Glavni / Iznutrice

Kirurgija za uklanjanje upala slijepog crijeva: vrste, moguće komplikacije i rehabilitacija

Iznutrice

Liječenje upala slijepog crijeva uvijek je povezano s operacijom. Prije operacije, pacijentu se propisuje niz testova i proučava se anamneza, nakon čega slijedi uklanjanje slijepog crijeva. Nakon operacije, pojava relapsa je nemoguća.

Što je upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je akutna bolest uzrokovana upalnim procesima u šupljini slijepog crijeva (dodatak). Simptomi su atipični i manifestiraju se kao rezna bol u donjem dijelu trbuha, često povezana s procesima intoksikacije. Uzroci bolesti nisu znanstveno dokazani.

Kod mlađe djece dodatak igra ulogu "graditelja imuniteta", ali kasnije gubi funkcionalno opterećenje. Uklanjanje postupka nije opasno za tijelo. Jedini učinkovit tretman upale je potpuno uklanjanje slijepog crijeva.

Indikacije za operaciju

Apendektomija (operacija uklanjanja upala slijepog crijeva) može se rutinski ili hitno planirati na temelju stanja pacijenta. U svakom slučaju, indikacija je akutna / kronična upala slijepog crijeva. Hitno uklanjanje provodi se na:

  • sve veći znakovi opijenosti;
  • apsces prekida s širenjem gnojne infiltracije u trbušnu šupljinu;
  • sumnje na moguće prekide.

Planirano uklanjanje provodi se 60-90 dana nakon početka bolesti, kada upala prestane djelovati.

Priprema postupka

Prije operacije, pacijent se podvrgava općoj analizi mokraće i krvi, zatim se podvrgava ultrazvučnom pregledu, koagulogramu i rendgenskom snimanju. Pacijenticama se preporuča da ih pregleda ginekolog radi otkrivanja patoloških promjena uterusa.

UPOZORENJE! Ako je potrebno hitno uklanjanje slijepog crijeva (pacijent doživljava jaku bol, vjerojatnost rupture je visoka), pripremne mjere se svedu na minimum.

Prije operacije, vene se pouzdano vežu na pacijenta, kateter se ubacuje u mjehur kako bi se umjetno uklonila tekućina. Bez iznimke, klistir se pokazuje pacijentima.

Posljednja faza pripreme je uvođenje anestezije ili anestezije, priprema područja rada dezinfekcijom kože i brijanje kose.

Opća anestezija je indicirana za bolesnike s visokim BMI, mentalnim poremećajima i živčanim napadima (šok) prije operacije. Žene s ustanovljenom trudnoćom i bolesnici s tankom kožom (kada pristup apendicitisu nije kompliciran zbog velike traume tkiva prilikom stvaranja otvorenog pristupa trbušnoj šupljini) djeluju pod lokalnom anestezijom.

Pripremni postupci zajedno traju oko 2 sata.

Tradicionalna apendektomija

Tradicionalna apendektomija je podijeljena u dvije faze: stvaranje pristupa kroz rez duž linije između pupka i ilijačne kosti, uklanjanje slijepog crijeva. Veličina operativnog dijela je 8 centimetara (dionica je orijentirana na točku Mc Brunei). Kirurg postupno secira kožu, masno tkivo i vezivna mišićna vlakna. Mišići se ne režu, već se razdvajaju. Zatim, u predjelu trbuha, liječnik se fokusira na kupolu cekuma i povlači ga kroz rez. Kada je dio organa komuniciran s dodatkom na površini, upaljeni fragment se izrezuje na jedan od dva načina:

Retrogradna apendektomija je indicirana za adhezije, lokalizaciju slijepog crijeva iza cekuma ili u retroperitonealnom području.

Nakon uklanjanja slijepog crijeva i pregleda trbušne šupljine, tkivo se šiva u slojevima. Konačni šav nametnut je gluhom metodom, bez drenažnog lumena (ako nema indicija u obliku razvoja peritonitisa, upalnih procesa itd.).

Laparoskopska apendektomija

Laparaskopska kirurgija je uklanjanje upala slijepog crijeva minimalno invazivnom metodom. Postupak je prava alternativa klasičnoj metodi, ali ima niz kontraindikacija.

Operacija je moguća ako se upalni proces nije proširio na najbliže organe, a pacijent se osjeća zadovoljavajućim (nema znakova akutnog napada).

Indikacije za metodu:

  • netočna dijagnoza, koja se može razjasniti tijekom laparoskopije;
  • prisutnost teških patologija (dijabetes, pretilost);
  • popratne ginekološke bolesti.

Tijek rada

U pupku kirurg formira mali rez. Plin se ubrizgava u trbušnu šupljinu kako bi se proširio radni prostor. Laparoscope je umetnut kroz rez i šupljina se provjerava kako bi se osiguralo da nema patoloških procesa koji mogu izazvati komplikacije.

U drugoj fazi operacije, kirurg uvodi instrumente kroz pristup u predjelu pubisa i desnog hipohondrija, fiksira slijepo crijevo, ograničava krvne žile i povezuje mezenterij. Nakon toga slijepo crijevo izrezati i ukloniti iz trbušne šupljine. Ako je potrebna drenaža, kirurg instalira cijev i šava rezove.

Postupak traje 1,5 sat. Vrijeme rehabilitacije pri korištenju ove tehnike je 4 dana.

kontraindikacije

Uklanjanje slijepog crijeva nema kontraindikacije, osim u slučajevima kada medicinska intervencija nije preporučljiva zbog agonalnog napada kod pacijenta.

Kontraindikacije imaju samo laparoskopsku metodu uklanjanja apendicitisa:

  • više od 24 sata od početka aktivnog razvoja bolesti;
  • peritonitis i lokalna upala u šupljini cekuma;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava (dekompenzirano zatajenje srca, srčani udar).

Moguće komplikacije

Operaciju karakteriziraju minimalni rizici, a komplikacije tijekom kirurške intervencije mogu se pojaviti samo ako se slijepo nalazi izvan trbušne šupljine.

Komplikacije razdoblja rehabilitacije:

  • gnojni procesi u području šava;
  • peritonitis;
  • stvaranje adhezija;
  • unutarnje krvarenje;
  • tromboembolija;
  • divergencija šavova na posudama;
  • sepsa.

UPOZORENJE! Suppiracija šavova javlja se kod svakog petog pacijenta. Stanje nije opasno s pravovremenom reakcijom i pravilnom njegom rane.

Postoperativno razdoblje

Postoperativni period praćen je izraženom bolešću. Stanje se ispravlja uzimanjem lijekova protiv bolova (tablete ili intramuskularne injekcije).

Dinamika rasta šavova ovisi o načinu uklanjanja slijepog crijeva i individualnim karakteristikama pacijenta. Tijekom tog razdoblja ne možete naprezati tisak. Pacijent bi trebao kontrolirati kašljanje i smijanje, kako ne bi izazvao divergenciju tkiva na mjestu kirurške incizije. Fizički postupci pomažu ubrzati proces oporavka i učiniti šav manje izraženim.

UPOZORENJE! Unatoč činjenici da je pacijentu pokazan odmor u krevetu, prvog dana nakon operacije potrebno je započeti lagane šetnje. Time se sprječava stvaranje adhezija.

dijeta

Važan dio rehabilitacije je dijeta. Nakon operacije pacijent se prebacuje na tekuću prehranu: poljupce, žitarice, jogurte s niskom razinom masnoće, juhe itd. Zabranjena je uporaba namirnica koje izazivaju plin, masnu hranu i začine. Da ne bi opterećivali želudac, morat ćete se odreći pržene (u korist kuhanih i pirjanih jela).

Nakon tri tjedna postupno se možete vratiti na uobičajenu prehranu.

Tijekom perioda oporavka, tijelu je potrebno više vode nego u normalnom životu. Dnevna stopa mora se povećati na 1,5-2 litre.

Uklanjanje upala slijepog crijeva: video laparoskopija, koliko ih je u bolnici, oporavak nakon operacije

Patologija abdominalnih organa - upala slijepog crijeva, jedna je od najčešćih bolesti koja zahtijeva kirurški zahvat.

Ovisno o stupnju oštećenja i vremenu razvoja procesa, uklanjanje se provodi abdominalnom kirurgijom ili laparoskopskom metodom. Na značajke ovog procesa, kao i na sva moguća pitanja o postoperativnom razdoblju, odgovorit će naš članak.

Indikacije i priprema

Napad akutne upale slijepog crijeva često se može povući s drugim znakovima akutnog abdomena, koji također zahtijevaju liječničku pomoć. Vrlo je važno da stručnjak točno i točno odredi mogući uzrok i odabere optimalnu taktiku liječenja.

Ako je pacijent otišao u bolnicu na prvi znak napada upala slijepog crijeva, moguće je pripremiti se za operaciju.

Važni stupnjevi pripreme:

  • Registrirajte pacijenta. intervjuiranje, ispitivanje i utvrđivanje mogućih kontraindikacija i negativnih reakcija na lijekove značajno povećavaju šanse za uspješan ishod.
  • Ispunjavanje obrazaca primarne dokumentacije. Da biste to učinili, morate podnijeti dokument kojim se identificira identitet pacijenta (putovnica, vojna iskaznica), kao i polisu zdravstvenog osiguranja. Ako nema politike, operaciju i daljnji boravak u bolnici morat ćete platiti.
  • Priprema abdominalne kože je nužan proces prije operacije. Da biste to učinili, morate obrijati sve dlačice, ukloniti metalni nakit i dezinficirati površinu kože.

Foto izrezana upala slijepog crijeva nakon operacije

Smrtnost pacijenata također raste s pogoršanjem komorbidne bolesti ili širenjem upalnih procesa na cijelu trbušnu šupljinu ili u obližnje organe. Zato je vrlo važno pravilno pripremiti se za operaciju i razjasniti sva pitanja od interesa.

Kako napraviti operaciju za uklanjanje upala slijepog crijeva?

Nakon neophodne pripreme pacijenta, liječnik izravno prelazi na operaciju. Odabrani tip operacije određuje se uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Vrsta i doziranje anestezije također se izračunavaju zasebno, a prije uvođenja anestetičke tvari provodi se test osjetljivosti na tijelo kako bi se uklonila vjerojatnost anafilaktičkog šoka tijekom operacije.

Kirurška intervencija može se podijeliti u dvije velike skupine:

  1. Prvo se tradicionalno provodi apendektomija, uključujući rez u trbušnoj šupljini i uklanjanje upaljenog procesa.
  2. Drugi tip je upotreba triju punkcija kroz koje se uvode specijalni manipulatori laparoskopske naprave i minijaturne kamere, što omogućuje kontrolu procesa. Rez je u ovom slučaju minimalan, a razdoblje rehabilitacije traje vrlo kratko vrijeme.

Značajke ove dvije metode detaljno su opisane u sljedećim informacijama.

Klasična apendektomija

Vrijeme ovisi o težini razvoja upale. Ako je sve normalno i simptomi bolesti blagi, cijela operacija traje pola sata - sat.

S razvojem komplikacija, trajanje je od sat i pol do četiri. Tijekom tog vremena uočavaju se glavni vitalni znaci tijela i, ako je potrebno, koristi se dodatna doza anestezije.

Značajke abdominalne operacije:

  • Na površini kože ostaje vidljiv šav, koji se ne može ukloniti kozmetičkim metodama.
  • Na mjestu reza se često razvijaju adhezije.
  • Period oporavka je dugotrajan i zahtijeva hospitalizaciju u bolnici.
  • Period rehabilitacije je vrlo bolan i traje puno vremena.

laparoskopija

Progresivna metoda uklanjanja slijepog crijeva kroz perforacije trbušne šupljine korištena je ne tako davno, ali je već uspjela zaraditi slavu iznimno niskog učinka i brzog uklanjanja takvog problema.

Među glavnim prednostima laparoskopije su brzo razdoblje rehabilitacije i manja vjerojatnost komplikacija nakon operacije. S druge strane, metoda također ima neke nijanse, zbog čega je njezina uporaba prilično ograničena.

Nedostaci metode uklanjanja laparoskopskog dodatka:

  • Neučinkovit je u razvoju komplikacija.
  • Potrebna su odgovarajuća praktična iskustva u korištenju i kvalifikaciji liječnika.
  • Kod bolesnika s prekomjernom težinom teško je upravljati procesom.
  • Nisu sve klinike opremljene ovim uređajem.

Laparoscope se također može koristiti za dijagnosticiranje bolesti. Ako su simptomi akutnog slijepog crijeva vrlo slični znakovima druge bolesti, proučavanje mogućih patologija provodi se probijanjem u trbušnoj šupljini.

U ginekološkoj praksi, upala slijepog crijeva često se „maskira“ upalom, pa će operacija abdomena biti pretjerano traumatična i neprikladna u ovom slučaju.

Video prikazuje operaciju laparoskopskog apendicitisa:

drenaža

Jedna od najčešćih operacija kod bolesti trbušne šupljine je drenaža. To je uklanjanje tekućine, gnoja i drugih organskih tvari iz trbušne šupljine.

To je obično potrebno za perforaciju upala slijepog crijeva (peritonitis), osobito u pratnji gnojnih procesa. Pravovremenim uklanjanjem tih tvari iz trbušne šupljine spriječit će se rizik od infekcije cijelog organizma.

Osim toga, odvodni kanal vam omogućuje da izravno unesete lijek na mjesto lokalizacije upalnog procesa, što uvelike olakšava proces liječenja. Nakon što nestane potreba za drenažom, cijevi se lako uklanjaju iz trbušne šupljine, ostavljajući jedva vidljive tragove na koži.

Postoperativno razdoblje

Značajke rehabilitacijskog razdoblja ovise o vrsti odabranih manipulacija, kao io težini bolesti. Ako postoji sepsa i upala unutarnjih organa, proces oporavka traje duže od mjesec dana, a rizik od smrti bit će visok.

S metodom laparoskopskog uklanjanja, proces će trajati još manje vremena. Konačni iscjedak pacijenta će se dogoditi dva do tri tjedna nakon zahvata, tako da se možete vratiti u normalan život mnogo ranije.

Nositi bravu

Mnogi stručnjaci preporučuju nošenje posebnog zavoja nakon operacije. Pomaže da se organi normalno vrate i sprječava rizik od komplikacija.

Sportske aktivnosti

Fizička aktivnost nakon apendektomije moguća je tek nakon konačnog izlječenja šavova. Opterećenje se mora postupno povećavati i najbolje je da se o tome posavjetujete sa svojim liječnikom.

U slučaju ozbiljnih komplikacija, konačni oporavak može biti šest mjeseci, tako da svaki slučaj treba razmatrati pojedinačno.

Bazen i kupanje u moru

Prijenos dugo očekivanog ljetnog odmora nakon uklanjanja upala slijepog crijeva nije uvijek opravdano. Ako šavovi zarastu dobro i bez komplikacija, možete plivati ​​mjesec dana nakon operacije, tako da će prilagodbe planova biti minimalne.

Trošak takve intervencije ovisi o mnogim čimbenicima. Područje prebivališta, korištena oprema i vjerojatnost komplikacija, kao što je razvoj peritonitisa, uzimaju se u obzir.

U prosjeku, jednostavna abdominalna operacija će pacijenta stajati 8.000 - 12.000 rubalja. Laparoscopic metoda je skuplji, za takvu operaciju će morati ulagati od do 18.000 rubalja.

Također treba uzeti u obzir dodatne troškove liječenja tijekom liječenja mogućih komplikacija nakon operacije, kao i boravak u bolnici.

Može li se upala izliječiti bez operacije?

Odgovor na ovo pitanje: "definitivno, ne!". Načini samoizlječenja od napada upala slijepog crijeva pomoću ukrasa bilja, ljekovitih smjesa i zagrijavanja upaljenog područja samo su doveli do progresije bolesti i njezina prijelaza u kroničnu fazu.

Uklanjanje upala slijepog crijeva je jednostavna i pristupačna operacija, bez koje postoji visok rizik od smrti pacijenta. moderna medicina razvila je mnoge metode dijagnoze i uklanjanja slijepog crijeva, ali ne postoji lijek za ovu bolest.

Obilježja takvih manipulacija, kao i važne informacije o razdoblju rehabilitacije, obrađene su u citiranom članku.

Operacija upala crvuljka

U sadašnjim uvjetima, apendektomija je jedina pouzdana metoda liječenja većine oblika upale slijepog crijeva. Među ljudima koji su daleko od medicine, upala slijepog crijeva uzrokuje brojne utemeljene i neutemeljene strahove. Dolje navedene informacije, dostupne širokom krugu čitatelja, mogu se koristiti kao podsjetnik prije operacije uklanjanja upala slijepog crijeva.

Strah od upale slijepog crijeva

Osjećaj straha je prirodna obrambena reakcija osobe koja pomaže u izbjegavanju opasnih životnih situacija. Strah je loš savjetnik za bolesti koje prate bol. Bol - znak da je tijelo prestalo nositi se s unutarnjim problemom. Trbušni grčevi koji traju 3-4 sata je znak ozbiljnog zdravstvenog problema i jednog od simptoma upale slijepog crijeva, kao i razlog za hitno pozivanje u bolnicu.

Uzroci boli uvijek su povezani s:

iritacija živčanih završetaka proizvodima upale;

stiskanje (grčevi), istezanje i ozljede živčanih vlakana.

Fizička bol se obično može zaustaviti lijekovima. Međutim, bez složenog liječenja, a ponekad i radikalne operacije, patološki proces - upala slijepog crijeva ne može se zaustaviti. S ostatkom žarišta bolesti, bol će se vratiti prije ili kasnije.

Druge fobije (prema anketama pacijenata) povezane su sa strahovima:

povjerenje vaših životnih kirurga;

nepovoljan ishod operacije;

Što se tiče prve tri fobije - u određenoj mjeri, strahovi su opravdani, ali kasnija žalba bolnici samo povećava rizik. Operacija iz uobičajenog postupka pretvara se u složenu manipulaciju.

S obzirom na sumnje u ispravnost dijagnoze, doista, znakovi upale slijepog crijeva ne odgovaraju uvijek opisima u medicinskoj literaturi, a karakteristični simptomi upala slijepog crijeva mogu biti manifestacija drugih opasnih bolesti, na primjer:

bolesti gastrointestinalnog trakta su ulkus želuca, duodenum, opstrukcija tankog crijeva, Meckelov divertikulum (slijepi izrastanje crijeva, izgleda kao slijepo crijevo), infendrat apendikularnog, periapendikularni apsces, rak ili perforacija crijevnog pankreatitisa i izbijanje crijeva

bolesti urogenitalnog sustava - upala ili opstrukcija uretera, upala privjesaka, patološki grčevi tijekom ovulacijskih ciklusa;

zarazne bolesti - tifus, dizenterija i drugi.

Mnoge kasuističke bolesti prikrivene su kao upala slijepog crijeva. Dijagnostičke pogreške su, međutim, rijetko kobne za pacijenta. Uvođenjem laparoskopije u praksu, broj pogrešaka se značajno smanjio.

Fobije povezane s karakteristikama fiziološkog stanja pacijenta i poteškoća dijagnoze u tom razdoblju, naime:

trudnoća je prirodni strah za život fetusa, koji se kombinira s kliničkom slikom iskrivljenom kompresijom unutarnjih organa;

starost - u kombinaciji s raslojavanjem različitih kroničnih bolesti;

Dječja dob - zbog razumljivih razloga, fobije su karakteristične za roditelje s hipertrofiranim strahovima o zdravlju svoga djeteta.

Moderna dijagnostička tehnologija i kirurška tehnologija omogućuju nam pronalaženje optimalnog, sigurnog tretmana koji je pogodan za svaki slučaj u bilo kojoj dobi iu bilo kojem fiziološkom stanju.

Uklanjanje upala slijepog crijeva. Ovisno o kliničkoj situaciji, operacija se provodi hitno ili prema planu.

Rad u nuždi Indikacija je akutni stadij ili pogoršanje kronične upale. Operacija se provodi dva do četiri sata nakon prijema pacijenta na kliniku. Hitna je posljedica brzog razvoja opasnog stanja (peritonitis, perforacija zidova procesa, izlijevanje gnoja u trbušnu šupljinu).

Planirani rad U slučaju hitne interventne zabrane, operacija se provodi nakon otklanjanja prijetnji. Vrijeme planiranog djelovanja određuje se temeljem vremena palijativnog (uklanjanja prijetnje) tretmana i oporavka.

Preoperativno razdoblje upale slijepog crijeva

Apendektomija se odnosi na kategoriju operacija koje se izvode hitno, tako da se svi potrebni postupci u hitnoj službi provode što je brže moguće.

Registracija pacijenta

Registracija pacijenta je preduvjet za boravak u bolnici. Da biste ubrzali, unaprijed pripremite potrebne dokumente:

putovnicu državljanina Ruske Federacije ili dokument koji ga zamjenjuje (vojna iskaznica);

polica zdravstvenog osiguranja (obvezna ili dobrovoljna);

kartica osiguranja broja osobnog osobnog računa (SNILS);

ambulantna kartica, ako je dostupna (obično se nalazi u klinici u mjestu prebivališta, ali ponekad se izdaje na ruke).

Neki problemi s dobivanjem besplatnog uklanjanja dodatka mogu nastati od osoba koje nemaju državljanstvo naše zemlje.

To ne znači da će im biti uskraćena hitna pomoć, međutim, da biste isključili problem, prvo morate primiti politiku MHI (obvezno zdravstveno osiguranje). Da biste dobili politiku, obratite se najbližem osiguravajućem društvu s dobrim poslovnim ugledom na tržištu osiguranja. Politika u obliku plastične kartice izrađuje se mjesec dana, a privremena politika izdaje se na dan liječenja.

Upozorenje! Za strane državljane koji privremeno ili stalno borave na teritoriju Ruske Federacije, OMS politika se izdaje na temelju čl. 10 Saveznog zakona Ruske Federacije od 11.29.2010. N 326-FZ.

Prisutnost privremene ili trajne politike obveznog zdravstvenog osiguranja obvezna je za sve kategorije građana primljenih u zdravstvenu ustanovu.

Osim toga, morate poslati:

za izbjeglice - potvrda o izbjeglištvu ili kopija prijave za taj status (pritužbe na njegovo lišavanje);

Za osobu bez državljanstva koja privremeno boravi na području naše zemlje - osobnu iskaznicu s naznakom dopuštenja boravka u Ruskoj Federaciji.

za stranog državljana koji je privremeno boravio u našoj zemlji - putovnica zemlje prebivališta državljanina s pečatom Službe za migracije u RH o privremenom odobrenju boravka u našoj zemlji.

za stranog državljanina koji stalno boravi u našoj zemlji - putovnica strane države i boravišna dozvola u Ruskoj Federaciji.

Problem će biti znatno pojednostavljen kontaktiranjem klinike koja pruža plaćene usluge, uključujući dobrovoljno zdravstveno osiguranje (VHI).

Dijagnoza upale slijepog crijeva

Provodi ga kirurg u ograničenom vremenskom razdoblju.

Indikacije za kirurški zahvat mogu biti rezultati kliničkog pregleda s jasnim simptomima akutnog abdomena bez potvrđivanja žarišta patologije u dodatku. Ova strategija je u potpunosti opravdana, jer uz upalu slijepog crijeva, uzroci hitne operacije su i bolesti poput apendicitisa abdominalnih organa. Tijekom operacije, nakon pregleda crijeva i trbušnih organa, kirurg može prilagoditi taktiku liječenja.

Slijed dijagnostičkih postupaka:

Inspekcija: općenito - obratite pozornost na položaj pacijenta, njegov hod, lokalno - stanje trbušnog zida (povećanje, smanjenje, simetrija strana);

Palpacija (palpacija) - obratite pažnju na bol u mjestu primjene sile, kao i na testove boli i primijenite unutarnju palpaciju - rektalno, vaginalno;

Udar (udaranje) - koristi se za identifikaciju boli i osjetljivost na dodir (dodir);

Laboratorijski testovi krvi - brojanje leukocita, određivanje omjera različitih tipova leukocita u obojenom razmazu i sedimentaciji eritrocita, urin - opća analiza. Prema svjedočenju može uključivati ​​i druge studije, primjerice studiju o trudnoći kod žena. Nažalost, standardni laboratorijski testovi pokazuju samo opću sliku upale.

Instrumentalne metode - opća abdominalna radiografija, radiografija ili kompjutorska tomografija s kontrastom, ultrazvuk i njegove modifikacije.

Diferencijalna dijagnoza. S nejasnom, blagom klinikom i bez jasnih indikacija za hitnu appendectomy, dijagnoza se nastavlja sve dok se uzroci ne razjasne. Laparoskopija se najčešće koristi kao metoda diferencijalne dijagnoze.

Tijekom perioda pripreme za operaciju, anesteziolog provodi studiju kardiovaskularnog sustava i prikuplja povijest alergije u slučaju netolerancije na farmakološka sredstva za anesteziju.

Ako je potrebno, provodite intravensku infuziju s izotoničnom otopinom kako bi se održao tonus, smanjila toksičnost i spriječila dehidracija, kao i stavljanje sonde u želudac radi evakuacije sadržaja.

Zbog različite težine kliničkog stanja pacijenata primljenih na operaciju, slijed dijagnostičkih ispitivanja može se djelomično promijeniti.

Priprema kirurškog polja za upalu slijepog crijeva

Priprema obuhvaća liječenje kože trbuha, brijanje područja rasta kose, odmašćivanje i dezinfekciju kože u području kirurškog polja.

Ako prije operacije pacijent postane svjestan slučajeva alergije na otopine za dezinfekciju kože, kemikalije i lijekove, anesteziolog prilagođava svoje postupke.

Operativno razdoblje upale slijepog crijeva

Prije operacije, na zahtjev pacijenta i bliskih osoba koje ga prate, moguće je održati razgovor o predstojećoj manipulaciji pružanjem informacija o prirodi operacije, metodama ublažavanja boli i mogućim komplikacijama. No, budući da je operacija hitna, ovaj razgovor se ponekad ne provodi.

Razdoblje rada uključuje:

uvođenje pacijenta u stanje anestezije;

disekcija abdominalnog zida po slojevima;

revizija trbušne šupljine i organa smještenih u njemu, pregled slijepog crijeva i dijela crijeva (približno 50 cm prije i koliko nakon mjesta njegova iscjedka);

resekcija slijepog crijeva, šivanje rubova udaljenog procesa;

zatezanje i šivanje peritoneuma apsorbirajućim šavovima (šavovi se ne uklanjaju);

stezanje kože i nametanje povremenih (uklonjivih) uboda.

Ako dođe do komplikacija (odljev sadržaja u trbušnu šupljinu), reorganizira se šupljina i fiksira privremena drenaža kako bi se proizvodi upale evakuirali izvan tijela. Uklonite ovu drenažu prije uklanjanja operativnih šavova, odmah nakon stabilizacije stanja tijela.

Vrijeme operacije. Nema standarda, može trajati od 40 minuta do 2-3 sata, ovisno o težini patogeneze, tjelesnoj izgradnji, dobi pacijenta, mjestu procesa u trbušnoj šupljini i mnogim drugim čimbenicima.

Anestezija je važna faza operacije. Vrijeme kirurškog zahvata, brzina zarastanja rane, vjerojatnost operativnih i postoperativnih komplikacija ovise o kvaliteti anestezije.

Prilikom uklanjanja postupka pomoću tri opcije za anesteziju:

metoda čvrste infiltracije;

Sve metode, kada se pravilno provode, imaju odgovarajući analgetski učinak. Prve dvije metode uključuju pronalaženje operiranih u umu tijekom operacije, u tom smislu, one su kontraindicirane za:

mala djeca - nekontrolirana tjeskoba malog djeteta ometa provedbu apendektomije;

bolesnici s peritonitisom - opsežna operacija uključuje rehabilitaciju crijeva, uz moguću refleksnu napetost mišića trbušnog zida;

Pacijenti koji se podvrgavaju laparoskopskoj operaciji - manipulacije unutar trbušne šupljine medicinskim instrumentom u svjesnoj osobi uzrokuju refleks gag i spazam mišića trbušnog zida, a mišići relaksanti se ne koriste za suzbijanje tih pojava bez opće anestezije s kontroliranom ventilacijom pluća.

bolesnika s povećanom podražljivošću, individualnom intolerancijom na novokain i njegove derivate.

Unatoč činjenici da se metode lokalne anestezije smatraju zastarjelim, pokazale su se učinkovitim i sigurnim uz vješto izvršavanje.

Uska metoda puzanja

Cilj je osigurati bezbolan rez po sloju i šivanje kože i trbušnog zida.

Prag bolne osjetljivosti crijeva je znatno niži, zbog olakšavanja boli povremeno dodaje otopinu novokaina u trbušnu šupljinu ili primjenjuju druge lijekove.

Načelo metode je slojevito pod tlakom stvorenim štrcaljkom, natapanjem s 0,25% -tnom otopinom novokainskih slojeva kože, mišića i tkiva trbušnog zida. Kao rezultat ubrizgavanja otopine pod tlakom, stvara se opsežan novokainski sloj ispod kirurškog polja koji blokira provođenje impulsa boli. Tijekom postupka morate neprestano ponavljati ovaj postupak.

Praktična vrijednost leži u jednostavnosti izvedbe i sposobnosti kontrole osnovnih fizioloških parametara operiranih bez složene medicinske opreme. Operacija se može uspješno izvoditi u primitivnim uvjetima.

Nedostaci - novokain ne uklanja refleks gag; tijekom operacije morate stalno ubrizgavati otopinu novokaina.

Regionalna ili provodna anestezija

Cilj je sličan cilju metode puzanja. Princip se temelji na blokadi živčanih impulsa kroz živčane snopove koji inerviraju crijevo, kroz uvođenje lijekova protiv bolova u prostor koji okružuje živčani pojas, iz kojeg se niveliraju živčani snopovi. Tehnika je teška u usporedbi s tijesnom infiltracijom. Od anesteziologa se zahtijeva dobro poznavanje topografskih obilježja mjesta ubacivanja igle i položaja ganglija.

Kao anestetika koriste se otopine različitih koncentracija (bupivakain, lidokain, ropivakain).

brzina učinka;

male doze lijekova protiv bolova;

pouzdana anestezija, nema potrebe za stalnim dodavanjem anestetika;

mogućnost kombiniranja različitih tehnika.

mana - složenost provedbe.

Opća anestezija - moderna metoda anestezije

Pacijent se uspava i povlači iz stanja opće anestezije u fazama. Tijekom razdoblja narkotičkog stanja, anesteziolog kontrolira kardiovaskularni i respiratorni sustav pacijenta.

Faze anestezije sastoje se od premedikacije, davanja lijekova, pravilne anestezije i uklanjanja iz tog stanja:

Premedikacija. Ciljevi su povećati otpornost tijela prije operacije, kako bi se osigurala stabilna operacija srca i pluća tijekom operacije

Indukcijska anestezija ili indukcija. Ciljevi su postupno dovođenje operacije u anesteziju, prilagodbu srca i disanje uvjetima anestezije. U tom trenutku, ako je potrebno, provodi se uvođenje mišićnih relaksanata i traheja se intubira za umjetnu ventilaciju pluća. Trajanje je 10-15 minuta;

Održavajte anesteziju. Cilj je održati stabilnu razinu osnovnih tjelesnih funkcija i odsutnost osjetljivosti na bol. Trajanje razdoblja odgovara vremenu operacije. Tijekom operacije dopušteno je djelomično dodavanje lijekova;

Uklanjanje iz anestezije. Ciljevi - uklanjanje metabolita anestezije, obnova vitalnih funkcija i prelazak tijela u samostalno funkcioniranje.

Kao lijekovi za opću anesteziju za apendektomiju koriste se moćna farmaceutska sredstva ograničenog pristupa.

Moguće komplikacije ove faze kontrolira anesteziolog. U rizičnu skupinu ubrajaju se bolesnici s preosjetljivošću i popratne bolesti koje slabe rad srca i dišnog sustava.

Slojevita disekcija abdominalnog zida zbog upale slijepog crijeva

Opći principi rezova abdominalne stijenke:

Rez se vrši u slojevima. To vam omogućuje kontrolu procesa i, ako je potrebno, pravodobnih dopiranih krvnih žila, što smanjuje rizik od ozljeda mišića i aponeuroza;

Duljina reza nije strogo regulirana, trebalo bi biti dovoljno da kirurg radi. Premala incizija stvara probleme pri vađenju i revidiranju unutarnjih organa, postavljanju omentuma i crijevnih petlji u trbušnu šupljinu, a prevelika - povećava vrijeme šivanja tkiva i pogoršava rizike tijekom razdoblja zacjeljivanja rane;

Mišići, aponeuroze i omentum odvojeni su tupom metodom, tj. Prave mali proboj, a zatim se razdvajaju alatom i rukama duž vlakana.

U ovoj fazi, krvarenje koje se ne vidi kada se krvne žile abdominalne stijenke razdvoje je opasno. Kod nedovoljne anestezije povećava se intraabdominalni refleks tlaka, moguće nekontrolirani gubitak omentuma i crijevnih petlji. Sve te rizike kirurg uzima u obzir.

Revizija trbušne šupljine s upala slijepog crijeva

Nakon odvajanja abdominalne stijenke, epitona se uklanja i pregledavaju se unutarnji organi. Ako je potrebno, crijevne petlje se uklanjaju izvan trbuha. Paralelno s tim pronalaze upaljeni dodatak.

U proučavanju slijepog crijeva, unutarnjih organa i crijevnih petlji obratite pozornost na vidljive morfološke nedostatke zidova peritoneuma i istraženih organa. Kada se otkriju promjene, kirurg djeluje u skladu s uputama i vlastitom intuicijom. Kod nekompliciranih upala slijepog crijeva operacija prelazi u završnu fazu. U slučaju komplikacija, algoritam djelovanja je različit.

Prilikom pregleda unutarnjih organa pod lokalnom anestezijom, treba paziti na refleks gag kao odgovor na zatezanje crijevnih petlji. Opasnost leži u nekontroliranom gubitku petlji crijeva, spontanom rupturi slijepog crijeva i infekciji trbušne šupljine. Ove rizike uzimaju u obzir kirurg i anesteziolog.

Resekcija dodatka

Slijepo se povlači do ruba rane i skida se izvan svojih granica. Osigurana je izolacija procesa od trbušne šupljine, tehnika je detaljno opisana u udžbenicima i priručnicima. Kao materijal za šivanje koristi se katgut ili sintetički šavovi koji se mogu spontano upiti.

Načelo primjene potopivog šava na potpornom šavu na panj dodatka je da se proces učvrsti tako da rubovi rane potonu u panj, a vanjski dio procesa se s središtem poveže seroznim membranama. Ova metoda šivanja omogućuje vam da očekujete najbrže zacjeljivanje i brtvljenje dodatka.

Rizici su povezani s mogućom kontaminacijom trbušne šupljine, instrumenata i kirurške odjeće s nepažljivim odvajanjem tkiva, kao i neuspjehom kirurških šavova i čvorova.

Šivanje operativne rane nakon apendektomije

Povezanost trbušnog zida je izvedena šavovima koji se apsorbiraju nakon nekog vremena, a koža je prošivena isprekidanim šavovima (u prosjeku se izrađuje 7-10 šavova). Kao materijal za šivanje koriste se izdržljive svile ili sintetičke niti. Šavovi na koži uklanjaju se nakon 7-10 dana. Mogući rizici povezani su s razbijanjem niti i čvorova.

Postoperativno razdoblje

Razdoblje oporavka traje od kraja operacije do uklanjanja šavova na koži. Trajanje tog razdoblja povećava se s kompleksnom apendektomijom. Redoslijed postupaka medicinskog osoblja s nekompliciranim apendicitisom vrlo je jednostavan.

U ranom postoperativnom razdoblju (prvi dan):

izvesti (ako je potrebno) detoksikaciju pacijenta;

pratiti znakove postoperativnog krvarenja, pareze crijeva i / ili mjehura.

U srednjem i kasnom postoperativnom razdoblju (drugi - deseti dan):

prati oporavak fizioloških funkcija pacijenta (defekacija, mokrenje), po potrebi poduzima mjere;

pratiti mogući razvoj postoperativnih komplikacija (kontrola tjelesne temperature, apetit, stanje postoperativnih šavova, prisutnost boli).

Koliko dugo ostaju u bolnici nakon uklanjanja upale slijepog crijeva?

Nakon jednostavnog zahvata, pacijent je u bolnici ne više od deset dana. Nakon operacije možete ustati uz dopuštenje liječnika, obično trećeg ili četvrtog dana (pojedinačna preporuka!). Da bi se spriječilo odstupanje šava, ponekad se treba nositi zavoj ili želudac treba vezati ručnikom. Prvog dana nakon operacije popijte piće. Od drugog dana, hrana se prikazuje prema prehrani koju preporuča dijetetičar.

Pravovremeno obavijestite liječnika na:

nemogućnost defekacije i / ili mokrenja bez mnogo naprezanja;

bolovi u trbuhu i šavovima;

mokri šavovi i nelagoda pri kretanju.

Kada su šavovi uklonjeni nakon uklanjanja upala slijepog crijeva?

Uklanjaju se nakon punjenja rane zdravom granulacijom. Pod normalnim uvjetima, ovo je sedmi, ponekad i deseti dan. Šavovi se uklanjaju u sobi za tretman. Ispuštanje pacijenta tek nakon uklanjanja šavova. Upozorenje! Nekoliko dana nakon što je otpušten iz bolnice, treba biti oprezan s tjelesnim naporom - čak iu dobro izliječenoj radnoj rani, rubovi se mogu raspršiti.

Što trebam učiniti ako je šav nestao nakon uklanjanja upala slijepog crijeva?

Razlog - neuspjeh u skladu s režimom nakon otpusta iz bolnice. I unutarnji i vanjski šavovi mogu se raspršiti.

1. Za određivanje razmaka unutarnjih šavova (na trbušnom zidu) možete koristiti sljedeće značajke:

izbočenje (kila) kože u području rane, koža bez narušavanja integriteta;

s blagim pritiskom na mjesto izbočenja trbušne stijenke, osjeća se želatinast ili nešto tvrđi oblik - to je omentum;

bol, izazivajući povraćanje - znak pojave pod kožom crijevnih petlji, ali obično omentum sprječava gubitak crijeva.

Zovite hitnu pomoć;

Uzmite vodoravni položaj na tvrdu površinu;

Ako je, nakon zauzimanja vodoravnog položaja, izbočina ušla unutra, vežite ručnik preko trbuha;

Mirno čekanje liječnika: tjeskoba i naprezanje samo pogoršavaju neslaganje rane.

2. Utvrditi odstupanje vanjskih (kožnih) šavova od sljedećih značajki:

tu je rana crvene (grimizne) boje na mjestu rupture - to je trbušni zid, na njemu je šav koji sprječava crijevni prolaps;

mjesto rane krvari ili je rana suha.

Zauzmite vodoravnu poziciju, nazovite hitnu pomoć;

Prekrijte ranu sterilnom krpom, ne možete ga pritisnuti, za razliku od situacije s divergencijom unutarnjih šavova.

Komplikacije nakon uklanjanja upala slijepog crijeva

Komplikacije nakon apendektomije dijele se na rane i kasne. Usredotočit ćemo se na glavne manifestacije komplikacija, koje ponekad smetaju pacijentima nakon uklanjanja slijepog crijeva.

Temperatura nakon operacije apendicitisa

Groznica niskog stupnja čest je pratilac upale slijepog crijeva i jedan od simptoma bolesti. Povećanje temperature je znak prisutnosti upale. U prvoj fazi bolesti to je koristan signal - to znači da se tijelo opire. Kratkotrajna groznica nakon uklanjanja upala slijepog crijeva nije opasna, ona nestaje sama ili nakon nekoliko medicinskih zahvata.

Opasnost je hipertermija nakon uklanjanja upala slijepog crijeva (u roku od mjesec dana), ako se odvija u pozadini:

bol u trbuhu;

U nekim slučajevima, temperatura nakon uklanjanja upala slijepog crijeva traje vrlo dugo vremena, ponekad i do tri do šest mjeseci. U ovom slučaju potrebno je provesti detaljno ispitivanje. Možda razlog za refleksnu povredu termoregulacije.

Bol nakon operacije apendicitisa

Bol - rezultat upale šavova, stvaranje adhezija ili početni peritonitis. Možda očuvanje boli od komorbiditeta, koja nije eliminirana tijekom appendektomije.

Morate se obratiti kirurgu u klinici u mjestu prebivališta ili kirurgu koji je obavio operaciju.

Adhezije nakon operacije upale slijepog crijeva

Adhezije su vlaknasto tkivo, rezultat adhezivne upale. Oni dovode do veze između seroznih membrana različitih crijevnih petlji. Uzroci upale adheziva su nepredvidivi, ponekad patološki izazivaju mikroorganizmi koji su tijekom operacije ušli u trbušnu šupljinu, ali se vjeruje da se adhezije javljaju u sedentarnim ljudima, kao iu starijoj dobi.

Adhezije formirane na crijevima nakon upale slijepog crijeva manifestiraju se pojačanom boli kada se crijeva prelijevaju hranom i plinovima, kao i povećanim peristaltičkim kontrakcijama crijeva. Teško je liječiti adhezije, jer vlaknasto tkivo adhezija prodire kroz krvne žile i živce.

Peritonitis nakon upale slijepog crijeva

Peritonitis se javlja kao rezultat perforacije procesa. Prema tome, kirurgija za uklanjanje upala slijepog crijeva provodi se uzimajući u obzir težinu patogeneze, dok dezinficiranje crijeva, nametanje drenaže, održavanje stalnog odljeva upalnih eksudata i propisivanje kompleksnog liječenja u postoperativnom razdoblju.

Peritonitis nakon apendektomije je fenomen predviđen kod pojedinaca:

s kroničnim patologijama;

koji su imali tešku preoperacijsku bolest.

Simptomi peritonitisa - groznica, bol i tvrdoća trbušnog zida, velika intoksikacija.

Postoperativna kila nakon upale slijepog crijeva

Postoperativna kila posljedica je rupture abdominalnog zida na mjestu operativne incizije neko vrijeme nakon operacije. Kila je rezultat kombinacije sljedećih čimbenika: slaba adhezija rubova rane, ozbiljno naprezanje ili tupina traume u predjelu rane. Pojavljuje se protruzijom trbušnog zida na mjestu poslijeoperacijske šavove. Djelovanje osobe koja ima herniju nakon upale slijepog crijeva, slične su onima koje se preporučuju pacijentima s divergencijom unutarnjih šavova (vidi gore).

Rehabilitacija i oporavak nakon uklanjanja upala slijepog crijeva

U nekompliciranoj operaciji apendektomije, razdoblje od operacije do ulaska na posao je u prosjeku tri tjedna, a prvi tjedan se provodi u kirurškom odjelu.

Ne postoje opće preporuke kako se ponašati nakon operacije uklanjanja upala slijepog crijeva. Neki pacijenti ustanu i počinju se kretati sljedećeg dana nakon intervencije, dok drugima treba nekoliko dana da to učine. Oporavak je brži kod mladih i mršavih ljudi.

Opće preporuke koje su prikladne za sve kategorije ljudi koji se oporavljaju od apendektomije bez komplikacija:

uzeti kratke šetnje;

posavjetujte se sa svojim liječnikom u kojim slučajevima je potrebno nositi postoperativni zavoj (obično je to indicirano za pretile osobe ili za duge pokrete);

obavljaju umjerenu tjelovježbu, plivanje (uranjanje u vodu moguće je nakon stvaranja ožiljka - brtva na mjestu rezanja kože);

seks je moguć dva tjedna nakon uklanjanja upala slijepog crijeva;

Dijeta za prvi mjesec nakon operacije treba se sastojati od probavljive hrane.

Rehabilitacija s komplikacijama nakon apendektomije provodi se na temelju individualnih karakteristika patologije i pacijenta.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.

Izvođenje operacije upale slijepog crijeva: ono što pacijent treba znati

Ako se dijagnosticira upala slijepog crijeva, operacija je neizbježna. Kirurški zahvati na slijepo je jedini način za borbu protiv upale ovog organa.

Uspjeh operacije ovisi o pravovremenom posjetu liječniku, kvalifikacijama liječnika, opremljenosti klinike, kao io provedbi preporuka liječnika tijekom perioda oporavka.

Problem ukazuje bol u donjem dijelu trbuha, koji se ne zaustavlja 3-4 sata. Takvi simptomi su svojstveni ne samo upala slijepog crijeva. Kod grčeva u želucu treba se odmah obratiti liječniku.

Dijagnostika i radni koraci

Kirurg provodi točnu dijagnozu na temelju pregleda pacijenta, palpacije trbušne šupljine, proučavanja rezultata ispitivanja. Bolovi u upaljenom dodatku mogu se osjetiti ne samo u donjem dijelu trbuha, nego i ispod rebara, u leđima.

Crijevna upala ima slične simptome, samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu.

Kada se ukloni upala slijepog crijeva, operacija se odvija u nekoliko faza.

  • Priprema pacijenta.
  • Zapravo operacija.
  • Oporavak pacijenta.

Ovisno o okolnostima, manipulacija uklanjanjem dodatka provodi se u hitnom načinu ili na planiran način.

Prije zahvata obavljaju se dodatni pregledi: ultrazvuk, tomografija, abdominalna radiografija, koji omogućuju razjašnjenje dijagnoze, otkrivanje žarišta upale.

Operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva obavljaju se disekcijom peritoneuma ili točkom probijanja (laparoskopija). Druga metoda je benignija, jer se izlučuje upala slijepog crijeva bez otvaranja trbušne šupljine. Nakon ove manipulacije pacijenti se brzo vraćaju u normalan životni ritam.

Priprema za operaciju

Apendektomija (uklanjanje dodatka) smatra se hitnom operacijom. Priprema bolesnika se provodi što je brže moguće. Anesteziolog proučava stanje srca i vaskularnog sustava, odgovor tijela na različite vrste anestezije.

Na temelju podataka odabire anesteziju. Za čišćenje želuca i crijeva provedite odgovarajuće postupke.

Ako se planira kirurška intervencija, razgovara se s pacijentom i bliskim ljudima o metodi anestezije, postoperativnih komplikacija. U ekstremnim okolnostima, operacija za uklanjanje upala slijepog crijeva izvodi se bez prethodnog razgovora. U takvim slučajevima izvedite klasičnu operaciju.

To vam omogućuje da brzo eliminirate moguće komplikacije, među kojima je najteži peritonitis. Ako postoji ruptura slijepog crijeva, a gnoj se nalazi u trbušnoj šupljini, sat se nastavlja.

Uklanjanje abdominalnim rezom

Nema standarda za koliko dugo traje operacija uklanjanja slijepog crijeva. Trajanje ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta, fazi upalnog procesa, drugim pokazateljima.

Ublažavanje boli

Sredstva za ublažavanje boli biraju se ovisno o dobi pacijenta, prisutnosti alergijske reakcije na lijekove, individualnim značajkama organizma. Liječnici provode anesteziju na tri načina:

  • pod općom anestezijom: potpuno ublažavanje boli kada je pacijentova svijest isključena;
  • provodna blokada: uvođenje anestezije u prostor oko snopa živaca, liječnik mora biti dobro upoznat s položajem ganglija i mjestom uvođenja igle;
  • čvrsti infiltrat: stvaranje sloja novokaina ispod mjesta intervencije. Da biste to učinili, pomoću štrcaljke ubrizgajte 25% -tnu otopinu novokaina u šupljinu i blokirajte bolne impulse. Novokain mora biti primijenjen nekoliko puta tijekom operacije.

S blokadom i tijesnom infiltracijom, pacijent je svjestan. Ove metode se ne koriste pri uklanjanju upala slijepog crijeva u nekoliko slučajeva:

  • s laparoskopijom;
  • za emocionalne osobe s visokom podražljivošću;
  • za rad s djecom;
  • s peritonitisom.

Tijekom operacije, anesteziolog kontrolira rad vitalnih organa pacijenta.

Tijek rada

Dodatak se uklanja strogim algoritmom:

  • Uvođenje bolesničke anestezije.
  • Disekcija peritoneuma.
  • Ispitivanje upaljenog slijepog crijeva, crijeva, unutarnjih organa.
  • Uklanjanje dodatka.
  • Obrada rubova.
  • Prekrivanje u trbušnoj šupljini katguta (šavovi koji ne zahtijevaju uklanjanje).
  • Zatezanje kože i nametanje gornjih šavova, nakon čega slijedi uklanjanje.

U slučaju da gnoj uđe u peritoneum, reorganizira se trbušna šupljina. Da biste ga uklonili, instalirajte odvod. Uklonite uređaj nakon što pacijent dovede u stabilno stanje.

Postoperativno razdoblje

  • Proces oporavka pacijenta nakon izlučivanja upala slijepog crijeva nije ništa manje važan od same operacije. Potpuna rehabilitacija pacijenta traje do šest mjeseci.
  • Nakon svake vrste operacije pacijentu se propisuju antibiotici. Uklanjaju upalu u tijelu i sprječavaju nastanak novih. Iako se pacijent može osjećati dobro, potrebno je proći cjelokupnu terapiju antibioticima.
  • Nakon uklanjanja upala slijepog crijeva, svim je pacijentima naznačena dijeta. Poštivanje pravilne prehrane i prehrane smatra se nužnim uvjetom za obnovu zdravlja. Nakon manipulacije, crijevo polako obnavlja uobičajene funkcije. Za normalizaciju rada potrebno je vrijeme. Opterećenje probavnih organa se postupno povećava.
  • Dodatni stres za probavni sustav je uzimanje antibiotika. Pod utjecajem lijekova narušava se crijevna mikroflora. To dovodi do neuspjeha u probavi i asimilaciji hrane. Da biste izbjegli negativne posljedice, potrebna vam je dijeta i posebni lijekovi. Liječnik propisuje lijekove koji podržavaju mikrofloru.
  • U postoperativnom razdoblju smanjuju tjelesnu aktivnost. Odmah nakon što je izrezan upala slijepog crijeva, pacijenta se uči da se ispravno izlazi iz kreveta. Oštri pokreti dovode do povrede integriteta šavova. Međutim, apsolutni odmor dovodi do pojave adhezija. Stoga, kako bi se izbjegli problemi, pacijenta se uči da se pravilno kreće.
  • U prvim danima nakon zahvata potrebne su kratke, spore šetnje. Trajanje i tempo određuje liječnik. Kod najmanjih nelagoda, pacijent bi trebao konzultirati liječnika.
  • Higijenski postupci su važno pitanje. Uzmite kupku ili se tuširajte nakon savjetovanja s liječnikom. U prvim danima nakon operacije takvi postupci su neprihvatljivi. Nakon uklanjanja šavovi su ograničeni na tuš. Usvajanjem kupke u tom razdoblju vrijedi čekati.
  • Nakon što su šavovi potpuno izliječeni, povećavaju tjelesnu aktivnost. Međutim, to bi trebalo biti učinjeno postupno: ne možete dizati utege, trčati, skakati. Povremeno posjetite svog liječnika. To će kontrolirati proces oporavka i izbjeći komplikacije.

Pro i kontra abdominalne kirurgije

Glavna prednost standardne operacije upale slijepog crijeva je u tome što brzo uklanja upalu.

Nedostaci rezanja trbušne šupljine uključuju:

  • trajanje postupka;
  • opasnost od stvaranja adhezija;
  • dugotrajan boravak pacijenta u bolnici;
  • bolan proces rehabilitacije;
  • velika vjerojatnost gutanja šavova;
  • prisutnost ožiljaka na tijelu.

laparoskopija

Svjesni problema koji proizlaze iz abdominalnih operacija, liječnici su sve više skloni provoditi zahvate kroz ubod u trbuhu.

Metoda laparoskopije je relativno nova. Operacija upale slijepog crijeva metodom točaka provodi se u sljedećim slučajevima:

  • pacijent ima dijabetes;
  • s pretilosti II - III stupanj;
  • potvrditi dijagnozu akutne upale slijepog crijeva.

Spot kirurgija upala slijepog crijeva kontraindicirana je kod kardiovaskularnih bolesti, bolesti dišnih organa, komplikacija upale slijepog crijeva.

Tijek rada

Površina kože za laparoskopiju priprema se na isti način kao i standardnom procedurom. Evakuacija hrane iz želuca u ovoj situaciji nije potrebna, jer se abdominalna incizija ne izvodi. No, vrijedi uzeti u obzir da je bolje izaći iz anestezije s praznim želucem.

Uklanjanje upala slijepog crijeva laparoskopijom provodi se pod općom anestezijom. Pacijent je napravio 3 rezova u:

  • područje pupka (za uvođenje video kamere);
  • fokus upale identificiran tijekom pregleda;
  • donji lijevi dio trbuha.

Promjer rezova - 5-10 mm. Uz pomoć video kamere, liječnici pregledavaju trbušnu šupljinu. Slika ulazi u monitor. Algoritam akcije je sljedeći:

  • Otkrij upaljeni dodatak.
  • Vežite ga.
  • Izrežite.
  • Kroz rupu.
  • Ušij rezove.

Tijekom uklanjanja laparoskopskog dodatka nakon umetanja fotoaparata može se ustanoviti da preliminarna dijagnoza nije ispravno postavljena. To je moguće jer simptomi patologije imaju slične simptome s drugim bolestima, npr. Ginekološkim bolestima (problemi s jajnicima). U ovoj situaciji upala slijepog crijeva nije izrezana, operacija je završena.

Postoperativno razdoblje

Budući da se u točkovnoj manipulaciji trbušna šupljina ne otvara, nema problema u postoperativnom razdoblju. Pacijenti dobro podnose postupak. Pacijent se vraća kući za 1-2 dana. Šavovi se uklanjaju nakon 7 dana nakon zahvata.

Rehabilitacija tijela nakon uklanjanja upale slijepog crijeva može trajati mjesec dana. Takvom operacijom nema potrebe za posebnom prehranom. Pacijent treba pratiti stanje punkcija. Ne bi se trebali razlikovati. Posavjetujte se sa svojim liječnikom na pitanje: kako se tuširati ili kupati.

Bez obzira na način uklanjanja slijepog crijeva, pacijentima je teško izići iz opće anestezije. Proces je često praćen mučninom, povraćanjem, boli. U takvoj situaciji obratite se medicinskoj sestri za pomoć. Posebne pripreme omogućuju vam da brzo riješite problem.

Za i protiv laparoskopije

Uklanjanje upale slijepog crijeva kroz male rezove ima nekoliko pozitivnih čimbenika:

  • umjesto rezanja nastaju punkcije, manje traumatične;
  • vizualna dijagnostika se izvodi pomoću video kamere;
  • isključena je mogućnost pojave adhezija;
  • nakon operacije na tijelu ostaju samo mali ožiljci;
  • nakon ekscizije upala slijepog crijeva, pacijent se brzo oporavi i nalazi se u klinici ne više od dva dana.