Glavni / Gastritis

Simptomi zatvora u djece

Gastritis

Smetnje u probavnom sustavu nepovoljno utječu na stanje cjelokupnog organizma - toksini se počinju nakupljati u nepravilnoj stolici, jetre se ne može nositi s tolikim otrovnim tvarima, prenose se kroz krvotok u sve unutarnje organe.

Neuspjesi u probavnom sustavu otežavaju pražnjenje

Zatvor u djeteta se često nalazi u bilo kojoj dobi, razlozi mogu biti fiziološki, urođeni u prirodi, kršenje čina defekacije često se događa na pozadini drugih bolesti.

Vrste zatvora u djetinjstvu i njihovi uzroci

Glavni uzroci zatvora u djetinjstvu: pogreške u prehrani, alergije, nedostatak enzima, prisutnost upalnih procesa u anusu, psiho-emocionalni poremećaji, patologija može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Atonski tip zatvora javlja se zbog slabe kontrakcije crijevnih stijenki, problem se izražava bolom u trbuhu, snažnim pokušajima, izmetom je teško, ali u isto vrijeme njegova količina odgovara starosnim normama.

Spastički zatvor - fekalne mase nalikuju tvrdim kuglicama s glatkom površinom (ovčja stolica), bol u trbuhu je konstantna, povećava se tijekom crijeva. Pojavljuje se na pozadini povećane kontrakcije crijevnih mišića.

Glavni uzroci funkcionalnog zatvora u djetinjstvu:

  • neuravnotežena prehrana, nagla promjena uobičajenog jelovnika;
  • pogrešno uvođenje komplementarne hrane;
  • netolerancija na mliječni šećer;
  • kongestija u crijevu nastaje s nedostatkom laktaze;
  • pelenski dermatitis - upotreba agresivne kozmetike iritira kožu u analnom području;
  • pukotine rektuma, hemoroidi - u fekalnim masama postoje nečistoće crvene krvi, zbog jakih bolova tijekom utroba, djeca počinju osjećati strah, javlja se grč mišića, što samo pogoršava situaciju;
  • teški stres, povećani mentalni, emocionalni stres;
  • nepoštivanje režima za piće;
  • helmintske invazije;
  • anemija, hipotiroidizam, dijabetes;
  • pankreatitis, kolecistitis, gastritis, čir, divertikuloza;
  • jesti velike količine brzih ugljikohidrata, nedostatak hrane s vlaknima u prehrani;
  • produljena upotreba željeza, antibiotika, laksativa, česta upotreba klistira;
  • kod male djece koja su dojena, konstipacija često ukazuje na razvoj rahitisa.

Neuravnotežena prehrana uvijek uzrokuje zatvor.

Prirođeni uzroci zatvora

Odstupanja u formiranju crijeva jedan su od najčešćih uzroka organske konstipacije u dojenčadi, teško je ukloniti takve probleme, a često je potrebna i kirurška intervencija, cjeloživotna prehrana.

Urođene bolesti koje prate zatvor:

  1. Atresija rektuma je nasljedna bolest, simptomi se pojavljuju već unutar 24-48 sati nakon rođenja djeteta. Znakovi - izvorni izmet se ne udaljava, beba odbija jesti, stalno je nestašna.
  2. Sužavanje rektuma - patologija zahvaća sve dijelove crijeva, izaziva razvoj kroničnog zatvora.
  3. Splitski rektum - zidovi rektalnog crijeva se udvostručuju ili se na njima formira projekcija. Ako je tumor vrlo velik, istiskuje crijeva, pacijent je zabrinut zbog jakog zatvora, crijevne opstrukcije.
  4. Ektopija - dislokacija anusa, patologija može biti asimptomatska, ali se često javljaju fistule, stolica postaje nepravilna.
  5. Ciste i druge neoplazme u rektumu koje su se pojavile tijekom fetalnog razvoja uzrokuju konstipaciju različite težine.
  6. Hirschsprungova bolest - nervni pleksuse u debelom crijevu formiraju se pogrešno, što uzrokuje razvoj kronične konstipacije u dojenčadi.

Stisnuti rektum je prirođena patologija koja uzrokuje zatvor.

Norme defekacije za djecu

U slučaju konstipacije, broj činova defekacije je značajno niži od dopuštenih fizioloških normi, čina defekacije prati jaka napetost, bol i tvrda stolica, često u obliku malih kuglica.

Norme učestalosti rada crijeva kod djece

Kako shvatiti da dijete ima zatvor?

Norme broja činova defekacije kod djece su prilično uvjetne, teško je prepoznati uzrok zatvora, ako dijete neredovno pokesa, posjetite pedijatra, ako je potrebno, liječnik će propisati uputnicu gastroenterologu.

Gastroduodenoscopy - jedna od metoda dijagnosticiranja zatvora

Dijagnostičke metode za konstipaciju:

  • mokrenje,
  • koprogram - analiza omogućuje otkrivanje prisutnosti skrivenih krvnih, parazitnih jaja u fekalnim masama;
  • Ultrazvuk probavnog sustava;
  • gastroduodenoscopy;
  • rendgensko crijevo.

U slučaju zatvora, dijete češće počinje posjećivati ​​toalet, jer nakon crijeva dolazi do osjećaja nepotpunog oslobađanja crijeva, oblika lažnih želja.

Liječenje zatvora kod djeteta

Za normalizaciju stolice potreban je sveobuhvatan pristup - identificiranje i uklanjanje čimbenika koji ometaju normalan čin defekacije, uzimanje laksativa, znači vraćanje ravnoteže crijevne mikroflore, promjena prehrane. Poboljšati učinkovitost svih aktivnosti pomoći će metode alternativne medicine.

klistir

Prije toga, klistir se smatrao praktično jedino pouzdanim i sigurnim tretmanom za konstipaciju kod djece, sada se ova metoda terapije rijetko koristi, samo kao hitan slučaj.

Klistir se koristi u iznimnim slučajevima kada ništa drugo ne pomaže.

Volumen tekućine za klistiranje (ml):

  • manje od 1 mjeseca - 30;
  • 1-3 mjeseca - 30–40;
  • 3-6 mjeseci - 90;
  • 6–12 mjeseci - 120–150;
  • 1-2 godine - 180-200;
  • 2-4 godine - 300;
  • 5–9 godina - 400;
  • starije od 10 godina - 500.

Najsigurnije otopine za klistir su razrijediti 1 žličicu u 250 ml tople vode. glicerin, u 200 ml vode dodajte 0,5 žličice. sol ili 1 žličica. soda, skuhati 250 ml kipuće vode 1 žlica. l. Cvat od kamilice, naprezanje nakon 15 minuta.

Kako staviti klistir:

  1. Kruška napunite potrebnom količinom tople tekućine, uklonite višak zraka.
  2. Stavite bebu na leđa, podignite noge, dijete starije od 1 godine - s jedne strane, koljena treba pritisnuti u želudac.
  3. Vrh kruške lagano umetnite u anus - bebe 3-4 cm, starija djeca - 6-7 cm.
  4. Polako stisnite krušku, istisnite svu tekućinu.
  5. Stisnite stražnjicu djeteta, držite 3-5 minuta.
  6. Nagon za pražnjenjem obično se javlja nakon 10-15 minuta, dok do te točke dijete ne bi trebalo ustati.
  7. Podmažite vrh s vazelinom, kremom za bebe.

medicina

U liječenju zatvora u djetinjstvu koriste se lijekovi koji omekšavaju fekalne mase, eliminiraju manifestacije disbakterioze. U izoliranim slučajevima, problem nestaje u roku od nekoliko dana, u teškim slučajevima, dijete će se morati liječiti nekoliko mjeseci.

Duphalac potiče rast korisnih crijevnih bakterija

Učinkoviti lijekovi za zatvor:

  1. Prebiotici na bazi laktuloze - Lactusan, Duphalac. Najsigurnija sredstva, prikladna čak i za dojenčad, promiču rast korisnih crijevnih bakterija, sprječavaju uklanjanje tekućine iz fecesa, što čini feces manje krutim. Trajanje terapije je 2-3 tjedna.
  2. Expal je moderna alternativa lijekovima na bazi laktuloze. Lijek ne samo da pomaže povećati kolonije korisnih bakterija, već također normalizira sintezu maslinovih i drugih korisnih organskih kiselina. Lijek se može davati djeci starijoj od 1 godine.
  3. Macrogol, Forlax - laksativi, povećavaju količinu vode u fekalnim masama, čvrsti izmet postaju mekši, normaliziraju proces izlučivanja, propisuju se djeci starijoj od godinu dana. Lijek počinje djelovati nakon 24-48 sati.
  4. Mebeverin - lijek uklanja spazam u mišićima crijeva, omekšava stolicu, crijeva se kreću brže, lijek se propisuje djeci iznad 12 godina.
  5. Buscopan - lijek omekšava fekalne mase, pridonosi njihovom brzom prolasku kroz crijeva. Lijek će pomoći da se brzo ukloni zatvor kod jednogodišnjeg djeteta i starije djece.
  6. Glicerinske svijeće, mikroklizeri Mikrolaks.
  7. Khilak Forte - lijek sadrži korisne laktobacile, bifidobakterije.
  8. Enzimi - Pankreatin, Allohol, poboljšavaju probavni proces, kompenziraju nedostatak sekreta gušterače.

Ako zatvor prati nadutost, propisani su Espumizan, Simplex, čajevi na bazi kopra ili sjemena komorača. No-shpa, Drotaverinum će pomoći u savladavanju bolova i grčeva. Za rahitis, dajte bebi vitamin D kapi, provedite najmanje 15 minuta na suncu dnevno.

Narodni lijekovi

Metode alternativne medicine su dobar, siguran način da se riješite opstipacije, ali koristite tradicionalne lijekove tek nakon savjetovanja s liječnikom, jer čak i bezopasni korovi mogu biti opasni za djecu.

Što učiniti s zatvorom kod kuće:

  1. Ulijte 3 žlice. l. sjeckani senna 500 ml vode, kuhati na laganoj vatri 7-10 minuta, ohladiti, procijediti. Doziranje - 200 ml dvaput dnevno, možete zasladiti malom količinom meda.
  2. Pomiješajte 200 g šljiva i 100 g kore krkavine, prelijte 500 ml vode, kuhajte na laganoj vatri četvrt sata, procijedite. Doziranje - 100 ml ujutro i navečer.
  3. Crush 300 g korijena peršina, dodati 300 ml kipuće vode, kuhati na laganoj vatri 5-7 minuta. Dajte djetetu starije od 3 godine 5 ml lijeka tri puta dnevno, starije od 7 godina - 15 ml 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 1,5-2 tjedna.

Prehrana za normalizaciju stolice

Ispravno formulirana dijeta pomoći će eliminirati zatvor kod djece, smanjiti rizik od budućih problema.

U prehrani djece odvojene od dojenja trebalo bi biti više od polovice biljne hrane.

  1. Ako je netolerancija na laktozu dovoljna za uklanjanje svih mliječnih proizvoda s menija, zamijenite uobičajenu formulu u dojenčadi bez laktoze.
  2. Ako je dijete dojeno, majka mora jesti više žitarica od cjelovitih žitarica, hrane visoke u vlaknima, piti više vode. Potpuno isključiti iz izbornika sve vrste kupusa, raženog kruha, mahunarki, grožđa, sode, jela od masnog mesa.

U djece starije od 1,5 godina, biljna hrana treba biti 55–60% ukupne dnevne prehrane. Peristaltiku poboljšavaju mrkva, repa, bundeva, tikvice, Bruxelles i cvjetača, šljive, lubenice i dinje. Povrće i voće može se konzumirati svježe, kuhano, pirjano, pečeno, na pari. Salate napunite biljnim uljem, masno kiselo vrhnje negativno utječe na crijeva. Uključite u izbornik kaše, plodovi mora, niske masnoće sorte mesa i ribe, integralni kruh.

Koja hrana može uzrokovati zatvor:

  • masna, dimljena hrana;
  • brza hrana, krekeri, čips;
  • kruh, tjestenina od pšeničnog brašna;
  • riža i krupica;
  • životinjske masti, margarin, majoneza;
  • čokolada;
  • gljiva;
  • vrući umaci

Čokolada je jedna od onih namirnica koja lako uzrokuje zatvor.

Najbolji proizvodi za borbu protiv začepljenja su plodovi s ljuskom na paru, jednodnevni mliječni proizvodi i mineralna voda Essentuki.

Moguće posljedice i komplikacije

Dugotrajna česta konstipacija često ukazuje na razvoj crijevne opstrukcije, a problem se najčešće dijagnosticira u dojenčadi u prvoj godini života. Osim teškog čina defekacije, dijete ima povraćanje, izraženu nadutost, opće stanje se naglo pogoršava.

Učinci dugotrajnog ili čestog zatvora:

  • letargija, kronični umor;
  • gubitak apetita, gubitak težine;
  • gušavost;
  • beriberi;
  • kolitis;
  • rektalne pukotine;
  • upalni procesi u rektumu i sigmoidnom kolonu;
  • refluksni enteritis.

Posljedica zatvora često postaje letargija i umor.

prevencija

Da biste izbjegli zatvor, hranite djecu samo na zahtjev, nemojte ih prisiljavati da jedu sve na tanjuru, preporučljivo je da dječju hranu daje minimalnu toplinsku obradu, a ne vrlo mekanu.

Obavezno pridržavanje režima pijenja - voda daje volumen fekalnih masa, potrebu za redovitim ispražnjenjem crijeva. Dnevna količina tekućine nije manja od 1,5 litara, a vruća prva jela trebaju biti prisutna u svakodnevnoj prehrani.

Manje je vjerojatno da će aktivna djeca doživjeti zatvor.

Zatvor u djece često se javlja zbog niske tjelesne aktivnosti, bilo kakvih aktivnih sportova, hodanja poboljšava peristaltiku. Za poboljšanje peristaltike u dojenčadi, masirajte tijelo laganim kružnim pokretima.

Roditelji često susreću neredovitu dječju stolicu, uzroci patologije su različiti - urođene bolesti, sistemske bolesti, poremećaji probavnog sustava, psiho-emocionalni čimbenici. Neophodno je odmah se uhvatiti u koštac s zatvorom, jer na pozadini stagnacije fekalnih masa nastaju ozbiljne komplikacije.

Ocijenite ovaj članak
(1 ocjena, prosječno 5,00 od 5)

Kako liječiti zatvor kod djeteta? Što učiniti, što dati lijek?

Problemi crijeva kod male djece i predškolske djece nisu neuobičajeni. Čak i ako je dijete zabrinuto za želudac, ne može se uvijek žaliti svojoj majci. Za roditelje je važno na vrijeme primijetiti je li dijete dulje vrijeme imalo stolicu ili mu "veliko" putovanje uzrokuje bol i pokušati mu pomoći da se oslobodi zatvora.

Zatvor je posljedica sporog transporta fecesa kroz crijeva. Postoji mnogo razloga za ovo stanje, a može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kod djece je to najčešća bolest probavnog trakta, iako mnogi roditelji ovom problemu ne pridaju veliku važnost i ne smatraju potrebnim pokazati dijete liječniku. Štoviše, ne znaju sve majke što je učestalost putovanja u lonac uobičajena za dijete jedne ili druge dobi i ne obraćaju posebnu pozornost na prirodu dječje stolice.

Što se smatra zatvorom kod djeteta?

Počevši od jedne i pol godine i više, dijete krade 1 do 2 puta dnevno, a njegova stolica više nije kašasta, nego ukrašena. S tendencijom zatvora, intervali između pražnjenja crijeva su produljeni, a sam čin pražnjenja može biti težak. Zatvor se također smatra stolicom s normalnom učestalošću, ako je praćen bolovima i zadebljanim izmetom.

Roditelji trebaju obratiti pozornost na takva "zvona" koja ukazuju na kršenje funkcije crijeva kod djeteta:

  • dijete mlađe od 3 godine ide u toalet manje od 6 puta tjedno;
  • u dobi od 3 godine, dijete ima manje od 3 utroba tjedno;
  • dijete se žali na bol u trbuhu, kod beba se pojavljuju plakanje i tjeskoba;
  • proces izlučivanja prati bol, naprezanje, javlja se s poteškoćama;
  • stolica ima abnormalni karakter: odvojena je malim "suhim" fragmentima (ovčjim izmetom) ili tvori vrlo gustu masu u obliku debelog cilindra;
  • uočeno je nepotpuno pražnjenje.

Sustavna pojava takvih simptoma trebala bi biti razlog za odlazak pedijatrijskom liječniku. Trajanje znakova opstipacije duže od 3 mjeseca već govori o kroničnom tijeku bolesti.

Zašto djeca imaju zatvor?

Ako ne otkrijete i ne otklonite uzroke kašnjenja stolice, zatvor može postati kroničan, a onda će ih se jednostavno riješiti. Mnoge odrasle osobe godinama pate od zatvora, koje potječu iz djetinjstva. Tražiti redovito pražnjenje crijeva klizmom i laksativima je besmisleno, ako se ne riješite čimbenika koji izazivaju bolest.

Organska konstipacija

Među razlozima koji dovode do opstipacije kod djece, organski se mogu smatrati malo vjerojatnima. U tom slučaju, povrede defekacije - posljedica crijevnih abnormalnosti, prirođenih ili stečenih. Kongenitalne abnormalnosti, kao što su produljenje sigmoidnog kolona i nedostatak inervacije debelog crijeva, u dobi od 2-3 godine već se obično pronalaze i liječe, jer se pojavljuju akutno i praktički od prvih dana života djeteta.

Da bi se eliminirala organska konstipacija kod predškolskog uzrasta trebalo bi, ako je nedostatak samostalne stolice u njemu nastao na pozadini normalne prehrane i načina života te je popraćena simptomima probavne smetnje. Nadutost, kipljenje, bolovi u trbuhu mogu biti uzrokovani nakupljanjem fekalnih masa i plina u crijevu zbog opstrukcije u njemu. To mogu biti tumori, polipi, adhezije, što dovodi do akutne ili kronične opstrukcije. Liječenje u ovoj situaciji je obično kirurško.

U većini slučajeva, problemi crijeva u djece su funkcionalni i psihološki.

Funkcionalna konstipacija

Funkcionalna konstipacija može biti posljedica:

  • loša prehrana djeteta dugo vremena, s prevladavanjem u prehrani proteina i masne hrane i nedostatka biljnih vlakana;
  • kronični nedostatak tekućine u kršenju režima pijenja, kada dijete pije malo ili prima vlagu isključivo iz "pogrešnih" pića (ne vode, nego sok, čaj, limunadu itd.);
  • neravnoteža crijevne mikroflore, koja se razvija u pozadini antibakterijske terapije i poremećaja prehrane i dovodi do gnojnih procesa i slabe peristaltike;
  • alergije na hranu, zbog čega oslobođeni histamini oštećuju crijevne zidove;
  • nedostatak enzima, kada se zbog urođenih patologija i bolesti probavnog trakta ova ili ona hrana slabo prerađuje u crijevu;
  • infekcije helmintima, u kojima helmintske invazije narušavaju funkciju crijeva;
  • rahitis, koji je popraćen smanjenim tonusom mišićnog tkiva, uključujući i one smještene u stijenkama crijeva;
  • nedostatak željeza u tijelu, zbog čega se razvija kisik-izgladnjivanje intestinalnih mišića;
  • hipotiroidizam, čija je klinička manifestacija konstipacija;
  • kršenje refleksnog pražnjenja zbog oštećenja živčanog sustava;
  • zlouporaba lijekova koji djeluju na probavni trakt (enzimi, probiotici, fiksatori, antacidni lijekovi);
  • česta upotreba laksativa, klistira, što dovodi do nestanka nagona i ovisnosti crijeva o vanjskoj stimulaciji, gubitku sposobnosti oslobađanja od fekalnih masa.

Ti čimbenici dovode do kršenja motornih funkcija crijeva: smanjuju njegovu pokretljivost, ton zidova, oštećuju sluznicu. Uslijed toga usporava se kretanje probavnog otpada i formira se "zagušenje".

Psihološka konstipacija kod djece

Opstipacija zbog psiholoških razloga također je funkcionalna u prirodi, ali se ističe u zasebnoj skupini zbog razlike u pristupima liječenju.

Poziv “veliki” nastaje nakon što izmet, zbog motiliteta crijeva, dosegne njegove donje dijelove i iritira živčane receptore koji se tamo nalaze. Za razliku od beba mlađih od godinu dana, kod starije djece proces defekacije je namjeran i kontrolira ga središnji živčani sustav. Ali ako je dijete u neugodnim uvjetima, može dugo zadržavati potrebu, preferirajući patnju, nego otići na zahod na neobičnom mjestu. Potiskivanje refleksa na pražnjenje dovodi do nakupljanja fekalija, njegovog zbijanja, koje u vrijeme utrobe uzrokuje bol i ozljedu anusa.

Takvi se problemi često javljaju u djece u razdoblju navikavanja na vrtić, kada upadaju u nepoznato mjesto (u bolnici, daleko) i druge situacije. Zatvor može pratiti školjkanje beba u dobi od 2-3 godine. Svjesno obuzdavanje izlučivanja i dugotrajno zanemarivanje nagona prije ili kasnije dovodi do "otpuštanja" mehanizma stolice, konstipacija postaje kronična. Dijete se može bojati cossae čak iu normalnim uvjetima, jer već refleksno očekuje bol.

Prolazna konstipacija

Svako dijete može imati "jednokratnu" konstipaciju kada je pojelo nešto fiksativno, oboljelo od vrućice i znaka dehidracije ili se pregrijalo vani na vrućini. Zbijanje fekalija u ovom slučaju, uz greške u prehrani i privremeni nedostatak tekućine u tijelu, čija korekcija sama po sebi dovodi do obnove normalne konzistencije i učestalosti stolice. U takvoj situaciji nema potrebe poduzimati radikalne mjere kako bi se uklonio zatvor, dovoljno je uspostaviti "ispravan" režim ishrane i pića.

Zašto je potrebno liječiti zatvor kod djeteta?

Zatvor kod djeteta nije samo poteškoća s odlaskom na zahod. Sustavno odgođeno kretanje crijeva može imati štetan učinak na probavni trakt i cijelo tijelo. Kronični zatvor u jednom ili drugom stupnju može uzrokovati sljedeće učinke:

  1. Kršenje procesa probave u slučaju zatvora dovodi do slabe apsorpcije hranjivih tvari, vitamina, mikroelemenata, što ugrožava razvoj anemije, slabosti, smanjenog imuniteta.
  2. U isto vrijeme, proizvodi raspada iz nakupljenih izmeta kroz crijevne zidove apsorbiraju se u krv i truju tijelo. Znakovi trovanja mogu se manifestirati u letargiji, pospanosti, smanjenoj aktivnosti, anoreksiji itd.
  3. Stagnacija u crijevima doprinosi neskladu u ravnoteži korisne i patogene mikroflore, što ne može a da ne utječe na otpornost organizma na bolesti i proces probave.
  4. Fekalne mase istežu crijevne stijenke, dodatno pogoršavaju zatvor, uzrokuju upalu sluznice, spastičnu bol, povećanu formaciju plina, narušenu cirkulaciju u lokalnoj krvi.
  5. Uporni zatvor dovodi do rektalnih pukotina, krvarenja iz anusa, bolova. Dijete se boji ići u zahod, razvija neurološke probleme.

Kako pomoći djetetu s zatvorom?

Ako su svi pokušaji da se uguši bez uspjeha, zadatak roditelja je da ublaže stanje djeteta, da mu pomognu da se nosi sa zatvorom. Iako su djeci predškolskog uzrasta dopušteni brojni laksativi, roditelji se moraju truditi da im se ne pribjegavaju bez recepta.

Glicerinski čepići i klistir za čišćenje su prikladni kao prva pomoć djetetu. Rektalni čepići s glicerinom koriste se čak i za novorođenčad, sigurni su i učinkoviti.

U nedostatku svijeća, možete napraviti klistir iz čaše kuhane hladne vode. Preporuča se dodati 1-2 male žličice glicerina u vodu za klistir. Ponekad se preporuča napraviti klistir iz fiziološke otopine, ali može uzrokovati peckanje i bol.

Kada postavljate klistir, morate se pridržavati sigurnosnih mjera.

  1. Kruška se mora dezinficirati i podmazati vrhom ulja ili kremom za bebe.
  2. Voda se može koristiti samo hladna, ne toplija od sobne temperature, inače se apsorbira u crijevo, unoseći toksične proizvode, oslobođene stajaćim fekalijama.
  3. Ne možete ulijevati puno tekućine u rektum, jer ga možete ozlijediti ili istegnuti, uzrokovati bol i oštre grčeve.

Te mjere bi trebale biti dovoljne za postizanje laksativnog učinka kod kuće, nakon čega dijete treba nazvati liječnika ili ga odvesti pedijatru u kliniku. Ne smijete se često služiti takvim sredstvima, jer to nije liječenje, već privremeno uklanjanje simptoma poteškoća pri izlučivanju.

Hitno je potrebno konzultirati liječnika, a ne pokušati učiniti klistir, ako dijete ima:

  • teški bolovi u trbuhu, grgljanje, simptomi opijenosti;
  • krv iz anusa;
  • nenamjerna comazoania, kada, na pozadini upornog zatvora, izlaze slobodne stolice.

Liječenje zatvora u djetinjstvu

Ako je dijete zabrinuto zbog zatvora, roditelji ne mogu ignorirati tu činjenicu i pokušati se nositi s problemom sami. Rješenje ovog problema treba poduzeti pedijatar koji će propisati testove (krv, urin, koprogram, izmet za crve) i uputiti dijete pravim stručnjacima: kirurg, gastroenterolog, endokrinolog, neurolog itd.

Kompleks terapijskih mjera trebao bi biti usmjeren na postizanje redovitog i prirodnog čišćenja djetetova crijeva (dnevno ili barem svaki drugi dan), po mogućnosti u isto vrijeme. Defekacija bebe trebala bi se odvijati bez napetosti, fekalija normalne gustoće i konzistencije.

Liječenje zatvora kod djeteta je individualni slučaj koji uzima u obzir sve raspoložive čimbenike: težinu bolesti, uzroke bolesti, prisutnost boli, dob i psihološke karakteristike djeteta te popratne bolesti. Roditelji se moraju pripremiti da će liječenje trajati više od mjesec dana. Potpuna obnova funkcije crijeva i eliminacija djetetovih psiholoških problema povezanih s tim može potrajati do 2 godine.

Terapijska dijeta

U pravilu, prva vježba za zatvor se propisuje laksativnom dijetom. To je jedna od najvažnijih karika, bez koje je borba protiv zatvora nemoguća. Međutim, nije lako organizirati zdravu hranu za dijete. Liječnici najčešće traže od roditelja da promijene prehrambene navike cijele obitelji, tako da će dijete biti lakše podnijeti “deprivaciju” i prilagoditi se novoj prehrani.

  1. Odbijte hranu koja uzrokuje zgušnjavanje stolice. Riječ je o kolačima, rižinoj kaši, makaronima, punomasnom mlijeku, voćnim bananama i neolupljenim jabukama.
  2. Isključiti proizvode koji stvaraju plin: kupus, mahunarke, gljive, rajčice.
  3. Nemojte jesti jela koja smanjuju peristaltiku crijeva. To su proizvodi koji sadrže tanin i kofein (čaj, kava, kakao, čokolada, borovnice), obložene juhe i žitarice, žele.
  4. Za brzi transport fekalnih masa kroz crijeva, one se moraju formirati u dovoljnoj količini. Ovaj je izbornik baziran na posudama koje sadrže krupna vlakna. To su povrće, voće, žitarice. Korisno je dodavati mekinje u hranu, jesti kruh od cjelovitog zrna. Količina vlakana koja se preporučuju za konzumaciju kod djece starije od 2 godine izračunava se iz djetetove dobi: ona je jednaka broju punih godina djeteta plus 10 grama gore.
  5. Ostatak prehrane nadopunjuju "neutralni" proizvodi: nemasno meso, kokošja jaja, ulja.
  6. Dijete mora piti puno, osnova režima za piće je čista, neobarena voda (filtrirana, flaširana) bez plinova, bez aditiva.
  7. Pobrinite se da nahranite dovoljnu količinu fermentiranih mliječnih proizvoda. To su jogurti bez aditiva, kefir, jogurt, bifidon-piće.
  8. Ako je djetetu dijagnosticirana upala u crijevima, ona se prevodi u strogu dijetu - tablica broj 3 ili broj 4 za djecu.

Dnevna rutina

U liječenju djetinjstva važna je konstipacija u organizaciji stabilnog dnevnog režima. Neophodno je da obroci, izleti na zahod, itd. uvijek se dogodilo u određeno vrijeme. Dakle, dijete će razviti naviku svakodnevnog pražnjenja crijeva otprilike u isto vrijeme, bolje ujutro. Istodobno, on će biti spreman za čin defekacije, i psihički i fiziološki.

Također, roditelji bi trebali usaditi djetetu naviku započinjanja jutra s jednom šalicom hladne vode i punjenja. Ako se nakon pijenja vode ne pojavi potreba za odlaskom na zahod, dijete se mora zagrijati, doručkovati i pokušati ponovno pokakat.

Fizička aktivnost također bi se trebala pojaviti tijekom dana. Gimnastika potiče aktivaciju crijevnog motiliteta i promicanje ostataka hrane kroz probavni trakt. Vježbe su osobito korisne:

  • čučnjeva;
  • padine;
  • ljuljačke s ravnim i savijenim nogama;
  • dovođenje koljena u želudac;
  • trbušne vježbe.

Klizanje, vožnja bicikla, trčanje, igre na otvorenom - svaki pokret uključuje prednji trbušni zid i tjera mišiće na crijeva. Maloj djeci se može ponuditi da vježbaju na razigran način: raspršiti perle na pod i pokupiti ih, potpuno razdvojiti, podići svaki od njih, itd.

Oporavak defekacije

Ako imate problema s zatvorom, trebate podučiti dijete, bez obzira na to kako to zvuči čudno, pravi način za sranje.

  1. Moramo objasniti klincu da će mu liječnik uskoro izliječiti dupe, tako da odlazak na toalet neće povrijediti. Čak i ako je sada neugodno, još uvijek morate pokušati isprskati u isto vrijeme.
  2. Dijete treba stvoriti ugodno okruženje. Ako ode u lonac, a zatim kupi prikladnu posudu, pobrinite se da nije hladno. Ostavite dijete na zahodu ili ga poduprite moralno - svaki roditelj bolje poznaje svoje dijete. Glavno je da ga ne podvaljujemo ni pod kojim uvjetima i da s uspjehom hvalimo.
  3. Najučinkovitiji stav za pražnjenje - čučanj, noge pritisnute na želudac. Ako sjedite, stavite klupu pod noge. Možete masirati trbuh rukama. Da bi pomoglo u procesu izlijevanja, dijete može, ako je u brzom ritmu da privuče i opusti anus ili pritisne prst na točku između anusa i trtice.

Farmakološka pomoć: što dati djetetu od zatvora?

Ako je potrebno, liječnik će propisati liječenje laksativnim lijekovima. Budući da laksativi mogu izazvati ovisnost, kao i nuspojave u obliku alergija, ljekovitih proljeva i drugih problema, ne smiju se liječiti u djece dulje od 2 tjedna.

Djeci mlađoj od 3 godine dopušteni su laksativi na bazi laktuloze, na primjer Duphalac i njegovi analozi. To je siguran lijek, propisan čak i za trudnice kako bi se povećao volumen fecesa i nježno stimulirala crijevna peristaltika. Duphalac se postupno povećava, počevši s 5 ml sirupa, a zatim se postupno smanjuje.

Eliminirati trom rad crijeva i ukloniti grčeve u njemu su dizajnirani lijekovi dvije skupine: prokinetici i antispazmodici. Prvi značajno aktivira probavni trakt, počevši od izbacivanja hrane iz želuca i završava toniranjem cijelog crijeva. Jedan od tih lijekova - Domperidone, normalizira stolicu, ublažava bol u trbuhu i uklanja plin. Djeci se prije jela propisuje 0,5 - 1 tableta 3 puta dnevno tijekom mjeseca. Bebama se daje lijek kao tekućina.

U slučajevima crijevnih poremećaja, koji se izražavaju u grču (tzv. Sindrom iritabilnog crijeva), djeci se propisuju antispazmodici - ne-silos, Papaverin, belladonna u svijećama jedan ili jedan i pol tjedan.

Dijete s sklonošću konstipaciji također su pokazale biljne choleretic lijekove kao što je Hofitol. Njihov je zadatak popuniti nedostatak probavnih sokova, potičući proizvodnju žuči i izlučevina gušterače. To omogućuje djetetu bolje apsorbiranje hrane i brže uklanjanje neprerađenih ostataka iz tijela.

Pripravci koji sadrže bifidobakterije i laktobacile preporučuju se djeci s konstipacijom za liječenje disbakterioze, obnovu zdrave crijevne flore. To uključuje Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte i druge.

Liječenje zatvora u djece folk lijekova

Pomoći popularnim metodama može pomoći tijelu djeteta da se nosi s konstipacijom i uspostaviti normalan rad crijeva.

  1. Pšenične mekinje i morske alge prirodni su laksativi. Mogu se dodati u hranu ili uzeti izravno iz žlice, puno vode. U crijevima oni nabubre od vode, povećavaju volumen fekalnih masa i razrjeđuju ih, olakšavajući učinkovito izlučivanje. Doziranje mekinje - 15 - 50 g dnevno, kelp prah - 1-2 tsp.
  2. Infuzija senna ostavlja (1 žlica po čaši vode), pivo u večernjim satima, u jutarnjem naporu, djetetu daje 1 žlicu do 3 puta dnevno. Ima laksativni učinak, ne uzrokujući grčeve u trbuhu.
  3. Utrljajte listove kukova sa šećerom ili iscijedite sok iz cvijeća u izvorsku vodu, dajte bebi nekoliko puta dnevno.

Postoje deseci, ako ne i stotine popularnih recepata laksativa. Ali ne zaboravite da nisu svi prirodni lijekovi prikladni za djecu. Malo je vjerojatno da će se dijete složiti da popije gorki, adstrigentni, svježi sok od luka ili krumpira. On može odbiti infuziju, koju trebate uzeti za čaše.

Odabir recepta za dijete, morate tražiti onaj koji djeluje nježno, bezbolno i neće biti odvratno prihvatiti. Univerzalni lijekovi za koje sva djeca vole su suho voće (suhe šljive, suhe marelice) i oduške od njih (voda od grožđica). Evo još nekoliko recepata koji normaliziraju pražnjenje, a primjenjuju se u situacijama zatvora kod djece:

  • mljeti grašak u prah, dati djetetu žličicu dnevno;
  • uzmite 3-4 puta dnevno puding od zobene pahuljice ili bogati izrez šljiva;
  • kiddies koji vole slanu mogu dobiti krastavac kupus;
  • kuhati čaj od suhih višanja ili jabuka;
  • 3 puta dnevno, jesti “desert” iz mješavine meda i soka od aloe (100 g svaki i inzistirati najmanje 3 sata, uzeti 1 žlicu prije obroka po satu).

Sve ove mjere su ono što svaki roditelj može učiniti. Ako dijete ima psihogeni zatvor, koji, unatoč simptomatskom liječenju, nastavlja gnjaviti bebu, nemojte zanemariti savjet psihologa. Možda će stručnjak moći identificirati prave uzroke situacijske konstipacije i pomoći u rješavanju ovog problema.

Zatvor u djece

Zatvor u djece - poteškoća u procesu pražnjenja crijeva, nedostatak neovisnih stolica za dan ili više. Manifestacija zatvora kod djece može biti smanjenje učestalosti pokretanja crijeva, tvrde konzistencije stolice, stresa ili tjeskobe djeteta tijekom utroba. Da bi se razjasnili uzroci opstipacije kod djece, može se provesti digitalni pregled rektuma, ultrazvuk, endoskopija, radiološki pregled crijeva i testovi stolice. Osnovni principi liječenja zatvora u djece su: razvoj refleksa na defekaciju, dijetalna terapija, tjelesna aktivnost, masaža, terapija lijekovima, fizioterapija i, ako je potrebno, postavljanje klistira.

Zatvor u djece

Zatvor u djece - kršenje evakuacijske funkcije crijeva, koja se sastoji u povećanju intervala između izlučivanja, promjena u prirodi stolice ili sustavnog nedostatka crijeva. Zatvor je stvarni problem pedijatrije i pedijatrijske gastroenterologije: 15-30% djece pati od njih, dok su predškolci 3 puta vjerojatniji. Velika prevalencija konstipacije kod dojenčadi posljedica je niske razine dojenja, povećanja slučajeva perinatalnog oštećenja CNS-a i alergija na hranu; među starijom djecom - nezdrava prehrana, stres, tjelesna neaktivnost. Redovita konstipacija negativno utječe na rast i razvoj djeteta, pogoršava kvalitetu života, dovodi do različitih vrsta komplikacija.

Klasifikacija zatvora za djecu

S obzirom na etiologiju poremećaja rada crijeva, postoje sljedeći oblici zatvora u djece:

  • alimentarna konstipacija povezana s nepravilnim dijetetskim režimom
  • funkcionalna diskinetička konstipacija uzrokovana poremećajem motiliteta debelog crijeva (spastički i hipotonički). Spastičku konstipaciju kod djece karakterizira izlučivanje guste fragmentirane fekalne mase ("ovčji izmet"), hipotonično - zadržavanjem stolice 5-7 dana, nakon čega slijedi izlučivanje fecesa u obliku cilindra velikog promjera.
  • anatomska organska konstipacija
  • uvjetovana refleksna konstipacija uzrokovana neuro-psihogenim uzrocima
  • toksični učinci opstipacije
  • endokrini zatvor zbog poremećaja hormonske regulacije
  • iatrogena (droga) konstipacija

Ovisno o težini manifestacija, u tijeku zatvora u djece, postoje kompenzirane, subkompenzirane i dekompenzirane faze, koje zahtijevaju diferenciranu taktiku liječenja. U kompenziranom stadiju, defekacija se događa 1 puta u 2-3 dana; dijete se žali na bolove u trbuhu, nepotpune radnje crijeva, bolne utrobe crijeva. Kod subkompenziranog stadija tipično je kašnjenje stolice od 3 do 5 dana, bol u trbuhu, nadutost. Često se defekacija događa samo nakon uzimanja laksativa ili postavljanja klistira za čišćenje. Kada se dekompenzirana faza odgađa do 10 ili više dana. Za pražnjenje crijeva potrebno je pribjeći hipertoničnom ili sifonskom klistiru. Karakterizirana je endogenom intoksikacijom, enkopresom, palpacijom fekalnih kamenaca duž crijeva.

Uzroci opstipacije kod djece

Nutritivna konstipacija kod djece može se razviti s različitim poremećajima prehrane: neadekvatnom prehranom, hipovitaminozom, disfunkcijom probavnih žlijezda, neadekvatnim režimom pijenja, ranim prelaskom na umjetno hranjenje, itd. usne i nepce, regurgitacija), odsustvo stolice se smatra lažnom konstipacijom ili pseudo-zatvorom.

Privremena retencija stolice (prolazna konstipacija) često se primjećuje u djece tijekom akutnih febrilnih stanja zbog dehidracije fecesa zbog visoke temperature, znojenja i povraćanja.

Organska konstipacija kod djece povezana je s anatomskim defektima - malformacijama raznih dijelova debelog crijeva. Među prirođenim uzrocima organske konstipacije kod djece su dolichosigmoid, Hirschsprungova bolest, rektalna atrezija, ektopija anusa itd.; Stečene anatomske promjene uključuju polipe, tumore, anorektalne ožiljke, adhezivne bolesti i infekcije helmintima.

U većini slučajeva, zatvor kod djece je funkcionalan. U formiranju diskinetičke konstipacije kod djece posebnu ulogu imaju hipoksično-ishemijska i traumatska oštećenja središnjeg živčanog sustava, koja se najčešće klinički manifestira hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom. Hipotonična konstipacija javlja se u djece s rahitisom, hipotrofijom, kroničnim gastroduodenitisom, peptičkim ulkusom, miastenijom, sjedilačkim načinom života, dugotrajnim mirovanjem. Spastički zatvor može se razviti u djece s nedostatkom laktaze, cerebralnom paralizom i neuro-artritičnom dijatezom. Kod djece s disbakteriozom dolazi do opstipacije uslijed kršenja sastava normalne crijevne flore koja stvara mliječnu kiselinu i stimulira motilitet crijeva.

Uvjetno-refleksna konstipacija kod djece može se javiti s pelenskim dermatitisom, analnim pukotinama, paraproktitisom, rektalnom fistulom. Psihogena konstipacija kod djece može se dogoditi tijekom prisilnog odbića, prisilnog treninga djeteta, neugodnosti pohađanja javnog toaleta u vrtiću ili školi. Ako je čin dekapacije bio popraćen bolom, ili je odlazak na zahod bio psihološki neugodan, dijete može zanemariti potrebu za pražnjenjem. U tom se slučaju izmet akumulira u rektumu, zbog apsorpcije vode postaje još teža, što uzrokuje još bolniji rad crijeva i pogoršanje zatvora kod djece.

Intoksikacijski zatvor kod djece razvija se s akutnom ili kroničnom otrovnošću otrovnim tvarima, infektivno toksičnim - s dizenterijom, nespecifičnim ulceroznim kolitisom. Zatvor endokrine geneze kod djece može biti povezan s hipotiroidizmom, miksedemom, dijabetesom, gigantizmom, feokromocitomom, adrenalnom insuficijencijom. Nekontrolirana upotreba određenih lijekova kao što su enterosorbenti, enzimi, diuretici, pripravci željeza itd. Mogu dovesti do opstipacije kod djece, a često propisivanje klistira i uzimanje laksativa dovode do inhibicije vlastitog refleksa do pražnjenja crijeva.

Simptomi zatvora u djece

Zatvor u djece može se manifestirati kao crijevni (lokalni) i extraintestinalni (opći) simptomi. Lokalne manifestacije uključuju: rijedak ritam crijevnog pokreta ili odsustvo stolice, promjenu konzistencije fecesa, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon odlaska na zahod, bol i nadutost, prisutnost krvi u stolici, bol tijekom defekta, paradoksalna inkontinencija.

Normalna učestalost stolice kod djece mijenja se s dobi. Tako, kod novorođenčadi koja primaju dojenje, učestalost rada crijeva podudara se s brojem hranjenja (6-7 puta dnevno). S dobi se smanjuje učestalost stolice, a za 4-6 mjeseci (vrijeme uvođenja komplementarnih namirnica) ritam izlučivanja smanjuje se do 2 puta dnevno. U djece koja primaju umjetno hranjenje, stolica obično nije više od 1 puta dnevno. Od dobi od 1 godine i više, učestalost stolice kod djeteta treba biti 1-2 puta dnevno. Rijetki ritam rada crijeva kod djece smatra se zatvorom.

Do 6 mjeseci, normalna konzistencija fecesa je pastozna; od 6 mjeseci do 1,5-2 godine pastozni ili ukrašeni. Prisutnost djeteta vrlo tvrda stolica u obliku "lopte" ili "gusta kobasica", česte ukrašene stolice u malim porcijama - također ukazuju na zatvor.

Kao posljedica koprostaze, dijete razvija crijevne kolike, nadutost i osjećaj pritiska u području anusa. Anksioznost djeteta i bol tijekom crijeva uzrokovani su prekomjernim rastezanjem crijevne stijenke gustim masama stolice velikog promjera, koje često povređuju sluznicu analnog kanala. U tim slučajevima u stolici je često prisutna mala količina crvene krvi u obliku tragova. Encopresis (kalomatizacija, paradoksalna fekalna inkontinencija) obično se razvija nakon prethodnog dugog zadržavanja fecesa.

Osim lokalnih manifestacija, djeca koja pate od zatvora imaju izražene izvanintestinalne manifestacije, što ukazuje na fekalno trovanje. To su opća slabost, umor, glavobolja, razdražljivost, anoreksija, mučnina, anemija, blijeda koža, sklonost pojavi pustularnih erupcija i akni.

Akumulacija fekalnih masa u lumenu crijeva, poremećaj prehrane njegove sluznice, poremećaj crijevne mikroflore može pridonijeti razvoju kolitisa, koji uzrokuje još veći zatvor kod djece. Osim toga, trajna konstipacija kod djece može dovesti do prolapsa rektuma.

Dijagnoza zatvora kod djece

Ispitivanje djece koja pate od zatvora treba provoditi uz sudjelovanje pedijatra, pedijatrijskog gastroenterologa ili proktologa. Iz anamneze, vremena početka i dinamike bolesti, navode se učestalost i konzistentnost stolice. Prilikom pregleda otkriva se distanca abdomena, a palpacijom se identificiraju fekalno kamenje duž sigmoidnog kolona. U procesu digitalnog pregleda rektuma, procjenjuju se ampule i jačina sfinktera, isključuju se organski razvojni defekti.

Metode laboratorijske dijagnostike za konstipaciju kod djece uključuju proučavanje fecesa za disbakteriozu, koprologiju, jaja helminta; opći i biokemijski test krvi. U sklopu sveobuhvatne procjene stanja gastrointestinalnog trakta djeci se može pokazati ultrazvuk gušterače, jetre i želuca testom sifona vodom, endoskopijom. Kako bi se ispitalo stanje distalnog kolona, ​​provodi se ultrazvuk debelog crijeva.

Konačna procjena strukturnog i funkcionalnog stanja crijeva moguća je nakon rendgenskog pregleda: anketa radiografije trbušne šupljine, irigografije, radiografije prolaza barija kroz debelo crijevo. Za detaljnu studiju motoričke funkcije crijeva provodi se enterokolonoscintigrafija.

Endoskopija u djece s konstipacijom (rektonomanoskopija, kolonoskopija) provodi se radi pregleda sluznice i uzimanja endoskopske biopsije. Disfunkcija anorektalne zone i analnog sfinktera otkriva se izvođenjem manometrije i sfinkterometrije.

Budući da djeca s konstipacijom često imaju poremećaj živčanih regulatornih mehanizama, preporučljivo je pregledati dječjeg neurologa s Echo i EEG.

Liječenje zatvora u djece

Budući da je konstipacija kod djece uvijek sekundarna u odnosu na vodeći uzrok, u ovom pregledu moguće je govoriti samo o glavnim pravcima medicinskog rada. U nekim slučajevima, radi normalizacije fizioloških funkcija, dovoljno je promijeniti prirodu djetetove prehrane, povećati tjelesnu aktivnost i povećati režim pijenja. U prehrani dojenčadi koja pate od zatvora, mora biti prisutan pire od voća i povrća; kod starije djece - mliječni proizvodi, dijetalna vlakna, vlakna. Iznimno važan aspekt liječenja zatvora u djece je razvoj uvjetovanog refleksa na defekaciju.

Kako bi se uklonila crijevna hipotenzija, propisani su tečajevi masaže s elementima tjelovježbe. Fizioterapijski tretman zatvora u djece uključuje galvanizaciju (s hipotenzijom), impulsne struje, elektroforezu, parafinske kupke na trbuhu (s hipertonijom). Pozitivan rezultat u funkcionalnoj konstipaciji kod djece daje akupunkturu. Kod psihogene opstipacije, djeci će možda trebati pomoć dječjeg psihologa.

Terapija lijekovima za konstipaciju kod djece može uključivati ​​i postavljanje laksativa (laktuloza, sennosidi, supozitoriji s glicerinom), antispazmodici (papaverin, drotaverin), prokinetici (domperidon) i probiotici. U nekim slučajevima propisuju se kratki putevi klistiranja (čišćenja, hipertenzije, ulja).

Prognoza i prevencija i zatvor kod djece

Uklanjanjem predisponirajućih uzroka i ispunjavanjem pojedinačnih preporuka, normalizira se način defekacije i priroda stolice. Inače, zatvor kod djece može trajati kronični tijek i pratiti ih već u odrasloj dobi. Ako su djeca sklona opstipaciji, potreban je liječnički pregled; samozapošljavanje je neprihvatljivo, osobito s upotrebom laksativa i klistira. Jako razvijena konstipacija kod djece može biti znak opstrukcije crijeva i drugih životno opasnih stanja.

Mjere za sprječavanje opstipacije kod djece trebale bi uključivati ​​dojenje, dnevne satove gimnastike, tečajeve masaže, uravnoteženu prehranu, podučavanje djeteta da u određenim vremenskim razdobljima izvadi stolicu, stvarajući povoljnu psihološku atmosferu. Potrebno je identificirati i ukloniti uzroke koji su doveli do zatvora.