Glavni / Iznutrice

Proktitis: simptomi i metode liječenja (dijeta, lijekovi, operacija)

Iznutrice

Proktitis je upala analnog prstena i sluznice rektuma i sigmoidnog kolona, ​​koji se nalaze ne više od 15 cm od anusa. Ovaj dio crijeva ima snažne mišiće, a lumen je ispunjen sluzom, što olakšava klizanje fecesa. Kod proktitisa ne narušava se samo probava, već i opće stanje osobe. Upala može varirati od blagog crvenila do erozije i ulceracije.

Rektum je u susjedstvu muškaraca s mjehura i prostate, kod žena - s vaginom i maternicom. Kod proktitisa, upala se često širi na te organe. Učestalost proktitisa je visoka, bolesna do 30% svih osoba koje pate od bolesti probavnog trakta. Bolesne žene srednjih godina i muškarci srednje i starije dobi.

klasifikacija

Zbog toga

  • spolno prenosive bolesti, najčešće gonoreja;
  • ozračivanje tijekom liječenja raka grlića maternice ili prostate;
  • netolerancija na gluten;
  • zlostavljanje začina, papra, začinskih jela i alkohola;
  • analni seks;
  • herpesa;
  • nedovoljno liječenje klistira;
  • stres;
  • zastoj krvi u kroničnom zatvoru;
  • parazitska invazija, najčešće trihomone i dizenterijsku amebu;
  • hipotermija;
  • upala ili gnojnica Douglasovog prostora - produbljivanje peritoneuma između maternice i rektuma;
  • cistitis;
  • hemoroidi;
  • prostatitis kod muškaraca;
  • vulvovaginitis kod žena;
  • idiopatski - pravi uzrok nepoznat.

Po aktivnosti

Prema aktivnosti procesa, proktitis je akutan i kroničan. Akutni proktitis se odvija brzo i teško, ali često završava oporavkom. Kronična isprva napreduje lagano, malo brine, ali dovodi do komplikacija.

Prema promjenama u tkivima

Ovisno o karakteristikama promjena u rektalnom tkivu, razlikuju se takvi oblici proktitisa:

  • kataralno-hemoragično - na njoj se pojavljuje crvenilo sluznice, na njemu se vide krvarenja u točkama;
  • kataralno-gnojni - upala sluznice, površina prekrivena gnojem;
  • katar-sluz - postoje znakovi upale sluznice na čijoj je površini mnogo sluzi;
  • polipoza - polipi ili submukozna proliferacija tkiva nastaju na promijenjenoj sluznici;
  • erozivni - stanje koje prethodi nastanku ulkusa;
  • ulcerozni, u kojima nastajanje ulceroznih defekata ne proteže se izvan rektuma i sigmoidnog kolona.

simptomi

Akutni oblik

Akutni proktitis je vrlo težak. Takve manifestacije su karakteristične:

  • visoka temperatura;
  • svrbež i pečenje u anusu;
  • lažni poriv za pražnjenjem, u kojem se oslobađaju sluz i krv;
  • osjećaj težine i pritiska u anusu;
  • osjećaj stranog tijela u rektumu;
  • probava se ne može poremetiti.

Unatoč brzom protoku i teškom općem stanju, akutni proktitis često završava potpunim oporavkom.

Kronični oblik

Kronični proktitis se razvija skriven, opće stanje nije poremećeno. Svibanj smeta:

  • spaljivanje u anusu;
  • curenje (curenje tekućine kroz kožu);
  • svrbež.

Manifestacije se brišu, pacijenti u početku rijetko odlaze liječniku. Međutim, proces se nastavlja, konzultacije s proktologima dobivaju o komplikacijama koje su se pojavile.

Kronični proktitis je češći nego akutni. Ovisno o vrsti oštećenja sluznice razlikuju se sljedeći oblici:

  1. Hipertrofični oblik. Sluznica se zgusne, nabori postaju grubi i povećani.
  2. Normotrofni oblik. Vidljivi su samo znakovi kronične upale - oticanje i oticanje stanica.
  3. Atrofični oblik. Glatkoća nabora, stanjivanje cijele sluznice.

U svim oblicima oštećenja, sluznica rektuma je natečena, lako puknuta.

Čimbenici rizika

Takvi čimbenici mogu izazvati razvoj akutne upale ili pogoršanja kroničnog:

  • seksualne preferencije: homoseksualnost; upotreba grubih ili prevelikih dildoa za iritaciju analnog prstena kod oba spola; korištenje raznih stranih predmeta u svrhu seksualnog zadovoljstva, što dovodi do kronične traume rektuma;
  • crijevne bolesti s kroničnim tijekom, osobito Crohnova bolest;
  • sistemske infekcije, osobito sifilis i gonoreja;
  • upala zidova krvnih žila ili vaskulitis;
  • operacija zdjelice za rak i naknadno ozračivanje;
  • zlouporaba klistira;
  • prečesta upotreba rektalnih supozitorija;
  • stalnu upotrebu začinjene hrane;
  • česta uporaba duhova.

dijagnostika

Proktolog može posumnjati na akutni ili kronični proces odmah nakon razgovora s pacijentom.

  • Digitalni rektalni pregled. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se digitalni pregled tijekom kojeg se otkriva bol, promjena sluznice, krv i sluz su vidljivi na rukavici.
  • Sigmoidoskopija. Tijekom početnog pregleda provodi se rektonomanoskopija ili instrumentalni pregled uzimanjem uzoraka tkiva biopsije.
  • Kolonoskopija. Dijagnoza se može dopuniti kolonoskopijom, dijagnostička vrijednost ovih studija je približno jednaka.

Izvode se opća klinička ispitivanja:

  • test krvi na biokemijske parametre;
  • analiza izmetom za enterobiozu;
  • bakteriološka kultura fecesa za osjetljivost na antibiotike.

Ove studije, zajedno s rezultatima biopsije, dovoljne su za utvrđivanje dijagnoze i naknadnog liječenja.

liječenje

Liječenje je složeno, uključuje dijetu, lijekove, lokalne postupke. U akutnom razdoblju potrebno je mirovanje. U bolnici se liječe gnojni, erozivni, polipozni i ulcerativni oblici proktitisa. Ostatak se može liječiti ambulantno.

dijeta

Hrana ne bi trebala iritirati i traumatizirati upalu sluznice. Štedljiva dijeta temelj je oporavka, a bez nje liječenje nije od velike pomoći.

  • fermentirano mlijeko;
  • pečene jabuke;
  • protein omlet;
  • griz;
  • sirovi sir niske masnoće;
  • pire od juhe od povrća;
  • parni kotleti i mesne okruglice od nemasnog mesa ili peradi;
  • kuhana riba;
  • natočite kašu na vodu s malom količinom svježeg maslaca
  • začinjena, pržena hrana;
  • začini;
  • vrući umaci;
  • alkohol bilo koje jačine;
  • hrana koja sadrži vlakna - svježe povrće, voće, krupna zrna - ječam, ječam;
  • kiseli krastavci i marinade;
  • G

Preporučuje se djelomična ishrana do 6 puta dnevno s kratkim pauzama - 3 ili 4 sata. Količina obroka je mala, oko čaše.

pripravci

Koristi se nekoliko grupa:

  • Antibiotici. Imenovan u skladu s rezultatima bakterioloških izmeta. Najčešće se koriste fluorokinoloni, osobito Ciprofloksacin, Ciprolet, kao i makrolidi - Clarithromycin i drugi. Mogu postojati i druge kombinacije, sve ovisi o određenoj mikroflori koja je uzrokovala proktitis.
  • Sulfonamidi - Biseptol ili Co-trimoksazol, Ftalazol. Lijekovi djeluju isključivo u crijevnom lumenu, ometaju sintezu mikrobnih stanica.
  • Kortikosteroidni hormoni s oblikom čira - prednizolon, triamcinolon, polkortolon i drugi.
  • Rektalni čepići se primjenjuju samo na način koji je propisao liječnik, a samouprave mogu pogoršati tijek bolesti. Moguće je koristiti čepiće s krastavcima, propolisom, Ultraproktom, Reliefom i drugima.
  • Prema indikacijama, drugi lijekovi su antipiretik, imunološko jačanje, detoksikacija, vitaminski i mineralni kompleksi.

Za svaki tijek proktitisa važno je lokalno liječenje. Da bi se ubrzalo slijeganje upale pomoću mikroklizera s izvarkom kamilice ili ovratnika. Collargol je antiseptik s koloidnim srebrom koji ima dodatno adstrigentno djelovanje.

Nakon prestanka upale, topli uljni klistir, sesilne kupke sa slabom otopinom kalijevog permanganata, navodnjavanje perineuma s toplom vodom i tuš za perineum su od pomoći.

U razdoblju remisije korisno je liječenje u lječilištu, tijekom kojega se koristi ljekovito blato na području zdjelice i ispiranje crijeva alkalnim mineralnim vodama.

Narodni lijekovi

Kada proktitis ne može koristiti laksative, jer oni iritiraju sluznicu.

Kada zatvor preporučuje izvarak lanenog sjemena ili bokvice. Pareno sjeme formira sluz, koja obavija crijeva i poboljšava promicanje izmeta.

Narodna medicina preporučuje domaće svijeće izrađene od naribanog krumpira, koje ubrzavaju oporavak tijekom upale.

Kirurško liječenje

Dugotrajni kronični proktitis dovodi do stvaranja grubih ožiljaka koji uzrokuju sužavanje rektuma. Ovi se slučajevi liječe samo operacijom.

Moguće posljedice i prognoze za život

Životno opasni proktitis nije. Generalizacija infekcije može se dogoditi sa značajnim smanjenjem imuniteta, ali to je više povezano s zaraznim bolestima.

Kod kroničnog proktitisa važno je održavati zdrav način života kako bi se smanjila učestalost egzacerbacija.

prevencija

Glavna prevencija je pravodobno liječenje bolesti koje uzrokuju širenje infekcije u cijelom tijelu. Jednako je važan i normalan seksualni život kada se prirodne rupe koriste samo za namjeravanu svrhu.

Mjere prevencije uključuju uklanjanje zatvora, smanjenje broja alkoholnih pića. Lokalna prevencija je nošenje platna od prirodnih tkanina u veličini, izolacija u mrazu, odbijanje kupanja u hladnoj vodi, sjedenje na mekom na dugim putovanjima, dovoljna opća fizička aktivnost.

proktitis

Rektalni proktitis spada u skupinu bolesti koje, usprkos nepostojanju izravne ugroženosti života, značajno smanjuju njegovu kvalitetu.

Stalno prisutan osjećaj nelagode u rektumu, uzrokovan upalnim procesom i popraćen intestinalnim poremećajima, truje uobičajeno postojanje pacijenta. Proktitis je upala koja se širi u sluznicu rektuma, u kojoj se javljaju neugodni osjećaji tijekom izlučivanja u obliku pečenja, svrbeža, hipertermije, au slučaju akutnog oblika - trovanja tijela.

Osim akutne prirode, proktitis je u stanju uzeti subakutni i kronični oblik, svaki od njih ima svoje razloge za razvoj.

klasifikacija

Bolest u kojoj je upala rektalna sluznica naziva se proktitis. Razlozi koji mogu dovesti do činjenice da se upalni proces razvija u debelom crijevu može biti vrlo različit. Ovisno o njima razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • Alimentarni proktitis. Dolazi do sustavne pothranjenosti, jede previše vrućih začina i alkohola.
  • Gonorrheal proctitis. Uzrok su mikroorganizmi - gonokoki. Upala se razvija kada ulaze u rektum i tamo se aktivno razvijaju.
  • Razvija se parazitski proktitis “kada je rektum inficiran dizenteričnim amebama, trihomonadama, balantidijom.
  • Kongestivni proktitis razvija se "paralelno" s konstipacijom, dok je venska kongestija krvi u stijenkama rektuma. Sve to dovodi do oštećenja sluznice debelog crijeva.
  • Radijacijski proktitis razvija se kao posljedica radijacijske terapije usmjerene na maligne neoplazme koje se razvijaju u području zdjelice.

Osim toga, razvoj upalnih procesa u rektumu može uzrokovati niz drugih čimbenika: hipotermiju, druge bolesti crijeva, hemoroide, rektalne ozljede, kroničnu upalu susjednih organa, analnu fisuru, prostatitis, vulvovaginitis itd.

Tu su i akutni i kronični proktitis.

uzroci

Glavni uzroci razvoja proktitisa uključuju sljedeće:

  • Zarazna - upala sluznice različitih stupnjeva može biti uzrokovana bakterijama, virusima, gljivicama, protozoama.
  • Parazitske invazije također često mogu u velikoj mjeri uništiti rektalni zid, uzrokovati trajni zatvor, a ne biti popraćen karakterističnim otpuštanjem krvi i sluzi. Često kada je kolonoskopija otkrila velike konglomerate parazita, lokalizirane u slijepoj, sigmoidnoj i manjoj u rektumu. Čak i uz dovoljno udaljenu lokalizaciju helminta iz rektuma, javlja se njena kataralna upala (kataralni proktitis), što je povezano s utjecajem crva na njegove zidove, kao i kršenjem trofizma.
  • Traumatsko - oštećenje sluznice rektuma može nastati kod uzimanja nejestivih predmeta (riblje kosti, spajalice, klinčići itd.). Obično, slučajno (rjeđe posebno) progutani predmeti uzrokuju erozivni proktitis, rjeđe ulcerirani. Također se mogu nanositi ozljede izvana, nepravilnom primjenom klistira, analnog seksa, tijekom medicinskih manipulacija. Nedavno se traumatski proktitis sve više primjećuje kod muškaraca koji masiraju prostatu, hemoroide, masturbiraju uz pomoć predmeta koji nisu za to namijenjeni. Treba imati na umu da je na ovaj način moguće ne samo dovesti infekciju u crijevnu šupljinu, nego i probiti njezin zid, što će dovesti do fekalnog peritonitisa i smrti.
  • Vaskularni je jedan od najopasnijih uzroka proktitisa u odraslih (češće u obliku proktosigmoiditisa). Kao rezultat prestanka cirkulacije u donjoj mezenterijskoj arteriji koja hrani debelo crijevo razvija se aseptička nekroza njezinih tkiva. To uzrokuje nepodnošljive bolove u trbuhu, obično trajući 2-3 sata, pojavljuju se povraćanje i proljev. Nakon 3 sata bol se smanjuje - to se naziva razdoblje "imaginarnog blagostanja", jer se u tom trenutku razvija nekroza. Nakon 2-3 sata pacijent je u stuporu ili već u komi, temperatura tijela raste, puls se ubrzava, pritisak pada - razvija se difuzni peritonitis. Pravodobno traženje liječničke pomoći u prva dva sata od početka bolesti spašava život. Kada se rukuje nakon 6 ili više sati, stopa smrtnosti je 90%. Jedini tretman za ovu patologiju je operacija.
  • Tumori su čest uzrok proktitisa. Tumori debelog crijeva u našoj zemlji su na 2-3 mjesta po učestalosti, drugi samo za rak dojke i rak prostate. Onkologija rektuma je 25-30% od ukupnog broja karcinoma debelog crijeva. Tumor male veličine ometa trofizam i prohodnost u rektumu.
  • Endogeni uzroci su Crohnova bolest i UC.

Simptomi proktitisa

Kod odraslih, simptomi proktitisa (vidi sliku) mogu biti uzrokovani lezijom samog rektuma (lokalno) ili biti povezani sa sustavnim odgovorom cijelog tijela na upalu (sustavnu).

Lokalni simptomi uključuju:

  • poremećaji stolice (s proktitisom, postoje oba proljeva uzrokovana samom upalom i iscjedak iz erozija, čireva i konstipacije uslijed grčenja gornjih dijelova crijeva ili sužavanja zahvaćenog rektuma);
  • bol u perineumu ili anusu (zbog njih neki pacijenti imaju strah od procesa pražnjenja crijeva);
  • svrab, plakanje i nelagoda u analnom području;
  • lažni ili neposredni poriv za pražnjenjem;
  • fekalna inkontinencija;
  • patološke nečistoće ili inkluzije u fecesu (sluz, paraziti ili njihovi fragmenti, krv, gnoj).

Sistemske manifestacije proktitisa, koje ukazuju na ozbiljnost procesa, mogu biti:

  • groznica;
  • gubitak težine;
  • smanjen apetit;
  • slabost;
  • psiho-emocionalni poremećaji;
  • osip;
  • bolovi u zglobovima;
  • suzenje, crvenilo očiju.

Posljednja tri simptoma uočena su kod alergijskih, imunoloških ili infektivnih lezija. Ponekad čak prethode lokalnim manifestacijama.

Simptomi kroničnog proktitisa

U prisutnosti ovog oblika bolesti, razdoblja pogoršanja uvijek se izmjenjuju s razdobljima remisije. Glavni kriterij za dijagnozu je trajanje bolesti dulje od 6 mjeseci.

Klinička slika patologije izvan razdoblja pogoršanja je u većini slučajeva ograničena na povremeni osjećaj nelagode u rektalnom području. Budući da je uzrok razvoja kroničnog proktitisa najčešće prisutnost druge patologije, simptomi prvenstveno odražavaju bolest koja je uzrokovala problem.

Klinička slika i liječenje proktitisa u razdoblju pogoršanja bolesti ne razlikuje se od akutnog oblika patologije.

Simptomi zračenja proktitisa

Radijacijski proktitis je vrsta kronične bolesti, ali neki kliničari ga klasificiraju kao zasebnu vrstu. Glavna razlika je izraženi bolni sindrom ("bolan"), koji uvijek prati pacijenta. Nažalost, do danas nije razvijen učinkovit lijek za anesteziju zračnog proktitisa, stoga je vrlo teško eliminirati takav simptom.

Osim lokalnih manifestacija, zračenje proktitisa karakterizira prisutnost uobičajenih simptoma:

  • imunosupresija, koja povećava rizik od bolesti dišnog sustava i crijeva;
  • nedostatak ili značajan gubitak apetita;
  • gubitak težine.

Klinička slika patologije nije ograničena samo na to, jer radijacijska bolest ima značajan utjecaj na druge organe.

Proktitis u djece

Može se pojaviti proktitis u djece, osobito u dobi do jedne godine. Razlozi su netolerancija mlijeka, proteina, prisutnost crva, zatvor, crijevne infekcije, gutanje čvrstih predmeta, nezdrava prehrana, klistiranje, nasilje. Manifestirajuće proktitis u iscjedku, sluznice, krv ili gnoj, na pelenama, promjena boje kože, gubitak težine, zatvor i nadutost, dermatitis.

U slučaju takvih simptoma, dijete treba odvesti do pedijatra koji će ga pregledati i propisati liječenje: umjetna prehrana, prehrana, uzimanje spazmolitika, postavljanje klistira i čepića, UHF, ultrazvuk itd.

dijagnostika

Konačnu dijagnozu određuju rezultati svih pregleda i pregleda pacijenta. Kao dodatna dijagnostička metoda, provodi se istraživanje vagine kod žena ili uretre kod muškaraca kako bi se isključili uzroci gonoreje ili trichomonas bolesti. Ako je potrebno, provesti istraživanje o prisutnosti crijevne tuberkuloze.

Kao pregled za otkrivanje proktitisa korištene su metode instrumentalne dijagnostike. Najčešće stručnjaci pribjegavaju sigmoidoskopiji, koja se može koristiti za ispitivanje sluznice koja rektum oblaže iznutra, au nekim situacijama i posljednji dio sigme. Budući da se ova tehnika smatra jednom od najpreciznijih dijagnostičkih metoda, omogućavajući objektivnu procjenu više od 35 centimetara crijeva, tijekom pregleda, pozornost se prvenstveno pridaje sljedećim promjenama:

  • stanje crijevnih zidova;
  • prisutnost strukturnih promjena;
  • odstupanja od norme boje;
  • postojeće patološke formacije;
  • izlučivanje gnojnih sekreta ili sluzi;
  • stanje vaskularnog uzorka.

Postupak pregleda provodi se posebnim optičkim uređajem, sigmoidoskopom, au slučaju složenih slučajeva proktitisa s erozivnim, polipoznim, kataralno-gnojnim ili ulceroznim karakteristikama, provodi se dodatna biopsija, a zatim histologija. Tijekom pregleda, prema svjedočenju liječnika, primjenjuje se proizvod koji sadrži antibiotike, što ubrzava zacjeljivanje oštećenih područja sluznice. U obliku dodatnih dijagnostičkih metoda za utvrđivanje uzroka upale u rektumu, pribjegli su kolonoskopiji ili FGDS-u.

Moguće komplikacije bolesti

  1. Akutni paraproktitis - akutna upala tkiva koje okružuje rektum;
  2. Značajno smanjenje imuniteta;
  3. Sigmoiditis - upala sigmoidnog kolona;
  4. Maligne neoplazme u rektalnom području.

Kao što možete vidjeti, sve moguće komplikacije su opasne, tako da se doista trebate bojati njih. Tako, na primjer, s razvojem akutnog paraproktitisa bez operacije, nemoguće je nositi se s patologijom. Da biste spriječili razvoj svih ovih stanja, trebate konzultirati proktologa kada se pojave prvi znaci proktitisa.

Proctitis tretman

Taktika liječenja je značajno različita, s različitim tipovima proktitisa, tako da je prva faza uspješnog rješavanja bolesti kvalitativna dijagnoza. Provesti ga i propisati odgovarajuću terapiju može biti kvalificiran samo od strane liječnika (najbolja opcija je proktolog).

Tretman lijekovima

Obično se terapija proktitisom provodi ambulantno. No, za teške oblike upale, pacijentu se preporuča da se liječi u bolnici: prvo, omogućuje pacijentu da slijedi dijetu, drugo, pomaže odustati od loših navika i voditi zdrav način života, i treće, osigurava učinkovito liječenje pod nadzorom stručnjaka.

Kod proktitisa pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

  1. Antibakterijski i antivirusni, ovisno o rezultatima bakterioloških ispitivanja (metronidazol, kloramfenikol, penicilini, makrolidi itd.)
  2. Antispazmodici (No-shpa) - za ublažavanje bolova, uklanjanje grčeva, olakšavanje rada crijeva.
  3. Antialergijski lijekovi - opuštaju stijenke rektuma.
  4. Sredstva koja poboljšavaju regeneraciju tkiva (supozitorije s metiluracilom, uljem krkavine) pomažu obnovi sluznice, poboljšavaju metaboličke procese, ublažavaju simptome upale.
  5. Hormonski lijekovi (deksametazon, hidrokortizon) propisuju se za određene tipove proktitisa.

Kao dodatna mjera preporučuje se čišćenje klistira (kako bi se osiguralo pražnjenje crijeva), klizme s medicinskim otopinama, začinsko bilje (kamilica, nevena, collargol). Sitty kupke s kalijevim permanganatom imaju lokalni antiseptički učinak.

dijeta

Kada proktitis treba isključiti iz prehrane, sva hrana koja iritira rektum: začinjeno, slano, kiselo, masnoće, začini. Tijekom akutnog proktitisa i pogoršanja kroničnog, trebate privremeno napustiti povrće, voće, bobice, slatkiše.

proktitis

Proktitis je upalni proces u sluznici rektuma. Je polietiološka bolest. U pratnji čestog poriva na stolici, nelagode tijekom stolice, pečenja, svrbeža i osjećaja stranog tijela u anusu. U akutnim oblicima, opažaju se hipertermija i simptomi trovanja, a kod kronične patologije opće stanje nije poremećeno. Proktitis se dijagnosticira na temelju pritužbi, rezultata pregleda, rektalnog i endoskopskog pregleda. Liječenje - uklanjanje izazovnih čimbenika, prehrana, antimikrobna sredstva, sredstva protiv bolova i sredstva za dezinfekciju.

proktitis

Proktitis je upala rektalne sluznice uzrokovana poremećajima u prehrani, parazitima, infektivnim lezijama gastrointestinalnog trakta, organima perineuma i zdjelice, kroničnim bolestima probavnog sustava, kirurškim zahvatima, stranim tijelima u anusu, izloženosti zračenju i drugim čimbenicima. Proktitis može biti akutan, subakutan ili kroničan, ali češće ima kronični tijek. Često se kombinira s upalom sigmoidnog kolona (proktosigmoiditis) ili pararektalnim vlaknima (paraproktitisom). Točne informacije o učestalosti proktitisa nisu dostupne. Bolest jednako često pogađa pacijente obaju spolova. Tretman provode stručnjaci iz područja proktologije.

Uzroci proktitisa

Postoje dvije skupine čimbenika koji uzrokuju razvoj bolesti - opći i lokalni. Među lokalnim štetnim čimbenicima su mehanička ozljeda, uvođenje kemikalija, topla ili hladna otopina u rektumu, prijenos infekcije iz obližnjih organa, kao i rektalne neoplazme. Proktitis može uzrokovati mehaničke ozljede tijekom nekvalificirane masaže ili samomasaže rektuma i prostate, homoseksualnog odnosa i unošenja različitih rektuma u rektum radi uzbuđenja i zadovoljstva.

Proktitis, uzrokovan izlaganjem iritirajućim kemikalijama, toplim i hladnim otopinama, obično se javlja pri pokušaju liječenja "narodnih lijekova", nepravilnog ili prekomjernog korištenja klistira, rektalnih supozitorija, itd. Kao "popularni lijekovi" koji izazivaju razvoj proktitisa, može se koristiti alkohol, terpentin, eterična ulja (klinčić, eukaliptus, ulje paprene metvice), jodna otopina, koncentrirana otopina kalcijevog klorida, tinktura senfa i capsicuma. Sve ove tvari djeluju iritirajuće, a pacijenti ih često koriste za liječenje hemoroida, analnih fisura i drugih bolesti koje pogoršavaju postojeću patologiju i uzrokuju razvoj mukozitisa.

Proktitis se također može pojaviti s infekcijom koja se širi kontaktom s upaljene vagine, uretre, mjehura ili pararektalnih vlakana. Uz ne-specifične infektivne agense, gonococci, klamidija, trichomonas, itd. Mogu djelovati kao patogeni, a kod bolesnika s onkološkim bolestima, propadajući maligni tumori rektuma i drugih organa perineuma mogu postati uzrok proktitisa.

Stručnjaci na popisu uobičajenih uzroka proktitisa uključuju poremećaje prehrane, gastrointestinalne infekcije, parazitske bolesti, autoimune bolesti, poremećaje pokretljivosti, inervaciju ili opskrbu krvi donjim crijevima i izloženost zračenju. Bolest se češće dijagnosticira kod osoba koje zlostavljaju alkohol, začinjene i začinjene hrane. Proktitis se može otkriti u infektivnim bolestima kao što su salmoneloza, dizenterija i eserihioza, kao i enterovirusna infekcija. Uz produljeni tijek ovih bolesti, proktitis se pokreće ne samo izravnim kontaktom patogena s sluznicom rektuma, već i produljenim proljevom, otpuštanjem toksina i drugih čestih uzroka.

Znanstvenici uključuju Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, amiloidozu i Whippleovu bolest na popisu autoimunih bolesti koje djeluju na debelo crijevo i mogu uzrokovati proktitis. Popis parazitskih bolesti uključuje giardiasis, amebiasis, enterobiasis i ascariasis. Ljudi koji su nedavno bili u tropima mogu biti pogođeni američkim tripanosomijazom, uzrokujući parazitsku bolest, ali takvi slučajevi su rijetki u Rusiji.

Proktitis se često dijagnosticira u bolesnika s diskinezijom debelog crijeva i sindromom iritabilnog crijeva, kao i kod pacijenata koji se operiraju na zdjeličnim organima ili pate od kroničnih poremećaja cirkulacije u ovom području. Vjerojatnost razvoja proktitisa raste s bolestima gušterače, jetre i žučnog mjehura. Drugi razlog za razvoj proktitisa je zračenje u liječenju malignih neoplazija zdjeličnih organa, najčešće - rak maternice i cerviksa. Vjerojatnost pojave bolesti ovisi o dozi zračenja.

klasifikacija

Uzimajući u obzir etiološki faktor, razlikuju se prehrambeni, infektivni, parazitski, stagnirajući (nastali zbog opstipacije različitog podrijetla), radijacijski, gonorejski, klamidijski i drugi tipovi proktitisa. Ovisno o karakteristikama tečaja postoji akutni, subakutni i kronični oblik bolesti. S obzirom na prirodu upalnog procesa, akutna proktitis se klasificira u:

  • Katar-sluz - na pregledu je otkrivena oteklina i crvenilo sluznice; postoji intenzivno izlučivanje sluzi.
  • Kataralno-hemoragična - sluznica natečena, hiperemična, prekrivena brojnim malim krvarenjima.
  • Kataralno-gnojni - crvenilo i oticanje sluznice promatraju se u kombinaciji s gnojnim izlučevinama.
  • Gnojno-fibrinozno-upaljena sluznica prekrivena je slabo uklonjenim gnojnim fibrinoznim filmovima.
  • Erozivni - površinski defekti formiraju se na površini crijevne sluznice.
  • Na površini sluznice pojavljuju se ulcerozno-duboki defekti.
  • Čir-nekrotičan - stvaranje dubokih defekata u kombinaciji s formiranjem područja nekroze.
  • Polipozni - popraćeni pojavom malih izrastaka koji nalikuju rektalni polipi.

Kronični proktitis dijeli se na:

  • Hipertrofična - zgusnuta sluznica, otečeni nabori, povećava se dubina; detektirani su fokalni rastovi sluznice (lažni polipi).
  • Atrofični - sluzav blijed, razrijeđen, dubina nabora smanjena. Kroz sluznicu sjaje posude smještene u submukoznom sloju.
  • Normotrofna - otkrivena je promjena boje zbog kronične upale. Debljina i reljef sluznice bez promjena.

Atrofične i hipertrofične promjene sluznice čine ga ranjivijim. Možda pojava erozija i kroničnih čireva, prekrivenih granulacijama koje krvare. Stvaranje ulkusa i naknadne brze promjene cicatriciala mogu uzrokovati perforaciju crijevnog zida, deformaciju i cicatricijalnu stenozu rektuma. U bolesnika s radioaktivnim proktitisom, čirevi mogu nalikovati propadanju maligne neoplazme.

Simptomi proktitisa

Za akutni i subakutni proces, kao i kronični oblik bolesti u akutnom stadiju karakteriziraju bol i poremećaji defekacije. Kod akutnog proktitisa bol može biti vrlo intenzivna, uz subakutni i kronični tijek, težina bolnog sindroma se smanjuje. Pacijenti često imaju poteškoća da pokažu mjesto boli. Mogu se javiti bolovi u donjem dijelu trbuha, lumbalnoj i perinealnoj površini, no tijekom detaljnog pregleda obično se utvrdi da se točka najveće boli nalazi u području sakruma ili anusa. Bolovi su gori u vrijeme pokretanja crijeva i smanjuju se nakon završetka. Kombiniraju se s osjećajem pečenja u području anusa, što je također stalni simptom proktitisa.

Kršenja defekacije manifestiraju se u obliku lažnih želja. U akutnom obliku bolesti nagon je konstantan, sa subakutnim - rjeđe. Kronični proktitis u akutnoj fazi, u pravilu, odvija se prilično blago u usporedbi s akutnom. U početnom stadiju, impulsi se kombiniraju s konstipacijom uzrokovanom spazmom sfinktera i strahom pacijenata od jake boli tijekom crijevnih pokreta. Nakon toga spazam sfinktera zamjenjuje se njegovim opuštanjem, mogući su proljev i pražnjenje sluzi tijekom lažnih želja. Kada erozivni, ulcerozni i nekrotizirajući oblici u fecesu često budu otkriveni.

komplikacije

U teškim slučajevima, moguće komplikacije proktitisa u obliku krvarenja, perforacija crijevnog zida s pojavom fekalnog toka, formiranje fistula ili formiranje rektalne strikture. Rektalno krvarenje je rijetko u izobilju, ali s čestim ponavljanjem može dovesti do razvoja anemije. Kada je fistula rektuma obilježena fekalnim iscjedkom i plinom kroz uretru ili vaginu. Kod bolesnika s strikturama, oni imaju poteškoće s izlučivanjem u kombinaciji s crijevnom inkontinencijom, svrbežom i iritacijom kože u perianalnom području.

dijagnostika

Proktitis se dijagnosticira na temelju pritužbi, podataka o pregledu, rektalnih pregleda, radiografskih i endoskopskih pregleda, kao i rezultata laboratorijskih ispitivanja. U početnoj fazi proktolog proučava područje perineuma i anusa pacijenta s proktitisom, identificirajući znakove upale, mjesta maceracije, itd. Nakon toga specijalist provodi digitalni rektalni pregled, tijekom kojeg se može otkriti spazam ili opuštanje sfinktera, oticanje sluznice, stezanje crijeva i druge patološke promjene., Vizualna procjena takvih promjena, određivanje vrste proktitisa i težine upalnog procesa provodi se tijekom rektomomanoskopije. Ako je potrebno, vrši se biopsija tijekom endoskopskog pregleda.

Ako se sumnja na rektalnu strikturu, propisana je irigoskopija ili irrigoskopija. Ove radiološke studije ukazuju na prisutnost karakterističnog suženja, pri čemu rektum sliči na usku cijev s krutim, ravnim zidovima. Da bi se otkrile abnormalne nečistoće, leukociti, paraziti i bakterijska sredstva, vršite izmet. Proktitis se razlikuje od hemoroida, paraproktitisa, polipoza, raka rektuma i nekih drugih bolesti kod kojih se može pojaviti upala perianalne zone i sluznice donjeg dijela debelog crijeva.

Proctitis tretman

Liječenje je konzervativno, obično provodi stručnjak u području ambulantne proktologije, uključuje etiopatogenetsku i simptomatsku terapiju. Pacijentima se propisuje štedljiva dijeta i posteljina, preporučuje se izbjegavanje dugotrajnog boravka u sjedećem položaju. Nakon poboljšanja, savjetuje se održavanje umjerene tjelesne aktivnosti. U teškim oblicima akutnog proktitisa (ulcerativni, nekrotizirajući ulkusi), hospitalizacija je indicirana u početnoj fazi.

Kada se parazitski proktitis propisuje anthelminticima, uz specifične i nespecifične infekcije, provodi se antibakterijska ili antivirusna terapija, uzimajući u obzir vrstu patogena. Kod kroničnih gastrointestinalnih bolesti liječi se glavna patologija. Kako bi se smanjili grčevi, eliminirali lažne želje i smanjili intenzitet boli kada se koristi proktitis, antispazmodici, ako je potrebno, u kombinaciji s analgeticima. Kreme za čišćenje se izvode svakodnevno, a zatim se ispuštaju klice s kamilicom, nevenom, ogrlicom, uljem krkavine i drugim sredstvima. Lijek se bira na temelju vrste upalnog procesa i stadija upale. Dodijelite sedentarne kupke. Koristite svijeće i aerosole s učinkom na regeneraciju. Nakon eliminacije akutne upale, bolesnicima s proktitisom preporuča se liječenje.

Što je proktitis? Vrste, simptomi i metode liječenja bolesti

Rektum je donji dio crijeva koji završava u analnom otvoru. Pod utjecajem različitih čimbenika, njegove sluznice mogu postati upaljene, u kojem se slučaju javlja bolest nazvana proktitis. Često je to kombinacija prirode i utječe čak i na sigmoidno debelo crijevo ili masno tkivo. Prva bolest naziva se proktosigmoiditis, druga je paraproktitis.

Pod utjecajem različitih čimbenika, sluznice rektuma mogu postati upaljene, u kojem se slučaju javlja bolest nazvana proktitis.

Vrste i oblici bolesti

Proktitis je upalna bolest koja zahvaća sluznicu rektalne stijenke. Može biti kronična ili akutna.

  • Kronični oblik proktitisa postupno se razvija. U prisutnosti ove patologije, uočava se dublje oštećenje tkiva. Njezini simptomi nisu jako izraženi, ali pacijent je dugo zabrinut. Bolest se javlja u valovima, s periodima pogoršanja nakon kojih slijede razdoblja remisije.
  • Akutni oblik proktitisa brzo se razvija, što utječe na površinske slojeve sluznice. Simptomi bolesti su izraženi, trajni, ali je pacijent kratko vrijeme poremećen.
Proktitis je upalna bolest koja zahvaća sluznicu rektalne stijenke.

Ovisno o promjenama u rektumu, kronični proktitis dijeli se na:

  1. Atrofični. S tom patologijom, sluznica se prorjeđuje, svi nabori na površini su izglađeni.
  2. Normotroficheskie. Kada se u sluznici ne dogodi jake promjene, ima normalan izgled.
  3. Hipertrofična. Kod ove vrste bolesti sluznica je zadebljana, njezini nabori su vrlo dobro izraženi.

Ovisno o prirodi promjena u crijevnoj sluznici, akutni proktitis se dijeli na:

  • Erozivni - na tkivima crijeva nastaju površinske lezije - erozija.
  • Ulcerativna - crijevna sluznica prekrivena dubljim lezijama - čirevima.
  • Nekrotizirajući ulkus - čirevi su prisutni u tkivima crijeva, u nekim područjima dolazi do nekroze sluznice i njenog odbacivanja.
  • Kataralno-hemoragijski - sluznica jarko crvena, natečena, pokazuje mnogo malih krvarenja.
  • Katarino-sluzav - tkiva postaju jarko crvena, nabubre i počinju izlučivati ​​mnogo sluzi.
  • Kataralno-gnojni tkivi su izgleda otečeni, na njima je prisutan gnoj.
  • Gnojni fibrozni - tkivo crijeva prekriveno je tankim filmom - gnojnim vlaknastim cvatom.
  • Polipozni - na izraslini sluznice pojavljuju se polipi.
Polipozni proktitis se razlikuje po izraslinama na sluznici koje izgledaju kao polipi.

Kataralno-gnojni, polipozni, erozivni i ulcerativni proktitis smatra se najtežim.

Uzroci patologije

Mnogi čimbenici mogu uzrokovati bolest. To može biti vrlo mala oštećenja debelog crijeva i maligni tumori. Razmotrite uzroke proktitisa detaljnije:

  • Infekcija. Uvjetno patogeni i patogeni mikroorganizmi mogu izazvati bolest. Uzrok upalnih procesa mogu biti kronični žarišta upale u susjednim organima uzrokovane virusom herpesa, citomegalovirusom, kampilobakterom, klamidijom, gonokokom, kao i sifilisom, tuberkulozom, gonorejom.
  • Parazitske bolesti. I protozoa (infuzorija-balantidija, dizenterična ameba) i helmintska invazija (lanci, pinavice, okrugli crvi) mogu uzrokovati rektalni proktitis.
  • Ozljede i oštećenja. Crijevni zid se može oštetiti unošenjem stranih tijela u njega, kao posljedica medicinskih manipulacija, čestih proljeva, zatvora, hemoroida, porodnih ozljeda, zbog prisutnosti grubih elemenata u izmetu (ljuske sjemena, kosti, itd.).
  • Nepravilna prehrana. To obično uzrokuje alimentarni proktitis. Najčešće, upala uzrokuje zlouporabu duhovitog, alkoholnog, začina, začina dimljenih.
  • Disfunkcija krvnih žila. Rektum je prožet krvnim žilama koje osiguravaju prehranu tijela i adsorbiraju korisne sastojke iz probavljene hrane. Bilo kakvi poremećaji cirkulacije u području zdjelice uzrokuju stagnaciju, koja se manifestira pogoršanjem pristupa kisika sluznicama, smanjenju lokalne imunosti i usporavanju regeneracije tkiva crijevnog zida. Proširene vene, tromboflebitis, hemoroidi, opći poremećaji protoka krvi - slabost venskih ventila, zatajenje srca može dovesti do slabljenja cirkulacije krvi u rektumu.
  • Patologija probavnog trakta. Kršenja funkcija probavnih organa dovode do poremećaja u cijelom traktu, mnogi od njih su popraćeni problemima sa stolicom, a slabo probavljena hrana ulazi u crijevni dio. To izaziva iritaciju sluznice, a zatim upalu. Bolest proktitisa može uzrokovati hepatitis, cirozu, kolecistitis, gastritis, čir na želucu, upalu gušterače, disbakteriozu.
  • Autoimune bolesti. To su bolesti u kojima tijelo počinje zaraziti vlastite stanice - ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest.
  • Radioterapija. Upala debelog crijeva jedna je od najčešćih komplikacija dugotrajne radijacijske terapije koja se provodi za maligne tumore.
  • Trovanje teškim metalima, kao što je olovo.
  • Rak rektuma. Zbog malignog tumora nastaju toksini koji utječu na crijevnu sluznicu.

Proktitis, simptomi, liječenje, uzroci, znakovi

Proktitis je samo upala rektuma - bez širenja na sigmoidni proces ili tanko crijevo.

Ova bolest u svom čistom obliku nije popraćena pojavom erozije i ne utječe na slojeve dublje od prve sluznice. Međutim, to je svakako komplicirano uzrokom upale i dovodi do disfunkcije zahvaćenog organa.

Proktitis se može javiti iu akutnom iu kroničnom obliku. No, kronična je mnogo češća. Problemi s pravodobnom dijagnosticiranjem patoloških stanja rektuma uopće nisu u nekim njegovim posebnim anatomijama ili poteškoćama s pristupom istraživanju. Na primjer, temeljito proučavanje sluznice dvanaesnika dano je liječniku neusporedivo većim naporima i vještinama. I ispitati tanko crijevo općenito je moguće samo uz pomoć mini-video kamere, koju pacijent najprije treba progutati. Nakon toga, naravno, svatko će morati strpljivo čekati na njegovu eliminaciju na prirodan način.

Dostupnost rektuma za pregled ne može se čak ni usporediti s tankim crijevom. Ipak, postoji nekoliko točaka zbog kojih se njezine patologije rijetko dijagnosticiraju na vrijeme. Prije svega, nelagoda u rektumu je uobičajena stvar za mnoge. Štoviše, to je često sasvim normalno i zbog jednokratne slučajne podudarnosti okolnosti. Na primjer, konzistencija ili sastav fecesa. Drugo, sluznica rektuma dobiva još manji broj receptora za bol od membrana bilo kojeg drugog dijela probavnog trakta. Treće, ovo tijelo je bolje od bilo kojeg drugog, prilagođeno skladištenju otpada koji ulazi u njega neko vrijeme. Ukratko, rektum je dizajniran posebno za sigurno uklanjanje svih beskorisnih pa čak i štetnih koji mogu samo ući u tijelo s hranom. A to znači da njegov dizajn osigurava ulazak i skladištenje niza potencijalno opasnih predmeta i tvari. I uz minimalnu nelagodu i posljedice za cijelo tijelo.

Rektum se normalno može rastezati do vrlo velikog volumena. To znači da mi mnogi nedostaci i ozljede sluznice jednostavno ne osjećamo. Ili se osjećao daleko manje oštro od oštećenja sluznice želuca. Sloj sluzi koji iznutra prekriva debelo crijevo je gotovo deblji od sloja koji prekriva stijenku želuca. Stoga su sami zidovi izolirani od kontakta s izmetom vrlo pouzdano. I prolaz fecesa u crijevo je što je više moguće olakšan dosljednošću ove sluzi i lakoćom istezanja zidova i brzinom obnove sluznog sloja.

I sve to zajedno stvara učinak smanjene nelagode s pojavom bilo koje njegove patologije. Naravno, naša nespremnost da se uključimo u dijagnostičku birokraciju "na sitnice" dovršava stvar. Iz navike već možemo smatrati sitnice čak i osjećaj pečenja tijekom izlučivanja, oslobađanje male količine krvi, periodične svrbeže. Glavno je da nakon dva ili tri dana ti simptomi sami nestanu. To je sasvim dovoljno da ih zaboravimo do sljedećeg pojavljivanja. I dodati ih na popis naših osobnih "normi" stanja tijela.

Uzroci proktitisa

Proktitis kao takav može biti uzrokovan različitim čimbenicima. Infektivne lezije organa često dovode do akutnog proktitisa. Takvi patogeni uvijek ulaze u rektum izvana i ne pripadaju njegovoj prirodnoj mikroflori. Čudno je dovoljno, način na koji velika većina infekcija rektuma - seksualne. Ali to nije samo pitanje specifičnih vrsta seksualnog kontakta. Uzročnik genitourinarnog sustava često ulazi u rektum tijekom osobne higijene. Ili, naprotiv, u nedostatku takve navike. Isto tako, slučajevi infekcije genitourinarnog sustava s uzročnicima koji čine mikrofloru rektuma također nisu rijetki.

Ovaj način širenja infekcije je stvaran jer je struktura ljudskog tijela u tom položaju. Međutim, crvna infestacija, u pravilu, započinje usnom šupljinom. Helminti, u pravilu, ulaze u ljudski organizam sa slabo pripremljenom ili sirovom hranom, kontaminiranim rukama itd. Analni pruritus karakterističan za helmintiju često je jedini očiti simptom infekcije. Međutim, to ne znači da paraziti udaraju pacijentov gastrointestinalni trakt kroz anus. Upravo suprotno, rektum služi samo kao optimalno mjesto za polaganje jaja - otuda i svrbež i odabir područja za uklanjanje dijagnostičkog uzorka.

Dakle, proktitis može biti uzrokovan:

  • infekcije gljivicama, papiloma virusom. citomegalovirus. Kao i uzročnici sifilisa, gonoreje, streptokoka, triho-monada, nekih vrsta stafilokoka:
  • helmintska invazija:
  • depresija imunološkog sustava (privremenog ili trajnog), u kojem se javlja upala zbog povećane aktivnosti normalne rektalne mikroflore. Primjerice, takva prijetnja neizbježno prati terapiju imunosupresivima (alergijama i drugim autoimunim patologijama, transplantacijom organa), HIV-om i AIDS-om, urođenim poremećajima imunološkog sustava;
  • primarne patologije organa probavnog trakta - pankreatitis, kolecistitis, ciroza i zatajenje jetre, gastritis itd.;
  • akutno ili kronično trovanje teškim metalima, kao i arsen i fosfor:
  • primarne patologije metaboličkog sustava, uključujući autoimunski giht. bolesti štitnjače, amiloidoza, zatajenje bubrega:
  • prehrambene navike bolesnika: redovita zlouporaba začinskih začina (crne i crvene paprike, češnjak, luk), zavoji i kiseli krastavci, alkoholna pića;
  • zlouporaba određenog broja medicinskih lijekova - osobito namijenjenih za rektalnu uporabu. Kao i acetilsalicilna kiselina (aspirin), antibiotici, laksativi;
  • zapostavljene, razvijene hemoroide. U takvim slučajevima, pacijentu se dijagnosticira kongestivni proktitis.

Simptomi i znakovi proktitisa

Pacijenti se obično žale na bol i krv tijekom crijeva. Izmet može biti tekući, ali češće je oblikovan. Neki pacijenti, bojeći se boli, odgađaju defekaciju, što dovodi do zatvora i samo pogoršava njihovo stanje.

Idiopatski proktitis je kronična bolest s relapsima i kod nekih se bolesnika razvija u ulcerozni kolitis. Vrsta sluznice je hiperemična, krhka, krvarenje na mjestima - očito se ne može razlikovati od vrste sluznice kod nespecifičnog ulceroznog kolitisa. Mali čirevi i gnoj ukazuju na gonokokni proktitis. Čirevi i mjehurići na sluznici distalnog dijela rektuma, a ponekad i na koži perianalnog područja, karakteristični su za herpetični proktitis.

Stupanj njihove manifestacije ne ovisi samo o obliku bolesti, već io njezinoj fazi. U načelu, u većini slučajeva, proktitis je simptomatičan, a njegove patološke abnormalnosti su očite. No, postojanost njegovih manifestacija - pitanje je mnogo složenije. Subjektivni osjećaji pacijenta s proktitisom također uvelike ovise o količini i sastavu uzete hrane. Mogu se međusobno mijenjati, mijenjati stupanj intenziteta, nestati unutar jednog dana kako bi se pojavili u još jedan ili dva dana.

Akutna proktitis, naravno, izraženije jasnije. Kroničnost je vrlo lako ignorirati. Osjećaj težine u rektumu, ponekad s pulsiranjem, najsveobuhvatniji je simptom. Zatim dolazi do osjećaja otekline ili stranog tijela u anusu, osobito dobro osjeti tijekom izlučivanja. Pacijenti s proktitisom često traže nestale hemoroide. Pa, naravno. lažni poriv za pražnjenjem. Ovo se ne odnosi na konstipaciju, iako se često javljaju poremećaji stolice s proktitisom. Uz lažne impulse, rektum reagira na iritaciju mukoznih membrana kao posljedica upale.

Među varijabilnim znakovima proktitisa su:

  • povećana sekrecija sluzi na zidovima rektuma je također rezultat iritacije. Osobito je simptom primjetan kod opstipacije. Izvana, pojačano odvajanje ove tajne očituje se svrbežom u anusu. Kada se higijena uspostavi na papiru, ostaju karakteristični tragovi. U ovom slučaju, svrbež uzrokuje sluz, koja prolazi kroz prsten analnog sfinktera, čak iu razmaku između čina pražnjenja. Osim toga, kada se na fecesalnim masama pojave defekacije vidljive su žuto-smeđe niti;
  • poremećaji stolice: najčešće zatvor ili izmjenični proljev s konstipacijom. Kod proktitisa, kompliciranog erozijom, odvojive mase mogu sadržavati na svojoj površini pramenove sluzi, obojene tamnom, ali svježom venskom krvlju. Kod akutnog proktitisa sadržavat će mješavinu gnoja. Količina krvi je mala, oslikana je točno na površini mase. Crni i kašasti izmet također su znak krvarenja. Samo to je krvarenje u malom ili duodenumu;
  • povećana formacija plina - tutnjava u donjem dijelu trbuha, nadutost. Ako se upala širi na analni sfinkter ili dovodi do komplikacija tkiva, zadržavanje plinova tijekom vremena postaje problematično;
  • sekundarno samo-trovanje (s čestim zatvorom) tijela razgradnjom fecesa u rektumu. Stoga, tijekom razdoblja nedostatka stolice, pacijenti su pospani i apatični, njihov apetit je smanjen, a tijekom probave postoje karakteristični grčevi u crijevima;
  • osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva (s zanemarenim kroničnim ili akutnim proktitisom) često uzrokuje na mnogo načina identičan osjećaj "stranog objekta";
  • izgled oko anusa suhe kože i malih pukotina (kako se bolest širi na tkivo sfinktera), temperatura tkiva je očito iznad norme. Defekacija uzrokuje bol u donjem crijevu.

Kod proktitisa, funkcije rektuma su prekinute, ali su ti poremećaji reverzibilni. Međutim, proktitis bi trebao biti u stanju razlikovati od paraproctitis - upala nije unutarnji sluznice crijeva, a okolna tkiva.

Izvana, rektalna cijev je okružena mišićima i mastima, a tijekom paraproktitisa na njih djeluje upala. Paraproktitis je mnogo teže liječiti. Često je uzrokovan gore navedenim anaerobima i dovodi do stvaranja fistula koje ne zacjeljuju. U međuvremenu, glavni simptomski kompleks paraproktitisa vrlo je sličan proktitisu.

Proctitis tretman

Idiopatski proktitis. Obično se propisuju klistira ili čepići s mesalazinom ili klistirama s glukokortikoidima 1 do 2 puta dnevno tijekom 4-6 tjedana. Pacijentu je rečeno da treba uvesti svijeću ili staviti klistir pažljivo, ležeći na lijevoj strani, ujutro nakon pražnjenja crijeva i prije spavanja. Za neke pacijente, dugotrajno su potrebne klizme s mesalazinom ili glukokortikoidima. S učestalim egzacerbacijama može pomoći profilaktički sulfasalazin iz drugih derivata 5-aminosalicilne kiseline. Klistir s glukokortikoidima ili mesalazinom djelomično pomažu i kod zračenja.

Infektivni proktitis. Izbor liječenja ovisi o patogenu. Dakle, s gonokoknim proktitisom, pro-kainbenzilpenicilin je obično djelotvoran, 4,8 milijuna jedinica v / m u kombinaciji s 1 g pro-benzida unutar. Ako ste alergični na penicillium, tetraciklin se primjenjuje oralno.

Budući da je većina slučajeva proktitisa povezana s helmintskom, gljivičnom, virusnom ili bakterijskom invazijom, antibiotici su najčešće temelj i prva faza liječenja. Ili anthelmintici. Međutim, postoji jedna "zamka". Naime, ako liječnik pronađe u nama, uz proktitis, hemoroide, može uzeti upalu kao posljedicu tromboze analnih vena. Kao što smo upravo rekli, on ne mora nužno biti u pravu - najčešći scenarij proktitisa nije povezan s našom prehranom i stanjem vena koje okružuju analni sfinkter.

Stoga će u svakom slučaju biti važno da se podvrgnemo bakterijskom zasijavanju - analizi koja uključuje uzorke za sve najčešće patogene patologije urogenitalnog sustava i upale rektuma. Vrlo je vjerojatno da će rezultati ovog testa prisiliti nas da ponovno pogledamo povijest naših života - uključujući i osobne. Uostalom, mnoge seksualno prenosive bolesti imaju tendenciju da dugo traju u latentnom obliku. I ponekad ne možemo pogoditi o njihovoj infekciji patogenima već dugi niz godina.

Dijeta kao sama po sebi ovdje je beskorisna. Ali može se uključiti u opću terapiju. U ovoj prehrani kontraindicirani smo u vlaknima: mekinje, heljda, pšenica, zobene ljuske, kao i cjelovite žitarice žitarica, povrće, voće s pilingom. Sva će se hrana morati samljeti prije uporabe u miješalici, aparatu za obradu hrane ili mlincu za meso. Razumno je privremeno odustati od začinskih začina i začina s jakim okusom, kao i zaboraviti na svježi luk i češnjak. Ocat i prehrambene kiseline su kontraindicirani, zajedno s alkoholom.

Usput, ako se bavimo ovim pitanjem, onda ćemo morati napustiti druge izvore koncentriranih kiselina - citrusa, aspirina, jasena, divlje ruže, svih vrsta ribizla, borovnica, borovnica, malina, jagoda, trešanja. U stvari, u prehrani ove vrste, glavni naglasak treba staviti na fino narezane proteine, masti i ugljikohidrate. I izvore vitamina odabrati onako pažljivo kao što bismo izabrali s čira na želucu. Glavni problem proktitisa je u tome što obično uzrokuje patološke promjene u sluznici. Može se i razrjeđivati ​​uz formiranje višestruke erozije, a istodobno postati i krhkiji.

Stoga se i drugi scenarij završava mnoštvom pukotina, rana i izvora slabog krvarenja. Zapravo, s naprednim proktitisom još uvijek nemamo čir. No, provocirati razvoj čireva je sada lakše nego ikada prije. Odavde i tako stroga ograničenja na teksturu konzumiranih proizvoda. Dakle, naša prehrana, kao i dijeta bilo kojeg čira, bit će vrlo loša u vitaminima. Njihov izvor mogu biti ili topive ("šumeće") tablete iz ljekarne, ili čak injekcije otopine vitamina izravno u krv, zaobilazeći gastrointestinalni trakt.

Druga mogućnost za takve patologije je optimalna. Istina, vještina intravenske injekcije nije dostupna svima nama. Pa, ako ne želimo ili ne možemo svakodnevno ići u medicinsku ustanovu, imamo mogućnost angažiranja profesionalne medicinske sestre. Lijek za uvođenje može se kupiti u ljekarni, au većini slučajeva bolje je pripremiti otopinu na glukozu. U slučaju dijabetesa, dopuštena je samo fiziološka otopina i prikladna za uporabu!

Trebamo li dobro eubiotsko pitanje. Naravno, ako smo liječeni od infekcije. Ali ako nismo prošli probavom, objektivno, sve je u redu, posvetiti im previše pažnje. U slučaju narušavanja peristaltike, bolje je trošiti vrijeme na temeljit razvoj mjera koje ga normaliziraju.

To je samo po sebi neizbježno. Upala tkiva utječe na neurone koji prolaze kroz njih. Iritacija tih neurona ne daje samo osjećaj težine i boli. Oni su preopterećeni, u stalnom su uzbuđenju i sada ne mogu razlikovati puno crijevo, koje zahtijeva olakšanje, od praznog, ne zahtijevajući nikakvo poticanje. Anomalije rada neurona u područjima upale i uzrokuju sve te lažne senzacije - nagone, osjećaj stranog objekta, itd. Naravno, njihov će se rad djelomično oporaviti s opadanjem sepse. Ali ako ne popravimo stolicu, poboljšanje možda neće uopće doći. Stoga, osim antibiotika, mikroklizme treba koristiti uz decoctions of anti-upalne, netoksični bilja - kamilica, krkavina, lipa, kopriva, borovih iglica, itd. Poznata rusa, hrastova kora i gospina trava ne smije se koristiti. Ove biljke imaju svojstva slabih biljnih otrova i mogu povećati eroziju. Štoviše, ne koristite alkoholne tinkture bilo koje biljke!

Mikroklizeri s protuupalnim biljem dobro se kombiniraju s uvođenjem pročišćenih biljnih ulja. Oni omekšavaju nadražena tkiva i osiguravaju dodatno podmazivanje zahvaćene sluznice zbog upale. Oni su laksativni učinak. Naravno, nemojte posjedovati. No, tijekom razdoblja disfunkcije zbog sepse, laksativi se zloupotrebljavaju i ne preporučuju se. Uostalom, sjetimo se da i sami laksativi često postaju uzrokom crijevne atonije. Ako da, onda također moramo shvatiti da smo s takvim pristupom u velikoj opasnosti umjesto privremene atone dobivanja trajne.

Uz upalu, zagrijavanje ima i dalje dobrobit - elektrodama, u obliku grijača na trbuhu ili donjem dijelu leđa i gornjim režnjevima stražnjice. Ako se naš proktitis kombinira s hemoroidima (čak i ako nisu razvijeni), ne biste se trebali uplitati u zagrijavanje. Ali možete napraviti gimnastiku za mišiće zdjelice i bedara, posvetiti se temi sastava krvi i zgrušavanja. Kod hemoroida, u kombinaciji s bilo kojim “buketom”, kontrastne navodnjavanja bolje odgovaraju - uz pomoć specijalista ili kod kuće. Usput, u vrijeme liječenja, bolje zaboraviti toaletni papir i koristiti ili mokri papir, stvoren samo za takve slučajeve, ili običnu vodu. U slučaju narušavanja analnog sfinktera, bolje je odabrati vodu koja je hladna, ali ne i ledena.