Glavni / Iznutrice

Koga kontaktirati s hemoroidima u klinici

Iznutrice

O hemoroidima je čuo mnogo, čak je i većina ljudi naišla na njega osobno. Bolest, koja ometa normalan život, postala je prava pošast modernosti zbog sjedećeg i sjedećeg rada. Nije svatko dolazi s takvim problemom do stručnjaka, nadajući se da će znakovi hemoroida proći sami. Međutim, uzalud, zbog potrebe za kvalificiranom pomoći stručnjaka proktologa.

Koji liječnik ide s hemoroidima

Što je hemoroidi

Hemoroidi su bolest povezana s proširenim venama, zbog čega se u rektumu oblikuju male kuglice ili kvržice.

Bolest prolazi kroz nekoliko faza.

  1. U početku su simptomi gotovo nevidljivi. Nakon pražnjenja crijeva može doći do laganog peckanja, ali se često pripisuje pukotini u anusu uzrokovanoj zatvorom. U ovoj fazi, čvorovi su još uvijek u crijevnoj submukozi.
  2. Zatim noduli rastu i počinju se ozlijediti kada prođu guste fekalne mase. Zbog toga se u izmetu pojavljuju male mrlje krvi. Osjećaj pečenja se pojačava, oslobađa se jasan eksudat.
  3. Kada se čvorovi nekoliko puta povećaju, mogu početi ići dalje od anusa, ali zatim se povući. Osjećaji su izuzetno bolni, teško je sjediti i hodati. Defekacija donosi bol, dolazi do krvarenja.
  4. U zadnjoj fazi, čvorovi su toliko uvećani da potpuno ispadnu, a mogu biti obojeni od smeđe-plave do crne. U ovoj fazi, bez operacije, najvjerojatnije ne. Uostalom, hemoroidi donose vrlo jaku bol, a stalno krvarenje pogoršava položaj pacijenta.

Faze razvoja proktološke bolesti

Na temelju stupnja bolesti, hemoroidi se nazivaju unutarnjim ili vanjskim.

Unutarnje i vanjske hemoroide

Žene su osjetljivije na patologiju jer imaju više izazovnih čimbenika za njezinu pojavu: menstruaciju, trudnoću, porođaj.

Trudnoća i porođaj mogu pridonijeti nastanku hemoroida

Najčešći uzroci stečenih hemoroida

  1. Sjedeći način života.
  2. Neracionalna hrana koja dovodi do zatvora.
  3. Neodgovarajući unos tekućine.
  4. Predispozicija za proširene vene.
  5. Prekomjerna tjelesna težina.
  6. Oštro ili često podizanje teških tereta.
  7. Rektalna ozljeda.
  8. Razvoj tumora u zdjelici.
  9. Crijevne infekcije.

Uzroci hemoroida

Zanimljiva činjenica! Prvi spomen hemoroida pronađen je u spisima Hipokrata i drevnih Egipćana.

Koji liječnik trebate zatražiti pomoć

U liječenju hemoroida nema ništa sramotno. To je ista bolest kao i svi drugi, a potrebno je spriječiti njegov razvoj, kako ne bi morali pribjeći kirurškim zahvatima.

Dijagnoza i liječenje hemoroida uključuju liječnika proktologa ili koloproktologa.

Proktolog (koloproktolog) je liječnik koji se bavi dijagnostikom, prevencijom i liječenjem bolesti perineuma, kao i debelog crijeva, rektuma i debelog crijeva, uključujući polipove, analne fisure i hemoroide.

Žene (posebno trudnice) mogu također posjetiti ginekologa koji će vam dati upute o paralelnom liječenju.

Prije posjete proktologu, ako je bolest u početnoj fazi, preporučljivo je napraviti klistir za čišćenje. U drugim slučajevima, učiniti takav postupak je nepoželjan, jer možete pogoršati vaše stanje.

Liječnik počinje uzimati anamnezu. Morate biti spremni odgovoriti na sljedeća pitanja:

  1. Koliko često se pojavljuju hemoroidi (ili je to prvi put).
  2. Postoji li sklonost proširenim venama?
  3. Ima li netko u obitelji proširenih vena?
  4. Kakav je životni stil, ima li kakvih loših navika.
  5. Kako racionalna prehrana.
  6. Je li bilo kakvih nedavnih medicinskih (ili drugih) manipulacija u rektumu koje su mogle uzrokovati njezinu ozljedu?
  7. Što su povezane bolesti?

Prijem proktologa počinje prikupljanjem anamneze.

Zatim, liječnik ručno ispituje rektum skeniranjem prstiju. Za praktičnost, pacijent se penje u posebnu proktološku stolicu. Stručnjak, koji nosi sterilnu rukavicu, stavlja kažiprst u anus i ispituje crijevni zid.

Stolica za proktologiju

Tako može otkriti približan broj čvorova, njihovu veličinu, lokaciju. Tijekom pregleda, liječnik će postavljati pitanja o bolnosti postupka, jer će izvršiti pritisak na određeni dio crijeva.

Provođenje digitalnog rektalnog pregleda

Osim pregleda prsta, mogu biti potrebne dodatne metode za sastavljanje potpune kliničke slike.

    anoskopija je postupak kojim se anus može pregledati do dubine od 10 cm, au rektum se umeće posebna cijev koja ima pozadinsko osvjetljenje, a liječnik može vizualno procijeniti stanje hemoroida;

Anoskopija rektuma

Rektoromanoskopija (rektoskopija), aparatura

Takve studije nisu uvijek potrebne, liječnik se oslanja na opću sliku i, ponekad, na dovoljno jednostavan vizualni pregled i digitalni pregled.

Osim toga, potrebno je proći laboratorijske pretrage krvi, fecesa i urina, kako bi se isključile druge skrivene bolesti koje mogu izazvati rektalne bolove i krvarenje.

Nakon postavljanja dijagnoze propisan je režim liječenja.

liječenje

Liječnik može propisati kompleksnu terapiju za hemoroide, primjenu minimalno invazivnih metoda ili operacije. Sve će ovisiti o nekoliko čimbenika.

  1. Stupanj hemoroida (1 do 4).
  2. Oblik bolesti (unutarnji ili vanjski hemoroidi).
  3. Dob pacijenta.
  4. Prisutnost popratnih bolesti.
  5. Tip hemoroida (akutni ili kronični).

Na temelju toga, specijalist može propisati sljedeću terapiju lijekovima:

    Glukokortikosteroidi su lijekovi koji se temelje na sintetskim hormonima koji učinkovito suzbijaju upale. Dobro dokazana sredstva temeljena na prednizonu i kortizolu: "Proktosedil", "Ultraprokt".

Kojom liječniku liječiti hemoroide

Patologija hemoroidnih vena je vrlo osjetljiva bolest, o kojoj se čak i oklijevaju razgovarati. Nisu svi ljudi koji su bolesni znaju kojega liječnika trebaju kontaktirati s hemoroidima. Ako defekacija počne pratiti bol, ili osoba pronađe hemoroidalnu kvrgu izvan rektuma, hitno je prevladati nerazumnu skromnost, saznati koji liječnik liječi hemoroide i odmah se prijaviti za sastanak.

Koji liječnik se bavi liječenjem hemoroida

Saznajte kakvu vrstu liječnika kontaktirate s hemoroidima, pacijent može biti u registru medicinske ustanove. Još jedna mogućnost je doći kod terapeuta. Na temelju pacijentovih pritužbi, on će se obratiti pravom liječniku i, ako je potrebno, propisati testove kako bi liječnik mogao odmah vidjeti gotove rezultate hemoroida.

Pacijentu sa simptomima hemoroidne patologije upućuje se proktolog ili koloproktolog. Obje se bave bolesti u području proktologije, ali profil koloproktologa je nešto širi. Ovi liječnici liječe ne samo hemoroide, nego i druge patologije izravnog crijeva - analne fisure, inkontinenciju sfinktera, fistule, polipove. Proktolog se bavi liječenjem patologija i čitavog debelog crijeva - upalnih procesa sluznice, tumora, konstipacije, divertikuloze, sindroma iritabilnog crijeva.

Važno je! Pokušavajući saznati koji liječnik liječi hemoroide kod muškaraca i žena, može se naići na situaciju da u klinici jednostavno nema takvog stručnjaka, što se često događa, primjerice, u malim gradovima ili u ruralnim područjima. U takvom slučaju, uz rano liječenje, pomoć može pružiti liječnik opće prakse ili liječnik. On će propisati simptomatsku terapiju za ublažavanje bolova, upale i eliminaciju konstipacije.

Ako sam terapeut ne može pomoći pacijentu, on će vam reći tko još liječi hemoroide, osim proktologa. U akutnoj situaciji, kirurg će se morati pojaviti. Često se pacijenti mogu posavjetovati sa specijalistom u liječenju krvnih žila, jer su hemoroidi proširene vene koje se nalaze u anorektalnoj zoni. Vaskularni problemi mogu biti upućeni na angiologa ili flebologa.

Uz početne manifestacije bolesti može pomoći specijalist nutricionista. On će vam dati savjete o tome kako prilagoditi prehranu kako biste se riješili zatvora. Ako se simptomi hemoroida pojave u trudnica, možete se posavjetovati s ginekologom. On će propisati mast, kremu, čepiće, koji će, bez utjecaja na fetus, pomoći u uklanjanju boli i nelagode. Ginekolog će vam također reći kako ukloniti zatvor pomoću određene hrane ili lijekova. U početnom stadiju bolesti takva pomoć može biti sasvim dovoljna.

Uzroci hemoroida

Bilo koja bolest je bolje spriječiti nego se uključiti u njeno dugotrajno liječenje. Pogotovo ovo "neugodno" za pacijenta, kao hemoroidi.

Kako bi se izbjeglo otkrivanje liječnika s pojavom hemoroida, važno je razumjeti uzroke koji uzrokuju patologiju, a ako je moguće, promijeniti način života i navike, riješiti se štetnih. Jedan od uzroka bolesti je genetska predispozicija. Naravno, taj je faktor najteže prevladati. U opasnosti su i ljudi čija profesija uključuje produženo stacionarno sjedenje, primjerice, uredske radnike. No postoje čimbenici koji izravno ovise o osobi:

  • prehrana u kojoj nema dovoljno hrane bogate vlaknima, fermentiranog mlijeka, masnih namirnica, brze hrane, grickalica, jela dobar obrok;
  • ponovljena konstipacija;
  • pušenje i često pijenje;
  • sjedilački način života, zanemarivanje sportskih aktivnosti;
  • pretilosti;
  • prisilno čišćenje crijeva u svrhu gubitka težine;
  • dijete koje narušavaju motilitet crijeva;
  • analni seks;
  • dugotrajno izlaganje stresu.

Rizik razvoja patologije hemoroidnih vena određen je spolom pacijenta. Dakle, u opasnosti su žene koje nose dijete. Tijekom trudnoće, zdjelični sudovi osjećaju pritisak fetusa i amnionske tekućine, cirkulacija krvi je poremećena. Posljedica njegove stagnacije može biti patološka ekspanzija hemoroidnih vena. Stres tijekom rada također može uzrokovati hemoroide. U muškaraca, rizičnu skupinu čine vozači, vratari i sportaši koji sudjeluju u dizanju utega.

Kada trebate žuriti s proktologom

Razlog za odlazak liječniku trebao bi biti bilo koji od sljedećih simptoma:

  • pojavu čvorova u području analnog kanala (mogu se otkriti palpacijom);
  • gubitak hemoroida kroz anus prema van;
  • lučenje krvi tijekom crijevnih pokreta;
  • bol koja se javlja tijekom crijevnih pokreta i nastavlja se nakon završetka;
  • osjećaj svrbeža, pečenja, nelagode u anorektalnoj zoni;
  • osjećaj da u rektumu postoji strano tijelo.

Ako postoji jedna ili više ovih kliničkih manifestacija, ne biste trebali odgoditi ulazak u medicinsku ustanovu nadležnom liječniku ili stanici kako bi se ustanovila točna dijagnoza. Kod proširenih vena izravnog crijeva, liječenje treba započeti odmah. Ako ignorirate simptome ili samozdravljenje, bolest će se odvijati vrlo brzo i preći će u teže faze. Da biste se riješili patologije, morate ići liječnicima. No, u kasnijim fazama, vjerojatno je da konzervativno liječenje više neće moći pomoći, a jedini izlaz će biti operacija.

Značajke liječenja žena

Žene su sklonije proširenoj bolesti od muškaraca, uključujući i male zdjelične žile. Na to predisponiraju značajke njihove anatomije i fiziologije. Kao što je već spomenuto, faktor rizika su trudnoća i porod. Dijete koje žene vole poboljšati svoj oblik također mogu imati posljedice u obliku hemoroida. Hodanje u visokim petama često dovodi do proširenih vena donjih ekstremiteta, ponekad čak i kod mladih djevojaka. No, kršenje cirkulacije krvi u ovom dijelu tijela može izazvati slične pojave s različitim mjesto, osobito, lezija i hemoroidi vene.

Na pitanje koji liječnik liječi hemoroide kod žena, može se dati definitivan odgovor - također i proktolog ili širi stručnjak koji se zove koloproktolog. Ako u klinici nema takvih liječnika, to nije razlog da zanemarite problem - morate ići kod terapeuta. Žena koja nosi dijete, s najranijim simptomima, može izliječiti ginekolog koji vodi trudnoću.

Dijagnoza bolesti kod specijaliste

Znajući koji se liječnik specijalizira u liječenju patologije hemoroidnih vena i pronalazi odgovarajuće simptome u sebi, pacijent koji je odgovoran za njegovo zdravlje odgađa nespretnost i dolazi na pregled kod proktologa. Da biste potvrdili ili zanijekali sumnje na hemoroide, liječnik ima čitav arsenal metoda koje mu omogućuju točno dijagnosticiranje.

  1. Za početak, liječnik će saznati na što se pacijent žali, saznati koje patologije mu je preživjela njegova neposredna srodnica, koje su bolesti već dijagnosticirane u bolesnika, alergijske reakcije na lijekove. Liječnik će se također zainteresirati za zanimanje pacijenta i njegove seksualne preferencije. Važno je iskreno odgovoriti na ova pitanja, jer će informacije pomoći liječniku u odabiru uspješne terapije.
  2. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik pregledava pacijenta vizualno i uz pomoć palpacije. Pregled abdomena provodi se kako bi se utvrdio mogući tumor debelog crijeva, spazam crijevne cijevi, kako bi se izbjeglo pogoršanje, što zahtijeva kirurški zahvat.
  3. Vanjski pregled anusa može otkriti mikropukotine i hemoroidne prolapsirane čvorove. Provjera rektuma pokazuje čvorove, polipove, sužavanje anusa, omogućuje procjenu stanja prostate u muškaraca. Ako se otkriju abnormalnosti u stanju prostate, proktolog će vam savjetovati da se obratite urologu.
  4. Kako bi se detaljnije provjerilo stanje unutarnjih stijenki izravnog crijeva, često se koriste instrumentalne dijagnostičke metode - rektonomanoskopija (ili rektoskopija) i kolonoskopija. Svrha ovih postupaka, provedenih uz pomoć posebne opreme, je dobivanje dijagnostičkih informacija o stanju crijeva. Funkcionalne značajke uređaja su različite. Kolonoskop je, za razliku od rektoromanoskopa koji ima krutu cijev, fleksibilan i ima mnogo veću dužinu. To mu dopušta ulazak u debelo crijevo, savijanje oko svojih prirodnih krivulja i petlji. Dakle, kolonoskop ima prednost u dubini prodiranja u crijevnu šupljinu pacijenta koji se ispituje.

Ako je potrebno, proktolog može uputiti pacijenta na testove kako bi provjerio krv, izmet, urin. Ponekad postoje indikacije za propisivanje elektrokardiograma ili FGD-a (endoskopsko ispitivanje gornjeg GI trakta).

Liječenje hemoroida

Nakon dijagnosticiranja, liječnik će odabrati odgovarajući način liječenja. To će odrediti fazu patološkog procesa i pravovremenost pacijenta za pomoć. Liječenje može biti:

  • konzervativna - uz pomoć lijekova;
  • minimalno invazivna - metodama izravnog djelovanja na čvorove koje nudi suvremena medicina;
  • kirurški - koristi se u posebno teškim, zanemarenim slučajevima.

Praksa pokazuje da su apsolutno isti slučajevi kod različitih bolesnika rijetki. Svaki pacijent ima određenu simptomatologiju koja može biti opterećena drugom proktološkom patologijom ili drugim kroničnim bolestima. Proktolog uzima u obzir sve te čimbenike, kao i prirodu hemoroidalnog procesa i njegovog stadija, te određuje individualni režim liječenja.

Uporaba droga

U terapiji lijekovima, pilule se koriste za oralnu primjenu, vanjska sredstva u obliku masti, gelova, krema, rektalnih čepića. Prema farmakološkim učincima, to su venotonike, angioprotektori i vazoprotektori koji omogućuju poboljšanje mikrocirkulacije u krvnim žilama, ojačavaju njihove zidove, povećavaju elastičnost.

Kompleksna terapija također uključuje anestetike za ublažavanje bolova, protuupalna i antimikrobna sredstva, anti-eksudativne lijekove za uklanjanje svraba i pečenja. Od velike je važnosti uporaba alata za regeneraciju oštećenih tkiva anorektalne zone.

Minimalno invazivne tehnike

Ovaj tretman je prikladan jer se često provodi u ambulanti. Niska svijest o pacijentu često ih dovodi do opreznosti prema sličnim metodama. Ali oni su moderni, manje traumatični, često bezbolni, bolesnici ih dobro podnose, ne zahtijevaju dugo razdoblje oporavka.

  1. Sclerotherapy. Metoda se sastoji u ubrizgavanju tekuće tvari (otprilike jedan i pol mililitara) izravno u hemoroid, spajanjem posuda i spajanjem. Obično se koristi ako je broj čvorova ograničen (ne više od dva) kako bi se izbjegla jaka bol. Ako ima više čvorova, postupak možete ponoviti dva tjedna nakon prvog.
  2. Podvezivanje lateksa uključuje nanošenje lateks prstena na bazi upaljenog hemoroida. Uklanjanjem nastaje zbog činjenice da prsten krši protok struje do čvora, nestaje. Obično se čvor ugasi za tjedan dana. Ponekad se, ako je potrebno, postupak ponovi.
  3. Fotokoagulacija (infracrvena ili laserska) je utjecaj na mjesto toplinske energije zračenja. Akupresura infracrvenog koagulatora, laser na zahvaćenom području posude nekoliko sekundi dovodi do neke vrste koagulacije tkiva, prestanka protoka krvi do mjesta, njegove smrti i eliminacije nekoliko dana nakon zahvata. Tijekom jedne sesije obično obrađuje najviše tri čvora.
  4. Krioterapija zamrzava čvor. Postupak traje 3 minute, zatim se odmrzava, čvor odumire, ostavljajući ranu na svom mjestu. Budući da postupak može uzrokovati bol, prati ga lokalna anestezija.

Prema stranim statistikama, među svim operativnim slučajevima liječenja hemoroidalne patologije, minimalno invazivne tehnike koriste se u tri slučaja od četiri.

Kirurško liječenje

U uznapredovalim slučajevima, kada pacijent ima mnogo čvorova, hemoroidi su komplicirani krvarenjem, operacija se ne može obaviti. Hemoroidi se mogu ukloniti samo u bolnici, nakon čega slijedi razdoblje rehabilitacije, koje kontrolira proktolog.

Savjeti za liječenje hemoroida

Na internetu je lako pronaći savjete liječnika o tome kako se ponašati kada se otkriju hemoroidi.

Dr. Sc. Elena malysheva, vodeći program o zdravlju, posvetila je više od jednog programa temi hemoroida. Ona snažno preporučuje da, kada se otkriju takve manifestacije, ostavite osjećaj srama i odete specijalistu.

Ona i drugi liječnici, na primjer, stručnjak za tradicionalne zdravstvene sustave i TV voditelj Sergej Agapkin, vjeruju da sjedilački način života dovodi do bolesti. Liječnici preporučuju da obratite pozornost na fizičke vježbe, obratite pozornost na prehranu, riješite se loših navika.

Puno potrebnih informacija o patologiji hemoroida možete pronaći na internetskoj stranici dr. Komarovskog.

Tu se nalaze korisni savjeti, a žene čekaju rođenje djeteta.

Detaljno su opisane tehnike minimalnog invazivnog uklanjanja hemoroida i druga pitanja borbe protiv hemoroida na mjestu kirurga Andreeva.

Pregledi pacijenata o liječenju hemoroida

Pacijenti koji su uspjeli izliječiti hemoroidalnu patologiju ili su u procesu terapije često na internetu daju povratne informacije o svom iskustvu u liječenju bolesti. Pišu o lijekovima koji su bili djelotvorni iz različitih manifestacija. Njihova povratna informacija pomaže osobi, koja je upravo otkrila simptome, da vjeruje da je ova bolna bolest izlječiva, prilagoditi se liječenju.

Važno je zapamtiti da ne možete slijepo slijediti savjete drugih pacijenata. Stručnjak mora nužno liječiti patologiju hemoroida propisivanjem složene terapije, uzimajući u obzir osobitosti kliničke manifestacije patološkog procesa identificiranog u dijagnozi.