Polip u rektumu je epitelna formacija benignog porijekla i potječe iz sluznice anorektalnog područja. Raste u lumenu crijeva i liječnici ga prepoznaju kao prekancerozno stanje. Takvi rastovi mogu biti jednostruki i višestruki, mogu se kombinirati u skupine. Ponekad se polipoza rektuma dijagnosticira čak iu djetinjstvu.
Što se tiče oblika takvih tumora, mogu se naći četiri vrste: polip ima ili izgled gljive (pod njom je debela ili tanka noga), ili izgleda kao grozd grožđa, spužva ili uski čvor.
Unatoč činjenici da učestalost otkrivanja polipa tijekom sigmoidoskopije ne prelazi 7,5%, oni su mnogo rašireniji. Pogreške dostupne statistike su sasvim razumljive, a prvenstveno zbog asimptomatskog tijeka bolesti. Osim toga, postoje dokazi da se na otvaranju polipa u rektumu nalaze u 30% mrtvih.
Oni ljudi koji su prešli dobnu liniju u dobi od 45 godina svakako bi trebali biti podvrgnuti kolonoskopiji u profilaktičke svrhe, budući da se polipi nalaze u 10% slučajeva kod odraslih bolesnika. Istodobno, 1% bolesnika su nositelji malignih tumora. A što je više polipa, to je veći rizik od njihovog maligniteta.
Simptomi polipa u rektumu
Teško je posumnjati na polip zbog simptoma, jer su klinički znakovi nespecifični i mogu ukazivati na mnoge druge bolesti crijeva.
Međutim, slijedeće manifestacije trebaju biti razlog trenutnog liječenja liječniku:
Osjećaj nelagode, kao i osjećaj stranog tijela u anusu. Najčešće ovaj simptom ukazuje na prisutnost obrazovanja u rektumu. Takvi osjećaji nastaju kao odgovor na pritisak tumora na suprotnoj stijenci crijeva. Međutim, izražen osjećaj nelagode pojavljuje se samo kada rast dosegne velike veličine. Pacijent ne osjeća osjećaj stranog objekta na neprekidnoj osnovi. Neugodan osjećaj se javlja povremeno i grče u prirodi. Osim toga, neugodnost se može pojaviti u području puba ili sa strane. Ako je patologija napredovala, bol može stalno smetati osobi, mijenjaju svoj karakter i postaju lukavi;
Bol u donjem dijelu trbuha. Bolovi nikada nisu pratioci mladih polipa, negativni osjećaji se pojavljuju kako bolest napreduje. Bolna reakcija je odgovor receptora rektuma i debelog crijeva na postojeću kongestiju. Doista, što je novotvorina veća, uži crijevni lumen, kao rezultat toga, prirodno izlučivanje fecesa je vrlo teško. Bolesna osoba pati od dugotrajne konstipacije. Stalna prisutnost fecesa u crijevima proteže svoje petlje, što pak uzrokuje bol. Osim toga, bol u donjem dijelu trbuha može se aktivirati povećanim stvaranjem plina;
Poremećaj stolice, koji se očituje u proljevu i konstipaciji. Ovaj simptom je rana manifestacija polipa. Većina pacijenata pati od zatvora, koji nastaju zbog mehaničkih prepreka u obliku polipa. Ako se u ranim stadijima opstipacija može izmjenjivati s proljevom, onda što više postaje polip, rjeđe se javlja proljev. Stolica se može promatrati najviše dva puta tjedno. Trajanje njegove odsutnosti ovisi o broju dostupnih polipa. Često se događa da duga odgoda stolice prisiljava osobu da se posavjetuje s liječnikom;
Prisutnost sadržaja sluznice i krvi u izmetu. Krv koja se izdvaja iz anusa i vidljiva je golim okom je težak simptom. Često ukazuje na oštećenje krvnih žila submukoznog sloja rektuma. Osim toga, krv može signalizirati štipanje polipa ili njegovu nekrozu. Da bi se otkrila krv, potrebno je pogledati masu stolice, najčešće se nalazi na njihovoj površini i ima izgled crvenih pruga. Sluz je stalan pratilac polipa u crijevima. Činjenica je da formacije imaju povećanu izlučivačku funkciju. Normalno, sluz je potrebna za podmazivanje rektuma, što olakšava prolazak fekalnih masa. Međutim, polip iritira crijevne stijenke i dodatno stimulira rad izlučnih žlijezda. Kada se sluz nakupi u analnim sinusima i ostane tamo dugo vremena, može uzrokovati infekciju. U ovom slučaju, pacijentu nakon duljeg zatvora fekalne mase dodijelit će se zajedno sa sluzokožom i čak gnojnim sadržajem.
Klinička slika bolesti može se donekle mijenjati. To ovisi o histološkoj strukturi samog obrazovanja.
Adenomi ili žljezdani polipi. U takvim tumorima rijetko se uočava sekrecija krvi, što je povezano s njihovim rijetkim ulceracijama. Guste su i imaju ton ružičaste boje s crijevnom sluznicom. Unatoč činjenici da je krvarenje s takvim polipima rijetko, one su često maligne. Veličina adenoma se kreće od 20 do 30 mm. Način povezivanja s rektumom je različit - može se promatrati i debela i tanka noga;
Fleski polipi, poput adenoma, nastaju iz epitelnih tkiva. Upravo s takvom vrstom formacije pacijent najčešće ima rektalno krvarenje. Razlog tome su osobitosti njihove strukture, jer su prožete krvnim žilama. Osim toga, vjerojatnije je da će se vilični polipi podvrći nekrozi i ulceraciji. Zbog impresivne veličine izdanaka (do 30 mm i više), pacijent često pati od opstipacije;
Hiperplastični polipi koji ne prelaze 5 mm u promjeru. Oni su mekani i ne rastu previše iznad sluznice rektuma. Takvi tumori često rastu potpuno asimptomatski;
Polipi s žljezdastim vilicama imaju kombiniranu strukturu. Oni su zabilježeni u 20% bolesnika i mogu dati samo vrlo oskudnu simptomatologiju. Krvarenje se kod takvih formacija rijetko promatra, najčešće su čestice krvi nevidljive golim okom. Identificirati nečistoće krvi u fekalnim masama moguće je samo u laboratorijskim uvjetima.
Uzroci polipa u rektumu
Brojne studije za utvrđivanje uzroka pojave takvih polipa ukazuju na to da je bolest multifaktorijska. Osim toga, utvrđeno je da je zdrava sluznica crijeva okruženje u kojem se ne formiraju polipi. Stoga, ako se dijagnosticira rast, to znači da je crijevna membrana doživjela patološke promjene.
Među čimbenicima rizika su:
Opterećeno nasljedstvo. Na razvoj tumora u rektumu uvelike utječe genetska predispozicija pacijenta za polipozu crijeva. Kada je samo jedna osoba u obitelji bolovala od ove bolesti, rizik od otkrivanja takvih tumora u potomstvu povećava se nekoliko puta. Istraživanja su pokazala da se polipi javljaju u krvnim srodnicima 10 puta češće nego u općoj populaciji. Nemojte zanemariti antenatalni faktor. U trenutku kada se u fetusu formiraju zidovi rektuma, javljaju se određeni poremećaji. Zatim, kako osoba stari, počnu se pogoršavati pod utjecajem raznih faktora koji izazivaju i na kraju dovesti do stvaranja polipa;
Poremećaji prehrane i dugotrajna konstipacija. Prekomjerni sadržaj u prehrani životinjske masti utječe na stanje probavnog sustava općenito, a posebno na stanje rektuma. Takvi proizvodi imaju vrlo malo vlakana, neophodnih za normalno stvaranje fekalnih masa. Proces rafiniranja je mnogo gotovih jela, čija se učestalost uporabe mora smanjiti. Najštetniji su čips, gazirana slatka voda, dimljeno meso i riba, proizvodi od bijelog brašna, margarin i šećer. Naravno, ovo nije potpuni popis proizvoda koji narušavaju motilitet crijeva. Uključujući ih u vašu prehranu u velikoj količini, osoba sama pridonosi činjenici da fekalne mase dugo ostaju u crijevima. Kao rezultat toga - produljeni zatvor i pogoršanje rizika od polipa. Konzervirana hrana i konzervirana gazirana pića dodatno imaju negativan učinak na crijevnu sluznicu. Na primjer, potencijalno toksični bisfenol A koji se koristi u proizvodnji limenih pakiranja može se naći u lakovima, plastici i drugim proizvodima koji nisu povezani s prehrambenom industrijom. Korištenje crijeva također neće donijeti pretjeranu potrošnju palminog ulja, bogatog trans masti i alkoholnih pića;
Crijevne patologije koje su kronične. Bolesti koje mogu potaknuti razvoj polipa su kolitis, proktosigmoiditis i ulcerozni kolitis. Svaki od njih s dugim tijekom pridonosi opasnim promjenama u sluznici rektuma i rastu tumora;
Akutne crijevne infekcije. Tijekom procesa infekcije, prije svega, zahvaća se debelo crijevo. To dalje postaje preduvjet za stvaranje polipa u rektumu. Opasnost su bolesti poput rotavirusne infekcije, salmoneloze, dizenterije. Čak i ako se bolest može riješiti dovoljno brzo, svaka od ovih infekcija ostavlja svoj “otisak” na crijevnoj sluznici. Kao posljedica upale i nedostatka kisika, pojavljuju se strukturne promjene u epitelnim tkivima crijeva, gdje se polipi kasnije razvijaju;
Hipodinamija i loši uvjeti okoliša. To su dva prilično važna faktora za moderne ljude. Sjedeći posao izaziva zastoj krvi u zdjelici, kao posljedica kršenja venskog i limfnog odljeva. To pridonosi oticanju tkiva, što zajedno s kroničnim zatvorom potiče rast polipa.
Što su opasni polipi u rektumu?
Takvi tumori predstavljaju stvarnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Postoji nekoliko opasnosti:
Ponovno rođenje polipa u tumorskom tumoru. Posebnu opasnost u tom pogledu predstavljaju adenomi, koji se najčešće dijagnosticiraju. Adenomski podtip - vilozni adenomatozni polipi koji imaju višestruke prste. Oni se češće maligniraju od drugih. Značajno povećava rizik od maligne degeneracije s velikom proliferacijom polipa, kao i sa širokom bazom. Takvi adenomi su agresivniji, jer izostanak noge doprinosi ubrzanoj migraciji malignih stanica u susjedne strukture;
Razvoj crijevne opstrukcije. U prisustvu velikog rektusa, fekalne mase su stagnirajuće. To dovodi do trovanja tijela, do njegove dehidracije kao posljedice neravnoteže elektrolita. Ako bolesnik ne pruži odgovarajuću medicinsku njegu, opstrukcija ugrožava razvoj nekroze crijevnog tkiva. Posljedica toga je ulazak fekalnih sadržaja u trbušnu šupljinu, razvoj peritonitisa i smrt pacijenta;
Akutni enterokolitis razvija se u pozadini stalno nadražene crijevne stijenke, na njoj se formiraju ulceri, upale, proces zahvaća sve dijelove crijeva, uključujući rektum. Pacijent iznenada počinje osjećati bol, osjeća se bolesno, povraća, tjelesna temperatura raste, krv se nalazi u izmetu. Ako se takvoj osobi ne pruži pravodobna medicinska pomoć, on može umrijeti zbog perforacije crijevnih zidova i razvoja trovanja krvi;
Paraproctitis. Nedostatak adekvatnog liječenja polipa može dovesti do upale. Infekcija iz rektuma prodire u masno tkivo, gdje nastaje gnojna vrećica. Može se nalaziti unutar masnog tkiva i izvan nje. Osoba počinje patiti od bolova, tjelesna temperatura raste. Kada bolest postane kronična, pacijentova sposobnost za rad je smanjena, on postaje trom, umara se brže;
Kršenja stolice, koja se manifestiraju u izmjeni zatvora i proljeva. U adenomatoznim formacijama, pacijenti često pate od vodene proljeva zbog obilnog izlučivanja soli i vode samim polipom. Zbog ispiranja kalija, osoba razvija hipokalemiju, koja negativno utječe na sve tjelesne sustave. Nemogućnost obuzdavanja plinova i fekalija česta je neugodna komplikacija polipa smještenih blizu ulaza u anus;
Formiranje fekalnog kamenja. Ako su fekalne mase u crijevu dugo vremena, to može dovesti do njihovog otvrdnjavanja i stvaranja kamenja. Takvi okrugli pečati ometaju rad probavnog sustava, smanjuju imunološku obranu, dovode do trovanja tijela, uzrokuju nelagodu i bol u trbuhu;
Pukotine u rektumu. Nastaju zbog teškog čina defekacije, jer bolesna osoba uvijek mora naprezati mišiće analnog kanala. Posebna bol u pukotinama isporučuje se tijekom pokušaja da se isprazni, često izaziva slabo krvarenje, ponekad može uzrokovati gnoj. Na pozadini stalne nelagode kada pokušavate isprazniti crijeva, osoba počinje se bojati svakog naknadnog čina pražnjenja i nesvjesno je pokušati odgoditi. To dovodi do stvaranja konstipacije i fekalnog kamenja;
Anemija je još jedna prijetnja koju predstavljaju polipi. U ovom slučaju, pacijent doživljava umor, slabost, gubitak snage na pozadini stalnog gubitka krvi.
Dijagnoza polipa u rektumu
Dijagnostika za sumnju na ovu patologiju uključuje sljedeće vrste studija:
Palpacija anorektalnog područja. Prvo se koristi slična tehnika za sumnju na rektalnu polipozu. Proučavanje prsta omogućuje vam da osjetite rektum za 100 mm od ulaza u anus. Ako se u budućnosti planira provođenje sigmoidoskopije, tada se nužno provodi preliminarna palpacija. To vam omogućuje da procijenite stanje sfinktera i sluznice, ukazuju na prisutnost polipa. Nakon pregleda donosi se odluka o potrebi daljnje dijagnoze;
Sigmoidoskopija. Postupak omogućuje određivanje stanja sluznice rektuma i početka debelog crijeva. Provodi se pomoću proktoskopa. Omogućuje vam da pregledate crijeva za prvih 30 cm. Kako bi ispravio nabore crijeva, liječnik koristi poseban protok zraka. Postoje neke kontraindikacije za postupak. Među njima su sužavanje crijevnog lumena, izraženo rektalno krvarenje, crijevna bolest u akutnoj fazi, analne pukotine. Kako bi postupak bio što ugodniji za pacijenta i kako bi se dalo što više informacija, bolesnik treba biti odgovarajuće obučen. Za to su potrebni klistir za pročišćavanje s prokuhanom vodom, koji se izrađuju prema dogovorenom dogovoru s liječnikom;
Barij klistir. Ova dijagnostička metoda koristi se rjeđe od sigmoidoskopije. Sve se svodi na uvođenje kontrastnog sredstva u crijevnu šupljinu. Dobro je vizualiziran pod utjecajem radioloških zraka, što također omogućuje da vidite crijevni zid. Ova metoda zahtijeva pripremu pacijenta. Kako bi se obavila irigoskopija, crijevo pacijenta mora biti potpuno prazno, pa je prije svega potrebno napraviti klistir s prokuhanom vodom. Navečer uzmite laksativ. Večera ne smije sadržavati namirnice koje se dugo probavljaju. Važno je nekoliko dana prije studije isključiti iz prehrane hranu koja povećava stvaranje plina. To se odnosi na kavu, grah i kupus. Ne možete doručkovati prije postupka;
Kompjutorska tomografija. Ova dijagnostička metoda za pacijenta je najbezbolnija i daje pouzdane informacije o stanju, obliku i veličini polipa bez prodiranja u crijevo;
Laboratorijske studije. Da bi potvrdio dijagnozu, pacijent mora dati krv za biokemijsku i opću analizu. Ove metode same po sebi neće dati liječniku mogućnost da postavi jasnu dijagnozu. Međutim, oni su u stanju nadopuniti sliku bolesti. Dakle, pri dugotrajnom krvarenju dolazi do zamjetnog smanjenja količine hemoglobina, što je znak koji ukazuje na anemiju. Osim toga, feces se ispituje za skrivenu krv, čestice nesvarene hrane i sluz. Često koprogram omogućuje određivanje etiologije patološke formacije, jer je iz njenih rezultata jasno da li pacijent pati od disbioze.
Odgovori na popularna pitanja
Trebam li ukloniti polipi u rektumu? Takvi tumori nakon dijagnoze podliježu obveznom uklanjanju. U protivnom riskirate dobivanje navedenih komplikacija.
Koliko se rektum zacjeljuje nakon uklanjanja polipa? Razdoblje oporavka može potrajati do tri mjeseca. Sve ovisi o količini operacije. U pravilu, sama rana se liječi dva tjedna nakon uklanjanja polipa.
Liječenje polipa u rektumu
Konzervativna terapija se ne koristi pri otkrivanju takve patologije. Nijedan lijek ne može eliminirati polip iz tijela ili ga učiniti manjim. Međutim, ponekad prije operacije pacijentu mogu biti propisani lijekovi. Njihov je cilj uklanjanje bolnih osjećaja ili uklanjanje povećanog stvaranja plina.
Kao antispazmodič najčešće propisuje No-shpu, a eliminirati nadutost - Simetikon.
Uklanjanje polipa u rektumu
Kirurška intervencija je jedina metoda koja vam omogućuje da uklonite patološki rast sluznice rektuma. Ovisno o vrsti polipa i broju komada, dodijelit će se ili punopravna operacija ili endoskopska procedura.
elektrokauterizacija
Bolesnik prije postupka mora biti pripremljen. Da biste to učinili, dodijeljeno mu je nekoliko klistira za čišćenje crijeva. 12 sati prije početka postupka opreza, nemojte jesti. Mogu se propisati i posebni laksativni pripravci, primjerice Mukofalk.
Elektrokoagulacija rektusnih polipa ne može se provesti u svim slučajevima. Operacija može spasiti pacijenta samo iz pojedinačnih formacija koje se nalaze ne više od 30 cm od ulaza u anus, ali ne bliže od 10 cm od njega. Osim toga, ne smije biti znakova malignog procesa, a sam polip u veličini ne smije biti manji od 10 mm ili više od 30 mm.
Tijekom postupka, rektoskop se ubacuje u crijevnu šupljinu, nakon pregleda neoplazme, liječnik unosi dijatermičku petlju. S njom liječnik hvata tumor za nogu, nakon čega polip koagulira uz pomoć struje visoke frekvencije, a zatim se uklanja iz crijeva.
Ako polip ima malu veličinu (do 3 mm), može se primijeniti punjenje. U isto vrijeme, formacija se dodiruje jednom, zbog čega se polip spaljuje. Međutim, ovim postupkom postoji rizik od perforacije crijevnog zida.
Transanalna ekscizija
Ako se u rektumu nalaze vilični i adenomatozni polipi, koji se nalaze blizu početka analnog kanala, tada se prikazuje transanalna ekscizija. Priprema za postupak sastoji se u pročišćavanju klistira.
Prije operacije pacijent se anestezira. Za to se koristi 0,20% Novocaina. Nakon pojave lijeka u anus se umetne rektalni spekulum.
Kada se polip drži za crijevnu stijenku malom nogom, liječnik je prelazi izravno blizu baze. Kada je sloj polipa širok, tada se izvodi njegova ovalna ekscizija. Rezultirajuća rana se liječi antiseptikom.
Iz nedostataka ove intervencije uglavnom se ističe velika vjerojatnost krvarenja. Da bi se to spriječilo, potrebno je ili šivanje ili naknadna elektrokoagulacija krvnih žila. Nakon 3 mjeseca, pacijent mora proći kontrolnu sigmoidoskopiju.
Transanalna endoskopska mikrokirurgija
U ovom slučaju, koristi se proktoskop za uklanjanje tumora iz rektuma. Opremljen je opremom za puhanje crijevnog zida, kamere i rasvjete. Polip se čisti pomoću specijalizirane opreme za alate. Ova metoda ima nekoliko prednosti, uključujući uklanjanje polipa iz bilo kojeg dijela rektuma, sposobnost da se spriječi krvarenje trenutnom koagulacijom, resekcija izraslina, ne u dijelovima, već u cijelosti.
Električno izbacivanje
Za izvođenje ove intervencije potrebna je električna žica, a pomoću nje se uklanja tumor. Kada je bačena preko polipa, liječnik će dati struju, petlja će se zagrijati i uništiti polipozno tkivo. Stanice će izumrijeti, tada će liječnik stegnuti petlju i odrezati formaciju.
Važno je da tijekom ovog postupka dolazi do trenutne koagulacije krvnih žila, što znači da neće biti krvarenja. To je osobito istinito kod uklanjanja polipa iz rektuma, jer je većina njih razvila cirkulaciju krvi. Stoga je razvoj rektalnog krvarenja često komplikacija koja se javlja nakon resekcije.
Lasersko uklanjanje polipa
Obrazovanje se može ukloniti iz rektuma pomoću lasera. To može biti kauterizacija ili izrezivanje s laserskom zrakom. Kao i svaka druga operacija, ova vrsta intervencije zahtijeva pripremu pacijenta. Laserski oprez se ne može provesti u prisustvu velikih polipa, jer se značajno povećava rizik od perforacije crijevnog zida. Isto tako, ova tehnika ne uklanja formiranje vila. Postupak ne zahtijeva opću anesteziju i provodi se pod vizualnom kontrolom. Koagulacija se provodi u fazama, što smanjuje invazivnost postupka. Paralelno s isparavanjem patoloških stanica, posude su zatvorene. To pridonosi činjenici da se krvarenje, kao komplikacija operacije, neće dogoditi.
Lasersko izrezivanje je moguće s polipima tipa pilus. Međutim, moraju se nalaziti ne dalje od 80 mm od ulaza u anus. Za anesteziju se također koristi lokalna anestezija. Prednost ove metode, osim odsustva krvarenja, je i činjenica da se dezinfekcija tretiranog područja odvija uz pomoć visokih temperatura. To osigurava da nakon tretmana neće biti infektivnih komplikacija. Kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva, mjesto vezanja izraslina također koagulira. Sam postupak je vrlo brz i ne traje više od 20 minuta.
Resekcija rektuma
Ako su u fazi dijagnoze pronađeni znakovi malignosti formacija, tada se koristi radikalna metoda kirurškog liječenja - resekcija. Sastoji se od uklanjanja rektuma zajedno s postojećim polipima. Također, crijevo se može djelomično izrezati, zatim kirurzi govore o ekstirpaciji. Postupak će zahtijevati uvođenje opće anestezije.
Ako se polip nalazi u donjem ili srednjem režnju rektuma, liječnik izvodi donju prednju resekciju. Kada anestezija počne djelovati, kirurg napravi rez u trbušnom zidu koji se nalazi u donjem dijelu trbuha. Tada izravno uklanja dio crijeva. Volumen izrezanog dijela izravno ovisi o veličini malignog formiranja i stupnju razvoja onkološkog procesa. Ako je već došlo do degeneracije, i stanice raka su prodrle u susjedna tkiva, tada je potrebno potpuno uklanjanje rektuma. Kada liječnici pronađu metastaze, pored rektuma, limfne žile koje se nalaze u blizini se uklanjaju iz tijela. Nakon provedene potpune resekcije s anusom, spojite preostali slobodni kraj ileuma.
Što se tiče prognoze oporavka, ona je povoljna, podložna pravovremenom otkrivanju i pravilnom liječenju. Mogu se primijetiti recidivi koji čine više od 30% slučajeva. Najčešće se ponovni rast javlja nakon godinu dana. Stoga je kontrolna kolonoskopija toliko važna, koja se nužno mora provesti 12 mjeseci nakon operacije. Ako je rezultat negativan, ponovnu dijagnozu treba provesti najmanje pet godina. Optimalno razdoblje je 3 godine. To je zbog nedostatka specifičnih preventivnih mjera za sprječavanje ponavljanja bolesti.
Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog
Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Diplomska škola "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.
Zašto se polipi formiraju u rektumu - 5 glavnih uzroka i psihosomatskih razloga
Bolesti donjeg crijeva danas se nalaze posvuda. Među čestim kliničkim situacijama - formiranje polipa na stijenkama rektuma. Kliničari upućuju sve polipozne žarišta na prekancerozno stanje i stoga preferiraju radikalne metode za rješavanje problema. Što je uzrok rasta i je li moguće spriječiti bolest?
Značajke patologije
Polipi u debelom crijevu i rektumu, kao segment su benigni tumori, koji se temelje na promijenjenoj sluznici, tvoreći neku vrstu strome. Svaki polip ima specifičnu strukturu: tijelo, nogu ili široku bazu.
Po sebi, polip rijetko smeta pacijentu, međutim, njegovim dinamičkim rastom, numeričkom raspodjelom i promjenama u morfološkoj strukturi, mogući su rizici onkoloških transformacija.
Uzroci
Polipozni žarišta u rektalnoj šupljini posljedica su utjecaja višestrukih negativnih unutarnjih i vanjskih čimbenika. Do sada nije bilo moguće utvrditi pravi uzrok nastanka patologije. Umjesto toga, to je utjecaj nekoliko predisponirajućih čimbenika.
Temelj teorije o pojavi polipoznih lezija sluznice organa je nasljedni faktor i upalne bolesti.
Sljedeći razlozi mogu izazvati stvaranje polipa u jednom ili drugom stupnju:
- Loša prehrana, loša prehrana. Redovita konzumacija agresivnih proizvoda, nedostatak grubih vlakana i vlakana doprinosi nastanku stagnacije, zatvora, što može utjecati na razvoj patoloških izraslina.
- Bolesti probavnog sustava. S obzirom da su polipovi sekundarna komplikacija postojećih promjena u tkivima rektalnog dijela, upalne bolesti (proktitis, paraproktitis, tifus, enteritis, ulcerozni kolitis) mogu izazvati njihovo formiranje. Ulceracija zidova organa također je povoljno okruženje za razvoj različitih izraslina sluznice.
- Loše navike. Dugotrajno kontinuirano korištenje alkohola, pušenje može uništiti prirodnu ravnotežu crijevne mikroflore. Isto se može pripisati učincima lijekova. Neadekvatna upotreba lijekova često izaziva kršenje sekretornih i izlučnih funkcija sluznice debelog crijeva.
- Faktor stresa. Psiho-emocionalna nestabilnost, stalni stres često pridonose narušavanju stolice, ravnoteži zdrave mikroflore.
Temelj bolesti je opterećena klinička anamneza bolesnika u odnosu na organe epigastrija i probavnog sustava u cjelini. Znakovi polipa u rektumu ovdje.
Obratite pozornost! Česti pogoršanja bolesti, hemoroidna proširena vena u lumenu rektuma, negativni radni uvjeti, intoksikacija i zlouporaba crijevnih postupaka čišćenja rezultiraju negativnim utjecajem na regenerativnu sposobnost stanica, uzrokujući njihovu kaotičnu podjelu.
Psihosomatski uzroci bolesti rektuma
Mentalno i emocionalno stanje bilo koje osobe neraskidivo je povezano s pojavom bolesti.
U konceptu psihosomatske korelacije bolesti debelog crijeva i mentalne ravnoteže osobe postoje sljedeća stanja:
- depresija;
- sklonost negativnom pretjerivanju događaja;
- slijedeći nevažna uvjerenja;
- konzervativizam i tvrdoglavost;
- nedostatak fleksibilnosti, lojalnost zajedničko s drugim ljudima.
Stres, prisutnost teške psihološke traume, iskustva tugovanja doslovno su suprotna anatomiji i funkcionalnoj namjeni debelog crijeva - eliminaciji toksina, šljake i fekalnih naslaga.
Ovo je važno! Negativan stav prema vlastitom životu često izaziva:
- helmintska invazija
- konvulzivni sindrom
- povećano stvaranje plina,
- kolitis,
- upalne žarišta.
Mehanizmi obrazovanja
Pod utjecajem određenih čimbenika, sluznice rektuma smanjuju svoje izlučne i sekretorne funkcije zbog stanične smrti.
Tijelo nastoji nadoknaditi gubitak kontinuirane podjele novih stanica, koje tvore određene slojeve, koji se nazivaju tumori, rast sluznice, polipi. Posebna opasnost po zdravlje je vilični polip rektuma.
I sami polipi ne utječu na stanje pacijenta, ali je nužno posjetiti liječnika ako se stanje stalno mijenja i pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Atipični iscjedak iz rektalnog kanala (krv, sluznice, gnoj, obilni serozni eksudat);
- Plakanje, bez obzira na proces izlučivanja (vlaženje rublja);
- Razvoj anemije zbog nedostatka željeza uslijed krvarenja (oštećenje polipa izmetom često dovodi do njegovog krvarenja);
- Bol tijekom stolice;
- Lažni poriv za ispuštanjem crijeva;
- Razbijanje stolice
Što je rektalni polipi, pogledajte u ovom videozapisu:
Takvi tumori ne idu nigdje. Nažalost, nema tradicionalnih metoda, konzervativna medicina ne može eliminirati polipozne žarišta, stoga je jedini adekvatan način liječenja operacija.
Da li se polipi mogu otkinuti u crijevu, naučite u ovom članku.
Polipi rektuma
Rektalni polipi su benigne tumorske formacije koje se formiraju izravno na stijenci crijeva, šireći se prema lumenu ovog organa, tj. Ispunjavajući prostor u njemu. Polipi rektuma, čiji simptomi dugo ne mogu biti prisutni, iz određenog vremenskog razdoblja počinju se manifestirati u obliku boli, svrbeža, nelagode u anusu. Oni mogu biti popraćeni razvojem krvarenja, koje je uzrokovano pojavom erozije na njihovoj površini.
Opći opis
Polip ima izgled tumora koji raste uz stijenku organa. Općenito, polipi nisu samo entiteti koji rastu u ovom okruženju, nego su često entiteti koji se nalaze u bilo kojim drugim šupljim organima, koje također ima probavni sustav. Što se tiče koncentracije u rektalnom zidu, ovdje se mogu formirati i u jednoj varijanti iu varijanti grupnog rasta. Polipi se otkrivaju u bolesnika bilo koje dobi, polipi u djece nisu ništa rjeđi. U nasljednoj polipozi, tj. U polipima koji su prethodno dijagnosticirani kod srodnika, njihov malignitet postaje vrlo čest scenarij razvoja formacija.
Postoje neke statistike o podložnosti pojavi polipa. Naime, posebno je poznato da se polipi kod muškaraca dijagnosticiraju u prosjeku 1,5 puta češće od polipa kod žena. Osim toga, postoje i druge statistike. Oni su, primjerice, u rezultatima istraživanja američkih znanstvenika. Na temelju njih, istaknuto je da se u bolesnika u dobi od 45 godina i starijih u 10% slučajeva otkrivaju crijevni polipi, a kod 1% bolesnika u ovoj skupini je maligni. S ranim otkrivanjem znakova koji ukazuju na to da se taj proces preselio u ovaj oblik vlastitog razvoja, odnosno da je postao zloćudan, provedba adekvatnih mjera liječenja ove bolesti za njega određuje značajno poboljšanje prema prognozama (84% preživljavanje). Glavna manifestacija koja ukazuje na takav prijelaz je krvarenje.
Ovisno o karakteristikama procesa raspodjele i broju polipa, klasifikacija se određuje prema sljedećem tipu manifestacije polipa: jedan polip, višestruki polipi, difuzni polipozi. Na temelju morfoloških obilježja određuju se sljedeća (strukturalna) klasifikacija: žlijezdani polipi, polipi žljezdasto-vilozni, vilični polipi, hiperplastični polipi, juvenilni (ili cistični granularni polipi), kao i vlaknasti polipi. Takozvani pseudopolipoza se smatra zasebnim oblikom, a prati ga karakterističan rast sluznice, po analogiji s polipima, uz istovremeni razvoj kroničnog upalnog procesa.
Polipi rektuma: uzroci
Uzroci polipoza trenutno nisu u potpunosti uspostavljeni, ali postoje određene pretpostavke o njihovom računu. Dakle, na temelju jedne od prvih teorija o polipozi, pretpostavlja se da je za sve krivnja nasljedna predispozicija za ovu bolest. Osim toga, kao jedna od opcija smatra se takva opcija kao kršenje intrauterinog razvoja tijekom perioda formiranja crijevnih zidova. Temeljem slijedeće teorije o pojavi polipoze, razmatra se prisutnost upalnih patologija u crijevnom okolišu koje predisponira razvoj polipa. Kao takve patologije mogu se razmotriti, na primjer, bolesti kao što su enteritis, dizenterija ili kolitis, itd.
Posebno mjesto zauzimaju osobitosti prehrane pacijenta, koje se osobito sastoje od upotrebe hrane bogate životinjskim mastima, proizvoda rafiniranog tipa i, obrnuto, nedovoljnom potrošnjom proizvoda na bazi biljnih vlakana. I na kraju, među razlozima koji se mogu smatrati i uzrocima predispozicije za razvoj polipoze, mogu se identificirati čimbenici kao što su negativni učinci uzrokovani osobitostima ekološke situacije, nepravilnom prehranom (ili pothranjenošću), konzumacijom alkohola, niskom mobilnošću.
Polipi rektuma: simptomi
Opasnost od polipa je da oni mogu biti izravan uzrok razvoja komplikacija kod pacijenta. Posebice, njihovo postojanje može dovesti do toga da se crijevna opstrukcija formira zbog preklapanja lumena rektuma ovom tumorskom formacijom, a također, da je već izolirana, ovaj tumor može jednostavno prerasti u maligni oblik. S obzirom na to, postaje razumljivo zabrinutost oko mogućeg postojanja ove bolesti, uzrokujući traženje odgovora na pitanje koji su znakovi prisutnosti rektalnih polipa. U međuvremenu, jedan od sljedećih problema bolesti može se nazvati odsutnošću bilo kakvih specifičnih simptoma, na temelju kojih bi se s povjerenjem moglo govoriti o važnosti ove specifične patologije.
Simptomi polipa rektuma, kao i ozbiljnost njihove manifestacije - sve je to izravno određeno brojem polipa, njihovom veličinom i obilježjima morfološke strukture formacija. Opet, manifestacije ove bolesti su uzrokovane čimbenicima kao što su prisutnost malignog rasta ili njegov nedostatak. Često se simptomi postojećih bolesti u određenom području (ili u drugim područjima) dodaju u ukupnu kliničku sliku polipoza kao "dodatak".
Tipično, otkrivanje polipa događa se kao dio endoskopskog pregleda crijevnog područja, a oni se često otkrivaju slučajno, a sam se pregled obavlja kako bi se identificirale druge patologije (to jest, s drugom svrhom).
Ako je polip velik u veličini, može se manifestirati kao sekret koji prati utroba. Tako se u izmetu u ovom slučaju otkriva određena količina sluzi ili krvi. Izlučena krv je crvena ili grimizna. Bez obzira na količinu ispuštene krvi i popratno stanje, koje općenito ne može izazvati zabrinutost, trebate što prije potražiti liječnički savjet.
U nekim slučajevima, tjelesna temperatura raste, što je uzrokovano razvojem upale u području nastanka tumora. Pojava bolova u trbuhu također ukazuje na prirodu tijeka bolesti. Ako je polip, opet, velik, što, kao što je već izolirano, dovodi do preklapanja crijevnog lumena, tada postoji odgovarajuća nelagodnost u njemu, javlja se osjećaj stranog tijela, koje se može pojaviti i izravno u anusu iu ilijačnoj regiji. nalazi se na strani pubičnog područja). Osjećaji nelagode ili stranog tijela nisu trajni, u pravilu imaju paroksizmalni karakter.
Također, prisutnost polipa je popraćena simptomima u obliku proljeva ili zatvora. U većini slučajeva, zatvor se javlja zbog određenog preklapanja crijevnog lumena, čime se komplicira izlazak fekalnih masa izvan crijeva.
Ako je polip fiksiran na stijenku crijeva na dugoj nozi, onda to njegovo svojstvo može uzrokovati njegov kasniji gubitak iz anusa, što se posebno događa u procesu defekacije. Posebice se to često događa s konstipacijom, koja je također popraćena štipanjem i bolnošću polipa.
Ovi simptomi nisu specifični, što smo u početku identificirali, jer će čitatelj, čitajući, na primjer, članke o hemoroidima i kolorektalnom karcinomu, moći prepoznati zajedničke značajke s tim bolestima. S obzirom na ozbiljnost razmjera i učinke bilo koje od ovih patologija, nužno je na odgovarajući način reagirati na simptome rektalnih polipa kada se pojave.
dijagnosticiranje
U velikoj većini slučajeva otkrivanja malignih tumora debelog crijeva, oni su rezultat malignih polipoza. S obzirom na to, iznimno je važno redovito proučavati važnost polipa i njihov prijelaz u takav oblik s pripadajućim posljedicama i komplikacijama.
Polipi se određuju u analnom i terminalnom dijelu rektuma tijekom digitalnog pregleda zone anusa. Ova studija na sličan način dopušta identificirati ili, obrnuto, isključiti relevantnost druge vrste patologija u ovom području (već uočene hemoroidi, analna fisura, fistula itd.). Kod provođenja digitalne studije kod muškaraca možete dodatno shvatiti opće stanje prostate.
Kao prilično informativan način istraživanja je rektoromanoskopija. Ova instrumentalna dijagnostička metoda omogućuje pregled unutarnjeg zida crijeva unutar udaljenosti od 25 centimetara od početnog područja istraživanja, odnosno od anusa duž ove visine. Najčešće, polipi su koncentrirani u rektumu ili u sigmoidnom crijevu, njihovo otkrivanje se događa provođenjem navedene metode istraživanja za tu svrhu pomoću rektoskopa.
Sljedeća dijagnostička metoda je kolonoskopija. Zahvaljujući ovoj metodi osigurana je mogućnost kompleksne vizualizacije debelog crijeva, što također ukazuje na njegov sadržajni sadržaj. I sigmoidoskopija i kolonoskopija najbolja su opcija za otkrivanje polipa, štoviše, opet, uz njihovu pomoć, moguće je provesti detaljnu studiju crijevne sluznice i identificirati druge vrste patologija unutar njenog područja. Osim toga, u sklopu ovih istraživanja postoji mogućnost istovremenog uklanjanja polipa, što se radi pri provođenju posebne elektrode s petljom, zbog čega je polip odrezan (ako se radi o takvoj opciji kao polip na nozi), nakon čega gori. odrastao. U budućnosti, uklonjeni polip podliježe histološkom pregledu, provodi se dodatna studija kako bi se utvrdila prisutnost višestrukih polipa u crijevu.
Osim toga, metoda irigoskopije se također može koristiti u dijagnostici, zbog čega je moguće detektirati polipe veće od 1 centimetra, koncentrirane u okolini debelog crijeva (gornji dijelovi). Ta metoda posebno podrazumijeva rendgensko ispitivanje područja debelog crijeva pomoću posebnog kontrastnog sredstva.
Biopsija rektalnih polipa nije provedena, jer je prikladnija metoda da se istodobno ukloni ako se otkrije i zatim pošalje materijal (sam polip) u studiju. Osim toga, koncentracija atipičnih stanica patološkog procesa uglavnom pada na nogu polipa, dok biopsija utječe samo na gornji dio formacije. Tako, s takvim "stiskanjem" samo jednog dijela polipa, kao što se obično događa tijekom biopsije, razvit će se krvarenje koje, kao što je jasno, uzrokuje nepotrebne rizike.
Polipi rektuma: liječenje
Kao glavna metoda liječenja rektalnog polipa koristi se metoda operativnog utjecaja na tumorske formacije, druge metode (tradicionalne metode liječenja polipa, konzervativna (lijekova), itd.) Se ne koriste zbog nedostatka učinkovitosti. Pri malim polipima njihovo uklanjanje provodi već naznačeni učinak zbog elektrode u obliku petlje s naknadnim odrezivanjem polipa (elektro-ekscizija napravljena kao dio endoskopske procedure). Ako govorimo o većim formacijama, njihovo uklanjanje se provodi u dijelovima.
Ako se otkriju stanice raka, razmatra se pitanje resekcije zahvaćenog područja. Resekcija rektuma / sigmoidnog kolona u općem pregledu ovog postupka može se primijeniti na ozljede, lezije raka, polipoze i druge bolesti koje zahvaćaju crijevnu regiju. Ako govorimo o obiteljskom (difuznom polipozi), tada se njegovo liječenje provodi potpunom resekcijom debelog crijeva, što podrazumijeva naknadno spajanje s anusom ileuma. Ukupna resekcija ima malo drugačiju definiciju, to je totalna kolektomija. U ovom kirurškom zahvatu, debelo crijevo je potpuno uklonjeno, nakon čega slijedi ileorektostomija. Obično je ova kirurška intervencija indicirana za liječenje nespecifičnog ulceroznog kolitisa, kao i komplicirane perforacije ulcerativnih lezija, krvarenja, raka debelog crijeva i, zapravo, difuznih polipoza.
Što se tiče prognoze za polip, pod uvjetom da su otkrivene na vrijeme i, sukladno tome, uklonjene, u većini slučajeva možemo govoriti o mogućnosti oporavka. U međuvremenu, relapsi nisu isključeni, većinom se javljaju nakon 1-3 godine. Na temelju takvog faktora, nakon uklanjanja velikog polipa, godinu dana kasnije provodi se kontrolna kolonoskopija, a preporučuje se i sustavno ispitivanje (endoskopija, koja se izvodi svakih 3-5 godina). Sposobnost pretvaranja polipa u maligni oblik formacija određuje se njihovim brojem i veličinom. Višestruki i veliki polipi su skloni malignitetu mnogo puta češće. Naročito je obiteljska polipoza predodređena za degeneraciju raka.
Glavna mjera prevencije polipoze je pravodobno otkrivanje ove bolesti, kao i pravodobno uklanjanje polipa, posebno je važno u slučaju bolesti u starijih bolesnika. Glavna područja prevencije su sljedeća:
- punjenje dijeta hranom na bazi vlakana (jabuke, kupus, bundeve, repa, tikvice, itd.);
- prehrana zasnovana na poželjnom unosu biljnih masti;
- ograničavanje konzumacije alkohola (uključujući pivo), što ima utjecaj, doprinoseći razvoju tumora crijeva.
Ako se pojave simptomi koji mogu ukazivati na važnost rektalnih polipa, obratite se proktologu.
Polip rektum: prvi simptomi
Rektum je posljednji dio debelog crijeva i važan je dio cijelog probavnog trakta. U epitelu rektuma, ponekad se formiraju i rastovi sluznice - polipi. Oni predstavljaju izrasline u obliku lopte, gljive ili grane, na bazi baze ili pokretne noge. Kod proktološke dijagnoze, rektalni polipi se lako razlikuju - imaju sivkasto-crvenu nijansu i mogu se uzdizati dva do tri centimetra iznad površine epitela. Ove formacije su prekrivene sluzom, struktura je labava, mekana.
Galevi se javljaju u jednoj količini, a mogu se smjestiti u skupine, zatim se pacijentu dijagnosticira "rektalna polipoza". Učinak polipa na tijelo nije u potpunosti istražen, ali je potvrđeno da su izrasline sposobne da se pretvore u maligne tumore, a sam njihov izgled liječnici smatraju pred-onkološkim simptomom. Razmotrite što su prvi simptomi pojave polipa, kako dijagnosticirati ovu bolest i kako se liječi.
Polip rektum: prvi simptomi
Zašto se stvaraju polipi?
Specifični razlog za pojavu polipa u rektumu, kao iu drugim organima, nije utvrđen. Polipoza se obično javlja u nezdravim tkivima. Bolesti koje su upalne ili kronične izazivaju ubrzano starenje epitelnih stanica, zbog čega epitel gubi zaštitna svojstva. U tom smislu, na ljusci tijela i rastu rasta. Evo popisa bolesti koje najčešće prate polipe:
- enteritis;
- dizenterija;
- tifus;
- kronična konstipacija;
- crijevna diskinezija;
- ulcerozni kolitis i proktosigmoiditis;
Prema medicinskim statistikama, više od polovice bolesnika s ovim bolestima, nakon potpunog izlječenja i prelaska na pravilnu prehranu, polipozni izrasli su nestali.
Postoji još jedna teorija - o genetskom podrijetlu formacija. Konkretno, u djece polipoza se javlja s punim zdravljem, što sugerira da je nasljedna priroda bolesti ili njezina genetska etiologija. Također, u nedostatku drugih bolesti, polipoza može biti posljedica loše ekologije, kao i nepravilnog načina života, posebice tjelesne neaktivnosti (odsustvo čak i beznačajne aktivnosti).
Polipoza se može naslijediti
Prvi simptomi polipa
Dijagnoza polipoza komplicirana je činjenicom da se bolest dugo ne manifestira. Više od polovice pacijenata koji pate od polipa će o tome saznati u studijama s endoskopom, koje su poslali zbog drugih bolesti. Najčešće (u 80% slučajeva) polipi se nalaze kod ljudi starije generacije, nakon pedeset godina.
Razlika između zdravog crijeva i naseljenog polipima
Pojedini polipi najvjerojatnije se neće pojaviti prije slučajnog otkrivanja. U malom broju slučajeva simptomi su proljev s krvavim ili sluzastim nečistoćama - to je zbog činjenice da polipi uzrokuju prekomjerno izlučivanje sluzi, a ako je rast oštećen, feces se može pojaviti kao krv.
Često se pojavljuju grupni polipi. Prvi simptomi će biti: povećanje i omekšavanje stolice i sluzi iz anusa, svrbež sfinktera. Kasnije, osobi se dijagnosticira iscrpljenost i anemija, jer polipi ometaju probavu. Ako su polipi blizu anusa, oni mogu spontano ispasti kada odu u zahod, što će biti popraćeno krvarenjem, nelagodom i osjećajem da u sfinkteru postoji strano tijelo.
Polipoza je popraćena konstipacijom.
Uz rast i razvoj polipa, osjeća se jača nelagoda - konstipacijski oblici, osoba osjeća neugodne osjećaje u crijevima i anusu, a feces i sluz također se promatraju u fecesu. Liječnici podsjećaju da su u početnom stadiju polipi bezopasni i ne štete, ali je u budućnosti moguće njihovo degeneriranje u maligne tumore.
Benigna polipoza se može pretvoriti u rak
U rektumu mogu nastati polipi različitih vrsta. Razlikuju se u strukturi i također imaju diferencirane razlike. Liječnici razlikuju četiri vrste polipoza:
- Difuzno - brojna "gomila" obrazovanja, koja se proteže preko cijelog dijela crijeva i ometa promociju fekalnih masa.
- Vlaknasti - najmanje se razvijaju u onkologiju. To su polipi koji se formiraju u upaljenim dijelovima crijeva, koji su također skloni gutanju i upalama.
- Villous - polipi s nježnom, lako traumatiziranom strukturom, njihova površina nalikuje baršunu. Često se ponovno rađa u malignim tumorima.
- Adenomatozni - polipi iz žljezdastog tkiva, najčešće smješteni na visokoj nozi. Prilično velik (do tri centimetra), često se pretvara u rak. Otkrivanje ove vrste polipa omogućuje postavljanje dijagnoze "prekanceroznog stanja".
Često se pacijentima dijagnosticira miješani polipi, na primjer, vilično-žljezdani.
Također polipi daju komplikacije u obliku upale, paraproktitisa, pukotina i ozljeda u rektumu. Stoga, jedva uočavajući specifične znakove bolesti, vrijedi zakazati sastanak s proktologom. Simptomi polipoza su slični hemoroidima, a te su bolesti često zbunjene, stoga je besmisleno samozapošljavati - liječnik mora zvučati jasnom dijagnozom i režimom liječenja.
Ako ste pronašli prve znakove, obratite se liječniku specijalistu.
Dijagnoza polipoze
Proktolog je stručnjak koji treba konzultirati ako je osoba otkrila primarne simptome polipoze ili jednostavno želi znati o vlastitom zdravlju. Liječnik se prvo raspitivao o pritužbama i simptomima, a zatim proveo ručnu studiju, osjećajući rektum na ulazu i što je više moguće u dubine. Polipi se ponekad nalaze unutar nekoliko centimetara od anusa, a zatim se nalaze na palpaciji.
Polipoza se može otkriti samo vizualno pomoću suvremenih dijagnostičkih metoda.
Ako je ova metoda istraživanja pokazala prisutnost polipoza, dobivajte ažuriranu informaciju pomoću sigmoidoskopije. Dijagnostika je moguća na račun posebnog uređaja u obliku cijevi, koji ubrizgava zrak u rektum i time ispravlja njegove zidove. Kada pregled postane moguć, liječnik isključuje dovod zraka, uključuje minijaturno svjetlo na kraju cijevi i podešava okular. Rektoromanoskop omogućuje ne samo da se popravi prisutnost polipa, već i da se utvrdi u kojoj su količini, u kojim veličinama i gdje su lokalizirani.
Također, formacije se dijagnosticiraju pomoću X-zraka debelog crijeva i čak želuca, budući da polipi često zahvaćaju segmente gastrointestinalnog trakta koji se nalaze iznad. Rendgensko ispitivanje, poput sigmoidoskopije, daje potpune informacije o polipima, a liječnik može dobiti i podatke o benignim ili malignim formacijama. U slučaju rektuma, ova metoda se naziva irigoskopija - kroz anus, u obliku klistira, pacijent je poprskan kontrastnim sredstvom, koje je raspoređeno duž zidova i jasno pokazuje njihove konture i sve vanjske formacije.
Kolonoskopija se smatra klasičnom metodom za ispitivanje rektuma. Uz pomoć kolonoskopije, liječnik može pregledati do jednog metra crijeva umetanjem endoskopske cijevi kroz anus. Uređaj ima vrlo mali promjer pa lako prolazi kroz sužavanje crijeva i jasno pokazuje kako stvari idu uz zdravlje pacijenta. Taj je postupak potreban za godišnji prolaz svih građana preko pedeset godina.
Dijeta prije kolonoskopije debelog crijeva
Kako se postupa s polipima?
Glavni tretman za polipozu je kirurško uklanjanje čak i najmanjih pronađenih izraslina. Kao iu situaciji s izoliranim entitetima, a s višestrukim, terapijski tretman nema smisla. Ako je dijagnoza otkrila polipoza, moraju se bez odlaganja riješiti, a zatim provesti histologiju udaljenih formacija.
Najčešće se postupak uklanjanja polipa vrši endoskopskom opremom i ne zahtijeva čak ni opću anesteziju. Kroz anus pacijenta, umetnut je endoskop sa svjetlosnom napravom, na kraju na kojoj se nalazi elektroda petlje. Liječnik stavlja petlju na polip, hvata ga u podnožje, povlači ga i reže u podnožju, zajedno s nogom.
Postoji i metoda elektrokoagulacije - kauterizacija ili ekscizija polipa pomoću lasera. Ova intervencija prikladna je za uklanjanje malih polipa, jer rad lasera na volumetrijskim formacijama prijeti nehotičnoj perforaciji rektalnog zida. Postupak je dobar jer paralelno s uklanjanjem polipa, laserski štapići, kao što su bili, zatvaraju krvne žile i sluznicu, eliminirajući krvarenje i komplikacije nakon operacije. Učinak lasera također ima dezinfekcijski učinak, a rizik od prodiranja infekcije u rane značajno se smanjuje. Jedini uvjet - elektrokoagulacija primjenjuje se samo na polipove koji se ne nalaze dublje od osam centimetara od anusa.
Gornje dvije metode su minimalno traumatične, nakon intervencije pacijenti mogu samostalno hodati i nastaviti živjeti u normalnom ritmu sljedećeg dana, bez nepotrebnog stresa.
Proces uklanjanja endoskopskog polipa
Ako polipi utječu na značajan dio crijeva, nalaze se preblizu jedan drugome ili u načelu postoji velik broj njih, kirurg izvodi abdominalnu operaciju i troši dio crijeva. Ovaj postupak zahtijeva dugo razdoblje oporavka. Nakon operacije, izrezani dio organa, zajedno s polipima, šalje se u studiju, čiji rezultati jasno pokazuju je li u formacijama došlo do maligne transformacije.
Nakon što su polipi uklonjeni na bilo koji način (ili su "sami napustili" tijekom konzervativnog liječenja osnovne bolesti), pacijent mora proći planiranu kolonoskopiju godinu dana kasnije kako bi se osiguralo da nema novih lezija. Ako se tijekom dijagnoze ne otkriju polipi, postupak se može provesti svake tri godine. Prema statistikama, u 14% bolesnika na mjestu uklanjanja može doći do ponovnog nastanka, au 7% se javlja u drugim, prije netaknutim epitelnim mjestima. Stoga je potrebno razumjeti potrebu za preventivnom dijagnostikom s razumijevanjem.
Više informacija o uklanjanju polipa nalazi se u našem posebnom članku.
Video - Proktolog konzultacije: crijevni polipi
Sprečavanje pojave polipa
Da biste se zaštitili od uvjetno neškodljivih formacija u tijelu, morate slijediti jednostavna pravila. Liječnici preporučuju podešavanje jelovnika dodavanjem dijetetske hrane koja ima gruba vlakna (bundeve, jabuke, repu, tikvice, repu, žitarice i mekinje). Potrebno je dati prednost biljnim mastima, maksimalno ih zamijeniti životinjama.
Važno je upamtiti da konzumiranje alkohola i pušenja više nego bilo što drugo doprinosi crijevnim tumorima, tako da razgovor o odricanju od loših navika nije samo riječ, već važna informacija, od ispravnog usvajanja koje ovisi o ljudskom zdravlju i životu.
Prevencija polipa je slična djelovanju koje štiti od raka crijeva. Razmotrite osnovne upute u obliku tablice.
Tablica 1. Preporuke za očuvanje zdravlja rektuma