Glavni / Iznutrice

Tumačenje ultrazvuka gušterače

Iznutrice

Opencreas (ili gušterača) je veliki probavni organ koji ima vanjske i unutarnje sekretorne funkcije - sudjeluje u regulaciji metaboličkih procesa, proizvodi inzulin (biološki aktivnu tvar koja isporučuje glukozu iz cirkulirajućeg krvotoka u stanice ljudskog tkiva). Povreda njegove funkcionalne aktivnosti dovodi do ozbiljnih poremećaja ljudskog zdravlja.

Patološke promjene u tijelu mogu se otkriti proučavanjem njegova oblika, veličine i strukture. Kako bi dijagnosticirali bolesti ove važne žlijezde, praktičari koriste ultrazvuk. U našem članku detaljno opisujemo značajke njegove provedbe, provedbu potrebnih pripremnih mjera za postupak i što znači transkript ultrazvuka pankreasa.

Anatomske značajke organa

Gušterača ima izduženi oblik - njezin izgled podsjeća na „zarez“. Tijelo je podijeljeno u tri dijela:

  • Glava je najširi režanj, gusto okružen duodenumom.
  • Tijelo je najduži režanj uz želudac.
  • Rep - nalazi se u "susjedstvu" s slezenom i lijevom nadbubrežnom žlijezdom.

Isporuka gotovog lučenja pankreasa u probavni sustav provodi se duž glavnog debla organa - kanala Virunga, koji ima dužinu duž cijele dužine, u njega se ulijevaju manji sekretorni kanali. Kod novorođenčeta duljina ovog organa iznosi 5,5 cm, kod jednogodišnjeg djeteta iznosi 7 cm, a početna veličina glave je 1 cm, a završna konstitucija završava u dobi od sedamnaest godina.

Normalna veličina gušterače u odrasle osobe varira unutar sljedećih granica:

  • težina - od 80 do 100 g;
  • duljina - od 16 do 22 cm;
  • širina - oko 9 cm;
  • debljina - od 1,6 do 3,3 cm;
  • debljina glave - od 1,5 do 3,2 cm, njezina duljina - od 1,75 do 2,5 cm;
  • duljina tijela ne prelazi 2,5 cm;
  • duljina repa - od 1,5 do 3,5 cm;
  • širina glavnog kanala je od 1,5 do 2 mm.

U nedostatku zdravstvenih problema, ovaj najvažniji endokrini i probavni organ je u obliku slova S i ima homogenu strukturu malih režnjeva koji proizvode probavni sok i tvari koje reguliraju metabolizam ugljikohidrata.

Koje se patologije mogu otkriti

Sonografija je potpuno bezbolan postupak i ne traje puno vremena. Ultrazvučni senzor i gel vodič omogućuju kvalificiranom tehničaru da:

  • ispitati položaj gušterače, njezinu veličinu i oblik;
  • dijagnosticirati moguće patološke procese;
  • uzeti punkciju za daljnju detaljnu analizu.

Funkcionalna aktivnost organa probavnog sustava međusobno je povezana i mnoge se patološke promjene šire na jetru, žuč i kanale - zbog toga je važno i njihovo stanje procijeniti i ultrazvukom. Ultrasonografija pruža detaljne informacije o strukturi organa, zbog čega je ova metoda posebno tražena kada se dijagnosticiraju mnoge bolesti:

  • Lipomatoza - tumorski rast lipidnog tkiva. Povećana ehogenost i pojava lakših dijelova žlijezde ukazuju na zamjenu zdravih stanica masnoćama.
  • Akutni ili kronični pankreatitis, u kojem organ raste, njegove konture se mijenjaju, zidovi glavnog kanala proširuju se neravnomjerno.
  • Formacije tumora - normalne stanice parenhima zamijenjene su vlaknastim tkivom. Veličina žlijezde je neproporcionalna, glava je premještena.
  • Upale glave - mijenja se ehogenost mokraće, povećava se veličina, sužavaju se kanali.

Kontraindikacije za ultrazvučno skeniranje gušterače do danas nisu utvrđene - ova metoda pregleda provodi se za trudnice i novorođenčad. Indikacije za istraživanje su:

  • bol na vrhu trbuha i mučnina nakon jela;
  • smanjen apetit;
  • povećanje temperature neobjašnjenog podrijetla;
  • oštar pad tjelesne težine;
  • sumnja na nastanak tumora;
  • teške posljedice akutne upale parenhimskog tkiva visceralnih organa - ascites, hematom ili apsces;
  • povećanje koncentracije glukoze u krvi;
  • prisutnost u fekalnim masama patoloških nečistoća;
  • trauma u trbuhu.

Značajke prije treninga

Za dobivanje pouzdanih rezultata potrebno je dobiti preporuke stručnjaka koji će izvoditi sonografiju. Obično se pacijent mora pridržavati posebne prehrane, isključujući alkoholna i gazirana pića, masne, pržene i začinjene jela, dimljena mesa, marinade, namirnice koje izazivaju meteorizam. Uoči ultrazvuka pacijent može uzeti laksativ. Večera treba biti lagana i najkasnije 10 sati prije ispita. Neposredno prije zahvata zabranjeno je jesti, piti i pušiti.

Norma gušterače prema rezultatima ultrazvuka

Prilikom ocjenjivanja konačnih podataka istraživanja, stručnjaci uzimaju u obzir spol pacijenta, njegovu dob i tjelesnu težinu. Referentne vrijednosti parametara organa kod djece, odraslih muškaraca i žena su homogena struktura - homogena i sitnozrna, jasne konture svih komponenti, prosječan indeks ehogenih znakova (reflektirajuća sposobnost usporediva s onom jetre).

Na popisu i dalje nedostaju promjene u arterijama gušterače - širenje ili sužavanje lumena, produljenje i ravnanje, neodređenost ili abrazija vaskularnog uzorka, ruptura krvnih žila i defekt njihovih zidova, veličina gušterače u normalnom stanju, nedostatak širenja kanala Virunga.

Što znače odstupanja od srednje vrijednosti?

Konačnu dijagnozu daje kvalificirani stručnjak na temelju analize sljedećih parametara.

Odstupanje veličine gušterače

Širenje virunga kanala više od 3 mm ukazuje na kronični pankreatitis, s uvođenjem sekretina (peptidnog hormona koji stimulira funkciju stvaranja), a njegovi se parametri ne mijenjaju. Prisutnost tumora u žlijezdi pokazuje se povećanjem promjera organa ili njegovih pojedinačnih dijelova. Suženje glavnog kanala uočeno je u cističnim formacijama. Za maligni tumor glave karakterizira značajno povećanje u njemu - više od 35 mm. Zahvaljujući ultrazvuku dijagnosticira se oko 10% karcinoma gušterače.

Promjene u obrisima režnjeva žlijezde

Prisutnost upalnog procesa dokazuje slika s nejasnim konturama, međutim, u nekim slučajevima, oticanje organa može biti uzrokovano gastritisom, čira na želucu i 12 čira dvanaesnika. Konveksni i glatki oblik kontura pojedinih područja uočava se s cističnim promjenama ili apscesom. Nepravilnost granica ukazuje na pankreatitis ili nastanak tumora, koji karakteriziraju pojedinačni parametri - uzimaju ih u obzir iskusni sonolozi.

Pokazatelji strukture

Prosječna gustoća gušterače slična je strukturi slezene i jetre. Rezultati ultrazvuka ukazuju na prisutnost malih područja inkluzija u granularnoj strukturi i jednoličnu ehogeničnost - njegovo povećanje ukazuje na kronični pankreatitis, prisutnost kamenca, prisutnost tumorskog oblika. Odsustvo refleksije visokofrekventnih valova opaženo je s cističnim promjenama i apscesom.

Prisutnost abnormalnih oblika gušterače

Može biti spiralna, podijeljena na dvije izolirane polovice, prstenaste, aberantne (produžetak). Ove promjene ukazuju ili na defekte na rođenju ili na složen patološki proces.

Pacijentu se izdaje zaključak koji opisuje sve parametre gušterače i identificira identificiranu patologiju. S manjim odstupanjima od normalnih parametara, ne postavlja se preliminarna dijagnoza. Neki defekti gušterače ne utječu na normalno funkcioniranje tijela, a neke se patološke promjene mogu dalje razvijati i pogoršati stanje ljudskog zdravlja. Međutim, treba imati na umu da ultrazvuk otkriva samo njihove ehogene znakove, kako bi potvrdio ili opovrgnuo preliminarnu dijagnozu, potrebno je dodatno istraživanje!

U zaključku gore navedenih informacija, još jednom bih naglasio - ne smijemo zanemariti preventivni ultrazvučni pregled gušterače! Mnoge bolesti se otkrivaju čak iu nedostatku znakova uznemiravanja pacijenta - patološka klinika u takvim slučajevima je u tromu razdoblju. Pravodobna dijagnostika oboljenja i racionalno provedena terapija daje uspješne rezultate i osigurava pristojnu kvalitetu života za pacijente.

Normalna veličina gušterače ultrazvukom kod odrasle osobe, patologija u slučaju odstupanja pokazatelja

Da biste točno identificirali patologiju, morate znati veličinu gušterače u normalnim odraslim osobama. Topografski položaj gušterače (RV) ne dopušta palpaciju tijekom objektivnog pregleda, kako bi se odredio status i veličina. Stoga se za vizualizaciju i dijagnozu koristi najpristupačnija metoda - ultrazvučni pregled.

Ultrazvuk vam omogućuje da vidite organ u trodimenzionalnoj slici, da odredite jasnoću granica, strukturu i ehogenost tkiva, abnormalne formacije, njihovu veličinu i lokalizaciju, širenje zajedničkog kanala. Poznavajući mogućnosti za veličinu gušterače u normalnom ultrazvuku, možete upotrijebiti metodu za razjašnjenje nejasne dijagnoze.

Što utječe na veličinu gušterače?

Promjene u veličini gušterače događaju se tijekom cijelog života: on raste na oko 18 godina. Zatim se smanjuje od 55 godina, kada postupno funkcioniraju stanice. To je fiziološka promjena veličine. Varijante norme uključuju povećanje gušterače u žena tijekom trudnoće.

Do smanjenja gušterače dolazi:

  • s dobi (nakon 55 godina) s razvojem atrofije tkiva;
  • u kršenju cirkulacije krvi u tijelu;
  • s virusnim lezijama.

Difuzno ili lokalno povećanje javlja se u određenim patološkim stanjima.

Lokalni porast u veličini opažen je u slučajevima benignih ili malignih neoplazmi, jednostavnih cista, pseudocista, apscesa, betona. Odstupanja od normalnih parametara su značajna: opisani su klinički slučajevi pseudocista do 40 cm.

Kod kroničnog pankreatitisa u stadiju stabilne remisije, gušterača ne mijenja svoju veličinu. Za provjeru dijagnoze koriste se podaci o kanalu Wirsung.

U lipomatozi se vidi difuzno povećanje gušterače, kada se u parenhimu gušterače normalne stanice zamjenjuju masnim stanicama. Ultrazvuk pokazuje neujednačenu sonografsku sliku, uključivanje masti može povećati ehogenost ispitivanog tkiva.

Veličina gušterače mijenja edem u njegovoj akutnoj upali - u većini slučajeva dolazi do povećanja cijelog organa. To se pojavljuje ne samo u upali u samoj žlijezdi, već iu patologiji susjednih organa: želuca, dvanaestopalačnog crijeva, žučnog mjehura. Samo u početnim stadijima dolazi do lokalnog edema odvojenog dijela gušterače: glave, tijela ili repa. Ubuduće u potpunosti zahvaća cijelu žlijezdu.

Porast gušterače u tumoru ovisi o mjestu, vrsti i agresivnosti patološke neoplazme. Rak glave gušterače otkriven je u 60%: značajno je više od norme - više od 35 mm. Zloćudna neoplazma tijela gušterače dijagnosticira se u 10% slučajeva. U tim se slučajevima povećava veličina srednjeg dijela tijela.

Veličina žlijezde prije i poslije opterećenja hranom

Dodatna metoda pregleda za pankreatitis je ultrazvuk s punjenjem hrane. Sonografija se izvodi dvaput: ujutro na prazan želudac i 2 sata nakon jela. Svaki put se mjere transverzalne dimenzije glave, tijela i repa gušterače. Izračunava se povećanje zbroja pokazatelja nakon fiziološkog doručka do početnih podataka. Prema njegovim riječima donose zaključke o stanju tijela. S povećanjem gušterače:

  • više od 16% je normalno;
  • 6-15% reaktivnog pankreatitisa;
  • više ili manje od izvornih podataka za 5% - kronični pankreatitis.

Svi zaključci su napravljeni na temelju usporedbe dobivenih dimenzija s podacima normalnih pokazatelja u posebnoj tablici. Metoda omogućuje određivanje adekvatne terapije u identifikaciji patologije i kontrolu procesa regeneracije tkiva i obnove funkcija gušterače.

Patološka odstupanja od normalne veličine žlijezde

Povećanje veličine gušterače povezano je s pojavom patologije i javlja se postupno, u mnogim slučajevima, asimptomatski. Budući da su kliničke manifestacije često odsutne, pacijent ne zna za problem do prvog pregleda. Tijekom sonografije određuje se povećana veličina organa i otkrivaju se dodatne formacije.

Sljedeći uzroci dovode do abnormalnog rasta žlijezde:

  • cistična fibroza je nasljedna bolest koju karakterizira gusti oblik lučenja pankreasa;
  • zlouporaba alkohola (češće kod muškaraca);
  • upala u tkivima gušterače ili u slučaju bolesti susjednih organa (čir na želucu);
  • zarazne bolesti;
  • nepravilni i nepravilni obroci, nepoštivanje propisane prehrane;
  • različite formacije u tkivima gušterače;
  • visoke razine kalcija u tijelu, stvaranje kamenja;
  • duge i nerazumne lijekove;
  • upalni i kongestivni procesi u susjednim organima;
  • vaskularne bolesti;
  • trauma;
  • bolesti koje smanjuju imunitet.

Tumačenje ultrazvuka gušterače

Zbog nemogućnosti palpacije pankreasa ultrazvuk je jedini način da se brzo razjasni dijagnoza. Rezultati dekodiranja provode se prema specifičnoj shemi. Sadrži sljedeće informacije:

  • lokacija;
  • oblik;
  • echogenicity;
  • konture;
  • veličina;
  • oštećenja strukture ili neoplazme.

Obavezno navedite status i veličinu Wirsung kanala. Prema tim standardima, funkcionalistički liječnik objektivno opisuje sliku gušterače. Dešifriranje i analizu dobivenih podataka, provjeru dijagnoze, kao i postavljanje terapijskih mjera provodi specijalist koji je propisao ultrazvuk: gastroenterolog, terapeut, kirurg ili onkolog.

Sonografija se temelji na sposobnosti ispitivanog tkiva da apsorbira i reflektira ultrazvučne valove (eho). Tekućine provode ultrazvuk, ali ne odražavaju ga - one su bez glasa (na primjer, ciste). Gusti parenhimski organi (jetra, bubrezi, gušterača, srce), kao i kamenje, tumori visoke gustoće ne apsorbiraju, već reflektiraju zvučne valove, oni su eho-pozitivni. Isto tako, normalno, ovi organi imaju homogenu (homogenu) granularnu strukturu. Stoga se svaka patološka formacija pojavljuje na ultrazvučnoj slici, kao dio s promijenjenom ehogeničnošću - povećan ili smanjen.

Dimenzije normalne gušterače: tablica

Kako bi se pojasnila patologija gušterače, sve informacije dobivene tijekom sonografske studije uspoređuju se s normativnim pokazateljima posebne tablice. Uz značajne razlike u pokazateljima, donose se zaključci o prisutnosti predložene bolesti.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Ultrazvuk gušterače: moguće dekodiranje i norme

Ultrazvuk gušterače je jedna od faza ehografskog pregleda unutarnjih organa trbuha. Zbog dubokog položaja u trbušnoj šupljini, gušterača tijekom ultrazvučnog skeniranja ne može se u potpunosti vidjeti u svih bolesnika. Kod pretilih bolesnika ili onih koji pate od nadutosti često liječnik ultrazvukom može fragmentarno pregledati žlijezdu (obično samo glavu i tijelo).

svjedočenje

Indikacije za ultrazvuk gušterače (u latinskoj gušterači) su kako slijedi:

  • akutna ili kronična bol u gornjem abdomenu;
  • povraćanje bez očiglednog razloga;
  • žutica;
  • oticanje gornjeg trbuha ili naglo povećanje volumena trbuha;
  • groznica;
  • sumnja na maligni tumor (rak);
  • pojavu tekućine u želucu;
  • kronični rekurentni pankreatitis;
  • mogući razvoj teških posljedica akutnog pankreatitisa (pseudakisti, hematomi, apscesi);
  • patologija jetre i žučnog mjehura s mogućim prijelazom bolesti u gušteraču;
  • trauma u trbuhu.

Ciljevi istraživanja

Glavni zadaci s kojima se liječnik suočava tijekom ehografije pankreasa:

  • otkriti lokaciju
  • konfiguracija
  • veličina,
  • različite konture
  • struktura parenhima
  • ehogeničnost (refleksivnost organa za vrijeme ultrazvuka pankreasa),
  • promjer glavnog pankreasa (Virungov kanal) i žučnog kanala, stanje okolnog tkiva,
  • stanje krvnih žila u blizini organa.

Prema iskazu, provodi se detaljnija studija o stupnju protoka krvi u žilama unutar gušterače i njegovoj opskrbi krvlju.

Osim toga, ako se otkriju abnormalnosti, liječnik treba razlikovati abnormalnu strukturu organa, upalu i tumor, fokalne oblike masne degeneracije, senilne promjene i kronični pankreatitis. Ako je potrebno, mala se igla može uzeti iz malog dijela tkiva žlijezde pod kontrolom ultrazvuka radi daljnjeg proučavanja u histološkom laboratoriju i točne dijagnoze.

trening

Preliminarna priprema za ultrazvuk gušterače i jetre nije potrebna, ali je pregled lakši ako pacijent dođe na prazan želudac. Preporučljivo je odbiti jesti unutar 9-12 sati prije studije.

U oko 30% slučajeva studija je otežana zbog nadutosti, pa se preporuča držati dijetu pod kontrolom i eliminirati povrće, voće, crni kruh, mliječne proizvode, grah nekoliko dana prije posjeta liječniku. Možete koristiti izvarak sjemenki kopra ili metvice i lijekove koji smanjuju stvaranje plina. Preporučljivo je pripremiti i isprazniti crijeva prije testa ili dan prije njega, ne smijete se upuštati u uporabu klistira ili laksativa prije ultrazvuka gušterače.

Ako je pacijent usredotočen na proučavanje kanala Virunga, treba ga poslati nakon doručka.

Kako je

Prije ultrazvuka gušterače, od pacijenta se traži da oslobodi trbuh od odjeće i leži na kauču. Liječnik nanosi poseban gel na trbuh na područje projekcije gušterače i nanosi senzor na to područje. Tijekom istraživanja, pacijent traži da duboko udahne i lagano zadrži dah ili napuni želudac "bubnjem" kako bi pomaknuo crijeva i bolje vidio žlijezdu.

Da bi vizualizirao različite dijelove tijela, liječnik čini pomicanje ili okretanje senzora na želucu u epigastričnom području, mjeri veličinu tijela, ispituje njegovu strukturu i okolna tkiva. Proučavanje cijelog tijela ne traje više od 5-8 minuta i ne uzrokuje bolnu bol ili druge neugodne osjećaje.

Uobičajena izvedba

Obično se gušterača nalazi u epigastričnom području i ima sljedeće odjeke.

  • Oblik je "kolbasovidnaya", "bućica" ili slično "punoglavac".
  • Obrisi trebaju biti glatki, bistri, s odvajanjem od okolnih tkiva.
  • Normalna veličina žlijezde u odraslih: glava - 18-28 mm, tijelo 8-18 mm, rep 22-29 mm. U djece, veličine ovise o njihovom rastu i variraju unutar sljedećih granica: glava - 10-21 mm, tijelo - 6-13 mm, rep - 10-24 mm.
  • Echoness, tj. refleksivnost je srednja (usporediva s ehogeničnošću nepromijenjene jetre). S godinama postaje povišeno.
  • Struktura jeke je homogena (homogena, sitnozrna ili krupnozrnasta).
  • Vaskularni uzorak - bez deformacija.
  • Virunga kanal - nije ekspandiran (njegov promjer je obično 1,5-2,5 mm).

Ova slika je vidljiva bez patologija gušterače. Postoji normalna jeka i homogena struktura.

prijepis

Koji ultrazvučni simptomi liječnik može prepoznati prilikom pregleda gušterače? Dekodiranje ultrazvuka gušterače zahtijeva razumijevanje sljedećih pojmova i simptoma.

Simptom "male gušterače" opisan je s jednakom redukcijom veličine organa, ali nedostatkom klinike bilo koje patologije žlijezde. Najčešće je to kod starijih pacijenata tijekom "starenja" žlijezde.

Simptom lobed pankreasa je karakterističan za zamjenu normalnog žljezdastog tkiva masnim tkivom (lipomatoza). Lipomatoza na ultrazvuku karakterizira povećana ehogenost (u ovom slučaju, željezo izgleda lakše na opremi)

Simptom difuznog porasta gušterače - otkriven upalom gušterače. Karakterizira ga povećanje veličine i šarolika slika zbog područja upale i zbijanja. Difuzna promjena gušterače je povod za hitno započinjanje daljnjih analiza i pregleda.

Veliki tumor glave žlijezde s blagim širenjem kanala Virunga otkriven je kod upale glave žlijezde, u slučaju raka i pseudocista.

Simptom "zatvarača" - opisan je s neravnomjernim širenjem glavnog kanala gušterače i brtvljenjem njegovih zidova. To se događa s kroničnim pankreatitisom ili pseudocistama.

Simptom lokaliziranog zadebljanja tjelesnog pankreasa karakterističan je za početne faze razvoja tumora u području žljezdane glave.

Simptom neujednačenog (žarišnog) povećanja gušterače tipičan je za pankreatitis, glomazne izrasline i ponekad se može pojaviti normalno u odsutnosti bilo koje bolesti.

Simptomska atrofija repa gušterače - otkrivena je polaganim razvojem tumora gušterače.

Znakovi difuznih promjena

Ako je liječnik u zaključku protokola studije napisao o prisutnosti difuznih promjena u gušterači, to znači da je otkrio odstupanja od norme u svojoj veličini gore ili dolje i promjene u strukturi. Struktura tako postaje kao pjegava, u njoj se izmjenjuju tamni i lagani dijelovi. Te promjene se javljaju u slučaju pankreatitisa (upale), lipomatoze (tj. Zamjene normalnog masnog tkiva), endokrinih bolesti, patologije opskrbe krvi u žlijezdi tijekom ateroskleroze, nakon kirurških intervencija i uz stalni stres.

Daljnju dijagnozu treba provesti pod nadzorom iskusnog liječnika.

Detektabilna patologija

Obično se ultrazvuk gušterače izvodi istodobno s pregledom drugih organa gastrointestinalnog trakta. Stoga ova studija pokazuje promjene ne samo gušterače, nego i susjednih organa. Što se tiče gušterače, liječnik može prepoznati znakove eho koji ukazuju na:

  • akutni ili kronični pankreatitis;
  • difuzne promjene u parenhimu organa;
  • ciste;
  • tumori i tumori;
  • strukturne anomalije;
  • kamenje pankreasa ili žučnih putova;
  • čir;
  • nekroza;
  • promjene karakteristične za "starenje" tijela;
  • uvećani limfni čvorovi;
  • tekućine u želucu.

Što znači lipomatoza?

Uz lipomatozu, gušterača na zaslonu ultrazvučnog skenera izgleda vrlo lagano na tkivima koja se nalaze oko nje, ili čak postaje potpuno bijela. Kada lipomatoz veličine, u pravilu, malo više od normalne. To je zbog zamjene normalnog tkiva masnoćom. Najčešće, bijela gušterača je prikazana kod osoba koje pate od pretilosti i kombinirana je s takvom dijagnozom kao što je masna hepatoza (slično lipomatozi - zamjena normalnog tkiva jetre masnim tkivom, povećava se i veličina jetre).

Simptomi pankreatitisa

Pankreatitis je bolest gušterače koja se očituje upalom, koja može biti uzrokovana velikim brojem uzroka (zlouporaba alkohola, kolelitijaza, autoimune bolesti, povećani lipidi u krvi, virusne infekcije, ozljede, endokrine bolesti, prekomjerna uporaba određenih lijekova i drugo). Dijagnoza akutnog pankreatitisa može se napraviti na temelju klinike (bol u tipičnim mjestima), a abnormalni testovi krvi, dok ultrazvuk ima sporednu ulogu, pomaže identificirati razvoj mogućih komplikacija.

Kod akutne upale mogu se pojaviti neki ili svi sljedeći ultrazvučni znakovi:

  • Žlijezda može ostati normalna u blagim ili početnim fazama;
  • Povećanje veličine;
  • Smanjena ehogenost, tj. zatamnjenje;
  • Heterogenost strukture;
  • Ekspanzija glavnog kanala gušterače;
  • Oticanje ili stanjivanje okolnih tkiva i organa;
  • Akumulacija tekućine u strukturi same žlijezde ili ispred nje, uz formiranje pseudociste.

Ponovljena ponavljanja akutne upale dovode do doživotnih transformacija u žlijezdi i razvoja kroničnog pankreatitisa. U početnim stadijima željeza se povećava, smanjuje njegova ehogenost (tamna), otkriva ekspanzija izlučnog kanala.

Tijekom vremena, struktura žlijezde postaje heterogena s svjetlijim područjima, može se povećati u veličini. Mogu se pojaviti pseudociste, kalcifikacije ili sjenoviti kamenčići. Izlučujući kanali se šire.

Kada bolest napreduje, gvožđe postaje sitnije i šaroliko.

Uzmite naš test za znakove pankreatitisa i saznajte kakva je njegova vjerojatnost u vašem slučaju.

Eho znakovi raka

Volumetrijske promjene u gušterači mogu biti bilo koje karakteristike - potpuno crne, tamne, slabo uočljive od normalnog tkiva, lagane ili heterogene, mogu biti različitih veličina - od nekoliko mm do nekoliko cm, dok prolaze kroz organski krug. Volumetrijske formacije uključuju adenome, hemangiome, lipome, pseudociste, limfome, hematome, rak i druge.

Na ovoj slici, kancerogeni tumor gušterače je vizualiziran (označen kao "tumor") iza i izvan slezene ("slezena") - orijentir

U posljednjih nekoliko desetljeća u našoj zemlji porast učestalosti raka gušterače je gotovo četiri puta. Najčešći simptomi raka su žućenje kože i sluznice, bol u gornjem dijelu trbuha i bezrazložan gubitak težine. U 70% slučajeva tumor (rak) nalazi se u glavi gušterače.

Sljedeći odjeci mogu ukazivati ​​na rak gušterače:

  • fokalna edukacija u jednom dijelu žlijezde, često hipoehonska ili mješovita ehogenost, s tamnim rubom oko periferije,
  • obrazovanje je obično dobro definirano, ima jasan pregled,
  • vanjska kontura same žlijezde je deformirana,
  • širenje kanala Virungi i koledoha,
  • uvećani limfni čvorovi,
  • metastaze u jetri nalaze se u 30% slučajeva.

Koja je potreba za ubodom i kako se izvodi?

Za što je ubod gušterače? Ako je pacijentu najprije dijagnosticirana bilo kakva opskurna formacija tkiva u žlijezdi, onda je za točnu dijagnozu potrebno probušiti ga tankom iglom pod ultrazvukom. Osim toga, punkcija se može provesti u medicinske svrhe kako bi se evakuirali pseudocisti, apscesi ili tekućine oko žlijezde.

Kontraindikacije za punkciju su neke bolesti krvi, praćene smanjenim brojem trombocita, sporijim vremenom zgrušavanja krvi. Uz oprez, punkcija je također postala bolesna u ozbiljnom stanju.

Prije uboda, pacijent se tretira kožom alkoholom i jodom u mjestu buduće punkcije. U pravilu se za punkciju provodi lokalna anestezija. Zatim probuše kožu posebnom iglom za vođenje, kroz koju se zatim ubaci još jedna tanka igla, promatrajući njezin smjer uz pomoć ultrazvučnog skenera. Kada vrh igle dođe do lezije, pomoću štrcaljke, liječnik usiše malu količinu tkiva, izvadi iglu i nanosi materijal na posebnu čašu ili epruvetu. Ovako pripremljeni rezultati punkcije prenose se u laboratorij na daljnje proučavanje.

Često se o točnoj dijagnozi može reći samo analiza punkcije i tkiva.

Probijanje gušterače pod ultrazvučnom kontrolom

Endoskopski ultrazvuk gušterače

Kod uobičajenog ultrazvučnog ispitivanja nije uvijek moguće postići željene rezultate. Budući da kroz prednji trbušni zid nije uvijek moguće uočiti vrlo male promjene u strukturi gušterače zbog njezina dubokog položaja. Nova suvremena endoskopska (ili endo) ultrazvučna tehnika pomaže pri približavanju organu za točnija i pouzdanija istraživanja. Endoskopski (ili endo) ultrazvuk omogućuje vam identifikaciju volumetrijskih formacija gušterače i njenih kanala u ranim stadijima, kao i otkrivanje dubine njihovog klijanja u okolnim organima, oštećenja krvnih žila, najbližih limfnih čvorova.

Liječnik se priprema za egoskopiju gušterače

Endoskopski (endo) ultrazvuk uključuje uvođenje posebne duge cijevi s video kamerom i malog ultrazvučnog senzora na kraju kroz nos ili usta u želudac i duodenum. Endoskopski (endo) ultrazvuk izvodi se pod nadzorom iskusnog liječnika. Kako bi se pripremio za ovu studiju, pacijent bi također trebao biti poput ultrazvučnog skeniranja kroz trbuh. Izvodi se strogo na prazan želudac uz prethodnu medicinsku pripremu pacijenta kako bi se smanjila muka prije zahvata.

Veličina pankreasa je normalna kod žena na ultrazvuku

Plaćajući zdravlje i neadekvatnu pozornost, osoba se ne podvrgava dijagnostičkim mjerama, što na neki način sprječava razvoj opasnih bolesti u ranoj fazi. Dakle, za mnoge se ispostavlja da je iznenađenje, patološke bolesti žlijezde ili drugih unutarnjih važnih organa.

Identificiranje problema s probavom, veličina gušterače, koja je normalna ili ne ultrazvukom kod muškaraca i žena, od posebne je važnosti.

Veličine norma kod žena

Neugodno mjesto stvara poteškoće u palpaciji gušterače u dijagnostičkim aktivnostima. Stoga, u te svrhe, imenovati ultrazvuk (ultrazvuk), koji daje potpunu sliku upalnog procesa i pokazuje volumen organa pankreasa.

Veličina gušterače se povećava od repa i širi se do glave. Što se tiče širine kanala Virunga, to je oko 2 mm, što je dovoljno za normalno funkcioniranje organa.

Kada žlijezda nema upalne žarišta i njena veličina je normalna kod odrasle osobe, žlijezda je duga, dostiže maksimalno 25 cm, a debljina je do 1,5-1,7 cm., Najveće povećanje veličine zabilježeno je u slučaju problema s rakom, ciste. Kod kroničnog pankreatitisa često ne mijenja svoj volumen, što dovodi do poteškoća u određivanju patologije. Kod oštećenja virusa i smanjenog protoka krvi u tijelu, razvija se distrofija (atrofirano stanje).

Koje su normalne veličine zdrave gušterače u odrasle osobe? U osobe bez patologije, organ je podijeljen na segmente:

Glava je najširi dio, okružen polutkom dvanaesnika.

Tijelo je duguljasto. Gornji dio je u dodiru s ljudskim trbuhom, a donji ima duljinu do 2. pršljena lumbalnog dijela leđa.

Rep organa pankreasa okrenut je prema leđima i nalazi se u blizini slezene i lijeve nadbubrežne žlijezde.
Ukupna težina žlijezde, koja se sastoji od tri dijela, ne više od 90 g. Sok gušterače, kroz kanal, stiže u kanal Santorini (zajednički kanal za prikupljanje sekreta gušterače), a zatim ulazi u duodenum, koji služi kao probavni sustav općeg tjelesnog sustava.

Normalna veličina gušterače u žena i muškaraca je siguran i važan pokazatelj pri dijagnosticiranju akutnog pankreatitisa i pankreasne nekroze.

U kroničnom obliku - obratite pozornost na homogenost strukturne komponente žlijezde ili na pojavu tumora.

Koja je normalna veličina žlijezde kod žena, kada se dijagnosticira ultrazvukom? Različite značajke ili razlike u strukturi tijela među spolovima ne postoje. Važno je da žena pažljivo prati svoje zdravlje nego muškarac i u simptomima brzo vidi neka odstupanja od norme. Dakle, norma volumena odgovara muškom spolu.

Nijanse ultrazvuka

Željezno pravilo za svakoga, nakon 30 godina, svatko mora proći ultrazvučnu dijagnozu unutarnjih organa. To više vrijedi za one čiji su životni uvjeti daleko od zdravog načina života. Objašnjenje za to je jednostavno, uz stalni stres i težak život s oslabljenom prehranom, organi probavnog trakta su najosjetljiviji na trošenje, što utječe na veličinu gušterače. Stoga, tijekom ultrazvuka, liječnik je dužan prvo provjeriti žlijezdu za moguće patologije, što uključuje veličinu i izgled. Istina, postoje brojni simptomi koji uzrokuju sumnju i postavljanje dodatnih dijagnostičkih mjera. Popis simptoma za koje je postavljen dodatni pregled:

  • bol u lijevom hipohondru;
  • nakon jela, nelagoda;
  • proljev;
  • konstipacija;
  • ikterična koža;
  • manifestacija dijabetesa;
  • bol u lokalizaciji jetre.

Svi ovi simptomi, dovode do straha od uspostavljanja ispravne dijagnoze i zahtijevaju dodatni pregled.
Što trebate znati prije nego što prođete ultrazvuk? Veliki problem s ultrazvukom leži u zraku. Organ žlijezde, uz želudac i crijeva, stvara poteškoće u dijagnostičkim definicijama bolesti, narušavajući jasnoću strukture vizualizacije. Stoga se može dogoditi da se napravi netočna dijagnoza i da se veličina pogrešno odredi.

Za precizniju definiciju postoji niz preporuka za pripremu dijagnoze:

  • postupak istraživanja se odvija ujutro;
  • prije postavljanja dijagnoze preporučuju 6-satnu glad, koja će dati točnu veličinu;
  • nakon apstinencije od prehrane, dodatno uz gušteraču, vizualizira se jetra, koja će također dati točne podatke;
  • Zabranjeno je konzumiranje pića sa sadržajem ugljičnog dioksida, jer obilje zraka može značajno narušiti veličinu;
  • odbacivanje prehrambenih proizvoda koji uzrokuju fermentaciju u crijevima i želucu.

Stopa preporuka za dijagnozu gušterače, dat će podatke o stanju i točnu veličinu pregledanog organa. Što se tiče djece, veličina neoblikovanog tijela razlikuje se od odraslih.

Norma ultrazvuka u djece

Koje su veličine stope gušterače u djece? Kada se dijagnosticira kriterij za otkrivanje patologije, veličina gušterače je kod adolescenata i djece. Za djecu rane i srednje dobi liječnik tijekom pregleda koristi posebnu dijagnostičku tablicu u kojoj su propisane norme i veličina glave, tijela i repa tijela pankreasa. Zahvaljujući stolu, liječnik određuje odstupanja i normu prema dijagnostičkim podacima pankreasa.

Tablica za verifikaciju podataka o ultrazvuku o testiranju pankreasa prema standardnim standardima veličine.

Prema tablici, norma kod djece s uvjetima gušterače razlikuje se od veličine odraslih osoba. To ovisi o određenim čimbenicima i težini djeteta. Nakon provedenog istraživanja, znanstvenici su zaključili da postoji ovisnost veličine gušterače o tjelesnom razvoju djeteta i njegovoj dobi.

Kod 10-godišnjeg djeteta organ usporava rast, a tijekom rođenja udvostručio se. Snažan skok rasta vidljiv je u vrhuncu puberteta. U tom razdoblju izvlači se za 7-8 cm, a samo u dobi od 18-19 godina organ gušterače postaje veličina odrasle osobe.

Isto vrijedi i za vizualizaciju kanala gušterače, pri izvođenju ultrazvuka, prikazan je kao linija duž žlijezde i samo do 7-9 godina, lumen kanala postaje vidljiv na njemu.

Ultrazvuk proveden za djecu, ima prednost u odnosu na druge metode dijagnostičkih mjera. Prvo, to su anatomske mogućnosti i položaj gušterače. Stoga, kako bi se utvrdilo povećanje veličine i pojava patologije, postaje moguće primjenom sonografije. To je prikladna i sigurna metoda dijagnoze. Što ova metoda daje:

  1. Dobijte točne podatke o gušterači u djece.
  2. Metoda nije invazivna, što omogućuje njegovu primjenu za djecu bilo koje dobi i težine.
  3. Kada se provodi dijagnostika, dijete nije izloženo pozadini ionizirajućeg zračenja.
  4. Razmotrite tijela iz različitih kutova i različitih projekcija.

Ultrazvučni transkript za pankreatitis

Prije svega, započinje proučavanje kontura i obrisa gušterače. Kada su dobiveni ultrazvučnim podacima, kada organ žlijezde ima nejasne konture, to ukazuje na upalne procese. Događa se da rezultat ovisi o mjestu susjednog organa osjetljivog na upalni proces, čir, gastritis. Kada se na žlijezdama nađu bumps, ova činjenica može ukazivati ​​na neoplazmu ili cistu.

Sljedeći korak je pažljivo promatranje odjeka tkiva. U tom slučaju dolazi do snimanja različitih dijelova, što će dati usporednu sliku moguće patologije. Nakon toga, prema gornjoj tablici, uspoređuju se rezultati i postavlja dijagnoza patologije.

Što kaže rezultat s odstupanjima od ultrazvuka, od norme gušterače? To postaje govornik takvih bolesti:

  1. Mali pečat - pojava fibrolipomatoze.
  2. Mnogi pečati pomiješani s krupnozrnastim tkivom govore o akutnom pankreatitisu.
  3. Obilje žarišta niskog odziva trzaja s homogenim tkivom tijela - akutni pankreatitis.
  4. Jedan dio smanjenja eho trzanja je neoplastični proces u tijelu.

Interpretacija podataka o ultrazvuku pokazuje oštećenje tijela i kako se gušterača osjeća tijekom razvoja patologije.

Veličine gušterače

Veličina gušterače omogućuje vam kontrolu stanja ovog organa i utvrđivanje prisutnosti patologije u slučaju njihove razlike u odnosu na prihvaćenu normu. Budući da određeni položaj žlijezde nije moguće odrediti patološke promjene u njemu, kada se vizualno provodi pregled ili uz primjenu palpacije, pri pregledu ultrazvuka, promjena veličine je razlog dublje i temeljitije dijagnoze.

Što utječe na veličinu gušterače?

Veličina gušterače varira tijekom života osobe. Do osamnaeste godine, ona se i dalje intenzivno povećava, zatim ostaje u normalnom rasponu, a nakon navršene 55. godine života, zbog postupnog prestanka funkcioniranja stanica, počinje se smanjivati. Na veličinu organa također utječu različiti uvjeti u životu osobe, koji se smatraju normom. Dakle, tijekom trudnoće, smatra se normalnim povećati gušteraču, koja nakon poroda samostalno, bez pomoći terapije, pretpostavlja normalnu veličinu.

Smanjenje ovog organa događa se sa sljedećim promjenama u tijelu:

  • U slučaju atrofije tkiva, koja se javlja nakon pedeset i pet godina;
  • Kod poremećaja procesa cirkulacije u žlijezdi;
  • Pod utjecajem virusnih infekcija.

Kod nekih patologija može doći do povećanja difuznog ili lokalnog tipa:

  1. Lokalno uvećane veličine uzrokuju različite novotvorine, bez obzira jesu li zloćudne ili benigne. Veličina žlijezde je pod utjecajem formiranja cista, pseudocista, apscesa u tkivima i prisutnosti kamenca. U nekim slučajevima odstupanja od norme mogu biti vrlo značajna, tako da postoje slučajevi otkrivanja pseudociste, čija je veličina bila gotovo četrdeset centimetara.
  2. Povećanje veličine difuznog tipa opaženo je kod lipomatoze, tj. Kada su zdrave stanice prostate zamijenjene masnim stanicama.

Veličina žlijezde ostaje nepromijenjena s kroničnim oblikom pankreatitisa u njegovoj dugotrajnoj dugotrajnoj remisiji. Dijagnoza u ovom slučaju provodi se prema stanju kanala Wirsung.

Žlijezda je u stanju promijeniti veličinu u slučaju akutne upale, jer je ovo stanje uvijek popraćeno povećanjem organa. Slično se može dogoditi s upalom koja pogađa organe u blizini gušterače, kao što su želudac, žuč i dvanaesnik. Početni stadij upalnog procesa manifestira se edemom samo na bilo kojem dijelu žlijezde, s razvojem upale na cijelom organu.

Učinak tumora na povećanje veličine gušterače uvelike ovisi o mjestu tumora, njegovoj vrsti i agresivnosti. Više od 50 posto ovih simptoma otkriva rak glave žlijezde, u ovom slučaju njegova veličina prelazi normu za 35 milimetara, pa čak i više. Samo 10 posto svih tumora ima malignu masu u tijelu žlijezde, nakon čega slijedi povećanje u tom dijelu.

Veličina žlijezde prije i poslije opterećenja hranom

Praćenje stanja gušterače s pankreatitisom i drugim jednako ozbiljnim patologijama provodi se ultrazvukom s punjenjem hrane. Ova metoda se naziva sonografija i izvodi studiju u skladu s njezinom metodologijom kako slijedi:

  1. Pregledajte gušteraču ujutro, na prazan želudac.
  2. Druga studija provodi se dva sata nakon jela.
  3. Pri svakom pregledu mjeri se lateralna veličina svih dijelova žlijezde.
  4. Na kraju, izračunajte povećanje ukupne količine rezultata nakon hrane na indikatore na prazan želudac.

Zaključak o stanju tijela je napravljen prema dobivenim podacima, tj. S povećanjem veličine od 16 posto ili više - odgovara normi.

Ako se rezultat poveća u rasponu od 6 do 15 posto, to je simptom reaktivnog pankreatitisa.

Kronični pankreatitis odgovara odstupanju u oba smjera za 5 posto.

Dobiveni rezultati dimenzija uspoređuju se s posebnom normom tih vrijednosti u posebnoj tablici. Ova metoda je vrlo precizna i omogućuje vam da identificirate abnormalnosti u stanju žlijezde, čak iu odsutnosti bolnih simptoma. Zahvaljujući provedenim istraživanjima, ako postoje indikacije, moguće je pravodobno započeti terapiju lijekovima, kao i pratiti restorativne procese žljezdanog tkiva i obnovu njegovih funkcija.

Veličina gušterače je normalna u glavi, tijelu i repu

Gušterača je jasno podijeljena na glavu, tijelo tijela i rep. Veličine normalne žlijezde kod zdrave odrasle osobe su u rasponu od 16 do 23 centimetra, a duljina repa ne smije prelaziti 35 milimetara. Širina tijela može doseći 5 centimetara, najdeblji dio je rep. Veličina glave gušterače je obično 32 milimetra.

Zdrava žlijezda bez prisutnosti patologija u njemu u ljudskom tijelu nije opipljiva i nije određena palpacijom. Razlike od normalnih pokazatelja veličine tijela veće od 25 cm h za tijelo žlijezde i više od 35 milimetara repa jasan su znak njegove patologije.

Veličina gušterače u djetinjstvu

Prilikom rođenja djeteta, veličina njegove gušterače je 5-6 milimetara, au vrijeme dostizanja desetljeća dužina mu je obično 15 centimetara. Maksimalna veličina ovog tijela bit će 16 godina. U razdoblju intrauterinog razvoja, gušterača počinje se formirati od petog tjedna trudnoće, što se smatra ranim razvojem, a kasnije će se samo povećavati kako dijete raste. Nakon rođenja, razvoj ovog organa i njegov rast odvija se u skladu sa stadijima sazrijevanja djeteta, pa u dobi od jedne godine sva djeca imaju normalnu gušteraču s tijelom do 11 centimetara i rep do 16 milimetara. Od jednog do pet godina, u tijelu djece završava formiranje svih unutarnjih organa.

Do punoljetnosti osoba već ima punopravno tijelo s dimenzijama koje odgovaraju odrasloj osobi. Ako se uočavaju male razlike u njegovoj veličini, to je posljedica individualnih karakteristika organizma.

Veličina gušterače kod žena

Zdrava žlijezda u ljudskom tijelu nije opipljiva i ne pokazuje ozbiljne simptome. Veličina mu je jednaka za muškarce i za žene, budući da nema spolnih znakova, ovaj organ ne. Jedina stvar koja razlikuje stanje ove žlijezde kod žena od muškaraca je da žene bolje paze na prehranu, imaju manje loših navika, češće puše i konzumiraju jaka alkoholna pića, tako da mogu imati zdravije tijelo.

Veličina pankreasa kod muškaraca

Normalni pokazatelji veličine raznih dijelova gušterače u muškaraca u odsutnosti patologije bit će jednaki:

  • Dužina cijele žlijezde je od 16 do 23 cm, a širina od 4 do 6 cm;
  • Veličine glava - od 32 do 35 mm, debljine oko 30 mm;
  • Tijelo gušterače može biti u rasponu od 17 do 25 mm.
  • Veličina repa bit će od 15 do 35 mm.

U samoj žlijezdi, cijelom svojom dužinom, leži Wirsungov kanal, koji je od velike važnosti za funkcioniranje cijelog organa. Njegova duljina je nešto manja od duljine cijele žlijezde u cjelini i iznosi od 16 do 22 cm.

Patološka odstupanja od normalne veličine žlijezde

Odstupanja u veličini gušterače od postojećih normi najčešće su uzrokovana različitim patološkim promjenama. Povećanje veličine žlijezde obično nije praćeno teškim simptomima, a moguće je dijagnosticirati upalne procese u njemu samo tijekom instrumentalnog pregleda.

Kada se koristi metoda sonografije, jasno je određena prisutnost povećanih veličina gušterače, a identificirani su i drugi negativni procesi.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do rasta žlijezde i brzog porasta pojedinih dijelova:

  • Bolest cistične fibroze, koja je nasljedna i očituje se u povećanoj gustoći proizvedenog sekreta;
  • Zlouporaba alkohola;
  • Upalni proces u samoj žlijezdi ili u obližnjim organima;
  • Infekcija infekcijama;
  • Nepoštivanje načela zdrave prehrane;
  • Neoplazme u žlijezdi;
  • Povećana razina kalcija u tijelu, što je uzrok stvaranja kamenja;
  • Dugotrajna uporaba određenih lijekova;
  • Stagnirajući procesi;
  • Patološke promjene u krvnim žilama;
  • Primljene ozljede;
  • Bolesti, čije su posljedice smanjenje imuniteta.

Početni stadij patoloških promjena u strukturi tijela ili u njegovom funkcioniranju obično nije izražen, što otežava dijagnozu. Međutim, nedostatak liječenja pridonijet će daljnjem razvoju negativnih procesa koji su prepuni ozbiljnijih komplikacija.

Tumačenje ultrazvuka gušterače

Dok su rezultati normalnih ultrazvuka potvrđeni laboratorijskim testovima bez odstupanja od prihvaćenih normi, moguće je biti siguran da nema patologija u gušterači. Obično u tim slučajevima radi ispravno i ne pokazuje nikakve znakove upozorenja.

Ako rezultati ultrazvuka otkriju povećanu veličinu ovog organa, kao i smanjenu eho-gustoću zbog edema, onda možemo pretpostaviti prisutnost pankreatitisa u akutnom obliku.

Kod kroničnog pankreatitisa i onkologije, povećanje ekoprotekcije će biti pokazatelj procesa zamjene tkiva žlijezde tumorskim ili vlaknastim tkivima. U ovom slučaju, namjeravana dijagnoza će se potvrditi povećanjem jednog od dijelova gušterače ili cijelog organa.

O upalama u žlijezdi može se suditi po produženom Wirsungovom kanalu, što potvrđuje odsutnost injektirane injekcije sekretina.

U slučaju poremećaja u dovodu krvi i u slučaju atrofije, zahvaćena područja gušterače će se smanjiti.

Prisutnost maligne neoplazme može se odrediti povećanom veličinom pojedinačnih segmenata, neravnomjernom strukturom organa, njegovim nepravilnim konturama, premještanjem ili kompresijom aorte ili donje vene.

Kada se tumor ne može vizualno otkriti, njegova prisutnost može se implicirati odstupanjem repa žlijezde.

Prisutnost cista i tekućine u njima određuje se kao rezultat promatranja na različitim položajima tijela koje se ispituje. Na ultrazvuku možete jasno identificirati područja s nekrozom, apscesima ili začepljenjem kanala.

Tijekom ultrazvuka procjenjuje se stanje susjednih organa, upalni proces u jednom od njih može biti posljedica ili uzrokovati oštećenje gušterače.

Dimenzije normalne gušterače: tablica

Nakon proučavanja gušterače, svi rezultati se uspoređuju s prihvaćenim standardima, koji se zbog pogodnosti stavljaju u posebnu tablicu. U slučaju značajnih razlika, može se izvesti zaključak o mogućoj bolesti ovog organa.

Pokazatelji koji odgovaraju normi gušterače, izraženi su sljedećim vrijednostima: