Glavni / Dizenterija

Intestinalna retoromanoskopija: što je to, priprema za istraživanje

Dizenterija

Za dubinsku dijagnostiku sigmoidnih i rektalnih bolesti koristi se sigmoidoskopija. To uključuje pregled sluznice donjeg crijeva uz pomoć sigmoidoskopa, pravokutnog opsega i digitalnog pregleda rektuma.

svjedočenje

Rektoromanoskopija se može propisati pacijentima s takvim pritužbama:

  • kronična konstipacija ili naizmjenična oplodnja;
  • bol u donjem lijevom trbuhu, perineum, anus;
  • prolaps rektuma tijekom utroba;
  • svrbež u anusu;
  • patološke nečistoće u izmetu: krv, gnoj, sluz.

Ovim istraživanjem gastroenterolozi i kirurzi dijagnosticiraju bolesti:

Priprema za studiju

Ako pacijent stalno uzima antikoagulante (varfarin, Xarelto, Eliquis), ne treba ih otkazati. Međutim, morate upozoriti liječnika da obrati pažnju na povećani rizik od krvarenja.

Nije potrebno očistiti crijeva s Fortransom. Liječnik može preporučiti korištenje MicroLaxa (laksativ mikroklizera) ujutro prije zahvata. Nemojte koristiti laksative na vlastitu inicijativu.

Prije rektoromanoskopije, morate slijediti dijetu i crijeva:

  • dva dana potrebno je iz prehrane isključiti povrće, voće, mahunarke;
  • na dan prije pregleda preporučljivo je jesti samo tekuću hranu, primjerice juhe;
  • na dan ispitivanja preporučljivo je piti samo vodu, prema dopuštenju liječnika, lagani doručak je dopušten
  • u nekim klinikama provodi se klistir za čišćenje 3 sata prije rektomomanoskopije;
  • u slučaju ako se neposredno prije zahvata pojavljuju izmet u crijevu, klistir treba ponoviti;
  • ako pacijent ima znakove proktitisa (upala rektuma), tada se anestetik lijeka lokalnog djelovanja ubrizgava u crijevo pola sata prije ispitivanja;
  • u slučaju sedacije - lagane anestezije, koja umiruje pacijenta, ali ne utječe na um - prije rektomonoskopije osiguran je venski pristup za kapanje.

Poželjno je da pacijent dođe na studij u pratnji poznate osobe koja će mu kasnije pomoći da se vrati kući.

Provođenje postupka

Položaj pacijenta je koljeno-lakt ili na lijevoj strani s nogama savijenim u želudac. Područje stražnjice prekriveno je čistom krpom. Liječnik pregledava područje oko anusa, zatim provodi digitalni pregled rektuma. U ovom trenutku, pacijent treba disati kroz usta, duboko i polako.

Rektoromanoskop je cjevasti uređaj promjera 2 cm i dužine do 35 cm, a prije uvođenja podmazuje se vazelinskim uljem.

  • Nakon držanja uređaja kroz otvor anusa, pacijent doživljava potrebu za pražnjenjem. Ne treba ih suzbijati, naprotiv, potrebno je strože. To će osigurati lako prolazak tijela uređaja u crijevo.
  • Nakon uvođenja epruvete do granice rektuma i sigmoidnog kolona, ​​kroz nju se propušta zrak kako bi ispravio donji dio crijeva. To je popraćeno nelagodom nelagode, slabom boli.
  • Zatim se uređaj postupno spušta, dok liječnik pregledava sluznicu.
  • Tampon se može ubaciti kroz sito sigmoidoskopije kako bi se očistila sluznica fekalnih masa. Ponekad je potrebno koristiti električni usisni uređaj s velikom količinom tekuće stolice ili sluzi. Uklanjanje tih tekućina je bezbolno.
  • Za dobivanje uzoraka tkiva također se koristi biopsija ili kist.
  • Konačno, liječnik može uvesti petlju za elektrokoagulaciju, kojom se uklanjaju polifi sigmoidnog kolona.

Tada se ukloni sigmoidoskop i rektoskop se uvede u crijevo. Ovaj postupak pacijent lakše podnosi. Tijekom studije, liječnik pregledava sluznicu rektuma i, ako je potrebno, izvodi biopsiju - uzima male uzorke tkiva za mikroskopsko ispitivanje.

Ako je potrebna biopsija analnog kanala, ona se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Nakon završetka postupka uklanja se proktoskop. Pacijent leži na leđima i odmara se. On mjeri tlak i puls. Obično se pacijentu daje mogućnost da ostane u sobi za liječenje sama, kako ga ne bi posramila tijekom ispuštanja zraka iz crijeva.

Nakon normalizacije zdravlja, oporavka pritiska i pulsa, prestanka sedativa, pacijent može napustiti kliniku. Trajanje studije je 5-10 minuta, oporavak traje od 5 minuta do pola sata, ovisno o općem stanju pacijenta.

Oporavak nakon sigmoidoskopije

Ako je uzet biopsijski materijal ili je uklonjen polip, iz anusa se može osloboditi mala količina krvi. To nije opasno.

Zabranjeno je voziti automobil 12 sati nakon upotrebe sedativa, a alkohol se ne smije uzimati tijekom prvog dana.

U prva 2 dana nakon sigmoidoskopije preporučuje se slijediti dijetu:

  • Nemojte jesti namirnice koje uzrokuju zatvor ili nadutost;
  • piti više tekućine.

Rektoromanoskopija vrlo rijetko prati komplikacije. To može biti perforacija (stvaranje rupe) u crijevnom zidu, krvarenje ili razvoj upale.

Simptomi za koje je potrebno hitno potražiti liječničku pomoć:

  • bol u trbuhu;
  • mučnina i povraćanje;
  • slabost, vrtoglavica, nesvjestica;
  • krvarenje iz anusa.

rezultati

Odmah nakon istraživanja, liječnik može izvijestiti o preliminarnim rezultatima pregleda. Ove biopsije bit će spremne za nekoliko dana, nakon čega se trebate ponovno posavjetovati sa specijalistom koji je poslao na rektomonoskopiju.

Česti rezultati dijagnostike:

U nekim slučajevima, nakon sigmoidoskopije, postoji potreba za daljnjim pregledom crijeva - kolonoskopija. U mnogim zemljama ove dvije studije su obvezna komponenta probirne (primarne) studije za pravovremenu dijagnozu raka crijeva kod osoba starijih od 50 godina.

Razlozi zbog kojih bi rezultati mogli biti iskrivljeni:

  • izmet u rektumu ili sigmoidnom kolonu;
  • izvođenje barijeve irigografije (rendgensko ispitivanje debelog crijeva, u koje je umetnuto kontrastno sredstvo) tijekom tjedna prije testa;
  • pacijent ima izražen divertikulitis ili je nedavno podvrgnut operaciji crijeva.

Koji liječnik kontaktirati

Ako imate začepljenje, bol ili nenormalne stolice, trebate se obratiti svom gastroenterologu koji će, ako je potrebno, dati upute za rektonomanoskopiju. Takav postupak može usmjeriti i onkolog, proktolog, kirurg. Izvodi endoskopist.

Na kolorektoskopiji govori liječnik-koloproktolog Avanesyan G.

Što je to - sigmoidoskopija?

Rektoromanoskopija omogućuje vizualnu procjenu stanja unutarnje sluznice donjeg crijeva i uspostavu točnije dijagnoze. Treba imati na umu da je rektoromanoskopija studija koja ima kontraindikacije i komplikacije, tako da se morate unaprijed upoznati sa svim kontroverznim točkama.

Suština i svrha dijagnostičke metode

Indikacije i kontraindikacije

Preporuke za pripremu istraživanja

Tehnika i značajke istraživanja

Što učiniti nakon postupka?

Koji liječnik kontaktirati?

Gdje anketu i koliko?

Komentari i recenzije

Suština i svrha dijagnostičke metode

Rektoromanoskopija je jedan od načina dijagnosticiranja donjeg crijeva u kojem liječnik pregledava unutarnju površinu tkiva. Ova se tehnika odlikuje visokom točnošću dobivenih rezultata te se smatra obveznim postupkom za sve proktološke dijagnostike. Zahvaljujući rectoromanoscopy, liječnici uspijevaju dobiti podatke o stanju distalnog sigmoid i rektuma. Područje se istražuje na razmaku do 30 cm od anusa.

Liječnici proktolozi obraćaju pozornost na činjenicu da se pacijentima starijim od 40 godina preporuča provođenje rektoskopije jednom godišnje. To omogućuje vrijeme za otkrivanje procesa razvoja tumora u crijevu. Uključujući i novotvorine male veličine, koje nisu dostupne za dijagnozu drugim metodama.

Ciljevi sigmoidoskopije. Snimio je kanal Daria Panaioti.

Indikacije i kontraindikacije

Glavne indikacije za sigmoidoskopiju:

  1. Zatvor. Ako su problemi s WC-om kronični, postoji zatvor, ili obrnuto, stolica je previše tekuća, treba obratiti pozornost na crijeva i postupak.
  2. Bol i svrbež. Za bol ili nelagodu u području anusa, perineuma ili u donjem lijevom trbuhu, potražite uzrok bolesti pomoću sigmoidoskopije.
  3. Prolaps rektuma. Među prvim indikacijama za dijagnozu je prolaps rektuma u procesu defekacije.
  4. Neuobičajene nečistoće u fecesu. Ako otkrijete iscjedak gnoja, sluzi ili krvarenje u izmetu, odmah se obratite liječniku.
  5. Provođenje operacija. Za ciste jajnika, pacijentima se preporučuje da se podvrgnu RRS ispitivanju za sigmoidoskopiju.

Provedena rektonomanoskopija omogućuje isključivanje takvih bolesti:

  • kronična upala (sigmoiditis, proktitis);
  • patologija izravnog crijeva (hemoroidi, analne pukotine, polipi, fistule);
  • karcinomi raka donjeg crijeva benignog ili malignog tipa;
  • ulcerozni kolitis.

Iako postupak rektoromanoskopije nije složen učinak i ne uzrokuje bol pacijentu, postoji niz kontraindikacija za studiju. U tom slučaju pacijent mora proći liječenje i podnijeti zahtjev za ponovnu dijagnozu.

Rektoromanoskopija je kontraindicirana u takvim slučajevima:

  • ako pacijent ima analne pukotine u akutnom obliku;
  • kod akutne upale trbušne šupljine (peritonitis);
  • kada se promatra sužavanje crijevnog lumena;
  • ako pacijent boluje od akutnog paraproktitisa;
  • s obilnim gubitkom krvi iz izravnog crijeva;
  • kada pacijent ima znakove plućne ili srčane insuficijencije;
  • u slučaju mentalnih poremećaja koji ne dopuštaju pacijentu da lako prenese dijagnostički postupak;
  • u slučaju općeg teškog stanja.

Kontraindicirani čimbenik za ispitivanje crijeva je trudnoća.

Preporuke za pripremu istraživanja

Priprema za sigmoidoskopiju traje samo nekoliko dana, preporuke ne zahtijevaju puno truda od pacijenta. Tijekom liječenja liječnik objašnjava pacijentu sve glavne točke.

Neophodne radnje prije manipulacije:

  1. Čišćenje crijeva. Istraživanje se provodi samo nakon prethodnih higijenskih postupaka. To se radi kako bi se spriječile situacije koje su neugodne za pacijenta, što će također spriječiti liječnika da vidi cjelokupni crijevni uzorak. Ako pacijent ima nepravilnu stolicu, možete se posavjetovati sa svojim liječnikom o uzimanju laksativa. Takvi lijekovi dostupni su u obliku sirupa, prašaka, tableta. Noć prije trebala bi napraviti klistir.
  2. Dijeta. Nekoliko dana prije postavljanja dijagnoze potrebno je napustiti hranu koja povećava nastajanje plina i povećati motilitet crijeva. Za ovo razdoblje, bolje je ograničiti se na pekarske proizvode, slatkiše, mahunarke i sodu. Dan prije operacije u večernjim satima ne biste trebali dobiti dovoljno, možete piti čašu soka od rajčice i jesti tvrdo kuhano jaje.
  3. Način rada vode. Važno je da profilaktičke klizme i drugo čišćenje crijeva ne ometaju ravnotežu vode u tijelu. Da biste to učinili, pijte vodu na sobnoj temperaturi u dovoljnoj količini za pacijentovu težinu.
  4. Lijekovi. Nekoliko minuta prije studije, pacijentima su prikazani lijekovi koji ublažavaju spazam mišića ("Atropin" u obliku injekcija).

Tehnika i značajke istraživanja

Postupak se provodi kod pacijenata uglavnom ujutro na prazan želudac. Rektoromanoskopija je dopuštena tek nakon što je liječnik uz pomoć pregleda prstiju bio uvjeren u odsutnost kontraindikacija.

U procesu proučavanja crijevnih zidova, liječnik skreće pozornost na opće stanje, sigmoidoskopija pokazuje:

  • boja tkanine;
  • površinski reljef;
  • vaskularni uzorak;
  • ton.

Dijagnoza se provodi u sljedećim koracima:

  1. Pacijenta se stavlja na kauč u fetalni položaj ili u položaj koljena-lakt (ovisno o osobnim željama pacijenta).
  2. Zatim liječnik podmazuje cijevni uređaj vazelinom i postupno unosi cijev u anus na dubinu od 5 cm, nakon čega pacijent treba malo zategnuti, kako bi cijev mogla ući bez problema.
  3. Stručnjak uklanja okultator i postavlja optički okular, što će omogućiti vizualizaciju unutarnjih stijenki crijeva. U ovom trenutku, zrak se dodatno pumpa kako bi se izgladili nabori i tako da proktoskop može bez problema biti u crijevnom lumenu.
  4. Ako se tijekom postupka otkriju ostaci fekalija ili drugih izlučevina, cijev se ukloni, crijeva se očiste ili se višak izlučevina ispumpa. Također, ako je u dijagnostičkom procesu bilo potrebno ukloniti vidljive polipe, za to se koristi elektrokoagulator s petljom.
  5. Otkrivene čestice formacija šalju se radi biopsije kako bi se utvrdila dobra kvaliteta tkiva.

Ista dijagnoza često se propisuje i za djecu. Postupak se provodi u prisutnosti roditelja, a beba ne osjeća bol prilikom provođenja istraživanja, ali dijete može biti uplašeno. Stoga je važno smiriti ga kako bi se spriječila histerija, koja može ometati sigmoidoskopiju ili dovesti do ozljeda u procesu. Razlika u postupku kod vrlo mladih pacijenata je u tome što se ispituje pod djelovanjem anestezije u ležećem položaju.

rezultati

Odmah nakon završetka pregleda, liječnik daje pacijentu preliminarne rezultate ispitivanja. Ove biopsije bit će poznate nekoliko dana nakon što stručnjaci pregledaju materijal. Nakon toga, pacijent mora potražiti drugu konzultaciju s glavnim liječnikom.

Među glavnim opcijama za dijagnostičke rezultate su:

  • svojstvo hemoroida;
  • crijevni polip ili tumorska neoplazma;
  • ulcerozni kolitis;
  • površinu s jasnim krvožilnim uzorkom.

Na točnost dobivenih rezultata mogu utjecati:

  • prisutnost fekalnih naslaga u sigmoidu ili rektumu;
  • Rendgensko ispitivanje izravnog crijeva kada se u šupljinu ubrizga kontrastno sredstvo (otopina barija);
  • pacijent ima znakove izražene diverzije;
  • provoditi nedavne operacije na crijevima.

Uzorak protokola (oblika) rektoromanoskopije.

Što učiniti nakon postupka?

Nakon zahvata, ako nema komplikacija i oštećenja, možete se vratiti u normalan život. Jedino što se u tom razdoblju preporučuje jest suzdržavanje od masne hrane i alkoholnih pića nekoliko dana nakon zahvata. Bolje je držati se lagane prehrane, kako ne bi naprezali crijeva i pili više tekućine.

Moguće komplikacije

S obzirom na dostupnost stručnjaka, dijagnoza ne uzrokuje nelagodu i ne uzrokuje komplikacije.

Međutim, u nekim slučajevima, prema pregledima bolesnika nakon sigmoidoskopije, javljaju se sljedeći simptomi:

  • bol u trbuhu;
  • gagging i mučnina;
  • opći osjećaj slabosti;
  • vrtoglavica, gubitak svijesti;
  • krv iz anusa.

U tom slučaju trebate odmah potražiti liječničku pomoć i ne odgoditi rješavanje problema.

Koji liječnik kontaktirati?

Gastroenterolozi vas najčešće upućuju na pregled rektomonoskopije. Na temelju simptoma (konstipacija, bol) i rezultata drugih studija, liječnik određuje potrebu za studijom. Postupak izvodi specijalist endoskopa.

Osim gastroenterologa, sljedeći liječnici mogu uputiti na dijagnozu izravnog crijeva:

Gdje anketu i koliko?

Moguće je položiti ispit u privatnim medicinskim centrima i klinikama, te u gradskim poliklinikama. Cijene usluga ovise o kvaliteti opreme i drugim srodnim postupcima koji su uključeni u dijagnozu.

Što je sigmoidoskopija i kako se to radi

Intestinalne endoskopske studije vrlo su produktivno područje dijagnostičke medicine. Bez potrebe za kirurškim pristupom, dugotrajnom kompleksnom pripremom, što je siguran i praktički bezbolan postupak, sigmoidoskopija može zamijeniti cijeli kompleks složenih dijagnostičkih postupaka. Provodi se u raznim slučajevima, uz sumnju na različite bolesti, nezamjenjiva je metoda u gastroenterologiji općenito, a osobito u koloproktologiji. Međutim, taj postupak često donosi strah ljudima: oni ne znaju što je to sigmoidoskopija i kako to rade, boje se toga. Da bi se raspršili strahovi, važno je razumjeti kako i zašto se istraživanje provodi.

Što je sigmoidoskopija i kako se to radi

Anatomski izlet

Teško je razumjeti suštinu studije, a ne imati barem minimalno znanje u anatomiji istraživanog područja. Tako je ljudsko crijevo podijeljeno na mala i velika crijeva, od kojih je svaka, opet, također podijeljena u sekcije. Dvotočka uključuje sljedeće odjeljke:

  • slijepi
  • uzlazni debelo crijevo;
  • poprečni debelo crijevo;
  • silazni kolon;
  • sigmoidno;
  • ravno.

Dijelovi debelog crijeva

Svrha sigmoidoskopije je proučavanje rektuma i donjih dijelova sigmoide. Rektum se nalazi u zdjelici, njegova duljina varira od 14 do 18 cm, a vrlo važan parametar je struktura crijevne stijenke. Sastoji se od četiri sloja:

  • kaput mišića;
  • sluznica mišićne ploče;
  • osnova submukoze;
  • sloj sluznice.

Tablica. Vrijednost anatomskih značajki rektuma za dijagnozu.

To je važno za odabir dijagnostičke opreme: u sigmoidoskopiji se koristi kruti endoskop (iako su i danas razvijeni i implementirani fleksibilni modeli).

To također nameće vlastita ograničenja na korištene instrumente: promjer endoskopa ne smije biti veći od promjera crijeva u najužem dijelu.

Jedna od podvrsta sigmoidoskopije je anoskopija. Sastoji se od proučavanja analnog kanala. Kratki anoskopi koriste se bez ikakvih zahtjeva za dublje ispitivanje. Ovaj postupak zahtijeva manje pripreme i lakše ga je provesti.

Izravni crijevo i analni kanal zajedno čine kasniji dio želučanog i intestinalnog trakta. Oni primaju hranu u obliku stolice i dopuštaju im da napuste tijelo

Dakle, svaki je anatomski detalj važan za sigmoidoskopiju: nešto pomaže u provođenju postupka, nešto ga ograničava, a nešto zahtijeva povećanu pozornost.

Rektoromanoskop - struktura, funkcija

svjedočenje

Retoromanoskopija se ne radi "desno i lijevo". Unatoč sigurnosti, postupak nije ugodan za pacijenta, a mnogi ga odbijaju, čak i shvaćajući koliko je informativan. Stoga za studiju postoji jasan popis indikacija.

    Pojava nečistoća u fecesu. To uključuje gnoj, sluz, veliku količinu neprobavljenih vlakana, a posebno krv. Svaka sumnja na hematokeziju (krv u izmetu) je neupitna indikacija za sigmoidoskopiju.

Simptomi raka crijeva

Prilikom pregleda proktologa

kontraindikacije

Nema situacija u kojima je apsolutno nemoguće provesti istraživanje. Međutim, postoje privremene kontraindikacije, s naglaskom na koje je liječnik prisiljen odgoditi postupak.

  1. Akutne upalne bolesti anusa, sfinktera, perineuma, peri-rektalnog tkiva.
  2. Potpuna opstrukcija crijeva zbog koprolitijaze, tumora, polipa.
  3. Nastavak krvarenja.
  4. Kronične bolesti zdjeličnih organa u akutnoj fazi.
  5. Apsolutna kontraindikacija je samo jedna - pacijentovo odbijanje postupka.

Pacijentovo odbijanje postupka

trening

Assign studies mogu liječnici mnogih specijalnosti. Prije svega, to su, naravno, proktolozi. Međutim, smjer koji daju gastroenterolozi, ginekolozi, kirurzi, hematolozi i drugi specijalisti. Informacije o potrebnoj obuci daje liječnik koji upućuje, a on također mora objasniti kako i zašto se postupak provodi.

Prva i najvažnija faza - čišćenje crijeva. Dva dana prije studije preporuča se prelazak na štedljivu prehranu: smanjiti razinu vlakana, odustati od alkohola, masne hrane, brze hrane, pikantnog i slanog. Ne preporučuje se uporaba proizvoda koji proizvode plin - kupus, crni kruh, svježe kolače, mliječne proizvode. Jedenje je tri puta ili četiri puta dnevno u dijelovima srednje veličine. 18 sati prije pregleda treba napraviti posljednji obrok, 12 sati prije zahvata, piti čaj. Ujutro prije istraživanja zabranjeno je jelo.

Priprema za postupak osigurava posebnu prehranu.

Preporuča se izvesti klistir prije zahvata. Taj je zahtjev opravdan: ako je crijevni zid kontaminiran fekalnim masama, liječnik neće moći pažljivo proučiti stanje sluznice. Stoga se crijeva ispiru navečer, uoči istraživanja, i, ako je moguće, provode klistir i neposredno prije dijagnostičke mjere.

Ponekad od vas traže da ponesete pelenu ili posteljinu s postupkom, iako danas u mnogim klinikama postoji jednokratno donje rublje. Pacijent mora imati rezultate prethodnih studija, ako ih ima, kao i uputnicu od liječnika.

Enema kod kuće - fotografija

Najvažnija faza pripreme je formiranje pravog psihološkog stava. Pogotovo ovo pitanje tiče se muškaraca. Važno je shvatiti da u postupku nema ničeg zastrašujućeg, sramotnog, sramotnog. Što je pacijent mirniji i opušteniji, događaj će biti lakši i brži.

Rabljena oprema

Za sigmoidoskopiju je potreban rektoskop ili anoskop. Proktoskop može biti krut (češće) ili fleksibilan (nova tehnologija njemačke tvrtke Karl Storz). Tvrdi rektoskopi izgledaju kao metalne cijevi s okularom na jednom kraju i video sustavom na drugom. Mogu biti i dulje - za odrasle - ili kraće - za djecu. Također su podijeljeni u dijagnostičke i operativne (potonje imaju mogućnost uvođenja kirurškog instrumenta u crijevo). Promjer cijevi može biti različit - od 10 do 20 mm, duljina varira od 50 do 300 mm. To je oprema za višekratnu upotrebu pa se nakon svakog pacijenta uređaj podvrgava složenom višestupanjskom postupku dezinfekcije i sterilizacije.

Rektoskop s optičkim vlaknima i obturatorom

Postoje jednokratni proktoskopi. Izrađene su od visoko kvalitetne plastike i zahtijevaju odlaganje nakon svakog postupka.

Plastični jednokratni proktoskop

Budući da crijeva nemaju koljena, nema potrebe mijenjati putanju uređaja, pa je potpuno čvrsta, bez mogućnosti savijanja na bilo koji način. Obično je puhač povezan s proktoskopom - kruškom, sličnom onoj koja tjera zrak u manšetu tonometra. To je učinjeno tako da je moguće izravnati nabore sluznice zrakom i pažljivo ispitati sve njegove dijelove.

Rektoskop s vlaknastim svjetlosnim vodičem i obturatorom, s biopsijskim kanalom

Fleksibilna rektoskopa je inovacija. Oni nisu u svim medicinskim ustanovama. Njihova je upotreba ugodnija za ljude, jer uzrokuje manje nelagode u anusu. Osim toga, uređaj je manji u promjeru, fleksibilan i mekan, pa se gotovo ne osjeća u crijevu.

Uz izravnu vizualnu procjenu stanja sluznice, rektoskopi omogućuju:

  • uzeti materijal za istraživanje (biopsija);
  • fotografiju i video sve što liječnik vidi unutar crijeva;
  • izvesti kirurške manipulacije (od zaustavljanja krvarenja i uklanjanja polipa do opsežnih proktoloških operacija - ovisno o vrsti rektoskopa).

Ako problem leži u analnom kanalu i velikom rektoskopu kako bi se razmotrilo oštećenje, liječnik može uzeti anoskop. To je ista metalna cijev, samo mnogo kraća. Omogućuje detaljnije proučavanje anusa, analnog kanala.

Kako provesti postupak

Prije svega, čim pacijent uđe u liječničku ordinaciju, oni mu objašnjavaju što će učiniti, na koji način i zašto, kao i koje rizike nosi ova manipulacija. Ako osoba pristane na studiju, mora potpisati dobrovoljni pristanak, samo nakon toga liječnik ima pravo dotaknuti pacijenta.

Odjeću treba ukloniti ispod pojasa, uključujući donje rublje, i staviti na kauč. Kada se koristi kruti proktoskop, pacijent mora zauzeti položaj koljena-laktova, a pri izvođenju sigmoidusa s fleksibilnom opremom, možete ležati na lijevoj strani i povući koljena. Prije nego što uđete u opremu u rektum, liječnik mora obaviti digitalni rektalni pregled. Potrebno je kako bi se procijenio mišićni tonus rektuma, identificirala prisutnost edema, promjena u stijenkama tijela, bol.

Digitalni rektalni pregled

Nakon provedenog digitalnog pregleda, liječnik mijenja rukavice, obilno obrađuje uređaj medicinskim vazelinom i nježno ga unosi u crijevo. Uz odgovarajuću stručnost specijalista i odsustvo otpora pacijenta (nagla promjena položaja tijela, napetost mišića, itd.), Postupak ne uzrokuje nikakvu posebnu nelagodu i definitivno ne nosi bolne senzacije. Manipulacija traje u prosjeku od 10 do 30 minuta - ovisno o individualnim karakteristikama osobe, složenosti situacije, svrsi dijagnoze.

Razdoblje oporavka nakon postupka nije potrebno. Možda ne-intenzivan osjećaj pečenja u anusu, ali prolazi unutar nekoliko sati.

komplikacije

Tijekom zahvata vrlo rijetko dolazi do komplikacija. Međutim, takve negativne posljedice kao oštećenje stijenke crijeva (s nedostatkom kompetentnosti liječnika, oštrom promjenom položaja tijela na dijelu pacijenta), krvarenje. Ako se takve komplikacije pojave, pacijent će trebati hitnu operaciju.

Rektoskopija u položaju koljena i laktova

Dakle, rektoromanoskopija je siguran, jednostavan za provedbu i vrlo informativan postupak. To se nužno provodi prije operacija na debelom crijevu, kao pripremna metoda prije kolonoskopije, uz sumnju na patologiju rektuma ili krajnjeg dijela sigmoidnog kolona. Napuštanje nije nužno, unatoč prividnom broju nelagode.

Kako je sigmoidoskopija crijeva i kako se pripremiti za proučavanje rektuma?

Za bolesti crijeva, točna dijagnoza može se napraviti samo pomoću endoskopskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Jedna od najčešćih metoda je sigmoidoskopska procedura koja omogućuje vizualni pregled unutarnje površine donjeg dijela debelog crijeva.

Ova dijagnostička metoda smatra se najtočnijom i informativnom, a propisana je većini pacijenata koji dolaze kod proktologa s karakterističnim pritužbama. Kako se provodi ispitivanje, koja preliminarna priprema je potrebna i tko pokazuje ovaj postupak?

Što je crijevna sigmoidoskopija?

Rektoromanoskopija je postupak endoskopskog pregleda donjeg crijeva vizualnim pregledom njihove unutarnje površine uz pomoć posebnog uređaja, sigmoidoskopa. Ova metoda je što je moguće točnija i pouzdanija, a koriste je koloproktolozi kao obvezna komponenta svake proktološke studije. Postupak omogućuje vizualnu procjenu stanja rektuma i distalnog sigmoidnog kolona na udaljenosti od 35 cm od anusa.

Proktolozi preporučuju pacijentima da se podvrgnu rektomonoskopiji jednom godišnje za sve bolesnike starije od 40 godina, kao profilaksa malignih neoplazmi rektuma. Pregledom se mogu otkriti čak i mali tumori koji nisu u stanju otkriti druge dijagnostičke metode.

Tijekom studije, liječnik može procijeniti stanje crijevnih zidova i njihove karakteristike kao što su boja, elastičnost, olakšanje, tonus, vaskularni uzorak. Postupak omogućuje identificiranje patoloških promjena i malih tumora. Manipulacija se izvodi pomoću sigmoidoskopa.

Rektoromanoskop: što je ovaj uređaj?

Rektoromanoskop je šuplja metalna cijev s uređajem za rasvjetu na kraju i sustavom za dovod zraka. Set uključuje nekoliko cijevi različitih promjera (10mm, 15mm, 20mm) i različite duljine. Ispitajte površinu crijeva iznutra pomoću posebnih optičkih okulara. Proktoskop omogućuje ne samo pregled crijeva, već i brojne manipulacije:

  • Uklonite polipove
  • Izraditi biopsiju (uzorkovanje tkiva za histološko ispitivanje)
  • Uklonite strana tijela
  • Izraditi elektrokoagulaciju (kauterizaciju) neoplazmi
  • Za zgrušavanje krvnih žila prilikom krvarenja

Za istraživanje se mogu koristiti i čvrsti i fleksibilni endoskopski uređaji. Pod kontrolom rektoromanoskopa često se provodi ne samo postupak pregleda, već i minimalno invazivni kirurški zahvati.

Za koga je indiciran sigmoidoskopski postupak?

Razlog za imenovanje sigmoidoskopije su simptomi karakteristični za patologije rektuma i sigmoidnog kolona. Koloproktolog će naručiti pregled ako pacijent ima sljedeće pritužbe:

  • Bolovi u anorektalnoj regiji
  • Uporni zatvor koji se izmjenjuje s proljevom
  • Poteškoće i nelagoda tijekom stolice
  • Rektalno krvarenje (hemoroidi)
  • Ispraznite iz anusa u obliku gnoja ili sluzi
  • Osjećaj stranog tijela u anusu i nepotpuno pražnjenje crijeva
  • Ako sumnjate na rak crijeva
  • S kroničnim hemoroidima i upalnom bolesti crijeva

Često se postupak propisuje kao profilaktička metoda, kako bi se otkrili maligni tumori, osobito u osoba starijih od 40 godina. Pomoću ovog istraživanja moguće je identificirati rektalne fisure, ulcerativni kolitis, proktosigmoiditis, razvojne anomalije distalnog crijeva, polipa, tumora i drugih patoloških struktura.

kontraindikacije

Studije rektuma metodom sigmoidoskopije je bezbolan i jednostavan postupak. Ona praktički nema kontraindikacija. U nekim slučajevima preporuča se odgoditi iz medicinskih razloga i propisati tek nakon konzervativne terapije. Studija se odgađa ako se pacijentu dijagnosticira:

  • Akutna analna pukotina
  • Sužavanje crijevnog lumena
  • Masivno krvarenje iz rektuma
  • Akutni upalni procesi u trbušnoj šupljini (osobito peritonitis)
  • Akutni paraproktitis
  • Plućna i srčana insuficijencija
  • Mentalni poremećaji
  • Opće teško stanje

U tim slučajevima, pitanje prikladnosti postupka odlučuje liječnik. Ako postoji potreba za hitnim pregledom, manipulacije se provode pod lokalnom anestezijom.

Priprema za sigmoidoskopiju

Postupak zahtijeva obveznu prethodnu obuku, koja bi trebala početi dva dana prije pregleda. Potrebno je ispuniti niz potrebnih uvjeta, tj. Pridržavati se određene prehrane i očistiti crijeva.

Dva dana prije namjeravanog ispitivanja, hranu koja doprinosi prekomjernom stvaranju plina i procesima fermentacije treba isključiti iz prehrane. To su mahunarke, voće, povrće i neke žitarice (zobena kaša, proso, ječam). Potrebno je odbaciti crni kruh, brašno i slastice, meso i ribu masnih sorti, gazirana pića, alkohol. Dopušteno je jesti kuhano dijetetsko meso i nemasnu ribu, piti zeleni i biljni čaj, jesti kiselo mlijeko. U izborniku možete uključiti krekere od pšeničnog kruha, suhe kekse, rižu ili griz.

Dan prije pregleda počinju čistiti crijeva. Postoji nekoliko načina pripreme visokokvalitetnog crijeva:

Klistir za čišćenje

Preporučite staviti klistir uoči večeri i prije postupka na dan istraživanja. U večernjim satima, dvaput se stavlja klistir u razmaku od jednog sata, svaki put s 1-1,5 litara tople vode u crijevo.

Ujutro se postupak ponavlja dva puta, sve dok se ispiranje ne počisti.

Laksativi za čišćenje

Najčešće se priprema crijeva za pregled sigmoidoskopijom provodi s Fortansom. Ako je ovu vrstu laksativa teško tolerirati, možete je zamijeniti sličnim lijekovima (Fleet, Lavacol).

Jedan paket lijeka Fortrans treba razrijediti u jednoj litri tople prokuhane vode i piti otopinu u sporim gutljajima. Laksativ počinje djelovati unutar jednog sata. Tijekom večeri trebate popiti 4 litre otopine. Ako je ovaj volumen teško nadjačati, možete podijeliti lijek i popiti 2 litre otopine u večernjim satima i 2 litre ujutro. Posljednji unos laksativa trebao bi biti najkasnije 3-4 sata prije zahvata.

Priprema mikrolaksa

To je laksativni lijek koji se koristi rektalno. Dostupan je u posebnim cijevima. U večernjim se satima preporuča uvođenje dvije epruvete lijeka u anus, s intervalom od 20 minuta. Ujutro ponovite postupak.

Uoči istraživanja, ručak bi trebao biti posve lagan, večera bi trebala biti odbačena. Možete popiti samo slab zeleni čaj i pitku vodu. Prije zahvata, koloproktolog bi trebao objasniti pacijentove osobine i upozoriti na sve nijanse. Dakle, nakon uvođenja rektoskopa, kako se kreće prema unutra, pacijent može osjetiti potrebu za pražnjenjem.

U ovom trenutku potrebno je duboko disati i polako. Istezanje crijeva može uzrokovati spastične kontrakcije, a crpljenje zraka u glatke intestinalne nabore stvara neugodu. Pacijent bi trebao biti svjestan svih tih točaka.

Tehnika istraživanja

Prije pregleda pacijenta se traži da ukloni odjeću i donje rublje ispod struka. Zatim se postavlja na kauč u položaju "leži na boku" ili u položaju koljena-lakt. Položaj koljena-lakat je mnogo poželjniji, jer u ovom slučaju trbušna stijenka malo opada i olakšava prolaz cijevi iz rektuma u sigmoid. Rektoromanoskopija crijeva počinje raditi tek nakon što će liječnik provesti digitalni pregled rektuma.

  1. Cijev rektoromanoskopa premazana je vazelinskim uljem i lagano umetnuta u anus na dubini od 4-5 cm, nakon čega se od pacijenta traži da se napne kao tijekom crijevnog pokreta i unaprijedi uređaj duboko.
  2. Zatim se uklanja obturator, umeće se optički okular i vizualno pregledava unutarnja površina, napredujući cijev tako da se ne naslanja na stijenku crijeva.
  3. Istodobno počinju ispumpavati zrak, ispravljajući nabore i pogoni uređaj strogo duž crijevnog lumena.
  4. Ako je pregled ometan ostacima crijevnog sadržaja, uklanja se okular, u cijev instrumenta se umetne pamučna krpa i čisti crijevni lumen. U teškim slučajevima, kada je prisutna sluz, krv ili gnojni iscjedak, uklanjaju se električnom usisnom pumpom.
  5. Ako je potrebno, malim polipima možete ukloniti pomoć rektoromanoskopa. Da bi se to postiglo, u cijev uređaja se umetne petlja za koagulaciju, koja se koristi za rezanje neoplazme i uklanjanje polipa. U budućnosti se šalje na histološki pregled.
  6. Nakon pregleda crijevnih stijenki i uzimanja komadića tkiva (biopsija) sa sumnjivih područja, uređaj se pažljivo ukloni.

Na ovom istraživanju završava, to traje dosta vremena. Kad ga iskusno provodi iskusni proktolog, postupak je potpuno bezbolan i siguran. Liječnik mora biti stručan u izvedbenim tehnikama i treba paziti pri umetanju uređaja i unutarnjih manipulacija. Prema pacijentima, sigmoidoskopija se lako podnosi, uzrokujući samo blagu nelagodu kada se zrak dovodi do crijeva i osjeća se više kao klistir.

Njegovo trajanje je samo 5-7 minuta, u ovom trenutku važno je da se pacijent opusti i slijedi upute liječnika. Tijekom zahvata specijalist mora biti osobito oprezan da ne propusti moguće simptome perforacije crijeva. Ako je postupak proveden u položaju koljena-laktova, nakon prestanka pacijenta se preporuča da nekoliko minuta leži na leđima. To se radi kako bi se izbjegla ortostatska hipotenzija.

Cijena rektomanoskopije

U javnim zdravstvenim ustanovama proktolog provodi ovaj postupak besplatno. U privatnim specijaliziranim klinikama troškovi rektomuanoskopije mogu varirati i ovisiti o razini medicinskog centra i kvalificiranosti koloproktologa.

U prosjeku, cijena postupka je oko 2.000 rubalja. Važno je da pacijent pronađe iskusnog i visoko kvalificiranog stručnjaka koji će provesti kvalitetan pregled i neće propustiti ni najmanje nepovoljne promjene.

Moguće komplikacije

Jedina komplikacija koja se može pojaviti tijekom postupka može biti probavni probavni sustav. No, prema statistikama, to se događa u vrlo rijetkim slučajevima. Ruptura crijevnog zida je moguća samo uz neispravno djelovanje i nepravilno vođenje postupka. U takvim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija i operacija.

Kvalificirani proktolog nikada neće dopustiti takvu komplikaciju, izvršit će postupak prema svim pravilima i jamčiti potpunu sigurnost. Liječnik mora propisati postupak, vodit će računa o stanju pacijenta, mogućim kontraindikacijama i istodobnim bolestima.

Osvrti na sigmoidoskopiju

Pregled №1

Rektoromanoskopija se mora raditi redovito, jer sam odavno patila od kroničnih hemoroida, kompliciranih zbog rektalne pukotine. Povremeno se pogoršava i javljaju se neugodni simptomi: bol, krvarenje, svrbež.

Uvijek to radim u istom medicinskom centru s dokazanim stručnjakom. U uredu je sve uvijek sterilno, osiguravaju jednokratno donje rublje i pristup je vrlo pažljiv. Bolje ću dati 1.500 rubalja, nego ću gurnuti u redove na državnoj klinici.

Postupak je bezbolan, samo malo neugodan, pogotovo kada se zrak pumpa u crijevo. Ali to ne traje dugo, možete patiti. Ovaj put liječnik je pronašao mali polip i odmah predložio da ga ukloni. Sve je učinjeno kroz rektoromanoskop. Prethodna lokalna anestezija, nisam osjetila bol. Zatim, neko vrijeme nakon manipulacije, osjetio sam blagi peckanje i svrab u anusu. Ali ubrzo je sve nestalo. Polip je uklonjen i odmah poslan u studiju. Rezultat je već primljen, obrazovanje je dobroćudno, pa mi je drago da je sve ispalo.

Pregled broj 2

Nedavno je počela osjećati bol u anusu i neke udarce koji su ometali pražnjenje. Uskoro je uočio pojavu krvi u izmetu. Otišao sam u polikliniku za proktologa, ali postoje linije i rekord mjesec dana unaprijed. Morao sam ići kod privatnog stručnjaka. Liječnik je objasnio kako se pripremiti za pregled.

Popio sam Fortrans laksative, jer sam se bojao učiniti klistir. U anusu, i tako sve boli, pa čak i ovo krvarenje. Lijek je svakako gadan, ima tako slatki okus. Već nakon druge čaše osjećala sam se bolesno. Spašen limunom. Popijte čašu, sisati limun. A to bi se okrenulo prema van. Navečer je savladao samo 2 litre otopine, još 2 pio ujutro. Ali dobro pročišćen.

Bila je strahovito uplašena od procedure, i bila je sramota, nikad nisam bio ispitivan na ovaj način. Ali liječnik je uvjerio sve. Tijekom postupka objasnio je što radi, kada disati i kada trpjeti. Bilo je malo bolno, jer je sve bilo upaljeno, ali to možete tolerirati. Postupak ne traje dugo. Tada je liječnik propisao potrebne lijekove, a sada me liječe.

I na kraju, pogledajte videozapis o tome kako se radi sigmoidoskopija:

Rektoromanoskopija: od pripreme do rezultata

Rana dijagnoza tumora debelog crijeva daje pacijentu priliku za potpuno izlječenje. Za profilaktičke svrhe preporučuje se da se pacijenti podvrgnu rektoskopiji godišnje nakon 50. godine.

Što je sigmoidoskopija

Intestinalna rektomanoskopija je pregled rektuma i konačnog dijela sigmoidnog kolona uz pomoć sigmoidoskopskog uređaja. Proktoskop je metalna ili plastična cjevčica (promjera 2 cm i dužine do 35 cm) opremljena lećama za povećanje površine sluznice koja se ispituje, sustav rasvjete i uređaj za ubrizgavanje zraka. Posebna dječja rektoskop primjenjuje se na istraživanje djece.

Značajke postupka

Postupkom sigmoidoskopije liječnik može pregledati sluznicu distalnog kolona na udaljenosti od 15-30 cm od analnog sfinktera.

Moderni rektoskopi s optičkim vlaknima i sustavom rasvjete omogućuju rano prepoznavanje patologije. Video kamera uređaja omogućuje prikaz slika sluznice i provođenje jednostavnih proktoloških operacija na zaslonu, kako bi se dokumentirali dobiveni rezultati.

U dijagnostičkoj sigmoidoskopiji postoje razlike u odnosu na operativni aparat koji ima dodatni kanal za uvođenje posebnih alata (petlje za uklanjanje polipa i pinceta za uzimanje biopsije). Na tržištu suvremene medicinske opreme također su dostupni jednokratni rektoromanoskopi koji su higijenski ispravniji.

Rektoromanoskopija je nisko-bolna ili sigurna procedura. Tijekom kirurških zahvata prati ga anestezija. Komplikacije kao što su oštećenje krvnih žila i krvarenje ili perforacija crijevnog zida izuzetno su rijetki.

Indikacije i kontraindikacije

Intestinalna rektomanoskopija može se izvesti u terapijske i dijagnostičke svrhe.

  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • prolaps rektuma;
  • povreda stolice - zatvor, proljev ili naizmjenično;
  • patološke nečistoće u fecesu - sluz, krv, gnoj;
  • crijevno krvarenje;
  • kronična upala rektuma i sigmoidnog kolona - nespecifični ulcerozni kolitis, kronična dizenterija, kronični paraproktitis itd.;
  • kronični hemoroidi;
  • crijevne infekcije;
  • rektalna fistula;
  • sumnja na onkopatologiju debelog crijeva;
  • oticanje prostate kod muškaraca ili sumnja na njega;
  • oteklina organa u zdjelici kod žena.


Rektoromanoskopija se također provodi kao priprema za drugu dijagnostičku studiju - kolonoskopiju, irrigoskopiju. Pročitajte više o tome što je bolje - sigmoidoskopiju ili kolonoskopiju →

Tijekom zahvata moguće je uzimati materijal za histološki pregled (bilpsiju) pomoću specijalnih pinceta, ispirati sluznicu ili uzimati otiske razmaza za kliničko i bakteriološko ispitivanje sterilnim obriskom.

Medicinske manipulacije kod rektonomanoskopije:

  • endoskopsko uklanjanje malih polipa;
  • zaustavljanje krvarenja elektrokoagulacijom krvnog suda;
  • širenje lumena crijeva tijekom njegovog sužavanja;
  • uklanjanje stranog tijela.

Nema apsolutnih kontraindikacija za zahvat.

Relativne kontraindikacije za rektonomanoskopiju:

  • ozbiljno opće stanje bolesnika (teška plućna srčana bolest, itd.), u kojem je rizik od provođenja veći od dijagnostičke vrijednosti zahvata;
  • sužavanje crijevnog lumena stečenog, na primjer, zbog tumora ili kongenitalnog;
  • akutna upala u rektumu ili u trbušnoj šupljini;
  • akutna analna pukotina;
  • akutni hemoroidi, komplicirani trombozom hemoroida.

Postupak treba odgoditi čak i ako je tijekom prošlog tjedna bolesnik podvrgnut rendgenskom pregledu gastrointestinalnog trakta uporabom barija, jer njegovi ostaci mogu ometati pregled.

U slučaju masivnog crijevnog krvarenja, sigmoidoskopija se provodi na pacijentu prema vitalnim indikacijama kako bi se pojasnio uzrok i izvor krvarenja.

trening

Za kvalitetan i detaljan pregled sluznice potrebno je pripremiti se za sigmoidoskopiju. Priprema bolesnika uključuje čišćenje crijeva i dijetu bez šljake. Priprema djece se ne razlikuje od one u odraslih. Prehrana se preporučuje 3-4 dana prije studije.

Potrebno je isključiti uporabu:

  • voće i povrće;
  • mahunarke;
  • brašno i pekarski proizvodi;
  • alkoholna i gazirana pića;
  • pržena i masna jela;
  • začina;
  • čokolada.


Hrana mora biti lako probavljiva. Tijekom dana prije zahvata dopušteno je jesti juhu, griz, omlet, žele, žele, jogurt. U večernjim satima možete piti juhu, slabi čaj, vodu bez plina, bistre sokove. Većina liječnika istražuje prazan želudac.

Priprema crijeva može se obaviti na različite načine - čišćenje klistira ili korištenje posebnih lijekova (Fortrans, Fleet, Duphalac, Forlax).

Čišćenje klice uz pomoć Esmarchove krigle postavlja se vrućom vodom iz vodovoda (s temperaturom od 37 do 38 stupnjeva) noć prije i ujutro, ali ne kasnije od 3 sata prije pregleda, kako se ne bi utjecalo na rezultate pregleda. Crijeva se pere 2-3 puta navečer i ujutro s intervalom od 30 minuta. Sadržaj informacija o rezultatima sigmoidoskopije ovisi o stupnju čišćenja crijeva.

Medicinsko crijevno čišćenje

Priprema za postupak provodi se uz pomoć medicinskih preparata za čišćenje crijeva - to je siguran, nježan način koji ne utječe na mikrofloru i biološke procese. Jedan od tih lijekova je Fortrans, koji se u potpunosti izlučuje izmetom.

Pod djelovanjem lijeka, apsorpcija tekućine usporava, nakuplja se u crijevnom lumenu, uzrokuje ukapljivanje i uklanjanje fecesa. U pripremi za rektoromanoskopiju Fortransa, pacijent nema bolove u trbuhu ili pražnjenje. Kod nekih bolesnika lijek može izazvati alergijsku reakciju.

Doza lijeka izračunava pacijent prema tjelesnoj težini: 1 vreća za 20 kg. Ako po težini trebate 2,5 vrećice, zatim zaokružite na tri. Puder iz 1 vrećice treba razrijediti u 1 l vode (nemoguće je smanjiti volumen vode) i piti u 1 satu. Ako se javi mučnina, nakon svakog pijenja može se isisati čaša limuna.

Vrijeme primanja Fortransa ovisi o vremenu sigmoidoskopije. Ako je zakazano za jutro, onda nije dopušteno jesti dan prije 12 sati. Nakon 14-15 sati uzmite 2 vrećice lijeka. Zatim, nakon intervala od 1 sata, treba uzeti ostatak doze. Pražnjenje crijeva obično se javlja 1-2 sata nakon prve doze lijeka i završava 4 do 5 sati nakon posljednje čaše lijeka.

Prilikom propisivanja postupka u drugoj polovici dana, dva paketa praška treba uzeti prethodnog dana nakon 18 sati, a preostalu dozu treba uzeti u 7 sati ujutro. Crijevno čišćenje započinje za 30 minuta.

Prije uporabe, potrebno je prekinuti pečat u epruveti Mikrolaksa, podmazati vrh s vazelinom, potpuno ga umetnuti u rektum i istisnuti sadržaj epruvete do kraja. Čišćenje crijeva započet će za 15 minuta.

Uz postojan zatvor, možete kombinirati klistir za čišćenje i laksative.

Kako napraviti sigmoidoskopiju

Rektoromanoskopija može biti u ordinaciji endoskopskih studija na klinici ili u bolnici. Postupak se često izvodi bez anestezije. Studija se provodi uz pismeni pristanak pacijenta.

Lokalna anestezija se koristi u nekim slučajevima: s traumatskim ozljedama, pukotinama, kirurškim zahvatima. Na insistiranje pacijenta, može se koristiti intravenska anestezija. Mlađa djeca, postupak se provodi samo pod općom anestezijom.

Prije sigmoidoskopije rektum se ispituje liječničkim prstom, a anoskopija je obvezna - pregled sluznice pomoću rektalnog ogledala. Liječnik, koji nosi gumene rukavice, osjeća rektum iznutra i ispituje moguću prisutnost krvi, sluzi, izmetu na rukavici. Anoscope vam omogućuje da pregledate analni kanal na udaljenosti od 14 cm za prisutnost tumora, hemoroide i procjenu njihovog stanja. Tek nakon toga pacijentu se daje sigmoidoskopija.

  1. Pacijent uzima položaj koljena na posebnom stolu. Ako je nemoguće stajati "na sve četiri", pacijenta se stavlja na lijevu stranu s nogama povučenim u trbuh. Analno područje zatvoreno je čistim ili jednokratnim tkivom.
  2. Cijev proktoskopa, premazana vazelinskim uljem, pažljivo se umeće u rektum za 5 cm, a daljnje promicanje cijevi provodi se pod vizualnim nadzorom liječnika. Pacijent mora mirno i duboko disati.
  3. Kako bi se olakšalo napredovanje cijevi i izglađivanje sluznice, zrak se pumpa u crijeva. To može uzrokovati osjećaj poticanja na stolicu i nelagodu u donjem dijelu trbuha. Ako sluz, krv i tekući izlučevine u crijevnom lumenu ometaju proučavanje, one se sigurno uklanjaju električnom usisnom napravom.
  4. Proktoskop se uvodi u punu dubinu. Ispitivanje crijevne sluznice provodi liječnik tijekom usporene ekstrakcije sigmoidoskopa. Ako je potrebno, uzima se biopsijski materijal ili drugi kirurški zahvati (nakon lokalne anestezije).
  5. Nakon ekstrakcije proktoskopa, preporuča se da pacijent leži nekoliko minuta na leđima kako bi se izbjeglo smanjenje krvnog tlaka tijekom naglog prijelaza tijela u uspravan položaj.
  6. Nakon uklanjanja polipa ili uzimanja biopsije, može se primijetiti ispuštanje krvi iz anusa.
  7. Ako se koristi intravenska anestezija, pacijent ne smije voziti vozila tijekom dana i piti alkohol. Dom je bolje pustiti, u pratnji rodbine.

Rektoromanoskopija se odnosi na instrumentalne pouzdane metode za dijagnosticiranje bolesti konačnog dijela debelog crijeva. Endoskopska procedura ne samo da otkriva patologiju raka, razjašnjava izvor crijevnog krvarenja, već i uzima biopsijski materijal, uklanja polip, ligira krvavi sud.