Glavni / Iznutrice

Značajke uklanjanja polipa u rektumu

Iznutrice

Uklanjanje polipa u rektumu neizostavan je uvjet za uklanjanje rizika od ozbiljnih bolesti, jer su polipi u zanemarenom obliku prepuni komplikacija. Polipi su prilično česte formacije koje, ovisno o mjestu i tipu, nose različite stupnjeve opasnosti za ljudski život.

Uklanjanje polipa u rektumu, uz njegovu pravovremenu primjenu, nije jako teško. Kada se izvodi pod lokalnom anestezijom, takav mali kirurški zahvat odvija se brzo i rijetko dovodi do nuspojava. Glavni zadatak je spriječiti proliferaciju polipoze u stanje u kojem će kirurška intervencija zahtijevati mnogo veće razmjere.

Značajke razvoja polipa

Polipi u rektumu formiraju se benignim formacijama na unutarnjem zidu crijeva i uzdižu se iznad sloja sluzi u obliku lopte, gljivice ili razgranate ruke. Najčešće u bazi imaju tanku nogu, ali postoje sorte sa širokom bazom. Po svom kvantitativnom sastavu, polipi se dijele na jednostruke, višestruke i difuzne vrste. U prisutnosti nekoliko izraslina u rektumu, razvija se bolest - polipoza, koja u uznapredovalom razvoju može dovesti do malignosti formacija.

Smatra se da su glavni uzroci polipa učestali upalni učinci na sluznicu, ozljeda tkiva, abnormalna priroda fekalnog sastava ili kronična stagnacija. U djetinjstvu uzrok polipa, najčešće, postaje genetski čimbenik. Razvoj formacija promovira hipodinamija, pothranjenost, zagađena ekologija, alkohol, predisponirajuće bolesti (čirevi, dizenterija, tifus i dr.).

Pojedinačni polipi, u pravilu, razvijaju se asimptomatski i nalaze se slučajno tijekom pregleda iz nekog drugog razloga. Mogu se pojaviti ako su podvrgnuti mehaničkom razaranju tijekom teških crijevnih pokreta, u obliku malih tragova sluzi i krvi u stolici. Uz brojne formacije polipa u rektumu, simptomi polipoze poprimaju karakterističan izgled: krvarenje, sluz u izmetu, česta defekacija s različitom konzistencijom izmeta, umor, pojava anemije. U slučaju kada se polipi pojavljuju uz anus, oni mogu ispasti tijekom crijeva, krvariti i uštipnuti u sfinkter, što uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha.

Principi uklanjanja polipa

Do sada ne postoji djelotvoran lijek za polipe, a uklanjaju se kirurškom intervencijom. S tim u vezi, povećava se važnost ispravne dijagnoze polipoze i njezine diferencijacije od drugih bolesti. Prvo otkrivanje polipa rektuma provodi se palpacijom anusa. Nakon toga se izvodi sigmoidoskopija koja omogućuje pregled rektalnih zidova na udaljenosti do 25 cm od ulaza. Detaljniji pregled provodi se kolonoskopijom.

Konačna dijagnoza potvrđuje se kontrastnom radiografijom uvođenjem posebne tekućine, nakon čega se provode citološke i histološke studije polip stanica. Metode ultrazvuka, magnetne rezonancije i kompjutorske tomografije također pomažu u dijagnosticiranju.

Da bi se konačno odlučilo o uklanjanju polipa u rektumu, moraju se razlikovati od drugih patologija. Sljedeće se formacije mogu zamijeniti s polipima: lipoma, fibroida, angioma, aktinomikoza, Crohnove bolesti i nekih drugih. Osim toga, stupanj obrazovanja maligniteta mora se pouzdano odrediti, jer će u tom slučaju biti potrebna potpuno drugačija operacija.

Glavne metode kirurške intervencije za uklanjanje polipa su polipektomija, transanalna intervencija, resekcija intestinalnog dijela, transanalna resekcija i endomikrohirurška metoda. Najčešći način je uklanjanje samo tijela rasta tijekom endoskopskog pregleda. Velike veličine formacija zahtijevaju uklanjanje dijela crijeva s polipima s nastankom anastomoze (povezivanje krajeva crijeva nakon izrezivanja njegovog dijela).

Transanalna ekscizija polipa

Transanalna ekscizija je najjednostavnija operacija uklanjanja polipa lociranih ne više od 10 cm od anusa. Metoda se sastoji u rezanju tijela rasta skalpelom ili škarama.

Rad se provodi u sljedećem redoslijedu. U početku se lokalna anestezija izvodi novokainom (0,25%), a anestezija se može koristiti ako je potrebno. Uz pomoć rektalnog spekuluma analni kanal je maksimalno proširen.

Baza (noga) polipa uz susjedna područja sluznice zahvaća Billrothova stezaljka.

Rezanje je napravljeno. Oštećeno područje sluznice je zašiveno ketgut šavom ili tri prekinuta konca.

U slučaju polipa sa širokom bazom, ona se uklanja hvatanjem dijela tkiva sluznice, a zatim se rezultirajući defekt šiva ketgut šavom.

Ako je potrebno ukloniti rast na udaljenosti od 10 cm od anusa, tada se analni kanal uz pomoć rektalnog ogledala, a zatim i prstima, širi do potpune opuštenosti sfinktera.

Ginekolozima se u crijevo umeće veliki spekulum kako bi se skrenuli prema zdravom crijevnom zidu, a zatim se postavi mali spekulum i zategnu mišići pacijenta, što osigurava najbliži pristup polipu i njegovo hvatanje s Billrothovim klipovima. Malo ogledalo je uklonjeno, izvršena je dodatna anestezija i rast je odrezan.

Primijenjena je metoda uklanjanja rektalnog polipa na pedici ili širokoj bazi pomoću elektrokoagulacijske petlje.

Ako se rast nalazi na nozi, onda se petlja baca oko nje, a noga se reže bliže tijelu polipa nego zidu crijeva kako bi se spriječilo oštećenje tkiva zida. Nodoznost na bazi se uklanja izrezivanjem u dijelovima: prvi je dio tkanine koso; konačno - o hemostazi.

Primjena endoskopskih instrumenata

Ako se polipi nalaze više od 10 cm od anusa, tada se kirurško liječenje provodi pomoću endoskopskog instrumenta. Princip endoskopske kirurgije temelji se na sljedećem mehanizmu. Kroz anus pacijenta umetnut je fleksibilni endoskop u analni kanal, koji ima petrolejsku elektrodu.

Uz pomoć uređaja je edukacija, elektrodna petlja se veže za nogu (bazu) nakupine i povlači je. Na elektrodu se primjenjuje električni signal i izvodi se elektrokoagulacija - kauterizacija nožice rasta. Za nekoliko sekundi baza polipa postane spaljena, njegovo tijelo pada i ispadne.

Uz velike veličine polipa elektrokoagulacija se može provesti u nekoliko faza, u dijelovima. Endoskopska eliminacija polipa provodi se bezbolno i bez nuspojava. Samo dan nakon takve operacije, osoba se može vratiti normalnom životnom ritmu.

Elektrokoagulacija polipa često se provodi nakon uvođenja uljnih otopina u područje djelovanja uz istovremenu blokadu anestetika u kombinaciji s ganglioblokatorama. Rješenja se uvode dva puta - 3 dana prije operacije i na dan operacije.

Jastučić uljne kompozicije s antiseptikom značajno smanjuje rizik od termalnog opeklina rektalnog tkiva.

U slučaju kada su polipi znatne veličine i nalaze se na širokoj osnovi, kao i kada postoje poteškoće u primjeni endoskopske kirurgije, koristi se radikalnija kirurška intervencija - kolotomija. Takav postupak provodi se kako slijedi. Napravljen je rez u donjoj srednjoj ili lijevoj ilijačnoj zoni kroz koju se izvlači crijevo. Nakon temeljitog pregleda područja s polipom, gornja i donja stezaljka se primjenjuju na crijevo, a područje između stezaljki otvara se uzdužnim rezom. Izlučena su sva oboljela tkiva, a rezultirajuća oštećenja su zašivena dvostrukim šavom.

Postoperativno razdoblje

Najčešća komplikacija kod uklanjanja polipa je krvarenje, koje se može pojaviti u roku od 10 dana nakon operacije. Krvarenje prvog dana nakon operacije ukazuje na poremećaj zgrušavanja baze polipa.

Kasnije krvarenje (nakon 7-10 dana nakon operacije) obično je posljedica odbijanja krasta. Krvarenje može biti manje ili teže, što je opasno za zdravlje pacijenta. U tom slučaju potrebno je provesti dodatno endoskopsko ispitivanje, tijekom kojeg se može provesti elektrokoagulacija krvarenja. Uz nezadovoljavajući ishod takvog događaja, morat ćete pribjeći resekciji crijeva.

Polipi u rektumu - liječenje ili uklanjanje?

Ta podmukla patologija je gotovo asimptomatska i često se pojavljuje sasvim slučajno, kada bolesnik posjeti liječnika o sasvim drugom problemu. To su rektalni polipi.

Što su polipi u rektumu i njihova klasifikacija

Polipi rektuma su benigni tumori u obliku malih tumora koji rastu od stijenki crijeva do lumena. Izgledaju kao izrasline na širokom stablu, koje imaju sferični, gljivasti ili razgranati oblik. Polipi imaju mekanu teksturu i mogu biti različitih boja: od ružičaste do tamno crvene ili tamnocrvene.

Polipi rastu iz epitelnog tkiva, ali unutar formacije tip tkiva je različit. Vlaknasti polipi se sastoje od vezivnog tkiva i formiraju se na sluznici na mjestima prethodnih upala. Rijetko se degeneriraju u maligni tumor, ali često postaju upaljeni i gnojni.

Adenomatni polip se sastoji od žljezdanog tkiva, tumor se nalazi na pokretnoj nozi i može doseći promjer od 2-3 cm. Upravo je ova vrsta formacija najviše sklon degeneraciji u rak. Stoga, kada se pojave takvi polipi, oni govore o prekanceroznom stanju.

Flisasti polip je izduženi ili okrugli rast s baršunastom površinom koja se sastoji od raznih villi-papila. Vrlo je mekan, lako se ozlijedi i može krvariti. Ovaj tip tumora također je sklon malignoj degeneraciji.

Višestruki polipi mogu biti mješovitog tipa - villous-glandular ili mukoznog cističnog. Osim toga, prisutni su obilježeni oblici bolesti, kao što su difuzni polipozi, u kojima se polipi šire cijelim skupinama preko cijele površine crijeva, sprječavajući prolazak recikliranog crijevnog sadržaja.

Uzroci rektalnih polipa

Znanstvenici još nisu shvatili točan uzrok nastanka polipa, ali su dokazali da su tumori posljedica kroničnih upalnih bolesti debelog crijeva i starenja epitela sluznice. Rizik od stvaranja polipa često se povećava s bolestima kao što su:

Česti zatvor i poremećaji probavnog sustava doprinose njihovom izgledu. Ponekad se polipi pojavljuju ne samo kod odraslih, već i kod savršeno zdrave djece. To potvrđuje pretpostavku stručnjaka da je bolest nasljedna ili virusna u prirodi.

Druga teorija sugerira da se tumori formiraju kada pretjerana konzumacija životinjskih masti i nedostatak biljne hrane i gruba vlakna. Postoje mišljenja da loša ekologija, pothranjenost, zlouporaba alkohola i duhana doprinose razvoju bolesti. Ti su čimbenici povezani s niskom motoričkom aktivnošću (hipodinamija) i dobnim čimbenikom. Polipi se češće dijagnosticiraju nakon 50 godina.

simptomi

Polipi se možda neće dugo manifestirati. Bilo koji specifični simptomi često nisu prisutni, a patologija se u većini slučajeva otkriva slučajno, tijekom proktološkog pregleda ili tijekom endoskopije. Najčešće se bolest otkriva u osoba zrele dobi, starije od 50 godina.

Polipi se mogu manifestirati ozljeđivanjem tih formacija ili vezivanjem upalnog procesa. U takvim slučajevima pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Bolne i česte stolice s pojavom male količine crvene krvi i sluzi
  • Ako je polip oštećen, može doći do krvarenja.
  • Kada se pridruži upalnom procesu zabilježena je groznica, zimica
  • Veliki polipi uzrokuju osjećaj stranog tijela u anusu i često uzrokuju zatvor, jer djelomično blokiraju lumen crijeva i sprječavaju prolazak fekalnih masa
  • Polip na tankom stabljici može ispasti iz ravnog prolaza tijekom crijevnih pokreta, boli i guši sfinkter.
Moguće komplikacije

Ako je polipoza popraćena krvarenjem, obilnom sluzom, proljevom, bolesnik s vremenom razvija anemiju i iscrpljenost. Polipoza je često komplicirana upalnim procesima u rektumu, što dovodi do pogoršanja hemoroidnog oboljenja, pojave analnih pukotina i paraproktitisa.

Najstrašnija komplikacija je maligna degeneracija polipa i razvoj kolorektalnog karcinoma.

Dijagnoza bolesti

Ako se pojave neželjeni simptomi, ne smijete odgoditi posjet liječniku, što je prije moguće konzultirati se s kvalificiranim proktologom. Samo on je u stanju napraviti ispravnu dijagnozu, jer su simptomi polipoza slični manifestacijama hemoroida i te su bolesti često zbunjene.

Specijalist može otkriti nepoželjne formacije već tijekom digitalnog pregleda rektuma. To određuje broj formacija, njihovu veličinu i dosljednost. Ova metoda omogućuje isključivanje drugih patoloških stanja (analne fisure, hemoroide, ciste). Učinkovit je u slučaju kada se polipi nalaze na manje od 10 cm od anusa.

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može propisati sigmoidoskopiju ili kolonoskopiju. Ove studije su najinformativnije i omogućuju unutarnjem istraživanju rektuma, sigmoide i debelog crijeva.

Druga metoda koja omogućuje otkrivanje polipa promjera više od 1 cm je irridoskopija, odnosno rendgensko snimanje crijeva pomoću kontrastnog sredstva. U nekim slučajevima, specijalist može naručiti test stolice kako bi otkrio skrivenu krv. Magnetska rezonancija (MRI) može pružiti točniju sliku.

Ako se tijekom pregleda nađu polipi kod pacijenta, liječnik bi trebao napraviti biopsiju (uzorkovanje komadića tkiva) za naknadnu analizu citologije i histologije. To će eliminirati sumnju na rak.

Liječenje rektalnih polipa - operacije uklanjanja

U liječenju polipa, konzervativna terapija je neučinkovita. Problem se može riješiti kirurškim putem. Metode kirurške intervencije mogu biti različite. Oni ovise o tipu polipa, njihovom položaju, broju i veličini tumora. Polipi rektuma moraju se nužno ukloniti, a zatim ispitati histološki. Postoje dvije vrste operacija za uklanjanje patoloških formacija: minimalno invazivni postupci, kada se uklanjaju polipi, čuvaju se organi i resekcija rektuma.

• Endokopska intervencija. Tumor se uklanja sigmoidoskopom ili kolonoskopom. Operacija se provodi ambulantno. Prije zahvata pacijent mora slijediti strogu dijetu nekoliko dana kako bi smanjio upalne procese.

• Elektrokoagulacija. Postupak se provodi putem proktoskopa i malim pojedinačnim polipima na širokoj bazi i polipima na naglašenoj petlji kauteriziraju. Elektrokoagulacija se ne radi za velike polipove na širokim bazama i tumore vila, budući da postoji visok rizik perforacije crijevnih stijenki.

• Transanalna ekscizija. Pristup polipima provodi se kroz proktoskop i provodi se u slučajevima gdje se formacija nalazi u crijevu na visini većoj od 7 cm od anusa. Ova metoda uklanja velike polis poline. Izrezuju se pomoću elektrokauterije ili ultrazvučnog skalpela. Operacija se obavlja u bolnici, uz primjenu anestezije.

• Resekcija rektuma. Izvoditi pod općom anestezijom, tijekom operacije ukloniti zahvaćeno područje rektuma. Ovakva intervencija je neophodna kada se otkriju maligne neoplazme i postoji rizik od njihove metastaze. Ako pacijent ima difuzni polipoza, potrebno je potpuno ukloniti rektum, formirajući kolostomu kroz koju će otpadni proizvodi izaći.

Liječenje polipa tradicionalnim medicinskim metodama

Postoje recepti za tradicionalnu medicinu koji mogu izbjeći operacije uklanjanja polipa. Najpopularniji tretman rusa i infuzija ljekovitog bilja.

rusa

Židar ima slavu "ruskog ginsenga" s razlogom. Drugi naziv za ovu biljku je bradavičar, koji rječito svjedoči o njegovoj jedinstvenoj sposobnosti da spasi osobu od bradavica i drugih kožnih bolesti. U narodnoj medicini, koristite sok ove biljke, kao i izvarak i infuzija od njega. Imaju izvrsno baktericidno, protuupalno, zacjeljujuće i analgetsko djelovanje. Ždrijelo liječi bolesti kože, liječi tkivo, zaustavlja rast malignih tumora. Za liječenje polipa preporučuje se izrada mikroklizera s izvarkom ove ljekovite biljke.

Za pripremu juhe, 1 čajna žličica sušenog bilja ulijeva se 200 ml vode i pola sata stavlja se u vodenu kupelj. Pripravak se mora ohladiti i filtrirati. Nastalu tekućinu treba ubrizgati u anus pomoću male štrcaljke na određeni način. Prvo, oni zauzimaju položaj na desnoj strani i ubrizgavaju dio vrećice, zatim se izlučivanje uvodi u položaj na lijevoj strani i, zaključno, ostatak tekućine se uvodi i stavlja na leđa. Dakle, ljekovito izvarak će u potpunosti obraditi rektum. Klistir s risirom treba obaviti 10 dana, zatim napraviti pauzu na tri dana i ponoviti desetodnevni terapijski ciklus.

Da bi se pojačao učinak i brzo se riješio polipa, preporučuje se kombinirati tretman s klistirama s uzimanjem sokova voćnjaka unutra. Treba ga pažljivo uzeti, u kapima, strogo poštujući dozu i ne zaboravljajući da je ova biljka otrovna. Oni počinju uzimati jednu kap dnevno, svaki put dodajući jednu kap po kap i postupno povećavajući dnevnu dozu na 15 kapi dnevno. Trebat će vam 15 dana. Nadalje, doza počinje smanjivati ​​obrnutim redoslijedom, uzimajući manje kapi svaki dan. Dakle, tijek liječenja sok od žetve će trajati mjesec dana.

Smrekove igle

Odvarak smrekovih iglica također pomaže da se riješite polipa, sprječavajući njihov rast. Priprema se na sljedeći način: u količini od dvije žlice, 200 ml kipuće vode prelije se preko sočnih zelenih iglica i ostavi 30 minuta pod poklopcem. Ohlađena juha se filtrira i uzima tijekom dana. Pijte infuziju jela tri dana za redom, a zatim uzmite šestodnevnu pauzu i ponovite trodnevni tretman.

Sok od čičaka

Sok od čičaka koristi se za liječenje mnogih bolesti. Uzima se za bolesti probavnog sustava, probleme s jetrom i žučnim mjehurićem, štoviše, sprečava razvoj i rast polipa. Skupite mlade i sočne lišće čičaka, isjeckajte ih, prolazeći kroz mlin za meso.

Nastalu masu istisnite gazom i uzmite svježe pripremljen sok prema određenom uzorku. Prvo, popiju 1 čajnu žličicu dva puta dnevno dva dana za redom, a zatim tri puta dnevno po tri čajne žličice. Nastavite piti s takvim izmjenama trideset dana. Zatim se odmaraju mjesec dana, nakon čega se tretman ponavlja.

Miješati na bazi suncokretovog ulja

Ovaj popularni recept ne samo da učinkovito uklanja polipe, već i čisti kožu od madeža i pigmentacije. Da bi ga napravili, skuhajte sedam jaja, izvadite žumanjke, utrljajte ih i pomiješajte s 500 ml suncokretovog ulja. Šest žlica sjemenki bundeve prolazi kroz mlin za meso i dodaje se smjesi.

Rezultirajuća masa mora biti kuhana u vodenoj kupelji oko 20 minuta. Uzmi smjesu treba biti na prazan želudac za 1 TSP pet dana za redom. Zatim slijedi pauza od pet dana, a petodnevni lijek ponovno se nastavlja. Tijek tretmana se nastavlja sve dok se gotova smjesa ne dovrši.

Mikroklizeri s zbirkom ljekovitog bilja

Takve klizme treba kombinirati s trodnevnim postom. Za pripremu infuzije uzeti tri dijela suhog drobljenog rusa i meadowsweetera i dva dijela gospine trave, cvijeće nevena i agrimoniju. Jedna čl. žlica mješavine ulijte 1,5 šalice kipuće vode i pustite da se prolije šest sati. Za mikroliste koristi se ohlađena i filtrirana esencija. Klistir se proizvodi od 50 ml ljekovite infuzije jedan sat prije spavanja.

Da biste poboljšali učinak liječenja narodnih lijekova pomoći će biljni čajevi, osobito čaj, pivo s sušenim ili svježim bobicama Viburnum. Možete ga piti tri ili četiri puta dnevno, dodajući med na okus. Kalinov čaj sprječava daljnju proliferaciju polipa i smanjuje rizik od njihove maligne degeneracije.

Za polipi u rektumu može pomoći propolis u kombinaciji s maslacem. U tu svrhu pripremite smjesu jednog dijela propolisa i 10 dijelova maslaca. Uzimajte tri puta dnevno između obroka, rastvarajući jednu čajnu žličicu mješavine u čaši toplog mlijeka.

Tradicionalna medicina za borbu protiv polipa savjetuje uporabu tinkture ljekovitih biljaka zlatnih brkova. Priprema se na sljedeći način: 500 ml visokokvalitetne votke u kombinaciji s drobljenim biljnim stabljikama (dovoljno je 15 komada) i infuzijom dva tjedna. Spreman infuziju treba filtrirati i uzeti 1 tbsp. žlicu tri puta dnevno tijekom četiri tjedna. Nakon toga slijedi 10-dnevna pauza i ponavlja se mjesečni tijek liječenja.

Liječenje uz pomoć tradicionalne medicine ne daje uvijek pozitivne rezultate, prije početka postupka važno je posavjetovati se s liječnikom i provesti liječenje pod njegovom kontrolom.

Prevencija rektalnih polipa

Glavna metoda prevencije maligne degeneracije polipa je njihovo pravovremeno otkrivanje i uklanjanje. Posebno pozorni na pojavu neželjenih simptoma trebaju biti osobe zrele dobi. Kao mjere za sprečavanje pojave polipa, liječnici preporučuju pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila:

• Pokušajte jesti ispravno.
• Ograničite potrošnju životinjskih masti, zamjenjujući ih biljkama
• Prehranom treba dominirati hrana bogata vlaknima: kupus, tikvice, repa, bundeve, repa, jabuke
• Smanjite potrošnju rafiniranih namirnica i hrane bogate ugljikohidratima.
• Ograničite ili prestanite piti i pušiti.
• Vodite aktivan životni stil, pratite svoje zdravlje, pravovremeno liječite bolesti gastrointestinalnog trakta
• Ako se pojavi nelagodnost i bilo koji neugodni simptomi, trebali bi vas pregledati na vrijeme.

Stručni proktolog stručnjak će utvrditi uzrok nelagode i propisati ispravan i adekvatan tretman. Sve ove mjere pomoći će održati zdravlje, poboljšati dobrobit i spriječiti pojavu polipa.

Kirurgija za uklanjanje polipa u crijevima: indikacije, ponašanje, rehabilitacija

Ranije se smatralo da je uklanjanje polipa u crijevu preporučljivo samo za velike ili višestruke tumore. Međutim, statistika pretvaranja ovih benignih tumora u maligne tumore (10-30% slučajeva) pokazala je da je važno spriječiti čak i male polipove za prevenciju raka.

Danas se endoskopski tretman koristi za uklanjanje polipa u debelom crijevu i tankom crijevu, osim kada se tumor nalazi u intestinalnim područjima nedostupnim endoskopu. Veliki i višestruki polipi, visok rizik od degeneracije u rak - indikacija za operaciju segmentalne resekcije.

Taktika liječenja

Kada se otkrije mali polip, može se propisati taktika čekanja - liječnik promatra dinamiku rasta tumora tijekom godine, a ako se ne pronađu značajne promjene, operacija uklanjanja polipa se ne provodi. Međutim, u ovom slučaju, potrebno je i dalje redovito provjeravati kako bi se na vrijeme uklonio rizik od ponovnog rođenja.

Zbog psihologije ruskih pacijenata, u većini slučajeva, umjesto taktike čekanja, odmah se dodjeljuje endoskopsko uklanjanje. Ljudi misle da nema potrebe brinuti se o malim polipima, a ignoriraju liječničke preglede zbog ponovljenih pregleda, pa stručnjaci odmah pristupaju problemu - to je najsigurnija opcija. Čak se i mala novotvorina može brzo malignirati.

Konzervativno liječenje polipa u crijevu ne postoji - jednostavno je neučinkovito.

Ako postoje i druge moguće komplikacije polipa - krvarenje, uporni proljev, izlučivanje sluzi ili teški upalni procesi - taktika čekanja se ne primjenjuje, operacija se propisuje odmah.

Uklanjanje polipa u debelom crijevu

U većini slučajeva, uklanjanje polipa u rektumu s nekompliciranim tijekom odvija se endoskopskom metodom tijekom kolonoskopije. Isti tretman vrijedi i za sigmoidne polipe. Operacija se naziva polipektomija.

Priprema za operaciju

Kada se pripremate za operaciju, morate očistiti crijeva. Da biste to učinili, dan prije nego što se pokaže da pacijent pije najmanje 3,5 litre čiste vode, hrana uključuje samo tekuću, laganu hranu. Uvečer prije postupka ne mogu jesti i piti. Može se propisati čišćenje klistira.

Ponekad se propisuje uporaba posebne otopine s vodom i laksativima. Najčešće je to otopina polietilen glikola (4 litre), koja se pije 180 minuta u večernjim satima prije operacije, ili pripravci laktuloze (Duphalac otopine ili drugi lijekovi koji sadrže tu komponentu). U drugom slučaju, 3 litre tekućine podijeljeno je u dva koraka - prije ručka na dan prije operacije i navečer. Nakon uzimanja ovih otopina treba otvoriti proljev, vjerojatno nadutost i bol u trbuhu.

Ako bolesnik uzima lijekove za razrjeđivanje krvi (Aspirin, varfarin, Ibuprofen itd.), Važno je da to prijavite svom liječniku. Najvjerojatnije, 1-2 dana prije kolonoskopije, morat će se napustiti.

nošenje polypectomy

Kolonoskopija se izvodi samo u posebno opremljenim sobama. Pacijent leži na lijevoj strani kauča, ubrizgava lijekove za anesteziju. Pristup polipima javlja se kroz anus, u njega se umeće fleksibilan i tanak endoskop (kolonoskop) s malom svjetiljkom i video kamerom, što vam omogućuje vizualno praćenje napretka operacije.

Ako je polip ravan, u njega se ubrizgava poseban lijek (često adrenalin), koji ga podiže iznad površine sluznice. Neoplazma se uklanja dijatermičkom petljom na kraju. Zakvače podnožje polipa i istodobno ga izrežu kao električna struja kako bi se spalio oštećeno područje i spriječilo krvarenje.

Važno je! Rezani polipi se nužno šalju na histološku analizu, tek nakon toga se postavlja konačna dijagnoza. Ako se nađu abnormalne stanice koje ukazuju na malignost tumora, pacijentu se dodjeljuje parcijalna resekcija crijeva.

U rijetkim slučajevima koristi se laserska operacija uklanjanja polipa. Nije toliko učinkovita kao kolonoskopija, jer nije moguće dobiti tkivni materijal za histologiju (polip je jednostavno izgorio do korijena) i postoje poteškoće s vizualnom kontrolom (zbog dima).

Transanalna ekscizija polipa

Ako je nemoguće provesti kolonoskopski zahvat, može se propisati izravna kirurška intervencija kroz anus. Takvo liječenje nije moguće ako se polipi nalaze više od 10 cm od anusa.

Prije operacije provodi se lokalna anestezija prema Vishnevskyju, ponekad se propisuje opća anestezija. U anus je umetnut rektalni spekulum. Baza / noga polipa izrezana je posebnim alatom (Billroth spona), rana je zašivena s 2-3 čvorova.

Ako se polip nalazi u razmaku od 6-10 cm od otvora, nakon operacije se prstima stavlja rektalno ogledalo, sfinkter je opušten, nakon čega se umeće veliko ginekološko zrcalo koje se koristi za pomicanje crijevnog zida koji nije pogođen polipima. Zatim se umeće kratko ogledalo i tumor se uklanja na isti način. Polipi se šalju na histologiju.

Segmentalna resekcija debelog crijeva

Takva operacija propisana je samo visokim rizikom od malignosti tumora debelog crijeva ili prisutnosti više usko razmaknutih polipa. Izvodi se pod općom anestezijom. Ovisno o mjestu tumora odaberite vrstu operacije:

  • Prednja resekcija rektuma. Imenovan s tumorom iznad 12 cm od anusa. Liječnik uklanja zahvaćene dijelove sigmoide i rektuma, a zatim spaja preostale dijelove crijeva. Očuvani su živčani završetci, zdravo mokrenje i seksualna funkcija, stolica se normalno čuva u crijevu.
  • Nisko naprijed. Koristi se kada se tumor nalazi 6-12 cm od anusa. Dio sigmoide i cijeli rektum je uklonjen, anus je sačuvan. Oblikovan je privremeni “spremnik” za držanje fecesa i stome (dio crijeva se izvlači kroz peritoneum), što sprječava ulazak izlučevina u iscjeljujuće poprečno povezano područje crijeva. Nakon 2-3 mjeseca izvodi se rekonstruktivna kirurgija kako bi se zatvorila stoma i vratila normalna funkcija crijeva.
  • Abdominalni i analni. Izvodi se kada se neoplazme nalaze na udaljenosti 4-6 cm od anusa. Dio sigmoidnog kolona, ​​cijeli rektum i eventualno dio anusa se uklanjaju. Nastaje stoma koja se zatvara nakon 2-3 mjeseca.
  • Abdominoperineal. Prikazuje se kada se tumor nalazi blizu anusa. Uklonite dio sigmoidnog kolona, ​​cijelu liniju, anus i dio mišića dna zdjelice. Nastaje stalna stoma, jer je nemoguće održati funkciju normalnog rada crijeva (izrezana je sfinkter).

Važno je! Prilikom otvaranja stalne stome pacijentu se daju savjeti o njezi i organiziranju životnih aktivnosti. U većini slučajeva možete postići visoku kvalitetu života, unatoč neugodnosti i estetskom nedostatku.

Liječenje polipa u tankom crijevu

Pojedinačni mali polipi tankog crijeva na nozi uklanjaju se pomoću enterotomije, au prisustvu drugih neoplazija prikazuje se resekcija tankog crijeva.

nošenje enterotomy

Ova kirurška intervencija je opasna, mnogo ozbiljnija endoskopska metoda i zahtijeva visokokvalificiranog kirurga. Faze od:

  1. Pacijent se ubrizgava u stanje opće anestezije.
  2. Iznad potrebnog dijela tankog crijeva nalazi se poprečni rez s skalpelom ili električnim nožem.
  3. Polipi se izrezuju kroz izrezano područje i šalju u histologiju.
  4. Svi rezovi su zašiveni.

Nakon operacije, pacijent bi trebao biti u bolnici pod nadzorom kirurga i gastroenterologa. Noćenje je potrebno, lijekovi protiv bolova su propisani za ublažavanje bolova, poštuje se stroga dijeta. Uz nedovoljnu profesionalnost liječnika može se sužavanje tankog crijeva, krvarenje.

Segmentalna resekcija tankog crijeva

Operacija se izvodi otvorenom ili laparoskopskom metodom, druga je poželjnija, jer ima manje negativnih učinaka - ožiljci su manji, vjerojatnost infekcije je manja, te pacijentova brza rehabilitacija. Priprema za intervenciju provodi se prema gore opisanoj standardnoj shemi. Izvršenje je kako slijedi:

  1. Uranjanje pacijenta pod opću anesteziju.
  2. Uvođenje ugljičnog dioksida pod peritoneum kako bi se olakšala manipulacija kirurškim instrumentima u abdomenu.
  3. Disekcija peritoneuma na 4-6 mjesta, sekcije duljine 1-2 cm, laparoskop s kamerom umetnut je u jednu od njih, a kirurški se alati uvode u drugi.
  4. Oštećeni dio crijeva se uklanja, zdravi dijelovi se spajaju ili se na njih postavljaju kirurške spajalice.
  5. Uklanjaju se kirurški instrumenti, uklanja se ugljični dioksid, zarežu se i steriliziraju.

Operacija traje do 3 sata, nakon čega se pacijent postupno uklanja iz anestezije (do 2 sata). Oporavak traje 3-7 dana u bolnici. Kada se izvrši resekcija otvorenog tipa, izvodi se jedna velika peritonealna incizija, potrebno je do 10 dana da se rehabilitira u bolnici, inače nema razlike.

Razdoblje rehabilitacije

Unutar dvije godine nakon uklanjanja polipa postoji visoki rizik od recidiva i raka crijeva. Pacijenti redovito pregledavaju svakih 3-6 mjeseci. Prvi pregled se vrši nakon 1-2 mjeseca nakon operacije. U sljedećem vremenu (od treće godine nakon liječenja) potrebno je obaviti pregled svakih 12 mjeseci.

Opće preporuke za uklanjanje polipa uključuju sljedeće:

  • Ne zanemarite profilaktičke preglede, dođite liječniku u dogovoreno vrijeme, slijedite njegove preporuke.
  • Odustani od loših navika, pušenja i konzumiranja alkohola su vrlo nepoželjni.
  • Ne upuštajte se u teške fizičke radove, podižite utege - to će povećati rizik od krvarenja.
  • Izbjegavajte pregrijavanje i pregrijavanje, nemojte dugo ostati na suncu, odbacite solarij i slijedite propisane higijenske mjere.
  • Pokušajte ograničiti stres, spriječiti preopterećenje. Zdravi odmor igra značajnu ulogu u oporavku.

Tijekom razdoblja rehabilitacije morate slijediti dijetu. Tijekom prvog tjedna nakon endoskopske operacije treba jesti zdrobljenu hranu, pire krumpir i meke tekuće žitarice. Tvrde i teško probavljive namirnice bogate grubim vlaknima su isključene. Prehrana treba biti frakcijska - pojesti do 6 puta dnevno.

Važno je! Nakon otvorenih operacija, liječnik propisuje dijetu, vrlo je tvrda i isključuje gotovo svu hranu.

Hitna potreba za savjetovanje s liječnikom ako imate sljedeće komplikacije:

  • Groznica, zimica;
  • Težina u želucu, povlačenje boli;
  • Crvenilo, oticanje anusa;
  • Crnilo stolice, dodatak krvi tijekom stolice, konstipacija;
  • Mučnina, povraćanje i drugi znakovi opijenosti.

To može ukazivati ​​na opasne posljedice operacije, uključujući krvarenje, perforaciju crijevnog zida, crijevnu opstrukciju, enterokolitis, formiranje fekalnog kamenca ili maligniteta.

Prosječne cijene

Trošak operacija za uklanjanje polipa u crijevima uvelike varira ovisno o klinici, kvalifikacijama liječnika i količini rada. Približan raspon cijena prikazan je u tablici.

Kako ukloniti polipe u rektumu?

Uklanjanje polipa u rektumu je operacija kojom se isključuje patološka benigna neoplazma, koja nastaje kao rezultat proliferacije epitela. Polip je najčešće sferični oblik, s tankom nožicom spojenom na crijevnu sluznicu. Postoji nekoliko tipova polipa koji se razlikuju po svom porijeklu: vlaknasti nastaju iz vezivnog tkiva kao posljedica unutarnjeg oštećenja; adenomatozno počinje u žljezdanom tkivu, smatra se prekanceroznim, jer se može ponovno roditi u maligni tumor; vilični polip potječe iz žljezdastog tkiva.

Postoji gradacija polipa i zbog njihovog pojavljivanja. Upalni polipi nastaju kao posljedica dugotrajnog upalnog procesa, hiperplastičnog - kao rezultat proliferacije epitela, neoplastični polipi nastaju iz stanica raka.

Polipi su rezultat kolitisa, proktitisa, enteritisa i drugih upalnih bolesti u kroničnom obliku. Mogu se pojaviti zbog crijevnih infekcija. Uzrok mogu biti hemoroidi, pukotine, proljev, konstipacija, nasljednost i loša prehrana.

Simptomi bolesti

Pacijenti se žale na konstantan osjećaj nelagode u anusu, neki kažu da postoji osjećaj stranog objekta. Ovi osjećaji nastaju zbog toga što susjedni zid pritisne polip. Međutim, takvi simptomi nastaju kada polip dosegne veliku veličinu.

Bol u donjem dijelu trbuha također je simptom već velikog tumora, ali je kršenje stolice (proljev i konstipacija) samo simptom mladog polipa. U fekalnim masama pacijenti mogu pronaći nečistoće krvi. Ako se krv otpušta iz anusa, to je alarmantan simptom koji upućuje na to da su krvne žile vjerojatno oštećene, štipale ili nekrozom polipa.

Što su opasni polipi?

Glavna opasnost od polipa je njihova sposobnost degeneracije u maligne tumore. Postoji i rizik od crijevne opstrukcije. Ako je formacija dovoljno velika, izmet se neće moći izlučiti, što će dovesti do opijenosti tijela. Ako se pacijentu ne pomogne, fekalne mase mogu ući u trbušnu šupljinu, nakon čega počinje peritonitis, što će biti smrtonosno.

Zbog stalnog nadraživanja crijeva mogu se formirati čirevi. Ako se bolesnik ne posavjetuje s liječnikom, može se pojaviti paraproktitis - stvaranje gnojne vrećice.

Dijagnoza polipa provodi se uz pomoć skeniranja prsta, rektoskopa, kompjutorske tomografije i laboratorijskih testova.

Obrada polipa

Polip u rektumu mora biti uklonjen kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije tijekom njegovog rasta. Kada to učiniti - odluči liječnik. U toj odluci, odbija ga pacijentova dob, ozbiljnost bolesti, prisutnost drugih patoloških procesa u crijevu.

Kirurgija za uklanjanje polipa u rektumu može biti endoskopska, ova metoda se najčešće koristi u prisustvu pojedinačnih polipa. Tijekom takvog zahvata, elektroda petlje se umetne u anus pacijenta, s kojim se polip izreže. Da bi ožiljak nakon ekscizije postao žarište infekcije, karotira se. Operaciju dobro podnose pacijenti, anestezija nije potrebna, a ožiljak ostaje vrlo mali.

Postoji i klasična metoda - izrezivanje polipa vrši se pod općom anestezijom uz kiruršku intervenciju. Ako se pojavi polipoza rektuma, potrebna je dugotrajna operacija. Izvršit će se resekcija dijela crijeva. Takve mjere poduzimaju se kako bi se smanjio rizik od malignih tumora.

Nakon uklanjanja rektalnog polipa može doći do komplikacija krvarenja. To se obično događa nakon klasičnog načina rada. Još jedna ozbiljna komplikacija je perforacija rektuma.

Operacija uklanjanja polipa jedini je i neophodan tretman koji će vam omogućiti da u potpunosti živite.

Postoperativna prehrana i zdravi recepti

Dijeta nakon uklanjanja rektalnog polipa važan je aspekt za normalan oporavak nakon operacije. Pacijentu se savjetuje da ograniči unos soli što je više moguće, kako bi se iz prehrane uklonila prevruća, hladna, začinjena i kisela jela. Obroke treba podijeliti na 5-6 puta dnevno. Jaki čaj i kakao dopušteno je piti, ali u malim količinama. Sir može samo neslan i mekan, kaša mora biti pire. Apsolutno je potrebno iz prehrane isključiti gljive, masnu ribu i meso, kupus, rotkvice, kisele krastavce i umake, kao i crnu kavu, kako ne bi nadražili crijeva.

Mjesec dana nakon uklanjanja polipa, možete unijeti kuhani zec ili pileće meso mljeveno, kuhano meko kuhano jaje, pirjani omlet, pire krumpir, žele, krekeri od bijelog kruha, kefir, kuhane žitarice u prehrani. Potrebno je isključiti iz svoje prehrane vlakna, što znači da se povrće i voće u sirovom obliku ne mogu jesti.

Može li se polipima izliječiti narodnim lijekovima, a ne pribjegavati kirurškoj intervenciji? Nitko neće moći dati nedvosmislen odgovor na ovo pitanje, budući da su svi organizmi različiti, svaki je jedinstven na svoj način. Nečiji tretman biljem neće pomoći, a drugi će donijeti oslobođenje ili olakšanje. Liječnici kažu da se moraju operirati veliki polipi, a biljna medicina ovdje ne pomaže, a što se tiče malih polipa, mišljenje stručnjaka već je podijeljeno. Slažu se u jednu stvar: moguće je liječiti biljem, ali samo pod nadzorom liječnika.

Slijede recepti koji će vam pomoći s intestinalnim polipima:

  1. Prvo mjesto među svim dostupnim metodama zauzimaju lijekovi pripremljeni od ljuštenih sjemenki bundeve (12 tsp), kuhanih žumanaca (7 komada) i biljnog ulja (0,5 l). Sjemenke bundeve treba samljeti, zgnječiti žumanjke, dodati ulje, sve pomiješati i staviti u vodenu kupku 20 minuta. Zatim prijeđite na sterilizirana jela i uzmite pet dana na čajnu žličicu na prazan želudac, zatim napravite pauzu od pet dana i nastavite je uzimati u istom uzorku dok se ne potroši cijeli agens.
  2. Još jedan popularan alat je sljedeći. Trebate uzeti med (prirodni) i maslac, svaki po 1 kg, dva sata kako biste kuhali sve zajedno na laganoj vatri, povremeno miješajući. Gotov proizvod treba biti homogen, ne dijeli se na komponente. Uzimanje ujutro na žlicu.
  3. Propolis se također dobro ponašao u liječenju polipa. Ovaj tretman je podijeljen u dvije faze, od kojih svaka traje tri tjedna; postoji tjedan pauze između etapa. Potrebno je rastopiti 100 g maslaca i dodati 10 g propolisa, smjesu staviti u vodenu kupelj 10 minuta i zatim odmah filtrirati. Gotov proizvod se razrjeđuje u mlijeku (žlica po čaši) i pije sat vremena prije jela.
  4. Odvarak šišarki i iglica smreke također pomaže kod polipa. 2 žlice smrekovih iglica prelijte kipućom vodom (1 šalica), inzistirajte pola sata, zatim dodajte žličicu sušenih hmelja, prokuhajte, ohladite, filtrirajte i pijte tijekom dana. Ovaj dio je dizajniran za taj dan. Tijek liječenja je 3 dana, nakon čega slijedi tjedni odmor. Trebalo bi biti ukupno tri tečaja.
  5. Rusa. Zakuhajte žlicu suhe trave ružinom 0,5 litara kipuće vode. Inzistirajte za sat vremena, a zatim uzmite 2 žlice. l. 3 puta dnevno prije jela. Svaki dan morate pripremiti novu infuziju. Tijek liječenja je 21 dan, nakon čega slijedi tjedni odmor, a opet - 21 dan.
  6. Od rusa s vazelinom, možete napraviti mast. Grind rumenilo i dodati istu količinu vazelina. Podmažite obrisak masti i uđite u rektum. Tampone treba mijenjati nekoliko puta dnevno. Tijek liječenja je tjedan dana.
  7. Skupljanje ljekovitog bilja protiv polipa crijeva. Čaga, gospina trava i stolisnik. Uzmite sve sastojke u jednakim količinama (žličica), ulijte čašu kipuće vode, nakon 30 minuta, popijte žlicu tri puta dnevno. Tečaj traje 14 dana.
  8. Odrežite zelene orahe, stavite u posudu. Matice bi trebale uzeti 1/3 staklenke. Napunite ih votkom, zatvorite poklopac i čuvajte na tamnom, hladnom mjestu 21 dan. Ne zaboravite svaki dan tresti posudu. Nakon tri tjedna, procijedite balzam i stavite ga u hladnjak. Uzmite žlicu 3 puta dnevno tijekom jednog mjeseca. Zatim morate uzeti pauzu od tjedan dana i nastaviti liječenje.
  9. Narodni iscjelitelji preporučuju jesti viburnum s crijevnim polipima. U sezoni, bobice se mogu jesti svježe ili pripremiti od njih infuziju. A kada nema svježeg bobica, možete izrezati grančice viburna, isjeckati ih i zakuhati kipućom vodom. Ovaj lijek sprječava rast polipa i sprječava njihovu degeneraciju u maligne tumore.

Prevencija bolesti

Kako ne biste imali operaciju uklanjanja rektalnog polipa, potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje i pridržavati se preventivnih mjera. Glavna preventivna točka je eliminacija ili redukcija faktora koji mogu dovesti do stvaranja polipa. Morate revidirati svoju prehranu, spriječiti razvoj kroničnih bolesti, liječiti zatvor, dobiti dovoljno vitamina i minerala, redovito prolaziti liječnički pregled.

Preporučljivo je jesti više proizvoda od cjelovitih žitarica - zobenih ili pšeničnih mekinja, kruhova od kruhova, heljde, smeđe riže. Jedite mrkvu, repu, kupus, kukuruz češće. Smanjite konzumaciju suhog mesa, odaberite meso, koristite povrće, a ne životinjske masti za kuhanje. Da biste uklonili zatvor, dodajte suhe marelice u prehranu, banane, suhe šljive, isključite brzu hranu, pokušajte da ne napravite klistir, povećajte tjelesnu aktivnost.

Uklanjanje polipa u rektumu - 6 metoda intervencije i preporuke nakon operacije

Polipi - patološki rast sluznog epitela, uzrokovan oštećenjem regeneracije stanica epitela. Polipi se ne pojavljuju na savršeno zdravom tkivu, stoga se patologija često kombinira s ulcerativnim ili erozivnim oštećenjem sluznice, hemoroida, proktitisa i drugih crijevnih bolesti. Polipi se mogu pojaviti u bolesnika bilo koje dobi, bez obzira na spol. Glavna opasnost od polipoznih žarišta je malignitet u raku, stoga kliničari često preporučuju njihovo uklanjanje.

Ukloniti ili ne - taktiku upravljanja pacijentima

Polipozni rast rijetko prati simptomatska slika na samom početku razvoja, ali kako rastu i povećavaju se volumen, pacijenti doživljavaju:

  • oštre boli
  • kršenje defekacije
  • atipični iscjedak iz fecesa (sluz, krv, gnoj),
  • druge znakove polipa u rektumu kod odraslih.

Najčešće će pacijenti učiti o polipozi rektusa u vrijeme zakazanog pregleda ili profilaktičkog liječničkog pregleda za neku drugu bolest.

Ako se pronađe polip analnog kanala, njegova veličina, stupanj preklapanja lumena, pridruženi simptomi, potencijalni rizici maligniteta, kao i mnogostrukost su od velike kliničke važnosti.

Postoje dvije glavne ključne taktike:

  1. Očekivana, kontrolna i dinamična. Ako je polip sam, ima malu veličinu, liječnici mogu odabrati taktiku čekanja. Ako se u roku od godinu dana tumor ne manifestira, ne raste i ne širi se kroz sluznicu, a zatim nastavlja pratiti pacijenta.
  2. Kirurško liječenje. Nažalost, kirurgija je jedini adekvatan način liječenja polipa bilo koje veličine i količine. Unatoč učinkovitosti metode, nijedna operacija ne jamči nikakav rizik od ponavljanja. Često se polipi ponovno pojavljuju u blizini daljinskog upravljača.

Napomena: čekanje ima jedan glavni nedostatak - pacijenti se smiruju i jednostavno prestaju posjećivati. Kasnije se takve osobe mogu posavjetovati s liječnikom već zbog jakih bolova, živih simptoma raka u posljednjoj fazi.

Kirurgija je indicirana kod pripisivanja karakterističnih simptoma ili razvoja ozbiljnih patologija:

  • Crijevna opstrukcija;
  • Učestala pogoršanja enterokolitisa;
  • Razvoj paraproktitisa;
  • Nestabilnost redovitih stolica;
  • Pukotine u rektumu.

Glavne opasnosti

Kliničari preporučuju uklanjanje izraslina u bilo kojoj veličini, strukturi i mjestu.

To je zbog sljedećih opasnosti u dalekoj budućnosti:

  1. Rizik transformacije kancerogenih stanica;
  2. Štipanje polipa na nozi (nekroza tkiva, krvarenje);
  3. Redovito oštećenje neoplazme i razvoj anemije zbog nedostatka željeza:
  4. Infekcije i sekundarne upale.

Uz opterećenu kliničku povijest, ako postoje slučajevi kolorektalnog karcinoma u užoj obitelji, odmah se pripremite za operaciju uklanjanja polipa!

Veličine polipa

Mali rast u lumenu rektuma nije jamstvo sigurnosti u odnosu na rak. U kliničkoj praksi postoje slučajevi malignosti, najprije malih resica polipa manje od 0,4 mm, te nakon formiranja samog tijela.

Međutim, jedna se uvjetna mjera rizika od maligniteta razlikuje prema načelu: što je veća veličina polipa, to je veći rizik od maligniteta u stanici. Kod polipa na 1 cm, rizik od maligniteta raste zbog povećane mogućnosti oštećenja rasta, razvoja komplikacija zbog preklapanja praznina.

Kliničari preporučuju uklanjanje bilo koje neoplazme.

  • Prvo, udaljeni polipi šalju se na histološki pregled, citologiju kako bi se odredila priroda neoplazme. S pozitivnim rezultatima, pacijent se stavlja na dispanzer i određuje individualnu taktiku upravljanja.
  • Drugo, uklanjanje sprečava rizike ne-onkogenih komplikacija povezanih s proliferacijom polipa.

Značajke i metode uklanjanja analnog polipa

Operativne intervencije bilo koje veličine zahtijevaju obveznu obuku, visoko specijaliziranu dijagnozu i razdoblje rehabilitacije kako bi se spriječile komplikacije.

Odabir metode kirurškog uklanjanja odabire se na temelju više dijagnostičkih kriterija, ciljeva liječenja. Često se metode međusobno kombiniraju za najveću učinkovitost liječenja.

Pripremno razdoblje prije operacije

S obzirom na planiranu prirodu operacije, pacijenti imaju vremena da se pažljivo pripreme za intervenciju. Iznimke su slučajevi koji zahtijevaju hitnu kiruršku njegu (narušavanje polipa sa sfinkternim crijevom, intenzivno krvarenje).

Nekoliko dana prije intervencije, pacijenti bi se trebali pridržavati sljedećih preporuka:

  1. Poštivanje štedljive prehrane;
  2. Čišćenje crijeva klistirama ili lijekovima - to može biti priprema crijeva za kolonoskopiju Fortrans, Lavacol, Microlax, Duphalac.

Tijekom pripreme izvodi se dodatni dijagnostički pregled, raspravlja se o izboru anestezije, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma.

6 osnovnih metoda uklanjanja

Izbor metode uklanjanja ovisi o više čimbenika. Ako su izrasline velike, ima ih mnogo, a njihova struktura uzrokuje zabrinutost liječnika u pogledu maligniteta, zatim se određuje puni volumen operacije. Za pojedinačne polipe manje od 1 cm koriste se minimalno invazivne metode.

Električno izbacivanje

Metoda elektro-ekscizije inače se naziva metodom ekscizije s električnom mrežom. Operacija se provodi uz pomoć proktoskopa - posebnog uređaja na čijem je vrhu postavljena tanka petlja od metalnog konca. Operacija se izvodi pod sedacijom ili općom anestezijom. Uz nisku osjetljivost pacijenta na bolni sindrom, lokalni anestetik može biti dovoljno lokaliziran.

Tijekom manipulacijske petlje baca se na polipozni nidus i oštro se steže, nakon čega se primjenjuje električni naboj za zagrijavanje petlje. Dok se zagrijavaju, zatežu petlju, što dovodi do uklanjanja polipa bez krvi, zbog istovremenog izrezivanja i lemljenja krvnih žila.

Glavne prednosti metode su:

  • Minimalno invazivna metoda;
  • Brzina izvršenja;
  • Nema komplikacija.

Izbor elektroizrezivanja djelotvoran je za pojedinačne polipe s nogom manjom od 3 cm, a ograničenje metode je udaljenost polipa od analnog prstena ne više od 30 cm.

Transanalno uklanjanje

Transanalni dio polipa sugerira njegovu lokalizaciju ne dalje od 10-12 cm od analnog sfinktera, kao i kod pojedinačnih polipa bez znakova maligniteta. Prije zahvata važno je temeljito očistiti crijeva fekalnih masa i stagnaciju kako bi se izbjegla sekundarna infekcija površine rane. Operacija se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Analni otvor tretira se antiseptikom, dilatiranim dilatatorima, ulazi u ogledalo i fiksira. Zatim se u prošireni kanal ubacuju pincete kojima se odgađa noga rasta, a tijelo se skalpelom odvaja. Rana je zašivena ketgut šavom.

Ako polipozna lezija ima široku stromu, tada se takva neoplazma izrezuje unutar granica zdravih tkiva, a defekt sluznice se šiva ketgut šavom. Ukupno trajanje manipulacije je 15-30 minuta.

Endoskopsko uklanjanje

Uklanjanje se provodi pomoću kirurške naprave - proktoskopa. Instrument je opremljen sondom za uvođenje ugljičnog dioksida i rasvjetnim uređajem za poboljšanje vizualizacije. Tijekom manipulacije, proktoskop se uvodi u lumen rektalnog kanala i ubrizgava se plin kako bi se proširio crijevo. Nadalje, temeljito ispitivanje šupljine rektuma i uklanjanje polipa provodi se pomoću endoskopske opreme i instrumenata.

Glavne prednosti su:

  • Mogućnost terapijskih i dijagnostičkih aktivnosti;
  • Odmah uklanjanje i zgrušavanje krvnih žila;
  • blijed;
  • Minimalni rizik od komplikacija;
  • Mogućnost uzorkovanja biopsije za histologiju i citologiju.

Metoda ima mnogo zajedničkog s kolonoskopijom i endoskopskim uklanjanjem, ali je ograničena duljinom zone utjecaja.

Obratite pažnju: proktoskop omogućuje procjenu stanja samo rektalnog lumena i rektuma, dok kolonoskopija omogućuje procjenu cijele duljine crijeva svojim distalnim dijelovima.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom ako je indicirana. Ukupno trajanje je 15-20 minuta.

Polipektomija kao metoda uklanjanja

Polipektomija uključuje izrezivanje polipoznih tumora pomoću dvije glavne metode, koristeći:

  • Sigmoidoskopija. Primjena sigmoidoskopije uključuje ekspanziju lumena rektuma uz pomoć atmosferskih atmosfera i dodatno poboljšanje vizualizacije osvjetljivača. Šuplji organ je potpuno ekspandiran, omogućujući liječniku da procijeni stvarno stanje crijevne sluznice, mjesto polipa. Manipulacije uz pomoć sigmoidoskopije provode se na udaljenosti ne većoj od 30 cm od analnog sfinktera.
  • Colonoscope. Kolonoskopija se koristi za značajno uklanjanje polipozne lezije iz anusa. Ukupna duljina sonde za pregled svih dijelova debelog crijeva i rektuma je 145 cm, a operacija se provodi pomoću kolonoskopa - endoskopske opreme opremljene optikom, rasvjetom i dodatnim prolazima za kirurške manipulacije. Dodatni instrumentalni tijek kolonoskopa omogućuje uklanjanje polipa elektrokoagulacijom, laserom, petljom. Pročitajte više o tome što je kolonoskopija i kako se provodi, pročitajte ovdje.

Polipektomija ima sljedeće prednosti:

  • Niska trauma;
  • Visoke performanse;
  • blijed;
  • Niska razina komplikacija;
  • Mogućnost biopsije.

Ukupno trajanje manipulacije je do 60 minuta. Manipulacija se može izvoditi pod različitim tipovima anestezije prema svjedočenju liječnika.

Što mogu biti rektalni polipi, kako se radi endoskopsko uklanjanje i što ostaje nakon manipulacije, pogledajte ovaj video:

Napomena: najčešće nakon kolonoskopije i rektomonoskopije postoji nelagodnost zbog ulaska zraka u crijevnu šupljinu, bol, ali nelagodnost ubrzo prolazi.

Uklanjanje lasera

Lasersko uklanjanje provodi se dvjema ključnim tehnikama: koagulacijom i apsolutnom ekscizijom.

Kod koagulacije dovoljna je lokalna anestezija. Koagulacija polipoznih žarišta uključuje slojevito paljenje polipa. U drugom slučaju, puna kolonoskopija izvodi se ekscizijom mjesta rasta u granicama zdravih tkiva pomoću laserskog skalpela.

Glavne prednosti su:

  • nedostatak krvi
  • brzina izvršenja
  • nedostatak apsolutnih kontraindikacija.

Važan nedostatak laserskog uklanjanja je slaba vizualizacija zbog teškog dima u vrijeme isparavanja tkiva. Osim toga, metoda uklanjanja je skupa.

Rezanje polipa

Radikalna kirurgija, koja se izvodi kada se pojave znakovi malignosti tumora.

U slučaju malignosti polipa, resekcija može biti dva glavna tipa:

  1. Ekstirpcija rektuma (uklanjanje dijela organa);
  2. Resekcija tkiva unutar lokalizacije polipa.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Kada se onkogeni tumor nalazi u srednjem ili donjem dijelu crijeva, provodi se donja prednja resekcija. Ako polip ima metastaze, onda se limfni čvorovi i tkiva uklanjaju zajedno s rektalnim dijelom.

Ukupno trajanje operacije je 60 minuta ili više. Najteži tip operacije, koji zahtijeva dugotrajan oporavak, adaptaciju na novi život s stomom, često je praćen invaliditetom pacijenta.

Bez obzira na izbor načina kirurškog liječenja, pacijenti se moraju pridržavati svih preporuka liječnika prije manipulacije i do posljednjeg dana rehabilitacijskog razdoblja.

Upozorenje! Oporavak i opće stanje pacijenta uvelike ovise o disciplini metode.

Trošak od

Prosječna cijena ovisi o mnogim čimbenicima:

  • ugled klinike
  • oprema i oprema,
  • iskustvo liječnika
  • količina manipulacije.

Konačni trošak uključuje preliminarne konzultacije, dijagnozu, postoperativno liječenje, boravak u klinici nakon operacije.

Prosječna cijena uklanjanja rektusnih polipa varira unutar sljedećih granica:

  • Kolonoskopija - 5-25 tisuća rubalja;
  • Transanal dio - 5-40 tisuća rubalja;
  • Segmentalna resekcija i nastajanje stome - 30-100 tisuća rubalja;
  • Stoma zatvaranje - 8-30 tisuća rubalja;
  • Lasersko uklanjanje - 10-40 tisuća rubalja.

Možda besplatno uklanjanje polipa na kvote i OMS politiku. Pružanje visokokvalificirane medicinske skrbi moguće je u okviru vladinih programa i dodatnog financiranja uz potvrđenu malignost polipa.

Postoperativno razdoblje

Period oporavka je u velikoj mjeri određen količinom kirurške intervencije. Obično se potpuno obnavlja crijevna sluznica 14. dana nakon operacije.

Kako bi ubrzali zacjeljivanje i spriječili komplikacije, liječnici propisuju:

  • lijekom pripravci
  • fizioterapija,
  • klizme i čepići s anesteticima, antibakterijski sastav.

S minimalno invazivnim metodama uklanjanja, rehabilitacija traje oko 14-21 dan. Za velike volumene ili resekcije, oporavak može potrajati više od godinu dana.

Bolovanje

Bolnica je smještena svim pacijentima nakon uklanjanja, što je određeno specifičnostima profesionalne aktivnosti pacijenta.

Duga bolnica propisana je za:

  • veliki obujam rada
  • opterećena klinička povijest,
  • i zbog nemogućnosti podizanja utega u bliskoj budućnosti.

Značajke napajanja

Nakon operacije postavlja se terapijska dijeta koja sprječava zatvor i ublažava crijeva. Kruta dijeta traje oko tjedan dana, nakon čega se možete vratiti na uobičajenu prehranu.

Glavne preporuke liječnika su:

  1. Prehrana samo sjeckana hrana;
  2. Jesti toplu hranu;
  3. Kuhanje na pari, kuhanje ili pečenje.

Važno je jesti nisko-masne juhe, maslac ili biljna ulja kako bi se olakšalo kretanje crijeva. Važno je pridržavati se režima za piće. Pijenje omekšava fekalne mase, ubrzava njihovo izlučivanje.

Posljedice i prognoza

Čak i minimalno invazivne metode mogu doprinijeti razvoju komplikacija, zbog čega je važno pratiti vlastitu dobrobit u ranim i udaljenim postoperativnim razdobljima.

Razlozi za odlazak liječniku su:

  • pojava krvi, sluzi ili gnoja u izmetu;
  • povraćanje i mučnina;
  • oticanje nogu;
  • povećanje temperature;
  • pogoršanje općeg stanja.

Za uspjeh operacije nije dovoljno profesionalizam liječnika. Prognostički kriteriji na mnogo načina utječu na disciplinu pacijenta u odnosu na vlastito zdravlje.

Prognoze za polipove su dvosmislene, ovisno o višestrukim čimbenicima. Nepovoljna prognoza je obično na početku simptoma, malignosti neoplazme, kao i u nedostatku potpunog liječenja.