Glavni / Dizenterija

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa

Dizenterija

Poremećaj probavnog trakta je problem s kojim se suočavaju milijuni ljudi diljem svijeta. Poseban ritam života, loša prehrana, stres, nepovoljni uvjeti okoline i drugi izazovni čimbenici dovode do razvoja gastrointestinalnih bolesti različite težine.

Pankreatitis je uobičajena patologija povezana s disfunkcijom probavnih organa. Bolest je karakterizirana upalnim procesom koji se javlja u gušterači zbog kasne aktivacije tjelesnih enzima.

Ovo stanje je opasno jer nepravilna probava hrane oštećuje tkiva unutarnjih organa. Nadalje, pojavljuju se popratne bolesti kao što je gastritis ili sindrom iritabilnog želuca. Možda razvoj čireva.

Bolest je karakterizirana upalnim procesom koji se javlja u gušterači zbog kasne aktivacije tjelesnih enzima.

Osobitost upalnog procesa u gušterači je da se patologija može pojaviti dugo vremena bez vidljivih simptoma. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa je opasno stanje. Ne može se zaustaviti bez uzimanja određenog broja lijekova. Ako osjetite karakteristične simptome, odmah se obratite liječniku. Pankreatitis ima poseban kod za ICD-10. Spada u skupinu bolesti gastrointestinalnog trakta (klasa 11). Kombinacija K85 znači akutni oblik patologije. Varijante koje počinju na K86 su kronični tijek bolesti.

Patološki proces bilijarnog pankreatitisa dolazi iz dva glavna oblika: kroničnog i akutnog. Više o tome pročitajte ovdje.

razlozi

Kronični pankreatitis se razvija tijekom dugog vremena. U rijetkim slučajevima, predispozicija za bolest se nasljeđuje. Češće je to rezultat pogrešnog načina života. Redovita konzumacija pržene hrane, strast za začinjenom ili masnom hranom, strast za alkoholom, pušenje i nepoštivanje prehrane dovode do probavnih poremećaja.

Alkohol tijekom pankreatitisa je zabranjen zbog sadržaja etanola u alkoholnim pićima, što pak ima negativan učinak na gušteraču.

Tijelo se ne može nositi s povećanim opterećenjima. Stoga neki organi propadaju.

Kada su enzimi pankreatitisa potrebni za probavu hrane, djelomično ili potpuno ostaju u gušterači. Oni agresivno utječu na tkiva, uzrokujući upalu, dok se hrana u tankom crijevu ne probavlja. Ako se u tom razdoblju ne poštuju principi zdrave prehrane, posljedice mogu biti ozbiljne, čak i fatalne.

Uzroci bilo kojeg postojećeg oblika patologije su približno isti. Razlika akutnog pankreatitisa od pogoršanja kronične bolesti leži u brzom tijeku prve opcije. Od pojave simptoma do nepovratnih učinaka, potrebno je 3 do 7 dana.

Redovita konzumacija pržene hrane, strast za začinjenom ili masnom hranom, strast za alkoholom, pušenje i nepoštivanje prehrane dovode do probavnih poremećaja.

Pogoršanje ponavljajućeg pankreatitisa karakterizira postupno povećanje manifestacija bolesti. Ponekad isključenje svih čimbenika koji izazivaju stanje u početnom stadiju pomaže u brzom suočavanju s posljedicama patologije, dok agresivni oblik bolesti popušta samo kompleksnoj terapiji u bolnici.

simptomi

Znakovi akutnog pankreatitisa kod odraslih su isti kao i kod djece. Razvoj opasnog stanja počinje s akutnom boli u lijevom potkožnom području trbuha. Osjećaji rezanja mogu dati u donjem dijelu leđa.

Pogoršanje pankreatitisa izaziva žutu kožu i povraćanje. Pacijent ima okus žuči. Često je prisutan uzrujan želudac. Povraćanje i proljev je teško zaustaviti. Osoba se osjeća vrlo slabom i slabom. Ponekad je pogoršanje praćeno zimicama i povećanjem tjelesne temperature na kritične razine. Ovaj simptom može biti znak teškog oštećenja pankreasa i razvoja sekundarne upale.

Što sve isto može uzrokovati temperaturu pankreatitisa i kako ga liječiti - o tome možete pročitati u članku.

Pogoršanje pankreatitisa izaziva žutu kožu i povraćanje. Pacijent ima okus žuči.

Ovo stanje je najopasnije. Često završava unutarnjim krvarenjem. Stoga je potrebno hitno odvesti pacijenta u bolnicu i pružiti liječničku pomoć.

Muškarci češće pate od pankreatitisa. To je zbog načina života. U žena, bolest nije tako akutna. Međutim, patologija je opasna za slabiji spol, ne manje nego za jake.

Koliko traje

Kronični pankreatitis karakterizira dugo razdoblje pogoršanja. Traje od 5 do 7 dana. Teška patologija može se manifestirati u akutnoj fazi do 2 tjedna. To je zbog nemogućnosti brzog oporavka gušterače.

Proces regeneracije tkiva u tijelu je spor. Stoga pacijent mora slijediti preporuke liječnika i ne prestaje uzimati propisane lijekove do kraja liječenja. Inače, kronični pankreatitis može se pretvoriti u rekurentni oblik. To znači da će egzacerbacije biti duže i češće.

Redoviti unos lijekova koji podržavaju rad probave, pridržavanje posebne prehrane i pravilan način života mogu uzrokovati stabilnu remisiju.

Redoviti unos lijekova koji podržavaju probavu, pridržavanje posebne prehrane i pravilan način života mogu uzrokovati trajnu remisiju i pomoći pacijentu da zaboravi na nelagodu povezanu s pogoršanjem pankreatitisa.

Što učiniti kada pogoršanje pankreatitisa

Prve manifestacije egzacerbacije znak su potrebe za prelaskom na umjerenu prehranu i osiguravanje mira pacijenta. Možete uzeti lijekove odobrene od liječnika, zaustaviti bol, popiti više vode. Ne možete propisati vlastite lijekove. Kontaktirajte medicinsku ustanovu.

Prva pomoć

Prije dolaska hitne pomoći morate zauzeti vodoravni položaj. Ne bi trebalo uzimati hranu. Dopušteno je izdašno piće (tijekom pogoršanja to je voda ili juha od jabuke). U području lijeve hipohondrija preporučuje se staviti bocu s vrućom vodom s ledom. Ako ove mjere nisu dovoljne za zaustavljanje boli, trebate uzeti lijekove protiv bolova.

Za ublažavanje bolova tijekom pogoršanja, možete koristiti bocu s vrućom vodom s ledom.

Kako ukloniti pogoršanje

Ako je stanje pacijenta umjerene ozbiljnosti, onda pogoršanje ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Brojne mjere za ublažavanje bolova i normalizaciju dobrobiti uključuju:

  1. Odbijanje hrane u prva 2 dana. Dopuštena je alkalna mineralna voda.
  2. Prijelaz na djelomičnu prehranu, koja se sastoji od žitarica i nemasnih juha, pirea od krumpira. Čvrsta hrana je bolje isključiti 14 dana.
  3. Prihvaćanje antispazmodičnih i enzimskih pripravaka, dogovoreno s liječnikom. Ako ova skupina lijekova nije propisana, obratite se gastroenterologu.

Prve manifestacije egzacerbacije znak su potrebe za prelaskom na umjerenu prehranu i osiguravanje mira pacijenta.

Teške bolove tijekom pogoršanja pankreatitisa treba prekinuti pod nadzorom stručnjaka u zdravstvenoj ustanovi. Ne smijete odbiti hospitalizaciju kako se ne bi pogoršalo opasno stanje.

dijeta

Kronični pankreatitis zahtijeva stalno pridržavanje prehrane. Pravilna prehrana ključ je trajne remisije. Tijekom egzacerbacije, pacijent mora slijediti dijetu broj 5. To uključuje uporabu proizvoda s niskim udjelom masti. Obroci su na pari. Na jelovniku se nalazi kaša na vodi, pire juhe, gusta govedina.

Od pića je bolje dati prednost vodi, želeu i nezaslađenoj juhi šipaka. Voće pečeno. Pacijent treba izbjegavati bilo koje proizvode koji iritiraju želudac.

Dijeta za pankreatitis pruža česte obroke u malim porcijama. Ovaj pristup prehrani pomaže stabilizirati stanje i djelomično obnoviti izgubljene funkcije gušterače.

Svrha prehrane za pogoršanje pankreatitisa je vraćanje rada gušterače i pomoć u rješavanju komplikacija bolesti. Više o tome pročitajte ovdje.

dijagnostika

Stanje gušterače u pankreatitisu u akutnom stadiju određuje se primjenom različitih istraživačkih metoda. Prvo, pacijent se testira. Ovo je standardni postupak. Popis uključuje biokemijsku analizu urina, krvi i fecesa.

Za odabir taktike liječenja u klinici bit će potrebno napraviti gastroskopiju, ultrazvuk i rendgensku snimku trbušne šupljine. U teškim slučajevima s pogoršanjem pankreatitisa, najinformativniji pokazatelj je rezultat magnetske rezonancije.

Uz instrumentalne metode istraživanja provode se i brojni posebni testovi koji odražavaju razinu pankreatina, lipida i kalcija u krvi. Svi bolesnici s dijagnozom pankreatitisa testiraju se na glukozu, osobito na dijabetes.

Za odabir taktike liječenja u klinici bit će potrebno napraviti gastroskopiju, ultrazvuk i rendgensku snimku trbušne šupljine.

liječenje

Pogoršanje pankreatitisa - indikacija za hospitalizaciju. Liječenje se provodi u bolnici. Prvo, smanjite bol. U tu svrhu koriste se spazmolitici i protuupalna sredstva na bazi ibuprofena, paracetamola ili diklofenaka.

Pokazalo se da pacijent inhibira proteaze i kinine. Za ovo stavi kapaljku. Edem gušterače je oslobođen diureticima, nakon čega se kapilarna mreža tkiva obnavlja preparatima na bazi heparina. U slučaju opasnosti od infekcije zbog teškog oštećenja organa propisani su antibiotici. Popis i pravila za uzimanje potrebnih antibiotika propisuje liječnik.

Funkcija gušterače je podržana enzimskim preparatima kao što su Creon ili Pangrol. Prevencija pogoršanja pankreatitisa uključuje pridržavanje prehrani i principe frakcijske prehrane. Gotovo uvijek, pacijent treba redovito uzimati enzime tijekom remisije. Oni su pijani tečajevi koje propisuje liječnik.

Što uzrokuje pogoršanje kroničnog pankreatitisa? Značajke liječenja i dijagnoze napada

Kronični pankreatitis u akutnom stadiju pokazuje da je upala aktivirana u gušterači. Za bolest ovog oblika karakterizira valovit tijek, u kojem se remisija zamjenjuje iznenadnim recidivima, prisiljavajući osobu da se podvrgne liječenju u bolnici.

Kod blagog napada dopušteno je liječenje kod kuće, ali ako pogoršanje ima vrlo jaku kliniku, potrebno je hitno obratiti se specijalistima, jer može biti potrebna kirurška intervencija. Osim toga, postoji velika vjerojatnost opasnosti za život pacijenta.

Čimbenici koji izazivaju pogoršanje kronične faze bolesti


Pogoršanje bolesti u većini slučajeva potiče od kolecistitisa ili holelitijaze, što je komplikacija nepotpunog izlječenja akutnog pankreatitisa. Osim toga, 50% svih epizoda, povratak kroničnog pankreatitisa nastaje zbog prekomjerne konzumacije alkohola i nepravilne prehrane, kao i sljedećih čimbenika:

  • Prejedanje.
  • Nedostatak proteina.
  • Upotreba alkoholnih pića i alkoholnih infuzija (čak iu malim količinama).
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Strast prema začinjenim, masnim, prženim, slanim i ukiseljenim jelima.
  • Pušenje.
  • Prihvaćanje pojedinih lijekova.
  • Prisutnost infekcija.
  • Redoviti stres.
  • Nervozne situacije.

Što se događa u vrijeme pogoršanja kroničnog pankreatitisa? U ovoj klinici, aktivnost pankreasnih supstanci (enzima), koje počinju agresivno iritirati žljezdana tkiva, je oštro aktivirana, kao rezultat toga, pojavljuje se edem koji cijedi veliki kanal, i kao rezultat toga, prekida se normalna opskrba krvi gušterači. Znakovi recidiva slični su napadu akutnog pankreatitisa i malo se razlikuju od njega.

Iznenadni morbiditet, glavni znak napada kroničnog pankreatitisa, može se osjetiti 30 minuta nakon konzumacije zabranjene hrane, a možda i 1-2 sata, au nekim slučajevima čak i 5-6 sati.

Simptomi akutne bolesti


Kod mnogih bolesnika kronični pankreatitis se javlja potpuno bez ikakvih znakova, u nekim slučajevima, osoba se žali na ponavljajući proljev ili bol u lijevom hipohondru. Međutim, tijekom egzacerbacije, simptomi patologije počinju se pojavljivati ​​prilično vedro i brzo.

Prvog dana napada, pacijentovo stanje se dramatično pogoršava, prisiljavajući ga da uzme odgovarajuće lijekove ili pozove hitnu pomoć.

Karakteristični znakovi pogoršanja kroničnog pankreatitisa:

  1. Intenzivna bol, koja može biti tupa ili oštra u trbušnoj šupljini bez precizne lokalizacije, pogoršana nakon jela i širenja u leđa.
  2. Česti proljev s dodatkom masnih čestica u stolici.
  3. Osjećaj gorčine u ustima.
  4. Povraćanje mjestimice žuči, teško je eliminirati lijekovima.
  5. Teška mučnina.
  6. Gubitak apetita
  7. Bijeli cvatu na jeziku.

Svi gore navedeni znakovi mogu se pojaviti kao cjelina ili jedan po jedan. Ako osoba pati od teškog jakog bola, može se pojaviti dispeptički sindrom, u kojem se pacijentovo stanje brzo pogoršava.

Naglašena dispeptička kombinacija simptoma može dovesti do brzog mršavljenja, a za 7-14 dana pacijent gubi oko 8 kg težine. U drugom slučaju, kada osoba razvije patološki apetit, treba posumnjati na razvoj šećerne bolesti. Osim toga, što je težina napada slabija, to je dulje trajanje njegove prisutnosti, u ovom slučaju pogoršanje može trajati nekoliko tjedana.

Što učiniti u slučaju pogoršanja kroničnog pankreatitisa, što se manifestira bolnim nelagodom i dispeptičkim simptomima? Najbolje je odmah kontaktirati gastroenterologa. Ako je bol vrlo visoka, a povraćanje ne prestaje, trebate nazvati medicinsku pomoć, jer je narušavanje ravnoteže vode i elektrolita iznimno opasno za osobu. Osim toga, napad može izazvati djelomično uništenje (uništenje) gušterače, u ovom slučaju će biti potrebna operacija.

Kod umjerenog pogoršanja (blagi simptomi), kada se recidiv manifestira kao bol, tupa bol, česta stolica i mučnina, možete trpjeti do jutra, a zatim otići na kliniku. Ne možete sami liječiti bez konzultacije s gastroenterologom, ova akcija ubrzava razgradnju organskog tkiva, koje počinje zamijeniti vezivno ili masno tkivo. U budućnosti to može uzrokovati neispravan rad probavnog sustava i razvoj dijabetesa.

U odnosu na žene koje očekuju rođenje djeteta, znakovi pogoršanja tijekom trudnoće manifestiraju se u klasičnoj verziji:

Problem dijagnosticiranja pogoršanja bolesti kod takvih pacijenata je kompliciran činjenicom da se može lako zamijeniti s toksikozom, koja pogađa gotovo sve žene na tom položaju. Stoga, za sve znakove koji negativno utječu na dobrobit, potrebna je liječnička konzultacija.

Dijagnoza recidiva patologije

Danas, gastroenterologija za proučavanje pogoršanja kroničnog pankreatitisa koristi laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode koje pomažu u preciznom proučavanju stanja upale gušterače. Stručnjaci preporučuju da, kako bi se spriječila pojava komplikacija, sustavno prolaze potrebne testove i pregledavaju se na posebnim uređajima.

  • Potpuna krvna slika (povećana ESR i prisutnost leukocitoze).
  • Biokemijsko uzimanje krvi (utvrđena je razina amilaze, lipaze, tripsina, antitripsina).
  • Ukupni urin i izmet.
  • Prisutnost glikozurije i hiperglikemije ukazuje na probleme s inzulinom i nastanak dijabetesa.

Pregled pomoću medicinske opreme:

  • SAD.
  • Kompjutorska tomografija.
  • Radiografija.
  • Endoskopija.
  • Gastroskopija.
  • Endoultrasonografiya.

Korištenje hardverskih metoda omogućuje određivanje dijagnoze i eliminaciju pogoršanja sljedećih patologija koje imaju iste kliničke znakove s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa:

  • Žučni kamenac.
  • Ulcerozna lezija stijenke želuca.
  • Onkologija.
  • Enteritis.
  • Gastro.

Također, stručnjaci pojašnjavaju vjerojatnost zajedničkog očitovanja pogoršanja kroničnog pankreatitisa s jednom ili više bolesti gastrointestinalnog trakta.

Značajke liječenja pogoršanja


Značajke liječenja jakog napada sastoje se od strogog pridržavanja mirovanja, prehrane i uzimanja odgovarajućih lijekova samo u bolnici, jer postoji stvarna prijetnja ne samo zdravlju, nego i životu osobe. Prije dolaska hitne pomoći, pacijentu treba pružiti prvu pomoć:

  • Apsolutna glad.
  • Na području gušterače pričvrstite hladnoću.
  • Puni odmor i odmor.

Mnogi pacijenti žele pojasniti koliko dugo može trajati pogoršanje kroničnog pankreatitisa? Liječnici ističu da u većini slučajeva recidiv bolesti ne prelazi 7 dana. Primarni zadatak liječenja napada je:

  1. Uklonite bol.
  2. Normalizira ravnotežu vode u tijelu.
  3. Oslobodite upaljenu žlijezdu.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u akutnoj fazi provodi se za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir osobitosti tijeka bolesti, svjetlinu simptoma, opće stanje tijela, prisutnost popratnih bolesti i druge čimbenike.

Terapija lijekovima


Dakle, kako liječiti pogoršanje bolesti? Ako se pogoršanje dogodi prvi put, dodijeljeni su protuupalni lijekovi iz nesteroidne skupine, čija je aktivnost usmjerena na smanjenje upalnog sindroma. U tom smislu često se preporučuje paracetamol, koji ne iritira želučanu sluznicu.

Međutim, ovaj lijek je kontraindiciran ako je recidiv uzrokovan bolešću jetre, jer ovaj lijek ima hepatotoksična svojstva. Ako bol nije riješena nesteroidnim protuupalnim lijekovima, tada se propisuju narkotički analgetici, primjerice Trenadol.

Među dodatnim lijekovima koji pomažu u ublažavanju boli, dobro su se pokazali:

  • Enzim znači (Pangrol ili Creon).
  • Antispazmodici (Papaverin, Drotaverin).
  • Inhibitori protonske pumpe (Rabeprazol, Lansoprazol).

Za nastavak ravnoteže vode i elektrolita napravite intravensku injekciju otopine glukoze (5%) ili natrijevog klorida (0,9%). Ako postoji jaka hipovolemija, mogu se propisati Gelatinol i Reopiglucon (koloidna otopina). Kada se krvarenje otvori, vrši se transfuzija cijele krvi ili se ubrizgava tekućina eritrocita.

Što se tiče recepcije enzima, stručnjaci ističu da je u trenutku kada je pogoršanje na vrhuncu svoje manifestacije i jaki enzimi boli strogo kontraindicirani. Trebalo bi ih uzimati nakon vremena kada se intenzitet relapsa počne smanjivati, a njihov pad potvrđuje analiza.

Dijeta iscjeljivanja


U prvim danima napada važno je promatrati glad, dopušteno je piti pročišćenu, negaziranu vodu ili prokuhanu vodu. Nekoliko dana kasnije, kada se stanje pacijenta poboljša, dodjeljuje se tablica broj 1. Iz proizvoda možete:

  • Proteinska hrana (nemasno meso i perad, riba).
  • Nisko-masni svježi sir, kefir i yogura.
  • Viskozna kaša.
  • Bujni kukovi, kamilica.
  • Kompot crne ribizle bez šećera.
  • Slab čaj

Sva jela trebaju biti pripremljena na paru ili kuhani način, onda su mljevena ili mljevena u pire krumpir, a sami dijelovi trebaju biti mali, učestalost unosa hrane - 6-8 puta dnevno.

Ako pravilno slijedite prehrambene zahtjeve, tada se 70% problema s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa eliminira. Kada je žlijezda u mirovanju, relaps se postupno smanjuje na nulu. Međutim, da biste osjetili olakšanje, nemojte se odmah upuštati u sve ozbiljne, trebali biste izdržati neko vrijeme, au budućnosti strogo se pridržavati svih medicinskih pregleda.

Učinkovitost popularnih recepata


Uz liječenje drogom i dijetama, mogu se upotrijebiti i biljne voskove (naravno, samo uz dopuštenje liječnika). Svaki bi pacijent trebao razumjeti da je kronični pankreatitis teška patologija, koja zahtijeva složen i složen pristup eliminaciji. Samo dobro odabrani skup svih njegovih metoda može dati dobar iscjeljujući učinak.

  • Zbirka br. 1: dva udjela cvjetova kamilice i lišća mente, jedan dio ljekovitog agruma i gospina trava. Osušeni cvjetovi se melju u mlincu za kavu ili mortu, nakon čega slijedi 2 žlice. smjesa se ulije sa 1 litrom kipuće vode i infundira 1,5 sat u zatvorenoj posudi. Tijekom prva 2-3 dana infuzija se uzima u četvrtini čaše svaka dva sata, a zatim se smanjuje učestalost primjene na 4 puta dnevno tijekom 21 dana.
  • Zbirka №2: tri dijela sjemena kopra ili koromača, dva dijela smilja i trobojne ljubičice, jedan dio farmaceutske kamilice. Na čašu tople vode (250 ml.) Stavite 1 žlica. slomiti zbirku, inzistirati na 20 minuta i uzeti na prazan želudac za četvrtinu čaše 4 puta dnevno.

Osim toga, uobičajeni čaj ili voda za piće mogu se djelomično zamijeniti bujnom kukom i kamilicom.

Gastroenterolozi naglašavaju da u vrijeme pogoršanja akutnog i kroničnog pankreatitisa odmah trebate prestati uzimati bilo kakve biljne pripravke i tako dalje. Činjenica je da neke biljke mogu iritirati upaljeno tkivo žlijezde, čime se pogoršava stanje pacijenta. Tek nakon postizanja stabilnog otpusta i uz dopuštenje stručnjaka moguće je vratiti se na njihov prijem.

Prevencija povratka bolesti


Za bolest ovog oblika karakteriziraju periodične egzacerbacije. Pacijent bi trebao učiniti sve kako bi se osiguralo da se napadi događaju što je rijetko moguće, najbolja opcija je jedan napad u nekoliko godina. Prevencija je:

  1. Apsolutno odbacivanje alkohola i pušenje.
  2. Dijeta.
  3. Frakcijska prehrana 5-6 puta dnevno.

Ako bolesti drugih organa ili tjelesnih sustava postanu uzrok pogoršanja, treba ih odmah liječiti.

Da bi se smanjila vjerojatnost recidiva upale treba slijediti sljedeće važne točke:

  • Ograničiti konzumaciju masnih, prženih i kiselih jela, odbiti marinade i konzerviranu hranu.
  • Smanjite kalorijska jela.
  • Pazite na težinu.
  • Često i frakcijsko hranjenje.
  • Izbjegavajte alkoholna pića.
  • Nemojte prejesti i pratiti pravovremeni unos hrane.
  • Bilo koji lijek uzet samo uz dopuštenje liječnika.

Čak i ako je pogoršanje bolesti bilo prilično dugo, ne smijete zaboraviti na sustavni posjet liječniku, pravovremeno obaviti ultrazvuk abdominalnih organa i proći potrebne testove. Sve ove mjere omogućuju brzo otkrivanje disfunkcije gušterače u njihovim ranim fazama.

Ako osoba pažljivo slijedi sve ove preporuke, prognoza bolesti može biti uvjetno povoljna. Uz potpuno napuštanje alkoholnih pića i strogo pridržavanje prehrambene prehrane, stopa preživljavanja za bolesnike s kroničnim pankreatitisom je oko 80%.

zaključak

Pacijenti s kroničnom patologijom gušterače trebaju biti svjesni, uspjeh terapijskih mjera ne ovisi samo o kompetentno propisanim lijekovima i povezanim terapijskim metodama.

Ako pacijent pažljivo slijedi sve preporuke stručnjaka, vjerojatnost naknadnih recidiva je značajno smanjena.

Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Vodite brigu o gušterači! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro...

Nažalost, kronični pankreatitis je najozbiljnija bolest koju karakterizira životni tijek. Tipično, upala se događa zbog nepravilnog načina života i nasljednosti.

Bolovi u pankreatitisu, tipični za sve oblike ove bolesti. Istodobno, mjesto boli ovisi o tome na kojem se dijelu žlijezde razvija ova anomalija.

Ako je ljudski pankreas iznimno osjetljiv na različite bolne utjecaje, tada svaka stresna situacija, psihološke ili fizičke prirode, može dovesti do

Prema statistikama, stopa smrtnosti od upale žlijezde je prilično visoka - 20-25%, au oko 40% slučajeva ljudi postaju invalidi. Stoga je važno da se konzultirate sa stručnjakom na vrijeme.

Što učiniti u slučaju pogoršanja kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis je upalno-degenerativna bolest gušterače, koju karakteriziraju fibrozni procesi u parenhimu organa, nakon čega slijedi gubitak funkcionalne aktivnosti.

Gušterača ima ključnu ulogu u endokrinoj regulaciji i probavi. Ona proizvodi hormone, inzulin i glukagon, provode metabolizam ugljikohidrata, izlučuje niz enzima uključenih u probavu. Ako se identificiraju simptomi pogoršanja kroničnog pankreatitisa, treba započeti liječenje kako bi se spriječio razvoj funkcionalne insuficijencije.

Činjenice o bolesti

Glavni mehanizam za pojavu upalnih promjena u tkivima gušterače je intraduktalna aktivacija enzima gušterače, osobito tripsina, što dovodi do samoprobavljanja tkiva. Dolazi do oticanja tkiva, što dovodi do sekundarnog oštećenja krvotoka organa s razvojem ishemije, što pridonosi napredovanju upale. Postupno, proces postaje trom u prirodi. Tijekom egzacerbacije napreduje fibroza koja smanjuje funkcionalnu aktivnost.

Kada se pojave simptomi pogoršanja pankreatitisa, većina ljudi ima 2 pitanja:

  1. Koliko će trajati
  2. Što učiniti da se vratite u formu

Kako bi se odgovorilo na ova pitanja, potrebno je detaljno razumjeti uzroke, prirodu tijeka, simptome i liječenje ove bolesti.

razlozi

S obzirom na opsežan popis funkcija koje obavlja pankreas, poremećaj u radu dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema i pogoršanja kvalitete života.

Prema suvremenoj klasifikaciji, sljedeći etiološki i poticajni uzroci nastanka i progresije kroničnog pankreatitisa nazivaju se:

  1. Toksična uporaba alkohola, droga, trovanje solima teških metala, određeni lijekovi. Postoje i studije koje pokazuju da pušači češće razvijaju bolest.
  2. Nasljedni je otkrio velik broj kromosomskih mutacija koje su dovele do razvoja ranog i brzog progresivnog pankreatitisa.
  3. Opstrukcija kanala za mehaničko oštećenje, rak i nedostatak sfinktera Oddi.
  4. Metabolički kao što je cistična fibroza, kronično zatajenje bubrega.
  5. Imunološka proizvodnja autoantitijela na vlastite stanice očituje se primarnim autoimunim pankreatitisom i posljedica je drugih sistemskih bolesti.

Svi etiološki čimbenici uvjetno se dijele na kontrolirane i nekontrolirane. Među razlozima za nastanak kroničnog pankreatitisa i njegovih pogoršanja, samo je prva skupina podložna prilagodbi. Dakle, osoba koja ima povijest takve dijagnoze, bez obzira na učestalost egzacerbacija, trebala bi u potpunosti promijeniti svoj način života, odbiti uzeti alkohol i smanjiti funkcionalno opterećenje organa organa za varenje.

simptomi

Kronični pankreatitis dugi niz godina može protjecati asimptomatski, ali će funkcija žlijezde brzo opadati. Klinički značajni funkcionalni poremećaji javljaju se samo pri smrti 90% tkiva organa.

Simptomi koji se razvijaju kod pogoršanja pankreatitisa, postoje sljedeće faze:

  1. pretklinički stadij, karakteriziran potpunim nedostatkom simptoma. Morfološke promjene u tijelu detektirane su slučajno tijekom CT i ultrazvuka.
  2. faza se povremeno manifestira akutnim egzacerbacijama. Nekoliko godina kasnije, recidivi su lakši, ali simptomi ostaju u remisiji.
  3. stadij trbušne boli postaje kroničan. Smanjena je ne samo egzokrina, nego i endokrina funkcija organa.
  4. faza se manifestira potpunom atrofijom žlijezde s gubitkom svih njezinih funkcija.

Kada pogoršanje pankreatitisa je glavni bol. Epicentar boli nalazi se u epigastričnom području i zrači u leđa. Ponekad bol poprimi crvenilo. Intenzitet se kreće od slabog do nepodnošljivog bodeža.

Većina pacijenata preferira da se prisilno smjesti, grleći trbuh rukama i povlačeći koljena do prsa, jer to ublažava patnju.

U pravilu, bol prati mučnina i gorčina u ustima, gubitak apetita.

Mnogi se žale na tekuću stolicu fekalnog karaktera, s karakterističnim masnim sjajem i slabim pranjem. Ovaj simptom ukazuje na daleko napredniji proces i tešku egzokrinsku insuficijenciju.

U nekim slučajevima dolazi do porasta temperature. Rijetko je iznad subfebrilnih brojeva. Međutim, gnojno-septičke komplikacije kao što su apsces ili flegmon postaju uzrok grozničavog groznice.

U trećoj i četvrtoj fazi bolesti, egzacerbacije se ne manifestiraju tako sjajno. Pacijenti počinju gubiti na težini, razvijaju malapsorpciju i promjene tolerancije glukoze.

Uz pravodobno započeto liječenje u ranim fazama egzacerbacije traje od 2 do 7 dana.

dijagnostika

Često dijagnoza kroničnog pankreatitisa, njezina egzacerbacija predstavlja velike poteškoće, koje su uzrokovane anatomskim položajem organa i njegovom bliskom funkcionalnom vezom s drugim organima probavnog sustava. Također, simptomi egzacerbacija koje se javljaju u početnim stadijima bolesti ne razlikuju se po specifičnosti i susreću se kada su zahvaćeni mnogi probavni organi.

Dijagnoza tijekom pogoršanja

Kada pogoršanje, prije svega, treba konzultirati liječnika. Ako se pojavljuju pogoršanja, manifestiraju se svijetle simptomi i akutna faza traje dulje od 3-5 dana, može se zahtijevati hospitalizacija radi detaljnog pregleda.

Određivanje enzima gušterače u serumu i urinu

Ova metoda je zbog svoje jednostavnosti i dostupnosti probira i provodi se za sve bolesnike s bolovima u trbuhu. Najčešće određen sadržaj amilaze

Još jedan minimalno invazivan i pristupačan način dijagnosticiranja. Njegova točnost doseže 60-85%. Glavni simptomi otkriveni tijekom pogoršanja pankreatitisa: povećanje organa, nejasnoća njegovih kontura i promjena u ECHO strukturi. Međutim, dijagnostička vrijednost očituje se samo u integriranoj procjeni kliničkih podataka i rezultata ultrazvuka. Izolirane promjene gušterače na ultrazvuku u odsutnosti simptoma ne mogu biti uzrok dijagnoze.

CT (kompjutorska tomografija)

Osjetljivost metode doseže 75-90%. Zlatni standard je multispektralni CT s intravenskim kontrastom.

Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija

Metoda je vrlo složena i provodi se u bolnici, međutim, ona daje pouzdane informacije u 95% slučajeva. Tijekom istraživanja ubrizgava se kontrastno sredstvo u gušteraču i procjenjuje se stanje kanala, kao i brzina njihovog pražnjenja pomoću difrakcije X-zraka.

coprogram

Omogućuje procjenu izlučne funkcije gušterače. Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa u izmetu se otkrivaju:

  • Steatorrhea - prisutnost neutralnih masti
  • Creatorrhoea - prisutnost mišićnih vlakana i vezivnog tkiva, što ukazuje na kršenje probave proteina
  • Amyloraya - neprobavljeni izvanstanični škrob

Ispitivanje tolerancije glukoze

Prema njegovim rezultatima procjenjuje se sigurnost endokrinih funkcija.

liječenje

Svim pacijentima s bolovima u trbuhu savjetuje se konzultirati kirurga prije nego što prepisuju lijekove protiv bolova, u nedostatku podataka za kiruršku patologiju, oni su predani konzistentnom konzervativnom liječenju.

Zlatni standard prve pomoći u pogoršanju kroničnog pankreatitisa je "glad, hladnoća i mir". U prva tri dana pacijentima se daje potpuna glad. Sva potrebna prehrana propisana je parenteralno. Prikazani su i posteljina i hlađenje mjesta boli.

  • Ublažavanje boli
    Za ublažavanje boli koriste se ne-narkotički analgetici.
  • Dijetalna terapija.
    Nakon zaustavljanja akutne faze postupno se počinje širiti dijeta. U prvim danima preferiraju terapeutske hranjive smjese. Nakon toga propisana dijeta 5P. To je dijeta s visokim unosom proteina uz ograničenje masti i ugljikohidrata.
  • Zamjenska enzimska terapija.

Imenovan svim pacijentima sa steatorrheom ili trajanjem tijeka pankreatitisa više od 5 godina. Također se enzimi gušterače koriste u liječenju kroničnog pankreatitisa u akutnoj fazi. Lijek izbora u modernoj praksi je Creon. Liječnik propisuje dozu ovisno o težini bolesnikovog stanja. Učinkovitost lijekova za nadomjesnu terapiju je veća ako se uzimaju na vrijeme ili neposredno nakon obroka.

Kirurško liječenje

Ima vrlo ograničene indikacije:

  • Pogoršana izvedba zbog neugodne boli
  • Neučinkovitost konzervativne terapije dulje od šest mjeseci
  • Komplikacije kirurškog profila
  • Procjena raka gušterače

Važno je upamtiti da, ako primijetite simptome pogoršanja kroničnog pankreatitisa i potrebu prilagodbe liječenja, obratite se svom liječniku. Kućni tretman ili uzimanje neodgovarajućih doza lijekova dovodi do pogoršanja stanja i razvoja strašnih komplikacija.

prevencija

Prevencija je modifikacija načina života. Svim pacijentima se savjetuje da trajno prestanu piti i pušiti. Također je potrebno slijediti prehranu i prehranu propisanu u liječenju pankreatitisa. Uzmite zamjensku enzimsku terapiju na vrijeme, strogo u propisanim dozama.

komplikacije

U slučaju neblagovremenog ili potpunog izostanka liječenja pogoršanja kroničnog pankreatitisa, rizik od razvoja brojnih po život opasnih komplikacija je visok:

  • Razvoj pseudociste s mogućom kompresijom susjednih organa.
  • Opstruktivna žutica koja, ako se ne liječi, izaziva razvoj ciroze jetre.
  • pancreatonecrosis
  • Duktalni adenokarcinom.

Sve gore navedene komplikacije tretiraju se kirurški, nakon čega je potrebno dugo propisivanje antibiotika, osobito s nekrozom gušterače.

Glavni znak razvoja komplikacija je nemogućnost da se nekako otklone simptomi. Bez obzira na bolni sindrom koji se otklanja tijekom egzacerbacije, on se ne može u potpunosti zaustaviti, čak ni uz primjenu narkotičkih analgetika. Ova situacija zahtijeva povećanu budnost liječnika i dodatne preglede.

Prognoza oporavka

Važno je shvatiti da samo pogoršanje traje u pravilu kratko vrijeme, najviše tjedan dana, ali nestanak simptoma ne znači oporavak. Postizanje potpunog izlječenja pankreatitisa je nemoguće. Zadatak pacijenta i liječnika da zajedno spriječe pojavu egzacerbacija i razvoj funkcionalnog zatajenja organa. To zahtijeva potpuno odbacivanje loših navika, doživotnu dijetu i periodične preglede prema rasporedu koji vam je predložio liječnik.

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa: simptomi, metode liječenja, prevencija

Razumjet ćemo što ukloniti pogoršanje pankreatitisa, koliko dugo traje i što učiniti da se to izbjegne? Odgovori na ova pitanja važni su za bolesnike s kroničnim oblikom bolesti.

Koliko dugo traje pogoršanje?

Akutna faza može trajati od nekoliko sati do sedam dana, ponekad i dulje. Koliko traje pogoršanje pankreatitisa ovisi o duljini bolesti i agresivnosti izazivnog faktora. Jednostavno kršenje prehrane uzrokuje kratkotrajno pogoršanje zdravlja, a unos velike količine alkohola, dugi tijek antibiotika, citotoksični lijekovi ili pogoršanje bolesti žučnih kamenaca dovode do dugotrajnih simptoma.

Ako je iskustvo bolesti malo, pogoršanje procesa s jakim bolom može trajati tjedan dana ili više. U bolesnika s dugom poviješću bolesti intenzitet i trajanje bolne komponente pogoršanja pogoršavaju, preostali simptomi traju dulje vrijeme, ali se ne pojavljuju tako sjajno.

Trajanje pogoršanja također ovisi o dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti. Liječenje obično traje mjesec dana, a terapija održavanja traje najmanje 6 mjeseci.

Znakovi pogoršanja pankreatitisa

U ranim stadijima, znakovi pogoršanja pankreatitisa nalikuju klinici akutnog oblika bolesti koja se javlja s jakim bolom. U pravilu se bol smanjuje kada se savija naprijed, čučnja.

Osim bolova u trbuhu, pacijent podnosi sljedeće pritužbe:

  • podrigivanje zraka ili hrana koja se jede, žgaravica;
  • tutnjava u želucu, povećano stvaranje plina;
  • nestabilna stolica s tendencijom proljeva;
  • prisutnost nesvarenih čestica hrane, nečistoća sluzi, krvi u stolici;
  • mučnina, povraćanje mješavinom žuči, ne donosi olakšanje;
  • groznica, bolovi u mišićima, zimica;
  • umor, nedostatak apetita, razdražljivost.

Ako je proces dug, bol više nije glavni. Kod odraslih bolesnika u prvi plan dolaze pritužbe na žutu kožu i bjeloočnicu. Mogu se pojaviti lagane kalorije i tamna mokraća.

simptomi

Simptomi pogoršanja pankreatitisa kod pacijenata s kratkim iskustvom bolesti vrlo su slični akutnom napadu. Glavna značajka kliničke slike je teška i dugotrajna bol. Pročitajte više o simptomima i liječenju akutnog pankreatitisa →

Postoji nekoliko tipova bolnog sindroma, ovisno o njegovoj prirodi i mjestu:

  • Bolovi poput čira. Postoje noćni i gladni bolovi u epigastričnom području, što zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s čir na želucu.
  • Bol nalik lijevoj bubrežnoj kolici. Lokaliziran u lijevoj i lumbalnoj regiji lijevo.
  • Bolovi koji simuliraju pogoršanje kolecistitisa ili akutne upale slijepog crijeva. Lokalizirane su u desnom hipohondriju, a na svakih 2-3 bolesnika dolazi do pojave žute kože i bjeloočnice. S pojavom žutice potrebno je isključiti tumorski proces.
  • Bol, praćena povredom crijevne pokretljivosti (podrigivanje, mučnina i povraćanje nakon jela čine da izgledaju kao manifestacija crijevne diskinezije).
  • Intenzivna bol bez određene lokalizacije, kao na slici akutnog abdomena s razvojem peritonitisa.

Na pregledu: koža je blijeda, suha, na jeziku bjelkastog plaka, uz dugotrajan tijek bolesti atrofije pupoljaka. Na palpaciji trbuha, liječnik može odrediti gustu, povećanu i bolnu glavu gušterače. Trbuh je natečen, bolan u epigastričnom području i lijevom hipohondru.

Uz pogoršanje pankreatitisa kod pacijenata koji pate od ove bolesti već dugi niz godina, bol u trbuhu je manje izražena, poremećena je kratko vrijeme. To je zbog progresivnog neuspjeha gušterače zbog vlaknastih promjena u tkivima.

Sljedeće manifestacije patologije postaju dominantne:

  • Povremena žutica različite težine.
  • Steatorrhea (česta smrdljiva stolica s karakterističnim masnim sjajem).
  • Malapsorpcija sindroma s izraženim gubitkom težine.
  • Dijabetes melitus s visokom razinom glukoze u krvi, otporan na korekciju lijekova koji reduciraju šećer.

Čak je i kronični proces koji se javlja u izbrisanom obliku s nejasno izraženom klinikom pogoršanja opasan, jer dovodi do postupne degeneracije gušterače.

Pogoršanje tijekom trudnoće

Kronični pankreatitis može se pogoršati tijekom trudnoće. Tijekom tog razdoblja, tijelo doživljava preopterećenje, što rezultira rizikom od aktivacije bilo kojeg upalnog procesa.

Pogoršanje funkcije pankreasa na pozadini trudnoće također može biti uzrokovano neuravnoteženom prehranom, poremećajima u ishrani zbog promijenjenih ukusa žena.

Što učiniti tijekom pogoršanja?

Što učiniti kada pogoršanje pankreatitisa? Prvo morate nazvati hitnu pomoć.

Ako se pojave simptomi pankreatitisa, prva pomoć za pogoršanje stanja uključuje sljedeće korake:

  • potpuno uklanjanje unosa hrane i tekućine;
  • poštovanje mira, morate ići u krevet na leđa, uz povraćanje, možete zauzeti položaj koji leži na boku s koljenima pritisnutim na trbuh;
  • pomoću paketa leda u obliku hladnog obloga na trbuhu.


Nakon što se dostavi u bolnicu, pacijent će biti pregledan, na temelju dobivenih rezultata, liječnik će izabrati najučinkovitiju terapijsku taktiku. Zabranjuje se propisivanje tableta koje se samostalno daju i ubrizgavanje droga tijekom pogoršanja pankreatitisa.

Ako je pogoršanje kroničnog procesa ograničeno na mučninu nakon jela, pojavu proljeva, nelagodu u trbuhu, ipak se trebate obratiti stručnjaku za savjet kako biste izbjegli nastanak komplikacija. Nakon pregleda liječnik odlučuje gdje je potrebno proći liječenje u stacionarnim ili ambulantnim uvjetima.

Je li moguće ukloniti pogoršanje kod kuće?

Akutni pankreatitis uvijek nosi potencijalnu prijetnju nekrotičnih promjena u tkivu žlijezde. Pankreatonekroza zahtijeva hitnu medicinsku njegu u kirurškoj bolnici, jer može biti smrtonosna u najkraćem mogućem roku.

Mnogi pacijenti s pogoršanjem pankreatitisa su zainteresirani, nego za ublažavanje boli. No, važno je zapamtiti da kod kuće, u očekivanju liječnika, pacijent ni u kojem slučaju ne smije uzimati lijekove protiv bolova. Oni neće imati željeni učinak, ali mogu narušiti kliničku sliku. Pacijent je oslobođen antispazmodične pilule (No-shpa, papaverin).

Ako stupanj pogoršanja kroničnog upalnog procesa dopušta liječenje kod kuće, potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika. U ovom slučaju, glavna terapijska metoda je slijediti prehranu, režim pijenja i uzimanje propisanih lijekova. Pročitajte više o tome koji su lijekovi propisani za pankreatitis →

Metode liječenja

Ako je pankreatitis u akutnoj fazi, tretman je usmjeren na suzbijanje proizvodnje proteolitičkih enzima žlijezde koja uništava vlastito tkivo. Kombinirana terapija treba primijeniti na pozadini zaštitnog režima uz potpuno isključivanje bilo kojeg opterećenja. Glavna je uloga lijekova.

  • otopine za detoksikacijsku infuzijsku terapiju;
  • anestetici;
  • antacide;
  • inhibitori proteaze;
  • antispazmotike;
  • enzimi gušterače;
  • antikolinergici;
  • antibiotike;
  • sedativi.

Koji je lijek iz različitih skupina optimalan uvijek se odlučuje pojedinačno. U fazi remisije upale, potvrđene laboratorijskim i instrumentalnim metodama, terapiji vježbanja, fizikalnoj terapiji (elektro- i fonoforeza s anestetikom i antispazmodicima, blatnom terapijom, magnetskom terapijom) dodaju se terapija.

Kako i kako liječiti pogoršanje pankreatitisa, ako konzervativne metode ne pomažu, bol nastavlja, stvara rizik od komplikacija? Sve ove okolnosti zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Narodni lijekovi

Kako ukloniti pogoršanje pankreatitisa kod kuće uz pomoć narodnih lijekova? U slučaju pogoršanja, upotreba popularnih recepata nije samo beskorisna, već i opasna. U kroničnom obliku bolesti u remisiji se široko primjenjuju različite infuzije i odljevi ljekovitog bilja. Njihov izbor treba dogovoriti s gastroenterologom.

Pokušavajući liječenje narodnim lijekovima, možete izgubiti dragocjeno vrijeme i stvoriti ozbiljnu prijetnju životu. U bolnici, nakon što upala splasne, ako liječnik to dopusti, pacijent može uzeti biljne i vitaminske čajeve, decoakcije, infuzije.

Cholagogue bilje su učinkovite u pogoršanje pankreatitisa, ali njihova uporaba je moguće samo u nedostatku gallstones. Sastavljeni moraju obuhvatiti kukuruzne kašike, buhača, kukove, kantarion, kamilicu, smilje, metvicu. Trebali biste pomiješati suhe ljekovite sirovine, pripremiti infuziju i uzeti ga u obliku topline prije obroka 3 puta dnevno tijekom mjesec dana.

Također dobar učinak ima izvarak od korijena cikorije. Mora se uzimati između obroka 3 puta dnevno, 100 ml.

U jednakim dijelovima možete pomiješati slijedeće sušene biljke: gospina trava, kadulja, kamilica, nevena, pelin. Zatim kuhati juhu u vodenoj kupelji i uzeti pola čaše prije obroka za mjesec dana. Pročitajte više o tome koje su biljke korisne za pankreatitis →

Dijeta tijekom pogoršanja pankreatitisa

Dijeta, učestalost unosa hrane i volumen hrane propisuje liječnik specijalist.

  • 1 dan - post;
  • 2 dana - pijenje alkalne mineralne vode, juha od šipka;
  • za 3-5 dana dopustiti tekući žitarica kaša na vodi.

Zatim slijedi postupno širenje prehrane: dopušteno je korištenje juha od povrća, nemasnog mesa i ribe. Pravilna prehrana - temelj liječenja upale gušterače i njezina prevencija. Pročitajte više o prehrani s pogoršanjem pankreatitisa →

Hranu treba kuhati ili kuhati na pari. Morate jesti često, uzeti hranu u obliku topline i male količine. Pržena, začinjena hrana, gazirana pića, konzervirana hrana strogo su zabranjena. Važno je da se mineralna voda koja se koristi tijekom pankreatitisa u akutnoj fazi degazira.

prevencija

Da biste izbjegli napredovanje patologije, morate znati zašto se bolest može pogoršati i izbjeći utjecaj negativnih čimbenika. Pročitajte više o uzrocima pankreatitisa →

Moraju se poduzeti sljedeće preventivne mjere:

  • strogo pridržavanje dijete broj 5a;
  • odbacivanje alkohola;
  • pridržavanje rada i odmora uz iznimku fizičkog i živčanog preopterećenja;
  • ambulantno promatranje od strane gastroenterologa s prolaskom propisanih testova i ispita najmanje dva puta godišnje;
  • uzimanje enzima gušterače koje je odredio stručnjak;
  • kontrolu razine kolesterola i šećera u krvi;
  • tečajevi lijekova koji normaliziraju pokretljivost želuca i crijeva, nekoliko puta godišnje;
  • terapija popratnih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • isključivanje toksičnih učinaka na tijelo - nekontrolirani lijekovi, profesionalne opasnosti;
  • liječenje u sanatorijima odgovarajućeg profila.

Kronični pankreatitis je podmukla i opasna bolest, čije pogoršanje značajno smanjuje kvalitetu života i uzrokuje ozbiljna oštećenja zdravlja. Kako biste ih izbjegli, morate redovito nadzirati gastroenterolog, uzimati potpornu terapiju i voditi ispravan način života. Potpuni oporavak nije moguć, ali je glavni zadatak pacijenta da živi i da se tretira na takav način da pogoršanje stanja postane rijetko i bezopasno za zdravlje.

Što treba učiniti u slučaju pogoršanja kroničnog pankreatitisa?

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa jedna je od najčešćih posljedica blagdana u odraslih. U takvim situacijama nemoguće je bez hitne medicinske pomoći, inače su moguće ozbiljne komplikacije. Akutna upala gušterače, koja se dogodila jednom, gotovo uvijek postaje kronična, odmah ili nekoliko mjeseci ili godina kasnije.

Različiti čimbenici mogu izazvati napad, nakon što svako tkivo koje manje funkcionira, ostaje u parenhimu organa. Izvan pogoršanja simptomi nisu tako izraženi i liječenje pankreatitisa može se provesti kod kuće kako je propisao liječnik. To zahtijeva pridržavanje prehrambenih i prehrambenih preporuka uz uporabu lijekova za vraćanje funkcije gušterače. Kako liječiti pogoršanje pankreatitisa, korisno je znati svima koji su naišli na taj problem.

Važne činjenice o bolesti

Gušterača se nalazi u ljudskoj trbušnoj šupljini iza i odmah ispod želuca, na granici između gornjeg i donjeg dijela probavnog trakta. U svojoj je strukturi i funkciji usko povezana s žuči, jetrom, dvanaesnikom i važan je organ života.

Sekretorna aktivnost gušterače provodi se u 2 područja:

  • vanjski (egzokrini) - sinteza probavnih enzima za razgradnju masti, ugljikohidrata i bjelančevina, kao i bikarbonata za neutralizaciju kiseline želučanog soka;
  • interni (endokrini) - proizvodnja hormona inzulina i glukagona, koji reguliraju ravnotežu šećera u krvi, polipeptida i somatostatina.

Važno je! Kod upale gušterače je najviše pogođena egzokrina funkcija. Enzimi pankreasnog soka unutar žlijezde su pasivni, aktiviraju se djelovanjem žuči nakon ulaska u duodenalnu šupljinu u šupljinu.

Stimulirajući rad žlijezde alkoholom, pikantnom, masnom hranom, stvara se prekomjerna količina izlučivanja. On nema vremena za napuštanje parenhima u optimalno vrijeme, cjelovitost ispusnih kanala je slomljena, enzimi se ulijevaju u tkivo vlastitog organa.

Time započinje proces samo-probave, što dovodi do razvoja upale. Edem se zamjenjuje nekrozom i kasnijim nakupljanjem vezivnog tkiva na mjestu mrtvih funkcionalnih stanica žlijezde.

Važno je! Ako se medicinske preporuke ignoriraju, napadaji kroničnog pankreatitisa mogu se ponoviti. Nakon svake egzacerbacije, područje fibroze postaje veće, što utječe na funkcionalnu održivost gušterače.

Što je poznato o uzrocima?

Kronični pankreatitis je polietiološka bolest. Ima ICD 10 K86.1 kod. Odvojeno dodijeljen akutni (K85) i alkoholni pankreatitis (K86). Važnu ulogu u razvoju patologije imaju genetska predispozicija i životne navike pacijenta.

Simptomi pogoršanja kroničnog pankreatitisa otkriveni su nakon djelovanja određenih čimbenika provokatora. Glavni su:

  1. Neobično bogata hrana s prevlastima začinjenih, masnih jela - takva hrana zahtijeva od pankreasa intenzivan rad na proizvodnji enzima.
  2. Alkohol - etanol s čestom i (ili) dugotrajnom uporabom ima isti učinak, te doprinosi stvaranju elemenata slobodnih radikala koji oštećuju organske stanice.
  3. Trovanje raznim toksičnim tvarima, kemikalijama, otrovima. To uključuje i neke lijekove.
  4. Pušenje - duhan i mješavine su neovisni rizični čimbenici za pogoršanje pankreatitisa.
  5. Popratne bolesti jetre i bilijarnog sustava, osobito kolelitijaza, u kojima kamenje sprječava protok žuči kroz kanale.
  6. Sindrom postkolekistektomije - nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura, funkcija pankreasa često propadne zbog nepravilnog toka žuči.
  7. Upalne bolesti dvanaestopalačnog crijeva - duodenitis, ulcerativna patologija, stenoza ožiljaka, divertikula.
  8. Stres, intenzivna emocionalna uznemirenost također mogu dovesti do pankreatitisa.
  9. Mehaničko oštećenje parenhima (ozljeda, punktirajuća biopsija).

Upozorenje! Osobito je važno znati čimbenike koji uzrokuju obiteljsku osjetljivost na bolesti gušterače. Utvrđena je uloga mutacija u određenim genima, koja se nasljeđuje i ostvaruje u bolesti pod utjecajem nepovoljnih čimbenika.

Klinička slika

Kronični pankreatitis u akutnoj fazi karakteriziraju živopisne manifestacije koje pacijenta vode do liječnika. Na vrhuncu napada malo se razlikuju od akutne upale gušterače.

Teška bol zahtijeva stručnu medicinsku skrb. U teškim situacijama, šok se čak može razviti zbog činjenice da proizvodi nekrotičnog topljenja tkiva gušterače ulaze u krvotok i uzrokuju intoksikaciju.

Ona se manifestira povraćanjem, padom krvnog tlaka, groznicom i zimicom. Uklonite pogoršanje u ovom slučaju, moguće je u bolnici. Koliko traje to stanje ovisi o uzroku pankreatitisa, o prisutnosti povezanih bolesti, karakteristikama pacijenta, adekvatnosti liječenja. Obično od nekoliko sati do nekoliko dana ili više.

Kako se upala smanjuje, klinika postaje manje izražena. Subjektivni simptomi pogoršanja kroničnog pankreatitisa su vrlo različiti. Mogu se podijeliti u skupine.

Dispeptički sindrom

Razvoj ovog kompleksa simptoma posljedica je činjenice da probavni enzimi ulaze u duodenum u nedovoljnoj količini zbog upale gušterače.

Pacijentica je zabrinuta: mučnina do povraćanja, žgaravica, gubitak apetita, podrigivanje, osjećaj neugodnog okusa u ustima. Stolica je nestabilna, češće proljev, fekalije tekući, masni, zbog velike količine masti slabo se pere u zahodu.

Ponekad se opaža zatvor. Dispeptički simptomi kroničnog pankreatitisa u akutnom stadiju dopunjuju znakove intoksikacije zbog malapsorpcije (kršenje apsorpcije molekula hranjivih tvari) koja proizlazi iz nedostatka enzima. To su: slabost, vrtoglavica, glavobolja, gubitak težine, lomljivi nokti, kosa.

Bolni sindrom

Razlikuje se po sorti, najčešće iznenada dolazi do oštrog okružujućeg bola (od rebara do donjeg dijela leđa), ponekad postoji izolirana lokalizacija u lijevom hipohondru. Takva bol je karakteristična samo za akutno razdoblje, nakon napada koji se smanjuje, a zamjenjuje ga jačina ili bolni suzići u epigastriju (ispod žlice). U donjem dijelu trbuha mogu se javiti grčevi povezani s oslabljenom peristaltikom.

Povećana bol pojavljuje se kada greška u hrani. Razlika u prirodi bolnog sindroma objašnjava se činjenicom da tijekom pogoršanja pankreatitisa u patološki proces sudjeluju i drugi dijelovi probavnog trakta: žučni mjehur, želudac, duodenum, mala i velika crijeva. To komplicira dijagnozu.

Značajke! U nekim slučajevima, kada su stanice inzulina oštećene, pankreatitis može biti popraćen oštećenom endokrinom funkcijom gušterače, a pojavljuju se i znakovi dijabetesa: polidipsija (žeđ), poliurija (povećana diureza) ili drugi, ovisno o razvoju hipo- ili hiperglikemije.

Značajke tijeka pankreatitisa

Kronični pankreatitis je dugotrajna bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti, nastavlja se promjenom sljedećih razdoblja:

  • početno - traje oko 10 godina, karakterizirano izmjeničnim remisijama i egzacerbacijama, tijekom kojih se bol povećava;
  • faza egzokrinog pankreasnog neuspjeha - obično se javlja u drugom desetljeću prvog napada, u klinici na prvom mjestu dispepsija, sindrom malabsorpcije, proljev i progresivni gubitak težine pacijenta;
  • komplikacija pankreatitisa - može se dogoditi u bilo kojem stadiju bolesti, dok se povećava intenzitet boli, dispepsija poprima tvrdoglav karakter, razvija se hipoglikemija, pojavljuju se ciste u parenhimu, mogući su infektivni procesi.

Manje egzacerbacije bolesti koje pacijent ima, manje je vjerojatno za razvoj komplikacija.

Akutna situacija uvijek dovodi do smrti područja gušterače s kasnijim nakupljanjem na mjestu nefunkcionalnog vezivnog (vlaknastog) tkiva. Kada se 90% parenhima organa uništi, dolazi do teške egzokrine insuficijencije pankreasa.

Koliko traje pogoršanje kroničnog pankreatitisa ovisi o mnogim čimbenicima: karakteristikama načina života pacijenta, prisutnosti komorbiditeta, pravodobnosti terapijskih mjera. Ako je pogrešno i / ili nepravilno jesti, biti nervozan, ne uzimati propisane lijekove, onda možete doći do kontinuiranog relapsa tijeka bolesti.

Položaj bolesnika s pankreatitisom pogoršava se prisutnošću kroničnih upalnih žarišta u drugim dijelovima probavnog trakta (gastritis, gastroduodenitis, kolitis, kolecistitis) ili kamenje u žučnom mjehuru i kanalićima.

Što učiniti kada pogoršanje kroničnog oblika?

Liječenje kroničnog pankreatitisa u fazi pogoršanja pluća i umjerene težine slučajeva može se provesti kod kuće.

Indikacije za hospitalizaciju određuje liječnik pojedinačno. U bolnici se zaustavljaju simptomi pankreatitisa (bol, dispepsija), izvodi se detoksikacija.

Kućni tretman uglavnom je usmjeren na ispravljanje sekrecijske insolventnosti gušterače i sprečavanje daljnjih pogoršanja. Gladna stanka staje 1-2 dana uz daljnje postupno širenje prehrane. U ovom trenutku, možete samo piti prokuhanu vodu, slabi čaj ili mineralnu vodu alkalnog sastava, ukupnu količinu tekućine do 1,5 litre dnevno u frakcijskim porcijama tijekom dana.

Liječenje pankreatitisa uključuje sljedeće lijekove:

  • analgetici - Ketonal, Nurofen, Paracetamol;
  • antispazmodici - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Papaverin;
  • antisekretorna sredstva - Rabeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Kvamatel;
  • antacidi - Fosfolyugel, Gaviskon;
  • antibiotici (Ampioks, Klaritromicin, Flemoksin) - uključeni su u složeno liječenje pogoršanja kroničnog pankreatitisa uz prijetnju razvoja gnojnih komplikacija nekroze gušterače;
  • enzimi (Creon, Lycreas, Mezim, Pancreatin) - koriste se za nadomjesnu terapiju u slučaju nedostatka egzokrine funkcije pankreasa, u dozama koje propisuje liječnik.

Upozorenje! Što poduzeti u slučaju pogoršanja pankreatitisa, odlučuje liječnik. Svaki lijek mora biti opravdan. Zadatak pacijenta je striktno ispuniti sve obveze kako bi spriječio nastanak komplikacija. Režim liječenja odabire se pojedinačno u svakom slučaju.

Savjeti za prehranu

Dijeta je važan dio terapije pankreatitisa. Što možete jesti tijekom pogoršanja nakon završetka gladne stanke, pacijent bi to trebao znati. Prijelaz na punu prehranu odvija se postupno.

Dopuštene su samo mehanički i kemijski štedljive, niskokalorične namirnice sa smanjenom količinom masti i dovoljnom količinom proteina, a ne manje od 30% životinjskog podrijetla. Koju hranu možete pojesti tijekom pogoršanja pankreatitisa:

  • mukozne juhe iz različitih žitarica;
  • tekuća mliječna kaša;
  • kruhovi od bijelog kruha;
  • nemasno kuhano meso i riba;
  • omlet na pari;
  • svježi nisko-masni i kiseli sir;
  • pečene jabuke;
  • pire od povrća;
  • neslan maslac za dodavanje kaši ili pirea;
  • ukrasi od svježeg i suhog voća;
  • Izotov Kissel je djelotvoran lijek za obnavljanje gušterače, postoji nekoliko načina da se to napravi, baza je zobena kaša i kefir.

Dijeta za kronični pankreatitis bi trebao biti djelomičan, ne možete prejesti, pogotovo noću. Postupno se uvode novi proizvodi, ali ostaje mehanički štedljiv način kuhanja. Samo u fazi stabilne remisije, ona se poništava. Gušterača se polako oporavlja. Pogoršanje pankreatitisa može trajati godinama, ako ne slijedite dijetu, zanemarite liječnikov recept.