Glavni / Dizenterija

Oblik gušterače

Dizenterija

Pojava pécreasa nije ništa manje jedinstvena od njezinih funkcija. Istraživači ovog tajanstvenog tijela u različito vrijeme pokušali su utvrditi ovisnost njegovog oblika o strukturi trbuha, u velikoj mjeri u in situ varirala se s različitim ljudima. Ali takva veza još nije uspostavljena. Definicije koje praktikanti daju konfiguraciji pankreasa temelje se na osobnom pregledu. Možete pronaći usporedbu ovog tijela s mrkvom, kruškom, kukičetom, zarezom... Osobine prostorne sheme bile su osnova za određivanje tipova gušterače. Opisuje ih sovjetski anatom A.V. Melnikov 1921:

  • izduženi na razini jednog pršljenova;
  • G (L) - oblika (tijelo je savijeno pod kutom);
  • zavoj je naizgled blizak slovom "L".

Brojni istraživači u definiciji oblika gušterače odbijaju specifičnost presjeka organa. Označene su sljedeće vrste:

  • lingvalno (u obliku žlice) i čekićastog oblika, opisao ga je 1934. godine I.S. Belozor i 1939. godine I.I. Kiselev;
  • ravna i trokutasta, instalirana 1948. R.A. Alawi i 1952. K.I. Kulchitsky;
  • trostarska prizma i eliptični cilindar, identificirani od N.A. Asatiani.

Međutim, kako je dobro poznato, oblik poprečnog presjeka gušterače je neujednačen po cijeloj dužini, stoga je ispravnije primijeniti ovu ili onu geometrijsku karakteristiku na njene specifične dijelove. U glavu - zaobljeni ovalni, do tijela - trokut, do repa - elipsa.

Pojedinačni dijelovi gušterače imaju veliku raznolikost u svojoj konfiguraciji i položaju u retroperitonealnom prostoru. Znanstvenik G.A. Kaisaryants to povezuje s neravnomjernim razvojem žljezdastog tkiva (1947.). Kod novorođenčadi gušterača u većini slučajeva ima klinasti, izduženi oblik, glava je mala. S godinama postoje tendencije ka njegovoj većoj manifestaciji i savijanju. Donji polukrug glave može imati proces kuka. Ovaj dio gušterače nalazi se u oko 70% ljudi i ovisi o obliku gušterače, tako da se može naći 6 puta češće u inačici sličnoj čekiću nego u obliku jezika.

Veličina tijela, koja nije konstantna, ima formativnu vrijednost. Varijabilnost veličine gušterače povezana je s pokazateljima pojedinih fluktuacija veličina njegovih dijelova. Također je izravno povezana s dobi i tjelesnom težinom.

Ali, na ovaj ili onaj način, oblik gušterače može se točno odrediti samo u topografskom odnosu sa susjednim organima. Gotovo smještene građevine mogu ga istisnuti i stisnuti.

gušterača

Gušterača (latinski pankreas) je endokrini organ miješanog sekreta koji obavlja probavne i regulirajuće funkcije šećera u ljudskom tijelu. Filogenetski je to jedna od najstarijih žlijezda. Po prvi se put pojavljuju u svjetiljkama, u vodozemcima se već može naći multilobularna gušterača. Odvojeno formiranje tijela zastupljeno je kod ptica i gmazova. Kod ljudi je to izolirani organ koji ima jasnu podjelu na segmente. Struktura ljudske gušterače razlikuje se od strukture životinja.

Anatomska struktura

Gušterača se sastoji od tri dijela: glave, tijela, repa. Nema jasnih granica između odjela, podjela se odvija na temelju položaja susjednih formacija u odnosu na sam organ. Svaki odjel sastoji se od 3-4 dionice, koje se dijele na segmente. Svaki lobul ima svoj izlučni kanal, koji teče u interlobular. Potonji se ujedinjuju u pravednost. Zajedno, režnjevi tvore zajednički kanal gušterače.

Otvaranje zajedničke varijante kanala:

  • Tijekom sljedećeg zajedničkog kanala se kombinira s koledohusom, tvoreći zajednički žučni kanal, otvarajući jednu rupu na vrhu duodenalne papile. To je najčešća opcija.
  • Ako se kanal ne ujedini s koledohom, otvara se s odvojenim otvorom na vrhu duodenalne papile.
  • Lobarni kanali se ne mogu ujediniti u jedno zajedničko od rođenja, njihova struktura je različita. U ovom slučaju, jedan od njih se kombinira s koledohom, a drugi se otvara neovisnim otvorom, nazvanim pomoćni kanal gušterače.

Položaj i projekcija na površinu tijela

Organ se nalazi retroperitonealno, u gornjem dijelu retroperitonealnog prostora. Gušterača je pouzdano zaštićena od ozljeda i drugih ozljeda, jer je pokrivena ispred prednjeg trbušnog zida i trbušnih organa. I iza nje je kostna baza kralježnice i snažni mišići leđa i struka.

Na prednjem dijelu abdominalne stijenke projicirana je gušterača kako slijedi:

  • Glava je u lijevom području ispod ruba;
  • Tijelo je u epigastričnom području;
  • Rep - u desnom hipohondriju.

Da bi se utvrdilo gdje se nalazi gušterača, dovoljno je izmjeriti udaljenost između pupka i kraja prsne kosti. Njegova glavna masa nalazi se na sredini ove udaljenosti. Donji rub nalazi se 5-6 cm iznad pupka, gornji rub je 9-10 cm viši.

Poznavanje područja projekcije pomaže pacijentu da odredi gdje boli gušterača. Svojom upalom bol se lokalizira uglavnom u epigastričnom području, ali se može davati u desnoj i lijevoj hipohondriji. U teškim slučajevima boli zahvaća cijeli gornji kat prednjeg trbušnog zida.

skeletopy

Žlijezda se nalazi na razini prvog lumbalnog kralješka, kao da se oko njega savija. Moguće mjesto visoke i niske gušterače. Visoka - na razini posljednjeg prsnog kralješka, niska - na razini drugog lumbalnog i ispod.

syntopy

Syntopy je mjesto organa u odnosu na druge formacije. Žlijezda se nalazi u retroperitonealnom tkivu duboko u trbuhu.

Zbog anatomskih značajki, gušterača ima blisku interakciju s duodenumom, aortom, zajedničkim žučnim kanalom, gornjom i donjom šupljom vene, gornjim vrpcama abdominalne aorte (vrhunska mezenterična i slezinska). Također gušterača je u interakciji sa želucem, lijevim bubrezima i nadbubrežnom žlijezdom, slezenom.

Važno je! Takva blizina mnogim unutarnjim organima stvara rizik širenja patološkog procesa s jednog organa na drugi. Kod upale bilo kojeg od gore navedenih entiteta, infektivni proces se može proširiti na gušteraču i obratno.

Glava u potpunosti pokriva zavoj dvanaesnika, a ovdje otvara zajednički žučni kanal. Ispred glave je susjedna poprečna debelog crijeva i gornje mezenterijske arterije. Iza - donje šuplje i portalne vene, posude bubrega.

Tijelo i rep ispred su prekriveni trbuhom. Aorta i njezine grane, donja šuplja vena, živčani pleksus su u susjedstvu. Rep može doći u dodir s mezenterijskom i slezinskom arterijom, kao is gornjim polom bubrega i nadbubrežne žlijezde. U većini slučajeva, rep je prekriven masnim tkivom sa svih strana, osobito kod pretilih ljudi.

Važno je!

Histološka i mikroskopska struktura

Ako pogledate dio pod povećanjem, možete vidjeti da se tkivo žlijezde (parenhim) sastoji od dva elementa: stanice i strome (područja vezivnog tkiva). U stromi su krvne žile i izlučni kanali. Ona komunicira između lobula i doprinosi zaključivanju tajne.

Što se tiče ćelija, one su dvije vrste:

  1. Endokrini - izlučuju hormone izravno u susjedne žile, izvodeći intrasekretornu funkciju. Stanice su međusobno povezane u nekoliko skupina (Langerhansovi otočići). Ovi otočići pankreasa sadrže četiri tipa stanica, od kojih svaka sintetizira vlastiti hormon.
  2. Egzokrini (sekretorni) - sintetiziraju i izlučuju probavne enzime, čime obavljaju egzokrine funkcije. Unutar svake ćelije nalaze se granule ispunjene biološki aktivnim tvarima. Stanice se skupljaju u terminalnim acinima, od kojih svaki ima svoj izlučni kanal. Njihova struktura je takva da se kasnije stapaju u jedan zajednički kanal, čiji se krajnji dio otvara na vrhu duodenalne papile.

fiziologija

Kada hrana ulazi u želučanu šupljinu i tijekom njene naknadne evakuacije u šupljinu tankog crijeva, gušterača počinje aktivno izlučivati ​​probavne enzime. Ti se metaboliti u početku proizvode u neaktivnom obliku, jer su aktivni metaboliti koji mogu probaviti vlastita tkiva. Kada uđu u crijevni lumen, aktiviraju se, nakon čega počinje abdominalna faza probave hrane.

Enzimi za intrakavitarnu probavu hrane:

  1. Tripsina.
  2. Kimotripsina.
  3. Karboksipeptidaze.
  4. Elastaza.
  5. Lipaze.
  6. Amilaze.

Nakon što se probava završi, digestirane hranjive tvari apsorbiraju se u krv. Normalno, kao odgovor na povećanje glukoze u krvi, gušterača će odmah reagirati otpuštanjem hormona inzulina.

Inzulin je jedini hormon koji smanjuje šećer u našem tijelu. To je peptid čija je struktura lanac aminokiselina. Inzulin se proizvodi u neaktivnom obliku. Kada se uđe u krvotok, inzulin prolazi kroz nekoliko biokemijskih reakcija, nakon čega počinje aktivno provoditi svoju funkciju: koristiti glukozu i druge jednostavne šećere iz krvi u stanice tkiva. S upalom i drugim patologijama smanjuje se proizvodnja inzulina, pojavljuje se stanje hiperglikemije, a kasnije i dijabetes mellitus ovisan o inzulinu.

Drugi hormon je glukagon. Ritam njegovog izlučivanja jednoličan je tijekom cijelog dana. Glukagon oslobađa glukozu iz složenih spojeva, povećavajući šećer u krvi.

Funkcije i uloga u metabolizmu

Gušterača je organ endokrinog sustava koji pripada žlijezdama miješanog izlučivanja. Obavlja izlučne funkcije (proizvodnja probavnih enzima u šupljini tankog crijeva) i intrasekretoriju (sinteza hormona regulacije šećera u krvotoku). Budući da igra važnu ulogu u našim životima, gušterača obavlja:

  • Probavna funkcija - sudjelovanje u probavi hrane, podjela hranjivih tvari na jednostavne spojeve.
  • Enzimska funkcija - proizvodnja i oslobađanje tripsina, kimotripsina, karboksipeptidaze, lipaze, elastaze, amilaze.
  • Hormonska funkcija - kontinuirano izlučivanje inzulina i glukagona u krvotok.

Uloga pojedinih enzima

Tripsina. Prvotno se dodjeljuje u obliku profersmenta. Aktivira se u šupljini tankog crijeva. Nakon aktivacije počinje aktivirati druge probavne enzime. Tripsin cijepa peptide s aminokiselinama, potiče abdominalnu probavu hrane.

Lipaze. Smanjuje masnoće u monomere masnih kiselina. Izlučuje se u obliku pro enzima, aktivira se djelovanjem žuči i žučnih kiselina. Sudjeluje u asimilaciji vitamina topljivih u mastima. Razina lipaze određena je upalom i drugim patologijama.

Amilaze. Marker oštećenja pankreasa, organa specifičnog enzima. Razina amilaze određuje se u prvim satima u krvi svih bolesnika sa sumnjom na upalu gušterače. Amilaza razgrađuje složene ugljikohidrate na jednostavne, pomaže u apsorpciji glukoze.

Elastaza. Enzim specifičan za organ, koji ukazuje na oštećenje stanica. Funkcija elastaze je sudjelovanje u razgradnji dijetalnih vlakana i kolagena.

Upala gušterače (pankreatitis)

Česta patologija među odraslom populacijom, u kojoj postoji upalna lezija parenhima strome i gušterače, praćena teškim kliničkim simptomima, boli i narušavanjem strukture i funkcija organa.

Pankreas i drugi simptomi upale karakteristični za pankreatitis boli:

  1. Bol u šindru zrači u desno ili lijevo hipohondrij. Rjeđe, bol zauzima cijeli gornji kat trbušne šupljine. Priroda boli zbog šindre posljedica je blizine gornjeg mezenteričnog živčanog pleksusa. Zbog svoje strukture, iritacija jednog mjesta živca dovodi do širenja impulsa živca na sva susjedna živčana vlakna. Bol kao obruč komprimira gornji abdomen. Bol nastaje nakon teškog obroka ili nakon masnoće.
  2. Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, labava stolica (proljev) s masnoćom. Može doći do smanjenja apetita, nadutosti, tutnjanja.
  3. Simptomi trovanja: glavobolja, slabost, vrtoglavica. U akutnom procesu uočava se subfebrilna tjelesna temperatura. Febrilna groznica za pankreatitis nije tipična.

Ovi znakovi su karakteristični za edematozni (početni) oblik upale. Kako bolest napreduje, upala zahvaća dublje i dublje dijelove tkiva, što u konačnici dovodi do nekroze i nekroze pojedinih režnjeva, narušavanja strukture i funkcija organa. Klinika takvog stanja je svijetla, bolesnik treba hitnu medicinsku pomoć. To je zbog činjenice da je bol izraženija, pacijentka juri i ne može sam naći udoban položaj.

Kako identificirati upalu gušterače

Da bi se otkrila jedna ili druga patologija gušterače, uključujući upalu, jedan simptom boli nije dovoljan. Zadužen za laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja.

Laboratorijske metode uključuju:

  • Test krvi za otkrivanje znakova upale i intoksikacije. Ubrzanje brzine taloženja eritrocita, povećanje broja leukocita i kvalitativne promjene u formuli leukocita u korist upale.
  • Biokemijska analiza krvi. Povećanje ukupnih proteina, kvalitativne promjene u proteinskom sastavu krvi ukazuju na upalu. Ako se u krvi otkrije visoki sadržaj amilaze i drugih organ-specifičnih enzima, možemo govoriti s potpunim povjerenjem o oštećenju i uništenju žljezdanih stanica.
  • Biokemijska analiza urina. Oštećenje i upala žlijezde signalizira se pojavom diastaze (amilaze) u urinu.
  • Funkcionalni testovi koji procjenjuju rad gušterače prema razini izlučivanja hormona i enzima.
  • Analiza stolice za identifikaciju dodataka nesvarenih masti i sapuna - steatorrhea. To je neizravan znak upale i disfunkcije gušterače.
  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Vizualna metoda za procjenu strukture i strukture gušterače. Kod upale u parenhimu žlijezde dolazi do promjena u strukturi, koje će specijalist moći jasno vidjeti i golim okom.
  • Magnetska rezonancija je rendgenska metoda koja se temelji na kontrastu područja manje gustoće. MRI se izvodi prije operacije kako bi se procijenila veličina lezije i struktura organa, količina kirurške intervencije.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Omogućuje procjenu stanja želuca, duodenuma i strukture duodenalne papile. Također se provodi za diferencijalnu dijagnozu i točniju dijagnozu.

Ako je potrebno, može se izvesti laparoskopija, ERCP, rendgenski snimak abdomena, MSCT. Te su metode nužne za diferencijalnu dijagnozu i točnije utvrđivanje etiologije i tematske dijagnoze bolesti.

Endokrina uloga gušterače

Uloga žlijezde je također važna u dijabetes melitusa. S ovom patologijom, razina proizvodnje inzulina se smanjuje, razina glukoze u krvi raste. To dovodi do stvaranja glikiranog hemoglobina. Konačno, u tijelu su poremećeni svi transportni i metabolički procesi, smanjuju se imunitet i zaštitne sile. Za kompenzaciju ovog stanja može se primijeniti parenteralno ili enteralno davanje egzogenog inzulina, koji kompenzira nedostatak vlastitog hormona.

Dakle, gušterača, koja obavlja važne funkcije u našem tijelu, doprinosi normalnoj probavi i probavi. Održava razinu šećera u krvi na stalnoj razini, uključen je u metaboličke procese. Svojim porazom javljaju se ozbiljni poremećaji homeostaze, smanjuje se razina zdravlja i načina života. Pratite stanje gušterače i ne dopustite da se spontano odvijaju moguće bolesti kako bi izbjegli neugodne posljedice.

Gdje je gušterača, struktura tijela i funkcija u tijelu

Gušterača pripada probavnim organima. U svom egzokrinskom dijelu nastaju enzimi i elektroliti koji ulaze u crijevni lumen i sudjeluju u procesu probave hrane. Osim toga, u strukturi tijela postoje nakupine stanica koje izvode endokrinu funkciju. To su Langerhansovi otočići koji proizvode hormone koji pomažu u održavanju ravnoteže glukoze u tijelu. Poraz endokrinih žlijezda dovodi do razvoja šećerne bolesti, a egzokrine žlijezde - do pankreatitisa.

Projekcija organa na prednji trbušni zid

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini na razini 1 i 2 lumbalnog kralješka. Leži iza peritoneuma, a izvana je pokrivena kapsulom vezivnog tkiva. Iza njega su aorta, lijeva bubrežna i donja šuplja vena, nalazi se kralježnica, a ispred - trbuh.

Žlijezda se sastoji od dva dijela - egzokrinog i endokrinog. Svaki od njih obavlja različite funkcije.

Tijelo ima izduženi oblik. U svojoj strukturi razlikuju se sljedeći dijelovi:

Glava žlijezde je blago spljoštena i s tri strane okružena duodenumom - odozgo, sa strane i odozdo. Njegova stražnja površina je susjedna desnim bubrežnim i početnim dijelovima portalnih vena. Prednja je žlijezda desna strana debelog crijeva.

Tijelo je oblikovano kao prizma. Njegova prednja površina prekrivena je peritoneumom i obrubljena je trbuhom, dok je stražnja površina u kontaktu s kralježnicom, aortom, donjom venom i celiacnim pleksusom. Donja strana je uža i samo djelomično prekrivena peritoneumom. Spletne arterije i vene su u blizini gornjeg dijela tijela. Rep žlijezde usmjeren je lijevo i nalazi se odmah iznad glave. Nalazi se uz visceralnu površinu slezene. Iza njega je gornji dio lijevog bubrega s nadbubrežnom žlijezdom.

Anatomija i topografija gušterače

Uz pomoć septa vezivnog tkiva (trabekule) debljina žlijezde je podijeljena na lobule. Sadrže sekreciju sekrecija - gušterače, od kojih se svaka sastoji od 8-14 piramidalnih stanica. Ove formacije izvode egzokrinu funkciju. Od njih počinju umetati utori koji se zatim spajaju s intralobularnim i interlobularnim. Potonji se drže u trabekule i tvore glavni izlučni ili Wirsung kanal. Nastaje u repnoj zoni, prolazi kroz tijelo i glavu, a zatim ulazi u lumen silaznog dijela duodenuma. Njegov krajnji dio ima sfinkter formiran zadebljanjem kružnih mišića. Glavni kanal se otvara u području velike papile, zajedno s zajedničkim žuči, koji dolazi iz žučnog mjehura. Opcije su moguće kada se njihove rupe nalaze odvojeno. U žlijezdi je dodatni kanal, čiji sadržaj također ulazi u duodenum. Često ga anastomoze povezuju s glavnim.

Kod novorođenčadi željezo je nešto više i pokretnije. Njegova duljina je 4–5 cm, a težina mu je 2-3 g. Do 4 mjeseca masa organa udvostručuje se. Tipično za odrasle osobe, položaj i izgled željeza traje 5-6 godina.

Normalna veličina i težina gušterače u odraslih:

Gušterača u obliku slova S

Gušterača (gušterača) nalazi se u retroperitonealnom prostoru i sastoji se od glave, tijela i repa. Caput pancreatis ima oblik čekića ili jezika. Na poleđini njegove površine nalazi se incisura pancreatis, u kojoj se nalaze v. i a. mesentericae superiores. Glava se nastavlja u kukasti proces (processus uncinatus), koji pokriva gornje žile i odvaja ih od donje šuplje vene.

Glava žlijezde (u 74% slučajeva) nalazi se ispred II - III lumbalnog kralješka, izbočenog 3 cm udesno od desne konture, a rjeđe (u 16% slučajeva) glava leži potpuno desno od kralješaka. Najviši položaj glave žlijezde može odgovarati lumbalnom ili XII torakalnom kralješku, najnižoj razini - do IV lumbalnog kralješka. Tijelo gušterače ima facijese prednje, stražnje i donje i tri rubne: margo superior, margo anterior i margo inferior. Omentale gomolja naprijed nalazi se na prednjoj površini tijela. Tijelo žlijezde nalazi se na razini lumbalnog kralješka, često 3 cm ispred njega. Tijelo žlijezde može biti najviše na razini XI - XII prsnih kralješaka, a najniže - na razini III lumbalnog kralješka. U ovalnom obliku trbuha, tijelo pankreasa češće se projicira unutar XII torakalnog i lumbalnog kralješka, s kruškolikim oblikom trbuha s donjom donjom podlogom - češće na razini I i II lumbalnog kralješka. Cauda pancreatis leži na razini XII prsnog kralješka 6-8 cm lijevo od kralježnice. Najviši položaj repa žlijezde odgovara razini gornje trećine XI prsnog kralješka, a najniža srednja trećina II lumbalnog kralješka.

Veličina odrasle osobe gušterače u odrasle osobe je varijabilna vrijednost i može značajno varirati ovisno o visini, težini i drugim anatomskim parametrima. Tijelo, čija veličina odgovara normi, smatra se anatomski ispravnim.

U nekim slučajevima gušterača se povećava zbog edema ili drugih patoloških procesa. To dovodi do narušavanja njegove funkcije i razvoja ozbiljnih bolesti. Proces može biti reverzibilan ili nepovratan.

Struktura i veličina gušterače je normalna

Zdrav pankreas nalazi se iza želuca, u luku dvanaesnika, ima S-oblik. Sastoji se od tri velika segmenta - glave, tijela i repa. Glava se nalazi otprilike u središtu tijela, na razini prvih lumbalnih kralješaka. Rep ulazi u lijevu hipohondriju. Tijelo ima izduženi oblik, sužava se od glave do repa.

Na staničnoj razini, željezo ima dva tipa funkcionalnog tkiva: egzokrini i endokrini. Endokrini dio predstavljaju Langerhansovi otočići i nužan je za proizvodnju inzulina, hormona odgovornog za iskorištavanje glukoze u krvi. Egzokrini odjeli se sastoje od funkcionalnih zona i malih kanala. Potonji se spajaju u veliki središnji trup, koji ulazi u duodenum (Wirsung duct).

Mjesto i normalne proporcije zdravog gušterače

Normalna veličina gušterače ultrazvukom može varirati unutar prilično širokih granica. Mjeri se duljina organa, njegova anteroposteriorna (od prednjeg do stražnjeg trbušnog zida) i kraniokaudalna (od vrha do dna) veličina.

Prosjeci su prikazani u tablici:

Kada treba odrediti ultrazvuk i veličinu kanala Wirsung. Normalno, ova brojka je 1 - 3 mm. Kod nekih patoloških procesa može se uočiti ekspanzija središnjeg kanala gušterače.

Napomena: morate razumjeti da veličina samog organa nema posebnu dijagnostičku vrijednost. Činjenica da je za jednu osobu patologija, druga može biti varijanta fiziološke norme.

Povećanje veličine žlijezde i njenih uzroka

Procjena parametara organa je težak zadatak. Moguće je sa sigurnošću govoriti o prisutnosti patologije samo ako je gušterača značajno povećana ili pacijent ima kliničke znakove svog poraza.

Razlozi povećanja gušterače mogu biti sljedeći:

Trebate razmotriti svaku od navedenih država s više pojedinosti.

Edem s upalom

Upala gušterače (pankreatitisa) može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. U kroničnim procesima, povećanje organa uzrokovano je zamjenom normalnog žljezdastog tkiva vlaknima vezivnog tkiva. U početnim stadijima pojavljuje se natečenost s akutnim tipovima patologije. Veličina tijela može se uvelike povećati.

Klinički se stanje manifestira u obliku simptoma:

  • oštra, često opkoljavajuća bol (boli želudac, leđa, bočne površine tijela);
  • mučnina i povraćanje;
  • prisilan položaj koji leži na jednoj strani, s savijenim nogama i vodi u želudac;
  • znakovi opće toksičnosti;
  • povećana aktivnost krvne amilaze;
  • nadutost.

Kompleks simptoma je isti kod žena i muškaraca. Patologija zahtijeva medicinsku skrb. Liječenje se provodi u bolnici. Pacijent prima antisekretorna sredstva, infuzijsku terapiju, antibiotike i analgetike. U prvim danima bolesti prikazana je glad. Sljedeća - dijeta broj 5P.

Čest uzrok povećane veličine gušterače su onkološki procesi. U pravilu se hipertrofija otkriva u kasnim stadijima bolesti, kada je tumor velik. U nekim slučajevima pacijent ima izrazito ispupčenu gušteraču, koja ga može palpirati bez upotrebe dijagnostičke opreme.

Početak bolesti je obično asimptomatski. Bolni sindrom se razvija kada tumor raste kroz živce ili ih stisne. Tada se pacijent počinje žaliti na dispepsiju, nadutost, probavne smetnje. Postoji besplatan gubitak težine, smanjenje razine glukoze u krvi. Kasnije nastaje ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini). Može doći do toksične encefalopatije. U prisutnosti metastaza, kliničkoj slici dodaju se specifični znakovi bolesti organa pogođenog tumorom kćeri.

Liječenje onkoloških bolesti gušterače u kasnijim fazama gotovo je besmisleno. Pacijentu se propisuje kemoterapija i radiološke metode uništavanja patološkog fokusa, ali sve je to palijativno. Na operativni način, napredni tumori ne liječe, jer je rizik od smrti pacijenta na operacijskom stolu ili u ranom postoperativnom razdoblju previsok.

Ascites je jedan od simptoma teškog oštećenja žlijezde.

Cista je ograničena akumulacija tekućine u tkivima gušterače. Izgleda kao vrećica ispunjena sadržajem. Nije zloćudna formacija. Patogeni učinci su posljedica mehaničke kompresije krvnih žila i živčanih trupaca smještenih ui oko žlijezde. Bolni sindrom, u početku izražen umjereno, zatim se postupno povećava.

Na napomenu: klinička slika ciste smještene u neposrednoj blizini pleksusa solarnog živca najizraženija je. Ako veličina formacije prelazi 5-6 cm, pacijent počinje osjećati bolove koji gori u leđa, a koji se mogu zaustaviti samo narkotičkim analgeticima.

Potrebno je kirurški liječiti velike ciste. Sadašnji standard je endoskopska kirurgija tijekom koje se iz odraslih bolesnika uklanja patološka lezija zajedno s dijelom organa. Može se izvesti resekcija glave ili repa gušterače, kao i dio njenog tijela.

Absces - ograničeno nakupljanje gnoja u mekim tkivima. U gušterači se takvi procesi često javljaju nakon toksičnog i alkoholnog pankreatitisa. U isto vrijeme tijelo nabubri, veličina mu se značajno povećava. Objektivnim pregledom bolesnika otkrivena je hipertermija, leukocitoza, palpabilna formacija tumora u području želuca, dispepsija. Subjektivno, pacijent se žali na bol u trbuhu, bolne mišiće, nadutost.

Ispravljanje stanja provodi se kirurški. Ako je žlijezda blago povećana, apsces se otvara, čisti i drenira. Kada se lezija proširi, možda će biti potrebno ukloniti dio gušterače ili njezinu subtotalnu resekciju. Nakon operacije, pacijent dobiva antibiotike, lijekove protiv bolova, lijekove koji potiču brzo zacjeljivanje postoperativnih rana, ako je potrebno - enzime i inzulin.

Traumatske ozljede gušterače najčešće su posljedica tupih abdominalnih trauma. U tom slučaju može se razviti modrica ili ruptura organa. U prvom slučaju nastaju edemi i odgovarajuća klinička slika. Kada žlijezda pukne, pacijenti doživljavaju nepodnošljivu bol koja zrači cijelim tijelom, slabost, vrtoglavicu. Mogući gubitak svijesti, hemoragični šok. Na ultrazvuku u trbušnoj šupljini detektira nakupljanje tekućine. Žlijezda je uvećana, natopljena krvlju, otečena.

Liječenje modrice žlijezde provodi se konzervativno. Pacijentu se propisuje glad, nakon - pridržavanje prehrani gušterače. Pukotine organa zahtijevaju hitnu operaciju. Zatvara se parenhim, koaguliraju oštećene žile, uspostavlja se drenaža u zoni ozljede. S masivnim oštećenjem gušterače se uklanja. Smrtnost u takvim operacijama iu ranom razdoblju oporavka doseže 60%.

Na napomenu: ponekad ozljeda gušterače nanesu kirurzi. To se događa s intervencijama na želucu i dvanaesniku. Oštećenje organa je obično minimalno i napravljeno je sterilnim instrumentom, tako da je prognoza relativno povoljna.

Povećanje veličine gušterače - teška patologija. Čak i ako je organ malo povećan, njegova funkcija je narušena. Pregled i liječenje treba provesti odmah nakon utvrđivanja procesa koji se razmatra. Inače, razvoj teških komplikacija i smrt pacijenta!

Gušterača obavlja niz važnih funkcija usmjerenih na ispravnu i potpunu probavu hrane, razgradnju proteina masti i ugljikohidrata. Neuravnotežena prehrana, "teška" hrana za probavni sustav može dovesti do neispravnosti organa, čak i kod malog djeteta. Bolesti gušterače su vrlo česte, ali mnogi roditelji ne mogu odmah prepoznati prve znakove bolesti.

upala

Nedavno su liječnici uočili tendenciju povećanja broja bolesti gušterače kod djece mlađe od 10 godina.

U isto vrijeme, povećava se i težina dijagnosticiranja, budući da suvremeni roditelji radije liječe sebe, “dijele” dijete s lijekovima za druge svrhe. Kao posljedica upale, koja se može eliminirati održavanjem prehrane i napuštanja određenih proizvoda, razvija se u akutni pankreatitis, čije je liječenje teško zbog djetinjstva.

bolest

Često liječnici dijagnosticiraju insuficijenciju gušterače kod male djece. Bolest je moguće prepoznati po lošoj probavi, velikim komadima u izmetu, upornoj mučnini, oslabljenoj stolici. Ova patologija je obično prirođena i često se ne može liječiti. Takva se djeca drže pod posebnim nadzorom, provode se redoviti pregledi, uključujući i stanje krvi.

Nedostatak žlijezde je podmukla jer nedovoljna sekrecija inzulina dovodi do ovisnosti o inzulinu, odnosno do dijabetes melitusa. Moguće je dijagnosticirati bolest u ranom stadiju prema prvim znakovima ranije spomenutim. Također se preporuča ultrazvučni pregled beba kako bi se otkrili defekti i prirođene bolesti.

Uzroci bolesti gušterače:

Trend porasta incidencije pankreatitisa kod djece uočen je zbog slabe ekologije i loše prehrane. Roditelji, pokušavajući ugoditi ili omesti njihovo potomstvo, kupuju mu apsolutno beskorisne pa čak i štetne čips, krekere, limunadu, slatkiše, štetno utječu na rad gušterače. Zato se nepravilna i neuravnotežena prehrana može nazvati prvim uzrokom upale. Djeci (i odraslima) strogo je zabranjeno jesti hranu koja sadrži karcinogene, bojila i aditive za hranu s oznakom E. Preporučuje se da se iz prehrane djeteta isključi i pržena, previše slana, začinjena i pržena hrana. Dijete treba jesti u skladu s godinama, postupno prelaziti iz dojenja u umjetno, a zatim u mliječne i mesne proizvode. Hranu treba mijenjati, uključiti voće, povrće, žitarice. Drugi razlog je trovanje. Riječ je o uporabi niskokvalitetnih proizvoda s istekom roka trajanja, kao i kemikalija. Kao posljedica trovanja u crijevnom traktu patogeni mikroorganizmi počinju umnožavati, štetno djelujući na stanje gušterače. Dugotrajno i nekontrolirano liječenje antibioticima treći je uzrok pankreatitisa kod djeteta. Gušterača u djece vrlo akutno reagira na vanjske podražaje, koji uključuju lijekove protiv bakterija. Također, lijekovi ove svrhe ubijaju korisne mikroorganizme, što negativno utječe na rad probavnog sustava u cjelini. Stoga je vrlo važno provesti zamjensku terapiju zajedno s antibioticima, što uključuje primjenu sredstava s prebioticima. Nasljednost, prirođena patologija gušterače u djece - sve je to prvi korak ka pankreatitisu. Anomalije tijela dovode do nepravilnosti u radu, često se ne mogu nositi s količinom hrane koju dijete treba. Ozljede trbuha i leđa također mogu uzrokovati pankreatitis.

Simptomi akutnog pankreatitisa

Simptomi akutnog pankreatitisa se lako uočavaju. Dijete počinje žaliti na bol u želucu, nestašan, odbija jesti i vodu. Bilo kakvi pokreti su mu bolni, on pokušava više lagati. Tada se javlja mučnina, pretvaranje u povraćanje ili proljev, temperatura se može povećati, lupanje srca postaju česte. Bijeli cvat i suhoća pojavljuju se u ustima.

Mnogi roditelji zbunjuju simptome akutnog pankreatitisa s upala slijepog crijeva, jer je slika slična.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Pankreatitis postaje kroničan nakon akutne bolesti ili neuspjeha u pružanju pravodobne skrbi kada liječenje ne dovede do željenog učinka. Bolest se manifestira gubitkom apetita, gubitkom težine. Povremeno, dijete je zabrinuto zbog mučnine i povraćanja, stolica je slomljena. Zatvor se izmjenjuje s proljevom.

Kronični pankreatitis je opasno pogoršanje, koje se pojavljuje kada jedete previše masne ili niskokvalitetne hrane.

Upala gušterače u djece treba liječiti samo pod nadzorom stručnjaka! U slučaju napada, morate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće i otići s djetetom u bolnicu. Liječenje se provodi samo u bolnici. Prvo, bol se oslobađa pomoću kapaljki s lijekovima protiv bolova, a zatim se ublažava upalom. To potpuno ukida snagu. Potpuni post traje nekoliko dana prije ublažavanja napada.

Kronični pankreatitis zahtijeva usklađenost s prehranom, odbacivanje štetne, previše slane, pikantne i masne hrane. U nekim slučajevima prepisuju lijekove s enzimima za potporu gušterači.

Svaka bolest probavnog trakta kod djece zahtijeva promatranje i liječenje od specijalista. Ne liječi se sam, liječi se negativnim posljedicama. I ne zaboravite da je zdravlje djeteta u vašim rukama, pa ne dopustite djeci da jedu junk hranu, čak iu rijetkim slučajevima.

Autor: Karpova Alena Vladimirovna,
posebno za stranice Moizhivot.ru

Korisni videozapisi o problemima gušterače i žučnog mjehura

Konture gušterače na ultrazvuku - neujednačene i glatke, mutne i jasne

Ispitivanjem neravnomjernih ili jasno označenih kontura gušterače moguće je procijeniti stanje organa. Takve se informacije mogu dobiti provođenjem ultrazvuka osobe. Da vidimo koje se konture gušterače razlikuju u potpuno zdravom, bez abnormalnosti u razvoju ovog ljudskog organa i njegove obrise u raznim bolestima. Ponekad s pažljivim razmatranjem, vidljivi su neizraziti obrisi ili kontinualna kontura.

Savršeno zdrava osoba, bez obzira na to koliko je stara, ima lijepu gušteraču s glatkim glatkim obrisima. Njezina glava nježno prelazi u tijelo, vidi se krivina. Oni su sasvim prirodni, a na mjestu gdje se rep okreće slezeni dolazi do blagog ispupčenja.

Puno drugih informacija nosi gušterača, koja ima konture daleko od neravnomjernih. Istodobno se može vidjeti njihov diskontinuitet, hrapavost, neodređenost ili zaobljena kontura gušterače. Ispupčenost se pojavljuje na vrlo atipičnom mjestu. Na primjer, u vratu. Ponekad je vrlo teško identificirati rak. Neki se znakovi pojavljuju samo kada je lezija već dovoljno velika. Međutim, sasvim je tipično za ultrazvučnu sliku gušterače koja pokazuje male hipoehonične formacije s jasno vidljivim neizrazitim obrisima. Tumor se nalazi u ovom dijelu. Detaljniji pregled otkriva da je on malo povećan. Znakovi raka mogu biti nazubljeni rubovi kanala gušterače. U isto vrijeme, mogu biti ili djelomično uništeni, ili premješteni ili razdvojeni. Međutim, takvi znakovi već ukazuju na 3-4 stupnja razvoja bolesti. Ranim pregledom bolesnika obilježena je pankreasna kontura gušterače s prilično glatkim i istodobno jasnim obrisima. Samo povećanje organa govori o početnoj fazi razvoja formacija. Sličnu neugodnu sliku možemo vidjeti i kod pankreatitisa.

S razvojem pankreatitisa, stijenke pankreasa obično imaju neravnomjerno zadebljanje, a njegove konture su prilično neujednačene i nejasne. U takvim slučajevima, okolna tkiva imaju podbuhla koja tvore ove nepravilnosti.

Da bi se otklonile sve sumnje u prisutnost bolesti, detaljno proučiti neizrazite konture gušterače kako bi se saznalo pravo stanje i dobio potreban tretman.

Tatyana - 9. listopada 2016., 21:25

Ultrazvučnim pregledom žlijezde otkrivena je neoplazma. KT je prošao. Nisu pronađeni novi izrasli, nego gušterača s obrubljenim konturama. Htjela sam znati što to znači i što bi moglo biti?

Tatyana - 30. srpnja 2015., 20:00

Fraza nije vrlo jasna: gušterača s EQUAL i istodobno FUZZY konture. Možda?

Neravnomjerna, nejasna, konveksna i grudasta kontura gušterače

Problemi s gušteračom poznati su širokom krugu ljudi. Pankreatitis ne zaobilazi odrasle ili djecu. I što prije bude otkrivena bolest, učinkovitije će biti liječenje.

Ultrazvučni pregled pomaže da se jasno vidi klinička slika. Slika na zaslonu monitora će pokazati kako izgleda gušterača i koliko je bolest ukorijenila u tijelu.

Kako izgleda zdrav pankreas?

Orgulje se nalaze između želuca i dvanaesnika, prosječno 5 do 10 cm iznad mjesta gdje se nalazi pupak. Sastoji se od glave, tijela, kanala i repa. Duljina je 78 - 87 mm, a promjer kanala varira u sljedećim rasponima: 1,5 - 2 mm. Granice imaju jasnu i glatku konturu.

Oblik S-obliku

Obično je gušterača u obliku slova S. Ali znanost je također poznata po anomalijama, koje mogu biti posljedica brojnih gastrointestinalnih bolesti, kao i zbog suženja kanala ili pojave dodatnih. Najčešće se mogu naći takva odstupanja od norme:

Vrste pankreatitisa

Upala gušterače ima tri vrste: akutnu, kroničnu i reaktivnu. Akutni oblik bolesti karakteriziraju promjene u tkivu (raspadaju se), eventualno krvarenje i nakupljanje gnojne tvari.

U kroničnom obliku, bolest je spora. Zahtijeva stalnu prehranu i liječenje lijekovima.

Reaktivan je bolest u slučaju da se manifestira napad akutnog pankreatitisa uz pojavu bolesti jetre, želuca, dvanaesnika, žučnog mjehura.

Simptomi bolesti

U kroničnom obliku, pacijent ima bolne osjećaje na vrhu trbuha. Bolni osjećaji mogu se osjetiti u lijevoj, rjeđe desnoj hipohondriji. Pojavljuju se na pozadini pothranjenosti, konzumaciji alkohola. Bol može biti i dosadna i akutna. Također postoji osjećaj mučnine i napada povraćanja.

Sljedeća slika je karakteristična za akutni oblik:

  • iznenadna, jaka bol na vrhu trbuha, koja dovodi do šoka, može dati ispod lijeve lopatice;
  • iscrpljujuće povraćanje;
  • proljev.

Kod reaktivnog pankreatitisa, pacijent ima bol, rezanje i tupost, ima okolni karakter. U ustima je okus žuči također karakteriziran povraćanjem.

Što se može odrediti ultrazvukom

Ultrazvučni pregled propisan je za sve bolesnike s upalom gušterače. Izvodi se i kod akutnog i kod kroničnog pankreatitisa, te u slučaju sumnje na bolest.

Ultrazvuk će pokazati stanje kontura i tkiva žlijezde:

  • ako je kontura nejasna, upalne promjene se javljaju u gušterači, počinje edem. No, to može biti dokaz bolesti želuca ili dvanaesnika;
  • kontura je konveksna, ali glatka - na žlijezdi se formirala cista;
  • neujednačeni obrisi karakteristični za pankreatitis i neoplazme;
  • brdoviti, zamagljeni rubovi govore o raku.

Ultrazvučna studija također pokazuje stanje tkiva pankreasa. Kod zdrave osobe ona je srednje gustoće. Ako se gustoća poveća, tada se povećava vezivno tkivo. Ovo stanje je karakteristično za kronični pankreatitis, ali može biti dokaz promjena koje su povezane s dobi. Na zaslonu takva područja bijele boje.

Problemi gušterače? Odmah probati ovaj lijek, bolest će vas ostaviti za 3 dana ako.

Ako je gustoća tkanine niska, slika na zaslonu će biti crna. Ovo stanje je karakteristično za akutni oblik pankreatitisa.

U svakoj fazi bolesti mijenjaju se obrisi pankreasa i njegova struktura. U prvom stadiju akutnog oblika bolesti konture gušterače su mutne i neujednačene, gustoća je smanjena, kanal je proširen.

U drugoj fazi može se pojaviti cista ili apsces. Kontura će biti zaobljena, gustoća tkiva će se smanjiti.

Kod kroničnog pankreatitisa konture postaju nejasne, ako se u žlijezdi pojave kamenje, kontura će se zaokružiti, gustoća na tom mjestu će se povećati.

Cista i tumor

Ako se na pankreasu tijekom ultrazvuka vidi crna neoplazma s glatkim, dobro definiranim rubovima, to je dokaz da se tekućina nakupila na tim područjima (rastao je cista) ili se gnoj sakupljao.

Rak na žlijezdi izgleda crno ili bijelo. To ovisi o vrsti raka koji se razvija u tijelu. Mogući su mješoviti slučajevi.

Uz anomalije gušterače, vide se dva kanala gušterače i zamagljena struktura, neravnomjerno prenoseći protok ultrazvuka.

Kako se pripremiti za ultrazvuk

Prije svega, morate organizirati pravilnu prehranu. Nemojte koristiti proizvode koji doprinose stvaranju plina: soda, slatkiši, grah, majoneza, kupus, itd. Plinovi napuhuju crijevne petlje, a oni, pak, zatvaraju gušteraču. Studija može propasti.

Da bi se smanjila nadutost, prikladno je uzeti adsorbente, enzime gušterače, karminativne lijekove.

Za vrijeme pripreme za ultrazvuk trebate smanjiti potrošnju mesa i mesnih proizvoda, mliječnih proizvoda, ribe. I dalje slijedi:

  • isključiti alkoholna pića;
  • zaboravite na pušenje;
  • Možete uzeti lijekove koji smanjuju stvaranje plina;
  • Posljednji obrok trebao bi se odvijati 6 do 8 sati (za djecu 3 sata) prije početka studije.

Kada je ultrazvuk zabranjen

Liječnik neće propisati ultrazvuk ako postoji alergija na upotrijebljeni gel ili ako je život pacijenta ugrožen. Kada se stanje pacijenta stabilizira, moguće je provesti ultrazvučni pregled. Pacijenti koji imaju pretilost u trećoj fazi, takav se test ne provodi, jer ne postoji dobar pregled.

U prisustvu ogrebotina i rana, ultrazvuk se također neće izvoditi. To je zato što je nemoguće dobiti dobar kontakt. Kao rezultat - loš pregled.

U slučaju problema s gušteračom, potrebno je organizirati liječenje ispravno i na vrijeme, kako bi se liječnik mogao podvrgnuti određenim studijama. Oslanjanje na vlastitu snagu i sredstva bake je opasna igra sa zdravljem.

Problemi gušterače? Odmah probati ovaj lijek, bolest će vas ostaviti za 3 dana ako.

Rak gušterače - Simptomi i dijagnoza

Rak gušterače čini oko 2% svih tumora. Razlikuju se rak BSD, rak glave, tijela i rep gušterače.

Maligni tumori gušterače - karcinom, adenokarcinom, sarkom, karcinosarkom - razvijaju se iz nezrelog epitelnog tkiva. Primarni rak gušterače uočen je u 0,1% svih bolesnika upućenih na bolničko liječenje. Najčešće se rak gušterače promatra u dobi od 50 do 60 godina, iako se u nekim slučajevima to događa u ranom djetinjstvu i adolescenciji. Rak gušterače često pogađa muškarce. Omjer muškaraca i žena je 2: 1. Rak glave je češći (70%), rjeđi je rak tijela i repa (30%).

Makroskopski, rak gušterače ima pojavu grudastog čvora, koji se može difuzno širiti, na različitim udaljenostima ili infiltrirati u žlijezdu, zahvaćajući žile i uzrokujući nekrozu parenhima. Nekrotični flasteri se mogu ukapljiti i oblikovati pseudocistu. Često, čak i za vrijeme operacije, teško je razlikovati takav oblik raka gušterače od kroničnog pseudotumornog pankreatitisa. Ovo posljednje ima dugu povijest bolesti. Samo biopsija, a ne uvijek, može otkriti tumorske stanice koje određuju ispravnu dijagnozu. Mikroskopski razlikuju rak od epitela kanala, parenhima žlijezde i otočnog epitela. Najčešće su skire, rjeđe - adenokarcinomi, sluznice, skvamozni karcinomi.

Tipovi tumora koji se šire izvan žlijezde i priroda metastaza zaslužuju određenu procjenu. Postoji izravno širenje i klijanje cijelog pankreasa i susjednih organa putem tumora s kompresijom potonjeg (zajednički žuč, duodenum); hematogene metastaze, posebno u portalnoj veni, s njenom kasnijom trombozom; proliferacija tumorskih elemenata perinearno (s razvojem bolnog sindroma) i metastaza limfnih putova s ​​lezijom i povećanjem limfnih čvorova u vratima jetre, para-aortne i drugih čvorova.

Prvo mjesto u metastazama raka gušterače zauzima jetra, a zatim odlaze u limfne čvorove trbušne šupljine različitih lokalizacija.

Rak tijela i repa žlijezde obično ne uzrokuje žuticu, rjeđe se dijagnosticira, ne prati oštećenje funkcije jetre i odvija relativno sigurnije, iako prognostički nepovoljno.

Rak gušterače nema patognomoničkih znakova, najčešće se radi o ispravnosti kliničke procjene kombinacija tih znakova. Klinika za rak gušterače određena je nizom razloga. Najvažniji od njih su veličina i položaj tumora, stupanj kompresije tumora u obližnjim organima i anatomske strukture, prethodno stanje pacijenta.

Ostali parametri u nastanku bolesti su priroda rasta tumora, prisutnost ili odsutnost žutice, stupanj intoksikacije, priroda promjena vanjskog i unutarnjeg izlučivanja, osobito metastaza. U 80% slučajeva rak gušterače je popraćen žuticom. Mnogo rjeđi je anikterični oblik bolesti koji se obično javlja kada je tumor lokaliziran u području tijela i repa žlijezde.

Rani znakovi raka gušterače koji nemaju specifičnosti trebali bi se opisati kao kvar, umor, smanjena učinkovitost, gubitak težine (do 10 kg mjesečno), odbojnost prema hrani, nedostatak apetita, "bezrazložna" labava stolica, tupa nelagoda u trbuhu zračenje u lumbalno područje, želučane nelagode. Pojava žutice često uzrokuje da liječnik razmisli o Botkinovoj bolesti, u vezi s kojom pacijent može biti na krevetu odjela za zarazne bolesti. Konzultacije kirurga često otkrivaju drugi, nažalost, kasni simptom bolesti - povećani, ponekad veliki žučni mjehur, koji u kombinaciji s žuticom (Courvoisier sindrom), čini da se pomisli na rak gušterače.

Lokalizacijom raka u tijelu i repu žlijezde klinički simptomi bolesti još su manje izraženi. Procijenite pulsacije simptoma abdominalne aorte, slično simptomu uskrsnuća u akutnom pankreatitisu (prijenos pulsacije aorte kroz tumor tijela gušterače), izdvojite oblik Chauffard - Leriche, kada se tumor tijela i rep žlijezde manifestira slabošću, kaheksijom i okolnom boli.

Postoje oblici bolesti koji su već dijagnosticirani u naprednim stadijima. U tim slučajevima kliničku sliku ne tvori tumor žlijezde, nego njezine metastaze na različite organe, na primjer, na pleuru (bol u prsima), na jetru (žutica), na limfne čvorove peritoneuma (peritonitis, apsces), na portalnu venu, u želucu (krvarenje), u kralježnici (lumbosakralna bol, simulirajući išijas).

Rak gušterače može biti praćen razvojem višestrukog perifernog tromboflebitisa kod pacijenta, a zatim dijagnoza bolesti predstavlja poteškoće.

dijagnostika

Nakon procjene mogućih kliničkih znakova bolesti, kliničar može koristiti neke laboratorijske podatke kao i podatke iz suvremenih dijagnostičkih metoda.

Povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva može se promatrati zajedno s prvim simptomima bolesti, ali groznica također može biti posljedica raspada tumora.

U istraživanju krvi dolazi do povećanja ESR-a, u kasnijim fazama otkriva se anemija koja ne doseže, međutim, veliki broj, kao kod raka želuca. Za rak BSD, naprotiv, karakterističan je brz razvoj anemije, česta pojava okultne krvi u fecesu i pojava krvi u duodenalnom sadržaju. Otkrivena leukocitoza u raku gušterače, u pravilu, povezana je ne samo s samim tumorom, već is pojavom metastaza, žutice i sekundarne infekcije u sustavu žučnih kanala zbog kolestaze.

Kod duodenalnog sondiranja bolesnika mogu se otkriti dva značajna znaka bolesti: obturativni tip izlučivanja pankreasa uz smanjenje volumena ili čak izostanak enzima gušterače i prisutnost atipičnih stanica raka u citološkom ispitivanju duodenalnog sadržaja.

Ako se zbog kompresije glavnog kanala gušterače od strane tumora, izlučivanje ometa, u krvi, u mokraći, u izmetu se nalaze enzimi gušterače. Relativno stabilan biokemijski znak je normalni sadržaj aminotransferaza, za razliku od hepatitisa, u kojem su značajno povišeni.

Rendgenske studije raka gušterače, u pravilu, otkrivaju neizravne znakove promjena u organima susjednim žlijezdi. Ispravna dijagnoza u ovom slučaju je oko 40%.

Kod radiografije želuca otkriva se pomak potonjeg i lijevo naprijed, prisutnost maligne reorganizacije reljeva sluznice, ponekad defekta punjenja, osobito tijekom kompresije i u horizontalnom položaju pacijenta. Kod raka glave gušterače može se promatrati deformitet želuca s antralnom stenozom. Kada se u nekim slučajevima otkrije duodenografija, ekspanzija potkove dvanaesnika, njezino pomicanje prema gore i udesno, u drugima - sužavanje lumena i deformacija duodenuma. Irigoskopijom je moguće otkriti pomicanje poprečnog kolona prema dolje. Holangiografija otkriva sužavanje (kompresiju, deformaciju) distalnog žučnog kanala, pa čak i promjenu smjera hepaticocholedochusa zbog vanjskog pritiska na njega.

Znakovi raka gušterače, prema ultrazvučnom ehoscanningu, su detekcija guste homogene formacije s neravnom konturom i malim brojem unutarnjih odjeka, povećana razina odjeka, širenje glavnog kanala gušterače, prigušenje odjeka iza nekih tumora, čak i kontura žlijezde.

Kompjutorska tomografija otkriva promijenjenu gustoću tkiva pankreasa. U ovom slučaju, maksimalna gustoća se ne razlikuje od gustoće nepromijenjenog tkiva, a minimalna - ispod nje. Najvažniji deformitet žlijezde, neravnomjerni, neizraziti obrisi patološkog fokusa, gubitak diferencijacije parapankreatnog masnog tkiva. Neizravni znakovi su prošireni žučni kanali.

Kada angiografija grana celijakije može otkriti maligni tip vaskularizacije tumorskog područja uz prisutnost amputacija malih žila i područja avaskularne zone.

Skeniranje gušterače omogućuje otkrivanje prisutnosti velikog defekta u nakupljanju radioaktivne tvari u zoni tumora.

Radiografski znaci raka tijela i repa žlijezde svedeni su na pojavu defekta akumulacije duž manje zakrivljenosti želuca i otkrivanje defekta u obliku okruglog oblika na stražnjem zidu želuca sa specijaliziranim rendgenskim snimanjem. Kod antegradske endoskopske pankreatografije može se otkriti amputacija izlučnog kanala u jednoj ili drugoj razini.

Sumirajući podatke dobivene u proučavanju kliničke slike i kao rezultat korištenja različitih dijagnostičkih tehnika, možete napraviti popis kliničkih i dijagnostičkih znakova raka gušterače, koji mogu pomoći praktičnom kirurgu.

  • Tupa bol duboko u trbuhu opskurne lokalizacije, uglavnom kod muškaraca starijih od 45 godina.
  • Progresivni gubitak težine.
  • Dispeptički poremećaji (labava stolica, mučnina, nadutost).
  • Žutica.
  • umor, gubitak apetita.
  • Palpacija uvećanog bezbolnog žučnog mjehura.
  • Palpacija tumora u supraluminalnom području, povećanje jetre, tamna obojenost kože u pozadini žutice, pojačano pulsiranje abdominalne aorte, sistolički šum pri slušanju abdominalne aorte.
  • Svrbež kože.
  • Temperatura tijela niskog stupnja, anemija, povišena ESR, leukocitoza, hiperbilirubinemija.
  • Povišene razine bilirubina topivog u eteru.
  • Detekcija sadržaja duodenalne krvi i atipičnih stanica.
  • Povećana aktivnost amilaze u krvi i urinu uz normalnu aktivnost aminotransferaza.
  • Steatorrhea, creatorrhea, Gregersenova pozitivna reakcija.
  • Otkrivanje znakova nastanka epigastrije, mijenjanje kontura želuca ili dvanaesnika s rendgenskom gastroduodenografijom.
  • Deformacija zajedničkog žučnog kanala tijekom holegraphy.
  • Otkrivanje guste homogene formacije s nejednakom konturom i malim brojem eho signala tijekom ultrazvučnog pregleda.
  • Deformacija žlijezde s neujednačenim, neizrazitim konturama i promjenama gustoće tkiva prema kompjutorskoj tomografiji.
  • Rendgenske promjene u konturi poprečnog kolona.
  • Prisutnost simptoma "protječe oko tumora" za razliku od krvnih žila celijakije.
  • Detekcija "defekta akumulacije" radionuklida prilikom skeniranja gušterače.

Razvoj dijagnostičkih metoda omogućit će nastavak tog popisa, ali istodobno otkrivanje čak i dijela navedenih simptoma kod pacijenta može pomoći liječniku u uspostavljanju ispravne dijagnoze.

Neujednačene konture gušterače na ultrazvuku: što je to?

Često, nakon ultrazvučne dijagnostike abdominalnih organa, pacijenti čuju u zaključku da su obrisi gušterače nejasno neravnomjerni i da je ehogenost povećana.

Ne uvijek ovaj zaključak ukazuje na grubu patologiju. U nekim slučajevima, ovaj znak je prolazan i nakon nekog vremena prolazi.

Ali nemoguće je ignorirati takvo stanje.

Svako sumnjivo stanje zahtijeva detaljnu studiju i dijagnozu, uključujući zaključak da su konture gušterače neujednačene i nejasne.

Ultrazvučna dijagnostika je najpopularnija, potpuno neinvazivna metoda istraživanja i dijagnostike mnogih organa, pa čak i sustava.

Ova mogućnost je posljedica fenomena ehogenosti. Predstavlja sposobnost organa da reflektiraju ultrazvuk usmjeren od senzora.

Svako tijelo karakterizira određena gustoća i struktura. Struktura tijela može biti homogena i heterogena. Ravnomjerno ehogeni je homogeni element strukture.

Hyperechogenicity može značiti povećanje gustoće organa koji se ispituje. Ako se na ultrazvuku pojavi nepravilna kontura pankreasa, to često potvrđuje fibrozne promjene organa.

Kada se događa slična promjena organa?

Normalno, pankreas i parenhim samog organa jasno su vidljivi na ultrazvuku.

No, pod nekim okolnostima i bolestima, valovito područje, skelirani kut i druge promjene u ehogenosti mogu se vizualizirati.

Promjene mogu biti lokalne ili difuzne.

Ovo je važan dijagnostički kriterij za određivanje prevalencije procesa.

Difuzni proces se događa kada se slijedeće patologije:

  1. Puhastost ili anasarca. Edemi unutarnjih organa nastaju kada su izravno pogođeni ili su sekundarni u slučaju patologije drugog organa. Primarni edem javlja se u slučaju pankreatitisa. U tom slučaju, oticanje je indikacija za odmah početak liječenja. Anasarka je oteklina svih organa i tkiva tijela, uključujući gušteraču. Ovo stanje nastaje zbog ozbiljnog oštećenja kardiovaskularnog sustava ili filtera bubrega.
  2. Autoliza ili nekroza tkiva pankreasa. To je izuzetno teška kirurška patologija, koja je posljedica akutnog pankreatitisa. U ovom slučaju, sve funkcionalne aktivne stanice organa umiru, a gušterača se ne razlikuje jasno. Autolizu prati otpuštanje velikog broja enzima u krvotok. U analizi krvi liječnik bilježi kako se povećava enzimska aktivnost krvi.
  3. Masna degeneracija tkiva pankreasa. Kada se to dogodi, aktivne stanice se zamjenjuju neaktivnim masnim tkivom. Proces je kroničan i nije popraćen ozbiljnim simptomima.
  4. Diabetes mellitus tip 1, unatoč hormonskoj prirodi, ima patološki fokus. U prvoj vrsti bolesti, smrt Langerhansovog otočića difuzno po cijelom organu i to je vidljivo u ultrazvučnoj studiji.
  5. Tumorski organ ili metastatska lezija. Da bi se isključio rak, treba provesti niz drugih studija, kao što su MRI, CT i biopsija.
  6. Policistična lezija ili ciste više organa. Takvi patološki žari imaju jasan izgled i glatki rub, pojave karakteristične za takvu bolest kao što je cistična fibroza.

Osim toga, u fibrozi organa uočena je pojava difuznog procesa. Ovu bolest karakterizira ne samo visoka ehogenost, nego i smanjenje samog organa.

Što je lokalna hiperehogenost?

Lokalna hiperehogenost je dio gušterače s visokom akustičnom gustoćom.

Ova pojava javlja se u nekoliko slučajeva.

Najkarakterističnija je pojava lokalne hiperehogenosti u formiranju jedne ciste, kao manifestacija upale žlijezde u povijesti.

Osim toga, takav rezultat istraživanja dobiven je u identificiranju u tijelu:

  • kalcifikaciju, mjesto petrifikacije, koje je uzrokovano kroničenjem patologije;
  • područje nakupljanja masnog tkiva;
  • fibrozni čvor formiran zbog zacjeljivanja nekrotičnog tkiva;
  • pankreolitijaza ili stvaranje kamena u organu;
  • rak gušterače, ima neravnu površinu;
  • sekundarne metastaze u onkologiji, češće su zamagljene tijekom snimanja;
  • apsces u zaraznom gnojnom procesu drugog organa, često se javlja kod stafilokokne sepse.

Potonje stanje je vrlo opasno za tijelo.

Važno je zapamtiti da zaključak specijalista za ultrazvuk nije dijagnoza i zahtijeva daljnje konzultacije s liječnikom. Takve anomalije uključuju promjene u obliku, dodatnom području, udvostručavanju tijela. Najvažniji parametar je očuvanje egzokrine i endokrine aktivnosti organa.

Između ostalog, postoje urođene anomalije tijela koje ne nose opasnost za život pacijenta.

Priprema za ultrazvuk i kako izgleda zdrav pankreas

Da bi se istražile i ocijenile difuzne promjene u gušterači, pregled se prikuplja prema svim međunarodnim preporukama. Ispravan zaključak je neposredni zadatak sonologa i imenovanje liječnika liječnika.

Ali nepravilna priprema pacijenta može dovesti do pogrešne dijagnostičke odluke i pogrešnog liječenja.

Prije svega, pacijent treba slijediti niz sljedećih preporuka:

  1. Ne preporučuje se jesti 12 sati prije zahvata.
  2. Uoči istraživanja treba isprazniti crijeva.
  3. Ultrazvuk se izvodi na prazan želudac i ujutro.
  4. Nekoliko dana prije zahvata, bolesnik isključuje iz prehrane sve proizvode koji doprinose prekomjernom stvaranju plina.
  5. Ako pacijent ima nadutost, treba uzeti sorbente.

Ultrazvučnim pregledom organ je u potpunosti dostupan pregledom. Svi njegovi dijelovi vizualno su dostupni.

Oblik tijela podsjeća na slovo engleske abecede "S".

Zdrava žlijezda ima normalne dimenzije, čak i pravilne zidove. Kontura je ispravna bez abnormalnosti.

Struktura organa je u većini slučajeva homogena, ali mogu biti prisutne i neke hiperehoične mrlje.

Također istražite susjedne organe, uključujući jetru, crijevna područja, bubrege.

Često promjene u tim organima mogu utjecati na strukturalno stanje gušterače.

Vrijedno je zapamtiti da čak iu prisutnosti sumnjivih znakova na ultrazvuku ne bi trebalo paničariti. Precizna dijagnoza često zahtijeva različite laboratorijske i instrumentalne uzorke, od jednostavnih krvnih testova do biopsije tkiva žlijezde.

Nakon zahvata, sonolog u kratkom vremenskom razdoblju dešifrira senzor i izriče riječi pacijentovim rukama.

Znakovi bolesti gušterače opisani su u videu u ovom članku.

Navedite šećer ili odaberite spol za preporuke Pretraživanje Nije nađenoPogledajte PretraživanjeNije pronađenNađite TraženjeNije pronađen