Glavni / Gastritis

Duodenum: mjesto, struktura i funkcija

Gastritis

Duodenum (lat. Duodnum) je početna podjela tankog crijeva, koja se nalazi iza želuca. U odnosu na ljudski kostur, crijevo se nalazi na razini 1,2,3 lumbalnih kralješaka. Prosječna duljina crijeva je od 25 do 30 cm, što odgovara 12 prstiju poprečno presavijenih - otuda i specifičnost imena. Duodenum je jedinstven u svojoj strukturi, kako izvana tako i na staničnoj razini, igra ključnu ulogu u probavnom sustavu. Uz duodenum je jejunum.

Mjesto i struktura

Ovaj organ, koji se nalazi izravno u trbušnoj šupljini, često obuhvaća gušteraču, odnosno glavu, duž njezine duljine. Duodenum ne mora biti konstantan na svom mjestu i ovisi o spolu, dobi, konstituciji, debljini, položaju tijela u prostoru i tako dalje.

Skeletotopski, uzimajući u obzir četiri dijela crijeva, njegov gornji dio počinje od 12. prsnog kralješka, proizvodi prvi (gornji) zavoj na razini 1. lumbalnog dijela, zatim se spušta i doseže treći kralježak lumbalnog dijela kralježnice, stvarajući niži (drugi) zavoja, treba biti s desna na lijevo u vodoravnom položaju i, konačno, dostiže 2. pršljen struka.

Podjela duodenuma

Ovaj organ leži retroperitonealno i nema mezenterija. Tijelo je uvjetno podijeljeno u četiri glavna dijela:

  1. Gornji horizontalni presjek. Gornji horizontalni dio može graničiti sa jetrom, odnosno s desnim režnjem i nalazi se u području prvog kralješka bedara.
  2. Silazni dio (odjel). Silazni dio graniči s desnim bubregom, savija se i može doseći treći lumbalni kralježak.
  3. Donji vodoravni presjek. Donji horizontalni dio izvodi drugi zavoj i pokreće ih, nalazi se u blizini abdominalne aorte i donje šuplje vene, koje su smještene stražnje od duodenuma.
  4. Uzlazni odjel. Uzlazni dio završava s drugim zavojem, uzdiže se i glatko prelazi u jejunum.

Organ opskrbljuje krv celijakijskom deblu i mezenterijskom arterijom, koja osim crijeva opskrbljuje i bazu glave pankreasa.

Struktura zida 12 duodenalnog ulkusa

Zid je predstavljen sljedećim slojevima:

  • serozna je serozna membrana koja prekriva crijevo izvana;
  • mišićna - predstavljena mišićnim vlaknima (koja se nalaze kružno i uz tijelo), kao i nervnim čvorovima;
  • submukoznog - predstavlja limfne i krvne žile, kao i submukozna membrana koja ima presavijeni oblik s polumjenom;
  • sluznica - predstavljena vilom (oni su širi i kraći nego u drugim dijelovima crijeva).

Unutar crijeva nalaze se velike i male bradavice. Velika bradavica (Faterov) nalazi se otprilike 7-7,5 cm izravno od pilorusa želuca. Ostavlja glavni kanal gušterače i koledoh (ili zajednički žuč). Otprilike 8-45 mm od sisa Vater nalazi se mala papila, u nju ulazi dodatni kanal gušterače.

Gdje je duodenum

Važan dio probavne funkcije je crijevo dvanaesnika. Mjesto gdje se nalazi duodenum je središnje mjesto u središnjem dijelu trbuha u retroperitonealnom prostoru, na granici prsne kosti. U blizini se nalazi želudac, na vrhu prsne šupljine počinje.

Gdje je duodenum

Anatomska struktura

Duodenum je podjela tankog crijeva, dio gastrointestinalnog trakta, obavlja probavnu funkciju. Je prvi dio tankog crijeva, nastavlja se mršav. Duljina odjela je 25-30 cm, a orgulje su dobile ime jer je njegova duljina 12 prstiju, koji su zajedno presavijeni.

Cijela dužina tijela pada na trbušni dio, koji se nalazi u trbušnoj šupljini. Anatomski položaj u odnosu na kralježnicu - glavni dio pada na područje II kralježak lumbalnog područja. Crijevo se završava u blizini kralješka III. Položaj situacije varira, ovisno o težini, tijelu osobe, prisutnosti patologija ili bolesti. Mogući propust, pomak u ruci, koji se ne smatra patologijom. Vrh doseže kralježak I, ispod razine III - V.

Struktura ljudskog probavnog sustava

Sastoji se od 4 dijela:

  1. Gornji dio je prvi dio crijeva, veličine 5-6 cm, a prije prelaska na sljedeći dio stvara lučni zavoj.
  2. Silazno - najduže, u prosjeku od 7 do 12 cm, nalazi se na desnoj strani kralježnice u lumbalnoj regiji. Prijelaz na sljedeći dio označen je sljedećim nižim zavojem. Stražnji dio je u dodiru s zdjelicom desnog bubrega, uretera i krvnih žila. Prednji dio je u blizini debelog crijeva, gušterača se nalazi iznutra ispred crijeva.
  3. Donja - dio koji prelazi kralježnicu u poprečnom smjeru. Prosječna veličina je 6-8 cm, a smještena desno na lijevo, savijena na vrhu, ulazi u zadnji dio.
  4. Uzlazno (ukupna veličina 4-5 cm) ulazi u mršavi zavoj lijevo do lumbalnog pojasa kralježnice. Završava s prijelazom na mezenteriju tankog crijeva.

Podjela duodenuma

U svakom dijelu postoji određena faza probave.

Topografija i položaj u trbušnoj šupljini

Postoji nekoliko položaja duodenuma. Sve opcije nisu trajne, ovise o stanju tijela. Kada je težina svih 4 dijela određena oblikom takozvane "potkove". Određeni usponi i silazni dijelovi govore o "vertikalno postavljenoj petlji". Mjesto gdje su prisutni samo gornji i donji dijelovi je "prednja petlja". Neki prijelazni, rijetki oblici - raspored zrcala, izduženi-pokretni, u obliku slova "P".

Položaj se mijenja s dobi osobe, s bolestima probavnog trakta, onkološkim procesima, ovisno o težini zbog povećanja masnog sloja. Zbog iscrpljenosti tijela u bolestima ili u starosti, duodenum je ispod normalnog položaja.

Mjesto 12 čira na dvanaesniku u ljudi

Najkarakterističniji topografski položaj ima prosječni opis. Vrh orgulja pada na XII kralježak, završava s lumbalnim, a prijelaz s lijeva na desno čini gornji zavoj. Drugi dio je do III kralješka, koji se nalazi u lumbalnoj zoni, u smjeru prema dolje. Zatim se napravi savijanje, crijevo se slijeva s desne strane lijevo. Ovo područje je horizontalni dio do drugog kralješka u lumbalnom području i naziva se uzlazni.

Anatomsko susjedstvo s drugim organima

Gornji dio je u dodiru s jetrom na desnoj strani, a donji dodiruje bubreg. Stražnji zid je omeđen dijelom debelog crijeva i retroperitonealnim vlaknima. Unutarnja stijenka duodenalne sluznice obložena je sluznicom.

Početak 12-filted gornji dio. Na vrhu tijela u kontaktu s jetrom, žučnog mjehura. Offset položaj u lijevoj strani određuje marljivost s donjim dijelom lijevog režnja jetre. U prostoru između tkiva organa, prolazi zajednički žučni kanal, postoji hepatoduodenalni ligament, na lijevoj strani arterija prolazi kroz jetru. U srednjem položaju nalazi se jedna od velikih krvnih žila tijela, portalna vena.

Duodenum u odnosu na druge organe

S bilijarnim traktom, portalnom venom, velikim želučanim arterijama, crijevo se spaja na mjestu otkriveno peritonealnim tkivom. Glava gušterače obrubljena je na donjem dijelu.

Portalna vena je krvna žila koja sakuplja krv iz svih nesparenih organa u trbušnoj šupljini i prenosi u jetru. Položaj vene pada na liniju presjeka stražnjeg zida duodenuma i pilorusa. U blizini, na udaljenosti od 2-3 cm, prolazi crijevna arterija. 3-4 cm je kanal žuči.

Mjesta kontakta s drugim organima skrivaju se iza peritoneuma. To je omotač seroznog tkiva koji iznutra prekriva zidove trbušne šupljine. U 12. dijelu ne postoji samo u gornjem dijelu. Ekstraperitonealno pokrivanje je položaj silaznog i donjeg dijela iza peritoneuma.

Video - Anatomija tankog crijeva

Dotok krvi i ligamenti

U dvanaesniku ima nekoliko ligamenata:

  • poprečni čir dvanaesnika;
  • renalni čir na dvanaesniku;
  • snop imena Treitz s funkcijom podrške;
  • duodenalne papile.

Formacije su potrebne za povezivanje i ograničavanje odjela. Papile su prolaz žuči.

Mezenterična arterija je jedna od najvažnijih anatomskih žila tijela. Nalazi se u tankom crijevu, u kontaktu s debelim crijevom. U slučaju narušavanja položaja organa, patološka supresija se događa u obližnjim odjelima i mezenteričnim krvnim žilama. Postoji opstrukcija koja dovodi do neuspjeha u radu ovog odjela i cijelog gastrointestinalnog trakta u budućnosti. Često se događa kada se položaj tankog crijeva spusti.

Donja mezenterijska arterija

Zidovi crijeva nose funkciju cijelog odjela. Obloženo s nekoliko slojeva s određenim zadatkom:

  1. Sluznica pokriva cijelu duljinu tijela, ima debele nabore, prekrivena vlaknima s jakom mišićnom pločom.
  2. Submukoza - labav sloj vezivnog tkiva, sadrži kolagenska vlakna, elastična vlakna, mali broj stanica.
  3. Mišićni sloj prekriven je glatkim vlaknima. Oni su blizu jedan drugome, nisu izolirani. Struktura sloja je jednolika. Povezivanje tkiva se izražava procesima razmjene između ovih vlakana. Njihova funkcija je opskrba enzima potrebnih za probavni proces s crijevnim sokom unutar crijeva.

Glavni procesi u dvanaesniku 12

Upozorenje! Iritacija sluznice nepravilnom prehranom, neuspjeh kiselo-baznog režima dovodi do disfunkcije crijeva, pojavljuju se ulcerozne lezije zidova.

Funkcionalne značajke

Glavni zadatak odjela je crijevna faza probavnog sustava. On regulira kiselinsko-baznu ravnotežu dolazne hrane. Podržava povratne informacije u želudac otvaranjem sfinktera.

Tablica. Funkcionalna svojstva crijeva dvanaesnika

Imenovanje i funkcija duodenuma

Duodenum (duodenum) je dio ljudskog crijeva. Nalazi se u retroperitonealnom prostoru (retroperitonealno). Što je KDP? Duodenum izgleda kao cijev koja povezuje želudac s tankim crijevom. U sredini se nalazi rupa kroz koju ulaze enzimi gušterače. To je početni i najkraći segment crijeva.

Dvanaesnik je nazvan zbog svoje duljine, koja je oko 30 cm, što odgovara 12 prstiju. Anatomija duodenuma, kao i želudac, uključuje razliku između dijelova koji se razlikuju po vanjskom premazu i dužini.

Gdje je duodenum? Nalazi se obično na razini segmenta kralježnice L2-L3. Ovisno o visini, težini, vrsti ljudske figure može se pomaknuti niže. Završava u blizini trećeg kralješka struka. Duodenum ima jedan sustav opskrbe krvlju, a protok limfe odvija se kroz stijenke glave pankreasa. Bolesti dvanaesnika su uobičajena pojava u suvremenom svijetu.

Struktura i funkcija

Duodenum može biti u obliku slova C, u obliku slova V, u obliku slova U. Svaka od njih je varijanta norme. Unatoč maloj veličini, anatomska struktura duodenuma uključuje 4 dijela:

  • gornji horizontalni (luk) - 5-6 cm dug, pokriven tankim slojem mišića, smješten na granici posljednjeg prsnog i lumbalnog kralješka;
  • silazni - 7-12 cm dugi s izraženim kružnim nabora, otkriveni desno od prva 3 lumbalna kralješka;
  • donji vodoravni - 6-8 cm dugi, ljuska je pokrivena sprijeda, nalazi se na razini lumbalnog kralješka III;
  • uzlazno - 4-5 cm duge, nalazi se u blizini II lumbalnog kralješka. Ponekad može biti nejasno izraženo, stvarajući učinak odsutnosti.

Prvi dio je u blizini jetre, dno se odnosi na bubreg. Straga u kontaktu s retroperitonealnim vlaknima. Bolesti dvanaesnika mogu utjecati na bilo koji od njegovih odjela.

Zid duodenuma ima složenu strukturu, a sastoji se, poput anatomije želuca, od nekoliko membrana:

  • sluznica - s kružnim naborima, mikroskopskim vlaknima;
  • submukoza - iz labavog vezivnog tkiva s kolagenskim vlaknima i mnogim krvnim žilama;
  • mišićno tkivo - ima glatka vlakna, regulira mišićni tonus, pomaže potisnuti himus u crijeva;
  • serozna membrana - formirana iz ravnog epitela, sprječava trenje dvanaesnika na drugim organima.

Dvanaesnik se nalazi na spoju želuca, žučnog mjehura i žučnih putova, gušterače, jetre, desnog bubrega.

Duodenalna funkcija:

  • sekretorna - pomaže miješanje hrane s probavnim sokovima;
  • refleks - uz njegovu pomoć održava se komunikacija s želucem, što omogućuje otvaranje i zatvaranje želučanog pylorusa;
  • motorna sekrecija pomaže pomicanju mase hrane;
  • regulatorna - kontrolira proizvodnju enzima hrane;
  • zaštitna funkcija omogućuje održavanje razine alkalije normalne za tijelo u himusu;
  • Princip mogućnosti evakuacije je pomicanje himusa u druge odjele.

Bolesti i njihova prevencija

Zbog utjecaja različitih vanjskih čimbenika, nasljednosti, infekcije Helicobacter pylori, pozadinskih patologija, kao i dobi, javljaju se promjene koje utječu na duodenum.

Kako je pogođeno područje povrijeđeno? Neudobnost je obično lokalizirana u gornjem dijelu trbuha. Bolesti čira na dvanaesniku manifestiraju se i drugim simptomima: žgaravica, mučnina, uzrujana stolica. Najčešće bolesti želuca i dvanaesnika:

  • duodenitis - upala sluznice dvanaesnika, ometajući njeno normalno funkcioniranje;
  • ulkus - stvaranje defekta u zidu tijela;
  • gastritis - upalni proces sluznice želuca;
  • rak - pojava malignog tumora.

Da bi se smanjio rizik od bolesti dvanaesnika, preporučuje se pridržavanje pravilne prehrane. Sastoji se od 5-6 dnevnih obroka. U ovom slučaju, hrana se konzumira u malim porcijama i temeljito žvače. Prevencija želučanog ulkusa i duodenalnog ulkusa također osigurava odbacivanje loših navika, budući da su pušenje i zlouporaba alkohola ozbiljni čimbenici.

Kuhanje je bolje na pari, u procesu kuhanja ili pečenja. Gazirana pića, jaki čaj i kava također se ne smiju konzumirati. Marinade, kiseli krastavci, dimljena mesa, masne, začinjene jela treba isključiti.

Glavna prevencija duodenalnog ulkusa - smanjenje čimbenika stresa. Umjerena tjelesna aktivnost također će imati koristi, a godišnji liječnički pregled pomoći će u identifikaciji patologija u ranim fazama, što će uvelike olakšati proces liječenja i daljnja predviđanja.

Ljudski dvanaesnik: gdje je, struktura i funkcija

Ljudski dvanaesnik je složeni organ. Da bismo razumjeli njegovu svrhu i funkcije, potrebno je obratiti se osnovama anatomije. Tek nakon proučavanja osnove tečaja, bit će moguće razumjeti gdje je organ i kako ga boli za određene bolesti.

Zašto se zove i gdje je ljudsko duodenum (s fotografijama)

Duodenum je prvi dio tankog crijeva, počinje odmah nakon želuca i ulazi u jejunum.

Njegova duljina je 12 poprečnih veličina prsta ili 25-30 cm u živoj osobi od koje je došlo ime.

Ovaj dio crijeva nalazi se retroperitonealno, tj. nema peritonealni pokrov. Dorzalna površina crijeva je u blizini organa koji se nalaze izvan trbušne šupljine.

Struktura (anatomija) tijela

Anatomski, duodenum je podijeljen u 4 dijela: gornji, silazni, niži i uzlazni.

Prvi gornji ili gornji dio je dugačak od 5 do 6 cm, usmjeren je koso, od naprijed prema natrag, s lijeva na desno, zatim oblikuje lučno savijeni gornji zavoj i prelazi u silazni dio.

Sljedeći dio - silazni ili pars silazi, nalazi se desno od kralježnice na razini lumbalnog područja, tvori donju zakrivljenost na prijelazu u donji dio. Duljina ovog dijela je od 7 do 12 cm, a uzdužni naboj sluznice nalazi se na medijalnom zidu ovog dijela crijeva. Na ovoj površini ima papilu na kojoj se otvaraju kanali.

Vodoravni dio duodenuma, pars inferiorni, od 6 do 8 cm dugačak, ide s desna na lijevo, poprečno na kralježnicu, zatim se savija prema gore, gdje prelazi u uzlazni dio.

Uzlazni dio, ili pars ascendens, relativno je kratak (4 do 5 cm). Ovaj dio formira zakrivljenost, nazvanu duodenalno-tanko-crijevno. Ova anatomska formacija nalazi se s lijeve strane kralježnice na razini lumbalnog područja. Ponekad taj dio crijeva nije izražen.
Početni dio gornjeg dijela naziva se žarulja dvanaesnika.

Duodenum ima nestalni oblik: oblik u obliku potkovice najčešći je, rjeđe prstenasti i kutni.

Položaj duodenuma je također nestalan, ovisi o težini, dobi i mnogim drugim čimbenicima. Kod pretilih ljudi i mladih ljudi, crijevo je nešto više nego kod mršavih i starijih osoba.

U odnosu na kralježnicu, crijevo također nije uvijek isto. Češće su ove mogućnosti za lociranje dijelova crijeva: gornji dio je na razini prvog lumbalnog kralješka, spuštajući dio se nalazi desno od kralježnice na razini drugog i trećeg kralješka. Donji dio duodenuma odgovara intervalu od trećeg do petog lumbalnog kralješka. Rijetko pada na malu zdjelicu.

Duodenum je u maloj mjeri prekriven peritoneumom. Gornji dio crijeva je u dodiru s gušteračom, zajedničkim žučnim kanalom, portalnom venom, gastro-duodenalnom arterijom. Na ovom mjestu crijevo je lišeno pokrova. Zbog toga se ovaj odjel nalazi mezoperitonealno. Otprilike isti dio crijeva je prekriven peritoneumom.

Retroperitonealno smješteno silazno i ​​niže crijevo, imaju peritonealni pokrov samo ispred.

Od zidova dvanaesnika do organa retroperitonealnog prostora nalaze se vlakna vezivnog tkiva, koja provode njezino fiksiranje. Glavna funkcija fiksacije crijeva je peritoneum, koji ga prekriva naprijed. Druga uloga je korijen mezenterija transverzalnog kolona. Određenu ulogu u fiksaciji ima gušterača.

Najmanje fiksni dio crijeva je gornji, stoga je on naj mobilniji. Lako se može kretati u različitim smjerovima.

Koji sustavi okružuju duodenum

Prednji i gornji dio gornjeg dijela crijeva su takvi organi: kvadratni jetra jetre, vrat i tijelo žučnog mjehura. Hepatoduodenalni ligament nalazi se između gornjeg dijela crijeva i lijevog režnja jetre (donja površina). U podnožju tog ligamenta leži zajednički žučni kanal. Gornji dio dvanaesnika otkriven peritoneumom je u kontaktu s portalnom venom, zajedničkim žučnim kanalom, arterijama (gastro-duodenalna i pankreasno-duodenalna).

Stražnja površina padajućeg dijela crijeva je u dodiru s zdjelicom desnog bubrega, uretera, bubrežnih žila. Vrata bubrega su lagano prekrivena duodenumom. Silazni dio duodenuma je u dodiru sa: desnom zakrivljenom debelim crijevom, uzlaznim kolonom, glavom gušterače.

Česti žučni kanal često se nalazi u parenhimu glave gušterače, zatim se spaja s kanalom gušterače i ulazi u duodenum. Na površini crijevne sluznice nalazi se mali uzdužni naboj (duljine i do 1 cm), na čijoj je površini velika papila dvanaesnika, na njoj se otvara kanal gušterače. Ponekad postoji i dodatni kanal gušterače, koji se otvara više od glavnog.

Između silaznog dijela duodenuma i glave gušterače formira se žlijeb u kojem leži zajednički žučni kanal.
Gornja mezenterična vena i arterija su u susjedstvu donjem dijelu dvanaesnika. Ove se posude nalaze u korijenu mezenterija. Na duge staze, poprečni debelo crijevo i petlje tankog crijeva pridružuju se ovom dijelu.

Ponekad dvanaesnik može biti komprimiran gornjim mezenteričnim arterijama, što dovodi do njegove opstrukcije. U klinici se takvi slučajevi nazivaju arteriomezenteričkom opstrukcijom, koja se često nalazi u izostavljanju tankog crijeva i nekih drugih bolesti abdominalnih organa.
Retroperitonealno tkivo i petlje tankog crijeva okružuju uzlazni dio dvanaesnika. Donji dio crijeva prelazi aortu na različitim razinama: iznad ili ispod bifurkacije.

Zidovi crijeva su konstruirani na sljedeći način:

  1. serozna membrana;
  2. sloj mišića;
  3. sluznica.

Submukoza se nalazi između sluznice i sloja mišića. Sluznica je prekrivena brojnim resicama. Villi su obloženi prizmatičnim graničnim epitelom, koji značajno povećava apsorpcijsku sposobnost ovog dijela gastrointestinalnog trakta. Između tih epitelnih stanica nalaze se vrčasti enterociti koji proizvode glikoproteine ​​i glikozaminoglikane. Hormoni enteroglukagon, gastrin i secretin proizvode druge stanice - panet ili intestinalne enterocite. Lukovica dvanaesnika ima uzdužne nabore, ostatak tankog crijeva ima kružne nabore. Zbog zajedničkog žuči i kanala gušterače formiran je uzdužni naboj sluznice.

Limfne folikule, limfociti i plazma stanice nalaze se u sluznici. Submukoza sadrži duodenalne ili Brunnerove žlijezde, čiji se kanali otvaraju na površini kripti crijeva.

Mišićni sloj crijeva sastoji se od neobrezanih mišićnih vlakana, koja se nalaze u dva sloja. Vanjski sloj je uzdužni, unutarnji sloj je kružan.
Serosa djelomično pokriva duodenum na kratkoj udaljenosti. Preostali dijelovi crijeva prekriveni su adventitijom, koju predstavlja labavo vezivno tkivo. Kroz njega prolaze brojne žile i živci.

Što okruženje prevladava u lumen duodenuma, ovisi o fazi probave. Prije početka probave medij je slabo alkalan (pH od 7,2 do 8,0). Kada kiseli sadržaj želuca uđe u crijevo, reakcija se mijenja na kiselinsku stranu, ali se onda brzo neutralizira i vrati u prijašnje stanje. Kiseli okoliš neutralizira se sokom gušterače i drugim probavnim sokovima.

Značajke probave i funkcije organa

Iz želuca, hrana u tekućem ili polu-tekućem stanju ulazi u duodenum. Pyloric odjel želuca pravi peristaltičke kontrakcije i gura grupu hrane prema sfinkteru. Receptori potonjih daju signal vagusnom živcu, a sfinkter se otvara. Naprotiv, pojavljuje se kad se u grudici hrane iritiraju receptori organa. Mišićna pulpa ostaje zatvorena sve dok se himus ne pomakne duž crijeva. Glavne funkcije dvanaesnika: sudjelovanje u procesu probave, apsorpcija hranjivih tvari.
Sljedeći stupanj probave počinje u ovom dijelu crijeva. Na površini bradavice Vaterov otvara zajednički žuč i kanale gušterače. Proces probave hrane provodi se sokom gušterače, crijevnim sokom i žuči. Sve ove komponente imaju izraženu alkalnu reakciju, pa se kiselo okruženje hrane koje dolazi iz želuca brzo neutralizira.
Sok gušterače sadrži organske i anorganske tvari. Prvi uključuju proteolitičke, lipolitičke, aminolitičke enzime. Proteini se cijepaju s tripsinom, kimotripsinom, elastazom i karboksipeptidazom. Inhibitori proteolitičkih enzima štite gušteraču od samo-probave.
Laktaza, maltaza i amilaza razgrađuju ugljikohidrate na monosaharide.
Fosfolipaza i lipaza razgrađuju masti u jednostavniju komponentu (glicerol i masne kiseline).
Jetrene stanice u lumenu crijeva izlučuju žuč. Izvana, to je alkalna tekućina, zlatno žuta. Suhi ostatak sadrži do 2,5%. Glavne komponente: pigmenti, žučne kiseline, kolesterol. Tijekom dana proizvedeno od 0,5 do 1,2 litara. Ovaj proces je kontinuiran, međutim, žuč ulazi u crijevo samo tijekom obroka. Ostatak vremena žuč je u žučnom mjehuru.
Žučni želudac je potreban za aktiviranje enzima gušterače. Posebno, lipaza. Emulzifikaciju neutralnih masti provode masne kiseline. Osim toga, žuč pospješuje peristaltiku crijevnih zidova, povećava proizvodnju soka gušterače, djeluje kao bakteriostatička tvar, sprječavajući razvoj bakterija koje se gube na truljenje.

Kako boli: simptomi

Bolesti ovog dijela probavnog trakta su upalne i ne-upalne prirode.

Najčešća upalna bolest je duodenitis. Rijetke su bakterijske i gljivične infekcije: tuberkuloza, aktinomikoza. Obično se ove infekcije donose s drugih organa. Duodenitis može simulirati simptome peptičkog ulkusa.

Druga najveća prevalencija su erozivne i ulcerativne bolesti. Često su ove bolesti u kombinaciji s patologijom jetre, crijevnim novotvorinama, bolestima dišnog i kardiovaskularnog sustava, bubrezima. Stoga je potrebno pažljivo ispitati sve pacijente kod kojih su nađene erozije želuca ili dvanaesnika.

Oko 10% svjetske populacije pati od peptičkog ulkusa. Peptična ulkusna bolest uglavnom je izazvana stresnim situacijama, bakterijskom infekcijom, pušenjem, upotrebom određenih lijekova i nezdravom dijetom. U otprilike polovici bolesnika ova je bolest nasljedna. Pogoršanje bolesti dolazi u proljeće. Često žarulja dvanaesnika ima cicatricial promjene nakon zacjeljivanja čira.

Bolesti tumorozne prirode relativno su rijetke. To mogu biti maligne i benigne neoplazme. Rizik od razvoja bolesti raste s dobi. Među malignim tumorima prvo mjesto pripada sarkomu. Preferencijalna lokalizacija je silazni dio organa. Glavni čimbenici za razvoj bolesti su difuzni polipozi, adenomi, nasljedna bolest crijeva i Crohnova bolest. Benigni tumori mogu biti višestruki i pojedinačni. Često s velikim veličinama, oni mogu doprinijeti razvoju komplikacija bolesti: crijevna opstrukcija i krvarenje. Specifične metode ispitivanja pomoći će potvrditi ili negirati prisutnost bolesti.

Glavni simptomi bolesti.

  1. Sve bolesti ovog organa praćene su bolom. U slučaju čireva i erozija, bolesnika ometaju "gladni bolovi", česti noćni napadi. Vrh boli javlja se nakon obroka (2 sata kasnije). Pacijent će primijetiti suzbijanje boli nakon jela. Kod čireva crijeva bol se povlači nakon povraćanja. Lokalizacija boli: desni hipohondrij, epigastrij, leđa i desna ruka. U slučaju peptičkog ulkusa, bolni sindrom je glavni u klinici.
  2. Krvarenje. Taj je simptom svojstven približno 20% bolesnika. Ona se manifestira melenom (crna stolica), krvavim povraćanjem, povraćanjem boje kave. U testu krvi hemoglobin se smanjuje, pacijent je slab i sklon razvoju kolaptoidnih stanja.
  3. Dispeptički poremećaji. Pacijent je zabrinut zbog sljedećih simptoma: žgaravica, tekuća stolica ili, obratno, zatvor.
  4. Povećan apetit. Najčešće je ovaj simptom uzrokovan željom pacijenta da uguši "gladne bolove".
  5. Crijevne bolesti praćene su iritabilnošću, oštećenjem dobrobiti i općim simptomima.

Mogu se pojaviti slijedeće komplikacije: bolesti, perforacije organa, ožiljni deformiteti, sužavanje lumena, prekancerozna stanja, malignost benignih tumora, reaktivni pankreatitis, bolesti jetre i žuči.

Koliko se česta bolest manifestira: duodenitis (video)

Općenito, bolesti imaju povoljnu prognozu, uz iznimku nekih kompliciranih situacija. Pacijenti su sposobni, ali vrstu aktivnosti treba mijenjati ako je povezana sa stresnim situacijama, pothranjenošću i većim fizičkim naporom.

Prevencija bolesti ovog crijeva nije teška. Glavna stvar za pacijenta je pridržavanje prehrane, isključivanje određenih proizvoda iz jelovnika, odbacivanje loših navika. Bolesti upalnog i infektivnog podrijetla dvanaesnika imaju povratni tijek.

Bolesnici s duodenalnim bolestima su pod stalnim praćenjem, podvrgnuti se tretmanu protiv relapsa u proljeće i jesen. U nedostatku pravilnog liječenja i pravilnog liječenja, svi se simptomi bolesti ponavljaju. Preventivno liječenje treba provoditi čak i ako nema očitih simptoma bolesti, svakih 3-5 godina.

dvanaesnika

U probavnom sustavu ovaj je organ dodijeljen jednom od najtežih
uloge. I upravo ona najviše pati od loših prehrambenih navika.
To je zato što je duodenum početni
odjelu tankog crijeva. To je u njezinoj grudi dolazi iz želuca.

Struktura dvanaesnika

Duodenum pokriva gušteraču potkove u gornjem desnom dijelu trbuha. Duljina dvanaesnika je 20-30 cm, što je oko 12 prstiju. Prastara mjera duljine jednaka je poprečnoj širini
prst. Normalno, crijevo ima oblik sličan U, V ili S.

Uobičajeno je razlikovati 4 dijela ovog odjeljka:

  • vrh
  • dolje
  • vodoravan
  • prema gore.

Duodenum počinje s ekspanzijom koja se zove
žarulja dvanaesnika. Veličina žarulje može varirati u
ovisno o tonu crijeva i stupnju njegovog punjenja. Ali u prosjeku
žarulja dvanaesnika dostiže promjer od 4 cm i dužinu od 3-4
duodenum završava u spoju s jejunumom,
stvarajući duodenalno-mršavi zavoj.

Gornji dio crijeva počinje od želuca i nalazi se u smjeru
desno i natrag uz desnu stranu kralježnice. Donji dio
duljine 9-12 cm od zavoja gornjeg crijeva pada gotovo okomito i
završava na donjem zavoju dvanaesnika.

Silazni dio duodenuma nalazi se u trbušnoj šupljini
na takav način da dolazi u dodir s desnim bubregom, bubrežnim žilama,
početnu podjelu uretera s debelim crijevom. Iznutra prema njoj
pogodna glava pankreasa. Prednji dio ovog dijela crijeva je pokriven
poprečni debelo crijevo i njegov mezenterij.

Horizontalni dio nalazi se ispod mezenterija poprečnog kolona.
crijeva. Uzlazna duljina 6-13 cm povezana je s jejunumom,
tvoreći zavoj koji je povezan s lijevom nogom dijafragme, koja je čvrsto
fiksna.

Inervaciju pružaju vagusni živci i pleksuse - celijakija, superiorna
mezenterične, jetrene, gornje i donje želučane i
gastrointestinalni čir duodenuma

Cijelom stijenkom crijeva prodiru živčane grane. Šupljina je obložena
villi koje su prekrivene microvilli, što povećava površinu
stanica 14-39 puta.

Dvije arterije odgovorne su za dotok krvi u duodenum -
gornji i donji pankreatoduodenalni.

Postoje slučajevi kada mezenterična aorte stisne čir duodenuma
crijeva u području svog horizontalnog dijela, što dovodi do njegovog djelomičnog
opstrukcija.

funkcije

Kanali dvaju glavnih probavnih žlijezda ulaze u taj crijevo. Jedan se zove žučovoda i teče iz jetre, a drugi - iz gušterače. Pod djelovanjem njihovih enzima, ovdje se odvija probava bjelančevina, koja je počela u želucu, ugljikohidrati, njihova probava počela je u ustima i masti. Ovo tzv. Abdominalna probava. Ali abdominalna probava ne može osigurati apsorpciju.

Stoga, elementi nastali kao rezultat cijepanja ulaze u rubove crijeva.

Ovdje se posljednji stupanj razgradnje proteina, ugljikohidrata i masti odvija pod djelovanjem odgovarajućih crijevnih enzima i njihove apsorpcije. Osim toga, kalcij, magnezij i željezo se apsorbiraju u dvanaesniku.

Digestija ugljikohidrata

Ugljikohidrati su organski spojevi koji ulaze u tijelo iz proizvoda biljnog podrijetla. Oni čine polovicu kalorija potrebnih po osobi dnevno. Tako su ugljikohidrati glavni izvor energije dobivene iz prehrane.

Izvori ugljikohidrata su žitarice, mahunarke, povrće, voće, med, šećer. Oni ulaze u tijelo u sastavu škroba, glikogena, saharoze, laktoze, fruktoze i glukoze. Osim toga, biljna hrana sadrži balastne tvari, oni se sastoje od celuloze i dijetalnih vlakana, koja se ne probavljaju.

Podjela ugljikohidrata u dvanaesniku dovodi do složenih procesa s oslobađanjem velikog broja različitih enzima. Visoka specifičnost ovih enzima omogućuje cijepanje svih vrsta saharida.

Ako je iz nekog razloga oslabljeno otpuštanje bilo kojeg enzima, to dovodi do nepodnošenja laktoze sadržane u mlijeku, saharoze sadržane u običnom šećeru, trehaloze sadržane u gljivama. Ova netolerancija je karakterizirana pojavom obilnih proljeva i bolova u trbuhu nakon gutanja proizvoda koji sadrže te ugljikohidrate.

Probava proteina

Proteini čine osnovu stanice i tkiva. Sadrže esencijalne aminokiseline. Kompletni izvori proteina, koji sadrže sve esencijalne aminokiseline, su životinjski proteini, meso, riba, mliječni proizvodi, proteini jaja.

Razgradnja proteina počinje u želucu. U dvanaesniku se nastavlja, prvo djelovanjem enzima gušterače, a zatim vlastitim enzimima crijeva.

Kao rezultat ovog procesa, oslobađa se veliki broj peptida, koji igraju važnu ulogu u osiguravanju obrambene funkcije tijela.

Digestija masti

Pružanjem energije energijom, masti su na drugom mjestu nakon ugljikohidrata. Sadrže esencijalne nezasićene masne kiseline. Nezamjenjiv znači da ih tijelo ne može sintetizirati. Stoga je unos masti u tijelo neophodan.

Djelomično se 10% masti obrađuje u želucu. U dvanaesniku se prvo razgrađuje žučne kiseline i enzimi gušterače, a zatim i sami crijevni enzimi.

Bez obzira na količinu i kvalitetu masnoće koja se unosi u tijelo, ona se potpuno apsorbira, a izmet se ne gubi više od 5% masti.

Očuvanje homeostaze tijela

Homeostaza je postojanost unutarnjeg okoliša tijela. Još u 19. stoljeću znanstvenici su uočili da je sastav krvi i limfe gotovo nepromijenjen u različitim uvjetima okoline. Proučavajući ovo pitanje, sovjetski znanstvenici su utvrdili da on osigurava probavni trakt. A s dubljim proučavanjem shvatili su da je glavna funkcija održavanja homeostaze duodenum.

Bez obzira na to što se hrana uzima, masa hrane (himus) koja izlazi iz dvanaesnika uvijek ima gotovo isti sastav. On je bliži krvnoj slici nego sastavu hrane koja se jede.

Kako se to postiže? Ako je hrana uravnotežena i sadrži sve potrebne sastojke, onda se cijepanje i apsorpcija pojavljuju u dvanaestopalačnom crijevu, kao što je gore opisano. Ako u hrani postoji višak jednog sastojka i manjak drugih, tada tijelo uzima elemente koji nedostaju iz svojih rezervi, najčešće iz krvi.

Ako će takva pristranost u dolaznoj hrani trajati dugo vremena, može negativno utjecati na sastav krvi. Ovaj proces je slabo pogođen gladovanjem, mono-dijetama i odvojenim obrocima.

Dokazano je da sve dok mehanizmi održavanja homeostaze u tijelu nisu narušeni, učinci vanjskog okruženja ne mogu imati štetan učinak na njega.

Bolesti duodenuma

Kao što je gore navedeno, loptica za hranu iz želuca ulazi u duodenum. To ga čini ranjivim na povećanu kiselost želučanog soka. Kao rezultat toga, duodenum je osjetljiv na peptički ulkus.

Moguća je upala duodenalnog zida, češće samo sluznica. Ta se bolest naziva duodenitis.

Izolirana lezija sluznice dvanaesnika naziva se bulbit, područje velike duodenalne papile je sfinkteritis.

Prema Središnjem istraživačkom institutu za gastroenterologiju, učestalost crijevnog divertikula povećala se u gospodarski razvijenim zemljama tijekom proteklih desetljeća. To je povezano s neadekvatnom potrošnjom grubih vlakana.

Duodenalni divertikulum je kongenitalna ili stečena protruzija stijenke šupljeg organa. Najčešće je lokaliziran u duodenumu.

Sindrom iritabilnog crijeva - bolest koja pogađa i mala i velika crijeva.

Zarazne i virusne bolesti - mogu pogoditi crijeva ili kroz infekciju od drugih ljudi ili zbog loše kvalitete hrane, što dovodi do trovanja.

Helminthiasis, infekcija goveđim ili svinjskim lancem.

Preventivne mjere

Pažnja o vašoj prehrani pomoći će u zaštiti dvanaestnika od oštećenja.

  1. Nemojte jesti previše vruće ili previše hladne hrane.
  2. Žvakati temeljito, tako da kaša dolazi u duodenum, jer želudac i crijeva nemaju zube.
  3. Ne možete piti prehrambene hladne napitke, jer to otvara sfinkter, a sva hrana ulazi u neprobavljeni želučani sok u dvanaesniku.
  4. Jedite u dobrom raspoloženju i uzmite si vremena.
  5. Pratite normalnu kiselost želuca.
  6. Slijedite pravila higijene - operite ruke i proizvode.

Anatomija duodenuma i liječenje mogućih bolesti

Duodenum u ljudskom tijelu igra važnu ulogu u probavnom procesu. Nalazi se na samom početku crijeva, stoga se hranjive tvari apsorbiraju i aktivna je obrada kvržice hrane. Ovaj dio crijeva nije osiguran protiv razvoja mnogih bolesti. Njihova pojava dovodi do značajnih poremećaja probave, što negativno utječe na dobrobit osobe u cjelini.

Cjelokupno ljudsko crijevo konvencionalno se dijeli na dva dijela - debelo crijevo i tanko crijevo. Na samom početku tankog crijeva nalazi se čir duodenuma. To se naziva jer je njegova duljina približno jednaka dvanaest prstiju ili prstiju.

Nalazi se između želuca i jejunuma. Na mjestu iscjedka iz želuca nalazi se sfinkter. Anatomski, duodenum je podijeljen u četiri dijela:

  • gornji dio (lukovica dvanaesnika) nalazi se u području dvanaestog prsnog i prvog lumbalnog kralješka, njegova duljina je 5-6 cm;
  • silazni dio se proteže desno od prva tri lumbalna kralješka, duljine 7-12 cm;
  • vodoravni dio je na razini trećeg lumbalnog kralješka, duljine 6-8 cm;
  • uzlazni dio se uzdiže do drugog lumbalnog kralješka, dužine 4-5 cm.

Silazni dio sadrži izlučni kanal gušterače i veliku duodenalnu papilu. Ukupna duljina dvanaesnika je 22-30 cm.

Stijenka crijeva ima slojevitu strukturu:

  • unutarnji sloj je predstavljen sluznicom s velikim brojem nabora, vlaknima i depresijama;
  • srednji sloj, ili submukozni, sastoji se od vezivnog tkiva, u kojem se nalaze vaskularni i nervni pleksusi
  • treći sloj je mišićav, osigurava kontrakcije crijeva tijekom procesa probave;
  • vanjski serozni sloj pruža zaštitu od oštećenja.

Duodenum na svim stranama u kontaktu s drugim unutarnjim organima:

  • jetre i zajedničkog žučnog kanala;
  • desni bubreg i ureter;
  • gušterače;
  • uzlazno debelo crijevo.

Takva anatomija tijela određuje osobitosti bolesti koje nastaju u njemu.

Ljudski dvanaesnik (duodenum)

Duodenum je početni dio debelog crijeva, koji se nalazi odmah iza pilorusa.

Dvanaesnik je dobio svoje ime zbog činjenice da je njegova duljina oko 12 poprečnih veličina prstiju.

Oblik duodenuma može varirati kod različitih osoba: C-, U- ili V-oblika.

Taj crijevo je “najdeblji” dio tankog crijeva i istovremeno najkraći - njegova duljina se obično kreće od 25 do 30 cm.

struktura

Postoje četiri odjela.

  1. Gornji vodoravni je početni dio crijeva, njegova duljina je 5-6 cm, a nastavak je pilorusa želuca; razgraničen od sljedećeg odjela oštrim zavojem. Dakle, na radiološkim slikama gornjeg dijela ima sferni oblik, a zatim mu je dano još jedno ime - žarulja dvanaesnika. Sluznica lukovice ima uzdužne nabore, kao i pylorus u želucu.
  2. Spuštajući se - nalazi se na desnoj strani lumbalnog teleta kralježnice, njegova duljina je u rasponu od 7 do 12 cm, a pri prijelazu u sljedeći presjek nastaje donja zakrivljenost. U ovom dijelu, kanali gušterače, kao i žučni dio želuca, ulaze u crijevo. Ovi kanali se otvaraju u duodenum kroz sfinkter Oddi, koji je glatki mišić i nalazi se u Vater papili. Glavna funkcija Oddinog sfinktera je regulirati protok žuči i probavnog soka gušterače u lumen duodenuma. Također, naznačeni sfinkter sprječava da se sadržaj vrati natrag u žuč i kanale gušterače.
  3. Donja vodoravna - duljina od 6 do 8 cm; koji se nalaze u smjeru s desna na lijevo; prelazi kralježnicu u poprečnom smjeru, nakon čega se savija u gornjem smjeru i prelazi u uzlazni dio.
  4. Uzlazno - ima duljinu od 4 do 5 cm; ovaj dio se nalazi lijevo od lumbalnog kralježničnog stupa, tvoreći duodenalno-medularnu zakrivljenost. Slijedi mezenterični tanko crijevo.

Fiksacija organa postiže se putem vlakana vezivnog tkiva usmjerenog od njegovih zidova prema retroperitonealnim organima. Gornji dio je pokretljiviji od ostalih dijelova, pa se može pomaknuti prema stranicama nakon pilorusa.

Duodenum ima posebnu strukturu sluznice zbog koje je epitel otporan na agresivnu okolinu želučane kiseline, pepsina, žuči i enzima gušterače.

lokacija

Duodenum se najčešće nalazi na razini drugog i trećeg lumbalnog kralješka. Njegov položaj može se neznatno razlikovati s različitim ljudima, ovisno o dobi, stupnju debljine i nizu drugih čimbenika. Primjerice, kod starijih ili suviše tankih ljudi ovaj dio crijeva može biti nešto niži nego kod mladih i relativno dobro hranjenih subjekata.

U većini slučajeva gornji dio potječe od razine zadnjeg prsnog ili prvog lumbalnog kralješka. Tada crijevo ide u smjeru lijevo na desno i dolje na razinu trećeg lumbalnog kralješka, nakon čega izvodi donji zavoj i nalazi se paralelno s gornjim dijelom, ali već s desne na lijevo na razini drugog lumbalnog kralješka.

Gornji dio dvanaesnika ispred i iznad susjednog kvadratnog režnja jetre, kao i žučnog mjehura.

Silazni dio njezine stražnje strane nalazi se uz zdjelicu desnog bubrega i početni dio uretera. S druge strane, uzlazni debelo crijevo, koje je dio debelog crijeva, nalazi se u blizini tog dijela crijeva.

Gornja mezenterijska arterija se spaja s horizontalnim dijelom dvanaesnika. U blizini ovog mjesta nalazi se i poprečni debelo crijevo.

Uzlazni dio sa stražnje strane nalazi se uz retroperitonealnu masnoću, od prednjeg prema petlji tankog crijeva.

Na prednjoj i stražnjoj površini glave gušterače nalaze se limfne žile koje su dizajnirane za ispuštanje limfe iz duodenuma.

funkcije

Duodenum ima sljedeće funkcije.

  • Secretory - miješanje hrane kaša (chyme) s probavnim sokovima, koji je ušao u tankog crijeva iz gušterače i žučnog mjehura. Osim toga, duodenum ima svoje (Brunner) žlijezde, koje su aktivno uključene u formiranje crijevnog soka. Zbog unosa probavnih enzima, himus dobiva neku vrstu "enzimskog naboja", tj. daljnja probava se događa u slijedećim dijelovima tankog crijeva.
  • Motor - osigurava proces kretanja himusa, koji dolazi iz želuca, kroz tanko crijevo.
  • Evakuacija - evakuacija chymea obogaćenog probavnim enzimima u sljedećim dijelovima tankog crijeva.
  • Održavanje inverznog odnosa s otvaranjem i zatvaranjem želučanog pylorusa u želucu, ovisno o stupnju kiselosti ulazne nakupine hrane.
  • Regulacija probavnih enzima gušterače i jetre.

Dakle, proces probave crijeva počinje u duodenumu. Kada se to dogodi, kiselost prehrambene kaše dovede se do alkalne razine, tako da se distalni tanko crijevo zaštiti od iritantnog učinka kiselina.

probava

Ovo poglavlje sadrži informacije o tome što se događa s hranom u tijelu. Hrana za jelo koja je ušla u početni dio tankog crijeva iz želuca pomiješana je s tekućinom koja je došla iz kanala gušterače, kao i sa žučom i izlučevinama crijevnih stijenki.

Zatim, žuč neutralizira kiselo okruženje kvržice hrane, tako da sluznica dobiva zaštitu od agresivnih učinaka kiselog sadržaja himusa.

Također zbog djelovanja žuči je emulgiranje i razgradnja masti. Masnoća se pretvara u emulziju (vrlo male kapljice u vodenom okolišu). Zbog toga se značajno povećava površina interakcije masti s enzimima probavnog soka i ubrzava proces probave hrane.

Žuči pridonosi otapanju produkata razgradnje masti, kao i njihovoj apsorpciji u crijevne zidove. Osim toga, žuč je iznimno važna u procesu asimilacije vitamina topljivih u mastima, aminokiselina, kolesterola i kalcijevih soli u crijevima.

Još jedna funkcija žuči je regulacija intestinalnog motiliteta. Pod utjecajem ove tvari smanjuju se crijevni mišići, čime se ubrzava proces kretanja hrane kroz crijeva i daljnja evakuacija iz tijela. U budućnosti, sve komponente žuči su gotovo potpuno eliminirane iz ljudskog tijela.

Sok gušterače, koji je ušao u duodenum iz gušterače, ima izgled bistre tekućine i sposoban je probaviti razne hranjive tvari: bjelančevine, masti i škrob. U crijevnoj šupljini aktivira se zbog izloženosti drugim enzimima.

Crijevni sok, koji nastaje zbog djelovanja vlastitih duodenalnih žlijezda, sastoji se od značajne količine sluzi i sadrži enzim peptidazu, koja potiče razgradnju proteina. Ove žlijezde također proizvode dvije vrste hormona - kolecistokinin-pankreoimin i sekretin, koje pojačavaju sekretornu funkciju gušterače i tako reguliraju njezin rad.

U nedostatku hrane u duodenumu, njezin sadržaj ima blago alkalnu reakciju, pri kojoj je pH 7,2-8,0. Kada kisela gnojnica uđe u crijevo, razina kiselosti se mijenja i na kiselinsku stranu, ali tada dolazi do neutralizacije želučanog soka i pomaka pH na alkalnu stranu.

Dakle, duodenum obavlja niz važnih funkcija u procesu probave, uključujući zasićenje bolusa za hranu probavnim enzimima i osiguravanje daljnjeg procesa probave hrane.

Cijeli daljnji proces probave hrane u crijevu ovisi o normalnom funkcioniranju tijela, stoga bilo kakve smetnje u njegovom funkcioniranju mogu dovesti do pojave brojnih poremećaja i bolesti probavnog sustava.

Ljudski dvanaesnik

Duodenum je početna podjela debelog crijeva. Nalazi se odmah iza pilorusa. Naziv crijeva dobio je zbog činjenice da je njegova duljina dvanaest poprečnih prstiju.

Posebna struktura sluznice organa omogućuje epitelu da zadrži otpornost na agresivno djelovanje probavnog soka, žučnog sekreta i enzima gušterače. Žarulja, ostatak crijeva i glava gušterače imaju opću cirkulaciju. U ovom članku ćemo pobliže pogledati značajke strukture i položaja crijeva, kao i saznati kako to može povrijediti.

anatomija

Za većinu ljudi, oblik je različit. Čak is istom osobom, oblik i položaj organa se mogu mijenjati tijekom vremena. Za početak, govorimo o strukturi dvanaesnika.

struktura

Tijelo ima nekoliko slojeva:

  • vanjska ljuska;
  • mišićni sloj s uzdužnim i kružnim slojevima;
  • submukozna membrana zbog koje se sluznica može sakupiti u slojevima;
  • sloj sluznice prekriven resicama.

lokacija

Tijelo ima četiri glavna dijela:

  • Gornji ili početni. Nalazi se otprilike na razini prvog lumbalnog kralješka, ili čak posljednjeg torakalnog.
  • Prema dolje. Nalazi se s desne strane lumbalnog dijela i odnosi se na bubreg.
  • Donja ili vodoravna. Ide u smjeru desno na lijevo, a zatim prolazi pored kralježnice i naginje se prema gore.
  • Rising. On oblikuje zavoj i nalazi se na razini drugog lumbalnog kralješka.

Gdje je duodenum? Najčešće je to na razini drugog ili trećeg lumbalnog kralješka. Položaj svake osobe može se razlikovati i na to utječe velik broj čimbenika, primjerice, dob i težina. Primjerice, kod ljudi u starijoj dobi i tankog tijela nešto je niže nego kod mladih i dobro hranjenih subjekata.

Crijevo je u kontaktu s drugim organima trbušne šupljine sa svih strana:

  • jetre;
  • žučnih putova;
  • gušterače;
  • desni bubreg;
  • mokraćovoda;
  • uzlazni dio debelog crijeva.

funkcije

Odaberite glavne funkcije dvanaesnika:

  • proizvodnja enzima i duodenalnog soka, potrebnih za normalnu probavu;
  • motorna i evakuacijska funkcija, odnosno, odgovorna je za kretanje pulpe hrane;
  • izlučivanje;
  • regulacija žučnih enzima gušterače;
  • podržavaju komunikaciju s želucem. Ona je odgovorna za otvaranje i zatvaranje vratara.
  • podešavanje kiselinsko-bazne ravnoteže hrane. To čini hranu alkalnom.

Budući da je duodenum početni dio cijelog crijeva, ovdje se aktivno odvijaju procesi apsorpcije hranjivih tvari koje dolaze s hranom i pićem. Ovdje počinje faza probave crijeva.

probava

Nakon što se kvržica uđe u početni dio debelog crijeva, pomiješa se s žučom, tajnom crijevnih stijenki, kao i tekućinom iz kanala gušterače. Zatim se kiseli okoliš hrane neutralizira žuči, čime se štiti sluznica. Osim toga, žuč razgrađuje masnoće i razgrađuje ih u male emulzije, što ubrzava probavu.

Pod utjecajem izlučivanja žuči, proizvodi razgradnje masti rastapaju se i apsorbiraju u stijenke crijeva, te dolazi do potpune apsorpcije vitamina i amino kiselina. Također je važno napomenuti da žuči reguliraju motilitet crijeva, potičući kontrakcije mišića. Zbog toga se kvržica hrane brže kreće duž crijevnog lumena i pravodobno se evakuira iz tijela.

Važnu ulogu imaju sokovi gušterače, pomoću kojih se probavlja škrob, kao i proteini i masti. Duodenalne žlijezde tvore crijevni sok, koji se uglavnom sastoji od sluzi. Ova tajna potiče bolji raspad proteina.

S obzirom na sve gore navedeno, možemo reći da duodenum igra veliku ulogu u procesima probave. On hrani kvržicu hrane potrebnim enzimima i osigurava daljnju probavu.

Kako boli duodenum?

S obzirom na činjenicu da duodenum počinje iz želuca, a kanali žučnog mjehura i gušterače otvoreni, mnoge njegove bolesti povezane su s neispravnim radom tih organa:

  • povišena kiselost želuca dovodi do činjenice da klorovodična kiselina počinje da izjeda sluznicu duodenuma;
  • Smanjena kiselost želuca prepuna je činjenice da gruba hrana ulazi u crijevo, što je slabo obrađeno. To uzrokuje mehanička oštećenja;
  • s pankreatitisom i kolecistitisom, postoji kršenje proizvodnje probavnih enzima, zbog toga je hrana u dvanaesniku slabo slomljena;
  • kod hepatitisa i ciroze, poremećena je cirkulacija krvi, i kao posljedica toga dolazi do nedostatka hranjivih tvari.

No, ponekad pojavnost bolesti dvanaestopalačnog crijeva ne utječe na postojeću patologiju drugih organa, već na životni stil osobe. Snacking u pokretu i u žurbi, nedovoljno žvakanje hrane, prejedanje, predug prekid između obroka - sve to negativno utječe na funkcioniranje probavnog sustava (GIT).

Moguće je utvrditi uzrok zašto organ boluje od toga kako boli:

  • duodenitis uzrokovan helicobacter pylori. Bol se javlja noću i na prazan želudac. Nestaje nakon uzimanja antiseptičkih i antacidnih sredstava, kao i nakon jela. Neugodni osjećaji mogu biti popraćeni žgaravicom, podrigivanjem i zatvorom;
  • duodenitis uzrokovan bolestima žučnog mjehura i gušterače. Bol se pojavljuje u desnoj ili lijevoj hipohondriji i pogoršava se nakon gutanja masne hrane. Pacijenti se žale na gorčinu u ustima, mučninu, kao i na zatvor, što se zamjenjuje proljevom;
  • upala povezana s rakom želuca ili atrofičnim gastritisom. Bol i težina ispod žlice;
  • peptički ulkus. Bol u obliku kolike, što je posljedica grčenja mišića glatkih mišića.

duodcnitisa

Duodenitis je upala sluznice dvanaesnika. Bolest je akutna i kronična, koja se javlja s relapsima. U gotovo svim zabilježenim slučajevima duodenitisa, proces je kroničen.

Nepravilna prehrana, loše navike, kronične bolesti probavnog trakta - sve to može poslužiti kao poticaj za poboljšanje upalnog odgovora. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u gornjem dijelu trbuha, mučnine, podrigivanja, žgaravice, slabosti. Upala duodenuma može dovesti do peptičkog ulkusa, pa čak i raka.

Peptična ulkusna bolest je također popraćena upalom organa, ali se na kraju dodaje pojavljivanje čireva na površini sluznice. To je kronična patologija s čestim recidivima. Ako pustite da bolest poprimi, ona može dovesti do atrofičnih promjena, kao i fistula i krvarenja.

Duodenalni ulkus može biti čak i fatalan. Nepravilna prehrana, uporaba moćnih lijekova, kronični duodenitis - sve to može dovesti do čira. Ali najčešći uzrok je Helicobacter pylori.

Infektivni agens ozbiljno oštećuje sluznicu organa svojim proizvodima vitalne aktivnosti. Karakteristični su simptomi gladni ili noćni bolovi koji nestaju pola sata nakon obroka. Opasnost od peptičkog ulkusa je da se može pretvoriti u rak.

duodenostasis

Te bolesti utječu na motornu funkciju tijela, što dovodi do razvoja stagnacije. Kao rezultat toga, masa koja se sastoji od neprobavljene hrane, želučanog soka i probavnih enzima nakuplja se u lumenu duodenuma. To dovodi do boli, mučnine i povraćanja.

To su kronične patologije koje karakterizira promjena razdoblja remisije i relapsa. Kada se pogoršanje pojavi bol u desnom hipohondriju, koji se povećava nakon jela. Pacijent gubi apetit, a zatvor ga može uznemiriti.

tumor

Tumor u dvanaesniku može imati i benignu i malignu prirodu. Dugo se patološki proces ne može očitovati. Rak se obično javlja zbog klijanja tumora iz drugih organa, najčešće želuca.

Prema statistikama, najčešće se bolest javlja u starijih osoba. Prvi simptomi bolesti obolijevaju od gastrointestinalnih poremećaja ili probavnih poremećaja. Zatim postoje bolovi u trbuhu, slabost, nedostatak apetita, depresivno stanje.

U liječenju bolesti dvanaesnika mogu koristiti antibiotike, analgetike, kao i alate koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline. Tradicionalni recepti mogu se koristiti kao adjuvantna terapija za ublažavanje boli i jačanje imunološkog sustava. Važnu ulogu u procesu liječenja imaju pravilna prehrana i odgovarajući unos tekućine.

štetočina

Helminti mogu ući u tijelo s hranom ako se ne poštuju osnovna pravila osobne higijene. Paraziti mogu zaraziti bilo koji organ, dok se oni ne manifestiraju dugo vremena. Najčešće duodenum je pod utjecajem nematoda. Ličinke se mogu prenositi ne samo fekalno-oralnim putem, nego čak i kroz pore na koži.

Helmini uzrokuju atrofične promjene na duodenalnoj sluznici. Kako patološki proces napreduje, pacijenti razvijaju osip na koži, svrab, bol u trbuhu, žgaravicu i proljev.

erozija

Patologija uzrokuje upalnu reakciju na površini sluznice, ali ne utječe na mišićni sloj tijela. Erozivna područja s ultrazvukom izgledaju kao zgusnuti zidovi. Uzrok erozije mogu biti stresne situacije, pušenje, Helicobacter pylori, nutritivne pogreške i još mnogo toga.

opstrukcija

Kronična opstrukcija organa može se razviti iz više razloga: malformacija, abnormalna rotacija organa, vaskularne anomalije. Patologija se manifestira u obliku bolnih bljeskova u desnom hipohondriju. Opstrukcija žučnog kamenca najčešće se dijagnosticira kod starijih žena. Kamen migrira kroz probavni kanal i zaglavi u tankom crijevu.

Ukratko, može se reći da je duodenum najvažniji organ probavnog trakta, što doprinosi normalnoj probavi hrane. Održavajte zdravlje ovog tijela pomoću odgovarajuće prehrane, koja bi trebala biti vaš životni stil.

Ako osjetite nelagodu u KDP-u, odmah se obratite stručnjaku za pregled. Rana dijagnoza će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih crijevnih problema.