Glavni / Čir

Liječenje i prevencija proljeva kod jednogodišnjeg djeteta

Čir

Proljev, ili proljev, je uzrujan želudac ili crijeva kada beba ima stolicu do 5 puta dnevno ili više. Ima tekuću teksturu, može sadržavati čestice nesvarene hrane. Proljev kod djeteta u 1 godini ima svoju osobitost - s proljevom, znaci dehidracije brzo rastu. Ako ne poduzmete učinkovite mjere, možete tako pogoršati stanje djeteta da postoji stvarna prijetnja ne samo njegovom zdravlju, već i njegovom životu.

Uzroci proljeva kod jednogodišnjeg djeteta

Alimentarni proljev može biti čak i kod jednogodišnjeg djeteta.

Budući da je probavni sustav u ovoj dobi još uvijek nedovoljno formiran, bilo kakve pogreške u njezi, poremećajima prehrane, gutanju virusa i bakterija mogu uzrokovati proljev. Sam proljev nije bolest, već simptom raznih bolesti.

Samo ih specijalist, pedijatar, pedijatrijski gastroenterolog može razlikovati, provesti pregled i propisati ispravan tretman. Vrste proljeva i njegovi uzroci kod djece u 1 godini:

  • Infektivni proljev. Uzročnici ove vrste proljeva su salmonela, disenterični bacili, rotavirus (crijevna gripa).
  • Alimentarni proljev. Njegov uzrok - nuspojave snažnih lijekova, alergijske reakcije, pogreške u njezi djece kao što su poremećaji hranjenja.
  • Toksični proljev. Razlog je trovanje lošom hranom, lijekovima, kućnim kemikalijama ili zatajenjem bubrega.
  • Dispeptička dijareja. Razlog je nedostatak formiranja gastrointestinalnog trakta, kada ne zreli organi nisu u stanju adekvatno percipirati novu vrstu hrane. Taj razlog gubi važnost nakon 2 godine.
  • Medicinski proljev. Razlog je dugotrajna uporaba antibiotika uzrokovala neravnotežu crijevne mikroflore.
  • Neurogena dijareja. Razlog - snažan emocionalni napor.

Znajući uzrok proljeva, možete učinkovitije liječiti temeljnu bolest. Za dijagnozu djeteta provodi se laboratorijsko ispitivanje fecesa za uzročnike infekcije i prikupljaju se podaci o anamnezi.

Dodatni simptomi proljeva

Dijete stalno pita za piće - simptome dehidracije.

Uz učestale labave stolice mogu se spojiti i simptomi proljeva: krv i sluz u izmetu, distenzija trbuha, bol u epigastričnom ili donjem dijelu trbuha, hipertermija.

S infektivnim proljevom, temperatura može doseći 39-40 ° C, proljev je popraćen oštrim pogoršanjem, dijete plače, odbija jesti.

S neurogenim oblikom proljeva njegovi simptomi su popraćeni ubrzanim otkucajima srca, hipertermijom i prekomjernim uzbuđenjem.

Roditelji male djece trebaju znati znakove dehidracije kako bi odmah reagirali na njih i na vrijeme zatražili kvalificiranu pomoć. Najvjerojatnije, dijete u dobi od 1 godine s proljevom zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Simptomi dehidracije:

  1. Klinac stalno pita za piće.
  2. Njegova sluznica je suha, koža je neelastična, djetetove usne presušuju.
  3. Dijete stalno spava, ravnodušno prema iritantima, ili obrnuto, vrlo uznemireno.
  4. Urin se ističe vrlo malo, to je intenzivna tamna boja.
  5. Disanje ubrzava, povećava se broj otkucaja srca (tahikardija).

Ako je tijelo izgubilo i do 10% tekućine, javljaju se opći poremećaji funkcija njegovih organa. Ako je gubitak između 20% i više - poremećaj može postati nepovratan, osoba pada u komu. Više od 25% gubitka tekućine je fatalno. Povraćanje koje prati proljev uzrokuje dodatni gubitak tekućine i dodatno pogoršava situaciju.

Značajke liječenja proljeva kod beba

Za rehidraciju i nanesite Regidron.

Budući da proljev nije neovisna bolest, već poseban simptom, mora se postaviti ispravna dijagnoza. Ako liječnik vjeruje da ne postoji velika opasnost od proljeva i da se može liječiti ambulantno, propisuje liječenje.

Ni u kojem slučaju ne mogu samostalno davati djeci lijekove. Liječnik može propisati:

  • kelatori za uklanjanje toksina
  • citomutoprotektori za zaštitu crijevnih zidova,
  • antipiretici,
  • antispazmotike
  • pripreme za obnovu ravnoteže vode i elektrolita.

Najvažniji događaj u liječenju česte proljeva u djeteta od 1 godine je obnova izgubljene tekućine. Za rehidraciju koristite Regidron, Oralit - farmaceutske pripravke. Uzgajaju se i daju bebi u skladu s uputama. Dijete treba zalijevati svakih 7-15 minuta, dajući mu razrijeđeni proizvod od 1-2 čajne žličice.

Ako je potrebno, ovo rješenje se može pripremiti neovisno. Da biste to učinili, promiješajte u litru prokuhane vode žličicu fine soli, pola žličice sode, žlicu šećera. Soda možete zamijeniti sokom od dvije naranče ili grejpa. Istodobno se udio šećera udvostručuje. Za proljev se enterosorbenti smatraju sigurnim sredstvima bez nuspojava:

  1. Mikrosorb. Analog aktivnog ugljena dostupan je u različitim oblicima doziranja: kapsule, tablete, granule, u obliku praška ili paste za pripremu suspenzija. Za djecu mlađu od godinu dana najprikladnije je koristiti lijek u obliku vodene suspenzije. Njegova doza dnevno izračunava se ovisno o težini djeteta: 0,5 g po kg, osim ako liječnik ne propisuje drugačiju dozu.
  2. Polisorb. Moćan alat za čišćenje tijela djece od štetnih toksina. Ima specifičan okus, ne apsorbira se kroz zidove sluznice želuca i crijeva, već i sam, poput spužve, upija štetne tvari. Polysorb za djecu od 1 godine koristi se u obliku suspenzije razrijeđene u kompotu ili čaju. Potrebna je nepotpuna žličica u jednom trenutku, u jednom danu možete ponoviti ovaj lijek još 2-3 puta. Lakše je davati lijek kroz štrcaljku s uklonjenom iglom. Neiskorištenu suspenziju treba odložiti na kraju dana.
  3. Enterosgel. Vrlo prikladan za uporabu proizvoda, proizveden u obliku gela ili paste, spreman za uporabu, slatkog okusa i ugodnog mirisa. Alat omotava crijevni zid, štiteći ga od oštećenja. Ne ulazi u krvotok, djeluje kao spužva, hvata proizvode razgradnje iz crijeva i vodi ih van. Za djecu u 1 godini potrebna doza od 5-10 g, podijeljena u dvije doze.
  4. Smecta. Lijek djeluje kao adsorbent, stvarajući zaštitnu membranu na sluznici, štiteći je od rotavirusa i drugih mikroorganizama. Dostupno u obliku praha, pakirano u vrećice. Djeca starija od 1 godine trebaju uzeti jednu vrećicu dnevno. Razrjeđuje se sokom ili kompotom i daje djetetu, dijeleći ga u dvije doze.

Dijeta i dijeta

Potrebno je ući u prehranu riževe vode.

Ako dijete odbije jesti - nema potrebe inzistirati, nekoliko sati bez hrane koristit će tijelu. Ova reakcija štiti probavne organe od prekomjernog prenapona. S pojavom apetita započinje pažljivo uvođenje u prehranu pluća na sastav proizvoda:

  • juha od riže ili rižina kaša bez mlijeka, soli i ulja,
  • kruhovi od bijelog kruha s lentim bujonom od zeca, piletinom, puretinom,
  • banana ili kaša od ovog voća,
  • mliječ,
  • kuhani krumpir bez maslaca i dodano mlijeko;
  • jabuka bez kore.

Ako dojenje nije sačuvano u ovoj dobi, tada možete bebu pričvrstiti na dojku bez ograničenja. Hrana se nudi često, ali u ograničenim količinama. Pretjerano pijenje mora biti proljev. Jedan sat dijete treba piti s čestim proljevom najmanje 100 - 150 ml tekućine. Bolje je ako je to obična prokuhana voda.

Higijenske mjere za proljev u djeteta 1 godina

Dječje igračke treba svakodnevno prati sapunom.

Ako dijete ima česte stolice, posebnu pozornost treba posvetiti higijeni područja oko anusa. Iritira, pojavljuje se crvenilo, pojavljuje se svrab, dijete bolno percipira pokušaje dodira s kožom.

Da biste izbjegli ovu iritaciju, potrebno je češće oprati dijete ili obrisati područje oko anusa vlažnim maramicama, podmazati kremom za bebe ili osušiti kožu s prahom.

Odrasli koji skrbe za bebu s manifestacijama proljeva češće peru ruke sapunom i vodom nakon higijenskih postupaka, prije hranjenja, uzimanja lijekova. Dječje rublje treba prati odvojeno od rublja za odrasle. Krevet i donje rublje glačamo vrućim glačalom. U prostoriji u kojoj se nalazi dijete redovito se provodi provjetravanje i mokro čišćenje dezinfekcijskim sredstvima.

Dječje igračke svakodnevno se peru sapunom za kućanstvo, a njegova jela se kuhaju tijekom njegove bolesti. Poželjno je maksimalno ograničiti kontakt djeteta s nepoznatim osobama, a ne prisustvovati raznim događajima s njim. Ove mjere opreza diktirane su činjenicom da je imunitet djeteta nakon proljeva i srodnih bolesti smanjen, a tijelo nije u mogućnosti dati odgovarajući odgovor na dodatne izvore infekcije.

Prevencija proljeva

Kako bi se spriječio proljev, dojenje treba održavati duže.

Nemoguće je zaštititi dijete od svih opasnosti svijeta oko sebe. Međutim, sasvim je moguće poduzeti neke mjere opreza kako bi se spriječio proljev u djeteta u dobi od 1 godine. Prevencija proljeva:

  1. Neophodno je pridržavati se prehrane, ne preduzimati duge pauze između obroka i ne hraniti dijete prečesto.
  2. Nemojte prerano dodavati pretešku hranu u prehranu.
  3. Tretirajte hranu prije kuhanja u skladu sa zahtjevima higijene, perite svježe povrće i voće toplom vodom.
  4. Operite ruke bebe nakon šetnje, kontakt s životinjama, prije jela, nakon korištenja toaleta.
  5. Ne hrani dječju ustajalu hranu, sva jela trebaju biti samo svježe pripremljena.
  6. Ne kupujte proizvode na prirodnim tržištima.
  7. Nemojte izlagati dijete jakom psiho-emocionalnom preopterećenju.
  8. Dulje zadržite dojenje.
  9. Ne ostavljajte predmete kućanstva, lijekove.

Vrlo je teško otkriti uzrok proljeva u djeteta od 1 godine života. Dijagnoza i liječenje ovog stanja moraju se povjeriti liječniku.

Samozdravljenje je opasno jer se ovim pristupom lako propušta vrlo opasno stanje - dehidracija tijela, što može dovesti do nepovratnih posljedica. Ako proljev ne uzrokuje zabrinutost liječnika zbog njegove prognoze, možete ga liječiti kod kuće, uz pomoć lijekova koje je propisao liječnik, posebne prehrane i optimalnog režima pijenja.

Detaljne informacije o proljevu djeteta mogu se naći u videozapisu:

Beba u prvoj godini

strah

Je li se vaše dijete boji mraka, životinja i čudovišta koji se skrivaju ispod kreveta ili u ormaru? Ne bojte se: za svu malu djecu ovo

Hodanje s djetetom

Mnoge majke kažu da je teško izlaziti s djecom. I vi tako mislite? To može biti istina; djeca zahtijevaju

Emocije vašeg djeteta

Vaše dijete ima strašne noćne more. Mogu zaspati s osmijehom, sanjati sladoled od jagoda, a onda se mogu probuditi u užasu,

Vrijeme je za odrastanje

Vrijeme je da se odvojite od vašeg razmaženog djeteta; prisiljeni ste se vratiti na posao i prvi put će se suočiti s novim svijetom. svijet

Dijete odbija hodati na sve četiri

Vaša beba odbija puzati... Ima li problema? Sasvim je prirodno da se dijete kreće, puzi, nakon što dostigne osam mjeseci,

Prekomjerna težina djeteta

Gledate svoje dijete iznova i iznova i brinite se. Star je samo 12 mjeseci, ali tijelo mu je vrlo debelo. Vi ste

Zdravstveni uvjeti

Vaše dijete možda ne pati od poremećaja spavanja kao što je vaš ili vaš otac. Loš san je obično povezan s određenim

Savjeti za ublažavanje zubobolje

Vaše je dijete bolesno, on vrišti i izražava zabrinutost. Mnogo pljuvačke izlazi iz usta, obrazi su jako crveni. Znaš što je to

Izgled zuba

Koji su znakovi povezani s fazom erupcije vaše bebe? Obično svojim prijateljima i rođacima pričate o uobičajenim simptomima, kao što su

Što djeca vide u prvim mjesecima života?

Vaše dijete otvara svijet... Možete im pomoći u razvoju sluha, mirisa i vida. Možda ne vjerujete u to

Liječenje crijevnih poremećaja u djece

Crijevna smetnja kod djeteta je česta pojava i razlog je liječenja roditelja pedijatru. Najčešći uzroci bolesti mogu biti nepravilna prehrana, crijevne infekcije, trovanje, parazitska invazija, upalne bolesti, alergije na hranu i lijekove, stres itd. S obzirom na ovu raznolikost, trebate se posavjetovati s liječnikom za pravilnu dijagnozu i pravovremeno liječenje.

Problemi novorođenčadi

Odvojeno, trebate razmotriti poremećaj u djetetu. Značajke stolice povezane s početkom probavnog sustava, njegova ovisnost o hrani izvan maternice.

Prvi mjesec fecesa javlja se do 10 puta dnevno. Drugog mjeseca, učestalost se smanjuje, a izlučivanje fecesa može se odgoditi za 3-4 dana. Tijekom tog razdoblja ovo se stanje smatra normalnim ako dijete dobro jede, spava, a njegov trbuh nije otečen. Potrebno je započeti liječenje s vodenom, pjenastom stolicom, popraćenom sluzom i jakim mirisom. Razlozi su prvi dodaci, umjetno hranjenje u nedostatku majčinog mlijeka, trovanje, infekcija, majčino mlijeko visoke masnoće.

Kako bi se spriječio početak probavnog trakta, dojilja treba slijediti dijetu. Potrebno je napustiti oštru, slatku, masnu, tako da se sastav mlijeka nije promijenio.

Znakovi bolesti

Prisutnost sljedećih simptoma ukazuje da je došlo do poremećaja crijeva:

  • Dječja stolica je postala česta;
  • Postoji odbacivanje hrane;
  • Izmet je dobio tekuće, sluzavo ili vodeno stanje;
  • Dijete pritiska noge na trbuh i žali se na bol;
  • Razdražljivost, nemir i plakanje.

Pojava takvih znakova ukazuje na potrebu konzultiranja liječnika. Djetetovo se tijelo mnogo teže nosi s problemima probavnog trakta. Stoga, svako kršenje funkcije želuca u djece treba primijetiti u ranoj fazi.

Uzroci poremećaja gastrointestinalnog trakta:

  1. Proljev zbog prehrane

Glavni razlog je prejedanje, pretjerana konzumacija slatke i masne hrane. Nagle klimatske promjene i česta putovanja mogu uzrokovati frustraciju kod djece. Kombinacija raznih namirnica u jednom obroku slabo se kombinira (mliječni proizvodi i slane ribe).

Kod novorođenčadi dolazi do proljeva zbog povećanja volumena hrane. Želudac se jednostavno ne može nositi s velikim količinama. Prehrana, nagli prijelaz na novu hranu, ne-dobna uporaba hrane glavni su razlozi za proljev.

  1. Hladna, crijevna infekcija ili trovanje

Ako je proljev posljedica trovanja hranom ili infekcije, djeca imaju povraćanje, slabost, glavobolje i bol u trbuhu, groznicu, pospanost itd.

ARVI se može pojaviti sa simptomima probavne smetnje. Problem crijeva prati curenje iz nosa, grlobolja, kašalj.

Zbog toga se crijevni poremećaji javljaju kao posljedica povreda mikroflore želuca. To je zbog negativnih učinaka hrane na mikroorganizme debelog crijeva. Glavni simptomi disbioze su bol u želucu, proljev, naizmjenično s konstipacijom.

  1. Nedostatak laktaze, ulceroznog kolitisa

Nedostatak laktaze karakteriziran je kod djece s nedostatkom u tijelu enzima laktaze, koji je uključen u probavu laktoze i mliječnog šećera. Bolest se javlja zbog prošle disbakterioze, lijekova, netolerancije na majčino mlijeko ili je nasljedna. Često se takav poremećaj može pojaviti od prvih dana života djeteta. Stolica postaje tekuća, pjenušava s kiselim mirisom.

Kako bi se normalizirala probava, unos mlijeka treba isključiti iz prehrane djeteta. Ako se promatra prehrana bez laktoze, simptomi nestaju u prosjeku za 3 dana. Ako dijete pojede pogrešnu umjetnu mješavinu, prijelaz na novu smjesu trebao bi biti postupan unutar 2-3 dana.

Nedostatak laktaze može se manifestirati ne samo u dojenčadi nego i kod starije djece. Treba imati na umu da se laktoza ne nalazi samo u mliječnim proizvodima, već je uključena iu kruh, pečenje tijesta, majonezu, pšenične pahuljice itd. Stoga liječenje treba kombinirati s odgovarajućom prehranom. Ozbiljnije stanje je kolitis, Crohnova bolest. Glavni simptom je proljev s krvlju. Labave stolice prati bol u trbuhu. Ako se to dogodi, odmah posjetite medicinsku ustanovu za pregled debelog crijeva.

Normalizacija crijeva

Liječenje poremećaja želuca treba pravodobno odrediti. Nepravilno odabrani lijekovi mogu značajno pogoršati stanje. Stoga, dijagnosticirati i pokupiti sredstva treba samo liječnik. Nemojte prepisivati ​​antivirusne ili antimikrobne lijekove, antibiotike i probiotike. Preporučuje se da se odmah savjetujete s liječnikom ako ne prestanete uznemiriti želudac unutar jednog dana.

Dugotrajni proljev utječe na ravnotežu crijevne mikroflore i uzrokuje poremećaj probave. Zbog proljeva dolazi do dehidracije. Ako poremećaj crijeva nije uzrokovan infekcijom, liječenje se svodi na uklanjanje simptoma i prehranu. Među lijekovima koji se koriste za uklanjanje želučane disfunkcije u djece, moguće je imenovati Smeta, Lineks, Hilak forte.

Ako je dijete mlađe od jedne godine, može uzeti sredstvo Smecta s upijajućim i adstrigentnim svojstvima. Trebate početi s 2 vrećice dnevno. Ako je dijete starije od godinu dana, doza lijeka se povećava. Za bebe, Hilak Forte je prikladan, što uključuje biosintetsku mliječnu kiselinu. Linex je primjenjiv za normalizaciju rada želuca djece od šest mjeseci.

Narodni lijekovi

U liječenju disfunkcije korištenjem poznatih popularnih metoda. Za malu djecu, folk lijekove treba koristiti s oprezom. Ako uskoro ne otklone simptome, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste dijagnosticirali bolest.

Za zamjenu izgubljene tekućine u proljevu priprema se vodeno-solna otopina. U malo zaslađenu prokuhanu vodu doda se malo soli. Uzmite tekućinu 1 žličicu svakih 5-10 minuta.

Također se koristi i rižina voda. Recept za djecu održava se u razmjerima 1 dijela riže na 3 dijela vode. Kuhajte smjesu na laganoj vatri 7 minuta. Nakon što se juha ohladi i tekućina se isuši. Dijete treba jesti do 100 grama svakih sat vremena. Ako liječenje započne ujutro, onda se navečer stanje bebe mora poboljšati.

Koristi se infuzija kamilice i metvice u jednakim dijelovima. Žlicu suhe mješavine skuva se s 200 ml kipuće vode. Nakon 30 minuta, infuzija se filtrira.

Kockice borovnice mogu pomoći djetetu s poremećenim želucem. Sastav uključuje: malo vode, 1 žlicu krumpirovog škroba i suhe borovnice. Svi sastojci se miješaju i počinju kuhati na laganoj vatri. U malim obrocima ulijemo čašu vode i proključamo. Kisel se koristi u obliku topline. Voće trešnje pomiješano je s borovnicama, 3: 2. Jedna žlica smjese se ulije kipućom vodom. Bujon kuha 20 minuta i filtrira. Pola čaše se uzima 3 puta dnevno.

dijeta

Pravila prehrane dijele se za dojenčad i djecu stariju od godinu dana. Kada intestinalni poremećaji kod novorođenčeta trebaju napustiti mamac i pratiti učinak majčinog mlijeka na dobrobit djeteta. Ako je nemoguće otkazati umjetnu prehranu, potrebno je napraviti pauzu između obroka od 8 do 12 sati. Uključite u prehranu mješavine fermentiranog mlijeka. Dijete od 6 mjeseci može se dodati u hranu s jelom riže.

Beba koja nije navršila godinu dana može se vratiti u normalnu prehranu, samo nakon potpunog oporavka. Nova hrana se dodaje u prehranu ne više od jednom svaka dva dana.

Djeca starija od godinu dana pridržavaju se sljedeće prehrane:

  • Juhe od povrća, pire od krumpira;
  • Kaša od riže;
  • jogurt;
  • Pečene jabuke;
  • Krekeri ili keksi.

Proizvodi se pripremaju bez uporabe ulja na vodi. Zabranjeno je konzumiranje mliječnih proizvoda, sirovog voća i povrća, masne hrane. Obrok se provodi u dijelovima. Hrana se melje miješalicom. Ako je proljev umjeren, volumen hrane se smanjuje za 30%, a kada se izrazi, smanjuje se za polovicu.

Prevencija bolesti želuca

Kako bi se izbjegla pojava crijevnih poremećaja u djece, potrebno je od ranog djetinjstva naučiti ih da budu čisti i da se pridržavaju niza pravila:

  • Pranje ruku prije jela;
  • Pijenje samo prokuhane vode;
  • Pranje ruku nakon korištenja toaleta.

Proljev u djeteta od 1 godine

Proljev kod djeteta od samo jedne godine je vrlo opasno stanje. Dijete još ne zna govoriti i, prema tome, ne može se žaliti i tražiti nešto. Zato bi majka trebala posebnu pažnju usmjeriti na promjenu stanja i raspoloženja svoje bebe kako se bezopasni poremećaj crijeva ne bi razvio u ozbiljne zdravstvene probleme.

Tekuća stolica kod djeteta starog 1 godine nije tako rijetka pojava. Može se izazvati piercingom zuba, novom hranom i jednostavno nesavršenošću rada probavnog sustava, koja će se konačno prilagoditi samo tri do pet godina. Međutim, postoji i rizik od infekcije crijevnih infekcija, pri čemu dijete u jednoj godini može početi proljev sluzom, pa čak i krvlju.

Osim toga, iz bilo kojeg razloga, mali čovjek nema proljev, u akutnoj proljevu postoji rizik od dehidracije, pogotovo zato što sam mrvica ne može tražiti piće.

Uz razgovor o dehidraciji, možda ćemo započeti naš današnji članak, jer u tom stanju možete dobiti ozbiljne poremećaje u tijelu, a u djetinjstvu su česte smrti. Naviknite se na dijete i sa sljedećim simptomima odmah nazovite liječnika:

  • Jaka suhoća sluznice, usta i nosa
  • Oči upale, tamni krugovi ispod njih
  • Karakterističan znak je plakanje bez suza.
  • Velika anksioznost, plakanje odjednom ustupaju mjesto potpunoj apatiji.
  • Nastaje kratkoća daha
  • Mogući su konvulzije i sinkopa.

razlozi

  1. Teška proljev u djeteta na godinu dana može početi nakon uzimanja antibiotika. To je zbog činjenice da antibakterijski lijekovi, osim patogene mikroflore, također uništavaju korisne lijekove. Dakle, metabolički procesi u tijelu su poremećeni, a probavni sustav ne može ispravno raditi.
  2. Intestinalne infekcije koje smo već spomenuli. Možete se zaraziti kao posljedica nepoštivanja sanitarnih standarda za obradu posuđa za bebe, njegovih bradavica, kao i zbog nedovoljno kuhanih proizvoda i onečišćene vode. Kako liječiti proljev i povraćanje kod djeteta možete pronaći u drugom članku.
  3. Kultura prehrane. Ne smijete dopustiti bebi da se prejeda ili da ga hrani štetnom ili teškom hranom. Tamo gdje se gastrointestinalni trakt odrasle osobe može nositi, probavni sustav mrvica može dati jak neuspjeh. Osim toga, ako je dijete dojeno, majka bi trebala pažljivo pratiti vlastitu prehranu.
  4. Alergija kao i nepodnošenje laktoze ili glutena. Pojedinačna netolerancija nekih proizvoda posljedica je činjenice da tijelo ne sadrži ili ima mrvice, ali u nedovoljnim količinama enzim je odgovoran za razgradnju proteina koji se nalaze u tim proizvodima. Ova činjenica može se otkriti kada beba počne dobivati ​​dodatnu hranu ili suhu formulu mlijeka.
  5. Dijete je zubalo. Proljev se u ovom slučaju događa često kao porast temperature ili curenje iz nosa.

liječenje

  1. Kako liječiti proljev kod djeteta u 1 godini? Čak i ako mislite da situacija ne izaziva zabrinutost, još uvijek se savjetujte sa stručnjakom. Na primjer, crijevne infekcije treba liječiti samo u bolnici. Lijek za proljev kod djeteta u dobi od 1 godine propisan je u slučaju crijevne infekcije na temelju kojih patogena ima bolest. To mogu biti antibiotici, antivirusni i antifungalni lijekovi.
  2. Od proljeva koji je posljedica poremećaja crijevne mikroflore, djetetu u dobi od 1 godine daju se proizvodi koji sadrže žive bifidobakterije i laktobacile. Takvi lijekovi, koji ulaze u crijevo, ponovno ga koloniziraju korisnim mikroorganizmima.
  3. Kako zaustaviti proljev u djeteta u 1 godini? Lijekovi koji inhibiraju peristaltiku su, prema dobi, kontraindicirani. Mama će pomoći sorbentima, lijekovima koji brzo očiste tijelo od toksina, što u većini slučajeva izaziva poremećaj stolice.
  4. Kako zaustaviti proljev u djeteta u 1 godini, ako se odlučite za korištenje narodnih lijekova? Kuhajte korisni kissel od borovnice i ptičje trešnje. Oba bobičasto voće imaju učinak učvršćivanja, au slučaju želea, škrob također ima dodatni učinak.
  5. Što još popraviti proljev kod djeteta u dobi od 1 godine, ako ne i riže? Osim toga, ovaj narodni lijek blagotvorno djeluje na nadraženu sluznicu, a zamjenjuje i farmaceutski sorbent.
  6. Za prevenciju dehidracije preporučuje se uporaba vodeno-solnih otopina. U ljekarni možete kupiti Regidron i Oralit, prilagođene mladoj dobi. Neophodno je lemiti dijete s takvim otopinama čak i ako je dojeno. Pripremite vodeno-solnu otopinu može biti sama kod kuće. Otopite u litri vode žličicu soli, žlicu šećera i pola čajne žličice soli, a zatim djetetu dajte isti način kao i ljekarna. Osim otopina, djetetu dajte vodu čistom, negaziranom vodom, s volumenom od najmanje 150 ml nakon svakog rada crijeva.

dijeta

Evo što se hrani za bebu za proljev u jednoj godini:

  • Riža kaša i rižina voda
  • Ostale kašice od žitarica na vodi, bez dodavanja ulja
  • Tekući pire krumpir
  • Bijeli ili sumporni krekeri
  • Nemasno meso (pileća prsa ili teletina)
  • Tanke ribe
  • Čiste juhe od povrća
  • Pečene jabuke ili jabuka
  • banane
  • Ne treba davati punomasno mlijeko, ali moraju se dati fermentirani mliječni proizvodi, posebno kefir i surutka, jer vrlo korisne bakterije "žive" u njima

Kako liječiti proljev u djeteta u 1 godini

Dijareja u djeteta od 1 godine je česta pojava. Proljev je prisutnost tekuće i česte stolice kod djeteta. To mijenja konzistentnost, boju, prisutnost nečistoća, frekvenciju.

Normalno, beba u stolici od 1 godine još nije ukrašena, ima pastozni oblik. Učestalost doseže 3 puta dnevno. Boja od smeđe do žućkaste, nema patoloških nečistoća i mirisa.

Kada se dogodi poremećaj crijeva, sve se mijenja. Stolica postaje ukapljena ili vodenasta, boja je zelenkasta ili blijedo žuta, broj fecesa iznosi 10 ili više na dan, spoji se loš miris.

Nečistoće se mogu pojaviti u obliku sluzi, gnoja ili neprobavljene hrane. Mama odmah primjećuje tjeskobu djeteta, promjenu u njegovom ponašanju, pospanost, letargiju, ili obrnuto, povećanu aktivnost, razdražljivost, suznost.

S takvim događajima potrebno je što prije kontaktirati pedijatra. Proljev kod djeteta u ovoj dobi je izuzetno opasan. Kod proljeva beba gubi ne samo hranjive tvari i težinu, već i vitalnu tekućinu.

Dehidracija se može dogoditi - ozbiljna komplikacija. Ovo stanje je vrlo opasno za život malog čovjeka, mora se zaustaviti što je prije moguće.

Uzroci proljeva

Da bi se shvatio uzrok bolesti, potrebno je razumjeti značajke anatomske strukture sustava u djeteta. U dobi od 1 godine dolazi do formiranja i razvoja svih organa i sustava.

Probavni sustav još nije u potpunosti ojačan i nije spreman funkcionirati kao kod odraslih. Stoga, djeca pokupiti posebnu uravnoteženu prehranu.

Imunološki sustav također nije jak. Ona se ne može u potpunosti boriti s crijevnom infekcijom, koja čeka na svakom koraku.

Što je temelj proljeva kod bebe:

  • Prije svega, anatomske i fiziološke značajke. Kod proljeva dijete može reagirati na mlijeko ili hranu. Obično je ova pojava kratkotrajna i sama je zaustavljena.
  • Neuspjeh enzimskog aparata. To znači da su svi sustavi u fazi rasta i razvoja. Enzimi potrebni za razgradnju hrane nisu u potpunosti proizvedeni ili uopće nisu. Pojavljuje se proljev. Osim proljeva, dijete ne smije biti uznemireno ni za što drugo. Važno je da se poremećaj ne događa cijelo vrijeme, već samo kada se koriste određeni proizvodi. Kada celijakija razvije intoleranciju na proizvode od žitarica. Dijete potpuno nedostaje enzim odgovoran za to. Jedenje tih tvari uzrokuje proljev. Neki su otkrili da protein u kravljem mlijeku nije probavljiv. Takvoj djeci prikazana je dijeta i cjeloživotna nadomjesna terapija.
  • Zarazne bolesti probavnog trakta. Može uzrokovati bakterije, viruse, gljivice, protozoe. Dijete tek počinje učiti svijet u kojem ga napadaju infekcije. To su salmoneloza, dizenterija, bolesti koje se prenose hranom, enterovirusne bolesti, kandidijaza, giardijaza i druge.
  • Crijevne lezije s helmintskim invazijama česte su u ovoj dobi.
  • Jedite neprikladnu hranu. Primjer bi bila kaša koja uzrokuje alergijske reakcije kod bebe ili voća. Tako tijelo reagira na nepotrebne tvari.
  • Uzimanje određenih lijekova, kao što su antibiotici.
  • Kongenitalne malformacije crijeva.

Da biste saznali etiologiju razvoja bolesti, morate posjetiti liječnika ili ga pozvati u kuću. On će odrediti potrebnu listu istraživanja, postaviti dijagnozu.

simptomatologija

Što još smeta bebi tijekom proljeva:

  • Opće stanje pati. Dijete plače, vrišti, loše spava, ne pronalazi mjesto za sebe. Sve se razvija na pozadini fermentacijske dispepsije. On boli u trbuhu i nakuplja gazike koji iritiraju crijeva.
  • Ako je to uzročnik zaraze, visoka tjelesna temperatura uvijek će rasti. Dijete će biti vruće, možda zimice, u tijelu do febrilnih konvulzija. Važno je ne dopustiti takvo stanje, jer je vrlo opasno.
  • Regurgitacija i povraćanje.
  • On odbija sisati dojke i jesti komplementarnu hranu. Gubi apetit.
  • Gubitak težine, zaostajanje od povećanja tjelesne težine.
  • Smanjen iscjedak urina.

Simptomi dehidracije mogu biti dodani svim tim simptomima, koje biste trebali biti svjesni.

  • Suhe usne, sluznice u ustima.
  • Plakala bez suza.
  • Jezik je obložen bijelim gustim cvatom.
  • Blijeda koža.
  • Aktivnost se smanjuje, postaje trom, pospan, ali u isto vrijeme viče.
  • Oštar pad urina.
  • Dispneja i palpitacije se povećavaju.

U ovom stanju dijete treba hitnu hospitalizaciju i kvalitetnu terapiju.

Faze dehidracije:

  • Faza 1 - gubitak 1-3% tjelesne težine. Dijete želi piti, suhu i blijedu kožu. Stolica do 5 puta dnevno. Nema povraćanja.
  • Faza 2 - 4-6%. Ozbiljniji stupanj. Poremećaj u funkcioniranju važnih organa i sustava počinje: srčani, respiratorni, izlučni.
  • Faza 3 - 7-9%. Ozbiljan problem. Potrebna je hospitalizacija djeteta. Kod kuće se ne može izliječiti. Potrebna je infuzijska intravenska terapija.
  • Faza 4 - 10% i više. Kritični stupanj može dosegnuti fatalan ishod. Potpuni nedostatak urina, beba je bez svijesti, značajke su istaknute, koža je suha, gruba. Potrebna je intenzivna njega.

Proljev u djeteta 1 godina što učiniti.

Ako dijete pati od proljeva, ispravnije je nazvati lokalnog liječnika. On će pregledati dijete i reći mu zaključak o tome može li se liječiti kod kuće ili bolje otići u bolnicu.

Ako zanemarimo ovo pravilo, stanje će se vjerojatno pogoršati i doći će do ugrožavanja života i zdravlja. U ovoj dobi opasno je šaliti se s proljevom.

Sve lijekove koje dajete djetetu treba propisati liječnik. Ne možete uzeti lijekove AWOL.

Koji su ciljevi terapije?

  • Uklonite uzrok proljeva;
  • Dopuniti vodeno-solnu ravnotežu tijela;
  • Spriječiti komplikacije patologije;
  • Uklonite toksičnost, opću slabost;
  • Spriječite buduću proljev.

Lijek za proljev dijete u 1 godini

Svi lijekovi propisani su u skladu s individualnim i dobnim karakteristikama malog pacijenta. Doze i učestalost primjene propisuju liječnici.

Antibakterijski lijekovi

Glavni u liječenju proljeva uzrokovanog crijevnim infekcijama su antibakterijski lijekovi. Potrebno ih je uzimati s velikom pažnjom, jer se ne mogu koristiti svi lijekovi u ovoj dobi.

Najčešće se propisuje crijevni antiseptici - furazolidon. Ali nemojte ga davati bez izbacivanja uzroka proljeva u djeteta. Nifuroksazid je lakši za upotrebu, jer se odmah nalazi u gotovom obliku sirupa.

Ako je bolest uzrokovana rotavirusom, enterovirusom, adenovirusnom infekcijom ili drugim virusnim agensima, tada se u kompleksnoj terapiji propisuju antivirusni imunomodulatori.

Lijekovi su Arbidol za djecu, interferone. Arbidol se nalazi u kapsulama. Djeca u jednoj godini teško će je progutati, tako da se sadržaj kapsula izlije na žlicu i razrijedi vodom, dobiva se suspenzija. Njezino je dijete lako može progutati.

Interferoni su dostupni kao rektalni čepići.

Intestinalni sorbenti

Sljedeći korak je recepcija crijevnih sorbenata, oni emitiraju ogromnu količinu. Najčešći i jeftini - aktivni ugljen, prodaje se u ljekarnama u obliku tableta.

Dijete ga teško uzima, majka istiskuje svaku tabletu, guši je i dodaje vodi, tako da beba pije otopinu iz bradavice.

Aktivni ugljen u svom sastavu ima granule koje vežu toksične tvari na sluznicu crijeva i uklanjaju ih, posjedujući svojstva čvrstoće.

Polysorb je moderan i noviji sorbent, skuplji od ugljena. Prednost je što se odmah prodaje u obliku praška za praktičnost uzimanja djece.

Ovisno o težini i starosti, razrijedi se s prokuhanom vodom i pije nekoliko puta dnevno, ima veliku površinu adsorpcije i uklanja više šljake. Pomaže u suzbijanju opijenosti i dehidracije, ugodnog okusa.

Vrlo prikladan oblik primjene sorbensa su gelovi i paste, među kojima su Neosmectin, Enterosgel i Sorbitol. Takve se tvari mogu razmazati na kolačićima ili se jednostavno ulijevaju u usta djeteta, a zatim piju vodu.

Djelovanje nije slabije od čvrstih sorbenata, a ne apsorbira se u krvotok, izlučuje iz tijela zajedno s izmetom. Pomaže u suzbijanju trovanja i alergijskih reakcija.

Poliferan ima mješoviti učinak, preporučuje se za uporabu od prvih dana života. Riječ je o adsorbentu, antidijaroici, antibakterijskom lijeku.

Form oslobađanje - spremna suspenzija, jednostavna za uporabu, dobro preporučena, ima visoku učinkovitost.

Obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita

Ako pacijent nije hospitaliziran, ali se liječi kod kuće, majka ga mora samostalno odvijati. To treba učiniti postupno, u malim obrocima, možete dati 1 žličicu vode svakih 10 minuta.

Tekućina bi trebala biti čista, kuhana, sobna temperatura, potpuno isključujemo sokove. Kako bi se vratila ravnoteža soli i ravnoteža elektrolita, propisati posebna sredstva.

Rehidron se preporučuje za uporabu od 6 mjeseci života. Dostupan u obliku praha za pripremu otopine. Pokazuje se za bolesti s proljevom i povraćanjem, a tretira dehidraciju 1-2 stupnja.

Hydrovit se koristi kod djece od prvih dana života. Prodaje se u praškastoj konzistenciji. Razrijedi se vodom. Uspostavila se kao antidijarola, žarište. Bori se s opijenosti.

Reosolan. Može se uzeti najmanji pacijent. Također dostupan u obliku praha. Kontraindicirana je za djecu s dijabetesom i disfunkcijom bubrega.

Prebiotici i probiotici

Pripravci za obnovu normalne mikroflore uključuju prebiotike i probiotike.

Prebiotici su tvari koje sadrže sastojke za rast korisnih bakterija u crijevima. To uključuje Normobakt, Hilak Forte, Atsipol, svi su dopušteni iz djetinjstva.

Probiotici su lijekovi koji sadrže gotove korisne bakterije. Djeci je dopušteno uzimati Linex i Enterol, a dostupni su u kapsulama.

Njihov sadržaj mora biti izliven i otopljen u vodi. Oni imaju učvršćujuće djelovanje, aktivno obnavljaju mikrofloru, promiču stabilnu probavu.

Enzimatska sredstva

Enzimska sredstva se koriste za normalizaciju probave. Djeci od 6 mjeseci starosti prikazana je Creon, propisana je za genetske abnormalnosti enzimatskog aparata, cističnu fibrozu, celijakiju, crijevne poremećaje, nedostatak laktaze.

Nadutost beba uklanja espumizan. Kapljice ugodnog okusa.

Pristup liječenju proljeva kod beba u dobi od 1 godine trebao bi biti ozbiljan. Liječenje se najbolje provodi pod nadzorom liječnika.

Crijevna smetnja kod djece

Poremećaj crijeva kod djeteta je najčešća patologija probave. Postoje mnogi faktori koji mogu uzrokovati razvoj ove bolesti. Bolest je najkarakterističnija za ljetni period i popraćena je neugodnim simptomima.

razlozi

Sindrom iritabilnog crijeva kod djece može uzrokovati infektivne i neinfektivne čimbenike. Prvi se lako dijagnosticiraju i propisuje se potreban tretman. Za posljednje, naprotiv, potrebno je provesti niz testova i ispitati sve postojeće simptome. Kao terapija mogu se propisati antimikrobna sredstva, jer mikrobi ponekad uzrokuju loše stanje djeteta.

Unovorozhdennyh

Intestinalni poremećaji u djetinjstvu vrlo su čest problem. Kod novorođenčadi probavni poremećaj najčešće je neovisan proces. Razlog može biti neoblikovan probavni sustav, koji u ovoj dobi još uvijek nije u stanju apsorbirati bilo koju hranu.

Tijelo novorođenčadi može dati takvu reakciju nakon procesa dojenja. Možda je u prehrani dojilje pronađeno nešto masti, reagiralo joj je tijelo, a sastav mlijeka se promijenio. Da bi se izbjegle takve situacije, ženama se savjetuje da pažljivo nadziru ispravnost prehrane. Drugi razlog koji uzrokuje poremećaje crijeva u dojenčadi je uvođenje komplementarne hrane, kojoj još nije pripremljen bebin želudac.

Kod starije djece

Simptomi poremećaja u djece od 1 godine do 5 godina mogu biti uzrokovani neadekvatnom prehranom, nedostatkom elemenata u tragovima i vitaminima, trovanjem hranom, zaraznim bolestima, alergijama na određene tvari, zubima. Ako se proljev razvija više od jednog dana, preporučuje se konzultirati liječnika. Vrlo je vjerojatno da dijete ima latentni oblik neke bolesti, primjerice ospice ili grimiznu groznicu. Samo specijalist može pravilno dijagnosticirati i propisati liječenje.

Simptomi disfunkcije crijeva

U ranim fazama, simptom poput proljeva manifestira se iznenada, pa se bolest naziva akutna. Ova faza ne bi trebala trajati dulje od tjedan dana. Ako se ne liječe manifestacije proljeva, tada se bolest može pretvoriti u kronični oblik, pa je vrlo važno znati što dati djetetu od proljeva i slijediti dijetu.

Crijevna disfunkcija djeteta može trajati dugo vremena u usporedbi s bolešću kod odrasle osobe. Samopouzdanje ne nestaje, pa trebate pomoći tijelu da prevlada ovaj problem. Zbog produljene crijevne disfunkcije, funkcioniranje unutarnjih organa i sustava u cjelini je poremećeno, što dovodi do neravnoteže metabolizma. Istodobno je oslabljen imunološki sustav, smanjena je memorija i pažnja djeteta, pojavljuju se letargija i razdražljivost, proljev i visoka temperatura. Funkcionalni poremećaj u djetinjstvu također može ukazivati ​​na razvoj popratne bolesti.

Glavni znakovi bolesti crijeva su:

  • česte stolice;
  • fekalne mase karakterizira tekuće, vodeno ili mukozno stanje;
  • odbijanje jesti;
  • nelagodu i bol u trbuhu;
  • razdražljivost i stalna tjeskoba.

Valja napomenuti da je tijelo djeteta mnogo teže nositi se s proljevom i drugim srodnim manifestacijama.

dijagnostika

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, preporuča se konzultirati pedijatra kako bi se spriječio razvoj disbioze, što je komplikacija obične proljeva. Tretman će u ovom slučaju biti potpuno drugačiji.

Ako se sumnja na crijevnu disfunkciju, djetetu se daje laboratorijski pregled fecesa radi utvrđivanja prisutnosti patogena i njegove vrste. Ako se potvrdi infektivna priroda ove bolesti, preporučuje se uzimanje dodatnog uzorka krvi iz vene. Tako će biti moguće pojasniti titar antitijela koje tijelo emitira. Klinička slika simptoma i rezultati testova omogućit će liječniku da postavi odgovarajuću dijagnozu i prepiše ispravan tretman.

liječenje

Glavni simptomi crijevne disfunkcije kod djece mlađe od 5 godina su proljev i povraćanje, zbog čega se voda i soli uklanjaju iz tijela. Stoga je od prvih dana vrlo važno da dijete počne davati puno tekućine. Da bi se nadoknadio gubitak tekućine, možete koristiti čaj, kompote, voćni napitak, otopinu glukoze ili mješavinu "Regidrona", koji se prodaje u ljekarni u obliku praha. Rehidracijska otopina olakšat će stanje djeteta. Da biste to učinili, uzmite jednu čajnu žličicu šećera i prstohvat soli za jednu čašu vode. Možete dodati nekoliko kapi limunovog soka kako biste poboljšali okus pića.

Što će dijete češće i više piti, to će se njegovo stanje brže stabilizirati. Razmak između doza treba biti 10 minuta, dovoljno je malo popiti.

medicina

Djeci se mogu dati sljedeći lijekovi:

  1. Smecta je dopuštena za djecu stariju od mjesec dana. Ovaj lijek pripada cytomukoprotectors, karakterizira apsorbira i adstrigentno svojstva.
  2. Najpopularniji alat je Linex. To uzrokuje povratak mikroflore crijeva u normalno stanje, ali ima kontraindikaciju: preosjetljivost crijeva.
  3. "Hilak Forte" može se dodijeliti bebama od prvih dana života. Aktivni sastojak lijeka je mliječna kiselina.
  4. Normobact sadrži bifidobakterije i laktobacile. Preporučuje se djeci od 6 mjeseci u slučaju blage disfunkcije.

Nije neuobičajeno da disfunkcija djeteta bude praćena groznicom. Ako se tjelesna temperatura poveća na 38 stupnjeva ili više, morate je oboriti. U slučaju crijevnih smetnji preporučuju se antipiretici, koji uključuju paracetamol. Poželjnije je dati lijekove u obliku tableta ili sirupa. Upotreba svijeća s paracetamolom u tom razdoblju je teška. Međutim, s učestalošću stolice manje od 10 puta dnevno, njihova je upotreba opravdana i djelotvorno djeluje.

Dijeta za bebe i novorođenčad

Slijedi nekoliko pravila:

  1. Neophodno je neko vrijeme ne davati bebi komplementarnu hranu i vidjeti kako ishrana majke zadovoljava potrebe djeteta.
  2. Uz umjetno hranjenje, preporuča se pauzu između hranjenja najmanje 8 do 12 sati, a potom davati kiselom mlijeku.
  3. Ako je dijete starije od 6 mjeseci, možete ga hraniti mješavinom u koju prvo treba dodati vodu s rižom.

Tek nakon konačnog poboljšanja stanja, djeca mlađa od jedne godine mogu se vratiti u normalan raspored hranjenja. Druge namirnice moraju biti dodane dijetetskoj dijeti postupno: u prosjeku jedan proizvod po dva dana.

Dijeta za djecu nakon godinu dana

S pojavom znakova poremećaja crijeva, mrvice bi trebale osigurati poseban režim prehrane. U pravilu, dijeta treba sadržavati:

  • rižina kaša;
  • juhe s naribanim povrćem;
  • pire krumpir;
  • jogurt;
  • jabuke pečene u pećnici;
  • galetni kolačići ili krekeri.

Hranu treba kuhati samo na vodi, bez dodavanja ulja. Uporaba određenih proizvoda u tom razdoblju je zabranjena. To se odnosi na:

  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • sirovo voće i povrće;
  • masna hrana.

Obrok treba podijeliti u male porcije.

Narodne metode

Najjednostavniji i najučinkovitiji način za vraćanje funkcije crijeva je rižina voda. Za njegovu pripremu trebat će riža i voda u omjeru 1: 3. Riža se prelije preko vode i kuha na laganoj vatri 5 do 7 minuta. Zatim morate ohladiti alat i dati bebi 50 - 100 ml svakih sat vremena.

Preporuča se pripremiti izvarak kamilice i mente u omjeru 1: 1. 200 ml kipuće vode uzima se 1 žlica. žlica mješavina bilja. Nakon pola sata tekućina se filtrira. Potrebno je piti pola čaše juhe nekoliko puta dnevno.

Ako kod kuće imate suhu borovnicu, možete jesti od nje. Potrebno je kombinirati 1 tbsp. žlicu borovnica i škrob, dodajte malo vode i dobro promiješajte. Postupno ulijte još jednu šalicu vode i prokuhajte. Uzmi kissel se preporučuje u obliku topline.

PRESUDA

Tijelo novorođenčadi i dojenčadi mlađe od 1 godine je najranjivija, češće je podvrgnuta crijevnim poremećajima. Osobito često od njih pate djeca koja su na umjetnom hranjenju. Prema medicinskim podacima, oko 0,2% djece, čija je dob manja od 1 godine, umiru od disfunkcije crijeva. Zdravlje djeteta u potpunosti ovisi o skrbi i odgovornosti roditelja.

Stručni savjeti

U slučaju djeteta s probavnim smetnjama potrebno je:

  • posavjetovati se s liječnikom i proći potrebne testove;
  • dajte mu što više tekućine;
  • s umjetnim hranjenjem za pauzu u hranjenju;
  • privremeno ograničiti prehranu starije djece.

Ne liječi se, može imati negativne posljedice. Ako se pojave intestinalni poremećaji, obratite se stručnjaku.

Crijevni poremećaji u djece: glavni simptomi i liječenje

Klasificirajući funkcionalne crijevne poremećaje u djece, oni emitiraju zarazne procese, kao i patologije povezane s prekomjernom nakupljanjem plinova, nevoljno izbacivanje sadržaja probavnog trakta i teško izlučivanje fecesa. Simptomi i liječenje ovih poremećaja bit će razmotreni u nastavku.

Proljev u djece: etiologija akutne i kronične infekcije crijeva

Proljev je česta pražnjenja crijeva s promjenom u izmetu (od pastoznog do vodenastog).

To je glavni simptom raznih crijevnih poremećaja kod djeteta: akutne infekcije uzrokovane bakterijama (eserihioza, salmoneloza, dizenterija, kolera, stafilokokna dijareja), virusi (rotavirus, infekcija adenovirusima, itd.), Paraziti (amebiasis, giardiasis); disbakterioza (komplikacija antibakterijske terapije). Također, proljev može biti znak funkcionalnih poremećaja (crijevna diskinezija u djece, sindrom iritabilnog crijeva, stanja nakon vagotomije stabljike), fermentacija i dispepsija truljenja, mikoze, enteropatija (nedostatak celijakije, laktaze i disaharidaze), nespecifični upalni procesi (ulcerozni kolitis, enteritis, enteritis). Crohnove bolesti).

Etiologija crijevne infekcije kod djece može biti povezana s akutnim kirurškim bolestima (intestinalna invaginacija, akutna upala slijepog crijeva), bolesti gušterače (kronični pankreatitis), jetrom i žučnim sustavima, kompliciranim Acholijom (razvoj opstruktivne žutice). Također proljev se može pojaviti kod toksičnih učinaka (trovanje teškim metalnih soli, alkoholne otrovanja, intoksikacija lijekovima), sistemske bolesti (dermatomiozitisa, poliarteritis nodosa, sklerodermije), tumorima gastrointestinalnog sustava, bolesti bubrega uz uremijom i endokrinih žlijezda (dijabetes, tireotoksikoze, Addisonova bolest), alergijske reakcije, nedostatak vitamina (beriberi, pellagra, itd.), Neuroza, stanja nakon operacije na probavnom traktu.

Proljev crijevne infekcije u djece može biti akutan i kroničan. Proljev se smatra akutnim ako njegovo trajanje ne prelazi 2-3 tjedna. iu povijesti nema naznaka takvih epizoda. Kronični proljev traje više od 3 tjedna. Uz vodeni proljev, količina vode u izmetu se povećava od 60 do 90%. U bolesnika s oslabljenom apsorpcijom prehrambenih tvari, polifekalija prevladava, tj. Neobično veliku količinu fecesa s neprobavljenim ostacima hrane. U slučajevima poremećaja motiliteta crijeva, stolica može biti česta i tekuća, ali dnevna količina fecesa ne prelazi dobnu normu. Prazan želudac sadrži malo tekućine. U procesu prirodne probave, ukupni volumen tekućine u gastrointestinalnom traktu značajno se povećava, ali se gotovo sva tekućina apsorbira u duodenalnom i tankom crijevu, samo se mala količina apsorbira u debelom crijevu i oko 50-100 ml se izlučuje u fecesu.

Kako crijevna infekcija kod djece: prvi znakovi proljeva

Klinički simptomi akutne crijevne infekcije u djece ovise o njenom uzroku, trajanju, težini i lokalizaciji lezije u crijevu. U akutnom infektivnom proljevu, groznici, slabosti, nedostatku apetita, a ponekad i povraćanju. Često se otkriva povezanost bolesti s upotrebom loše kvalitete hrane. Kada enteritis stolica ubrzava, kašast ili tekući, bogat fekalnim, vodenast, s puno plinova. Kod kolitisa, stolica je brza, nije velika, s dodatkom blatne sluzi, zelenila, krvi, gnoja u obliku kvržica ili žica. Kada gastroenteritis, zajedno s crijevne infekcije u djece postoje znakovi želučane lezije - mučnina, povraćanje, oštre grčeve boli. Takva akutna crijevna infekcija kod djece, kao što je krvava proljev, može biti prva manifestacija ulceroznog kolitisa.

Kronični proljev javlja se kod mnogih bolesti. Da bi se razjasnili njegovi uzroci, potrebni su podaci iz anamneze, fizikalni pregled, makro i mikroskopski pregled fecesa. Obratite pozornost na konzistenciju, miris, volumen stolice, prisutnost krvi, gnoja, sluzi ili masti u njemu. U galaktosemiji se dispeptički poremećaji javljaju 30-60 minuta nakon konzumiranja mlijeka. Dijete ima simptome crijevne infekcije kao što su regurgitacija i povraćanje, napetost u trbuhu, grčevi u trbuhu i proljev. Slična se slika događa kada nedostatak saharoze započne s uvođenjem šećera ili voća u prehranu.

Ako postoji predispozicija za ovu bolest, onda s uvođenjem prehrambenih proizvoda koji sadrže žitarice (zobene pahuljice, krupica i zobena kaša, kruh i tjestenina), u 1-2 mjeseca. manifestni simptomi celijakije (steatorrhea, fekalni miris, rast abdomena, fizička retardacija).

Nakon završetka dojenja i uvođenja umjetne mješavine u prehranu, uz prve znakove crijevne infekcije, djeca mogu razviti intoleranciju na kravlje mlijeko, soju, kao i enteropatski akrodermatitis (Brandtov sindrom). Ponekad se intestinalna infekcija kod djece manifestira akutnim vezikularno-buloznim i eritematoznim dermatitisom oko prirodnih otvora na udovima. Moguća hiperkeratoza, oštećenje sluznice. Često se javlja alopecija i deformacija noktiju. Izraženi su proljev i steatorrhea. Dijete zaostaje u masi, postoji sklonost bakterijskim i gljivičnim infekcijama, kasni seksualni razvoj, itd. Pravodobno uključivanje visokih doza cinka u prehranu čini prognozu bolesti povoljnom. Ovisnost pogoršanja stolice i manifestacija bolesti na prehrani prikazana je u tablici. Kako se intestinalna infekcija manifestira u djece prikazana je u tablici.

Tablica "Crijevne infekcije i drugi poremećaji gastrointestinalnog trakta, ovisno o obilježjima prehrane djeteta":

Nedostatak laktaze, netolerancija na proteine ​​kravljeg mlijeka, malapsorpcija glukoze-mliječne kiseline

Proizvodi koji sadrže saharozu

Nedostatak izokaloze saharoze, malapsorpcija glukozne galaktoze

Proizvodi koji sadrže glukozu i galaktozu, ali ne i fruktozu

Proizvodi koji sadrže škrob

Velika količina hrane

Kolecistitis, diskinezija žučnih puteva

Pojava bolesti nakon uvođenja proizvoda koji sadrže gliadin kod djeteta javlja se s celijakijom, konzumiranjem mlijeka od krava, mliječnim smjesama (s netolerancijom na proteine ​​kravljeg mlijeka, nedostatkom laktaze), proizvodima koji sadrže šećer (sa saharozom, nedostatkom izomaltika) i alergijama na hranu i pseudoalergijama.

Kod teške proljeva, dehidracija se može brzo razviti kao posljedica velikih gubitaka elektrolita (natrij, kalij, magnezij) i vode, osobito kod male djece. Kao rezultat gubitaka bikarbonata razvija se metabolička acidoza.

Kod produljenog proljeva nastaju grčevi zbog gubitka kalcija, kalija i magnezija. Izolirana hipokalemija također se javlja s proljevom s izlučevinama velikih količina sluzi.

Koji se antibiotici koriste u liječenju crijevnih infekcija u djece?

Antibiotici se često propisuju za liječenje crijevnih infekcija u djece: antibiotska terapija se provodi kako bi se obnovila crijevna eubioza.

U akutnoj proljevu bakterijske etiologije koriste se antibiotici, antimikrobna sredstva iz skupine kinolona: nitroksolin - u djece mlađe od 5 godina po 0,2 g / dan, starija od 5 godina pri 0,2-0,4 g (0,05-0,1 g). 4 puta dnevno), fluorokinoloni: ciprofloksacin od 6 godina do 20-30 mg / (kg • dan), sulfa lijekovi (biseptol), derivati ​​nitrofurana: furazolidon - 10 mg / (kg • dan), furadonin i antiseptici. Prednost se daje lijekovima koji ne remete ravnotežu mikrobne flore u crijevu.

Intestinalni antiseptici daju dobar učinak: ersefuril - 2-3 mlade žlice (220-660 mg) suspenzije u 2-3 doze kod male djece; starija djeca uzmu 1 žlicu 3 puta dnevno (ili 1 kapsula 4-5 puta dnevno) i intrix.

Indikacije za imenovanje antibiotika za liječenje crijevnih infekcija u djece: teški oblici bolesti, bez obzira na dob, umjereni proljev u djece mlađe od 2 godine, proljev, koji se javlja u nepovoljnoj premorbidnoj pozadini.

Trajanje antibiotske terapije traje 5-7 dana, s generaliziranim oblicima - od 7 do 10 dana.

Koji se drugi antibiotici preporučuju za crijevne infekcije kod djece?

Preporučuju se cefalosporini treće generacije: cefotaksim 50-100 mg / (kg • dan) intramuskularno ili intravenski, ceftriakson 50-80 mg / (kg • dan); fluorokinoloni - u usta: ciprofloksacin - za djecu od 6 godina starosti po 20-30 mg / (kg-dan), norfloksacin u dozi od 10-15 mg / (kg • dan); karbapenemi: imipenem - u dobi od 3 godine na 100 mg / (kg • dan), stariji od 3 godine na 60 mg / (kg • dan); III generacija aminoglikozida intramuskularno, intravenozno: amikacin, 10-15 mg / (kg-dnevno), netilmicin, 6-7 mg / (kg • dan), itd.

Kliničke preporuke za akutne crijevne infekcije u djece: učinkoviti lijekovi

Kada se patogen ponovno primjenjuje, prikazani su specifični bakteriofagi: šigeleinski, salmonelni, stafilokokni, koliprotein, itd. Bakteriofagi se propisuju 2 puta - oralno 1-1,5 sata prije obroka i 1 put u klistiru. Tijek liječenja je 5-7 dana. Ako je potrebno, tečaj možete ponoviti nakon 3 dana. Doze bakteriofaga za djecu do 6 mjeseci. - 10-20 ml; 6-12 mjeseci - 20-30 ml; 2-3 godine - 30-40 ml; 4-5 godina - 40-60 ml. Dodijeliti kompleksan pripravak imunoglobulina (KIP), koji sadrži visoke titre protutijela za Shigella, Salmonella, patogena Escherichia, rotavirusi 1-2 doze 2-3 puta dnevno unutar 5 dana.

Za liječenje crijevnih infekcija kod djece koriste se učinkoviti biološki lijekovi: anaerobni - bifidum-bakterin, laktobakterin i njihovi analozi; aerobni - kolibakterin; kombinirani - bifikol, normobakterin. Djeci do 2 godine propisuje se bifidumbacterin, bifinoris, beefilong, vitabacterin; strani - bifidifer (Francuska), eugolan (Švicarska), amniflora (Njemačka).

Bifidumbacterin dati 20-30 minuta prije obroka u 2-3 doze: djeca do 6 mjeseci. - 5 doza dnevno, 6-12 mjeseci. - 5-10 doza dnevno, od 1 godine i starije - najmanje 10 doza, maksimalno 15 doza. Djeci starijoj od 2 godine propisuju se laktobakterin, acipol, bifacid, apilak; strani lijekovi - normoflor (Bugarska), Linex (Jugoslavija).

Prema kliničkim smjernicama za liječenje crijevnih infekcija u djece, Lactobacterin se propisuje djeci od 6 mjeseci. - 1 godina - 2-3 doze dnevno, 1-3 godine - 3-4 doze, starije od 3 godine - 4-10 doza, 20-30 minuta prije obroka u 2-3 doze. Colibacterin djeluje uglavnom kod djece starije od 1 godine. Djeca u dobi od 1-3 godine daju 4-6 doza dnevno, 3 godine i starije - 6-9 doza u 2 doze.

Bifikol - kombinirani lijek preporučen za liječenje akutnih crijevnih infekcija u djece. Sadrži 1/3 bifidumbacterina i 2 colibacterina. Djeca od 1-3 godine daju 5-10 doza dnevno; Djeca starija od 3 godine - 10-12 doza u 2 doze. Bifikol se propisuje 20-30 minuta prije jela, tablete kolibakterina - samo djeca starija od 3 godine, 1 sat prije jela.

U liječenju crijevnih infekcija u djece, osim gore navedenih pripravaka, uključen je kompleks vitamina, kao i sredstva koja promiču reprodukciju normalne mikroflore: bactisubtil 3 do 4 kapsule dnevno i hilak-forte. Trajanje liječenja eubiotikom je najmanje 2 tjedna.

Vodena proljev javlja se pod djelovanjem toksina, pa antimikrobna terapija obično nije propisana. Iznimka je kolera, u kojoj se koristi tetraciklin - kod djece starije od 8 godina u dozi od 12,5–25 mg / kg svakih 12 sati, Nevigramon - u djece starije od 2 godine pri 60 mg / (kg • dan), furazolidon.

Tijek liječenja je 5 dana. Erssefuril (nifuroksazid) iz skupine nitrofurana je vrlo djelotvoran - mala djeca uzmu 2-3 kuglice suspenzije dnevno, starija djeca uzmu 1 žlicu 3 puta dnevno (ili 1 kapsula 4-5 puta dnevno). Tijek liječenja je 5-7 dana.

Prema kliničkim preporukama, u slučaju akutne rotavirusne infekcije crijeva kod djece propisan je antirotavirusni imunoglobulin: u blažim oblicima djeca mlađa od 1 godine uzimaju 1 dozu 2 puta, 1 do 3 godine 1 doza 3 puta, više od 3 godine 2 doze 2 puta. dan; s umjerenim oblicima - djeci do 1 godine - 1 doza 3 puta, od 1 godine do 3 godine 2 doze 2 puta, preko 5 godina 2 doze 3 puta dnevno. Kod poliinfekcije (rotavirus-shigellosis, rotavirus-salmonella) preporuča se CIP (za blage i umjerene oblike, 1-2 doze 2-3 puta dnevno, za teške - doza treba povećati 1,5-2 puta).

U sekretornom proljevu koriste se nespecifični (aktivni ugljik, smole za ionsku izmjenu) i specifični (afinitet, enzim, imunosorbenti i receptor) enterosorbenti. Najčešće se koristi smekt, neointestopan, polifen, karbol, enterodez u obliku 2,5-7,5% vodenih suspenzija u 1-3 doze. Smekt daje 1 - 1 vrećicu 3 puta dnevno, 15 - 20 minuta prije jela, miješajući sadržaj vrećice u 30 - 50 ml vode. Neointestan je aluminij-magnezijev silikat u koloidnom obliku koji se ne apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Dodjeljivanje s akutnom proljevom različitog podrijetla u 1-2 tablete 1 do 2 puta dnevno - ne više od 2 dana.

Kako drugačije liječiti crijevne infekcije u djece: motoričke kontrole i dijeta

Za liječenje proljeva u djece starije od 3 godine, koristite regulatore pokretljivosti: loperamid hidroklorid (imodium) - 2 mg, zatim 2 mg nakon svake tekuće stolice (maksimalna dnevna doza ne veća od 6 mg na 20 kg tjelesne težine). Ovaj lijek smanjuje tonus i pokretljivost crijeva u roku od 1-2 dana. Dopaminski antagonist domperidon (motilium) indiciran je za proljev uzrokovan intestinalnom hipokinezijom; propisana u dozi od 0,5-1 mg / (kg • dan) 15-20 minuta prije obroka.

Kako drugačije liječiti crijevne infekcije djeci pomoću učinkovitih sredstava? U odsutnosti mučnine i povraćanja, rehidracija se provodi pomoću ugljikohidratno-elektrolitnih otopina. Koristi se citraglukozolan: sadržaj vrećice otopi se u 500 ml tople prokuhane vode i daje se u 20-30 ml svakih 3-5 minuta tijekom 3-5 sati, a Regidron je namijenjen za liječenje akutne proljeva s dehidracijom. Sadržaj vrećice se otopi u 1 litri vode i pacijent se zalije u malim obrocima. U teškim oblicima proljeva, kao i povraćanju, tekućina (5-10% otopina glukoze, reopoliglukin, pripravci iz skupine hidroksieterskog škroba) se primjenjuje parenteralno.

Druga važna klinička preporuka za liječenje akutnih crijevnih infekcija u djece je dijeta. U akutnom razdoblju proljev isključuje proizvode koji pojačavaju motorno-evakuacijske i sekretorne funkcije crijeva (mlijeko, sir, sok, šećer, krumpir, kruh itd.). Ograničite količinu soli, mehaničkih i kemijskih nadražaja, isključite proizvode koji povećavaju proljev, fermentaciju i trulež u crijevima, kao i jake stimulanse želučane sekrecije. Sva jela su na pari, otrcana. Posebno je važna prehrana u liječenju enteropatije glutena. Dijeta bez glutena i laktoze je etiotropsko liječenje ovih bolesti i dovodi do potpunog uklanjanja kliničkih simptoma.

Crijevni poremećaji u djece: enterokolitis i gastroenterokolitis

Enterokolitis je kombinacija lezija tankog i debelog crijeva, praćena čestim obilnim stolicama pomiješanim s sluzom, gnojem ili krvlju.

Kod diferencijalne dijagnoze ovog crijevnog poremećaja kod djece treba razmotriti prirodu stolice. Vodenaste stolice češće opažena disaharidaza nedostatak, kongenitalne klorid proljev, tumori hormonski proizvodnju, sindrom tankog crijeva, Short i sur. Bold stolica uočeno kod cistične fibroze, Shvahmana Diamond sindrom, celijakije, nedostatak lipaze, prirođene malapsorpcijom žučnih kiselina, eksudativna enteropatija. Izmjenjuju se proljev i konstipacija, autonomni poremećaji, grčeve u trbuhu i bolovi u trbuhu su karakteristike sindroma iritabilnog crijeva.

Važno je uzeti u obzir kombinaciju kronične proljeva s višestrukim razvojnim abnormalnostima. Shvakhman-Diamond sindrom nalikuje kliničkoj slici cistične fibroze, ali je karakteriziran abnormalnostima kostiju u obliku uskog prsnog koša, falangealne hipoplazije, klinodaktilije, poremećaja u razvoju zuba i drugih abnormalnosti u kombinaciji s neutropenijom, trombocitopenijom.

Za dijagnozu nedostatka disaharidaze potrebno je odrediti aktivnost laktaze u uzorku biopsije i ispirati iz sluznice tankog crijeva, sadržaja ugljikohidrata u fecesu i vodika u izdahnutom zraku te glikemijskim testovima. Kada se celijakija provodi endoskopske i histološke studije sluznice tankog crijeva, određivanje antigliadin antitijela u krvi (IgG, IgA); s eksudativnom enteropatijom - određivanje proteina plazme u fecesu (radionuklidne i biokemijske metode), endoskopsko i histološko ispitivanje sluznice tankog crijeva; u cističnoj fibrozi - rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta, genetička istraživanja, određivanje elektrolita (natrij, klor) u znoju, natrij - u pločama nokta.

Gastroenterokolitis - poraz svih dijelova gastrointestinalnog trakta, praćen povraćanjem, česta labava stolica pomiješana s velikom količinom sluzi, zelenilom.

Klinička slika ima obilježja ovisno o uzročniku OKA. Povraćanje je više karakteristično za toksikoinfekcije uzrokovane hranom uzrokovane stafilokokima, a gotovo se ne primjećuje u bolesnika sa salmonelozom i dizenterijom. Krvava krvava stolica je zabilježena kada je crijevna sluznica oštećena od Shigella Flexner, Campylobacter jejuni ili Enteropathogenic E. coli tip organizama.

Funkcionalna disfunkcija crijeva u djece: zatvor

Zatvor - rijetka stolica (manje od 1 puta u 2 dana), često s bolnim ili teškim izlučivanjem fecesa. Spontana defekacija ovisi o refleksu, počevši od stimulacije pressor receptora rektalnih mišića. Kašnjenje izlučivanja zbog smanjenja tlaka fecesa zbog prekomjernog zgušnjavanja.

Uzroci funkcionalnog oštećenja crijeva u djece: povećana apsorpcija vode u bilo kojoj genezi - sporo prolazak kroz debelo crijevo, povećan ton rektalnog sfinktera, proizvoljna retencija stolice, itd. Zatvor teži samoosnaživanju, akumulacija suhog fecesa čini bolno pražnjenje rektuma, a dijete i daljnje odgađanje defekacije. Djeca mogu organski uzrok zatvor (anorektalne stenoza, suženje, analne fisure, Hirschsprungova bolest, ozljede leđne moždine), metaboličke (dehidracija, hipotiroidizam, hipokalemija, hiperkalcemija, cistična fibroza), lijekovi (antacida, diuretici, antikonvulzivi, antidepresivi, opioidima). Zatvor se javlja i kod neadekvatnih dijetalnih vlakana i emocionalnih poremećaja.

Klinička slika. Fizikalni pregled određen je napetošću trbušnih mišića i palpiraju se fekalne mase. Proučavanjem prsta u rektumu - čvrsti fekalni grumen velikog promjera. Na preglednoj radiografiji trbušne šupljine otkriveno je kašnjenje fecesa u debelom crijevu. Kronični zatvor bi se trebao razlikovati od Hirschsprungove bolesti s ultrakratkim segmentom. Hirschsprungova bolest dijagnosticira se na temelju povećane aktivnosti acetilkolinesteraze u uzorcima rektalne biopsije. Da bi se pojasnila patogeneza opstipacije, utvrdila je prognoza i razvila terapeutska taktika, korištena je površinska perianalna elektromiografija, dinamička defektografija, određivanje probavnog prolaza i sposobnost ispražnjavanja rektuma.

Liječenje. Kod dojenčadi, epizodni zatvor se eliminira uz pomoć cijevi za odzračivanje ili klistir, tvrdoglaviji - imenovanjem slabo apsorbiranih ugljikohidrata - mliječnog šećera, laktuloze (duphalac, livolac, portal 0,3-0,5 ml / kg). Sa simptomima poremećaja crijeva za liječenje funkcionalne konstipacije u djece koja su dojena, ishrana majke s izuzetkom proizvoda koji stvaraju plin, normalizacija intestinalnog motiliteta kod majke; vodeni režim - prokuhana voda do 100 ml / dan (nakon uvođenja "guste" hrane); U prehranu djeteta starijeg od 5 mjeseci uvode se biljne i žitarice kao dopunska hrana; korekcija disbioze pomoću pre- i probiotika; prokinetička terapija (trimebutin). Kod djece koja se hrane hranom boce, upotreba terapeutskih smjesa doprinosi stvaranju labavog himusa; povećati viskoznost i volumen fecesa; poboljšanje peristaltike i rast normalne crijevne mikroflore.

Kao terapeutske mješavine koriste se mješavine glutena od rogača ("Frisom") koje sadrže laktulozu ("Semper Bifidus") i druge, a za spastičku konstipaciju koriste se spazmolitici - ne više od 3-5 dana (bromid, drotaverin, papaverin) - u doznim dozama; svijeće s papaverinom, novokain, koje imaju bolno, antispazmodično, protuupalno djelovanje.

U prehrani starije djece uključuju vlakna bogata ("gruba") hrana s mnogo tekućine. Dodijelite antispazmodike, tople kupke, svijeće s papaverinom, novokainom. Laksativi u liječenju djece trebali bi se koristiti mnogo rjeđe nego u liječenju odraslih. Oni su propisani samo za dugotrajni zatvor, strogo su regulirani, jer njihova dugotrajna i nekontrolirana uporaba dovodi do razvoja ovisnosti, povećanja crijevne disbioze. Slani laksativi mogu dovesti do poremećaja metabolizma elektrolita, dehidracije i razvoja sekundarnog malapsorpcijskog sindroma. Oralni laksativi koriste se na početku liječenja u slučajevima umjerene težine. Također se koriste kao terapija održavanja. Propisani lijekovi senna, tekući parafin, magnezijev sulfat ili laktuloza. Učinkovito prokinetičko sredstvo cisaprid.

Potrebna je korekcija djetetovog ponašanja, normalizacija motoričkog režima, imenovanje mineralne vode Donat Mg i drugih, fitoterapija (olympijina kora korijena, kore jarde, vrtna trava, lišće agava itd.), Sudjelovanje psihijatra u liječenju.

Funkcionalni poremećaj crijeva u djece: nadutost

Nadutost je crijevni poremećaj u djece povezan s prekomjernim nakupljanjem plinova, koji može biti uzrokovan stvaranjem velike količine plina kada se koriste proizvodi koji sadrže celulozu (posebno kupus, grašak, mrkva, mekinje itd.), Narušena apsorpcija plinova tijekom njihove normalne formacije (ciroza jetre), portalna hipertenzija, sindrom malapsorpcije, kardiovaskularna insuficijencija).

Nadutost se javlja s potpunom ili djelomičnom opstrukcijom crijeva, aerofagijom itd.; Važno je uzeti u obzir lokalizaciju nadutosti (difuzno, ograničeno).

Klinička slika. Simptomi ovog crijevnog poremećaja kod djece su bolovi u trbuhu, tutnjava, nadutost.

Liječenje. Izuzimajući kirurške bolesti, u rektum se uvodi cijev za ispuštanje plina, izrađuje se hipertonična klistir s 10% -tnom otopinom natrijevog klorida, daju se kalijevi pripravci (panangin), a espumisan se daje oralno u 1-2 kapsule ili 1-2 čajne žličice 3 puta dnevno. Također, uz liječenje ovog crijevnog poremećaja kod djeteta, terapija osnovne bolesti je neophodna.

Funkcionalni crijevni poremećaji u djece: povraćanje

Povraćanje je gastrointestinalni poremećaj u djece, karakteriziran nenamjernim izbacivanjem sadržaja probavnog trakta, uglavnom želuca, kroz usta (a ponekad i kroz nos); simptom mnogih bolesti.

Klinička slika. U većini slučajeva povraćanje započinje mučninom, popraćenom slabošću, znojenjem, bljedilom, palpitacijama, sniženim krvnim tlakom.

Da bi se razjasnili uzroci povraćanja, važno je saznati kada se pojavila (prvi put ili zabrinuta ranije), njezin karakter (pojedinačni, višestruki, ponavljan s određenom učestalošću), povezanost s unosom hrane i vrstom hrane, doba dana. Emetičke mase imaju dijagnostičku vrijednost: s sluzom, nesvarenom i probavljivom hranom, nošenom povratnim mlijekom, s grimiznom ili tamnom krvlju, žuči, crijevnim parazitima, itd. Doba djeteta je važna: kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života povraćanje može biti uzrokovano poremećajima metabolizma opstrukcija mekonija, cerebralni poremećaji uslijed fetalne ili postpartalne asfiksije. Povraćanje fontane svježim i zgrušanim mlijekom bez dodatka žuči upućuje na stenozu pilorusa. Povraćanje se može pojaviti s toksemijom, ekscikozom, sepsom, netolerancijom na kravlje mlijeko itd.

Hrana toksiko-infekcije, akutne crijevne i druge zarazne bolesti, abdominalna patologija česti su uzroci povraćanja kod djece u prvim godinama života. U ovoj dobi dolazi do povremenog neukrotivog acetonemičnog povraćanja. Kod starije djece povraćanje je često uzrokovano patologijom probavnog trakta, središnjeg živčanog sustava.

Povraćanje mozga, za razliku od povraćanja kod bolesti unutarnjih organa, nije povezano s unosom hrane i može se pojaviti bez mučnine. Nakon takvog povraćanja stanje se ne poboljšava. Može se pojaviti kod meningitisa, encefalitisa, smanjene prohodnosti puteva cerebrospinalne tekućine (tumori, ciste).

Povraćanje se često primjećuje kod endokrinih (dijabetes, adrenalna insuficijencija, hiperparatiroidizam) i drugih bolesti. Primjerice, u slučaju neuspjeha cirkulacije, povraćanje može biti jedan od simptoma dekompenzacije, refleksno se javlja i više je karakteristično za desnokrvno zatajenje srca (GTZHSN). Povraćanje se može pojaviti zbog netolerancije ili predoziranja srčanim glikozidima, što je jedan od prvih simptoma trovanja različitog podrijetla. Uobičajeno povraćanje javlja se s histerijom, neurastenijom, povećava se s neuropsihičkom napetošću, može se pojaviti pri vidu, mirisu i okusu određene hrane.

Liječenje. Nanesite antiemetičke lijekove. Metoklopramid stimulira motoričku aktivnost gornjeg GI trakta i normalizira njegovu motoričku funkciju. U liječenju crijevnih poremećaja, ovaj lijek se propisuje djeci iznad 6 godina na 1/2-l tableti (10 mg tableta) 3 puta dnevno, prije obroka. Motilium blokira periferne i središnje dopaminske receptore, koristi se u kroničnim dispeptičkim uvjetima unutar - u suspenziji od 2,5 ml / 10 kg tjelesne težine 3 puta dnevno, 15-30 minuta prije jela i prije odlaska u krevet (ako je potrebno). U akutnim i subakutnim septičkim uvjetima s mučninom i povraćanjem propisana je suspenzija od 5 ml / 10 kg 3-4 puta dnevno. Cisaprid (koordinacija, peristil) daje 0,15-0,3 mg / kg 2-3 puta dnevno, domperidon 5 mg 3 puta dnevno. Oni liječe temeljnu bolest.

Antiemetic za djecu

Anti-emetičko djelovanje mogu uzrokovati različiti centralno djelujući agensi, primjerice neuroleptici - derivati ​​fenotiazina (aminazin, triftazin itd.) Ili butirofenol (haloperidol), antihistamini (difenhidramin, diprazin) koji deprimiraju središnji živčani sustav, uključujući i emetički centar. Međutim, opća depresija i pospanost uzrokovani njima su nepoželjni, stoga se u praktičnoj pedijatriji koriste blokatori dopaminskih D2 receptora kao antiemetici: metoklopramid (raglan, cerculus), domperidon (motilium) i lijekovi koji stimuliraju oslobađanje acetilkolina: cisaprida (propulsid). Ovi lijekovi uglavnom utječu na kemijski osjetljivo područje medulle oblongata, u manjoj mjeri na druge dijelove središnjeg živčanog sustava.

Domperidon ima antiemetik, normalizira funkcije probavnog trakta, djeluje protiv gljivica. Blokira središnje dopaminske receptore. Brzo se upija. Nemojte koristiti za liječenje djece mlađe od 1 godine.

S potvrđenim simptomima crijevne infekcije za liječenje bolesti domperidon se primjenjuje oralno prije obroka od 0,75-1,5 mg / (kg • dan) - za djecu težine do 30 kg 5 mg 2 puta dnevno, težine preko 30 kg na 10 mg 2 puta dnevno.

Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, suha usta, zatvor, pruritus, urtikarija.

Oblik proizvoda: 10 mg tablete.

Metoklopramid (zercal) ima antiemetički, anti-mycotic učinak, normalizira aktivnost gastrointestinalnog trakta. Blokira receptore dopamina i serotonina, brzo se apsorbira. Nanesite intravenozno, intramuskularno i iznutra. Intravenski i intramuskularno propisana djeci od 2 do 14 godina u jednoj dozi od 0,1 mg / kg (najviša dnevna doza je 0,5 mg / kg), oralno - za djecu iznad 6 godina, 2,5-5 mg 1-3 puta u dan.

Nuspojave: umor, pospanost, vrtoglavica, glavobolja, suha usta, depresija, uznemirenost, razdražljivost, zatvor, proljev, alergijske reakcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, krvarenje iz probavnog sustava, epilepsija.

Oblik proizvoda: 10 mg tablete.

Cisaprid u liječenju crijevnih infekcija u djece ima antiregurgitant, stimulirajući tonus i pokretljivost želuca i crijeva, laksativni učinak. Stimulira serotoninske receptore. Brzo se upija. Dodjeljivanje unutar doze od 0,15-0,3 mg / kg 2-3 puta dnevno.

Nuspojave: vrtoglavica, konvulzije, pospanost, migrena, tremor, srčana aritmija, trombocitopenija, leukopenija, aplastična anemija, alergijske reakcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, gastrointestinalno krvarenje.

Oblik proizvoda: 10 mg tablete.