Glavni / Čir

Vrste i faze gastrektomije, razdoblje rehabilitacije

Čir

Gastrointestinalne bolesti smatraju se najčešćim među ljudima različite dobi. U nedostatku pravovremenog liječenja počinju se razvijati ozbiljne komplikacije. Da bi se povratio rad probavnog kanala i spasio život osobe, resekciju želuca obavljaju liječnici.

Pojam resekcije želuca

Operacija "resekcija želuca" dodjeljuje se bolesnicima s različitim bolestima probavnog trakta. U medicini se također često naziva gastroforalektomija ili distalna gastrektomija. Podrazumijeva djelomično uklanjanje zahvaćenog područja ili potpuno odstranjivanje organa. Kroz ovaj postupak, funkcionalnost probavnog trakta je potpuno obnovljena.

Prije nekoliko godina takve su se manipulacije izvodile samo u ekstremnim slučajevima, kada su druge metode liječenja bile nemoćne. Trenutno se resekcija želuca provodi s blagim oštećenjem tijela ili pretilošću kao gubitkom težine.

Prema statistikama, oko polovice pacijenata koji su prošli takve manipulacije, težina smanjena za 10-15 kg. Za daljnje održavanje stanja potrebno je pridržavati se stroge prehrane i obavljati različite vježbe.

Indikacije i kontraindikacije za gastrektomiju


Postoje razne opcije za resekciju želuca. I svaki od njih pripada složenom tipu kirurške intervencije.

Liječnici razlikuju brojne apsolutne indikacije u obliku:

  • maligni tumori;
  • ulcerativne lezije u želucu kroničnog tipa sa sumnjom na malignitet;
  • dekompenzirana stenoza pilorusa;
  • hipertrofična gastropatija;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom.

Postoje i relativne indikacije za gastrektomiju u obliku:

  • formacije benigne prirode;
  • kompenzirana ili subkompenzirana stenoza pilora;
  • morbidna pretilost.

U prisustvu viška tjelesne težine, operacija se propisuje pod sljedećim uvjetima:

  • indeks tjelesne mase iznad 40 kg / m2;
  • indeks tjelesne mase je malo iznad 35 kg / m2, ali istodobno dolazi do razvoja različitih patologija u obliku proširenih vena, srčane ili plućne insuficijencije, opstruktivne apneje u snu;
  • indeks tjelesne mase je veći od 35 kg / m2, ali su u isto vrijeme ostale metode liječenja u obliku prehrane, lijekova, fizioterapije nemoćne.

Također, resekcija želuca ima nekoliko kontraindikacija u obliku:

  • ascites ili abdominalna vodenica;
  • razdoblje trajanja bilo kojeg termina;
  • hemofilija;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • kaheksija ili osiromašenje tijela;
  • metastaze u jetri, plućima i jajnicima;
  • patološki procesi u probavnom traktu: ezofagitis, varikoziteti jednjaka, ciroza jetre, ulcerativne lezije, pankreatitis u kroničnom obliku;
  • upotreba nesteroidnih protuupalnih i hormonskih sredstava;
  • mentalni poremećaji;
  • peritonitis tipa raka;
  • nekontrolirana i nekontrolirana upotreba konditorskih proizvoda i proizvoda od brašna;
  • teška oštećenja bubrega;
  • kronična zlouporaba alkohola.

Da bi se utvrdila prisutnost kontraindikacija, prije operacije potrebno je proći temeljiti pregled.

Za i protiv operativnog postupka


Svaka vrsta operacije ima svoje prednosti i nedostatke. To vrijedi i za resekciju želuca.

Kao pozitivna svojstva, postoje:

  • nedostatak praćenja dijelova. Ne morate brojati kalorije, jer sam želudac neće moći primiti puno hrane, a ljudi brzo dobivaju dovoljno;
  • nedostatak ponovnog rada;
  • nema zahtjeva za ispravljanje rezultata;
  • nema potrebe za ugradnjom stranih objekata u tijelo;
  • korištenje laparoskopskih tehnika. Udubljenja neće prelaziti 1 cm;
  • brzo zacjeljivanje rana;
  • kratak period oporavka nakon resekcije želuca.

Kod obavljanja ove vrste operacije trpi samo želudac. Preostali organi probavnog sustava nastavljaju se na uobičajeni način.

Postoji nekoliko nedostataka u obliku:

  • parcijalna ekscizija želuca. To dovodi do opstrukcije prolaza čvrste hrane, razvoja nelagode i bolova u trbuhu;
  • pojavu popratnih simptoma: žgaravica, upalni proces, unutarnje krvarenje želuca, oštećenje slezene;
  • štetni učinci: intestinalni poremećaji, nadutost, proljev ili dugotrajna konstipacija;
  • formiranje u nekim slučajevima kile u području rane;
  • nepovratnost procesa;
  • pojava crijevne opstrukcije.

Kada dođe do nepravilnog šava, infekcija se razvija i širi se po cijelom tijelu. To može dovesti do peritonitisa i smrti.

Vrste operacija

U medicini postoje neke vrste gastrektomije. Koju vrstu operacije je bolje izabrati, liječnik odlučuje na temelju individualnih karakteristika tijela i indikacija.

Ovisno o mjestu šivanja, operacija se dijeli:

  • odozdo do kraja panj želuca i tankog crijeva;
  • o uvođenju anastomoze između ostatka želuca organa i crijeva tipa "side-to-side";
  • modifikacijom. Duodenum je dobro zašiven. Anastomoza se nameće između ostatka želuca i tankog crijeva tipa "kraj na stranu".

Također, kirurški zahvati mogu se izvesti kako bi se izbjegla pojava duodenogastričnog refluksa. Tada su organi povezani s jedne na drugu stranu.

Resekcija je dopunjena fistulom. Nalazi se između crijevnih petlji. Ovaj se postupak koristi samo kada se kod pacijenta dijagnosticira tumor. Ne odnosi se na gubitak težine.

Postoje i druge mogućnosti za operaciju.

  1. Resekcija rukava. Najmanji tip operacije. Uklanjanje strane želuca. To ne utječe na važne čvorove;
  2. Distalna resekcija želuca. Djelomična vrsta operacije. Postoji isječak određenog dijela.
  3. Subtotalna resekcija. Je ekscizija većeg dijela tijela.
  4. Antralna resekcija. Jedna vrsta distalnog tipa postupka. To uključuje izrezivanje trećine želuca.
  5. Resekcija želuca u obliku slova V. Omogućuje vam da uklonite mali dio želuca. Provodi se u formiranju tumora na organu. Kod pretilosti se ne provodi.
  6. Proksimalna resekcija. To podrazumijeva uklanjanje ne samo dijela želuca, nego i susjednih probavnih organa.

Ako pacijent želi izgubiti na težini, tada mu je propisan samo longitudinalni tip resekcije želučane šupljine. Nakon zahvata tijelo podsjeća na izduženi rukav. Za takve svrhe nije prikladna distalna i klinasta operacija.

Tijek operacije

Vrsta operacije određuje se na temelju indikacija, težine bolesti i individualnih karakteristika organizma. Najčešće se izvodi laparoskopska resekcija. Ova metoda je manje traumatična i stoga uzrokuje najmanje komplikacija. Kirurg napravi male posjekotine kroz koje je umetnut fotoaparat. Na zaslonu se prikazuje slika na kojoj možete vidjeti stanje sluznice i položaj lezije.

Tijek operacije temelji se na nekoliko faza.

Pripremne aktivnosti

Prije operacije, trebate biti pregledani, uključujući:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • određivanje razine hormona;
  • mokrenje,
  • ultrazvuk žučnih putova i jetre;
  • Rendgenski pregled probavnog sustava i prsnog koša;
  • elektrokardiogram;
  • gastroendoscope.

7 dana prije dogovorenog datuma, pacijentu se preporučuje da slijedi dijetu. Iz prehrane se isključuju pržena i masna jela, slastice i proizvodi od brašna, začini i začini. Navečer i ujutro prije zahvata ne možete ništa jesti ili piti.

Operacija želuca

Tijek kirurškog zahvata je sljedeći korak.

  1. Pacijent se nalazi na stolu. Anestetik se ubrizgava kroz venu.
  2. Nakon 5-10 minuta kirurg započinje operaciju. Na zidovima trbušne šupljine izvode se mali rezovi. Pripremljeni su unutarnji organi. Arterije su prenapete kako bi se izbjegao veliki gubitak krvi. Čist se sloj koji preklapa mjesta za rad.
  3. Dio želuca je odsječen.
  4. Formirana je gastroduodenoomija. Ovaj uređaj povezuje ostatak organa s tankim crijevom. Prošiveni šavovi.
  5. Obrada izrezanih i prošivenih profila.

Trajanje operacije ovisi o količini obavljenog posla. Ako se izvrši subtotalna resekcija, dovoljno je jedan sat. U prisutnosti masnog sloja situacija je nešto složenija. Mast i velika žlijezda mogu pokriti željena područja. Stoga ovaj proces može trajati 3-4 sata.

Razdoblje oporavka

Rehabilitacija nakon resekcije želuca prosječno traje od 1 do 2 mjeseca. Obično se pacijenti vraćaju u normalan životni stil nakon 4 tjedna. Da biste se brže vratili, slijedite neke preporuke.

  1. Možete ustati iz kreveta nakon 2-3 dana nakon operacije.
  2. Za zaustavljanje boli, liječnik preporučuje uzimanje analgetika, analgetika ili antispazmodika.
  3. U nedostatku postoperativnih komplikacija, pacijent se može otpustiti 5-7 dana.
  4. Nakon 14 dana, šavovi se uklanjaju. U ovom trenutku zabranjen je bilo koji seks i vožnja.
  5. Mjesec dana kasnije, možete se kretati, kako ne bi doveli do stvaranja masti. Izvrsna opcija je hodanje 1-2 sata.
  6. Sport može započeti tek nakon 6 mjeseci. Energetska opterećenja su zabranjena godinu dana.

U prvim mjesecima nije preporučljivo posjećivati ​​javne akumulacije, bazene, saune i kupke. Zabranjeno je sunčanje u solariju ili na plaži. Ne možete otići na odmor u inozemstvo.

Dijeta tijekom rehabilitacije tijela

Rehabilitacija je stroga dijeta. Racionalna prehrana pomoći će u ponovnom uspostavljanju rada svih probavnih organa i bržem poboljšanju.

Prvog dana pacijent ne smije ništa jesti. Nekoliko sati nakon zahvata usne možete navlažiti vodom.

Drugi dan uključuje uporabu tekućina. Svaka tri sata pacijentu se daju 2 žlice mineralne vode. Tijekom dana možete piti slabo kuhani čaj i žele bez dodavanja šećera.

Na dan 3 i 4 obrok se proširuje.

  1. Za doručak se priprema omlet za paru. Isprao je sav slabi čaj.
  2. Drugi doručak uključuje korištenje soka, želea, mineralne vode i tekuće riže.
  3. Za večeru, ljigava juha s mesom.
  4. U poslijepodnevnom čaju daju se bujni bokovi.
  5. Za večer pripremite meso ili sufle od svježeg sira.
  6. Prije spavanja možete piti žele bez dodavanja šećera.

Izbornik se postupno širi. Dijelovi ne smiju prelaziti 200 g.

Nakon što je pacijent otpušten iz bolnice, morat će slijediti tlo dijete.

Popis odobrenih proizvoda uključuje:

  • juhe od povrća sa žitaricama;
  • nemasne vrste mesa i ribe u pari i kuhane;
  • pire krumpir, mrkva, repa, cvjetača, bundeve;
  • kaše na mlijeku;
  • mliječni proizvodi: vrhnje, vrhnje, svježi sir, kefir;
  • voće i bobice u tlu;
  • Domaći umaci;
  • sireva;
  • slabi čaj ili kava;
  • svježi sokovi, izmet od pasulja;
  • biljna ulja.

Pod zabranom pada:

  • koncentrirani bujoni na gljive, meso, ribu;
  • masne vrste mesnih i ribljih jela;
  • pržena i masna hrana;
  • dimljena, soljena hrana;
  • kiseli krastavci, kiseli krastavci;
  • pite i tijesto;
  • povrće i voće u svom sirovom obliku.

Ne možete piti alkohol u bilo kojem obliku i količini.

Nakon 4 mjeseca, pacijent ponovno dolazi kod liječnika. Ako nema komplikacija, liječnik preporučuje pridržavanje prehrane br. 1 ili 5. Nakon 6-7 mjeseci, uz izvrsno zdravstveno stanje, prehrana se širi na stol br.15. Ne možete jesti brzu hranu, namirnice, piti gazirana pića.

Resekcija - jedna od vrsta operacija. Nakon zahvata, osoba postaje ekonomična u smislu hrane. No postoje brojne kontraindikacije.

Rehabilitacija nakon gastrektomije

autor: dr. Koshen AK

U našem modernom svijetu koji se dinamično razvija, ostaju svi isti problemi iz prošlih godina, koji iz nekog razloga nisu riješeni, već su, naprotiv, još više otežani. Tehnološko područje je dobro razvijeno, tj. To su sve vrste gadgeta, robotike i tehnologije općenito. To uključuje medicinske uređaje. Sve se više razvijaju nove metode rane dijagnoze i najmanje traumatskog invazivnog liječenja, dok je prevencija ostala na svom mjestu.

Što se tiče teme ovog članka, spominjemo da s rastom ritma života ljudi diljem svijeta, ljudsko tijelo trpi prvenstveno: nedostatak sna, kronični umor, brze grickalice, u letu, sve vrste modernih dijeta, prejedanje za noć, jer tijekom dana malo ljudi ima vremena za normalno jesti. Otuda i problemi s probavnim traktom. Dok mladi rijetko obraćaju pažnju na svoje zdravlje, dakle, u starijoj dobi, u pravilu, lijekovi ne pomažu ili se, što je još gore, razvijaju čirevi i rak želuca. Posljedica toga je operacija. Oporavak nakon njega je dug i naporan proces.

Dijeta nakon resekcije želuca

U prvi plan, kao i kod bilo koje bolesti, dolazi dijeta. S obzirom na činjenicu da se tijekom operacija na želucu uklanja u cijelosti ili djelomično, način kuhanja i prehrane u posebnom načinu rada. Glavna svrha prehrane - izbjegavanje komplikacija, strogo pridržavanje prehrane. Dno crta je ovo: hrana djelomična, dijelovi 5-6 puta dnevno, hrana mora biti temeljito žvakati kako ne bi preopterećenje želuca, kao i jesti razne uravnotežene hrane. Hrana koja stimulira prekomjerno izlučivanje želučanog soka, funkciju gušterače i izbjegavanje damping sindroma isključeni su iz prehrane.

Dumping sindrom je stanje koje se često razvija tijekom razdoblja rehabilitacije nakon gastrektomije. Njezina je suština da hrana iz želuca odmah ulazi u velike količine u jejunum i da bi imala vremena apsorbirati sve potrebne tvari, krv dramatično juri u ovaj dio. To se događa vrlo brzo, što dovodi do naglog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i krvnog tlaka. Odmah nakon obroka pojavljuju se simptomi kao što su slabost, smanjena radna sposobnost, vrtoglavica, glavobolje, palpitacije i nesvjestica.

Sada detaljnije. Za početak, potrebno je u potpunosti eliminirati brzo ili lako probavljive ugljikohidrate. Kao što su slatkiši, kolači, dušo. Zatim svakodnevno držite u svojoj prehrani životinjske proteine ​​i vitamine. Treba spomenuti i metode kuhanja - kuhana jela na pari, koja najmanje iritiraju sluznicu želuca. Važna točka je temperatura posude, tj. Ne smije biti toplih i hladnih jela ili tekućina, samo u obliku topline.

Uklonite iz obroka juha, koji koriste maslac na žaru, juhe od sorti graha, boršč, juha od kupusa, okroshka. Ne možete jesti meso i ribu masne sorte, dimljeno meso, začine, konzerviranu hranu, sva slatka jela, ne zloupotrebljavajte razne vrste začina, čak i najskuplje i prekomorske. Potpuno isključiti brašno proizvoda, posebno kuhani na temelju kvasca, kao i jaja.

Popis dopuštenih proizvoda

Meso, riba, igra s niskim udjelom masti, pari, pirjana ili pečena, mljevena, sufle, mekano kuhana jaja, dijetni sir, mlijeko i masnoća s niskim udjelom masnoće, zeleni ili nečisti crni čaj.

Ako se držite tog plana nekoliko mjeseci, oporavak će biti bezbolan i učinkovit. Glavna stvar je pratiti svoju prehranu, način unosa hrane i pratiti pravilnu obradu hrane. Želimo vam brz oporavak!

Indikacije i kontraindikacije za gastrektomiju

Često je resekcija želuca jedini način da se spasi život pacijenta. Ova teška operacija ima brojne kontraindikacije i može dovesti do razvoja postoperativnih komplikacija. Stoga je njegovo ponašanje ekstremna mjera prema kojoj liječnici idu, nakon što su koristili sve vrste konzervativnih metoda liječenja.

Indikacije i kontraindikacije

Resekcija (šifra prema međunarodnoj klasifikaciji K91.1) provodi se kako bi se spasio život pacijenta ili spriječio razvoj ozbiljnih bolesti. No postoje situacije kada je operacija uklanjanja želuca nemoguća. To se događa ako je pacijentovo stanje komplicirano ascitesom, metastazama, tuberkulozom ili endokrinim bolestima. Indikacije za operaciju su podijeljene u apsolutne, kada je u pitanju hitna kirurška intervencija, i relativna, na primjer, pretilost, CJD, proliferacija polipa u želucu. U Zollinger-Ellisonovom sindromu, kada tumor dijagnosticiran u gušterači izaziva pojačanu sintezu gastrina, također je prikazano uklanjanje želuca ili žlijezde. Apsolutne indikacije su bolesti kao što su:

  • rak;
  • veliki benigni tumori;
  • produljeno ulcerativno krvarenje;
  • sužavanje pilorusa;
  • prodiranje ili perforacija čira.
Natrag na sadržaj

Preoperativna priprema

Operacija se provodi nakon potpunog i opsežnog pregleda pacijenta, uključujući dijagnostičke postupke kao što su:

  • testiranje krvi, određivanje njegove skupine i zgrušavanje;
  • EGD;
  • Ultrazvuk želuca, štitnjače, žučnog kanala i jetre;
  • određivanje funkcionalnog stanja pluća;
  • analiza urina;
  • EKG;
  • testovi na jetri;
  • Rendgenski snimak prsnog koša.

Izravna priprema pacijenta za operaciju započinje uspostavom posebnog dnevnog režima i prehrane. Za prevenciju komplikacija, bolesniku se savjetuje da ne uzima lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline i normalizira težinu. Dan prije intervencije prestaju jesti i čiste klistir.

Vrste i metode resekcije

Nakon potpunog pregleda pacijenta i pronalaženja lokalizacije problemskog područja u tijelu, liječnik određuje postupak zahvata. Endoskopska intervencija je najmanje traumatična i brza. S obzirom na veličinu patologije i njezinu lokalizaciju (u distalnom, proksimalnom ili srednjem dijelu), izvode se ove vrste resekcije:

Formirajte anastomozu koristeći dvije tehnike. Prvi je resekcija želuca prema Billrothu 1. Omogućuje povezivanje preostalog dijela želuca s otvorom dvanaesnika. Češće se koristi resekcija želuca prema Billrothu 2, u kojoj se veza odvija s jejunumom. Moguće korištenje ovih metoda u modifikaciji. Na primjer, rad Hofmeister Finsterera osigurava formiranje umjetnog antralnog ventila i resekciju želuca prema Balfouru - stvaranje interintestinalne fistule.

Uz pretilost, većina organa se uklanja, ali se zadržavaju svi njegovi sfinkteri i ventili. Ova vrsta operacije naziva se rukavac ili uzdužna resekcija želuca (druga imena "šljive" ili vertikalna).

Tehnika izvođenja abdominalne operacije

Pregledom pacijenta liječnik određuje način resekcije. Neposredno prije operacije čiste probavni trakt. Gastrektomija se izvodi pod općom anestezijom, ali ako postoje kontraindikacije, onda se mišićni relaksanti koriste za lokalno blokiranje mišića i živčanih završetaka.

Laparotomska operacija počinje s gornjom srednjom disekcijom trbušne stijenke. Prvo, odvojite veliki i mali omentum od debelog crijeva, veću zakrivljenost i jetru. Ligirati desnu i lijevu želučanu arteriju i odrediti razinu resekcije organa. Daljnja shema djelovanja ovisi o tome je li potrebna proksimalna, distalna, tubularna ili subtotalna resekcija želuca.

Izravno izrezivanje organa i formiranje anastomoze provodi se pomoću pulpe Payre. Mjesto resekcije je ograničeno s obje strane, nakon čega se zid želuca reže električnim skuterom, a posude se "zatvore". Isti postupak provodi se s duodenumom 12. Prošiveni i formirani anastomozi. Kod neoperabilnog raka, tijek operacije se mijenja, nameće se bajpas anastomoza i šav se trbušna šupljina.

Metoda laparoskopske intervencije

Laparoskopska operacija klinom izvodi se endoskopskim instrumentima kroz 5 rupa u trbušnom zidu. Uklanjanje onkološkog fokusa u sluznici želuca može se provesti uz pomoć novih tehnologija koje su uspješno uvedene u praksu ne samo u inozemstvu, već iu domaćim klinikama. Endoskopska resekcija sluznice i endoskopska disekcija submukozne sfere omogućuju uklanjanje polipa i tumora raka, operaciju rukava (šljive), koristeći opcije kao što su:

  • biopsija petlje;
  • aspiracija sluznice;
  • transgastralna resekcija;
  • tehnikom pomoću dvo- ili trokanalnog endoskopa.

Endoskopska kirurgija ima nekoliko prednosti. Uklanjanje problema sluznice bez narušavanja fiziološke strukture želuca sprječava mnoge moguće posljedice, a pacijent se brže oporavlja.

Komplikacije nakon operacije

Komplikacije postgastrične resekcije mogu se pojaviti odmah nakon operacije ili nakon nekog vremena. Rani, poput krvarenja ili infekcije rane, izazivaju upalu, peritonitis, šok. Često temperatura raste, krvni tlak pada, što rezultira komom. Život pacijenta nakon promjene želučane sluznice ima problema s probavom. Razmotrite neke od učinaka želučane resekcije.

Bolovi u trbuhu, peristaltika i nehotično podrigivanje javljaju se nakon uzimanja male količine hrane. Višak soli u prehrani uzrokuje proljev kod pacijenta, a pretjerana masna hrana uzrokuje steatorrheu i brzi gubitak težine. Želučani sok koji pokazuje baktericidna svojstva izlučuje se u nedovoljnim količinama, što pojačava rast bakterija i takve komplikacije nakon gastrektomije, kao što su:

  • intoksikacija;
  • uništavanje viloznog epitela crijeva i narušavanje njegove apsorpcijske funkcije;
  • pankreatitis ili insuficijencija gušterače;
  • refluks žuči, što rezultira žgaravicom i povraćanjem;
  • crijevna opstrukcija.

Ako postoje 2 ili više simptoma, oni govore o sindromima nakon resekcije. Među njima se često dijagnosticira:

  • anastomositis;
  • stvaranje ulkusa;
  • postavagotomija dijareja;
  • damping sindrom;
  • sindrom aferentne petlje;
  • anemija;
  • sindrom malih želuca (nakon potpune ili subtotalne resekcije).
Natrag na sadržaj

Sindrom aferentne petlje

Komplikacija koja se javlja nakon operacije prema metodi B2. Zavoj na spoju ometa odljev crijevnih sokova i hrane koja se ovdje nakuplja. To izaziva povećanu bol, mučninu i povraćanje. Lijekovi u ovom stanju nisu učinkoviti. Pacijentu se preporučuje da jede male porcije. Ako to ne uspije, potrebno je provesti novu operaciju i novu anastomozu.

anastomositis

Najčešća organska promjena nakon operacije na želucu. Stagnacija i povreda trofizma sluznice dovode do upornog bolnog sindroma nakon jela, nastaju probavni poremećaji i apsorpcija, koji prate nadimanje, mučninu, slabost. Dugotrajni iritantni učinak završava kroni- zacijom procesa, razvojem erozije ili čireva. Ove vrste komplikacija zahtijevaju ponovljene operacije.

Dumping sindrom

Uklanjanje pilorusa ometa evakuaciju želuca. Njegov rani oblik karakteriziran je pojavom unutar jednog sata nakon grčeva u prehrani, proljeva, ubrzanog otkucaja srca i hipotenzije. Kasni damping sindrom javlja se nakon 2-3 sata, a uzrokovan je prekomjernim unošenjem inzulina u krv. Pad razine glukoze prati tahikardija, slabost i zamagljenost svijesti.

rehabilitacija

Korištenje lijekova protiv bolova, normalizacija cirkulacije krvi i metabolizma, kao i kvalitetna njega i prevencija komplikacija - sve će to ubrzati oporavak pacijenta. Uspjeh rehabilitacije ovisi o psiho-emocionalnoj dobrobiti, prehrani, tjelesnoj kondiciji. Postoperativni period zahtijeva odmor. Tjelesna aktivnost trebala bi biti minimalna, a pokreti neozbiljni, s vremenom se mogu preporučiti vježbe fizikalne terapije i ne-trajne šetnje.

Potpuna rehabilitacija pacijenta traje 6-8 mjeseci, za koje vrijeme je potrebno nositi zavoj, uzimati enzime i uzimati redoviti, nekoliko puta godišnje, pregled kod liječnika.

Značajke prehrane

Ako se želudac ukloni, treba poštivati ​​poseban režim i dijetu. Prvo, hrana se ulijeva u pacijenta kroz cijev. Ako se ne promatra stagnacija, postupno se uvodi polutekuća kuhana hrana: bujoni, kaše, juhe. Učestalost prijema - 4-6 puta dnevno. Dimljeni proizvodi, kiseli krastavci, marinade, začini i drugi proizvodi koji stimuliraju izlučivanje želuca strogo su zabranjeni.

Postoperativna prognoza

Uspješna operacija i rehabilitacija daju dobre šanse za potpuni oporavak. Ako pacijent ne ide izvan granica onoga što je dopušteno, vodi ispravan način života i poslušaj mišljenje liječnika i nutricioniste, tada će moći živjeti pun život. Ako je operacija provedena kako bi se uklonio rak, tada se 80% relapsa ne događa.

Kako izgleda život nakon resekcije želuca?

Gastrektomija je kirurški postupak koji uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje ovog organa.

Suština metodologije

Takva radikalna metoda dodjeljuje se pacijentima za borbu protiv raka ili čira. Kirurški zahvat je složen i dugotrajan proces, ali ostaje zajedničko rješenje problema.

Savjet: čak i uspješna operacija utječe na zdravlje. Kako se nositi s komplikacijama, pažljivo slijedite sve preporuke liječnika, pravilno jesti.

Proces rehabilitacije je dug, tijekom kojeg nije dopušteno vježbanje.

Uzroci bolesti

Operacija se određuje nakon niza testova. Odluka se donosi kolektivno, razmatraju se sva moguća rješenja problema, jer je važno olakšati život pacijentu. Glavni razlozi svrhe resekcije su:

  • teška cicatricijalna stenoza;
  • perforacija (kroz rupu) stijenke želuca;
  • duodenalni ili želučani čir;
  • prisutnost polipa koji doprinose razvoju raka;
  • teška pretilost.

Ovisno o riziku i ozbiljnosti gore navedenih bolesti, donosi se odluka o veličini dijela uklanjanja želuca. Najteže posljedice mogu se pojaviti nakon raka. Ali u laganim fazama može se ograničiti na lasersko uklanjanje polipa u želucu.

Rezultati nakon operacije

Rezultati i uspjeh operacije ovise o nizu čimbenika:

  • uzroci kirurške intervencije;
  • s rakom, faza zanemarivanja;
  • opće stanje pacijenta, itd.

Kao što je već navedeno, najteža bolest koja dovodi do resekcije je rak. Mnogi ljudi brinu o tome koliko ljudi može živjeti nakon operacije. Ako se rak otkrije rano, stopa preživljavanja je oko 90% unutar 5 godina. Tijekom tog vremena, pacijent nastavlja voditi svoj uobičajeni način života, jesti svoj uobičajeni obrok (uz nekoliko prilagodbi i ograničenja). Istodobno zadržava svoj uobičajeni apetit. Mnogi pacijenti žive još mnogo desetljeća.

Nakon operacije, glavni zadatak je vratiti probavni proces. S normalizacijom peristaltike, pacijent postupno počinje uzimati svoju uobičajenu hranu - najprije u tekućem i praškastom obliku, zatim u čvrstom obliku. Liječnik ukazuje na zabranjene proizvode i opisuje što i koliko dnevno možete koristiti.

U pravilu, proces hospitalizacije je 7-14 dana i ovisi o individualnim kvalitetama tijela, zahtjevima pacijenta pa čak i psihološkom stanju.

Glavne preporuke poslijeoperacijskog razdoblja uključuju:

  • podjela obroka;
  • konzumiranje hrane u malim porcijama;
  • uzimanje proteinske hrane s niskim sadržajem šećera.

ekstrakt

Nesumnjivo, želudac igra ključnu ulogu u probavnom procesu. Ali čak i ako je djelomično uklonjeno, tijelo još uvijek preuzima sve zadatke i nastavlja ih aktivno provoditi.

Ako se izvrši potpuno uklanjanje, jednjak se kombinira s tankim crijevom. Na spoju se stvara rezervoar za hranu, koji dolazi iz jednjaka. Postupno se tijelo prilagođava promjenama i obnavlja probavni proces, a pacijenti još uvijek žive. Oporavak traje nekoliko mjeseci.

Savjet: što jasnije slijedite sve preporuke liječnika, to prije možete započeti normalan život.

Fizička opterećenja u razdoblju rehabilitacije preporuča se zamijeniti kratkim šetnjama.

U prvih 6-9 tjedana, pacijentu je strogo zabranjeno vježbanje. Preporučljivo je uključiti se u specijalnu gimnastiku ili laganu tjelesnu aktivnost.

Prosječno trajanje procesa oporavka kreće se od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Kada se podvrgne raku i biopsiji želuca uz pomoć endoskopije, pacijenti se i dalje redovito prate od strane liječnika.

rezultati

Tijekom operacije u tijelu se stvara nova anatomska okolina za probavu hrane. Preko ostataka želuca ili stvorenog rezervoara, hrana prolazi brzo, a apsorpcija hranjivih tvari provodi se u crijevu.

No, proces rehabilitacije i oporavka nije lak, ponekad ga prate ozbiljne posljedice i komplikacije. Jao, ovaj trend nije neuobičajen.

Savjet: ne gubite budnost i stalno pratite svoje stanje slijedeći preporuke liječnika. Čak i nakon nekoliko godina, sindromi boli mogu se naglo pojaviti na mjestu kirurškog zahvata, povraćanju iz žuči ili čak ulceroznim recidivima u području crijeva.

Kada u tvrdo crijevo uđe tvrda, loše isjeckana hrana, pacijent može imati slom, vrtoglavicu i snažan otkucaj srca. Nepridržavanje dijete nakon resekcije želuca može dovesti do gubitka učinkovitosti. Mogući su i sljedeći učinci:

  • Anemija (stanje karakterizirano niskim razinama hemoglobina ili crvenih krvnih stanica u krvi). Može se razvijati postupno. To se događa zbog nedostatka vitamina B12, željeza, kalcija i folne kiseline u tijelu.
  • Damping sindrom (brzi prijelaz slabo probavljene, koncentrirane, ugljikohidratne hrane u crijeva). U isto vrijeme postoji oštra vrtoglavica, pojačano znojenje, lupanje srca. Kako bi se uklonio ovaj sindrom, pacijent se prebacuje u djelomičnu dijetu (6-8 puta dnevno), s pretežno proteinskom hranom.
  • Disperzija (poremećaj normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta - pojava plinova, težina, nadutost, često podrigivanje). Ponekad ovi simptomi ukazuju na ulcerativni recidiv koji se eliminira ponovljenim kirurškim zahvatom. Kod mnogih pacijenata disperzija je funkcionalna u prirodi, što ne zahtijeva operaciju i eliminira se podešavanjem prehrane.
  • Apsorpcija disfunkcije u tijelu - hrana prolazi velikom brzinom i nema vremena miješati se s tajnom gušterače i ostaviti hranjive tvari. Razlog za ovaj fenomen može biti povećanje bakterija koje su uzrokovane stagnacijom struje.
  • Proljev može biti potaknut disfunkcijom apsorpcije masti ili nedostatkom laktaze.

Savjet: kako bi se spriječile posljedice želučane resekcije, uz pravilnu prehranu i odbijanje teških fizičkih napora, potrebno je pratiti psihološko stanje. Pozitivan stav je jedan od glavnih čimbenika uspješne rehabilitacije. Emocije mogu proizaći iz komunikacije s rodbinom, prijateljima i susjedima u bolničkom odjelu. Pročitajte zanimljivu knjigu ili časopis, pogledajte dobar film. Angažirajte u razdoblju oporavka samo omiljene stvari.

ograničenja

Pazite na izlaganje suncu nakon uklanjanja raka želuca.

U pravilu, ograničenja pacijenata su privremena. Takvim se osobama zabranjuje fizioterapija, posjeti solariju. Podesite svoj boravak na suncu, toplinska opterećenja u obliku saune ili kupke su također nepoželjna. Takva djelovanja mogu uzrokovati pojavu metastaza.

Žene nakon ove operacije (osobito zbog raka) 3-4 godine se ne preporuča zatrudnjeti. Budući da se radi o snažnom stresu i brojnim fiziološkim promjenama za ženu, one mogu utjecati na njeno zdravlje i dovesti do ponovnog pojavljivanja raka.

prevencija

Glavna preventivna mjera je strogo ograničavanje hrane. Uklonite iz prehrane hranu koja maksimizira proces izlučivanja žuči. Budući da tijelo ne može adekvatno izvesti svoje radnje, temeljito žvakati.

Glavni zahtjevi za kliničku prehranu uključuju:

  • dovoljna količina proteina, ugljikohidrata, vitamina A, B, C;
  • topla hrana (ne vruća i ne hladna);
  • nedostatak soli.

Život nakon operacije želuca može biti pun. Glavna stvar je proći razdoblje oporavka. Da biste to učinili, slijedite sve zahtjeve i recepte liječnika, slijedite dijetu, odustajte od tjelesne aktivnosti. Okružite se ugodnim emocijama i pozitivnim stavom, jedini način na koji se možete vratiti na svoj prethodni način života.

Suština gastrektomije i postoperativnog oporavka

Gastrektomija je kirurško uklanjanje režnja želuca. Uz resekciju se provodi gastroenterostomija, odnosno potpuno uklanjanje organa (ekstirpacija želuca). Ove vrste operacija koriste se za uklanjanje tumora i čireva, kao i kod različitih oblika pretilosti.

Po prvi put sličnu operaciju je 1881. godine proveo profesor Theodor Billroth u Njemačkoj. Prednosti ovog kirurga uključuju dvije glavne metode resekcije s naknadnim obnavljanjem funkcije probave. Od 2000. godine primijenjena je longitudinalna resekcija želuca u kirurgiji, kada se glavne funkcije organa ne mijenjaju. Prema metodi Billrotha tipa I i tipa II, operacije se i dalje provode, neznatno su prilagođene od strane stručnjaka kasnijeg razdoblja, ali se bit poslovanja nije promijenio.

Indikacije za operaciju

  1. Rak želuca je najčešći razlog zbog kojeg se dio želuca uklanja. Često je potrebno ukloniti veliki dio želuca, a ponekad i cijeli organ.
  2. Hipertrofična gastropatija. Bolest je karakterizirana zadebljanjem nabora sluznice želuca i niskim sadržajem proteina sirutke. U slučaju neučinkovitosti terapije lijekovima, indicirana je kirurška intervencija.
  3. Zollinger-Ellisonov sindrom. U ovom sindromu nastaje tumor u stanicama gušterače koji proizvode želučani sok koji sadrži enzim gastrin, koji jede sluznicu želuca. Povećava se kiselost. Uz neučinkovitost liječenja lijekovima izvodi se operacija za gastrektomiju ili operaciju na gušterači. Kirurška metoda u ovom slučaju koristi se u ekstremnoj situaciji.
  4. Čir na želucu. U slučaju peptičkog ulkusa, operacija je indicirana u ekstremnim slučajevima kada se promatraju komplikacije kao što su krvarenje, perforacija ulkusa i stenoza pilorusa.

Suština operativne intervencije

Suština operacije je izrezivanje oboljelog dijela želuca s naknadnom obnovom rada probave. Nakon izrezivanja, panj želuca se ponovno ujedinjuje s jejunumom ili 12 duodenalnog ulkusa nametanjem anastomoze.

Glavne metode resekcije:

  1. Billroth 1. Cirkulacijska ekscizija antruma i piloričnog želuca. Anastomoza se primjenjuje metodom od kraja do kraja između duodenuma i panja želuca.
  2. Billroth 2. Nakon resekcije, šav se nanosi na panj želuca. Naknadna obnova rada želuca provodi se uz pomoć prednje ili stražnje gastroenteroanastomoze. Ispada metoda oporavka "kraj na stranu".
  3. Subtotalna resekcija želuca - ekscizija želuca, ostavljajući donji i srčani dio. To obično uklanja oko 80% organa.
  4. Resekcija želuca. Koristi se za sužavanje gornjeg dijela želuca kako bi se ograničio unos hrane. Prikazan u teškim stadijima pretilosti.
  5. Proksimalna resekcija želuca.
  6. Distalna resekcija želuca. Operacija uključuje uklanjanje donjih dijelova želuca. Propisuje se za složene čireve i tumore.

Laparoskopska se kirurgija široko koristi u modernim vremenima, kada se manipulacije provode kroz mali rez.

Nakon resekcije želuca

Budući da resekcija uključuje izrezivanje dijela želuca, oporavak će trajati dugo dok se probava ne vrati u normalu. Pacijent će morati jesti hranu često i vrlo malim dijelovima. Ali čak i nakon što se pojede u takvoj količini, osoba brzo postaje zasićena. Tijekom tog razdoblja, nakon obroka može se pojaviti damping sindrom. Kasnije se mogu pojaviti i komplikacije: može biti anemija, meke kosti, gubitak težine. No, budući da je operacija indicirana za pretilost, komplikacija gubitka težine smatra se kao prednost ove resekcije. Rak želuca se može razviti. Pacijenti koji su bili podvrgnuti resekciji želuca trebali bi proći redovite preglede kako bi izbjegli komplikacije nakon operacije.

Rani damping sindrom može se razviti nakon konzumiranja šećera. Ugljikohidrati topljivi u vodi izazivaju prodiranje velikih količina tekućine u tanko crijevo, dok u drugim dijelovima tijela nedostaje vode. Ako pacijent uzme mnogo ugljikohidrata, može razviti kasni damping sindrom. Nakon jela, šećer u krvi raste nakon 3 sata. Inzulin raste i razina glukoze se smanjuje.

Prehrana nakon resekcije želuca

Nakon operacije je vrlo važno vratiti želudac.

Dakle, rehabilitacija nakon operacije uključuje posebnu prehranu, kako ne bi naštetila ozlijeđenom organu i vratila mu pravilan rad.

Počevši od preoperativnog razdoblja, poduzimaju se mjere za jačanje želuca metodom prehrane. Trebate uzimati vitamine i učvrstiti preparate, jesti hranu bogatu proteinima. Potrebno je pripremiti tijelo za nadolazeće naprezanje: mora biti snažno da izdrži operaciju.

Ozbiljnije djelovanje zahtijeva postoperativno razdoblje. Hrana se distribuira u kratkom vremenskom razdoblju. Prvih dana nakon operacije preporuča se post, a hranjenje će se provesti kroz kapaljku, nakon - kroz sondu.

Za 3-4 dana pacijent postupno prelazi na samostalnu prehranu. U početku će to biti tekuća hrana, onda će biti moguće ići na sluznice juhe, pire jela od mesa, ribe, svježi sir. Možete kuhati meko kuhano jaje - također je dobro probavljeno.

Na 5-6 dana preporučljivo je uvesti sljedeća jela:

  • parni omleti.
  • ribani povrće u malim porcijama.
  • kaša.

Pod uvjetom da je hrana dobro shvaćena od strane tijela, možete postupno unositi proteinsku hranu, neophodnu za oporavak tijela. Nakon prvog perioda oporavka, koji traje do 2 tjedna, možete nastaviti s štedljivom prehranom s raznolikom paletom proizvoda:

  1. Meso s malo masti, visoko proteinsko meso i riba.
  2. Hrana bogata ugljikohidratima, to su jela od žitarica, povrće, voće.
  3. Lagani ugljikohidrati trebaju biti u malim količinama, a to su šećer, proizvodi od maslaca, slastičarski proizvodi, sokovi od snopa itd.
  4. Treba isključiti sljedeće elemente: vatrostalne masti (pronađene u ovčetinama), aldehidi, purini, konzervansi, aditivi u hrani, boje, kemikalije.

Treba se prisjetiti da bi sva hrana trebala biti sjeckana, na pari, kuhana ili pečena u pećnici. Takva stroga dijeta propisana je za 4 mjeseca.

Nakon toga, od 3 do 5 godina treba se pridržavati određenih ograničenja u hrani. Hrana treba sadržavati velike količine proteina, složenih ugljikohidrata i potrebnu količinu masti. Za cijelo razdoblje rehabilitacije isključeno je svježe mlijeko, dopuštena je upotreba kiselog mlijeka.

Ostale vrste rehabilitacije

Osim prehrane, trebate slijediti i druga pravila nakon operacije. U prvih šest mjeseci potrebno je značajno ograničiti tjelesnu aktivnost. To je zbog činjenice da u tom razdoblju dolazi do povećanja šavova. Osoba nakon resekcije želuca mora nositi poseban kirurški elastični zavoj.

Fizikalna terapija tijekom takvih operacija se ne provodi, jer može dodatno pojačati rad srca i krvnih žila. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja preporučuje se sanatorijsko liječenje u sanatorijima s gastroenterološkim smjerom. Sanatorijska klima, prekrasna priroda, zdrava hrana, usmjerena na postoperativni oporavak, ubrzat će trenutak oporavka osobe.

Resekcija: kirurško liječenje želuca

Uspjeh operacije ne ovisi samo o vrsti bolesti, količini diseciranog dijela organa i tehnici izvršenja, već io ispravno organiziranom razdoblju oporavka.

Pažljiva medicinska skrb, prevencija mogućih komplikacija, bilo da se radi o damping sindromu ili krvarenju. Spa tretman, potrebni terapijski postupci i dijeta koja pretpostavlja pravilan režim i posebnu prehranu nakon gastrektomije pomoći će u obnovi zdravlja.

Vrste resekcije

Kirurgija za resekciju želuca može se provesti na jedan od načina, što ovisi o veličini uklonjenog dijela organa, vrsti i lokalizaciji patologije.

U ovom slučaju, razvrstavanje prema:

  1. Volumen udaljenog dijela:
    • ekonomska resekcija, u kojoj se uklanja 1 / 3-1 / 2 želuca;
    • opsežna, izražena u izrezivanju 2/3 tijela;
    • Subtotalna resekcija želuca, uključujući uklanjanje 4/5 njenog volumena;
    • ukupno-subtotal, koji se sastoji od izrezivanja 90% organa;
    • totalna gastrektomija, u kojoj postoji potpuno uklanjanje želuca;
  2. Na lokaciju udaljenog dijela:
    • pyloric-antral (kavernozan i pyloric dio);
    • antrumectomy;
    • distalno (donji dio);
    • proksimalni (srčani dio);
    • segmentni prstenasti (srednji dio);
    • longitudinalna resekcija želuca (lateralni dio);
  3. Metoda obnavljanja prohodnosti probavnog kanala:
    • Billrothova operacija 1, tijekom koje je nakon izrezivanja distalnog dijela želuca, panj organa i dvanaestopalačnog crijeva povezan s fistulom od kraja do kraja;
    • Billroth 2 resekcija želuca, u kojoj se nakon uklanjanja distalnog dijela trbuha, šavovi panj duodenuma i organa, a između potonjeg i jejunuma formiraju "side-to-side" gastroentero anastomozu.

Indikacije i kontraindikacije u svrhu operacije

Kirurgija za resekciju želuca izvodi se samo u ekstremnim slučajevima, kada, s obzirom na ukupnu neučinkovitost, nema smisla primijeniti drugu vrstu terapije.

Apsolutni pokazatelji za operaciju su:

  • maligne i benigne neoplazme;
  • ne-zacjeljujuće čireve tijela s niskom razinom kiselosti želučanog soka, što dovodi do oštrog pogoršanja pacijenta;
  • stenoza želuca ili patološka struktura pylorusa;
  • čir na želucu, kompliciran krvarenjem ili perforacijom (perforacijom).

Relativne indikacije mogu biti polipi i kronični čirevi u želucu u slučajevima kada konzervativno liječenje ne donosi pozitivan rezultat.

Indikacija za tako relativno novu bariatric kirurgiju, kao što je longitudinalna resekcija želuca, u pravilu je pacijent s prekomjernom težinom. Ovaj postupak je razumna alternativa za povezivanje tijela. U ovom slučaju, longitudinalna gastrektomija može se ponuditi pacijentima bez obzira na njihovu dob, uključujući starije i adolescente.

Kirurško liječenje želuca može biti kontraindicirano kod bolesti i stanja kao:

  1. Teški ezofagitis;
  2. Poremećaji zgrušavanja krvi;
  3. Zatajenje srca, dišnog sustava ili bubrega;
  4. Udaljene metastaze raka;
  5. trudnoća;
  6. Mentalni poremećaji;
  7. Kronični alkoholizam.

Priprema i provedba operacije

Kompetentno kirurško liječenje provodi se prema preliminarnom planu koji je izradio kirurg, kojem prethodi niz mjera koje omogućuju temeljito i cjelovito ispitivanje pacijenta.

Među dijagnostičkim postupcima koji su planirani prije operacije potrebni su:

  • kompletna krvna slika i test zgrušavanja krvi;
  • provjera funkcionalne aktivnosti jetre, štitnjače i pluća;
  • određivanje paratiroidnog hormona;
  • analiza urina prikupljenih tijekom dana za provjeru razine kortizola;
  • Analiza koncentracije masti i lipida;
  • x-ray kontrastno istraživanje želuca;
  • ezofagogastroduodenoskopija s biopsijom;
  • Rendgenski snimak prsnog koša, jednjaka, dvanaestopalačnog crijeva;
  • Ultrazvuk jetre i žučnih putova;
  • elektrokardiogram.

Nakon pregleda rezultata dijagnostičkog pregleda, kirurg određuje stupanj spremnosti pacijenta za operaciju.

Neposredno prije resekcije, pacijentu se daje klistir za čišćenje i ispiranje želuca se provodi pomoću sonde. Operacija se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom i odvija se u skladu s unaprijed osmišljenom shemom, u kojoj kirurg, ako je potrebno, vrši potrebne prilagodbe.

Na kraju resekcije zahvaćenog dijela izvodi se šivanje želučanog panjeva, čime se osigurava maksimalno moguće očuvanje anatomske strukture organa i njegove povezanosti s dvanaesnikom. Nakon šivanja pacijent se iz anestezije izvadi i pošalje u jedinicu intenzivne njege, gdje mu je propisan odgovarajući tretman, uz potrebnu njegu i medicinsku podršku.

Proces rehabilitacije

Ako je uspješan, operacije i odsutnost nuspojava nakon tjedan dana, pacijentu je dopušteno sjesti, a nakon 10 dana, on je već na nogama.

Tijekom rehabilitacijskog perioda, pacijentu je prikazana elastična potporna traka i isključivanje bilo kakvog teškog fizičkog napora. Liječenje u lječilištu u specijaliziranoj medicinskoj i zdravstvenoj ustanovi, koje osigurava potrebne terapijske postupke, pomoći će u učinkovitom vraćanju zdravlja.

Prehrana nakon operacije

U prvim danima nakon resekcije bolesnik se hrani ubrizgavanjem tvari potrebnih za održavanje tijela intravenozno i ​​parenteralno uz pomoć utvrđenih sondi.

Nužan i najvažniji uvjet nakon gastrektomije je dugotrajna posebna prehrana, uključujući mineralne soli, proteine, ugljikohidrate, vitamine i druge bitne sastojke za prehranu. Sva jela treba kuhati na pari i konzumirati u malim obrocima u obliku topline. Dodatno sredstvo za učinkovito zacjeljivanje unutarnjih postoperativnih šavova može biti mlijeko, kao i krastavac i maslinovo ulje.

Dijeta nakon operacije želuca podrazumijeva strogo odbijanje:

  • sol;
  • alkoholna i gazirana pića;
  • slatki kulinarski proizvodi;
  • dimljena i pržena hrana;
  • masni bujoni;
  • konzervirana hrana, kiseli krastavci i kiseli krastavci;
  • slatko pecivo.

Dijeta nakon gastrektomije pruža česte, najmanje 6 puta dnevno, unos hrane. Konzumirani proizvodi trebaju sadržavati veliku količinu bjelančevina, ograničene masnoće i vrlo male - lako probavljive bjelančevine.

Posebnu prehranu treba promatrati ne samo tijekom postoperativnog razdoblja, već i tijekom cijelog budućeg života.

Moguće postoperativne komplikacije

Među mogućim komplikacijama koje se mogu razviti nakon resekcije želuca:

  1. krvarenja;
  2. trombozu;
  3. infekcije;
  4. anemija;
  5. Oštećenje susjednih plovila;
  6. Očuvanje žarišta malignog tumora;
  7. Dumping sindrom;
  8. Nedostatak hranjivih tvari;
  9. Nemogućnost uzimanja potrebne količine hrane.

Damping sindrom je najčešća komplikacija nakon operacije želuca. Ona je uzrokovana ubrzanom evakuacijom hrane u crijeva, smanjenjem razine glukoze u krvi i protokom tekućine iz crijeva.

Dumping sindrom je rano i kasno. Rani damping sindrom pojavljuje se unutar četvrt sata nakon jela, kasno se razvija za 2-3 sata. U bolesnika se istovremeno javlja oštra slabost, pojavljuju se bolovi u rezanju, predenje peristaltike i obilni proljev. Konzervativno liječenje ove patologije treba biti sveobuhvatno. Njegova osnova je posebna dijeta koja osigurava frakcijsku prehranu hrane bogate vitaminima i ograničavanje tekućina i ugljikohidrata. Dumping sindrom, koji se javlja u teškom obliku, zahtijeva kirurški zahvat. Postojeće metode njegove konzervativne terapije ne mogu se smatrati vrlo djelotvornima: damping sindrom napreduje i pacijent gubi sposobnost za rad.

Rehabilitacija nakon resekcije želuca traje prilično dugo i zahtijeva pridržavanje čimbenika kao što su odbacivanje bilo kakve tjelesne aktivnosti i stroga dijeta.