Glavni / Iznutrice

Gušterača: struktura i funkcija, uloga u probavi

Iznutrice

Žlijezda gušterače (gušterača) igra veliku ulogu ne samo u probavnom procesu, već iu vitalnoj aktivnosti cijelog organizma. Ovaj organ probavnog i endokrinog sustava proizvodi enzime potrebne za razgradnju hrane, koja ulazi u želudac, i hormone za regulaciju metabolizma ugljikohidrata i masti.

Lokacija i značajke zgrade

Gušterača je zbirka kriški, od kojih svaka proizvodi enzime koji su uključeni u probavu hrane.

Gušterača je smještena u retroperitonealnom prostoru iza želuca između duodenalnih prstenova na stranama i gornjih kralješaka lumbalnog dijela iznad bubrega. Izvana, željezo podsjeća na „zarez“ izduženog oblika. Tjelesna težina kod odraslih osoba kreće se od 80-90 g.

Struktura gušterače pod mikroskopom je skup žljezdanih režnjeva s izlučivim kanalima. Krvni sudovi prolaze kroz lobule. Lobiji proizvode sok gušterače, čiji probavni enzimi (amilaza, laktaza, tripsin, lipaza, invertaza) utječu na proces cijepanja hrane. Ovaj dio gušterače naziva se njegovim egzokrinim dijelom.

Kanal prolazi cijelom dužinom žlijezde kroz koju sok pankreasa ulazi u duodenum. Tamo se miješa s žuči i zajedno s njim osigurava procese probave crijeva.

Klasteri stanica između zuba s dobro razvijenom mrežom kapilara nazivaju se Langerhansovi otočići. Ove formacije alfa, beta i delta stanica proizvode hormone (glukagon, inzulin) i pripadaju endokrinome dijelu gušterače.

Tijelo ima sljedeću strukturu:

  • veličina glave 2,5-3,5 cm čvrsto na mjestu savijanja dvanaesnika;
  • vrata;
  • trokutasto tijelo žlijezde, duljine ne veće od 2,5 cm, nalazi se s lijeve strane kralježnice i usmjereno je prema slezeni;
  • rep u obliku kruške, dugačak 3 cm, kroz koji prolazi glavni kanal gušterače, koji je u interakciji s duodenumom.

Kod novorođenčadi dužina žlijezde je oko 5-6 cm, a do četvrte godine organ se povećava na 7-8 cm, a kod desetogodišnjeg djeteta gušterača doseže 12-15 cm. cm.

Žlijezda gušterače raste u djece prilično sporo; njegov rast ubrzava se do razdoblja puberteta. U ovom trenutku ona postaje najosjetljivija na kršenje prehrane.

Uloga gušterače u tijelu

Svatko zna da osobi treba potrebne tvari za tijelo zajedno s hranom. Međutim, u hrani su te tvari u složenom obliku i nemoguće ih je asimilirati bez interakcije s probavnim enzimima. Gušterača proizvodi sok gušterače, koji kroz izlučni kanal (kanal) ulazi u duodenum. Tada se proizvodi apsorbiraju u željeno stanje. U medicini se to naziva egzokrina funkcija gušterače.

Hrana se razgrađuje pomoću hidrolitičkih enzima koji su odgovorni za interakciju hranjivih tvari s vodom. Sok gušterače sastoji se od svih vrsta hidrolaza, od kojih svaka obavlja određenu funkciju. Podijeljene su u 4 glavne skupine:

  1. Lipaze (lipolitički enzimi). Oni razgrađuju masnoće u složene komponente - više masne kiseline i glicerin, osiguravaju probavljivost vitamina topljivih u mastima A, D, E, K.
  2. Proteaze (proteolitički enzimi - karboksipeptidaza, kimotripsin, tripsin) aktiviraju enzime koji uništavaju proteine ​​u aminokiseline.
  3. Nukleazy. Ti enzimi razgrađuju nukleinske kiseline i „grade“ vlastite genetske formacije.
  4. Karbohidrate (amilolitički enzimi - amilaza, laktaza, maltaza, invertaza). Oni su potrebni za razgradnju ugljikohidrata u stanje glukoze.

Mehanizam gušterače je vrlo složen. Probavni enzimi počinju se aktivno proizvoditi u određenoj količini nakon 2-3 minute nakon hrane u želucu, sve ovisi o koncentraciji proteina, masti i ugljikohidrata koji se u njoj nalaze. Uz odgovarajuću količinu žuči, proizvodnja soka gušterače s enzimima može trajati i do 12 sati.

Endokrina se funkcija provodi radom insulocita - posebnih stanica Langerhansovih otočića. Insulocytes proizvode brojne hormone:

Hormoni ulaze u krv i aktivno sudjeluju u regulaciji metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Glukagon je uključen u metaboličke procese, inzulin osigurava proces asimilacije jednostavnih tvari, pomaže u održavanju konstantne razine glukoze u krvi.

Kada je gušterača uravnotežena, inzulin i glukagon reguliraju međusobno aktiviranje.

S obzirom na takve višestruke funkcije pankreasne žlijezde, jasno je da njezina normalna aktivnost u mnogim pogledima osigurava povoljne uvjete za rast i razvoj dječjeg tijela.

Zajedničke bolesti gušterače

Uz bilo koji poremećaj gušterače - patološka promjena u strukturi, upala ili ozljeda - dolazi do neuspjeha u procesima proizvodnje enzima i hormona, zbog čega je poremećeno normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Kod djece su funkcionalni poremećaji žlijezde najčešće povezani s naglom promjenom u prehrani (prelazak na umjetno hranjenje, početak posjeta vrtiću ili školi).

Najčešća oboljenja gušterače (i kod odraslih i kod djece):

  1. Pankreatitis - upala tkiva žlijezde, popraćena je kršenjem procesa otpuštanja soka gušterače u crijevo. Glavni simptomi bolesti su bol u trbuhu, povraćanje, mučnina itd.
  2. Dijabetes melitus javlja se kada stanice Langerhansovih otočića prestaju normalno funkcionirati, što rezultira povećanjem razine glukoze u krvi. Glavni znakovi bolesti su gubitak težine, žeđ, prekomjerno stvaranje urina, itd.

U djeteta se mogu otkriti i bolesti gušterače, kao što su benigne ciste, apscesi, fistule.

Sljedeći simptomi najčešće ukazuju na poremećaj u radu ovog organa u djece:

  • emaciation;
  • izgled specifičnog okusa u ustima;
  • proljev;
  • slabost;
  • nadutost;
  • nadutosti;
  • mučnina;
  • bol u boku, u leđima, struku, trbuhu;
  • povraćanje, itd.

hrana

Kako bi pankreas radio normalno, potrebno je pratiti njegovo stanje i, ako je moguće, stvoriti uvjete za njegovo pravilno funkcioniranje:

  • pridržavati se načela zdrave i uravnotežene prehrane;
  • ograničiti potrošnju dimljene, masne, pržene hrane;
  • odbiti ili smanjiti prijem alkohola, jakog čaja, kave, limunade itd.;
  • smanjite unos ugljikohidrata prije spavanja;
  • pripremati hranu s minimalnom količinom začina, soli i začina;
  • piti dovoljno tekućine (1,5-2 litre vode dnevno);
  • ograničiti potrošnju čokolade, proizvoda od slatkog i brašna (sladoled, kolači, peciva, slatkiši itd.);
  • ograničiti potrošnju ne-prirodnih mliječnih proizvoda (glazirane skute i skute, itd.);
  • umaci za preradu smeća, kečap, majoneza;
  • uključuju više biljne hrane u prehrani, s izuzetkom kiselog voća i bobica.

U odnosu na djecu, dovoljno je poštivati ​​dobne norme prehrane, ne dopustiti prejedanje slatkiša, a brza hrana treba biti potpuno isključena iz prehrane djeteta.

Kod bolesti gušterače dijete, kao i odrasli pacijent, propisana je dijeta br.

Nastavak za roditelje

Pravilna prehrana u kombinaciji sa zdravim načinom života - zalog normalnog razvoja i punopravnog rada gušterače djeteta, kao i udobne probave i odsutnosti gastrointestinalnih bolesti.

Informativni video o anatomiji gušterače:

Prvi gradski kanal Odessa, liječnička potvrda na temu "Gušterača":

Gušterača - struktura i funkcija, uloga u razvoju dijabetesa

Gušterača (latinski páncreas) je organ veličine dlana u trbušnoj šupljini, smješten između želuca i kralježnice.

Sl. 1. Struktura gušterače. Prilagoditi. iz wikipedije

  1. žučni mjehur
  2. Jetra gušterače
  3. Kanali gušterače
  4. Zajednički žučni kanal
  5. Pomoćni kanal gušterače
  6. Velika duodenalna papila
  7. dvanaesnika

U gušterači postoje tri dijela: glava, tijelo, rep (sl. 1). Svi dijelovi pankreasa obavljaju istu funkciju, i to:

  • proizvode enzime koji pomažu pri varenju hrane;
  • proizvode hormone kao što su inzulin i glukagon koji kontroliraju razinu glukoze u krvi.

Probavni enzimi iz gušterače ulaze u crijevo kroz kanal gušterače [3]. Kanal gušterače [3] povezuje se sa zajedničkim žučnim kanalom [4], kroz koji žuči teče iz žučnog mjehura [1] i jetre, te ulaze u duodenum [7] u području velike duodenalne papile [6]. Ova funkcija gušterače se također naziva egzokrina, tj. Usmjerena prema van. Glavnina gušterače obavlja ovu funkciju.

Druga funkcija gušterače - endokrina funkcija, tj. Usmjerena prema unutra - je proizvodnja hormona koji kontroliraju razinu glukoze u krvi. Odvojene skupine stanica obavljaju tu funkciju, nazivaju se otočići pankreasa ili Langerhansovi otočići. U cijelom gušterači ima oko 1 milijun otočića, što je 1-2% od ukupne mase gušterače. Oni su difuzni u cijelom volumenu gušterače. Za razliku od enzima koji se sintetiziraju u kanal gušterače i odlaze u crijevo, stanice Langerhansovih otočića proizvode hormone izravno u krv, odnosno u male krvne žile koje prolaze kroz gušteraču.

Sl.2. Otočić Langerhans. Prilagoditi. iz anatomije, fiziologije i patologije probavnog sustava. Uvod u medicinske znanosti - Duke University TIP

Ako pogledate otočić Langerhans kroz mikroskop (slika 2), naći ćete u njemu:

  • Beta stanice koje proizvode inzulin
  • Alfa stanice koje proizvode glukagon
  • Delta stanice koje proizvode somatostatin
  • PP stanice koje proizvode polipeptid pankreasa (čija funkcija još nije jasna)

Beta stanice sadrže neku vrstu "ugrađenog" mjerača glukoze u krvi. Ako se razina glukoze u krvi poveća, tada se oslobađa inzulin. Ako se razina glukoze u krvi smanji, izlučivanje inzulina prestaje. Ako razina glukoze padne ispod normalne razine, alfa stanice oslobađaju glukagon. Drugi hormoni koje proizvode stanice Langerhansovih otočića potrebni su za međusobno djelovanje stanica otočića. Langerhansovi otočići su vrlo mali, promjera oko 0,1 mm. Svi odrasli ljudski otočići sadrže oko 200 jedinica inzulina. Volumen svih njih u kombinaciji nije ništa više od vrha prsta. Inzulin je hormon koji pomaže tijelu da apsorbira i koristi glukozu i druge hranjive tvari. To je poput "ključa koji otvara vrata" za glukozu unutar stanice. Bez inzulina, razina glukoze u krvi raste (više o inzulinu, vidi inzulin i njegovu vrijednost za tijelo).

Uloga gušterače u razvoju dijabetesa

Kako bismo razumjeli ovaj problem, svaki tip dijabetesa melitusa razmatramo odvojeno.

Dijabetes tipa 1

Kod šećerne bolesti tipa 1 dolazi do smrti beta-stanica, stoga gušterača ne proizvodi ili proizvodi malu količinu inzulina. Tip 1 šećerne bolesti obično se razvija kada imunološki sustav uništi beta stanice gušterače. To se naziva autoimuni odgovor. Vlastiti imunološki sustav percipira beta stanice kao strane objekte, kao što su bakterije ili virusi, te ih napada i uništava. Kada se uništi više od 90% beta stanica (ovaj proces traje od nekoliko mjeseci do najviše nekoliko godina), tijelo počinje osjećati nedostatak inzulina, a razina glukoze u krvi raste. Tada osoba ima "velike" simptome šećerne bolesti, kao što su žeđ, često mokrenje, gubitak težine. Ranije se ovaj tip dijabetesa zvao dijabetes mellitus ovisan o inzulinu. To znači da je inzulin potreban za liječenje čim se dijagnosticira.

U ovom trenutku, ostaje nepoznato zašto se javlja taj autoimuni odgovor. Genetski, osoba se može prenijeti sklonost autoimunim bolestima (dijabetes tipa 1 je samo jedna od mnogih autoimunih bolesti), ali ono što je okidač za izazivanje dijabetesa tipa 1 još nije dovoljno jasno. (Više o tome možete saznati u poglavlju Uzroci dijabetesa tipa 1).

Dijabetes tipa 2

Kod dijabetesa tipa 2 sposobnost gušterače da proizvodi inzulin ne nestaje u potpunosti. Ali tijelo postaje sve otpornije (otpornije) na inzulin. To jest, situacija se stvara kada normalna razina inzulina u krvi ne može "otvoriti vrata kavezu za glukozu". Prema tome, ako tijelo ne reagira na normalnu razinu inzulina u krvi, tada gušterača mora proizvoditi sve više inzulina. A ako se taj proces ni na koji način ne utječe, to će dovesti do iscrpljivanja gušterače i apsolutnog nedostatka inzulina.

Uzroci dijabetesa tipa 2 kompleks su genetskih faktora i uvjeta okoliša. Genetski, osoba nasljeđuje skupinu gena predispozicije za dijabetes tipa 2, a najčešće osoba s dijabetesom tipa 2 ima rođake s dijabetesom tipa 2. t Također, neke etničke skupine imaju veću osjetljivost na ovu bolest. No, dijabetes mellitus tip 2 će se razviti ili ne ovisi o samoj osobi, o načinu života. Na to utječe priroda prehrane, razina tjelesne aktivnosti itd. (Više o tome možete saznati u odjeljku Uzroci dijabetesa tipa 2).

Tablete koje se koriste za liječenje dijabetesa tipa 2 ne sadrže inzulin, djeluju ili povećavajući tjelesnu osjetljivost na inzulin ili povećavajući izlučivanje inzulina iz gušterače. Dijeta i gubitak težine (ako su prisutni) također su glavne komponente liječenja dijabetesa tipa 2. Rijetko, kada su injekcije inzulina potrebne u ranim fazama dijabetesa tipa 2. Ali s iscrpljenjem pankreasa, terapija inzulinom može biti neophodna komponenta u liječenju dijabetesa tipa 2. t

Gestacijski dijabetes

Ovaj oblik dijabetesa javlja se tijekom trudnoće iu većini slučajeva nestaje nakon rođenja djeteta.

Tijekom trudnoće posteljica proizvodi hormone koji ometaju normalan rad inzulina (povećavaju otpornost na inzulin). Tipično, gušterača može jednostavno povećati količinu proizvedenog inzulina, a žena će imati normalnu razinu glukoze u krvi. Ponekad, međutim, gušterača ne može nadoknaditi tjelesnu potrebu za inzulinom, a zatim se povećava razina glukoze u krvi i razvija se gestacijski dijabetes.

Sve trudnice trebaju biti testirane na gestacijski dijabetes. Važno je prepoznati i liječiti gestacijski dijabetes što je prije moguće kako bi se smanjio rizik od komplikacija kod djeteta. (Više o tome možete saznati u poglavlju Gestacijski diabetes mellitus).

Struktura ljudske gušterače: histologija i anatomija

Osobe koje pate od bolesti gušterače, nije potrebno znati točnu strukturu svakog dijela organa, ali je korisno znati histologiju i površinsku anatomiju.

Takvo znanje su mnogi ljudi mnogo puta spasili. Dakle, što je histologija pankreasa, za ono što je potrebno i za što je svaka pojedinačna komponenta organa odgovorna?

Anatomija i funkcija žlijezde

Gušterača se sastoji od vezivnog tkiva i sastoji se od guste kapsule. Ima mnogo kapilara potrebnih za pravilnu opskrbu krvlju, stoga joj oštećenje može biti ugroženo opasnim unutarnjim krvarenjem.

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini ljudskog tijela. Ispred nje je želudac koji je odvojen masnom vrećicom, iza - kralježnice. U stražnjem dijelu žlijezde nalaze se limfni čvorovi, celijakalni pleksus i abdominalna aorta. Upravo s takvim rasporedom organa opterećenje se optimalno raspodjeljuje.

Oblik tijela - izdužen, izgleda kao zarez. Uobičajeno, podijeljen je na dijelove:

  1. Glava (do 35 milimetara duljine) - nalazi se u blizini dvanaesnika i usko je uz nju.
  2. Tijelo (do 25 milimetara) je lokalizirano u području prvog lumbalnog kralješka.
  3. Rep (do 30 milimetara).

Tako duljina organa odrasle osobe obično nije veća od 230 milimetara.

Anatomija organa je složena. Gušterača je jedan od organa endokrinog sustava. Njeno tkivo prema tipu strukture i strukturi podijeljeno je u dva tipa: egzokrini i endokrini.

Egzokrina žlijezda tvori i izlučuje enzime potrebne za probavu u dvanaesniku. Oni pomažu u probavljanju glavnih prehrambenih sastojaka u hrani. Endokrini dio proizvodi proizvodnju hormona i metabolizam.

Iako je gušterača čvrsti organ, njegova anatomija i histologija značajno se razlikuju od ostalih.

Histološka struktura gušterače

Histologija - znanstveni dio biologije, koji se bavi proučavanjem strukture i funkcija komponenti tijela, tkiva i organa. Gušterača je jedini organ u tijelu koji formira i izlučuje i unutarnje i vanjske izlučevine. Stoga histološka struktura gušterače ima vrlo složenu strukturu.

Kako bi se provela potpuna i detaljna studija tkiva korištenjem histoloških preparata. To su komadići tkiva obojeni posebnim formulacijama za ispitivanje pod mikroskopom.

Egzokrino tkivo

Egzokrino tkivo pankreasa sastoji se od acina, formirajući probavne enzime i kanale koji ih vode. Acini su čvrsto postavljeni jedan prema drugome i povezani su tankim slojem labavog tkiva koje sadrži posude. Stanice egzokrine žlijezde su trokutastog oblika. Jezgra stanica je okrugla.

Sam acini je podijeljen na dva dijela: bazalni i apikalni. Basal sadrži membrane granularne mreže. Kada se koristi histološki preparat, bojenje ovog dijela će biti prilično ujednačeno. Apicala zauzvrat uzima kisele nijanse. Uz pomoć histološkog preparata također se mogu razmotriti dobro razvijeni mitohondriji i Golgijev kompleks.

Kanali za uklanjanje enzima također imaju nekoliko vrsta:

  1. Zajednička - formirana od međusobno povezanih, međusobno povezanih.
  2. Umeci - lokalizirani u području umetnutog dijela krošnje. Imaju ravan i kubični epitel.
  3. Interlobularna - prekrivena jednoslojnom ljuskom.
  4. Interacinous (intralobular).

Upravo se kroz školjke ovih kanala izlučuju bikarbonati, koji u soku gušterače tvore alkalni medij.

Endokrino tkivo

Ovaj dio gušterače se formira od tzv. Langerhansovih otočića, koji se sastoje od skupa stanica koje imaju zaobljen i ovalni oblik. Ovo tkivo je savršeno opskrbljeno krvlju zbog brojnih kapilarnih mreža. Njezine stanice ne mrlje dobro kada se koristi histološki preparat.

U pravilu se razlikuju:

  • A - proizvode se u područjima periferije i smatraju se antagonistima inzulina. Mogu se fiksirati alkoholom i otopiti u vodi. Oni proizvode glukagon.
  • B - predstavljaju najbrojniji skup i nalaze se u samom središtu otočića. Oni su izvor inzulina koji snižava razinu šećera u krvi. Dobro otopljen u alkoholu. Loše obojeni lijek.
  • D - formira i emitira hormon somatostatin, koji usporava sintezu stanica A i B. Oni imaju prosječnu razinu gustoće i veličine, smještene na periferiji.
  • D-1 - proizvodi polipeptid i predstavlja najmanju skupinu stanica. Odgovoran je za smanjenje tlaka, aktiviranje izlučivanja žlijezde. Imaju veliku gustoću.
  • PP stanice - sintetiziraju polipeptid i povećavaju proizvodnju soka gušterače. Oni se također nalaze na periferiji.

Hormoni, koje tvore otoci Langerhans, odmah se šalju u krv jer nemaju kanale. Istovremeno, najveći dio tih područja nalazi se u "repu" gušterače. Njihov se broj u pravilu mijenja tijekom vremena. Dakle, tijekom razdoblja aktivnog rasta organizma, on se povećava, a nakon dvadeset pet godina postupno počinje opadati.

zaključak

Histologija ima važnu ulogu u proučavanju gušterače. To je potrebno za provođenje istraživanja o zajedničkim patologijama kao što su pankreatitis, kao i razvoj novih lijekova, operacija i procedura.

gušterača

Gušterača. Parenhim žlijezde sastoji se od endokrinih i egzokrinih dijelova. Egzokrini dio formira acini, koji se sastoji od polarnih diferenciranih sekretornih stanica. U središtu kostiju nalaze se stanice centroacinoze, koje počinju izlučne kanale. I intralobularni i interlobularni izlučni kanali obloženi su jednoslojnim epitelom. Pankreasni otočići sastoje se od epitelnih stanica odvojenih tankim slojevima vezivnog tkiva s velikim brojem krvnih kapilara. Stroga identifikacija različitih tipova endokrinih stanica provodi se imunocitokemijski. [16]

Gušterača. Pod malim uvećanjem mikroskopa vidljivi su loboli žlijezde, odvojeni slojevima vezivnog tkiva (1). Čahure se sastoje od acini - terminalnih sekrecijskih podjela (3). U interlobularnom vezivnom tkivu vidljivi su veliki izlučni kanali obloženi jednoslojnim cilindričnim epitelom i velikim brojem krvnih žila (2). Među acininim skupinama svjetlosnih stanica dobro su vidljive - otočići gušterače (4). Obojeni hematoksilinom i eozinom.

Gušterača. Pod velikim povećanjem mikroskopa može se vidjeti da je endokrini dio zastupljen s otočićima gušterače (1) - nakupinama endokrinih stanica oko kapilara. Egzokrini dio formira acini (2), koji se sastoji od 8-12 egzokrinih sekretornih stanica. Jezgre se nalaze u sredini stanica. Iznad jezgre nalazi se zimogenska zona (sadrži granule izlučivanja), koja je mnogo lakša od homogene (bazalne) zone. Krvna žila (3) prelazi u interlobularno vezivno tkivo. Obojeni hematoksilinom i eozinom.

Otok gušterače. Detekcija imunoperoksidaze različitih tipova stanica s antitijelima protiv hormona. Lijevo: smeđi ostatak reakcije odgovara lokalizaciji α-stanica. Desno: β-stanice su obojene. [32]

gušterača

Gušterača (latinski pankreas) je endokrini organ miješanog sekreta koji obavlja probavne i regulirajuće funkcije šećera u ljudskom tijelu. Filogenetski je to jedna od najstarijih žlijezda. Po prvi se put pojavljuju u svjetiljkama, u vodozemcima se već može naći multilobularna gušterača. Odvojeno formiranje tijela zastupljeno je kod ptica i gmazova. Kod ljudi je to izolirani organ koji ima jasnu podjelu na segmente. Struktura ljudske gušterače razlikuje se od strukture životinja.

Anatomska struktura

Gušterača se sastoji od tri dijela: glave, tijela, repa. Nema jasnih granica između odjela, podjela se odvija na temelju položaja susjednih formacija u odnosu na sam organ. Svaki odjel sastoji se od 3-4 dionice, koje se dijele na segmente. Svaki lobul ima svoj izlučni kanal, koji teče u interlobular. Potonji se ujedinjuju u pravednost. Zajedno, režnjevi tvore zajednički kanal gušterače.

Otvaranje zajedničke varijante kanala:

  • Tijekom sljedećeg zajedničkog kanala se kombinira s koledohusom, tvoreći zajednički žučni kanal, otvarajući jednu rupu na vrhu duodenalne papile. To je najčešća opcija.
  • Ako se kanal ne ujedini s koledohom, otvara se s odvojenim otvorom na vrhu duodenalne papile.
  • Lobarni kanali se ne mogu ujediniti u jedno zajedničko od rođenja, njihova struktura je različita. U ovom slučaju, jedan od njih se kombinira s koledohom, a drugi se otvara neovisnim otvorom, nazvanim pomoćni kanal gušterače.

Položaj i projekcija na površinu tijela

Organ se nalazi retroperitonealno, u gornjem dijelu retroperitonealnog prostora. Gušterača je pouzdano zaštićena od ozljeda i drugih ozljeda, jer je pokrivena ispred prednjeg trbušnog zida i trbušnih organa. I iza nje je kostna baza kralježnice i snažni mišići leđa i struka.

Na prednjem dijelu abdominalne stijenke projicirana je gušterača kako slijedi:

  • Glava je u lijevom području ispod ruba;
  • Tijelo je u epigastričnom području;
  • Rep - u desnom hipohondriju.

Da bi se utvrdilo gdje se nalazi gušterača, dovoljno je izmjeriti udaljenost između pupka i kraja prsne kosti. Njegova glavna masa nalazi se na sredini ove udaljenosti. Donji rub nalazi se 5-6 cm iznad pupka, gornji rub je 9-10 cm viši.

Poznavanje područja projekcije pomaže pacijentu da odredi gdje boli gušterača. Svojom upalom bol se lokalizira uglavnom u epigastričnom području, ali se može davati u desnoj i lijevoj hipohondriji. U teškim slučajevima boli zahvaća cijeli gornji kat prednjeg trbušnog zida.

skeletopy

Žlijezda se nalazi na razini prvog lumbalnog kralješka, kao da se oko njega savija. Moguće mjesto visoke i niske gušterače. Visoka - na razini posljednjeg prsnog kralješka, niska - na razini drugog lumbalnog i ispod.

syntopy

Syntopy je mjesto organa u odnosu na druge formacije. Žlijezda se nalazi u retroperitonealnom tkivu duboko u trbuhu.

Zbog anatomskih značajki, gušterača ima blisku interakciju s duodenumom, aortom, zajedničkim žučnim kanalom, gornjom i donjom šupljom vene, gornjim vrpcama abdominalne aorte (vrhunska mezenterična i slezinska). Također gušterača je u interakciji sa želucem, lijevim bubrezima i nadbubrežnom žlijezdom, slezenom.

Važno je! Takva blizina mnogim unutarnjim organima stvara rizik širenja patološkog procesa s jednog organa na drugi. Kod upale bilo kojeg od gore navedenih entiteta, infektivni proces se može proširiti na gušteraču i obratno.

Glava u potpunosti pokriva zavoj dvanaesnika, a ovdje otvara zajednički žučni kanal. Ispred glave je susjedna poprečna debelog crijeva i gornje mezenterijske arterije. Iza - donje šuplje i portalne vene, posude bubrega.

Tijelo i rep ispred su prekriveni trbuhom. Aorta i njezine grane, donja šuplja vena, živčani pleksus su u susjedstvu. Rep može doći u dodir s mezenterijskom i slezinskom arterijom, kao is gornjim polom bubrega i nadbubrežne žlijezde. U većini slučajeva, rep je prekriven masnim tkivom sa svih strana, osobito kod pretilih ljudi.

Važno je!

Histološka i mikroskopska struktura

Ako pogledate dio pod povećanjem, možete vidjeti da se tkivo žlijezde (parenhim) sastoji od dva elementa: stanice i strome (područja vezivnog tkiva). U stromi su krvne žile i izlučni kanali. Ona komunicira između lobula i doprinosi zaključivanju tajne.

Što se tiče ćelija, one su dvije vrste:

  1. Endokrini - izlučuju hormone izravno u susjedne žile, izvodeći intrasekretornu funkciju. Stanice su međusobno povezane u nekoliko skupina (Langerhansovi otočići). Ovi otočići pankreasa sadrže četiri tipa stanica, od kojih svaka sintetizira vlastiti hormon.
  2. Egzokrini (sekretorni) - sintetiziraju i izlučuju probavne enzime, čime obavljaju egzokrine funkcije. Unutar svake ćelije nalaze se granule ispunjene biološki aktivnim tvarima. Stanice se skupljaju u terminalnim acinima, od kojih svaki ima svoj izlučni kanal. Njihova struktura je takva da se kasnije stapaju u jedan zajednički kanal, čiji se krajnji dio otvara na vrhu duodenalne papile.

fiziologija

Kada hrana ulazi u želučanu šupljinu i tijekom njene naknadne evakuacije u šupljinu tankog crijeva, gušterača počinje aktivno izlučivati ​​probavne enzime. Ti se metaboliti u početku proizvode u neaktivnom obliku, jer su aktivni metaboliti koji mogu probaviti vlastita tkiva. Kada uđu u crijevni lumen, aktiviraju se, nakon čega počinje abdominalna faza probave hrane.

Enzimi za intrakavitarnu probavu hrane:

  1. Tripsina.
  2. Kimotripsina.
  3. Karboksipeptidaze.
  4. Elastaza.
  5. Lipaze.
  6. Amilaze.

Nakon što se probava završi, digestirane hranjive tvari apsorbiraju se u krv. Normalno, kao odgovor na povećanje glukoze u krvi, gušterača će odmah reagirati otpuštanjem hormona inzulina.

Inzulin je jedini hormon koji smanjuje šećer u našem tijelu. To je peptid čija je struktura lanac aminokiselina. Inzulin se proizvodi u neaktivnom obliku. Kada se uđe u krvotok, inzulin prolazi kroz nekoliko biokemijskih reakcija, nakon čega počinje aktivno provoditi svoju funkciju: koristiti glukozu i druge jednostavne šećere iz krvi u stanice tkiva. S upalom i drugim patologijama smanjuje se proizvodnja inzulina, pojavljuje se stanje hiperglikemije, a kasnije i dijabetes mellitus ovisan o inzulinu.

Drugi hormon je glukagon. Ritam njegovog izlučivanja jednoličan je tijekom cijelog dana. Glukagon oslobađa glukozu iz složenih spojeva, povećavajući šećer u krvi.

Funkcije i uloga u metabolizmu

Gušterača je organ endokrinog sustava koji pripada žlijezdama miješanog izlučivanja. Obavlja izlučne funkcije (proizvodnja probavnih enzima u šupljini tankog crijeva) i intrasekretoriju (sinteza hormona regulacije šećera u krvotoku). Budući da igra važnu ulogu u našim životima, gušterača obavlja:

  • Probavna funkcija - sudjelovanje u probavi hrane, podjela hranjivih tvari na jednostavne spojeve.
  • Enzimska funkcija - proizvodnja i oslobađanje tripsina, kimotripsina, karboksipeptidaze, lipaze, elastaze, amilaze.
  • Hormonska funkcija - kontinuirano izlučivanje inzulina i glukagona u krvotok.

Uloga pojedinih enzima

Tripsina. Prvotno se dodjeljuje u obliku profersmenta. Aktivira se u šupljini tankog crijeva. Nakon aktivacije počinje aktivirati druge probavne enzime. Tripsin cijepa peptide s aminokiselinama, potiče abdominalnu probavu hrane.

Lipaze. Smanjuje masnoće u monomere masnih kiselina. Izlučuje se u obliku pro enzima, aktivira se djelovanjem žuči i žučnih kiselina. Sudjeluje u asimilaciji vitamina topljivih u mastima. Razina lipaze određena je upalom i drugim patologijama.

Amilaze. Marker oštećenja pankreasa, organa specifičnog enzima. Razina amilaze određuje se u prvim satima u krvi svih bolesnika sa sumnjom na upalu gušterače. Amilaza razgrađuje složene ugljikohidrate na jednostavne, pomaže u apsorpciji glukoze.

Elastaza. Enzim specifičan za organ, koji ukazuje na oštećenje stanica. Funkcija elastaze je sudjelovanje u razgradnji dijetalnih vlakana i kolagena.

Upala gušterače (pankreatitis)

Česta patologija među odraslom populacijom, u kojoj postoji upalna lezija parenhima strome i gušterače, praćena teškim kliničkim simptomima, boli i narušavanjem strukture i funkcija organa.

Pankreas i drugi simptomi upale karakteristični za pankreatitis boli:

  1. Bol u šindru zrači u desno ili lijevo hipohondrij. Rjeđe, bol zauzima cijeli gornji kat trbušne šupljine. Priroda boli zbog šindre posljedica je blizine gornjeg mezenteričnog živčanog pleksusa. Zbog svoje strukture, iritacija jednog mjesta živca dovodi do širenja impulsa živca na sva susjedna živčana vlakna. Bol kao obruč komprimira gornji abdomen. Bol nastaje nakon teškog obroka ili nakon masnoće.
  2. Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, labava stolica (proljev) s masnoćom. Može doći do smanjenja apetita, nadutosti, tutnjanja.
  3. Simptomi trovanja: glavobolja, slabost, vrtoglavica. U akutnom procesu uočava se subfebrilna tjelesna temperatura. Febrilna groznica za pankreatitis nije tipična.

Ovi znakovi su karakteristični za edematozni (početni) oblik upale. Kako bolest napreduje, upala zahvaća dublje i dublje dijelove tkiva, što u konačnici dovodi do nekroze i nekroze pojedinih režnjeva, narušavanja strukture i funkcija organa. Klinika takvog stanja je svijetla, bolesnik treba hitnu medicinsku pomoć. To je zbog činjenice da je bol izraženija, pacijentka juri i ne može sam naći udoban položaj.

Kako identificirati upalu gušterače

Da bi se otkrila jedna ili druga patologija gušterače, uključujući upalu, jedan simptom boli nije dovoljan. Zadužen za laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja.

Laboratorijske metode uključuju:

  • Test krvi za otkrivanje znakova upale i intoksikacije. Ubrzanje brzine taloženja eritrocita, povećanje broja leukocita i kvalitativne promjene u formuli leukocita u korist upale.
  • Biokemijska analiza krvi. Povećanje ukupnih proteina, kvalitativne promjene u proteinskom sastavu krvi ukazuju na upalu. Ako se u krvi otkrije visoki sadržaj amilaze i drugih organ-specifičnih enzima, možemo govoriti s potpunim povjerenjem o oštećenju i uništenju žljezdanih stanica.
  • Biokemijska analiza urina. Oštećenje i upala žlijezde signalizira se pojavom diastaze (amilaze) u urinu.
  • Funkcionalni testovi koji procjenjuju rad gušterače prema razini izlučivanja hormona i enzima.
  • Analiza stolice za identifikaciju dodataka nesvarenih masti i sapuna - steatorrhea. To je neizravan znak upale i disfunkcije gušterače.
  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Vizualna metoda za procjenu strukture i strukture gušterače. Kod upale u parenhimu žlijezde dolazi do promjena u strukturi, koje će specijalist moći jasno vidjeti i golim okom.
  • Magnetska rezonancija je rendgenska metoda koja se temelji na kontrastu područja manje gustoće. MRI se izvodi prije operacije kako bi se procijenila veličina lezije i struktura organa, količina kirurške intervencije.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Omogućuje procjenu stanja želuca, duodenuma i strukture duodenalne papile. Također se provodi za diferencijalnu dijagnozu i točniju dijagnozu.

Ako je potrebno, može se izvesti laparoskopija, ERCP, rendgenski snimak abdomena, MSCT. Te su metode nužne za diferencijalnu dijagnozu i točnije utvrđivanje etiologije i tematske dijagnoze bolesti.

Endokrina uloga gušterače

Uloga žlijezde je također važna u dijabetes melitusa. S ovom patologijom, razina proizvodnje inzulina se smanjuje, razina glukoze u krvi raste. To dovodi do stvaranja glikiranog hemoglobina. Konačno, u tijelu su poremećeni svi transportni i metabolički procesi, smanjuju se imunitet i zaštitne sile. Za kompenzaciju ovog stanja može se primijeniti parenteralno ili enteralno davanje egzogenog inzulina, koji kompenzira nedostatak vlastitog hormona.

Dakle, gušterača, koja obavlja važne funkcije u našem tijelu, doprinosi normalnoj probavi i probavi. Održava razinu šećera u krvi na stalnoj razini, uključen je u metaboličke procese. Svojim porazom javljaju se ozbiljni poremećaji homeostaze, smanjuje se razina zdravlja i načina života. Pratite stanje gušterače i ne dopustite da se spontano odvijaju moguće bolesti kako bi izbjegli neugodne posljedice.

Histologija pankreasa

Glavni zadatak egzokrine žlijezde je proizvodnja enzima koji ulaze u lumen duodenuma kroz posebne kanale i uključeni su u proces probavljanja komponenti hrane (masti, proteina i ugljikohidrata). U endokrinome odjelu dolazi do proizvodnje hormona, koji prvo ulaze u krv, gdje utječu na metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata.

Razmotrimo detaljnije što čini pankreas, čija se histologija može značajno razlikovati unutar jednog organa.

Egzokrino tkivo

Sastoji se od acinusa (završnih dijelova) i izlučnih kanala. Izravno u acini (acinarnim stanicama) javlja se proizvodnja enzima uključenih u proces probave. Među njima vrijedi napomenuti lipazu, amilazu, tripsin, kimotripsin, itd. Aktini unutar segmenata su vrlo gusti, a između njih je mali sloj labavog vezivnog tkiva u kojem prolaze kapilare. Gledajući histološku pripremu, često je teško identificirati pojedine acini, jer su mnoge od njih u kosom rezu.

Stanice egzokrinog dijela su trokutaste. Jezgra stanica nalazi se gotovo u sredini (ali blago pomaknuta u bazalni dio), ima zaobljeni oblik, u samoj jezgri su vidljive velike jezgre.

U isto vrijeme u acini se mogu podijeliti na dva dijela - apikalni i bazalni. U bazalnom dijelu koncentrirane strukture membrane endoplazmatske granularne mreže. Ako pripremite histološki preparat, ovaj dio acinarnih stanica boji se osnovnim bojama, a bojenje će biti ravnomjerno. Stoga se i bazalni dio naziva homogenim. Apikalni dio stanice usmjeren je prema lumenu stanice, bojen je kiselim bojama, a drugo ime je zimogeni dio stanice. U samoj aciniji nalazi se dobro razvijen Golgijev kompleks, a postoji i veliki broj mitohondrija, što se može vidjeti pri razmatranju pripremljenog histološkog pripravka.

  • interkalirani kanali;
  • intralobularna (interakularna);
  • interloburalnih;
  • zajednički kanal.

Početak izlučnog kanala za umetanje ulazi u umetnuti dio krošnje. Ovdje je predstavljen ravnim jednoslojnim epitelom. Kako napredujete primjetna je postepena promjena ravnog epitela na kubni. Takve se stanice mogu vidjeti ako pripremate lijek pri proučavanju intralobularnih kanala. Postupno se spajaju među-acinarni kanali i tvore interlobularni izlučujući kanali, koji su prekriveni jednoslojnim cilindričnim epitelom, koji je jasno vidljiv pri pregledu preparata mikroskopom. Zajednički kanal formira se iz interlobularnog spoja.

Važno je napomenuti da epitelne stanice svih tih kanala (interkalarni, interciklički, interlobularni i opći) izlučuju bikarbonate, zbog čega sok gušterače ima alkalno okruženje.

Enzimi koje luče egzokrine žlijezde i koji su uključeni u probavni proces sami su regulirani. To je potrebno kako bi se u pravo vrijeme izlučila određena količina enzima u lumen duodenuma. Takva regulacija provodi se uz pomoć dvaju hormona - sekretina i pankreozimina. Pod utjecajem sekretina oslobađaju se neenzimske komponente soka gušterače, pa se njegov utjecaj uglavnom proteže na stanice malih kanala. Učinak pankreozimina je izraženiji jer izravno utječe na acinarne stanice i pod njegovim utjecajem potiče proizvodnju soka pankreasa.

Endokrino tkivo

Endokrino tkivo pankreasa predstavljeno je nakupinama stanica koje formiraju Langerhansove otočiće. Sami otoci mogu biti ovalni ili zaobljeni. Otočići se nalaze u različitim režnjevima žlijezde i sastoje se od otočnih stanica koje opskrbljuju krv kroz obilnu mrežu kapilara. Ove se stanice mogu nalaziti kao razgranate niti s nepravilnim obrisima, kao i kompaktni otoci. Između njih spajaju se slojevi sa sinusoidima - kapilarna mreža. Ako pripremite histološki preparat, te stanice su slabo obojene. Ovdje možete odabrati sljedeće vrste ćelija:

Njihova razlika određena je svojstvima sekretornih granula. Razmotrite ih detaljnije.

B stanice su smještene u središtu otočića i veće su skupine. Oni proizvode inzulin, koji uzrokuje zadržavanje glikogena u stanicama jetre, što dovodi do smanjenja razine šećera u krvi. Ove stanice su slabo obojene i imaju zrno koje nije topljivo u vodi, ali se može otopiti u alkoholu.

D stanice se mogu vidjeti u lijeku na periferiji otočića. Oni proizvode somatostatin, hormon koji uzrokuje inhibiciju sinteze stanica A i B-tipa, kao i acini koji se nalaze u egzokrinoj žlijezdi. Sekretne granule tih stanica imaju umjerenu gustoću i srednju veličinu.

Dl stanice su predstavljene malom količinom i proizvode intestinalni polipeptid. Ovaj hormon uzrokuje povećanu sekreciju u gušterači i dovodi do smanjenja tlaka. Sekretne granule tih stanica imaju svijetli rub i intenzivnu gustoću.

PP stanice mogu biti smještene kako u perifernom dijelu otočića, tako iu egzokrinskom dijelu žlijezde. Oni proizvode polipeptid pankreasa, koji uzrokuje povećanu proizvodnju pankreasnog i želučanog soka.

Langerhansovi otočići nemaju izlučujuće kanale, budući da hormoni koje oni proizvode ulaze izravno u krv. Najveći broj tih otočića nalazi se u kaudalnom dijelu žlijezde. Tijekom života broj otoka može varirati, jer se mogu ponovno formirati. Ali postoji i otkriveni uzorak, prema kojem se do otprilike 25 godina broj otoka povećava, a nakon toga počinje opadati.

Kao što možete vidjeti, gušterača je predstavljena s dvije vrste tkiva koje obavljaju različite funkcije. Detaljnije možete proučiti njihove žljezdane stanice promatrajući histološki uzorak obojen posebnim bojilima.

Gušterača pod mikroskopom

Glavna metoda istraživanja u praktičnoj histologiji postala je mikroskopija svjetlosnog polja i tamnog polja. Povećavajući optički uređaj omogućuje dobivanje kvalitativne slike mikrostrukture tkiva. Da bi se pankreas mogao vidjeti pod mikroskopom, potrebno je tkivo odvojiti u poluprozirne tanke slojeve i pripremiti mikrodrug na poseban način. U ovom istraživanju mikroskopska struktura žive materije provodi se na staničnoj razini.

Gušterača je veliki organ probavnog sustava, nalazi se u trbušnoj šupljini, savija oko dvanaestopalačnog creva i s njom je povezana izlučnim kanalima. Taj je naziv primljen zbog toga što su, kao rezultat patoanatomske disekcije u vrijeme Aristotela, primijetili da se ona doista nalazi u području ispod trbuha, ako je otvoreno tijelo u ležećem položaju. Preciznije proučavanje njegovih funkcija i sustava kanala počelo je mnogo kasnije, početkom 19. stoljeća.

Svrha žlijezde je poboljšati probavu hrane, to je zbog oslobađanja tvari koje uzrokuju kemijske reakcije u tijelu: probavni enzim amilaza (razgrađuje škrob), lipaze (otapa masti), proteinaze (molekularne komplekse koji uništavaju amidne peptidne veze aminokiselina). Pankreato-duodenalne arterije opskrbljuju ga krvotokom, prodirući kroz otočić kroz razvijene kapilarne mreže.

Kako bi se pregledao gušteraču pod mikroskopom, potrebno je izraditi vrlo tanak dio biomaterijala pomoću tehnike mikro-prevrtanja. Fragment uzorka prethodno je prošao kroz pet faza pripreme: dugotrajno izlaganje fiksirajućoj tekućini (za zaustavljanje procesa unutar stanica), dehidraciju i depilaciju, rezanje mikrotomom, bojanje eozinom (citoplazma) i hematoksilinom (jezgre, ribosomi), montiranje preparata između površina objektiva i pokrovnog stakla.

Mikroskopski pregled može vizualno razlikovati dva dijela: egzokrini i endokrini. Prvi je predstavljen mikroskopskim ovalnim formacijama - acini, uključujući sekrecijsku sekciju i uske cijevi - interkalirane kanale. Drugi se sastoji od nakupina stanica koje se ujedinjuju u otočićima gušterače (prvi put ih je zabilježio njemački anatom Langerhans i nazvan po njemu).

Optimalni raspon povećanja za ovu vrstu promatranja: 40-1000 puta. Poželjno je da su leće široke, najbolja slika će dobiti plan-akromate s ispravljenom zakrivljenošću polja. Najlakši način za proučavanje je u propuštenom svjetlu (svijetlo polje), u kojem se aktivira donje svjetlo i mikro-uzorak izgleda “na svjetlu”. Kada se postigne maksimalno povećanje, prisutnost mikrozvrsta pomaže pravilnom fokusiranju (fokusiranje s korakom od 0,001 mm). Također biste trebali zapamtiti da koristite ulje za uranjanje pri velikim povećanjima kako biste proširili razlučivost optike zbog srednje zgušnjavanja. Da biste dobili mikrografove, trebate koristiti digitalnu kameru okulara koja prikazuje sliku na prijenosnom računalu ili kućnom računalu. Druga mogućnost snimanja (za trinokularne modele) je spajanje fotoaparata preko c-mount adaptera.

Gušterača pod mikroskopom

(Sljedeći opis temelji se na odjeljku 25.3.)

Komponente žlijezde

tanke kapsule vezivnog tkiva,
i s prednje površine, također s visceralnom peritoneumom.

3. Osim toga, gušterača sadrži 2 dijela -

egzokrina (masa mase) i
endokrini (3 mas.%).

b) Štoviše, oba su prisutna u svakom lobulu.

acin pankreasa (2) i
izlučni kanali (3).

b) Endokrini dio je zastupljen u Langerhansovim otočićima (ili otočićima gušterače) (4).

srednje sekretorne stanice (slično i egzo- i endokrinocitima),

Vater-Pacinijeva tijela ili lamelarna tijela (6) - vrsta enkapsuliranih završetaka receptora koji reagiraju na jak pritisak;

krvne žile (5).

Sada ćemo detaljnije opisati egzokrini i endokrini dio žlijezde.

B. Egzokrini dio: acin pankreasa

ne samo sekrecijske sekcije (kao, na primjer, u žlijezdama slinovnica),

ali i interkalirane kanale.

b) Činjenica je da su u većem broju tih kanala ti kanali, kao što su bili, umetnuti u sekrecijski dio, tvoreći drugi (unutarnji) sloj stanica.
U ovom slučaju, stanice kanala se nazivaju centroacinar (2. I na slici).

b) Evo kratkog opisa:

I. oblik - konusni, uski vrh okrenut prema središtu;

homogena, koja se naziva homogena zona,
i oštro bazofilično, zašto je priprema tamnija;

nazvana zimogenska zona,
Oxyphilic i izgleda sjajno na pripremi.

proteini - tripsinogen, kimotripsinogen, prokarboksipeptidaza (svi - u neaktivnom obliku);
ugljikohidrati - a-amilaza;
lipid - lipaza i fosfolipaza.

a) Već smo govorili o jednoj verziji njezina položaja - centroacinskom.
b) Druga opcija je uobičajena: kanal je nastavak sekrecijskog odjela.


B. Dio egzokrinih žlijezda: izlučni kanali

mezhatsinoznye,
intralobular,
interloburalnih,
zajednički kanal (otvara se u duodenumu).

2. Interacinous kanali se razlikuju po činjenici da

njihov je zid formiran samo od jednog sloja kubičnog epitela,
i stanice potonjeg izlučuju tekući dio soka gušterače.

jednostruki kubični ili prizmatični epitel (2),

kao i sloj labavog vezivnog tkiva (3).

en Dokricinati su producenti kolecistokinina ili pankreozimina (koji stimulira
- egzokrino izlučivanje same gušterače i
- pokretljivost žučnih putova).


G. Dio endokrinih žlijezda: Langerhansovi otočići

obično su okruglog ili ovalnog oblika,
imaju puno kapilara,
Stanice otočića su manje i slabije boje od acinarnih stanica.

a) Od njih, glavne su sljedeće dvije vrste

B-stanice (bazofilne, 70% svih stanica) - proizvode inzulin i leže uglavnom u središtu otoka;

A-stanice (acidofilne, 20% stanica) - proizvode glukagon (antagonist inzulina) i koncentrirane su na periferiji otoka.

b) Preostale tri vrste stanica su "manje": ovo

D-stanice - oblik somatostatina,
D 1 -stanice - oblik VIP (vazoaktivni intestinalni polipeptid - antagonist somatostatina),
PP stanice luče polipeptid pankreasa.


D. Razlike u odnosu na dva slična lijeka

paratireoid (br. 27) i parotidni (br. 30).

Stoga usporedimo ove lijekove.

(Prosječno povećanje)

terminalne sekcije (acini) i
kanali za izlučivanje, -

dok u pankreasu postoje oni i drugi.

3. a) Teže je razlikovati gušteraču od parotida, budući da u potonji postoje i slični završni dijelovi i izlučni kanali.

b) Potrebno je usredotočiti se na sljedeće znakove:

u parotidnoj žlijezdi intralobularni kanali imaju karakterističan izgled:
interkalarni (2) - uski, koji čine stanice s bazofilnom citoplazmom,
prugasta (3) - relativno široka, koju čine stanice s oksifilnom citoplazmom;

u istoj gušterači
nema kanala ovog tipa,
ali možete pronaći Langerhansove otočiće.