Glavni / Gastritis

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje refluksnog ezofagitisa

Gastritis

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) postala je masovna epidemija u 21. stoljeću. Svaki treći stanovnik razvijenih zemalja imao je nesreću doživjeti simptome upale jednjaka. Liječnici vjeruju da je razvoj novih učinkovitih lijekova za liječenje refluksnog ezofagitisa primarna zadaća moderne farmakologije.

Ciljevi i metode konzervativnog liječenja

Liječenje refluksne upale jednjaka usmjereno je na otklanjanje uzroka bolesti, smanjenje ozbiljnosti vanjskih manifestacija, oporavak pacijenta.

Za uspješno liječenje lijekova za GERB potrebno je:

  • povećava sposobnost zaključavanja srčanog sfinktera;
  • eliminirati motoričke poremećaje jednjaka i želuca;
  • dovesti do normalne kiselosti želučanog soka;
  • vraćanje ravnoteže između obrambenih mehanizama i agresivnih čimbenika sluznice jednjaka.

Liječenje refluksnih lijekova odvija se u pozadini promjene navika u prehrani, prestanka pušenja i alkohola, poštivanja posla i odmora.

Lijekovi za GERB podijeljeni su u nekoliko glavnih skupina:

  • sredstva za oblaganje;
  • lijekovi protiv kiseline;
  • inhibitori protonske pumpe (pumpa) ili skraćeni IPI;
  • blokatori histaminskih receptora;
  • prokinetika;
  • antibiotike;
  • enzimi;
  • sredstva za liječenje.

Kombinacije lijekova odabrane su u skladu s osnovnom bolešću, što je uzrok gastroezofagealnog refluksa.

Sredstva za premazivanje

Sluznica jednjaka doživljava stalnu iritaciju, upaljenu. Dubina oštećenja zidova jednjaka ovisi o stupnju agresivnosti želučanih i crijevnih enzima. Alginati i antacidi mogu štititi sluznicu jednjaka. Alginati se sastoje od tvari slične gelu, koja stvara prepreku prodiranju klorovodične kiseline u jednjak.

Biogel Laminal se proizvodi od prerađenih algi i sadrži alginsku kiselinu, jod, selen, cink. Uklanja toksine, ubrzava zacjeljivanje sluznica, ublažava bolove, obogaćuje hranu mineralima. Nanesite iz GERB-a djeci od 6 godina u žlici 2 puta dnevno 30 minuta prije jela. Odrasli preporučuju dvije žlice. Tijek liječenja je 2 tjedna.

antacidi

Anti-kiselinski lijekovi u ezofagitisu neutraliziraju klorovodičnu kiselinu u želucu, reagirajući s njom. Gelovi, suspenzije, tablete za žvakanje sastoje se od soli aluminija, magnezija, kalcija. Sredstva nove generacije precipitiraju HCl u netopljive soli, koje se iz tijela nepromijenjeno eliminiraju. Najučinkovitiji lijekovi kombiniraju aluminij i magnezij.

To uključuje:

Osim antacidnog učinka, aluminijeve soli stvaraju zaštitni film, apsorbiraju žučne enzime, povećavaju tonus srčanog sfinktera. Magnezijeve soli povećavaju izlučivanje zaštitne sluzi.

Simptomatski se uzima od napadaja žgaravice, koji ne prelaze naznačenu dozu. Djelovanje lijekova odvija se za 5-10 minuta i traje do 3 sata.

Inhibitori protonske pumpe

Liječenje ezofagitisa je nemoguće zamisliti bez inhibitora protonske pumpe. Antacidi iz ove skupine lijekova narušavaju sintezu klorovodične kiseline na ionskoj razini, čime se smanjuje kiselost želuca. Svi blokatori protonske kiselosti su derivati ​​benzimedazola.

Glavni aktivni sastojci su:

  1. Omeprazol - lijekovi Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - trgovački nazivi Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - komercijalno dostupan pod nazivom Lantarol.
  4. Rabeprazol - nalazi se u Bereti, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazol - smatra se najučinkovitijim PPI, ulazi u lanac ljekarni kao Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Zahtijevani inhibitorni lijekovi za liječenje refluksnog ezofagitisa kod odraslih su 24 sata. Uzimajte jednom dnevno prije doručka ili poslije obroka. Nastavite terapiju do 2 mjeseca. Zajedno s antibioticima, oni mogu izliječiti gastritis, čir na želucu - primarni uzrok refluksa.

Dugotrajna nekontrolirana terapija IPP-a prepuna je komplikacija - mučnina, glavobolja, polipi želuca, nesanica, zatajenje bubrega.

Blokatori histaminskih receptora

H-2 blokatori histamina inhibiraju djelovanje histamina. Izlučivanje HCI javlja se u parijetalnim stanicama sluznice želuca. Sekretorne stanice nalaze se uglavnom u fundalnom dijelu. Histamin je posrednik u reakciji sinteze i otpuštanja klorovodične kiseline. Tvari u sastavu blokatora histamina imaju sličnu strukturu kao i histamin. Vežu se na receptore osjetljive na histamin i na neko vrijeme ih isključuju.

Lijekovi iz skupine blokatora histamina:

  • Lafutidin;
  • Cimetidin - analozi Belometa, Simezana, Histodila, Primameta;
  • Roxatidine - prodaje se kao Roxan;
  • Ranitidin - sadržan u lijekovima Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidin se može naći pod imenima Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Otpuštanje lijekova za ezofagitis prilagođava se otopinama za injekcije i tabletama. Ranitidin je uključen u popis vitalnih lijekova koji uklanjaju alergijske manifestacije na zidu jednjaka i promiču zacjeljivanje ozljeda plitke sluznice.

prokinetika

Preparati prokinetike i blokatori kiselosti igraju važnu ulogu u liječenju ezofagitisa. Djelovanje prokinetika ima za cilj stimuliranje motiliteta antruma. Proces evakuacije sadržaja želuca u crijevo se ubrzava, uklanja se kongestija, povećava ton sfinktera jednjaka. Srčani sfinkter nalazi se na spoju jednjaka u želudac. Intenzitet i učestalost žgaravice ovisi o tonu mišića.

Indikacije za uzimanje prokinetika su mučnina nakon jela, težina u želucu, nadutost, podrigivanje, žgaravica. Svi poznati trgovački nazivi prokinetika temelje se na tvari domperidon.

Ljekarni lanci nude lijekove:

Nanesite na djecu od 5 godina, trudna i dojite s oprezom. Moguće nuspojave - suha usta, žeđ, poremećaji stolice, kršenje mjesečnog ciklusa kod žena.

antibiotici

Od kraja 1980-ih, antibiotici spadaju vodeći položaji u liječenju gastritisa, čireva i njihovih posljedica u obliku erozivnog refluksnog ezofagitisa. Bore se protiv uzroka erozivnih lezija sluznice - Helicobacter pylori.

Eliminacija bakterijske infekcije provodi se kombiniranim djelovanjem penicilina i makrolida. Kiselinski rezistentni antibiotici za upalu želuca i jednjaka - amoksicilin i klaritromicin. Nanesite 2 puta dnevno. Doziranje se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir dob, težinu, popratne bolesti. Poželjno je liječiti refluks istovremenom primjenom PPI s antibioticima. Smanjenje kiselosti želuca ubrzava zacjeljivanje čireva i eroziju u bilo kojem stadiju oštećenja tkiva.

Kandida gljivične infekcije jednjaka liječi se nistatinom, ketokonazolom, flukonazolom, klotrimazolom, mikonazolom. Kandidijaza se javlja kod oslabljenih, starijih osoba koje pate od autoimunih bolesti.

Uzimanje antimikrobnih lijekova može dovesti do proljeva povezanog s antibioticima. Kršenje stolice proizlazi iz gubitka korisne mikroflore u crijevu i kolonizacije patogenih mikroba - klostridija. Spriječiti neuravnoteženost simbiotske flore profilaktičkom primjenom probiotika. Najčešći probiotici su Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaceutski pripravci zamjenjuju se proizvodima s probioticima - acidofil, bifiluks, kefir, rjaženka, kiseli kupus.

Enzimski pripravci

Smanjenje enzimske aktivnosti želučanog soka dovodi do pogoršanja probavne funkcije želuca. U ovom slučaju dolazi do stagnacije, žgaravice, podrigivanja s neugodnim mirisom. Za probavu hrane propisuju se enzimski lijekovi koji sadrže pepsin, pankreatin, lipazu, amilazu, kimotripsin.

Unos enzima poboljšava probavljivost proteina, masti, ugljikohidrata. Dobivaju se pripravci iz gušterače životinja. Dodijelite pankreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital nakon jela 2 tablete.

Sredstva za iscjeljivanje

Neatrofični površinski gastritis ima kronični tijek, upala zahvaća gornji sloj sluznice. Uklonite otekline i crvenilo sluznice tijekom pogoršanja bolesti mogu folk lijekova. Bujoni ljekovitog bilja nježno, ali učinkovito obnavljaju cjelovitost sluznice. Ubrzajte regeneraciju tkiva, zacjeljujuće erozije i čireve. Najbolji biljni lijekovi u liječenju refluksnog ezofagitisa - kamilice, kadulje, nevena, hrastove kore, laneno sjeme. Žlica suhih sirovina skuhala 300 ml kipuće vode u termosu, inzistira 30 minuta. Topli, filtrirani decoction uzima se u 100 ml tri puta dnevno 20 minuta prije obroka. Tečaj fitoterapije - 2 tjedna.

Prehrana i stil života za refluks ezofagitis

Liječenje upale jednjaka u jednjaku odvija se u uvjetima stroge prehrane. Pravila prehrane koja treba slijediti:

  • metode kuhanja - kuhanje, kuhanje na vodi, pečenje bez ulja;
  • temperatura hrane od 30 do 50 ° C;
  • konzistentnost hrane - pire krumpir, sufle, pite, naribane juhe, kuhana kaša;
  • meso - piletina, zec, puretina, govedina;
  • riba - bakalar, oslić, smuđ, ljuska, ružičasti losos;
  • žitarice - griz, riža, zobena kaša, heljda;
  • povrće - krumpir, bundeve, tikvice, mrkva;
  • voće - banane, jabuke, kruške;
  • mlijeko - kuhani mršavi, ne-kiseli kefir, svježi sir;
  • kruh - bez kvasca, jučer bijeli, sušeni;
  • keksi - suhi, bogati, bez aditiva;
  • pića - biljni čaj, juha od šalice, kompot od sušenog voća, mineralna stolna voda bez plina, žele.

Dijeta - ravnomjerna raspodjela dnevne prehrane za 5-6 skromnih obroka. Preporučljivo je jesti u isto vrijeme. Pušenje i piće nisu dopušteni. Isključene su pržene, začinjene, masne, slane, ukiseljene namirnice, gazirana pića.

Sluznica jednjaka i želuca što je više moguće štiti od toplinskih, kemijskih, mehaničkih oštećenja. Nakon jela, ne možete se sagnuti, leći sat vremena. Spavanje mora biti na uzglavljem uzglavlja.

Refluksni ezofagitis liječi se smanjenjem kiselosti, uklanjanjem upale i regulacijom motiliteta želuca. Lijekovi se kombiniraju kako bi se postigla optimalna terapijska aktivnost. Učinkovitost lijekova povećava prehranu i odbacivanje štetnih ovisnosti. Imunitet je ojačan narodnim biljnim lijekovima, poštovanjem za rad i odmor.

Informacije na našim stranicama pružaju kvalificirani liječnici i služe samo u informativne svrhe. Ne liječi se! Obratite se stručnjaku!

Autor: Rumyantsev V. G. Iskustvo 34 godine.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Propisuje dijagnozu i liječenje. Stručna skupina za proučavanje upalnih bolesti. Autor je više od 300 znanstvenih radova.

Učinkovito liječenje ezofagitisa

Esofagitis je bolest koja je povezana s razvojem upalnog procesa u sluznici jednjaka. Ova patologija dovodi do paljenja boli u prsima, žgaravice i povećane salivacije, pogoršanja gutanja. Dakle, esophagitis tretman uključuje složen i učinkovit. To će izbjeći razvoj peptičkog ulkusa i perforacije, stenoze jednjaka, Barrettove bolesti.

Značajke terapije

Kako liječiti upalu jednjaka? Shema terapije određena je tijekom bolesti (akutni ili kronični oblik), prirodom upalnog procesa (kataralni, erozivni, edematozni, piling, hemoragijski, flegmonalni ezofagitis). To bi trebalo biti usmjereno na otklanjanje uzroka koji su izazvali razvoj ezofagitisa: pušenje, prekomjerna težina, neuravnotežena prehrana, stresne situacije, eliminacija kemijskih i bakterijskih agensa.

Liječiti bolest je potpuno moguće samo uz integrirani pristup: korištenje droga, korištenje receptura tradicionalne medicine i prijelaz na štedljivu prehranu.

Terapija akutnog ezofagitisa

Ako se lezija sluznice jednjaka razvije zbog izlaganja kemikalijama, tada pacijentu treba hitno ispiranje želuca. Uz blagi oblik patologije, liječnik može preporučiti da se suzdrže od jela 2-3 dana, uzimati antacide (Phosphalugel, Almagel) i blokatore H2-histaminskih receptora (Famotidin, Ranitidin). To će smanjiti kiselost želučanog soka i spriječiti daljnje nadraživanje sluznice jednjaka.

Kod teškog ezofagitisa može biti potrebna enteralna prehrana, omotači i antacidi. Ako pacijent ima znakove opijenosti (slabost, vrtoglavicu, zbunjenost, glavobolju, mučninu, pospanost), preporuča se provesti infuzijsku terapiju s lijekovima za detoksikaciju. Ako je upala uzrokovana infektivnim agensima, tada je postavljanje antibiotika sa širokim spektrom djelovanja.

Ako pacijent razvije jaku strikturu jednjaka (sužavanje organa na kritične vrijednosti), koja nije podložna dilataciji, nužna je hitna kirurška intervencija.

Terapija kroničnog ezofagitisa

Ovaj oblik bolesti obično se razvija na pozadini gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Liječenje kroničnog ezofagitisa uključuje promjenu načina života pacijenta, nakon stroge prehrane i posebne prehrane. Tijekom perioda pogoršanja, preporuča se konzumiranje tople pireve hrane, uklanjanje iz prehrane hrane koja može povećati iritaciju sluznice jednjaka (začinjene, pržene, masne, gazirana pića, alkohol).

Pacijent treba prestati pušiti i koristiti lijekove koji mogu smanjiti tonus kardije (sedativi, prostaglandini, trankvilizatori, teofilin). Večera bi trebala biti 2 sata prije spavanja, nakon jela ne možete zauzeti vodoravni položaj. Gastroenterolozi preporučuju podizanje glave kreveta na 40 0 ​​kako bi se spriječio razvoj refluksa noću. Trebali biste odbiti nositi odjeću koja odgovara struku.

Lijekovi za liječenje lijekovima uključuju sljedeće:

  • antacidi (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Namijenjeni su neutralizaciji želučanog soka, stoga neizravno smanjuju učestalost razvoja refluksa;
  • inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol). Sredstvo za inhibiranje proizvodnje klorovodične kiseline;
  • blokatori H2-histaminskih receptora (Ranitidin, Famotidin) koji smanjuju sekretornu funkciju želuca;
  • prokinetici (Reglan, Motilium, Trimedat). Uzrok povećanog tonusa kardije, normalizacije motiliteta želuca.

Liječenje fizioterapijom (blatna terapija, elektroforeza ganglioblokera, amplipulse terapija, balneoterapija) indicirano je za povećanje učinkovitosti liječenja lijekovima u bolesnika s GERB-om. Međutim, u razdoblju pogoršanja ili u slučaju teškog tijeka bolesti vrijedi napustiti navedene metode.

Značajke terapije nekih morfoloških oblika:

  • liječenje erozivnog ezofagitisa uključuje imenovanje antacidnih lijekova, prokinetika, inhibitora protonske pumpe. Za ublažavanje boli možete koristiti spazmolitike (Drotaverin, Papaverin, Spazmolgon). Pacijent se mora pridržavati prehrane. Ako se pojave komplikacije, indicirana je operacija;
  • Terapija akutnih hemoragijskih lezija jednjaka zahtijeva imenovanje hemostatskog liječenja. Inače, koristite standardnu ​​shemu terapije: antacidi, inhibitori protonske pumpe, prokinetici;
  • liječenje kandidalnog ezofagitisa uključuje imenovanje antifungalnih sredstava (nistatin, ketokonazol, flukonazol), s prikazom žgaravice, antacida i inhibitora protonske pumpe, te poremećaja spavanja, vitamina B i sedativa. Pacijent mora uzeti imunostimulirajuća sredstva (IRS-19, Ehingin, Imudon). Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani - potrebno je isključiti začine, ječam biser, slatkiše, gljive, alkohol, kavu, jer gljiva aktivno raste i umnožava se pri korištenju tih proizvoda;
  • Terapija flegmonosnog ezofagitisa i apscesa zahtijeva posebnu pozornost. Bolesnici trebaju parenteralnu prehranu, propisuju i primjenu krvnih nadomjestaka, antibiotika, detoksikacijskih lijekova. Pustule podliježu drenaži. S razvojem celulitisa indicirana je kirurška intervencija.

Primjena tradicionalne medicine

Liječenje esophagitis folk lijekova uključuje korištenje sljedećih recepata:

  • Esophagitis se liječi uljem krkavice. Lijek se proizvodi od svježe ubranih bobica koje se pere i suše. Tada se plod umotao u tkaninu, cijedi višak soka. Pulpa, koja se ispostavilo, potrebno je sipati biljno ulje (u omjeru 1: 1,5). Kompozicija je stavljena na tamno mjesto 21. dana, a zatim prebačena u hladnjak za dugotrajno skladištenje. Primljeno ulje krkavine uzeti 1 čajnu žličicu nakon obroka do 3 puta dnevno. Trajanje terapije je 2 tjedna. Morski krkavac se ne koristi samo za liječenje peptičkog ezofagitisa, već vam također omogućuje da vratite rad probavnih organa u cjelini;
  • bokvica sok. Alat se koristi za liječenje kataralnog ezofagitisa, koji se razvija na pozadini neliječenog gastritisa s normalnim ili smanjenim izlučivanjem. Za pripremu lišća, morate temeljito oprati, osušiti, usitniti, iscijediti sok kroz gazu. Rok trajanja gotovog sastava - ne više od 2 dana. Uzmite lijek u 1 žlicu prije glavnih obroka;
  • Cvijeće maslačka se pere i stavlja u bocu od tri litre, prskajući sirovi šećer šećerom kako bi se stvorio sirup. Čajna žličica sredstva mora se otopiti u 100 ml vode i piti prije jela. Tijek terapije nije dulji od 2 tjedna, ako nema kontraindikacija;
  • sok od krumpira. Kada refluksni ezofagitis, želučani ulkus pokazuje prijem svježe pripremljenog soka od krumpira. Dovoljno je piti 1 žlicu lijeka prije doručka 3 tjedna kako bi se uklonili neugodni simptomi bolesti;
  • Za ublažavanje akutne boli preporuča se progutati 3 crnog graška crnog papra i popiti 200 ml vode. Ovaj recept ne pomaže poboljšati tijek ezofagitisa, ali će učinkovito ublažiti bol;
  • kako izliječiti gljivični ezofagitis? U tom slučaju, pomoći će tinkturi timijana. Da biste to učinili, 100 g sirovine se ulije sa 1 litrom bijelog vina. Sastav mora biti inzistiran 7 dana. Nakon što je lijek prokuhan, ponovno inzistirajte tjedan dana. Uzmite lijek 50 ml tri puta dnevno prije jela. To će pomoći izliječiti ezofagitis, podići imunitet.

Terapija narodnim lijekovima je moguća ako pacijent nema kontraindikacija za njegovu primjenu.

Dijetalna terapija

Posebnu pažnju u slučaju esofagitisa treba posvetiti uzimanju proizvoda, jer ne postoji specifična dijeta za patologiju. Tijekom pripreme prehrane, bolesnik treba pažljivo pratiti tjelesni odgovor na svako jelo.

Međutim, postoji opći popis zabranjenih proizvoda:

  • svježi pšenični kruh;
  • raženi kruh;
  • masna riba i meso;
  • slano, prženo, dimljeno i začinjeno jelo;
  • zaštita;
  • margarin i mast;
  • ječma, prosa i ječma kaša;
  • grah;
  • mliječni proizvodi;
  • juhe s mesnim, ribljim i gljivama;
  • svježe voće (osim banana);
  • povrće: rajčice, rotkvice, patlidžani, sirovi luk i češnjak, rotkvica;
  • kava i čokolada;
  • sladoled;
  • gazirana i alkoholna pića;
  • začinjene začine (senf, čili, wasabi).

Esophagitis - bolest koja se može potpuno izliječiti, ovisno o dnevnom režimu, prehrani i liječenju lijekovima. U nedostatku komplikacija kao što su stenoza, perforacija, krvarenje, patologija ima povoljnu prognozu.

Glavni aspekti terapije refluksnog ezofagitisa

Sada se stručnjaci pridržavaju nekoliko režima liječenja refluksnog ezofagitisa. Svaki od njih se bira pojedinačno, uzimajući u obzir sve dobivene rezultate.

Glavni tečaj medicinske terapije

Erozivni stadij

Liječenje refluksa ezofagitisa traje 8 tjedana. Inhibitori pumpe (PPI) uzimaju se dva puta dnevno (ujutro, navečer). Omeprazol se također propisuje dva puta dnevno po 20 mg. Lansoprazol treba uzimati i po 30 mg ujutro i navečer. Prijem raboprozola je najučinkovitiji u liječenju refluksnog ezofagitisa (1 put u 24 sata). Pantoprazol - 40 mg / 2p. dan. Esomeprazol se primjenjuje u dozi od 20 mg sa sličnom učestalošću kao pantoprazol.

nonerosive

Tijek liječenja treba nastaviti mjesec dana. IPP se uzima jednom dnevno. Doziranje drugih lijekova kreće se od 10 mg do 40 mg. Količina ovisi o ozbiljnosti upalnog procesa.

Nakon glavnog tijeka liječenja uvijek je propisan potporni tretman. To je dobra prevencija, jer samo 20% bolesnika s ezofagitisom zadržava remisiju šest mjeseci bez pravilnog liječenja.

Većina pacijenata uzima lijekove za život, tako da je rizik od raka jednjaka smanjen.

Moguće sheme

Prva shema terapijske terapije s istim lijekom. Ne uzima u obzir izražene simptome, stupanj promjena mekih tkiva, prisutnost komplikacija. Ovaj pristup nije djelotvoran, u nekim slučajevima može biti štetan za zdravlje.

Drugi pristup liječenju je intenziviranje terapije. To podrazumijeva imenovanje različitih lijekova agresivnosti u različitim fazama upalnog procesa. Liječenje se sastoji od praćenja prehrane i uzimanja antacida. Ako se ne promatra nikakav učinak, liječnik propisuje kombinaciju sličnih lijekova, ali snažnije u akciji.

Treća shema u kojoj pacijent počinje uzimati snažne blokatore protonske pumpe. Čim se simptomi povuku, primjenjuju se blage prokinetike. Ova mjera ima pozitivan učinak na zdravlje pacijenata kod kojih se refluksni ezofagitis javlja u teškom obliku.

Klasična shema u 4 faze

  • Refluksni ezofagitis sa slabom manifestacijom (stupanj 1) potkrijepljen je cjeloživotnom primjenom lijekova (antacidi, prokinetici).
  • Prosječna jačina upale (stupanj 2) podrazumijeva redovito pridržavanje pravilne prehrane. Također je potrebno uzeti blokatore koji normaliziraju kiselost.
  • Tijekom razdoblja teškog upalnog procesa (stupanj 3) pacijentu se propisuju blokatori receptora i inhibitori zajedno s prokinetikom.
  • Kada je posljednji stupanj lijekova nemoćan, stoga zahtijeva operaciju i tijek potpornog liječenja.

Važni stupnjevi

Lijek se provodi u dvije faze. Prva metoda liječi i normalizira sluznicu jednjaka.

Druga metoda liječenja pomaže u postizanju remisije. U ovoj shemi, postoje tri pristupa, koji se odabiru samo zajedno s pacijentom na njegov zahtjev.

  • Prihvaćanje inhibitora protonske pumpe dugo vremena u visokim dozama, što omogućuje da se spriječi recidiv.
  • Na zahtjev. Inhibitori se uzimaju u punoj dozi. Tečaj je kratak - 5 dana. Uz pomoć tih lijekova brzo se zaustavljaju neugodni simptomi.
  • U trećem pristupu lijekovi se uzimaju samo tijekom pojave simptoma. Preporučuje se piti željenu dozu 1 puta tjedno.

Pripravci za liječenje refluksnog ezofagitisa

Refluksni ezofagitis u početnoj fazi može se izliječiti samo pravilnom, uravnoteženom prehranom. U preostalim fazama pomaže samo liječenje lijekovima. Tijekom liječenja liječnici koriste nekoliko skupina lijekova za refluks ezofagitis.

  • Prokinetika. Normaliziraju odjel donjeg sfinktera, koji preskače hranu iz jednjaka. Kao glavni aktivni sastojak u pripravku je dompyridon. Sadrži ga motilium i motilak.
  • Antacidi. Smanjite kiselost, neutralizirajte je. Iz te skupine dolazi lijek Almagel. Ako su bolni napadi dovoljno intenzivni, propisuje se Almagel A. Trajanje drugog tipa gela nije duže od sedam dana.
  • Antisekretorni lijekovi. Suzbijte pojavu kiseline. Od ove vrste lijekova, uzmite omeprazol, pijući ga s malom količinom tekućine. Nemojte žvakati kapsulu. Također je propisan i famotidin.

Trajanje liječenja i količina lijekova ovisi o težini upalnog procesa. Obično se propisuju dva lijeka iz različitih skupina. Na primjer, motilium s almagelom ili omeprazolom zajedno s motilijem. Terapija bi trebala trajati najmanje 1,6 mjeseca. Za tešku upalu jednjaka koriste se sve tri skupine lijekova, a nastavljaju se više od 2 mjeseca.

Postoje određene razlike između tih lijekova. Glavni su različiti učinkoviti mehanizmi, brzina početka pozitivne dinamike, trajanje učinka na zahvaćeno područje, različiti učinci ovisno o vremenu prijema, cjenovna kategorija lijeka.

Te razlike uzimaju u obzir samo kvalificirani stručnjaci. Okružni liječnik se ne usredotočuje na ove kriterije. Budite pažljivi.

hrana

Tijekom bolesti, od početka do kraja liječenja, treba se pridržavati zdravog načina života, slijediti dijetu. Ova mjera uključena je u režim liječenja refluksnog ezofagitisa. Budući da se ova upala javlja u jednjaku, pravilna prehrana je ključ uspješnog liječenja.

Samo zbog ispravno odabrane prehrane, možete normalizirati rad probavnog sustava. Također, ako se promatra prehrana, simptomi upale u jednjaku se vrlo brzo zaustavljaju.

Glavni znakovi ezofagitisa su osjećaj pečenja u prsima, redovita žgaravica, podrigivanje, bol u želucu. Oni se manifestiraju uglavnom kada osoba leži.

Korisni savjeti o prehrani

  • Prije uzimanja hrane poželjno je konzumirati 200 grama hladne tekućine bez plina. Na taj je način zaštićena sluznica jednjaka.
  • Tijekom dana, uz pravilnu prehranu, preporuča se jesti dvije kriške sirovog krumpira. To će smanjiti pojavu želučanog soka. Krumpir se može zamijeniti parom ili bijelim kruhom.
  • Osoba će pogriješiti ako, u prisutnosti refluksnog ezofagitisa, konzumira alkohol, osobito prije obroka.
  • Preporučljivo je da se suzdržite od iskušenja da poslije 20:00 pojede nešto ukusno. Tako ćete eliminirati rizik od osjećaja pečenja u prsima.
  • Nakon obroka (večer, dan), poželjno je sjesti, ne možete ići u krevet.
  • Prije noćnog odmora treba piti ekstrakt kamilice u količini od 100 grama.
  • Također nije potrebno nositi uske odjeće tijekom ezofagitisa. Držite remen, krilo, zatezanje trbušne šupljine.
  • Prehrana tijekom dana trebala bi biti djelomična, preporučljivo je jesti najmanje šest puta dnevno. Dijelovi su mali. Popijte čašu vode prije i poslije jela.
  • Optimalna tekućina za pacijente s refluksnim ezofagitisom je pasoza, kompot od sušenog voća, mlijeko s niskim postotkom masti.
  • Uđite u svoj izbornik tijekom upalnog procesa u kefiru jednjaka, masi skute, laganom jogurtu - ovi proizvodi normaliziraju rad želuca i jednjaka.
  • Ako pacijent voli žitarice, u prehrani treba ostaviti samo dvije vrste žitarica (zob, proso).
  • Od plodova će pomoći da se zaustavi znakove šljiva refluksa ezofagitis, kruška voće, zrele breskve, banane. Treba ih konzumirati ujutro ili na prazan želudac.

Slijed održavanja terapije

Njegovo glavno načelo je smanjiti “agresivnost” lijekova na razinu koja brzo eliminira znakove ezofagitisa. U erozivnom upalnom procesu stanje se održava prokinetikom. Standardna doza lijeka daje dobar učinak. Ovaj se trenutak odnosi samo na dva početna stupnja refluksnog ezofagitisa.

U težim stadijima, terapija održavanja sastoji se od stalnog korištenja jakih lijekova, uključujući prokinetiku i blokatore. Takvim pacijentima propisuju se česte studije jednjaka radi praćenja stanja glatkih tkiva.

Glavna stvar za iskusnog stručnjaka je postići zacjeljivanje sluznice jednjaka. Tada liječnik ublažava uz pomoć lijekova glavni simptom - žgaravica. Krajnji rezultat trebao bi poboljšati kvalitetu života pacijenta.

O mogućim metodama liječenja bolesti raspravit ćemo u nastavku:

Lijekovi za refluks ezofagitis

Refluksni ezofagitis javlja se na pozadini raznih razloga. Zbog toga su terapijski pristupi složeni i uključuju dijetalnu i posturalnu terapiju (metodu terapije koja se sastoji u promjeni položaja tijela), terapiji lijekovima i pomoćnim sredstvima.

U nekim slučajevima može biti potrebna kirurška korekcija. Doza lijeka i učestalost njegovog prihvaćanja ovise o raznim čimbenicima, tako da samo liječnik može propisati terapiju. Liječenje refluksnog ezofagitisa je dugotrajno, ali kada slijedite preporuke liječnika je učinkovito.

Glavna načela liječenja uključuju:

  • ograničenja u prehrani i održavanje preporučenog načina života;
  • snižavanje razine kiselosti želuca, uzimanjem odgovarajućih lijekova;
  • stimuliranje pokretljivosti probavnog sustava;
  • korištenje lijekova, koji su načini za osiguravanje obnove sluznice želuca.

Kako liječiti refluks ezofagitis kod odraslih? Pripreme za refluksni ezofagitis trebaju propisati isključivo liječnici. Za liječenje lijekovima, stručnjaci koriste različite skupine lijekova, koji imaju različite razlike. Lijekovi mogu imati drugačiji mehanizam djelovanja, razlikuju se po trajanju učinka.

Antacidi i alginati

Antacidi pomažu neutralizirati klorovodičnu kiselinu, povećavaju izlučivanje bikarbonata i vežu žučne kiseline. Osim toga, inhibicija pepsina može se postići pomoću antacida. Koje su tablete pogodne za terapiju? Najbolji antacidi, koji se proizvode na bazi aluminija i magnezija, su Maalox, Gastal, Phosphalugel.

Glavne prednosti Maaloxa su:

  • prisutnost nekoliko oblika oslobađanja;
  • nekoliko nuspojava;
  • povećanje količine proizvedene sluzi i bikarbonata;
  • sposobnost pokretanja proizvodnje prostaglandina i glikoproteina;
  • ugodna svojstva okusa.

Tablete se najbolje uzimaju 1 sat prije spavanja nakon jela. Medicinski stručnjaci preporučuju uporabu lijekova koji su dostupni u tekućem obliku. Alginati proizvedeni na bazi alginske kiseline pomažu smanjiti razinu kiselosti. Najbolji alginati trebaju uključiti lijekove po vrsti Gaviskon, Topolkan, Alginate sodium.

Inhibitori protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe su lijekovi koji pomažu smanjiti razinu kiselosti želučanog soka blokiranjem oslobađanja klorovodične kiseline. Inhibitori protonske pumpe imaju niz pozitivnih svojstava, i to:

  • brzi učinci na tijelo;
  • nedostatak mogućnosti apsorpcije u krvožilni sustav;
  • minimalni broj nuspojava koje se mogu pojaviti na pozadini produljene uporabe.

Najučinkovitiji lijekovi u ovoj kategoriji uključuju:

omeprazol

Omeprazol se stavlja na tržište kao čiste kapsule za oralnu primjenu i kao otopina za injekcije. Učinak omeprazola je dugotrajan. Aktivne komponente lijeka prodiru duboko u stanice odgovorne za proces proizvodnje želučanog soka.

Proizvodnja klorovodične kiseline može se u potpunosti oporaviti samo 5 do 6 dana nakon završetka terapije omeprazolom. Lijek ima baktericidna svojstva koja eliminiraju uzročnika refluksnog ezofagitisa, koji je Helicobacter pylori.

Prije nego počnete uzimati kapsule, važno je pažljivo pročitati kontraindikacije i nuspojave navedene u uputama. Omeprazol treba propisati liječnik koji će odabrati potrebnu dozu i odrediti trajanje liječenja. Trajanje terapije je obično 25-35 dana.

pantoprazol

Pantoprazol pomaže u smanjenju proizvodnje želučanog soka. Njegovo djelovanje nastaje specifičnim učinkom na protonske crpke parijetalnih stanica želuca. Lijek se propisuje u liječenju čira na želucu, refluksnog ezofagitisa, recidiva refluksnog ezofagitisa.

Kontraindicirano je uzimati tablete osobama koje pate od netolerancije na sastojke lijeka. Ako je potrebno, liječnici mogu propisati pantoprazol trudnicama. Dnevna doza za odraslu osobu je 20 mg. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 60 dana.

U pozadini primanja Pantoprazola mogu se pojaviti nuspojave prema tipu:

  • pancitopenija, leukopenija, trombocitopenija;
  • anafilaktički šok;
  • Quinckeov edem;
  • alopecija, urtikarija, dermatitis, svrbež kože, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermo-nekroliza, lupus eritematozus;
  • hipomagnezemija, hiponatrijemija, hipokalemija i hipokalcemija;
  • poremećaji okusa, manifestacije pospanosti, glavobolje, vrtoglavice, agresivnosti, zbunjenosti, nesanice i halucinacija.

Blokatori H2-receptori histamina

H-blokatori2-Receptori histamina nazivaju se lijekovima koji djeluju na H2-histaminske receptore i smanjenje razine kiselosti. Najbolji N blokatori2 Razmatraju se famotidin i ranitidin.

U slučajevima naglog otkazivanja H2-blokatori mogu razviti reakciju, zbog karakterističnih značajki lijekova u ovoj kategoriji. Pripreme treba propisati liječnik koji će odabrati odgovarajuću dozu.

prokinetika

Prokinetici omogućuju poboljšanje motiliteta gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta) i evakuacijske aktivnosti želuca. Glavna svojstva prokinetika uključuju smanjenje vremena dodira sadržaja želuca s unutarnjim stijenkama jednjaka, brzo čišćenje sluznice jednjaka, povećanje tonusa donjeg ezofagealnog sfinktera. Stručnjaci propisuju prokinetiku paralelno s tijekom inhibitora protonske pumpe.

Najučinkovitiji prokinetički tip Itoprida, Tegaseroda, Domperidona. Ovi lijekovi pomažu nositi se s kroničnim refluksom, gastroduodenitisom, erozivnim ezofagitisom. Tijekom liječenja refluksnog ezofagitisa važno je slijediti dijetu. Morat ćete u potpunosti eliminirati iz prehrane kave i čaja, masnih ulja, alkoholnih pića.

citoprotektora

Citoprotektori povećavaju zaštitna svojstva unutarnjih zidova jednjaka i želuca. Zahvaljujući tijeku liječenja citoprotektorima, moguće je povećati izlučivanje sluzi i pojačati njegova zaštitna svojstva, poboljšati cirkulaciju u sluznici jednjaka, smanjiti kiselost, ubrzati zacjeljivanje erozije i čireve na sluznici probavnog sustava.

Simptomatska terapija

Refluksni ezofagitis se najčešće izaziva drugim oboljenjima i bolest se nastavlja s komorbiditetima. Liječenje u ovom slučaju treba biti simptomatsko. U slučajevima kada je uzrok bolesti postao neurološka bolest ili psihološki poremećaj, bit će potrebna konzultacija neurologa.

U pravilu, osim terapije lijekovima, stručnjaci propisuju sedative i antidepresive. Uz razvoj želučanog čira paralelno treba uzimati antibakterijske lijekove. U slučaju kada je želučana sluznica izložena vanjskim utjecajima, u pozadini smanjenog imuniteta, liječnici propisuju sustavni prijem imunostimulirajućih lijekova.

Homeopatski lijekovi

Homeopatija omogućuje očuvanje i održavanje terapije, ubrzava regeneraciju želučanog tkiva i normalizira motoričku funkciju želučanih organa. Tijekom terapije može se primijeniti:

  • magnezijev fosfat, olakšavajući bol;
  • Iris verzikolor, omogućujući vam da se brzo nosite s žgaravicom i bolovima u prsima;
  • kalijev bikromik, koji učinkovito pomaže u smanjenju razine klorovodične kiseline;
  • belladonna, ublažava upale u jednjaku.

U nekim slučajevima, liječnici propisuju Antimonium Krudum 6 - 5 zrnaca prije obroka dnevno ujutro i navečer. I Natrium phosphoricum 12 može također biti prikladan - 3 granule noću, za poboljšanje stanja i normalizaciju rada želuca. Terapija može trajati više od 3 mjeseca. Ako je potrebno, liječnik će vam pomoći da odaberete homeopatski lijek kako biste izliječili kašalj koji se pojavio na pozadini refluksne bolesti.

Homeopatiju treba izabrati isključivo liječnik. U izboru homeopatije treba uzeti u obzir: mentalno stanje pacijenta, fizičko stanje, intenzitet razvoja bolesti. U početku je važno piti tijek simptomatskih lijekova, a tek tada možete povezati homeopatiju.

polyvitamins

Da bi se ubrzala regeneracija tkiva, vratila opća i lokalna imunost te osiguralo brzo oporavak, važno je napuniti tijelo vitaminima i blagotvornim elementima. Nažalost, iz uobičajene prehrane u tijelo ne ulaze svi potrebni elementi, pa je važno uspostaviti sustavni unos multivitaminskih kompleksa (Complivit, Undevit).

Pristup liječenju

Postoje različiti pristupi liječenju lijekova s ​​refluksnim ezofagitisom. Prilikom odabira metode terapije važno je uzeti u obzir ozbiljnost bolesti, morfološke promjene u tkivu jednjaka i posebno izlučivanje.

Sheptulinska metoda

Suština tehnike je dodijeliti lijekove različitih stupnjeva agresivnosti u fazama. Antacide u ovom slučaju treba kombinirati s poštivanjem pravila prehrambenih i životnih promjena. Nadalje, prema shemi, dodijeljeno je prokinetičko ili N blokatorno liječenje.2. Možete dodijeliti paralelni prijem blokera H2 i inhibitore protonske pumpe.

Metoda titgata

U prvom stadiju bolesti propisana je usklađenost s pravilima prehrane, koja bi se trebala kombinirati s recepcijom antacidnih sredstava ili H blokatora.2. U drugoj fazi trebate povezati tehniku ​​prokinetike i inhibitore protonske pumpe. Postizanje treće faze bolesti zahtijeva imenovanje prokinetika u visokoj dozi.

U nedostatku učinka terapije lijekovima, propisana je kirurška intervencija. Uz pogoršanje psihoemocionalnog stanja pacijenta, mogu se propisati lijekovi poput Eglonina ili Teralenoma s Grandaxinom.

Podupirući tretman

Bit terapije održavanja je smanjenje agresivnih učinaka lijekova. U prvoj fazi, ovu funkciju mogu provoditi prokinetički lijekovi uz održavanje uobičajene doze. Uz složeniji tijek bolesti, vrijedno je dodati prokinetici H2 blokatori visokog učinka. Lijekove za piće treba dugo vremena pod nadzorom liječnika.

Tijekom trudnoće ne možete uzeti visoke doze antacida na bazi aluminija. I natrijev bikarbonat je također kontraindiciran. Ako pijete antacide s magnezijem u njemu, to će nesumnjivo dovesti do laksativnog učinka. U svrhu liječenja bolje je uzeti ljekovite cvjetove kamilice, škrob i sadnice johe. Veći učinak može se postići u slučaju kombiniranja veziva s alginatima.

Ako se pravovremeno kontaktirate s liječnikom i položite potrebne preglede, možete izliječiti patologiju i ukloniti neugodne simptome. Postoji veliki broj lijekova koji pomažu da se uhvate u koštac s kataralnim i distalnim refluksnim ezofagitisom, kroničnim oblikom bolesti od 1 stupnja, za ublažavanje pogoršanja bolesti kod djece i odraslih.

Metode liječenja pojedinačno odabire liječnik. Biljna terapija je učinkovita samo ako je paralelna s liječenjem lijekovima koje je preporučio vaš liječnik.

Kako liječiti refluks ezofagitis: najučinkovitiji lijekovi

Refluksni ezofagitis je prilično česta bolest u modernih ljudi. Karakterizira ga povremeno patološko izbacivanje sadržaja želuca natrag u jednjak, što izaziva iritacije, upalne i erozivne procese.

Moderni gastroenterolozi su razvili nekoliko najučinkovitijih načina liječenja u nekoliko faza, koji uspješno pomažu nositi se s neugodnim simptomima i uklanjaju uzrok pojave patologije.

Osnovni principi terapije lijekovima

Ovisno o stupnju patologije primjenjuju se sljedeći standardizirani tretmani:

  1. Erozivni stadij. U ovoj fazi lijek se primjenjuje 2 mjeseca. Inhibitori protonske pumpe, koji potiskuju dodatnu proizvodnju klorovodične kiseline u želucu, koriste se dva puta dnevno.
  2. Neerozivni stadij. Kako je ozljeda jednjaka znatno manja, tijek liječenja je kraći za mjesec dana nego u slučaju erozivnog stadija patologije. Inhibitori protonske pumpe koriste se samo jedanput dnevno. Doza se bira ovisno o intenzitetu otpuštanja kiseline.

Tijekom liječenja, prokinetici se dodatno propisuju za normalizaciju motiliteta gastrointestinalnog trakta, kao i antacida za snižavanje koncentracije želučane klorovodične kiseline. To potiče obnovu normalnog funkcioniranja probavnog sustava i sprječava lomljenje stanica i tkiva sluznice želuca, jednjaka i crijeva.

Nakon toga, ovi lijekovi se koriste kao terapija održavanja kako bi se smanjio rizik od remisije patološkog procesa.

U slučajevima u kojima je stanje kronične prirode ili postoji rizik od raka jednjaka, lijekovi za održavanje se uzimaju do kraja života.

Kako liječiti refluks ezofagitis

Trajanje terapije lijekovima i doza odabranih farmakoloških lijekova može izabrati samo liječnik, na temelju rezultata dobivenih nakon temeljite dijagnoze pacijenta.

Stručnjaci klasificiraju složenost terapije lijekovima prema nekoliko režima liječenja:

  • jedna terapija lijekovima (obično prokinetic ili antacid). Učinkovito samo u slučaju jednokratne pojave problema. Nije pogodan za dugotrajno liječenje složenih slučajeva;
  • intenziviranje terapije. Predstavlja postupno dodavanje novog lijeka u svakoj fazi, ovisno o agresivnosti patoloških procesa. Počinju liječenje normalizacijom dnevnog režima, prehrane i antacida za monoterapiju, postupno dodajući po jedan farmaceutski proizvod ako željeni terapijski učinak nije postignut;
  • treća shema podrazumijeva unos jakih inhibitora protonske pumpe od prvog dana liječenja za privremenu blokadu želuca da bi se proizvele prekomjerne količine iritantne klorovodične kiseline. Nakon što se ozbiljnost simptoma značajno smanji, postupno se uvode prokinetička sredstva. Obnova motiliteta gastrointestinalnog trakta popraćena je dijetom i odbacivanjem teških fizičkih napora. Povratak uobičajenom načinu života događa se s uzimanjem antacida;
  • četvrti režim liječenja je samo operacija zbog nepovratne destruktivne destrukcije jednjaka i naknadne restorativne terapije s jačim lijekovima.

U bilo kojoj metodi liječenja, najvažnije faze su neutralizacija klorovodične kiseline ili potiskivanje njezine proizvodnje u želucu i obnova sluznice nakon nadražujućeg djelovanja agresivnih tvari.

Inhibitori protonske pumpe

Upotreba inhibitora protonske pumpe osnova je terapije lijekovima za refluksni ezofagitis, osobito ako problem postane dugotrajan i prijeti značajnom pogoršanju tjelesnog stanja.

U slučaju refluksne bolesti, lijekovi, najčešće proizvedeni u kapsulama pokrivenim topljivim školjkama, primjenjuju se usta. Apsorpcija aktivnih tvari događa se u crijevu, odakle reagensi ulaze u jetru, metaboliziraju se u sekretornim tubulima, inhibirajući njihovu aktivnost i sprječavajući stvaranje želučanog soka. Kao rezultat toga, sadržaj želuca postepeno postaje manje agresivan, smanjuje se intenzitet njegovog djelovanja na sluznicu, a smanjuje se brzina obrnutog oslobađanja.

Princip djelovanja svih inhibitora protonske pumpe je isti: razlike apsorpcije i učinci lijekova, stupanj njihovog pročišćavanja i trajanje njihove učinkovitosti razlikuju se. Svaki lijek smanjuje razinu kiselosti u želucu, ovisno o dozi i brandu, tako da ih može izabrati samo liječnik specijalista, nakon promjene stanja pH sadržaja želuca.

Trajanje primjene inhibitora protonske pumpe može biti od 1 mjeseca do nekoliko godina, ovisno o tijeku patologije i stupnju oštećenja unutarnjih organa. Lijekovi su sigurni za tijelo i, karakteristično, ne izazivaju ovisnost.

Postoji nekoliko najpopularnijih lijekova koji sadrže isti aktivni sastojak:

  • omeprazol (Omeprazol-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) je najjednostavniji aktivni sastojak koji se koristi ne samo u oralnim kapsulama, nego i intravenski kapanje kako bi se postigao brži rezultat. Lijek djeluje sporo s visokom naknadnom djelotvornošću. Ne izaziva ponavljanje stanja s visokom kiselošću. Može se kombinirati s drugim ljekovitim tvarima. To pomaže da njegove kombinacije u jednom lijeku ne utječu samo na razinu kiselosti u želucu, već i normaliziraju njegovu pokretljivost, na primjer, farmakološki lijek Omez-D ima takve učinke.

Unatoč pozitivnim učincima omeprazola, stručnjaci preporučuju uporabu novije generacije lijekova, budući da se razlikuju po većem klirensu i, kada se uzimaju, značajno smanjuju rizik od obamrlosti u tkivima gastrointestinalnog trakta.

  • pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - dostupan u kapsulama za oralnu primjenu i ampulama za injekcije. Zahvaljujući pantoprazolu nastaje znatno manja količina želučanog soka i smanjuje se iritacija unutarnjih organa. Lijek se razlikuje po tome što se, kada se uzima, ulkusi i predlucerni uvjeti mogu čak i postupno izliječiti;
  • rabeprazol (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - pretposljednji lijek. Ima iznimno visoku učinkovitost i postavlja se samo u slučajevima ozbiljnih patoloških poremećaja u gastrointestinalnom traktu. Lijek nije kompatibilan s tekućim antacidima, za razliku od drugih inhibitora protonske pumpe, dakle, nakon prolaska kroz akutni stadij bolesti, poništava se, postupno prenoseći pacijenta na lijekove koji smanjuju kiselost i normaliziraju tjelesnu aktivnost želuca;
  • lanzoprazol (Lancid, Lanzap) - droga posljednje generacije. Ne samo da može blokirati protonsku pumpu, već utječe i na uzrok upalnih procesa gastrointestinalnog trakta - bakterije Helicobacter pylori. Koristi se za refluksnu ezofagitis, izazvanu akutnom fazom hiperacidnog gastritisa ili čira na želucu. Koristi se s oprezom s drugim lijekovima, jer njihovi metaboliti mogu inhibirati djelovanje ove aktivne tvari;
  • esomeprazol (Emanera, Nexium, Emezole) - često se koristi u ulkusu želuca i duodenalnom ulkusu. Propisuje se za refluks samo u prilično teškom stadiju ovih patologija koje su komplicirane regurgitacijom kiseline. Jedan od rijetkih lijekova koji se lako mogu kombinirati s antibakterijskim i antimikrobnim sredstvima.

Inhibitor protonske pumpe

Dnevna terapijska doza, mg

Koji su lijekovi propisani za refluks ezofagitis

Načelo liječenja temelji se na ublažavanju simptoma i smanjenju rizika od višestrukih egzacerbacija bolesti.

Opća načela liječenja

Liječenje ezofagitisa sastoji se od 4 tjedna. Potrebno je napomenuti važnu točku - ako je bolest u erozivnom obliku, onda liječnici, u pravilu, produžuju glavno jelo na 8 tjedana.

U težim slučajevima (ako pacijent ima promjene koje su se dogodile izvan jednjaka), tijek lijeka se izračunava za 12 tjedana.

Nakon glavnog liječenja refluksnog ezofagitisa, liječnici propisuju potporne lijekove kako bi normalizirali stanje pacijenta i povećali imunološku snagu.

Glavni tretman za erozivni oblik bolesti

Svi lijekovi za refluksni ezofagitis erozivnog stadija propisuju se pacijentu s tijekom najmanje 4 tjedna. Ako nema pozitivnog učinka, potrebno je nastaviti uzimati lijekove do 2 mjeseca. Najčešće se u ovom tijeku bolesti propisuju inhibitori protonske pumpe. Osim toga, liječnici propisuju antisekretorne lijekove.

Na primjer:

Ako postoji netolerancija na ove lijekove, propisati benigniji lijek: Esomeprazol 40 mg 1 put dnevno. Tijek liječenja esomeprazolom traje najmanje mjesec dana.

S neerozivnim oblikom

U slučaju da pacijent nema eroziju, provodi se sličan tretman. Uz ovaj tijek bolesti, lijek se uzima šest mjeseci.

Klasična shema liječenja u 4 faze

Na prvoj ozbiljnosti bolesti, pokazano je da pacijent prima antacide. S blagom težinom može se propisati kratki tijek lijekova iz prokinetičke skupine. Liječenje drugog stupnja ozbiljnosti provodi se upotrebom lijekova iz skupine histamina. Bez uspjeha, s umjerenom težinom, liječnici propisuju terapiju za dijetu pacijenta.

Ako postoje ozbiljni simptomi refluksnog ezofagitisa, lijekovi se propisuju na temelju prokinetika, kao i IPP i H2-histaminskih blokatora. U ovom tijeku bolesti potrebno je koristiti složeni tretman za suzbijanje svih simptoma i sprječavanje komplikacija.

Ako je bolest ekstremno teška (četvrta), lijek se propisuje nakon operacije.

Pripravci za liječenje refluksnog ezofagitisa

Dajemo popis najčešćih lijekova koje liječnici propisuju za bolest. Nemoguće je koristiti samostalno sredstvo u liječenju, svaka ima svoj spektar djelovanja, kontraindikacije i nuspojave. Uz pogrešnu dozu može doći do ozbiljnih komplikacija.

Antacidi i alginati

Lijekovi za ezofagitis iz skupine antacida propisani su kako bi se brzo neutralizirala klorovodična kiselina. Neki lijekovi pomažu izolirati bikarbonate i inaktivirati pepsin. U liječenju se najčešće koriste nesistemski lijekovi.

  • Gestal, sposoban podići pH želučanog soka, time eliminira nelagodu, koja je pak uzrokovana visokom kiselošću.
  • Phosphalugel iz refluksnog ezofagitisa je indiciran da neutralizira višak klorovodične kiseline, a također pomaže u sprečavanju sekundarne hipersekrecije želučanog soka. Pročitajte više o Fosfalugel →


U rijetkim slučajevima propisuju se Gaviscon tablete koje ne dopuštaju razvoj gastroezofagealnog refluksa. Lijek pomaže da se stvori zaštitni sloj.

Inhibitori protonske pumpe (PPI)

Kapsule i tablete za refluks ezofagitis iz ove skupine propisane su kako bi se uklonili simptomi bolesti, kao i da se brzo smanji kiselost želučanog soka. Načelo djelovanja: temelji se na blokiranju klorovodične kiseline.

prednosti:

  • djelovati brzo;
  • PPI lijekovi se ne apsorbiraju u krvotok, čime se smanjuje rizik od nuspojava.

Rabeprazol, koji utječe na enzime H + -K + -ATP-ase, može se propisati kao tretman, kao i smanjiti stimulaciju izlučivanja u kratkom vremenskom razdoblju.

Liječenje IPP-om:

Ta sredstva se ne mogu koristiti u liječenju individualne netolerancije barem jedne od komponenti koje čine.

Blokatori H2-histamina

Liječenje lijekovima provodi se radi smanjenja kiselosti, kao i blokiranja klorovodične kiseline.

Najčešće propisani lijek je Ranitidin, ima dobar antisekretni učinak. Zahvaljujući širokom djelovanju može poboljšati mikrocirkulaciju u tijelu.

Prokinetici i citoprotektori

Pomažu jačanju motiliteta želuca, kao i čišćenju sluznice jednjaka. Takvi lijekovi s refluksnim ezofagitisom dodatno poboljšavaju ton donjeg sfinktera jednjaka.

Domperidon se često propisuje, za razliku od drugih sredstava, ne uzrokuje poremećaj koordinacije pokreta, a također ne može prevladati krvno-moždanu barijeru, stoga je lakše prenijeti. Prije uporabe, morate pažljivo proučiti upute, postoji prilično opsežan popis kontraindikacija.

Što se tiče citoprotektora, liječnici ih propisuju da povećaju zaštitna svojstva zidova jednjaka i želuca.

Pozitivna svojstva citoprotektora:

  • Povećana sekrecija sluzi.
  • Smanjena kiselost u kratkom vremenskom razdoblju.
  • Ubrzanje procesa ozdravljenja, na primjer, kod čireva.

Možete koristiti jedan od lijekova: Dalargin ili Misoprostol.

Simptomatsko liječenje

Ako se bolest kombinira s dodatnom patologijom ili bolešću, liječnici pribjegavaju simptomatskoj terapiji.

indikacije:

  • Dodijelite kratki tijek antidepresiva, ako postoje neurološki ili psihološki problemi.
  • U slučaju čira na želucu dodatno se propisuje kratki tijek antibakterijskih lijekova.

Ako je jednjak izložen vanjskim štetnim učincima, kod kojih je došlo do naglog pada imuniteta, propisani su imunostimulirajući lijekovi.

Homeopatija i multivitamini

Glavni cilj homeopatskog liječenja je održavanje i održavanje opće terapije. Koristi:

  • Magnezijev fosfat.
  • Veratrumalbum.
  • Argentum nitricum.

Pri odabiru lijeka potrebno je uzeti u obzir ne samo fizičko, već i psihičko stanje pacijenta.

Multivitamini propisani za ubrzanje procesa regeneracije tkiva, kao i za obnavljanje korisnih vitamina i minerala.

Terapija održavanja

Glavni cilj terapije je smanjiti agresivne učinke prethodno uzetih lijekova. Na prvoj ili drugoj ozbiljnosti bolesti propisana je kao prokinetička terapija održavanja.

Ako se bolest odvija u težem stadiju, potrebno je dodatno uzimati lijekove iz skupine H2-blokatora histamina širokog spektra.

Liječenje ezofaritisa u djece

Terapija refluksnog ezofaritisa u djetinjstvu treba provoditi pod strogim nadzorom pedijatra.

S blagim stupnjem propisuju se antacidi, a po potrebi se propisuje i kratki tijek blokatora histamina.

Liječenje ezofagitisa u djece provodi se sljedećim lijekovima:

U ranoj dobi provodi se nefarmaceutsko liječenje, stoga se propisuju anti-refluksne mješavine, kao i korekcija režima pijenja.

U starijoj dobi koristi se integrirani pristup:

  • Način konzumacije je kontroliran.
  • Prehrambena prehrana je propisana.
  • Možete se liječiti refluksnim ezofagitisom s biljnim ljekovitim tinkturama i domaćim izrezima.

Kao što možete vidjeti, liječenje ezofagitisa sastoji se od nekoliko faza koje pomažu u sprečavanju ponovne pojave bolesti. Zapamtite, lijekove je nemoguće koristiti samostalno, jer to može izazvati razvoj kroničnog oblika ili će se pojaviti ozbiljniji zdravstveni problemi. Stoga se lijekovi i doze za odrasle i djecu propisuju pojedinačno.