Glavni / Gastritis

Povraćanje krvi: uzroci

Gastritis

Povraćanje krvi je stanje koje znači da morate nazvati hitnu pomoć ili otići u hitnu pomoć sami.

Ako povraćate krv, ali je krvarenje brzo zaustavljeno, u mnogim slučajevima ne možete biti sigurni da se neće ponoviti ili se zdravstveno stanje ne približava kritičnoj točki.

Često povraćanje krvnim ugrušcima može biti simptom ozbiljnog i opasnog problema za cijeli život. Postoje brojni različiti uzroci povraćanja s krvlju - o čemu se raspravlja u nastavku.

Što znači boja krvi u povraćanju?

Prisutnost jarkocrvene krvi ili sjajnih krvnih tragova u povraćanju nečistoća krvi ukazuje na njegovu svježinu i nedavnu pojavu zbog brzog krvarenja u gornjem dijelu probavnog trakta.

Tamnocrvena, smeđa pa čak i crna krv konzistencije kave u povraćanju može značiti njezinu dugu prisutnost u želucu i izlaganje učincima želučanog soka.

Bez obzira na boju krvi, njezin sadržaj u povraćanju ukazuje na prisutnost ozbiljne patologije u tijelu. To je osobito istinito kada pacijent izgubi veliku količinu krvi u procesu povraćanja.

Miris povraćanja

Miris povraćanja može se procjenjivati ​​ne samo o procesima koji se odvijaju u gastrointestinalnom traktu.

Primjerice, kiseli miris povraćanja može ukazivati ​​na peptički ulkus ili druge procese s povećanom proizvodnjom kiseline. Ako hrana u želucu stagnira, promatrat će se pokvareni miris povraćanja.

U slučaju crijevne opstrukcije, miris fecesa karakterističan je za emetične mase. Kada se konzumiraju nadomjesci alkohola ili tehničke tekućine, povraćanje će imati karakterističan miris kemikalija. Kod bubrežne insuficijencije, povraćanje miriše kao amonijak, a sa šećernom bolešću - s acetonom.

Stara ili svježa krv?

Ako je krv u bljuvotini jarko crvena ili sadrži svijetle krvne tragove, to znači da je svježa, od nedavnog ili brzog krvarenja u gornjem dijelu probavnog trakta.

Ali ponekad masa povraćanja je tamno crvena, smeđa ili crna (boja i konzistencija taloga kave). To znači da je neko vrijeme krv bila u želucu i bila izložena želučanom soku.

Bez obzira na boju, povraćanje krvi može ukazivati ​​na ozbiljan poremećaj zdravlja ako pacijent izgubi značajnu količinu krvi.

Povraćanje krvlju - što učiniti?

Prije poduzimanja mjera na povraćanje potrebno je utvrditi pravi uzrok njegovog pojavljivanja. Kao prvu pomoć, osobi se može dati voda za ispiranje želuca, pokušati smanjiti mučninu.

Općenito, kada je povraćanje krvarenje, to je vrlo ozbiljno. To znači da se tijelo ne može nositi s postojećim problemom i traži pomoć. Takva manifestacija je ozbiljan signal za početak ispitivanja.

Uzroci povraćanja krvi

Što bi to moglo biti? Mnogi su uzroci povraćanja krvi. Ovdje su samo neke od njih:

  1. Povraćanje s mješavinom krvi nastaje ako je oštećena sluznica želuca i krvne žile jednjaka. Pojavljuje se kao posljedica upalnog procesa, ako su unutarnji organi mehanički oštećeni, nakon uzimanja određenih lijekova. Također, ako osoba ima čireve, rak želuca, jednjak.
  2. To je ujedno i glavni simptom proširenih vena želučane stijenke. Jarko crvena krv u povraćanju ukazuje na prisutnost svježeg krvarenja. Takvo krvarenje se obično brzo zatvara i nema ozbiljnih posljedica. Tamna krv u povraćanju ukazuje na dulje i sporije krvarenje, što može dovesti do brojnih komplikacija.
  3. Peptički ulkus je glavni uzrok krvarenja iz gornjeg GI trakta. Oko 1/3 krvarenja uzrokuje ulceracija želuca i dvanaesnika.
  4. Akutni gastritis. Krv u povraćanju u ovoj patologiji javlja se rijetko i povezana je s uporabom alkohola. Izlučevine krvi, u pravilu, nisu velike i brzo se završavaju.
  5. Ciroza jetre. Povraćanje krvi nakon pijenja nastaje kada se zidovi jednjaka počnu rasprsnuti zbog visokog tlaka. Takvo krvarenje je izuzetno opasno, u ovom slučaju je potrebna pomoć stručnjaka.

Važno je zapamtiti da prisutnost krvi u povraćanju ukazuje na unutarnje krvarenje. Po količini krvi ne može se nedvosmisleno prosuditi njegov intenzitet. U svakom slučaju, može biti opasna po život.

Povraćanje krvi nakon alkohola: uzroci

Kod ljudi koji prelaze normu, može se primijetiti bezuvjetni refleks odbacivanja - povraćanje krvlju tijekom alkohola. Proces mučnine je neophodan za potpuno čišćenje želuca od opasnih alkoholnih toksina i složenih tvari.

Nakon intoksikacije dolazi do venske dilatacije želuca, može doći do krvarenja iz želuca, a krv izbija povraćanjem. Također je vrijedno spomenuti da prisutnost krvi u povraćanju može ukazivati ​​na ulceroznu leziju želuca, produbljivanje do razine krvnih žila. Osim toga, mješavina krvi u bljuvotini nakon konzumiranja alkohola u većini je slučajeva znak peptičkog ulkusa.

Takvi se simptomi javljaju tijekom dugotrajnog konzumiranja alkohola ili ovisnosti, odnosno učestalog uzimanja alkohola u velikim količinama.

Povraćanje krvi

Prva stvar koju trebate učiniti kada vidite povraćanje krvlju u sebi ili drugoj osobi je pozvati hitnu pomoć za pregled i liječenje u bolnici. Ovo stanje može biti uzrokovano mnogim razlozima, od kojih su neki opasni za ljudsko zdravlje i život. Za navigaciju u varijacijama krvavog povraćanja, morate se upoznati s razlozima njegovog nastanka.

Izgled povraćene krvi koja sadrži:

Grimizna krv pokazuje da nije imala vremena za izlaganje želučanom soku, a krvarenje je bilo svježe, ili nije bilo u želucu, već u jednjaku;

Krv boje "kavine" (ukazuje na to da je krvarenje nastupilo prije manje od 4 sata), može biti popraćeno crnim izmetom - melena;

Tamna boja povraćanja može se pojaviti nakon konzumiranja hrane koja ga boji (čokolada, tamne bobice);

Povraćanje slično krvavoj pjeni može biti simptom oštećenja pluća;

Povraćanje fontane krvlju ukazuje na oštećenje vena tijekom varikoziteta jednjaka;

Mali tragovi krvi u povraćanju, češći u djece, simptom je hiatalne kile.

Za dijagnozu, učestalost povraćanja, količina koja se izlučuje, ovisnost o unosu hrane, povezani simptomi. Da bi se procijenila opasnost od situacije pacijenta s krvavim povraćanjem može biti samo liječnik, za koga su važni svi detalji ovog simptoma.

Uzroci krvavog povraćanja

Razlozi za ulazak krvi u povraćanje nisu tako mali i gotovo svi su opasni za ljude.

Osim takvih ne previše opasnih prilika, kao što je uzimanje krvi nakon vađenja zuba ili tijekom krvarenja iz nosa, povraćanje se događa zbog sljedećih razloga:

Ulcerozne lezije želuca i crijeva. Takvom povraćanju prethodi vrlo jak napad mučnine.

Akutni gastritis. Inkluzije krvi obično su beznačajne, mogu biti izazvane unosom alkohola.

Proširene vene na zidovima želuca, najopasnija tamna boja koja se oslobađa uz povraćanje krvi;

Nuspojave lijekova koji uništavaju želučanu sluznicu (NSAID, steroidni hormoni);

Rak želuca. Povraćanje iscrpljujuće, ne ostajući dugo vremena, izlučena masa ima gnjusan miris.

Ciroza, kronični hepatitis. Komplikacija ovih bolesti je proširene vene jednjaka, kada su napete krvne žile s stanjivim zidom izložene bilo kakvom mehaničkom stresu, često povrijeđenom grubom hranom.

Oštećenje jetre. S tom ozljedom krvavo povraćanje ima smjesu žuči, ovo stanje je iznimno životno ugrožavajuće i može biti smrtonosno.

Perforirani čir. Ovo stanje često je izazvano unosom velike doze alkohola, popraćenom obilnim grimiznim kvotama, izuzetno opasnim za život.

Mallory-Weissov sindrom. Jaki kašalj, fizički napor, dugotrajno povraćanje (npr. U slučaju trovanja) izazivaju povećanje pritiska u želucu, stvaranje krvarenja. Oni uzrokuju malo krvarenje i povraćanje krvnim ugrušcima.

Osim toga, povraćanje krvi može biti potaknuto traumatskom ozljedom mozga koja je uzrokovala obilno krvarenje iz nosa. Kod trudnica koje pate od kasne toksikoze, povremeno dolazi do povraćanja krvi. To je znak preeklampsije - stanje koje je izuzetno opasno za zdravlje majke i djeteta. Popratni simptomi - oticanje ruku i nogu, mučnina, povišeni krvni tlak, slabost. Patologija zahtijeva trenutni smještaj u bolnicu.

Što učiniti kad povraćate krv?

U očekivanju medicinske skrbi, možete poduzeti jednostavne mjere kako biste ublažili stanje pacijenta:

Ispiranje želuca s mnogo vode;

Često pijte u malim gutljajima slanom otopinom ili mineralnom vodom bez plina kako biste spriječili dehidraciju i obnovili ravnotežu mineralnih tvari;

Za suzbijanje povraćanja koriste se Zeercal i Dopamin u skladu s uputama. Ne preporučuje se povraćanje u slučaju trovanja.

Pratite način uzdržavanja od hrane, stavite pacijenta što je više moguće u krevet.

U slučaju sumnje na perforirani čir, ozbiljnu ozljedu mozga i jetre nije potrebno provesti nikakve aktivnosti. U ovom slučaju, glavni zadatak je što prije dostaviti osobu u bolnicu.

Liječenje Povraćanje

Kako bi se u potpunosti dijagnosticirali uzroci povraćanja krvlju, liječnik će propisati laboratorijsko ispitivanje povraćanja, biokemijsku analizu krvi, rendgensko snimanje problema, ultrazvuk i CT.

Povraćanje nije samostalna bolest, to je jedan od simptoma patologije. Stoga je liječenje usmjereno na otklanjanje simptoma i uzroka bolesti koja je uzrokovala povraćanje krvi.

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Liječnik opće prakse

O liječniku: Od 2010. do 2016. godine Praktikant terapeutske bolnice središnje medicinske i sanitarne jedinice br. 21, grad Elektrostal. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru №3.

Povraćanje krvi: opasan simptom ili manji problem?

Povraćanje je normalan refleks tijela. Tijekom ovog neugodnog procesa, tijelo je očišćeno od toksina. Međutim, daleko je od pomoći, naprotiv, ponekad je to opasan simptom, u slučaju kojeg je potrebno hitno pozvati hitnu pomoć.

Ali ne bojte se unaprijed. U pravilu, takav znak kao povraćanje krvlju, što znači ozbiljna bolest, ne dolazi iznenada, sigurno je bio ispred drugih simptoma.

Također, pojava ozbiljne bolesti ove prirode praktički ne ugrožava ljude koji vode zdravi životni stil, tj. Ne konzumiraju alkohol i drže se pravog izbornika. Međutim, potrebno je provjeriti liječnika, a što su uzroci brže identificirani, to bolje.

Povraćanje krvi: uzroci

Što znači takav simptom? Postoji nekoliko mogućnosti za razvoj događaja, od kojih mnogi uključuju hitnu hospitalizaciju i dugotrajno ozbiljno liječenje.

Dakle, povraćanje krvi može ukazivati ​​na takve bolesti:

  1. Ciroza jetre. Duga pijanka ili češće pijenje će prije ili kasnije dovesti do ciroze jetre, tijekom koje će doći do nepovratnih promjena u organu, što dovodi do povraćanja krvi. Osim toga, ciroza je uzrokovana infekcijom s neizlječivim hepatitisom. Također, ova bolest je popraćena povećanjem abdomena, edemom, bolovima u jetri, mučninom. Potpuno izliječiti od ciroze nije uspješna, ali postoje lijekovi koji, uz redoviti upis, zdrav način života mogu staviti osobu na noge i ublažiti simptome. Kod ciroze, krvarenje u masi povraćanja je tamnocrvene boje, moguće su ugruške:
  2. Rak želuca. Rijetka pojava, ali se ne može ignorirati. Ovaj se simptom rijetko može vidjeti kada je bolest već u opasnoj fazi;
  3. Rak duodenala. Ova bolest je slična po simptomima raka želuca. Krv u povraćanju očituje se u zapuštenom stanju i ima tamnu boju;
  4. Akutni gastritis ili čir. Najčešće je iscjedak krvi u ovom slučaju povezan s visokom konzumacijom alkohola. Međutim, malo ih je i brzo nestaju. Unatoč tome, takav se simptom ne smije previdjeti;
  5. Plućno krvarenje. Lako je pogoditi. Krv će biti jarko crvena i imati pjenastu strukturu;
  6. Unutarnje krvarenje je dugoročne prirode. Takva se nesreća manifestira krvnim ugrušcima u povraćanju;
  7. Povraćanje krvarenja kod trudnica. To je ozbiljan oblik toksikoze, koji negativno utječe ne samo na trudnicu, nego i na fetus, koji također pati od kisikovog gladovanja. Preeklampsija se očituje u kasnom razdoblju i popraćena je oticanjem, slabošću, povišenim tlakom i, naravno, mučninom. Stanje je vrlo opasno.

Svi ti razlozi su vrlo, vrlo ozbiljni. Ako je takva nesreća uhvatila osobu noću, mora hitno pozvati hitnu pomoć. Neovisna vožnja pacijenta je strogo zabranjena.

Često je povraćanje dokaz manje opasnih uzroka, koji također zahtijevaju liječnički pregled.

To uključuje:

  1. Oštećenje grkljana i jednjaka. To je često slučaj kada riblje kosti uđu u sluznicu ili druge oštre predmete ako ih progutate. Krv u isto vrijeme bit će svijetle, svijetle boje. To sugerira da ona nije imala vremena za oksidaciju zbog žuči u želucu, što znači da šteta nije tako duboka;
  2. Krv iz nazofarinksa. Krvarenje iz nazofarinksa lako izaziva refleks gag, koji će, naravno, proći uz zakrpe krvi;
  3. Gutanje krvi. Za mnoge se to čini nemogućim, ali se često vidi kod dojenčadi. Gutaju krv iz pukotina bradavica u dojilje, zajedno s mlijekom, a onda podriguju. Roditelji se boje;
  4. Trovanje hranom. Vrlo česta pojava. Možda se svaka osoba barem jednom u životu suočila s takvom katastrofom. Ako je povraćanje vrlo aktivno, ponekad se puknu i krvne žile istog jednjaka.

Svi ovi uzroci su vrlo česti, posebno trovanje hranom ili crijevne zarazne bolesti. U svakom slučaju, potreban je liječnički pregled.

Povraćanje krvi: liječenje

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, postoji mnogo razloga za takav simptom i svi su oni mnogostrani. Teške bolesti liječe se samo nakon hospitalizacije pod nadzorom liječnika. Za točnu dijagnozu jednog ili više simptoma nije dovoljno, pacijent se testira, prolazi potrebne testove, obavlja ultrazvuk i koriste se druge dijagnostičke metode.

Ako se pacijent razboli kod kuće, poduzmite sljedeće korake:

  1. Zovite hitnu pomoć;
  2. Dok putuje ambulantna kola, pacijent treba oprati želudac toplom vodom. To će dodatno očistiti tijelo od toksina;
  3. Neka žrtva pije u malim porcijama, jedan ili dva gutljaja mineralne ili obične ne-gazirane vode. To će uštedjeti od dehidracije, a mala doza neće uzrokovati nove reflekse. Umjesto vode, možete skuhati slabu biljnu esencije kamilice, nevena ili šipka bez šećera;
  4. Ako u kompletu za prvu pomoć postoji antiemetički lijek, onda ga dajte. Najbolja opcija Zerakal.

U slučajevima koji nisu ozbiljni za život, na primjer, u slučaju blagog trovanja, bolesnik treba promatrati štedljivu prehranu. Čim gagging nagoni prestane uznemiravati, on može dobiti niske masnoće pileći gulaš ili kaša kuhana u vodi, ali ne i pšenice, to je teško za želudac. Dobra riža ili heljda.

Nakon pet dana, pacijent se prebacuje u slobodniji izbornik.

Pod zabranom - slana i paprena jela, dimljena mesa, pržena, alkoholna i gazirana pića. Ova dijeta se mora slijediti mjesec dana ili više na inzistiranje liječnika.

Za liječenje je korisno nastaviti piti izvarak bilja. Ne ovisi o dijagnozi, u svim bolestima ljekovita svojstva iste kamilice ili timijana nužna su za ublažavanje upalnog procesa i kao antibakterijski lijek.

U drugim slučajevima liječenje se propisuje u skladu s dijagnozom, pa je liječnički pregled nužan. U isto trovanje propisuju se i apsorbirajući lijekovi: Smektu, Enterosgel i drugi.

Povraćanje krvi: kako se zaštititi u budućnosti

Kao što je već spomenuto, povraćanje krvlju je simptom brojnih bolesti koje se, nažalost, ne mogu spasiti. Međutim, jednostavna pravila pomoći će smanjiti rizik.

Evo ih:

  1. Nemojte zloupotrebljavati alkohol. Jaka alkoholna pića ne vode ništa dobro. Primjer toga: ciroza i čir na želucu;
  2. Jedite zdravu hranu. Krekeri i čips - to je najgora mogućnost zamjene punog obroka. Iz ovog izbornika povećava se rizik od raka i smanjuje imunitet;
  3. Operite ruke nakon ulice i prije jela. Tada vam infekcija E. coli, praćena povraćanjem krvlju, ne ugrožava vas;
  4. Provjerite svježinu proizvoda, pažljivo operite povrće i voće, pečeno meso, ribu i perad.

Povraćanje krvi razlog je za traženje pomoći u bolnici bez odgađanja za kasnije. Ovaj se simptom ne može ostaviti bez dijagnoze uzroka, to je opasno.

Povraćanje krvi

Povraćanje je simptom koji prati mnoge bolesti i signalizira prisutnost ozbiljnih smetnji u tijelu. Gotovo uvijek prisutnost krvi u bljuvotini govori o najopasnijoj patologiji i komplikacijama tijeka bolesti. Pojava povraćanja krvlju zahtijeva hitnu skrb, unatoč slučajevima kada je povraćanje već prestalo. Uzroci povraćanja s krvlju su različiti, mogu se podijeliti na upalne i toksične, a obično su ti uzroci povezani.

Povraćanje krvi kod zdravih ljudi

Povraćanje trovanjem

Prekomjerno krvarenje obično uzrokuje trovanje agresivnim kemikalijama kao što su kiseline, lužine, alkoholi. Istovremeno dolazi do dubokog oštećenja sluznice jednjaka i želuca, što uzrokuje krvarenje crvenom krvlju. Takvo je trovanje iznimno opasno razvojem šoka od gubitka krvi ili drugih patoloških reakcija u tijelu, koje se također mogu pojaviti nakon nepromišljenih akcija u okviru prve pomoći. Uvijek simptomi trovanja i prve pomoći ovise o tipu otrovnog agensa.

Prihvaćanje alkohola niske kvalitete ili velike količine alkohola

Kada se koristi u malim dozama visokokvalitetnog alkohola, zdrava osoba obično ne povraća s krvlju. Teško krvarenje može biti uzrokovano "lažnom" votkom, alkoholnim nadomjescima i drugim tekućinama koje sadrže alkohol. U slučaju opeklina, sluznica jednjaka i želuca odvojena je od submukoznog sloja, što dovodi do jakog krvarenja i brze smrti. U manje teškim slučajevima alkohol uzrokuje edem i upalu sluznice jednjaka i želuca. U kasnijim erozija se formira, a zatim ulkus, koji krvari. Također, zlouporaba alkohola često dovodi do stvaranja raka jednjaka ili želuca, koji su skloni krvarenju.

Kod djece je povraćanje krvi često posljedica ulaska krvi u želudac s mjesta oštećenja sluznice nosa, usne šupljine i ždrijela. Poznato je da djeca često gutaju razne predmete, čiji oštri rubovi mogu biti uzroci krvarenja.

Povraćanje krvi kod trudnica je izuzetno rijetko i povezano je s razvojem teških slučajeva toksemije. U slučajevima sumnje na razvoj teške toksemije, trudnice su obično registrirane i primaju terapiju kako bi spriječile povraćanje. Bez nje se razvija stanje, praćeno slabošću, porastom krvnog tlaka i teškim edemom.

Prekomjerni stres tijekom epizoda povraćanja može dovesti do rupture krvnih žila sluznice jednjaka u želudac i time uzrokovati krvarenje.

Patofiziološki uzroci povraćanja krvi

U razdoblju rezidualnog djelovanja lijekova za opću anesteziju mogu se na taj način pojaviti iritacije želučane sluznice. Povraćanje krvi u ovom slučaju je paroksizmalno i kratkotrajno. Ponekad povraćanje krvi prvog dana nakon operacije uzrokovano je nakupljanjem crijevnih plinova. Ako se povraćanje s krvlju pojavi prvi - treći dan nakon operacije, to ukazuje na razvoj postoperativnih komplikacija, često gnojnih ili crijevnih opstrukcija. Takvi slučajevi zahtijevaju hitne mjere.

Infekcija i opijenost

Infekcije kao upalne bolesti želuca i crijeva uvijek su praćene teškom intoksikacijom. Potonji je, pak, snažan faktor koji uzrokuje dehidraciju. Osim toga, probavni poremećaj u obliku dispepsije (proljeva) je uvijek prisutan u patofiziološkom mehanizmu takvih stanja. Slični simptomi opaženi su s rastom tumora u želucu ili crijevima. Tumori također dovode do upale sluznice i opstrukcije crijeva.

Kombinirana upala gastrointestinalnog trakta i bilijarnog trakta

U povraćanje, krv i žuč mogu biti prisutni zajedno. Ta je značajka tipična za uključivanje u procese bilijarnog trakta ili prekomjerne napore pacijenta s jakim porivom. Istodobno se u patofiziološkom mehanizmu patologije pojavio grč duodenalnog zida i refleksni žuč. Uzroci takvih stanja mogu biti upalne bolesti bilijarnog trakta, osobito prisutnost kamenja, koje, kada se presele, mogu uzrokovati oštećenje zidova bilijarnog trakta i uzrokovati krvarenje. Ostali uzroci: tumori piloričnog i žučnog sustava, nepravilna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, napadi akutnog pankreatitisa ili akutni holecistitis, crijevna opstrukcija.

Povraćanje krvi i bolesti

Maligni i komplicirani peptički ulkus može dovesti do komplikacija u obliku krvarenja i povraćanja. Takvi čimbenici kao što su nedostatak adekvatnog liječenja, poremećaji u prehrani i unosu alkohola, stres i fizički napori te popratna teška patologija izazivaju komplikacije. Pojava peptičkog ulkusa u obliku boli u epigastričnoj regiji, gladnih i noćnih bolova. Osim toga, postoji osjećaj težine i osjećaj punine u želucu, osjećaj pečenja u trbuhu. Od ostalih simptoma bolesti može se primijetiti mučnina, povraćanje, žgaravica, podrigivanje kiselim sadržajem želuca. Ako pacijent ima visok prag boli, onda dugo vremena bolest može biti asimptomatska. U takvim slučajevima, nedostatak liječenja često dovodi do komplikacija u obliku krvarenja i povraćanja. Ponekad može doći do perforacije (rupture cijelog stijenke želuca) čireva s pojavom jake oštre boli, razvoja peritonitisa.

Uzroci hemoragijskog gastritisa mogu biti mnogi čimbenici nezdravog načina života, kao što su: alkoholizam, poremećaji hranjenja, nekontrolirani lijekovi (osobito hormoni, antibiotici i lijekovi protiv bolova), konzumiranje vruće hrane, dimljena hrana, slane i pržene namirnice, nepridržavanje higijenskih pravila, a kao rezultat toga - infekcije probavnog trakta.
Bolest obično počinje postupno i ima zamagljenu kliničku sliku. Znakovi hemoragijskog gastritisa: osjećaj težine u trbuhu, obilježavanje stvaranja plina u crijevima, slabost, bol, jake bolove u epigastričnom području, češće nakon jela i mučnina. U akutnoj fazi ili akutnoj fazi kroničnog hemoragičnog gastritisa opaža se unutarnje krvarenje, praćeno slabošću, vrtoglavicom, ubrzanim otkucajima srca i povraćanjem krvi.

Razbijanje jednjaka, želuca ili dvanaestopalačnog divertikula

Divertikulum je protruzija organskog zida izvana kroz mišiće zida. Uz dodatak upale, razvija se divertikulitis koji zahtijeva liječenje. Kao komplikacija moguća je ruptura stijenke divertikula, krvarenje i povraćanje krvi. Glavni simptom divertikulitisa je bol u trbuhu, koji ima brojne značajke specifične za ovu patologiju. Ostali simptomi uključuju poremećaj stolice u obliku naizmjeničnog zatvora i proljeva, ponekad - krv u izmetu, groznicu, opću slabost, mučninu i gubitak apetita.

Proširene vene želuca

Uzrok ove patologije je povećanje tlaka u venama koje dolazi iz želuca, te visoki pritisak, opet, iz brojnih bolesti probavnog sustava i unutarnjih organa.
Simptomi proširenih vena želuca su slični onima drugih bolesti probavnog sustava. Kada krvarenje iz vene je: crna povraćanje, povećan broj otkucaja srca i prekide u radu srca, oštar pad krvnog tlaka. Razvoj patologije dovodi do simptoma šoka od gubitka krvi.

Kao i kod razvoja drugih tumora, rak želuca ima velike lokalne i opće simptome, kao i specifičnosti vezane za mjesto i vrstu tumora. Rak želuca razvija se tijekom nekoliko godina. Prolivena kroz zid želuca, zahvaća obližnja tkiva slezene, dijafragme, jetre, gušterače, crijeva, živaca i krvnih žila koje se približavaju želucu. Najčešći simptomi raka želuca povezani s intoksikacijom s produktima raspadanja tumora su slabost, slabost, povišena temperatura, bolni sindrom. Sljedeći čest simptom kompleksa su probavni poremećaji, mučnina, povraćanje, podrigivanje, proljev. Najopasnija situacija je kada tumor ili oštećeno tkivo počnu krvariti. Pojavljuje se bljedilo kože, češće lupanje srca, povraćanje sadržaja ima granularnu konzistenciju i tamnu boju, smanjuje se arterijski tlak. Bolesnici s ovom bolešću gube na težini, otečeni, slabi. Mentalna depresija napreduje.

Komplikacija ove bolesti su već poznate proširene vene želuca i jednjaka. Rafinirani zidovi krvnih žila istodobno su lako izloženi bilo kakvom mehaničkom djelovanju, uključujući i grubu hranu. Povreda plovila dovodi do krvarenja i povraćanja sadržaja u krvi.

Uzrok povraćanja krvlju u ovoj bolesti je jak kašalj, pojačani fizički napor, dugotrajno povraćanje (npr. U slučaju trovanja). Oni dovode do povećanja tlaka u žilama u žilama, a kao rezultat toga - do krvarenja i povraćanja. U ovoj bolesti, krvarenje obično nije teško.

Akutni gastritis je vrlo česta bolest, a osnova je upala sluznice želuca. Povraćanje krvi često se javlja u dva oblika bolesti - vlaknasto i korozivno, što bi trebalo pisati detaljnije. No, prvo - o najčešćim uzrocima različitih oblika gastritisa.
Prvi razlog je iritacija sluznice želuca s lijekovima. Čak i zaštitni premazi tableta to često ne štede. Najčešći provokatori gastritisa su aspirin i hormonalni lijekovi. Drugo mjesto nakon pušenja, što uzrokuje grč žila želuca i kršenje sluznice trofizma. Na trećem mjestu - alkohol. Labava pića i u malim količinama doista izazivaju apetit, ali sve što je iznad osamnaest stupnjeva i više od jedne čaše je nedvojbena šteta. Uzroci kroničnog gastritisa mogu biti bakterije - Salmonella, Staphylococcus i Escherichia coli. Često su uzrok gastritisa i krvarenja želuca ozljede trbuha i prodiranje različitih predmeta u njega. Čudno, ali nije nimalo neuobičajeno za djecu i odrasle. Od ostalih uzroka gastritisa i njegovih komplikacija u obliku krvarenja, treba navesti trovanje toksinima kemijskim tvarima.

Vlaknasti gastritis (drugo ime - difterija) javlja se nakon ili tijekom infekcija u djetinjstvu, najčešće ospica ili grimizna groznica. Nije iznimka od pojave fibroznog gastritisa nakon tifusa i sepse. Sluznica želuca prekrivena je vlaknastim filmom. Ako su tkiva u želucu čvrsto povezana s filmom, onda su duboko oštećena. Uklonjeni film otvara brojne krvareće čireve, a kao rezultat toga - povraćanje krvlju.

Nagrizajući gastritis razvija se nakon teškog kemijskog trovanja, a to je glavni razlog pojave korozivnog oblika akutnog gastritisa. Pojavljuju se oštećenja tkiva dubokog tkiva i ukupne nekrotične promjene.
Suha nekroza posljedica je trovanja kiselinom, a mokra nekroza posljedica je trovanja solju. Nekroza tkiva uzrokuje pojavu krvarenja čireva. Kao komplikacija razmatra se totalna nekroza s razvojem peritonitisa i nedostatkom funkcija organa i sustava. Povraćanje krvi je jedan od glavnih simptoma u kliničkoj slici nagrizajućeg gastritisa.

Prva pomoć za povraćanje krvi

Povraćanje krvi može biti posljedica krvarenja iz nosa, zaustavljanje koje dovodi do olakšanja povraćanja. U svim drugim slučajevima odmah trebate pozvati hitnu pomoć.

Prije dolaska liječnika potrebno je položiti pacijenta i podići mu noge. Kod povraćanja krvi pacijent se obično uznemire. Potrebno je usmjeriti sve napore kako bi ga uvjerili.

Svi bolesnici s gastrointestinalnim krvarenjem su bez iznimke hospitalizirani u kirurškom odjelu bolnice.

Prijevoz pacijenata se događa na nosilima, s podignutim nogama i spuštenim glavom.

I sada to ni u kojem slučaju ne može biti učinjeno s povraćanjem krvlju.

Ne možete nahraniti pacijenta i dati mu bilo kakve lijekove. Ako sumnjate na peritonitis - ne možete ništa učiniti prije dolaska liječnika.

Povraćanje krvi, u pravilu, ukazuje na životno ugrožavajuće stanje, pa je bolje odmah konzultirati liječnika kako bi se izbjegle komplikacije.

Povraćanje krvi

Povraćanje krvi je alarmni signal, kada se pojavi, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć. Važno je napomenuti da se sličan simptom može pojaviti i kod djeteta, osim što spol također nije ograničenje za njega.

U svim slučajevima, mješavina krvi u povraćanju ukazuje na leziju jednog ili drugog organa probavnog sustava. Ne postoje fiziološki izvori ove manifestacije.

Znakovi kliničke slike izravno će ovisiti o etiološkom čimbeniku. Međutim, kliničari identificiraju kategoriju simptoma koji najčešće prate povraćanje krvlju.

Utvrđivanje konačne dijagnoze temelji se na podacima dobivenim tijekom laboratorijskih i instrumentalnih pregleda bolesnika. Pitanje kirurške intervencije rješava se pojedinačno za svakog pacijenta.

etiologija

Postoji veliki broj predisponirajućih čimbenika za pojavu povraćanja krvlju, uključujući:

  • povreda integriteta sluznice želuca ili jednjaka;
  • proširene vene jednjaka;
  • peptični ulkus ili čir duodenuma;
  • oštećenje jednjaka ili grla;
  • ciroza jetre;
  • predoziranje lijekom;
  • Mallory-Weissov sindrom;
  • tijek zaraznih procesa u crijevima;
  • trovanje tijela alkoholom ili toksičnim tvarima;
  • prisutnost u gastrointestinalnom traktu onkološkog procesa ili metastaza raka iz drugih unutarnjih organa;
  • unutarnje abdominalne ozljede.

Emetičke mase, slične teksturi kao i krvave pjene, ponekad djeluju kao znak oštećenja pluća.

Uz gore navedene čimbenike, pojava povraćanja krvi kod djeteta može biti posljedica:

  • bolesti srednjeg uha;
  • gutanje stranog objekta;
  • krvarenje iz pluća ili nosa;
  • tijek upalnog procesa u jednjaku ili želucu;
  • hiatalna kila - u takvim slučajevima će se pojaviti povraćanje krvnih ugrušaka u simptomima;
  • gutanje krvi djeteta s povredom integriteta bradavica kod majke;
  • kongenitalne anomalije strukture probavnog trakta.

U nekim slučajevima, uzroci povraćanja krvi ostaju nepoznati.

simptomatologija

Krv u povraćanju nije jedina klinička manifestacija bolesti. Glavni simptom najčešće prate ove simptome:

  • slabost;
  • kršenje stolice, koja se često izražava u proljevu. Često pacijenti bilježe prisutnost takvog simptoma kao izmet s krvlju;
  • mučnina;
  • česte promjene raspoloženja i razdražljivost;
  • teške glavobolje;
  • intenzivna vrtoglavica;
  • averzija prema hrani;
  • bol, težina i nelagoda u trbuhu;
  • letargija i pospanost

Simptomi krvavog povraćanja kod odrasle osobe mogu se promatrati na pozadini pijenja velikih količina alkoholnih pića, dok će u kliničkoj slici prevladati:

  • osjećaj suhoće u ustima;
  • uzrujan želudac;
  • blagi porast temperature;
  • povećana osjetljivost na jake zvukove i jaku svjetlost.

Od posebne je opasnosti prisutnost kod ljudi sljedećih simptoma:

  • smanjena oštrina vida;
  • povreda otkucaja srca;
  • respiratorne promjene;
  • dezorijentacija;
  • hladna koža;
  • trajno povraćanje i nastavak bolova u trbuhu.

U slučaju povraćanja krvlju potrebno je odmah pozvati medicinski tim i pružiti žrtvi prvu pomoć, čija je suština osigurati osobi da se odmara i izjednači tako da se ne guši vlastitim povraćanjem.

dijagnostika

Kako bi se utvrdili uzroci povraćanja krvlju, potrebna je i instrumentalna i laboratorijska pretraga pacijenta. Međutim, primarna dijagnoza treba uključivati:

  • detaljno objektivno ispitivanje;
  • pažljivo ispitivanje pacijenta o intenzitetu ozbiljnosti glavnog simptoma i prisutnosti popratnih simptoma;
  • proučavanje povijesti bolesti i povijesti života pacijenta.

Laboratorijski pregledi moraju uključivati:

  • klinički i biokemijski test krvi;
  • mokrenje,
  • mikroskopsko ispitivanje fekalija koje, osim čestica masti i neprobavljene hrane, mogu sadržavati i krvne crte;
  • specifične studije povraćanja.

Ako je uzrok krvavog povraćanja gastroenterološka bolest, tada će se utvrditi sljedećim instrumentalnim pregledima:

  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • X-zrake;
  • FEGDS;
  • CT i MRI.

Dodatne dijagnostičke tehnike ovisit će o procijenjenom etiološkom faktoru.

liječenje

Uklanjanje povraćanja krvlju uključuje:

  • privremeno odbijanje da se jede - počevši od drugog dana, od trenutka izražavanja takvog simptoma, može se jesti parića jela i postupno se vratiti na uobičajenu prehranu;
  • ispiranje želuca;
  • uvođenje antiemetskih, antidijabilnih, antipiretičkih i antispazmodičnih lijekova;
  • uvođenje vodeno-solnih otopina, koje je potrebno za vraćanje ravnoteže elektrolita;
  • priprema i gutanje ljekovitih izvaraka na bazi mente i šipka, matičnjaka i matičnjaka, nevena i bokvica.

Vrlo je važno tijekom cijelog trajanja liječenja pacijentu pružiti potpuni mir: fizički i emocionalni.

Terapija gastroenteroloških bolesti zahtijeva individualni pristup. Ipak, one su također zaustavljene konzervativnim metodama. Kirurški zahvat se odnosi samo na napredne slučajeve.

Moguće komplikacije

Povraćanje krvi je opasno stanje, jer može izazvati razvoj:

  • anemija - u slučaju obilnog gubitka krvi;
  • dehidracija;
  • konvulzivni napadaji;
  • stanje šoka;
  • napadi astme;
  • upala pluća.

prevencija

Kako bi spriječili povraćanje krvi, djeci i odraslima se savjetuje da se pridržavaju sljedećih pravila:

  • potpuno odustati od ovisnosti;
  • potpuno se opustite;
  • jesti ispravno;
  • uzimati lijekove samo na način propisan od strane liječnika i uz strogo pridržavanje dnevne stope;
  • roditeljima da osiguraju da njihova djeca ne budu progutana strana tijela;
  • izbjegavajte abdominalne ozljede;
  • nekoliko puta godišnje za potpuni liječnički pregled.

Blagovremeno pružanje medicinske skrbi u slučaju povraćanja krvi u većini slučajeva ima povoljan ishod. Međutim, odbijanje kvalificirane pomoći i neovisni pokušaji uklanjanja takvog simptoma mogu samo pogoršati problem. Štoviše, vjerojatnost komplikacija će se povećati, ali ne znaju svi pacijenti da mogu biti opasni po život.

Uzrok povraćanja krvlju - što to može biti i kako se liječi?

Brzi prijelaz na stranicu

Jedan od prirodnih refleksa tijela je gag, koji vrši samoregulaciju sadržaja gastrointestinalnog trakta, štiteći ga od djelovanja štetnih čimbenika. Sam proces je uzrokovan djelovanjem dobro koordiniranog refleksnog lanca, koji uzrokuje kontrakcije mišićnih struktura trbuha i, kroz otvoreni sfinkter želuca, istiskuje svu hranu.

Sastav povraćanja može uključivati ​​neprobavljenu hranu niske kvalitete ili komponente sluznice s uključenjima žuči. Nije rijetko uočeno izlučivanje povraćanja krvlju.

U medicini se takva manifestacija naziva hematemeza i okarakterizirana je kao prilično opasan simptom ozbiljnih patoloških promjena u unutarnjim organima, jer u početku nije samostalna bolest.

Uzroci povraćanja krvlju - što bi to moglo biti?

Nastanak hematomezije kod ljudi uzrokovan je mnogim čimbenicima. Najčešći uzroci povraćanja krvlju su:

  • Povrede zidova želuca i jednjaka

U slučaju malih oštećenja koja uzrokuju samo ogrebotine i pukotine, krvave inkluzije izgledat će kao mali ugrušci koje ponekad nećete primijetiti. Samo teške ozljede mogu uzrokovati trajno krvarenje. Primjerice, s razvojem sindroma gastroezofagealne rupture Mallory Weissa, zabilježeno je povraćanje obilne prirode s neoksidiranom škrlatnom krvi.

Znak svježeg vaskularnog oštećenja u sustavu probavnog trakta je manifestacija crvene krvi u povraćanju, uzrokovana razvojem hipertenzije portalne vene.

Ponekad se ozbiljna oštećenja i obilna krvarenja pripisuju utjecaju gastritisa, koji je u osnovi pogrešan. U slučaju gastritisa (izuzev hemoragičnog) nema ozbiljnih krvarenja, stoga brzo završavanje krvarenja zahtijeva pažljivo ispitivanje.

  • Čirevi u gastrointestinalnom traktu

Manifestacija krvavog povraćanja je karakterističan simptom neizlječive ili napredne želučane ulkusne bolesti ili posljedica nastanka čireva u početnom dijelu tankog crijeva. U tom slučaju, povraćanje, s čir na donjem dijelu trbuha, izgleda kao gusta boja kave. Nepromijenjena krv, koja se očituje u povraćanju s ulcerativnim lezijama gornje zone.

Takvi simptomi povraćanja krvi uzrokuju privremene lažne osjećaje u pacijentu kako bi oslabili bolove ili njihov potpuni nestanak. U isto vrijeme, povraćanje krvlju i krvlju u stolici je karakterističan prateći simptom uzrokovan povećanom kontrakcijom crijeva, uzrokujući ozbiljno krvarenje. Slični simptomi uočeni su i kod drugih patologija - erozivni hemoragijski gastritis i sindrom "Z." Ellison”.

U suprotnosti s prohodnošću gornjeg dijela tankog crijeva od strane stranog tijela, ili crva, dolazi do oslobađanja žuči krvlju u povraćanje. Ponekad, to može biti zbog razvoja želučanog flegmona i prianjanja na izlučevine, gnojnih inkluzija.

  • Bolesti jetre

Među jetrenim patologijama, post-upalni procesi u organima koji uzrokuju cirozu, što dovodi do ozbiljnog krvarenja, mogu uzrokovati ljudsku hematomesu.

Proces zamjene tkiva u jetri u slučaju ciroze izaziva povećanje tlaka u krvnim žilama koje opskrbljuju jetru i probavni sustav cirkulaciju krvi. Tu se razvijaju hemoragijski procesi koji se manifestiraju povraćanjem, krvlju tamne boje.

  • Trovanje alkoholom

Pojava znakova krvavog povraćanja nakon trovanja alkoholom je bezuvjetni refleks tijela koji se pokušava riješiti toksina i "štetnih napitaka" toksina. Patološki proces je uzrokovan venskom dilatacijom želuca ili ulceroznim procesima koje pokreće alkohol.

Takvi procesi nisu neuobičajeni u pijanim i kroničnim alkoholičarima koji u velikim količinama konzumiraju "životvornu vlagu".

U drugim slučajevima, takvi simptomi su karakteristični za pojedinačnu netoleranciju alkohola, kada je višak normi alkohola jak otrovni otrov za osobu, koja doslovno zahvaća zidove želuca.

Rezultat ispoljavanja tako neugodnog simptoma kao što je povraćanje krvi u osobi može biti hipertenzija i živčani kvarovi, toksikoza u zadnjem tromjesečju trudnoće, lijekovi koji narušavaju hemokagulacijske procese, velika opterećenja tijela i mnogi drugi čimbenici.

Kašljati krv ili povraćati krv?

Često je hematemezija pomešana s manifestacijama hemoptize, koje su potpuno različite stvari. Ti se procesi razlikuju po nekoliko razlika.

  • Povraćanje krvi kad se kašalj ne dogodi, krv kašlja samo kašlje i prisutna je u sputumu, a ne u povraćanju, često pjenušava u prirodi, a refleks refleksa ne može se primijetiti.
  • Pacijenti mogu dugo vremena kašljati s krvlju - na primjer, sati i dani, što nije tipično za hematemezu, krvarenja mogu biti obilna i kratka.
  • Proces hematemeze često je praćen krvavom defekacijom, koja se ne uočava tijekom hemoptizije.

Tako da izraz "kašljanje s povraćanjem krvi" nije posve točan, jer se odnosi na proces hemoptize (kašlja), a ne na proces povraćanja. Razlog tome su:

  • upalni procesi kod bronhitisa, tuberkuloze, bronhiektazije, apscesa i upale pluća pluća, osobito onih koje izaziva Klebsiella;
  • karcinomi pluća, ljuskavih stanica i zobenih stanica, adenokarcenomi i bronhijalni adenomi;
  • ozljede i modrice, vaskularne anomalije, vaskulitis i granulomatoza, hemosideroza i mnoge druge patologije plućnog tkiva.

Opasni znakovi povraćanja krvi

Zajednički znakovi odgovaraju uobičajenim pojavama sindroma povraćanja. Kod hematemezije odmah se uočavaju znakovi općeg oštećenja zdravlja, što se očituje naglim padom snage i slabosti, neugodnim bolovima u području želuca.

Glavni pokazatelj dolaska krvavog povraćanja: povećanje salivacije i trovanja, manifestacija teških i jakih bolova u području probavnog trakta i želuca.

Krvavi ugrušci nisu odmah vidljivi, pomiješani su sa sluzom, ostacima hrane i slinom. Osjetite prisustvo krvavih inkluzija zbog specifičnog metalnog okusa u ustima. U grkljanu i jednjaku (znak iritacije sluznice) pojavljuje se blagi simptom pečenja.

  • Boja povraćanja varira od ružičaste do smeđe. Sve ovisi o svježini krvi i vremenu njezine zgrušavanja.

Obilno krvarenje i česti napadi povraćanja mogu izazvati sindrom kroničnog umora, žeđ, hipotenziju, hladno znojenje i znakove vrtoglavice. Uz nastanak krvarenja iz nosa, ili otrovanja otrovima, može doći do gubitka svijesti. U teškim procesima - krvave pruge u fecesu, vrućica i svi znakovi trovanja crijeva ili probavne smetnje.

To je tip i prisutnost takvih znakova koji mogu dati pravi smjer u dijagnostičkoj potrazi za glavnom genezom krvarenja.

Veliku ulogu u postavljanju dijagnoze ima pregled bolesnika i objektivni podaci tijekom pregleda, koji karakteriziraju razinu i trajanje gubitka krvi, nastavak ili prestanak povraćanja krvlju.

1) Uz kontinuirano krvarenje: pacijenti su uplašeni, nemirni i uznemireni. Ne nalaze udoban položaj u krevetu, muče ih žeđ, česta zijevanje i gubitak svijesti, što ukazuje na hipoksiju mozga, s velikim gubitkom krvi - suha usta.

  • Postoji hladnoća udova, cijanoza kože (akrocijanoza) i usne. Disanje je plitko i često.

2) Prestanak procesa krvarenja: karakterizira ga relativna smirenost pacijenata. Imaju ispravnu prostornu i vremensku orijentaciju, ponekad postoje znakovi adinamije (impotencije) i mentalne depresije.

  • Karakterizira se bljedilo kože i sluznice u očima. I sa značajnim gubitkom krvi - cijanozom nokatnih ploča i sluznica.

3) Pacijenti s masivnim i dugotrajnim krvarenjem odlikuju se blanširanjem kože ekstremiteta, oticanjem uzrokovanim kršenjem metaboličkih procesa (vodeni elektrolit i proteini).

Uz lagani pritisak, pojavljuje se karakterističan znak "Burstein" (polako blijeda svijetla točka). U genezi uzrokovanoj vaskularnim problemima javlja se izravnavanje trbuha i izrazito širenje žila ispod kože u prednjem peritoneumu.

  • Nastavak krvarenja može izazvati buku crijeva - znak lokalizacije krvi u crijevu.

Kako liječiti povraćanje krvlju?

U početnom procesu liječenja hematemeze, ako su znakovi krvarenja teški, koristi se intravenska kapanje ili transfuzija krvi. Transfuzija krvi i kapaljke ne moraju biti potrebne ako su krvarenja manji ili su prestali.

Za zaustavljanje trenutnog krvarenja koristi se endoskopski pregled s istovremenim ublažavanjem krvarenja - laserskom koagulacijom zona krvarenja, toplinskom sondom ili ubrizgavanjem sklerozirajućim sredstvima.

Daljnje terapijske metode krvavog povraćanja ovise o uzročnom faktoru. Ako je uzrokovan poremećajima u gastrointestinalnom sustavu, proces liječenja je u skladu s utvrđenim protokolom.

U tom procesu pacijent je dehidriran. On je propisao restorativnu terapiju značajnom uporabom ljekovitih homeopatskih esencija, negazirane mineralne vode i prirodnih kompota.

U slučaju trovanja toksinima ili alkoholom, provodi se odmah ispiranje želuca, određuje se odgovarajući režim pijenja i unos sorbenata. Provedena terapija lijekovima i vitaminima za vraćanje vaskularne funkcije.

Vjerojatna prognoza

Prognostička vrijednost određena je prirodom, intenzitetom i učestalošću manifestacija znakova hematemeze. Najveći postotak loše prognoze bilježi se uz istovremenu pojavu povraćanja s krvlju i tamnim izmetom (melena).

  • Ako se prvi znak krvarenja manifestira melenom, a ne krvavim povraćanjem, može se očekivati ​​povoljna prognoza.

Više alarmantan simptom je gotovo nepromijenjena krv u bljuvotini. Međutim, što se češće manifestira, to je veći rizik od vjerojatne smrtnosti.

Povraćanje krvi: uzroci i liječenje u odraslih

Povraćanje krvi u odraslih je dokaz patoloških stanja probavnog sustava. U takvim slučajevima, traženje liječničke pomoći je vitalna potreba. Iznimka je kada se hemoragična komponenta pomiješa s bljuvotinom u ustima (krvarenje iz nosa nakon lakših ozljeda, manje oštećenje sluznice). Ako nije moguće odrediti izvor, pacijenta pregledava jednjak i želudac kako bi se isključilo njihovo oštećenje.

Kada nazvati liječnika

Medicinsku pomoć treba tražiti u svim slučajevima kada postoji sumnja na traumu probavnog trakta (osim u usnoj šupljini). Nezavisno zaustaviti takvo krvarenje u praksi je nerealno. Kako bi odredili unutarnju lokalizaciju fokusa može biti priroda hemoragičnih nečistoća. Ako se oštećenje nalazi unutar želuca, krv neće biti prisutna u čistom obliku. U tom slučaju, povraćanje će dobiti boju kave. Potonje je posljedica reakcije eritrocita s HCL-om, što rezultira stvaranjem hematina klorovodične kiseline.

Može se posumnjati na krvarenje u jednjaku ako pacijent ima povijest proširenih vena i drugih bolesti povezanih s smanjenjem vaskularne snage. Ako je izljev masivan, boja nečistoće je grimizna, svijetla. Kod krvarenja niskog intenziteta, krv u povraćanju će izgledati poput vena i grudica. Možda pojava "kavine", nalik patologiji želuca.

Napomena: krvarenja iz gornjeg dijela probavnog trakta također mogu zahtijevati liječničku posjetu i hospitalizaciju. Riječ je o masovnim odljevima u kojima tekućina teče kroz jednjak i uzrokuje povraćanje. One su uzrokovane ozbiljnom ozljedom ili infekcijom rotavirusom.

Zašto može biti krvi u povraćanju

Opasnost je oštećenje jednjaka i želuca, praćeno krvarenjem. Intenzitet krvarenja ne ukazuje uvijek na stupanj opasnosti postojeće patologije.

Bolesti želuca

Među poremećajima koji dovode do krvarenja u želucu su:

  • Mallory-Weissov sindrom - površinske lezije srčane sluznice, koje se javljaju s produljenim povratnim povraćanjem.
  • Bolesti praćene pogoršanjem hemostatskih sposobnosti - hemofilija, ciroza jetre.
  • Oštećenja ulceracije nebakterijske etiologije. Popis bolesti u ovoj skupini uključuje defekte uzrokovane nekontroliranim unosom NSAIL-a, kao i toksikozu vanjskog porijekla, ako ksenobiotik ulazi kroz probavni trakt.
  • Helikobakter pylori čireva pilorusa je neškodljivo oštećenje sluznice i mišićne stijenke želuca.
  • Kemijske opekline - javljaju se kao posljedica oralnog uzimanja upale otrovnih tvari, često kiselina i lužina.
  • Onkološke bolesti - ozljede nastaju tijekom raspada tumora ili njegovog klijanja kroz žile.

Krvarenja želučanog podrijetla mogu biti masivna, međutim, u praksi, liječnici češće imaju kronično kapilarno krvarenje. Ovo posljednje ne dovodi do oštrog pogoršanja stanja pacijenta, uzrokujući anemiju i postupno pojavljivanje simptoma kao što su slabost, bljedilo, mentalni pad, vrtoglavica, hipotenzija, mučnina.

Oštećenje jednjaka

Uzroci krvarenja jednjaka su slični onima opisanim u prethodnom odjeljku. Među liderima u riziku od krvarenja su bolesti: Mallory-Weissov sindrom, ozljede jednjaka, trovanje kauterizirajućim tekućinama. Ne zadnje mjesto zauzimaju rak i drugi onkološki procesi, često maligni. Nešto rjeđe problem se javlja u bolesnika s hemofilijom i kod osoba koje su u ranom postoperativnom razdoblju bile podvrgnute intervenciji na relevantnom organu.

Povraćanje nakon alkohola

Etil alkohol sam po sebi ne narušava cjelovitost krvnih žila i ne uzrokuje opekline. Međutim, zlouporaba opojnih pića često je popraćena povraćanjem, koje sadrži tragove krvi. Fenomen je uzrokovan pogoršanjem postojećih bolesti probavnog trakta (ulkus, gastritis, ezofagitis). S obzirom na toksične učinke, žile u području patologije gube snagu i oštećuju se, što dovodi do pojave dotičnog simptoma.

Drugi razlog za krvarenje je pijenje velikih količina gaziranih pića. Prisutnost alkohola nije bitna. Patogeneza je prekomjerno istezanje želuca oslobođenim plinovima, što dovodi do pucanja kapilara. Krvarenja su sitna, što ne dovodi do ozbiljnih posljedica. U bolesnika koji boluju od čira ili raka javljaju se masovna krvarenja. Dodatni kemijski i mehanički učinci povećavaju rizik.

Čisti etanol, s koncentracijom od 95%, kada se koristi u nerazrijeđenom obliku može uzrokovati opekline sluznice želuca, jednjaka. U procesu postavljanja dijagnoze potrebno je točno razjasniti koje piće pije pacijent.

Točna dijagnoza

Povraćanje krvi zahtijeva pažljivo pregledavanje. Dijagnoza se provodi na temelju kliničke slike, laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Simptomi koji se najčešće javljaju u bolesnika s krvarenjem u želucu uključuju:

  • Nadutost.
  • Proljev tipa melena (crni fetid).
  • Bljedilo kože, sluznice.
  • Slabost.
  • Tahikardija.
  • Česti gagging.

Kod teškog gubitka krvi dolazi do hladnog znoja, hipotenzije, naglog pogoršanja mentalnih sposobnosti i smanjenja pulsa i napetosti. Masovna krvarenja iz vena jednjaka se ne razlikuju klinički. Krv koja ulazi u želudac uzrokuje povraćanje taloga kave, melena. Razvija se trbušna distanca, znakovi gubitka krvi. Kapilarni odljevi s manjim oštećenjima jednjaka uzrokuju pojavu krvi u masama vena. Promjene u stolici i mračnom povraćanju koje su karakteristične za želučane patologije nema.

Laboratorijska dijagnostika krvarenja je sekundarna važnost. Općenito, krvni test bolesnika otkriva anemiju - smanjenje vrijednosti hemoglobina. Osim toga, dolazi do smanjenja hematokrita, što ukazuje na zadebljanje krvi. Takve promjene prisutne su u mnogim patološkim stanjima, pa se ne koriste u dijagnostici krvarenja.

Osnova pregleda pacijenta - endoskopsko ispitivanje stijenki želuca i jednjaka. Postupak se provodi u bolnici. Posebni uređaj s videokamerom na kraju, kroz koji liječnik traži izvor krvarenja, uvodi se u probavni trakt pacijenta. Ako bolesnik počne osjećati mučninu na početku zahvata, orofarinks se poprska otopinom lidokaina.

U slučajevima kada je provedba FGDS-a nemoguća, koriste se neinvazivne metode. Glavna - angiografija s kontrastom - je RG-slika s preliminarnim uvođenjem u krvotok pacijenta tvari koja reagira na zračenje. To vam omogućuje detaljnu vizualizaciju krvnih žila zahvaćenog područja, pronalaženje mjesta gdje krv teče iz želuca ili jednjaka.

Liječenje stanja

Zaustavljanje krvarenja u odraslih se ostvaruje davanjem hemostatskih lijekova. Kao glavna metoda koriste se za lakše ozljede. Često korištene lijekove i njihov iznos na recepciji prikazani su u tablici: