Cista gušterače

Cista pankreasa je ograničena formacija u parenhimu organa, ispunjena tekućim sadržajem, koji se razvija kao posljedica traumatskog ili upalnog oštećenja gušterače. Simptomi ovise o veličini, mjestu i uzroku nastanka ciste i variraju od nelagode do jakog bola, kompresije susjednih organa. Za procjenu veličine, lokacije ciste, njezine povezanosti s duktalnim aparatom i izbora taktike liječenja, obavljaju se ultrazvuk, CT, MRI gušterače, ERCP. Kirurško liječenje: unutarnja ili vanjska drenaža, rjeđe - resekcija dijela žlijezde s cistom.

Cista gušterače

Cista pankreasa je patologija, čija se prevalencija posljednjih godina povećala nekoliko puta, uglavnom onih koji su bili pogođeni mladom dobi. Gastroenterolozi vide razlog za to u sve većoj učestalosti akutnog i kroničnog pankreatitisa različitih etiologija (alkohol, žučne, traumatične). Cista pankreasa je najčešća komplikacija kroničnog pankreatitisa (do 80% slučajeva). Složenost ove patologije leži u odsutnosti jedinstvene ideje o tome koje bi se obrazovanje trebalo pripisati cistima pankreasa, opća klasifikacija koja odražava etiologiju i patogenezu, kao i standarde medicinske skrbi.

Neki autori nazivaju ciste pankreasnog obrazovanja, imaju ograničene zidove i pune gušteračevog soka, drugi stručnjaci vjeruju da sadržaj ciste može biti i nekrotični parenhim organa, krv, upalni eksudat ili gnoj. U svakom slučaju, mišljenja se slažu da za formiranje ciste pankreasa moraju postojati sljedeća stanja: oštećenje parenhima organa, opstrukcija izlučivanja gušterače, kao i lokalno narušavanje mikrocirkulacije.

Uzroci ciste pankreasa

Najčešći uzrok ciste pankreasa je pankreatitis. Akutna upala gušterače komplicirana je razvojem cista u 5-20% slučajeva, dok se šupljina obično formira u trećem - četvrtom tjednu bolesti. Kod kroničnog pankreatitisa postnekrotične ciste gušterače formiraju se u 40-75% slučajeva. Najčešće je glavni etiološki čimbenik alkoholna bolest. Rijetko se formiraju ciste nakon ozljeda gušterače, kao i zbog kolelitijaze s oslabljenim izljevom soka gušterače, opstruktivnog kroničnog pankreatitisa s poremećenim odljevom duž Wirsungovog kanala, velikih duodenalnih tumora bradavica, cicatricijske stenoze Oddijevog sfinktera.

Stvaranje ciste pankreasa u pankreatitisu je kako slijedi. Oštećenje tkiva organa prati lokalna akumulacija neutrofila i limfocita, destruktivni procesi i upala. Istovremeno, područje oštećenja je ograničeno od okolnog parenhima. U njemu se javlja rast vezivnog tkiva, formiraju se granulacije; tkivni elementi unutar fokusa postupno uništavaju imunološke stanice, a na tom mjestu ostaje šupljina. Ako cista pankreasa komunicira s duktalnim sustavom organa, akumulira sok gušterače, moguće je i nakupljanje nekrotičnih elemenata tkiva, upalni eksudat, au slučaju vaskularnog oštećenja, krv.

U slučaju narušavanja prolaza duž zajedničkog kanala gušterače, formiraju se ciste gušterače koje imaju epitelnu podlogu, unutar koje se nakuplja sok gušterače. Ključni patogenetski mehanizam njihovog stvaranja je intraduktalna hipertenzija. Dokazano je da unutar šupljine ciste tlak može biti tri puta veći od normalnih vrijednosti unutar kanala.

Klasifikacija cista gušterače

Konvencionalno, sve ciste pankreasa su morfološki podijeljene u dvije vrste: nastale kao posljedica upalnog procesa i nemaju epitelnu podlogu (neki autori takve oblike nazivaju pseudocisti, drugi se ne odvajaju u zasebnu skupinu) i formiraju se tijekom opstrukcije kanala i imaju epitel (retenciju).

Za karakterizaciju ciste gušterače, nastale kao komplikacija akutnog pankreatitisa, najčešće se koristi Atlanta klasifikacija, prema kojoj se izoliraju akutne, subakutne tekuće mase i apsces pankreasa. Akutno razvijene formacije nisu konačno formirale vlastite zidove, u njihovoj ulozi i parenhima žlijezde i kanala, parapankreatičkih vlakana, čak i zidovi susjednih organa mogu djelovati. Kronične ciste gušterače karakteriziraju zidovi koji su već formirani iz vlaknastog i granulacijskog tkiva. Apsces je gnojna šupljina koja nastaje tijekom pankreasne nekroze ili gnojnice ciste.

Ovisno o mjestu, postoje ciste glave, tijela i repa gušterače. Tu su i nekomplicirane i komplicirane (perforacija, gnojenje, fistula, krvarenje, peritonitis, malignost) ciste pankreasa.

Simptomi ciste pankreasa

Klinička slika u prisutnosti ciste gušterače može značajno varirati ovisno o veličini, mjestu nastanka, razlozima njegovog nastanka. Često ciste pankreasa ne uzrokuju simptome: šupljine promjera do 5 centimetara ne sabijaju susjedne organe, nervne pleksuse, pa pacijenti ne osjećaju nelagodu. Za velike ciste, glavni simptom je bolni sindrom. Karakteristični simptom je “lagani jaz” (privremeno poboljšanje kliničke slike nakon akutnog pankreatitisa ili traume).

Najintenzivnija bol se primjećuje tijekom perioda nastanka pseudocista tijekom akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kroničnog, jer dolazi do izraženih destruktivnih pojava. S vremenom se intenzitet bolnog sindroma smanjuje, bol postaje mutna, može doći samo do osjećaja nelagode, koja se u kombinaciji s anamnestičkim podacima (trauma ili pankreatitis) može posumnjati na bolest. Ponekad se na pozadini takve oskudne simptomatologije razvijaju bolni napadi, čiji je uzrok intraduktalna hipertenzija. Teška jaka bol također može ukazivati ​​na rupturu ciste, postupno povećanje boli na pozadini povećanja tjelesne temperature i simptoma opijenosti - o njegovom gnojničenju.

Znakovi ciste pankreasa značajno se razlikuju ako stisnu solarni pleksus. U isto vrijeme, pacijenti doživljavaju upornu, intenzivnu pekuću bol koja zrači u leđa, a koja se može pogoršati čak i pritiskom na odjeću. Stanje se oslobađa u položaju koljena-laktova, bol se oslobađa samo narkotičkim analgeticima.

Simptomi ciste gušterače također mogu biti dispeptički simptomi: mučnina, ponekad povraćanje (može završiti u napadu boli), nestabilnost stolice. Kao rezultat smanjenja egzokrine funkcije organa, apsorpcija hranjivih tvari u crijevu je poremećena, a težina je smanjena.

Ovu patologiju karakterizira kompresija susjednih organa: ako je cista u području glave žlijezde, moguća je mehanička žutica (ikteričnost kože i bjeloočnice, pruritus); kod preljeva portalne vene razvijaju se hipostaze na donjim ekstremitetima; ako formiranje narušava protok urina kroz uretere, karakteristično je zadržavanje mokraće. Rijetko velike ciste gušterače istiskuju crijevni lumen, u takvim slučajevima može doći do nepotpune crijevne opstrukcije.

Dijagnoza ciste gušterače

Savjetovanje gastroenterologa u slučaju sumnje na cistu pankreasa omogućuje identificiranje pacijentovih karakterističnih tegoba, anamnestičkih podataka. Na pregledu trbuha moguće je njezina asimetrija - izbočina u području mjesta nastanka. Kod obavljanja laboratorijskih ispitivanja obično nema specifičnih promjena, moguća je lagana leukocitoza, povećanje ESR-a, u nekim slučajevima povećanje razine bilirubina i aktivnost alkalne fosfataze. Koncentracija enzima gušterače ne ovisi toliko o prisutnosti ciste, već o stupnju pankreatitisa i stupnju oštećenja žlijezde. U oko 5% slučajeva oštećena je endokrina funkcija gušterače, a razvija se i sekundarni dijabetes.

Visoko informativne instrumentalne metode vizualizacije ciste. Ultrazvučnim pregledom gušterače moguće je procijeniti veličinu formacije, kao i indirektne znakove komplikacija: u slučaju gnojidbe određuje se nejednakost signala odjeka u pozadini šupljine, a za vrijeme malignosti heterogenost kontura. Kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija (MRI pankreasa) pružaju detaljnije informacije o veličini, lokaciji ciste, prisutnosti njene veze s kanalima. Kao pomoćna metoda može se koristiti scintigrafija u kojoj se cista definira kao "hladna zona" na pozadini parenhima uobičajenog organa.

Posebno mjesto u dijagnostici ciste pankreasa pripisuje se endoskopskoj retrogradnoj kolangiopankreatografiji (ERCP). Ova metoda daje detaljne informacije o povezanosti ciste s kanalima žlijezde, koja određuje taktiku liječenja, ali tijekom pregleda postoji visok rizik od infekcije. Stoga se ERCP trenutno provodi isključivo na temelju kirurškog liječenja s ciljem odabira načina rada.

Liječenje ciste gušterače

Liječenje cista pankreasa kirurškim putem. Ne postoji jedinstvena taktika za liječenje bolesnika s ovom bolešću, a izbor operacije ovisi o razlozima za nastanak ciste, njezinoj veličini, morfofunkcionalnim promjenama u tkivu organa i stanju duktalnog sustava.

Stručnjaci u području kirurške gastroenterologije identificiraju tri glavna područja taktike za ciste pankreasa: njegovo uklanjanje, unutarnju i vanjsku drenažu. Formacija se uklanja resekcijom dijela gušterače zajedno s cistom, dok se volumen određuje veličinom ciste i stanjem parenhima organa (može se izvesti resekcija glave žlijezde, distalna, pankreatoduodenalna resekcija).

Interne drenažne intervencije mogu se provoditi anastomozom između ciste i želuca (cistogastrostomija), čireva duodenuma (cisto-duodenostomija) ili tankog crijeva (cistoenterostomija). Ove metode se smatraju najfiziološkim: one osiguravaju prolaz sekreta pankreasa, eliminiraju bolni sindrom, rijetko dovode do recidiva.

Vanjska drenaža cista je rjeđa. Takva intervencija je indicirana za gnojenje šupljine, neoblikovane ciste, obilnu vaskularizaciju formacije, kao i za teško opće stanje pacijenta. Takve operacije su palijativne, jer postoji rizik od gnojenja i recidiva ciste, formiranja fistula pankreasa, koje su vrlo slabo podložne konzervativnom liječenju i ponekad zahtijevaju tehnički mnogo složenije intervencije. Bilo koja vrsta odvodnih operacija provodi se samo nakon potvrde ne-tumorske etiologije formacije.

U posljednje vrijeme sve češće se javljaju minimalno invazivne drenažne kirurške intervencije koje se koriste kao alternativni tretman. Međutim, usprkos niskoj invazivnosti i teorijskim obećanjima takvih metoda liječenja, vrlo često se javljaju komplikacije u obliku formiranja vanjske fistule pankreasa, sepse.

Konzervativna terapija cista gušterače određena je osnovnom bolešću. U slučaju pankreatitisa, nužno je propisati dijetu kako bi se smanjilo izlučivanje pankreasa. Upotrijebljeni su supstituti za zamjenu, analgetici, nivo glikemije se prati, ako je potrebno, njegovu korekciju.

Prognoza i prevencija ciste pankreasa

Prognoza ciste gušterače ovisi o uzroku bolesti, pravovremenosti dijagnoze i kirurškom liječenju. Ovu patologiju karakterizira visoka učestalost komplikacija - od 10 do 52% svih slučajeva praćena je gnojidbom, perforacijom, stvaranjem fistule, malignom ili intraperitonealnim krvarenjem. Čak i nakon kirurškog liječenja postoji rizik od recidiva. Prevencija ciste gušterače je napuštanje alkohola, pravodobno adekvatno liječenje bolesti probavnog trakta (žučnih kamenaca, pankreatitisa), uravnotežene prehrane.

Postnekrotična cista gušterače: simptomi i liječenje patologije

Cista pankreasa nalazi se u parenhimu unutarnjeg organa, a cist pankreasa je ograničena na zid, koja se nalazi u parenhimu organa. Cista iznutra je ispunjena tekućinom, koja se tamo formira zbog upalnog procesa ili ozljede. Simptomi i njihova ozbiljnost uvijek ovise o mjestu, veličini i uzrocima nastanka cista. Bolne manifestacije mogu varirati od blage nelagode do jakih bolova i stiskanja susjednih organa. Ponekad tijek bolesti može utjecati na uobičajeni način života, značajno ga reducira i ima ozbiljne zdravstvene posljedice.

Opis i patogeneza ciste pankreasa

Gušterača je važan organ. Zahvaljujući njenom radu oslobađaju se probavni enzimi i inzulin, što je neophodno za rad tijela. Najčešća bolest povezana s njom je pankreatitis, koji može dovesti do razvoja ciste.

Cista pankreasa je kapsula u kojoj se nakuplja tekućina.

Ponekad se naziva i postnekrotičnim. Veličina ciste može se uvelike razlikovati i varirati od 1 do 16 cm, a takve se formacije mogu dijagnosticirati pomoću računalne dijagnostike. Tijekom ultrazvučnog postupka moguće je otkriti ovalne i okrugle oblike koji ne sadrže eho-znakove i imaju dobro definiran oblik.

Ponekad cistične izrasline mogu istovremeno biti u:

To može biti manifestacija sistemskog policističnog. Takve se formacije mogu pojaviti kod ljudi različite dobi.

Simptomi ciste pankreasa

Kliničke manifestacije bolesti i medicinske taktike izravno ovise o veličini, težini boli i lokaciji. Male ciste obično ne smetaju bolesnima.

Velike cistične formacije mogu stisnuti glavu i rep gušterače, okolno tkivo, što dovodi do disfunkcije organa i sužavanja kanala.

Ovo stanje može utjecati na rad susjednih organa i imati izražene simptome. Najjače manifestacije mogu biti u razdoblju pseudokističke formacije.

Simptomi ciste gušterače su vizualne manifestacije obrazovanja, razne boli, boja tamne mokraće i svrbeža tijela.

Pacijenti su promatrani:

• Vizualna manifestacija nastanka tumora u gornjem dijelu trbuha;
• Bolovi različite težine i lokalizacije, koji se mogu dati u leđima ili hipohondriju;
• Tamna boja mokraće i pojašnjenje fecesa;
• Svrab tijela i žutilo kože;
• Snažno smanjenje apetita, au nekim slučajevima i povraćanje.

Osim toga, mogu se pojaviti simptomi insuficijencije gušterače. To može biti proljev i nadutost, kršenje probave hrane.

Ako je cista stara, to ne znači da je bezopasna. Klinička slika s vremenom može rasti i davati ozbiljne komplikacije.

To mogu biti:

• Puknuće neoplazme;
• Formiranje apscesa;
• Krvarenje na pozadini oštećenja vaskularnog pleksusa;
• Formiranje fistule.

To se obično događa u posljednjim fazama razvoja cistične formacije ili pankreatonekroze.

Formiranje cistične gušterače: klasifikacija i dijagnoza

Postoji nekoliko vrsta cista. Mogu imati različito podrijetlo. U početku razlikovati pseudociste (lažne) i istinite.

Vrste istinitih (s epitelom obloženim zidom) ciste:

• Stagnirajuće, koje nastaju na pozadini ekspanzije kanala gušterače zbog opstrukcije;
• Tumor, čine polovicu svih formacija. To su cistični mucinozni tumori;
• Parazitski, posljedica infekcije Ascarisom i Echinococcusom.
• Pseudociste su rezultat upalnog procesa u gušterači.

Dijagnozu bolesti daje gastroenterolog. On vrši inspekciju i prikuplja punu povijest. Laboratorijski testovi ne moraju ukazivati ​​na određene promjene u tijelu. U nekim slučajevima moguće je povećanje razine ESR i bilirubina.

Najinformativnije su instrumentalne dijagnostičke metode - CT, ultrazvuk i MRI gušterače.

Scintigrafija se koristi kao pomoćna tehnika. Zahvaljujući njoj, cistu možete definirati kao "hladnu zonu" na pozadini gušterače.

Cista na gušterači: prognoza i liječenje

Ako pacijent ima samo male pojedinačne ciste, onda se promatranje jednostavno provodi. U obzir se uzima njihov broj, rast i mogući utjecaj na druge organe.

Pacijenti s potrebnim operacijama:

• Ciste tumora;
• gnojenje;
• Ciste čiji promjer prelazi 5 cm;
• Komplikacije nakon operacija.

Također trebate upravljati malim cistama koje imaju brzi rast.

Često se cista pankreasa liječi operacijom

Najučinkovitiji način je enukleacija (potpuno uklanjanje ciste). Nakon takve intervencije, lijek se javlja u 90% slučajeva. No, takva operacija, nažalost, nije uvijek moguća zbog fuzije ciste. Kada je potrebna resekcija gušterače, provodi se Freyjeva operacija.

Ako je cista bila parazitskog podrijetla, onda je osim operacije propisana i anthelmintska terapija.

Važan uvjet, upozorenje na pogoršanje bolesti, jest dijeta. Sva hrana mora biti mljevena kako se ne bi dodatno opteretila gušterača.

Također je potrebno isključiti:

• Jake juhe;
• Alkoholna pića;
• Začinjena i masna jela;
• Kultura graha.

Kruške, kasne sorte jabuka i križni proizvodi (kupus, rotkvice i rotkvice) imaju posebno negativan učinak na funkciju gušterače. Sadrže vlakna stabla koja se slabo probavljaju.

Što je opasna cista pankreasa: simptomi i liječenje (video)

Prognoza ciste pankreasa obično ovisi o uzrocima. Ova patologija je opasna i obično ima veliki broj komplikacija, u nekim slučajevima i do 50%. Čak i nakon operacije postoji mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti. Prevencija bolesti je u skladu sa zdravim načinom života i pravovremenim liječenjem patologija probavnog trakta.

Postnekrotične i retencijske ciste pankreasa

Glavni uzroci nastanka ciste pankreasa su pankreatitis:

• destruktivno (stvaranje tumora do 50%);
• posttraumatski stresni.

Nedavno je došlo do povećanja broja pacijenata koji su dobili ove tumore. Ta se činjenica može objasniti nedovoljnim posljedicama akutnog oblika pankreatitisa.

Postnekrotična cista gušterače

Uvođenje najnovijih shema konzervativnog liječenja, minimalno invazivne kirurške intervencije i širenje suvremenih lijekova može smanjiti broj smrtonosnih ishoda u bolesnika s pankreatitisom, ali ne dopušta pacijentima da se riješe formiranja nekroze gušterače. Rezultat ove komplikacije je stvaranje postnekrotične ciste.

Nastaje iz zbijenih vlaknastih tkiva koja tvore šupljinu obrubljenu granulacijskim tkivima i ispunjena tekućinom pankreasa i elementima nekrotičnih tkiva.

Sprečavanje pojave postnekrotične ciste je rano upućivanje specijalistu (najkasnije 72 sata) nakon početka upale gušterače (bol na lijevoj strani) i usklađenost s rasporedom lijekova za liječenje nekroze gušterače.

U slučaju formiranja, liječnik može preporučiti kirurško uklanjanje. Suvremene metode minimalno invazivne intervencije (ili laparoskopije) omogućuju pacijentu da se oslobodi post-nekrotičnog pseudociste gušterače bez komplikacija, s najkraćim mogućim periodima postoperativnog oporavka tijela.

Retencijska cista gušterače

To je prava stečena cista, zajedno s distogenetskim, kongenitalnim i stečenim cistadenomima i cistarcinomima.

Stijenke prave ciste izbacuju epitel. Za ostalo, to se ne razlikuje od lažnog. Uz elemente nekrotičnih tkiva i tekućine pankreasa, retencijska cista gušterače može imati gnojni sadržaj, krv ili njezine ugruške.

Otkrivanje, sa svojom veličinom može se obaviti ručno. Takve neoplazme mogu se manifestirati kao teške tupave boli u gornjem dijelu trbuha, mršavost, dispepsija.

Uklanjanje retencijske ciste provodi se slično uklanjanju drugih sličnih tumora, koji uključuju post-nekrotični tip bolesti.

Postnekrotična cista gušterače: kako se radi drenaža?

Kao posljedica ozljede pankreasa, ili kao posljedica upalnog procesa koji se može razviti u ovom organu, mogu se pojaviti postnekrotične ciste gušterače. Razvijaju se izravno u parenhimu organa, imaju zidove koji ih ograničavaju iz drugih dijelova organa. U formaciji je obično tekućina.

Dijagnoza edukacije moguća je samo uz pomoć posebne opreme. Ali postoje određeni simptomi koji mogu ukazivati ​​na prisutnost cista unutar gore navedenog organa.

Simptomi mogu varirati, ovisno o veličini cista, njihovoj lokalizaciji i razlozima nastanka. Ponekad to može biti uobičajeni osjećaj nelagode, ali češće, pacijent osjeća prilično jaku bol. Simptomi boli nastaju kao posljedica činjenice da formacija stisne susjedne organe.

Ova se bolest liječi isključivo uz pomoć kirurške intervencije, za to se koristi drenaža gušterače. Rjeđe se može izvršiti resekcija dijela organa u kojem se otkriva prisutnost cističnih formacija.

Prije izvođenja takve intervencije morate pažljivo pregledati pacijenta. Pacijenta se upućuje na ultrazvuk, MRI ili CT sken i ERCP.

Što trebate znati o dijagnozi?

Kada se formira cista, počinje nekroza tkiva, što pridonosi pojavi zrnate mase i nakupljanja sekreta gušterače.

Postoje dvije vrste cističnih formacija - kongenitalne i stečene.

Cista može zahvatiti sva područja gušterače - glavu, tijelo žlijezde i njen rep. Neoplazma može biti jednostavna ili komplicirana.

U medicinskom svijetu, patološke šupljine u tkivima podijeljene su u dvije vrste prema njihovoj morfološkoj prirodi:

• šupljine koje su posljedica upale i nemaju rubna tkiva;
• novotvorine nastale nakon začepljenja kanala.

S druge strane, tumori koji su posljedica komplikacija akutnog pankreatitisa dijele se na:

1. Akutni, koji nemaju vlastite zidove i za tu svrhu koriste parenhim žlijezde ili kanale, vlakna pankreasa. Ponekad zidovi susjednih organa djeluju kao zidovi.
2. Subakutne tekuće formacije koje imaju zidove vlaknastog tkiva.
3. Rezultat nekroze gušterače može biti pojava šupljine ispunjene gnojem - to je apsces.

Pankreatitis je najčešći uzrok pojave cista, on predstavlja:

• kod akutne upale gušterače - od 5% do 20% slučajeva cista, koje se javljaju u razdoblju od 3-4 tjedna bolesti;
• Kronični pankreatitis je krivac za pojavu postnekrotične ciste u 75% slučajeva.

U drugim slučajevima, cistične formacije javljaju se kao posljedica pojave žučnih kamenaca, kada je poremećeno povlačenje soka gušterače.

Osim toga, nastanak cista može nastati kao posljedica mehaničkih ozljeda gušterače, s opstruktivnim kroničnim pankreatitisom i s Oddijevom stenozom sfinktera.

Patologije gušterače formiraju se kako slijedi:

1. Do oštećenja dolazi uslijed prekrivanja tkiva, što je praćeno nakupljanjem neutrofila i limfocita, destruktivnim i upalnim procesima.
2. Područje zahvaćanja ograničeno je iz funkcionalno aktivnih epitelnih stanica, zbog čega počinje rast vezivnog tkiva i nastaje granulacija.
3. Tijelo, pokušavajući se obraniti od destruktivnih procesa, napada upale, imunološke stanice uništavaju tkivne elemente u fokusu upalnog procesa, koji formira šupljinu.
4. Ovisno o mjestu kaviteta, može se akumulirati sok gušterače, premazi tkiva, upalni eksudat ili čak krv. Potonje je moguće s oštećenjem krvnih žila.

Intraduktalna hipertenzija je glavni čimbenik u nastanku tumora, jer se s njim tlak unutar šupljine može povećati tri puta, što izaziva oštećenje malih žila.

Glavni uzroci pojave i simptoma ciste gušterače

Nedavno je cista pankreasa iznimno česta bolest. Rizik pojave, veličina i broj takvih formacija u žlijezdi ne ovisi o dobi ili spolu pojedinca. Njemu su podložni svi segmenti stanovništva, bez obzira na sferu djelovanja ili društvenu klasu. Štoviše, cista može utjecati i na zdrave organe.

Važno je napomenuti da se lažne ciste nikada ne oblikuju u zdravom tijelu. Štoviše, ona se formira nužno kao rezultat bilo kakvog poremećaja u tijelu.

Najčešći poremećaji su pankreatitis i trauma, na primjer, preklapanje ili neispravnost sustava kanala. To se može dogoditi tijekom tromboze, kada plak pokriva posudu.

Osim toga, cista se može formirati kao rezultat parazitskog napada na tijelo. No, najveći dio slučajeva predstavlja pankreatitis, čiji kronični oblik može uzrokovati pojavu postnekrotične ciste.

Kao rezultat brojnih kliničkih ispitivanja dokazani su sljedeći negativni razlozi za nastanak i razvoj cističnih formacija:

• strast prema alkoholnim pićima;
• prekomjerne težine, što može rezultirati neuspjehom metabolizma lipida;
• komplikacije koje nastaju nakon operacije organa uključenih u probavu;
• dijabetes tipa II.

Prisutnost ciste u osobi je moguća, čak i ako odgovara samo jednoj od gore navedenih stavki, što negativno utječe na rad gušterače.

Simptomi koji se klinički manifestiraju u većini slučajeva prisutnosti citoze:

1. Nakon konzumiranja alkohola ili alkohola pojavljuje se vrlo jak bolni osjećaj šindre, koji ne prolazi prilikom uzimanja lijekova. Može postojati stalna bol, pogoršana prehranom, pilule također ne pomažu smanjiti bol. Samo česta povraćanja pomažu u ublažavanju boli.
2. Neuspjeh crijeva - proljev, povećana formacija plina u tijelu, stalna oteklina.
3. Često se tjelesna temperatura diže, letargija se pojavljuje, na lijevoj strani postoji jaka bol opresivnog karaktera.

Karakteristično je da taj simptom nestaje nakon nekoliko tjedana, ali privremeno zatišje, smirivanje pacijenta je samo razlog za zabrinutost još više, jer se tada bol vraća i postaje još jača.

Također je moguće pojava suhih usta, česti posjeti toaletu za male potrebe, au najtežim slučajevima - gubitak svijesti pa čak i koma.

Metode dijagnostike i liječenja

Ako je liječnik u pacijentu utvrdio predispoziciju u tijelu da se formira šupljina u gušterači, provodi se endokrinološki pregled.

Ako je sumnja opravdana, provodi se niz dodatnih ispitivanja.

Da biste vidjeli punu sliku bolesti, saznati broj i broj neoplazmi, izvršite ultrazvučno zračenje zahvaćenog područja.

Ako postoje gnojne cistične neoplazme, prisutna je neujednačena ehogenost. Kako bi se temeljitije proučavali novotvorine i njihova lokalizacija, kako bi se utvrdila povezanost s dotokom i kontaktom s drugim organima, izvršena je MRI pankreasa i CT.

Da bi se moglo precizno propisati liječenje, potrebno je razjasniti odnos cističnih formacija s kanalima gušterače. To vam omogućuje endoskopsku retrogradnu kolangiopankreatografiju (ERCP).

Općenito, ERCP se propisuje kada nije moguće liječenje lijekovima i kada je potrebno provesti kirurške zahvate, među kojima postoje metode kao što su drenaža ciste pankreasa i marsupijalizacija ciste pankreasa.

Prva vrsta operacije je vanjska drenaža, koja je namijenjena za potpuno izlječenje bolesnika od cističnih formacija. Za uspjeh operacije važno je da se cista formira i dovoljno velika (više od 5 centimetara).

Drugi tip operacije propisan je u slučajevima kada je drenaža kontraindicirana i razlikuje se po tome što se cista ne uklanja, već se ispražnjava, a rubovi su zašiveni na rubovima kirurškog reza tako da se ne pojavi fibroza.

Liječenje cističnih formacija primjenom metode lijeka moguće je ako je cista jednostruka, ima jasne granice i promjer nije veći od 2 cm.

Metoda liječenja pankreasa je sljedeća:

1. U prvoj fazi pacijent mora slijediti strogu dijetu, potpuno odbiti hranu.
2. Tada možete jesti, ali eliminirati iz prehrane sol, pržene i masne hrane.
3. Jako zabranjena alkoholna pića i duhanski proizvodi.
4. Odmor u krevetu mora se strogo poštivati ​​tjedan i pol.

Nakon što se ispune uvjeti u početnoj fazi liječenja, propisuju se lijekovi:

• Kako bi se izbjegli ulazak mikroorganizama u šupljinu ciste, koji uzrokuju procese truljenja, propisuju se tetraciklini ili cefalosporini;
• inhibitori su dizajnirani za ublažavanje boli i smanjenje izlučivanja. Omez i omeprazol se najčešće propisuju;
• lijekovi koji sadrže lipazu i amilazu, doprinose normalizaciji probave. Najčešće se Pancreatin i Creon propisuju za normalizaciju probavnog procesa.

Cistična formacija uzrokovana bilijarnim pankreatitisom zahtijeva dodatno liječenje diuretskim lijekovima.

Ponekad se cistične formacije rastvore nakon nestanka faktora koji je izazvao njihovo formiranje. Ako liječenje lijekovima nije uspjelo u jednom kalendarskom mjesecu, zakazana je operacija.

Možete pronaći veliki broj pozitivnih mišljenja o tradicionalnim metodama liječenja, uključujući decoctions od čičak, rusa, mumija, itd., Ali nema medicinskih dokaza o njihovoj učinkovitosti. Dakle, morate se pitati trebate li riskirati i eksperimentirati?

Hranidbeni režim za cistične formacije sličan je prehrani za pankreatitis. Dijeta je potrebna za uspješno liječenje, bez obzira na to je li to lijek ili operativno. Preduvjet za normalan oporavak u postoperativnom razdoblju je strogo pridržavanje zdrave prehrane.

Sljedeći su proizvodi strogo zabranjeni:

• masna hrana;
• pržena hrana;
• slane hrane (a ponekad je potrebno potpuno odbacivanje soli).

Vrlo je nepoželjno jesti hladne ili tople obroke i pića. Morate jesti samo topla svježe pripremljena jela. Hrapavu hranu treba usitniti u miješalicu kako bi se olakšala probava. Vrijedi razmisliti o načinu rada podijeljenog napajanja. Preporučljivo je jesti malo, ali često.

Liječenje postnekrotičnih cista opisano je u videu u ovom članku.

Cista gušterače

Cista pankreasa (kod ICD10 - K86.2) je šupljina koja je okružena kapsulom i napunjena tekućinom. Najčešći morfološki oblik cistične lezije gušterače su postnekrotične ciste. U bolnici Yusupov liječnici identificiraju ciste u gušterači primjenom suvremenih instrumentalnih dijagnostičkih metoda: ultrazvukom (US), retrogradnom kolangiopankreatografijom, magnetskom rezonancijom (MRI), kompjutorskom tomografijom (CT). Ispitivanje bolesnika provodi se primjenom najnovije dijagnostičke opreme vodećih proizvođača.

Broj otkrivenih bolesnika s cističnim lezijama gušterače značajno se povećao posljednjih godina. To je olakšano neukrotivim rastom učestalosti akutnog i kroničnog pankreatitisa, povećanjem broja destruktivnih i kompliciranih oblika bolesti. Povećanje učestalosti postnekrotičnih cista gušterače potiče se značajnim uspjehom uvođenja učinkovitih metoda konzervativnog liječenja akutnog i kroničnog pankreatitisa.

Na pozadini intenzivne terapije, terapeuti bolnice Yusupov sve su sposobniji zaustaviti proces uništavanja, smanjiti učestalost septičkih komplikacija. Kirurzi koriste inovativne metode za liječenje cista gušterače. O teškim slučajevima bolesti raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća uz sudjelovanje profesora i liječnika najviše kategorije. Vodeći kirurzi zajedno odlučuju o taktici pacijenta. Veličina ciste pankreasa utječe na izbor liječenja bolesti.

Vrste cista pankreasa

Kongenitalne (disontogenetske) ciste gušterače nastaju kao posljedica malformacija tkiva organa i duktalnog sustava. Stečene ciste gušterače su kako slijedi:

• Retencijsko - razvijaju se kao rezultat sužavanja izlučnog kanala žlijezde, uporne blokade lumena tumorom, kamenjem;
• Degeneracija - nastaje kao posljedica oštećenja tkiva žlijezde tijekom nekroze gušterače, tumorskog procesa, krvarenja;
• Proliferacija - abdominalne novotvorine, koje uključuju cistadenome i cistadenokarcinome;
• Parazitske - ehinokokne, cisticerkoze.

Ovisno o uzroku bolesti, izolirane su ciste gušterače alkoholne prirode koje se razvijaju kao posljedica bolesti žučnih kamenaca. S povećanjem broja čestih terorističkih akata, prometnih nesreća, prirodnih katastrofa i katastrofa uzrokovanih ljudskim djelovanjem postaje važno stvaranje lažnih cista gušterače s teškim ozljedama u trbuhu.

Ovisno o mjestu cistične formacije, može postojati cista glave, tijela ili repa gušterače. Istinske ciste čine 20% cističnih formacija gušterače. Za prave ciste uključuju:

• Kongenitalne disontogenetske ciste žlijezda;
• Stečene ciste zadržavanja;
• Cistadenomi i cistadenokarcinomi.

Karakteristična značajka prave ciste je prisutnost epitelne obloge na unutarnjoj površini. Istinske ciste, za razliku od lažnih formacija, obično ne dosežu velike veličine i često su slučajni nalazi tijekom operacije.

Lažna cista uočena je u 80% svih cista pankreasa. Nastaje nakon ozljede pankreasa ili akutnog destruktivnog pankreatitisa, koje je praćeno fokalnom nekrozom tkiva, uništavanjem zidova kanala, krvarenjima i sokom gušterače iz žlijezde. Zidovi lažne ciste su zbijeni peritoneum i vlaknasto tkivo, iznutra nemaju epitelnu podlogu, već su predstavljeni granulacijskim tkivom. Šupljina lažne ciste obično je ispunjena nekrotičnim tkivom i tekućinom. Njegov sadržaj je serozni ili gnojni eksudat, koji sadrži veliku mješavinu ugrušaka i izmijenjenu krv, izlio sok gušterače. Lažna cista može se nalaziti u glavi, tijelu i repu gušterače i doseći velike veličine. Otkriva 1-2 litre sadržaja.

Među cističnim masama gušterače, kirurzi razlikuju sljedeće glavne sorte, koje se razlikuju u mehanizmima i uzrocima nastanka, karakteristike kliničke slike i morfologije potrebne za primjenu kirurške taktike:

1. Izvanpankreasne lažne ciste javljaju se na temelju nekroze pankreasa ili ozljede pankreasa. Mogu zauzeti cijelu vrećicu za nadjev, lijevu i desnu hipohondriju, ponekad smještenu u drugim dijelovima prsnog koša i trbušne šupljine, retroperitonealni prostor;
2. Intrapankreatične pseudociste su obično komplikacija rekurentne fokalne nekroze pankreasa. Oni su manji, često se nalaze u glavi gušterače i često komuniciraju sa svojim duktalnim sustavom;
3. Cistična ekspanzija kanala gušterače prema vrsti vodenice najčešće se javlja u slučaju alkoholnog kalkuloznog pankreatitisa;
4. Zadržavajuće ciste češće potječu iz distalnog pankreasa, imaju tanke stijenke i ne prianjaju na okolna tkiva;
5. Višestruke tanke stijenke ciste nepromijenjene u ostatku gušterače.

Faze formiranja ciste pankreasa

Proces formiranja post-nekrotične ciste gušterače prolazi kroz 4 faze. U prvoj fazi ciste u vrećici na omentalnoj kosti formira se šupljina ispunjena eksudatom zbog akutnog pankreatitisa. Ova faza traje 1,5-2 mjeseca. Druga faza - početak formiranja kapsule. U obodu neoblikovanog pseudociste pojavljuje se labava kapsula. Na unutarnjoj površini očuvano je nekrotično tkivo s polinuklearnom infiltracijom. Trajanje druge faze je 2-3 mjeseca od trenutka nastanka.

U trećoj fazi završava se formiranje vlaknaste kapsule pseudociste, koja se čvrsto prianja na okolna tkiva. Intenzivni upalni proces. On je produktivan. Fagocitoza dovršava oslobađanje ciste iz nekrotičnog tkiva i produkata raspadanja. Trajanje ove faze je od 6 do 12 mjeseci.

Četvrta faza je izolacija ciste. Samo godinu dana kasnije počinju procesi razaranja adhezija između zida pseudociste i okolnog tkiva. To je olakšano stalnim peristaltičkim pokretima organa koji se pridržavaju fiksne ciste, i produljenim učinkom proteolitičkih enzima na ožiljne adhezije. Cista postaje pokretna, lako se oslobađa iz okolnog tkiva.

Simptomi i dijagnoza ciste gušterače

Klinički znakovi ciste gušterače su posljedica osnovne bolesti protiv koje je nastala, prisutnost same ciste i komplikacija koje su se pojavile. Mala cista može biti asimptomatska. Kod akutnog i kroničnog pankreatitisa, tijekom sljedećeg ponavljanja bolesti, liječnici u bolnici Yusupov utvrđuju u projekcijskom području gušterače slabo bolno, zaokruženo obrazovanje koje može ukazivati ​​na žlijeznu cistu. Najčešće se asimptomatske ciste javljaju urođene prirode, retencijske ciste i male cistadenome.

Bol, ovisno o veličini ciste i stupnju pritiska na susjedne organe i živčane formacije, na solarnom pleksusu i živčanim čvorovima duž velikih žila može biti paroksizmalna, u obliku kolike, okružujuće ili tupo. Kod sindroma jake boli pacijent ponekad ima prisilan položaj koljena i laktova, leži na desnoj ili lijevoj strani, stoji, naginje se naprijed. Bolove uzrokovane cistom bolesnici procjenjuju kao osjećaj težine ili pritiska u epigastričnom području, koji se povećava nakon jela.

Oštrije boli prate akutni oblik ciste u početnoj fazi njegovog formiranja. Oni su rezultat pankreatitisa traumatskog ili upalnog porijekla i progresivne proteolitičke razgradnje tkiva žlijezde. Formiranje tumora, koje je opipljivo u epigastričnom području, najpouzdaniji je znak ciste pankreasa. Ponekad se opet pojavi i nestane. To je zbog periodičnog pražnjenja šupljine ciste u kanal gušterače.

Rijetki znaci ciste gušterače su sljedeći simptomi:

• mučnina;
• belching;
• proljev;
• Povećanje temperature;
• Gubitak težine;
• slabost;
• žutica;
• Svrbež kože;
• Ascites (nakupljanje tekućine u trbuhu).

Da bi se utvrdila prisutnost sjene, čiji položaj odgovara granicama ciste, ponekad je moguće pomoću rendgenske snimke trbušne šupljine. Konture ciste najsigurnije su otkrivene u duodenografiji u stanju umjetne hipotenzije. Ciste tijela i rep žlijezde na radiografiji često deformiraju konturu želuca. Zaobljeni defekt punjenja, koji se formira u isto vrijeme, omogućuje sumnju na cistu. Velike ciste prema dolje ponekad se otkriju tijekom irigoskopije.

Tijekom angiografije grana celiakalne arterije dobro su oblikovane ciste pankreasa. Liječnici bolnice Yusupov dobivaju vrijedne podatke za dijagnozu retropneumoperitoneuma i pneumoperitoneuma u kombinaciji s urografijom. Određivanje razine enzima gušterače (amilaze i lipaze) u krvi i mokraći od određenog je značaja za uspostavu točne dijagnoze. Povrede sekretorne funkcije gušterače se vrlo rijetko nalaze u cistama.

Što je opasna cista smještena u gušterači? Ciste gušterače često dovode do komplikacija, koje se uglavnom manifestiraju kompresijom različitih organa: želuca, dvanaesnika i drugih crijevnih dijelova, bubrega i uretera, portalne vene, žučnih putova. Puknuće ciste gušterače je uzrok upale peritoneuma (peritonitis). Kod diferencijalne dijagnoze liječnici u bolnici Yusupov isključuju tumore i ciste jetre, različite vrste splenomegalije, hidronefroze i neoplazmi bubrega, retroperitonealne tumore i ciste, mezenterija i jajnika, betonirane apscese trbušne šupljine i aneurizmu aorte.

Liječenje ciste gušterače

Otkrivanje ciste pankreasa u većini slučajeva određuje indikacije za kirurško liječenje. Vrsta operacije ovisi o sljedećim čimbenicima:

• Uzroci cistične formacije;
• Životni vijek ciste;
• Lokalizacija, veličina, priroda sadržaja;
• Stupanj interakcije sa sustavom kanala gušterače;
• Pojava komplikacija;
• Prisustvo popratnih lezija organa u susjedstvu gušterače.

Kakva je prognoza za cistu repa gušterače? U 8-15% slučajeva može doći do spontane regresije cista do potpunog nestanka pod utjecajem protuupalne terapije. Stoga je pogrešno mišljenje o mogućnosti konzervativne i očekivane taktike u stadiju formiranja ciste gušterače u izračunu "samoizlječenja" u velikoj većini slučajeva. Dijagnosticiranje pacijenta koji boluje od kroničnog pankreatitisa, ciste gušterače koje su formirali kirurzi bolnice Yusupov smatra se apsolutnom indikacijom za kirurško liječenje. Izbor optimalnog termina, volumena i vrste kirurške intervencije provodi se kolektivno.

Operativne koristi za ciste pankreasa konvencionalno su podijeljene u 5 skupina:

• Vanjska drenaža ciste;
• Unutarnja drenaža ciste (nametanje unutarnjih anastomoza između stijenke ciste i različitih dijelova gastrointestinalnog trakta);
• Vanjska drenaža cista;
• Radikalne kirurške intervencije (enukleacija ciste i pankreasne žlijezde s cistama različitih veličina);
• Laparoskopske, endoskopske i druge minimalno invazivne drenažne ubode-kateteri usmjerene na vanjsku ili unutarnju drenažu cista pod kontrolom medicinskih alata za snimanje.

Što je formiranji zid cistične formacije, to je više mogućnosti za radikalnu intervenciju. Najpovoljniji uvjeti za kirurško liječenje javljaju se 5-6 mjeseci nakon početka razvoja cista, kada je zid potpuno formiran i prisutna je upala. U tom smislu, u akutnoj fazi bolesti, kirurzi pokušavaju provesti punopravni konzervativni tretman, koji je usmjeren na sprečavanje komplikacija. Minimalno invazivne intervencije provode se bez obzira na stupanj razvoja cista.

Argumenti u prilog hitne kirurške intervencije su sljedeći podaci:

• Prisutnost razumnih sumnji na razvoj teških komplikacija cistične formacije;
• Progresivno povećanje veličine obrazovanja, unatoč konzervativnom liječenju koje je u tijeku;
• Prisutnost uvjerljivih znakova tumorskog karaktera cističnog procesa.

Da biste se podvrgnuli pregledu i liječenju ciste pankreasa, zakazajte sastanak s kirurgom bolnice Yusupov tako što ćete nazvati bilo koji dan u tjednu, bez obzira na doba dana.

Ciste pankreasa: uzroci i simptomi, vrste liječenja

Cista pankreasa je trbušna masa koja sadrži tekućinu pankreasa. U cističnim kapsulama stanice pankreasa (gušterače) umiru i zamjenjuju ih vlaknasta tkiva. Formacije su ozbiljna opasnost za ljudski život, jer su sklone degeneraciji u maligne tumore. Odrasli muškarci i žene i djeca nisu osigurani od cista.

Mehanizam razvoja i uzroci ciste pankreasa

Gušterača je aktivno uključena u procese cijepanja i probavljivosti ugljikohidrata, masti, proteina. Strukturne značajke tijela imaju formiranje cističnih formacija, koje su posljedica i prirođenih anomalija strukture i funkcioniranja gušterače, i sekundarnih čimbenika.

Mehanizam razvoja temelji se na uništavanju tkiva žlijezde i njihovoj kasnijoj zamjeni. Mrtve stanice se nakupljaju u slojevima gušterače, tijelo ograničava zahvaćeno područje iz zdravog tkiva, što rezultira kapsulom. Formirana je cistična šupljina formirana od vezivnog tkiva (vlaknastog), ispunjena sekretornom tekućinom.

Glavni uzroci nastanka cista u gušterači uključuju:

1. Povreda tajnog odljeva zbog začepljenja kanala. Patološko stanje zbog kongenitalnih anomalija;
2. Razvoj pankreatitisa različite prirode (kronične, alkoholne, akutne patologije);
3. Stvaranje kamena;
4. Pancreatonecrosis, ozbiljna bolest koja je komplikacija akutnog pankreatitisa;
5. Ozljede, ozljede, modrice žlijezde;
6. Patologije endokrinog sustava: dijabetes, pretilost;
7. Parazitske infekcije.

Razvrstavanje cista gušterače

Prema mjestu lokalizacije, neoplazme se dijele na cistu glave, repa i tijela organa.

Cista na glavi gušterače

Cista na glavi gušterače je formacija koja predstavlja šupljinu s sekretornom tekućinom. Takvo obrazovanje je rijetko. Patologija negativno utječe na funkcioniranje žlijezde, inhibira proizvodnju hormona i proteinskih enzima. Proliferacijom je moguće cijeđenje duodenuma. Formiranje glave tijela manifestira se bolom i nelagodom, zbog pritiska na obližnja tkiva i organe.

Cista gušterače

Ovaj tip formacije je lokaliziran na kraju (repu) organa. Značajke njegovog položaja ne mogu imati negativan utjecaj na okolna tkiva i organe. U većini slučajeva ciste ove lokalizacije nastaju kao posljedica kroničnog pankreatitisa. Postnekrotična cista gušterače, formirana u repu organa, je nakupina sekretorne tekućine, omeđena stijenkama kapsule vezivnog tkiva.

Formacije se klasificiraju prema drugim kriterijima:

1. Priroda pojave. Ovaj kriterij omogućuje podjelu formiranja istinitog i lažnog. Pravi neoplazmi su kongenitalne ciste, nastale kao rezultat abnormalnog razvoja organa u embrionalnom razdoblju. U većini slučajeva ova vrsta formacije nije sklon rastu. Istinske su formacije ispunjene tajnom, obloženom epitelnim stanicama.

Lažne ciste nastaju kao posljedica bolesti. U većini slučajeva (do 90%), ova vrsta nastanka je posljedica nekroze gušterače ili pankreatitisa. Kao rezultat razvoja ovih patologija, tkivo žlijezde se uništava. Zaraženo područje zaštićeno je od zdravog tkiva stvaranjem kapsule iz vlaknastog tkiva.

Zadržavajuća cista na gušterači nastaje kao posljedica blokade kanala. Ova vrsta formacija je sklona rastu. Zadržavanje formacija može prsnuti zbog utjecaja različitih čimbenika.

Parazitske ciste u većini slučajeva nastaju kada larve parazita uđu u tijelo (echinococcus, opistorch). Ova vrsta formacije vrlo je opasna, sklona brzom rastu, negativnom utjecaju na okolna tkiva i organe;

1. Patologija. Formacije se dijele na komplicirane (kod pojave fistula, gnoja, perforacije, krvi), bez komplikacija;
2. Atlanta klasifikacija (odvajanje cista nastalih akutnim pankreatitisom):

• Akutni oblik - formacije nastaju brzo, kanalići organa mogu služiti kao cistične šupljine. Struktura ciste nije jasna;
• Kronične ili subakutne formacije formiraju se iz akutnog oblika;
• Gnojna upala cistične formacije - apsces, šupljina ciste je ispunjena gnojnim sadržajem.

Simptomi ciste pankreasa

Često se formacija razvija asimptomatski. Pojava ciste simptoma gušterače je posljedica veličine formacije, porijekla, mjesta. U slučajevima formiranja pojedinačnih struktura, čija veličina ne doseže 5 cm, ozbiljni simptomi nisu prisutni - formacija ne vrši pritisak na susjedne organe, kanali, a nervni završetci nisu narušeni. Pacijent ne osjeća nelagodu i bol.

Razvoj obrazovanja, povećanje veličine daje izraženu manifestaciju. Glavni simptom velike cistične neoplazme je bolni sindrom. Po svojoj prirodi možete identificirati stupanj oštećenja:

• U slučaju razvoja lažnih cista, zbog pankreatitisa postoji intenzivan, oštar bolni sindrom. Bol se proteže do lijeve i lumbalne regije;
• Bolni i nepodnošljivi bolovi koji se spontano javljaju mogu signalizirati akutno gnojenje formacije, rupturu cistične šupljine. Ovo stanje u većini slučajeva prati povećanje indikatora temperature;
• Pečeća bol koja zrači u leđa ukazuje na veliku cistu koja istiskuje solarni pleksus.

Popratni simptomi boli su:

• Napadi mučnine i gušenja;
• Kršenje sastava fecesa: steatorrhea (masne kapljice u stolici), promjena boje (postaje svjetlija);
• Promjena boje mokraće;
• Smanjen apetit;
• Poremećaji probavnog sustava, zbog čega se elementi koji su potrebni za tijelo slabo apsorbiraju, opskrba hranjivim tvarima je ograničena, težina se smanjuje;
• Povećava se temperatura.

Razvoj cističnih formacija u žlijezdi pun je ozbiljnih posljedica. Opasnost ciste gušterače je njegova sklonost degeneraciji u maligni tumor. Rak gušterače - ozbiljno stanje, gotovo ne podložno liječenju. Karakterizira ga brz razvoj i raširena metastaza.

Benigne lezije su opasna mogućnost rupture s kasnijim razvojem peritonitisa.

Jedna od ozbiljnih komplikacija je stvaranje fistula. Pojava fistulnih prolaza koji komuniciraju s drugim organima, vanjskim okruženjem značajno povećava rizik od infekcije i razvoja opsežnih bakterijskih lezija.

Velike cistične strukture istiskuju krvne žile, organske kanale, vrše pritisak na obližnje organe trbušne šupljine. Negativan utjecaj cista dovodi do niza ozbiljnih posljedica:

• Razvoj evanđeoske bolesti (žutica). Ova patologija izaziva obrazovanje, lokalizirano u glavi žlijezde;
• Stiskanje portalne vene, što dovodi do jake otekline, težine i boli donjih ekstremiteta;
• Dysuric efekti zbog pritiska na mokraćni sustav. Tijekom mokrenja javljaju se bolovi i grčevi, česti nagon, moguća inkontinencija urina, enureza;
• Crijevna opstrukcija. Patološko stanje uzrokovano je kompresijom crijevnih petlji. Ta se pojava događa rijetko i posljedica je velikih cista pankreasa.

Dijagnostički pregled

Dijagnosticiranje ciste gušterače uključuje posjet gastroenterologu. Liječnik provodi pregled palpacijom trbuha. Osjećaj tog područja omogućuje definiranje zaobljenog oblikovanja gusto-elastične konzistencije s jasnim granicama. Specijalist ispituje pacijenta, obraćajući posebnu pozornost na sljedeće kriterije: dob, prisutnost kroničnih bolesti, loše navike, način života.

Metode instrumentalne i laboratorijske dijagnostike pomažu u potvrđivanju dijagnoze:

1. Laboratorijski testovi: pregled krvi, biokemija. Prisutnost cističnih formacija odražavat će promjene u ESR-u (brzina sedimentacije eritrocita), povećan bilirubin, povećanu aktivaciju alkalne fosfataze, povećan broj bijelih krvnih stanica. Upalni procesi u cističnim šupljinama odražavaju prisutnost leukocita i ukupnog proteina u urinu;
2. Instrumentalne metode:

• Ultrazvučni pregled, koji vam omogućuje da odredite veličinu formacija, mjesto lokalizacije, stupanj cistične lezije, komplikacije;
• Magnetska rezonancija (MRI) detaljno otkriva strukturalne značajke cističnih formacija, veličinu, stupanj utjecaja na okolna tkiva i strukture;
• Endoskopska holangiopanktografija je vrlo precizna metoda istraživanja koja omogućuje detaljno proučavanje strukture ciste, posebice njene strukture, učinka na okolno tkivo, povezanost s kanalima;
• Radionuklidna slika (scintigrafija). Metoda se koristi kao dodatna metoda istraživanja kako bi se pojasnila lokalizacija nastanka gušterače;
• Opća radiografija trbušne šupljine koristi se za određivanje granica cističnih formacija;
• Biopsija. Studija se provodi u slučaju pojašnjavanja prirode unutarnjih sadržaja formacija. Pregledom se otkrivaju stanice raka. Biopsija se izvodi tijekom kompjutorske tomografije ili pod kontrolom ehografije. Ova vrsta pregleda omogućuje precizno razlikovanje cističnih formacija, identificiranje malignih tumora, sprječavanje razvoja atipičnih stanica.

Liječenje ciste gušterače

Liječenje cista pankreasa provodi se kirurški, jer terapija lijekovima nije učinkovita. Operacija nije potrebna ako je cistična formacija jednostavna i benigna, ima malu veličinu (do 5 cm), cista ne utječe negativno na okolna tkiva i organe, ne karakteriziraju teški simptomi. Maligne ciste podliježu obveznom kirurškom uklanjanju.

Glavne vrste operacija za ciste pankreasa uključuju:

• Resekcija - uklanjanje cističnih formacija;
• Drenaža neoplazmi (unutarnje i vanjske);
• Laparoskopska metoda.

Resekcija uključuje uklanjanje cistične šupljine i susjednih područja gušterače.

Unutarnja drenaža ciste gušterače provodi se preko spoja tijela ciste i želuca, malog ili duodenuma. Ova vrsta operacije je sigurna metoda, uz minimalnu vjerojatnost recidiva. Vanjska drenaža provodi se s kompliciranom cističnom formacijom.

Laparoskopija je najbezbednija metoda: operativni rezovi su minimalni, najbrži mogući period rehabilitacije. Ova vrsta kirurškog liječenja koristi se za uklanjanje velikih pojedinačnih formacija.

Dijetalna terapija

Posebnu ulogu u formiranju cista u gušterači ima dijetalna terapija, koja značajno smanjuje rizik od recidiva i održava normalno funkcioniranje organa.

Što je cista gušterače? Sljedeća jela trebaju biti preferirana:

• Lagane juhe od povrća začinjene žlicom kiselog vrhnja;
• Mesne juhe s niskim udjelom masti, pire krumpir, heljda, zobena kaša, riža, tjestenina, mrkva;
• Riba s niskom razinom masnoće, kuhana ili želatinasta;
• Pećeno ili ribano slatko voće i povrće;
• Poželjno je piti štrcaljke, slabi čaj s mlijekom. Svježe pripremljene sokove treba razrijediti s vodom (1: 2);
• Zobena, heljdina, rižina kaša na vodi;
• Kuhana jaja ili omleti na pari;
• Mesna jela iz prehrambenih sorti: zec, piletina, puretina, teletina. Meso se pari ili kuha;
• Mliječni proizvodi bez masti;
• Sušeni crni ili bijeli kruh.

Narodna medicina

Liječenje ciste gušterače s narodnim lijekovima treba provesti nakon konzultacija s liječnikom. Najučinkovitiji recepti uključuju:

• Biljni izrez od 3 sastojka. Nevena, stolisnik i rusa pomiješani u jednakim dijelovima. Čajna žličica sirovina se ulije sa čašom kipuće vode. Izvarak se infundira 2 sata, filtrira, uzima oralno prije jela;
• Infuzija od 5 sastojaka. Potrebno: lišće jagode, lončiće, borovnica, pasulj graha, kukuruzna svila. Sve su komponente pomiješane u jednakim omjerima. Jednu žlicu sirovine ulijemo čašom kipuće vode. Bujon se cijelu noć prolije, a zatim filtrira. Infuzija se uzima oralno prije obroka 2 tjedna.

U narodnim receptima koriste se biljke koje imaju sedativan, analgetski, protuupalni učinak, ublažavaju grčeve i pomažu oporavku tkiva gušterače.

Prognoza i prevencija ciste pankreasa

Prognoza izravno ovisi o korijenskom uzroku, koji je izazvao razvoj patologije, pravodobnosti i adekvatnosti liječenja. Za formiranje cista koje karakterizira visok rizik od komplikacija, uključujući rak. Nakon resekcije postoji velika vjerojatnost recidiva, rasta novih formacija.

Normalan životni vijek osigurava strogo pridržavanje medicinskih preporuka, praćenje stanja štitne žlijezde, konzumiranje potrebnih tvari i enzima.

Da bi se spriječio ponovni povratak, održati stanje koje ne narušava kvalitetu života, potrebno je:

• Slijedite pravila dijetalne terapije ciste gušterače;
• Oslobodite se loših navika (korištenje alkohola, pušenje);
• Redovito provjeravajte s gastroenterologom.