Glavni / Iznutrice

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

Iznutrice

Sindrom iritabilnog crijeva ili IBS je specifičan kvar debelog crijeva. To znači da stanje uključuje skupine međusobno povezanih manifestacija (simptoma) koje su karakteristične za ovu patologiju.

SRTK je praćen kolikama, nadutošću, teškim odvajanjem plina, čestim stolicama (proljev, naizmjeničan s konstipacijom). CPTR je funkcionalni poremećaj u kojem debelo crijevo ne funkcionira kako bi trebalo. Debelo crijevo je dio crijeva, u kojem se formira fekalne mase s daljnjim uklanjanjem iz tijela.

Kod IBS, živci i mišićna vlakna crijeva karakterizira visoka osjetljivost. Dakle, u bolesnika s IBS, normalni unos hrane može uzrokovati značajno povećanje kontraktilne funkcije crijeva. Ova prekomjerna kontraktilna aktivnost pridonosi pojavi kolike, porivu na stolici, a često i proljevu u procesu jedenja ili gotovo odmah nakon njega. Živci koji inerviraju debelo crijevo su previše osjetljivi na ovu patologiju. Kada se nadutost zbog istezanja crijeva pojavi u kolikama ili bolovima u trbuhu, različite prirode.

Unatoč činjenici da je sindrom iritabilnog crijeva prilično neugodan, ponekad vrlo bolan, ne dovodi do organske iritacije debelog crijeva ili do pojave drugih bolesti.

etiologija

U svijetu, incidencija sindroma iritabilnog crijeva je 5-11%, među stanovnicima razvijenih zemalja Europe - 15-20%. Ovaj sindrom otkriven je u 28% osoba koje se obraćaju gastroenterolozima, a kod 12% pacijenata koji dolaze vidjeti liječnika opće prakse (u Americi njihov broj doseže 2,4 do 3,5 milijuna pacijenata godišnje). Svake godine u SAD-u sredstva za liječenje bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva iznose 25 milijardi dolara. Kod ženske populacije bolest se dijagnosticira dvaput češće nego kod muškaraca. Prosječna starost bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva je 20 do 45 godina.

Debelo crijevo može vrlo intenzivno reagirati na gotovo svako nadražujuće djelovanje, uključujući hranu, tjelovježbu i hormone.

Proizvodi koji najčešće uzrokuju kliničke manifestacije uključuju mlijeko i mliječne proizvode, čokoladu, alkoholna pića, kofein, soda, masnu hranu. U posebnim slučajevima čak i intenzivna konzumacija hrane može pridonijeti pojavi ili jačanju neugodnih osjećaja.

Etiologija i patogeneza sindroma iritabilnog crijeva trenutno je slabo shvaćena.

Uzroci IBS-a

  • Nasljedna sklonost Činjenica da se simptomi sindroma iritabilnog crijeva češće javljaju kod identičnih blizanaca nego u dvostrukih blizanaca dokaz je da postoji faktor genetske predispozicije.
  • Psihološke promjene. U bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva javljaju se anksiozna i depresivna stanja; poremećaji spavanja, fobije, stres, panika, hipohondrija. Utvrđeno je da bolesnici s funkcionalnim promjenama u crijevima tijekom perioda doprinose pojavi kliničkih simptoma, u oko 32-44% slučajeva su bili izloženi fizičkom zlostavljanju ili seksualnom uznemiravanju; doživio razdoblje gubitka voljene osobe ili razvoda.
  • Promjene u motoričkoj funkciji crijeva. Osobe s ovom dijagnozom pokazuju abnormalnosti u bazalnom radu crijeva nakon konzumacije hrane i kao odgovor na emocionalni stres, poremećaje mioelektrične funkcije mišićnih vlakana debelog crijeva.
  • Visceralna hiperalgezija. Visceralna hiperalgezija očituje se smanjenjem praga za percepciju boli, kao i intenzivnijom boli na normalnom pragu njezine percepcije.
  • Fizička oštećenja ili prenesena crijevna infekcija. Fizička trauma ili prenošena crijevna infekcija može uzrokovati da se bol u trbuhu počne osjećati kod pacijenata s manjim učinkom na crijevo nego kod zdravih ljudi. Na primjer, svaki sedmi bolesnik s ovom dijagnozom ima povijest indikacija odgođene akutne crijevne infekcije (post-infektivni sindrom iritabilnog crijeva).
  • Hormonski neuspjeh. U ženskom dijelu dolazi do povećanja funkcionalnog rada crijeva tijekom menstruacije.

klasifikacija

Temelj raspodjele sindroma iritabilnog crijeva je razmatranje glavnih kliničkih simptoma patologije.

Analizirani su sljedeći znakovi IBS:

  1. Zatvor.
  2. Proljev.
  3. Čvrsta konzistencija fecesa; labave stolice.
  4. Stres tijekom crijevnih pokreta; imperativ poraza za pražnjenje.
  5. Osjećaj nedostatka pokreta crijeva.
  6. Lučenje sluzi tijekom stolice; nadutost i preljev u želucu.

Razvrstane su dvije kliničke kategorije IBS:

  • Sindrom s proljevom (karakteriziran znakovima od 2,4,6).
  • Sindrom s proljevom i konstipacijom (karakteriziran znakovima 1,3,5).

dijagnostika

U procesu dijagnosticiranja sindroma iritabilnog crijeva treba isključiti organsku patologiju gastrointestinalnog trakta. Dijagnoza IBS-a temelji se na analizi upornog niza kliničkih manifestacija: boli i nelagode u peritonealnoj regiji, koje prolaze nakon defekacije i praćene promjenama u učestalosti i sadržaju stolice. Često u crijevnim poremećajima uočavaju se ekstraintestinalni simptomi: glavobolja, grumen u grlu, poremećaji spavanja, osjećaj nedostatka zraka, učestalo mokrenje, zujanje u ušima, opća slabost, suha usta i tako dalje.

  • Postavite iritabilni crijevni sindrom.
  • Identificirati klinički oblik sindroma.
  • Isključiti organsku patologiju gastrointestinalnog trakta.
  • Odredite prisutnost psihičkih poremećaja.

sredstva

  • Prikupljanje povijesti.
    • U procesu prikupljanja anamneze potrebno je utvrditi prirodu boli, prehrambene preferencije pacijenata, odnos u obitelji i popis korištenih lijekova.
    • Potrebno je analizirati emocionalno stanje pacijenta, njegov način života.
    • Simptomi kao što su pojava krvi u izmetu, noćna proljev, povišena temperatura i gubitak težine trebali bi upozoriti liječnika na prisutnost organske bolesti probavnog trakta kod pacijenta.
  • Fizička istraživanja.
    • Kod sindroma iritabilnog crijeva, pacijenti se žale na višestruke intestinalne i extraintestinalne poremećaje.
    • U fizikalnom pregledu bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva specijalist za palpaciju treba odrediti napetost mišića prednjeg trbušnog zida, uglavnom u donjem lijevom dijelu.
  • Laboratorijske dijagnostičke metode.
  • Instrumentalne dijagnostičke metode.

kriteriji

Identificirati dijagnozu CPTS-a treba voditi prema razvijenim kriterijima Rima.

  • U isto vrijeme, potrebno je kombinirati postojeće uvjete sa sljedećim dvije ili više manifestacija:
  • Ublažavanje boli i nelagode nakon utrobe crijeva.
  • Povećana učestalost defekacije kod svake epizode boli ili nelagode u trbuhu.
  • Promjena konzistencije stolice.

taktika

Kada se identificira lanac "alarmantnih" simptoma u bolesnika, dijagnoza IBS je isključena. Ove "alarmantne" uključuju sljedeće kliničke simptome.

  1. Pojava prvih simptoma patologije u starosti.
  2. Povećana tjelesna temperatura.
  3. Prisutnost kolorektalnog karcinoma kod rođaka pacijenta.
  4. Dodatak krvi u izmetu.
  5. Pojava crijevnih poremećaja tijekom noći.
  6. Nemotivirani gubitak težine pacijenta.
  7. Progresivna patologija.
  8. Promjene u kliničkoj analizi krvi: leukocitoza, anemija, ubrzani ESR.
  9. Pojava patoloških promjena u biokemijskoj analizi krvi.
  10. Steatorrhea i polyfecal.

Da bi se utvrdila dijagnoza, bezuvjetno se izvode: opći i biokemijski testovi krvi; analiza fekalne okultne krvi; sigmo ili kolonoskopija. Kolonoskopiju treba provesti kod pacijenata starijih od pedeset godina kako bi se isključili maligni i benigni izljevi. Druge studije su provedene u identifikaciji patoloških promjena u procesu provedbe gore navedenih metoda.

Pacijenti sa sumnjom na sindrom iritabilnog crijeva trebaju konzultirati psihoterapeuta.

Ženama je potrebna konzultacija s ginekologom.

Diferencijalna dijagnostika

Sindrom iritabilnog crijeva treba razlikovati od:

  • kronična upalna bolest crijeva,
  • zarazne i parazitske bolesti crijeva,
  • sindrom suvišnog bakterijskog rasta
  • formacije crijeva
  • divertikularna bolest
  • ishemijski kolitis,
  • kronični pankreatitis.

Endokrne patologije, kao što su tirotoksikoza i dijabetes s autonomnom dijabetičkom enteropatijom, mogu se pojaviti i kod vrste proljeva.

Potrebno je isključiti druge moguće varijante iritacije crijeva.

  1. Kronična izloženost prehrambenim čimbenicima. Opsežna iritacija hrane uključuje masnu hranu, alkoholna pića, kavu, hranu i pića koja stvaraju plin, obilnu hranu, promjene u uobičajenoj prehrani na cesti i poslovna putovanja.
  2. Utjecaj droga. Od lijekova do iritacije debelog crijeva voditi laksative, antibiotike, pripravke kalija, željeza, žučnih kiselina, kalija.

manifestacije

CPTA je funkcionalna, a ne organska bolest.

S obzirom na funkcionalnu prirodu bolesti, pacijenti imaju karakteristične simptome:

  • nedosljednost prigovora;
  • periodičnost prigovora;
  • nedostatak progresije patologije;
  • bez gubitka težine;
  • pojačane manifestacije bolesti pod utjecajem stresa.

Glavni klinički simptomi sindroma.

  • Bolovi u trbuhu. Bolovi se najčešće pojavljuju u donjem dijelu trbuha, koje karakteriziraju bolni, tupi, pekući simptomi grčeva. U osnovi, ne ozračuju, pogoršavaju se nakon jela, smanjuju nakon pražnjenja crijeva, ispuštaju plinove, ne pojavljuju se noću i ne ometaju pacijentov san. Kod žena se povećava bol tijekom menstruacije.
  • Bolesnici s ovom dijagnozom žale se na napetost u procesu defekacije; osjećaj nedostatka utrobe; sekrecija sluzi tijekom crijevnih pokreta; nadutost i osjećaj punoće u trbuhu.
  • Zatvor može biti pravilan ili povremeni, koji traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, a prekidaju ga epizode labave stolice. Cal ponekad ima oblik trake ili olovke.
  • Ako pacijent ima labavu stolicu, onda se češće pojavljuje ujutro, nakon doručka, a noću je odsutan.
  • Često pozivanje na stolicu. Pacijenti mogu biti poremećeni čestim porivom da se isprazni crijevo, što je praćeno povećanim stvaranjem plina. Ukupna masa dodijeljene stolice tijekom dana ne prelazi 200 g.

Extraintestinalni simptomi

  • Nenosilna dispepsija javlja se u bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva u 25% slučajeva.
  • Do 80% ljudi se žali na mučninu, podrigivanje, povraćanje, bol u desnom hipohondriju.
  • Sindrom iritabilnog mjehura - u 30% slučajeva.
  • Može doći do glavobolje. 50% pacijenata ima migrenu ili bol u donjem dijelu leđa.
  • U nekim slučajevima postoji osjećaj kome u grlu, hladnoća prstiju.
  • Pacijenti također bilježe nezadovoljstvo udisanjem.
  • Postoji nesposobnost spavanja na lijevoj strani (zbog neugodnih osjećaja u srčanom području).
  • Neki pacijenti osjećaju pospanost, nesanicu ili promjene u obrascima spavanja.
  • Anksioznost i depresivni poremećaji dijagnosticiraju se u 15-30% bolesnika s ovom dijagnozom.
  • Mogući razvoj dismenoreje i impotencije.

liječenje

  1. normalizacija prehrane;
  2. obnavljanje normalne crijevne mikroflore u debelom crijevu;
  3. normalizacija funkcija probave i apsorpcije;
  4. normalizacija emocionalnog stanja;
  5. dopunjavanje tijela vitaminima i mikroelementima;
  6. normalizacija čina defekacije.

Metode liječenja

  • Uklanjanje boli. Imenovana sredstva koja se odlikuju antispazmodičnom aktivnošću. To uključuje antikolinergike. Potrebno je uzeti lijekove koji selektivno djeluju na crijeva.
  • Liječenje pacijenata s prevladavajućim proljevom. Propisuje se loperamid (Imodium, Lopedium) koji djeluje antidijarološki zbog smanjenja motiliteta crijeva, zbog čega dolazi do usporavanja kretanja sadržaja i povećanja apsorpcijskog vremena tekućine i elektrolita. Povećava ton analnog sfinktera, pomaže u održavanju fekalnih masa i smanjuje potrebu za pražnjenjem. Trebate koristiti unutar. Doza se odabire pojedinačno.
  • Liječenje pacijenata s prevladavanjem konstipacije. Možete uzeti lijekove biljnog podrijetla, dobivene iz sjemenki bikvica Plantago ovata. Laksativi se koriste u simptomatske svrhe.
  • Psihofarmakološke metode liječenja.
  • Koriste se triciklički antidepresivi ili inhibitori ponovne pohrane serotonina.

Taktika terapije je kako slijedi.

  1. Bolesnici trebaju biti pod nadzorom gastroenterologa.
  2. U osnovi, pacijentima je potrebna pomoć psihologa ili psihoterapeuta.
  3. Pacijenti s sindromom iritabilnog crijeva trebaju slijediti posebnu prehranu, ovisno o kliničkom obliku sindroma.
  4. Uz najpovoljniji tijek bolesti dovoljno je pridržavanje prehrambenih preporuka i psihoterapijskih aktivnosti.
  5. Metode liječenja lijekovima provode se uzimajući u obzir učestalost određenih simptoma bolesti (bol, nadutost, proljev, konstipacija), te uključuju propisivanje lijekova s ​​antispazmodičnim učinkom, antidiarrhealne ili laksativne lijekove, antidepresive.

Dijetalna terapija

Prehrana pacijenata s prevladavajućim proljevom. Dijeta može uključivati ​​žele, žitarice (krupica, Hercules, riža), tjestenina, pire krumpir. Potrebno je iz prehrane isključiti povrće (koje sadrži krupna dijetalna vlakna), bobice i voće, prženo meso; grah; svježe pečenje; oštra konzervirana hrana; masne i začinske začine; svježi mliječni proizvodi, suho vino, pivo, kvas, gazirana pića.

Prehrana pacijenata s prevlastom zatvora. Prehrana treba uključivati ​​žitarice (heljda i ječam), suhe šljive ili suhe marelice, pečene jabuke (1-2 komada dnevno). Dio šećera zamjenjuje sorbitol ili ksilitol. Potrebno je koristiti sušenu morsku kelj (1-2 čajne žličice dnevno); pšenične mekinje (15-30 g / dan); biljno ulje (po mogućnosti maslina ili kukuruz) od 1 žličice. do 2 žlice. l. ujutro, na prazan želudac. Potrebno je isključiti iz prehrane želatinu, jaki čaj, kakao, čokoladu, sluzavu juhu, pire od kaše, tijesto. Nema potrebe za jelom i pićem.

U prisutnosti popratne nadutosti, konzumacija kupusa, krumpira, graška, graha, lubenica, grožđa, raženog kruha, punomasno mlijeko je ograničena.

Tjelesna aktivnost

Bolesnicima s konstipacijom se savjetuje da se kreću. Klase fizikalne terapije su također korisne.
Normalizacija emocionalnog stanja.

prevencija

Potrebno je ukloniti uzroke iritacije: kronične povrede prehrane i uzimanje određenih lijekova.

Među uobičajenijim iritantima hrane treba izbjegavati:

  • masna hrana
  • alkoholna pića,
  • kava,
  • plinski proizvodi i pića,
  • bogata hrana (prejedanje).

Dimljena i začinjena jela, alkoholna pića, kava, čokolada, hrana koja pridonosi prekomjernom stvaranju plina (kupus, proizvodi od brašna) trebaju biti isključeni iz prehrane. Temelj hrane treba biti raznovrsno povrće, voće, mliječni proizvodi.

Potrebno je pridržavati se uobičajene prehrane na cesti i putovanja.

Od lijekova do iritacije crijeva rezultiraju sljedeće:

  1. laksativi,
  2. antibiotici,
  3. pripravci kalija
  4. željezo,
  5. žučne kiseline.

Pacijenti s sindromom iritabilnog crijeva trebaju normalizirati režim u danu, izbjegavati stresne situacije. Važno je održavati odgovarajuću razinu motoričkih aktivnosti.

Sindrom razdražljivog crijeva

Prva stvar koja pati od pothranjenosti i čestih stresa je probavni sustav. Postoje problemi sa stolicom, koja često ulaze u sindrom iritabilnog crijeva. Simptomi ne odlaze sami od sebe, tako da morate poduzeti mjere da ih eliminirate. Znate li kako se liječi sindrom iritabilnog crijeva? Slijedite upute u nastavku.

Sindrom razdražljivog crijeva

U medicinskom smislu, izraz "sindrom iritabilnog crijeva" i "sindrom iritabilnog crijeva" pod istim su kodom za ICD 10. Njima je dodijeljena oznaka K 58. Ovisno o konzistentnosti fecesa, sindrom je podijeljen u 2 tipa. Prvi karakterizira prisutnost proljeva i ima šifru od 58,0. U drugom obliku ovaj simptom se ne promatra. Njegov kod je drugačiji - 58.9. Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva ili IBS je teška, jer su njezine karakteristike slične mnogim poremećajima probavnog sustava, kao što su:

  • ishemijski kolitis;
  • infektivni proljev;
  • kronični pankreatitis.

razlozi

Liječnici s preciznošću ne izdvajaju uzroke koji dovode do takvog poremećaja, već dovode do sljedećih izazovnih čimbenika:

  1. Česti stres. Liječnici su otkrili ovisnost sindroma iritabilnog crijeva o stresnim situacijama koje osoba doživljava. To može biti trauma iz djetinjstva ili iskustvo koje je započelo nekoliko mjeseci ili tjedana prije nego se pojave problemi sa stolicom.
  2. Pojedinačne značajke. Skupina ovih uzroka pojave bolesti nastaje pod utjecajem okoline ili zbog nasljednosti. To uključuje nemogućnost razlikovanja emocionalnih iskustava od fizičke boli, poteškoća u formuliranju vlastitih osjećaja, povećane tjeskobe.
  3. Nasljeđe. Osoba od rođenja može imati slabo crijevo, što dovodi do doživotnog pridržavanja posebne prehrane ili lijekova.
  4. Crijevne infekcije. Prenesena bolest zarazne prirode u oko 30% slučajeva ima među posljedicama kvara crijeva.

simptomi

Sama IBS shvaća se kao sustav funkcionalnih poremećaja u debelom crijevu. Njezine manifestacije u svakoj osobi su individualne. Čovjek može imati rijetke i teške utrobe, a druga ima proljev. Ovo se često događa kod djeteta. Normalno, prilikom pražnjenja stolica treba biti ukrašena, ali ne i tvrda. Izmet ne smije sadržavati krv. Normalna učestalost izlučivanja ima okvir - od 3 puta dnevno do 3 tjedno.

Kada osoba nadražuje crijeva, broj ispusta se ne uklapa u navedene granice. Postoji nekoliko činova defekacije dnevno, ili manje od 3 tjedno. Uz promjene u stolici postoje i simptomi IBS:

  • glavobolja;
  • psiho-emocionalni poremećaj, osobito u žena;
  • povećano stvaranje plina, nadimanje, tj. nadutosti;
  • primjenom napora pri pražnjenju;
  • težinu u želucu;
  • osjećaj punog trbuha;
  • izmet s sluzom;
  • osjećaj kome u grlu;
  • hladni prsti;
  • lažni poriv za pražnjenjem;
  • povećana tjeskoba za njihovo zdravlje.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Cilj terapije protiv IBS-a je ponovno uspostavljanje normalnog rada, kao i povratak uobičajenom društvenom načinu života. Za osobe s ovom dijagnozom održavaju se sljedeći događaji:

  1. Upoznavanje sa suštinom bolesti, prognozom. Naglasak na analizi, ako se ne otkriju nikakve ozbiljne bolesti. Pacijent mora shvatiti da ne pati od teške bolesti.
  2. Rasprava i izbor individualne prehrane. Često se pacijentu savjetuje da čak počne voditi "dnevnik hrane".
  3. Prihvaćanje lijekova.
  4. Povećajte količinu tjelesne aktivnosti.
  5. Fizioterapeutski postupci, tradicionalna medicina.

dijeta

Razdražljiv utroba sindrom prvi zahtijeva od vas da promijenite svoju prehranu. Na recepciji, liječnik može pitati o prehrambenim navikama, kako bi mogao identificirati izazivanje iritacije debelog crijeva. Prehrana bi se trebala sastojati uglavnom od biljnih vlakana, osobito u bolesnika s konstipacijom. Dijeta za razdražljiv utroba sindrom uključuje korištenje minimalne količine masti, a proteini s ugljikohidratima, naprotiv, potrebno je uključiti više.

Dopušteni proizvodi

Zabranjeni proizvodi

Uzorak izbornika za taj dan

Riba niske masnoće - smuđ, smuđ, šaran

Ne više od 1 jaja dnevno

Sokovi razrijeđeni vodom

Ograničena količina šećera

Mršavo meso i juhe na njemu

Neki maslac

Prekrupa: heljda, valjani ovas, griz, riža

Masna i pržena u biljnom ulju

Sladila, melasa, fruktoza

Sok od jabuke ili grožđa

Doručak: rižina kaša s malo šećera i maslaca, zeleni čaj.

Snack: sir s niskom masnoćom.

Ručak: riža i teleći kotleti, juha od nemasnog mesa, pire od mrkve, kompot od jabuka.

Vrijeme čaja: krekeri sa zelenim čajem.

Večera: heljda, svježi sir, zeleni čaj.

Vrijeme za spavanje: čaša želea.

pripravci

Terapija lijekovima propisana je ovisno o manifestacijama sindroma iritabilnog crijeva. Ako osoba ima zatvor, koriste se laksativi, a ako proljev - jačanje. Sljedeći lijekovi se češće koriste za liječenje iritabilnog kolona:

  1. Antispazmodici koji smanjuju bol u trbuhu i plin. Među tim lijekovima stoji i Duspatalin - lijek za miotropno djelovanje. Doprinosi uklanjanju grčeva glatkih mišića debelog crijeva. Još jedan učinkovit lijek je Buscopan. Njegov učinak očituje se u poboljšanju kretanja fekalnih masa kroz crijeva.
  2. Liječi proljev. Takvi lijekovi usmjereni su na usporavanje kretanja fecesa kroz crijeva. Među njima su imodij i loperamid. Oni su u stanju općenito usporiti napredak hrane koja se jede u probavnom traktu. Tako su fekalne mase bolje zbijene i dosežu potrebnu količinu.
  3. Liječenje zatvora. Takvi lijekovi su laksativi. Mogu povećati masu fecesa i količinu tekućine koja ga čini mekšom. Među takvim lijekovima popularni su Metamucil, Fitomucil, Duphalac i Citrucel.
  4. Probiotici za poboljšanje mikroflore debelog crijeva. U tijelu oni tvore kiselo okruženje koje inhibira rast bakterija koje tvore plin. Među tim lijekovima preporučuju se Bifidumbakterin, Kolibakterin, Enterol, Beefilong, Bifinorm, Subalin, Linex.
  5. Umirujući lijekovi propisani za anksioznost kod pacijenta. Mogu se koristiti triciklički antidepresivi, kao što su imipramin ili doksepin. Lijekovi pomažu smirivanju živčanog sustava, smanjenju boli.

Liječenje narodnih lijekova

Budući da se pacijenti liječe IBS kod kuće, oni mogu isprobati neke popularne recepte. Za mišiće debelog crijeva, cimet i paprena metvica pomažu u olakšavanju grčeva i promicanju proizvodnje sluzi. Potonji olakšava prolazak hrane. Da biste dobili efekt, samo trebate začiniti svoja uobičajena jela. Dobar pomagač u liječenju bolesti bit će sljedeći recept:

  1. Ulijte u zasebnu posudu od 1 tbsp. l. cvjetovi kamilice, isjeckani korijen valerijane, lišće mente, plod kima i koromača.
  2. Od svih miješanih sirovina, uzmite samo 1 tbsp. l., napunite s 0,2 l kipuće vode.
  3. Ostavite da se ohladi pod poklopcem.
  4. Pijte 10-20 minuta prije početka svakog obroka.

Nadražena kolona

Sindrom iritabilnog crijeva je kronična funkcionalna bolest crijeva koja traje najmanje 12 tjedana i koja je praćena bolom i nelagodom u trbuhu, poremećajima stolice, prisutnošću sluzi u izmetu i nadutosti. Svi simptomi patologije se ponavljaju u prirodi. Liječenje bolesti mora se provesti. U protivnom, ovo stanje može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Što je sindrom iritabilnog crijeva?

Kada je riječ o sindromu iritabilnog crijeva, to znači složenu polimorfnu patologiju koja se sastoji od različitih funkcionalnih poremećaja crijeva. U službenoj medicini ova bolest je poznata kao IBS ili sindrom iritabilnog crijeva, spastički kolitis, neuroza kolona.

Mnogi vjeruju da je SRTK bezopasna bolest, a problemi s činom defekacije često se pripisuju starosti ili neuspjehu da se slijedi dijeta, a samo se nekoliko odlučuje za konzultaciju s gastroenterologom. I doista, lakše je otići u ljekarnu i kupiti laksativ u odsutnosti stolice ili, naprotiv, lijek za proljev, ako prolazi proljev, nego otići u bolnicu i raditi na rješavanju problema. Međutim, malo ljudi zna da nadražena kolona nije komična patologija, a posljedice tog stanja mogu biti vrlo opasne.

Također postoje informacije da IBS može uzrokovati rak, i to - rak debelog crijeva, koji se, nažalost, laksativni lijekovi ne mogu izliječiti.

Stoga, za bilo kakve poremećaje čina defekacije i pojavu nelagode u želucu ne treba oklijevati kontaktirati stručnjaka. Oklijevajući razgovarati o svojim intimnim problemima s liječnikom, osoba ugrožava vlastito zdravlje i život.

klasifikacija

Moderni stručnjaci se pridržavaju sljedeće klasifikacije IBS-a, na temelju vodećih simptoma bolesti:

  • sindrom iritabilnog crijeva s proljevom;
  • s konstipacijom;
  • uz nadutost i bol tijekom stolice.

Znakovi

Glavne značajke IBS-a uključuju:

  • nestabilnost prigovora;
  • ponavljanje pritužbi;
  • nedostatak progresije patološkog procesa;
  • bez gubitka težine;
  • pogoršanje zdravstvenih i kliničkih manifestacija pod utjecajem stresnih čimbenika;
  • kombinacija s drugim funkcionalnim poremećajima, kao što su neuroza, sindrom iritabilnog želuca i mjehura, itd.

simptomi

Glavni klinički simptomi nazivaju se i crijevni, a to su:

  • Bolovi u trbuhu, koji se pojavljuju na pozadini grčeva i pretjeranog istezanja iritabilnog crijeva s plinovima. Bol se dijagnosticira u blizini pupka i iznad pubisa, prolazi samostalno nakon pražnjenja crijeva.
  • Proljev koji se javlja ujutro ili odmah nakon obroka.
  • Zatvor.
  • Nadutost.
  • Podrigivanje, žgaravica.
  • Osjećaj težine u želucu.

Ovisno o tome koji pojedini simptomi prevladavaju u bolesnika, specificira se CPTC varijanta: bolest u kojoj dominira zatvor, proljev ili bol u trbuhu i nadutost.

Extraintestinalni simptomi:

  • Česte glavobolje.
  • Povećan umor.
  • Depresivno raspoloženje.
  • Hladne ruke.
  • Osjećaj "kvržice" u grlu.
  • Poremećaji spavanja kao što je nesanica.
  • Depresija, tjeskoba.
  • Bol u leđima.
  • Urinarni poremećaji.

Moguće komplikacije

Ako nema liječenja i promatranja liječnika, CPTR prelazi u fazu kroničnosti, koja donosi još više fizičke i mentalne nelagode. Bolest je opasna kao komplikacije kao što su hemoroidi, upalni procesi, crijevna opstrukcija i tumori. Da biste to izbjegli, morate se odmah obratiti liječniku. Sindrom iritabilnog crijeva lako se može liječiti, a prognoza za oporavak u većini slučajeva je povoljna.

Sindrom iritabilnog crijeva u djece

CPTR u djetinjstvu je funkcionalna bolest gastrointestinalnog trakta koju prate poremećaji motoričke evakuacije.

Najčešći simptomi u djece su:

  • bol u trbuhu;
  • nadutosti;
  • učestalo navijanje na zahod i osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;
  • izmjena opstipacije i proljeva.

Dijagnoza IBS-a u djece temelji se na isključivanju organske patologije ultrazvukom abdominalnih organa, kolonoskopiji, irrigoskopiji, pregledu stolice na jajima crva, itd. Liječenje uključuje korekciju prehrane, imenovanje antispasmodičnih, sedativnih, karminativnih, laksativnih i antidiaričnih lijekova ovisno o obrascu bolesti.

Koga liječnika trebam kontaktirati zbog sindroma iritabilnog crijeva?

Dva stručnjaka mogu liječiti SRTC - gastroenterolog i psihijatar. Budući da je bolest izvorno bila zasnovana na crijevnim simptomima, liječnik-gastroenterolog se bavi liječenjem. Stručnjak identificira moguće uzroke patologije - može biti crijevna disbioza i hormonalni poremećaji, kao i stres i neuravnoteženo mentalno stanje pacijenta. Budući da se ne radi o simptomatskom liječenju, nužno je ukloniti uzrok bolesti, pa se, ako je potrebno, pacijenta šalje psihijatru.

dijagnostika

Glavni zadaci dijagnoze su:

  • uspostava HUPT-a;
  • određivanje kliničkog oblika patologije;
  • isključivanje organske patologije probavnog sustava;
  • definicija autonomnih i psihičkih poremećaja.

Dijagnostičke metode:

  • Prikupljanje povijesti. Tijekom pregleda pacijenta analiziraju se njegove prehrambene navike, psiho-emocionalno stanje, način života i priroda boli. Također pojašnjava pitanja o prisutnosti krvi u izmetu, proljevu noću, gubitku težine i groznici - ako su ti simptomi prisutni, najvjerojatnije se radi o organskoj prirodi bolesti.
  • Fizička dijagnoza. Kod bolesnika s IBS često se žale na simptome crijevnih i extraintestinalnih poremećaja. Tijekom fizikalnog pregleda, specijalist s palpacijom određuje prisutnost napetosti u mišićima prednjeg trbušnog zida, najčešće lijevo.
  • Laboratorijske dijagnostičke metode. To uključuje analizu krvi i koprogram - analizu izmeta, koji uzima u obzir prisutnost prehrambenih vlakana, masti i neprobavljene hrane u fecesu.
  • Instrumentalne metode. Uključuje ultrazvuk crijeva kako bi se isključila njegova oštećenja (s IBS-om, odsutnost ovog simptoma), kolonoskopiju, endoskopsko ispitivanje jednjaka, želuca i dvanaesnika.

Diferencijalna dijagnostika

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva moraju se razlikovati od drugih patoloških stanja koja imaju slične simptome, ali zahtijevaju drugačiji tretman.

Nabrojili smo ih:

  • crijevne infekcije;
  • nuspojave lijekova, kao što su suplementi željeza, antibiotici, laksativi;
  • sindrom malapsorpcije - enteralna, postgastroektomija, pankreas;
  • upalne bolesti, kao što je ulcerativni kolitis;
  • neuroendokrine neoplazme;
  • ginekološke bolesti kao što je endometritis;
  • bolesti endokrinog sustava - hipertireoza, tirotoksikoza;
  • proktološka patologija;
  • neurološki i psihološki problemi;
  • nespecifična reakcija tijela na hranu, posebno - kofein, alkohol, crni kruh, svježe voće i povrće, ili prekomjerna količina hrane koja se konzumira;
  • trudnoća, predmenstrualni sindrom, menopauza.

liječenje

Glavni ciljevi liječenja sindroma iritabilnog crijeva:

  • normalizirati prehranu;
  • obnavljanje zdrave mikroflore debelog crijeva;
  • stabilizira procese probave i asimilacije korisnih elemenata u tragovima putem crijevnih zidova;
  • poboljšati psiho-emocionalno raspoloženje pacijenta;
  • normalizirati proces utroba crijeva.

dijeta

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva temelji se na smanjenju unosa ugljikohidrata, masti, soli i šećera, osim termalnih, mehaničkih i kemijskih podražaja. Jedite bi trebao biti djelomičan, u malim obrocima do 6 puta dnevno.

Prehrana uključuje sljedeće dopuštene namirnice:

  • nemasne juhe, uglavnom vegetarijanske;
  • kalcinirani sir;
  • naribana kaša od riže, zobenih pahuljica i krupica od heljde;
  • nemasno meso i riba;
  • obrano kuhano povrće;
  • zeleni čaj.

Zabranjena hrana za prehranu su:

  • sve vrste kruha osim crne;
  • prvi tečajevi bogatih juha;
  • kava bez mlijeka, gazirana pića, alkohol;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • svježe povrće i voće;
  • slastice, kolači.

Tjelesna aktivnost

Osobe koje pate od IBS, preporuča se napustiti sjedilački način života. Klase fizikalne terapije, šetnje na svježem zraku, tjelesna aktivnost bez nepotrebnog prenapona koristit će pacijentu.

Tretman lijekovima

Opća načela liječenja stanja poput sindroma iritabilnog crijeva temelje se na sljedećim točkama:

  • Uklanjanje grčeva i bolova u crijevima. Propisani su antispazmodični lijekovi - No-shpa, Papaverin i drugi.
  • Liječenje proljeva. Preparati od imodijuma i loperamida normaliziraju crijevnu peristaltiku, povećavaju prisutnost hrane u crijevima, poboljšavaju apsorpciju hranjivih tvari iz nje.
  • Borba protiv zatvora. Lijekovi izbora u ovom slučaju su uglavnom biljni proizvodi, na primjer sadnice psylliuma.
  • Liječenje psiho-emocionalnih poremećaja. Provodi se pod nadzorom stručnjaka uz uporabu antidepresiva, sedativa i drugih lijekova.

Primarno liječenje

Primarno liječenje uz obveznu analizu dijagnoze je glavna točka u dijagnostici CPTR-a. Cilj liječenja je eliminirati simptome bolesti i osigurati da nema potrebe za naknadnom potragom za organskom patologijom i bez daljnjih dijagnostičkih metoda. U pozadini liječenja, potrebno je osigurati da se stanje pacijenta barem ne pogorša, ali, naprotiv, poboljšava se.

Liječenje pacijenata s prevladavanjem boli i nadutosti

Koriste se antikolinergični lijekovi - Darifenacin, Hyoscyamine, koji se propisuju u kombinaciji s antispazmodičnim lijekovima - No-shpa, Papaverin. Korišteni su blokatori kalcijevih tubula - Dicitel ili Spasmomene, kao i regulator boli intestinalnog motiliteta, Debridat, koji smanjuje bol. U cilju suzbijanja povećanog stvaranja plina, postavljaju se sredstva protiv pjenjenja, na primjer Espumizan, Zeolat itd.

Liječenje pacijenata s prevladavajućim proljevom

Prije obroka, Loperamid ili Imodium se propisuju do 3 puta dnevno. Ovaj lijek normalizira motilitet crijeva, sprječavajući labavu stolicu.

Također sorbenti - Enterosgel, Polifan, Polysorb, plodovi trešnje i ptičje trešnje pomažu u normalizaciji probave i stolici. U ovoj varijanti, CPTP se često dodjeljuje modulator receptora serotonina, na primjer, Alosetron.

Liječenje pacijenata s prevladavanjem konstipacije

Prednost se daje lijekovima koji povećavaju volumen crijevnog sadržaja: Mukofalk, Metamucil, Fiber, itd. Također, kod kroničnih kašnjenja stolice, preporučuje se laktuloza, preparati na temelju nje se ne apsorbiraju u crijevne zidove i rješavaju problem zatvora - to mogu biti Dufalac, Portolac, Normase, itd.

Iz skupine osmotskih laksativa prednost imaju preparati na bazi polietilen glikola, na primjer Macrogol, Fortrans i drugi, a također su propisani emolijensni laksativi - to mogu biti biljni i tekući parafin, Regulax, Slabilen, itd.

Serotoninski regulatori, kao što su Prukaloprid i Tegaserod, također su učinkoviti. Također se preporučuje uporaba mineralnih voda bogatih magnezijem, primjerice Essentuki 17.

prevencija

Prije svega, preporuča se eliminirati uzroke koji uzrokuju iritaciju crijeva, naime, pogreške u prehrani i korištenje određenih lijekova.

Među irritants hrane treba izdvojiti masne hrane, alkohola, kave, soda, prejedanje. Čokolada, dimljeno meso, kupus, alkohol, slatkiši - sve te proizvode treba odbaciti jer izazivaju nadutost i bol u trbuhu. Temelj prehrane trebaju biti mliječni proizvodi, povrće, nemasno meso i riba.

Iz lijekova je važno napustiti nekontroliranu uporabu laksativa, pripravaka željeza i kalija, antibiotika. Također, osobama koje pate od IBS, preporučuje se normalizacija dnevne rutine, izbjegavanje stresa, pridržavanje optimalne tjelesne aktivnosti.

Kod sindroma iritabilnog crijeva morate konzultirati specijaliste koji će dijagnosticirati i propisati odgovarajuću terapiju. Samo u tom slučaju bolest se može izliječiti, a njezine moguće komplikacije isključiti.

Zdravlje i zdrav način života

Stranica je posvećena zdravlju i zdravom načinu života bez lijekova

Nadražena kolona

Na primjer, jedan ima zatvor (teško i rijetko utroba), drugi ima proljev, a treći može imati oba ova simptoma u isto vrijeme. Normalno, stolica bi trebala biti oblikovana, ali ne i čvrsta, ne smije sadržavati tragove krvi, čin defekacije ne bi trebao biti popraćen bolovima ili grčevima crijeva. Učestalost pokretanja crijeva je različita za jednu osobu 3 puta dnevno, za drugu 3 puta tjedno. SKRT nije ozbiljna bolest. U biti, liječnici smatraju CPCT kao funkcionalni poremećaj, budući da ispitivanje debelog crijeva ne otkriva nikakve znakove bolesti. Često se SRKT pojavljuje na pozadini stresa, umora, prekomjerne živčane stimulacije.

Iako uzroci CPCT nisu jasni, poznato je da je debelo crijevo osoba koje pate od ove bolesti reaktivnije nego zdravo. Kod osobe s CPCT, određeni okidači, kao što su određena hrana, lijekovi ili stres, mijenjaju rad debelog crijeva.

- bol u trbuhu
- nadutost
- stvaranje plina
- promjene u crijevima, na primjer, zatvor ili proljev.

- vodite dnevnik prehrane, izbjegavajte namirnice koje uzrokuju SRKT (npr. čokoladu),
- izbjegavajte masnu hranu, osobito masno meso, kožu peradi, punomasno mlijeko, vrhnje, sir, maslac i biljno ulje, margarin, avokado i šlag,
- povećati udio vlakana u vašoj prehrani (za to su prikladni kruh od cijelog zrna, grah, voće i povrće),
- za zaustavljanje proljeva i crijevnih grčeva, jesti u malim porcijama, ali često,
- pokušajte biti manje nervozni, koristite različite metode za ublažavanje stresa,
- Ako imate povišenu temperaturu, u vašoj stolici postoji smjesa krvi, gubite težinu ili patite od produljene boli u trbuhu, konzultirajte liječnika.
Jedenje vlakana i laksativ (povremeno) može olakšati zatvor, ali prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.
Istraživanja su pokazala da se kod žena simptomi pojavljuju akutnije tijekom menstrualnog krvarenja, pa ako uzimate spolne hormone, imajte na umu da mogu uzrokovati pogoršanje IBCT-a.

Ne postoji specifična analiza za CPCT. Vaš liječnik će vam odrediti testove i testove kako biste isključili druge bolesti. Nakon što ste iz popisa mogućih dijagnoza isključili ozbiljne bolesti, liječnik će vas smiriti.

U takvim slučajevima obično preporučuju prehranu bogatu vlaknima. Liječnik će vam savjetovati što vam je potrebno za promjenu načina života.

Od lijekova propisane blage tranquilizers (ako ste pod stresom ili patološke anksioznosti), antispasmodics, antidiarrheal droge i laksativa u slučaju zatvor.

- Odaberite hranu bogatu vlaknima, kao što su kruh od cjelovitog zrna, povrće i voće.
- Pokušajte ne jesti hranu koja može pogoršati simptome, kao što su umjetna sladila, mliječni proizvodi i kofein, osobito kod proljeva. Napravite osobni popis proizvoda koje ne nosite.

Naučite se nositi sa stresom, radite posebne vježbe i koristite različite tehnike opuštanja.

Karakteristike i simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalna bolest kronične prirode koja se javlja s lezijom debelog crijeva. Jedna od glavnih značajki patologije je sklonost ka relapsu, kao i pojava kliničkih manifestacija, ovisno o utjecaju vanjskih čimbenika. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva izražavaju se u boli i nelagodi u trbuhu (crijeva), proljevu i konstipaciji. Ako u početnoj fazi započnete terapiju, možete postići dugotrajnu remisiju.

Do danas je nemoguće navesti točne uzroke koji doprinose razvoju ove bolesti. Međutim, mišljenja mnogih istraživača slažu se da izvori bolesti mogu biti problemi fizičkog i mentalnog zdravlja u kombinaciji. Dakle, glavni navodni uzroci sindroma iritabilnog crijeva su:

  1. oslabljena neuralna povezanost između crijeva i mozga (upravo ova potonja osigurava kontrolu aktivnosti malih i velikih crijeva i najmanji poremećaj u provođenju živčanih signala može biti neuspješan u njihovom radu);
  2. oslabljen motilitet crijeva: ubrzanje pokretljivosti je izravan put do proljeva, a njegovo usporavanje do zatvora, osim toga, postoje oštre kontrakcije mišića, što dovodi do bolnog sindroma;
  3. povećana osjetljivost boli u tijelu: osoba koja je preosjetljiva na bol osjetit će nelagodu u crijevima čak i uz lagano istezanje prilikom punjenja plinovima ili hranom, dok je kod ljudi s normalnim pragom boli takvi procesi bezbolni;
  4. kršenje psihološkog stanja: može biti bilo koji poremećaj panike, nemirno stanje, depresija, posttraumatski stresni poremećaj;
  5. tijek bakterijskog gastroenteritisa: prema nekim istraživanjima, takva infekcija je najopasnija ako se razvije istodobno s bilo kojim psihološkim poremećajem, pri čemu se značajno povećava rizik od razvoja sindroma;
  6. disbioza (prekomjerni rast bakterija u crijevima): to može uzrokovati prekomjernu proizvodnju plina, proljev ili oštar gubitak težine;
  7. hormonalni neuspjeh (u pravilu se odnosi na žene): sindrom iritabilnog crijeva može se pojaviti tijekom menstruacije, kada dođe do promjene u hormonskoj razini;
  8. nasljedni faktor: patologija se često dijagnosticira kod ljudi čiji su bliski srodnici patili od slične bolesti;
  9. pogreške u prehrani: neke namirnice mogu uzrokovati razvoj sindroma, mogu uključivati ​​čokoladu, sodu, alkoholna pića itd.

Za izazivanje sindroma iritabilnog crijeva dovoljan je 1-2 faktora.

Sindrom iritabilnog crijeva uzrokuje mnoga funkcionalna oštećenja u ovom dijelu tijela. Kakvi će se simptomi pojaviti u ovoj ili onoj osobi ovisi o individualnim karakteristikama razvoja patologije. Kod nekih je glavni simptom rijetka i teška stolica, au drugima proljev.

Proljev se češće dijagnosticira u djece s sindromom iritabilnog crijeva. Normalno, tijekom pražnjenja, fekalne mase ne bi trebale biti teške i osoba ne bi trebala imati poteškoća da ih prođe kroz crijevo. Nečistoće i tragovi krvi ne smiju se nalaziti u izmetu.

Kod sindroma iritabilnog crijeva broj ispuštanja se značajno povećava ili postaje rijedak. U tom slučaju, osoba može posjetiti toalet ili više od 2 puta dnevno, ili manje od 3 puta tjedno.

Osim povrede stolice, mogu postojati i drugi simptomi:

  • glavobolje;
  • psiho-emocionalni poremećaji;
  • nadutosti;
  • osjećaj težine u trbuhu;
  • prisutnost u fekalnim masama sluznice;
  • "Kvrga" u grlu;
  • hladni prsti;
  • pojavu lažnog poriva da se isprazni.

U nekim slučajevima postoji panični sindrom, osjećaj straha za njihovo zdravlje.

Saznajte što uzrokuje razvoj kolorektalnog karcinoma.

Pročitajte: kako laktobacili djeluju na crijeva.

Prije nego što odredite najučinkovitiji način liječenja sindroma iritabilnog crijeva, provedite odgovarajuće dijagnostičke mjere kako biste postavili točnu dijagnozu. To uključuje:

  • laboratorijska ispitivanja: opći i biokemijski test krvi, analiza stolice;
  • Irrigoskopija - rendgensko ispitivanje debelog crijeva pomoću kontrastnog sredstva;
  • upotreba uređaja kao što je rektoromanoskop, kolonoskop, omogućujući detaljan pregled crijeva;
  • anorektalna manometrija, koja određuje tonus i koordinaciju kontrakcija mišića crijeva i anusa.

Možda će vam trebati i savjet stručnjaka kao što je psihoterapeut. U tom slučaju može se isključiti organska oštećenja crijeva.

Kako izliječiti sindrom iritabilnog crijeva, može odrediti samo liječnika. Može se sa sigurnošću reći da liječenje bolesti mora biti sveobuhvatno, uz zajedničko davanje lijekova, korekciju psihoemocionalnog stanja i poštivanje pravilne prehrane.

Sljedeći lijekovi koriste se u liječenju sindroma iritabilnog crijeva:

  1. probiotici: ova skupina uključuje Hilak-forte, Bifidum, Bifiform i druge (lijekovi spadaju u skupinu prehrambenih aditiva, sadrže korisne bakterije u njihovom sastavu, koje reguliraju rad crijeva, ako ih redovito uzimate, možete smanjiti težinu simptoma, a tijekom vremena i simptome. - u potpunosti ih se riješiti);
  2. antispazmodični lijekovi: doprinose eliminaciji mišićnog spazma, smanjuju intenzitet bolnog sindroma, ovdje se mogu pripisati Spareks, Mebeverin, Niaspam;
  3. laksativni lijekovi: mogu biti Duphalac ili Citrudel (lijekovi koji se koriste u liječenju zatvora);
  4. antidiarrheal droge (često propisane Loperamid, Imodium): zahvaljujući komponentama u sastavu, smanjenje motiliteta crijeva, zadebljanje izmet, čime se pridonosi normalizaciji stolice;
  5. znači s adstrigentnim učinkom, na primjer, Smekta ili Tanalbin: koji se koristi tijekom pogoršanja proljeva;
  6. antidepresivi: imipramin ili amitriptilin mogu se propisati ako je proljev uzrokovan stresnim stanjem;
  7. u slučaju začepljenja živaca, citalopram ili fluoksetin će biti djelotvorni.

Uzimajući u obzir činjenicu da stresni faktori mogu utjecati na nastanak IBS-a, psihoterapijske intervencije pomoći će poboljšanju općeg blagostanja i smanjiti intenzitet simptoma patologije. Pacijenti s sindromom iritabilnog crijeva trebaju se savjetovati s psihoterapeutom. Pomaže smanjiti tjeskobu, spriječiti napade panike i naučiti kako reagirati na probleme koji se pojavljuju.

Hipnoza terapija pomaže smanjiti utjecaj podsvijesti na specifičan klinički simptom patologije. Provođenje psiholoških treninga, koji se provode u sprezi s tehnikama opuštanja, pomažu smirivanju i jačanju živčanog sustava. Joga, vježbe disanja, meditacija - one tehnike koje opuštaju tijelo.

Saznajte učinkovite folk lijekove za žgaravicu.

Prehrana bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva mora biti potpuna i uravnotežena. Dnevna dijeta treba sadržavati sve korisne vitamine i minerale. Obroci trebaju biti frakcijski, to jest, morate jesti često tijekom dana, ali u malim porcijama.

Kada razdražljiv utroba sindrom iz prehrane isključiti hranu koja pridonosi razvoju putrefactive procesa i fermentacije u crijevu. Prednost se daje proizvodima koji sadrže proteine ​​i dijetalna vlakna. U prisutnosti zatvora će biti korisno koristiti:

  • kruh od crnog kruha i kruha;
  • jednodnevne fermentirane mliječne proizvode;
  • soda voda;
  • hladna juha od povrća;
  • nemasno meso i nemasna riba;
  • svježe povrće, voće;
  • povrće i maslac;
  • heljda, ječam, yachki (kuhani);
  • džem, med, suho voće.

Ako postoje poteškoće s defekacijom (zatvor), iz prehrane isključite brašno, konditorske proizvode, žele, krem ​​juhe, čokoladu, jaki čaj i kavu. Da bi se poboljšala crijevna pokretljivost, korisno je koristiti repu, šljive, svježe sokove, mrkvu i bundeve. Ako imate proljev, trebali biste uključiti u prehranu

  • krekeri od pšenice, suhi keksi;
  • jaki čaj i kava;
  • trodnevni fermentirani mliječni proizvodi;
  • riža ili zobena juha;
  • kuhana "hladna" jaja.

Naprotiv, s proljevom, kobasicom, šećerom i solju, začinima, umakom, ukiseljenom i začinjenom hranom, svježim mliječnim proizvodima, voćem i povrćem, masnom ribom i masnim mesom, soda treba isključiti iz prehrane.

Svaka bolest je lakše spriječiti nego što se to brzo riješiti i njezine negativne posljedice. Prevencija sindroma iritabilnog crijeva je kako slijedi:

  1. redovite psihološke treninge i auto-treninge koji pomažu smanjiti osjetljivost tijela na stresna i depresivna stanja;
  2. održavanje pravilne prehrane s ograničenjem na hranu koja sadrži masne i kofein;
  3. redovito doziranje.

Neki stručnjaci vjeruju da sindrom iritabilnog crijeva nije patološka bolest, nego specifično stanje tijela. Važnu ulogu u liječenju takvog stanja nemaju lijekovi, nego normalizacija životnog ritma, kontrola emocija i ispravljanje prehrane.

Više od 50 godina medicine je poznato po sindromu iritabilnog crijeva (IBS). Bolest biopsihosocijalnoga podrijetla neraskidivo je povezana sa stanjem živčanog sustava. Ova patologija kronične prirode nalazi se kod svakog petog stanovnika Europe. Sydrome treba odmah liječiti kako bi se izbjegli ozbiljni štetni učinci.

Među svim bolestima gastrointestinalnog trakta javlja se fenomen s velikim, stabilnim simptomima, u odsutnosti njegove morfološke osnove. Drugim riječima, bolest s nizom znakova ne može se pripisati bilo kojoj poznatoj bolesti gastrointestinalnog trakta. To se objašnjava činjenicom da je osnova patologije veza između motiliteta crijeva i stanja živčanog sustava. Neko je vrijeme ovaj fenomen nazvao kronični kolitis, unatoč odsutnosti izravne upale. Kao rezultat toga, brojni njegovi karakteristični simptomi počeli su se nazivati ​​sindrom iritabilnog crijeva.

Kao rezultat kliničkih ispitivanja ustanovljena je veza između negativnih emocija i stresa na motilitet crijeva. Preosjetljivost debelog crijeva uvelike je regulirana središnjim živčanim sustavom. Mentalna trauma, razdražljivost, depresija, negativne emocije, prekomjerna sumnjičavost izazivaju smanjenje ili povećanje motiliteta.

U području gastroenterologije, sindrom iritabilnog crijeva smatra se najčešćim problemom. 40-70% gastrointestinalnih bolesti koje prati ova patologija. Prema statistikama, sindrom je 2 puta češće otkriven kod žena. To može biti zbog njegove povezanosti sa stanjem hormonske pozadine. Kod djece je sindrom rijedak, osobe u dobi od 30 do 40 godina su najosjetljivije na bolest, a kod bolesnika starijih od 60 godina ne može se dijagnosticirati prvi put.

Postoje tri vrste IBS-a:

  • s dominacijom zatvora;
  • dominirala je proljev;
  • s dominacijom nadutosti i boli.

Natrag na sadržaj

Glavni uzroci IBS-a uključuju:

  1. Nasljeđe. Kod identičnih blizanaca patologija se javlja češće, za razliku od dvostrukih blizanaca. Stoga predispozicija za CPTR može biti prirođena.
  2. Psihijatrijski poremećaji. Osobe koje pate od CPTP-a imaju depresiju, tjeskobu, probleme sa spavanjem, napade panike, hipohondriju (strah od bolesti). Oko 32-44% osoba s tom patologijom pretrpjelo je ozbiljan stres tijekom pojave simptoma: osobne drame, smrt voljenih, nasilje.
  3. Povreda intestinalnog motiliteta zbog raspoloženja ili prehrane osobe, kao i kao posljedica samo-potiskivanja poriva za defekacijom.
  4. Smanjite prag boli ili povećajte bol na normalnoj razini praga boli.
  5. Povrede crijeva ili zaraznih bolesti u prošlosti. Nakon oporavka ostaje nelagoda u području crijeva. Jedna trećina slučajeva iritacije crijeva razvila se nakon zarazne bolesti.
  6. Hormonska pozadina. Sindrom iritabilnog crijeva javlja se kao posljedica korištenja hormonskih lijekova, uz prisutnost hormonskog neuspjeha. To dokazuje manifestaciju patologije kod žena tijekom menstruacije.

Nervozne napetosti, hormonalni poremećaji, ozljede, poremećaji pokretljivosti uzrokuju simptome iritabilnog kolona.

Nijedan od uzroka IBS ne daje potpuno objašnjenje pojave patologije. Visoke su šanse da se sindrom ne može nazvati gastrointestinalnom bolešću ili mentalnim poremećajem. Stručnjaci koji proučavaju sindrom nazivaju to fenomenom. Može se nazvati bioneiropihosocijalno stanje, koje se formira u ekstremnim uvjetima i povlači za sobom povećanu osjetljivost crijeva na sve utjecaje iz okoline.

CPTR se odnosi na funkcionalne bolesti, a ne na organske. Patološke manifestacije su nestalne, povremeno se ponavljaju, pogoršavaju u slučaju stresne situacije, ali ne napreduju. Glavni simptomi iritacije crijeva uključuju:

  1. Tupa, bolna bol u donjem dijelu trbuha, koja se povećava nakon jela i kod žena tijekom menstruacije. Nakon što stolica i plin nestanu.
  2. Tijekom defekacije pacijenti doživljavaju napetost, osjećaj nepotpunog pražnjenja rektuma. To je popraćeno čestim nadutostima, osjećajem "pretrpanog trbuha". U izmetu je sluz.
  3. Ako opstipacija prevladava, odsutnost utroba može se pojaviti i do nekoliko tjedana. Moguća promjena zatvora dijareja.
  4. Ako prevladava proljev, pojavljuje se ujutro.
  5. Težina u trbuhu, česta, neučinkovita potreba za stolicom.

Uz glavne znakove gastrointestinalnog trakta, iritacija crijeva popraćena je simptomima neuralgičnih poremećaja:

  • Glavobolja. Polovica pacijenata s iritacijom crijeva žali se na migrenu i bol u donjem dijelu leđa.
  • Poremećaj spavanja: pospanost, nesanica.
  • Pacijent ne može spavati na lijevoj strani zbog nelagode u prsima.
  • Smanjeno uriniranje Jedna trećina slučajeva praćena je iritacijom mokraćnog mjehura.
  • Depresija, tjeskoba.
  • Pacijenti primjećuju nedovoljnu količinu udisanja, osjećaj suženja u grlu.

Natrag na sadržaj

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su brojnim drugim gastrointestinalnim bolestima. Tijekom liječničkog pregleda treba isključiti organske crijevne poremećaje na temelju složenosti svih pritužbi pacijenata. Glavni zadatak istraživanja:

  • dijagnosticirati IBS;
  • odrediti njegov oblik;
  • eliminirati organske poremećaje;
  • dijagnosticirati psihološke poremećaje.

Da bi se potvrdio sindrom iritabilnog crijeva, pacijent prolazi laboratorijske testove, pregledava ga liječnik ili hardverskom dijagnostikom.

Dijagnoza se provodi u nekoliko faza:

  1. Izrada povijest. Važno je od pacijenta saznati karakteristike svakog simptoma: prirodu boli, ovisnost simptoma o vremenu dana. Ispada obiteljska mikroklima, pacijentova prehrana, uzimanje lijekova. Analiza emocionalnog stanja osobe. Od velike je važnosti prisutnost znakova kao što su krv u izmetu, gubitak težine, vrućica koja ukazuje na organsku patologiju.
  2. Inspekcija. Na palpaciji određuje se stanje trbušnog zida, razina i područje napetosti.
  3. Laboratorijski testovi. Biokemijski test krvi, izmet za prisutnost parazita.
  4. Instrumentalni pregled. Procjena crijevne sluznice, određivanje prisutnosti upalnih procesa.

Natrag na sadržaj

Tijekom dijagnoze morate isključiti:

  • kronični upalni procesi;
  • prisutnost parazita i infekcija;
  • povreda crijevne mikroflore;
  • prisutnost tumora;
  • prisutnost divertikula (izbočina crijevnog zida);
  • ishemijski kolitis;
  • upala gušterače.

Dijagnoza dijagnoze IBS pomaže identificirati uzrok bolesti i propisati pravilniji tretman.

Važno je uzeti u obzir da neke bolesti endokrinog sustava, kao što su dijabetes ili tirotoksikoza, mogu imati znakove CPTR-a s prevladavajućim proljevom. Osim toga, potrebno je razlikovati iritaciju crijeva od mogućnosti kao što su:

  1. Utjecaj hrane. Nadraživači hrane su alkoholna i gazirana pića, kofein, masna hrana. Negativni učinci na crijevno stanje prekomjerne konzumacije hrane, kršenje uobičajene prehrane tijekom putovanja ili službenih putovanja.
  2. Upotreba droga. Debelo crijevo je iritirano antibioticima, laksativima, pripravcima koji sadrže žučne kiseline.

Natrag na sadržaj

Prvi korak u liječenju sindroma iritabilnog crijeva je borba protiv glavnih simptoma bolesti: eliminacije boli, poremećaja stolice itd. Tijek liječenja traje oko 6-8 mjeseci. Nakon poboljšanja stanja potrebno je u svakom trenutku održavati rezultat kako bi se izbjeglo ponavljanje. Ne postoji specifičan plan liječenja iritacije crijeva. Liječnik će propisati ove ili druge lijekove i tehnike koje su potrebne pacijentu, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti. Općenito, terapija je podijeljena u 3 tipa:

    Tretman lijekovima. U slučaju IBS je kronični lijek koji se koristi za uklanjanje grčeva

patologija, riješite se svojih manifestacija moguće je samo uz pomoć lijekova. Doze i trajanje njihove primjene propisuje liječnik.

  • spazmolitici ("No-shpa", "Meverin" itd.) propisani su kako bi se uklonila bol;
  • normalizirati stolicu s lijekovima koji koriste diareju i sadrže loperamid; Za suzbijanje začepljenja preporučuju se blagi biljni proizvodi za čišćenje, čajevi za čišćenje;
  • u prisustvu mentalnih poremećaja propisani su sedativi i antidepresivi.
  • Dijeta. Smetnje s iritacijom crijeva trebaju biti djelomične, bez ometanja prehrane tijekom putovanja. Otkazivanje dijete moguće je samo nakon primjetnog poboljšanja zdravlja. Korisno povrće, voće, mliječni proizvodi. Morate napustiti:
    • kofein, čokolada;
    • gazirana i alkoholna pića;
    • masna hrana;
    • začini.
  • Terapijska vježba. Trčanje i hodanje na svježem zraku korisni su za normalizaciju emocionalnog stanja. Osobe koje pate od zatvora, posebno je važno održavati mobilni životni stil.
  • Natrag na sadržaj

    U nedostatku pravilnog liječenja, sindrom iritabilnog crijeva smanjuje sposobnost rada i životni standard pacijenta u cjelini. Dugotrajni proljev dovodi do razvoja upalnih procesa i oštećene crijevne mikroflore, zatvor je prepun opijenosti tijela. Neliječeni mentalni poremećaji mogu se konačno razviti u ozbiljne probleme. U ovom slučaju, opća prognoza je povoljna, sindrom dobro reagira na liječenje.