Refluksni ezofagitis javlja se na pozadini raznih razloga. Zbog toga su terapijski pristupi složeni i uključuju dijetalnu i posturalnu terapiju (metodu terapije koja se sastoji u promjeni položaja tijela), terapiji lijekovima i pomoćnim sredstvima.

U nekim slučajevima može biti potrebna kirurška korekcija. Doza lijeka i učestalost njegovog prihvaćanja ovise o raznim čimbenicima, tako da samo liječnik može propisati terapiju. Liječenje refluksnog ezofagitisa je dugotrajno, ali kada slijedite preporuke liječnika je učinkovito.

Glavna načela liječenja uključuju:

• ograničenja u prehrani i održavanje preporučenog načina života;
• snižavanje razine kiselosti želuca, uzimanjem odgovarajućih lijekova;
• stimuliranje pokretljivosti probavnog sustava;
• korištenje lijekova, koji su načini za osiguravanje obnove sluznice želuca.

Kako liječiti refluks ezofagitis kod odraslih? Pripreme za refluksni ezofagitis trebaju propisati isključivo liječnici. Za liječenje lijekovima, stručnjaci koriste različite skupine lijekova, koji imaju različite razlike. Lijekovi mogu imati drugačiji mehanizam djelovanja, razlikuju se po trajanju učinka.

Antacidi i alginati

Antacidi pomažu neutralizirati klorovodičnu kiselinu, povećavaju izlučivanje bikarbonata i vežu žučne kiseline. Osim toga, inhibicija pepsina može se postići pomoću antacida. Koje su tablete pogodne za terapiju? Najbolji antacidi, koji se proizvode na bazi aluminija i magnezija, su Maalox, Gastal, Phosphalugel.

Glavne prednosti Maaloxa su:

• prisutnost nekoliko oblika oslobađanja;
• nekoliko nuspojava;
• povećanje količine proizvedene sluzi i bikarbonata;
• sposobnost pokretanja proizvodnje prostaglandina i glikoproteina;
• ugodna svojstva okusa.

Tablete se najbolje uzimaju 1 sat prije spavanja nakon jela. Medicinski stručnjaci preporučuju uporabu lijekova koji su dostupni u tekućem obliku. Alginati proizvedeni na bazi alginske kiseline pomažu smanjiti razinu kiselosti. Najbolji alginati trebaju uključiti lijekove po vrsti Gaviskon, Topolkan, Alginate sodium.

Inhibitori protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe su lijekovi koji pomažu smanjiti razinu kiselosti želučanog soka blokiranjem oslobađanja klorovodične kiseline. Inhibitori protonske pumpe imaju niz pozitivnih svojstava, i to:

• brzi učinci na tijelo;
• nedostatak mogućnosti apsorpcije u krvožilni sustav;
• minimalni broj nuspojava koje se mogu pojaviti na pozadini produljene uporabe.

Najučinkovitiji lijekovi u ovoj kategoriji uključuju:

omeprazol

Omeprazol se stavlja na tržište kao čiste kapsule za oralnu primjenu i kao otopina za injekcije. Učinak omeprazola je dugotrajan. Aktivne komponente lijeka prodiru duboko u stanice odgovorne za proces proizvodnje želučanog soka.

Proizvodnja klorovodične kiseline može se u potpunosti oporaviti samo 5 do 6 dana nakon završetka terapije omeprazolom. Lijek ima baktericidna svojstva koja eliminiraju uzročnika refluksnog ezofagitisa, koji je Helicobacter pylori.

Prije nego počnete uzimati kapsule, važno je pažljivo pročitati kontraindikacije i nuspojave navedene u uputama. Omeprazol treba propisati liječnik koji će odabrati potrebnu dozu i odrediti trajanje liječenja. Trajanje terapije je obično 25-35 dana.

pantoprazol

Pantoprazol pomaže u smanjenju proizvodnje želučanog soka. Njegovo djelovanje nastaje specifičnim učinkom na protonske crpke parijetalnih stanica želuca. Lijek se propisuje u liječenju čira na želucu, refluksnog ezofagitisa, recidiva refluksnog ezofagitisa.

Kontraindicirano je uzimati tablete osobama koje pate od netolerancije na sastojke lijeka. Ako je potrebno, liječnici mogu propisati pantoprazol trudnicama. Dnevna doza za odraslu osobu je 20 mg. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 60 dana.

U pozadini primanja Pantoprazola mogu se pojaviti nuspojave prema tipu:

• pancitopenija, leukopenija, trombocitopenija;
• anafilaktički šok;
• Quinckeov edem;
• alopecija, urtikarija, dermatitis, svrbež kože, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermo-nekroliza, lupus eritematozus;
• hipomagnezemija, hiponatrijemija, hipokalemija i hipokalcemija;
• poremećaji okusa, manifestacije pospanosti, glavobolje, vrtoglavice, agresivnosti, zbunjenosti, nesanice i halucinacija.

Blokatori H₂-receptori histamina

H-blokatori₂-Receptori histamina nazivaju se lijekovima koji djeluju na H₂-histaminske receptore i smanjenje razine kiselosti. Najbolji N blokatori₂ Razmatraju se famotidin i ranitidin.

U slučajevima naglog otkazivanja H₂-blokatori mogu razviti reakciju, zbog karakterističnih značajki lijekova u ovoj kategoriji. Pripreme treba propisati liječnik koji će odabrati odgovarajuću dozu.

prokinetika

Prokinetici omogućuju poboljšanje motiliteta gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta) i evakuacijske aktivnosti želuca. Glavna svojstva prokinetika uključuju smanjenje vremena dodira sadržaja želuca s unutarnjim stijenkama jednjaka, brzo čišćenje sluznice jednjaka, povećanje tonusa donjeg ezofagealnog sfinktera. Stručnjaci propisuju prokinetiku paralelno s tijekom inhibitora protonske pumpe.

Najučinkovitiji prokinetički tip Itoprida, Tegaseroda, Domperidona. Ovi lijekovi pomažu nositi se s kroničnim refluksom, gastroduodenitisom, erozivnim ezofagitisom. Tijekom liječenja refluksnog ezofagitisa važno je slijediti dijetu. Morat ćete u potpunosti eliminirati iz prehrane kave i čaja, masnih ulja, alkoholnih pića.

citoprotektora

Citoprotektori povećavaju zaštitna svojstva unutarnjih zidova jednjaka i želuca. Zahvaljujući tijeku liječenja citoprotektorima, moguće je povećati izlučivanje sluzi i pojačati njegova zaštitna svojstva, poboljšati cirkulaciju u sluznici jednjaka, smanjiti kiselost, ubrzati zacjeljivanje erozije i čireve na sluznici probavnog sustava.

Simptomatska terapija

Refluksni ezofagitis se najčešće izaziva drugim oboljenjima i bolest se nastavlja s komorbiditetima. Liječenje u ovom slučaju treba biti simptomatsko. U slučajevima kada je uzrok bolesti postao neurološka bolest ili psihološki poremećaj, bit će potrebna konzultacija neurologa.

U pravilu, osim terapije lijekovima, stručnjaci propisuju sedative i antidepresive. Uz razvoj želučanog čira paralelno treba uzimati antibakterijske lijekove. U slučaju kada je želučana sluznica izložena vanjskim utjecajima, u pozadini smanjenog imuniteta, liječnici propisuju sustavni prijem imunostimulirajućih lijekova.

Homeopatski lijekovi

Homeopatija omogućuje očuvanje i održavanje terapije, ubrzava regeneraciju želučanog tkiva i normalizira motoričku funkciju želučanih organa. Tijekom terapije može se primijeniti:

• magnezijev fosfat, olakšavajući bol;
• Iris verzikolor, omogućujući vam da se brzo nosite s žgaravicom i bolovima u prsima;
• kalijev bikromik, koji učinkovito pomaže u smanjenju razine klorovodične kiseline;
• belladonna, ublažava upale u jednjaku.

U nekim slučajevima, liječnici propisuju Antimonium Krudum 6 - 5 zrnaca prije obroka dnevno ujutro i navečer. I Natrium phosphoricum 12 može također biti prikladan - 3 granule noću, za poboljšanje stanja i normalizaciju rada želuca. Terapija može trajati više od 3 mjeseca. Ako je potrebno, liječnik će vam pomoći da odaberete homeopatski lijek kako biste izliječili kašalj koji se pojavio na pozadini refluksne bolesti.

Homeopatiju treba izabrati isključivo liječnik. U izboru homeopatije treba uzeti u obzir: mentalno stanje pacijenta, fizičko stanje, intenzitet razvoja bolesti. U početku je važno piti tijek simptomatskih lijekova, a tek tada možete povezati homeopatiju.

polyvitamins

Da bi se ubrzala regeneracija tkiva, vratila opća i lokalna imunost te osiguralo brzo oporavak, važno je napuniti tijelo vitaminima i blagotvornim elementima. Nažalost, iz uobičajene prehrane u tijelo ne ulaze svi potrebni elementi, pa je važno uspostaviti sustavni unos multivitaminskih kompleksa (Complivit, Undevit).

Pristup liječenju

Postoje različiti pristupi liječenju lijekova s ​​refluksnim ezofagitisom. Prilikom odabira metode terapije važno je uzeti u obzir ozbiljnost bolesti, morfološke promjene u tkivu jednjaka i posebno izlučivanje.

Sheptulinska metoda

Suština tehnike je dodijeliti lijekove različitih stupnjeva agresivnosti u fazama. Antacide u ovom slučaju treba kombinirati s poštivanjem pravila prehrambenih i životnih promjena. Nadalje, prema shemi, dodijeljeno je prokinetičko ili N blokatorno liječenje.₂. Možete dodijeliti paralelni prijem blokera H₂ i inhibitore protonske pumpe.

Metoda titgata

U prvom stadiju bolesti propisana je usklađenost s pravilima prehrane, koja bi se trebala kombinirati s recepcijom antacidnih sredstava ili H blokatora.₂. U drugoj fazi trebate povezati tehniku ​​prokinetike i inhibitore protonske pumpe. Postizanje treće faze bolesti zahtijeva imenovanje prokinetika u visokoj dozi.

U nedostatku učinka terapije lijekovima, propisana je kirurška intervencija. Uz pogoršanje psihoemocionalnog stanja pacijenta, mogu se propisati lijekovi poput Eglonina ili Teralenoma s Grandaxinom.

Podupirući tretman

Bit terapije održavanja je smanjenje agresivnih učinaka lijekova. U prvoj fazi, ovu funkciju mogu provoditi prokinetički lijekovi uz održavanje uobičajene doze. Uz složeniji tijek bolesti, vrijedno je dodati prokinetici H₂ blokatori visokog učinka. Lijekove za piće treba dugo vremena pod nadzorom liječnika.

Tijekom trudnoće ne možete uzeti visoke doze antacida na bazi aluminija. I natrijev bikarbonat je također kontraindiciran. Ako pijete antacide s magnezijem u njemu, to će nesumnjivo dovesti do laksativnog učinka. U svrhu liječenja bolje je uzeti ljekovite cvjetove kamilice, škrob i sadnice johe. Veći učinak može se postići u slučaju kombiniranja veziva s alginatima.

Ako se pravovremeno kontaktirate s liječnikom i položite potrebne preglede, možete izliječiti patologiju i ukloniti neugodne simptome. Postoji veliki broj lijekova koji pomažu da se uhvate u koštac s kataralnim i distalnim refluksnim ezofagitisom, kroničnim oblikom bolesti od 1 stupnja, za ublažavanje pogoršanja bolesti kod djece i odraslih.

Metode liječenja pojedinačno odabire liječnik. Biljna terapija je učinkovita samo ako je paralelna s liječenjem lijekovima koje je preporučio vaš liječnik.

Značajke liječenja refluksnog ezofagitisa homeopatijom i lijekovima

Budući da refluksni ezofagitis može biti posljedica različitih razloga, terapijski pristup je složen. To uključuje dijetalnu i posturalnu terapiju, lijekove i pomoćno liječenje, te kiruršku korekciju. Izbor lijeka, doziranje i trajanje njegove uporabe također ovise o mnogim čimbenicima. Stoga je potrebno uzeti lijekove nakon savjetovanja sa specijalistom.

Principi liječenja refluksnog ezofagitisa

Glavna načela liječenja refluksnog ezofagitisa su:

• nametanje prehrambenih ograničenja i održavanje određenog načina života;
• smanjenje kiselosti sadržaja želuca propisivanjem odgovarajućih lijekova;
• stimuliranje motiliteta probavnog trakta, povećana evakuacijska aktivnost;
• imenovanje lijekova koji osiguravaju obnovu i zaštitu sluznice želuca.

Treba napomenuti da su svi principi liječenja usko povezani. Nepoštivanje jednog od njih značajno smanjuje učinkovitost terapije.

Glavni tečaj medicinske terapije

Trajanje glavnog tijeka terapije refluksnog ezofagitisa je 4 tjedna. Ako postoji erozivni oblik bolesti, trajanje liječenja se povećava na 8 tjedana, uz moguće povećanje doze lijekova. Ako postoje promjene izvan jednjaka (posebno u starijih bolesnika), terapijski tretman može trajati do 12 tjedana. Kada se taj učinak postigne, pacijentu se propisuje terapija održavanja.

Valja napomenuti da je u mnogih bolesnika s refluksom bolest kronična po prirodi i popraćena je recidivima. U tom slučaju, ako se simptomi ezofagitisa ne promatraju, lijekovi se propisuju prema potrebi.

U erozivnoj fazi

U prisutnosti manjih i izoliranih erozija, liječenje refluksnog ezofagitisa može trajati i 4 tjedna. Inače, trajanje liječenja je 2 mjeseca. Propisani inhibitori protonske pumpe (ujutro i navečer). Dodatno, indiciran je omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol. Ovi lijekovi se također uzimaju dva puta dnevno. Najučinkovitiji u ovom slučaju smatra se rabeprozolom, koji je dovoljan za uzimanje jednom dnevno.

Čak i nakon uspješnog liječenja erozivnog refluksnog ezofagitisa, velika većina pacijenata još uvijek riskira recidiv tijekom cijele godine. Ovi ljudi trebaju dugotrajnu terapiju s PPI lijekovima koji sadrže pola doze. Liječnik odabire režim liječenja uzimajući u obzir mnoge pojedinačne parametre (dob, prisutnost komplikacija i drugo).

U neerozivnoj fazi

Ako nema erozije, PPI se uzima jednom dnevno tijekom 4 tjedna. Količina lijeka ovisi o intenzitetu upale i kreće se u rasponu od 10 do 40 mg. Obvezno nakon glavnog jela pokazuje terapiju održavanja, čije trajanje određuje liječnik i može trajati do šest mjeseci.

Mogući režimi liječenja

U liječenju refluksnog ezofagitisa moguće je koristiti sljedeće sheme.

1. Isti lijek se koristi. Prateći simptomi, komplikacije i promjene u sluznici nisu uzete u obzir. To je nedjelotvoran pristup.
2. Znači dijetalna terapija, uzimanje antacida. Lijekovi se propisuju različitim stupnjevima izloženosti, ovisno o težini upalnog procesa.
3. Učinkovit u liječenju teških oblika bolesti. Prvo je prikazan prijem jakih IPP-ova. Nakon uklanjanja upalnog procesa propisuju se slabi prokinetici.

Izbor sheme provodi liječnik na temelju podataka o kliničkoj slici i pregledu.

Klasična shema u 4 faze

Klasični režim refluksnog ezofagitisa, predstavljen u 4 faze, ovisi o stupnju bolesti.

Kao što se može vidjeti iz tablice, što je viši stupanj razvoja bolesti, to su jači lijekovi.

Važni stupnjevi

Tretman lijekovima provodi se u 2 faze. Prvi je usmjeren na uklanjanje izazovnih čimbenika i osiguravanje procesa zacjeljivanja sluznice organa. U drugoj fazi, cilj terapije je postići remisiju. U ovom slučaju, postoje 3 mogućnosti liječenja:

• primanje IPP-a dugo vremena u velikim dozama;
• po potrebi kratkotrajni (5 dana) prijem IPP-a;
• lijek se uzima samo kada se pojave simptomi.

Liječnik bira potrebnu opciju, prethodno se dogovorio s pacijentom.

pripravci

Za liječenje refluksnog ezofagitisa koriste se različite skupine lijekova, koji se međusobno razlikuju po mnogim čimbenicima. Mogu imati različit mehanizam djelovanja, trajanje početka djelovanja, mijenjati se u vremenu prijema, cijeni i tako dalje.

Antacidi i alginati

Svrha antacida je neutralizacija klorovodične kiseline. Osim toga, oni doprinose izlučivanju bikarbonata, vežu žučne kiseline, inaktiviraju pepsin. Prednost se daje ne-sistemskim pripravcima koji sadrže aluminij i magnezij u sastavu, na primjer: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Stručnjaci preporučuju korištenje lijekova u tekućem obliku za liječenje refluksnog ezofagitisa.

Alginati su također dizajnirani da smanje kiselost sadržaja želuca. Alginska kiselina je njihov dio. To uključuje: natrijev alginat, Gaviscon, Topolkan. Oni su poželjniji od antacida koji sadrže aluminij.

IPP - inhibitori protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe - IPP - lijekovi dizajnirani za smanjenje kiselosti želučanog soka blokiranjem oslobađanja klorovodične kiseline u stanicama organa. Imaju nekoliko prednosti:

• brzo djelovanje;
• ne apsorbira se u krvotok;
• imati najmanje nuspojava.

Najčešći inhibitori su: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol.

Blokatori H2-histaminskih receptora

H2-blokatori histaminskih receptora - lijekovi čija je svrha također smanjiti kiselost želučanog soka. Djeluju na H2-histaminske receptore, blokiraju ih, zbog čega se zaustavlja izlučivanje klorovodične kiseline. Do danas, u ovoj skupini postoji 5 generacija lijekova, od kojih su najpoželjniji: ranitidin i famotidin.

POZOR! Karakteristično obilježje blokatora H2-histaminskih receptora je izazivanje povratne reakcije u slučaju naglog prestanka njihovog unosa (rebound syndrome).

prokinetika

Prokinetici uključuju lijekove koji povećavaju pokretljivost želuca i njegovu aktivnost evakuacije. Osim toga, djeluju u sljedećim pravcima:

• smanjiti vrijeme dodira sadržaja tijela s unutarnjom stijenkom jednjaka;
• promicanje čišćenja sluznice jednjaka;
• povećati ton donjeg ezofagealnog sfinktera.

Često se prokinetici propisuju istodobno s IPP. Među njima su: Domperidone, Itopod, Tegaserod.

citoprotektora

Ova skupina lijekova uključuje lijekove koji su usmjereni na poboljšanje zaštitnih svojstava unutarnjeg zida jednjaka i želuca. Njihova uporaba omogućuje:

• povećava izlučivanje sluzi i pojačava njegova zaštitna svojstva;
• poboljšavaju cirkulaciju krvi u sluznici jednjaka;
• smanjuju kiselost želuca (Misoprostol);
• ubrzavaju zacjeljivanje erozija i čireva na sluznici jednjaka i želuca.

Među lijekovima može se primijetiti: Dalargin, Misoprostol.

Simptomatsko liječenje

Refluksni ezofagitis može biti uzrokovan drugom bolešću ili se može pojaviti s popratnom patologijom u pozadini. U tom slučaju, liječenje će biti simptomatsko:

• Ako je uzrok živčani, neurološki ili psihološki problem, potrebno je savjetovanje s odgovarajućim stručnjakom. Mogu se propisati umirujuća sredstva, antidepresivi i drugi.
• U prisustvu čira na želucu dodatno su indicirani antibakterijski lijekovi.
• Ako je sluznica jednjaka izložena vanjskim utjecajima na pozadini smanjenog imuniteta, onda se paralelno preporučuje uzimanje imunostimulirajućih sredstava.

Liječenje se provodi na istom principu, ako je bilo koji drugi prekršaj uzrok refluksnog ezofagitisa.

Homeopatija za refluks ezofagitis

Prilikom propisivanja homeopatskih lijekova obvezno se uzimaju u obzir sadašnji simptomi i propisani lijekovi. Zadatak homeopatije u ovom slučaju je očuvanje i održavanje terapije, ubrzanje regeneracije tkiva jednjaka i želuca, kao i normalizacija motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta. Tijekom liječenja mogu se koristiti sljedeća sredstva:

• magnezijev fosfat (ublažava bol);
• Iris verzikolor, veratrumbalbum (s žgaravicom i bol u prsima);
• potassium bichromicum (žgaravica, povećano izlučivanje klorovodične kiseline);
• belladonna, argentum nitricum (teška upala, erozija u jednjaku).

Homeopatski lijekovi se odabiru strogo u skladu s obilježjima pacijentovog ustava. Obratite posebnu pozornost na fizičko i psihičko stanje, intenzitet bolesti. U prvoj fazi odabrani su simptomatski agensi, a zatim se, s poboljšanjem stanja, propisuju glavni lijekovi, obično u visokim dozama (ne više od tri).

polyvitamins

Da bi se ubrzala regeneracija tkiva, vratila opća i lokalna imunost, te osigurao brz oporavak, potrebni su vitamini i makro- i mikroelementi. Uobičajena prehrana ne osigurava dovoljan unos ovih spojeva u organizam, osobito kod bolesti probavnog trakta. Stoga, pored toga, morate uzeti multivitaminske komplekse.

pristupi

Do danas postoje različiti pristupi liječenju refluksnog ezofagitisa. Odabir druge metode određen je težinom bolesti, morfološkim promjenama u tkivu jednjaka, osobinama lučenja i drugim čimbenicima:

• Prema Sheptulinu. Suština pristupa: imenovanje lijekova različitih stupnjeva agresivnosti u nekoliko faza.

1. Kombinacija antacida s dijetalnom terapijom i promjenama načina života.
2. Upotreba prokinetika ili blokatora H2-histaminskih receptora.
3. Upotreba inhibitora protonske pumpe ili blokatora H2-histaminskih receptora zajedno s prokineticima.

• Prema Grigoriev. Terapija se temelji na stadiju bolesti i njenom obliku.

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje refluksnog ezofagitisa

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) postala je masovna epidemija u 21. stoljeću. Svaki treći stanovnik razvijenih zemalja imao je nesreću doživjeti simptome upale jednjaka. Liječnici vjeruju da je razvoj novih učinkovitih lijekova za liječenje refluksnog ezofagitisa primarna zadaća moderne farmakologije.

Ciljevi i metode konzervativnog liječenja

Liječenje refluksne upale jednjaka usmjereno je na otklanjanje uzroka bolesti, smanjenje ozbiljnosti vanjskih manifestacija, oporavak pacijenta.

Za uspješno liječenje lijekova za GERB potrebno je:

• povećava sposobnost zaključavanja srčanog sfinktera;
• eliminirati motoričke poremećaje jednjaka i želuca;
• dovesti do normalne kiselosti želučanog soka;
• vraćanje ravnoteže između obrambenih mehanizama i agresivnih čimbenika sluznice jednjaka.

Liječenje refluksnih lijekova odvija se u pozadini promjene navika u prehrani, prestanka pušenja i alkohola, poštivanja posla i odmora.

Lijekovi za GERB podijeljeni su u nekoliko glavnih skupina:

• sredstva za oblaganje;
• lijekovi protiv kiseline;
• inhibitori protonske pumpe (pumpa) ili skraćeni IPI;
• blokatori histaminskih receptora;
• prokinetika;
• antibiotike;
• enzimi;
• sredstva za liječenje.

Kombinacije lijekova odabrane su u skladu s osnovnom bolešću, što je uzrok gastroezofagealnog refluksa.

Sredstva za premazivanje

Sluznica jednjaka doživljava stalnu iritaciju, upaljenu. Dubina oštećenja zidova jednjaka ovisi o stupnju agresivnosti želučanih i crijevnih enzima. Alginati i antacidi mogu štititi sluznicu jednjaka. Alginati se sastoje od tvari slične gelu, koja stvara prepreku prodiranju klorovodične kiseline u jednjak.

Biogel Laminal se proizvodi od prerađenih algi i sadrži alginsku kiselinu, jod, selen, cink. Uklanja toksine, ubrzava zacjeljivanje sluznica, ublažava bolove, obogaćuje hranu mineralima. Nanesite iz GERB-a djeci od 6 godina u žlici 2 puta dnevno 30 minuta prije jela. Odrasli preporučuju dvije žlice. Tijek liječenja je 2 tjedna.

antacidi

Anti-kiselinski lijekovi u ezofagitisu neutraliziraju klorovodičnu kiselinu u želucu, reagirajući s njom. Gelovi, suspenzije, tablete za žvakanje sastoje se od soli aluminija, magnezija, kalcija. Sredstva nove generacije precipitiraju HCl u netopljive soli, koje se iz tijela nepromijenjeno eliminiraju. Najučinkovitiji lijekovi kombiniraju aluminij i magnezij.

To uključuje:

Osim antacidnog učinka, aluminijeve soli stvaraju zaštitni film, apsorbiraju žučne enzime, povećavaju tonus srčanog sfinktera. Magnezijeve soli povećavaju izlučivanje zaštitne sluzi.

Simptomatski se uzima od napadaja žgaravice, koji ne prelaze naznačenu dozu. Djelovanje lijekova odvija se za 5-10 minuta i traje do 3 sata.

Inhibitori protonske pumpe

Liječenje ezofagitisa je nemoguće zamisliti bez inhibitora protonske pumpe. Antacidi iz ove skupine lijekova narušavaju sintezu klorovodične kiseline na ionskoj razini, čime se smanjuje kiselost želuca. Svi blokatori protonske kiselosti su derivati ​​benzimedazola.

Glavni aktivni sastojci su:

1. Omeprazol - lijekovi Omez, Promez, Losek.
2. Pantoprozol - trgovački nazivi Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
3. Lansoprazol - komercijalno dostupan pod nazivom Lantarol.
4. Rabeprazol - nalazi se u Bereti, Razo, Pariet, Rabeprazole.
5. Esomeprazol - smatra se najučinkovitijim PPI, ulazi u lanac ljekarni kao Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Zahtijevani inhibitorni lijekovi za liječenje refluksnog ezofagitisa kod odraslih su 24 sata. Uzimajte jednom dnevno prije doručka ili poslije obroka. Nastavite terapiju do 2 mjeseca. Zajedno s antibioticima, oni mogu izliječiti gastritis, čir na želucu - primarni uzrok refluksa.

Dugotrajna nekontrolirana terapija IPP-a prepuna je komplikacija - mučnina, glavobolja, polipi želuca, nesanica, zatajenje bubrega.

Blokatori histaminskih receptora

H-2 blokatori histamina inhibiraju djelovanje histamina. Izlučivanje HCI javlja se u parijetalnim stanicama sluznice želuca. Sekretorne stanice nalaze se uglavnom u fundalnom dijelu. Histamin je posrednik u reakciji sinteze i otpuštanja klorovodične kiseline. Tvari u sastavu blokatora histamina imaju sličnu strukturu kao i histamin. Vežu se na receptore osjetljive na histamin i na neko vrijeme ih isključuju.

Lijekovi iz skupine blokatora histamina:

• Lafutidin;
• Cimetidin - analozi Belometa, Simezana, Histodila, Primameta;
• Roxatidine - prodaje se kao Roxan;
• Ranitidin - sadržan u lijekovima Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
• Famotidin se može naći pod imenima Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Otpuštanje lijekova za ezofagitis prilagođava se otopinama za injekcije i tabletama. Ranitidin je uključen u popis vitalnih lijekova koji uklanjaju alergijske manifestacije na zidu jednjaka i promiču zacjeljivanje ozljeda plitke sluznice.

prokinetika

Preparati prokinetike i blokatori kiselosti igraju važnu ulogu u liječenju ezofagitisa. Djelovanje prokinetika ima za cilj stimuliranje motiliteta antruma. Proces evakuacije sadržaja želuca u crijevo se ubrzava, uklanja se kongestija, povećava ton sfinktera jednjaka. Srčani sfinkter nalazi se na spoju jednjaka u želudac. Intenzitet i učestalost žgaravice ovisi o tonu mišića.

Indikacije za uzimanje prokinetika su mučnina nakon jela, težina u želucu, nadutost, podrigivanje, žgaravica. Svi poznati trgovački nazivi prokinetika temelje se na tvari domperidon.

Ljekarni lanci nude lijekove:

Nanesite na djecu od 5 godina, trudna i dojite s oprezom. Moguće nuspojave - suha usta, žeđ, poremećaji stolice, kršenje mjesečnog ciklusa kod žena.

antibiotici

Od kraja 1980-ih, antibiotici spadaju vodeći položaji u liječenju gastritisa, čireva i njihovih posljedica u obliku erozivnog refluksnog ezofagitisa. Bore se protiv uzroka erozivnih lezija sluznice - Helicobacter pylori.

Eliminacija bakterijske infekcije provodi se kombiniranim djelovanjem penicilina i makrolida. Kiselinski rezistentni antibiotici za upalu želuca i jednjaka - amoksicilin i klaritromicin. Nanesite 2 puta dnevno. Doziranje se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir dob, težinu, popratne bolesti. Poželjno je liječiti refluks istovremenom primjenom PPI s antibioticima. Smanjenje kiselosti želuca ubrzava zacjeljivanje čireva i eroziju u bilo kojem stadiju oštećenja tkiva.

Kandida gljivične infekcije jednjaka liječi se nistatinom, ketokonazolom, flukonazolom, klotrimazolom, mikonazolom. Kandidijaza se javlja kod oslabljenih, starijih osoba koje pate od autoimunih bolesti.

Uzimanje antimikrobnih lijekova može dovesti do proljeva povezanog s antibioticima. Kršenje stolice proizlazi iz gubitka korisne mikroflore u crijevu i kolonizacije patogenih mikroba - klostridija. Spriječiti neuravnoteženost simbiotske flore profilaktičkom primjenom probiotika. Najčešći probiotici su Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaceutski pripravci zamjenjuju se proizvodima s probioticima - acidofil, bifiluks, kefir, rjaženka, kiseli kupus.

Enzimski pripravci

Smanjenje enzimske aktivnosti želučanog soka dovodi do pogoršanja probavne funkcije želuca. U ovom slučaju dolazi do stagnacije, žgaravice, podrigivanja s neugodnim mirisom. Za probavu hrane propisuju se enzimski lijekovi koji sadrže pepsin, pankreatin, lipazu, amilazu, kimotripsin.

Unos enzima poboljšava probavljivost proteina, masti, ugljikohidrata. Dobivaju se pripravci iz gušterače životinja. Dodijelite pankreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital nakon jela 2 tablete.

Sredstva za iscjeljivanje

Neatrofični površinski gastritis ima kronični tijek, upala zahvaća gornji sloj sluznice. Uklonite otekline i crvenilo sluznice tijekom pogoršanja bolesti mogu folk lijekova. Bujoni ljekovitog bilja nježno, ali učinkovito obnavljaju cjelovitost sluznice. Ubrzajte regeneraciju tkiva, zacjeljujuće erozije i čireve. Najbolji biljni lijekovi u liječenju refluksnog ezofagitisa - kamilice, kadulje, nevena, hrastove kore, laneno sjeme. Žlica suhih sirovina skuhala 300 ml kipuće vode u termosu, inzistira 30 minuta. Topli, filtrirani decoction uzima se u 100 ml tri puta dnevno 20 minuta prije obroka. Tečaj fitoterapije - 2 tjedna.

Prehrana i stil života za refluks ezofagitis

Liječenje upale jednjaka u jednjaku odvija se u uvjetima stroge prehrane. Pravila prehrane koja treba slijediti:

• metode kuhanja - kuhanje, kuhanje na vodi, pečenje bez ulja;
• temperatura hrane od 30 do 50 ° C;
• konzistentnost hrane - pire krumpir, sufle, pite, naribane juhe, kuhana kaša;
• meso - piletina, zec, puretina, govedina;
• riba - bakalar, oslić, smuđ, ljuska, ružičasti losos;
• žitarice - griz, riža, zobena kaša, heljda;
• povrće - krumpir, bundeve, tikvice, mrkva;
• voće - banane, jabuke, kruške;
• mlijeko - kuhani mršavi, ne-kiseli kefir, svježi sir;
• kruh - bez kvasca, jučer bijeli, sušeni;
• keksi - suhi, bogati, bez aditiva;
• pića - biljni čaj, juha od šalice, kompot od sušenog voća, mineralna stolna voda bez plina, žele.

Dijeta - ravnomjerna raspodjela dnevne prehrane za 5-6 skromnih obroka. Preporučljivo je jesti u isto vrijeme. Pušenje i piće nisu dopušteni. Isključene su pržene, začinjene, masne, slane, ukiseljene namirnice, gazirana pića.

Sluznica jednjaka i želuca što je više moguće štiti od toplinskih, kemijskih, mehaničkih oštećenja. Nakon jela, ne možete se sagnuti, leći sat vremena. Spavanje mora biti na uzglavljem uzglavlja.

Refluksni ezofagitis liječi se smanjenjem kiselosti, uklanjanjem upale i regulacijom motiliteta želuca. Lijekovi se kombiniraju kako bi se postigla optimalna terapijska aktivnost. Učinkovitost lijekova povećava prehranu i odbacivanje štetnih ovisnosti. Imunitet je ojačan narodnim biljnim lijekovima, poštovanjem za rad i odmor.

Liječenje GERB-a lijekovima

18. siječnja 2017., 12:46 Stručni članci: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 20,050

Refluks se može izliječiti samo adekvatno odabranom medicinskom korekcijom u kombinaciji s prehranom i pravilnim načinom života. Naknadni potporni tretman GERB-a može značajno poboljšati stanje ublažavanjem simptoma, spriječiti pojavu drugih bolesti i smanjiti rizik od višestrukih egzacerbacija.

Liječenje bolesti

Liječenje refluksnog ezofagitisa lijekovima temelji se na razvoju individualnog režima uzimanja skupine lijekova:

• prokinetici;
• antisekretorov;
• antacide;
• pomagala.

Za liječenje refluksnog ezofagitisa važno je:

• proći detaljan tijek istraživanja;
• strogo se pridržavajte zahtjeva liječnika;
• Nemojte sami liječiti i prilagoditi terapiju (posebno za alergijske osipe).

U nastavku su opisana svojstva korištenih lijekova na kojima se temelji liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti.

Antacidi i alginati

• neutralizacija kiseline;
• inaktivacija pepsina;
• adsorpcija žučnih kiselina, lizolicin;
• stimuliranje proizvodnje bikarbonata u zaštitnoj sluzi;
• citoprotektivni učinci;
• stimulacija samo-pročišćavanja jednjaka s alkalizacijom želuca;
• povećanje kontraktilnosti donje kardije tijekom prijelaza iz jednjaka u želudac.

Kada GERB preporučuje tekuće oblike antacida, koji mogu biti sljedeći podtipovi:

• nesistemski lijekovi sintetizirani na osnovi neapsorbirajućeg aluminija i magnezija: "Maalox", "Phosphalugel", "Gastal", "Renny";
• učinkoviti lijekovi sa sastojcima koji olakšavaju nadimanje, nadutost: Protab, Dyegin, Gestid.

Najbolje od najboljih:

• "Maalox". prednosti:
  • razne farmaceutske oblike;
  • svojstvo koje najviše neutralizira kiselinu;
  • osiguravanje citoprotektivnog učinka povezivanjem žučnih kiselina s citotoksinima i lizolecitinom;
  • sposobnost iniciranja proizvodnje prostaglandina i glikoproteina;
  • povećanje količine proizvedenog bikarbonata i sluzi;
  • minimum nuspojava;
  • ugodan okus.

• Antacidni alginati III. Generacije: "Topalkan", "Gaviscon". Sintetiziraju se na bazi koloidne suspenzije i alginske kiseline, koja:
  • formiraju zaštitni film iznad površine želučanog sadržaja;
  • apsorbiraju kiselinu;
  • štiti jednjak od štetnih učinaka refluksa kiseline.

Prihvatite nakon jela i prije spavanja.

Liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti nije potpuno bez uporabe moćnog antisekreta. Najjači je IPP. prednosti:

• minimalni broj nuspojava;
• rad aktivnog sastojka u odnosu na okluzivnu stanicu bez dubokog apsorbiranja u;
• učinkovito suzbijanje Na + / K + ATP-ase aktivnosti;
• brza blokada posljednje faze proizvodnje klorovodične kiseline, s potpunim ugnjetavanjem u želucu.

Vrhunska učinkovitost IPP-a: Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol, Rabeprazole (Pariet). Pojedinačna doza od 40, 30, 40, 10 (20) mg može potpuno blokirati sintezu klorovodične kiseline tijekom 24 sata.

Analog "Omeprazola" je njegova modificirana podvrsta - "Losek". prednosti:

• odsutnost alergijskih punila (laktoza, želatina);
• draže manje veličine;
• poseban plašt za lakše gutanje;
• topljivi u vodi za upotrebu kroz nazofaringealnu sondu.

Još jedno učinkovito sredstvo je “Nolpaza” - antiulkus, redukcija kiselosti, pantoprazol generički. Nolpaza se preporuča za uzimanje drugih lijekova u isto vrijeme zbog 100% kompatibilnosti. Uzmite 20 ili 40 ml 1 p. / Dan.

Blokatori H2-histamina

Postoji 5 generacija:

Češće imenovana II i III generacija:

• Ranisan, Zantak, Ranitin;
• Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Gastrosidin.

• brzo smanjenje proizvodnje kiseline - noćne, dnevne, bazalne, aktivirane lijekovima;
• usporava sekreciju pepsina.

Famotidin ima nekoliko prednosti od analoga za liječenje gastrointestinalnih bolesti.

Ali Famotidine ima:

• manje nuspojava;
• zahtijeva niske doze s produljenim učinkom;
• bolje stimulira zaštitne funkcije sluznice, sintezu bikarbonata;
• poboljšava cirkulaciju krvi i popravak epitela;
• trajanje doze od 20 mg - 12 sati, 40 mg - 18 sati

Natrag na sadržaj

prokinetika

Ciljevi terapije lijekovima za GERD:

• pojačavaju antroporičnu motoričku funkciju;
• ubrzanje evakuacije bolusa hrane iz želuca;
• stimulacija tonusa donje kardije tijekom prijelaza iz jednjaka u želudac;
• smanjenje broja refluksnih ciklusa, vrijeme agresivne interakcije kiselog soka s sluznicom jednjaka;
• započinjanje samočišćenja jednjaka.

• Metoklopramidne skupine ("Tsirukal", "Raglan") su blokatori dopamina koji mogu povećati pokretljivost i tonus probavnog trakta sfinkterima, pozitivno utječući na klirens jednjaka i smanjiti broj refluksa. Međutim, postoje nuspojave (migrene, nesanica, impotencija, disfunkcija živaca), pa se ne preporučuje dulja uporaba.
• Motilium (Domperidone) je periferni blokator dopamina. Prednosti - nema nuspojava zbog nesistemskih učinaka. Može se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima (osim antacida koji djeluju u kiselom okolišu) ili monoterapiji.

Tablete za GERD imaju različite učinke i mogu se kombinirati.

• Skupina “Prepulcid” (“Tsisaprid”, “Koordinata”, “Peristil”) - gastrointestinalna prokinetika. Oni imaju neizravni holinergički učinak na živčano-mišićni aparat gastrointestinalnog trakta, povećavajući tonus i amplitudu motiliteta jednjaka, ubrzavajući evakuacijske mogućnosti lumena želuca. Oni ne mijenjaju razinu proizvodnje probavnog soka, pa se najbolje kombiniraju s antisekretom.
• Novi prokinetic "Ganaton" - blokator dopamina i acetilkolinesteraze s minimalnom sposobnošću prodiranja u središnji živčani sustav. prednosti:
  • potpuno zaustavljeni simptomi 7-9 dana;
  • potpuna epitelizacija erozivnih promjena u 25 dana;
  • zadovoljavajuća interakcija lijekova;
  • nema nuspojava.

"Ganaton" treba uzeti prije obroka 1-2 tablete 3 p / dan, ali ne više od 150 mg / dan.

citoprotektora

Lijekovi za GERB su potrebni za povećanje zaštitne funkcije i otpornosti probavne sluzi na utjecaj štetnih čimbenika (na primjer, povećana kiselost, unos NSAID). GERB se liječi sljedećim lijekovima:

Kod liječenja zahvaćene sluznice jednjaka važno je voditi računa o obnovi svojih zaštitnih svojstava.

• "Misoprostol" ("Tsitotek", "Cytotec") - ima široka zaštitna svojstva:
  • utječe na kiselost probavnog soka suzbijanjem sinteze kiseline s pepsinom, smanjujući difuziju vodikovih iona;
  • poboljšanje sinteze bikarbonata u sluznici, što povećava njegovu samoobranu;
  • ubrzavanje opskrbe krvlju u tkivima jednjaka.

• "Venter" ("Sukalfat") - ubrzava zacjeljivanje erozija i čireva na sluznici stvaranjem defekata na površini zaštitnog filma. Obdaren je adstrigentnim učinkom. Uzet s GERB-om između grickalica, odvojeno od antacida.
• Ursodeoksiholna kiselina (Ursofalk), ako je GERD uzrokovan ubrizgavanjem u jednjak duodenalnog alkalnog medija s nečistoćama žuči. Kombinacijom refluksa s JCB, lijek (maksimalna doza - 250 mg) se kombinira s "Koordinatom" ili "Kolestiraminom" za vezanje žučnih kiselina.

Natrag na sadržaj

Simptomatsko liječenje

Ako su druge patologije gastrointestinalnog trakta povezane s GERB-om ili je jedan od njih uzrokovao refluks, bolest se liječi simptomatski, ovisno o vrsti pozadinske bolesti:

1. Stres ili neuroza, kao glavni uzrok refluksnog ezofagitisa. To zahtijeva imenovanje sedativa (valerijane, matičnjaka), savjetodavnog terapeuta.
2. Peptički ulkus. Potrebno je imenovati "De-Nol". Za bakterijske čireve uzimaju se antibiotici.
3. Slaba imunost s niskom regeneracijom tkiva. Preporučuje se uporaba imunostimulansa.

Homeopatija za refluks ezofagitis

Sintetski lijekovi nisu pogodni za sve s GERB-om, pa je propisano liječenje kompleksnom homeopatijom. prednosti:

• normalizacija NA;
• stabilizacija gastrointestinalnog motiliteta;
• citoprotektivni učinak;
• zaštita sluznice jednjaka od refluksa kiseline;
• ublažavanje simptoma bolesti bez jednjaka;
• minimalne nuspojave.

Takva svojstva imaju homeopatski lijek nove generacije - “Gastro-Gran”. Lijek ima nekoliko prednosti:

• bori se protiv upale;
• cholagogue;
• kuverte;
• ublažava bol i grč;
• dezinficira;
• ubrzava regeneraciju.

• poboljšava stanje jetre, gušterače, crijeva;
• poboljšava cirkulaciju krvi;
• regulira rad autonomne NA;
• ima blagi, umirujući učinak;
• ne izaziva nuspojave.

Natrag na sadržaj

polyvitamins

Kod liječenja GERB-a, važno je zasititi vašu prehranu multivitaminima i mineralima. To je važno za održavanje i obnavljanje imuniteta, poboljšanje kvalitete i ubrzavanje regeneracije oštećenih tkiva. Budući da samo 20% dnevne norme hranjivih tvari ulazi u tijelo s hranom, potrebno je osigurati njihov priljev izvana kroz multivitaminske komplekse.

Lijek izbora za GERD je Orthomol Immun. Usmeno prihvaća tečaj od 1 mjeseca. Vitamini (B2, B1, B6, B3, E i C), mikro i makro elementi omogućuju:

• bolje se oduprijeti bolesti, stresu;
• obnovi imunitet;
• spriječiti sekundarnu infekciju oslabljenog organizma;
• spriječiti recidiva;
• zadužite se za živost i energiju.

"Ortomol Immun" pozitivno utječe i tretira brojne organe i sustave:

• gastrointestinalni;
• slezene;
• cirkulacijski sustav;
• koštana srž;
• endokrini sustav.

Liječenje GERB-a propisuje samo liječnik.

pristupi

Ovisno o težini refluksa, morfološkim, sekretornim i mikrocirkulacijskim promjenama u GERB-u predlaže se uporaba jedne od nekoliko metoda lijekova:

Fazno poboljšanje liječenja uz imenovanje različitih medicinskih uređaja i njihovih kombinacija:

1. antacidi, dijeta, promjena dokazivanja;
2. prokinetici / H2 blokatori;
3. IPP ili H2-blokatori s prokinetikom, s teškim stadijima - IPP s prokinetikom.

Do danas je razvijeno mnogo učinkovitih metoda integrirane obnove tableta jednjaka.

Postupno smanjivanje terapijskog učinka s početnim unosom IPI tableta i prelazak na blokatore prokinetika nakon postizanja željenog učinka. Shema je opravdana kada se koriste relativno teški slučajevi GERB-a s dubokim ulcerativno-erozivnim lezijama sluznice jednjaka.

• Prema Grigoriev - uključuje imenovanje lijekova u skladu sa stadijem i oblikom bolesti:
  • Kod refluksa bez ezofagitisa propisuje se "Motilium" / "Cisapride" u dozi od 10 mg / dan. tečaj 10 dana Ako su dodatni antacidi pijani - 4 str. / Dan. 15 ml u 60 minuta nakon obroka i prije spavanja.
  • Kad sam stupanj s površnim ezofagitisom - H2-blokatori, na primjer, "Ranitidin" / "Famotidine", 150/20 mg, odnosno 2 p. / Dan. s pauzom od 12 sati, tečaj - 6 tjedana.
  • S II - isti lijekovi 300 ili 40 mg, odnosno, 2 p. / Dan. Alternativa je “omeprazol” u dozi od 20 mg nakon ručka (u 14-15: 00). Tečaj - 6 tjedana.
  • Kada III - "Omeprazol" ili "Omez" 20 mg 2 p. / Dan. s intervalom od 12 sati, tečaj - 4 tjedna. U nastavku istog lijeka uzima se (30 mg 2 p. / Dan.) Ili još jedan IPP. Tečaj - 8 tjedana. Zatim se primjenjuje blokator histamina u minimalnoj dozi tijekom razdoblja od 12 mjeseci.
  • Kada je IV - "omeprazol" za 20 mg 2 p. / Dan. s intervalom od 12 sati, tečaj - 8 tjedana. Alternativa - drugi inhibitor (30 mg 2 p./dan.). U fazi mirnoće - stalna recepcija blokatora histamina. Osim toga propisan (za liječenje refraktornih manifestacija) "Sucralfat" ("Venter", "Sukragel") tablete (po 1 g) 4 str. / Dan. pola sata prije jela. Tečaj - 1 mjesec

Preporuča se uklanjanje blagih oblika lezije jednjaka pomoću tehnike Titgat.

• Prema Titgatu:
  • površinski ezofagitis (stadij 0 - I) - liječenje ograničenom prehranom, antacidima ili H2-blokatorima kratkog hoda;
  • II. Faza - cjeloživotna dijetalna terapija i režim, dugotrajna upotreba blokatora s prokinetikom ili tijek IPP tableta;
  • III. Stupanj - kombinacija blokatora s IPP ili maksimalne doze blokatora s prokinetikom;
  • U nedostatku učinka - operacije.

U slučaju napada anksioznosti ili depresije, osim prognoze, propisuju se i sljedeće:

• "Eglonil" (50 mg 3 p. / Dan.);
• "Grandaxine" (50 mg 2 p. / Dan.) Sa "Teralen" (25 mg 2 p. / Dan.).

Natrag na sadržaj

Terapija održavanja

Ishod bolesti s ispravno odabranim liječenjem je povoljan, ali rizik od recidiva je visok. Stoga je, nakon glavnog terapijskog tijeka, potrebno propisati potporno liječenje protiv egzacerbacija. Bez održavanja, polugodišnja remisija se javlja samo u 20% bolesnika. Većina pacijenata uzima IPP dugo vremena ili do kraja života, što produžuje remisiju i smanjuje rizik od strikture jednjaka, Barrettove bolesti. H2 blokatori i prokinetici su neučinkoviti u održavanju stabilnog stanja GERB-a, stoga im je dodijeljen IPP.

Da bi se spriječilo ponavljanje ili komplikacije GERB-a, treba provesti profilaktički tretman. Natrag na sadržaj

Trudnoća i GERB

Mnogi lijekovi u razdoblju gestacije fetusa nisu sigurni, stoga je osnova liječenja pravilna prehrana, popularni recepti i promjene načina života. Budući da je refluksna bolest uvijek popraćena žgaravicom, propisani su nesistemski antacidi kako bi se ublažili simptomi, na primjer Maalox, Phosphalugel, Sucralfate (ali to uzrokuje zatvor). “Ranitidin” ili “Famotidine” se rjeđe propisuje za refraktorne bolesti.

"Nizatidin" je zabranjen tijekom trudnoće. Uzimajući Omeprazol, Omez, Metoclopramid, Tsisapride se preporučuje samo u ekstremnim slučajevima kada je korist veća od moguće štete za majku i dijete. Najčešće se koriste narodni tretmani.

Mali pacijenti su posebna skupina za čije je liječenje važan pažljiv pristup. Mnogi lijekovi su kontraindicirani u određenoj dobi, tako da su metode liječenja GERB-a različite.

Rano doba

Pristup liječenja:

• Posturalna terapija s hranjenjem bebe koja sjedi ili pod kutom od 45-60 ° i održavanje tog položaja pola sata nakon jela. Zatim se dijete stavlja na leđa s visinom od 30 °.
• Ispravak prehrane uz smanjenje jednog volumena hrane i povećanje broja hranjenja. Kada dojite majku, važno je piti zgušnjivač. Umjetne bebe treba hraniti smjesama guma (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) ili rižin škrob (Enfamil AR).
• Prihvaćanje prokinetika ("Motilak", "Tsirukal"), antacida ("Phosphalugel") i antisekretora ("Losek"). Doziranje odabire liječnika.

Starija dob

1. korekcija snage;
2. spavanje s uzdignutim uzglavljem 15 cm;
3. primanje antacida u obliku suspenzija ili gelova ("Almagel", "Fosfalyugel", "Maalox", "Gaviscon"), prokinetika ("Motilak", "Zerukal");
4. narodni tretmani.

Izbor lijeka, njegovu dozu i tijek liječenja provodi liječnik.

zaključak

Lijekovi su glavni korak u liječenju GERB-a. Ispravno odabrani lijekovi mogu povećati vrijeme remisije i spriječiti recidiva. Za dugotrajnu terapiju održavanja bolje je koristiti IPP. Trenutno se razvijaju novi nesistemski lijekovi s minimalnim nuspojavama koje se mogu koristiti za dugotrajno liječenje bolesti u svim skupinama odraslih bolesnika, uključujući djecu i trudnice.