Glavni / Dizenterija

Kako i što liječiti kronični pankreatitis

Dizenterija

Pankreatitis je bolest povezana s probavnim sustavom, praćena upalom gušterače. Bolest je vrlo česta, pa je važno znati kako liječiti kronični pankreatitis. Razvija se tijekom nekoliko godina i zamjenjuje se periodima pogoršanja ili smanjenja boli.

Progresija bolesti

Liječenje pankreatitisa kod odraslih je dugotrajan proces i morate biti spremni na to. Za liječenje bolesti ne znači samo korištenje lijekova i različitih lijekova koje je propisao liječnik, već je važno slijediti dijetu. Redovitim preventivnim mjerama pomoći će se eliminirati pogoršanje bolesti.

Tretman je usmjeren na obnavljanje funkcija pankreasa i njegovu sposobnost da proizvodi sok od gušterače. To pomaže u izbjegavanju alergija na hranu koje se razvijaju kod pacijenta zbog prodiranja u posude hranjivih tvari koje se ne dijele do kraja.

Često su simptomi ove bolesti slični drugim bolestima. Iz tog razloga, i djeca i odrasli za normalizaciju gušterače zbog pojave pankreatitisa, preporuča se samo pod nadzorom liječnika. Ali, ako ste već dijagnosticirali - pankreatitis, liječenje će se provoditi gotovo cijeli život.

Kako bi se uklonili simptomi bolesti, potrebno je redovito posjetiti liječnika i slijediti sve njegove preporuke u vezi s prehranom i lijekovima. Nije preporučljivo sami liječiti kronični pankreatitis.

Lijekovi koje je propisao liječnik za pomoć kod pankreatitisa:

  • eliminirati akutnu bol;
  • riješiti nedostatak pankreasa;
  • ukloniti upalni proces;
  • spriječiti sve vrste komplikacija.

Kada se stanje pogorša, liječenje se povećava, a dijeta postaje sve stroža. Ako se stanje poboljša, dopušteno je dodati dijetu prethodno zabranjenu hranu, smanjiti liječenje lijekovima, povećati tjelesne napore i zamijeniti jake lijekove slabijim.

Metode liječenja pankreatitisa

Za vraćanje gušterače može biti nekoliko metoda: terapeutski i kirurški. No, bez obzira na metodu, obavezno pravilo je odbiti konzumiranje alkoholnih pića i lijekova koji imaju negativan učinak na gušteraču. Ako ne poslušate savjete i nastavite uzimati alkohol u slučaju kroničnog pankreatitisa, to će dovesti do loših posljedica: povećana smrtnost, pogoršanje drugih bolesti koje su pridonijele razvoju kroničnog pankreatitisa. Rano liječenje dovodi do pozitivnih rezultata i vremenom se bolest može zaboraviti.

Kako liječiti kronični pankreatitis? Trenutno je glavna metoda liječenje. Pripravci namijenjeni pankreatitisu imaju mali popis, ali se nadopunjuje s velikim brojem lijekova koji djeluju protuupalno, zamjenjivo i detoksificirajući.

Upotrijebljeni lijekovi

Liječenje lijekovima za kronični pankreatitis ima za cilj uklanjanje simptoma koji su se pojavili. Propisani su sljedeći lijekovi:

  1. Antispazmodični lijekovi. Preporučuje se za egzacerbacije, teške bolove u trbuhu. Među njima: analgin, no-shpa, baralgin i drugi analgetici. Ako je tijekom pogoršanja boli vrlo jaka, ne preporučuje se uzimanje pilule, već ubrizgavanje lijeka.
  2. Blokatori H2-histaminskih receptora koriste se za smanjenje proizvodnje enzima žlijezda. Preporučuju se tablete poput famotidina ili ranitidina.
  3. Lijekovi za antacide. Oni su postavljeni u slučaju da postoji vanjski nedostatak, što dovodi do poremećaja duodenuma. To su lijekovi kao što su Almagel, Phosphalugel, itd.

Učinkovitost liječenja kroničnog pankreatitisa u odraslih u potpunosti ovisi o uklanjanju intoksikacije na početku egzacerbacije. U tom slučaju, potrebno je primijeniti složene mjere za čišćenje tijela proizvoda od truljenja povraćanjem (ispiranje želuca). Lijekovi protiv enzima namijenjeni liječenju kroničnog pankreatitisa djelotvorni su samo u početnoj fazi bolesti.

Da bi se poboljšao odljev enzima koji se nalaze u kanalima, potrebno ih je ukloniti iz krvotoka pomoću kapljične injekcije lijekova. Inaktivacija enzima koje prenosi krv može se smanjiti uz pomoć anti-enzimskih sredstava: Trasipol, Gordoks ili Antagozan. Svi ovi lijekovi imaju aktivnu tvar - aprotinin.

Lijek Gordoks vraća aktivnost pankreasnih organskih tvari koje se nalaze u stanicama, tkivima tijela, kao i srcu, bubrezima i drugim organima. On suspendira štetan učinak enzima na zgrušavanje krvi, pa se često koristi u operacijama. Tijekom pogoršanja pankreatitisa, najčešće s povećanjem nekroze žlijezde, lijek se primjenjuje intravenski. Mora se uvesti polako, kako ne bi izazivao nelagodu i mučninu. Lijek je kontraindiciran kod trudnica.

Antibiotici za liječenje

Kod kroničnog pankreatitisa za odrasle, antibiotici se gotovo uvijek propisuju kako bi se smanjila upala u samoj gušterači, kao iu drugim organima koji su oštećeni enzimima.

Antibiotici sprječavaju komplikacije, kao što su peritonitis, apsces ili retroperitonealni flegmon. Doze i režim doziranja variraju ovisno o ozbiljnosti bolesti. Takvi se antibiotici propisuju kao: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone, itd.

Enzimske tvari

Liječenje kroničnog pankreatitisa također se vrši enzimskim preparatima. Najčešće ih imenuje pankreatin ili creon. Tehnologija proizvodnje ovog lijeka omogućuje postupno uklanjanje aktivnih sastojaka i duži terapijski učinak.

Ovi pripravci sadrže enzime koji pomažu pri varenju i apsorpciji bjelančevina, kao i masti i ugljikohidrata. Proliv gušterače i nadutost su eliminirani. Tijek liječenja propisuje se pojedinačno. Takvi lijekovi su kontraindicirani u slučaju preosjetljivosti na njih ili pogoršanja pankreatitisa. Nemojte prekoračiti propisanu dozu kako ne biste izazvali osip na koži, curenje iz nosa ili konjunktivitis.

Kombinirani enzimski pripravci

Često, u nedostatku kršenja gastrointestinalnog trakta, koriste se kombinirani lijekovi. Na primjer, ako se problemi žučnog kanala pripišu Pancurmenu, koji sadrži ekstrakt pankreatina i kurkume u kombinaciji s digestalom, koji sadrži pankreatin, kao i sastojke žuči.

Učinkovito se provodi liječenje pankreatitisa s Panzinorm Forte tabletama koje sadrže hidrokloride i klorovodičnu kiselinu. Oni su kontraindicirani kod Botkinove bolesti i hepatitisa.

Dijeta bolesti

Zajedno s liječenjem pankreatitisa u razdoblju kroničnog oblika treba slijediti individualnu prehranu, koja ovisi o složenosti bolesti. Uloga takve prehrane u kombinaciji s liječenjem kroničnog pankreatitisa ne može se podcijeniti. U ovom slučaju, prehrana je pozitivan čimbenik redovitog izlaganja oboljelom gušterači i izvrsna preventivna mjera protiv pogoršanja kronične upale.

Kronični pankreatitis je cjeloživotna bolest, tako da morate stalno držati dijetu. Obroci trebaju biti potpuni, zadovoljavajući potrebe tijela. Svrha prehrane je postizanje potpune zaštite tijela pacijenta od nastavka upale, smanjenja aktivnosti enzima, smanjenja stagnacije u kanalima.

Važno je ne samo držati se prehrane, nego i pravilno pripremati hranu. Stoga je potrebno jesti često, postupno, u isto vrijeme. Hrana ne smije biti hladna ili vruća, već samo topla. Proizvodi za kronični pankreatitis odabiru samo svježe. Kuhajte bolje na pari ili pečenu.

Iz prehrane isključite masnu hranu. Po danu je dopušteno da se ne više od 80 g masti: suncokreta ili maslaca.

U prehranu je potrebno uključiti i hranu bogatu životinjskim bjelančevinama. Imaju sposobnost obnavljanja gušterače. Važno je napraviti raznolikost u njihovoj prehrani. No, bolje je odbiti slatko pecivo, jer to može dovesti do pojave dijabetesa. To se odnosi na sve proizvode koji sadrže velike količine šećera.

Liječenje pankreatitisa u akutnoj fazi

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa traje oko tjedan dana. No, to ne predstavlja značajnu prijetnju zdravlju. Koji je primarni cilj upale pankreatitisa? Prvo, morate ukloniti bol. Drugo, vratite određenu količinu tekućine. Treće, izvršiti istovar pankreasa, zaustaviti daljnji patološki proces.

Obično se prilikom prvog posjeta liječniku propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Paracetamol se preferira jer ne djeluje štetno na želučanu sluznicu. Ne preporučuje se uzimati ako je upala izazvala patologija jetre. Ako ovaj lijek nije pomogao, propisuju se narkotički analgetici, među kojima se najčešće koristi tramadol. Dodatni lijekovi također se koriste za zaustavljanje boli:

  • Pangrol (enzim);
  • Papaverin ili Drotaverin (antispazmodici);
  • Lansoprazol (inhibitor protonske pumpe).

Da biste vratili vodenu ravnotežu u tijelu, ulijte intravensku otopinu soli (0,9% natrijev klorid) ili glukozu 5%. Ako je došlo do značajnog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi (hipovolemije), tada se koriste koloidne otopine (želatinol ili reopoliglucin). Kada dođe do krvarenja, za ubrizgavanje se koristi crvena krvna zrnca.

Za izlučivanje gušterače tijekom egzacerbacije dodjeljuje se:

  • puna glad za nekoliko dana;
  • sljedećih dana, strogo pridržavanje prehrane (smanjenje masnoće);
  • isključivanje pušenja i alkoholnih pića;
  • za održavanje gušterače je propisan lijek "Octreotide".

Prevenciju kroničnog pankreatitisa treba provoditi redovito, jer su pogoršanja česta. Zadatak pacijenta je spriječiti česte upale. Da biste to učinili, trebali biste stalno pratiti svoju prehranu.

Kako pomoći sebi

Kada se gušterača pogorša, najbolje je, naravno, potražiti liječničku pomoć. Ali, ako bol nije toliko jaka, možete sebi pomoći na ovaj način:

  1. Liječenje prvog dana bit će potpuno izgladnjivanje. Preporučuje se da se koristi samo voda, ali ne i karbonizirana. Pijte ga treba gutljaja, svakih 15-20 minuta. Osim vode, možete koristiti bujon bokovi ili čaj, pivo ne čvrsto. Zatim postupno dodati u prehrani kuhano povrće, sir. Isključiti pržene, masne i dimljene proizvode. Slijedite ovu dijetu najmanje mjesec dana.
  2. Kod pogoršanja kroničnog pankreatitisa, osobito u slučaju jake mučnine, potrebno je koristiti Reglan ili Motilium (jedna kapsula 3 puta dnevno prije jela);
  3. Da biste smanjili bol morate koristiti tablete koje će smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline u želucu - to je Omeprazol, Famotidine. Uzmite 40 mg jedanput prije spavanja dva tjedna. Diklofenak ili Baralgin 2 tablete dnevno. No, poželjno je da se takva sredstva ne zloupotrebljavaju.
  4. Pankreatin će pomoći smanjiti izlučivanje enzima žlijezda i stvoriti funkcionalan odmor. Uzimajte 5 puta dnevno prije jela. Mogu se zamijeniti CREON tabletama, koje se piju 3 puta dnevno pola sata prije obroka. Trajanje pilule treba biti do mjesec dana.

Kronični pankreatitis, ako se javlja u pozadini kroničnog holecistitisa ili kolelitijaze, može biti popraćen grčevima žučnih putova. U ovom slučaju, razumno je primijeniti spazmolitike: No-silos ili Duspatalin.

Kronični pankreatitis u remisiji

Tijekom tog razdoblja upalni procesi nestaju, tako da se većina simptoma ne manifestira na vidljiv način. Remisija u kroničnom pankreatitisu se ne događa sama po sebi - ona je rezultat liječenja lijekovima i prehrane.

Patogenetska terapija u remisiji bez egzacerbacije usmjerena je na normalizaciju želučane sekrecije, stimulirajući regenerativne procese u žlijezdi i uklanjajući žučnu diskineziju.

Važno je izbjegavati uporabu lijekova protiv bolova u tom razdoblju bez ikakvog posebnog razloga. Također biste trebali napustiti čips ili čokoladu. Jedite male obroke redovito (najmanje 5 puta dnevno). Trebalo bi biti puno proteina u hrani, a bolje je odbiti ugljikohidrate i slatkiše.

U slučaju očuvanja znakova egzogene insuficijencije u razdoblju remisije kroničnog pankreatitisa, potrebno je provesti liječenje enzimskim pripravcima.

Kako liječiti pankreatitis gušterače kod kuće

Nepravilan rad gušterače pruža osobu neugodu. Osim toga, bolest prijeti ozbiljnim komplikacijama ako vrijeme ne poduzme mjere. Stoga, pitanje kako liječiti pankreatitis, muči sve koji se suočavaju s ovim problemom. Kako je liječenje lijekova za gušteraču i nekonvencionalne metode, naučit ćete iz prikazanog pregleda.

Što je pankreatitis i kako ga liječiti

Nepravilna prehrana je glavni uzrok simptoma pankreatitisa. Upala nastaje uslijed čestog prejedanja, jela začinjene i previše masne hrane. U slučaju česte usklađenosti sa strogim dijetama, veliki je i rizik od pojave bolesti. Zbog nedostatka proteina i masti, tijelo ne radi kako treba. Uz usvajanje alkoholnih pića ponekad povećava šanse osobe za nastanak pankreatitisa.

Ženama se dijagnosticira sekundarna bolest zbog:

  1. Problemi žučnog mjehura.
  2. Peptički ulkus želuca.
  3. Cholangitis (nepravilan rad žučnog sustava).
  4. Kamenje u žučnom mjehuru.
  5. Zlouporaba cigareta i alkohola.

Kako liječiti gušteraču ovisi o opsegu bolesti. Bolest može biti kronična ili akutna. Nedostatak liječenja neminovno dovodi do tužnih posljedica. Osoba može dobiti nekrozu gušterače, holecistopancreatitis, dijabetes ili nekrozu gušterače. Sve komplikacije dalje ulaze u druge dijagnoze, uključujući rak.

oštar

Akutni oblik bolesti ponekad je teško dijagnosticirati. Pacijent osjeća nelagodu u području lopatica, srca, ramena, lijeve strane tijela. U ovom slučaju ljudsko stanje dinamično napreduje na gore. U takvim slučajevima, liječenje pankreatitisa je potrebno u bolnici, po mogućnosti što je prije moguće. Često morate pribjeći operaciji na gušterači.

kroničan

Postoji još jedan oblik bolesti - kroničan. S njom je gušterača stalno upaljena i ne radi ispravno. Hrana se jako upija u crijeva, zbog čega se razvija veliki broj patogenih bakterija. Simptomi pogoršanja u ovom slučaju:

  • proljev (može se ponoviti do 7 puta dnevno; osoba brzo gubi na težini ako se pogoršanje dogodi često);
  • belching;
  • povraćanje;
  • nadutost.

Liječenje kroničnog pankreatitisa uključuje pravilnu prehranu, potpornu terapiju, redoviti ultrazvučni pregled. To će otkriti promjene na gore u početnoj fazi i spriječiti razvoj komplikacija. U teškim oblicima, osim liječenja, pacijentu se propisuje glad za 3-5 dana, a ponekad i enteralna prehrana.

Liječenje pankreas folk lijekova

Jednako djelotvorna metoda je pomoći tijelu liječiti pankreatitis kod kuće. Liječenje bolesti s narodnim lijekovima donosi dobre rezultate samo kada se pravilno provodi. Mnogi proizvodi u vrtu i u hladnjaku mogu pomoći osobi, ako se pravilno primjenjuje. Stroga dijeta ili čak gladovanje, recepti za bake i majke - ne manje učinkovit tretman upale gušterače nego lijekovi.

bilje

Biljna medicina jedan je od najpopularnijih načina eliminiranja mnogih bolesti koje su Rusi koristili dugo vremena. Učinkovit je u prevenciji i pomaže u liječenju gušterače. Kako liječiti pankreatitis s biljem? Redovito uzimajte izvarke i infuzije. Primjerice, kamilica, smilje, rjeđe i pelin inzistiraju i uzmu pola čaše prije jela.

Priprema recepta znači:

  1. Suho bilje i cvijeće uzeti 1 tbsp. žlice svake sorte.
  2. Prelijte kipuću vodu (300 ml).
  3. Ohladite se i popijte 6 puta dnevno.

zob

Jedan od najjednostavnijih i najučinkovitijih načina za liječenje pankreatitisa kod kuće je uključivanje zobi u prehranu. Ova biljka je poznata u medicini zbog svojih svojstava čišćenja i koristi se godinama za uklanjanje toksina i toksina iz tijela. Zobena kaša ili mlijeko je korisno koristiti ne samo od pankreatitisa, već i za obnavljanje jetre. Za pripremu proizvoda kod kuće skuhati nerafinirani zob (žitarice cijelog zrna).

med

Pčelinji proizvodi su vrlo korisni za tijelo. To je antiseptičko, protuupalno, zaštitno sredstvo. Kako liječiti pankreatitis s medom? 100 g meda pomiješajte sa sokom crne rotkve (250 ml). Dobiveni proizvod se koristi jedan mjesec svaki dan, 1 tbsp. žlicu prije jela. To će pomoći u normalizaciji metaboličkih procesa, regeneraciji oštećenih stanica, ažuriranju krvi.

Dijeta

Za one koji bi htjeli naučiti kako liječiti pankreatitis dijetom, važno je naučiti pravilo: "Manje štetne, zdravije hrane." Prvih nekoliko dana treba odbiti jesti. Tada bi se trebao dogoditi potpuno istovar gastrointestinalnog trakta, a gušterača će zaustaviti proizvodnju viška enzima. U prvoj fazi liječenja dopušteno je uzimati biljne esencije, vodu bez plina, pseću vuču. Nadalje imenovan oko dva tjedna odvojene hrane i postupno povećati prehranu.

Liječenje pankreatitisa

Liječenje gušterače kod djeteta ili odrasle osobe temelji se na kombinaciji nekoliko metoda. Shema je sljedeća:

  1. Glad.
  2. Intravenska primjena vitamina.
  3. Antibiotici.
  4. Ako je potrebno, antispazmodici, antihistaminici, antikolinergici.

tablete

Nakon dijagnoze, liječnici pacijentu individualno propisuju lijekove:

  1. Ako pacijent ima sekundarni razvoj kolangitisa, propisuju se antibiotici: Cefspan, Doksiciklin, Ampioks.
  2. Antispazmodični lijekovi za pankreatitis koriste sljedeće: "No-spa", "Gastrotsepin", "Platyphylline", "Atropin".
  3. Ako je bolest popraćena oticanjem, propisuju se dodatni diuretici.
  4. Kod povreda vanjske tajne funkcije gušterače propisuju se enzimski pripravci: "Vigeratin", "Pancreatin", "Nigedaz".
  5. Anestetici se mogu propisati: "Baralgin", "Pentazocin", "Ibuprofen".

Lijekovi za liječenje gušterače

Osim tableta za liječenje pankreatitisa, injekcijskih otopina, suspenzija, koriste se mikrosfere:

  1. Enzimski preparat "Creon" ne sadrži žučne kiseline. Sastav uključuje prirodne sastojke koji pridonose razgradnji masti i bjelančevina.
  2. "Gentamicin" - antibiotik iz klase aminoglikozida. Koristi se intramuskularno kako bi se spriječile komplikacije.
  3. "Zerukal" se primjenjuje intramuskularno kako bi se spriječio grč u povraćanju.

homeopat

Liječenje pankreatitisa homeopatijom propisuje se pacijentima u kombinaciji sa strogom dijetom, ponekad s inzulinom (enzimi ili hormoni). Postupak se provodi u bolnici. To je konzervativna terapijska metoda koja postavlja krut okvir za pacijenta. Liječenje omogućuje postizanje stabilne remisije kroničnog pankreatitisa, kako bi se izbjegle komplikacije. Ponekad, uz poštivanje režima i zahtjeva liječnika, osoba se u potpunosti izliječi.

Je li moguće u potpunosti izliječiti pankreatitis

Svatko tko je naišao na problem pita se: "Može li se kronični pankreatitis potpuno izliječiti?". Postoji mišljenje da je nemoguće zauvijek ukloniti upalu gušterače. To zaustavlja daljnje liječenje. Lijek pankreatitis može oni koji ne odustaju od pokušaja i uspjeti, uzimajući osloboditi od bolesti.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u akutnoj fazi je produženo do potpunog oporavka. Inače će se ponovno pojaviti znakovi bolesti. Upala gušterače šteti tijelu. Da bi se spriječile ozbiljne komplikacije, važno je započeti terapiju u ranim fazama. Počevši od nekoliko dana gladi, nastavka stroge prehrane i lijekova, ponekad je moguće pobijediti bolest. Uspjeh postupka ovisi o pacijentu, njegovoj snazi ​​volje i odgovornosti. Liječnik pomaže u ublažavanju akutne boli i daje upute. Daljnji oporavak u rukama pacijenta.

Ako osoba njeguje svoje zdravlje, slijedit će sljedeće smjernice za liječenje pankreatitisa:

  • Odustani od loših navika.
  • Jedite dobro.
  • Izbjegavajte stres.

Što liječnik liječi pankreatitis

Za uspješno liječenje gušterače važno je konzultirati specijaliste. Ova bolest je u nadležnosti određenog broja stručnjaka i zahtijeva pregled svakog od njih:

  1. U slučaju akutne boli, obratite se kirurgu.
  2. Nakon toga - gastroenterologu.
  3. Pacijent bi trebao biti pregledan od strane endokrinologa zbog komplikacija u profilu.
  4. Nakon otpusta - promatranje od strane terapeuta.

Video: kako liječiti gušteraču kod kuće

Suvremene metode liječenja pankreatitisa doprinose borbi protiv komplikacija, akutne boli, sprečavaju česte egzacerbacije. Integrirani pristup suzbijanju bolesti, pravilnom načinu života i učinkovitim lijekovima olakšat će nelagodu i nelagodu. U videozapisu ćete vidjeti preporuke za kućnu terapiju.

Pregledi liječenja

Ljubav, 47 godina: Sedam godina živim s pankreatitisom. Redovito uzimam pankreatin i omeprozol za poboljšanje rada probavnog trakta. Zbog toga gušterača nije osobito zabrinuta. Volim lijekove koji su jeftini i učinkoviti.

Inga, 27 godina: Moja majka već nekoliko godina ima kronični pankreatitis. Liječenje egzacerbacija u bolnici je propisano, a kod kuće pije sok od kupusa. Sadrži enzime koji pomažu gušterači.

Ivan, 43 godine: Liječnik mi je preporučio homeopatski tijek za pankreatitis. Problem s gušteračom počeo se smetati, ali se pojavio osip. Zbog komplikacija nisam bila zadovoljna liječenjem.

Liječenje pankreatitisa

Liječenje kroničnog pankreatitisa uključuje čitav niz mjera usmjerenih na ublažavanje bolnog sindroma, obnavljanje sekretorne aktivnosti gušterače i sprečavanje razvoja komplikacija bolesti.

Glavni tretman za kronični pankreatitis je konzervativna terapija. Prema indikacijama izvodi se kirurški zahvat, tijekom kojeg se gušterača i njezini kanali potpuno ili djelomično uklanjaju. Terapija kroničnog pankreatitisa propisana je ovisno o fazi bolesti (fazi pogoršanja ili remisije).

Liječenje kroničnog pankreatitisa u razdoblju pogoršanja

U razdoblju pogoršanja, liječenje kroničnog pankreatitisa ima sljedeće ciljeve:

  1. Olakšanje boli.
  2. Smanjenje tlaka u kanalima gušterače.
  3. Korekcija poremećaja vode i elektrolita.
  4. Smanjenje sekretorne aktivnosti gušterače.
  5. Stimulacija intestinalnog motiliteta.

Ublažavanje boli

Kako bi se smanjila bol, pacijentu se u prvim danima pogoršanja javlja glad. Tada je propisana štedljiva dijeta (tablica br. 5). Prije svega, hrana koja povećava enzimsku aktivnost žlijezde isključena je iz prehrane. Ovo je pikantna, pržena, slano, masna hrana. Jedite bolje 5 puta dnevno, naglasak je na proteinskoj hrani (nemasno meso i riba, mliječni proizvodi). Da bi se hrana lakše probavila, poslužuje se u malim obrocima, toplo, ali ne vruće, u tekućem ili polutekućem stanju.

Važno je! Kod pacijenata koji poštuju sva načela štedljive prehrane, egzacerbacije se promatraju 3 puta rjeđe, rjeđe se izvode kirurški zahvati, oporavak je brži.

Ako se u prvim danima ne zaustavi bolni sindrom, liječenju se dodaju nesteroidni protuupalni lijekovi (paracetamol, diklofenak itd.) I antihistaminici (suprastin, difenhidramin, pipolfen itd.). Ova kombinacija lijekova ublažava upale i bolove, smanjuje toksični učinak upalnih sredstava na ljudski organizam.

S perzistentnim bolnim sindromom, liječenju se dodaju narkotički analgetici (trimeperidin ili oktreotid). Kao alternativna metoda liječenja boli moguće je blokiranje nerava i pleksusa.

Smanjeni unutarnji tlak

Pravodobnim liječenjem hipertenzije, bol i upala brzo nestaju, što znači da prolazi akutna faza pankreatitisa. Uklanjanje kongestije u kanalima gušterače moguće je samo uz opuštanje sfinktera Oddi (nalazi se između glavnog kanala i šupljine dvanaesnika). Za liječenje i uklanjanje grčeva koriste se antispazmodici (no-shpa, papaverin, baralgin, atropin, platifilin, metacin).

Korekcija poremećaja vode i elektrolita

Koristi se za detoksifikaciju i obnavljanje gubitka elektrolita i vode u tijelu. Za to se u tretman dodaju koloidne i proteinske otopine za infuzijske infuzije. Ako pankreatitis nastavi s kolapsom tkiva, moguće je koristiti prisilnu diurezu u kombinaciji s infuzijskom terapijom. U tom se slučaju ubrzava eliminacija upalnih toksina iz tijela pacijenta.

Anti sekretorna terapija

Sami enzimi su vrlo otrovni za samu žlijezdu. Kod pankreatitisa se povećava toksični učinak. Neutralizirati korištene lijekove koji smanjuju sekretornu aktivnost, što u kombinaciji s gladi i prehranom daje opipljiv učinak. Lijekovi izbora: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Povećanje peristaltike

Budući da pankreatitis inhibira aktivnost želuca i dvanaesnika, probava može biti teška. Za poboljšanje i stimuliranje peristaltike u liječenju dodajte metoklopramid, cerrukal, domperidon. Ovi lijekovi ne samo da povećavaju peristaltiku, već i uklanjaju druge dispeptičke poremećaje (žgaravica, mučnina, povraćanje itd.).

Važno je!

Liječenje kroničnog pankreatitisa u remisiji

Izvan pogoršanja, liječenje kroničnog pankreatitisa ima sljedeće ciljeve:

  1. Produžite fazu remisije i time spriječite ponovno pogoršanje.
  2. Usporite napredovanje bolesti.
  3. Spriječite moguće komplikacije.

Glavna metoda liječenja je štedljiva dijeta s ograničenjem masne, pržene, začinjene i slane hrane. Isključene su teško probavljive namirnice i posuđe koje pojačavaju enzimatsku aktivnost žlijezde. Prehrana bi se trebala sastojati uglavnom od proteinske hrane (nisko-masne vrste ribe i mesa, mliječnih proizvoda), žitarica i povrća. Sva hrana mora biti kuhana ili na pari, treba je poslužiti toplo, u tekućem ili polutekućem stanju. Jedite bolje po satu, pet puta dnevno, u malim porcijama.

Za doručak koriste složene ugljikohidrate (žitarice s mlijekom), mesni proizvodi su dopušteni. Ručak mora uključivati ​​juhu i glavno jelo. Večera se sastoji od lagane, nehranjive hrane (nisko-masni sir, povrće). Noću, kako bi se poboljšala peristaltika i gastrointestinalni trakt, najbolje je popiti čašu kefira ili drugog fermentiranog mlijeka.
Opća pravila prehrane za kronični pankreatitis su sljedeća:

  • Juhe se kuhaju u juhi od povrća ili u juhi od nemasnog mesa (piletina, puretina, teletina, zec, nemasna govedina).
  • Povrće se poslužuje na prilogu ili u obliku variva, kuha se ili pari.
  • Voće se poslužuje u pečenom obliku, prednost se daje jabukama i kruškama.
  • Punomasno mlijeko se ne preporučuje jer sadrži prilično veliku količinu masti.
  • Alkohol i gazirana pića su isključeni. Dopušteni su čajevi, ukusi bilja, kompoti od sušenog voća i želea.
  • Kruh je bolje koristiti u suhom obliku, a ne svježe.
  • Dozvoljeni su slatki pudingi i posude od svježeg sira.

Važno je! Za liječenje kroničnog pankreatitisa u razdoblju remisije, dijeta je dovoljna. To u potpunosti oslobađa pacijenta od simptoma bolesti i time sprječava pogoršanje. Lijekovi u ovoj fazi propisuju se samo prema indikacijama i nakon savjetovanja sa specijalistom.

Simptomatsko liječenje

U prisustvu simptoma sekretorne insuficijencije pripravci enzima gušterače dodaju se pacijentovom liječenju. Ovo je panzinorm, festal, pankreatin.

U slučaju brzog gubitka težine (do 15 kg), indicirano je uvođenje otopina aminokiselina, bjelančevina, masnih emulzija te vitaminske terapije.

Ako se javi dijabetes, hitno se propisuju oralni lijekovi za snižavanje glukoze ili injekcije inzulina.

Jednako važna faza u liječenju kroničnog pankreatitisa je liječenje u lječilištu. Upućivanje u sanatorij možete dobiti od svog liječnika. Važno je napomenuti da su svi pacijenti koji pate od kroničnog pankreatitisa pod medicinskim nadzorom i dva puta godišnje pregledavaju i liječe protiv recidiva. Kod naprednih oblika kroničnog pankreatitisa, hospitalizacija može doseći i do 4 puta godišnje.

Kirurško liječenje kroničnog pankreatitisa

Kirurški zahvati za kronični pankreatitis prikazani su u dvije situacije:

  1. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja (nepodnošljiva bol, progresija bolesti, totalna ili subtotalna nekroza pankreasa);
  2. Ako imate komplikacija.

Svi kirurški zahvati mogu se podijeliti u 2 tipa: radikalni i palijativni.

U radikalnoj operaciji izvodi se ukupno (kompletno), subtotalno (dijelom) ili lobarno (lobularno) uklanjanje gušterače. Time se uklanjaju anestezirani (mrtvi, nefunkcionalni) dijelovi tijela. Najčešće se ova intervencija provodi hitno, iz zdravstvenih razloga. To produžava život pacijenta, usporava daljnji razvoj bolesti, uklanja posljedice trovanja tijela. Međutim, nakon takve operacije pacijentu je indicirana doživotna nadomjesna terapija za enzim, a vrlo često postoje ozbiljne komplikacije.

Palijativne operacije ublažavaju stanje pacijenta, ublažavaju simptome kroničnog pankreatitisa, ali ne izliječuju samu bolest. Ovdje izbor operacije ovisi o specifičnoj situaciji i značajkama svakog pojedinog slučaja. Koriste različite operacije za drenažu vanjskih i unutarnjih kanala gušterače i njenih cista, provode blokade simpatičkog trupa, celijakularnog pleksusa i drugih većih živčanih formacija, provode krioterapiju, razne endoskopske zahvate i operacije pod kontrolom ultrazvuka. Sve ove intervencije poboljšavaju opće stanje, olakšavaju tijek kroničnog pankreatitisa.

Važno je! Kirurška intervencija je ekstremna mjera koju poduzimaju liječnici za liječenje kroničnog pankreatitisa. Gušterača obavlja cijeli niz važnih funkcija, tako da se operacija provodi strogo prema indikacijama, najčešće u hitnim slučajevima, u situacijama opasnim po život. Da ne bi započela bolest, važno je slijediti sve preporuke liječnika i slijediti dijetu, a zatim se može izbjeći kirurška intervencija.

zaključak

Liječenje kroničnog pankreatitisa je višekomponentni proces, koji uključuje dijetu, terapiju lijekovima, spa tretman. Operacija se rijetko koristi i izvodi se samo na temelju svjedočenja. U velikoj većini slučajeva koristi se konzervativna terapija koja ima za cilj ublažiti simptome kroničnog pankreatitisa, ublažiti upalu, produljiti razdoblje remisije, povećati očekivano trajanje života pacijenta i spriječiti razvoj komplikacija. Važno je ne započeti svoje stanje, već poslušati savjete liječnika i slijediti sve preporuke. U ovom slučaju, moguće je postići trajnu remisiju kroničnog pankreatitisa, te stoga zauvijek zaboraviti na simptome takve neugodne bolesti.

Pankreatitis: simptomi i uzroci bolesti gušterače

Pankreatitis je upalna bolest gušterače. Ovisno o kliničkoj slici izoliran je akutni i kronični pankreatitis. Ova dva oblika pankreatitisa razlikuju se kako u mehanizmu pojave, etiologiji pankreatitisa, tako iu izboru primarne terapije i prognozi oporavka.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Što je pankreatitis?

Pankreatitis je upalni proces u kojem su zahvaćena tkiva gušterače, organa intra- i egzokrine funkcije. Sama gušterača nalazi se iza želuca, u retroperitonealnoj regiji, u blizini duodenuma. Ime "gušterača" bilo je zbog lokacije bliže leđima, tako da je pri pregledu ležeći "pod trbuhom".
Glavna svrha ovog tijela je proizvoditi sok gušterače s enzimima i bikarbonatima koji sudjeluju u procesu probave tijela. Dok čekaju hranu i kada ulaze u želudac, enzimi i sokovi počinju se prenositi iz gušterače kroz spojni kanal u tanko crijevo, osiguravajući proces enzimske obrade hranjivih tvari, sudjelujući u metabolizmu, olakšavajući apsorpciju hranjivih tvari kroz zidove tankog crijeva. Pankreasna tekućina neutralizira kiselo okruženje želučanog soka izravno u crijevu, gdje se probavni enzimi aktiviraju i počinju obavljati funkcije cijepanja i obrade tvari.
Glavni probavni enzimi koje proizvodi gušterača su:

  • amilaze, doprinoseći preradi škroba u šećere;
  • lipaza, enzim koji razgrađuje masti;
  • tripsin, kimotripsin - enzimi uključeni u razgradnju proteina;
  • inzulin, polipeptid, glukagon i drugi.

Uzroci pankreatitisa - kršenje odljeva gušterače (probavnog) soka iz gušterače u dvanaesnik. Zadržavajući se unutar žlijezde s djelomičnim ili potpunim preklapanjem kanala, kao i kada su sadržaji crijeva bačeni unutar kanala, enzimi se aktiviraju prerano i počinju procesirati, probavljaju okolna tkiva. Kašnjenje soka i enzima koji proizlaze iz upale gušterače utječu na tkivo pankreasa, ali pri dugotrajnom izlaganju negativan učinak akumuliranja enzima gušterače i pankreasa također se proteže na obližnja tkiva, organe, krvne žile. Destruktivne stanice pojačavaju aktivnost probavnih enzima, uključujući i opsežnije područje traumatskog procesa. U teškim slučajevima, popraćenim nekrozom gušterače, pankreatitis može izazvati fatalan ishod.
Maksimalna količina probavnog soka i enzima potrebna je za preradu ugljikohidratne hrane. Pretjerana konzumacija masne hrane, osobito začina, kao i zlouporaba alkohola doprinose zadržavanju enzima u gušterači. Razlozi za kašnjenje probavnih enzima i sokova mogu biti drugi čimbenici.

Razvoj pankreatitisa kod odraslih

Statistike o prevalenciji bolesti u odraslih značajno variraju ovisno o klimi, prehrambenim obrascima usvojenim u raznim zemljama i tradiciji konzumacije alkohola. Također, postoji značajna razlika u učestalosti u ženskom i muškom spolu, kako prema mehanizmu bolesti, tako iu razlozima koji ga uzrokuju.
Glavnu rizičnu skupinu za razvoj pankreatitisa čine odrasla populacija, koja je zbog učestalosti konzumiranja alkohola, neuravnotežene prehrane i pridruživanja povezanih bolesti.

Uzroci razvoja bolesti kod muškaraca

"Okidač" kod muškaraca s primarnim pankreatitisom s visokom učestalošću su unos alkohola (tzv. Alkoholni pankreatitis) i prevlast masne hrane, praktične hrane. Također, karakteristična značajka pankreatitisa kod muškaraca je kronična forma, zanemarivanje karakterističnih simptoma i egzacerbacija, "zanemareni" pankreatitis uslijed kasne žalbe gastroenterologu.

Etiologija pankreatitisa kod žena

Kod žena su sljedeći uzroci pankreatitisa najčešći:

  • bolesti žučnih kamenaca, koje uzrokuju razvoj pankreatitisa i kolecistitisa;
  • hormonske fluktuacije i poremećaji koji uzrokuju upalu gušterače: trudnoća, menopauza, hormonalni kontraceptivni lijekovi;
  • post, dijeta, neuravnotežen u sastavu hrane, štetan za zdravlje.

Uzroci reaktivnog oblika bolesti kod odraslih

Sekundarni ili reaktivni pankreatitis razvija se u pozadini postojećih bolesti i posljedica traume trbuha, operacije itd. Najčešći čimbenici koji doprinose razvoju reaktivnog pankreatitisa su bolesti probavnog sustava, kao što su:

  • neinfektivni hepatitis;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • gastritis;
  • ciroza jetre;
  • žučne diskinezije;
  • crijevne infekcije.

Uzroci pankreatitisa u djece

Fotografija: narikan / Shutterstock.com

Određivanje uzroka pankreatitisa kod djeteta provodi specijalist - pedijatrijski gastroenterolog. Zbog djetinjstva, etiologija upalnih procesa u gušterači razlikuje se od odraslih mehanizama početka bolesti.
Najčešće, pankreatitis kod djece je posljedica traume, operacije koja je uzrokovala oštećenje kanala i / ili tkiva pankreasa. Nasljedna sklonost prekomjernom probavnom soku, cistična fibroza (crijevna, plućna, mješovita), kao i alergije na hranu, kronični upalni procesi u tijelu, učinci zaušnjaka i drugih bolesti i poremećaja probavnog sustava i drugih funkcija uzrokuju pankreatitis kod djece i adolescenata.

Klasifikacija i uzroci pankreatitisa

Simptomi pankreatitisa, mehanizam razvoja bolesti, metode dijagnostike i terapije bili su predmetom istraživanja od strane stručnjaka već nekoliko stoljeća. U procesu poboljšanja dijagnostičkih metoda, istraživačkih sposobnosti i akumulacije iskustva, predloženo je nekoliko vrsta klasifikacije pankreatitisa, koje se temelje na karakteristikama kliničkih simptoma, prirodi oštećenja tkiva, uzrocima i tako dalje.
Trenutno postoje vrste pankreatitisa o etiologiji bolesti, obliku i karakteristikama bolesti.

Razvrstavanje bolesti prema uzrocima

Iz razloga razvoja bolesti, primarni i sekundarni, izoliran je reaktivni pankreatitis.
Primarni oblik bolesti razvija se na pozadini oštećenja tkiva samog gušterače. Među glavnim uzrocima destruktivnih procesa su:

  • zlouporaba alkohola (od 40 do 70% slučajeva bolesti, ovisno o regiji), pušenje nikotina;
  • povrede gušterače uzrokovane abdominalnim ozljedama, kirurškim zahvatima i individualnim dijagnostičkim postupcima, a takve su posljedice moguće s endoskopijom (retrogradna kolangiopanokreatografija i endoskopska papilosfinkterotomija);
  • dugotrajno, osobito nekontrolirano uzimanje lijekova koji agresivno djeluju na gušteraču (neke skupine antibiotika (tetraciklina), lijekovi koji sadrže estrogen, glukokortikosteroidi, acetilsalicilna kiselina (Aspirin), lijekovi sulfanilamida, neki diuretici itd.);
  • trovanje hranom kemikalijama;
  • korištenje velikih količina hrane sintetičkim aditivima, tretiranim pesticidima i drugim kemikalijama;
  • genetska osjetljivost na bolesti probavnog sustava, prirođene patologije razvoja gušterače;
  • neuravnotežena prehrana s viškom masne i začinjene hrane, osobito tijekom dugih pauza između obroka.

Primarni oblik bolesti može se razviti u bilo kojoj dobi. Pravovremena dijagnoza i terapija omogućuju vam da zaustavite ili usporite destruktivne procese u tkivima gušterače, vratite izgubljene funkcije organa i izbjegnete ozbiljne komplikacije.
Sekundarni reaktivni pankreatitis je indiciran kada se etiologija bolesti može koristiti za dijagnosticiranje uzroka u obliku bolesti drugih organa gastrointestinalnog trakta i probavnog sustava u cjelini (holelitijaza se smatra najčešćim uzrokom reaktivnog pankreatitisa). u ukupnom - virusnom hepatitisu, kao i dizenteriji, sepsi, kroničnim žarištima upale, primjerice kod tonzilitisa; dijabetes; nasljedne bolesti, osobito cistična fibroza ili Crohnova bolest; bolesti kardiovaskularnog sustava; helmintske invazije u bilijarnom traktu i tako dalje. Dijagnosticiranje uzroka pankreatitisa je teško. Međutim, uspjeh terapije uglavnom ovisi o uklanjanju čimbenika koji su uzrokovali pojavu bolesti i prevenciji egzacerbacija.

Klasifikacija pankreatitisa prema obliku i karakteristikama bolesti

Upalni proces dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka glavnih funkcija gušterače. Uništavanje stanica ovog žljezdastog organa prijeti nepovratnim procesima. U ljudskom tijelu nema tijela koje bi moglo zamijeniti gušteraču.
Ovisno o simptomima i tijeku bolesti izoliran je akutni i kronični pankreatitis. Oblici bolesti razlikuju se u kliničkoj slici, terapijskim metodama i zdravstvenim učincima.
Akutni pankreatitis je brzo razvijajuća upalna bolest, praćena prijetnjom nepovratnih promjena u tkivima i strukturi gušterače, uništenju, djelomičnim ili potpunim, drugim organima, pa čak i smrti. U akutnom obliku soka gušterače, koji stagnira u žlijezdi, aktivira se i uništava njegove stanice.
Ovim tijekom bolesti dolazi do značajnog oštećenja stanica organa uz edem. Glavna rizična skupina su odrasli u dobi od 30-60 godina, iako se akutni pankreatitis može pojaviti i kod djece kao posljedica takvih negativnih čimbenika kao što su:

  • nedostatak unosa hrane;
  • rasprostranjenost u prehrani masne i začinjene hrane, namirnica, brze hrane;
  • tupu abdominalnu traumu;
  • helmintske invazije probavnog sustava;
  • kongenitalne malformacije žučnog mjehura, njegovih kanala, duodenuma, kanala gušterače;
  • nasljedne tendencije i poremećaji, zarazne bolesti, itd.

U djetinjstvu, akutni oblik pankreatitisa, u pravilu, ima manje izražene simptome. Klinička slika bolesti, dijagnostičke metode i načela liječenja razlikuju se od akutnog destruktivnog pankreatitisa kod odraslih bolesnika.

Značajke kronične upale gušterače

Kronični pankreatitis se spominje kada se bolest javlja s razdobljima egzacerbacija i remisija. S progresijom razvoja pankreasne insuficijencije: žljezdano tkivo tijela se mijenja i zamjenjuje vezivnom, koja nije sposobna proizvesti probavne enzime i sok gušterače. Nedostatak enzima uzrokuje poremećaje u funkcioniranju probavnog sustava.
Ovaj oblik bolesti uočen je u bolesnika različitih dobi. Nedavno su stručnjaci uočili tendenciju povećanja dijagnoze rekurentnog pankreatitisa, koji se javlja u kroničnom obliku, što je izazvano popularizacijom i dostupnošću praktične hrane, brze hrane, nezdrave hrane, kao i alkoholizacijom stanovništva.
Postoje dvije faze kronične bolesti. Početni stadij izražen je beznačajnim simptomima i može trajati nekoliko godina ovisno o načinu života i općem zdravlju osobe. Početnom stadiju slijedi razdoblje u kojem su odstupanja i poremećaji u funkcioniranju gušterače sve izraženiji i gotovo neprestano zabrinuti. Pogoršanje kroničnog oblika uglavnom izaziva uporabu začinjene, masne ili pržene hrane, gaziranih pića i alkohola, osobito na prazan želudac.

Simptomi pankreatitisa

Fotografija: Slika Točka Fr / Shutterstock.com

Simptomi akutnog i kroničnog pankreatitisa su različiti, kao i karakteristike njihovog tijeka i moguće komplikacije bolesti. Simptomi kroničnog pankreatitisa najčešće su blagi, ali se simptomi bolesti u akutnom obliku jasno manifestiraju. U kliničkoj slici akutnog oblika važno je hitno konzultirati specijaliste ne samo za liječenje, već i za diferencijalnu dijagnozu akutnog holecistitisa, upala slijepog crijeva, što može izazvati slične simptome.

Simptomi akutne faze

Kod akutnog pankreatitisa, koji se aktivira izravno u gušterači, enzimi probavnog soka inficiraju njegove stanice. Dakle, djelovanje enzima lipaze, koji dijeli masti, dovodi do masne degeneracije tkiva. Trypsin, koji potiče probavu proteina, izaziva različite kemijske reakcije, uzrokujući edem tkiva pankreasa i nekrozu stanica (smrt).
U prvoj fazi razaranja, nekroza je aseptična, lokalna, ali bez hitnog liječenja, pokriva obližnje organe, spajanje infekcija uzrokuje stvaranje novih žarišta upale i gnojnih komplikacija.
Uobičajeni simptomi akutnog pankreatitisa uključuju:

  • bolne šindre, lokalizirane u desnoj ili lijevoj hipohondriji. Simptomi boli su intenzivni i ne eliminiraju se lijekovima čak ni pravodobnim početkom liječenja tijekom prvog napada. Bolni sindrom je toliko izražen da može izazvati bolni šok, gubitak svijesti, izazvati fatalan ishod. Trajanje napada može biti u rasponu od jednog sata do nekoliko dana;
  • potpuni nedostatak apetita, mučnina, napadi na povraćanje, ne pridonose poboljšanju blagostanja. Sadržaj želuca s inkluzijama žuči uočen je u povraćanju;
  • hipertermija u tijelu (više od 38 ° C), povećana brzina otkucaja srca (preko 90 otkucaja / min.), disanje, snižavanje krvnog tlaka (manje od 90 mm / Hg);
  • žgaravica, napadi štucanja, podrigivanje, suhoća u ustima;
  • pojava bijele ili žućkaste naslage na jeziku;
  • napetost abdominalne stijenke;
  • trbušne distenzije u gornjem peritoneumu, zbog narušene funkcije probavnog sustava;
  • napadi proljeva, konstipacija, uključivanje u izmet u obliku neprobavljenih ostataka hrane;
  • promjena boje kože: bljedilo, cijanoza, žuti ton kože i bjeloočnica kao posljedica razvoja opstruktivne žutice kod reaktivnog akutnog pankreatitisa sklerozirajućeg oblika izazvanog kolelitijazom ili uzrokovanja suženja žučnih putova zbog povećanja i oticanja gušterače;
  • promjena krvnog tlaka - povećati ili smanjiti njegove pokazatelje;
  • općenito značajno pogoršanje zdravlja, brzi gubitak težine, znojenje.

Znakovi pogoršanja kroničnog oblika bolesti

Bolni napadi tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa lokalizirani su jednako kao i kod akutnog pankreatitisa, te se, ovisno o karakteristikama bolesti, osjećaju u desnoj ili lijevoj hipohondriji, bol koja zrači leđima, je šindra, može se proširiti na područje lopatice, ovisno o grudnoj kosti iz mjesta upalnog procesa i stadija bolesti. Za izazivanje pogoršanja kroničnog pankreatitisa može doći do unosa alkohola, uporabe masne, začinjene hrane.
Bolovi tijekom pogoršanja bolesti javljaju se u pozadini razvoja upalnog procesa koji zahvaća živčane završetke gušterače, kao i oticanje i povećanje organa koji uključuje živčane završetke u okolnim tkivima. Bolest se može pojaviti nakon povrede prehrane, traje od nekoliko minuta do nekoliko dana. Smanjenje boli uočava se prilikom savijanja, čučanja na stražnjici.
Uz jake bolove, pogoršanje kroničnog pankreatitisa popraćeno je i sljedećim simptomima:

  • distanca u trbuhu, podrigivanje, proljev, mučnina, povraćanje zbog poremećaja probavnog sustava zbog nedostatka enzima;
  • smanjenje tjelesne težine, pogoršanje općeg zdravstvenog stanja. Također, suha koža, krhkost ploča noktiju, anemija, simptomi beriberija, povećani umor, itd., Promatraju se kao posljedica poremećaja u metabolizmu proteina, ugljikohidrata, masti, kao i kronične intoksikacije tijela neprobavljenim prehrambenim proizvodima;
  • povećana nadutost, poremećaji stolice, kronični proljev, dugotrajna konstipacija zbog nedovoljne probave hrane, aktivacija i reprodukcija bakterija koje negativno utječu na crijevnu mikrofloru.

Klinička slika izraženog pogoršanja kroničnog pankreatitisa slična je akutnom obliku. S iznenadnim pogoršanjem bolesti može se razviti i nekroza tkiva gušterače koja uzrokuje akutne bolne napade i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju i hospitalizaciju pacijenta.

Komplikacije pankreatitisa

Praktički bilo koji oblik pankreatitisa, u kojem je terapija započela pravodobno, može, ako ne i potpuno izliječiti, značajno smanjiti vjerojatne komplikacije i usporiti procese uništenja jednog od najvažnijih organa ljudskog probavnog sustava.
Komplikacije akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kroničnog oblika mogu se razviti u iznimno komprimirane sokove i uzrokovati značajna oštećenja zdravlja ili čak smrti.
U isto vrijeme, kronični pankreatitis, čak iu obrisanom obliku s neizraženom kliničkom slikom, također je opasan. Kako su stanice oštećene, žlijezdano tkivo se zamjenjuje vezivnim gušteračom, postupno gubi sposobnost funkcioniranja.
Glavne komplikacije kroničnog pankreatitisa uključuju:

  • dijabetes melitus, koji se razvija kao posljedica insuficijencije gušterače, smanjujući proizvodnju hormona inzulina;
  • opća iscrpljenost, kronična intoksikacija tijela;
  • apsces gušterače;
  • plućne komplikacije;
  • razvoj ascitesa gušterače;
  • bolesti i disfunkcije drugih organa gastrointestinalnog trakta (kolecistitis, čir na dvanaesniku);
  • cistične formacije u tkivima žljezdanog organa;
  • opstruktivna žutica kao posljedica stiskanja žučnih putova;
  • smrtni ishod.

Kod pogoršanja upale mogu se razviti infektivni procesi, kako u tkivima pankreasa, tako iu susjednim organima i tkivima. Lokalizacija gušterače u blizini velike aorte pridonosi brzom širenju upale, povezanih infekcija, općoj intoksikaciji s produktima raspada nekrotičnog tkiva. U nedostatku potrebne terapije, strogo poštivanje pravila prehrane za pankreatitis, mogu se formirati apscesi, počinje krvarenje.

Rani i kasni učinci akutnog pankreatitisa

Kod pankreatitisa, koji se manifestira u akutnom obliku, komplikacije se mogu pojaviti odmah ili imati dugoročne učinke. Rane komplikacije koje se javljaju na početku napada uključuju:

  • hipovolemijski šok, koji dovodi do nedostatka kisika u tkivima svih organa gastrointestinalnog trakta;
  • jetreno, zatajenje bubrega, izazvano toksičnim učinkom probavnih enzima;
  • peritonitis, aseptičan ili gnojan, razvija se na pozadini upalnog procesa infekcije;
  • kardiovaskularne, respiratorne insuficijencije i druge komplikacije.

Razvoj kasnih komplikacija u akutnom pankreatitisu prirode protoka javlja se uglavnom na pozadini dodavanja infekcija. Najčešće kasne komplikacije pankreatitisa uključuju sepsu, apsces trbušne šupljine, formiranje fistula u probavnom sustavu, gnojnu upalu, nastanak pseudocista gušterače, unutarnje krvarenje, itd. Visoka statistička učestalost smrtnosti od naprednih oblika pankreatitisa - prema različitim izvorima od 15 do 90%, osobito zbog alkoholiziranosti, ukazuje na potrebu za pravovremenim liječenjem i preventivnim mjerama kako bi se spriječio razvoj ove bolesti.

Metode dijagnosticiranja pankreatitisa

Pravovremena dijagnostička studija, utvrđivanje uzroka pankreatitisa, početak liječenja pomažu izbjeći razvoj teških i višestrukih posljedica. Akutni oblici i pogoršanja kronične bolesti zahtijevaju da se odmah savjetuje s specijalistom. Međutim, s početnim znakovima bolesti: nelagoda tijekom ili nakon obroka, nadutost, bolovi u probavnom sustavu, savjetovanje s gastroenterologom također je potrebno prije pojave izrazitijih kliničkih znakova pankreatitisa.
Dijagnostički postupci uključuju vanjsko ispitivanje kože, procjenu suhoće, elastičnosti, diskoloracije pacijentovog jezika (na površini je bjelkasti plak i pankreatitis okusnih pupoljaka). Površna i duboka palpacija epigastrične i lijeve hipohondrija omogućuje određivanje prisutnosti boli pri prešanju, što je također klinički znak pankreatitisa.
Nakon pregleda i anamneze mogu se propisati laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje pankreatitisa. To uključuje opće, biokemijske analize krvi, stolice i urina.
Rana laboratorijska dijagnostika može odrediti povećanje razine amilaze u krvi i mokraći, koja se očituje u prvim satima pogoršanja bolesti. Količina lipaze se povećava 2-3 dana od početka izraženog upalnog procesa, a njegova povišena razina ukazuje na produženo pogoršanje. Enzim tripsin, otkriven u krvi pacijenta, pokazuje da je počelo oštećenje tkiva organa.
Tijekom egzacerbacije, također je zabilježena povećana vrijednost bilirubina i šećera, a prisutnost djelomično probavljenih, neprobavljenih masti, proteina, ugljikohidrata u izmetu ukazuje na neuspjeh gušterače.
Potpuna krvna slika nije toliko informativna, ali bez navođenja enzima i posljedica njihove insuficijencije, pokazuje broj leukocita i brzinu sedimentacije eritrocita. Obje stope rastu s pankreatitisom.

Metode instrumentalne dijagnostike

Instrumentalna dijagnostika omogućuje određivanje veličine zahvaćenog organa, prisutnost inkluzija u njemu, cistične formacije, tkivne strukture, žljezdane, vezivne ili znakove nekroze, uključenost u upalni proces okolnih organa, njihovo opće stanje.
Metode instrumentalne dijagnostike pankreatitisa uključuju ultrazvučni pregled (USI) abdominalnih organa, radiografski pregled, ezofagogastroduodenoskopiju (EGDS), endoskopsku retrogradnu kolangiopankreatografiju (ERCP), kompjutoriziranu, magnetsku rezonanciju, laparaskopiju. Izbor metode temelji se na težini simptoma i cjelokupnoj kliničkoj slici bolesti.
Ako se utvrdi prisutnost izražene nekroze tkiva, može se pribjeći metodi perkutane punkcije za izdvajanje biopsijskog materijala u svrhu bakteriološkog istraživanja, utvrđivanjem prirode nekroze, osjetljivosti infektivnog agensa na skupine lijekova.

Značajke liječenja akutnog i kroničnog pankreatitisa

Fotografija: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Metode liječenja pankreatitisa
Metode liječenja akutnog i kroničnog pankreatitisa variraju ovisno o kliničkim simptomima, težini pankreatitisa, etiologiji, prisutnosti komorbiditeta, općem zdravstvenom stanju pacijenta i njegovoj dobi.
Liječenje akutnog pankreatitisa provodi se isključivo u stacionarnim uvjetima. Prvi termin kod akutnog pankreatitisa - potpuna glad za nekoliko dana bez iznimke. Boravak u kirurškoj bolnici omogućuje ne samo kontrolu prehrane i propisivanje odgovarajućeg liječenja, već također, ako je potrebno, hitno ili rutinski koristiti operativne metode za teške bolesti i ugrožava život pacijenta.
Kirurško liječenje pankreatitisa uključuje uklanjanje područja nekrotičnog tkiva, ugradnju odvodnog sustava.

Lijekovi koji se koriste u akutnoj fazi bolesti

Liječenje lijeka akutnog oblika bolesti pripisuje se djelovanju lijekova. One uključuju sljedeće skupine lijekova:

  • citostatike za blokiranje upalnih procesa;
  • lijekovi protiv bolova, antispazmodični lijekovi, antikolinergici, za akutne napade boli, lijekovi iz skupine lijekova mogu se koristiti;
  • antisekretorni lijekovi, blokatori pankreasnih enzima koriste se za smanjenje vjerojatnosti komplikacija, nekroze organskih tkiva;
  • s širenjem upalnog procesa, pristupanjem infekcije, razvojem gnojnih žarišta propisuju se antibiotici;
  • uvođenje rješenja lijekova usmjerenih na smanjenje razine trovanja tijela, izazvano cirkulacijom probavnih enzima u krvi, parenteralna prehrana, uvođenje otopina elektrolita, esencijalnih aminokiselina intravenozno.

Liječenje kroničnih bolesti lijekovima

Kod kroničnog rekurentnog pankreatitisa tijekom remisije propisuju se pripravci enzima gušterače koji ne obavljaju učinkovito svoje funkcije. Izbor onoga što liječnik prepisuje pacijentu za pankreatitis i doziranje temelji se na rezultatima laboratorijskih ispitivanja krvi, urina i fecesa. Tijek terapije lijekovima s enzimskim preparatima nadopunjuje se lijekovima za normalizaciju procesa probave, povećava motilitet crijeva i vraća kiselinsko-baznu ravnotežu. Primijenite vitaminsku terapiju: lijekove i lijekove s vitaminima A, C, D, K, E i skupinom B, propisane za primanje lipoične kiseline, kokarboksilaze i tako dalje prema indikacijama.
Važna komponenta liječenja je dijeta sa strogom iznimkom masne, začinjene hrane, alkohol je strogo zabranjen. Uz pogoršanje kroničnog oblika, preporuča se puni post jednog ili dva dana. Uklanjanje simptoma pankreatitisa ne znači potpuno izliječenje i nije razlog za uključivanje zabranjenih namirnica u prehranu.

Prva pomoć za akutni pankreatitis

Pojava prvih znakova akutnog oblika bolesti služi kao razlog za odmah pozivanje hitne pomoći. Prije nego se pojave, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • apsolutno je nemoguće ništa jesti i piti, jer izaziva proizvodnju soka gušterače i može značajno pogoršati situaciju i povećati površinu lezije gušterače i uključiti druge organe u upalni proces;
  • zauzmite vodoravni položaj (s napadima povraćanja - ležite na boku), možete pritisnuti koljena na trbuh, ako ublažava bol;
  • pokušajte opustiti mišiće trbuha, trbuha;
  • stavite hladan predmet na želudac: led u vrećici i ručnik, plastičnu bocu, jastučić za grijanje itd., što će smanjiti brzinu upale.

Nije preporučljivo koristiti lijekove za ublažavanje boli, prvo, na početku napada su neučinkoviti, drugo, takvi lijekovi mogu smanjiti informativnost kliničke slike i otežati dijagnozu. Kada se izrazi potreba, možete koristiti lijekove, antispazmodici za smanjenje snage spazam: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Važno je obavijestiti stručnjake o uzimanju lijekova.
Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, opće pravilo prvog dana izraženo je u tri riječi: hladnoća, glad i mir. To pomaže smanjiti razvoj upale, vratiti se u stanje remisije. Međutim, kod akutnog pankreatitisa liječenje se mora odvijati isključivo u stacionarnim uvjetima pod nadzorom stručnjaka.

Prehrana pankreatitisa

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Poštivanje propisane prehrane za pankreatitis je osnova terapije. Nemoguće je izliječiti i pankreatitis i usporiti njegov razvoj bez poštivanja pravila prehrane.
Uz pomoć dijete moguće je u najvećem dijelu prilagoditi funkcioniranje gušterače kako bi se kontroliralo kako se bolest odvija. Dijeta se propisuje u fazi remisije, na kraju razdoblja pogoršanja pankreatitisa. Kronični oblik pankreatitisa zahtijeva doživotno pridržavanje pravila prehrane.
Napad pankreatitisa, ovisno o težini tečaja, zahtijeva strogo postiti od 2 do 5 dana. Od drugog dana možete početi uzimati toplu alkalnu vodu, što smanjuje kiselost, slabu bujnu kukova, čistu vodu. Ako imate poboljšanja za 3-6 dana, možete početi koristiti tekuće žitarice bez dodatka mlijeka, šećera, maslaca i drugih pojačivača okusa.
Šestog dana od početka napada, dijeta se može proširiti na vitke juhe, vegetarijanske juhe od povrća, nemasnu ribu, slabi čaj i druge proizvode prema preporuci liječnika. Zatim se propisuje opća prehrana za pankreatitis, ovisno o stadiju bolesti.
Dakle, kod kroničnog pankreatitisa u fazi remisije, prehrana se prilagođava na temelju analize funkcioniranja probavnog sustava, koji djeluje u uvjetima nedostatka enzima.

Dijeta tijekom remisije

Opća pravila prehrane kod kroničnog pankreatitisa tijekom remisije uključuju sljedeće:

  • ukupna količina konzumirane hrane dnevno podijeljena je na 5-6 malih približno jednakih dijelova kako bi se olakšalo funkcioniranje probavnog sustava;
  • temperatura hrane treba približno odgovarati temperaturi tijela i ni u kojem slučaju ne smije prelaziti 60 ° C, isključuje se uporaba toplih i hladnih jela;
  • maksimalno ograničenje na količinu masne, začinjene, pržene hrane, kobasica, dimljenog mesa, konzervirane robe, praktične hrane, začina i začina koji mogu izazvati pogoršanje bolesti, isključivanje hrane bogate grubim vlaknima (bijeli kupus, mahunarke itd.), kofein i gazirana pića, alkohol, čokolada, slatkiši s masnim, masnim kremama i tako dalje;
  • zamjena krupne hrane mekim: kuhano ili kuhano povrće i voće, juhe, pire krumpir itd.;
  • pridržavati se dnevnog unosa unosa masti (ne više od 60 g ukupno), proteina (60-120 g ovisno o tjelesnoj težini, dobi, tjelesnoj aktivnosti, stadiju i karakteristikama pankreatitisa), ugljikohidrata (300-400 g).

Sljedeće namirnice trebaju biti uključene u prehranu za kronični pankreatitis:

  • blago sušeni kruh od brašna prvog ili drugog razreda (isključeni su svježi kolači);
  • sjeckane juhe od povrća;
  • kuhane žitarice, žitarice: riža, heljda, tjestenina male veličine, zob;
  • sorte nemasnog mesa, ribe, piletine, puretine, kuhane kuhanjem ili parenjem;
  • pareni ili pečeni proteinski omleti;
  • kuhano, pečeno povrće (krumpir, bundeve, repa, mrkva, tikvice, tikvice);
  • svježi prirodni mliječni proizvodi s niskim postotkom masti bez boja i konzervansa, s niskom kiselošću (svježi sir, jogurt, kefir), siromašni sir, mlijeko s niskim postotkom masti (ograničeno, samo kada se dodaje u posuđe ili čaj);
  • maslac i suncokretovo ulje u ograničenim količinama;
  • voće i bobičasto voće s niskim kiselinama, sadržaj šećera, po mogućnosti ne-kisele jabuke;
  • med, džem, džem, voćni žele, pjene i tako dalje.

Za piće s pankreatitisom, preporuča se koristiti čistu vodu, slabe čajeve, mineralnu alkalnu vodu bez plina, decoction dogrose, povrće, voćne sokove, kompote, bezkiselinske voćne napitke, biljne esencije i infuzije na savjet stručnjaka.

Načelo zabranjene hrane i prerade hrane

Takve vrste hrane kao što su svinjetina, ovčetina, gusko meso, patka, gljive, češnjak, kiseljak, kiseli krastavci i marinade u bilo kojem obliku, rotkvica, mahunarke, svježi kupus, grožđe i sok od grožđa, margarin, kava ne preporučuju se u bilo kojoj fazi pankreatitisa., kakao, cimet, banane, sladoled i sorbet. U bilo kojem obliku pankreatitisa, potrošnja alkoholnih pića mora se zaboraviti.
Ispravne metode pripreme i izbora proizvoda pridonose remisiji svih oblika pankreatitisa i smanjuju vjerojatnost pojave egzacerbacija i recidiva kod kroničnog pankreatitisa ili jednog napada bolesti u povijesti. Širok izbor recepata omogućuje vam da mijenjate prehranu, ne doživljavate učinke restriktivnih dijetetskih principa, kako biste izbjegli poremećaje.
Kod egzacerbacija kroničnog pankreatitisa prvog dana propisuje se potpuna gladovanje, nadopunjavajući je s povećanjem težine simptoma korištenjem zagrijane alkalne vode svaka dva sata u malim dozama.
Nakon završetka akutne faze pankreatitisa, oni se vraćaju na štedljivu prehranu, počevši od pirea tekućih žitarica, povrća i masti.
Kada se pankreatitis ne preporuča miješati tijekom jednog obroka različitih vrsta proteina, na primjer, jesti ribu i sir, govedinu i piletinu, itd.
Poželjna metoda kuhanja, ako je potrebno, toplinska obrada je mljevenje proizvoda, nakon čega slijedi ključanje, pečenje ili parenje. Na zahtjev, brušenje, pulpiranje proizvedeno dvaput, prije kuhanja i nakon.

Prevencija pankreatitisa

Pankreatitis je bolest koju je lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija upalnih bolesti gušterače uključuje ispravnu prehranu i prehranu, ograničavanje ili uklanjanje čimbenika koji doprinose poremećajima u probavnom sustavu, drugim sustavima i organima, prevenciji zaraznih bolesti, zdravom načinu života i pravodobnom liječenju bilo koje nelagode ili boli.
Sprječavanje pogoršanja kroničnog pankreatitisa u remisiji uključuje ne samo davanje propisanih lijekova i prehrane, već i liječenje u lječilištu, kao i pregled kod specijaliste-gastroenterologa najmanje dva puta godišnje.