatvor

  • Tablica broj 3.
  • Dijetalna vlakna fermentirana su mikroorganizmima debelog crijeva, prolaze kroz gastrointestinalni trakt, koji se ne probavljaju, usisavaju puno vode, djeluju na motoričku funkciju crijeva.
  • Pšenične mekinje (zamijenjene s "Hercules") sadrže vitamine i elemente u tragovima.
  • Rekitsen, Klamin, Krusken.

pogled

IBS se odlikuje cik-cak protokom akutnih faza izazvanih emocionalnim prenaprezanjem i remisijom. Terapija je učinkovita u 30% bolesnika, 10% je konačno izliječeno. Bolest ne napreduje, ukupna dobrobit pacijenata ostaje zadovoljavajuća dugi niz godina. Vjerojatnost nastanka malignog tumora rektuma i debelog crijeva u IBS je prosječna u populaciji.

Sinteza lijekova koji poboljšavaju motoričku aktivnost crijeva i receptorsku hiperesteziju njegovog zida za proširenje omogućuje nam nadu da će se uspjeh potpunog izlječenja za bolesnike s IBS-om i buduće prognoze poboljšati.

Tjelesna aktivnost

Opće tjelesne vježbe doprinose borbi protiv stresa i hipohondrije, stimuliraju motilitet crijeva i doprinose poboljšanju blagostanja u fizičkoj i psiho-emocionalnoj sferi. Ako je vježba dopuštena, ali prije toga niste bili prijatelji s fizičkom vježbom, nastavite s laganim zadacima, s iskustvom možete ih zakomplicirati i proširiti.

prevencija

Vrlo često, elementarna promjena u prehrani i načinu života znatno omekšava znakove IBS-a. Radikalno poboljšanje će potrajati mjesecima, ali ublažavanje i promjena blagostanja bit će opipljivije mnogo ranije.

Povežite hranu s vlaknima - ona se mora postupno uvoditi u prehranu, tijelo se mora naučiti uzimati vlakna, inače se osigurava meteorizam i crijevne kolike.

Koristiti lijekove koji sadrže vlakna: Metamucil, Citrucel, nepoželjni rezultati će biti manje izraženi.

Čuvajte se problema jestivih - nakon što ste primijetili da pojedena hrana dovodi do otežavajućih znakova IBS-a, odbijate ga koristiti.

Simptomi povećanja IBS:

  • etanol,
  • kakao zrna,
  • piće s kofeinom
  • vode s plinom
  • lijekovi koji sadrže kofein
  • mliječni proizvodi
  • slatkiše na nadomjestcima za šećer.

Mali zaključak

U IBS, pacijenti ne idu na liječenje zbog prekomjerne sramežljivosti, tajnosti problema. Većina koristi tradicionalne metode liječenja. Sa IBS, uobičajeno liječenje liječnika često ima učinak.

IBS je kronična bolest s povremenim pogoršanjima. Napitci herbalizma nisu univerzalni, ne za svakoga. Pacijent bi trebao doživjeti niz programa liječenja, odabrati onaj koji mu odgovara. Neučinkovitost, pojava novih znakova bolesti prisiljavaju nas da idemo kod gastroenterologa za pregled, uporabu lijekova klasične medicine.