Simptomi i znakovi bolesti žučnog mjehura

Žučni mjehur je prilično mali organ koji je rezervoar kruškolikog oblika kapaciteta 60-80 ml. Položaj žučnog mjehura nalazi se na donjoj površini desnog režnja jetre, s kojim je taj organ povezan s žučnim kanalima. Glavna funkcija žučnog mjehura je nakupljanje žuči koju proizvode stanice jetre i njeno izlučivanje u crijevo radi obrade ulazne hrane. Proces apsorpcije prijenosa soli, proteina, aminokiselina provodi se kroz membranu žučne kese, sam organ proizvodi sluz i proizvodi hormon anti-kolecistokinin.

Različite bolesti i disfunkcije, patološki procesi koji se razvijaju u žučnoj kesici, mogu negativno utjecati ne samo na proces probave, već i na zdravlje cijelog organizma. Određene bolesti i patologije žučnog mjehura bez pravodobne terapije završavaju smrću.

Što je žučni mjehur?

U strukturi ovog organa, dno, tijelo i vrat su odvojeni, prelazeći u cistiĉni kanal promjera od 1 do 3 mm i duljine od 1 do 3 cm, a za većinu ljudi cistiĉni kanal teče u zajedniĉki žuč s blagim odstupanjem koje potiče odljev žuči. Ali svaka peta osoba ima neka odstupanja: od promjene kuta i mjesta ušća u spiralne torzije oko zajedničkog jetrenog kanala, što često doprinosi razvoju diskinezije i funkcionalne stagnacije žuči u mokraćnom mjehuru. Dužina zajedničkog žučnog kanala također može varirati i utjecati na učinkovitost organa.

Glavne bolesti i patologije žučnog mjehura

Među bolestima bilijarnog sustava većina je povezana s oštećenjem funkcije organa zbog nepravilnog sastava prehrane ili nepridržavanja prehrambenog vremena.

kolelitijaza

Kolelitijaza ili holelitijaza popraćena je formiranjem kamenja, kamenja u šupljini žučnog mjehura ili žučnih puteva. Među glavnim razlozima za razvoj JCB-a je zasićenost kolesterola žuči, diskinezija organa, što dovodi do stagnacije, bilijarne hipertenzije zbog poremećaja izlučivanja žuči i infektivnih procesa.

Statistički je bolest bilijarnog sustava najosjetljivija na žene starije od 40 godina, s plavom kosom i kožom, koje imaju povijest trudnoće i imaju prekomjernu težinu. U muškaraca, holelitijaza se često razvija u starijoj dobi ili kada su skloni alkoholu i prekomjernoj količini hrane visoke kolesterola u prehrani.

Dugo asimptomatsko razdoblje kolelitijaze, ignoriranje prvih znakova bolesti može dovesti do razvoja bolesti do stupnja akutnog napada i potrebe za hitnom hospitalizacijom zbog konzervativnog ili kirurškog liječenja.

Diskinezija žučnih putova

Diskinezija ili disfunkcija kontrakcije žučnog mjehura i / ili bilijarnog trakta razvija se na pozadini nezdrave prehrane s dugim prekidima između obroka, kao is povećanim opterećenjem živčanog sustava i psihe, te stresa.

Bolest se očituje u učestalim bolovima u desnoj hipohondriji i dispepsiji: naizmjenično odsustvo kretanja crijeva s labavom stolicom, što je posljedica nedovoljnog protoka žuči u crijevo.

kolecistitis

U 90% bolesnika s kolecistitisom, bolest se razvija u pozadini kolelitijaze, u kojoj kamenje iritira membrane žuči, povećava pritisak unutar organa, prodire unutar patogenih organizama, što uzrokuje upalne i nekrotične procese.

10% osoba s akutnim holecistitisom dijagnosticira kronični oblik kolecistitisa bez kamenja, pri čemu se upalni proces unutarnje sluznice žučnog mjehura odvija bez stvaranja kamenja. Glavni uzroci ove bolesti uključuju:

• bakterijske infekcije (reprodukcija Escherichia coli, enterokoka, streptokoka, stafilokoka, Proteusa, kao i anaerobnih patogenih mikroorganizama);
• crijevni paraziti;
• alergijske reakcije tijela, alergije na hranu i aerogena;
• bolesti upalne prirode gastrointestinalnog trakta, osobito pankreatitisa, hepatitisa;
• poteškoće žučnog odljeva, hipertenzija.

kolangitis

U akutnom i kroničnom obliku, karakterizira ga upala bilijarnog trakta. U pravilu, kolangitis se javlja kao komplikacija osnovne bolesti, kada infekcija ili mehanička trauma tijekom kretanja kamenja, kirurška intervencija uzrokuje sužavanje, ožiljke, zamjenu glavnog tkiva vlaknastog kanala.
Postoje opstruktivne, rekurentne, sekundarne sklerozirajuće, bakterijske forme bolesti. Kod gnojne ili bakterijske sorte, napad se razvija u roku od nekoliko dana, a bez pravodobnog liječenja stopa smrtnosti doseže 40%.

Stvaranje malignih tumora u žučnom mjehuru

Rak ovog organa u 80-100% slučajeva javlja se kao komplikacija kroničnih upalnih procesa koji utječu na ljusku žučnog mjehura i njegove kanale. Bolest karakterizira rana i brza metastaza okolnih tkiva i organa.

Simptomi glavnih bolesti žučnog mjehura

Klinička slika i simptomi bolesti razlikuju se ne samo ovisno o bolesti, već i po stupnju i obliku. Akutne napade većine bolesti žučnog mjehura karakterizira bol u desnoj i / ili desnoj hipohondriji s ozračivanjem (širenjem) prema leđima udesno do ramena i ključne kosti. Dispeptički simptomi izraženi su u mučnini, povremenom ili povremenom povraćanju. Mišići trbuha na desnoj strani su zategnuti ispod desnih rebara ili kao cjelina na desnoj strani peritoneuma.
Razlike u simptomima bolesti:

Načini liječenja disfunkcije žučnog mjehura kod odraslih i djece

Procesi akumulacije i oslobađanja žuči u probavni trakt redovito se odvijaju u tijelu zdrave osobe. Uz ozbiljne povrede žučnog mjehura, izlučivanje žuči stagnira, nakuplja se u višku volumena ili je prezasićeno kolesterolom. Jedna od najčešćih patologija organa je diskinezija ili disfunkcija.

Disfunkcija žučnog mjehura povezana je s oslabljenom kontraktilnošću. Bolest zauzima vodeću poziciju među ostalim povredama bilijarnog sustava. Odrasli i djeca pate od diskinezije, ali žene s niskom tjelesnom masom su u opasnosti.

klasifikacija

Patologija se odvija u 2 verzije:

• diskinezija hipokinetičkog tipa - smanjuje se kontraktilnost organa, žuč stalno ulazi u duodenum;
• diskinezija hiperkinetičkog tipa - ubrzava se motilitet žučnog mjehura, žuč ulazi u duodenum s prekidima.

Druga klasifikacija povezana je s etiološkim čimbenikom ili prirodom pojave bolesti. Iz tog položaja disfunkcija žučnog mjehura podijeljena je na primarnu i sekundarnu. Na temelju lokalizacije poremećaja, izravno se izoliraju bilijarna diskinezija i diskinezija sfinktera Oddija.

razlozi

Razlozi koji dovode do kršenja motiliteta žučnog mjehura, često povezani s anatomskim značajkama - struk u šupljini organa i zavoji uzrokuju stagnaciju. Drugi čimbenici koji izazivaju diskineziju uključuju:

• hormonska neravnoteža u žena tijekom trudnoće, menopauze;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• loša prehrana na pozadini strogih i čestih dijeta;
• zlouporaba masne, slane, dimljene, začinjene hrane;
• nepridržavanje prehrane, dugi intervali između obroka;
• genetska predispozicija;
• prekomjerne tjelesne težine;
• bolesti živčanog sustava;
• helmintske invazije;
• sjedilački način života.

Bolesti u pozadini, čija prisutnost povećava vjerojatnost bilijarne disfunkcije, su akutni i kronični gastritis, pankreatitis, hepatitis, ciroza jetre, žučna bolest.

Klinička slika

Tipičan znak koji ukazuje na disfunkciju žučnog mjehura je bolni sindrom. Bol u diskineziji je paroksizmalne prirode, mjesto lokalizacije je na desnoj strani, ispod rebara. Napadi su dugi, od 20 minuta i duže. Priroda boli ovisi o obliku poremećaja motiliteta:

• s disfunkcijom hipotoničnog tipa, bol se ne izražava intenzivno, već je bolna u prirodi; nelagoda se povećava s promjenom položaja tijela;
• Kod hipermotorne disfunkcije javlja se akutna bol (žučna kolika) koja se javlja 1–1,5 sati nakon uzimanja hrane; dolazi do zračenja boli u lijevom ramenu ili lijevom gornjem dijelu prsnog koša.

Ostali znakovi koji ukazuju na prisutnost hiperpiroidne žučne disfunkcije uključuju:

• napadi mučnine, često dopunjeni povraćanjem s inkluzijom sekrecije žuči;
• podrigivanje s gorkim okusom;
• smanjen apetit;
• bubrenje i stvaranje plina;
• zatvor ili proljev.

Za diskoheziju s kursom hipermotora koje karakteriziraju druge manifestacije:

• povećano znojenje;
• razdražljivost (kod hipertenzivnog tipa IRR);
• uporna mučnina;
• težina u epigastričnom području;
• lupanje srca.

Često se kod bolesnika s diskinezijom javlja žutica zbog stagnacije žuči. Istodobno, izmet postaje bezbojan, a mokraća potamni i dobiva boju piva. S dugim tijek diskinezija, vjerojatnost razvoja holecistitis povećava. To može ukazivati ​​na tjeskobne simptome u obliku čestih stolica, povišene temperature i umjerene boli na desnoj strani ispod rebara.

Tijek patologije u djece

Također, disfunkcija se javlja u djece, uglavnom u adolescenata. Kod djece, diskinezija se često odvija pomiješano, kada je motilitet žučnog mjehura nestabilan - razdoblja prekomjerne kontraktilnosti zamjenjuju se usporenim, slabim kontrakcijama. Uzroci disfunkcije u djetinjstvu povezani su s prirođenim defektima organa, živcima, prisutnošću IRR-a, ali češće je faktor poticanja loša prehrana i pogrešan pristup organizaciji:

• nasilno hranjenje;
• prejedanje, stvarajući preopterećenje probavnog sustava;
• nedostatak vlakana u prehrani;
• raniji uvod u hranu za odrasle, uključujući kasniju uvođenje dopunske hrane dojenčadi.

Diskinezija kod djece je primarna i sekundarna. Primarna disfunkcija javlja se u djeteta s diencefalnim sindromom, neurozom, vegetativno-vaskularnom distonijom, psihosomatskim sindromom i drugim CNS patologijama. Sekundarna diskinezija nastaje kao komplikacija parazitskih i crijevnih infekcija, kroničnog enterokolitisa, kolangitisa.

Klinička slika djeteta s diskinezijom identična je simptomima u odraslih - boli, dispepsiji. Osim toga, dodaju se izražena tjeskoba i loš noćni san, osobito u djece predškolske dobi. Djeca s DZHVP često ne dobivaju na težini u normi i pate od hipotrofije zbog smanjenog apetita i slabe probave.

dijagnostika

Pregled za sumnju na poremećaj žučnog mjehura je složen. U početnoj fazi gastroenterolog utvrđuje pacijentove žalbe, prehrambene navike i način života, povijest kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta. Tijekom dijagnoze važno je razlikovati diskineziju od drugih bolesti bilijarnog sustava.

Iz laboratorijskih studija ukazuje na krvni test za biokemiju. Uz njegovu pomoć, disfunkcija žuči se razlikuje od sličnih bolesti u klinici. Karakteristične promjene u krvi u prisutnosti diskinezije - povećane koncentracije bilirubina, kolesterola (kao znak stagnacije žuči), bijelih krvnih stanica. Međutim, pomaci u biokemiji krvi događaju se s produljenom stagnacijom i ukazuju na žučnu disfunkciju u kasnijim fazama.

Među metodama funkcionalne dijagnostike, maksimalni sadržaj informacija daje se ultrazvukom. U slučaju hipokinetičke disfunkcije tipa, vizualizira se povećani žučnjak koji je pomaknut prema dolje. Hipermotorna diskinezija je indicirana smanjenim volumenom organa sa zategnutim zidovima i čestim kontrakcijama. Osim ultrazvuka, odredite i propisanu dijagnozu:

• duodenalna intubacija;
• cholecystography;
• endoskopija.

liječenje

Primarni cilj liječenja diskinezije bilijarnog trakta je vraćanje pokretljivosti organa, uklanjanje zastoja žuči i uklanjanje negativnih dispeptičkih manifestacija. U akutnom razdoblju pacijentu je potreban potpuni odmor koji osigurava mirovanje. Liječenje žučne disfunkcije svodi se na imenovanje lijekova i prehrane.

Konzervativna terapija se odabire na temelju vrste poremećaja:

• s hipotonično funkcionirajućim žučnim mjehurićem, prikazane su choleretics (Hologon, Allohol);
• kod hipomotornih poremećaja propisane su kolekinetika (Besalol, Metacin) i enzimi (Mezim, Festal).

Za ublažavanje simptoma dispepsije u obliku mučnine, nadutosti i nadutosti propisuju se prokinetici (Motilium, Domperidone). Napadi boli pomažu u olakšavanju antispazmodika (Papaverin, Baralgin). Često, gastroenterolozi preferiraju biljne lijekove ili propisuju biljne lijekove narodnih lijekova - izvarke i infuzije kadulje, knotweeda, matičnjaka, lišća i korijena maslačka. Biljna medicina se često koristi za uklanjanje disfunkcije u djece iu ranim stadijima bolesti.

Fizioterapija ima definitivno pozitivan rezultat u liječenju diskinezije. Fizioterapijski postupci prikazani su izvan akutnog razdoblja i pomažu u ublažavanju grčeva, upale, normalizacije metaboličkih procesa i opskrbe krvlju žučnog mjehura. Učinkoviti postupci uključuju elektroforezu, parafinsko grijanje, mikrovalnu terapiju. Posebni postupci za vodu korisni su za pacijente s diskinezijom - borovom kupelji, tuševima s mlazom vode.

Kirurško liječenje je indicirano smanjenjem kontraktilnosti organa preko 40%. Provesti potpuno uklanjanje žučnog mjehura - holecistektomiju. Nakon operacije, oporavak pacijenta traje najmanje godinu dana. Dalje, budite sigurni da slijedite dijetu za život.

Načela prehrane

Dijeta za bilijarnu disfunkciju je dio liječenja. Obroci za pacijente su nježni, najbolja opcija je medicinska tablica br. 5. Iz prehrane isključuju začinsku i masnu hranu, alkohol, začine, luk i češnjak. Važno je pridržavati se načela djelomične prehrane, do 6 obroka dnevno, a drugo - prije spavanja. Time se izbjegava stagnacija žuči.

Prehrana u akutnom razdoblju podrazumijeva odbacivanje čvrste hrane. Pacijentu su dopušteni sokovi od voća i povrća, razrijeđeni s vodom, ili tekuće homogenizirano pire od jabuka, breskvi, šljiva. Korisna mineralna voda u obliku topline, stupanj mineralizacije odabire se na temelju vrste povrede. Takva prehrana pomaže ublažiti upalni proces, smanjiti stres i obnoviti funkciju organa.

Dijeta za pacijente odabire se pojedinačno. U slučaju hipermotornog tipa diskinezije, zabranjeno je jesti hranu koja potiče pokretljivost žučnog mjehura - bogata juha od mesa, ribe i jela od gljiva. Poremećaj tipa Hypomotor uključuje prehranu s choleretic efektom - jela od jaja, ribu, jabuke, svježe povrće. Stimulira motilitet unosa masnoća u žučnom kamenu - biljnog i životinjskog.

Prognoza i prevencija

Među ostalim vrstama poremećaja povezanih s žučnim mjehuri, diskinezija u 90% slučajeva ima povoljnu prognozu za oporavak. Adekvatna terapija lijekovima, korekcija prehrane, uklanjanje psihotraumatskih čimbenika omogućuju potpuno uklanjanje disfunkcije. Nepovoljan tijek patologije nakon kojega slijedi holecistektomija moguća je kasnim otkrivanjem diskinezije i prisutnosti popratnih bolesti žuči - višestrukih kamenaca, koljena, ukupnog kolesteroze.

Preventivne mjere usmjerene su na pridržavanje prehrani, pravilnom prehrambenom ponašanju, zdravom načinu života. Važnu ulogu imaju dnevne umjerene motoričke aktivnosti, što pridonosi pravilnom radu bilijarnog sustava. Prvi znakovi lošeg zdravlja na dijelu žučnog mjehura zahtijevaju liječničku pomoć.

Žučni mjehur: prvi simptomi bolesti

Gotovo sve bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva s pravovremenim upućivanjem specijalistu potpuno su izliječene i nastavljaju se bez komplikacija i ozbiljnih posljedica. No, kako bi se pravodobno potražiti liječničku pomoć, morate znati glavne simptome bolesti bilijarnog sustava.

U ovom članku opisujemo 7 glavnih simptoma bolesti žučnog mjehura, koji se odmah trebaju obratiti liječniku. Budite pažljivi prema sebi i svom zdravlju i tada možete uživati ​​u punom životu i ne gubiti vrijeme i energiju na dugoročno liječenje komplikacija.

7 glavnih simptoma bolesti žučnog mjehura

Bilijarni sustav

Organi probavnog trakta, koji su odgovorni za transport i sakupljanje žuči iz jetre, nazivaju se žučni mjehur i žučni kanali. U medicini se ovaj sustav naziva bilijarnim, a sastoji se od:

sfinkterni sustavi - reguliraju protok žuči;

sustavi žučnih kanala - jetreni, cistični i česti.

Cistični kanal se povezuje s jetrenim kanalom, a iz njih se već izvlači zajednički žučni kanal - ulijeva se u duodenum, a žuč ulazi u bilijarni sustav izravno u crijevo.

To je zbog činjenice da u našem tijelu uopće postoji žuč, uklanjanje soli teških metala, potpuna probava masti u crijevima, apsorpcija vitamina važnih za zdravlje, motorička aktivnost crijeva i proizvodnja probavnih enzima.

Problemi u radu bilijarnog sustava vrlo su česti, a svojstveni su uglavnom ženama u dobi od 40-50 godina, iako su muškarci podložni takvim kršenjima. Uzroci razvoja patoloških stanja u žučnom i žučnom kanalu mogu biti:

neurološke i endokrine patologije koje dovode do kršenja odljeva žuči;

infektivne bolesti probavnog trakta, koje izazivaju upalu zidova organa bilijarnog sustava;

mutacije gena koje izazivaju stvaranje tumora u bilijarnom sustavu benignog i / ili malignog karaktera;

genetske abnormalnosti žučnog mjehura i žučnog kanala;

razne patologije koje mogu dovesti do stvaranja kamenja u bilijarnom sustavu;

redovito piće i pušenje;

kršenja režima i prehrane;

dugotrajnu uporabu određenih lijekova.

Svi ovi čimbenici mogu dovesti do razvoja različitih patologija bilijarnog sustava. Ali te iste patologije manifestirat će se raznim simptomima - općim i lokalnim, različitima po prirodi i intenzitetu, dopunjenim znakovima bolesti želuca, dvanaesnika, crijeva i jetre.

Kako biste odmah potražili profesionalnu medicinsku njegu i započeli učinkovito liječenje, morate točno znati koji simptomi ukazuju na kršenje bilijarnog sustava.

7 alarmantnih simptoma

Samo će stručnjak uspjeti uspostaviti točnu dijagnozu, ali još uvijek ga morate kontaktirati na vrijeme! Stoga će biti vrlo razumno zapamtiti 7 najalarmantnijih simptoma - oni su razlog posjeta liječniku.

Bol u desnom hipohondriju

Bolni sindrom u bolestima bilijarnog sustava može biti različit po intenzitetu manifestacije - na primjer, kada je žuč mjehura savijena ili kolecistitis, bol u desnom hipohondriju bit će niskog intenziteta, ali akutna bol je svojstvena bolesti žučnih kamenaca.

Najčešće, ovaj simptom potaknut je redovitom konzumacijom masne, dimljene, pržene hrane ili hrane, odmah nakon fizičke aktivnosti (na primjer, nakon trčanja ili vožnje biciklom) ili u pozadini snažnog stresa. Bolesnici opisuju bol kao tupu ili oštru, oštru ili postepenu, trajnu ili povremenu pojavu.

Ako je bol u desnoj strani akutna, intenzivna ili iznenadna, onda to najvjerojatnije ukazuje na jetrenu koliku - ovo stanje razvija se s kolelitijazom, kada kamenje počne "pomicati se". Obično pacijenti mogu točno naznačiti mjesto koncentracije boli, a prati ga opća slabost, vrućica, mučnina i povraćanje.

Kod svih drugih patologija žučnog mjehura i žučnih kanala bol nikad nije previše intenzivan, ovaj se sindrom pojavljuje povremeno i postupno se povećava. U pravilu, bol u desnom hipohondru prati vrućica, vrtoglavica i mučnina s povraćanjem.

Napomena: ako se bol u desnom hipohondriju javlja s kroničnim kolecistitisom, onda može biti jedini simptom patologije i ima nizak intenzitet.

Valja spomenuti i benigne i / ili maligne neoplazme, koje gotovo nikada ne prate bol. Jedino upozorenje - bol se može pojaviti s agresivnim rastom tumora.

Poremećaj probavnog sustava

Budući da je žuč “odgovorna” za normalnu probavu hrane, nije iznenađujuće da problemi s žučnim mjehurima i žučnim kanalima dovode do sustavnog poremećaja probavnog sustava. Pacijenti primjećuju pogoršanje apetita, povremeno mučninu i povraćanje, podrigivanje s gorkim okusom, ometanje stolice (proljev ili zatvor).

Simptomi neispravnosti probavnog sustava mogu ukazivati ​​na patologije bilijarnog sustava i drugih organa probavnog trakta. Ali u svakom slučaju, morate odmah konzultirati liječnika.

Žuti cvatu na jeziku

U nekim patologijama dotičnog sustava žuč se oslobađa u jednjak i usnu šupljinu - ovaj fenomen se često primjećuje tijekom tumorskih procesa, holelitijaze. Rezultat toga je promjena boje jezika - ona postaje žuta, a nijanse ove boje mogu biti apsolutno sve.

Gorka usta

Ovaj simptom je vrlo čest i javlja se u gotovo svim patologijama žučnog mjehura i žučnih putova. Neki pacijenti bilježe pojavu gorčine u ustima odmah nakon jela, neki se žale na stalnu nelagodu.

Žuta boja kože i sluznice

Ovaj simptom nije karakterističan samo za bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva, već često signalizira patologiju jetre, ali diferencijaciju patologija treba provoditi samo liječnik i to u kliničkom okruženju.

Žutica nastaje uslijed gutanja žučnih kiselina u krvi i može biti prisutna kod žučne diskinezije, kroničnog holecistitisa, razvoja benignih ili malignih tumora, žučnih kamenaca.

Izbijeljena Cal

Taj se simptom može pojaviti s razvojem sljedećih patologija: kolelitijaza; tumorski procesi u bilijarnom sustavu; fleksija žučnog mjehura; akutni i / ili kronični oblik kolecistitisa. Obično izbijeljeni fecesi praćeni bolovima u desnom hipohondriju, žuticom, gorčinom u ustima.

Ali imajte na umu da je simptom u pitanju karakterističan ne samo za razvoj bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta, već i za patologije jetre i drugih organa gastrointestinalnog trakta. Usput, izmet se može promijeniti zbog produljene upotrebe određene skupine lijekova i kršenja režima / prehrane.

Tamni urin

Ako se razina bilirubina u krvi poveća, tada pacijentova mokraća postaje izrazito tamna. Ovaj simptom je prisutan u mnogim bolestima žučnog mjehura i žučnih puteva - na primjer, u fleksiji žučnog mjehura, u akutnom i kroničnom kolecistitisu, holelitijazi i tumorskim procesima.

Napomena: tamna boja urina nije jedan od glavnih simptoma bolesti bilijarnog sustava, pa će liječnik morati temeljito pregledati pacijenta kako bi se razlikovale neke druge bolesti.

Dijagnoza bolesti bilijarnog sustava

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma bolesti žučnog mjehura i žučnog sustava, svakako se obratite bolnici. Čak ni stručnjak neće moći napraviti točnu dijagnozu samo za jedan simptom, pa nema smisla čak i mucati o nekoj vrsti samodijagnostike! I shema liječenja ovisit će o tome kakva će patologija bilijarnog sustava biti otkrivena - tako da samo-liječenje nije prikladno u ovoj situaciji.

Liječnik će, nakon predstavljanja pacijentovih pritužbi karakterističnih za bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva, definitivno propisati potpuni pregled tijela. U sklopu postavljene dijagnoze:

ultrazvučni pregled trbušne šupljine;

laboratorijske pretrage krvi (biokemijska i klinička ispitivanja);

x-snimanje pomoću kontrastnog sredstva;

biopsija fine igle, koja se provodi pod kontrolom ultrazvučnog aparata.

Tek nakon ocjene svih rezultata pregleda, liječnik će odabrati režim liječenja - može se primijeniti simptomatska, patogenetska ili etiotropska terapija. Kod nekih bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva (npr. Kolecistitis kalculnog tipa, tumorski procesi maligne / benigne prirode), pacijent će dobiti kirurško liječenje.

Apsolutno svim pacijentima s bolestima bilijarnog sustava bit će dodijeljena specifična dijetna hrana, au budućnosti će pacijenti morati radikalno preispitati svoje gastronomske preferencije.

Gotovo sve bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva s pravovremenim upućivanjem specijalistu potpuno su izliječene i nastavljaju se bez komplikacija i ozbiljnih posljedica. No, kako bi se pravodobno potražiti liječničku pomoć, morate znati glavne simptome bolesti bilijarnog sustava. objavio econet.ru.

Ako imate bilo kakvih pitanja, pitajte ih ovdje.

Bolest žučnog mjehura

Žučni mjehur, kao izolirani organ, još uvijek ovisi o radu jetre i obavlja dodatnu funkciju skladištenja i daljnjeg izlučivanja žuči u crijevo. Stoga su bolesti žučnog mjehura uvijek praćene patološkim poremećajima u jetrenom tkivu i nemoguće ga je izliječiti ako se ispravi funkcioniranje hepatocita.

Patološke promjene u žučnom mjehuru uzrokovane su: upalnim procesom u zidu, promijenjenom pokretljivošću, stagnacijom i zadebljanjem žuči, mehaničkom preprekom u žučnim kanalima. Pokretanje procesa ima ne samo lokalni učinak, već također dovodi do općeg neuspjeha probavnog sustava:

• uklanjanje iz tijela otrovnih tvari koje potječu od hrane, vanjskog okoliša, lijekovima;
• poremećaj gušterače i crijeva;
• povećava vjerojatnost upale želuca i dvanaesnika;
• neaktivni žučni mjehur smanjuje imunitet i sposobnost organizma da ukloni infekciju.

Koje zadaće radi žučnjak?

Bilijarni kanali (žučni kanali) nalaze se unutar jetre, u središnjem dijelu zdjelica zajedno s krvnim žilama skupljaju izlučenu sekreciju. Izlučivačkim sustavom ga prenosite u žučni mjehur. Ovaj organ sadrži 40–70 ml tekućine, ima sakularnu strukturu s vrlo tankim zidom.

Sadrži slojeve:

• sluznica - koju čine veliki nabori visokog epitela;
• mišićave - od snopa glatkih mišića s glavnim kružnim smjerom;
• serozna - štiti organ izvana.

U unutarnjem omotaču nalaze se žlijezde koje luče sluz, hormon anti-kolecistokinin, sposobni su apsorbirati vodu, aminokiseline, soli iz sastava žuči. Tako je reguliran sastav i viskoznost sadržaja.

Izlučni kanal približava se crijevu zajedno s kanalom gušterače. Ovdje mišići tvore jedan sfinkter, kojeg autor naziva Oddi. Nakon što se hrana dostavi u crijeva, žučni se mjehur skuplja i žuč istodobno otpušta sokom gušterače.

Kod odrasle osobe u 24 sata nastaje 0,5-1 l žuči. Osim vode, sadrži: žučne kiseline, sluz, proteine ​​i aminokiseline, anorganske tvari, bilirubin, kolesterol, fosfolipide, vitamine A, B, C, D.

Neke od tih tvari izlučuju se u izmetu, a druga se apsorbira u crijevima i ulazi u krv. Bile neutralizira kiselu reakciju želučanog soka, aktivira sustave probavnog enzima, štiti crijevnu sluznicu od rasta štetnih bakterija, potiče pokretljivost i eliminaciju otrovnih tvari, šljake, iz tijela.

Glavne bolesti bilijarnog sustava

Najčešća patologija organa za izlučivanje bilijara uključuje:

• upala - kolecistitis (zid bez kamenca i kamenca) i kolangitis (izlučni kanali);
• žučne diskinezije (koristi se kratica DGVP);
• bolest žučnih kamenaca (JCB, pisanje "holelitijaza" je pogrešno, iako se često koristi u praksi);
• rak.

Bolesti žučnog mjehura dovode do disfunkcije organa s kasnijim znakovima neuspjeha probavnog procesa, pa su glavni simptomi isti, razlikuju se po tijeku i intenzitetu manifestacije.

Glavni razlozi

Problemi s žučnim mjehurima kod ljudi uzrokovani su infekcijom i stagnacijom mjehura i kanala. Ovi faktori se međusobno pojačavaju: stagnacija žuči stvara povoljne uvjete za infektivne patogene, a nastala upala dodatno pojačava stazu (nepokretnost) žuči. Otuda uzroci kombinirane lezije (kolecistitis + kamenje u mjehuru) kod većine bolesnika.

Infekcija s mikroorganizmima, parazitima, crvima koji dolaze iz crijeva, krv iz kroničnih žarišta (kod muškaraca s prostatitisom, sinusima, kod žena s adneksitisom), iz jetre. Najčešće u žuči otkrivaju stafilokoke, E. coli, streptokoke, enterokoke, Proteus, pyocyanic, Giardia i roundworm.

Predviđanje faktora je prekomjerna težina (pretilost) - uzrokuje povećanje koncentracije kolesterola u sastavu žuči. Kolesterol je glavni sastojak kamenja, tako da njegov rast dovodi do razvoja JCB-a.

Uzrok bolesti žučnog mjehura kod žena može biti hormonalni učinak. Spolni hormoni povećavaju izlučivanje kolesterola. Trudnoća u zadnjem tromjesečju kompresijom uzrokuje stagnaciju žuči.

Stagnacija uzrokovana:

• nepravilna prehrana, ako je osoba prisiljena na duge pauze, dok je neumjesno pokušavala izgubiti težinu uz uporabu dijete;
• u starosti, s povećanim taloženjem kolesterola;
• dijabetes kada je poremećen metabolizam i proizvodnja masnih komponenti u jetri;
• alergijska predispozicija;
• prisutnost razvojnih abnormalnosti koje mijenjaju anatomsku strukturu, veličinu mjehura i kanala (kinks, deformacija, zakrivljenost);
• oslabljena inervacija - dovodi do nekonzistentnog smanjenja mišićnih vlakana i komplicira prolaz žuči;
• popratne bolesti gušterače i jetre.

Ti se čimbenici mogu pripisati unutarnjim (endogenim) problemima žučnog mjehura. Postoje i vanjski (egzogeni) uzroci s kojima se ne može svaki organizam nositi bez gubitka. To uključuje:

• kontakt s otrovnim tvarima u kemijskim postrojenjima;
• niska tjelesna aktivnost u kombinaciji s kroničnim atoničkim zatvorom;
• povećano opterećenje stresom, izražena emocionalna iskustva;
• uporaba droga (klofibrat, ceftriakson, oktreotid, diuretik, statini) i oralnih kontraceptiva.

Znakovi patologije žučnog mjehura i žučnog sustava

Bez obzira na etiologiju i mehanizam razvoja, simptome bolesti žučnog mjehura prate slične manifestacije. Bolni sindrom - razlikuje se po intenzitetu i prirodi. Njegove osobine uzimaju se u obzir u dijagnozi i izboru liječenja žučnog mjehura.

Konstantna bolna bol, ponekad vrsta lukova lokalizirana je u hipohondru na desnoj strani. Češće je povezana s kroničnom upalom, diskinezijom hipotoničnog tipa. Povećana nakon uzimanja pržene i masne hrane, alkohola. Konvencionalni analgetici se ne uklanjaju.

Kod akutnog holecistitisa i napada žučnih kolika, bol je intenzivan, rezanje, zračenje u leđa, desnu ključnu kost i rame. Ponekad pacijenti ukazuju na osjećaj pečenja na desnoj strani. Posebne poteškoće u dijagnozi uzrokovane su sposobnošću bolova da se povećaju s disanjem i zrače u područje srca.

Uz produljeni tijek upale, solarni pleksus je uključen u proces, zatim se stvara “solarni” sindrom s intenzivnim pečećim bolovima u području pupka, koji se prenose na leđa pri disanju.

Od ostalih manifestacija treba navesti:

• groznica s zimicom s akutnom upalom ili s niskim brojem s kroničnim;
• dispepsija u obliku mučnine, povraćanje s gorčinom, podrigivanje;
• poremećaj motiliteta crijeva, koji se manifestira prolaznom dijarejom i konstipacijom;
• konstantno nadimanje;
• umjeren gubitak težine;
• gubitak apetita;
• osjećaj gorčine i suha usta;
• povećana razdražljivost, nesanica;
• svrbež kože.

S oslabljenim protokom žuči u crijevo s preklapanjem kanala, tumora, adhezija, njegove se komponente apsorbiraju u krv. Zbog nakupljanja izravnog bilirubina i njegovog iscjedka, mogu se pojaviti simptomi opstruktivne žutice ako postoje problemi s žučnim mjehurićem:

• mokraća postaje žuta, zatim tamnija;
• promjena boje izmeta uzrokuje sivu boju fecesa;
• pronađena je žutica bjeloočnice i kože.

Žutica se može smatrati komplikacijom koja ukazuje na širenje upale u tkivu jetre. Stanje bolesnika se pogoršava nakon teškog fizičkog napora, trešenja u transportu, vibracija, tijekom hipotermije, usred emocionalnih iskustava.

Značajke bolesti u djetinjstvu

Kod djece, simptomi bolesti žučnog mjehura najčešće su povezani s diskinezijom izlučnog sustava, giardijevim holecistitisom, koji se javlja u pozadini virusnog hepatitisa. Žučni proces i tumori se rijetko formiraju. Kongenitalne anomalije također pripadaju rijetko otkrivenoj patologiji.

Tu je regurgitacija, mučnina s povraćanjem, napetost u trbuhu, nestabilna stolica, feces lakši. Kod starije djece bol je povezana s konzumiranjem pržene hrane, čipsa, sode, brze hrane. Dijete postaje nemirno, hirovito, povećava razdražljivost, ne spava dobro. Studenti se žale na umor i slabost.

Obilježja glavnih patologija bilijarnog sustava

Bolesti su međusobno povezane patogenezom i često se manifestiraju zajedno s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta. Ali analizirat ćemo najkarakterističnije značajke za svaku nosologiju.

kolecistitis

Žene starije od 40 godina sklonije su akutnoj i kroničnoj upali žučnog mjehura, s prekomjernom težinom i pogreškama u prehrani. Statistika bilježi učestalost gotovo 1/10 odrasle populacije (prema nekim podacima, 20%).

Većina slučajeva uzrokovana je istodobnom prisutnošću kamenja u mjehuru (calculous kolecistitis). Ali u muškarcima se češće manifestira bezoblični oblik. Produženi upalni proces razvija se u unutarnjem dijelu organa, što dovodi do ožiljaka, stanjivanja zida, gubitka funkcija.

Za postojeće kamenje stvaraju se povoljni uvjeti za stvaranje rana i proboj u trbušnu šupljinu. Iz gore navedenih razloga, poraz mjehura treba dodati u tifus i paratif. Jaka upala u obliku gangrene popraćena je topljenjem zida, peritonitisom i intoksikacijom cijelog organizma.

Biliarna diskinezija

Bolest se pripisuje funkcionalnim poremećajima. To je više tipično za djecu, osobe neurostetic skladište karakter. Bolest je povezana s oslabljenim mišićnim tonusom zida žučnog mjehura ili izlaznim kanalima.

Po prirodi je podijeljen u 2 vrste: hiperkinetički i hipokinetički. Prvo, glavni simptomi su paroksizmalna bol, u drugom - dispeptičke manifestacije.
Liječenje žučnog mjehura u takvim slučajevima zahtijeva prethodno pojašnjenje prirode poremećaja.

kolangitis

Bolest je uzrokovana upalom žučnih putova. Rijetko je izoliran, često komplicira tijek kroničnog holecistitisa, ostaje u bolesnika nakon uklanjanja žučnog mjehura zbog bolesti žučnih kamenaca.

Prema patogenezi i klinici postoje različite vrste:

• opstruktivna (s mehaničkom preprekom unutar kanala);
• bakterija;
• povratni;
• sekundarno skleroziranje, ako je uzrokovano djelovanjem upale.

Žučni kamenac

Bolest je povezana s patologijom razmjene bilirubina i kolesterola. U gustoj žuči, solima i koloidnim tvarima najprije se talože, a zatim se drže zajedno i formiraju kamenje. Concretioni mogu biti lokalizirani unutar jetrenih prolaza, u žučnom mjehuru i razgranatim kanalima.

Što se tiče faktora rizika, žene srednjih godina i starije žene smatraju se najrasprostranjenijim, često rađanim, plavokosim. Simptomi u obliku kolike napadaju se u trenutku "zapinjanja" i pomicanja kamena duž kanala. Prije toga, bolest može biti asimptomatska za dugo vremena ili popraćena znakovima upale.

Rak žučnog mjehura

Bolest se smatra ishodom dugog upalnog procesa u mjehuru. Razlikuju se po vrstama malignog rasta: adenokarcinomu, skvamoznoj krutini i raku, tumoru sluznice.

Novotvorina žučnog mjehura karakterizira visok stupanj malignosti, rano širenje metastaza, brzo klijanje u susjednim organima.

Liječenje bolesti žučnog mjehura

Terapija bolesti bilijarnog trakta i mjehura zahtijeva pojašnjenje glavnih uzroka patologije. Pravovremena odluka o kirurškom uklanjanju organa može spasiti pacijenta od mnogih neugodnih problema, ali se ne može smatrati istinski izliječenim, jer će za ostatak života osoba morati paziti na prehranu, poduzeti posebne pripreme kako bi podržala probavu.

dijeta

Bolesnici s prekomjernom težinom moraju ograničiti kalorije, držati dane posta. Medicinska prehrana prema popisu dopuštenih jela i proizvoda odnosi se na tablicu broj 5. Pacijent je strogo kontraindiciran:

• pržena i dimljena jela (zamijenjena kuhanim, parenim, pirjanim);
• sve vrste alkohola, pjenušava voda;
• začinske začine, kiseli krastavci, kiseli krastavci, konzervirana hrana;
• masni kulinarski proizvodi s kremom;
• mahunarke.

Pokazuje se pijenje slabog zelenog čaja, šipak, voćni sokovi u uzgoju, mliječni proizvodi sa smanjenim pokazateljem sadržaja masti, žitarice, mesna i riblja jela iz niskokaloričnih sorti.

Terapija lijekovima

Upala zahtijeva upotrebu antibakterijskih sredstava. Upotrebljeni su antibiotici širokog spektra djelovanja klase polu-zaštićenih penicilina (Amoxiclav), cefalosporina III i IV generacije (ceftriakson), derivata fluorokinolona (moksifloksacin, gatifloksacin).

Za otkrivanje parazita u žuči (Furazolidon, Eritromicin, Chloxyl, Vermox, Kombantrin, Trichopol, Fazizin) propisan je poseban tretman s intervalima. Za ublažavanje spastičnih bolova prikazani su: Atropin, Platyphyllinum, No-spa, lijekovi se moraju ubrizgati. Napadi žučnih bolesti su uklonjeni Nalbuphine, Ketanov, Promedol.

U slučaju hipotenzije, koriste se holecistokinetika. Hepatoprotektori (Heptral, Essentiale) propisani su kako bi se spriječila reaktivna upala jetre.

U srodni gušterače oboljenja i želučanih lezija može biti potrebno enzimatske postupke (pankreatin, Kreont, prazničan, enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) i lijekove koji inhibiraju sekretornu funkciju (Almagell, Omez, Maalox, Kontrolok, Kvamatel).

U liječenju diskinezije potrebno je osigurati zaštitni režim, umirujuće lijekove od manje snažnih biljnih lijekova (tinktura matičnjaka, Novopassit), sedativne pilule (Seduxen). U takvim je slučajevima prikazana fizioterapija - galvanska ogrlica, diadinamska struja, induktoterma.

Metode lomljenja kamenja (litotripsija) posljednjih godina razvile su negativan stav. Svi uređaji, zajedno s kamenjem, oštećuju zidove organa, pogoršavaju ozbiljnost bolesti i uzrokuju perforaciju.

Uz uporan bolni sindrom, česte napade potrebno je kirurško uklanjanje mjehura (holecistektomija). Liječenje tumora tumora nije potpuno bez uklanjanja žučnog mjehura, djelomične resekcije jetre i obližnjih limfnih čvorova. Predlaže se kombinirana terapija (citostatici + zračenje).

Taktike i vrste kolagoga

Pacijentima je korisno znati kako liječiti žučnu kugluretičnu osobinu kako bi izbjegli kupnju nepotrebnih lijekova. Ovisno o svrsi, primjenjuju se različite skupine sredstava.

Kako bi stimulirali stvaranje žuči (choleretics) u stanicama jetre, potrebni su lijekovi koji su sposobni:

• izravno aktiviraju jetrene parenhimske stanice;
• stimuliraju receptore na sluznici tankog crijeva;
• povećavaju osmotski omjer između žuči i krvi, što poboljšava prijelaz u žučne vodove vode i elektrolita;
• povećati brzinu protoka žuči na način da se spriječi upala;
• da se poveća koncentracija žuči solnog kolata kako bi se spriječilo taloženje kolesterola.

U liječenju se koriste sintetičke i biljne kolerete. To su: Hologol, Allohol, Festal, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon, Oxafenamide, Odeston. Narodni lijekovi: biljka smilja, bokovi, buhača, metvica.

Podskupina hidrokoleretika povećava volumen žuči zbog dijela vode, ograničava reapsorpciju vode i elektrolita, povećavajući tako protok žuči. To uključuje prirodne mineralne vode: "Smirnovskaya", "Essentuki" (razlikuju se po stupnju mineralizacije), "Jermuk", "Izhevskaya", "Slavyanovskaya".

Skupina kolekinetike - povećava napetost mišića žučnog mjehura uz istovremeno smanjenje tonusa žučnog trakta, ima laksativni učinak. Poznati lijekovi: ksilitol, sorbitol, sulfatni magnezij, sol Karlovih Varyja, Berberina.

Pripravci ursodeoksiholne kiseline pomažu u normalizaciji protoka žuči u gastrointestinalnim bolestima (Ursofalk, Ursolizin, Ursosan, Choludexan. Cholespasmolytics - ublažavaju spazam mišića žučnog sustava.

Koristi se sa spastičkim bolovima, hiperkinetičnom diskinezijom: Atropin, ekstrakt belladonne, Platyphylline, nitroglicerin. Liječenje choleretic droge zahtijeva pravu kombinaciju lijekova ovisno o cilju terapije.

Kako bi se spriječile bolesti žučnog mjehura, potrebno je boriti se protiv pretilosti, eliminirati pušenje i unos alkohola, te se pridržavati pravilne prehrane. Čak iu prisutnosti kongenitalnih anomalija, oprezna pažnja na vlastito zdravlje omogućuje nam da spriječimo razvoj patologije.

Uzroci, simptomi i liječenje diskinezije žučnog mjehura

Disfunkcija žučnog mjehura (diskinezija) je poremećaj u kojem postoji povreda motiliteta žučnog mjehura. Zbog toga žuč ulazi u duodenum u prekomjernom ili, naprotiv, u nedovoljnim količinama, a to uzrokuje poremećaj probavnog procesa.

Razlog za nastanak disfunkcionalnih poremećaja su često anatomske značajke: ekscesi mjehura ili prisutnost suženja unutar njega.

Osim toga, diskinezija se može razviti na pozadini gastritisa, peptičkog ulkusa, hepatitisa, ciroze jetre.

Utječu na razvoj disfunkcije i stresa, psiho-emocionalno preopterećenje.

Sekundarni disfunkcionalni poremećaji javljaju se u žena s hormonalnom neravnotežom povezanom s razdobljem nošenja djeteta, sa sindromom predmenstrualne napetosti i uzimanjem hormonskih kontraceptiva.

Najvažniji čimbenici rizika su hrana s viškom masne, začinjene hrane, navika prekomjerne hrane.

Kako se klasificiraju bolesti?

Diskinezija žučnog mjehura klasificirana je prema nekoliko kriterija.

Prema funkcionalnom stanju može biti hipomotorni i hipermmotor. Prema etiologiji diskinezije je primarna i sekundarna. O lokalizaciji - diskinezija sfinktera Oddija i diskinezija žučnog mjehura.

Svaka vrsta ima svoje simptome i specifičnosti razvoja.

Koji su znakovi za prepoznavanje bolesti?

Glavni simptom disfunkcije žučnog mjehura su ponavljani napadi boli u desnom hipohondriju ili abdomenu. Trajanje napada - od dvadeset minuta ili više, mogu trajati do tri mjeseca.

Blaga bol u disfunkciji žučnog mjehura je kada ometa pacijentove dnevne aktivnosti, teške kada je potrebna hitna skrb.

Kod hiperkinetičkih poremećaja bol je kolikast, različitog intenziteta, sa ili bez zračenja na stražnju i desnu stranu. Kada hipokinezija, postoji osjećaj težine, pogoršana promjenom položaja tijela, tupa bol u desnom hipohondriju. Ako je uključen duktalni sustav gušterače, bol može zračiti na lijevu stranu trbuha.

Zajednički za sve oblike diskinezije žučnog mjehura su:

1. Nestabilna stolica.
2. Nadutost.
3. Gorčina u ustima.

Simptomi napredne disfunkcije žučnog mjehura koja je prošla u kolecistitis su:

1. Labave stolice.
2. Nadutost.
3. Bol ispod rebara na desnoj strani, može dati u leđima, ramenima, desnoj sternumu.
4. Nepropusnost prsnog koša.
5. Povećana tjelesna temperatura.

Inducirana disfunkcija žučne kese daje pacijentu tešku nelagodu. Bol ne nestaje pri uzimanju lijekova protiv bolova, promjeni položaja tijela, defekaciji. Naprotiv, bol se povećava nakon jela, pijenja alkohola i tijekom vježbanja.

dijagnostika

Ako postoje klinički znakovi bolesti bilijarnog sustava, ultrazvuk bilijarnog trakta, testovi funkcije jetre i određuje razinu enzima gušterače.

Ako tijekom takvih postupaka nema odstupanja, indicirana je ezofagogastroduodenoskopija.

U odsutnosti konkrementa, drugih patoloških promjena u žučnom kanalu, izvodi se sfinkter Oddijeve manometrije.

Ako nema odstupanja u primjeni svih gore opisanih metoda, cholescintigrafija se propisuje na pozadini uzorka s kolecistokininom.

Ako se žučnjak isprazni za manje od 40%, to je vjerojatno dijagnoza diskinezije. Ako se mjehur normalno isprazni, provodi se endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija.

Kako liječiti bolest?

Liječenje diskinezije bilijarnog trakta je složeno i uključuje:

1. Sanacija žarišta kronične infekcije.
2. Obnova dana i prehrana, normalizacija tjelesne obrane.
3. Antiparazitska terapija.
4. Smanjena alergija.
5. Eliminacija crijevne disbioze i hipovitaminoze.

Konzervativno liječenje disfunkcije žučnog mjehura je slijediti dijetu i provoditi terapiju lijekovima.

Osoba mora promijeniti svoj način života: eliminirati prekomjerna opterećenja, prestati pušiti, ako je višak težine, normalizirati ga.

Liječenje lijekovima je upotreba lijekova koji ispravljaju motilitet žučnog mjehura i choleretic sredstva.

Kod hipertenzivnog tipa diskinezije propisuju se antispazmodici (Mebeverin, Drotaverin, Papaverin) i hipotoničnom disfunkcijom, prokinetici (Domperidone).

Učinkovitost antispazmodičnih sredstava ovisi o dozi koja se odabire pojedinačno.

Choleretic droge uključuju cholekinetics i choleretics.

Kolekinetika povećava tonus žučnog sustava. Ovo je:

1. Ksilitol, sorbitol.
2. Biljna ulja.
3. Magnezijev sulfat.

Kolekinetika se koristi u slučajevima kada je potrebno brzo djelovati na tijelo pacijenta, a učinak je izravno ovisan o dozi lijeka.

Za choleretics (znači stimulirajući proizvodnju žuči) uključuju: t

1. Sintetički lijekovi - Oksafenamid, Nikodin.
2. Biljni pripravci - kukuruzni stabljika sa stigmama, ekstrakt lista artičoka, itd.
3. Lijekovi koji sadrže žuč i žučnu kiselinu - Panzinorm Forte, Festal, Holenzim.

Ako je pacijentu potrebno dugotrajno liječenje, koriste se pripravci koji sadrže žuči (Deholin, Liobil). Ako je potrebno postići protuupalni učinak, propisuju se sintetski lijekovi, ali je njihov tijek liječenja obično kratak.

Ako je disfunkcija bilijarnog trakta popraćena upalom, indicirani su nesteroidni lijekovi:

Ako je potrebno, propisati tricikličke antidepresive: Koasil, Melipramin, Elivel, Saroten, Amizol.

U slučaju hipotoničnog tipa bolesti propisani su magnezijev sulfat, kolecistokinin, pancreozimin, flamin, mineralne vode visoke mineralizacije.

U hipokinetičkom tipu disfunkcije bilijarnog trakta preporučuju se ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat, pankreremin, mineralne vode s visokom temperaturom slanosti od 20-23 stupnja.

U slučaju hiperkinetičke vrste bilijarne disfunkcije koriste se pripravci magnezija i kalija, antispazmodici i mineralna voda slabe mineralizacije u zagrijanom obliku do šest puta dnevno.

Kod intrahepatične kolestaze izvode se kockice ("slijepi" senzor, bezvodna drenaža bilijarnog sustava) do dva puta tjedno.

Fizioterapeutski tretman ima pozitivan učinak na disfunkciju žučnog mjehura:

1. Kako bi se poboljšali procesi trofizma i mikrocirkulacije, bolesnici s hipertenzivnim tipom bolesti provode induktotermu. Kada hipotenzija pokazuje faradizaciju žučnog mjehura i dinamičke struje. UHF ima baktericidno i protuupalno djelovanje.
2. Primjene ozokerita, parafina poboljšavaju trofizam tkiva i protok krvi, djeluju na rastvor i na sposobnost izazivanja antispazmodičnog učinka u hipertoničnoj disfunkciji bilijarnog trakta.
3. Mikrovalna terapija djeluje protuupalno, ublažava bolove i grčeve bilijarnog trakta, poboljšava trofizam tkiva, protok krvi i jača redoks procese.
4. U hipertenzivnoj diskineziji prikazana je elektroforeza 10% -tne otopine magnezijevog sulfata i 5% -tne otopine novokaina.
5. Duše (ventilator, kiša, kružno) preporučuju se za pola sata, tečaj je od 10 do 15 postupaka. Biserne i borove kupke propisuju se svaki drugi dan, tijekom tretmana je moguće do deset kupki.
6. Elektroforeza s 0,1% -tnom otopinom papaverina, 5% -tnom otopinom novokaina i 5% -tnom otopinom magnezijevog sulfata vrši se na području desnog hipohondrija. Tečaj je 10 postupaka. Na području ovratnika provesti elektroforezu kalcijevog klorida, tijekom kojeg se odvija 10 postupaka.
7. Prikazana je i masaža područja vrata i ovratnika br. 10. Na područje ovratnika stavljen je galvanski ovratnik.

Ako je učinak terapije odsutan, razmatra se operacija. Kod disfunkcija žučnog mjehura s smanjenjem frakcije izbacivanja manje od 40% provodi se uklanjanje mjehurića (cholecystectomy). Dobar rezultat holecistektomije je odsutnost bolnih senzacija nakon operacije tijekom godine ili više.

Dijeta i tradicionalna medicina

U hiperkinetičkom tipu bolesti isključeni su proizvodi koji stimuliraju kontrakciju žučnog mjehura: biljna ulja, životinjske masti, masne juhe od mesa, ribe i gljive. Masne i začinjene hrane, sirovi češnjak i luk, sladoled, dimljeno meso, sok od rajčice i alkohol isključeni su iz prehrane pacijenta. Takva hrana može uzrokovati grč žučnog sustava.

U hipotoniji žučnog mjehura pacijenti, u pravilu, toleriraju slabe juhe ribe i mesa, kiselo vrhnje, vrhnje, biljna ulja i meko kuhana jaja. Biljno ulje se propisuje 15 ml do tri puta dnevno pola sata prije jela. Tečaj je od 14 do 21 dana.

Da bi se spriječila zatvor, preporučuje se u prehranu uključiti namirnice koje potiču kretanje crijeva: mrkve, bundeve, tikvice, dinje, lubenice. Laksativni lijekovi se rijetko koriste.

Važno je da je hrana uvijek topla i svježa. U prehrani mora biti prisutna dovoljna količina povrća, ali se preporuča ograničiti broj mesnih jela. Takve nutritivne značajke dugo se pridržavaju.

Prehrana za disfunkciju žučnog mjehura djelomična: hrana se uzima u malim obrocima do 6 puta dnevno. Preporučljivo je jesti nešto lagano jelo prije spavanja. Izvrstan utjecaj na stanje pokretljivosti žuči. Dodaju se u 15 grama dnevnim jelima.

Kao dodatak glavnom tretmanu, nakon savjetovanja sa specijalistom, mogu se koristiti metode tradicionalne medicine.

Sa smanjenim tonusom bilijarnog trakta takva su ljekovita bilja učinkovita:

1. 5 grama sjemenki peršina treba slomiti, zaliti 200 ml kipuće vode i pustiti da se kuha dva sata. Infuzija je filtrirana i ohlađena. Lijek se uzima u četvrtini čaše tri puta dnevno petnaest minuta prije jela. Tečaj traje 14 dana, a onda se napravi pauza od 10 dana i ponavlja se tijekom tri mjeseca.
2. Za pripremu izvarka smilja, žlicu sirovine ulijemo 200 ml kipuće vode i grijamo u vodenoj kupelji 20 minuta. Bujon uzmite 15 ml tri puta dnevno petnaest minuta prije jela.
3. 5 grama kopra treba zgnječiti, zaliti s dvije šalice tople vode i pustiti da se kuha dva sata. Lijek se filtrira i hladi. Alat uzme četvrtinu čaše petnaest minuta prije jela. Tečaj traje 14 dana, nakon čega se napravi pauza od 10 dana, a tečaj se ponavlja tri mjeseca.

Ako se ton bilijarnog trakta poveća, preporučuju se sljedeći lijekovi:

1. 50 grama kukuruzne stigme treba naliti 200 ml kipuće vode, pokriti poklopcem i zagrijati u vodenoj kupelji pola sata. Lijek treba ohladiti i filtrirati. Volumen dobivene juhe se dovede na 200 ml. Bujon uzmite četvrtinu čaše ujutro, popodne i navečer prije jela. Ovaj lijek ima choleretic učinak.
2. 20 grama biljke Hypericum ulijte 200 ml vruće vode i kuhajte pola sata. Lijek se uzima u trećoj šalici tri puta dnevno dvadeset minuta prije jela.
3. 60 grama cvjetova kamilice potrebno zaliti 200 ml kipuće vode i zagrijati u vodenoj kupelji pola sata. Lijek se uzima u trećoj šalici ujutro, na ručku i navečer nakon jela. Alat ima antispazmodično i blago choleretic djelovanje.
4. 40 grama korijen valerijane ulijte 200 ml vruće vode i kuhajte petnaest minuta. Alat uzme 50 grama u pola sata nakon obroka. Lijek djeluje umirujuće i antispazmodično.
5. 8 grama pupova breze ulijte 200 ml vruće vode i kuhajte petnaest minuta. Infuzija se uzima u trećoj čaši u obliku topline tri puta dnevno petnaest minuta prije obroka.

Takve infuzije su također učinkovite za disfunkciju žučnog mjehura:

1. U jednakim omjerima uzeti korijene anđelike, lišće mente, kore krkavine, sjemenke kima, lišće kadulje. Sve miješano i 15 grama zbirke uliti čašu kipuće vode. Lijek treba infundirati 40 minuta. Alat se uzima u pola čaše ujutro, na ručku i navečer pola sata prije jela.
2. Vrlo ukusno piće za liječenje bolesti dobiva se iz divlje ruže. Da biste to učinili, 15 grama suhog voća biljke je slomiti i ulijeva 200 ml kipuće vode. Produkt se kuha tri minute, zatim ostavi stajati u termosu tri sata. Uzmite pola šalice ujutro, na ručak i navečer prije jela.

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je bez odgađanja liječiti sve bolesti probavnih organa, izbjegavati stresne situacije, redovito jesti u isto vrijeme. Jednako je važan puni odmor i spavanje. U pravilu, funkcija žučnih putova se vraća u normalu nakon tretmana.