Glavni / Čir

Ono što razlikuje sigmoidoskopiju i kolonoskopiju

Čir

Metode pregleda debelog crijeva su trenutno dovoljne - sve one imaju određene razlike i raspoređene su prema prisutnom svjedočenju. Jedna od često preporučenih dijagnostičkih metoda je rektonomanoskopija ili rektoskopija (pregled rektuma i dijela sigmoidnog kolona) i kolonoskopija (pregled cijelog lumena debelog crijeva).

Naravno, ove dvije vrste dijagnostičkih postupaka imaju mnogo sličnosti, koje se manifestiraju i tijekom pripreme iu tehnici ispitivanja, ali postoji i određeni broj razlika. Pacijenti, koji dobivaju uputnicu za takve preglede, često su zbunjeni i pitaju se koja je razlika između rektoro-manoskopije i kolonoskopije?

Značajke i razlike

Unatoč činjenici da obje ove metode podrazumijevaju izravno ispitivanje crijeva i imaju neke sličnosti, još uvijek postoje određene razlike. Posebni momenti prisutni su u gotovo svim aspektima pripreme i vođenja postupaka.

Mogućnosti metode

Glavna razlika je razlika u dijagnostičkim sposobnostima, koje se određuju medicinskim instrumentima za istraživanje. Za sigmoidoskopiju se upotrebljava kruta (rigidna) kruta naprava, sigmoidoskop, dug oko 35 cm, čija duljina određuje udaljenost crijevnog dijela od anusa i, prema tome, omogućuje ispitivanje dijela koji je izravni i sigmoidni debelo crijevo.

Kolonoskopija ima slobodan pristup svim dijelovima crijeva, zahvaljujući fleksibilnom i dugom kolonoskopu, koji postupno napreduje u lumenu organa i prenosi informacije stručnjaku pomoću ugrađene mini kamere. Pomoću kolonoskopa moguće je pregledati 1,5–2 m debelog crijeva, pa čak i mali dio tankog crijeva uz njega.

Značajna razlika između rektoromanoskopije i kolonoskopije je mogućnost da se tijekom posljednjeg, neposredno tijekom pregleda i otkrivanja patoloških stanja u organu, kao što su polipi, stenoze i drugi, provede terapija zahvaćenog područja. Pomoću kolonoskopa moguće je ne samo zgrušati krvne žile s otkrivenim krvarenjem ili liječiti ulcerativne lezije, nego i sakupiti tkivni materijal za daljnje laboratorijske studije.

Indikacije za dodjeljivanje metoda

Oblik, dužina i fleksibilnost instrumenata za obavljanje tih postupaka izravno su povezani s indikacijama u svrhu jedne ili druge metode. Dakle, u većini slučajeva, pacijentu će se preporučiti rektoskopija, ako je doveden liječniku po sljedećim simptomima:

  • redoviti problemi s crijevima - zatvor ili proljev;
  • kršenje čina defekacije (smanjenje broja stolica);
  • mukozni ili gnojni iscjedak iz anusa;
  • bolne manifestacije kroničnih hemoroida.

Budite sigurni da će specijalist poslati pacijenta u ovaj postupak ako se sumnja na neoplazmu u rektumu. Kolonoskopija će biti dodijeljena za manifestacije u obliku:

  • bol u donjem dijelu trbuha, koji se širi u rektum;
  • iznenadni gubitak težine s nepoznatim razlozima;
  • krvarenje iz anusa;
  • prisutnost opće slabosti, anemije.

Također, ako sumnjate na pojavu različitih novotvorina u debelom crijevu ili Crohnovoj bolesti. Zbog široke mogućnosti kolonoskopije, koja omogućuje pregled cijele površine organa, preporuča se kao probirna metoda za sve pacijente od 55 godina.

To je posljedica rasta koloternog karcinoma i drugih onkoloških procesa u debelom crijevu. Rektoromanoskopija se u većini slučajeva propisuje kao dijagnostička metoda kada postoji sumnja na pojavu patoloških promjena u rektumu ili sigmoidnom kolonu.

Razlike u kontraindikacijama

S obzirom na razlike u indikacijama, naravno, ne može se šutjeti o razlikama u kontraindikacijama provedbe ovih dijagnostičkih metoda. Naravno, zabrane prolaska postupaka ne mogu se uvelike razlikovati zbog njihove znatne sličnosti, ali ipak postoji određena razlika.

sigmoidoskopija

Postoji mnogo manje kontraindikacija za sigmoidoskopiju nego za kolonoskopiju, što je uzrokovano manjim pristupom studiji, a posljedično tome smanjuje se i vjerojatnost pogoršanja već patološkog stanja pacijenta. Rektoskopija se može propisati čak iu situacijama kada pacijent ima blage neugodne ili bolne simptome.

Ovaj postupak je apsolutno bezbolan, pa čak i ako postoji mala nelagoda u pregledanim organima, pacijent treba malo patiti kako bi liječnik mogao odrediti bolest i propisati potrebnu terapiju. Kontraindikacije za prolaz rektoskopije malo, ali ipak jesu.

To uključuje:

  • upalni procesi rektuma ili sigmoidnog kolona (akutni oblik);
  • pogoršanje mentalnih poremećaja povezanih s povećanom aktivnošću;
  • plućna i kardiovaskularna insuficijencija;
  • traumatske ozljede anusa;
  • toplinske ili kemijske opekline crijeva;
  • hemoroidi (proširene vene rektuma);
  • peritonitis (upala trbušne šupljine).

kolonoskopija

Ovaj je postupak za pacijenta prilično neugodan, pa stoga, ako postoji mogućnost da ga za neko vrijeme odgodite, ne biste trebali provesti pregled za bilo kakve akutne bolesti, pa čak i prehlade. Bolje je ispitati kada se zdravstveno stanje normalizira. Kolonoskopija zbog dubokog prolaska kroz cijelo crijevo ima mnogo veći broj kontraindikacija od rektomomanoskopije, uključujući:

  • akutne faze srčanih bolesti (ishemijska bolest, srčani udar i dr.);
  • povreda integriteta zidova debelog crijeva (perforacija);
  • velike trbušne ili karlične kile;
  • ulcerozni kolitis (upala crijevne sluznice);
  • peritonitis (upala trbušne šupljine);
  • poremećaji krvarenja;
  • obilno krvarenje u crijevima;
  • anemija (smanjenje hemoglobina u krvi);
  • ozbiljno opće stanje pacijenta;
  • trudnoća.

Navedene patologije tijekom kolonoskopije mogu dovesti do pogoršanja stanja bolesnika, što prisiljava liječnike da ih napuste u korist manje opasne, ali i manje informativne dijagnostike.

Razlika u pripremi

Budući da je sigmoidoskopija, ovo istraživanje samo dva dijela crijeva - rektuma i sigmoide, tada pacijent ne treba savršeno čišćenje cijelog organa. Dovoljno je da se suzdrže od večere uoči i doručka na dan pregleda i da se napravi klistir za čišćenje nekoliko sati prije pregleda.

Za kolonoskopiju je, međutim, potrebno temeljito čišćenje svih dijelova crijeva, a pridržavanje prehrane bez troske je obvezno kako bi se proces nastajanja plina sveo na najmanju moguću mjeru. Stoga, priprema za postupak će trajati najmanje 3-4 dana - za održavanje pravilne prehrane, i oko jedan dan da biste dobili osloboditi od fekalne mase s enemas ili lijekova.

Upotreba lijekova protiv bolova

Nije tajna da većina ljudi pokušava izbjeći čak i rutinski pregled kod proktologa, koji ne koristi nikakve medicinske instrumente. Već sama po sebi, razumijevanje da će liječnik umetnuti prst za dijagnosticiranje mogućih obližnjih bolesti u rektumu ili anusu poremećeno je mnogo prije početka ispitivanja.

No, kada primi uputnicu za bilo koji pregled crijeva s izravnom intervencijom u lumen, mnogi će biti užasnuti nadolazećim postupcima. No, često je to uglavnom panika - bol može biti samo uz kolonoskopiju zbog unosa zraka koji se koristi za rastezanje zidova i nabora crijeva. To je učinjeno kako bi ih detaljnije proučavali.

Stoga, u određenim slučajevima, s visokim pragom boli subjekta, prisutnost upalnih procesa i adhezija u crijevima ili pukotinama u anusu, upotreba lijekova (sedacija) ili primjena anestezije. Da bi se djeca oslobodila straha od tih manipulacija, moraju se koristiti i anestetici, a oni su potrebni pacijentima s mentalnim poremećajima da provedu postupak.

Rektoromanoskopija se provodi bez uvođenja anestetičkih lijekova - liječnik proširuje anus prije uvođenja rektoromanoskopa. Time se smanjuje mogućnost boli, ali ako pacijent osjeća jaku nelagodu, onda morate nastaviti postupak nakon ubrizgavanja lijeka koji smanjuje osjetljivost.

Moguće komplikacije

S medicinskog stajališta i dijagnostičke vrijednosti, naravno, najbolja opcija se smatra kolonoskopijom, jer se može koristiti za pažljivo ispitivanje cjelokupne crijevne sluznice i identifikaciju mnogih patologija u početnim fazama. No, zbog uranjanja pacijenta u san lijekova i zatamnjivanja njegove osjetljivosti, postoji mogućnost mehaničkog oštećenja sluzokonoskopa.

Kada se sigmoidoskopira, vjerojatnost da se to dogodi svodi se na nulu. Prvo, uređaj nije duboko umetnut i liječnik može bolje kontrolirati svoje pokrete, a drugo, pacijent je potpuno svjestan i odmah će obavijestiti dijagnostičara u slučaju najmanjeg neudobnosti.

pregled

Razlike između postupaka temelje se na razlici u strukturi i duljini uređaja, kao i na dijagnosticiranim dijelovima crijeva. Takve razlike uključuju položaj pacijenta tijekom studije - s rektoskopijom, pozvan je da bude u položaju koljena-laktova, a tijekom kolonoskopije subjekt se nalazi na lijevoj strani.

Samo u određenim slučajevima, kada postoji mogućnost korištenja fleksibilnog uređaja s rektoromanoskopijom, pacijent može biti postavljen na svoju stranu kako bi povećao svoju udobnost. Zbog veličine ispitivane površine debelog crijeva potrebno je oko 30 minuta do 1 sata da se izvrši kolonoskopija, dok rektoskopija traje samo 5-10 minuta.

Nakon postupka

Na kraju rektoskopije, pacijent se može oblačiti, a ako mu rezultati hitnosti nisu potrebni, idi na posao. Dok se nakon kolonoskopije izvodi pod općom anestezijom, on mora provesti dva sata pod nadzorom anesteziologa i tek kada se stručnjak uvjeri da je sve u redu, može se ostaviti dijagnostička soba.

Pacijent koji se okupio na kolonoskopiju uz uporabu anestetičkih lijekova, najbolja opcija bila bi zamoliti nekoga od svojih rođaka ili prijatelja da ga prati na zahvatu i natrag. To će pomoći u izbjegavanju neočekivanih reakcija povezanih s uvođenjem sedativa.

Trošak istraživanja

S obzirom na kapacitet, trajanje kolonoskopije i potrebu za najskupljom opremom za njegovu primjenu, postaje jasno da je ova metoda nekoliko puta skuplja od rektoskopije. A ako dodate još i troškove anestetičkih lijekova, cijena će se povećati najmanje dva puta, ali liječnik će imati priliku detaljno proučiti cijelu površinu organa.

Kako odabrati najbolju opciju ankete?

Poznavanje svih značajki dijagnostičkih studija omogućuje pacijentu da izbjegne komplikacije u nepredviđenim okolnostima, pravilno se pripremi za postupke i odabere najbolje uvjete za prolazak. Ali na ovome kraj snosi ovlasti pacijenata, a sve ostalo mora odlučiti stručnjak koji ima odgovarajuće obrazovanje.

Samo on ili liječnik mogu donositi odluke o izboru optimalne dijagnoze za postavljanje dijagnoze za određene simptome. Stoga se ne postavlja pitanje koje je ispitivanje iz nekog razloga bolje, ali se uzima u obzir njegova svrsishodnost za ovu patologiju.

Koja je razlika između rektoromanoskopije i kolonoskopije: ključne razlike između dijagnostičkih metoda

Nemoguće je reći da je rektoromanoskopija (skraćeno RRS) ili kolonoskopija bolja. Obje metode su vrlo informativne, ali su dodijeljene za različite indikacije. Istodobno, imaju mnogo sličnih točaka: u pripremi, u izvođenju iu dijagnostici.

Liječnik mora objasniti pacijentu koja je razlika između rekto-anomalije i kolonoskopije. On također određuje na koji će način dodijeliti.

Što je sigmoidoskopija i kolonoskopija

Kolonoskopija u svakodnevnom životu naziva se dijagnosticiranjem rektuma pomoću fleksibilne sonde. Zapravo, riječ je o općem konceptu nekoliko istraživačkih metoda koje se razlikuju:

  • rektosigmokolonoskopija - pregled cijelog crijeva, isključujući tanke;
  • rektonomanoskopija ili rektoskopija je proučavanje rektuma do dubine od 30 cm;
  • rektosigmoskopija - pregled rektuma i sigmoidnog kolona.

Budući da je u kolonoskopiji uobičajenije razumjeti metodu vizualne dijagnostike s mogućnošću uzimanja biopsijskog materijala i malim kirurškim intervencijama, u budućnosti će se pojam koristiti u tom smislu.

Glavna razlika između kolonoskopije i RRS je dubina ispitivanja. Uz pomoć sigmoidoskopije moguće je pregledati samo 25 do 30 cm rektuma. Oprema je duga šuplja cijev koju liječnik umetne u anus pacijenta i pregledava njegove zidove. Istodobno je nemoguće provesti terapijske manipulacije.

Rektoromanoskopija vam omogućuje da dobijete informacije o:

  • stanje sluznice rektuma;
  • prisutnost patologija: ulceracija, erozija, mjesta krvarenja;
  • prisutnost polipa, cista, tumora;
  • ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest.

Kolonoskop je duga fleksibilna cijev (do 165 cm). Njegove su karakteristike prisutnost komore, sustava za dovod zraka, pinceta za sakupljanje biopsijskog materijala, uklanjanje tumora i koagulacija (kauterizacija).

Kolonoskopija se razlikuje od RRS-a uglavnom u dubini pregleda, budući da uz pomoć kolonoskopa pregledavaju sve dijelove debelog crijeva i dio tankog crijeva. Paralelno možete izvoditi minimalno invazivne operacije.

Razlike u pripremi za

Nemoguće je odrediti što je bolje - sigmoidoskopiju ili kolonoskopiju. Dijagnostičke metode koriste se u različite svrhe. Pacijenti često preferiraju RRS, jer se lakše pripremaju. Sve što trebate je:

  • eliminirati tešku hranu uoči istraživanja;
  • večerati najkasnije do 18 sati, ne jesti prije zahvata;
  • napraviti klistir za čišćenje.

Priprema za još jednu anketu je teža. Uključuje:

  • ograničenja u prehrani od 3 - 4 dana prije manipulacije - dijeta treba biti posebna, sastoje se samo od lako probavljivih polutekućih proizvoda koji ne uzrokuju stvaranje plina;
  • mjere za čišćenje - uzmite moćne laksative ("Fortrans" i analoge) kako biste uklonili fekalnu materiju iz crijeva;
  • dan posta uoči događaja - rana lagana večera od tekućih jela, odbijanje doručka i pića na dan zahvata.

Rektoromanoskopija i kolonoskopija zahtijevaju gotovo isti preparat. Stoga ovaj kriterij nije ključan pri odabiru dijagnostičke metode.

Što je drugačiji tijek manipulacije

Ono što sigmoidoskopsku proceduru razlikuje od kolonoskopije temelji se na korištenim instrumentima. U prvom slučaju koristi se sigmoidoskop - kruti endoskop. U drugom - fleksibilan optički instrument opremljen dodatnim uređajima - biopsijski pinceta, kamera, sustavi za dovod zraka i odvod tekućine.
Razlika između dijagnostičkih metoda sastoji se od nekoliko ključnih točaka:

Kako je inspekcija Vizualno, bez dodatne opreme. Kamkorder šalje sliku na monitor.

Indikacije i kontraindikacije u obje metode istraživanja

Rektoromanoskopija i kolonoskopija imaju svoje indikacije i ograničenja. Prva metoda je nježna, pa može zamijeniti složeniju studiju.

PPC se provodi na:

  • krvarenje iz rektuma;
  • česta proljev ili konstipacija neotkrivene etiologije;
  • nerazuman gubitak težine;
  • bol u anusu ili abdomenu;
  • prisutnost patoloških nečistoća u izmetu - gnoj, krv;
  • sumnja na onkologiju, prostatitis, hemoroide.

Postoje sljedeće kontraindikacije za rektonomanoskopiju:

  • peritonitis;
  • teško krvarenje;
  • sužavanje lumena crijevnih stijenki;
  • pukotine i upale u analnoj zoni;
  • srčane i plućne insuficijencije;
  • crijevna patologija u akutnoj fazi.

Važno je! Sve kontraindikacije za sigmoidoskopiju su relativne. Postupak se provodi nakon uklanjanja. Ako je zdravlje pacijenta ugroženo, liječnik propisuje hitnu studiju, unatoč mogućim komplikacijama.

Kolonoskopija je propisana za:

  • benigne ili maligne neoplazme u crijevima;
  • Crohnova bolest;
  • polipoze;
  • kolitis;
  • problemi s ispražnjenjem bilo koje prirode;
  • smanjenje hemoglobina i zgrušavanja krvi neobjašnjene prirode;
  • bilo kakve bolne senzacije u donjem dijelu trbuha.

Zabranjeno je provesti pregled ako se pacijentu dijagnosticira:

  • akutne zarazne bolesti;
  • smanjenje zgrušavanja krvi;
  • peritonitis;
  • bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava u akutnoj fazi;
  • zatajenje bubrega i jetre;
  • perforacija crijevnih stijenki;
  • pupčana kila;
  • oslabljeno ili šokirano stanje tijela;
  • trudnoća.

Dodatne informacije! Menstruacija nije zabrana endoskopskih pregleda. Međutim, tijekom menstruacije, poželjno je odgoditi zbog estetskih razloga i zbog boli.

Što je razlika sigmoidoskopija i kolonoskopija

Kolonoskopija ili rektonomanoskopija propisuju se iz više razloga. Pacijent ne može odabrati koju manipulaciju treba poduzeti. Prikladnost svakog postupka određuje samo liječnik.

Budući da je sigmoidoskopija manje neudobna i bezbolna, proktolog bi je mogao najprije propisati za otkrivanje bolesti u donjem crijevu. Ako test ne uspije, obavit će se kolonoskopija.

Ključne razlike između kolonoskopije i rektonomanoskopije su:

  1. Mjesta istraživanja. Tijekom RRS-a ispituje se donji dio crijeva do dubine do 35 cm, a pomoću kolonoskopije otkrivaju se odstupanja od normalnog stanja cijelog debelog, ravnog, sigmoidnog i dijela tankog crijeva.
  2. Mogućnosti dodatnih manipulacija. Glavna točka je razlika između načina. Rektoskopija obično uključuje samo pregled, samo povremeno uklanjajući polipove električnom petljom. Kolonoskop je opremljen instrumentima za kauterizaciju mjesta krvarenja, uzimanje tkiva za histologiju, ekstrakcija tumora.
  3. Bol. Rektoromanoskopiju prati blaga nelagoda, kolonoskopija - jaki neugodni osjećaji. Potonji se često izvodi pod anestezijom ili sedacijom.
  4. U svrhu inspekcije. Kod PPC-a, endoskopist pregledava zidove vizualno, bez korištenja video uređaja. U drugoj metodi, slika se prenosi na zaslon putem mikrokamera, možete napraviti videozapis procesa ili fotografirati.
  5. Poteškoća pripreme. Postoji neka sličnost. U oba slučaja potrebno je očistiti crijeva. Međutim, za rektoskopiju dovoljno je da fekalne mase ne postoje samo u donjim dijelovima, a tijekom kolonoskopije crijeva moraju biti čista duž cijele dužine.
  6. Vrijeme od. PPC traje do 15 minuta, kolonoskopija - od pola sata do sat i pol.
  7. Vrijednost. Cijena rektoskopije počinje od 1.000 rubalja u moskovskim klinikama. Za kolonoskopiju će morati platiti od 4 500 rubalja bez anestezije.

Unatoč činjenici da je kolonoskopija informativnija, ne može se tvrditi da je ona bolja od sigmoidoskopije. Dijagnostičke metode imaju različite indikacije za provođenje. Dakle, ako je problem lokaliziran u donjem dijelu debelog crijeva, oni preferiraju ugodniji i jeftiniji XRS. Samo ako je patologija veća ili je potrebno izvesti manje kirurške zahvate, propisana je kolonoskopija. A kada su oba postupka kontraindicirana, potrebno je pribjeći drugim metodama - virtualnoj endoskopiji, kompjutorskoj tomografiji ili terapiji magnetskom rezonancijom.

Intestinalni pregled: rektoromanoskopija i kolonoskopija, koja je razlika?

Anatomske značajke crijeva često kompliciraju primarnu dijagnozu, stvaraju poteškoće za diferencijaciju jedne bolesti od druge. Za pomoć liječnicima - najnovije invazivne metode istraživanja, omogućujući pouzdano procijeniti stanje bilo kojeg crijevnog trakta, uključujući distalne segmente organa.

Rektoromanoskopija i kolonoskopija, što je bolje?

Endoskopske metode istraživanja omogućuju utvrđivanje bolesti, osobitosti i uzroka atipičnih simptoma u crijevnim poremećajima s gotovo 90% vjerojatnosti. Endoskopske metode svrstane su u dijagnostičke i terapeutske dijagnostike.

I kolonoskopija i rektoromanoskopija su informativne metode istraživanja koje se koriste u ciljanom pregledu raznih dijelova crijeva.

Značajke kolonoskopije

Kolonoskopija je medicinska dijagnostička metoda koja se koristi kod različitih bolesti crijeva. Uređaj za kolonoskopiju je kolonoskop, koji ima nekoliko poteza za kirurške instrumente, dugačku sondu do 140 cm s vrhom opremljenim videokamerom i lampom za poboljšanje vizualizacije.

Tijekom studija liječnici imaju priliku:

  1. Snimanje i snimanje videa tijeka manipulacije;
  2. Uklonite male polipove;
  3. Uhićenje krvarenja;
  4. Izvršiti uzorkovanje biopsije za daljnji histološki ili citološki pregled.

Dijagnostička studija je važno proći:

  • osobe starije od 40-45 godina
  • bolesnika s kompliciranim anamnestičkim podacima
  • s pojavom atipičnih znakova.

Uz pravilnu pripremu za proučavanje, liječnici temeljito ispituju crijevnu šupljinu, mogu vidjeti najmanje promjene u sluznici organa.

Rektoromanoskopija, što je to?

Rektoromanoskopija (od latinskog. Rectum - rektum, sigma romanum - sigmoidni debelo crijevo, scopy - look) je dijagnostička istraživačka metoda koja ima za cilj proučiti stanje membrana debelog crijeva, rektuma i sigmoidnog kolona, ​​uključujući distalne dijelove sigme.

Rektoromanoskopija je vrsta kolonoskopskog pregleda, vrlo precizna metoda za pregledavanje rektuma duž cijele dužine. Uređaj za istraživanje je rektoromanoskop, čiji vrh može prodrijeti do dubine od 30 cm od sigmoidnog kolona. Jednostavnost i dostupnost, kao i informacijski sadržaj metode objašnjavaju njegovu široku primjenu u kliničkoj medicini.

Pomoću istraživanja procijenite:

  • stanje sluznice;
  • upalne lezije, erozija, ulcerativne promjene:
  • tumori, ciste, neoplazme i analni polip;
  • izvori krvarenja.

Prednost metode, kao i kod tradicionalne kolonoskopije, je mogućnost biopsije za procjenu histološke strukture tumora ili polipa, uklanjanje polipa iz rektuma uz pomoć električne petlje i liječenje stenoze.

Rektoromanoskopija se koristi za otkrivanje adenoma prostate i raka prostate.

Glavne indikacije

Dijagnostička manipulacija je indicirana kada se pojave simptomi karakteristični za patologiju sigme i rektalnog dijela.

Pri proučavanju povijesti bolesti i pritužbi pacijenta prije imenovanja sigmoidoskopije liječnici obraćaju pozornost na:

  • atipični analni iscjedak;
  • krv, sluznica ili gnoj u izmetu;
  • bolni utroba;
  • nestabilnost stolice, konstipacija, zajedno s proljevom;
  • lažni poriv za pražnjenjem;
  • kronične hemoroide.

Istraživanje se provodi s opterećenom nasljednom poviješću. Tako, u slučajevima kolorektalnog karcinoma, bliski rođaci pacijenta također imaju visoku vjerojatnost raka.

Rektoromanoskopija je uključena u kompleks dijagnostičkih mjera za godišnji liječnički pregled bolesnika starijih od 45 godina.

Rektoskopija i kolonoskopija - sličnosti i razlike

Rektoskopija (sinonim - rectoromanoscopy) je metoda za ispitivanje sigmoide i rektuma, koja je vrsta kolonoskopije.

Primjenjuje se na sljedeće oznake:

  • mukozni ili gnojni iscjedak iz anusa:
  • konstipacija, uporni proljev;
  • kršenje defekacije;
  • znakovi onkogenih tumora.

Kolonoskopija također omogućuje širi popis studija različitih dijelova crijeva, bez obzira na mjesto patologije.

Često se koristi kao primarni pregled za sljedeće pritužbe pacijenata:

  • razvoj nedostatne željezne anemije nepoznatog podrijetla;
  • analno krvarenje;
  • gubitak tjelesne težine uz održavanje uobičajene prehrane;
  • bol tijekom stolice i poslije;
  • bolove u donjem dijelu trbuha.

Napomena: osim razloga za imenovanje, postoje i razlike u opremi. Kolonoskop ima sofisticiraniju opremu koja omogućuje višestruke manipulacije na različitim udaljenostima od anusa.

Oba istraživanja provode se ovisno o ciljevima:

  • Uz jasnu lokalizaciju patologija u rektumu i sigmi koristi se samo sigmoidoskopija.
  • Ako je dijagnoza primarna, zahtijeva razlikovanje i pojašnjenje dijagnoze, tada se koristi kolonoskopski pregled.

Osim toga, može se propisati CT pregled ili snimanje magnetskom rezonancijom. Može li se zamijeniti kolonoskopija s MR-om, možete pronaći ovdje.

Što je dijagnostička rektosigmo-kolonoskopija, kako se ona razlikuje od kolonoskopije?

Kolonoskopija je uobičajen naziv za gotovo sve endoskopske metode istraživanja u suvremenoj proktologiji. Ovaj je postupak potpuna dijagnostička metoda za mnoge bolesti crijeva, uključujući i patologije najudaljenijih dijelova crijeva.

Kolonoskopija se razlikuje od rektosigmokolonoskopije samo u ispitivanim dijelovima.

Dakle, kolonoskopija se klasificira u:

  • Rektosigmokolonoskopija - pregled svih dijelova crijeva, osim tankog crijeva;
  • Rektoskopija ili rektoromanoskopija - pregled rektuma 30 cm od anusa;
  • Rektosigmoskopija - dijagnostičko ispitivanje rektuma i sigmoidnog kolona.

Rektosigmokolonoskopija se izvodi u slučaju sumnje na različite bolesti debelog crijeva, sigma i pravokutnih segmenata organa. Metoda se koristi kada je nemoguće pregledati regije crijeva na rendgenskim fotografijama i ultrazvučni pregled sa senzorom.

Ispitivanje se provodi pomoću endoskopa s dugom sondom, opremljenom biopsijskim kleštima, tunelom za kirurške instrumente.

Rektosigmokolonoskopija otkriva sljedeće bolesti:

  • onkološke neoplazme;
  • polipozne strukture na sluznici;
  • cistične komponente;
  • Crohnova bolest (kronična upala sluznice):
  • diverticulosis;
  • tuberkulozne bolesti crijeva.

Bez obzira na vrstu endoskopskih dijagnostičkih metoda, bolesnici se trebaju pravilno pripremiti za studiju:

  • dijeta,
  • aktivnosti čišćenja uoči istraživanja,
  • zakazani pregledi.

Učinkovite metode za proučavanje crijeva

Dakle, sljedeće vrste manipulacija su najučinkovitije i vrlo informativne metode za ispitivanje crijeva kod različitih bolesti:

  • Barij klistir. Metoda se temelji na rendgenskom pregledu pomoću kontrastnog sredstva. Koristi se kao kontrola dinamičkih promjena u crijevima nakon abdominalnih ili endoskopskih operacija, uz funkcionalne poremećaje crijeva u pozadini poznatih bolesti. Posljednjih godina malo se koristi kao primarna dijagnoza. Priprema započinje nekoliko dana prije prehrane, uz upotrebu laksativnih lijekova.
  • Kolonoskopija je endoskopska metoda istraživanja optičkom optičkom opremom s mogućnošću istovremene obrade i dubinskog proučavanja biopsijskog materijala (mogućnost biopsije). Metoda vam omogućuje da u potpunosti procijenite stanje crijeva, proučite bilo kakve patološke promjene na zavojima, sfinkterima, na velikoj udaljenosti od anusa. Kao pripravak koristite lijekove Fortrans, Moviprep. Kako piti Fortrans prije kolonoskopije ovdje je detaljnije. S obzirom na bol i nelagodu, postupak se često izvodi pod općom anestezijom.
  • Rektoromanoskopija (skraćeno RRS) je metoda za dijagnosticiranje distalnog crijeva (do 30 cm). Primijenite aparat za dijagnozu - Rektoskop. Priprema podrazumijeva pročišćavanje klistira ili lijekova. Ako je stolica česta i tekuća, onda nije potrebna posebna priprema. Tijekom ispitivanja koristi se cijev promjera 1 ili 2 cm, ovisno o mogućoj bolesti crijeva.

Što je teže: kolonoskopija ili rektoromanoskopija?

Bilo koja endoskopska metoda ima nedostatke, prednosti, kontraindikacije, uključujući nelagodu i bol. Potonje se rješava uvođenjem visokokvalitetne anestezije.

Prema svjedočenju ili želji pacijenta, sve vrste invazivnih pregleda mogu se provesti pod općom anestezijom, sedacijom ili lokalnom anestezijom. Na pozadini apsolutnog zdravlja pacijenta, njegove psiho-emocionalne stabilnosti i zrelosti, moguće je koristiti samo lokalnu anesteziju.

Kontraindikacije za sigmoidoskopiju

S obzirom na specifičnosti manipulacije, moguće bolove i nelagode, postoje sljedeće kontraindikacije za sigmoidoskopiju:

  • Pogoršanje hemoroidne bolesti;
  • Jako krvarenje;
  • Stenoza crijevnih lumena na različitim udaljenostima od anusa:
  • Akutne upalne bolesti rektuma;
  • Pararektalni procesi;
  • Povećana temperatura;
  • Osjećam se loše.

Upozorenje! Oprezno se manipulira tijekom trudnoće, kod djece u ranoj dobi. Prihvatljivost uporabe u svakom slučaju određuje samo liječnik prema nizu različitih dijagnostičkih kriterija.

O osobinama sigmoidoskopije raspravlja kolonoproktolog u ovom videu:

Sve manipulacije povezane s endoskopskim pregledom crijeva, na ovaj ili onaj način, povezane su s potrebom za pripremom (dijeta, laksativni pripravci), boli i imenovanjem anestezije. S kliničkom anamnezi pacijenta, odluka da se provede određena metoda istraživanja donosi se prema rezultatima konzultacija s liječnikom.

Rektoskopija i kolonoskopija - u čemu je razlika?

Endoskopsko ispitivanje crijeva je vrlo važna i ponekad nužna dijagnostička mjera. Međutim, njegova primjena je često povezana s prilično značajnom nelagodom za pacijenta iz očiglednih razloga: daleko je od toga da je svakoj osobi ugodno prodrijeti u crijevo stranog objekta, iako malog. Osim toga, takav dijagnostički postupak može izazvati strah, sramotu, čak i sram, često iritaciju, a ljudi ga često odbijaju izvršiti.

Rektalna endoskopija

Međutim, zdravlje crijeva u ovoj situaciji treba staviti u prvi plan. Da biste smanjili zabrinutost zbog ove studije, morate podići svijest. Stoga se u ovom članku razmatraju dva postupka: rektoskopija i kolonoskopija - koja je razlika, kako i zašto se izvode, kako je potrebno pripremiti se za njih i kakve posljedice mogu imati njihova provedba.

Rektoskopija i kolonoskopija - u čemu je razlika

sigmoidoskopija

Rektoskopija (ili potpunije rektomomanoskopija) metoda je endoskopske dijagnostike rektalne patologije kolona, ​​kao i završnog dijela sigmoidnog kolona. Izraz "endoskopski" podrazumijeva uvođenje endoskopa (u ovom slučaju sigmoidoskopa) u anus i ispitivanje crijevne sluznice uz pomoć ultramodernog sustava optičke opreme.

Danas je vrlo česta rektoskopija. To je točna, pouzdana i sigurna metoda ispitivanja, uključena u gotovo sva složena koloproktološka istraživanja. Pomoću njega možete vidjeti i analizirati sluznicu rektuma i sigme u njezinom završnom dijelu, prolazeći duboko u tijelo do 30-35 cm.

Indikacije za rektoskopiju

U svjetlu navedenih psiholoških poteškoća, indikacije za ovu studiju su minimizirane. Međutim, njihov je raspon još uvijek vrlo širok.

Tablica. Indikacije za rektoskopiju.

Bol u donjem dijelu trbuha

Kontraindikacije za sigmoidoskopiju

Neprihvatljivo je provesti postupak kada:

  • neprekinuto obilno krvarenje iz crijeva;
  • prisutnost značajnog crijevnog suženja;
  • akutni upalni proces u analnom kanalu;
  • analne pukotine.

U tim slučajevima, studija je odgođena ili provedena u vrlo blagom načinu rada.

Vrste rektoskopije

Ovisno o razini istraživanja razlikuju se:

    anoscope. Koristi se za ispitivanje dijela analnog kanala od pet centimetara. Koristi se za hemoroide, analnu fisuru, sfinkteritis, itd. Ne zahtijeva specifičnu pripremu;

Kako se pripremiti za studij?

Glavna pozornica - čišćenje crijeva fekalnih masa. Da biste to učinili, primijenite:

  • dijeta (dva dana prije istraživanja isključili su masne, pržene, mesne, plinske proizvode, alkohol);
  • držanje klistira prije testa (druga mogućnost je uzimanje laksativa prije testa);
  • provođenje istraživanja isključivo na prazan želudac.

Kako se istraživanja provode?

Dijagnostička manipulacija provodi se u uvjetima čistog manipulativnog sterilnog instrumenta. Pacijent treba ukloniti svu odjeću ispod pojasa i zauzeti položaj koji je predložio liječnik na kauču, najčešće je to koljeno-lakt. Moguće su i druge mogućnosti, na primjer, ležanje na lijevoj strani s nogama savijenim za 90 ° u zglobovima koljena i kuka - prema procjeni dijagnostičara. Prije uvođenja sigmoidoskopije liječnik mora nužno provesti digitalni rektalni pregled.

Kako je postupak

Endoskop, koji je upravo uklonjen iz otopine za sterilizaciju, premazan je gelom (obično medicinski vazelin) i polako uveden u anus. Normalna bol tijekom ovog postupka ne bi trebala uopće biti ili ostaje na razini lagane nelagode. Važno je napomenuti da se tijekom postupka zrak može uvesti u crijevo kako bi se izravnali nabori i pažljivo ispitali sluznicu. Zbog toga može doći do osjećaja prelijevanja, kao i naknadnog aktivnog uklanjanja plina.

Shema sigmoidoskopije djeteta

Komplikacije manipulacije

Postupak sigmoidoskopije smatra se sigurnim. Negativni učinci mogući su samo uz uporabu krutog endoskopa (koji sada praktično ne postoji) - to je proboj intestinalnog zida. U tom slučaju, pacijent će trebati hitnu kiruršku intervenciju.

kolonoskopija

Druga studija, o kojoj će se raspravljati, je kolonoskopija (potpuno - fibrocolonoskopija). To je i endoskopsko ispitivanje crijeva, koje uključuje dijagnozu stanja svih dijelova debelog crijeva: slijepo, uzlazno, poprečno i silazno debelo crijevo, sigmoidno i izravno.

Osim što postupak ima dijagnostičku vrijednost - vizualnu procjenu stanja sluznice, mogućnost uzimanja biopsije (mali komadić biološkog materijala za analizu), kolonoskopija se također može koristiti u terapijske svrhe - na primjer:

  • uklanjanje polipoza i drugih benignih tumora s malim učinkom;
  • uklanjanje stenotičkih promjena;
  • neintenzivno zaustavljanje krvarenja;
  • vađenje stranih predmeta.

Metoda se koristi za praćenje stanja osoba koje se operiraju na crijevima, oboljelima od raka, bolesnicima s upalnom bolesti crijeva.

Indikacije za kolonoskopiju

Situacije u kojima se studija preporučuje su slučajevi u kojima postoji sumnja na:

  • tumorski proces;
  • polipoza (osobito u prisutnosti nasljedne povijesti);
  • upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, Whipple, ulcerativni kolitis);
  • krvarenje iz crijevnog zida;
  • opstrukcija;
  • punjenje stranog tijela, itd.

Slika crijeva i simptomi opstrukcije

Kontraindikacije za studiju

Ne biste trebali obavljati dijagnostičku manipulaciju kada:

  • akutni upalni proces teče u tijelu;
  • postoji neuspjeh organa, osobito srca ili pluća, u teškom stadiju ili u stanju dekompenzacije;
  • postoje velike promjene u sustavu hemostatske (zgrušavanja krvi);
  • prisutan je teški ishemijski ili ulcerozni kolitis.

Priprema za dijagnostičku manipulaciju

Važno je razumjeti da punokrvne i odgovarajuće pripremne aktivnosti za kolonoskopiju čine više od polovice uspjeha dijagnoze. I to je logično: kako bi se pregledao sluz od tako dubokih dijelova crijeva, potrebno je imati vrlo kvalitetno čišćenje fekalnih masa.

Priprema za kolonoskopiju

Zbog važnosti procesa pripreme, postoji nekoliko algoritama za njegovu provedbu. U slučaju da je stolica normalna, redovita, preporučuje se:

  • dva dana prije studije isključiti svježe povrće i voće, krumpir, gljive, kruh (osobito crni), sve mahunarke;
  • dijeta treba biti sastavljena od kuhanih proizvoda - mesa, ribe, žitarica, fermentiranih mliječnih proizvoda (ali ne svježeg sira).
  • u popodnevnim satima uoči istraživanja i na dan manipulacije može se uzeti samo tekuća hrana;
  • u vrijeme ručka prethodnog dana istraživanja, potrebno je uzeti laksativni lijek (može biti biljni, ali poželjno magnezijev sulfat, 150 ml 30% otopine);

Neodgovarajuća priprema crijeva

Izbornik prehrane prije kolonoskopije

Druga mogućnost - korištenje droge "Fortrans". U tom slučaju, preparat je ograničen samo na njegovu uporabu uz minimalna ograničenja u prehrani, nema potrebe za čišćenjem klistira i drugim laksativima. Moguća je jedna faza i dvofazna priprema.

Pitanje o tome koja je metoda pripreme prikladna u određenom slučaju treba raspraviti sa stručnjakom koji je usmjeren na studiju, budući da se ovisno o stanju pacijenta pravila mogu donekle mijenjati.

Kako je postupak?

Najčešće se kolonoskopija izvodi u odsutnosti anestezije. Međutim, opća anestezija može se propisati osobama koje:

  • doživljava bol u analnom kanalu;
  • imaju značajno izražene adhezije;
  • psihički uzbudljiv, nervozan;
  • ispod 10 godina.

Danas komercijalne klinike za svakoga pružaju usluge kolonoskopije pod općom anestezijom, što se smatra neprikladnim i ne provodi se u javnim bolnicama u nedostatku izravnih indikacija za to.

Kako je kolonoskopija

Budući da se kolonoskopija puno teže podnosi nego rektonomanoskopija, pacijent i liječnik trebaju raditi u uvjetima maksimalne uzajamne pomoći. Kod pacijenta, to treba biti jasno izraženo slijedeći upute. Preporuke o ponašanju tijekom istraživanja nisu samo osmišljene kako bi bile prikladne za endoskopiste, već su usmjerene na maksimalnu udobnost za pacijenta. Prije pregleda, morate se skinuti ispod struka, legnuti na pripremljeni stol ili kauč, okrenuti na lijevoj strani i povući koljena prema prsima.

Prilikom manipuliranja crijevom, zrak se stalno ubrizgava - opet, da bi se izgladili nabori. U tom smislu, može postojati ne samo osjećaj punine, već i bol, kao i oštri porivi za pražnjenje. Na kraju ispitivanja sav će zrak biti uklonjen kroz endoskop.

GI istraživački proces

Stanje nakon manipulacije

Po završetku manipulacije, pacijentu se dopušta da odmah uzme hranu i tekućinu. Obično, odmah nakon pregleda, crijevo se samostalno čisti od preostalog zraka. Ali ako se to ne dogodi, možete uzeti aktivni ugljen ili karminativ. U većini slučajeva, dugotrajni oporavak nije potreban, dovoljno je odmora nakon studija za nekoliko sati.

Stanje nakon kolonoskopije

Usporedba rektoskopije i kolonoskopije

Za jasnije razumijevanje razlika između ove dvije metode endoskopske dijagnostike, pogledajte tablicu.

Tablica. Usporedba rektoskopije i kolonoskopije.

Rektoromanoskopija (rektoskopija) - priprema (mjere prije zahvata), indikacije i kontraindikacije, tehnika, norma, komplikacije, pregledi, cijena. Koja je razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije?

Rektoromanoskopija je endoskopska metoda pregleda rektuma i donjih dijelova sigmoidnog kolona, ​​tijekom kojeg se unutarnja površina crijeva ispituje liječničkim okom pomoću posebnog uređaja, sigmoidoskopa, umetnutog kroz anus. Rektoromanoskopija se provodi kako bi se identificirale bolesti rektuma i sigmoidnog kolona, ​​kao i utvrdili uzroci zatvora, proljeva, krvarenja iz anusa, itd.

Rektoromanoskopija - opće značajke i suština manipulacije

Rektoromanoskopija se također naziva rektoskopija i metoda je instrumentalnog pregleda rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona. Suština metode je u tome što se kroz anus u rektum umeće poseban instrument - rektoskop (rektoskop) kroz koji liječnik može ispitati stanje crijevne sluznice vlastitim okom.

Rektoromanoskop je cijev promjera oko 20 mm, na kraju na kojem se nalazi optički sustav (leće, staklo), a iznutra - svjetlosni vodič. Uz pomoć vlakana, svjetlo se uvodi u optički sustav, tako da liječnik kroz cijev može vidjeti stanje crijeva iznutra. Naime, kroz rektoromanoskop može se vidjeti unutarnja površina crijeva, slično onome kako se objekt promatra kroz jednostavnu šuplju cijev / slamu. Ali budući da je u crijevu tamno, svjetlo koje svjetlosni vodič pruža je potrebno za pregled organa.

Dakle, rektoromanoskop omogućuje vam da vlastitim očima vidite unutarnju površinu crijeva, i stoga, s velikom točnošću dijagnosticirate različite patologije rektuma i konačnog segmenta sigmoidnog kolona (na primjer, polipi, tumori, proktiti, proktosigmoiditis, itd.).

Rektoromanoskop je umetnut kroz anus i omogućuje pregled crijeva na udaljenosti od 20 do 35 cm od anusa. Nadalje, stanje crijeva tijekom sigmoidoskopije ne može se pregledati, budući da duljina instrumenta ne dopušta.

Metoda sigmoidoskopije je najčešći, točniji i pouzdaniji način za identifikaciju patologije rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona, ​​jer je relativno jednostavna za izvođenje, ali u isto vrijeme vrlo informativna. Zato se u slučajevima sumnje na rektalnu bolest sigmoidoskopija izvodi u gotovo svim slučajevima.

Posljednjih godina sigmoidoskopija se ne provodi samo u prisutnosti bolova u anusu, krvarenja iz anusa, proljeva ili drugih pritužbi koje ukazuju na patologiju rektuma, nego i kao preventivnu dijagnostičku studiju. Naime, rektoromanoskopija se propisuje osobama koje nemaju pritužbi kako bi provjerile stanje crijeva i otkrile moguće skrivene patologije koje se ne manifestiraju kliničkim simptomima. Preventivna sigmoidoskopija izvodi se uglavnom u svrhu ranog otkrivanja kolorektalnog karcinoma. Upravo zbog relativno visokog rizika od razvoja malignog kolorektalnog tumora, liječnici danas preporučuju da svi ljudi stariji od 40 godina jednom godišnje prolaze profilaktičku sigmoidoskopiju.

Rektoromanoskopija je obično bezbolna ili ne bolna, stoga se ne koristi za ublažavanje boli. Međutim, ako osoba ima vrlo osjetljiv anus, liječnik može obaviti lokalnu anesteziju.

Prije rektoromanoskopije potrebno je očistiti crijeva od sadržaja pomoću klistira ili posebnih lijekova (Fortrans, Microlax, Lavacol, itd.). Sadržaj informacija u dijagnostičkoj studiji ovisi o tome koliko dobro će se crijeva očistiti, pa se pozornosti pripreme za rektonomanoskopiju mora posvetiti dovoljno pozornosti i ozbiljno je shvatiti.

Rektoromanoskopija i kolonoskopija - u čemu je razlika?

I sigmoidoskopija i kolonoskopija su endoskopske metode ispitivanja crijeva, s kojima liječnik može vidjeti stanje crijeva iznutra. U smislu njihove dijagnostičke vrijednosti, kolonoskopija i rektoromanoskopija su otprilike jednaki - omogućuju vam da identificirate istu patologiju, uzmete biopsiju sumnjivih područja crijeva, izlepite polipove itd. Međutim, postoji jedna značajna razlika između rektoromanoskopije i kolonoskopije - prva vam omogućuje da pregledate samo rektum i dio sigmoide, a drugi vam omogućuje da procijenite stanje cijelog debelog crijeva (cekum, cijeli sigmoidni debelo crijevo, kao i uzlazni, silazni i poprečni debelo crijevo). U skladu s tim, razlika između kolonoskopije i rektonomanoskopije leži u tome koliko se duljina debelog crijeva može promatrati uz njihovu pomoć.

To znači da je rektoromanoskopija najbolje izvedena ako se sumnja na patologiju rektuma. Kolonoskopija se preporuča za sumnju na patologiju bilo kojeg dijela debelog crijeva.

Osim toga, zbog manje invazivnosti metode, sigmoidoskopija se može provesti profilaktički, kada se osobi ne smetaju klinički simptomi, jednostavno za rano otkrivanje mogućih teških patologija (uglavnom raka). No kolonoskopija zbog prilično visoke invazivnosti profilaktičkog postupka može se izvesti samo teoretski. U praksi, profilaktička kolonoskopija jednostavno nije propisana za dijagnozu.
Više o kolonoskopiji

Rektoromanoskopija i kolonoskopija - što je bolje?

S obzirom na njihovu dijagnostičku informativnost, kolonoskopija i rektoromanoskopija su otprilike jednaki, tako da je izbor prema tome koja je od njih bolja jednostavno nemoguća. No, s obzirom na to da vam kolonoskopija omogućuje pregled cijelog debelog crijeva, i sigmoidoskopiju - samo rektum, koji je glavna razlika između metoda, ovim parametrom možete odrediti koja je manipulacija bolja. Štoviše, prednost jedne manipulacije nad drugom bit će samo relativna, budući da će se odvijati isključivo u određenim slučajevima.

Dakle, kolonoskopija će biti bolja od sigmoidoskopije ako postoje sumnje na bolesti debelog crijeva (npr. Ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, polipi debelog crijeva, crijevna opstrukcija, crijevno krvarenje, itd.), Jer ova metoda omogućuje procjenu stanja cijelog debelog crijeva. Ali sigmoidoskopija će biti bolja od kolonoskopije u slučajevima kada se sumnja samo na rektum ili donji sigmoidni debelo crijevo (na primjer, proktitis, hemoroidi, polipi itd.). U slučaju rektalne patologije, bolje je upotrijebiti sigmoidoskopiju, jer u takvim situacijama ova metoda nije ništa manje informativna nego kolonoskopija, ali je manje traumatična.

Radi li sigmoidoskopija? svjedočenje

Indikacije za sigmoidoskopiju su sljedeći simptomi ili stanja kod osobe:

  • Problemi s defekacijom (konstipacija, proljev ili izmjena zatvora i proljeva) koji se ne mogu liječiti dugo vremena;
  • Nečistoće krvi u stolici;
  • Krvarenje ili izbacivanje krvi, sluzi ili gnoju iz anusa (možete vidjeti krv na donjem rublju);
  • Bol ili bilo kakvu nelagodu tijekom pražnjenja crijeva;
  • Osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice;
  • Osjećaj nelagode ili bolova u anusu;
  • Svrab u anusu;
  • Fekalna inkontinencija;
  • Izmet za pojas;
  • Prolaps rektuma;
  • Potreba za uklanjanjem prethodno otkrivenih polipa;
  • Potreba za izdvajanjem stranog tijela iz rektuma.

Kontraindikacije za sigmoidoskopiju

Kako se vrši sigmoidoskopija?

Za proizvodnju sigmoidoskopije potrebno je ukloniti odjeću iz donje polovice tijela, uključujući i donje rublje. Nakon toga se pacijentu obično nudi posebna jednokratna hlača s rupom u leđima, kroz koju će se umetnuti sigmoidoskop. Takve gaćice su dizajnirane kako bi osigurale pacijentovu psihološku udobnost, tako da se ne osjeća potpuno gol i ne oklijeva oko toga tijekom istraživanja.

Zatim će liječnik ili medicinska sestra naznačiti koji je položaj potrebno uzeti za proizvodnju sigmoidoskopije. Najčešće se studija provodi u položaju koljena-laktova ("na sve četiri"), jer je vrlo pogodna za sigmoidoskopiju - želudac se povlači naprijed, što olakšava nošenje instrumenta duž crijeva. Međutim, ako iz nekog razloga pacijent nije u stanju stajati na sve četiri, tada se sigmoidoskopija može izvesti u položaju do koljena (pacijent kleči i leži na kauču), u ležećem položaju ili na lijevoj strani s uvučenim leđima. nogama na trbuh.

Nakon što bolesnik zauzme položaj koji je odredilo medicinsko osoblje, liječnik provodi digitalni pregled rektuma, koji je obvezan prije izravnog izvođenja sigmoidoskopije. Istraživanje prstima omogućuje određivanje osjetljivosti anusa, prisutnosti upale u analnoj cijevi, kao i procjenu drugih čimbenika važnih za sigmoidoskopiju. Tek nakon procjene stanja analnog kanala tijekom digitalnog pregleda, liječnik odlučuje može li se provesti rektoromanoskopija ili odgoditi dijagnostička manipulacija.

Obično se sigmoidoskopija izvodi bez anestezije, ali u slučajevima kada je pacijent zabrinut zbog jakih bolova u anusu (na primjer, u pozadini analne fisure, anusalgije, itd.), Studija se provodi s lokalnom anestezijom, za koju dikainovaya mast, ksilokain gel, katedrala, lokalna blokada, itd.

Nakon što pacijent prihvati traženi položaj i digitalni pregled, liječnik sakuplja rektoromanoskop, provjerava rad svog sustava rasvjete, a zatim podmazuje cijev instrumenta vazelinom. Prije pokretanja instrumenta, od pacijenta se traži da duboko udahne, zadrži dah, a zatim polako izdahne, opuštajući mišiće tijela. Zatim se rektoromanoskop umeće u anus dužine 4-5 cm duž uzdužne osi analnog kanala, nakon čega liječnik uklanja obturator instrumenta, uključuje rasvjetni sustav i vrši sva daljnja kretanja pod kontrolom vida. Nakon početne injekcije od 4–5 cm, rektoromanoskop se otklanja posteriorno i prema gore do repne kosti, pa čak i prije uvođenja dubine od 15-20 cm u ovaj položaj. Zatim, na dubini od 15-20 cm, liječnik ponovno traži da duboko udahne, a nakon zadržavanja daha polako izdahne, nakon čega se kraj sigmoidoskopa odbacuje ulijevo kako bi ušao u sigmoidni debelo crijevo i pregledao njegov donji dio.

Tijekom napretka rektoromanoskopa, liječnik neprestano ispumpava zrak u crijevo tako da će se on ugasiti, a instrument će se pomicati po lumenu, ne pritiskajući ili ne ozlijedivši zidove.

Nakon potpunog uvođenja rektoromanoskopa u crijevo, liječnik započinje s polaganim izlučivanjem, kružnim pokretima, tijekom kojih se provodi temeljito ispitivanje unutarnje površine crijevne cijevi. Ako sigmoidoskop ima uveličavajuću optiku, liječnik može uzeti u obzir najmanje promjene na unutarnjoj površini crijeva. Ako liječnik vidi sumnjivo područje, uzima biopsiju od njega za histološki pregled, koji je, s jedne strane, potreban za točnu dijagnozu, as druge, za rano otkrivanje mogućih malignih tumora.

Osim toga, u procesu sigmoidoskopije, liječnik ne samo da može pregledati unutarnju površinu crijeva i identificirati patologiju, već i provesti brojne medicinske postupke, kao što su uklanjanje polipa, tumora, zaustavljanje krvarenja, uklanjanje stenoza crijevnih lumena (rekanalizacija stenoze), itd. Medicinske manipulacije su završene, liječnik izvadi rektoromanoskop i daje pacijentu pismeni zaključak. Nakon završetka manipulacije, pacijent može oblačiti i obavljati svoje svakodnevne aktivnosti.

U procesu pregleda unutarnje površine rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona, ​​liječnik skreće pozornost na boju, sjaj, vlagu, elastičnost, reljef, obrasce savijanja i vaskularni uzorak sluznice, kao i na tonus i motoričku aktivnost ispitivanih dijelova crijeva. Osim toga, nužno je zabilježiti prisutnost bilo kojih novotvorina, upalnih mjesta, mjesta krvarenja, erozija, itd.

Rektoromanoskopija - normalna

Ton crijeva određuje se uklanjanjem cijevi - uobičajeno je stožasto sužavanje lumena crijevne cijevi uz očuvanje reljefa nabora.

Komplikacije sigmoidoskopije

Ranjenje ili perforacija (ruptura) / perforacija intestinalnog zida može biti komplikacija sigmoidoskopije. Ako je rana crijevna stijenka, ona obično liječi sama od sebe.

Ali ako je došlo do perforacije crijevnog zida, nužna je hitna kirurška intervencija, jer će inače osoba umrijeti zbog razvoja fekalnog peritonitisa i trovanja krvi. Komplikacije rektoromanoskopije javljaju se samo kada je tehnika manipulacije narušena, kada se alat koristi naglo, nemarno i grubo. Stoga se komplikacije rektonomanoskopije mogu naći samo kod liječnika koji krše tehniku ​​izvođenja manipulacije i nemaju dovoljno strpljenja i izdržljivosti.

Sam pacijent može otkriti trenutak rupture crijevnog zida - karakterizira ga iznenadna oštra jaka bol duboko u zdjelici ili donjem dijelu trbuha. Pojavu takve boli svakako treba reći liječniku koji izvodi sigmoidoskopiju, jer će morati prekinuti studiju i odmah poslati pacijenta na operaciju.

Ako neko vrijeme nakon sigmoidoskopije osobe, bolovi u trbuhu, mučnina, krvarenje i tjelesna temperatura počnu smetati osobi, to ukazuje na oštećenje stijenke crijeva tijekom sigmoidoskopije. U tom slučaju trebate odmah pozvati hitnu pomoć.

Priprema za sigmoidoskopiju (prije sigmoidoskopije)

Algoritam pripreme za sigmoidoskopiju

Prije provođenja ove studije potrebno je provesti posebnu obuku, čiji je cilj temeljito očistiti crijeva od cjelokupnog sadržaja tako da je crijevni lumen čist, a liječnik može jasno vidjeti i iznutra iznutra stijenke tijela. Ako se svrha pripravka ne postigne, a sadržaj ostane u crijevu, liječnik neće moći pregledati stijenke organa i, u skladu s tim, proizvesti kvalitativnu dijagnozu. Stoga je očigledna potreba za pripremom za rektoromanoskopiju.

Dakle, priprema za dijagnostičku manipulaciju sastoji se u izvođenju sljedećih akcija čišćenja crijeva iz sadržaja:

  • Dva dana prije zakazanog datuma sigmoidoskopije, treba početi slijediti dijetu bez šljake, čija je svrha smanjiti količinu fekalne tvari i crijevnih plinova koji se formiraju. To jest, trebali biste u prehranu uključiti samo proizvode koji ne uzrokuju stvaranje velikih količina fecesa i plinova;
  • Uoči i na dan sigmoidoskopije, očistite crijeva iz sadržaja pomoću normalnog klistira ili mikroklize "Mikrolaks";
  • Uoči ili na dan sigmoidoskopije, crijeva očistite posebnim laksativom, kao što su, na primjer, Fortrans, Lavacol, itd.

U skladu s tim, priprema za rektoromanoskopiju sastoji se od dva stupnja - pridržavanja dijete bez ploča dva dana prije studije i naknadnog potpunog čišćenja crijeva, bilo klizamima ili posebnim laksativnim preparatom. Čišćenje debelog crijeva provodi se samo na jedan način - uz pomoć klistira ili laksativa (Fortrans, Lavacol, itd.). Nije potrebna nikakva druga specijalna priprema za sigmoidoskopiju.

Uz sigmoidoskopiju trebate uzeti list na kauču, papuče, donje rublje koje se može skinuti, toaletni papir, ručnik, vlažne maramice.

Dijeta prije sigmoidoskopije

Glavni cilj dijete prije rektoromanoskopije je smanjiti količinu crijevnih sadržaja (fecesa i plinova) tako da ne ometa provođenje kvalitativne dijagnostike. Prema tome, takva se dijeta naziva bez troske, jer uključuje proizvode koji tvore minimalnu količinu fecesa i plinova u crijevu. Takva dijeta bez šljake mora se slijediti dva dana prije određenog datuma sigmoidoskopije.

Preporučljivo je uključiti namirnice koje ne uzrokuju velike količine fecesa, kao što su slabi bujoni, griz, kuhana riža, jaja, kuhana riba i nemasno meso, sir, maslac, mliječni proizvodi (osim svježeg sira) u prehrani bez šljake., Preporučuje se da se jela iz odobrenih proizvoda pare ili kuhaju.

Ako se promatra dijeta bez šljake, namirnice koje potiču stvaranje plinova i stvaranje velikih količina fecesa, kao što su zelenilo (peršin, kopar, zelena salata, bosiljak, cilantro, rukola, itd.), Povrće (krumpir, rajčica), repa, mrkva, luk, paprika, kupus, itd.), bobice (maline, jagode, borovnice, borovnice, trešnje, trešnje itd.), voće (marelica, breskva, jabuka, agrumi, banane itd.), pečurke, kruh i peciva od integralnog brašna, mekinja, mahunarki (grah, grašak, grah, leća itd.), kaše od erlovoy, proso i zob griz.

Dijeta bez šljake treba promatrati dva dana prije dana sigmoidoskopije. Uoči studije za ručak treba odabrati lagana jela (na primjer, kuhana riba, krupica, mliječni proizvodi, itd.), A za večeru - samo tekuća jela (juha, jogurt, kompot, itd.). Treba imati na umu da je uoči sigmoidoskopije posljednji obrok trebao biti održan najkasnije u 18:00 sati. Na dan sigmoidoskopije, ako je studija zakazana za jutro (do 12 - 13 sati), trebate se ograničiti na doručak samo slatkim čajem i proći postupak na prazan želudac. Ako je studija zakazana za poslijepodne, onda je za doručak na dan sigmoidoskopije potrebno koristiti samo tekuća jela.

Čišćenje crijeva prije nego što se ispitaju klistir

Uoči sigmoidoskopije, potrebno je staviti jedan ili dva klistira s intervalom od 45 do 60 minuta između njih, a na dan manipulacije drugu klistiru treba napraviti 2 do 3 sata prije pregleda.

Klice se izrađuju od izračuna 1,5 - 2 litre jednostavne tople pre-kuhane vode odjednom. Voda može biti blago zakiseljena ili soljena, ali je preporučljivo da se to ne radi i da se koristi obična voda. Za klistir trebate uzeti vodu za piće, jer se ona djelomično apsorbira u krvotok. Stoga je neprihvatljivo koristiti prljavu vodu. Optimalna temperatura vode za klistir je 37 - 38 o S, jer hladnija voda uzrokuje neugodne bolove, povećava motilitet crijeva, a voda iznad 40 o C je jednostavno opasna za zdravlje. Da bismo razumjeli da voda ima željenu temperaturu od 37 - 38 o S, vrlo je jednostavno - dovoljno je umočiti lakat u vodu, a ako je topla, a ne hladna ili vruća, voda ima upravo tu temperaturu.

Za navode klistira koristi se Esmarkhov krug, rezervoar kapaciteta 1,5-2 litre, u koji se uliva prethodno kuhana voda. Šalica Esmarch može biti gumena, staklena ili emajlirana i može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Na sam krug pričvršćena je gumena cijev duljine 1,5 m i promjera 10 mm s odvojivim plastičnim ili staklenim vrhom duljine 8–10 cm. Obratite posebnu pozornost na cjelovitost vrha - treba biti savršeno ravna, glatka, bez usitnjavanja i usitnjavanja. Ovaj dio je umetnut u anus. Ako na vrhu ima bilo kakvih nepravilnosti, mogu ozlijediti anus. Što se tiče sigurnosti, bolje je koristiti plastične savjete. Ove savjete treba oprati toplom sapunicom prije i nakon svake uporabe. Nešto viši vrh na cijevi je uređaj koji vam omogućuje otvaranje ili zaustavljanje dotoka vode iz Esmarchove čaše. Ako nema takvog uređaja, umjesto njega treba koristiti uobičajenu štipaljku, kopču itd.

Nakon što ste pripremili za klistir sve što vam je potrebno, naime vodu, Esmarchov krigla, čist savjet, možete nastaviti s manipulacijom. Da biste to učinili, oslobodite mjesto gdje ćete napraviti klistir (po mogućnosti u kupaonici), stisnite crijevo Esmarch kupa, i sipajte pripremljenu vodu u nju. Zatim podignite šalicu Esmarkh na ispruženoj ruci za 1 - 1,5 m i ispustite malo vode kroz crijevo da uklonite zrak iz nje i napunite ga vodom. Dalje, podmazati vrh s vazelinom ili biljnim uljem i uzeti udoban položaj za klistir. Možete stajati na sve četiri, ali onda vam treba kuka na koju možete objesiti Esmarchovu šalicu. I možete ležati na lijevoj strani i povući noge do trbuha (ovaj je položaj ugodniji), šireći krpu ispod sebe. U takvoj bočnoj pozi, Esmarkhova šalica može se držati s jednom ispruženom rukom prema gore, zbog čega nije potrebna kuka za izvođenje klistira.

Dakle, nakon usvajanja udobnog držanja, u anus trebate umetnuti vrh podmazan vazelinom ili biljnim uljem. Osim toga, prvi vrh od 3 - 4 cm ubrizgava se prema pupku, a zatim još 5 - 8 cm paralelno s repnom košticom. Pogodno je uzeti prste s područjem koje odgovara prvim 3 - 4 cm, a kada je vrh do te granice unutra, nastavite ga unositi paralelno s repnom košticom. Ako vrh u procesu umetanja posrće na prepreku, onda ga morate ukloniti za 1 - 2 cm i ostaviti u tom položaju.

Nakon umetanja vrha u anus, podignite čašu Esmarcha 1 do 1,5 m, otvorite slavinu ili uklonite stezaljku na cijevi i pustite da voda slobodno teče iz spremnika u crijevo. Gotovo odmah nakon početka ulaska vode u crijevo, pojavit će se osjećaj punine u trbuhu i poriv za pražnjenjem. Ako se takvi osjećaji postanu teški za nošenje, trebate zaustaviti dovod vode tako da zatvorite slavinu i lagano gurnete trbuh kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu. Kada se osjećaj malo smiri, ponovno otvorite slavinu na cijevi i nastavite s vodom u crijevu. Zaustavite uvođenje vode, kada je u Esmarch krugu na dnu malo tekućine. To je neophodno da zrak ne uđe u crijevo nakon što je spremnik potpuno ispražnjen i da je sva voda u njemu istekla. Kada se cijela voda ubrizgava u crijevo, morate isključiti slavinu na cijevi, izvaditi vrh iz anusa, staviti komad čistog tkiva ili nekoliko slojeva toaletnog papira na međunožje i hodati neko vrijeme po prostoriji. Čim nagon za pražnjenjem, odmah treba sjesti na zahod i ne ometati izlazak fekalnih masa s vodom.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije Mikrolaksom

Čišćenje crijeva može se provesti ne s uobičajenim klistirama s toplom vodom, nego s mikroklizerima "Mikrolaks". Da biste to učinili, ljekarna mora kupiti dva ili tri mikroklizera "Mikrolaks". Prve dvije klizme s intervalom od 45 do 60 minuta između njih treba staviti uoči istraživanja, a posljednje na dan sigmoidoskopije 2 do 3 sata prije manipulacije.

Za postavljanje mikroklizera "Mikrolaks" morate se ukrcati na sve četiri ili leći na jednu stranu, povlačeći koljena prema želucu. Zatim, na vrhu bočice, odvojite punjenje, lagano stisnite cijev prstima tako da se pojavi kap lijeka i razmazati vrh klistira. Nakon toga umetnite vrh u anus cijele duljine (za djecu mlađu od 3 godine vrh je umetnut samo pola u anus) i prstom stisnite bočicu tako da se sadržaj u cijelosti prolije u crijevo. Nastavljajući istiskivati ​​bočicu prstima, izvadite vrh iz anusa. Nakon otprilike 15 minuta, trebala bi se pojaviti utroba.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije Fortrans

Prvo, kako bi se crijevo pripremilo za rektonomanoskopiju s Fortransom, potrebno je kupiti potrebnu količinu lijeka u vrećici u ljekarni. Liječnici proktolozi i endoskopisti vjeruju, na temelju njihovog praktičnog iskustva, da su najučinkovitije doze Fortransa s optimalnim omjerom učinka / doze sljedeće:

  • Za osobu koja teži manje od 50 kg - 2 vrećice lijeka;
  • Za osobu koja teži od 50 kg do 80 kg - 3 vrećice lijeka;
  • Za osobu koja teži od 80 kg do 100 kg - 4 vrećice lijeka;
  • Za osobu koja teži više od 100 kg - 5 vrećica lijeka.

Nakon kupnje lijeka, morate otopiti prašak po stopi od 1 vrećice po 1 litri čiste prokuhane vode. To jest, za rastvaranje dvije vreće, trebat će vam dvije litre vode, tri - tri, itd. Preporučljivo je svaku vrećicu otopiti u zasebnom spremniku (posudu, bocu, itd.), Budući da je pogodna za naknadnu kontrolu unosa lijeka. Nakon što se pripremi sav potreban volumen Fortrans otopine, treba ga potpuno popiti u roku od 2 do 4 sata. Za piće, potrebno je svakih 10 do 15 minuta zaliti čašu otopine i brzo je popiti u malim gutljajima, bez držanja u ustima. Brzina prijema otopine treba biti oko 1 litra na sat. Otprilike 1 - 1,5 sati nakon uzimanja prvog porcija Fortransa, postoji želja da se ode na zahod. Ali budući da tijekom tog vremena cijeli volumen otopine još uvijek ne može biti pijan, trebali biste nastaviti piti Fortrans i istovremeno ići na WC. U takvim situacijama liječnici preporučuju svaku sljedeću čašu da pije nakon drugog utroba, tako da možete piti otopinu bez prekida putovanja u zahod. Defekacija obično traje 2 do 3 sata nakon uzimanja posljednjeg dijela Fortransa, koji se mora uzeti u obzir pri izračunavanju vremena.

Liječnici preporučuju čišćenje crijeva s Fortransom uoči sigmoidoskopije ako je studija zakazana za rano jutro (do 11:00 sati ujutro), te na dan manipulacije ako je zakazana za ručak ili večer (od 11:00 ujutro do večeri). Ako je rektoromanoskopija zakazana za 11:00 ili kasnije, trebate početi uzimati Fortrans 5 - 6 sati prije vremena ispitivanja, kako biste imali vremena za potpuno čišćenje crijeva. Naime, ako je sigmoidoskopija zakazana za 11:00 sati, morat ćete rano ustati i početi piti Fortrans u 5:00 ujutro kako biste završili postupak čišćenja crijeva do 10-00 - 10-30.

Ako je rektoromanoskopija zakazana za jutarnje sate (prije 11-00), crijevo treba očistiti Fortransom dan ranije. U ovom slučaju, optimalno je početi piti otopinu u 17 - 18 - 18 sati, tako da će do 23 - 00 sati postupak biti u potpunosti završen i moći ćete mirno spavati prije nego što proučite.
Pročitajte više o lijeku Fortrans

Nakon sigmoidoskopije

Nakon obavljanja sigmoidoskopije potrebno je nakratko leći na leđima, nakon čega se možete odjenuti, napustiti liječnički ured i obaviti uobičajene dnevne aktivnosti. Budući da se u procesu izvođenja sigmoidoskopije zrak pumpa u crijevo tako da se zagladi, unutar 2 do 3 sata nakon završetka studije, plinovi će teći iz osobe (to jest, on će prdnuti).

S obzirom na činjenicu da su prije rektoromanoskopije svi njezini sadržaji uklonjeni iz crijeva, da bi se vratila normalna mikroflora i spriječila konstipacija nekoliko dana (najmanje 5-7 dana) nakon istraživanja, u jelovniku treba slijediti strogu, nježnu prehranu, uključujući lagane juhe, salate, žitarice., mliječni proizvodi i kuhana ili parna posuda od nemasnog mesa, ribe i povrća, dok se iz prehrane isključuje masna, pržena, začinjena, slana, gazirana voda, brza hrana. Također je potrebno piti dovoljnu količinu obične čiste vode (najmanje 1 - 1,5 litara dnevno).

Rektoromanoskopija djeteta

Sigmoidoskopija djece provodi se krvarenjem iz crijeva, osjećajem nepotpunog pražnjenja nakon izlučivanja, prolapsom crijeva, hemoroidima ili tumorskim formacijama. Dijagnostička manipulacija u djece može otkriti nespecifični ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, proktitis, crijevne tumore, abnormalnosti crijeva.

Provođenje sigmoidoskopije u prisutnosti peritonitisa, teška upala u anusu i oštro sužavanje anusa su kontraindicirani.

Priprema za rektoromanoskopiju kod djece je potpuno ista kao kod odraslih, to jest, uključuje održavanje dijete bez šljake dva dana prije pregleda i čišćenje crijeva klistirom ili laksativom. Samo djeca dobivaju dva klistira - jedan uoči rektonomanoskopije, a drugi - 1,5 - 2 sata prije pregleda. A za čišćenje crijeva Fortrans uzimajte dvije vrećice lijeka i pijte otopinu na isti način kao i odrasli - dan prije, ako je studija zakazana za jutro, ili na dan sigmoidoskopije, ako se provodi nakon 12-00 sati poslijepodne.

Provodi se rektomonoskopija školske djece, kao i odraslih osoba, bez anestezije, i djece mlađe dobi - pod općom anestezijom. Za manipulaciju koristite dječje rectoromanoscopes s cijevima različitih promjera, tako da dijete ne doživljava bol. Rektoromanoskopija u djece obično se izvodi u ležećem položaju na leđima ili na boku.

Ostala sigmoidoskopija u djece je potpuno isti postupak kao i kod odraslih.

Gdje napraviti sigmoidoskopiju?

Rektoromanoskopija se može izvoditi u javnim zdravstvenim ustanovama, osobito u poliklinikama, gdje proktolog prihvaća (upisuje) ili kirurgu (za upis) ili u opće bolnice koje imaju odjel endoskopije, kirurgije, proktologije ili gastroenterologije. Osim toga, u privatnim medicinskim centrima može se provesti i rektomuanoskopija.

Rektoromanoskopija - recenzije

Recenzije sigmoidoskopije u većini slučajeva su pozitivne, zbog kratkog trajanja manipulacije i gotovo potpune bezbolnosti. U recenzijama, napominje se da postupak nije tako strašan, kao što se čini, i nije toliko bolan. Neki ljudi primjećuju samo blagu nelagodu, dok drugi kažu da je malo bolno, što je ipak podnošljivo. Jedan od najneugodnijih osjećaja tijekom sigmoidoskopije je osjećaj koji zaista želite kašljati, a koji proizlazi iz ispuštanja zraka u crijevo.

Sam po sebi, manipulacija je neugodna i daje ljudima psihološku nelagodu, koja se lakše tolerira od osjetljivog liječnika. Prema ocjenama, psihološka samopercepcija bila je neugodna za vrijeme i neposredno nakon sigmoidoskopije, ali to se može pomiriti i doživjeti ako je manipulacija doista potrebna za dijagnozu.

Postoje neke kritike koje pokazuju da je postupak bio vrlo bolan. Takva situacija, kada pacijent doživi bol tijekom sigmoidoskopije, može biti uzrokovana ili prisutnošću hemoroida, ili pojedinačnom jakom osjetljivošću na bol, ili kršenjem tehnike liječenja od strane liječnika.

Rektoromanoskopija - prikazi žena

Žene obično govore pozitivno o postupku, čak i ako im je to bilo bolno. Takav položaj lijepog spola posljedica je činjenice da je sigmoidoskopija visoko informativni postupak koji omogućuje da se identificiraju različite patologije rektuma. Upravo zbog tog informativnog sadržaja žene pozitivno reagiraju na manipulacije, s obzirom na to da se mogu osjetiti bilo kakve neugodne senzacije i isplatiti se otkrivajući skrivene bolesti.

Rektoromanoskopija - cijena

Autor: Nasedkina AK Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.