Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva. Ova je bolest česta kod djece i mladih, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Upala dodatka češće od drugih bolesti dovodi do hitnih operacija na trbušnoj šupljini, ali ipak ne znaju svi uzroci upale slijepog crijeva.

Razmotrimo detaljnije čimbenike koji mogu uzrokovati ovu bolest.

Teorija upale slijepog crijeva

Postoji nekoliko hipoteza o podrijetlu bolesti:

• mehanički,
• vaskularni,
• zarazne,
• imunološka,
• endokrini.

Razgovarajmo sada o svakoj teoriji odvojeno.

Mehanički uzroci

Mnogi stručnjaci vjeruju da je blokada dodatak - to je upravo ono što upaljene upala slijepog crijeva. On pogoduje reprodukciji u procesu crijevne mikroflore i njezine upale. Zatvaranje lumena dodatka može dovesti do:

• parazitske bolesti (giardiasis, helminthiasis),
• fekalno kamenje (koproliti),
• povećanje limfoidnih folikula u crijevima, uključujući one u dodatku,
• strana tijela.

Kao posljedica začepljenja slijepog crijeva, u njemu se nakuplja mukozni sekret. Prelijevanje procesa dovodi do kompresije zidova organa, kao i krvnih i limfnih žila. To dovodi do nekroze zidova, od kojih se može dogoditi upala slijepog crijeva. Unutar slepog crijeva mikrobna se flora aktivno umnožava, što uzrokuje gnojnu upalu. Ako se takva komplikacija razvije kao perforacija, gnojni i fekalni sadržaji ulijevaju se u trbušnu šupljinu i dovode do peritonitisa. Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitno kirurško liječenje.

Adhezije u trbušnoj šupljini, uzrokovane kroničnim upalnim bolestima drugih zdjeličnih organa, također mogu dovesti do kompresije gornjeg dijela procesa:

Gutanje stranih tijela (ljuske suncokretovog sjemena, sjemenke grožđa) i crvi uzrokuju apendicitis mnogo rjeđe nego što se obično vjeruje. Još je rijetki čimbenik u nastanku bolesti tumor tumora.

Zanimljivo je da priroda hrane utječe na razvoj bolesti. Postoje dokazi da ljudi koji konzumiraju više biljnih vlakana, bolest je rjeđa. Biljna vlakna poboljšavaju motilitet crijeva i sprječavaju pojavu zatvora, stoga se ne stvaraju fekalni kamenčići.

Važno: pravilna prehrana važna je u prevenciji upale slijepog crijeva.

Druge teorije

Iako se akutna upala slijepog crijeva zbog opstrukcije javlja češće, vaskularni, infektivni, imunološki i neki drugi čimbenici također igraju važnu ulogu u razvoju bolesti.

Uloga infekcije

Smatra se da neke infekcije same po sebi mogu uzrokovati upalu slijepog crijeva. To su tifus, tuberkuloza, amebiasis, yersiniosis i drugi. Ali do sada specifični patogen nije identificiran.

Vaskularni čimbenici

Za upalu slijepog crijeva, tromboza arterije upala slijepog crijeva, kao i vaskulitis, mogu biti uzrok njezine pojave. Potonji su specifična upala zidova krvnih žila.

Endokrine i imunološke patologije

Povezani su imunološki i endokrini čimbenici. Slijepi je važan organ imunološkog sustava u kojem se nalazi limfoidno tkivo. S jedne strane, limfni folikuli iz slijepog crijeva mogu porasti u veličini zbog hiperreaktivnosti imunološkog sustava. S druge strane, u stanicama organa neki ljudi proizvode višak količine serotonina, tvari koja potiče razvoj upale.

Uzroci upale slijepog crijeva kod djece

U djetinjstvu su uzroci upale slijepog crijeva kao kod odraslih svedeni na gore navedene etiološke teorije. No, u djece, bolest je često uzrokovana slabljenjem imunološkog sustava, pri čemu infekcija lako prodire u slijepo crijevo. Stoga se upala javlja uglavnom u zimsko-proljetnom razdoblju. Češće nego kod odraslih, dijete ima bolest zbog opstrukcije slijepog crijeva stranim tijelima - ribljim kostima, pojedinostima iz igračaka.

Oprez: Ne ostavljajte malu djecu bez nadzora i dajte im igračke koje sadrže male dijelove.

Ponekad je djetetovo tijelo hiperreaktivno u smislu imunološke zaštite, a zatim dolazi do hiperplazije limfoidnih folikula.

Sljedeći videozapis sadrži dodatne informacije o uzrocima upale upale slijepog crijeva:

Što čini upalu slijepog crijeva? Nema definitivnog odgovora, ali mnogo je već poznato.

Autor: Alexey Shevchenko Siječanj 21, 2017 19:59 Kategorija: Problemi preživljavanja

Dobar dan, dragi obožavatelji i čitatelji bloga Aleksej Ševčenko "Zdrav stil života". Sigurno je većina vas morala nositi s takvom bolešću kao što je upala slijepog crijeva, a mnogi, vjerojatno, još uvijek imaju mali ožiljak koji ostaje nakon operacije. Zašto je ova bolest tako česta? Što učiniti da se to izbjegne? Je li moguće odbiti operaciju? Ova i druga pitanja želim razmotriti u današnjem članku - iz kojeg je upala upala slijepog crijeva.

Što je upala slijepog crijeva?

Da budem iskren, reći "upala slijepog crijeva" je pogrešno. Potrebno je reći da je "slijepo crijevo postalo upaljeno" jer je pojam "upala slijepog crijeva" upala dodatka slijepog crijeva, čija fiziološka svrha još uvijek izaziva kontroverze u znanstvenim krugovima. Ali nemojmo se snalaziti s riječima - nismo na ispitu.

Tko je u opasnosti od upale?

Upala slijepog crijeva nastaje tako često da možete razgovarati o pravoj epidemiji.

Zašto je upala slijepog crijeva upaljena? Glavni razlozi

Slijepi je anatomski naziv za upalu slijepog crijeva, a to je cijev uz cekum. Unutra je prazna, izgleda kao crv, što je i bio razlog za njegovo ime. Mehanizam razvoja upale upale slijepog crijeva leži u blokiranju otvaranja između crijeva i procesa.

Ovaj organ nema važnu ulogu u probavnom procesu. Dugo se vrijeme smatralo nepotrebnim, često ga uklanjalo od djece kako bi se zaštitilo od moguće upale u budućnosti. No, ta je praksa dovela do slabog funkcioniranja imunološkog sustava tijela. Proces ima limfoidno tkivo slično bademu, koji je dio imunološkog sustava.

Osim toga, glavne funkcije dodatka uključuju:

1. Proces vermiforma umnožava E. coli i širi se na tijelo.

2. Angažiran u proizvodnji amilaze.

3. Sintetizira peristaltički hormon.

4. I ima antimikrobni učinak, emitirajući posebnu tvar.

U isto vrijeme, limfno tkivo se nalazi u organu u neznatnoj količini, stoga je uklanjanje procesa tijekom upale najbolji izlaz iz situacije.

Bolest se dijeli na akutnu i kroničnu. Prvi se dijeli:

• Na površini ili jednostavno.
• Destruktivno - flegmonno i gangrenozno.
• I komplicirano s peritonitisom, apscesom i sepsom.

Drugi je primarni i sekundarni kronični, podijeljen na rezidualni i ponavljajući.

Uzroci i simptomi

Ovisno o dobi, posebno za dijete i starije osobe, uzroci razvoja akutne upale slijepog crijeva također će varirati (za više informacija o simptomima upale dodatka ovdje). Patnja od čira na želucu možda neće znati za ovu bolest, ali potpuno zdrava - bit će na operacijskom stolu. Odgovarajući na pitanje o uzrocima pojave akutne upale slijepog crijeva, postoji nekoliko faktora rizika:

1. Mogućnost blokiranja lumena - mehaničko punjenje. To jest, prisutnost trajnih problema u osobi s stolicom u obliku zatvora može utjecati na razvoj upale slijepog crijeva. Isto vrijedi i za nakupljanje fekalnih kamenaca u crijevu, pojavu crva ili formacija (tumori, ciste itd.).

2. Akutni upala slijepog crijeva uzrokovane su infekcijama u crijevima - tifus, tuberkuloza i drugi. U ovom slučaju, razvoj bolesti je moguć zbog problema s krvnim žilama, iako to nije u potpunosti istraženo.

3. Od onoga što je više upala slijepog crijeva - prehrana se smatra najčešćim čimbenikom. Osoba koja redovito koristi štetne namirnice, koje uključuju masne, začinjene, pržene, ukiseljene i dimljene jela, osjetljivija je na razvoj akutne upale slijepog crijeva.

Na primjer, ako često grickate sjemenke suncokreta, osobito za dijete, to može biti razlog pojave upale procesa.

Pokrenut obrazac

Što uzrokuje upalu slijepog crijeva? Odgovor je jednostavan - neblagovremena dijagnoza i odgođena operacija. A ovo je životno opasno.

Kronični upala slijepog crijeva dijeli se na tipove:

1. Postoji takva kategorija kao primarna kronična, čiji uzroci još nisu precizno identificirani. Dijagnosticiran je samo temeljitim pregledom svih unutarnjih organa koji se nalaze u trbuhu.

2. Tip sekundarnog kroničnog upala slijepog crijeva podijeljen je na rezidualni, pojavljuje se nakon akutne upale slijepog crijeva nakon operacije. I ponavljajuće, razvija se neko vrijeme nakon operacije kako bi se uklonio proces uzrokovan akutnim napadom. To se odnosi na slučajeve kada je panj ostao veći od 2 cm.

Cista, savijanje slijepog crijeva i adhezije s hiperplazijom tkiva (limfoidnim) mogu postati okidač za razvoj kronične upale slijepog crijeva.

Simptomi kod odraslih

Pojava upale slijepog crijeva počinje spontanim bolovima u sredini trbuha ili iznad pupka. To je i bolno i oštro nepodnošljivo. Nakon nekog vremena - od oko 1 sat do 5, "ide" na desnu stranu. Teškoća u dijagnosticiranju bolesti - bol može biti bilo gdje, uključujući i desnu hipohondriju, područje privjesaka, mjehur i bubrege. Možda pojačana bol tijekom kretanja.

Loši znakovi manifestacije bolesti je povećanje boli ili, naprotiv, njegovo smanjenje. Razlog tome je prisutnost gnoja u procesu, kidanje ili odumiranje tkiva. Sve to zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Drugi simptom je blago povišena temperatura (37 ° C), slabost i smanjen apetit. Može se pojaviti mučnina s povraćanjem, proljevom ili konstipacijom.

Prisutnost ili odsutnost upale u organu, bez obzira da li je akutna ili kronična upala slijepog crijeva, određuje se prvenstveno pažljivim pregledom i ispitivanjem pacijenta. Zatim se uzima krv za analizu kako bi se izračunao broj bijelih krvnih stanica.

Urin se testira na bakterije, uključujući bijele i crvene krvne stanice. Rendgenskim pregledom ispituje se trbuh zbog blokiranja procesa izmetom. Uz pomoć ultrazvuka određuje se veličina tijela.

Laparoskopija omogućuje uklanjanje upalnog procesa na licu mjesta s pregledom obližnjih unutarnjih organa. Ova metoda dijagnoze uspostavljena je uz 100% jamstvo.

Upala slijepog crijeva kod djece

Upala slijepog crijeva kod djeteta, na temelju statističkih podataka, javlja se češće zimi i proljeće. Razlog za to - smanjen imunitet tijekom tog razdoblja, zbog onoga što tijelo nije u stanju nositi se s virusima. Vrlo često, djeca razvijaju upalu slijepog crijeva zbog udara tijela sjemenkama iz sjemena, malih ribljih kostiju ili igračaka. Drugi mogući uzroci upale slijepog crijeva mogu biti crvi i snažan udarac tijekom aktivnih igara, što nije neuobičajeno. No, bez obzira na uzroke upala slijepog crijeva, uvijek biste trebali potražiti pomoć od liječnika, i hitno.

Prisutnost takvih simptoma kao:
1. gorčina u ustima, gnjidavi miris;
2. česti poremećaji gastrointestinalnog trakta, naizmjenična konstipacija s proljevom;
3. umor, opća letargija;
pokazuju da je tijelo opijeno parazitima. Liječenje mora početi sada, kao crvi koji žive u probavnom traktu ili dišnom sustavu.

Problem ove bolesti kod male djece je nemogućnost određivanja mjesta boli. Beba, u pravilu, počinje plakati, zauzima ležeći položaj s nogama pritisnutim na želudac. A kad ga odrasla osoba pokuša uhvatiti u naručje, plakanje se samo pojačava. Trebali biste znati da se bol može pojaviti na vrhu trbuha, s vremenom se spustiti do donjeg dijela. U tom slučaju dolazi do nelagode u lumbalnoj regiji, anusu, pa čak iu genitalijama.

Bol, u pravilu, traje nekoliko sati, odlazi na "ne". No, čak iu ovom slučaju, ne biste trebali smiriti, jer pomoć stručnjaka nije pružena na vrijeme može biti razlog za pojavu peritonitisa. Simptomi ovoga su:

• Rast bolova u trbušnoj šupljini.
• Nadutost.
• Formiranje plina i konstipacija.
• Povećanje tjelesne temperature na visoke stope (40 ° C).
• Bljedilo kože i slabost.

Bolest upale slijepog crijeva kod beba dijagnosticira se uzimanjem uzoraka krvi, proučavanjem izlučevina i palpacije mjesta boli. Ako dijete ne želi biti pregledano, sve se manipulacije obavljaju tijekom spavanja. Napeti mišići govorit će o neprestanoj boli. U nekim slučajevima potrebna je hospitalizacija radi precizne dijagnoze kako bi se pratila dinamika bolesti nekoliko sati. I već pedijatar zajedno s kirurgom donosi odluku o potrebi operacije.

Samoodređenje bolesti

Daljnje preporučene metode omogućuju pre-dijagnosticiranje problema u tijelu prije dolaska liječnika. Ali ni u kojem slučaju to ne bi trebalo biti razlog za odbijanje pozivanja hitne pomoći. Prilikom izvođenja manipulacija, mora se voditi računa da se ne razbije zid:

1. To bi trebao biti prst za kucanje na desnoj strani trbuha u ilijačnom području. Povećana bol će značiti upalu slijepog crijeva. Za usporedbu, možete učiniti isto s lijevom stranom - bol u ovom slučaju neće biti veća.

2. Drugi način je kašljati. Bol koji se širi na desnu stranu znači upalni proces.

3. Potrebno je lagano i sporo pritiskati dlanom na najbolje mjesto - ako se pojavi bolest, nelagodnost će nestati.

4. Još jedan simptom upale slijepog crijeva smatrat će se povećanim bolom u ravnom položaju koji leži na lijevoj strani. Prilikom okretanja udesno uz stezanje nogu u trbuh, nelagoda se smanjuje.

Pravovremeni pristup liječnicima pomoći će vam u zaštiti od komplikacija bolesti i drugih negativnih posljedica. Doista, vrlo često pojava boli za osobu nije razlog za zabrinutost, ignoriranje i nadajući se da će "proći sama od sebe".

Samozdravljenje se događa, ali vrlo rijetko, i to uglavnom kada uzimate veliku količinu antibiotika. To se još uvijek nalazi kod ljudi u dobi za umirovljenje. Mnogi se boje operacije, što je razlog za odgodu poziva hitne pomoći.

Ne uvijek, uzimajući osobu u bolnicu, odmah je poslan u operacijsku dvoranu. Prvo, potreban vam je potpuni pregled za isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima. Zatim pratite neko vrijeme i samo nakon svega, ako je potrebno, kirurške intervencije. Postoje dva načina za uklanjanje upala slijepog crijeva:

• Tradicionalno - s rezom iznad problemskog područja i uklanjanjem oboljelog organa.
• Endoskopski - s uvođenjem cijevi, opremljene kamerom, u šupljinu. Nakon ove operacije rez će ostati nevidljiv, a vrijeme oporavka je mnogo brže i lakše.

Ako je bolest otežana rupturom organa, tada će se nakon njegovog uklanjanja morati provesti 7 dana u bolnici na primanje antibiotika.

Ljudsko tijelo, koje ima snažan imunološki sustav, može se nositi s upalom. Ali s njegovim slabljenjem ili dobivanjem snažnog fizičkog opterećenja na želudac, bolest se može ponovno pojaviti. A to će se već smatrati kroničnim oblikom. U ovom slučaju, bol se povremeno pojavljuje, prisiljavajući svaki put na pomoć liječnika.

Kako bi se zaštitili od mogućih negativnih posljedica, valja odmah i ispravno odgovoriti na simptome koji se pojavljuju, ne zanemarujući čak ni blagu bol i bol. Plus, voditi zdrav način života, sudjelovati u fizičkoj kulturi i odustati od loših navika, što je korisno svakome.

Upala slijepog crijeva kod odraslih - uzroci i simptomi upale slijepog crijeva

Danas ćemo govoriti o glavnim uzrocima upale slijepog crijeva kod odraslih, prvih znakova i mogućeg liječenja.

Liječnici kažu da svatko sa slijepim crijevom još nije uklonjen i da je u opasnosti od razvoja upale slijepog crijeva. Postoje dobri razlozi za takvu tvrdnju: prvo, upala slijepog crijeva je jedna od najčešćih kirurških bolesti kod ljudi različite dobi, i drugo, jedini način da se riješi bolesti je izrezivanje upaljenog organa.

Zato su američki liječnici ponudili rješavanje problema upala slijepog crijeva jednom zauvijek - univerzalnom preventivnom apendektomijom. Budući da se slijepo crijevo smatralo beskorisnim organom, trebalo ga je „rezati bez čekanja na peritonitis“, tj. Ukloniti zdravo slijepo crijevo gotovo od rođenja.

Međutim, s vremenom je postalo jasno da proces cekuma obavlja zaštitne funkcije kao element imunološkog sustava, a oni pacijenti koji su bili podvrgnuti profilaktičkoj operaciji u djetinjstvu bili su obilježeni slabim imunitetom u odrasloj dobi.

O glavnim simptomima akutne upale slijepog crijeva čuli su se veliki dio odrasle populacije planeta. Budući da je bolest karakterizirana brzim razvojem i ozbiljnim posljedicama, rani posjet liječniku je ključ za očuvanje života i zdravlja pacijenta.

Uzroci upale slijepog crijeva kod odraslih

Sindeks se može rasplamsati kod osobe bilo koje dobi, no vjeruje se da su odrasli osjetljiviji na ovu bolest u razmaku od 20-30 godina, češće žene nego muškarci. Posebnu rizičnu skupinu čine trudnice. Stariji pacijenti imaju manju vjerojatnost da pate od upale slijepog crijeva, jer im se sustav limfnih čvorova u procesu postupno degradira, što smanjuje učestalost upale slijepog crijeva. Međutim, ako se upala dogodi u osobi ugledne dobi, to može biti posebno teško, postoji visok rizik od smrti.

Postoji niz čimbenika koji mogu uzrokovati upalu slijepog crijeva.

1. Prije svega, to je opstrukcija slijepog crijeva zbog opstrukcije mehaničkim česticama: izmetom, neprobavljenom hranom, progutanim predmetima, helmintskim zavojnicama itd. Dakle, mnogi slučajevi upale slijepog crijeva počinju nakon jela velike količine suncokretovih sjemenki - vjeruje se da takva hrana "začepljuje" slijepo crijevo i uzrokuje njegovu upalu. Lumen crijeva se može preklapati iz drugih razloga, na primjer, zbog savijanja procesa, povećanih limfnih čvorova u njemu, rasta tumora.
2. Drugi preduvjet za razvoj akutne upale slijepog crijeva je patološka mikroflora. U maloj količini već je prisutan u slijepoj cedulji, ali ako je komunikacija između slijepog crijeva i cekuma otežana, stvara se okoliš koji potiče nekontroliranu reprodukciju bakterija. To se češće događa ako postoji mikrobiološka neravnoteža u crijevima ili postoji još jedan izvor infekcije u tijelu. Grlobolja, truli zubi, ženski problemi i tuberkuloza mogu izazvati upalu u slijepoj crijevo ako patogeni migriraju iz oboljelog organa u slijepo crijevo s protokom krvi ili kroz limfne kanale.

U pravilu, mehanizam razvoja akutne upale slijepog crijeva je sljedeći: zbog blokade, sadržaj slijepog crijeva prestaje slobodno ulaziti u cekum i nakuplja se u slijepoj cedulji. Vremenom tijelo raste u veličini, zidovi postaju napeti i, ako postoji veliki pritisak iznutra, mogu puknuti. Oticanje i istezanje slijepog crijeva dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju, zbog čega pojedinačne sekcije počinju umirati.

Bakterije koje su već bile unutar crijeva ili koje su ga ušle izvana počinju se umnožavati, pojačavajući upalni proces i uzrokujući gnojnu infekciju. Ako se perforacija slijepog crijeva pojavi u ovoj fazi bolesti, cjelokupna gnojna masa s milijunima patogena uliva se u trbušnu šupljinu, a to je prepuna opsežne infekcije trovanjem krvi.

Moguća je i druga shema za razvoj upale: patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju infekciju u sluznici ulaze u proces cekuma, a daljnji edemi, blokada i hipertrofija slijepog crijeva sekundarna su pojava. Patogeni koji mogu samostalno izazvati upalu slijepog crijeva - mikobakterije, amebe itd.

Čimbenici rizika za upalu slijepog crijeva u odraslih uključuju i neuravnoteženu prehranu s prevladavajućom proteinskom hranom, što dovodi do gnojnih procesa u crijevu s promjenama u mikrobiološkom sastavu. Kronični zatvor koji doprinosi zadržavanju fekalnih masa u crijevu još je jedan razlog za rast bakterija i začepljenje lumena cekumskog procesa.

Znakovi akutne upale slijepog crijeva kod odraslih

Simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih ovise o stupnju patološkog procesa i postupno se pojavljuju.

Prvih 12 sati bolesti - kataralna faza - manifestiraju nelagodu u predjelu želuca, bol koja podsjeća na stanje gastritisa. Sve dok se ti simptomi ne izgovaraju, bol može biti vrlo blaga i ne uzrokuje mnogo tjeskobe. Postupno počinje mučnina, počinje povraćanje, češće - jednokratno, ne donoseći olakšanje.

Vremenom se bol pojačava i kreće se niz trbuh prema odsjecima s desne strane (s tipičnim položajem dodatka). Osjećaji više nisu tako nevini - postaju opresivni, pulsirajući, intenzitet se povećava. Bol može biti spojena čestim labavim stolicama, ponovljenim poticajima "na mali način". Tjelesna temperatura počinje rasti do subfebrilnih vrijednosti, rijetko dosežući 38 stupnjeva.

U razdoblju od 6 do 12 sati od početka upale razvijaju se znakovi intoksikacije - slaba opća dobrobit, slabost, zimica i brzi puls. Bol je već nepodnošljiva i teško je razumjeti što uzrokuje da pacijenti nastave s tim, umjesto da pozovu hitnu pomoć. Ako se operacija izvodi u ovoj fazi, upala slijepog crijeva će imati minimalne zdravstvene učinke.

Do kraja prvog dana počinje sljedeća faza upale - flegmonna. Bol već ima jasnu lokalizaciju - desno u ilijačnom području, ima stalni karakter i može se manifestirati kao pulsiranje. Pacijent je stalno bolestan, otkucaji srca se povećavaju (puls 90 ili više). Temperatura izlazi iz subfebrilnih granica i podiže se na 38 stupnjeva ili više.

Palpacija trbuha u ovoj fazi daje očiglednu sliku akutnog upala slijepog crijeva: trbuh postaje tvrd, napet u području upale. Ako promatrate pacijentovo disanje, uočit će se da desna strana zaostaje za lijevom prilikom udisanja i izdisanja. To ukazuje da je upala djelomično prešla u peritoneum. Također, svi poznati dijagnostički simptomi daju pozitivnu reakciju: rebound sindrom (Shchetkina-Blumberg), pojačane bolove tijekom različitih manipulacija (prešanje, podizanje desne noge, itd.). U ovoj fazi, rijetki liječnik pogriješi s dijagnozom, većina pacijenata u ovom trenutku ulazi u operacijsku dvoranu.

Drugi ili treći dan karakterizira subjektivna redukcija boli: živčane stanice u stijenkama dodatka umiru, pa pacijent osjeća da je postao lakši. U stvari, stanje pacijenta samo se pogoršava: njegova mučnina, trganje, trešenje, tjelesna temperatura može pasti ispod 36 (hipotermija), postoji jaka tahikardija. Trbuh je tvrd i otečen, crijeva ne rade, a pritisak na slijepo crijevo uzrokuje nepodnošljivu bol. Ova faza upale naziva se gangrenozni upala slijepog crijeva.

Do kraja trećeg dana bolesti, ako bolesnik još nije primio medicinsku njegu, moguća je perforacija slijepog crijeva. Puknuće organa prati jaka bol, koncentrirana u donjem desnom dijelu trbuha, a bol se samo povećava, ne dopuštajući pacijentu da se „odmori“. Povraćanje se ponavlja, tahikardija je konstantna, trbuh je otečen, jezik je okružen debelom smeđom patinom. Temperatura doseže kritične pokazatelje. Perforirani dodatak dovodi do stvaranja lokalnog apscesa u trbušnoj šupljini ili difuznog peritonitisa.

Gornji scenarij akutne upale slijepog crijeva je približan kako u razvojnim fazama tako iu smislu. Tako bi se trebala nastaviti upala u klasičnom smislu upale slijepog crijeva, ali u stvarnosti se sve može dogoditi drugačije. Što se tiče vremena - s njima, također, sve je vrlo dvosmisleno: postoje slučajevi i razvoja munje i produljene usporene upale.

Simptomi atipičnog upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je "poznato" zbog atipičnih manifestacija koje kompliciraju ispravnu dijagnozu. To se događa ako je slijepo crijevo smješteno neuobičajeno ili neki oblik bolesti daje drugu kliniku. Na primjer:

1. Empyema, rijedak oblik upala slijepog crijeva, karakterizira spor porast simptoma. Dakle, s empijem, povišenom temperaturom i lošim osjećajem može se pojaviti samo nekoliko dana nakon početka bolesti, a bol odmah počinje osjećati tamo gdje je slijepo crijevo, ali su prilično slabi.
2. Retrocekalna upala slijepog crijeva razlikuje se od tipičnog upala slijepog crijeva po tome što su znakovi iritacije peritoneuma blagi, a glavni zabrinjavajući simptom je česta proljev s sluzom, uz visoku temperaturu. Bolovi u trbuhu možda uopće nisu, a sva je nelagoda koncentrirana u lumbalnoj regiji s trzanjem u desnoj nozi.
3. Kod lokalizacije zdjelice, što je češće kod žena, glavni znakovi upale su poteškoće s mokrenjem i česte sluzave stolice. Preostali simptomi izgledaju mutno, može se javiti bol u donjem dijelu trbuha, koji se proteže do pupčane regije.
4. Subhepatički raspored procesa cekuma s bolešću daje bol u desnom hipohondriju.
5. Lijevo upala slijepog crijeva - pojavljuje se kod pacijenata s pretjerano pokretnim crijevima ili zrcaljenim rasporedom unutarnjih organa. Klinička slika može biti slična uobičajenoj upali slijepog crijeva, ali sa simptomima na lijevoj strani.
6. Poseban oblik akutnog upala slijepog crijeva je upala slepog creva u trudnica, koja se javlja u kasnim razdobljima. Bolest se razvija kao posljedica stiskanja cekuma od uvećane maternice, znakovi upale mogu se izraziti implicitno: slabi bolni sindrom bliži je jetri, mala temperatura, koja kod trudnica može doseći subfebrilne vrijednosti.
7. Rijetko se bilježi u odraslih bolesnika upala slijepog crijeva u kroničnom obliku. Tijekom egzacerbacije, ona se manifestira na isti način kao i akutna upala, zatim simptomi nestaju. U razdoblju remisije, kronična se bolest manifestira samo s povremenim bolovima, koji se kod naprezanja, kašljanja pogoršavaju tijekom hodanja. Takva usporena upala slijepog crijeva obično se pogrešno shvaća za bilo koju drugu bolest u gastroenterologiji ili ženskom profilu.

Akutna upala slijepog crijeva u odraslih: dijagnoza i liječenje

Upala slijepog crijeva često je "maskirano" za druge bolesti, tako da se glavne poteškoće u dijagnozi pojavljuju u određivanju lokalizacije upalnog procesa. Dijagnoza se postavlja na temelju:

1. Prikupljanje povijesti. Pacijenta se pita o prirodi boli, drugim simptomima, vremenu njihovog pojavljivanja. Upala slijepog crijeva često se pojavljuje neočekivano, na pozadini lijepog zdravstvenog stanja. Bol može početi nakon snažnog obroka, u pravilu se događa kasno navečer ili noću. Ponekad je upala slijepog crijeva izazvana nedavnim infekcijama u ustima, nazofarinksu i urogenitalnom sustavu.
2. Pregled pacijenta. Postoje brojne tehnike koje omogućuju palpaciju trbuha kako bi se odredio razvoj bolesti u području slijepog crijeva. Ako želudac reagira na određeni dodir na određeni način (simptomi klizanja, Shchetkina-Blumberg, Bartome-Michelson), to se smatra sigurnim dijagnostičkim znakom akutne upale slijepog crijeva.
3. Laboratorijski testovi. Rezultati općeg krvnog testa trebali bi pokazati leukocitozu s tendencijom povećanja u studiji u dinamici.
4. Ultrazvuk, CT snimke trbušne šupljine. Kompjutorska tomografija smatra se najinformativnijom, ali budući da je ova studija skupa i nije dostupna u svakoj medicinskoj ustanovi, većina liječnika upućuje pacijente na ultrazvuk. Uređaj za ultrazvuk nije u stanju pokazati bolest u početnoj fazi. Upala slijepog crijeva postaje vidljivo na monitoru kada je upaljeni organ već dosegnuo kritičnu veličinu ili je puknuo (slobodna tekućina se pojavljuje u trbušnoj šupljini).
5. Laparoskopija. Ova manipulacija u dijagnostičke svrhe rijetko se radi kada nije moguće utvrditi bolest drugim sredstvima. Tijekom operacije, unutarnji organi se ispituju pomoću endoskopa (mala kamera), a ako se otkrije upala slijepog crijeva, provodi se apendektomija kroz rupice u trbušnom zidu.

Upala slijepog crijeva mora se razlikovati od drugih patologija:

• pankreatitisa;
• gastroenteritis;
• ulkus želuca i dvanaesnika;
• crijevna opstrukcija;
• bubrežna kolika;
• kolecistitis;
• ginekološke i urološke bolesti.

Utvrđivanje dijagnoze akutne upale slijepog crijeva razlog je hitnog postavljanja pacijenta u kiruršku bolnicu. Kirurgija - jedina općeprihvaćena metoda liječenja upale slijepog crijeva. Što se prije to dogodi, bolji je za pacijenta. Prognoze za brzi oporavak i oporavak u ovom slučaju su povoljne.

Laparoskopska intervencija je indicirana u fazi kataralnog upala slijepog crijeva. Takav se zahvat provodi probijanjem u želucu pod video nadzorom, tako da je razdoblje rehabilitacije nakon njega minimalno. Također se rijetko primjećuju postoperativne komplikacije.

Ako je upala već prošla proces ili je došlo do perforacije, provedite opsežnu intervenciju - trbušnu apendektomiju. Koliko će trajati razdoblje oporavka ovisi o opsegu procesa i stupnju bolesti. S početkom peritonitisa, liječenje se može odgoditi mjesecima.

Nakon operacije se obično propisuje antibiotska terapija, koja je također indicirana ako je infekcija postala uzrok upale. U praksi ruskih liječnika, upala slijepog crijeva nedvosmisleno se smatra kirurškom patologijom, s inozemnim stručnjacima pristup nije tako radikalan. U slučajevima uncured upala slijepog crijeva, oni često koriste konzervativno liječenje.

Komplikacije upale slijepog crijeva su dovoljno ozbiljne:

• difuzni peritonitis;
• čir;
• pylephlebitis;
• formiranje infiltrata u trbušnoj šupljini.

Akutna intoksikacija tijela tijekom perforacije slijepog crijeva može rezultirati smrću pacijenta, tako da ne smijete pokušavati samodijagnostiku - neka to učini specijalist. Bilo koja akutna bol u trbuhu ne može se tolerirati i potisnuti analgeticima, u slučaju upale slijepog crijeva bolje je, kako ljudi kažu, "nadživjeti" nego izgubiti vrijeme i dovesti bolest do teškog stadija.

Ako bol u trbuhu traje više od 6 sati, temperatura ostaje oko 37, mučnina, konstipacija, proljev, napeti trbušni mišići - to su alarmantni simptomi koji najvjerojatnije ukazuju na upalu slijepog crijeva. Odmah potražiti liječničku pomoć! [/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Zašto je upala slijepog crijeva upaljena?

Upala slijepog crijeva je dobro poznata i vrlo česta bolest koja se pojavljuje u procesu cecum dodatak. Unatoč činjenici da je ovo najčešća bolest probavnih organa, ona je i najopasnija. S netočne dijagnoze ili kasno medicinske pomoći, upala slijepog crijeva komplikacija razviti brzo i ozbiljno ugroziti život pacijenta. Smatra se da je svaka deseta osoba podvrgnuta operaciji upale slijepog crijeva, pola u djetinjstvu. Prema statistikama, najčešće se upala slijepog crijeva javlja u djece od pet godina starosti, au odraslih u dobi od 35 do 40 godina, slučajevi u kojima se problem pojavio u osoba mlađih ili starijih, mnogo su rjeđi. Mnogi ljudi su zainteresirani za upalu upale i da li je moguće zaštititi sebe i svoje najmilije od ove bolesti. Razmotrite uzroke, simptome i dijagnozu bolesti.

Zašto je upala slijepog crijeva upaljena?

Upala slijepog crijeva: što je to bolest?

Upala slijepog crijeva, slijepo crijevo, smješteno na dnu crijeva, naziva se upala slijepog crijeva. U normalnom slučaju, dodatak ima duljinu od otprilike centimetar i predstavlja malu cijev koja jedna strana polazi od cekuma, druga strana prolaza nema i postupno se sužava, formirajući proces.

Funkcije koje nosi dodatak nisu u potpunosti shvaćene i nisu identificirane. Prije su liječnici vjerovali da je to rudimentarni organ koji je ostao od predaka. Moderna medicina smatra da slijepo crijevo igra ozbiljnu ulogu u formiranju crijevne mikroflore, sudjeluje u imunološkim i endokrinim procesima. Ljudi koji su prošli operaciju slijepog crijeva često pate od nedostatka dobrih bakterija u crijevima. Međutim, uklanjanje ovog organa ne uzrokuje nikakvu dokazanu štetu tijelu i bez njega osoba nastavlja živjeti točno onako kako je bila prije operacije.

Sažetak nije među vitalnim organima bez kojih tijelo ne može postojati.

Potrebno je pojasniti da se konzervativni upala slijepog crijeva ne može izliječiti, kirurška intervencija je potrebna u 100% slučajeva bolesti. U simptomatske apendicitis uvijek daje prilično jasnu sliku - razmislite kako se bolest manifestira.

Upala slijepog crijeva: simptomi

Simptomi upale slijepog crijeva vrlo su važni za ranu dijagnozu - važno je ne pobrkati bolest s drugim poremećajima probavnog trakta. Prvi i glavni znakovi zapravo maskaju upalu slijepog crijeva pod drugim, manje opasnim bolestima, kao što su trovanje hranom ili gastritis. U početku se bolest najčešće manifestira:

• mučnina i povraćanje;
• povišena tjelesna temperatura;
• teški bolovi u trbuhu, pogoršani pritiskom.

Bol se javlja oštro, neočekivano, češće noću ili ujutro. U početku se bol pojavljuje na vrhu trbuha, zatim se koncentrira ispod pupka i ne nestaje. U "klasičnom" scenariju tijeka upale slijepog crijeva bolovi u trbuhu će se pojačati, postupno se spuštajući udesno i prema dolje. Kada se osoba hoda neudobno, on povlači desnu nogu, kada kašlja, trese (na primjer, u transportu) i bilo kakvo opterećenje, bol se značajno povećava. Pacijentu nije ugodno ležati u ispruženom položaju, sklon je zategnuti desnu nogu, podići je dok je teško.

Tijekom upale upale slijepog crijeva, bolovi su koncentrirani u donjem desnom dijelu.

To je kretanje bolnog fokusa prema dolje i udesno - jedan od najkarakterističnijih znakova upale slijepog crijeva, nazvan "Kocherov simptom". Takva migracija boli čini da liječnici razumiju da pacijent ima upalu slijepog crijeva, a nije pokazala ili pogoršala drugu bolest.

U pravilu se fokus boli kreće u prvih nekoliko sati bolesti, priroda bolnih senzacija se također mijenja: bol se povećava, povećava se udisanjem, smijehom i kašljanjem, postaje pulsirajuća, bolna, trbušni zid je u napetosti. Pacijentu je lakše ležati na desnoj strani, pritiskajući noge na trbuh. Iridacija boli u desnoj nozi je još jedan karakterističan simptom. Pritiskom na mjesto bola - odmah ispod pupka (ilijačna regija) bol se ne povećava, ali ako pacijent oštro izdahne i spušta trbuh, dolazi do oštrog izbijanja boli.

Ako je osoba u toj fazi “propustila bolest”, bol može neko vrijeme potonuti. U stanju mira, osoba praktički nije u boli, ali ako pritisnete na ilijačno područje, bol će i dalje biti vrlo jaka. To sugerira da su živčani završetci počeli odumrijeti oko i unutar apendiksa, a tkivo zidova organa već prolazi nekrozu. Ova faza bolesti obično je povezana s perforacijom stijenki dodatka (pojavljuju se rupe) kroz koje izlazi gnoj, koja se širi kroz peritoneum. Ako se to dogodi, bol odmah ponovno dolazi, opetovano se pojačava, teško se može tolerirati.

Mjesta na kojima se najčešće lokalizira bol upala slijepog crijeva prikazana je na slici.

U prvim satima bolesti, tjelesna temperatura blago raste - do 37 stupnjeva, do najviše 38, nakon nekog vremena može pasti na normalu, u isto vrijeme kad se bol smanjuje. Ali u završnoj fazi upale, prije nego što gnoj iz procesa izbije u trbušnu šupljinu, termometar pokazuje visoke vrijednosti - do 40 stupnjeva, u isto vrijeme, bol se vraća. Ovo je opasna situacija, jer osoba može pomiješati „mir prije oluje“ s prestankom simptoma i otići negdje. To se ne može učiniti, kao i uzimanje lijekova protiv bolova za bilo kakvu nelagodu u želucu. Tablete će djelovati i podmazati simptome, u ovom trenutku možete preskočiti završnu fazu upale slijepog crijeva.

Upala slijepog crijeva: atipični oblik

U atipičnom (nestandardnom) scenariju tijeka upale slijepog crijeva, proljeva, grčeva u trbuhu i vrtoglavice mogu se dodati slici bolesti. Kod upale slijepog razvoja (Emipiema) nema migracije boli prema dolje - odmah se "širi" ispod, u blizini pupka. Za žene, zdjelica za upalu slijepog crijeva, kada se temperatura malo poveća, a bol lokalizirana u stidnom području.

Ponekad se bol može proširiti na lumbalnu regiju, zdjelične kosti ili ispod rebara na desnoj strani, ići u stidno područje. Rijetko, ali se događa da je slijepo crijevo smješteno s lijeve strane, odnosno bolni žarišta će se zrcaliti - na lijevoj strani ileuma i abdomena.

Pacijenti mogu imati simptome upale slijepog crijeva: mučninu, povraćanje, proljev, nakon čega nema olakšanja. Kada je mjesto dodatka izvan norme, može doći do kašnjenja u mokrenju i stolici, suhih usta, tahikardije (oko sto otkucaja u minuti).

Upala slijepog crijeva često je popraćena povraćanjem.

Dijagnoza bolesti je teška kod djece mlađe od pet godina i osoba starije životne dobi. Dijete ne može objasniti prirodu boli, često nije lokalizirano u ilijaku, a dijete ne izražava nikakvu posebnu tjeskobu na palpaciji. Roditelji zbunjuju apendicitis s uznemirenim želucem i počinju davati lijekove za ovu bolest. Do konfuzije nije došlo, obratite pozornost na proljev, groznicu, napad na jezik.

Ako se pojave simptomi upaljene upale slijepog crijeva, pokažite djetetu liječniku

Upala slijepog crijeva u starijih osoba je još teže dijagnosticirati. Rastuće temperature možda neće biti, mučnina nije previše uznemirujuća, a bol je tupa i bolna u prirodi, bez naglih pojava. Istodobno, kod starijih bolesnika češće se opažaju komplikacije bolesti, neke se događaju zbog kasnog prijema u bolnicu i kasne dijagnoze.

Zašto je upala slijepog crijeva upaljena?

Spomenuli smo da sam slijepo crijevo nije u potpunosti shvaćeno, stoga su uzroci njegove upale kontroverzni. Smatra se da štetne bakterije ispunjavaju lumen privjeska i dovode do bolesti. Bakterije su u tijelu iu normi, ali je njihov broj mali, a sam proces zaštićen je od njihovog utjecaja funkcionalnim limfoidnim tkivom i sluznicama.

Ali u nekim situacijama zaštitno tkivo i ljuska slabe, strani mikroorganizmi i bakterije prodiru u slijepo crijevo, a dolazi do upale. Upala slijepog crijeva može biti komplikacija drugih bolesti: problemi s crijevnom mikroflorom, sistemski vaskulitis (razaranje zidova krvnih žila), zarazne bolesti (tuberkuloza, tifus). Postoje i drugi razlozi koje smatramo u obliku tablice.

Tablica 1. Razlozi zbog kojih je povrijeđena zaštita

Upala slijepog crijeva. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Akutni upala slijepog crijeva: činjenice i brojke:

• U razvijenim zemljama (Europa, Sjeverna Amerika), akutna upala slijepog crijeva javlja se kod 7 do 12 od 100 ljudi.
• Od 10% do 30% pacijenata hospitaliziranih u kirurškoj bolnici zbog hitnih razloga - to su pacijenti koji boluju od akutnog upala slijepog crijeva (zauzima drugo mjesto nakon akutnog holecistitisa - upala žučnog mjehura).
• Od 60% do 80% hitnih operacija provodi se u vezi s akutnim upalom slijepog crijeva.
• U Aziji i Africi bolest je vrlo rijetka.
• 3/4 bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva su mladi ljudi mlađi od 33 godine.
• Najčešće se upala slijepog crijeva javlja u dobi od 15 - 19 godina.
• S godinama se smanjuje rizik obolijevanja od akutne upale slijepog crijeva. Nakon 50 godina, bolest se javlja samo u 2 od 100 osoba.

Značajke strukture vermiformnog procesa

Ljudsko tanko crijevo sastoji se od tri dijela: stvarnog tankog crijeva, jejunuma i ileuma. Ileum je konačna podjela - prelazi u debelo crijevo, povezujući se s debelim crijevom.

Ileum i debelo crijevo nisu povezani "od kraja do kraja": tanko crijevo dok pada u debelu stranu. Dakle, ispada da je kraj debelog crijeva slijepo zatvoren u obliku kupole. Ovaj se segment naziva cekum. Od njega i napušta proces crvenila.

Glavne značajke anatomije dodatka:

• Promjer kirurškog procesa kod odrasle osobe je od 6 do 8 mm.
• Duljina može biti od 1 do 30 cm, u prosjeku od 5 do 10 cm.
• Proces vermiforme nalazi se u odnosu na cekum medijalno i blago posteriorno. No mogu postojati i druge opcije lokacije (pogledajte dolje).
• Ispod sluznice vermiformnog procesa dolazi do velikog nakupljanja limfoidnog tkiva. Njegova je funkcija neutralizacija patogena. Stoga se slijepo crijevo često naziva "trbušna tonzila".
• Izvan slijepog crijeva prekriven je tanki film - peritoneum. Izgleda da je suspendiran. U njoj su posude koje hrane dodatak.
  

Limfno tkivo pojavljuje se u djetetovom dodatku iz drugog tjedna života. Teoretski, upala slijepog crijeva je već moguće u ovoj dobi. Nakon 30 godina količina limfoidnog tkiva se smanjuje, a nakon 60 godina zamjenjuje se gustim vezivnim tkivom. Zbog toga je nemoguće razviti upalu.

Kako se može locirati dodatak?

Proces kljunova može se nalaziti u želucu na različite načine. U takvim slučajevima akutna upala slijepog crijeva često nalikuje drugim bolestima, a liječnik ima poteškoća u dijagnosticiranju.

Opcije za pogrešno mjesto dodatka:

Uzroci upale slijepog crijeva

Uzroci akutne upale slijepog crijeva su prilično složeni i još nisu u potpunosti shvaćeni. Vjeruje se da je upalni proces u slijepoju uzrokovan bakterijama koje žive u njegovom lumenu. Normalno ne uzrokuju štetu, jer sluznica i limfoidno tkivo pružaju pouzdanu zaštitu.

Uzroci koji dovode do slabljenja zaštite, prodiranja bakterija u sluznicu slepog crijeva i razvoj akutne upale slijepog crijeva:

• Okluzija lumena kirurškog procesa. Razlog tome može biti tumor, fekalni kamen, paraziti, prekomjerna proliferacija limfoidnog tkiva. U dodatku se stalno formira sluz. Ako je lumen slijepog crijeva blokiran, onda ne može ući u crijevo, nakuplja se u slijepoju, proteže ga. To pridonosi oštećenju sluznice i razvoju upale.
• Poremećaj protoka krvi. Ako su arterije koje opskrbljuju slijepo cjedilo začepljeno trombom, tada njegov zid prestaje primati kisik i hranjive tvari. Njegova zaštitna svojstva su smanjena.
• Nepravilna prehrana. Osoba treba dijetalna vlakna: jača kontrakciju crijevnog zida i potiče guranje fecesa. Ako nisu dovoljni, izmet stagnira u crijevima, stvrdne, pretvara se u kamenje. Jedan od fekalnih kamenaca može začepiti lumen slijepog crijeva.
• Alergijske reakcije. Slijepi dio može se nazvati imunološkim organom, jer sadrži vrlo veliku količinu limfoidnog tkiva. Može izazvati alergijske reakcije zbog prekomjerne funkcije imunoloških stanica.
• Sklonost opstipaciji. Crijeva takvih ljudi nazivaju se "lijenima". Izmet se na njemu kreće sporije, a to pridonosi njegovoj zbijenosti, padajući u slijepo crijevo.

Upalni proces počinje sluznicom slijepog crijeva i širi se duboko u njegove zidove. U tom smislu, postoje četiri glavna oblika akutne upale slijepog crijeva:

• Kataralni apendicitis. Nastavlja se prvih 6 sati nakon pojave simptoma. Upala se razvija samo u sluznici apendiksa. Ona nabubri.
  
• Flegmonosni upala slijepog crijeva. Upala zahvaća cijelu debljinu zida dodatka. Phlegmonous upala slijepog crijeva razvija se unutar 6 do 24 sata nakon pojave simptoma. Cijeli slijepo crijevo postaje otečeno, u lumenu se pojavljuje gnoj.
  
• Gangrenozni upala slijepog crijeva. Pojavljuje se okluzija crvenila. Oko njega u trbušnoj šupljini razvija se upala. Obično, upala slijepog crijeva postaje gangrenous unutar 24 do 72 sati.
  
• Perforirani upala slijepog crijeva. Zid vermiformnog procesa je uništen, u njemu se pojavljuje rupa. Sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu. Njegova upala se razvija - peritonitis. Ovo stanje je opasno po život. Kada perforirani upala slijepog crijeva, pacijent nije uvijek u stanju uštedjeti tijekom operacije.

Simptomi akutne upale slijepog crijeva

Upala u dodatku ubrzano raste, tako da su simptomi akutne upale slijepog crijeva obično vrlo izraženi. Ipak, čak i liječnik nije uvijek u stanju odmah shvatiti što se dogodilo pacijentu. Simptomi koji se javljaju kod akutne upale slijepog crijeva i neke druge akutne kirurške patologije zajednički se nazivaju "akutni abdomen". Takvo stanje treba prisiliti pacijenta da odmah posjeti kirurga ili nazove hitnu pomoć.

Glavni simptomi akutne upale slijepog crijeva:

• Bol nastaje uslijed upale u dodatku. U prva 2 - 3 sata, pacijent ne može točno odrediti gdje ima bol. Bol kao da se širi po trbuhu. U početku se mogu pojaviti oko pupka ili "ispod žlice".
• Nakon otprilike 4 sata, bol se pomiče u donji dio desne polovice trbuha: liječnici i anatomi to zovu desna ilijačna regija. Sada pacijent zna točno gdje je u boli.
• U početku, bol se javlja u obliku napada, ima prodoran, bolan karakter. Tada ona postaje trajna, opresivna, lučna, goruća.
• Intenzitet boli se povećava kako se upala povećava u slijepoju. To ovisi o percepciji boli osobe. Za većinu ljudi je tolerantan. Kada je slijepo crijevo ispunjeno gnojem i rastezanjem, bol postaje vrlo jaka, trzanje, lupanje. Čovjek leži na boku i pritiska noge na trbuh. Kod nekroze stijenki slijepog crijeva osjet boli privremeno nestaje ili slabi, jer umiru osjetljivi živčani završetci. Ali gnoj prodire u trbušnu šupljinu, a nakon kratkog poboljšanja bol se vraća s novom silom.
• Bol nije uvijek lokaliziran u ilijačnom području. Ako se slijepo sjeme nalazi nepravilno, može se premjestiti u suprapubičnu regiju, lijevu ilialnu regiju, ispod desnog ili lijevog rebra. U takvim situacijama postoji sumnja ne na upalu slijepog crijeva, već na bolesti drugih organa. Ako je bol konstantna i traje dugo, trebate se posavjetovati s liječnikom ili pozvati hitnu pomoć!

Pojavljuje se u oko polovice bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva. Kao posljedica iritacije živčanih završetaka u trbušnoj šupljini, crijevo prestaje kontrakciju i gura izmet.

Kod nekih bolesnika slijepo se nalazi na takav način da dolazi u kontakt s tankim crijevom. Kada je upaljena, iritacija završetaka živaca, naprotiv, pojačava kontrakcije crijeva i pridonosi nastanku labave stolice.

Kada u slučaju akutne upale slijepog crijeva trebate nazvati hitnu pomoć?

Upala slijepog crijeva je akutna kirurška patologija. Uklonite ga i izbjegavajte prijetnju životu pacijenta moguće je samo hitnom operacijom. Dakle, na najmanji sumnje na akutni upala slijepog crijeva, morate odmah nazvati ambulante tima. Što liječnik brže pregleda pacijenta, to bolje.

Nemojte uzimati nikakve lijekove dok ne stigne liječnik. Nakon uzimanja, bol se smanjuje, simptomi upale slijepog crijeva neće biti izraženi tako snažno. To može dovesti liječnika u zabludu: nakon pregleda pacijenta će doći do zaključka da nema akutne kirurške bolesti. No, blagostanje uzrokovano djelovanjem lijekova je privremeno: nakon što prestane djelovati, stanje se još više pogoršava.

Neki ljudi, kada se počnu brinuti o stalnoj boli u trbuhu, obraćaju se terapeutu klinici. Ako postoji sumnja da pacijent ima „oštar želudac“, šalje se na konzultaciju kirurgu. Ako potvrdi zabrinutost terapeuta, onda se pacijent odvodi u hitnu pomoć u hitnu pomoć.

Kako kirurg pregledava bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva?

Što liječnik može pitati?

• Na kojem mjestu boli želudac (liječnik traži od pacijenta da se navede)?
• Kada je došla bol? Što je pacijent radio, jeo prije toga?
• Je li mučnina ili povraćanje?
• Je li temperatura porasla? Koje brojeve? Kada?
• Kada je posljednji put bio stolica? Je li bilo tekuće? Je li imao neobičnu boju ili miris?
• Kada je pacijent zadnji put jeo? Želi li sada jesti?
• Koje druge pritužbe postoje?
• Je li pacijent ranije uklonio slijepo crijevo? Ovo pitanje izgleda trivijalno, ali je važno. Upala slijepog crijeva ne može se pojaviti dvaput: tijekom operacije, proces upale vermiforma se uvijek uklanja. Ali ne znaju svi ljudi o tome.

Kako liječnik pregledava trbuh i koji se simptomi provjeravaju?

Prije svega, kirurg stavlja pacijenta na kauč i osjeća želudac. Osjećaj uvijek počinje s lijeve strane, gdje nema bolova, a zatim se pomiče u desnu polovicu. Pacijent obavještava kirurga o svojim osjećajima, a iznad mjesta apendiksa liječnik osjeća napetost mišića. Kako bi ga bolje osjetio, liječnik stavlja jednu ruku na desnu polovicu trbuha pacijenta, a drugu s lijeve strane, drži ih istovremeno osjećajući i uspoređuje osjećaje.

Kod akutne upale slijepog crijeva otkriveni su mnogi specifični simptomi. Glavni su:

Je li moguće odmah postaviti dijagnozu?

Tijekom prošlog stoljeća, kirurzi su opisali više od 120 simptoma akutne upale slijepog crijeva. Ali nijedna od njih ne omogućuje točno dijagnosticiranje. Svaka od njih samo kaže da u želucu postoji žarište upale. Dijagnosticirati je teoretski prilično jednostavno, au isto vrijeme u praksi u mnogim slučajevima može biti vrlo teško.

Ponekad se dogodi da je pacijent odveden u kiruršku bolnicu, pregleda ga liječnik, ali čak i nakon temeljitog pregleda postoje sumnje. U takvim situacijama pacijent se obično ostavi u bolnici jedan dan i prati njegovo stanje. Ako se simptomi pogoršaju, a nema sumnje o prisutnosti akutne upale slijepog crijeva, operacija se izvodi.

Praćenje bolesnika sa sumnjom na akutnu upalu slijepog crijeva ne smije se provoditi kod kuće. Trebao bi biti u bolnici, gdje će ga liječnik redovito pregledavati, a ako mu se stanje pogorša, odmah će ga poslati u operacijsku dvoranu.

Ponekad se to dogodi tako da postoje jasni znakovi akutne upale slijepog crijeva, a nakon rezanja kirurg pronađe zdravi slijepo crijevo. Ovo je vrlo rijetko. U takvoj situaciji, liječnik bi trebao pažljivo ispitati crijeva i trbušnu šupljinu - možda je druga kirurška bolest prikrivena kao akutna upala slijepog crijeva.