Glavni / Dizenterija

Rak crijeva

Dizenterija

Rak crijeva je maligna transformacija epitela koja može utjecati na bilo koji segment crijeva.

Bolest se javlja sa svim znakovima staničnog atipizma, poput brzog infiltrativnog rasta, metastaza u najbliže tkivo (u pravilu rak crijeva uzrokuje metastaze u tkivima jetre, maternice, jajnika, prostate), a postoji velika vjerojatnost recidiva nakon liječenja. Ljudi stariji od četrdeset godina najčešće su pogođeni ovom bolešću, ali se nalaze i kod mladih ljudi i djece. Jednako često, ovaj tip raka javlja se i kod muškaraca i kod žena.

Simptomi raka crijeva u početnim stadijima su vrlo blagi, što otežava rano dijagnosticiranje. Liječenje raka debelog crijeva je obično radikalno, tj. Uključuje izrezivanje malignog tkiva. Nakon operacije raka crijeva, šanse za petogodišnje preživljavanje ovise o fazi u kojoj je liječenje započeto.

Očito, ako se rak crijeva otkrije u ranoj fazi, mnogo je lakše izliječiti ga.

uzroci

Medicina, čak i sa svojim modernim razvojem, ne može dati jasan odgovor na pitanje o uzroku raka crijeva. No, čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja oboljenja su dobro definirani i proučeni. To uključuje:

  1. Starost nakon 50 godina - samo ljudi iz ove dobne skupine najčešće su podložni degeneraciji zdravih stanica polipa na sluznici crijeva u maligne.
  2. Neke prethodno dijagnosticirane bolesti crijeva - na primjer, Crohnov sindrom ili ulcerozni kolitis.
  3. Pogrešan način života - česta upotreba alkohola, pretilost u različitim fazama, nedostatak tjelesne aktivnosti (tjelesna neaktivnost), kršenje prehrane (jedenje previše masne hrane).

Glavnu ulogu u razvoju raka crijeva ima nasljedni faktor - ljudi u čijim obiteljskim slučajevima dijagnosticiranje raka debelog crijeva bilježe povećani rizik.

Imajte na umu: Neki liječnici i znanstvenici vjeruju da čak i obične crijevne bolesti (upalne) kod rođaka mogu biti razlog za postavljanje pacijenata na povećani rizik od razvoja raka crijeva.

Liječnici preporučuju osobama iz skupine visokog rizika da se obrate specijalistu za pregled, redovite preglede i savjete o prehrambenim zahtjevima.

Prvi znakovi raka crijeva

Prve znakove raka crijeva preporučuje se instrumentalnim metodama vizualnog pregleda zidova debelog crijeva, sondiranjem ili metodama zračenja, bez prodiranja u tijelo.

Osnova za postavljanje instrumentalnih ili laboratorijskih studija su:

  • rizične skupine;
  • starije od 40 godina, međutim, postoje slučajevi bolesti i u mlađoj dobi;
  • prisutnost nekih znakova koji ukazuju na poraz gastrointestinalnog trakta na pozadini bilo kojih drugih simptoma, na primjer, kombinacija srčanih i izlučnih poremećaja na pozadini crijevnih poremećaja.

U tom razdoblju važna je uloga kompetentnog liječnika opće prakse, jer terapeut u 70-90% slučajeva pristupa ljudima u ranim stadijima bolesti, često u slučajevima kada nema vidljive veze s rakom.

Liječnik obično razmišlja o mogućem raslojavanju onkologije kada se u pacijentu pojave sljedeći subjektivni osjećaji (najmanje tri u isto vrijeme), uključujući:

  • opća slabost;
  • umor;
  • bol u određenom anatomskom dijelu trbuha (vidi gornju anatomiju crijeva);
  • progresivni gubitak težine;
  • blagi ali trajni porast tjelesne temperature;
  • krv ili sluz u izmetu;
  • izmet tamne (crne) boje;
  • bljedilo sluznica i kože;
  • nedostatak olakšanja nakon učinkovitih terapijskih manipulacija.

Naravno, ovi znakovi nisu točan pokazatelj raka, uvijek treba uzeti u obzir sumnjičavost pacijenta, individualni prag osjetljivosti na bol i druge parametre koji su klinički važni za dijagnozu. Ako liječnik potvrdi pritužbe pacijenta, dijagnoza se pojašnjava na temelju kliničkih, instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja.

Nabrojati primarne makro i mikroskopske promjene u stijenkama crijeva, koje otkrivaju liječnici tijekom dijagnostike, nije praktično u ovom članku, budući da je takvo znanje strogo profesionalno.

Znakovi raka debelog crijeva

Rak debelog crijeva (formulacija "debelog crijeva" koristi se u medicini) očituje se u:

  • bol u trbuhu (u hipohondriju, pomaknut na desnu ili lijevu stranu) s tupim ili bolnim znakom
  • trbušna distanca, kipanje, osjećaj punine, zbog specifičnosti debelog crijeva (uglavnom se apsorbira voda), stolica postaje mršava i proljev
  • Često postoji crijevna opstrukcija (osjećaj akutne boli, mučnine i povraćanja, koji mogu sadržavati fragmente fecesa u svom sastavu).
  • mogu se pojaviti znakovi nakupljanja tekućine (ascites) u trbušnoj šupljini, čiji prekomjeran pritisak doprinosi disfunkciji svih intraabdominalnih organa.

Znakovi raka debelog crijeva

Označava rak rektuma:

  • pojava lažnog poriva da se isprazni crijevo (zovu se tenesmus)
  • iscjedak iz anusa kao gnoj, sluz ili krv
  • napadi jakog bola u području perineuma i nešto viši u želucu mogu prethoditi ili pratiti čin pražnjenja crijeva (uzrokovanog oštećenjem živaca)
  • u slučaju oštećenja mišićnih struktura postoji nemogućnost zadržavanja plinova ili fecesa
  • zbog zatvora i dugotrajne prisutnosti otpadnih produkata u šupljini rektuma može biti opća intoksikacija tijela (glavobolja, povećan umor, slabost) ili upalni proces.
  • zbog blizine posljednjeg crijeva i organa genitourinarnog sustava obrazovanja može utjecati na rad potonjeg (upala mjehura, urinarne inkontinencije).

Znakovi raka tankog crijeva

Rak tankog crijeva (formulacija "tankog crijeva" koristi se u medicini) manifestira se uglavnom dispeptičkim pojavama:

  • grčevi u crijevima, mučnina i povraćanje, žgaravica, podrigivanje, promjena okusa
  • pojavljuje se bol u bilo kojem dijelu trbuha
  • pacijent nema apetit, gađenje prema hrani
  • u prisustvu krvarenja, izmet može postati taman.

Liječnik može biti upozoren bilo kakvom manifestacijom oštećenja u funkcioniranju probavnog sustava, koja ne prolazi nakon normalizacije prehrane i prehrane. Ako simptomi potraju, potrebno je detaljnije ispitivanje.

Simptomi raka crijeva kod žena i muškaraca

Znakovi raka crijeva kod muškaraca i žena s ovim tečajem gotovo su isti. Kasnije, ako tumor napreduje i širi se na susjedne organe, zatim u muškarce, najprije je zahvaćena prostata, a kod žena je također pogođena vagina, rektalni prostor i analni kanal.

U tom slučaju, pacijent počinje brinuti jake bolove u anusu, trtici, sakrumu, lumbalnoj regiji, muškarci osjećaju poteškoće tijekom mokrenja.

Ako se radi o onkologiji, klinički ishod nije uvijek povoljan. Pojava maligne neoplazme u žena nakon 35 godina, s primarnim oblikom ne dopušta širenje metastaza u maternicu. Prvo, pacijent doživljava opću slabost cijelog tijela i klasične znakove dispepsije, a zatim nastaju specifični znakovi tumora crijeva. Ovo je:

  • povratna bol tijekom utroba;
  • neuspjeh menstrualnog ciklusa;
  • krv u stolici;
  • oslabljeno mokrenje;
  • drastičan gubitak težine, nedostatak apetita;
  • nečistoće krvi u dnevnom urinu;
  • averzija prema prženoj, masnoj hrani.

Kasne faze raka crijeva karakteriziraju dodavanje uobičajenih simptoma lokalnim. Znakovi intestinalne onkologije se manifestiraju:

  • Koža postaje suha i blijeda.
  • Česte vrtoglavice i glavobolje.
  • Slabost i umor pacijenta.
  • Prekomjerni gubitak težine i iscrpljenost.
  • Lezije drugih sustava i organa u tijelu.
  • Niska razina u krvi u tijelu, niske razine proteina u njemu.

faza

Kod raka crijeva, stadiji patološkog procesa određuju se na temelju nekoliko parametara, uključujući intenzitet rasta primarnog tumora, stupanj simptoma i prisutnost metastaza u udaljenim organima. U medicinskoj praksi najčešće korištena klasifikacija temelji se na 4 faze onkološkog procesa. Neki kliničari identificiraju 0 stupanj, koji karakterizira prisutnost skupina stanica koje imaju atipičnu strukturu i sposobnost da se brzo podijele.

  1. U 1. stadiju patološkog procesa počinje maligna degeneracija postojećeg tumora, što je praćeno njegovim ubrzanim povećanjem veličine. Obrazovanje još uvijek ne napušta zid zahvaćenog dijela crijeva. Metastaze na regionalne limfne čvorove i bilo koja bol se ne promatraju. Tijekom tog razdoblja raka, pacijenti mogu povremeno pokazivati ​​znakove blagog poremećaja prehrane. Kolonoskopija u ovoj fazi nastanka tumora omogućuje otkrivanje.
  2. U fazi 2, maligna formacija doseže veličinu od 2 do 5 cm i klija kroz dubinu crijevnog zida. Nema znakova početka tumorskih metastaza. Ozbiljnost poremećaja probavnog sustava se pogoršava. Sve instrumentalne metode istraživanja mogu otkriti novotvorinu.
  3. U trećoj fazi onkološkog procesa dolazi do povećanja aktivnosti stanica koje karakterizira atipična struktura. To dovodi do brzog povećanja veličine postojećeg tumora. Počinje ići izvan crijeva, zahvaćajući obližnje limfne čvorove i unutarnje organe. Simptomi oštećenja probavnog trakta postaju teški.
  4. Najopasniji je četvrti stadij raka crijeva. Karakterizira ga brz rast tumorskih tkiva i metastaza u udaljene organe. Ozbiljnost simptomatskih manifestacija patološkog procesa postaje kritična. Osim toga, ljudsko tijelo je otrovano otrovnim tvarima koje izlučuje tumor. Smetnje u radu svih tjelesnih sustava se povećavaju.

metastaze

Rak crijeva najčešće metastazira u jetru, česti su slučajevi limfnih čvorova u retroperitonealnom prostoru, peritoneum, abdominalni organi, jajnici, pluća, nadbubrežne žlijezde, gušterača, zdjelični organi i mokraćni mjehur.

  • Kada se metastazira rak crijeva u jetri, prognoza ovisi o stupnju njezina razvoja, težini oštećenja jetre, broju malignih neoplazmi, kao i općem stanju pacijenta. Prosječno, 50% tih pacijenata ima očekivano trajanje života između šest i devet mjeseci.
  • Polovica bolesnika s IV stadijem raka crijeva, koji imaju jednu metastazu u jetri, mogu proživjeti još 2-2,5 godine. Petogodišnje preživljavanje je manje od jedan posto.

dijagnostika

Izuzetno je važno dijagnosticirati rak crijeva u ranim stadijima bolesti, budući da je bolest spora, a mjere koje se poduzimaju na vrijeme mogu u potpunosti eliminirati rak crijeva ako ne ode predaleko. Dijagnoza se postavlja nakon sljedećih studija:

  • Radiodijagnostika crijeva (irrigoskopija). Radi se o rendgenskom pregledu crijevnih stijenki nakon primjene klistira radioaktivne tvari, za koju se koristi barijeva suspenzija.
  • Retromanoskopiya. Proučavanje crijevne dionice od anusa do dubine od 30 cm provodi se s posebnim uređajem koji liječniku omogućuje da vidi crijevni zid.
  • Kolonoskopija. Ispitivanje dijela crijeva od anusa do dubine od 100 cm
  • Laboratorijsko ispitivanje fekalne okultne krvi.
  • CT, MRI može odrediti lokalizaciju tumora, kao i prisutnost ili odsutnost metastaza.

liječenje

Svaka osoba treba shvatiti da tradicionalne metode liječenja ne mogu riješiti rak. Takvi alati mogu samo smanjiti intenzitet simptoma, ali ne utječu na rast malignih stanica. Mnogo je razboritije ako postoji sumnja na rak crijeva da potraže pomoć od stručnjaka koji će pomoći u uklanjanju patologije u početnim stadijima.

Moderna medicina je sposobna provesti učinkovito liječenje raka crijeva, no nužan je jedan vrlo važan uvjet - patologija se mora otkriti u ranoj fazi. U slučaju napredne dijagnoze raka, samo polovica pacijenata ima šansu da se riješi bolesti. To je loše, jer danas manje od četvrtine pacijenata prima pravovremenu pomoć. Stoga u našoj zemlji svake godine umre više od 35.000 ljudi od raka crijeva.

Kirurške metode

Ako se tumor može otkriti u ranom stadiju, može se kirurški ukloniti, nakon čega slijedi potpuna obnova intestinalne prohodnosti. Nakon toga, crijevo će u potpunosti moći obavljati svoje funkcije, te se u skladu s tim može očuvati mogućnost defekacije na prirodan način. Ova okolnost omogućuje pacijentu da udobno postoji čak i nakon kirurškog liječenja.

Međutim, u nekim slučajevima, žarišta malignog procesa nalaze se na takav način da obnova pune intestinalne prohodnosti nakon njihovog uklanjanja nije moguća. Ovim razvojem kirurg dovodi kraj zdravog crijeva do abdominalne površine. Takav proces u kirurgiji naziva se "prekrivanje kolostomijom". Nakon toga, pacijent je prisiljen koristiti jednokratne kalopriemnike, što barem djelomično osigurava normalno postojanje.

Radioterapija i kemoterapija

Metoda utjecaja na proces uz pomoć ionizirajućeg zračenja i kemijskih preparata omogućuje prevenciju metastaza, kao i zaustavljanje rasta tumora na duže vrijeme. Ova se tehnika može primijeniti kako u postoperativnom razdoblju, tako iu odsutnosti mogućnosti kirurškog liječenja.

Prognoza života

Koliko dugo žive nakon liječenja raka crijeva? U medicini je usvojen pojam "petogodišnja stopa preživljavanja", a to su statistički podaci koji pokazuju broj pacijenata koji su živjeli više od 5 godina nakon liječenja s pozitivnim rezultatom. Pokazatelj ovisi o mnogim čimbenicima, prvenstveno o stadiju karcinoma na kojem je liječenje započelo:

  • Prva faza - oko 95% bolesnika živi više od 5 godina.
  • Druga faza - oko 75% bolesnika živi više od 5 godina.
  • Treća faza - oko 50% bolesnika živi više od 5 godina.
  • Četvrta faza (uz prisutnost metastaza) - oko 5% bolesnika živi više od 5 godina.

Treba razumjeti da je sve ovo vrlo prosječni pokazatelji, koji dodatno ovise o brojnim pratećim čimbenicima:

  • dobi pacijenta
  • stanje njegovog imunološkog sustava,
  • prisutnost popratnih patologija.

I što je najvažnije, što treba zapamtiti, vjerojatnost potpunog prevladavanja raka crijeva, bez obzira na to u kojoj je fazi dijagnosticiran. U isto vrijeme, vrijeme je i partner i neprijatelj pacijenta. Ako se koristi racionalno, rezultat terapije je vrlo vjerojatno pozitivan.

prevencija

Da biste spriječili rak, morate:

  1. Odmah liječiti prekancerozne bolesti koje uzrokuju upalu debelog crijeva (najčešće se razvijaju zbog kelitisa i Crohnove bolesti).
  2. Osobe čija obiteljska anamneza je opterećena slučajevima raka crijeva treba periodično pregledati u specijaliziranoj klinici.
  3. U obroke uključite što je moguće više jela od povrća i voća. Visok sadržaj vlakana i vlakana u njima pridonijet će brzom i učinkovitom čišćenju crijeva.

Do sada, samo 1 komentar

Karina

Vrlo složena tema i zastrašujuće kada je u pitanju netko od prijatelja ili obitelji. Glavna stvar s dijagnozom - preživjeti prvi šok i početi djelovati. Sada je gotovo sve operabilno i postoji šansa da se spasi osoba. Općenito, u svakom slučaju, pravovremena dijagnoza uvelike povećava šanse za suočavanje s bolešću. Bivši kolega iz razreda govorio je o svom prijatelju, koji je prije nekoliko mjeseci bio liječen s dijagnozom raka crijeva u Njemačkoj na klinici Helios, zatim u razdoblju rehabilitacije - sada je u Moskvi, kod kuće. prema kolegama studentima, kao i sva pravila. organizirali su tretman putem online rezervacijske stranice klinika medigo, a sama klinika je vrlo poznata, s dobrim imenom i ugledom. Liječnici su ga svi voljeli, općenito, bio je zadovoljan kvalitetom usluge i rezultatom, nadajmo se da ga to više neće utjecati. ali on je imao prvu fazu... naravno, što je ranije bolest bila presretana, to bolje... svima želim snagu i zdravlje...

Rak debelog crijeva - predviđanje preživljavanja

Statistika raka debelog crijeva

Više od 500.000 slučajeva raka debelog crijeva prijavljuju se svake godine širom svijeta. Najveći broj bolesnika s karcinomom debelog crijeva registriran je u Ruskoj Federaciji, zemljama zapadne Europe, Kanadi i Sjedinjenim Državama. U 70% slučajeva to je zbog dobro informirane populacije o toj patologiji i visokoj razini dijagnoze. Kada se otkrije rak crijeva s metastazama u jetri, prognoza se pogoršava. U azijskim i afričkim zemljama broj registriranih slučajeva raka debelog crijeva znatno je manji.

U Velikoj Britaniji, karcinom rektuma čini 15% svih malignih neoplazmi, uz samo rak pluća. U Francuskoj se svake godine otkrije 25.000 novih slučajeva raka debelog crijeva. U 2010. bilo je oko 130500 slučajeva raka debelog crijeva u Sjedinjenim Državama.

Rak debelog crijeva zauzima 2. mjesto u strukturi incidencije raka žena. To je samo nakon raka dojke. U muškom dijelu populacije nalazi se na 3. mjestu nakon raka pluća i prostate.

Broj osoba oboljelih od raka debelog crijeva povećao se u zemljama gdje su početne stope incidencije niske. Tako stopa rasta kolorektalnog karcinoma u Japanu iznosi 3%. U Ruskoj Federaciji zauzima treće mjesto u strukturi onkološkog morbiditeta. Karcinom debelog crijeva čini 8,6% svih vrsta raka kod muškaraca i 6,2% u žena. Kod muškaraca je 1,5 puta veća vjerojatnost za razvoj raka rektuma nego kod žena.

Udio raka debelog crijeva u strukturi mortaliteta od malignih tumora je sljedeći: muškarci - 4,3%, a žene - 7,9%. Udio raka rektuma u muškaraca iznosi 4,2%, a kod žena 6,1%. Visoka stopa smrtnosti u bolesnika s kolorektalnim karcinomom: za 100 novih slučajeva raka, 70 osoba umrlo je od ove patologije. To je posljedica kasnog upućivanja specijalistima: zanemareni rak debelog crijeva iznosi 71,3% primarno dijagnosticiranih tumora ove lokalizacije, u 62,5% slučajeva dijagnoza "raka rektuma" je napravljena u kasnim stadijima.

Postotak lokalizacije kolorektalnog karcinoma u različitim dijelovima kolona nije isti. To je vidljivo iz tablice br.

Tablica broj 1. Lokalizacija malignih tumora u različitim dijelovima debelog crijeva.

Rak crijeva: petogodišnja prognoza preživljavanja

Rak crijeva smatra se onkološkom bolešću sa sporim razvojem patološkog procesa u tijelu. Nažalost, zbog izbrisanih simptoma, rak crijeva dijagnosticira se u završnoj fazi, kada pacijent ima metastaze u jetru i druge organe.

Kod raka crijeva prognoze preživljavanja ovise o opsegu metastaza i sekundarnih tumora. Medicinski stručnjaci vjeruju da je tradicionalni kriterij preživljavanja tijekom onkološkog procesa u crijevima prevladavanje pacijenta u razdoblju od 5 godina.

Statistika raka debelog crijeva

Kako pokazuju statistike, maligne neoplazme najčešće se javljaju u debelom crijevu, au tankom tankom znatno rjeđe. Svake godine rak debelog crijeva dijagnosticira se širom svijeta kod 1 milijuna pacijenata, a oko 50 posto pacijenata umire svake godine od ove bolesti.

Prema statistikama, onkologija muškog kolona je osjetljivija.

Tumori debelog crijeva najčešće se dijagnosticiraju u bolesnika u dobi od četrdeset do sedamdeset godina. Više osjetljiv na onkologiju muškog kolona.

Kako pokazuju razočaravajuće statistike, stopa smrtnosti od ovog patološkog procesa raste. Prema informacijama koje je dostavila SZO, 2030. godine više od 13 milijuna ljudi širom svijeta će umrijeti od raka. Ovu vrstu raka karakteriziraju brze metastaze, stoga prognoza nije utješna.

Prognoze preživljavanja u različitim stadijima raka crijeva

Svi oblici raka imaju 4 stupnja razvoja:

  • Novotvorina male veličine, koja ne ide dalje od sluznice, metastaza nije otkrivena. U prvoj fazi 5-godišnja stopa preživljavanja je osamdeset do devedeset pet posto. Naravno, uz učinkovito liječenje.
  • Rak utječe na mišiće crijeva, veliki tumor, ali metastaza na regionalne čvorove nije prisutna. Tumori druge faze se također uspješno liječe, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 75 posto.
  • U trećem stupnju, onkološki proces se širi na sve zidove debelog crijeva, stanice raka metastaziraju u najbliže limfne čvorove. Preživljavanje raka crijeva stupnja 3 više od 5 godina je 45 posto.
  • Maligni tumori zahvaćaju sve dijelove crijeva, metastaze se pojavljuju u drugim organima i tkivima. Nažalost, stopa preživljavanja u posljednjem stadiju raka nije veća od 6 posto.

Liječenje i prognoza raka crijeva

Maligna neoplazma smještena u debelom crijevu smatra se opasnom patologijom, jer mnogi pacijenti umiru nekoliko mjeseci nakon što je dijagnoza ustanovljena. Terapija lijekovima provodi se ovisno o stadiju raka. To je najčešće treća ili četvrta faza.

Prva faza pokazuje operaciju. Pacijent uklanja samu neoplazmu, kao i okolno tkivo tumora. Prognoza preživljavanja nakon operacije je vrlo visoka. Nakon operacije onkolog promatra pacijenta neko vrijeme: po potrebi mu se propisuje konzervativno liječenje (utvrđivanje i imunostimulirajući lijekovi, kemoterapija itd.).

Liječenje obično uključuje operaciju i tijek kemoterapije.

U drugoj fazi, terapija raka može kombinirati radikalne i konzervativne pristupe. Ako su u limfnim čvorovima u blizini metastaze, onkolog u početku propisuje kemoterapiju, a zatim operaciju.

Tretman se odvija u nekoliko faza:

  • Priprema prije operacije: propisana je kemoterapija, radioterapija ili radijacijska terapija. Ove aktivnosti se provode kako bi se smanjila lezija. Najpovoljnija opcija - lokalizacija karcinoma ili druge vrste raka na jednom mjestu.
  • Kirurško uklanjanje neoplazme. Štoviše, postoje dvije vrste operacija: uklonjen je samo tumor raka; sama neoplazma i limfni čvorovi su uklonjeni.
  • Obnova pacijenta nakon operacije. Pacijent kao preventivna mjera može pokazati da kontrolira zračenje. U procesu uklanjanja tumora, onkološki kirurg mora uzeti komad tkiva koji se nalazi oko maligne neoplazme. Zatim se izvodi biopsija.

Ako su vizualno zdrave stanice već zahvaćene, pacijentu je pokazan tijek kemoterapije.
Pacijent koji boluje od raka mora biti jasno svjestan da rak ne može biti poražen jednim kirurškim zahvatom ili jednim tijekom kemoterapije. To je dug proces. Ali ako slijedite sve preporuke onkologa, stvarno je suočiti se s onkologijom čak iu posljednjim fazama!

Maligni tumori u crijevima

Rak crijeva je maligna bolest koju karakterizira nekontrolirani proces dijeljenja stanica koje pripadaju sluznici. Od svih slučajeva malignih tumora rak debelog crijeva je oko 5-6%. Bolest često pogađa muškarce u dobi od 50 do 60 godina. Postoje pozadinske bolesti crijeva u kojima se rizik od malignog tumora povećava nekoliko puta. Na primjer, u obiteljskom obliku difuznog polipoza, malignost se javlja u 100% slučajeva.

Vrijednost gena u razvoju bolesti

Nekoliko gena uključeno je u stvaranje tumorskih mjesta:

  • Geni koji su odgovorni za suzbijanje tumora. To su ARS i p53. Oni inhibiraju proces stanične diobe, kontrolirajući početak tumora. Gubitak tih gena dovodi do dezinhibicije procesa stanične diobe, oni se počinju nekontrolirano množiti, formirajući patološki fokus.
  • k-ras je onkogen, oni rade zajedno s genima odgovornim za suzbijanje podjele staničnog materijala. Onkogeni su odgovorni za "uključivanje" stanične diobe, tako da kada dođe do kvara ili onkogena udvostručuje se promatranje brzog nepodržanog rasta bazena stanica. Proces patološke stanične diobe ubrzava se svake minute;
  • Gene hMSH2 i hMLH1. Ovaj dio genskog fonda odgovoran je za proizvodnju signalnih proteina koji "popravljaju" DNA, ako postoje neuspjesi, a stanična dioba se ubrzava. Mutacija u tim dijelovima genskog fonda postaje početak za kršenje DNA oporavka.

razlozi

Specifični uzroci koji uzrokuju bolest još nisu identificirani. No, stručnjaci su identificirali nekoliko primarnih čimbenika koji svakako utječu na razvoj i tijek bolesti:

  1. Snaga. Onima čija prehrana dominira proizvodima od brašna, veća je opasnost od velikih količina mesne hrane (posebno svinjetine i govedine). Manje rizika za ljude koji obogaćuju svoj jelovnik svježim povrćem i voćem bogatim vlaknima.
  2. Godine. Nakon 60 godina povećava se vjerojatnost obolijevanja.
  3. Sjedeći način života.
  4. Djelovanje karcinogena. Proizvodi metabolizma steroidnih hormona, sterola, kao i veliki broj drugih tvari, koje se danas često nalaze u hrani, imaju kancerogeni učinak. I probavni sustav je jedan od prvih koji ih susreće na putu.
  5. Nasljedni determinizam. Rizik razvoja tumora s takvim nasljednim bolestima kao obiteljski oblik crijevne adenomatoze povećava se nekoliko puta. U ovom slučaju, rak se razvija u nekoliko žarišta.
  6. Kronični zatvor. Stagnacija fekalnih masa posebno je često zabilježena u mjestima zakrivljenosti crijeva, pa su zbog toga ta područja pogodnija za tumor.
  7. Upalne kronične bolesti crijevne cijevi. To uključuje poznati kronični ulcerativni kolitis i Crohnovu bolest.
  8. Polipi na sluznici crijeva. Nakon 7 godina, rizik od otkrivanja raka crijeva kod ovih pacijenata se povećava nekoliko puta, a nakon četvrt stoljeća on doseže 30%.

Rak crijeva razvija se kada je izložen nekoliko uzroka. Vodeći su prehrana, vrsta hrane, nasljednost, prisutnost pozadinskih bolesti, vanjski čimbenici. Kemijska teorija razvoja bolesti svodi se na mutageni učinak određenih spojeva na zidove probavnog sustava. Najznačajniji u tom pogledu su aromatski amini, nitro spojevi, amidi, aflatoksini, aromatski policiklički ugljikovodici, proizvodi metabolizma aminokiselina (triptofan i tirozin).

Nepravilna neracionalna obrada hrane također dovodi do stvaranja karcinogena (benzopirena). Prije svega to se odnosi na prženje i pušenje. Njihov učinak na gene završava formiranjem točkastih mutacija, kao rezultat toga, pro-onkogeni prelaze u onkogene. Potonji su uključeni u pokretanje sinteze onkoproteina, tako da se normalna stanica transformira u tumorsku stanicu.

Polipi kolorektalnog probavnog sustava značajno povećavaju rizik od malignih tumora. Indeks malignosti posebno je visok u viloznim polipima - do 40%.
Uočen je visok stupanj rizika kod rođaka prve linije kod bolesnika s kolorektalnim karcinomom. U ovom slučaju, faktor rizika nije samo rak crijeva, nego i drugi organi. Među najznačajnijim kliničkim bolestima prvo mjesto zauzimaju nasljedna polipoza, Türkov sindrom, Gardnerov sindrom. Ako vrijeme ne ukloni polipe ili dio crijeva, tada će pacijent ostati gotovo sto posto rizik od maligniteta polipa.

U svom razvoju, rak crijeva ima sva svojstva svojstvena malignim neoplazmama: autonomiju rasta, gubitak histotipske i organotipske strukture, neregulirani rast, smanjeni stupanj diferencijacije tkiva.

Karakteristike tumora

Rast i širenje su sporiji nego kod raka želuca. Dugo vremena, rak se nalazi samo unutar organa, ne šireći se dublje od 2-3 cm od vidljivih granica.
Rast tumora popraćen je upalnim procesom, koji se često seli u susjedna tkiva i organe. Atipične stanice postupno klijaju unutar granica upalnog infiltrata u okolna tkiva. To dovodi do stvaranja lokalno uznapredovalih tumora kada nema udaljenih metastaza.

Udaljene metastaze imaju svoje osobine, jer se metastaze češće nalaze u stanicama jetre, ponekad dosežu do pluća (putevi: kroz krv, limfu).
Još jedna značajka je višestruki uzorak rasta. Dodatni žarišta tumora mogu se pojaviti sinkrono ili uzastopno, kako u crijevima tako iu drugim organima.

Faze onkološkog procesa

Prema stupnju širenja, rak crijeva je podijeljen u četiri faze:

  1. Prva faza, kada se tumor ne proteže izvan sloja sluznice i submukoze crijevne cijevi.
  2. Druga I stupanj - atipične stanice ne izlaze izvan polukruga probavnog kanala, međutim, zid potpuno raste s malignim tkivom. Ne postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima i nema klijanja u susjednim organima.
  3. Druga faza B - onkološki proces ne prelazi granice organa, u okolnim područjima nema metastaza i klijanja.
  4. Treći stadij A karakterizira činjenica da onkološki proces prelazi granice polukruga crijeva, čiji je zid potpuno klijan malignim tkivom, međutim, nema metastaza.
  5. Treću fazu B karakterizira pojava višestrukih metastaza u limfnim čvorovima, a sam patološki fokus doseže bilo koju veličinu.
  6. Četvrta, posljednja faza, kada fokus dosegne znatnu veličinu, postoje udaljene metastaze, a stanice s atipičnom strukturom također se nalaze u regionalnim limfnim čvorovima.

Rana dijagnoza bolesti

Danas je jedan od prioriteta u dijagnostici tumorskih bolesti analiza tumorskih biljega. Krv za prisutnost markera ispituje se u kombinaciji s drugim metodama, što omogućava, u ranim fazama, da se utvrdi stupanj djelotvornosti liječenja i da se uspostave točne prognostičke informacije.
Glavni markeri raka debelog crijeva su CA-19-19 i CA-242.
Kako bi se što prije utvrdila metastaza kolorektalnog karcinoma u parenhimu jetre, upotrijebljena je analiza antigena embrionalnog raka.
Analiza za tumorske markere je definicija specifičnih proteina koje proizvodi sam tumor i ulazi u krv.

Što daje informacije o prisutnosti tumorskih biljega?

  1. Zajedno s drugim dijagnostičkim metodama, analiza ovih proteina daje podatke o prisutnosti ili odsutnosti onkološkog procesa.
  2. Razlikovati zloćudni proces od benignog.
  3. Krv za tumorske biljege uzima se za procjenu učinka terapije u različitim fazama.
  4. Nakon završetka terapije protiv raka, tumorski markeri se koriste za kontrolu bolesti i sprječavanje recidiva.

Najčešći markeri su:

  1. Rak crijeva (debelog crijeva), gušterača, rektum - krv za marker CA242. Osjetljiviji je na rak debelog crijeva od drugih pokazatelja. Unatoč tome, to je samo u 6% slučajeva ulazi u krv tijekom benignog procesa.
  2. CA19-9. Ovaj se protein obično izlučuje žučom i ne ulazi u krv. Posljedično tome, čak i početne manifestacije kolestaze popraćene su njegovim ulaskom u krv. Označivač će ukazivati ​​na prisutnost dobrog i malignog procesa, raka jetre, cistične fibroze.

liječenje

Kao i prije, glavna metoda je kirurško uklanjanje tumora, žarišta metastaza. U isto vrijeme, metode liječenja ovise o fazi u kojoj se bolest otkriva.

Osnovna načela kirurgije u onkologiji su aplastičnost, radikalizam i aseptičnost.
Rezultat bi trebao biti oporavak pacijenta i osiguravanje normalnog prolaza crijevnih sadržaja na prirodan način.
Lansirana faza se odvija samo kako bi se uklonile neugodnosti, kako bi se pacijentu osigurao kvalitetan život u narednom razdoblju. To je simptomatsko liječenje koje se često sastoji u nametanju kolostomije u slučaju crijevne opstrukcije.
Ponekad se operacije kombiniraju kada se ukloni ne samo dio probavne cijevi, nego i susjedni organ u koji je tumor izrastao.

Proširenje resekcije je potrebno za više žarišta, uz opsežno širenje procesa, liječnik često tijekom intervencije određuje koliko područja treba resecirati.

Kombinirane intervencije moraju se primijeniti na osobe s komorbiditetima, npr. Kolecistitis. U tom slučaju se provodi resekcija crijevne cijevi i holecistektomije.

prognoze

Naravno, pacijent i njegova obitelj se prvenstveno bave pitanjem “Koliko ljudi u određenoj fazi žive nakon liječenja raka?”. Dobra prognoza za one koji imaju stadij 1. Petogodišnje preživljavanje doseže 90%.
Ako su limfni čvorovi zahvaćeni tijekom sljedećih 5 godina, ne živi više od polovice bolesnika.
Desničarska lokalizacija onkologije u debelom crijevu daje mogućnost samo 20%.

Osobe koje su podvrgnute radikalnoj operaciji daju petogodišnji opstanak u pola slučajeva.
Nakon liječenja za oporavak uspostavljen je strog nadzor. Jednom u 3 mjeseca provodi se digitalni rektalni pregled, navodnjavanje i rektomonoskopija, krv za opću kliničku analizu, te jednom u šest mjeseci - ultrazvuk jetre, zdjeličnih organa, rentgenskih snimaka prsnog koša, ultrazvuk trbuha. Kvaliteta pregleda ovisi o tome koliko je pacijenata pravodobno liječeno zbog recidiva.

Koji je postotak relapsa nakon radikalnog liječenja? Tijekom sljedeće dvije godine otkriveno je do 85% lokalnih slučajeva recidiva. U prosjeku, recidivi se otkrivaju nakon 13 mjeseci. Stoga se prognoza poboljšava pravodobnim otkrivanjem.

Prognoza raka crijeva 2. faza

Rak crijeva dugo se može odvijati bez ikakvih znakova, a pojavljuju se samo relativno kasni stadiji: krv u izmetu, konstipacija i bolovi u trbuhu različitog intenziteta. Danas je poznato da se većina malignih tumora u ovoj bolesti razvija iz polipa (komadići tkiva koji rastu u crijevni lumen). Rizik od razvoja malignog procesa povećava se s višestrukim polipima.

Stupanj 2 raka crijeva karakterizira klijanje tumora u svim slojevima crijeva, tj. Unutarnjim, mišićnim i vanjskim. Nema širenja na limfne čvorove i druge organe. Uz odgovarajuće liječenje, petogodišnje preživljavanje bolesnika kreće se od 60 do 85%.

Koji su simptomi raka?

1) Nespecifična: opća slabost, gubitak ili potpuni gubitak apetita, drastičan gubitak težine, neugodan miris i okus, stalno povećana tjelesna temperatura (oko 37 ° C).

  • čina defekacije popraćena je oslobađanjem patoloških nečistoća (sluz, sluz gnojem ili krvlju), u kasnijim fazama s dijelovima tumora. Često se događa da pacijenti koji pate od kroničnih hemoroida ne žure kod liječnika, jer je ta bolest popraćena i otpuštanjem krvi. Vrlo je jednostavno razlikovati ovo stanje od malignog: s hemoroidima, krv na izmetu pojavljuje se na kraju čina defekta, s tumorom, krv se miješa s izmetom (krvarenje se otvara kao posljedica traume neoplazme s izmetom);
  • "Vrpčasti" oblik fecesa;
  • bol u perineumu, sakrumu, repnoj kosti i donjem dijelu leđa;
  • česta, bolna nagon na stolicu;
  • produženi zatvor, koji su popraćeni bolnom težinom i bolovima u donjem dijelu trbuha, nadutosti.

Kako se pacijenti pregledavaju s ovim simptomima?

Stadij raka debelog crijeva 2 može se potvrditi nakon što je pacijent podvrgnut određenim dijagnostičkim pregledima:

  • palpacija rektuma;
  • barij klistir;
  • fibrocolonoscopy;
  • Ultrazvuk zdjelice i trbuha;
  • intravenska urografija;
  • CT (kompjutorska tomografija) zdjelice i trbuha;
  • laparoskopija;
  • test krvi za tumorske markere.

Koji se tretmani koriste?

Uklanjanje organa pogođenog tumorom, tj. Kirurška metoda je najprihvatljivija taktika liječenja u stanju kada pacijent ima rak crijeva 2. stupnja. Bilo koji drugi tretman je samo potpora, privremen.

Kod raka debelog crijeva izvršite operaciju. Ako se maligni proces značajno proširio - nakon operacije propisana je kemoterapija.

Kombinirano liječenje raka debelog crijeva popraćeno je obveznom primjenom preoperativne radioterapije. Poželjno je da se provodi na pozadini radiosenzibilizirajućih čimbenika. Kada se koristi takva metoda kao poliridiomodifikacija, postižu se najbolji rezultati liječenja. Polyrami-modifikacija omogućuje čak i na malim mjestima malignih tumora obavljanje operacija očuvanja sfinktera kod većine pacijenata.

Kod raka analnog kanala u ranim stadijima možete potpuno bez kirurške intervencije. Dobri rezultati liječenja dobiveni su nakon kombinacije kemoterapije i izloženosti zračenju.

Koja je opća prognoza?

Izravno ovisi o stadiju bolesti. Uz početni maligni razvoj, petogodišnja stopa preživljavanja doseže 90%. Ako se patološki proces proširio na limfne čvorove - petogodišnja stopa preživljavanja je manja od 50%. Prognoza je lošija za bolesnike s karcinomom rektuma. Tijekom prve dvije godine nakon kirurškog liječenja otkriveno je do 85% relapsa.

Faze raka crijeva - specijalisti u području gastroenterologije razlikuju četiri ozbiljnosti tijeka takvog onkološkog procesa. Međutim, to također uključuje prekancerozno stanje.

Ovisno o stupnju progresije bolesti, razlikuju se tri temeljna čimbenika. To uključuje:

  • prisutnost i ozbiljnost kliničkih manifestacija;
  • režim liječenja;
  • petogodišnja prognoza preživljavanja.

Lukavost patologije leži u činjenici da može biti potpuno asimptomatska dugo vremena, a ako su izraženi klinički znakovi, često su nespecifični, odnosno karakteristični su za širok raspon bolesti organa za probavni sustav.

Valja napomenuti da ne samo klinička slika je odlučujući čimbenik u stupnju razvoja onkologije rektuma. Potvrdite nagađanja i sumnje kliničara koji mogu dati instrumentalne mjere dijagnoze, koje su slične za sve faze tijeka takve bolesti.

Nula stupnja

Nulti stupanj se također naziva prekanceroznim stanjem - ovo je najraniji stadij raka crijeva. Karakterizira ga činjenica da tumor ne klija izvan granica gornjeg sloja ljuske, bez oštećenja dubljih struktura. Štoviše, rak u ovoj fazi ima beznačajne dimenzije, a metastaze u njemu nisu inherentne.

Međutim, takve karakteristike nisu glavne razlike između prekanceroznog stanja i ozbiljnije ozbiljnosti bolesti, na primjer, 4 stadija raka crijeva.

Početni stadij je za razliku od drugih u tome što se nastavlja bez pojave simptoma. To je ono što uzrokuje probleme s dijagnozom, jer u tom kontekstu:

  • nema pogoršanja stanja pacijenta;
  • nema kritičnih odstupanja u rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih mjera.

Međutim, čak iu takvim situacijama takvi simptomi mogu imati slabu ekspresiju. Simptomi kako odrediti prekancerozno stanje:

  • smanjen apetit;
  • bezrazložna slabost;
  • periodično kršenje čina defekacije;
  • blagi porast temperature;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • povećanje formacije plina.

Važno je napomenuti da su takvi znakovi raka crijeva u ranim stadijima karakteristični ne samo za patologije probavnog trakta, već i za širok raspon oboljenja koja pogađaju druge unutarnje organe i sustave.

Dijagnoza bolesti u ovoj fazi je vrlo često vrlo slučajna. Na primjer, kada je profilaktički ultrazvuk ili MRI, kao i tijekom dijagnosticiranja potpuno različite bolesti.

Potvrdite da je dijagnoza moguća samo uz pomoć biopsije koja će ukazati na histološku strukturu tumora.

Tretman se sastoji u izbacivanju ne samo raka, nego i zdravih tkiva koja su pet centimetara od formacije, kao i regionalnih limfnih čvorova.

Prognoza će biti najpovoljnija, budući da je potpuni oporavak opažen u više od 90% slučajeva.

Početna faza

Onkološko oštećenje crijevnog trakta prvog stupnja smatra se takvim ako se tijekom instrumentalnog pregleda pronađe tumor u volumenu koji ne prelazi dva centimetra, ne raste dalje od submukoznog sloja i ne daje metastaze.

U takvim slučajevima prvi znakovi raka crijeva bit će:

  • povećane emisije plinova;
  • belching;
  • česti nagon za pražnjenjem - često su lažni;
  • rekurentne bolove u trbuhu, čija će se lokalizacija razlikovati ovisno o zahvaćenom segmentu crijeva. Na primjer, u slučaju raka sigmoidnog kolona, ​​lezija će biti u lijevom dijelu ileuma, au slučaju raka slijepih, u donjem desnom dijelu;
  • promjena okusnih preferencija.

Liječenje će se sastojati od dvije metode - operacije i zračenja. Potreba za drugom metodom je:

  • prevencija metastaza;
  • sprječavanje ponovne pojave bolesti;
  • smanjenje volumena neoplazme;
  • olakšavaju operaciju za kirurga.

Ako se bolest u ovom stadiju otkrije i eliminira, pokazatelj postotka pozitivne prognoze doseže 90%.

Umjerena faza

Stadij rektalnog karcinoma 2, kao i bilo koja druga lokalizacija u crijevu, ima nekoliko varijanti:

  • 2A - tumor utječe na sloj mišića, ali nema širenja u obližnja zdrava tkiva i regionalne limfne čvorove. Povoljan ishod terapije doseže 84%;
  • 2B - stanice raka protežu se izvan jednog ili drugog dijela crijeva, ali limfni čvorovi nisu uključeni u patologiju. Povoljna prognoza je više od 70%.

Klinička slika ovog stupnja tečaja praktički se ne razlikuje od simptoma raka crijeva u ranim fazama. Jedino što treba napomenuti je da će njihova ozbiljnost biti jača i često trajna.

U nekim slučajevima simptomi mogu biti dopunjeni:

  • povećanje veličine trbuha;
  • učestalo gagging, koji samo za kratko vrijeme olakšava pacijenta stanje;
  • zatvor ili proljev.

Rak se može odrediti instrumentalnim pregledima, uključujući:

  • barij klistir;
  • kolonoskopija i sigmoidoskopija;
  • Ultrazvuk, CT i MRI.

Uklanjanje raka, u slučajevima kada se dogodi drugi stadij progresije, sastoji se od potpunog uklanjanja jednog ili drugog područja crijeva i dodatnog uklanjanja zahvaćenih tkiva i limfnih čvorova. Paralelno s operacijom, kemoterapija je indicirana za rak crijeva. Ova metoda liječenja je usmjerena na smanjenje volumena raka i sprečavanje metastaza. Često je također potrebno nakon operacije - kao preventivna mjera.

Teška faza protoka

Slično kao iu prethodnoj fazi, treći stadij raka crijeva također ima nekoliko podvrsta:

  • 3A - rak ne prodire u dublja tkiva, ali do tri limfna čvora su uključeni u kancerozni proces. Petogodišnje preživljavanje iznosi približno 83%;
  • 3B - tumor utječe na sve slojeve crijevnog zida, što znači da kroz njega raste tumor. Metastaze se opažaju u najviše tri lokalna limfna čvora, ali se ne nalaze na obližnjim organima. Pozitivan ishod s pravodobnim liječenjem - 64%;
  • 3C - s metastazama u više od četiri limfna čvora i obližnjim organima, a prognoza za petogodišnje preživljavanje iznosi 44%.

Ovaj stupanj karakterizira razvoj glavnih simptoma bolesti. Dakle, kao kliničke manifestacije će biti:

  • bolni sindrom različite težine i lokalizacije;
  • pojava patoloških nečistoća u fekalnim masama - mogu biti krv, sluz ili gnoj;
  • kršenje procesa pražnjenja i osjećaj prenapučenosti crijeva;
  • averzija prema hrani;
  • oštar gubitak težine;
  • značajno povećanje tjelesne temperature.

Osim toga, simptomi raka crijeva bit će prisutni u ranoj fazi. Često se klinička slika dopunjuje simptomima onih unutarnjih organa koji imaju metastaze. Primjerice, u slučajevima uključenosti u rak jetre prisutna je žutica. Ako su zahvaćena pluća, postojat će osjetljivost u sternumu.

Uz obilan gubitak krvi, glavni simptomi će zasigurno biti nadopunjeni znacima anemije. Kako prepoznati ovo stanje:

  • intenzivna vrtoglavica;
  • bljedilo kože;
  • teška slabost

Rak crijeva u trećoj fazi uključuje složeni tretman koji će se sastojati od:

  • operacije - s uklanjanjem - zahvaćenim dijelom crijeva, regionalnim limfnim čvorovima i organima, koji metastaziraju;
  • zračenje;
  • kemoterapija - može se provesti s jednom ili više ljekovitih tvari.

Komplicirana struja

Rak crijeva 4 ima nekoliko varijanti i podijeljen je na:

  • 4A - metastaze u jetru ili pluća. Petogodišnji životni vijek zabilježen je samo u 9% od ukupnog broja osoba sa sličnom dijagnozom;
  • 4B - rak zahvaća istovremeno i regionalne i udaljene limfne čvorove i nekoliko unutarnjih organa, a pacijenti žive pet godina u 8% slučajeva.

Upravo zbog prisutnosti gore navedenih čimbenika, posljednja faza onkologije naziva se komplicirana.

S obzirom na simptome, ali uz još veće povećanje manifestacije gore navedenih kliničkih znakova, na pogoršanje stanja pacijenta utječu simptomi koji se pojavljuju na dijelu unutarnjih organa i sustava koji su uključeni.

Instrumentalne dijagnostičke mjere nisu toliko usmjerene na prepoznavanje dijagnoze, već na prepoznavanje broja i lokalizacije metastaza.

Osobitost četvrtog stupnja tijeka takve bolesti je da će liječenje biti palijativno, to jest, svrha kompleksne terapije neće biti oporavak pacijenta, budući da je to nemoguće, nego produžiti život pacijenta i ublažiti njegovo stanje.

Dodatne metode liječenja u obliku kemoterapije i ulaganja u stadij 4 raka rektuma ili bilo koje druge lokalizacije u crijevu bit će usmjerene na:

  • sprečavanje širenja procesa raka;
  • djelomična eliminacija postojećeg tumora i metastaza;
  • održavanje normalnog funkcioniranja unutarnjih organa;
  • sprječavanje stvaranja komplikacija.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje - ako je dijagnosticiran stadij raka crijeva 4, koliko je ostalo za život? Nijedan stručnjak ne može odgovoriti na 100%, budući da prognoza ovisi o nekoliko čimbenika. Među njima vrijedi istaknuti:

  • kojoj starosnoj kategoriji pripada pacijent;
  • opće stanje tijela;
  • područje crijeva izloženo raku;
  • koliko su raširene metastaze;
  • psihološko stanje osobe;
  • u kojoj fazi terapije je započela terapija.

Važno je napomenuti da su liječnici približno utvrdili koliko ljudi živi u potpunoj odsutnosti terapije - od šest mjeseci do godinu dana.

Zdrava crijeva

11.04.2018. B2b

Koliko živi rak crijeva? Prognoza: koliko je ostalo za život

Maligne neoplazme nalaze se u različitim dijelovima crijeva. Ova bolest preuzima ljude zrele dobi. Na njega ne utječe spol osobe (on jednako opterećuje muškarce i žene). U ovoj bolesti, razina pozitivnog predviđanja je izuzetno visoka.

Međutim, ako se potvrdi rak crijeva, ne može se odrediti koliko ljudi živi s točnošću. Broj godina života s takvom dijagnozom određen je dobi osobe koja je bolesna, stadijem raka, veličinom neoplazme i rizikom od recidiva. Egzacerbaciju tumora uzrokuju egzogeni i endogeni uzroci.

Aspekti koji utječu na predviđanje preživljavanja

Kao što je gore spomenuto, teško je napraviti točnu prognozu za rak crijeva. Koliko ljudi živi sa sličnim tumorom ovisi o brzini bolesti. Takva onkološka patologija razvija se sporijim tempom, zbog čega je postotak preživljavanja ljudi opterećenih rakom crijeva relativno visok.

Liječnici obično govore o petogodišnjem opstanku nakon uspješnog liječenja bolesnika. U tom smjeru se provode stalna istraživanja. Poboljšavaju se medicinske tehnike i lijekovi. Mnogim je pacijentima korisno znati statistiku o tome koliko žive s rakom crijeva. To im pomaže da realno procijene patologiju koja se pojavila i tjera ih da se bore za život.

Stupanj pozitivne pretpostavke ovisi o izvedenoj kemoterapiji, stadiju raka, veličini i karakteristikama tumora, vjerojatnosti recidiva, starosti pacijenta i izdržljivosti imunološkog sustava.

Stadij raka

Strašna bolest - rak crijeva. Koliko dugo ljudi pate u različitim stadijima bolesti? Sudbonosni faktor koji određuje trajanje života smatra se fazom u kojoj je onkologija otkrivena. Početni stadij (teško dijagnosticirati) je jamstvo da će pozitivan rezultat doseći 90-95% preživljavanja, ako je, naravno, operacija bila uspješna.

U drugoj fazi, napredovanje neoplazme i njeno širenje preko susjednih organa ostavlja 75% pacijenata s mogućnošću preživljavanja. To su oni pacijenti koji su uspješno podvrgnuti operaciji i radioterapiji.

U trećoj fazi, veličina tumora je kritična, osim toga raste u regionalne limfne čvorove. Istovremeno, 50% pacijenata može preživjeti. Četvrta faza praktično ne jamči uspješan ishod. Samo 5% uspijeva preživjeti s malignom neoplazmom koja je izrasla u odvojene organe i koštano tkivo, što je stvorilo opsežne metastaze.

Veličina tumora

Očekivano trajanje života određeno je veličinom neoplazme i njezinom sposobnošću lokalizacije. Stanice tumora koje su se proširile u površinskom sloju epitela, omogućuju 85% pacijenata da prežive. Ako je zahvaćen mišićni sloj, situacija se pogoršava - stopa preživljavanja ne prelazi 67%.

Serozna membrana s novim rastom koji se pojavio u njoj i proširio metastaze smanjuje nadu u pozitivan ishod na 49%. U osoba s rakom crijeva, koliko dugo žive ako imaju perforaciju crijeva, oštećenje obližnjih organa i patološke promjene u regionalnim limfnim čvorovima? Šanse za pozitivan ishod kod tih pacijenata su minimalne.

Učinak na dob

Onkologija često pogađa jedan ili drugi dio crijeva kod ljudi zrelih i starih godina. Oni su pogođeni problemom: rak crijeva - koliko živi s njim. Najveći broj oboljelih od onkologije spada u kategoriju 40-45-godišnjaka. Stopa preživljavanja od 5 godina je prilično visoka. Njihova crijeva prekrivena su rijetkom mrežom krvnih žila. Stoga krvotok polako širi maligne stanice u cijelom tijelu.

Za mlade ljude koji nisu stariji od 30 godina, slika je drugačija. Pacijenti su podložni ranim metastazama, uzrokujući brzo oštećenje limfnih čvorova i organa, bez obzira koliko su daleko od tumora. Rak teče s teškim komplikacijama. Mladi ljudi preživljavaju značajno manje nego stariji pacijenti.

Ponovna pojava raka crijeva

Pacijenti se stalno bore da shvate koliko žive nakon raka crijeva, koliko mjere. Nažalost, progresivna dijagnoza, kirurgija i radioterapijski tretman ne mogu se nazvati jamcem sto posto oporavka. Relapsi nakon završetka liječenja nisu rijetki. Povrat raka zabilježen je u 70-90% bolesnika.

Pacijenti su posebno ranjivi tijekom prve dvije godine nakon operacije. Rizik od recidiva se sprječava redovitim pregledom pacijenta. Pravodobno otkrivanje ponovnog tumora je uvjerljivo za 30-35% ljudi. Odgođena dijagnoza značajno smanjuje životne šanse.

Učinak resekcije

Provođenje predviđanja usredotočuje se na razinu uklonjenog dijela crijeva. Pokazuje stupanj izvedenih radikalnih operacija. Tijekom resekcije, na granici maligne neoplazme, uspjeh liječenja se smanjuje.

Kao rezultat toga, potrebno je pribjeći ponovljenoj kirurškoj intervenciji. U ovom scenariju, petogodišnja stopa preživljavanja nadilazi 55% bolesnika. Resekcija crijeva, provedena na znatnoj udaljenosti od neoplazme, omogućuje da 70% pacijenata živi najmanje 5 godina nakon operacije.

Ponovite operaciju

Ako dođe do ponovne operacije, problem počinje smetati pacijentima: opet, rak crijeva, koliko dugo ostaje živjeti. Nada za potpuni oporavak pojavljuje se kada se relapsi ne dogode 3-4 godine nakon prve kirurške intervencije.

Ako liječnik, koji provodi rutinski pregled, otkrije sekundarnu pojavu kancerogenog tumora, postavlja se pitanje ponovne operacije. Provodi se kako bi se uklonili uzroci koji uzrokuju povratak. U slučaju beskorisnosti, operacije pribjegavaju palijativnom liječenju, koje čuva stabilnost pacijentovog zdravstvenog stanja.

Ako je pacijent sretan, a rak se potpuno povukao, trebao bi shvatiti što je iskusio i drastično promijeniti svoj stav prema zdravlju. Samo zbog preventivnih mjera i redovitih pregleda moguće je spriječiti povratak raka crijeva.

Koliko živi s rakom rektuma?

Predikcija i preživljavanje karcinoma rektuma ovise o opsegu tumora, opsegu njegove penetracije i prisutnosti regionalnih metastaza. Često se bolest nastavlja u prvom petogodišnjem razdoblju nakon kirurškog liječenja. Ako se rak (karcinom) ne ponovi ponovno nakon pet godina, smatra se da se osoba oporavila i da je praćenje liječenja vrlo uspješno. Petogodišnja stopa preživljavanja izravno ovisi o stupnju karcinoma kolona. Koje su projekcije i očekivano trajanje života za rak rektuma?

Očekivano trajanje života u onkologiji rektuma ovisi o pravovremenosti početka liječenja bolesti.

Općenito o preživljavanju

Petogodišnje preživljavanje je postotak koji se temelji na statističkim podacima o osobama sklonim stvaranju tumora koji su ispod standarda i koji se razvijaju u rak rektuma. Ovaj koeficijent određuje broj ljudi koji su živjeli pet ili više godina nakon kirurškog liječenja. Uglavnom, uz pravodobno otkrivanje raka, predviđanje liječenja je uspješno. Konkretno, maligni tumor nije otkriven na vrijeme. Razlog tome je što karakteristični simptomi i bilo kakve manifestacije formiranja stanica raka mogu biti blage ili odsutne.

Suptilni simptomi raka: bol i pečenje u anusu, pojava krvi u stolici, uzrujana stolica. Oni su zbunjeni sa znakovima hemoroida, analnih pukotina i polipoza. Zbog toga se onkologija ne otkriva na vrijeme i mogućnosti za preživljavanje su značajno smanjene. Prilikom predviđanja preživljavanja trebate uzeti u obzir vrijeme za identifikaciju bolesti i stupanj formiranja stanica raka.

Stupnjeve projekcije raka, koliko ih živi?

Što utječe na stopu preživljavanja?

Veličina maligniteta, mjesta lokalizacije, mjesto i vrijeme otkrivanja utječu na predviđeni ishod i postotak preživljavanja. Prisutnost regionalnih metastaza u nekoliko limfnih čvorova narušava predvidljivost liječenja. Velika veličina tumora i uništavanje okolnih organa pogoršat će predviđeni rezultat. U slučaju kada je tumor malen i metastaze prisutne samo u jednom organu, liječenje i operacija će biti uspješniji.

Preživljavanje u onkologiji rektuma ovisi io dobi bolesnika, njegovom zdravstvenom stanju i adekvatnosti terapije.

Također, uspjeh liječenja raka ovisi o dobi osobe. Muškarci i žene starije dobi podložni su nastanku stanica raka. Mladi ljudi trpe manje bolesti. Kod bolesti je prognoza liječenja nepovoljna, budući da tumor raste u mladom tijelu nekoliko puta brže i istodobno zahvaća više unutarnjih organa. Prisutnost kroničnih bolesti (bolesti srca, cerebralna paraliza, dijabetes melitus) u kombinaciji s malignim novotvorinama smanjuje opstanak.

Važnost postoperativne dijagnoze

Postoperativna dijagnoza je najvažniji čimbenik u praćenju stanja unutarnjih organa i pomaže u sprječavanju mogućih komplikacija nakon operacije. Dijagnostička kontrola, koja se provodi kvartalno, sastoji se od:

  • Liječnički pregled;
  • Endoskopsko ispitivanje rektuma - rektoskopija;
  • Rektalni pregled anusa na prstima.

Svakih šest mjeseci preporuča se provesti takve dijagnostičke mjere: ultrazvučni pregled abdominalnih organa i fluorografija pluća. Ako postoje sumnjivi simptomi obnavljanja bolesti, važno je, bez čekanja na egzacerbacije, proći kompletnu dijagnozu pomoću kompjutorskog i magnetskog rezonancije.

Kako produžiti život u raku rektuma?

Kemoterapija se koristi za sprječavanje ponovne pojave raka - izloženost zahvaćenim područjima kemijskim preparatima. Ovi lijekovi uključuju: kalcijev folinat, leukofozin, neo-vorin. Primjena kemoterapije je indicirana kada je nemoguće na neki drugi način ukloniti tumor. Postupak se smatra ponovljivom i traje dugo.

Uz razočaravajuću dijagnozu, možete produžiti život prehranom i pravilnom prehranom. Obroci trebaju biti redoviti, kvalitetni i hranjivi. Potrebno je odbiti namirnice koje iritiraju crijeva: začinjenu, slanu, masnu hranu, dimljeno meso i konzerviranu robu. U prehranu uključite obilje svježeg voća i povrća, mliječnih proizvoda, nemasno meso i ribu. Ako slijedite strogu dijetu i pridržavate se medicinskih preporuka, bolest se smanjuje i pružit će vam mogućnost da produžite život.

Stope preživljavanja raka rektuma

Rektalni rak je među tri najčešća uzroka smrti među pacijentima s rakom. Znanstvenici još nisu utvrdili točne uzroke razvoja ove bolesti, ali uloga nasljedne predispozicije za ovu vrstu malignih neoplazmi sasvim je očita. Većina slučajeva su ljudi iz obitelji u kojima znaju za rak rektuma vrlo teško. Razmatraju se predkancerozne bolesti - difuzni polipozi, ulcerozni kolitis, analne pukotine i fistula, kronični proktitis.

Uspostavljena je veza između onkologije, načina života (pušenje, alkohol, rad u opasnoj industriji) i prehrane (obilje mesa i masne hrane, neadekvatan unos vode i vlakana). Da bi se procijenila prognoza za daljnji život, koristi se pokazatelj 5-godišnjeg preživljavanja bolesnika s rakom rektuma - koliko ljudi od 100 ljudi živi 5 ili više godina nakon operacije.

Što je bolest?

Tumor u crijevima razvija se vrlo sporo (oko 10 -15 godina), za to vrijeme osoba nema nikakvu sumnju na takvu značajnu dijagnozu do kasne faze bolesti.

Prvi simptomi raka zamjenjuju se za manifestacije hemoroida - bol tijekom izlučivanja, nelagoda u anusu, krv na stolici.

Istodobno se nevoljko obraćaju liječniku, preferirajući samo-liječenje. Kao rezultat toga, bolest nastavlja napredovati, tumor raste u dubini i širini, pojavljuju se metastaze, postotak povoljnog ishoda i preživljavanje se smanjuje svaki dan, što uvelike ovisi o stadiju patološkog procesa:

  • Prva faza kolorektalnog karcinoma ima najveću stopu preživljavanja (najmanje 90%). Otkrivanje bolesti u tom razdoblju smatra se velikim uspjehom za pacijenta, budući da nema očitih simptoma, bolest se tek počinje razvijati, maskirajući se pod drugom patologijom - hemoroidi, proktitis, analna pukotina. Rano liječenje liječniku omogućuje vam da uklonite izolirani tumor rektuma, nakon operacije, prognoza za budućnost je povoljna.
  • Drugi stadij raka smanjuje stopu preživljavanja na 70-75%, tumor raste pola (2A) ili nešto više od polovice slojeva u rektalnom zidu (stupanj 2B), ali ne prelazi granice, ne primjenjuje se na regionalne limfne čvorove, metastaze se ne otkrivaju. Prognoza nakon operacije povoljna je s uspješnim uklanjanjem tumora.
  • Treći stadij A - rak raste izvan rektuma, metastaze još nisu prisutne, stadij B - tumor je velik, postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Stopa preživljavanja do 5 godina nakon operacije nije veća od 45 - 49%.
  • Četvrta faza raka ima najnepovoljniju prognozu i nisko preživljavanje nakon kirurškog liječenja (5-6%) zbog činjenice da tumor raste u susjedna tkiva susjednih organa, ne može se ukloniti, postoji više metastaza u pluća, jetru, moždane strukture, skeletne kosti., Oni koriste palijativne operacije kako bi ublažili stanje pacijenta, kao i kemoterapiju i zračenje. Ovu fazu karakteriziraju teški simptomi - opća slabost, gubitak težine, krv i gnoj u stolici, konstipacija do crijevne opstrukcije, uporni bolovi u donjem dijelu trbuha, urinarna inkontinencija, fekalni iscjedak iz vagine kod žena (metastaze u genitalije) ili uretra (metastaze u mokraćnom sustavu) ili uretra (metastaze u mokraćnom sustavu) mjehur). Liječnici daju takvim pacijentima preživljavanje od nekoliko mjeseci do tri godine, a poboljšanja nakon palijativne terapije privremeno ublažavaju stanje. Ako su metastaze rijetke i pacijent psihološki prilagođen da nastavi borbu, događa se da pacijenti žive duže, sve dok imaju dovoljno snage.

    Koji čimbenici utječu na prognozu

    Mogućnosti potpunog izlječenja ovise o složenosti bolesti:

  • Veličina tumora, dubina klijanja u stijenci rektuma, koliko slojeva je uključeno u proces.
  • Širenje raka na regionalne limfne čvorove - metastaze u više od tri čvora značajno smanjuju postotak preživljavanja.
  • Broj metastaza u susjednim i udaljenim organima, prognoza ovisi o tome koliko ih je zahvaćeno i koja je veličina tumora.
  • Starost pacijenta - što je mlađi pacijent, to je stopa preživljavanja nakon operacije lošija, rak metastazira brže.
  • Prisutnost kroničnih bolesti - dijabetes, zatajenje srca, koronarna bolest, hipertenzija pogoršavaju prognozu, daju manje šanse za povoljan ishod nakon kirurškog liječenja.
  • Opseg i metode liječenja.
  • Pojava recidiva tumora nakon operacije - rani (prvi mjeseci) ili kasni (nakon 2 - 2,5 godine).
  • Stadij raka rektuma na kojem je započeto liječenje.

    Za prevenciju mogućeg recidiva nužan je postoperativni nadzor pacijenata oboljelih od raka. Ovo je:

    • Redoviti proktološki pregledi s rektonomanoskopijom - tromjesečno;
    • Potraga za metastazama - ultrazvuk trbušne šupljine, male zdjelice, rentgenska pluća - dva puta godišnje;
    • Posjetiti liječnika ako imate bilo kakvih pritužbi, bez obzira na vrijeme promatranja;
    • Ako se sumnja na relaps - MRI, CT, biopsija.

    Glavni uvjet za povoljnu prognozu je odgovoran i pažljiv stav svih prema svom zdravlju. Bolest je u početnoj fazi lakše izliječiti, potrebno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć i ne upuštati se u tjelesno i mentalno mučenje vašeg tijela. Čak iu najtežim situacijama ne morate dati oduška emocijama i samo-hipnozi i vjerovati profesionalcu.

    Prognoza raka rektuma

    Kolorektalni rak je rak s relativno sporim razvojem i tijekom. Ova okolnost omogućuje češće dijagnosticiranje bolesti u operativnim stadijima.

    Prognoza je izravno ovisna o prisutnosti i opsegu regionalnih metastaza i sekundarnih malignih žarišta. Zajednički kriterij za preživljavanje raka rektuma je prevladavanje bolesnika od pet godina.

    Ako se tijekom tog vremena ne otkrije ponavljanje bolesti, liječenje se smatra uspješnim. Kompetentna i pravodobna terapija u bilo kojoj fazi poboljšava prognozu preživljavanja, ali mnogo ovisi o dobi pacijenta, općem stanju njegovog imunološkog sustava i prisutnosti popratnih bolesti.

    • Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
    • Dajte točnu dijagnozu možete samo liječniku!
    • Potičemo vas da ne radite samoizlječenje i da se prijavite kod specijaliste!
    • Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

    Razmotrite prosječnu prognozu preživljavanja u različitim stadijima bolesti.

    Fotografija: Stadiji raka debelog crijeva

    U fazi 1

    U 1. stadiju bilo koje onkološke bolesti, simptomi su, u pravilu, implicitni i nespecifični. U tom slučaju pacijenti mogu osjećati nelagodu tijekom pokretanja utrobe ili imaju povećanu tjelesnu temperaturu. Tumor je mali i nalazi se u epitelnom sloju rektuma.

    Ne dolazi do prodiranja u okolno tkivo, regionalni limfni čvorovi su čisti. Mogu postojati početni znakovi probavnih poremećaja - konstipacija, promjena učestalosti rada crijeva. Ponekad postoje i krvavi iscjedak u izmetu, različit od krvarenja s hemoroidima.

    Ovi znakovi mogu upozoriti osobu koja je pažljiva na njihovo zdravlje. U klinici na temelju dijagnostičkih postupaka - kolonoskopije, biopsije i naknadnog histološkog pregleda - dijagnoza je potvrđena (ili nije potvrđena).

    Otkrivanje raka u 1. stupnju jamči najpovoljniji ishod bolesti, jer pravovremeno kirurško uklanjanje raka bez znakova metastaza često (u 80-90% slučajeva) daje doživotnu remisiju.

    Drugim riječima, 90 pacijenata od stotinu preživi u razdoblju od 5 godina. Preduvjet je uspješna kirurška intervencija. Preživljavanje nakon operacije raka rektuma također ovisi o postoperativnoj terapiji. Lokalizacija tumora i njegova histološka struktura također su važni. Ako se tumor nalazi na udaljenosti od anusa više od 6-8 cm, to omogućuje liječnicima održavanje kontinuiteta crijeva.

    Inače, rektum se mora ukloniti zajedno sa sfinkterom, što dovodi do stvaranja kolostomije - izlaza iz crijeva u ilijačnom području. Život pacijenata s kolostomijom zbog razvoja moderne medicine mnogo je lakši u odnosu na prošlo stoljeće. Sada, pacijenti čiji je intestinalni kontinuitet poremećen mogu živjeti normalan život, gotovo bez doživljavanja moralnih i tjelesnih tegoba.

    S "uspješnim" položajem raka može se provesti kolonoskopska operacija - uklanjanje tumora bez otvaranja peritoneuma. U anus se umeće kolonoskop - instrument opremljen pozadinskim osvjetljenjem, mini-kamerom i kirurškim instrumentima. Tumor i dio zdravog tkiva se uklanjaju. Ova operacija je manje traumatična i omogućuje vam održavanje kontinuiteta crijeva.

    Ponekad možete koristiti lasersko uništavanje tumora - ablaciju. Ovaj se postupak provodi ako je tumor mali i nalazi se izravno u epitelnom sloju rektuma.

    Ovdje su opisani prvi simptomi raka debelog crijeva.

    U fazi 2

    Drugi stupanj kolorektalnog karcinoma karakterizira povećanje veličine tumora.

    Novotvorina može doseći 5 cm, ali se ne proteže izvan rektuma. Metastaze se ili ne promatraju, ili postoje pojedinačne metastaze u najbližim limfnim čvorovima.

    Zdravo tkivo počinje biti zahvaćeno, što uzrokuje povećanje simptoma. Gotovo uvijek, u fazi 2, krvarenje se povećava i želučani poremećaji postaju trajniji.

    • konstipacija;
    • Lažni poriv za pražnjenjem, tijekom kojeg se pojavljuje krv i ugrušci sluzi. Opće zdravstveno stanje se pogoršava.

    U slučaju endofitnog rasta tumora, koji uzrokuje sužavanje crijevnog lumena, može se poremetiti crijevna propusnost, što uzrokuje bol i crijevne poremećaje. U fazi 2, tumor može blokirati lumen rektuma za polovicu.

    Bol u fazi 2 nije konstantna i nije intenzivna, iako mnogo ovisi o lokalizaciji raka. Ako se nalazi blizu anusa i tumor dođe do sfinktera, simptomi boli su uvijek jaki. Pacijent ima poteškoća s izlučivanjem, a teško mu je sjesti u sjedeći položaj. Najčešće, anorektalna regija utječe na karcinom pločastih stanica s agresivnijim tijekom.

    Rak crijeva u drugoj fazi također se može izliječiti operacijom, ali šanse za život duže od 5 godina smanjuju se na 52-65%, zbog povećanog rizika od recidiva. Vjerojatnost povoljnog ishoda povećava kompetentnu postoperativnu terapiju.

    Ako se svi mogući žarišta metastaza eliminiraju pomoćnom kemoterapijom, recidiv se možda neće pojaviti.

    Ponekad se prije operacije može provesti radijacijska terapija kako bi se smanjila veličina neoplazme i izvršila operacija koja čuva prirodnu prohodnost rektuma. Također pridonosi povećanju postoperativnih mogućnosti. Opet, čimbenici kao što je položaj tumora koji je postigao drugi stupanj malignosti utječu na prognozu preživljavanja.

    Tehnika rada ovisi o tome. Tip ulkusa tumora, koji raste unutar intestinalnih zidova (egzofitni rast), opasniji je zbog povećane stope njegovog širenja.

    Prognoza za rak rektuma 3. stupnja

    Za stadij 3 karakteristika karcinoma rektuma:

    • Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima;
    • Veličine veće od 5 cm;
    • Klijanje kroz sve slojeve rektuma;
    • Poraz susjednih tkiva i organa.

    Tumor može zauzeti više od polovice opsega crijeva i izazvati izražene simptome. Krvarenje na 3 stupnja postaje sve redovitije, djelomična opstrukcija crijeva postaje konstantna.

    Bolesnici pate od boli uzrokovane širenjem maligne neoplazme i kroničnih probavnih poremećaja. Povećava se lažni nagon na defekat - tenesmus. U stolici ima sluzi i gnoja.

    Taktika liječenja bolesnika u trećoj fazi raka rektuma ovisi o prirodi metastaza i drugih srodnih čimbenika. Česti izbor liječnika je kirurška operacija s ekscizijom regionalnih limfnih čvorova i organa, djelomično zahvaćenih metastazama.

    Gotovo uvijek, u trećoj fazi raka debelog crijeva, liječnici moraju potpuno ukloniti taj dio crijeva zajedno s tumorom i stvoriti kolostomiju. Moderna kirurgija stalno traži načine kako riješiti problem odsutnosti rektuma i pokušava spasiti pacijente od konstantnog nošenja katetera. U nekim slučajevima, nakon perioda oporavka, pacijent uspijeva obaviti plastične operacije koje omogućuju obnavljanje crijeva.

    Preživljavanje bolesnika s rakom 3. stupnja je oko 40%.

    Sve o liječenju sode raka debelog crijeva ovdje.

    Načelo radioterapije za rak rektuma detaljno je opisano u ovom članku.

    U fazi 4

    Faza 4 je faza višestrukih metastaza. Utječe i na obližnje organe - jetru, mjehur, genitalije i udaljene organe - pluća, skeletni sustav. Tumor doseže veliku veličinu i raste u sve slojeve crijeva, ometajući njegovu prohodnost.

    Simptomatologija bolesnika u 4. stupnju crijeva je teška. Probava je uzrujana, bolni sindrom stalno prati bolesnike. Zbog intoksikacije tijela proizvodima kolapsa tumora i neadekvatne asimilacije hranjivih tvari smanjuje se težina bolesnika, a opća dobrobit se također značajno pogoršava.

    Prognoza za rak 4. razreda dopušta nam da se nadamo povoljnom ishodu samo u 6-10% slučajeva. Prognoza za rak rektuma s metastazama u jetru višestrukog karaktera gotovo da ne ostavlja pacijentima mogućnost preživljavanja.

    Liječenje u ovoj fazi je palijativno - primijenjena je kemoterapija ili radijacijska terapija, provode se operacije s ciljem poboljšanja kvalitete života pacijenata i oslobađanja od njih opasnih simptoma.

    U izraelskim klinikama kao što su Assuta, Top Ichilov i brojne druge, eksperimentalne metode liječenja rektalnih i drugih vrsta raka koriste se u 4 faze - ciljane terapije i imunoterapije. Koriste se novi uređaji za radioterapiju, koji omogućuju da tumor djeluje točkasto.

    Već su zabilježeni mnogi slučajevi dugotrajne stabilizacije bolesnika bez ponavljanja. Sve to nam omogućuje da se nadamo da će u budućnosti kasniji stadiji raka postati izlječivi.