Glavni / Iznutrice

Duodenum: mjesto, struktura i funkcija

Iznutrice

Duodenum (lat. Duodnum) je početna podjela tankog crijeva, koja se nalazi iza želuca. U odnosu na ljudski kostur, crijevo se nalazi na razini 1,2,3 lumbalnih kralješaka. Prosječna duljina crijeva je od 25 do 30 cm, što odgovara 12 prstiju poprečno presavijenih - otuda i specifičnost imena. Duodenum je jedinstven u svojoj strukturi, kako izvana tako i na staničnoj razini, igra ključnu ulogu u probavnom sustavu. Uz duodenum je jejunum.

Mjesto i struktura

Ovaj organ, koji se nalazi izravno u trbušnoj šupljini, često obuhvaća gušteraču, odnosno glavu, duž njezine duljine. Duodenum ne mora biti konstantan na svom mjestu i ovisi o spolu, dobi, konstituciji, debljini, položaju tijela u prostoru i tako dalje.

Skeletotopski, uzimajući u obzir četiri dijela crijeva, njegov gornji dio počinje od 12. prsnog kralješka, proizvodi prvi (gornji) zavoj na razini 1. lumbalnog dijela, zatim se spušta i doseže treći kralježak lumbalnog dijela kralježnice, stvarajući niži (drugi) zavoja, treba biti s desna na lijevo u vodoravnom položaju i, konačno, dostiže 2. pršljen struka.

Podjela duodenuma

Ovaj organ leži retroperitonealno i nema mezenterija. Tijelo je uvjetno podijeljeno u četiri glavna dijela:

  1. Gornji horizontalni presjek. Gornji horizontalni dio može graničiti sa jetrom, odnosno s desnim režnjem i nalazi se u području prvog kralješka bedara.
  2. Silazni dio (odjel). Silazni dio graniči s desnim bubregom, savija se i može doseći treći lumbalni kralježak.
  3. Donji vodoravni presjek. Donji horizontalni dio izvodi drugi zavoj i pokreće ih, nalazi se u blizini abdominalne aorte i donje šuplje vene, koje su smještene stražnje od duodenuma.
  4. Uzlazni odjel. Uzlazni dio završava s drugim zavojem, uzdiže se i glatko prelazi u jejunum.

Organ opskrbljuje krv celijakijskom deblu i mezenterijskom arterijom, koja osim crijeva opskrbljuje i bazu glave pankreasa.

Struktura zida 12 duodenalnog ulkusa

Zid je predstavljen sljedećim slojevima:

  • serozna je serozna membrana koja prekriva crijevo izvana;
  • mišićna - predstavljena mišićnim vlaknima (koja se nalaze kružno i uz tijelo), kao i nervnim čvorovima;
  • submukoznog - predstavlja limfne i krvne žile, kao i submukozna membrana koja ima presavijeni oblik s polumjenom;
  • sluznica - predstavljena vilom (oni su širi i kraći nego u drugim dijelovima crijeva).

Unutar crijeva nalaze se velike i male bradavice. Velika bradavica (Faterov) nalazi se otprilike 7-7,5 cm izravno od pilorusa želuca. Ostavlja glavni kanal gušterače i koledoh (ili zajednički žuč). Otprilike 8-45 mm od sisa Vater nalazi se mala papila, u nju ulazi dodatni kanal gušterače.

Struktura i funkcija dvanaesnika

Ime dvanaestopalačnog crijeva izvedeno je iz duljine 12 prstiju, preklopljenih, koje su 25–30 cm, a tanko crijevo započinje s dvanaestopalačnicom 12, odmah nakon želuca. Nakon toga slijedi jejunum.

lokacija

Nalazi se uglavnom na razini II - III lumbalnog kralješka. Često, kad ljudi odrastu i dobiju na težini, njihova se pozicija mijenja - ona se snižava.

Završava u području III lumbalnog kralješka. Tu se vrši vertikalni otklon i padovi. Prvi dio na vrhu prsnog koša dodiruje jetru, dno dodiruje bubreg.

Na stražnjoj strani graniči se s debelim crijevom. Leđa imaju kontakt s retroperitonealnim vlaknima.

Anatomija i struktura

Odnosi se na retroperitonealne organe. Peritonealni pokrov je ponekad odsutan, a duodenum je u blizini organa koji nisu u trbušnom dijelu tijela. Podijeljeni su sljedećim dijelovima:

  • vrh;
  • spušta. Nalazi se blizu pojasa kralježnice;
  • niže, dodiruje kralježnicu i krivulje prema gore;
  • diže. Nalazi se s lijeve strane pojasa u kralježnici. Uz njegovu pomoć nastaje zakrivljenost duodenalno-jejunalne žlijezde. Ponekad taj dio ljudi nije jasno izražen, što ostavlja dojam o njegovoj odsutnosti.

Video o tome kako probavni sustav probavlja hranu dobivenu kemijskom i fizičkom obradom. Anatomija duodenuma.
Njezin položaj nakon nekog vremena se mijenja. Vrh se pomiče na razinu I kralješka, silazni dio na razinu II - III kralježaka, donji dio se nalazi na razini III - V pršljenova ili niže.

Peritoneum pokriva organ na različitim mjestima na različite načine. Na vrhu poklopca nedostaje mjesto gdje je kontakt s gušteračom. Uzlazni dio nije prekriven mjestima dodira s drugim organima i sustavima. Fiksni crijevo pomoću vlakana vezivnog tkiva. Važno za fiksaciju je peritoneum. Lukovica je sferna, sočne sluzave, ružičaste boje, žile su jasno izražene.

Duodenum u djece je na razini jedanaestog prsnog kralješka. Samo u dobi od 12 godina zauzima standardnu ​​poziciju za odrasle. Ako provedemo uvjetnu podjelu prednjeg dijela trbuha na 4 kvadrata, duodenum će se odvijati u desnom gornjem dijelu, koji se nalazi u pupku. Ponekad je veći, a gornji dio nalazi se u području desnog hipohondrija. Desna strana je malo dalje od vanjskog dijela mišića ravnog trbuha.

Anatomija odjela

Odjeli se razlikuju po duljini, lokaciji i vanjskom premazu.

Gornji dio promjera je 3,5–4 cm i nema nabora. Mišići ga prekrivaju tankim slojem, a peritoneum se na njoj nalazi mezoperitonealno, što pridonosi mobilnosti.

Spušteni dio u promjeru je 4–5 cm, ovdje je jasno izraženo nekoliko kružnih nabora.

Donji dio potječe iz donjeg pramca crijeva. Ljuska je pokrivena sprijeda. Odostraga dodiruje dvije žile.

Uzlazni dio uzrokuje jejunum. Ima sjecište s korijenom mezenterija u jejunumu.

Struktura i funkcija dvanaesnika - na video detaljnim fotografijama s opisom. Glavni strukturni elementi duodenuma i opis potrebnih pojmova u skladu s Međunarodnom morfološkom nomenklaturom. Histološki presjek zida i ispitivanje detalja u svjetlosnom mikroskopu.

Paketi

Ligamentni aparat uključuje nekoliko spojeva izrađenih od materijala različite strukture:

  1. Poprečno-duodenalni ligament. To je graničnik otvora za punjenje sprijeda.
  2. Duodenalni ligament. Nalazi se između vanjskog kraja izlazne zone i mjesta u blizini desnog bubrega. Služi za ograničavanje rupe za punjenje ispod.
  3. Osobine koje podržavaju ligament. Formira se uz pomoć peritoneuma koji pokriva mišić koji služi za spuštanje crijeva.
  4. Velika duodenalna papila. Ima otvor od 2-4,5 mm, koji se koristi za prolaz žuči.
  5. Mala duodenalna papila. Omogućuje pristup sadržaju iz gušterače.
  6. Gastroduodenalis je središte protoka krvi. Odavde napuštaju pancreatoduodenalne arterije.

Histološka struktura

Duodenum odrasle osobe ima oblik oblika u obliku potkove, rubovi podjela su bistri. Oni nisu u istoj ravnini zbog uvijanja oko uzdužne osi crijeva duž duljine. Zid se sastoji od:

  1. Sluznica. Postoje zidovi koji prelaze debljinu 2-3 puta. Villi koji prekrivaju ljusku imaju izraženu mišićnu ploču.
  2. Submukoza. Nastaje uz pomoć labavog vezivnog tkiva, prevladavaju kolagenska i elastična vlakna, različitog su promjera. Imaju mali broj staničnih elemenata.
  3. Mišićna ljuska. Ima glatka vlakna koja nisu izolirana jedni od drugih. Između slojeva vlakana dolazi do izražene izmjene vlakana, što znači da postoji veza između tkiva. Sloj je čvrst, debljina je ujednačena. Vlakna su dodatni čimbenik koji pomaže sokovima ući u duodenalnu šupljinu.

Sfinkteri i papile

Vater papilla nalazi se na poleđini iznutra u obliku ovala. Ponekad se nalazi u blizini srednjeg segmenta. Udaljenost do piloralnog područja je 10 cm, a kada je čir crijeva, papila je vrlo blizu odjelima pilorusa, što trebate znati pri resekciji želuca.

Vater papilla je polukružna konusna ili spljoštena visina. Visina je od 2 mm do 2 cm, ispod pylorusa je 12-14 cm, au 80% slučajeva može se otvoriti u lumen crijeva s jednom rupom koja je zajednička žučnoj pankreati. U 20% slučajeva kanal za pankreas se nalazi odvojeno, otvarajući 2–4 cm više.

U Vater papili nalazi se sfinkter Oddi, koji regulira razinu dolazne žuči. Ograničava sadržaj crijeva od ulaska u kanal gušterače.

motilitet

Ako pogledate grafičku sliku kretanja crijeva, dobivate različite valove. Mala može pokazati ritam i dubinu kontrakcija crijeva, velike promjene u tonusu mišića.

Duodenum ima 4 vrste peristaltike:

  1. Normokinetički tip. On ima pravi ritam. Snaga malih valova je 38–42 mm vodenog stupca.
  2. Hiperkinetički tip. Karakteristični raspon valova od 60–65 mm vodenog stupca. U prisutnosti ritma kod ljudi postoje kamenca kanala gušterače.
  3. Hipokinetički tip. Valovi su smanjeni na 18-25 mm vodenog stupca, tu je aritmija, krivulje su impulzivne tijekom pogoršanja bolesti, monotono, ritmično, ne mijenjaju se tijekom 90 minuta tijekom remisija.
  4. Akinetički tip. Karakterizira ga niska amplituda kontrakcija crijeva. Jakost valova je 3-15 mm vodeni stupac. Krivulje su monotone, u nekim slučajevima se teško razlikuju, imaju oblik ravne crte.

Važno: Hipokineza je opažena kod osoba s hipokinetičkim tipom. Postoji tendencija razvoja različitih oblika duodenostasis.

funkcije

Duodenum u ljudskom tijelu služi za obavljanje sljedećih funkcija:

  1. Secretory. Prehrambena kaša (chyme) pomiješa se s prehrambenim sokovima, koji se nalaze u odjelu za cijepanje sadržaja.
  2. Motor. Pokret chymeal je potreban za normalno cijepanje, koje se u svom dijelu osigurava duodenumom.
  3. Evakuacija. Kada je himus zasićen potrebnim enzimima za normalnu probavu, on ulazi u druge dijelove.
  4. Refleks. Postoji stalna povezanost s želucem, što vam omogućuje otvaranje i zatvaranje želučanog pilorusa.
  5. Regulatorna. Produkciju enzima hrane kontrolira duodenum.
  6. Zaštitni. Hrana za hranu se dovodi do normalne alkalne razine za tijelo, a distalni dijelovi tankog crijeva postaju zaštićeni od iritacije koju mogu uzrokovati kiseline.

Tijekom dana u crijevu je 0,5-2,5 litara soka gušterače. Žuči prolazi 0,5-1,4 litara.

Duodenum je važan organ koji obavlja funkcije potrebne za normalnu probavu. Sprečava ulazak neobrađenih dijelova u druge dijelove, potiče razgradnju hrane, zasićuje grudicu hrane potrebnim enzimima, osiguravajući proces probave.

Ljudski dvanaesnik

Duodenum je početna podjela debelog crijeva. Nalazi se odmah iza pilorusa. Naziv crijeva dobio je zbog činjenice da je njegova duljina dvanaest poprečnih prstiju.

Posebna struktura sluznice organa omogućuje epitelu da zadrži otpornost na agresivno djelovanje probavnog soka, žučnog sekreta i enzima gušterače. Žarulja, ostatak crijeva i glava gušterače imaju opću cirkulaciju. U ovom članku ćemo pobliže pogledati značajke strukture i položaja crijeva, kao i saznati kako to može povrijediti.

anatomija

Za većinu ljudi, oblik je različit. Čak is istom osobom, oblik i položaj organa se mogu mijenjati tijekom vremena. Za početak, govorimo o strukturi dvanaesnika.

struktura

Tijelo ima nekoliko slojeva:

  • vanjska ljuska;
  • mišićni sloj s uzdužnim i kružnim slojevima;
  • submukozna membrana zbog koje se sluznica može sakupiti u slojevima;
  • sloj sluznice prekriven resicama.

lokacija

Tijelo ima četiri glavna dijela:

  • Gornji ili početni. Nalazi se otprilike na razini prvog lumbalnog kralješka, ili čak posljednjeg torakalnog.
  • Prema dolje. Nalazi se s desne strane lumbalnog dijela i odnosi se na bubreg.
  • Donja ili vodoravna. Ide u smjeru desno na lijevo, a zatim prolazi pored kralježnice i naginje se prema gore.
  • Rising. On oblikuje zavoj i nalazi se na razini drugog lumbalnog kralješka.

Gdje je duodenum? Najčešće je to na razini drugog ili trećeg lumbalnog kralješka. Položaj svake osobe može se razlikovati i na to utječe velik broj čimbenika, primjerice, dob i težina. Primjerice, kod ljudi u starijoj dobi i tankog tijela nešto je niže nego kod mladih i dobro hranjenih subjekata.

Crijevo je u kontaktu s drugim organima trbušne šupljine sa svih strana:

  • jetre;
  • žučnih putova;
  • gušterače;
  • desni bubreg;
  • mokraćovoda;
  • uzlazni dio debelog crijeva.

funkcije

Odaberite glavne funkcije dvanaesnika:

  • proizvodnja enzima i duodenalnog soka, potrebnih za normalnu probavu;
  • motorna i evakuacijska funkcija, odnosno, odgovorna je za kretanje pulpe hrane;
  • izlučivanje;
  • regulacija žučnih enzima gušterače;
  • podržavaju komunikaciju s želucem. Ona je odgovorna za otvaranje i zatvaranje vratara.
  • podešavanje kiselinsko-bazne ravnoteže hrane. To čini hranu alkalnom.

Budući da je duodenum početni dio cijelog crijeva, ovdje se aktivno odvijaju procesi apsorpcije hranjivih tvari koje dolaze s hranom i pićem. Ovdje počinje faza probave crijeva.

probava

Nakon što se kvržica uđe u početni dio debelog crijeva, pomiješa se s žučom, tajnom crijevnih stijenki, kao i tekućinom iz kanala gušterače. Zatim se kiseli okoliš hrane neutralizira žuči, čime se štiti sluznica. Osim toga, žuč razgrađuje masnoće i razgrađuje ih u male emulzije, što ubrzava probavu.

Pod utjecajem izlučivanja žuči, proizvodi razgradnje masti rastapaju se i apsorbiraju u stijenke crijeva, te dolazi do potpune apsorpcije vitamina i amino kiselina. Također je važno napomenuti da žuči reguliraju motilitet crijeva, potičući kontrakcije mišića. Zbog toga se kvržica hrane brže kreće duž crijevnog lumena i pravodobno se evakuira iz tijela.

Važnu ulogu imaju sokovi gušterače, pomoću kojih se probavlja škrob, kao i proteini i masti. Duodenalne žlijezde tvore crijevni sok, koji se uglavnom sastoji od sluzi. Ova tajna potiče bolji raspad proteina.

S obzirom na sve gore navedeno, možemo reći da duodenum igra veliku ulogu u procesima probave. On hrani kvržicu hrane potrebnim enzimima i osigurava daljnju probavu.

Kako boli duodenum?

S obzirom na činjenicu da duodenum počinje iz želuca, a kanali žučnog mjehura i gušterače otvoreni, mnoge njegove bolesti povezane su s neispravnim radom tih organa:

  • povišena kiselost želuca dovodi do činjenice da klorovodična kiselina počinje da izjeda sluznicu duodenuma;
  • Smanjena kiselost želuca prepuna je činjenice da gruba hrana ulazi u crijevo, što je slabo obrađeno. To uzrokuje mehanička oštećenja;
  • s pankreatitisom i kolecistitisom, postoji kršenje proizvodnje probavnih enzima, zbog toga je hrana u dvanaesniku slabo slomljena;
  • kod hepatitisa i ciroze, poremećena je cirkulacija krvi, i kao posljedica toga dolazi do nedostatka hranjivih tvari.

No, ponekad pojavnost bolesti dvanaestopalačnog crijeva ne utječe na postojeću patologiju drugih organa, već na životni stil osobe. Snacking u pokretu i u žurbi, nedovoljno žvakanje hrane, prejedanje, predug prekid između obroka - sve to negativno utječe na funkcioniranje probavnog sustava (GIT).

Moguće je utvrditi uzrok zašto organ boluje od toga kako boli:

  • duodenitis uzrokovan helicobacter pylori. Bol se javlja noću i na prazan želudac. Nestaje nakon uzimanja antiseptičkih i antacidnih sredstava, kao i nakon jela. Neugodni osjećaji mogu biti popraćeni žgaravicom, podrigivanjem i zatvorom;
  • duodenitis uzrokovan bolestima žučnog mjehura i gušterače. Bol se pojavljuje u desnoj ili lijevoj hipohondriji i pogoršava se nakon gutanja masne hrane. Pacijenti se žale na gorčinu u ustima, mučninu, kao i na zatvor, što se zamjenjuje proljevom;
  • upala povezana s rakom želuca ili atrofičnim gastritisom. Bol i težina ispod žlice;
  • peptički ulkus. Bol u obliku kolike, što je posljedica grčenja mišića glatkih mišića.

duodcnitisa

Duodenitis je upala sluznice dvanaesnika. Bolest je akutna i kronična, koja se javlja s relapsima. U gotovo svim zabilježenim slučajevima duodenitisa, proces je kroničen.

Nepravilna prehrana, loše navike, kronične bolesti probavnog trakta - sve to može poslužiti kao poticaj za poboljšanje upalnog odgovora. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u gornjem dijelu trbuha, mučnine, podrigivanja, žgaravice, slabosti. Upala duodenuma može dovesti do peptičkog ulkusa, pa čak i raka.

Peptična ulkusna bolest je također popraćena upalom organa, ali se na kraju dodaje pojavljivanje čireva na površini sluznice. To je kronična patologija s čestim recidivima. Ako pustite da bolest poprimi, ona može dovesti do atrofičnih promjena, kao i fistula i krvarenja.

Duodenalni ulkus može biti čak i fatalan. Nepravilna prehrana, uporaba moćnih lijekova, kronični duodenitis - sve to može dovesti do čira. Ali najčešći uzrok je Helicobacter pylori.

Infektivni agens ozbiljno oštećuje sluznicu organa svojim proizvodima vitalne aktivnosti. Karakteristični su simptomi gladni ili noćni bolovi koji nestaju pola sata nakon obroka. Opasnost od peptičkog ulkusa je da se može pretvoriti u rak.

duodenostasis

Te bolesti utječu na motornu funkciju tijela, što dovodi do razvoja stagnacije. Kao rezultat toga, masa koja se sastoji od neprobavljene hrane, želučanog soka i probavnih enzima nakuplja se u lumenu duodenuma. To dovodi do boli, mučnine i povraćanja.

To su kronične patologije koje karakterizira promjena razdoblja remisije i relapsa. Kada se pogoršanje pojavi bol u desnom hipohondriju, koji se povećava nakon jela. Pacijent gubi apetit, a zatvor ga može uznemiriti.

tumor

Tumor u dvanaesniku može imati i benignu i malignu prirodu. Dugo se patološki proces ne može očitovati. Rak se obično javlja zbog klijanja tumora iz drugih organa, najčešće želuca.

Prema statistikama, najčešće se bolest javlja u starijih osoba. Prvi simptomi bolesti obolijevaju od gastrointestinalnih poremećaja ili probavnih poremećaja. Zatim postoje bolovi u trbuhu, slabost, nedostatak apetita, depresivno stanje.

U liječenju bolesti dvanaesnika mogu koristiti antibiotike, analgetike, kao i alate koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline. Tradicionalni recepti mogu se koristiti kao adjuvantna terapija za ublažavanje boli i jačanje imunološkog sustava. Važnu ulogu u procesu liječenja imaju pravilna prehrana i odgovarajući unos tekućine.

štetočina

Helminti mogu ući u tijelo s hranom ako se ne poštuju osnovna pravila osobne higijene. Paraziti mogu zaraziti bilo koji organ, dok se oni ne manifestiraju dugo vremena. Najčešće duodenum je pod utjecajem nematoda. Ličinke se mogu prenositi ne samo fekalno-oralnim putem, nego čak i kroz pore na koži.

Helmini uzrokuju atrofične promjene na duodenalnoj sluznici. Kako patološki proces napreduje, pacijenti razvijaju osip na koži, svrab, bol u trbuhu, žgaravicu i proljev.

erozija

Patologija uzrokuje upalnu reakciju na površini sluznice, ali ne utječe na mišićni sloj tijela. Erozivna područja s ultrazvukom izgledaju kao zgusnuti zidovi. Uzrok erozije mogu biti stresne situacije, pušenje, Helicobacter pylori, nutritivne pogreške i još mnogo toga.

opstrukcija

Kronična opstrukcija organa može se razviti iz više razloga: malformacija, abnormalna rotacija organa, vaskularne anomalije. Patologija se manifestira u obliku bolnih bljeskova u desnom hipohondriju. Opstrukcija žučnog kamenca najčešće se dijagnosticira kod starijih žena. Kamen migrira kroz probavni kanal i zaglavi u tankom crijevu.

Ukratko, može se reći da je duodenum najvažniji organ probavnog trakta, što doprinosi normalnoj probavi hrane. Održavajte zdravlje ovog tijela pomoću odgovarajuće prehrane, koja bi trebala biti vaš životni stil.

Ako osjetite nelagodu u KDP-u, odmah se obratite stručnjaku za pregled. Rana dijagnoza će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih crijevnih problema.

Gdje je duodenum

Važan dio probavne funkcije je crijevo dvanaesnika. Mjesto gdje se nalazi duodenum je središnje mjesto u središnjem dijelu trbuha u retroperitonealnom prostoru, na granici prsne kosti. U blizini se nalazi želudac, na vrhu prsne šupljine počinje.

Gdje je duodenum

Anatomska struktura

Duodenum je podjela tankog crijeva, dio gastrointestinalnog trakta, obavlja probavnu funkciju. Je prvi dio tankog crijeva, nastavlja se mršav. Duljina odjela je 25-30 cm, a orgulje su dobile ime jer je njegova duljina 12 prstiju, koji su zajedno presavijeni.

Cijela dužina tijela pada na trbušni dio, koji se nalazi u trbušnoj šupljini. Anatomski položaj u odnosu na kralježnicu - glavni dio pada na područje II kralježak lumbalnog područja. Crijevo se završava u blizini kralješka III. Položaj situacije varira, ovisno o težini, tijelu osobe, prisutnosti patologija ili bolesti. Mogući propust, pomak u ruci, koji se ne smatra patologijom. Vrh doseže kralježak I, ispod razine III - V.

Struktura ljudskog probavnog sustava

Sastoji se od 4 dijela:

  1. Gornji dio je prvi dio crijeva, veličine 5-6 cm, a prije prelaska na sljedeći dio stvara lučni zavoj.
  2. Silazno - najduže, u prosjeku od 7 do 12 cm, nalazi se na desnoj strani kralježnice u lumbalnoj regiji. Prijelaz na sljedeći dio označen je sljedećim nižim zavojem. Stražnji dio je u dodiru s zdjelicom desnog bubrega, uretera i krvnih žila. Prednji dio je u blizini debelog crijeva, gušterača se nalazi iznutra ispred crijeva.
  3. Donja - dio koji prelazi kralježnicu u poprečnom smjeru. Prosječna veličina je 6-8 cm, a smještena desno na lijevo, savijena na vrhu, ulazi u zadnji dio.
  4. Uzlazno (ukupna veličina 4-5 cm) ulazi u mršavi zavoj lijevo do lumbalnog pojasa kralježnice. Završava s prijelazom na mezenteriju tankog crijeva.

Podjela duodenuma

U svakom dijelu postoji određena faza probave.

Topografija i položaj u trbušnoj šupljini

Postoji nekoliko položaja duodenuma. Sve opcije nisu trajne, ovise o stanju tijela. Kada je težina svih 4 dijela određena oblikom takozvane "potkove". Određeni usponi i silazni dijelovi govore o "vertikalno postavljenoj petlji". Mjesto gdje su prisutni samo gornji i donji dijelovi je "prednja petlja". Neki prijelazni, rijetki oblici - raspored zrcala, izduženi-pokretni, u obliku slova "P".

Položaj se mijenja s dobi osobe, s bolestima probavnog trakta, onkološkim procesima, ovisno o težini zbog povećanja masnog sloja. Zbog iscrpljenosti tijela u bolestima ili u starosti, duodenum je ispod normalnog položaja.

Mjesto 12 čira na dvanaesniku u ljudi

Najkarakterističniji topografski položaj ima prosječni opis. Vrh orgulja pada na XII kralježak, završava s lumbalnim, a prijelaz s lijeva na desno čini gornji zavoj. Drugi dio je do III kralješka, koji se nalazi u lumbalnoj zoni, u smjeru prema dolje. Zatim se napravi savijanje, crijevo se slijeva s desne strane lijevo. Ovo područje je horizontalni dio do drugog kralješka u lumbalnom području i naziva se uzlazni.

Anatomsko susjedstvo s drugim organima

Gornji dio je u dodiru s jetrom na desnoj strani, a donji dodiruje bubreg. Stražnji zid je omeđen dijelom debelog crijeva i retroperitonealnim vlaknima. Unutarnja stijenka duodenalne sluznice obložena je sluznicom.

Početak 12-filted gornji dio. Na vrhu tijela u kontaktu s jetrom, žučnog mjehura. Offset položaj u lijevoj strani određuje marljivost s donjim dijelom lijevog režnja jetre. U prostoru između tkiva organa, prolazi zajednički žučni kanal, postoji hepatoduodenalni ligament, na lijevoj strani arterija prolazi kroz jetru. U srednjem položaju nalazi se jedna od velikih krvnih žila tijela, portalna vena.

Duodenum u odnosu na druge organe

S bilijarnim traktom, portalnom venom, velikim želučanim arterijama, crijevo se spaja na mjestu otkriveno peritonealnim tkivom. Glava gušterače obrubljena je na donjem dijelu.

Portalna vena je krvna žila koja sakuplja krv iz svih nesparenih organa u trbušnoj šupljini i prenosi u jetru. Položaj vene pada na liniju presjeka stražnjeg zida duodenuma i pilorusa. U blizini, na udaljenosti od 2-3 cm, prolazi crijevna arterija. 3-4 cm je kanal žuči.

Mjesta kontakta s drugim organima skrivaju se iza peritoneuma. To je omotač seroznog tkiva koji iznutra prekriva zidove trbušne šupljine. U 12. dijelu ne postoji samo u gornjem dijelu. Ekstraperitonealno pokrivanje je položaj silaznog i donjeg dijela iza peritoneuma.

Video - Anatomija tankog crijeva

Dotok krvi i ligamenti

U dvanaesniku ima nekoliko ligamenata:

  • poprečni čir dvanaesnika;
  • renalni čir na dvanaesniku;
  • snop imena Treitz s funkcijom podrške;
  • duodenalne papile.

Formacije su potrebne za povezivanje i ograničavanje odjela. Papile su prolaz žuči.

Mezenterična arterija je jedna od najvažnijih anatomskih žila tijela. Nalazi se u tankom crijevu, u kontaktu s debelim crijevom. U slučaju narušavanja položaja organa, patološka supresija se događa u obližnjim odjelima i mezenteričnim krvnim žilama. Postoji opstrukcija koja dovodi do neuspjeha u radu ovog odjela i cijelog gastrointestinalnog trakta u budućnosti. Često se događa kada se položaj tankog crijeva spusti.

Donja mezenterijska arterija

Zidovi crijeva nose funkciju cijelog odjela. Obloženo s nekoliko slojeva s određenim zadatkom:

  1. Sluznica pokriva cijelu duljinu tijela, ima debele nabore, prekrivena vlaknima s jakom mišićnom pločom.
  2. Submukoza - labav sloj vezivnog tkiva, sadrži kolagenska vlakna, elastična vlakna, mali broj stanica.
  3. Mišićni sloj prekriven je glatkim vlaknima. Oni su blizu jedan drugome, nisu izolirani. Struktura sloja je jednolika. Povezivanje tkiva se izražava procesima razmjene između ovih vlakana. Njihova funkcija je opskrba enzima potrebnih za probavni proces s crijevnim sokom unutar crijeva.

Glavni procesi u dvanaesniku 12

Upozorenje! Iritacija sluznice nepravilnom prehranom, neuspjeh kiselo-baznog režima dovodi do disfunkcije crijeva, pojavljuju se ulcerozne lezije zidova.

Funkcionalne značajke

Glavni zadatak odjela je crijevna faza probavnog sustava. On regulira kiselinsko-baznu ravnotežu dolazne hrane. Podržava povratne informacije u želudac otvaranjem sfinktera.

Tablica. Funkcionalna svojstva crijeva dvanaesnika

Anatomija duodenuma i liječenje mogućih bolesti

Duodenum u ljudskom tijelu igra važnu ulogu u probavnom procesu. Nalazi se na samom početku crijeva, stoga se hranjive tvari apsorbiraju i aktivna je obrada kvržice hrane. Ovaj dio crijeva nije osiguran protiv razvoja mnogih bolesti. Njihova pojava dovodi do značajnih poremećaja probave, što negativno utječe na dobrobit osobe u cjelini.

Cjelokupno ljudsko crijevo konvencionalno se dijeli na dva dijela - debelo crijevo i tanko crijevo. Na samom početku tankog crijeva nalazi se čir duodenuma. To se naziva jer je njegova duljina približno jednaka dvanaest prstiju ili prstiju.

Nalazi se između želuca i jejunuma. Na mjestu iscjedka iz želuca nalazi se sfinkter. Anatomski, duodenum je podijeljen u četiri dijela:

  • gornji dio (lukovica dvanaesnika) nalazi se u području dvanaestog prsnog i prvog lumbalnog kralješka, njegova duljina je 5-6 cm;
  • silazni dio se proteže desno od prva tri lumbalna kralješka, duljine 7-12 cm;
  • vodoravni dio je na razini trećeg lumbalnog kralješka, duljine 6-8 cm;
  • uzlazni dio se uzdiže do drugog lumbalnog kralješka, dužine 4-5 cm.

Silazni dio sadrži izlučni kanal gušterače i veliku duodenalnu papilu. Ukupna duljina dvanaesnika je 22-30 cm.

Stijenka crijeva ima slojevitu strukturu:

  • unutarnji sloj je predstavljen sluznicom s velikim brojem nabora, vlaknima i depresijama;
  • srednji sloj, ili submukozni, sastoji se od vezivnog tkiva, u kojem se nalaze vaskularni i nervni pleksusi
  • treći sloj je mišićav, osigurava kontrakcije crijeva tijekom procesa probave;
  • vanjski serozni sloj pruža zaštitu od oštećenja.

Duodenum na svim stranama u kontaktu s drugim unutarnjim organima:

  • jetre i zajedničkog žučnog kanala;
  • desni bubreg i ureter;
  • gušterače;
  • uzlazno debelo crijevo.

Takva anatomija tijela određuje osobitosti bolesti koje nastaju u njemu.

Ljudski dvanaesnik (duodenum)

Duodenum je početni dio debelog crijeva, koji se nalazi odmah iza pilorusa.

Dvanaesnik je dobio svoje ime zbog činjenice da je njegova duljina oko 12 poprečnih veličina prstiju.

Oblik duodenuma može varirati kod različitih osoba: C-, U- ili V-oblika.

Taj crijevo je “najdeblji” dio tankog crijeva i istovremeno najkraći - njegova duljina se obično kreće od 25 do 30 cm.

struktura

Postoje četiri odjela.

  1. Gornji vodoravni je početni dio crijeva, njegova duljina je 5-6 cm, a nastavak je pilorusa želuca; razgraničen od sljedećeg odjela oštrim zavojem. Dakle, na radiološkim slikama gornjeg dijela ima sferni oblik, a zatim mu je dano još jedno ime - žarulja dvanaesnika. Sluznica lukovice ima uzdužne nabore, kao i pylorus u želucu.
  2. Spuštajući se - nalazi se na desnoj strani lumbalnog teleta kralježnice, njegova duljina je u rasponu od 7 do 12 cm, a pri prijelazu u sljedeći presjek nastaje donja zakrivljenost. U ovom dijelu, kanali gušterače, kao i žučni dio želuca, ulaze u crijevo. Ovi kanali se otvaraju u duodenum kroz sfinkter Oddi, koji je glatki mišić i nalazi se u Vater papili. Glavna funkcija Oddinog sfinktera je regulirati protok žuči i probavnog soka gušterače u lumen duodenuma. Također, naznačeni sfinkter sprječava da se sadržaj vrati natrag u žuč i kanale gušterače.
  3. Donja vodoravna - duljina od 6 do 8 cm; koji se nalaze u smjeru s desna na lijevo; prelazi kralježnicu u poprečnom smjeru, nakon čega se savija u gornjem smjeru i prelazi u uzlazni dio.
  4. Uzlazno - ima duljinu od 4 do 5 cm; ovaj dio se nalazi lijevo od lumbalnog kralježničnog stupa, tvoreći duodenalno-medularnu zakrivljenost. Slijedi mezenterični tanko crijevo.

Fiksacija organa postiže se putem vlakana vezivnog tkiva usmjerenog od njegovih zidova prema retroperitonealnim organima. Gornji dio je pokretljiviji od ostalih dijelova, pa se može pomaknuti prema stranicama nakon pilorusa.

Duodenum ima posebnu strukturu sluznice zbog koje je epitel otporan na agresivnu okolinu želučane kiseline, pepsina, žuči i enzima gušterače.

lokacija

Duodenum se najčešće nalazi na razini drugog i trećeg lumbalnog kralješka. Njegov položaj može se neznatno razlikovati s različitim ljudima, ovisno o dobi, stupnju debljine i nizu drugih čimbenika. Primjerice, kod starijih ili suviše tankih ljudi ovaj dio crijeva može biti nešto niži nego kod mladih i relativno dobro hranjenih subjekata.

U većini slučajeva gornji dio potječe od razine zadnjeg prsnog ili prvog lumbalnog kralješka. Tada crijevo ide u smjeru lijevo na desno i dolje na razinu trećeg lumbalnog kralješka, nakon čega izvodi donji zavoj i nalazi se paralelno s gornjim dijelom, ali već s desne na lijevo na razini drugog lumbalnog kralješka.

Gornji dio dvanaesnika ispred i iznad susjednog kvadratnog režnja jetre, kao i žučnog mjehura.

Silazni dio njezine stražnje strane nalazi se uz zdjelicu desnog bubrega i početni dio uretera. S druge strane, uzlazni debelo crijevo, koje je dio debelog crijeva, nalazi se u blizini tog dijela crijeva.

Gornja mezenterijska arterija se spaja s horizontalnim dijelom dvanaesnika. U blizini ovog mjesta nalazi se i poprečni debelo crijevo.

Uzlazni dio sa stražnje strane nalazi se uz retroperitonealnu masnoću, od prednjeg prema petlji tankog crijeva.

Na prednjoj i stražnjoj površini glave gušterače nalaze se limfne žile koje su dizajnirane za ispuštanje limfe iz duodenuma.

funkcije

Duodenum ima sljedeće funkcije.

  • Secretory - miješanje hrane kaša (chyme) s probavnim sokovima, koji je ušao u tankog crijeva iz gušterače i žučnog mjehura. Osim toga, duodenum ima svoje (Brunner) žlijezde, koje su aktivno uključene u formiranje crijevnog soka. Zbog unosa probavnih enzima, himus dobiva neku vrstu "enzimskog naboja", tj. daljnja probava se događa u slijedećim dijelovima tankog crijeva.
  • Motor - osigurava proces kretanja himusa, koji dolazi iz želuca, kroz tanko crijevo.
  • Evakuacija - evakuacija chymea obogaćenog probavnim enzimima u sljedećim dijelovima tankog crijeva.
  • Održavanje inverznog odnosa s otvaranjem i zatvaranjem želučanog pylorusa u želucu, ovisno o stupnju kiselosti ulazne nakupine hrane.
  • Regulacija probavnih enzima gušterače i jetre.

Dakle, proces probave crijeva počinje u duodenumu. Kada se to dogodi, kiselost prehrambene kaše dovede se do alkalne razine, tako da se distalni tanko crijevo zaštiti od iritantnog učinka kiselina.

probava

Ovo poglavlje sadrži informacije o tome što se događa s hranom u tijelu. Hrana za jelo koja je ušla u početni dio tankog crijeva iz želuca pomiješana je s tekućinom koja je došla iz kanala gušterače, kao i sa žučom i izlučevinama crijevnih stijenki.

Zatim, žuč neutralizira kiselo okruženje kvržice hrane, tako da sluznica dobiva zaštitu od agresivnih učinaka kiselog sadržaja himusa.

Također zbog djelovanja žuči je emulgiranje i razgradnja masti. Masnoća se pretvara u emulziju (vrlo male kapljice u vodenom okolišu). Zbog toga se značajno povećava površina interakcije masti s enzimima probavnog soka i ubrzava proces probave hrane.

Žuči pridonosi otapanju produkata razgradnje masti, kao i njihovoj apsorpciji u crijevne zidove. Osim toga, žuč je iznimno važna u procesu asimilacije vitamina topljivih u mastima, aminokiselina, kolesterola i kalcijevih soli u crijevima.

Još jedna funkcija žuči je regulacija intestinalnog motiliteta. Pod utjecajem ove tvari smanjuju se crijevni mišići, čime se ubrzava proces kretanja hrane kroz crijeva i daljnja evakuacija iz tijela. U budućnosti, sve komponente žuči su gotovo potpuno eliminirane iz ljudskog tijela.

Sok gušterače, koji je ušao u duodenum iz gušterače, ima izgled bistre tekućine i sposoban je probaviti razne hranjive tvari: bjelančevine, masti i škrob. U crijevnoj šupljini aktivira se zbog izloženosti drugim enzimima.

Crijevni sok, koji nastaje zbog djelovanja vlastitih duodenalnih žlijezda, sastoji se od značajne količine sluzi i sadrži enzim peptidazu, koja potiče razgradnju proteina. Ove žlijezde također proizvode dvije vrste hormona - kolecistokinin-pankreoimin i sekretin, koje pojačavaju sekretornu funkciju gušterače i tako reguliraju njezin rad.

U nedostatku hrane u duodenumu, njezin sadržaj ima blago alkalnu reakciju, pri kojoj je pH 7,2-8,0. Kada kisela gnojnica uđe u crijevo, razina kiselosti se mijenja i na kiselinsku stranu, ali tada dolazi do neutralizacije želučanog soka i pomaka pH na alkalnu stranu.

Dakle, duodenum obavlja niz važnih funkcija u procesu probave, uključujući zasićenje bolusa za hranu probavnim enzimima i osiguravanje daljnjeg procesa probave hrane.

Cijeli daljnji proces probave hrane u crijevu ovisi o normalnom funkcioniranju tijela, stoga bilo kakve smetnje u njegovom funkcioniranju mogu dovesti do pojave brojnih poremećaja i bolesti probavnog sustava.

dvanaesnika

U probavnom sustavu ovaj je organ dodijeljen jednom od najtežih
uloge. I upravo ona najviše pati od loših prehrambenih navika.
To je zato što je duodenum početni
odjelu tankog crijeva. To je u njezinoj grudi dolazi iz želuca.

Struktura dvanaesnika

Duodenum pokriva gušteraču potkove u gornjem desnom dijelu trbuha. Duljina dvanaesnika je 20-30 cm, što je oko 12 prstiju. Prastara mjera duljine jednaka je poprečnoj širini
prst. Normalno, crijevo ima oblik sličan U, V ili S.

Uobičajeno je razlikovati 4 dijela ovog odjeljka:

  • vrh
  • dolje
  • vodoravan
  • prema gore.

Duodenum počinje s ekspanzijom koja se zove
žarulja dvanaesnika. Veličina žarulje može varirati u
ovisno o tonu crijeva i stupnju njegovog punjenja. Ali u prosjeku
žarulja dvanaesnika dostiže promjer od 4 cm i dužinu od 3-4
duodenum završava u spoju s jejunumom,
stvarajući duodenalno-mršavi zavoj.

Gornji dio crijeva počinje od želuca i nalazi se u smjeru
desno i natrag uz desnu stranu kralježnice. Donji dio
duljine 9-12 cm od zavoja gornjeg crijeva pada gotovo okomito i
završava na donjem zavoju dvanaesnika.

Silazni dio duodenuma nalazi se u trbušnoj šupljini
na takav način da dolazi u dodir s desnim bubregom, bubrežnim žilama,
početnu podjelu uretera s debelim crijevom. Iznutra prema njoj
pogodna glava pankreasa. Prednji dio ovog dijela crijeva je pokriven
poprečni debelo crijevo i njegov mezenterij.

Horizontalni dio nalazi se ispod mezenterija poprečnog kolona.
crijeva. Uzlazna duljina 6-13 cm povezana je s jejunumom,
tvoreći zavoj koji je povezan s lijevom nogom dijafragme, koja je čvrsto
fiksna.

Inervaciju pružaju vagusni živci i pleksuse - celijakija, superiorna
mezenterične, jetrene, gornje i donje želučane i
gastrointestinalni čir duodenuma

Cijelom stijenkom crijeva prodiru živčane grane. Šupljina je obložena
villi koje su prekrivene microvilli, što povećava površinu
stanica 14-39 puta.

Dvije arterije odgovorne su za dotok krvi u duodenum -
gornji i donji pankreatoduodenalni.

Postoje slučajevi kada mezenterična aorte stisne čir duodenuma
crijeva u području svog horizontalnog dijela, što dovodi do njegovog djelomičnog
opstrukcija.

funkcije

Kanali dvaju glavnih probavnih žlijezda ulaze u taj crijevo. Jedan se zove žučovoda i teče iz jetre, a drugi - iz gušterače. Pod djelovanjem njihovih enzima, ovdje se odvija probava bjelančevina, koja je počela u želucu, ugljikohidrati, njihova probava počela je u ustima i masti. Ovo tzv. Abdominalna probava. Ali abdominalna probava ne može osigurati apsorpciju.

Stoga, elementi nastali kao rezultat cijepanja ulaze u rubove crijeva.

Ovdje se posljednji stupanj razgradnje proteina, ugljikohidrata i masti odvija pod djelovanjem odgovarajućih crijevnih enzima i njihove apsorpcije. Osim toga, kalcij, magnezij i željezo se apsorbiraju u dvanaesniku.

Digestija ugljikohidrata

Ugljikohidrati su organski spojevi koji ulaze u tijelo iz proizvoda biljnog podrijetla. Oni čine polovicu kalorija potrebnih po osobi dnevno. Tako su ugljikohidrati glavni izvor energije dobivene iz prehrane.

Izvori ugljikohidrata su žitarice, mahunarke, povrće, voće, med, šećer. Oni ulaze u tijelo u sastavu škroba, glikogena, saharoze, laktoze, fruktoze i glukoze. Osim toga, biljna hrana sadrži balastne tvari, oni se sastoje od celuloze i dijetalnih vlakana, koja se ne probavljaju.

Podjela ugljikohidrata u dvanaesniku dovodi do složenih procesa s oslobađanjem velikog broja različitih enzima. Visoka specifičnost ovih enzima omogućuje cijepanje svih vrsta saharida.

Ako je iz nekog razloga oslabljeno otpuštanje bilo kojeg enzima, to dovodi do nepodnošenja laktoze sadržane u mlijeku, saharoze sadržane u običnom šećeru, trehaloze sadržane u gljivama. Ova netolerancija je karakterizirana pojavom obilnih proljeva i bolova u trbuhu nakon gutanja proizvoda koji sadrže te ugljikohidrate.

Probava proteina

Proteini čine osnovu stanice i tkiva. Sadrže esencijalne aminokiseline. Kompletni izvori proteina, koji sadrže sve esencijalne aminokiseline, su životinjski proteini, meso, riba, mliječni proizvodi, proteini jaja.

Razgradnja proteina počinje u želucu. U dvanaesniku se nastavlja, prvo djelovanjem enzima gušterače, a zatim vlastitim enzimima crijeva.

Kao rezultat ovog procesa, oslobađa se veliki broj peptida, koji igraju važnu ulogu u osiguravanju obrambene funkcije tijela.

Digestija masti

Pružanjem energije energijom, masti su na drugom mjestu nakon ugljikohidrata. Sadrže esencijalne nezasićene masne kiseline. Nezamjenjiv znači da ih tijelo ne može sintetizirati. Stoga je unos masti u tijelo neophodan.

Djelomično se 10% masti obrađuje u želucu. U dvanaesniku se prvo razgrađuje žučne kiseline i enzimi gušterače, a zatim i sami crijevni enzimi.

Bez obzira na količinu i kvalitetu masnoće koja se unosi u tijelo, ona se potpuno apsorbira, a izmet se ne gubi više od 5% masti.

Očuvanje homeostaze tijela

Homeostaza je postojanost unutarnjeg okoliša tijela. Još u 19. stoljeću znanstvenici su uočili da je sastav krvi i limfe gotovo nepromijenjen u različitim uvjetima okoline. Proučavajući ovo pitanje, sovjetski znanstvenici su utvrdili da on osigurava probavni trakt. A s dubljim proučavanjem shvatili su da je glavna funkcija održavanja homeostaze duodenum.

Bez obzira na to što se hrana uzima, masa hrane (himus) koja izlazi iz dvanaesnika uvijek ima gotovo isti sastav. On je bliži krvnoj slici nego sastavu hrane koja se jede.

Kako se to postiže? Ako je hrana uravnotežena i sadrži sve potrebne sastojke, onda se cijepanje i apsorpcija pojavljuju u dvanaestopalačnom crijevu, kao što je gore opisano. Ako u hrani postoji višak jednog sastojka i manjak drugih, tada tijelo uzima elemente koji nedostaju iz svojih rezervi, najčešće iz krvi.

Ako će takva pristranost u dolaznoj hrani trajati dugo vremena, može negativno utjecati na sastav krvi. Ovaj proces je slabo pogođen gladovanjem, mono-dijetama i odvojenim obrocima.

Dokazano je da sve dok mehanizmi održavanja homeostaze u tijelu nisu narušeni, učinci vanjskog okruženja ne mogu imati štetan učinak na njega.

Bolesti duodenuma

Kao što je gore navedeno, loptica za hranu iz želuca ulazi u duodenum. To ga čini ranjivim na povećanu kiselost želučanog soka. Kao rezultat toga, duodenum je osjetljiv na peptički ulkus.

Moguća je upala duodenalnog zida, češće samo sluznica. Ta se bolest naziva duodenitis.

Izolirana lezija sluznice dvanaesnika naziva se bulbit, područje velike duodenalne papile je sfinkteritis.

Prema Središnjem istraživačkom institutu za gastroenterologiju, učestalost crijevnog divertikula povećala se u gospodarski razvijenim zemljama tijekom proteklih desetljeća. To je povezano s neadekvatnom potrošnjom grubih vlakana.

Duodenalni divertikulum je kongenitalna ili stečena protruzija stijenke šupljeg organa. Najčešće je lokaliziran u duodenumu.

Sindrom iritabilnog crijeva - bolest koja pogađa i mala i velika crijeva.

Zarazne i virusne bolesti - mogu pogoditi crijeva ili kroz infekciju od drugih ljudi ili zbog loše kvalitete hrane, što dovodi do trovanja.

Helminthiasis, infekcija goveđim ili svinjskim lancem.

Preventivne mjere

Pažnja o vašoj prehrani pomoći će u zaštiti dvanaestnika od oštećenja.

  1. Nemojte jesti previše vruće ili previše hladne hrane.
  2. Žvakati temeljito, tako da kaša dolazi u duodenum, jer želudac i crijeva nemaju zube.
  3. Ne možete piti prehrambene hladne napitke, jer to otvara sfinkter, a sva hrana ulazi u neprobavljeni želučani sok u dvanaesniku.
  4. Jedite u dobrom raspoloženju i uzmite si vremena.
  5. Pratite normalnu kiselost želuca.
  6. Slijedite pravila higijene - operite ruke i proizvode.