Glavni / Dizenterija

Erozija jednjaka

Dizenterija

Erozija jednjaka je defekt unutarnjeg sloja jednjaka i njegove sluznice. Sloj sluznice jednjaka dolazi u dodir s želučanim sokom i hranom koja je ušla u jednjak. Bolest se manifestira teškim bolovima tijekom gutanja. Ako se pravilno tretira erozija, potpuno je iscjeljivanje. Sluznica se obnavlja, obično bez ožiljaka.

Simptomi erozije jednjaka

Prvi simptom erozije jednjaka je žgaravica. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo ukloniti napad žgaravice pomoću sode. Možete zaustaviti žgaravicu ako popijete malo mlijeka ili čašu vode s razrijeđenim medom. Eroziju je moguće otkriti tek nakon gastroskopije. Tijekom obroka, iza grudnog koša pojavljuju se vrlo neugodni osjećaji.

Vrlo su izraženi tijekom prijema tvrde hrane. Uobičajeni znak erozije jednjaka je mučnina ujutro, kao i podrigivanje i povraćanje.

Vrlo često bolni sindrom tijekom erozije jednjaka podsjeća na bol angine pektoris. Osoba koja ima eroziju ima konstantan osjećaj punine, težine i napetosti trbuha. Simptomi se smanjuju kada osoba zauzme uspravan položaj.

Kod višestrukih erozija, sluznica jednjaka je jako deformirana i pojavljuju se neželjeni ožiljci koji također narušavaju prohodnost jednjaka. Često se erozija jednjaka javlja kada želučani sok uđe u jednjak, i kao rezultat toga, u jednjaku nastaje alkalna okolina. Ponekad erozija nastaje kao posljedica kemijske opekline ili ako je sluznica jednjaka oštećena vrlo tvrdom i začinjenom hranom.

Uzroci erozije jednjaka

  1. Slabljenje tonusa mišića stijenki jednjaka.
  2. Patologija jednjaka.
  3. Povećan pritisak unutar maternice.
  4. Neoplazme i upalni procesi.
  5. Atrofija lijevog režnja jetre.
  6. Ispod dijafragme jednjaka nedostaje masno tkivo.
  7. Rastezanje rupa u dijafragmi jednjaka.
  8. Zakrivljenost kralježnice (kifoza).

Za ljude, erozija jednjaka je vrlo opasna bolest. To može uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija, ako dugo vremena odgode liječenje. Jedno od najopasnijih je krvarenje jednjaka. Glavni simptom krvarenja je krvavo crveno povraćanje. U usporedbi s ezofagealnim krvarenjem, krvarenje u želucu ima tamnu boju višnje.

Krvarenje jednjaka često se javlja u mlađih muškaraca koji zlostavljaju pušenje i alkohol, pothranjenost i često doživljavaju stresne situacije.

Starije osobe krvarenje jednjaka je iznimno rijetko. Međutim, na mjestu erozije jednjaka često se formira čir. Sa pojavom erozija, jednjak je vrlo sužen, što rezultira smanjenom prolaznošću jednjaka. Ako se u ezofagusu formira veliki broj erozija, koje dugo ne liječe ili liječenje ne daje pozitivan rezultat, potrebno je napraviti biopsiju jednjaka.

Postoji velika vjerojatnost da će erozije koje će se dogoditi dovesti do vrlo jakog i dubokog oštećenja sluznice jednjaka, tromboze ili različitih novotvorina koje ometaju protok krvi. Ponekad su ti tumori maligni.

U slučaju simptoma koji ukazuju na pojavu erozije, potrebno je odmah konzultirati gastroenterologa radi konzultacija i potrebnog liječenja. Vaš liječnik će vam propisati lijekove za blokiranje klorovodične kiseline.

Liječenje erozije jednjaka

Za liječenje erozije jednjaka koriste se antacidi, prokineti i alginati. Antacidi uključuju lijek almogel. Dobro liječi simptome koji su umjereno izraženi. Ovaj lijek se uzima svaka dva sata nakon jela, kao i prije spavanja. Alginati imaju terapeutski učinak, stvarajući gustu pjenu u jednjaku, a sadržaj se baca u jednjak.

Prokinetici potiču pražnjenje želuca, smanjujući vrijeme kontakta klorovodične kiseline s jednjakom, kao i povećavaju tlak u donjem ezofagealnom sfinkteru.

Ova skupina lijeka uključuje motilij. Za liječenje erozije u jednjaku imenovan je rabeprazol. To je inhibitor protonske pumpe. Ovaj lijek se propisuje za deset tjedana, 20 mg dnevno. Također se koristi i liječenje kombiniranim lijekovima. Mnogi za liječenje erozije jednjaka primjenjuju recepte iz tradicionalne medicine. Tijekom liječenja, prehrana pacijenta igra vrlo važnu ulogu.

Samo se morate odreći hrane koja uzrokuje pojavu klorovodične kiseline. Morat ćete se odreći čokolade, pikantnih, slanih, masnih, dimljenih, kiselih, alkoholnih pića, agruma i pušenja.

Nemojte jesti jako hladna i previše vruća jela. Kada jedete, nemojte ga piti običnom vodom. Da biste spriječili pojavu klorovodične kiseline, trebate jesti u malim porcijama, a dijeta bi trebala biti oko pet ili šest puta dnevno.

Što češće jedete na dan, manje će vam solne kiseline ostati u želucu. Na samom početku tretmana valja jesti samo hranu koja će se lako probaviti.

Tijekom liječenja erozije jednjaka vrijedi pojesti pire juhe, razne žitarice, kao i ribu i meso na pari. Noću je preporučljivo popiti čašu mlijeka. Tijekom pogoršanja bolesti iz vaše prehrane potrebno je ukloniti svježe voće i povrće. Mogu uzrokovati stvaranje plina. Izvanredan način smanjenja razine nastajanja plina je otapanje kopra i komorača.

Shema koja se koristi za pregled bolesnika s bolestima jednjaka ne razlikuje se od uobičajene sheme ispitivanja za bolesnike s drugim bolestima unutarnjih organa. Prvo, istraživanje započinje prikupljanjem pritužbi, anamnezom bolesti, anamnezom života i objektivnim istraživanjem. Za postavljanje dijagnoze od velike je važnosti lokalizacija svih senzacija i simptoma bolesti.

Pri sakupljanju povijesti uzima se u obzir priroda bolesti (stalna ili privremena), kao i ozračivanje boli (vrat, kralježnica ili sternum). Ako se ti osjeti stalno povećavaju, trebali biste razmisliti o pojavi malignih tumora.

Iznenadni razvoj bolesti vrlo često se primjećuje kada strano tijelo ulazi u jednjak, gori s kiselinom ili lužinom, te s neurogenim spazmom. Neugodni osjećaji u jednjaku pojavljuju se tijekom živčanog i fizičkog napora. Ponekad se ti osjećaji promatraju tijekom kršenja koronarne cirkulacije. Ako se pacijent žali na povraćanje, potrebno je uspostaviti odnos povraćanja i vremena prehrane, kao i prirodu povraćanja.

Vrlo često dolazi do povraćanja jednjaka s malignim neoplazmama srčanog želučanog područja, kao i sa kardiospazmom. Povraćanje je bogato i sastoji se od neprobavljene hrane. Ove bljuvotine ne sadrže pepsin i klorovodičnu kiselinu.

Tijekom objektivne studije sustavno se proučavaju stanje jednjaka i drugih organa abdominalne šupljine, središnjeg živčanog sustava i bolesti srca, pluća, aorte, bronhija, medijastinuma i želuca. Područje vrata je vrlo pažljivo ispitano, a zvukovi pri gutanju dobro se čuju. Velika pozornost posvećuje se stanju prsnog koša, vrata i kože.

Tijekom pregleda često se promatraju proširene vene, što je uzrokovano kršenjem cirkulacije krvi. Na palpaciji se proučava pojava edema i infiltrata. Objektivna metoda pregleda jednjaka završava sondiranjem, ezofagografijom i ezofagoskopijom. Da bi se razjasnila dijagnoza, uzimaju se biokemijski testovi krvi, analiza mokraće, kompletna krvna slika i izmet kako bi se odredila skrivena krv.

Da biste procijenili svoje zdravstveno stanje i procijenili pojavu različitih komplikacija, kao i razvili poseban program za liječenje bolesti želuca zajedno sa svojim liječnikom, možete posjetiti naš medicinski centar u Otradnyju (SVAO Moskva).

Za postizanje svih potrebnih ciljeva provode se laboratorijske i instrumentalne metode kontrole. Ovdje je vrlo pažljivo praćenje zdravlja pacijenata.

Simptomi i liječenje erozije jednjaka u ljudi

Erozija jednjaka javlja se u 40% bolesnika s gastroenterološkim problemima. To je kršenje i karakterizira ga bacanje klorovodične kiseline iz želuca u jednjak. U nedostatku pravovremenog liječenja uočava se razaranje epitela. Nalazi se u odraslih i djece različite dobi.

Što je erozija jednjaka

Normalno, želučana šupljina je odvojena od ezofagealne cijevi. A hrana se kreće samo u jednom smjeru - prema dolje. Ako je osoba potpuno zdrava, onda se bacanje hrane ne može dogoditi.

Ali ako se razviju razne bolesti ili se dogodi ozljeda, poremećena je normalna aktivnost gastrointestinalnog trakta. Zatim prodoran želučani sok prodire u jednjak. Njegov učinak negativno utječe na organ i dovodi do stvaranja erozije.

Pod ovom bolešću obično se podrazumijeva oštećenje unutarnjeg sloja zidova. U početnim stadijima pacijent doživljava manju bol. No, ako nema liječenja, nastaju ožiljci i zbog toga se jednjak postupno sužava.

Erozije u jednjaku su manje uobičajene. Bolest se uspješno liječi u početnim stadijima, ali je teško dijagnosticirati. Stvar je u tome da je moguće detektirati rane samo pomoću hardverske metode.

Smatra se da je patologija samo popratna bolest.

Uzroci erozije u jednjaku


Prije početka liječenja erozije jednjaka, potrebno je saznati što je postalo okidač.

Liječnici su istaknuli popis pravih uzroka u obliku:

  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • nedostatak vitamina i nizak imunološki prag tijela;
  • poremećaji crijevne mikroflore;
  • ozljede zbog konzumacije tople ili hladne hrane;
  • opekotine zbog uporabe kemikalija;
  • poremećaje u funkcionalnosti sfinktera;
  • prethodno prenesena operacija;
  • dugotrajna uporaba lijekova iz skupine blokatora i analgetika.

Najčešći faktor je dijafragmalna kila. U dijafragmi se formira rupa. Donji dio jednjaka se pomiče prema dolje, a trbušni organi, naprotiv, dižu se.

Postoje i drugi razlozi u obliku:

  • prirođena ili stečena povećana elastičnost tkiva i ligamenata jednjaka;
  • kongenitalne anomalije u razvoju ezofagealne cijevi. Orgulje imaju kratku duljinu, zbog čega se želudac nalazi pogrešno;
  • povećanje pritiska unutar cijevi na pozadini teškog fizičkog rada, prisutnosti prekomjerne težine, višestruke trudnoće kod žena, dobi;
  • stvaranje benignih ili malignih neoplazmi;
  • oslabljen tonus mišića;
  • povećani otvor;
  • zakrivljenost kralježnice i stvaranje grba.

Erozivno oštećenje često djeluje kao komorbiditet zbog:

  • upalni proces u duodenumu;
  • stenoza žučnog kanala;
  • bolesti žučnih kamenaca.

Odlučujući čimbenik je zlouporaba alkohola, pušenje ili destabilizirajuće stanje tijela, dijabetes, produljene stresne situacije, zatajenje bubrega ili jetre.

Simptomatska slika


Simptomi erozije jednjaka se ne pojavljuju odmah. Bolest dugo može proći nezapaženo. Otkriven slučajno na sljedećem rutinskom pregledu.

Jedan od glavnih znakova je bolan osjećaj u području prsnog koša. Mnogi pacijenti to brkaju sa srcem. U nekim slučajevima, nelagoda daje abdomenu.

Povećana bol javlja se nakon jela, prejedanja, iznenadne promjene položaja.

Postoje i drugi simptomi erozije u obliku:

  • bol prilikom gutanja sline ili jela;
  • neugodan miris iz usta;
  • žgaravica ili podrigivanje;
  • štucanje;
  • često povraćanje.

Liječnici bilježe druge važne znakove u obliku:

  • jutarnja mučnina;
  • osjećaji stiskanja želuca;
  • povraćanje;
  • lažni poriv za povraćanjem;
  • povećana aktivnost žlijezda slinovnica.

Ali niti jedan od simptoma ne odnosi se na izražene znakove erozije jednjaka. Klinička slika slična je upali želuca ili tankog crijeva.

Vrste erozivnih oštećenja jednjaka

Ovu vrstu bolesti stručnjaci nisu u potpunosti istražili. Ali u medicini postoji nekoliko vrsta bolesti.

Prva se skupina razlikuje od razloga. Erozija se događa:

  • primarni oblik. Pojavljuje se kao samostalna bolest;
  • sekundarni oblik. Razvija se na pozadini drugih patologija.

Druga skupina ovisi o promjenama strukture tkiva jednjaka. Erozija se događa:

  • malignost;
  • dobroćudni karakter.

Treća grupa je podijeljena prema vrsti toka u obliku:

Kao dodatne sorte razlikuju se:

  • linearni tip;
  • vrsta površine;
  • više tipova;
  • ravnog tipa.

Proučavanje erozije jednjaka provodi se do danas.

Dijagnostičke mjere


Simptomi i liječenje erozije jednjaka treba odrediti što je prije moguće. Iako bolest nema jasne znakove, liječnici savjetuju da pažljivo obratite pozornost na njihovo zdravstveno stanje. Da bi se bolest pravodobno otkrila, potrebno je 1-2 puta godišnje provoditi preglede.

Kada pacijent kontaktira liječnika:

  • provodi istraživanje i prikuplja informacije o pritužbama;
  • skreće pozornost na bol atipične prirode. Nelagodnost se može osjetiti u prsnoj kosti, kralježnici, gornjem dijelu trbuha;
  • pojašnjava prirodu bolnog sindroma;
  • palpacija trbuha, određuje oticanje ili neoplazme;
  • procjenjuje stanje kože.

Za točnu dijagnozu dodjeljuje se:

  • potpuna krvna slika;
  • biokemijski test krvi;
  • analiza urina;
  • pregled izmeta za skrivenu krv.

Također koriste hardverske tehnike u obliku:

  • radiografija prsnog koša;
  • ultrazvučna dijagnostika trbušne šupljine;
  • Endoskopija.

Instrumentalne tehnike omogućuju određivanje vrste bolesti i prepoznavanje stanja unutarnjih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Terapija lijekovima


Kako izliječiti jednjak, odlučuje samo liječnik na temelju rezultata istraživanja. Ako je bolest u početnoj fazi, tada se lijek iz skupine daje:

  • prokinetici. Aktiviraju probavu;
  • antacidi. Ne dopustiti iritaciju sluznice jednjaka s klorovodičnom kiselinom;
  • alginata. Prekrijte zidove gustom pjenom kako biste ih zaštitili od djelovanja štetnih čimbenika;
  • sluznice. Oni pokrivaju zahvaćena područja;
  • blokatori protonske pumpe. Suzbijati proizvodnju klorovodične kiseline.

Kao dodatne metode istraživanja koristi se fizioterapija u obliku amplipulse terapije:

  • elektroforeza;
  • terapija blatom;
  • balneoterapija.

Tečaj je 10 postupaka.

Često, liječenje jednjaka s narodnim lijekovima. Postoji nekoliko popularnih i učinkovitih recepata.

  1. Za brzo zacjeljivanje zidova organa i smanjenje kiselosti želučanog soka koristi se sok od krumpira. Za njegovu pripremu trebat će vam jedan mali korijenski povrće. Narežite ga, a zatim iscijedite sok kroz gazu. Volumen jedne porcije - 50 ml. Pijte 30 minuta prije obroka. Tečaj traje 2 mjeseca.
  2. Da biste uklonili upalu, erozija je moguća uz pomoć meda. Narodna medicina mora se uzeti na prazan želudac 2 žličice.
  3. Neki pacijenti koriste ulje krkavine kao ljekoviti balzam. Piju 15-20 minuta prije jela. Liječenje traje od 6 do 8 tjedana.

Konzervativna terapija treba biti sveobuhvatna. Stoga, uz uzimanje lijekova i korištenje narodnih lijekova, prehranu treba slijediti tijekom erozije jednjaka. Pravilna prehrana eliminira učinke nepovoljnih čimbenika. Na prvom mjestu iz menija treba ukloniti začine, začine, kiselo voće i bobice, bezalkoholna pića i svježe sokove.

Liječenje dijetom podrazumijeva upotrebu štedljivih jela u obliku:

  • juhe od povrća;
  • nemasna mesa i ribe kao mesne okruglice i sufle;
  • kaša na bazi vode;
  • zobeno brašno;
  • mliječni i mliječni proizvodi s malim udjelom masti;
  • kompoti i voćni napitci;
  • pasta;
  • meko pečenje bez kore.

Vrijedi jesti u malim porcijama. Njihova zapremina u jednom trenutku ne smije prelaziti 100g. Ali u isto vrijeme trebate jesti 6 puta dnevno. Pre upotrebe, hrana se prerađuje u pire stanje. Njegova temperatura je u rasponu od 37-42 stupnja. Hladna ili topla hrana može samo povrijediti.

Moguće nepovoljne komplikacije

Kako liječiti eroziju jednjaka, samo liječnik zna. Ako je terapija ispravno odabrana, tkiva će se brzo epitelizirati. Erozivna mjesta koja su mala po veličini i ispiru se sa simptomima zacjeljuju za 10-15 dana.

U složenijim slučajevima, nuspojave se dijagnosticiraju u obliku:

  • oštećenje zidova jednjaka;
  • pucanje krvnih žila unutar cijevi;
  • unutarnje krvarenje.

Takve se patologije manifestiraju snažnim bolnim sindromom u abdomenu i paroksizmalnim povraćanjem. Emetičke mase imaju smeđu ili crvenu nijansu.

Kod osoba starijih od 50 godina oštećenje jednjaka dovodi do čireva u želucu.

Postoje i druge komplikacije u obliku:

  • stvaranje dubokih ulkusa na sluznici;
  • vaskularne lezije;
  • stvaranje tumora benigne ili zloćudne prirode.

Zbog toga je jednjak znatno sužen, što stvara probleme s gutanjem hrane. Ali možete spriječiti njihovu pojavu, ako se odmah obratite liječniku.

Simptomi i brzo liječenje erozije jednjaka

Vrijednost probavnog sustava za ljudsko tijelo teško je precijeniti. Prekidi u radu bilo kojeg organa u probavnom traktu dovode do činjenice da cijelo tijelo pati. Unatoč činjenici da je ljudski jednjak samo mišićna cijev, ona je također podložna određenim bolestima. Jedna od najopasnijih i podmuklijih bolesti je erozija jednjaka, za koju se početni stadij karakterizira asimptomatskim i tajnovitim propuštanjem. Brzo liječenje erozije jednjaka pomoći će eliminirati neugodnu bolest.

Erozija jednjaka, opća ideja

Erozija jednjaka nije ništa kao mali dio sluznice koja je erodirana, a pojavu ove bolesti uzrokuje činjenica da je dio želučanog soka bačen u jednjak, zbog čega je iritirana unutarnja površina organa.

Erozivno oštećenje prati razvoj defekata na unutarnjoj površini sluznice.

Kod djece se erozija jednjaka može razviti uslijed čestog korištenja vrućih jela ili od gutanja čvrstih predmeta.

Simptomi bolesti

Često, početne faze ne primjećuju simptome i liječenje nije propisano pravodobno. Iako prisutnost erozija u zapuštenom stanju ne samo da stvara bol, ona je također opasna po život, jer ako je sluznica oštećena u području obližnjih krvnih žila, može doći do unutarnjeg krvarenja.

Ako pronađete sljedeće znakove, odmah potražite pomoć specijalista.

  • Bolest se manifestira čestim peckanjem, koje se naziva žgaravica, a pojava takve neugodne manifestacije ni na koji način nije povezana s upotrebom bilo koje vrste hrane.
  • Ujutro povremeno povraćate. To je zato što je želučani sok prisutan u jednjaku.
  • Pojava bolnih senzacija koje se pojačavaju ako se proguta suha ili tvrda hrana.
  • U području prsne kosti ili trbušne šupljine osjećaju se akutne ili tupave boli.
  • Često je bolni sindrom popraćen osjećajem prenapučenosti želuca, kao da je pucanje (za druge uzroke bolova i bolova u želucu, pročitajte ovdje).

Važno je! Dugi i progresivni tijek erozije jednjaka dovodi do pojave dodatnog niza simptoma koji se manifestiraju podrigivanjem, štucanjem. Može doći do neugodnog mirisa iz usne šupljine, povećane sline.

Otkrivanje erozije jednjaka u ranim stadijima i hitno usvajanje mjera brzo i učinkovito će se nositi s bolešću, izbjegavajući negativne posljedice za tijelo.

Erozijski tretman, opće preporuke

Jedna od najvažnijih komponenti tretmana erozijom je dijetalna prehrana.

  1. Potrebno je riješiti se onih proizvoda koji izazivaju proizvodnju veće količine želučanog soka. Ako se to ne učini, čak i sveobuhvatni tretman neće donijeti pravilan rezultat.
  2. Izuzetak je izložen svim masnim, pikantnim, dimljenim, prženim, konzerviranim. svi alkoholni proizvodi, kava, jaki čaj su kontraindicirani.
  3. U dnevnom jelovniku moraju biti prisutne juhe, povrće, sjeckani i toplinski obrađeni kompot od sušenog voća. Možete jesti meso i ribu mršavih vrsta i umjereno.
  4. Nemojte prejesti.
  5. Svaku fizičku aktivnost treba provoditi samo nekoliko sati nakon jela, ne ranije.

Liječenje lijekovima

Liječenje erozije jednjaka nije potpuno bez upotrebe lijekova.

Tijekom liječenja treba biti pod nadzorom stručnjaka.

U pravilu se za liječenje koriste sljedeće skupine lijekova:

Njihova funkcija je reducirana na stvaranje guste pjene na sluznici želuca, koja je u stanju minimizirati neželjene učinke kiseline koja prodire u jednjak. Najpoznatiji lijek u ovoj seriji je Gaviscon.

Može obaviti sluz, ublažiti bol. Almagel - lijek koji je spreman nositi se sa simptomima umjerene ozbiljnosti.

Prihvaćeno znači pola sata prije jela i noću.

Ovi lijekovi pomažu hrani što je brže moguće da se kreću kroz probavni kanal. Najpopularnija sredstva ove kategorije su Motilium, Domperidone.

Ne možete sami propisati bilo koji od ovih lijekova. Prvo se morate posavjetovati s liječnikom.

Liječenje narodnih lijekova

Kako bi se maksimalno povećao učinak liječenja, davanje lijekova treba kombinirati s narodnim lijekovima. Samo integrirani pristup pomoći će u brzom uklanjanju bolesti.

  • Liječenje krumpirovog soka

Ovaj recept poznat je od pamtivijeka. Ovaj alat ne samo da može smanjiti kiselost, već također doprinijeti stvaranju zaštitne barijere koja se sastoji od škroba.

Za pripremu terapijskih lijekova morate uzeti krumpir, po mogućnosti svježi, jer ima više soka. Kuhajte gomolje, naribajte i, koristeći gazu presavijenu u nekoliko slojeva, dobro iscijedite sok. Lijek je spreman.

Važno je! Za pripremu takvog pripravka treba biti neposredno prije upotrebe.

Preporučuje se uporaba lijeka na 50 gr. svaki put 25-30 minuta prije jela. I tako 30 dana. Tijekom godine tečaj možete ponoviti 3-4 puta.

  • Ulje krkavice u liječenju erozije jednjaka

Ovaj lijek je vrlo čest u liječenju neugodne boli. Ulje krkavca ima sposobnost obnavljanja sluznice, obavijanja zidova jednjaka, potiče zacjeljivanje, neutralizira mikrobnu infekciju itd.

Za liječenje erozivnih lezija jednjaka krastavac ulje konzumira 0,5 tablice. žlicu tri puta dnevno, 15 minuta nakon obroka i noću.

Ulje od krkavice čuvajte u hladnjaku. Koristite unutar 3 tjedna.

Med je izvrstan prirodni lijek koji može regenerirati sluznicu probavnog sustava. Budući da erozija jednjaka uzrokuje oštećenje unutarnjeg zida tijela, takav utjecaj meda bio bi dobrodošao.

Nema posebnog recepta. Dovoljno je uzeti 1-2 čajne žličice ovog pčelarskog proizvoda svakog jutra na prazan želudac. Na taj način će biti moguće ne samo obnoviti oštećenu sluznicu, već i ojačati tijelo kao cjelinu.

Ako se bolest nalazi u akutnom stadiju, potrebno je staviti na stranu popularno liječenje, te tako unaprijediti terapiju lijekovima.

Erozija jednjaka je ozbiljna bolest, čija opasnost leži u narušavanju integriteta sluznice. Kašnjenje s početkom liječenja može dovesti do razvoja komplikacija i pojave žarišta malignih tumora.

Radno iskustvo više od 7 godina.

Stručne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti probavnog trakta i bilijarnog sustava.

Erozija jednjaka

Erozija jednjaka - česta bolest koja se temelji na refluksu kiselog želučanog soka u jednjaku, nakon čega slijedi stvaranje defekta u sluznici. Glavni simptomi su žgaravica, bol u prsima nakon jela, bol pri gutanju, kisela erukcija, mučnina ujutro, povraćanje krvlju i poteškoće u gutanju u kasnijim fazama. Za dijagnosticiranje erozije jednjaka koriste se ezofagogastroduodenoskopija, ezofagealna manometrija, rentgen, endoskopska biopsija, kompletna krvna slika i test okultne krvi. Liječenje je uporaba antisekretnih lijekova, prokinetika, antacida i alginata.

Erozija jednjaka

Erozija jednjaka je površinski epitelni defekt sluznice, lokaliziran uglavnom u donjoj trećini organa. Erozivno oštećenje nastaje na pozadini injekcije klorovodične kiseline u jednjak tijekom gastroezofagealne refluksne bolesti. GERB se smatra jednim od najčešćih i ekonomski značajnih problema u suvremenoj gastroenterologiji. Erozija se javlja u približno 5% bolesnika s gastroezofagealnim refluksom. Teškoća u dijagnosticiranju erozivnih lezija jednjaka je u tome što se bolest često odvija bez jasnih simptoma. Istovremeno, erozije jednjaka mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, kao što su striktura, krvarenje, Barrettov jednjak ili rak. Stoga, ako je prisutan jedan od kliničkih simptoma, potrebno je konzultirati gastroenterologa kako bi se potvrdila i liječila ova patologija.

Uzroci erozije

Erozija jednjaka se često razvija kod ljudi čije je tijelo oslabljeno zbog različitih kroničnih bolesti i prekomjernog rada. Osim toga, avitaminoze i nutritivni nedostaci igraju značajnu ulogu, kao i drugi uzroci koji dovode do kisikovog izgladnjivanja tkiva. Erozivni defekti u jednjaku mogu se pojaviti s učestalom i dugotrajnom upotrebom previše vruće hrane ili kemijski agresivne hrane. Glavni razlog za nastanak erozija jednjaka je nedostatak funkcije donjeg ezofagealnog sfinktera, nakon čega slijedi refluks klorovodične kiseline iz želuca. Ton ovog sfinktera može se poremetiti zbog poremećaja motiliteta gastrointestinalnog trakta, uzimanja različitih lijekova (nitrati, blokatori beta-adrenoreceptora, narkotici, antispazmodici), pijenje kave, citrusa, pušenje i tako dalje.

Također važnu ulogu u formiranju refluksa ima povećanje intraabdominalnog ili intragastričnog tlaka. Intraabdominalni pritisak može se povećati kod pretilosti, trudnoće, nadutosti, tumora trbušne šupljine. Intraastralni pritisak raste zbog čestog prejedanja i prijelaza u horizontalni položaj odmah nakon teškog obroka. Često se erozija jednjaka javlja na pozadini hernije otvora jednjaka dijafragme, što pojačava bacanje kiselih sadržaja u jednjak. Ova kila, koja se naziva i kliznim, razvija se kada se oslabi ton mišića jednjaka, rasteže donji dio jednjaka, donja trećina jednjaka se skrati i torakalna kralježnica je zakrivljena. Pod utjecajem bilo kojeg od navedenih razloga ili njihove kombinacije, stvara se česti refluks klorovodične kiseline, koja narušava epitelni sloj jednjaka i dovodi do erozije.

Simptomi erozije jednjaka

Vodeći simptom erozije jednjaka je gotovo konstantna žgaravica. Često se javlja nakon obroka, pogotovo kada jedete začinjene, pržene ili kisele namirnice. Međutim, žgaravica često zabrinjava pacijenta bez obzira na obrok i njegovu prirodu, što može biti znak ozbiljne bolesti. Osim toga, česta klinička manifestacija erozije jednjaka je bol u donjoj trećini prsne kosti, koja u mnogim aspektima podsjeća na anginu pektoris. Također se može pojaviti nakon jela ili uzimanja vodoravnog položaja odmah nakon jela. Oba ova simptoma su posljedica činjenice da kada solna kiselina uđe u jednjak, ona ozlijedi sluznicu, što se posebno osjeća na mjestu erozije. U početnom stadiju razvoja bolesti žgaravica i bol brzo prolaze, tako da osoba ne mora obratiti pozornost na njih. Pacijent često objašnjava ove simptome jedući lošu hranu. No kako se ozbiljnost bolesti povećava, bol i žgaravica se češće javljaju i karakterizira ih veći intenzitet.

Česti znak erozije jednjaka je mučnina ujutro, što se objašnjava pasivnim protokom želučanog soka u jednjak. Povremeno može doći do podrigivanja, štucanja, prekomjerne salivacije i poriva za povraćanjem. U prisutnosti višestrukih erozija jednjaka bol je bolna kod gutanja, češće kada se jede suha ili gruba hrana. U teškim slučajevima erozija jednjaka se može manifestirati povraćanjem s dodatkom jarkocrvene krvi. Slični se simptomi javljaju s komplikacijama bolesti. Često se to događa kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol i ne dobivaju potrebnu terapiju. U nekim slučajevima, tijek erozije jednjaka može biti gotovo asimptomatski, što otežava dijagnosticiranje bolesti. U ovom slučaju, jedina manifestacija patologije može biti tupa bol u grudima onog tipa nelagode koji ne zrači nigdje. Ta se nelagodnost često javlja kada se kreće iz vertikalnog u vodoravni položaj ili odmah nakon obroka.

dijagnostika

Svi bolesnici sa sumnjom na eroziju jednjaka trebaju se obaviti ezofagoskopija, manometrija jednjaka, ultrazvuk abdominalnih organa i x-zrake jednjaka. Prilikom izvođenja ezofagoskopije, možete procijeniti težinu lezije jednjaka, broj i dubinu erozija. Osim toga, ova studija pruža mogućnost da se identificiraju komplikacije, kao što su striktura, rak jednjaka, krvarenje. Da bi se pojasnio morfološki oblik bolesti, izvodi se endoskopska biopsija. To vam omogućuje da odredite težinu patološkog procesa i prisutnost displazije jednjaka. Ta se komplikacija naziva Barrettov jednjak. Opasnost od ove bolesti je da može dovesti do razvoja raka jednjaka.

Manometrija jednjaka koristi se za mjerenje tlaka u jednjaku, koji je reguliran donjim ezofagealnim sfinkterom. Rendgensko ispitivanje jednjaka omogućuje utvrđivanje prisutnosti kile u donjem otvoru jednjaka dijafragme, što je jedan od najčešćih uzroka nastanka erozije jednjaka. Osim toga, radiografija se koristi za dijagnosticiranje striktrične strikture, pri čemu je smanjen prolaz kontrasta kroz jednjak.

Iz laboratorijskih metoda potrebno je provesti opću analizu krvi i urina, kao i analizu fekalija za okultnu krv. Ako se često javljaju krvarenja zbog erozivnih defekata, u općem krvnom testu mogu se otkriti znakovi anemije. Test fekalne okultne krvi može otkriti manje krvarenje iz erozija jednjaka, koje ne dovode do promjene ukupne krvne slike. Da bi se isključili drugi uzroci krvi u izmetu, preporuča se kolonoskopija, koja se koristi za otkrivanje patologije debelog crijeva. Otkrivanje infekcije Helicobacter pylori nema značajnu ulogu u dijagnostici erozije jednjaka. Međutim, prisutnost ove bakterije pogoršava refluks sadržaja želuca, stoga se preporučuje da se utvrdi Helicobacter u fecesu i antitijelima u krvi ELISA-om, provodeći respiratorni test.

Liječenje erozije jednjaka

Za liječenje erozije jednjaka koriste se lijekovi koji smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline u želucu. Ova skupina uključuje alginate, prokinetike, antacide i antisekretorna sredstva. Glavnu ulogu u terapiji igraju antisekretorni lijekovi: inhibitori protonske pumpe i blokatori H2 receptora. Najučinkovitiji inhibitori protonske pumpe su omeprazol, pantoprazol, rabeprazol i lansoprazol. Blokatori histaminskih receptora uključuju ranitidin i famotidin. Ovi lijekovi mogu smanjiti kiselost u želucu i prema tome smanjiti njegov patološki učinak na sluznicu jednjaka, ubrzavajući zacjeljivanje erozija.

Antacidi i alginati igraju važnu ulogu u liječenju erozije jednjaka. Antacidi neutraliziraju klorovodičnu kiselinu, smanjujući kiselost želučanog soka. Alginati, kao što je gaviscon, tvore gustu pjenu u želucu i jednjaku, štiteći sluznicu od agresivnih učinaka. Zbog toga će erozivni defekti brže zacijeliti, što pridonosi prelasku bolesti u fazu remisije. U prisutnosti erozije jednjaka, učinkovita skupina lijekova su prokinetici, kao što su omperidon, metoklopramid i cisaprid. Ta sredstva povećavaju ton sfinktera jednjaka, čime se smanjuje ozbiljnost refluksa želučanog soka u jednjak.

U liječenju erozije jednjaka važno je mijenjati način života i prehranu. Potrebno je isključiti hranu iz prehrane, što povećava proizvodnju klorovodične kiseline i smanjuje ton donjeg ezofagealnog sfinktera. Pacijenti moraju smanjiti uporabu slane, dimljene, masne i pržene hrane, kao i citrusa. Osim toga, važno je isključiti alkohol i pušenje. Kada erozije jednjaka ne smiju jesti previše vruću ili hladnu hranu. Preporuča se jesti u malim obrocima najmanje pet puta dnevno. U slučaju pogoršanja bolesti, prehrana se mora sastojati od žitarica, nemasnih juha i parenih mesa i ribljih proizvoda. Ako se otkrije sužavanje jednjaka, provodi se kirurško liječenje, odnosno endoskopska disekcija strikture ožiljaka i ekspanzija stenoze jednjaka. Endoskopska fundoplikacija i gastrokardiopeksija koriste se za uklanjanje dijafragmalne kile.

Prognoza i prevencija

Kako bi se spriječila erozija jednjaka, preporučuje se pravodobno liječenje bolesti praćeno povećanom kiselošću želučanog soka. Prognoza uz odgovarajuće liječenje je povoljna. Međutim, bez odgovarajuće terapije, erozija jednjaka može dovesti do raznih komplikacija, od kojih je najteži rak jednjaka.