Glavni / Pankreatitis

Rak želuca: patogeneza, histologija, koliko traje

Pankreatitis

Rak želuca je najčešća neoplazma ovog organa. Temelj bolesti je maligni tumor koji nastaje u epitelnim stanicama sluznice. Lezija se može pojaviti u bilo kojem dijelu želuca: u gornjem, na spoju s jednjakom, u prosjeku ili u donjem, kada se kreće u crijevo. Bolest je česta kod ljudi starijih od 50 godina, od kojih su većina muškarci. Mladi i djeca su kategorija populacije koja je manje vjerojatno da će biti dijagnosticiran rak želuca. Razvoj bolesti ovisi io mjestu stanovanja. Prema statistikama, tumor utječe upravo na stanovnike grada.

Patogeneza raka želuca

Nitko ne zna točno što se događa u tijelu u različitim stadijima bolesti. Razlog je taj što se sam tumor otkriva tek u završnim fazama, a svi procesi koji se javljaju ranije su druge bolesti. Među njima se ističu kronični achilia gastritis, polipoza i čir na želucu, opasna anemija. U 50-60% slučajeva maligni tumori razvijaju se na pozadini atrofičnog kroničnog gastritisa. Ništa manje opasna, ali rjeđa, tlo za rak je Menetrijina bolest, koja prethodi patogenezi tumora u 10% slučajeva.

Pratite kako se rak želuca razvija može se temeljiti na brojnim povijesti bolesti različitih ljudi. Liječnici su od davnina poznavali činjenicu da čirevi imaju tendenciju malignosti. U pozadini kronične bolesti koja ostaje benigna do određenog vremena, može se pojaviti fokus malignog rasta. To je žarište tumora, koji je uzrokovan malignitetom jednog od rubova ulkusa. Dobijte najtočnije informacije o tome provođenjem histološkog ispitivanja reseciranog želuca. Takva anketa pruža mogućnost da se shvati koliko dugo se rak želuca razvija u tijelu i što se može učiniti u danom trenutku. Endoskopska gastrobiopsija, koja je bila popularna kod liječnika ranije, nažalost, rijetko pokazuje točne rezultate o stanju ulkusa. Ako je uz ispravan pregled potvrđena prisutnost lezije, postavlja se dijagnoza: primarni ulcerativni oblik raka.

  • Početni tumor je mali, ima jasno definirane granice. Nalazi se u submukozi želuca ili u debljini sluznice. Karakterizira ga odsutnost metastaza.
  • Drugi je maligni tumor koji ulazi u područje mišića želuca, ali u isto vrijeme taj organ ostaje pokretan. U limfnim čvorovima koji su najbliži tumoru, mogu se pojaviti pojedinačne metastaze koje se razilaze u lokalne limfne čvorove.
  • Treća faza - tumor se proteže izvan zidova želuca, može prerasti u susjedne organe, dok ozbiljno ograničava pokretljivost samog organa. Iz nje proizlaze brojne metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.
  • Četvrta faza - tumor doseže bilo koju veličinu i povezuje se sa susjednim organima. Karakteriziraju ga udaljene metastaze.

Histologija bolesti

Postoje sljedeći oblici raka želuca:

  • Tubularni adenokarcinom. Sastoji se od cjevastih struktura koje se nalaze u vlaknastoj stromi. Žlijezde tih struktura sadrže sluz, što doprinosi cističnoj ekspanziji tumora.
  • Papilarni adenokarcinom. Karakteristično je formiranje uskih ili širokih "vila" koje imaju oblik sličan prstima. Nastaju iz epitelnih procesa na vlaknastoj osnovi. Stanice tumora imaju izraženu površinsku polarnu orijentaciju.
  • Sluznica ili mucinozni adenokarcinom. U međustaničnom prostoru tumora nalazi se značajna količina mucina (preko 50%). Stanice raka same mogu biti kaotične ili u lancu, okružene sluzom.
  • Karcinom od signalnih ćelija. U ovom slučaju, mucin se nalazi u citoplazmi stanica raka. Ovaj element pomiče jezgru na periferiju i stisne je, što rezultira time da stanica zauzima oblik prsta. Takve stanice su sklone difuznoj infiltraciji, tako da se mogu "zalijepiti" u susjedna tkiva koja još nisu zahvaćena tumorom.

Sada razmotrite stupanj diferencijacije, koji se dijeli na rak želuca. Histologija bolesti ima sljedeće vrste:

  • Dobro ili visoko diferencirani oblik karakteriziraju pravilne žljezdane strukture. Oni podsjećaju na apsolutno zdrave želučane žlijezde, koje nastaju epitelnim tkivom.
  • Adenokarcinom s niskim ili niskim diferencijacijama je pojedinačna stanica ili njihovi klasteri. Takve se formacije teško nalaze. To je slučaj kada se ne zna koliko dugo se rak želuca razvija u tijelu iu kojoj fazi.
  • Srednje diferencirani adenokarcinom je međupoložaj između prethodna dva oblika.

Koliko se rak želuca razvija?

Za pet, deset, a ponekad i dvadeset godina, stanice raka mogu se razviti u ljudskom tijelu. Kod površne dijagnostike oni nisu vidljivi, a svako odstupanje u zdravstvenom stanju pripisuje se gastritisu, čirevima, gastrointestinalnim poremećajima i drugim uobičajenim bolestima. Jasno je da se maligne stanice pojavljuju u kasnijim fazama, kada je spašavanje života gotovo nemoguće. U takvim slučajevima, najčešće sve završava smrću.

Koliko brzo traje rak želuca? - Oko šest mjeseci, ponekad malo više. U takvim slučajevima primjenjuje se terapija koja može produljiti život za nekoliko mjeseci. Ako je moguće otkriti maligne tumore u početnim stadijima, tada će se uz pomoć prevencije bolest eliminirati, a život će trajati mnogo dulje.

Oporavak i dugi životni vijek nakon prevencije raka želuca ovisi o dva aspekta:

  • Dubina prodora malignih stanica u zidove želuca.
  • Prisutnost i veličina metastaza koje su otišle u limfne čvorove i susjedne organe.

To se može odrediti morfološkom dijagnozom, tijekom koje je otkriven trenutni stadij raka (vidi gore). Odvojeno, napominjemo da su u bolesnika s visoko diferenciranim oblicima adenokarcinoma šanse za oporavak više nego kod osoba s niskim diferenciranim oblicima. Razvoj metastaza također smanjuje vjerojatnost izlječenja, jer najčešće dopiru do pluća, bubrega i jetre i tako zaraze cijelo tijelo.

Razvoj raka želuca

Nažalost, broj pacijenata u onkološkim ambulantama raste iz dana u dan. I ušavši u bolnicu, mogu se vidjeti ne samo “osobe iznad 60 godina”, nego i relativno mladi muškarci i žene. Jedina dobra vijest je da se stanovništvo počelo više brinuti za svoje zdravlje, tj. često traže pomoć od profesionalaca.

Suvremene mogućnosti medicine mogu otkriti maligne stanice i tumore u najranijim fazama, tako da je borba protiv takvih bolesti postala mnogo učinkovitija i sigurnija.

Jedna od vodećih pozicija u učestalosti pojavljivanja u strukturi raka je rak želuca. Bolest je izuzetno neugodna i opasna, često je smrtonosna. O tome ćemo govoriti u detalje.

epidemiologija

Rak želuca je sveprisutan. Svaka osoba može se suočiti s takvim problemom. Međutim, općenito, stopa incidencije i smrtnosti u svijetu opada.

Ipak, te brojke ostaju izuzetno visoke u Japanu, Islandu, Čileu, SAD-u, Rusiji i mnogim drugim zemljama. Rak želuca zauzima visoko sedmo mjesto u ukupnoj strukturi onkoloških bolesti prema broju umrlih.

Rak želuca kod muškaraca je nešto češći nego kod žena. Osim toga, rizik od suočavanja s tom patologijom veći je među pripadnicima negroidne rase i među siromašnima.

S obzirom na dob: vrhunac incidencije raka želuca iznosi 65-79 godina. Međutim, bolest se često otkriva u osoba 50-55 godina.

Uzroci i čimbenici raka želuca

U pravilu se rak želuca javlja zbog utjecaja na ljudski organizam nekoliko čimbenika odjednom. Pogledajmo najvažnije od njih:

  • Izloženost okoliša (radijacija, opasna proizvodnja, itd.) Rezultati brojnih istraživanja potvrđuju činjenicu da, kada skupina ljudi migrira iz povećane zone incidencije u onu gdje je ta razina značajno niža, učestalost raka želuca značajno se smanjuje. Štoviše, u drugoj generaciji ova ovisnost se samo potvrđuje;
  • Prehrana ili egzogeni prehrambeni čimbenik. Rizik od razvoja raka želuca povećava se s zlouporabom pržene, masne, začinjene i konzervirane hrane. Kada se to dogodi, oštećenje zaštitnog sloja sluznice i kancerogenih tvari (koje uzrokuju rak) lako ulaze u stanice. Međutim, postoji suprotna strana problema. Ako jedete svježe voće, povrće, vlakna i vitamine (osobito beta karotene i / ili vitamin C), rizik od razvoja ove bolesti značajno se smanjuje;
  • Helicobacter pylori. Odavno je poznato da ova infekcija izaziva razvoj gastritisa i, kasnije, želučanog ulkusa. Ali oni pak dovode do atrofije i intestinalne metaplazije - prekanceroznih stanja. Znanstvenici su pokazali da je rizik od razvoja adenokarcinoma želuca 3,5 do 3,9 puta veći kod infekcije Helicobacter pylori kod ljudi;
  • Ostali uzročnici infekcije - primjerice Epstein-Barr-virus - uzrokuju visoko diferencirani tumor limfoidne infiltracije (karcinom sličan limfocitima);
  • Alkohol i pušenje. Ta dva čimbenika postaju sve relevantnija zbog visoke urbanizacije stanovništva.
  • Genetska predispozicija. Posljednjih godina stručnjaci sve više povezuju činjenice raka želuca s nasljednošću. Šanse da se naiđe na ovu bolest posebno su visoke u onih ljudi čiji su neposredni srodnici (blisko povezani odnosi prvog reda) patili od slične patologije.
  • Lijekovi. Dugotrajna uporaba određenih lijekova može potaknuti razvoj raka želuca. Jedan od najopasnijih su lijekovi koji se koriste za liječenje reumatskih bolesti.

Uz sve gore navedene uzroke raka želuca, postoje i drugi čimbenici. Posebnu pozornost treba posvetiti prekanceroznim bolestima:

  • Čir na želucu;
  • Redoviti antralni gastritis;
  • Polipi i polipoza želuca;
  • Kronični atrofični gastritis;
  • Bolest operiranog želuca;
  • Anemija;
  • Bolest Menetrie.

Klasifikacija raka želuca

Do danas su sljedeće klasifikacije raka želuca općenito prihvaćene:

Histologija:

  • adenokarcinom:
  • Papilarni adenokarcinom;
  • Tubularni adenokarcinom;
  • Mucinozni adenokarcinom;
  • Adenocelularni rak;
  • Rak signalne stanice;
  • Karcinom malih stanica;
  • Karcinom pločastih stanica;
  • Nediferencirani rak;
  • Ostali oblici raka.

Makroskopski po Borrmannu:

  • Tip 1 - polipozni ili gljiva;
  • Tip 2 - ulcerozni s jasnim rubovima;
  • Tip 3 - ulcerozno-infiltrativna;
  • Tip 4 - difuzna infiltracija;
  • Tip 5 - tumori koji se ne mogu klasificirati.

Makroskopske vrste raka želuca u ranoj fazi:

  • Tip I - uzvišen, tj. kada visina tumora premašuje debljinu sluznice;
  • Tip II - površinski;
  • IIa - povišen;
  • IIb - ravna;
  • IIc - dubinski;
  • Tip III - ulceriran (peptički ulkus)

Međutim, TNM klasifikacija je najpopularnija u svijetu, koju liječnici koriste za formuliranje dijagnoze:

Da biste pravilno procijenili stupanj oštećenja tijela, morate znati anatomsku strukturu ne samo samog želuca, već i svih obližnjih tkiva i organa.

U želucu se razlikuju sljedeći anatomski dijelovi:

U određivanju taktike liječenja, važna točka je prisutnost regionalnih limfnih čvorova pogođenih tumorskim procesom.

Regionalni limfni čvorovi za rak želuca su: perigastrični čvorovi, koji se nalaze duž manje (1, 3 i 5) i velike (2, 4a-b, 6) zakrivljenosti, duž zajedničke jetre (8), lijeve želučane (7), slezene (10). -11) i celiakalne (9) arterije, hepatoduodenalne čvorove (12).

Ako su zahvaćeni intraperitonealni limfni čvorovi (retro-pankreasni, paraaortni), onda se smatraju udaljenim metastazama.

Sada ćemo vam dati pregled kliničke klasifikacije TNM-a:

T - primarni tumor:

  • Tx - nije dovoljno podataka za procjenu;
  • T0 - primarni tumor nije vizualiziran;
  • Tis - in situ karcinom ili intraepitelijski tumor s visokim stupnjem displazije;
  • T1 - tumor utječe ne samo na vlastitu sluznicu, već i na mišićnu ploču ili submukozni sloj;
  • T1a - tumor zarazi vlastitu laminu ili mišićnu ploču sluznice;
  • T1b - tumor utječe na sloj sluznice;
  • T2 - tumorska lezija mišićnog sloja;
  • T3 - tumor utječe na subserozni sloj;
  • T4 - tumor probija (formira se perforirana rupa) serozne membrane i / ili utječe na susjedne strukture;
  • T4a - tumor zahvaća seroznu membranu
  • T4b - tumor se širi na susjedne strukture

N - regionalni čvorovi:

  • NX - nedovoljno podataka;
  • N0 - nema znakova oštećenja regionalnih limfnih čvorova;
  • N1 metastaze u I-II regionalnim limfnim čvorovima;
  • N2 - metastaze u III-VI regionalnim limfnim čvorovima;
  • N3 - metastaze u VII i više regionalnih limfnih čvorova;
  • N3a - metastaze u regionalnim limfnim čvorovima VII-XV;
  • N3b - metastaze u XVI ili više regionalnih limfnih čvorova

M - udaljene metastaze:

  • M0 - nema podataka za prisutnost udaljenih metastaza;
  • Određene su M1 - udaljene metastaze.

Druga klasifikacija prema kojoj se tumori dijele prema stupnju diferencijacije tkiva. Što je veći, to se rak aktivnije razvija.

Histopatološka diferencijacija (G):

  • G4 - nediferencirani rak;
  • G3 - nizak stupanj diferencijacije;
  • G2 - prosječan stupanj diferencijacije;
  • G1 - visok stupanj diferencijacije;
  • GX se ne može procijeniti.

Na kraju, sve vrste klasifikacija su svedene na jednu stvar - preciznu definiciju stadija bolesti. Uostalom, taktika liječenja pacijenta ovisi o tome.

Simptomi raka želuca

Nažalost, rak želuca je dovoljno teško otkriti u ranim fazama, jer nema nikakvih specifičnih prvih znakova, samo na temelju kojih bi se s pouzdanjem moglo reći da govorimo izravno o malignom tumoru.

Simptomi raka želuca su izuzetno raznoliki i mogu nalikovati mnogim drugim bolestima. Štoviše, to nisu nužno znakovi oštećenja gastrointestinalnog trakta, vrlo često su simptomi slični onima opaženim kod bolesti drugih sustava. Dakle, često postoje promjene karakteristične za lezije središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav), koje su povezane sa smanjenjem imuniteta ili metaboličkih poremećaja i gubitka težine.

Vrlo rijetko, ljudi odmah primjećuju niz promjena koje mogu ukazivati ​​na razvoj malignog tumora. To uvelike ovisi o veličini i lokaciji tumora, kao io njegovoj vrsti i stupnju diferencijacije.

Međutim, uobičajeno je izdvojiti nekoliko uobičajenih simptoma svojstvenih bilo kojem patološkom procesu, na ovaj ili onaj način koji je povezan s pojavom malignih i / ili benignih tumora. Važno je upamtiti o lokalnim simptomima koji su svojstveni takvim bolestima, koji su uzrokovani klijavošću u stijenkama želuca, oštećenjem okolnih tkiva i, sukladno tome, kršenjem evakuacije želučanog sadržaja i funkcioniranjem obližnjih organa.

Uobičajeni simptomi raka

Kao što je gore spomenuto, postoje brojni simptomi svojstveni gotovo svim onkološkim bolestima. To uključuje:

  • drastičan gubitak težine;
  • nedostatak apetita;
  • apatija, stalni umor;
  • povećan umor;
  • anemična boja kože.

Gore navedeni simptomi su karakteristični za bilo koji rak. Zato su u svrhu ranog otkrivanja raka želuca (u nedostatku drugih kliničkih simptoma) znanstvenici koji se bave onkologijom želuca i cijelog gastrointestinalnog trakta u dijagnostici predložili korištenje kompleksa simptoma nazvanih "sindrom malih simptoma".

Pomoću ove tehnike moguće je vrlo lako posumnjati, au budućnosti identificirati maligni proces. A to će omogućiti vrijeme za početak liječenja i sprječavanje širenja tumorskih stanica na druge organe.

Što uključuje koncept “sindroma malih znakova”?

  • Neugodna nelagoda u gornjem dijelu trbuha;
  • Nadutost (ili nadutost) nakon jela;
  • Bezuvjetni nedostatak apetita, što kasnije dovodi do brzog smanjenja tjelesne težine;
  • Slabljenje, mučnina do povraćanja;
  • Gorušica - kada se tumor nalazi u gornjoj polovici želuca.

Općenito, pacijenti postaju apatični, stalno se osjećaju loše i

vrlo brzo umoran.

Lokalni simptomi raka želuca

  • U pravilu se uočavaju s smanjenjem funkcionalne aktivnosti želuca i bilježe se u području duodenuma i želučanih zglobova u antrumu. Pacijenti često osjećaju osjećaj težine u trbuhu. A s obzirom na činjenicu da hrana jedva prolazi kroz gastrointestinalni trakt, a ponekad čak i stagnira, zračni podbadanje često je popraćeno gorkim mirisom.
  • S lokalizacijom tumora u početnim dijelovima želuca, pacijent osjeća poteškoće u gutanju, uočava se disfagija. Ovaj se simptom objašnjava na sljedeći način: početni volumen hrane ne može nesmetano proći u želudac, on stagnira i sprječava slobodan protok novih dijelova hrane kroz jednjak.
  • Često se povećava salivacija, što je povezano s traumom prolaznog živca.

Dijagnoza raka želuca

Dijagnoza svakog raka treba biti sveobuhvatna uz obvezno ispitivanje cijelog ljudskog tijela. Tek nakon toga liječnik može točno napraviti konačnu dijagnozu i nastaviti s liječenjem.

Dakle, za rak želuca, plan pregleda trebao bi uključivati:

  • Klinički pregled;
  • Digitalni rektalni pregled;
  • Standardni laboratorijski testovi, kao što su određivanje krvne grupe, Rh faktor, seroreakcija za sifilis, potpuna krvna slika (OAK), analiza mokraće (OAM), biokemijski testovi krvi (protein, kreatinin, bilirubin, urea, AlAT, AsAT, alkalna fosfataza, glukoza, amilaza, elektroliti - Ca, Na, K i Cl)),
  • Koagulogram prema indikacijama;
  • Funkcionalni testovi (EKG, ultrazvučna vaskularna dopplerografija, ispitivanje funkcije vanjskog disanja, ehokardiografija, itd.)
  • Konzultacije uskih stručnjaka;
  • Fibrogastroskopija s biopsijom tumora, nakon čega slijedi morfološka studija ovog materijala;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa, retroperitonealni prostor, male zdjelice i supraklavikularne zone (u slučaju sumnje metastatske lezije).
  • Rendgensko ispitivanje želuca
  • Rendgensko ispitivanje pluća. U teškim slučajevima izvodi se i CT prsnog koša, kao i organi male zdjelice i trbušne šupljine;
  • Endoskopski ultrazvučni pregled (EUSI) Najveću važnost u slučajevima sumnje na rani rak želuca.
  • Laparoskopija kako bi se isključilo širenje tumorskih stanica u peritoneumu.

Također se može provesti fibrokolonoskopija, scintigrafija kostiju skeleta, irigoskopija, punkcija tumora pod kontrolom ultrazvuka i morfološko ispitivanje.

Liječenje raka želuca

Danas je liječenje raka želuca prilično složen i nije u potpunosti riješen onkološki problem. Ipak, liječnici diljem svijeta pridržavaju se slijedećeg algoritma za liječenje ove patologije:

Algoritam za liječenje bolesnika s rakom želuca:

Liječnici su vođeni ovom tablicom, običnom čovjeku to neće biti sasvim razumljivo, pa ćemo u nastavku pokušati govoriti o liječenju raka želuca na pristupačnijem jeziku.

Kirurško liječenje

Dakle, glavna metoda bavljenja ovom patologijom je kirurška intervencija. A indikacija je da se postavi dijagnoza operabilnog raka želuca u potpunoj odsutnosti kontraindikacija za operaciju.

Glavne radikalne operacije raka želuca su:

  • Subtotalna distalna resekcija želuca (operacija Billroth II);
  • Subtotalna proksimalna gastrektomija;
  • Gastrektomija.

Izbor korištene tehnike ovisi o lokaciji tumora, njegovom makroskopskom tipu, kao io histološkoj strukturi.

Glavni uvjet za radikalizaciju operacije je uklanjanje želuca ili njegovog odgovarajućeg dijela zajedno s regionalnim limfnim čvorovima i okolnim vlaknima pomoću jednog bloka.

  • D3 - uklanjanje limfnih čvorova №1-12;
  • D2 - uklonjeno je najmanje 14 (obično oko 25) regionalnih limfnih čvorova;
  • D1 - uklanjanje perigastričnih limfnih čvorova (br. 1-6).

Kako bi se utvrdila radikalnost i adekvatnost operacije, postoji kontrola odsutnosti tumorskih stanica duž sjecišta organa jednjaka, želuca ili dvanaesnika.

Indikacija za obavljanje distalne subtotalne resekcije želuca je prisutnost egzofitnog tumora ili malog infiltrativnog tumora u donjoj trećini želuca.

Indikacija za provedbu proksimalne subtotal gastrektomije je prisutnost ranog raka želuca u njegovoj gornjoj trećini bez tumora koji ide do srčane pulpe ili abdominalnog segmenta jednjaka.

U svim drugim slučajevima raka želuca indicirana je gastrektomija koja je povezana s biološkim značajkama širenja stanica raka.

Kod egzofitnog tumora linija resekcije želuca u proksimalnom smjeru trebala bi se nalaziti 5 cm od vidljive granice tumora, au endofitnom obliku 8-10 cm, a distalni rub resekcije trebao bi se nalaziti najmanje 3 cm od vidljive ili opipljive granice tumora. Budući da je endoskopsko i rendgensko određivanje granica tumora s difuzno-infiltrativnim rastom otežano, odluku o izvođenju subtotalne gastrektomije treba donijeti s velikim oprezom i to samo na temelju rezultata kliničkog i instrumentalnog pregleda (fibrogastroskopija, rendgen, endosonografija), kao i intraoperativno morfološko ispitivanje granica resekcija.

Kada tumor raste u susjedne organe (slezena, crijevo, jetra, dijafragma, gušterača, nadbubrežna žlijezda, bubreg, trbušni zid i retroperitonealni prostor), čini se da se ne uklanjaju kao jedan blok bez znakova udaljene metastaze.

Liječnici u najvećoj mogućoj mjeri izbjegavaju splenektomiju, jer princip uklanjanja slezene ne poboljšava dugoročne rezultate liječenja i značajno povećava učestalost postoperativnih komplikacija, pa čak i smrtnosti.

Indikacije iz splenektomije su klijanje tumora, metastatska lezija limfnih čvorova vrata slezene, intraoperativna trauma.

Nažalost, onkolozi diljem svijeta navode činjenicu da rezultati liječenja bolesnika s rakom želuca u 4. stadiju i dalje ostaju iznimno nezadovoljavajući. Taj je problem još uvijek otvoren.

Kako bi se otklonile komplikacije uzrokovane zajedničkim tumorskim procesom, kirurške intervencije se izvode s palijativnim ciljem. Ovisno o specifičnoj situaciji, izvode se različiti tipovi palijativne resekcije želuca, koji se mogu nadopuniti bypass gastrojejunoanastomozom, gastro ili eunostomom.

kemoterapija

Prema svjetskim protokolima, CT u raku želuca koristi se samo u 4 faze. Međutim, danas ne postoje standardni režimi kemoterapije za bolesnike s rakom želuca u stadiju IV. Najčešće korištene kombinacije temelje se na lijekovima kao što su fluorouracil i cisplatin.

Osim toga, postoje mnoge sheme koje uključuju sljedeće vrste kemoterapije:

  • Kalcijev folinat;
  • etopozid;
  • kapecitabin;
  • Vinorelbin.

Učinkovitost kemoterapijskog liječenja bolesnika s uznapredovalim rakom želuca ostaje na niskoj razini, u većini slučajeva dolazi do djelomične i kratke remisije tumorskog procesa.

Razmotrimo liječenje raka želuca ovisno o stadiju bolesti:

Faze - 0, Ia.

  • distalna subtotalna resekcija želuca;
  • gastrektomije;
  • proksimalna subtotalna resekcija
  • D1 disekcija limfnih čvorova

Faze Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • distalna subtotalna gastrektomija,
  • gastrektomije.
  • limfadenektomija u volumenu D2.

Faza IV

Standard: Različite mogućnosti kemoterapije

povraćaj

  • palijativna kirurgija;
  • endoskopska rekanalizacija (dijatermokagulacija tumora, stentiranje);
  • Palijativna kemoterapija (pojedinačno).

Terapeutska taktika u bolesnika s rekurentnim rakom želuca određena je učestalošću tumorskog procesa. Ovisno o situaciji izvodi se radikalno ili palijativno kirurško liječenje. Možda korištenje kombiniranih metoda liječenja koristeći različite načine i sheme ionizirajućeg zračenja, kemoterapije.

Prognoza raka želuca

Dokazano je da je prognoza mnogo povoljnija u ranim fazama. U stadiju 0 i I stopa preživljavanja je oko 80-90%. U kasnijim fazama sve se značajno mijenja i uvelike ovisi o tipu tumora, prisutnosti metastaza, općem stanju osobe itd. Što se tiče četvrte faze, takvi pacijenti preživljavaju u oko 7% slučajeva. Međutim, to je moguće samo s potpunim kirurškim uklanjanjem tumora s daljnjim prolaskom tijekom kemoterapije.

Unatoč uspjesima moderne medicine u području onkologije, rak želuca i dalje ostaje jedna od najopasnijih patologija raka. To je zbog visokog rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti. Štoviše, vrlo ih je teško liječiti, zbog čega je u većini slučajeva potrebna ponovna operacija.

Osim toga, rak želuca karakterizira agresivan tijek i prisutnost velikog broja metastaza lokaliziranih u jetri i peritoneumu (takozvane "implantacijske metastaze"), kao iu limfnim čvorovima trbušne šupljine.

Metastaze su skrining glavnog tumora, koji imaju sličnu strukturu i mogu nekontrolirano rasti, ometajući funkcioniranje onih organa u koje su pali kroz protok krvi ili limfe.

Valja napomenuti da je kod pacijenata koji nisu podvrgnuti radikalnoj resekciji, prognoza uvijek iznimno nepovoljna. U pravilu, preživljavanje ovih bolesnika kreće se od 4 do 11 mjeseci.

Prevencija raka želuca

Prevencija raka želuca trebala bi zauzeti važno mjesto u životu svake osobe, jer To značajno smanjuje rizik od takve neugodne (a ponekad i fatalne) bolesti.

Uključuje:

  • Prevencija razvoja kroničnih gastrointestinalnih bolesti. Da biste to učinili, morate u skladu s općim sanitarnim i higijenskim standardima, jesti pravo i koliko god je moguće zaštititi od svih vrsta stresnih situacija;
  • Pravodobno otkrivanje i liječenje prekanceroznih stanja, kao što je opasna anemija, kronični čir duodenuma i drugi;
  • Uklanjanje štetnih okolišnih čimbenika. Na primjer, ispušni plinovi, industrijski otpad itd.
  • Potrebno je izbjegavati pretjeranu potrošnju nitrata, nitrita, koji se u velikim količinama nalaze u stakleničkim biljkama (rajčica, krastavci) i dimljenom mesu.
  • Ne zlorabite različite lijekove u liječenju prehlada, zaraznih i drugih bolesti;
  • Jedite što više svježeg i čistog voća i povrća. Bogati su vitaminima, makro i mikronutrijentima, balansirajući prehranu i izvrsni su izvor antioksidanata;
  • I, naravno, naviknite se na svakodnevne večernje šetnje i česte tjelovježbe. Postupci očvršćavanja su također od pomoći. Tako možete ojačati svoj imunitet, zadužiti se za vedrinu i steći dodatnu vitalnost.

Primarni simptomi raka u želucu

Ako su ljudi primijetili prve znakove raka želuca odmah nakon nastanka tumora, sve teškoće s liječenjem ove bolesti mogle su se izbjeći - tako kažu svi onkolozi. Međutim, do sada ova patologija ostaje jedna od najstrašnijih bolesti. Unatoč dosad neviđenom usponu medicinske tehnologije, još uvijek se smatra tvrdoglavom. Prema statistikama, rak u polovici slučajeva dijagnosticira se u 2 i kasnijim fazama.

Poznavanje početnih simptoma raka želuca omogućit će vrijeme za početak liječenja i izbjegavanje napredovanja bolesti.

To je prije svega zbog činjenice da su prvi simptomi raka želuca izbrisani ili izraženi tako slabo da jednostavno ne primjećuju. Zato se dijagnoza u ranim fazama u većini slučajeva javlja slučajno tijekom rutinskog pregleda ili tijekom dijagnosticiranja drugih bolesti probavnog trakta.

Rizične skupine za rak želuca

Osobe s dijagnosticiranim kroničnim gastritisom, adenomatoznim polipima crijeva i želuca, kao i pacijenti koji su ikada bili podvrgnuti operaciji na ovom organu, trebaju obratiti posebnu pozornost na njihovo zdravlje. Oni čine osnovu rizične skupine za rak ovog organa.

Što se tiče ulkusa u želucu, otkriveno je da ova bolest nije uvijek u stanju izazvati degeneraciju stanica u stanice raka. Najčešće se pojavljuju ulceracije na sluznici, što je već izmijenjen onkološkim procesom.

Muškarci imaju veću vjerojatnost za razvoj raka želuca

Osim toga, postoji rodna ovisnost rizika - kod muškaraca, rak želuca javlja se 3-4 puta češće nego kod žena. Stručnjaci to objašnjavaju govoreći da preferiraju hranu koja je štetna za probavni trakt:

  • kiseli krastavci i konzervirana hrana;
  • dimljeni proizvodi u kojima ima mnogo karcinogena i masti;
  • pržena hrana.

Liječnici kažu da je glavni razlog za transformaciju stanica u rak kršenje pravila zdravog načina života. Vjerojatnost da postane žrtva onkologije među ljubiteljima brze hrane, gaziranih pića i suhog obroka veća je od onih koji imaju genetsku predispoziciju za rak probavnog trakta.

Vjerojatnost razvoja raka ovisi o prehrani

Važnost rane dijagnoze želučane onkologije

Cancerrous tumor se ne može razviti odmah. Ako je u početnim fazama moguće ukloniti abnormalne stanice iz tijela bez značajnih posljedica, tada se u drugom stupnju razvijaju nepovratne promjene u tkivu - stanice raka počinju brzo rasti i prodiru u susjedna tkiva i organe.

Što se događa s progresijom raka želuca i koje posljedice mogu biti za bolest, može se vidjeti iz tablice:

Stručnjaci primjećuju da nekoliko čimbenika može utjecati na brzinu razvoja raka želuca kod pojedinih pacijenata. Glavni katalizatori procesa rasta tumora su nezdrava prehrana, loše navike i nedostatak terapije. Emocionalno stanje osobe također igra važnu ulogu - ozbiljan stres može ubrzati napredovanje bolesti.

Kod nekih bolesnika s rakom želuca od stadija do stadija može potrajati samo nekoliko tjedana.

Budući da je rizik od raka želuca u ranom stadiju mnogo niži, a šanse za potpuni oporavak ostaju visoke, otkrivanje bolesti u nultom ili prvom stupnju važan je zadatak za održavanje normalne kvalitete života pacijenata. Zbog činjenice da se bolest počinje manifestirati prekasno, ukupna statistika raka želuca ostaje nepovoljna.

Imajući loše navike predisponirajući čimbenik za rak želuca.

Prvi znakovi tumora u želucu

Prema liječnicima, simptomi raka želuca u ranim fazama u 90% slučajeva su slični drugim bolestima ovog organa zbog svoje nespecifičnosti. Oni se pojavljuju nakon napretka bolesti od nulte faze do prve, kada se tumor tek počinje razvijati u submukoznom sloju organa.

Prvi simptomi raka želuca, liječnici nazivaju sljedeće manifestacije:

  • vrtoglavica - nastaje zbog nedostatka željeza i smanjenja razine hemoglobina u krvi;
  • umor i umor rezultat su iste anemije zbog nedostatka željeza;
  • bljedilo kože.

Pojava bezrazložnog i redovitog umora može ukazivati ​​na razvoj raka u želucu

Od poremećaja u prehrani kod pacijenta, uočeni su samo periodični osjećaji težine. Uz poraz želuca uzroci ovog fenomena leže u činjenici da se želučani sok izlučuje u manjim količinama, dolazi do pogoršanja evakuacijskih funkcija tijela. Međutim, čak i uz adekvatno liječenje, simptomi raka želuca, spomenuti gore, ne nestaju.

Izraženi simptomi raka želuca kod žena u dobi od 45 godina i stariji mogu se zamijeniti za manifestacije menopauze, a kod mladih za manifestacije trudnoće.

Kasnije su dodani opisanim simptomima:

  • povećanje volumena abdomena zbog nakupljanja tekućine u njemu;
  • epigastrična bol koja zrači u leđa ili donji dio leđa;
  • nerazumne fluktuacije težine;
  • uporni poremećaj stolice (konstipacija ili proljev).

S progresijom bolesti bolovi počinju davati u leđima

U pravilu, prisutnost takvih simptoma ukazuje na prelazak raka želuca u novi, složeniji stadij terapije.

Što ako postoje znakovi bolesti

Razlikovati bolest pomaže temeljitu dijagnozu, čiji je glavni zadatak identificirati uzroke smanjenja hemoglobina u krvi i uspostaviti izvor anemije zbog nedostatka željeza. Može se reći da se početni stadij tumora želuca manifestira na ovaj način tek nakon što se isključi:

  • kronične infektivne i / ili upalne bolesti koje izazivaju poremećaj u reprodukciji crvenih krvnih stanica;
  • tjelesna iscrpljenost zbog pridržavanja stroge prehrane (najčešće u žena);
  • kronično latentno krvarenje;
  • nedostatak određenih aminokiselina, vitamina i enzima;
  • učinci dugotrajnog uzimanja ibuprofena, aspirina i drugih NSAID-ova.

Za dijagnozu raka daje feces za testove

Da bi se utvrdila prava slika, pregled bi trebao uključivati ​​i MRI postupak, laboratorijske testove krvi (nužno provedene). Ako se gore navedene dijagnoze ne potvrde, provode se dodatne studije:

  • dijagnostika probira raka;
  • ispitivanje krvi u fekalijama;
  • gastroskopija želuca s materijalom za uzorkovanje za biopsiju.

Oni se provode i kod žena i kod muškaraca, osobito ako se rani simptomi raka ne dopunjuju znakovima drugih bolesti.

Što se događa ako rak napreduje dalje

Ako se rak želuca ne identificira i ne potvrdi, simptomatska slika postaje sve teža tijekom vremena zbog povećanog negativnog učinka tumora na tijelo.

Rast tumora dovodi do značajnog gubitka težine

U tom slučaju, pacijent se može pojaviti:

  • znakove disfunkcije organa i metaboličkih procesa u tijelu;
  • simptomi opstrukcije želuca i crijeva;
  • averzija prema određenim proizvodima (najčešće meso);
  • gubitak težine do anoreksije;
  • depresivni poremećaji.

Opća intoksikacija tijela se također povećava, što se očituje u obliku stalnog umora, difuzne boli u trbuhu, povraćanja i podrigivanja. U ovom slučaju, pacijenti ne mogu objasniti što su se prve manifestacije bolesti pojavile ranije, budući da su se mnogi preduvjeti za njih dugo promatrali.

Uzgoj tumora uzrokuje povraćanje

Progresivni rak, unatoč rastu tumora i oštećenju limfnih i drugih sustava, teže je dijagnosticirati, budući da su u patološki proces uključeni i drugi organi.

Što učiniti ako se potvrdi rak želuca

Nakon potvrde dijagnoze, potrebno je što prije početi liječiti rak, jer čak i neznatno kašnjenje može dovesti do brzog rasta tumora i prijelaza bolesti u novi, teži stupanj.

Popis terapijskih mjera ovisi o fazi u kojoj su specijalisti dijagnosticirali tumor:

  • kod postavljanja dijagnoze u nultom stupnju pacijenti se podvrgavaju resekciji želuca;
  • ako se rak otkrije u 1. stadiju, pacijentima se propisuje tijek kemoterapije i zračenja, a zatim se tumor uklanja s dijelom želuca;

Resekcija želuca - metoda liječenja tumora tumora u početnoj fazi

  • hormonska terapija, radioterapija, kao i kemoterapija su indicirane tijekom onkološkog otkrivanja, a bez komplikacija i kontraindikacija, gastrektomija (potpuno uklanjanje trbuha) i resekcija zahvaćenih regionalnih limfnih čvorova;
  • u postavljanju dijagnoze raka želuca u fazama 3 i 4, liječenje se sastoji u održavanju osnovnih funkcija tijela i inhibiranju rasta tumora i metastaza.

Kako bi terapija bila što učinkovitija, preporuča se da pacijenti slijede preporuke liječnika u svakom razdoblju liječenja. Važno je zapamtiti da je ova bolest vrlo podmukla i ako u početnom stadiju rasta tumor ne smeta pacijentu, tada se u završnoj fazi život može pretvoriti u tjeskobu.

Možete saznati više o znakovima raka želuca iz videozapisa:

Uzroci i prvi simptomi raka želuca

Rak želuca ne pokazuje prve simptome. Stoga je ova bolest opasna za ljude. Posebna pozornost posvećuje se pacijentima koji boluju od gastrointestinalnih bolesti. Uzroci raka želuca ovise o različitim čimbenicima (komorbiditetima, dugotrajnoj prehrani). Terapija se propisuje nakon opsežnog pregleda pacijenta.

Medicinske indikacije

Simptomi bolesti (rani simptomi raka želuca: bol, mučnina, anoreksija, iscrpljenost) vrlo su nespecifični. Oni nastaju s gastritisom, čir na želucu. Stoga rizična skupina uključuje bolesnike s takvim dijagnozama.

Što je rak želuca? Bolest je na drugom mjestu po smrtnosti od onkologije (od svakih sto pacijenata umire 12 muškaraca i 10 žena).

Kako se razvija rak želuca? U početku, onkologija utječe na sluznicu organa, a zatim uzrokuje brzu pojavu metastaza koje oštećuju najbliže organe, uključujući pluća.

Uzroci raka želuca nisu poznati. No, postoje čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti:

  1. Poraz Helicobacter pylori - bakterija živi u kiselom okruženju želuca, izazivajući gastritis i peptički ulkus. Takve bolesti dovode do onkologije, jer se odnose na prekancerozne bolesti. Bakterija uništava sluznicu organa. Klorovodična kiselina nagriza zidove, uzrokujući erozivne promjene. Čirevi, atrofične lezije - povoljno okruženje za progresiju raka želuca, čiji znakovi još dugo ne dolaze.
  2. Drugi razlog - prehrambene preferencije. Dokazano je da zlouporaba masne, pržene, začinjene i dimljene hrane povećava rizik od raka. U zemljama s visokom stopom incidencije raka (Japan), ljudi konzumiraju mnogo hrane skroba (kruh, krumpir, riža).

Tijek bolesti nepovoljno utječe na:

  • rijetki, brzi obroci;
  • prejedanje.

Preopterećuje, slabi želudac, izaziva recidiva i komplikacije patologije.

Alkohol, droge, kemikalije

Nitrati i nitriti narušavaju integritet sluznice želuca, prodiru u njegovu strukturu, uzrokujući ponovno rođenje. Izvori kemikalija za tijelo - povrće. Njihovo zagađenje povezano je s viškom dušičnih gnojiva i niskim usjevom.

Primijećeno je da se višak soli dušične ili dušične kiseline u značajnim koncentracijama nalazi u dimljenoj hrani, sušenoj hrani, pivu, siru, duhanu, kozmetici.

Razvoj raka izaziva etilni alkohol (uzrokuje akutne erozivne procese, malignu degeneraciju stanica). Pušenje uništava želudac, što se očituje odgovarajućim simptomima. Postoje neki lijekovi koji su opasni za tijelo (protuupalni, antibiotici, kortikosteroidi). Njihova konstantna uporaba uzrokuje čir i, kao posljedicu, rak želuca. U isto vrijeme znakovi bolesti mogu biti i rani i kasni.

Dokazano je da radioaktivno zračenje u velikim dozama doprinosi degeneraciji stanica u tijelu. Ljudi su skloniji patologiji:

  • s pretilošću;
  • nakon operacije na trbuhu;
  • s niskom kiselinom;
  • s nedostatkom vitamina (perniciozna anemija);
  • s onkologijom drugih organa;
  • rad s azbestom, niklom;
  • s genetskom predispozicijom (vjerojatnost obolijevanja od krvnih srodnika - više od 25%);
  • uz prisutnost virusne patologije (posebno infekcije s Epstein-Barr virusom);
  • koji boluju od maligne (štetne) anemije;
  • sa stanjima imunodeficijencije;
  • s potvrđenom infekcijom Helicobacter pylori (prva klasa karcinogena).

Postoje tzv. Prekancerozne bolesti koje negativno utječu na sluznicu, izazivajući pojavu neobičnog epitela:

  • polipozni rast;
  • Anemija s nedostatkom B12 (nedostatak vitamina pogoršava nastanak gastrointestinalnog epitela);
  • neke podvrste kroničnog gastritisa (osobito atrofični gastritis, što dovodi do smrti želučanih stanica);
  • Menetrieva patologija koja doprinosi abnormalnom rastu sluznice;
  • čir na želucu.

Mehanizam pojavljivanja

Maligni tumor u želucu neće se pojaviti ako je pacijent zdrav. Prije promjene svojstava sluznice. Proces tranzicije u tumor traje do 20 godina. U raku želuca simptomi bolesti mogu se manifestirati u fazama.

U početnim stadijima, neoplazma je mala - do 2 cm, a samo povećanjem veličine, klijavanjem svih zidova tijela, osjeća se tumor. Povrijedi probavu, sprječava prolaz hrane kroz probavni trakt. Pacijent počinje dramatično gubiti težinu.

Tumor ubrzano napreduje, klije u susjedne organe i tkiva. Ovaj proces povlači ranu manifestaciju metastaza: stanice raka šire se kroz tijelo hematogeno ili limfogeno, stvarajući nove tumorske čvorove. Često metastaze zahvaćaju limfne čvorove, jetru, jajnike, peritoneum, kosti i pluća. Poremećaj se može pojaviti u radu svih organa, što dovodi do smrti pacijenta.

Glavne kliničke manifestacije bolesti

Klinika je u potpunosti ovisna o mjestu tumora. Dakle, tumor gornjeg jednjaka ima sljedeće znakove raka želuca kod žena i muškaraca:

  • hipersalivacija;
  • disfagija;
  • povraćanje;
  • osjetljivost prsnog koša;
  • stagnacija hrane u jednjaku.

Ako se slična klinička slika počne razvijati, savjetuje se konzultirati specijaliste. Koji su simptomi raka želuca u ranim fazama?

Uobičajene manifestacije patologije uključuju težinu, bol u trbuhu, povraćanje probavljene hrane, gubitak težine. Sve manifestacije raka mogu se podijeliti u nekoliko podgrupa. U onkologiji želuca, prvi simptomi opće prirode su sljedeći:

  • umor;
  • loša izvedba;
  • gubitak težine;
  • pospanost;
  • tearfulness;
  • nemotivirana slabost;
  • anemija.

Lokalni simptomi raka želuca u ranoj fazi uključuju:

  • nedostatak zadovoljstva hranom;
  • gubitak apetita;
  • averzija prema određenim proizvodima;
  • konstantno gagging;
  • groznica.

Specifični simptomi raka želuca u žena i muškaraca:

  • povraćanje i izmet s crnom bojom;
  • poteškoće u kretanju hrane;
  • jutro povraćanje jučerašnjeg obroka.

Osobito je važno pratiti svoje zdravlje za ljude s čir na želucu. Kada se pojave novi simptomi, tijek bolesti se mijenja, važno je konzultirati specijaliste. Dakle, povezanost boli s uporabom hrane, promjene u okusu, smanjenje učinkovitosti terapije su rani znakovi raka želuca.

Oblici manifestacije patologije

Bolest često ima tri glavne mogućnosti razvoja:

  1. Latentno - asimptomatski tijek. Jedina manifestacija je prisutnost tumora s palpacijom. Najčešće se bolest otkrije slučajno, pri prvom pregledu (provođenje FGDS-a, X-zraka).
  2. Bezbolnu bolest karakterizira jasnija klinika, ali ne prati bol.
  3. Bol prati bol u gornjem dijelu želuca (zrači u donji dio leđa). Često prvi simptomi raka želuca imaju stalan protok, pogoršan pokretom.

Razvoj bolesti uključuje 4 glavne faze. Pokazuju kako se brzo i kako se rak želuca razvija:

  1. Rani stadiji se manifestiraju malom formacijom u slojevima želuca.
  2. Druga faza: tumor raste, produbljuje se i proteže se do proksimalnih limfnih čvorova. Postoji povreda probave.
  3. Tumor upada u zid tijela, premješta se u susjedno tkivo.
  4. Metastaze - stanice raka šire se u različite dijelove tijela, ometajući funkcioniranje sustava.

Faze onkologije

Postoje četiri glavne faze progresije. Utvrdivost svakog narednog povećava se značajno, ali se očekivano trajanje života smanjuje, vjerojatnost liječenja bolesnika.

Faza 0. Lezija organa uključuje isključivo sluznicu. Najpovoljniji stupanj: 9 od 10 pacijenata je izliječeno.

Stadij 1. Postoji klijanje tumora u sluznici. Detektabilnost patologije je izuzetno mala, stopa preživljavanja je do 80%, jer je takva bolest potpuno izlječiva.

Faza 2. Novotvorina klija gotovo sve slojeve organa, metastazira u limfne čvorove. Opstanak - 5 osoba od 10 osoba.

3. stupanj klijanja raka svih stijenki želuca. Zbog toga što je stopa preživljavanja - 3 od 10 ljudi.

Faza 4. Završni stadij razvoja bolesti. Metastaze se šire u susjedne organe. Rak se teško može izliječiti, nada za preživljavanje je 5 od 100 pacijenata.Život takvih pacijenata postaje nepodnošljiv: često su stalno na terapiji boli.

Dijagnoza patologije

Budući da prvi znakovi raka želuca nisu prisutni, pregled se provodi u 2-3 stadija bolesti. Dijagnosticiranje bolesti kod muškaraca i žena uključuje endoskopiju, histologiju i biopsiju. Proces raka je dobro detektiran kontrastnom fluoroskopijom. Omogućuje vam da identificirate defekt punjenja tijela, pad njegove peristaltičke aktivnosti, promjene u veličini, obliku, reljefu tijela.

U ranim fazama bolesti često se određuje ultrazvukom. Skrining za biljege raka u krvi je široko korišten za probiranje. Da biste se zaštitili od raka, važno je znati sve manifestacije patologije, redovito posjećivati ​​gastroenterologa. Samo iskusni stručnjak nakon temeljitog pregleda moći će identificirati bolest i propisati liječenje raka želuca. Uspješna terapija omogućit će pacijentima da u potpunosti žive nakon liječenja.

Diferencijalna dijagnoza ulkusa je usporedna analiza povijesti dvije bolesti. Razvojna onkološka bolest izaziva sljedeće simptome:

  • povećano trajanje i ozbiljnost boli;
  • razvoj noćnih bolova noću;
  • oštar gubitak težine;
  • manifestacije anemije;
  • odbacivanje nekih proizvoda;
  • izgled crne tekuće stolice;
  • povraćanje krvi.

Metode terapije

Glavni tretman za rak želuca je operacija, tijekom koje se neoplazma uklanja zajedno s dijelom organa (liječi se gastrotomijom) ili cijelim želucem (gastrektomija). Ponekad je kirurško liječenje raka složeno: osim organa, slezena, jetra i dijelovi crijeva se uklanjaju. To neće dopustiti daljnji razvoj bolesti, minimizira znakove tumora.

Kako dalje liječiti rak želuca? Nakon operacije važno je nastaviti terapiju. Sljedeća faza u borbi protiv bolesti - imenovanje kemoterapije ili zrake. Je li moguće izliječiti rak želuca? Uspjeh tečaja u potpunosti ovisi o složenosti, prevalenciji i zanemarivanju procesa, kao io prisutnosti metastaza.

Brojne studije su pokazale da se u slučaju raka želuca liječenje početnih stadija smatra najuspješnijim. Onkološka oštećenja mogu se otkloniti i to se mora pokušati učiniti. Kako izliječiti rak želuca u terminalnim stadijima? Terapija je obično palijativna, jer je nemoguće izliječiti takve pacijente. Kod takvih bolesnika simptomi i liječenje su potpuno međusobno povezani. Koliko bolesnika živi s tom dijagnozom ovisi o komorbiditetima.

Prevencija patologije

Svaka bolest želuca je mnogo lakše spriječiti nego izliječiti. Razvijene su posebne preporuke za sprječavanje pojave raka. Među njima su:

  1. Redoviti i temeljiti pregledi u razvoju prekanceroznih bolesti.
  2. Strogo se pridržavajte svih uputa liječnika.
  3. Ispravak prehrane: minimiziranje masne hrane, uklanjanje dimljene hrane, pikantnih jela. Izbjegavajte konzervanse.
  4. Spriječiti uporabu povrća s visokim sadržajem nitrata.
  5. Koristite lijekove mudro (analgetici, antibiotici).
  6. Smanjite negativan utjecaj okoliša.
  7. Jedite više voća i povrća.
  8. Odbijte uzeti alkohol.

Učinkovitost i uspjeh terapije procjenjuje se prema stopi preživljavanja ljudi nakon liječenja. Oni uzimaju u obzir podatke o tome koliko bolesnika živi točno nakon završetka terapije (stopa preživljavanja za 5, 10 godina).

Uspješan lijek za onkologiju ovisi o mnogim čimbenicima. Važno je da pacijenti shvate da će pravovremena dijagnoza i adekvatna, potpuna terapija pomoći u oporavku od teške bolesti. Potrebno je zapamtiti da u slučaju raka želuca uzroci pojave nisu u potpunosti poznati. Stoga se trebate maksimalno zaštititi od svih nepovoljnih čimbenika.

Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.