Glavni / Gastritis

Razdražljiv utroba: simptomi, liječenje, dijeta

Gastritis

Nadutost, grčevi i bolovi u trbuhu, nadutost, proljev, zatvor - uobičajeni poremećaji probavnog sustava, koje liječnici nazivaju sindrom iritabilnog crijeva (IBS).

Stanje ne ugrožava život i ne dovodi do razvoja ozbiljnih patologija, uključujući ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest ili kolorektalni rak. Ali IBS može biti dugoročni problem koji negativno utječe na kvalitetu života i često dovodi do depresije.

Uzroci sindroma

Točan uzrok poremećaja je nepoznat. Smatra se da je njegov razvoj povezan s brojnim čimbenicima, uključujući:

  • Disfunkcija crijevne pokretljivosti. Mišićni sloj organa osigurava kontrakcije, peristaltiku i ritmičku segmentaciju, zahvaljujući kojoj se hrana kreće kroz probavni trakt i ulazi u debelo crijevo. Kada dođe do poremećaja motoričke funkcije, dolazi do sindroma iritabilnog crijeva: povećani peristaltički pokreti uzrokuju nadutost, nadutost i proljev, a slabe kontrakcije usporavaju prolaz hrane, što dovodi do tvrdih suhih stolica.
  • Crijevne infekcije. U 30% slučajeva, IBS je uzrokovan akutnom virusnom ili bakterijskom infekcijom želuca i crijeva, što doprinosi proizvodnji pro-upalnih citokina. Stvaranje i oslobađanje ovih specifičnih proteina uzrokuje povećanu propusnost organa, što dovodi do bakterijske translokacije komenzala preko epitelne barijere. Oni se slobodno kreću u unutarnjem okruženju tijela, izazivaju oštećenja lokalnih tkiva, uzrokujući kronične crijevne poremećaje.
  • Povećana razdražljivost živčanog sustava. Dokazano je da se patologija često razvija u pozadini psiho-emocionalnog poremećaja, kada je osoba pod stresom dugo vremena. Istodobno, postoji začarani krug: IBS je rezultat traumatskih događaja, a simptomi sindroma koji se razmatraju dodatno pogoršavaju pacijentovo depresivno stanje.
  • Povrede hormonalne pozadine. Kod žena su simptomi bolesti češći nego u muškaraca. To je zbog epizodnog povećanja razine prostaglandina E u krvi u posljednjim i prvim danima mjesečnog ciklusa. Također imajte na umu prisutnost simptoma IBS u trudnica i žena s menopauzom.
  • Nedostatak kontrole snage. Razdražljiv crijevni sindrom se često razvija kod ljudi koji konzumiraju visokokaloričnu, začinjenu i masnu hranu. Među pića koja mogu uzrokovati takav poremećaj - alkohol, soda, jaki čaj ili kava. Mnogi pacijenti navode pogoršanje stanja na pozadini unosa mliječnih proizvoda, agruma, mahunarki, žitarica i vlakana.
  • Genetska predispozicija. Postojanje takvih problema u obitelji povećava rizik od IBS u mlađoj generaciji.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Manifestacije IBS kod odraslih i djece imaju sličnosti s znakovima probavnog poremećaja. Stoga, samo liječnik može razlikovati bolest na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda. Najčešći simptomi bolesti su:

  • Bolovi, grčevi ili oticanje peritoneuma, koji se obično oslobađaju pražnjenjem ili pomicanjem crijeva.
  • Povećana nadutost, nadutost.
  • Proljev ili zatvor, ponekad izmjenični.
  • Sluz u izmetu.

Kod većine ljudi simptomi iritabilnog crijeva povremeno nestaju, postaju izraženiji ili nestaju na neko vrijeme. Ostale žrtve imaju ozbiljne znakove:

  • Gubitak težine
  • Proljev noću.
  • Rektalno krvarenje.
  • Anemija zbog nedostatka željeza.
  • Neobjašnjivo povraćanje.
  • Teško gutanje.
  • Stalna bol koja se ne oslobađa prolaskom plina ili crijeva.

dijagnostika

Pojava sumnjivih simptoma razlog je za odlazak obiteljskom liječniku ili terapeutu. Možda ćete se morati posavjetovati s gastroenterologom koji će odrediti točan uzrok bolesti i odabrati odgovarajuće lijekove za liječenje.

Sindrom iritabilnog crijeva dijagnosticira se isključivanjem drugih poremećaja probavnog sustava koji mogu uzrokovati slične simptome. Da bi se odredilo trajanje i učestalost pojava, uzima se povijest bolesti i fizičko stanje žrtve. Liječnik može govoriti o sindromu iritabilnog crijeva samo kada trajanje upornosti simptoma nije manje od šest mjeseci, a javljaju se najmanje tri puta mjesečno.

Da bi se isključile druge ozbiljne patologije, provodi se opsežno ispitivanje:

  • Test krvi (opći i biokemijski).
  • Koprogram izmeta.
  • Rektoromanoskopija ili irrigoskopija.
  • Kompjutorska tomografija.
  • Biopsija crijeva.

Prehrana i način života mijenja se kao tretman za sindrom

Prvi korak prema ublažavanju stanja pacijenta je korekcija prehrane. Isključivanje određenih proizvoda iz dnevnog menija omogućuje smanjenje ozbiljnosti znakova IBS-a, au nekim slučajevima čak i rješavanje problema. Da bi se utvrdile ove "iritante hrane" preporučuje se vođenje dnevnika o hrani.

Proizvodi koji olakšavaju stanje:

  • Niska masnoća obroka.
  • Žitarice, žitarice i žitarice.
  • Fermentirani mliječni proizvodi (kvasac, kefir, ryazhenka).
  • Čistu vodu.
  • Probiotici (s Lactobacillus acidophilus i Bifidumbacterin u bočicama) i prebiotici.

Ako u IBS-u prevladava zatvor, pacijentu se propisuje dijeta s visokim sadržajem vlakana. Preporučeni dnevni unos prehrambenih vlakana je 20-35 grama. U nedostatku laksativnog učinka, potrebno je postupno povećavati njihovu količinu u prehrani kako se ne bi izazvalo pojačano stvaranje crijevnih plinova.

Proizvodi koji se ne mogu koristiti u sindromu:

  • Mliječna kiselina, uključujući mlijeko i sir (simptomi netolerancije na laktozu mogu biti slični pojavama IBS-a).
  • Određeno povrće koje povećava nadutost (na primjer, cvjetača, bijeli kupus ili prokulica, brokula, grah).
  • Masna ili pržena hrana.
  • Alkohol, kofein ili soda.
  • Hrana bogata šećerom.
  • Umjetna sladila.
  • Žvakaće gume.
  • Orašasti plodovi.

Prehrana s niskim razinama FODMAP-ova

Kod ovog sindroma može se koristiti dijeta ograničena na fermentabilne monosaharide i poliole (FODMAP). Ugljikohidrati kratkog lanca slabo se apsorbiraju u tankom crijevu i brzo fermentiraju bakterije koje proizvode plin i uzrokuju IBS simptome.

U grupu FODMAP tvari pripadaju:

  • Laktoza (izvor - krava, koza i majčino mlijeko).
  • Fruktoza (med, voće, kukuruzni sirup).
  • Voće (luk, češnjak i pšenica).
  • Galaktani (grah, grah, leća).
  • Polioli (gljive, malo povrća i voća, sladila i lijekovi).

Promjena načina života

Uz ispravljanje prehrane, poboljšanje stanja i ublažavanje simptoma iritabilnog crijeva omogućit će razvoj sljedećih navika:

  • Postoje manje porcije, ali češće, do 6-8 puta dnevno.
  • Prestani pušiti.
  • Redovito vježbajte (yoga, tai chi, plivanje, hodanje).
  • Izbjegavajte kofein.
  • Koristite tehnike upravljanja stresom.
  • Razvijte pažnju.
  • Vježbajte meditaciju.
  • Izlječi bol kada se pojavi.
  • Uzmite probiotike (Bifiform, Subalin, Linex).
  • Spavajte, spavanje mora trajati najmanje 8 sati.
  • Izbjegavajte laksative osim ako liječnik ne odredi drugačije.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Kada prehrambena ograničenja i promjene u načinu života ne donose olakšanje, liječnik propisuje terapiju lijekovima uz upotrebu laksativa i lijekova protiv proljeva, antidepresiva, antispazmodika i antibiotika.

IBS s proljevom

  • Protivupalni lijekovi, kao što su loperamid (imodij), atapulgit, diphenoksilat, atropin (lomotil), bit će korisni ako je jedan od glavnih znakova probavnog poremećaja slaba stolica.
  • Antibiotici tipa rifaksimina primjenjuju se kada je liječenje sindroma iritabilnog crijeva usmjereno u borbi protiv proljeva i peritonealnih distenzija.
  • Žlijezde-sekvestranti su potrebni za uklanjanje viška žuči iz crijeva. Među takvim lijekovima su kolestiramin, kolestipol.
  • Sorbenti za uklanjanje otrovnih spojeva - Enterosgel, Sorbeks, Filtrum.
  • Odvarci povrća temeljeni na koži johe, ptičje trešnje, lišća oraha, voća nara, višnje, borovnice, serpentinskog korijena.

IBS s konstipacijom

  • OTC laksativi - Polietilen glikol 3350 (Miralax), Bisacodyl (Dulcolax) i Metamucil (na temelju ljuski psylliuma). Oni pomažu osloboditi zatvor i redovito podržavaju pražnjenje crijeva. Lijekovi sa sijenom (Senadex, Senadeksin) mogu se ukratko uzeti. Propisani su i laksativi na recept, kao što je laktuloza.
  • Dva lijeka koji se specifično koriste za liječenje IBS-a s konstipacijom su Lubiprostone i Linaclotide. Upotrebljavaju se za ublažavanje bolova u trbuhu, s distenzijom i oštećenjem crijevne pokretljivosti.
  • Antidepresivi iz skupine SSRI - fluoksetin, sertralin, paroksetin, citalopram i escitalopram. Ovi lijekovi su korisni za zatvor, ali mogu pogoršati bolesnike s proljevom.
  • Odvarci povrća na bazi stolisnika, korijena slatkiša, kore krkavine.

Koji lijekovi ublažavaju bolove i grčeve?

  • Antispazmodici, kao što su Metoklopramid, Dicyclomine i Hyoscyamine, smanjuju ozbiljnost bolne nelagode i grčeva.
  • Sredstva protiv pjenjenja - Espumizan, Maalox, Pelsan - namijenjena su uništavanju mjehurića plina u crijevima, koji su provocator bolnih senzacija.
  • Antidepresivi - amitriptilin, doksepin, desipramin, nortriptilin i imipramin pomažu kod bolova u trbuhu, ali zbog nuspojava su obično rezervirani za teške slučajeve.
  • Sredstva na bazi povrća - kapi anisa, korijen valerijane, ljekarna sjemena kamilice, paprene metvice, komorača ili komorača.

Terapijska gimnastika s IBS

Dobivanje pravilnog rada crijeva pomoći će redovitim vježbama na svježem zraku. To je slobodan protok kisika u tijelo koji smiruje živčani sustav, koji koordinira rad probavnog trakta. Stoga psihološko opuštanje u prirodnom okruženju pomaže smanjiti simptome IBS-a. Biciklizam, hodanje i joga će trajati 30-60 minuta, 3-5 puta tjedno i postići će terapeutski učinak.

Psihološka pomoć

U slučajevima otpornosti na liječenje, kada terapija lijekovima tijekom 12 mjeseci ne pomaže, pacijentu se može pružiti psihološka podrška:

  • Kognitivna bihevioralna terapija (pružanje psiholoških strategija za prevladavanje simptoma problema, potiskivanje misli i ponašanja koji pojačavaju znakove IBS-a).
  • Hipnoza (poboljšava emocionalno blagostanje).

Sindrom iritabilnog crijeva je kronična bolest sa simptomima koji se povremeno pojavljuju i nestaju. Opća prognoza za bolesnike s IBS-om ovisi o težini i učestalosti ovih manifestacija, kao io sposobnosti osobe da ih kontrolira - to jest, slijediti dijetu, potpuno promijeniti svoj životni stil ili dugo vremena uzimati lijekove.

Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje IBS-a, lijekova, prehrane, prevencije

Sindrom iritabilnog crijeva, ili na drugi način IBS, su trajne funkcionalne abnormalnosti u crijevima, što rezultira kroničnom nelagodom, boli i grčevima u trbuhu i popraćeno promjenama u učestalosti stolice i konzistentnosti u odsutnosti organskih uzroka.

Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć. U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.

Što je IBS?

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu u kombinaciji s poremećajem crijeva.

U osnovi, ova patologija je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez ikakvog očiglednog razloga. Ovaj fenomen je praćen bolovima u trbuhu, abnormalnom stolicom, nelagodom, a nisu otkrivene upalne reakcije ili infektivne lezije.

Prema tome, IBS je stanje u kojem crijevo izgleda normalno, ali ne funkcionira normalno.

Najčešće ova patologija pogađa ljude nakon 20 godina, 40% bolesnika u dobi od 35-50 godina. Prevalencija sindroma je 15-25% žena i 5-18% muškaraca. Štoviše, 60% pacijenata ne traži medicinsku pomoć, 12% se obraća liječnicima opće prakse, 28% - gastroenterolozima.

razlozi

Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim istraživanjima, čimbenici koji izazivaju nastanak IBS su:

  • Poremećaj neuronskih veza između crijeva i dijela mozga koji kontrolira normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta
  • Oštećenje pokretljivosti. Povećana pokretljivost često dovodi do proljeva, dok spori motor uzrokuje zatvor.
  • Disbioza - pojačan rast bakterija u tankom crijevu. Mogu se pojaviti štetne bakterije koje su neobične za crijeva, što dovodi do nadutosti, proljeva i gubitka težine.
  • Nedostatak hrane bogate prehrambenim vlaknima
  • Poremećaj prehrane. Sindrom razdražljivog crijeva sigurno će smetati ljudima koji vole začinjenu, masnu hranu u svojoj hrani, piju kavu i jaki čaj i piju alkohol u velikim količinama.
  • Nasljedna predispozicija se također ne odbacuje: sindrom se češće javlja kod ljudi čiji su roditelji patili od ovog poremećaja.
  • Crijevne infekcije potiču kod 30% bolesnika.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagodnost u trbuhu i nenormalna stolica. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se promatra ne-trajno i može promijeniti lokalizaciju u različite dane.

Najčešći simptomi u odraslih:

  • Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja.
  • Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
  • Trbušna distenca i oticanje.
  • Pretjerana nadutost (nadutost).
  • Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
  • Osjećaj puno crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
  • Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
  • Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).

Simptomi iritacije mogu se pojaviti odmah nakon obroka ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu pojaviti prije menstruacije.

Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:

  • Promjene u procesu pražnjenja - nagli jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za snažnim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva.
  • Nadutost, napetost ili težina u želucu.
  • Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
  • Sluz se izlučuje iz anusa.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: s pretežnim zatvorom, s prevladavajućim proljevom i uz prevladavanje boli.

  • čest nagon za pražnjenjem tijekom i nakon obroka,
  • na pozadini tekuće stolice, bol nestaje odmah nakon pražnjenja,
  • bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i lateralnim dijelovima trbuha odmah ispod pupka,
  • poteškoće s mokrenjem.
  • Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom uzrokuje bol, koji nije lokaliziran na jednom mjestu, već se rasipa.
  • Paroksizmalni karakter ustupa mjesto kukanju.
  • Često se javlja gorčina u ustima, mučnina, nadutost.
  • bolovi u grčevima (rijetko šavovi ili bolovi) u trbuhu, koji nestaju odmah nakon pražnjenja;
  • proljev - proljev, konstipacija i izmjena;
  • kada nagovara na stolicu, pacijent ima osjećaj da neće moći obuzdati svoj izmet u crijevu;
  • trbušna distanca, proizvodnja plina;
  • tijekom crijeva izlučuje se bijela ili bistra sluz.

Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog intelektualnog i emocionalnog napora, uzbuđenja i straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.

Znakovi koji bi trebali upozoriti

Simptomi koji bi trebali biti alarmantni jer nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva:

  • ako je bolest počela u starosti;
  • ako se pojave akutni simptomi - IBS nije akutan, to je kronična bolest;
  • gubitak tjelesne težine, gubitak apetitnog krvarenja iz anusa, proljev s boli, steatorrhea (masnoća u fekalnim masama);
  • visoka tjelesna temperatura;
  • intolerancija na fruktozu i netolerancija na laktozu, netolerancija na gluten;
  • prisutnost upalne bolesti crijeva ili raka kod srodnika.

dijagnostika

Ako imate problema s crijevima opisanim u članku, trebate kontaktirati gastroenterologa. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su znakovima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima.

Za dijagnozu morate proći:

  • Opći test krvi. Omogućuje vam otkrivanje anemije kao manifestacije latentnog krvarenja i povećanja broja leukocita, što ukazuje na prisutnost upale.
  • Analiza fekalija za okultnu krv pomoći će utvrditi čak i krvarenje koje nije vidljivo oku, a povećani gubitak masnoće iz fecesa ukazuje na prisutnost pankreatitisa.
  • Proučavanje hormona štitnjače (negirati hiper- ili hipotiroidizam);
  • Test punjenja laktozom (za sumnju na nedostatak laktaze);
  • Gastroskopija s biopsijom iz silaznog dijela dvanaesnika (u slučaju sumnje na celijakiju Whipple-ovu bolest, prekomjerni rast bakterija);
  • Ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva omogućuju vam da identificirate mnoge ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući i neke tumore;
  • Radiografija. Ponekad se koristi kontrafluoroskopija s barijem kako bi se dobila slika reljefa debelog crijeva.
  • Kolonoskopija i sigmoidoskopija (instrumentalne studije). Imenovan u slučaju sumnje na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne abnormalnosti, divertikule.
  • Kompjutorska tomografija. CT abdomena i zdjelice mogu pomoći u uklanjanju ili otkrivanju drugih uzroka simptoma.

Uklanjanjem moguće bolesti i postavljanjem dijagnoze, liječnik određuje metode liječenja. Nakon završetka primarnog tečaja provodi se drugo istraživanje.

Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.

Kada se stanje ne pogorša, prije nego što se pribjegne liječničkoj korekciji, možete pokušati slijediti sljedeće preporuke:

  • Redefinirati način života;
  • Podesite snagu;
  • Isključiti napitke od duhana i alkohola;
  • Vježba treba biti svakodnevna, ali izvodljiva;
  • Više vremena provoditi na svježem zraku, samo hodati.

Takvi jednostavni savjeti su prilično sposobni pomoći pri suočavanju s neravnotežom živčanog sustava i rješavanju probavnih problema kada "rastu" iz glave.

lijekovi

Homeopatija ili lijekovi za iritabilno crijevo odabrani su na temelju prevladavanja simptoma: konstipacije, proljeva ili prisutnosti boli.

  1. Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s pogoršanjem sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
  3. Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
  4. Sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Omekšavanje fecesa osigurano je pripravcima laktuloze: Duphalac, Portolac, Goodluck. Oni, ne ulazeći u krv, mogu promijeniti konzistentnost fekalne mase.
  6. Sredstva kategorije osmotski laksativi tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva daju učinak za 2-5 sati.
  7. S IBS s proljevom. Do tri puta dnevno prije jela možete uzeti jednu tabletu Diphenoxylate ili Loperamida. Ta sredstva pomažu usporiti motilitet crijeva. Smecta se može koristiti za uklanjanje proljeva.
  8. Često stručnjaci propisuju antibiotike za IBS. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se uz pomoć ovih moćnih sredstava. Samo do sada nije utvrđena korist od antibiotika tijekom ove bolesti. Liječnici obično vjeruju da je stoga moguće smanjiti broj patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.
  9. Antidepresivi - u slučajevima teške tjeskobe, apatije, poremećaja u ponašanju i depresivnog raspoloženja, antidepresivi mogu dati najbolji učinak: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek s drugim lijekovima i psihoterapijom.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da je patologija popraćena stresom, psihoterapijska sjednica pomoći će poboljšati vaše blagostanje. U proces liječenja uključen je psihoterapeut specijalist, koji će dodijeliti antidepresive, umirujuće i, nakon savjetovanja s njim, pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama.

Pacijentima s sindromom iritabilnog crijeva preporučuju se tjelesna aktivnost, hodanje, aerobik. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, poželjno je normalizirati režim dana, napustiti aktivnosti koje su bogate stresnim situacijama, pokušati izbjeći emocionalni stres i tjeskobu.

dijeta

Često, pacijenti s IBS-om se općenito boje da nešto pojedu i pokušaju smanjiti raspon proizvoda što je više moguće. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana treba biti što je moguće različitija, uzimajući u obzir osobitosti rada probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, kao što su magnezij, cink, omega-3 i omega-6 masne kiseline, dovodi do pogoršanja crijevne sluznice.

Izbjegavajte problematičnu hranu - ako otkrijete da neka hrana nakon konzumiranja uzrokuje pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste izbjegavati konzumiranje.

Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:

  • alkohol,
  • čokolada,
  • pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
  • gazirana pića
  • lijekovi koji sadrže kofein,
  • mliječni proizvodi
  • proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).

Izbornik mora biti prisutan:

  • razrijeđeni sok od brusnica, kompoti, čaj;
  • juha od peradi;
  • pasta;
  • kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
  • kaša, prva jela.

Moguće je razlikovati sljedeće proizvode, koji se preporučuju da budu značajno ograničeni, a bolje ih je potpuno eliminirati. Takav utjecaj proizvoda bilježi se:

  • stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, repu, hranu bogatu vlaknima;
  • povećati nadutost i nadutost: mahunarke, kolači, kupus, orašasti plodovi, grožđe;
  • doprinose zatvoru: pržena hrana i masna hrana.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

Čestim zatvorom, prije svega, izbjegavajte hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u eliminaciji sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.

Osnovna načela prehrane br. 3 Pevznera ne razlikuju se od gore navedenih:

  • Zabranjeno je koristiti: dimljeno meso, masno meso, tijesto za pecivo, pržena jaja, tjesteninu, rižu, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunje, dren, sve proizvode koji sadrže masti;
  • dopušteno: kuhano na pari i kuhano povrće, mliječni proizvodi, heljda, krupica od jaja, proso, meso ili riba na pari, mekinje, pšenični kruh, suho voće, slatko voće i bobice.

U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

Dijeta za IBS s proljevom

Obično, u ovoj situaciji, tablici je dodijeljen broj 4, koji na kraju glatko prolazi u tablicu broj 2. Morate ograničiti one namirnice i jela koja stimuliraju iritaciju crijeva, kao i sekretorne procese u želucu, jetri i gušterači. Na kraju krajeva, oni dovode do truljenja i fermentacije, što izaziva razvoj neugodnih simptoma.

  • Hrana uzeta u određeno vrijeme, sjedeći na stolici, polako u opuštenoj atmosferi.
  • Dajte prednost hrani kuhanoj u dvostrukom kotlu u pećnici ili na roštilju.
  • Koristite jestiva ulja ili maslac koji se dodaje na kraju kuhanja.
  • Začini, kiseli krastavci, začini, začinjena jela,
  • Voće, povrće,
  • Raženi kruh,
  • Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
  • Masno meso i riba,
  • Hladna pića
  • Pečenje.

Narodni lijekovi

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se provesti s biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremljenim samostalno.

  1. Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i komorača, sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.
  2. Kada mučnina, povraćanje i crijevne kolike pomažu svježi sok od krumpira. Za ublažavanje upale zidova u IBS-u, za opuštanje mišićne napetosti u crijevima pomoći će vam izvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hydraestisa, Althea, Dioscorea.
  3. Infuzija trnja ostavlja s konstipacijom. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
  4. Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.
  5. Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.

Ali nisu svi načini jednako dobri u prisutnosti različitih simptoma bolesti. pa:

  • U prisutnosti konstipacije možete koristiti infuzije i esencije na bazi korijena sladića, kore krkavine, koprive, komorača, kamilice.
  • Kada proljev pomogne Potentilla bijela, serpentina, kadulja, borovnica, burnet.
  • Oslobodite grčeva i bol pomoći valerijanu, komoraču, meti, kuminu.
  • Za uklanjanje nadutosti koristi se anis, kumin, komorač, kamilica.

pogled

Izgledi za sindrom iritabilnog crijeva su povoljni: kada se ne pojave teške komplikacije, to ne smanjuje očekivano trajanje života. Malo mijenjajući prehranu i tjelesnu aktivnost, a što je najvažnije - odnos prema životu na optimističniji način, postižemo vidljive pozitivne promjene u vlastitoj dobrobiti.

prevencija

Razdražljiv utroba odnosi se na bolest, koja se ne može spriječiti, a uz pojavu potpuno izliječenog.

Kao preventivna mjera preporučuje se:

  • Redovita psihološka obuka i auto-trening s ciljem smanjenja osjetljivosti na stres.
  • Pravilan način prehrane. Neophodno je uzeti hranu 4-5 puta dnevno, ograničavajući hranu koja sadrži masne i kofein. Preporučuje se uporaba hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao i mliječnih kiselina s prebioticima.
  • Redovita dozirana vježba.
  • Odbijanje nerazumne uporabe lijekova za liječenje proljeva, zatvora.

Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu.

U svakom slučaju, bolesnici s IBS-om ne bi trebali započeti bolest, uzeti u obzir njihove individualne osobine pri izradi jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, a na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka.

Što uzrokuje sindrom iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva je stanje koje se definira kao funkcionalni poremećaj crijeva koji ima biopsihosocijalni karakter. Osnova manifestacije ove bolesti je interakcija dvaju različitih mehanizama.

To je psihosocijalna i senzomotorna disfunkcija koju karakteriziraju problemi s motoričkom aktivnošću i visceralnom osjetljivošću crijeva. Kako bi se osiguralo kvalitativno liječenje ovog stanja, potrebno je provesti poseban pristup dijagnozi, diferencijalnoj dijagnozi, kao i osigurati ispravan tijek liječenja bolesti.

Dakle, sindrom iritabilnog crijeva nije bolest, već sindrom - kompleks simptoma karakterističnih za funkcionalni poremećaj ovog dijela gastrointestinalnog trakta. Uznemiruju osobu više od mjesec dana. Bolesnici se žale na bolove u trbuhu, poteškoće s izlučivanjem, zatvor, proljev, sluz u izmetu, nadutost.

Zašto se javlja sindrom iritabilnog crijeva i što je to? Poremećaji gastrointestinalnog sustava kod IBS nisu neovisna bolest. Ako su crijeva nadražena, razlozi leže u raznim funkcionalnim poremećajima probavnog sustava.

U slučaju recidiva ili obnove takvog patološkog stanja kao iritabilnog crijeva, čije je liječenje već provedeno, mogu postojati potpuno različite uzročne veze poremećaja organa za probavu.

Do razvoja ovog sindroma često predisponira:

  • učestali stres;
  • fizičko ili seksualno zlostavljanje;
  • crijevne infekcije;
  • genetska predispozicija.

Vrhunac učestalosti sindroma iritabilnog crijeva pada na mladi dio populacije od 24-40 godina, iako su česti slučajevi manifestacija patologije u adolescenciji ili čak u djetinjstvu. Postoje još dvije žene s IBS nego muškarci.

Simptomi razdražljivog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva može imati tri vrste simptoma: s prevladavajućim bolovima u trbuhu i povećanim stvaranjem plina, s prevladavanjem konstipacije, s prevladavanjem labave stolice. U isto vrijeme, u većine bolesnika simptomi IBS-a mogu se pojaviti u različitim kombinacijama i mijenjati se tijekom vremena.

Stoga je ova gradacija uvjetna. Značajke patologije uključuju: dugoročno, ne napreduje s vremenom, tijek bolesti, različite manifestacije, varijabilnost simptoma, odnos između pogoršanja zdravstvenih i stresnih situacija, kao i pogreške u prehrani.

Glavni simptomi sindroma iritabilnog crijeva kod odraslih:

  1. Trbušni grčevi i bolovi koji nestaju nakon stolice. Priroda boli je lutanje, pacijent ne može točno odrediti mjesto svoje lokalizacije.
  2. Zatvor (stolice manje od tri puta tjedno) ili proljev (stolice više od tri puta na dan), u nekim slučajevima ti se uvjeti izmjenjuju.
  3. Pretjerano stvaranje plina (nadutost).
  4. Puffiness i trbušni distention.
  5. Iznenadna i intenzivna potreba za stolicom.
  6. Osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice.
  7. Pojava sluzi u stolici.

Svi ovi znakovi mogu se međusobno kombinirati. Na primjer, sindrom iritabilnog crijeva, popraćen proljevom, često se zamjenjuje zatvorom i obrnuto. Simptomi obično alarmiraju osobu više od tri mjeseca godišnje.

S obzirom na to da se bolest pojavljuje na pozadini emocionalnog šoka, glavobolje, slabosti, bolova u srcu, bolova u leđima, gubitka sna, bolnog mokrenja, itd., Često su povezani s gore navedenim simptomima.Neke patologije, poput ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, mogu se prikriti pod iritabilnim crijevnim sindromom, tako da bez diferencijalne dijagnoze nije dovoljno.

Postoje četiri moguće varijante sindroma iritabilnog crijeva:

  • sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom (čvrsta ili fragmentirana stolica u> 25%, labava ili vodena stolica u 25%, čvrsta ili fragmentirana stolica u> 25%);
  • mješoviti oblik sindroma iritabilnog crijeva (tvrde ili fragmentirane stolice u> 25%, labave ili vodene stolice u> 25% svih pražnjenja crijeva);
  • Neodređen oblik sindroma iritabilnog crijeva (nedovoljne promjene u konzistenciji stolice radi uspostavljanja dijagnoze sindroma iritabilnog crijeva s konstipacijom, proljevom ili mješovitim oblikom bolesti).

Vrlo često se znakovi iritacije crijeva javljaju nakon jela, u vrijeme stresa, kod žena tijekom menstruacije (ili neposredno prije početka menstrualnog krvarenja).

dijagnostika

Rimski stručnjaci predložili su dijagnostičke kriterije za IBS: ponavljajući bol ili nelagodu u abdomenu (pojavili su se prije manje od 6 mjeseci) najmanje 3 dana u mjesecu u posljednja 3 mjeseca, povezani s 2 ili više sljedećih simptoma:

  1. Bol i nelagoda nestaju nakon stolice;
  2. Pojava boli i nelagode podudarala se s promjenom učestalosti stolice;
  3. Pojava boli i nelagode podudarala se s promjenom oblika (izgleda) stolice.
  4. Nelagodnost se odnosi na bilo koju nelagodu osim boli.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Ova se bolest sastoji od čitavog niza simptoma, stoga je u liječenju sindroma iritabilnog crijeva neophodna kompleksna terapija koja uključuje:

  • dijetalna terapija;
  • promjene životnog stila;
  • farmakoterapija;
  • psihoterapija;
  • fizioterapiju;
  • masaža (abdomen ili opće, samomasaža);
  • vježbe terapija.

Prije svega, morate prilagoditi način života, jer Glavni uzrok bolesti je stres. Potrebno je izbjegavati stresne situacije, posvetiti više vremena odmoru, spavanju, aktivnim šetnjama na svježem zraku. Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva je također važan faktor. Prehrana ovisi o obliku bolesti.

Ako ste više zabrinuti s proljevom, trebali biste iz prehrane isključiti sirovo povrće i voće, kavu, alkohol, crni kruh, češnjak, grah. Kada nadutost (trbušna distenzija) ograničava unos gaziranih pića, mahunarki, kupusa. Ako ste više zabrinuti zbog zatvora, trebali biste povećati količinu konzumiranog povrća i voća, a preporučljivo je i piti najmanje 1,5 litra tekućine dnevno. Hranu treba isključiti, nakon čega se obično javlja nelagoda.

Pripravci za liječenje IBS

Izbor podrške za lijekove ovisi o simptomima sindroma iritabilnog crijeva kod određenog pacijenta. Medicinski kompleks može uključivati ​​imenovanje takvih lijekova:

  1. Antispazmodici, eliminirajući bol, ako je uzrokovan hiper tonom crijeva (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin, itd.).
    M-antikolinergici, smanjuju spazam i imaju neki anti-inhibitorni učinak (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, itd.).
  2. Antidepresivi (imipramin, fluksetin, citalopram). Dizajniran za uklanjanje depresije, neuropatske boli i iritabilnog crijeva.
  3. Prokinetici - regulatori intestinalnog motiliteta (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat itd.).
  4. Adstrigentni lijekovi (Smecta, Tanalbin). Dodijeliti s pogoršanjem proljeva. S istom svrhom uzimaju Maalox, Almagel.
  5. Laksativi - antraglikozidi (preparati senne, kofranila, ramila, regulaxa, tisasena itd. Mogu biti ovisni).
  6. Probiotici - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva, razvijen na temelju poremećaja živčanog sustava? U tom slučaju stručnjaci preporučuju povećanje otpornosti na stres metodom opuštanja, joge i provedbom posebnih vježbi disanja.

Nedostatak sna i fizička aktivnost značajno pogoršavaju tijek bolesti. U isto vrijeme, formirana navika pražnjenja crijeva ujutro nakon doručka sprječava uobičajeni zatvor. Čaša hladne vode pridonosi redovitoj stolici odmah nakon buđenja u kombinaciji s jutarnjim vježbama, osobito vježbama "škare" i "bicikla".

psihoterapija

Budući da je čest prijenos stresa jedan od razloga za nastanak IBS-a, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju situacije koje uzrokuju jake emocionalne nemire, pokušati ne ulaziti u sukobe i učiti tehnike koje pomažu u poboljšanju vlastite tolerancije na stres.

Stoga se pacijente potiče da uče i vježbaju:

  • vježbe disanja;
  • umjetnost meditacije;
  • joga;
  • Tai chi i tako dalje.

Hipnoterapija uspješno smanjuje učinak podsvjesnog uma na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološki treninzi uz primjenu metoda opuštanja omogućuju smirivanje i jačanje živčanog sustava. Nastava joge, posebne vježbe disanja i meditacija podučavaju brzo i pravilno opuštanje. I tjelesni odgoj i medicinska gimnastika pomoći će ojačati tijelo i poboljšati živčani sustav.

prevencija

Kao preventivna mjera za sindrom iritabilnog crijeva, vrijedi napomenuti normalizaciju prehrane i načina života (uravnotežena prehrana, redoviti obroci, izbjegavanje fizičke neaktivnosti, zlouporaba alkohola, kave, gaziranih pića, začinjene i masne hrane), održavanje pozitivnog emocionalnog okruženja, uzimanje lijekova strogo indikacije.

Stanje bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva, učinkovitost liječenja i prognoza uvelike ovise o ozbiljnosti povezanih poremećaja živčanog sustava. U postizanju oporavka, često je presudno prevladati sukobe koji uzrokuju nastanak neuroze kod pacijenta.

Invaliditet bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva i prognoza ove bolesti uvelike ovise o stupnju težine povezanih psiho-emocionalnih poremećaja.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva sa ili bez proljeva je često problematično, čak i uz aktivan razvoj medicine i farmakologije u cijelom svijetu. Na primjer, u SAD-u više od 20% ukupne populacije pati od ove patologije. Kod sindroma iritabilnog crijeva simptome i liječenje provodi gastroenterolog, kojeg treba liječiti ovom bolešću. Ako svi ljudi doživljavaju ponavljajuće probleme s stolicom i obično znaju što trebaju činiti, tada spomenuta patologija uzrokuje iscrpljujuću, kroničnu lošu probavu koja ozbiljno utječe na ukupnu uspješnost, fizičko i psihičko stanje osobe.

Suština fenomena

U osnovi, ova patologija (IBS) je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez ikakvog očiglednog razloga. Ovaj fenomen je praćen bolovima u trbuhu, abnormalnom stolicom, nelagodom, a nisu otkrivene upalne reakcije ili infektivne lezije. Čak ni testovi krvi i stolice ne daju informativan rezultat.

Razdražljiv utroba može se manifestirati kod ljudi bilo koje dobi i spola. Međutim, žene češće pate od ove pojave (gotovo 2 puta). Vrhunac manifestacije patologije javlja se u dobi od 32 do 38 godina. Nažalost, do 2/3 svih pogođenih ljudi ne idu kod liječnika, pokušavajući se nositi s tim samima. U načelu, ovaj problem u crijevima rijetko dovodi do organskih poremećaja, ali se ne može pokrenuti, budući da živčani sustav značajno pati, a tijelo se ne može ostaviti u trajnom stresu bez traga.

Patologiju iritabilnog crijeva kao bolesti karakteriziraju funkcionalni poremećaji u obliku oštećenja motiliteta crijeva i osjetljivosti na njegovu stimulaciju neurohumoralne ili mehaničke prirode.

Drugim riječima, pod utjecajem nepatogenih čimbenika, crijevo prestaje adekvatno reagirati na odgovarajuće signale, čime se narušava način njegovog pražnjenja.

Fenomen koji se razmatra može se razviti kako u debelom crijevu tako iu tankom crijevu. Najčešći je sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Upravo u tome dolazi do formiranja fekalnih masa, zbog čega peristaltički poremećaj dovodi do poremećaja stolice i problematičnog rada crijeva. Po naravi manifestacija, sindrom iritabilnog crijeva, kao i IBS kao cjelina, podijeljen je u tri vrste: prevalencija trbušne boli i nadutosti; IBS s proljevom i IBS s konstipacijom.

Etiologija bolesti

Uzroci sindroma iritabilnog crijeva još nisu u potpunosti razjašnjeni. Međutim, medicinska statistika i rezultati brojnih istraživanja daju općenitu sliku o najčešćem etiološkom mehanizmu. Većina stručnjaka vjeruje da živčani stres ili dugotrajno psihološko preopterećenje najčešće uzrokuje patologiju.

Nedvosmisleno je utvrđeno da se sindrom javlja kod osoba s povećanom živčanom podraživošću na pozadini psihičkog stresa. Ovaj faktor u pravilu prevladava među mladim ženama.

Utjecaj neurogenog faktora podsjeća na začarani krug: stresne situacije uzrokuju IBS, a njegov kronični tijek uzrokuje živčane poremećaje. Oni dodatno pojačavaju pojavu simptoma patologije. Kao rezultat tog međusobnog utjecaja, često se javljaju neuroze i psihopatije različitih sorti. Sindrom iritabilnog crijeva rijetko je uzrokovan izlaganjem živaca, ali ako se već pojavio, stres može uvelike pogoršati kliničku sliku.

Kod sindroma iritabilnog crijeva uzroci su povezani s drugim endogenim i egzogenim čimbenicima:

  1. Povećana aktivnost mišića i živaca probavnog trakta, što uzrokuje kršenje crijevnog motiliteta. U takvim slučajevima, vidljivi poremećaji u stenotičkoj strukturi ili aparatu crijevnog živca nisu otkriveni, ali je regulacija motiliteta crijeva još uvijek poremećena.
  2. Individualna hipertrofirana osjetljivost organizma na punjenje i istezanje crijeva, što uzrokuje bol s niskim opterećenjem crijeva, iako se kod drugih ljudi smatraju normom.
  3. Hormonski faktor. Tijekom razdoblja drastičnih promjena u hormonalnoj ravnoteži u tijelu bilježe se znakovi IBS-a. Kod žena, na početku i na kraju menstruacije, one su povezane sa značajnim povećanjem razine prostaglandina u krvi.
  4. Jedan od najčešćih etioloških čimbenika je pothranjenost. Nadražujuće djelovanje stvara masna hrana s prekomjernim sadržajem kalorija i jednostavnim prejedanjem. Rizik od patologije se povećava kada se pije jaka kava i čaj, slatka mineralna voda s plinom, a osobito alkoholna pića. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir individualnu netoleranciju na tijelo određenih proizvoda.
  5. Nasljedna predispozicija često postaje odlučujući čimbenik u nastanku bolesti.
  6. Napadi gastroenteritisa mogu izazvati kronični poremećaj crijeva i postati okidač za pokretanje IBS-a. Sličan učinak može se očekivati ​​od disbioze.
  7. Pitanje kako se riješiti sindroma iritabilnog crijeva potrebno je riješiti dugotrajnom upotrebom određenih lijekova. Antibiotici se posebno ističu u tom smjeru, koji osim patogenih mikroorganizama uništavaju korisnu mikrofloru, narušavajući ravnotežu.

Sumirajući ono što je rečeno, moguće je opisati etiološki mehanizam IBS kako slijedi. Debelo i debelo crijevo su elementi probavnog trakta, a prolaz obrađene hrane osiguravaju kontraktilne funkcije mišićnog sloja crijevnih zidova. Kod usporavanja ili prekomjerne aktivacije kontrakcija poremećen je proces formiranja i izlučivanja mase stolice, a pojavljuju se i drugi znakovi patologije. Ako mišićna disfunkcija traje dulje vrijeme, možemo govoriti o pojavi sindroma iritabilnog crijeva. To uzrokuje bol, proljev ili zatvor.

Simptomatske manifestacije

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva manifestiraju se kao funkcionalni crijevni i extraintestinalni poremećaji. Prva kategorija, ovisno o vrsti patologije, uključuje sljedeće glavne karakteristike: bol u trbuhu, proljev (češće ispiranje 3 puta dnevno s tekućom konzistencijom stolice) ili zatvor (defekacija manje od 3 puta tjedno). Extraintestinalne manifestacije uključuju neurološke, autonomne, psihopatološke poremećaje, kao i poremećaje u drugim probavnim organima.

Kada se IBS pojavi prema varijanti s prevalencijom dijareje, zabilježene su sljedeće značajke simptoma. Najkarakterističniji simptom je proljev, koji se vrlo često javlja iz različitih razloga. Posebno značajno utječe na unos hrane. Nagon za hitnim pražnjenjem javlja se odmah nakon ručka ili tijekom obroka, a najjači se znak pojavljuje ujutro. Osoba počinje trpjeti takozvanu "bolest medvjeda", kada se proljev žestoko manifestira u bilo kojem psihološkom stresu, emocionalnom uzbuđenju, strahu. Osim proljeva, s razvojem IBS-a ovog tipa, mogu se uočiti i drugi simptomi: distenzija trbuha, bol u trbuhu sa strane, pogoršana neočekivanim porivom za pražnjenjem i nestankom nakon njega.

Sindrom s prevladavanjem konstipacije, naprotiv, dovodi do značajnog odgađanja defekacije. Prekidi između procesa mogu biti više od 3 dana. Fekalna masa postaje gusta, često je u obliku malih "ovčjih zavojnica". Može se osloboditi dodatak bjelkaste ili bistre sluzi. Duga stagnacija fecesa dovodi do boli po cijeloj dužini debelog crijeva u obliku kolike ili bolnih senzacija. Kronični zatvor uzrokuje gubitak apetita, žgaravicu, mučninu, neugodan okus u ustima.

Konačno, razvoj IBS u trećoj opciji, kada prevladava bol u trbuhu. U ovom slučaju, kršenje stolice izgleda kao izmjena proljeva i konstipacije prema nepredvidivom uzorku. Najkarakterističniji simptom je stalna bol u trbuhu.

Konačno, mogu se razlikovati sljedeći znakovi koji karakteriziraju IBS: bolovi u trbuhu spastičnog, ubodnog ili bolnog tipa, koji postaju manje intenzivni ili potpuno nestaju nakon pražnjenja crijeva; kršenje stolice; nemogućnost zadržavanja poriva za pražnjenje; stalan osjećaj punjenja crijeva čak i nakon što su ispražnjeni; nadutost i nadutost; mučnina; pojavu mukoznih nečistoća u masi stolice. Ovi znakovi se razlikuju po trajanju, tj. Kroničnom karakteru cijelog fenomena.

Dugotrajne abnormalnosti u radu crijeva dovode do brojnih poremećaja izvanintestinalne lokalizacije. Potrebno je uočiti najkarakterističnije simptome:

  1. Neurološki i vegetativni poremećaji: migrena (osjeća gotovo polovicu svih bolesnika), lumbalna bol, osjećaj kome u grlu, hladnoća ruku, nesanica noću i pospanost tijekom dana, slabi dah, dismenoreja, različite vrste disurije, impotencija.
  2. Psihopatološki poremećaji: razne fobije, depresivno stanje, napadi panike, hipohondrija, anksiozni sindrom, histerija (takvi poremećaji su uočeni u gotovo 2/3 bolesnika).
  3. Poremećaj drugih probavnih organa: bol u hipohondriji na desnoj strani, povraćanje, osjećaj težine u epigastriju, znakovi ne-ulcerozne dispepsije (opaženi u gotovo 85% svih žrtava). Uz to se često razvija i sindrom iritabilnog mjehura.

Nedostatak liječenja ili loše izliječeni IBS dovodi do ozbiljnih abnormalnosti. Vidljiva relativna sigurnost za zdravlje je varljiva. Psihološki učinci su toliko veliki da mogu uzrokovati ozbiljne neurološke abnormalnosti. Stalna proljev iscrpljuje tijelo, dovodi do njegove dehidracije i ispiranja važnih elemenata u tragovima. Naravno, učinak osobe se smanjuje, pojavljuje se nesanica.

Metode otkrivanja bolesti

Kod sindroma iritabilnog crijeva dijagnoza se susreće s određenim poteškoćama u razlikovanju patologije. Simptomi IBS slični su manifestaciji mnogih drugih bolesti probavnog trakta. Najčešće se dijagnoza ovog fenomena izvodi metodom isključivanja, tj. Vanjskim pregledom, druge bolesti su isključene laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Izravno prema analizama, neće biti moguće ustanoviti IBS s obzirom na odsutnost promjena u sastavu krvi, urina ili fecesa. Također nema infektivne komponente. Uzimajući u obzir takve značajke patologije, uzimaju se kriteriji za dijagnozu:

  • neudobnost i ponavljajući bolovi u sindromu iritabilnog crijeva dugotrajni su i podudaraju se s periodom povećanog nagona za defekacijom i promjenama u prirodi fecesa;
  • bol se značajno smanjila ili nestala nakon pokretanja crijeva;
  • simptomi boli i nelagode traju najmanje 5 mjeseci, a osjećaju se najmanje 3-4 dana tijekom mjeseca tijekom cijelog razdoblja.

Temelji se na prisutnosti tih kriterija, postavlja se dijagnoza, ali je potrebno provesti pregled kako bi se isključile druge bolesti. Kada se simptomi kao što su oslabljeni pokreti crijeva, nestabilna stolica, bol u trbuhu, izvode sljedeći dijagnostički postupci:

  • opća i biokemijska analiza krvi i fecesa;
  • radiografija s uvođenjem kontrastnog sredstva (obično barij sulfat);
  • endoskopija uvođenjem posebnog endoskopa kroz anus - uređaj omogućuje vizualnu procjenu stanja debelog crijeva i uzimanje uzorka za biokemijsku analizu;
  • koprogram, a po potrebi i rektoromanoskopiju, irigoskopiju.
  • biopsija crijevnih zidova.

Prilikom istraživanja treba najprije razlikovati sindrom iritabilnog crijeva (ili mali) od anemije tipa nedostatka željeza, nedostatka vitamina B, nedostatka laktoze, celijakije, tumorskih formacija.

Dijeta bolesti

Pogrešna i pretjerano bogata hrana često izaziva dotični sindrom. S obzirom na ovu okolnost, liječenje sindroma iritabilnog crijeva počinje osiguravanjem optimalne prehrane (način rada i izbornik). Najvažnije je organizirati česte, podijeljene obroke, osim hrane koja može imati negativan utjecaj.

Moguće je razlikovati sljedeće proizvode, koji se preporučuju da budu značajno ograničeni, a bolje ih je potpuno eliminirati. Takav utjecaj proizvoda bilježi se:

  • stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, repu, hranu bogatu vlaknima;
  • povećati nadutost i nadutost: mahunarke, kolači, kupus, orašasti plodovi, grožđe;
  • doprinose zatvoru: pržena hrana i masna hrana.

Treba imati na umu da ljudi često imaju individualnu netoleranciju prema mlijeku. Preporuča se zamijeniti punomasno mlijeko s fermentiranim mliječnim proizvodima (kefir, jogurt, ryazhenka). Na rizik od celijakije isključeni su proizvodi koji sadrže gluten. Bolje je ukloniti slatka gazirana pića i žvakaće gume iz potrošnje.

Kako bi se smanjio rizik od IBS-a, preporučuje se da se slijede načela ugostiteljstva:

  • hrana bi trebala biti pravilna, bez dugih pauza, nekontroliranog posta i prejedanja;
  • Preporuča se piti najmanje 1,5-2 l tekućine, ali bez kofeina (najbolje je piti biljni čaj);
  • kava i čaj - ne više od 0,5 litara dnevno;
  • treba isključiti iz uporabe pića s plinom i alkoholnim pićima;
  • Preporučuje se uvođenje ograničenja na svježe voće - ne više od 250–300 g dnevno;
  • Laneno sjeme i zob pomoći će vam da smanjite proizvodnju plina (moguće je u obliku kaše).

Potreban je alternativni pristup kada se konzumira hrana bogata vlaknima. Činjenica je da su s proljevom takvi proizvodi zabranjeni kao stimulansi proljeva. Međutim, u kroničnom zatvoru, dijetalna vlakna (vlakna) pomažu umiriti nadraženu crijeva. Najčešći dobavljači dijetalnih vlakana su mekinje, krušni proizvodi od krupnog brašna, žitarice, neko voće i povrće (šljive, kupus, tikvice, mrkva, repa).

Potrebno je razlikovati vrste vlakana (topljive i netopljive). Dijetetska hrana treba topljivi tip, koji se nalazi u zobi, orašastim plodovima, sjemenkama, pektinima. Možete koristiti opciju ljekarne - prah Nefagul.

Načela liječenja patologije

Pitanja o tome kako liječiti patologiju i kako smiriti nadraženi organ rješavaju se na kompleksan način: optimizacija prehrane, eliminacija psiho-emocionalne naravi, optimizacija načina života s povećanom tjelesnom aktivnošću i provođenje terapije lijekovima. Liječenje i preventivne mjere provode se u bilo kojoj vrsti IBS, ali kako bi se izliječila bolest tradicionalnim sredstvima, potrebno je uzeti u obzir specifičnosti manifestacije bolesti.

Koji bi trebao biti tretman?

Sa učestalošću proljeva, takvi lijekovi pomažu izliječiti IBS:

  1. Prije obroka određen je način usporavanja motoričke funkcije. Najčešći su takvi lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva: difenoksilat, Loperamid, Imodij, Lopedij.
  2. Smirujući učinak pruža lijek kao što je Smecta.
  3. Preporučeni decoctions od ljekovitog bilja: trešnje, bobice trešnja, šipak nara, joha.
  4. Sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Moderna medicina za sindrom iritabilnog crijeva s proljevom - modulator lijeka za receptore serotina Alosetron.

U slučaju IBS-a s konstipacijom, patologija se tretira pomoću sredstava koja mogu olakšati izlučivanje i omekšati stolicu. Najčešće propisani lijekovi su:

  1. Lijekovi temeljeni na trpavcu za povećanje volumena sadržaja u crijevima: Naturolax, Mukofalk, Solgar, Metamucil, Fayberleks, Ispagol. Osim toga, koriste se proizvodi na bazi agara i pulpe: Citrucel, Fiber, Fibercon. Takvi lijekovi obično počinju djelovati unutar 9-11 sati nakon primjene.
  2. Omekšavanje fecesa osigurano je pripravcima laktuloze: Duphalac, Portolac, Goodluck. Oni, ne ulazeći u krv, mogu promijeniti konzistentnost fekalne mase.
  3. Sredstva kategorije osmotski laksativi tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva daju učinak za 2-5 sati.
  4. Blagi laksativni lijekovi: Norgalaks, Guttasil, Guttalaks, Slabikal, Slabilen.
  5. Modulatori serotina: Tegaserol, Prukaloprid.
  6. Za stvaranje blagog laksativnog učinka preporučuje se mineralna voda Essentuki 17 koja sadrži ione magnezija.

Ako bol u trbuhu prevladava u manifestaciji sindroma iritabilnog crijeva, onda se takvi lijekovi propisuju kao terapija lijekovima:

  • antispazmodični lijekovi: No-shpa, drotaverin hidroklorid, kao i antikolinergični lijekovi: Hyoscyamine, Zamifenacin, Darifenacin;
  • blokatori kalcijevih kanala: Spasmomenon, Ditsitel;
  • sredstva za regulaciju motiliteta crijeva - Debridat;
  • lijekovi za smanjenje stvaranja plina (defoameri): Espumizan, Zeolat, Polysilan.

Simptomatska terapija

Kod složenog liječenja provodi se terapija najizraženijih simptoma koji mogu pogoršati stanje bolesne osobe. Za smanjenje neuroloških i psihopatoloških poremećaja propisani su antidepresivi. Ovaj učinak ima dvostruki učinak: eliminira psihogeni etiološki čimbenik i sprječava razvoj neurogenih abnormalnosti kao simptom bolesti. Najčešće se koriste triciklički antidepresivi. Oni smanjuju osjetljivost receptora mozga na bol i normaliziraju prijenos impulsa regulacije živaca. Tradicionalni lijekovi su: amitriptilin, imipramin, northtriptilin. Osim toga, propisana su suvremena sredstva: Befol, Fenelzin, Pyrazidol.

Važnu ulogu u procesu liječenja ima poboljšanje crijevne mikroflore i uklanjanje znakova disbakterioze. Razvojem IBS-a aktiviraju se patogeni mikroorganizmi i nedostaje laktobacila i bifidumbakterija. Supresija patogenih bakterija provodi se probioticima: Enterol, Baktisuptil. Kod težeg tijeka bolesti propisani su nitrofurani, fluorokinoloni, intestinalni antiseptici (rifaksimin). Normalizaciju sadržaja korisne mikroflore osiguravaju eubiotici (Linex, Bifikol) i prebiotici (Lactulose, Hilak-forte).

Pozitivan učinak se primjećuje kada se koriste folk lijekovi u obliku ljekovitog bilja. Posebno se ističu sljedeći sastavi: ulje metvice za aromaterapiju; infuzije i ukrasi farmaceutske kamilice, hrastove kore, kim, sjemenke valerijane; infuzije protiv zatvora korijena slatkog korijena, stolisnika, kore krkavice. U borbi protiv proljeva koriste se korijeni plamenika, potentilje, bokvice, borovnice, kadulje i oraha.

IBS je uobičajena pojava na koju ljudi nemaju uvijek odgovarajući stav. Da bi se isključile neurološke abnormalnosti i druge komplikacije, ova se patologija mora liječiti učinkovitim metodama.

Sindrom iritabilnog crijeva, ili na drugi način IBS, su trajne funkcionalne abnormalnosti u crijevima, što rezultira kroničnom nelagodom, boli i grčevima u trbuhu i popraćeno promjenama u učestalosti stolice i konzistentnosti u odsutnosti organskih uzroka.

Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć. U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.

Što je IBS?

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu u kombinaciji s poremećajem crijeva.

U osnovi, ova patologija je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez ikakvog očiglednog razloga. Ovaj fenomen je praćen bolovima u trbuhu, abnormalnom stolicom, nelagodom, a nisu otkrivene upalne reakcije ili infektivne lezije.

Prema tome, IBS je stanje u kojem crijevo izgleda normalno, ali ne funkcionira normalno.

Najčešće ova patologija pogađa ljude nakon 20 godina, 40% bolesnika u dobi od 35-50 godina. Prevalencija sindroma je 15-25% žena i 5-18% muškaraca. Štoviše, 60% pacijenata ne traži medicinsku pomoć, 12% se obraća liječnicima opće prakse, 28% - gastroenterolozima.

Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim istraživanjima, čimbenici koji izazivaju nastanak IBS su:

  • Poremećaj neuronskih veza između crijeva i dijela mozga koji kontrolira normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta
  • Oštećenje pokretljivosti. Povećana pokretljivost često dovodi do proljeva, dok spori motor uzrokuje zatvor.
  • Disbioza - pojačan rast bakterija u tankom crijevu. Mogu se pojaviti štetne bakterije koje su neobične za crijeva, što dovodi do nadutosti, proljeva i gubitka težine.
  • Nedostatak hrane bogate prehrambenim vlaknima
  • Poremećaj prehrane. Sindrom razdražljivog crijeva sigurno će smetati ljudima koji vole začinjenu, masnu hranu u svojoj hrani, piju kavu i jaki čaj i piju alkohol u velikim količinama.
  • Nasljedna predispozicija se također ne odbacuje: sindrom se češće javlja kod ljudi čiji su roditelji patili od ovog poremećaja.
  • Crijevne infekcije potiču kod 30% bolesnika.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagodnost u trbuhu i nenormalna stolica. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se promatra ne-trajno i može promijeniti lokalizaciju u različite dane.

Najčešći simptomi u odraslih:

  • Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja.
  • Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
  • Trbušna distenca i oticanje.
  • Pretjerana nadutost (nadutost).
  • Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
  • Osjećaj puno crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
  • Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
  • Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).

Simptomi iritacije mogu se pojaviti odmah nakon obroka ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu pojaviti prije menstruacije.

Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:

  • Promjene u procesu pražnjenja - nagli jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za snažnim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva.
  • Nadutost, napetost ili težina u želucu.
  • Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
  • Sluz se izlučuje iz anusa.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: s pretežnim zatvorom, s prevladavajućim proljevom i uz prevladavanje boli.

  • čest nagon za pražnjenjem tijekom i nakon obroka,
  • na pozadini tekuće stolice, bol nestaje odmah nakon pražnjenja,
  • bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i lateralnim dijelovima trbuha odmah ispod pupka,
  • poteškoće s mokrenjem.
  • Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom uzrokuje bol, koji nije lokaliziran na jednom mjestu, već se rasipa.
  • Paroksizmalni karakter ustupa mjesto kukanju.
  • Često se javlja gorčina u ustima, mučnina, nadutost.
  • bolovi u grčevima (rijetko šavovi ili bolovi) u trbuhu, koji nestaju odmah nakon pražnjenja;
  • proljev - proljev, konstipacija i izmjena;
  • kada nagovara na stolicu, pacijent ima osjećaj da neće moći obuzdati svoj izmet u crijevu;
  • trbušna distanca, proizvodnja plina;
  • tijekom crijeva izlučuje se bijela ili bistra sluz.

Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog intelektualnog i emocionalnog napora, uzbuđenja i straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.

Znakovi koji bi trebali upozoriti

Simptomi koji bi trebali biti alarmantni jer nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva:

  • ako je bolest počela u starosti;
  • ako se pojave akutni simptomi - IBS nije akutan, to je kronična bolest;
  • gubitak tjelesne težine, gubitak apetitnog krvarenja iz anusa, proljev s boli, steatorrhea (masnoća u fekalnim masama);
  • visoka tjelesna temperatura;
  • intolerancija na fruktozu i netolerancija na laktozu, netolerancija na gluten;
  • prisutnost upalne bolesti crijeva ili raka kod srodnika.

dijagnostika

Ako imate problema s crijevima opisanim u članku, trebate kontaktirati gastroenterologa. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su znakovima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima.

Za dijagnozu morate proći:

  • Opći test krvi. Omogućuje vam otkrivanje anemije kao manifestacije latentnog krvarenja i povećanja broja leukocita, što ukazuje na prisutnost upale.
  • Analiza fekalija za okultnu krv pomoći će utvrditi čak i krvarenje koje nije vidljivo oku, a povećani gubitak masnoće iz fecesa ukazuje na prisutnost pankreatitisa.
  • Proučavanje hormona štitnjače (negirati hiper- ili hipotiroidizam);
  • Test punjenja laktozom (za sumnju na nedostatak laktaze);
  • Gastroskopija s biopsijom iz silaznog dijela dvanaesnika (u slučaju sumnje na celijakiju Whipple-ovu bolest, prekomjerni rast bakterija);
  • Ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva omogućuju vam da identificirate mnoge ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući i neke tumore;
  • Radiografija. Ponekad se koristi kontrafluoroskopija s barijem kako bi se dobila slika reljefa debelog crijeva.
  • Kolonoskopija i sigmoidoskopija (instrumentalne studije). Imenovan u slučaju sumnje na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne abnormalnosti, divertikule.
  • Kompjutorska tomografija. CT abdomena i zdjelice mogu pomoći u uklanjanju ili otkrivanju drugih uzroka simptoma.

Uklanjanjem moguće bolesti i postavljanjem dijagnoze, liječnik određuje metode liječenja. Nakon završetka primarnog tečaja provodi se drugo istraživanje.

Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.

Kada se stanje ne pogorša, prije nego što se pribjegne liječničkoj korekciji, možete pokušati slijediti sljedeće preporuke:

  • Redefinirati način života;
  • Podesite snagu;
  • Isključiti napitke od duhana i alkohola;
  • Vježba treba biti svakodnevna, ali izvodljiva;
  • Više vremena provoditi na svježem zraku, samo hodati.

Takvi jednostavni savjeti su prilično sposobni pomoći pri suočavanju s neravnotežom živčanog sustava i rješavanju probavnih problema kada "rastu" iz glave.

lijekovi

Homeopatija ili lijekovi za iritabilno crijevo odabrani su na temelju prevladavanja simptoma: konstipacije, proljeva ili prisutnosti boli.

  1. Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s pogoršanjem sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
  3. Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
  4. Sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Omekšavanje fecesa osigurano je pripravcima laktuloze: Duphalac, Portolac, Goodluck. Oni, ne ulazeći u krv, mogu promijeniti konzistentnost fekalne mase.
  6. Sredstva kategorije osmotski laksativi tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva daju učinak za 2-5 sati.
  7. S IBS s proljevom. Do tri puta dnevno prije jela možete uzeti jednu tabletu Diphenoxylate ili Loperamida. Ta sredstva pomažu usporiti motilitet crijeva. Smecta se može koristiti za uklanjanje proljeva.
  8. Često stručnjaci propisuju antibiotike za IBS. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se uz pomoć ovih moćnih sredstava. Samo do sada nije utvrđena korist od antibiotika tijekom ove bolesti. Liječnici obično vjeruju da je stoga moguće smanjiti broj patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.
  9. Antidepresivi - u slučajevima teške tjeskobe, apatije, poremećaja u ponašanju i depresivnog raspoloženja, antidepresivi mogu dati najbolji učinak: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek s drugim lijekovima i psihoterapijom.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da je patologija popraćena stresom, psihoterapijska sjednica pomoći će poboljšati vaše blagostanje. U proces liječenja uključen je psihoterapeut specijalist, koji će dodijeliti antidepresive, umirujuće i, nakon savjetovanja s njim, pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama.

Pacijentima s sindromom iritabilnog crijeva preporučuju se tjelesna aktivnost, hodanje, aerobik. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, poželjno je normalizirati režim dana, napustiti aktivnosti koje su bogate stresnim situacijama, pokušati izbjeći emocionalni stres i tjeskobu.

Često, pacijenti s IBS-om se općenito boje da nešto pojedu i pokušaju smanjiti raspon proizvoda što je više moguće. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana treba biti što je moguće različitija, uzimajući u obzir osobitosti rada probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, kao što su magnezij, cink, omega-3 i omega-6 masne kiseline, dovodi do pogoršanja crijevne sluznice.

Izbjegavajte problematičnu hranu - ako otkrijete da neka hrana nakon konzumiranja uzrokuje pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste izbjegavati konzumiranje.

Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:

  • alkohol,
  • čokolada,
  • pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
  • gazirana pića
  • lijekovi koji sadrže kofein,
  • mliječni proizvodi
  • proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).

Izbornik mora biti prisutan:

  • razrijeđeni sok od brusnica, kompoti, čaj;
  • juha od peradi;
  • pasta;
  • kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
  • kaša, prva jela.

Moguće je razlikovati sljedeće proizvode, koji se preporučuju da budu značajno ograničeni, a bolje ih je potpuno eliminirati. Takav utjecaj proizvoda bilježi se:

  • stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, repu, hranu bogatu vlaknima;
  • povećati nadutost i nadutost: mahunarke, kolači, kupus, orašasti plodovi, grožđe;
  • doprinose zatvoru: pržena hrana i masna hrana.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

Čestim zatvorom, prije svega, izbjegavajte hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u eliminaciji sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.

Osnovna načela prehrane br. 3 Pevznera ne razlikuju se od gore navedenih:

  • Zabranjeno je koristiti: dimljeno meso, masno meso, tijesto za pecivo, pržena jaja, tjesteninu, rižu, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunje, dren, sve proizvode koji sadrže masti;
  • dopušteno: kuhano na pari i kuhano povrće, mliječni proizvodi, heljda, krupica od jaja, proso, meso ili riba na pari, mekinje, pšenični kruh, suho voće, slatko voće i bobice.

U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

Dijeta za IBS s proljevom

Obično, u ovoj situaciji, tablici je dodijeljen broj 4, koji na kraju glatko prolazi u tablicu broj 2. Morate ograničiti one namirnice i jela koja stimuliraju iritaciju crijeva, kao i sekretorne procese u želucu, jetri i gušterači. Na kraju krajeva, oni dovode do truljenja i fermentacije, što izaziva razvoj neugodnih simptoma.

  • Hrana uzeta u određeno vrijeme, sjedeći na stolici, polako u opuštenoj atmosferi.
  • Dajte prednost hrani kuhanoj u dvostrukom kotlu u pećnici ili na roštilju.
  • Koristite jestiva ulja ili maslac koji se dodaje na kraju kuhanja.
  • Začini, kiseli krastavci, začini, začinjena jela,
  • Voće, povrće,
  • Raženi kruh,
  • Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
  • Masno meso i riba,
  • Hladna pića
  • Pečenje.

Narodni lijekovi

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se provesti s biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremljenim samostalno.

  1. Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i komorača, sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.
  2. Kada mučnina, povraćanje i crijevne kolike pomažu svježi sok od krumpira. Za ublažavanje upale zidova u IBS-u, za opuštanje mišićne napetosti u crijevima pomoći će vam izvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hydraestisa, Althea, Dioscorea.
  3. Infuzija trnja ostavlja s konstipacijom. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
  4. Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.
  5. Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.

Ali nisu svi načini jednako dobri u prisutnosti različitih simptoma bolesti. pa:

  • U prisutnosti konstipacije možete koristiti infuzije i esencije na bazi korijena sladića, kore krkavine, koprive, komorača, kamilice.
  • Kada proljev pomogne Potentilla bijela, serpentina, kadulja, borovnica, burnet.
  • Oslobodite grčeva i bol pomoći valerijanu, komoraču, meti, kuminu.
  • Za uklanjanje nadutosti koristi se anis, kumin, komorač, kamilica.

Izgledi za sindrom iritabilnog crijeva su povoljni: kada se ne pojave teške komplikacije, to ne smanjuje očekivano trajanje života. Malo mijenjajući prehranu i tjelesnu aktivnost, a što je najvažnije - odnos prema životu na optimističniji način, postižemo vidljive pozitivne promjene u vlastitoj dobrobiti.

prevencija

Razdražljiv utroba odnosi se na bolest, koja se ne može spriječiti, a uz pojavu potpuno izliječenog.

Kao preventivna mjera preporučuje se:

  • Redovita psihološka obuka i auto-trening s ciljem smanjenja osjetljivosti na stres.
  • Pravilan način prehrane. Neophodno je uzeti hranu 4-5 puta dnevno, ograničavajući hranu koja sadrži masne i kofein. Preporučuje se uporaba hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao i mliječnih kiselina s prebioticima.
  • Redovita dozirana vježba.
  • Odbijanje nerazumne uporabe lijekova za liječenje proljeva, zatvora.

Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu.

U svakom slučaju, bolesnici s IBS-om ne bi trebali započeti bolest, uzeti u obzir njihove individualne osobine pri izradi jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, a na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka.