Glavni / Pankreatitis

Zašto postoji zatvor?

Pankreatitis

Stanje u kojem nema stolice više od 48 sati naziva se konstipacija. Kršenje evakuacijske funkcije crijeva može biti i kod odrasle osobe i kod djeteta.

Zašto se javlja zatvor?

Da biste se riješili zatvora, potrebno je razumjeti zašto je nastao. Liječenje zatvora počinje s pronalaženjem uzroka. Nemojte odmah trčati u ljekarnu zbog laksativa, prije svega morate početi jesti, piti puno vode i češće se kretati.

Zašto se javlja zatvor? Crijevo je poput duge cijevi kojom se probavlja hrana. Dok se krećete, hrana se pretvara u izmet, dajući tijelu sve što je u njoj korisno ili beskorisno. Crijevni zidovi su bogati živčanim završecima i žlijezdama. Ispod sluznice nalazi se sloj mišićnih vlakana koji se skupljaju u valovima i premještaju grudicu hrane u anus.

Crijevo radi savršeno, jer procesi promocije počinju u njemu tek nakon uzimanja hrane. Što više hrane u crijevu, to više djeluje. Sadržaj crijeva iritira masu osjetljivih receptora u sluznici. Receptori prisiljavaju intestinalne mišiće da rade, što također potiče fekalnu masu do izlaza. Što je kvržica veća, mišići se brže i jače kontrahiraju. Kod proljeva dolazi do povećanja peristaltike i uočava se ubrzan prijenos crijeva.

Zatvor se javlja zbog činjenice da premalo probavljene hrane ulazi u crijevo. Zbog činjenice da se fekalne mase kreću polako, one se suše i akumuliraju u rektumu, koji gubi osjetljivost i širi se. Ponekad se konstipacija javlja zbog stvarnih prepreka za napredak u tijelu hrane, kao što su tumori, sužavanje ili polipi.

U odraslih, zatvor može biti posljedica nepravilne prehrane. Ljudi piju malo vode, jedu malo vlakana, preferiraju konzerviranu hranu, alkohol i jaki čaj. Nedavno je brza hrana dobila ogromnu popularnost. Pripremljena ukusna hrana može se kupiti na svakom koraku. Izuzetno je zgodan, ali vrlo štetan. Redovita konzumacija sode, čipsa i peciva s mesnim okruglicama dovodi do pretilosti, zatvora i raznih zdravstvenih problema.

Ako je osoba morala promijeniti način života, možda će tijelo propasti u smislu crijevnih pokreta. Da bi tijelo znalo kada duže sjediti u zahodu, mora imati režim.

Stres, sukobi i anksioznost, kao i loš san, mogu poremetiti normalno funkcioniranje probavnog sustava.

Svi ljudi koji vode sjedeći način života pate od zatvora. Slabi trbušni mišići i kile također izazivaju probleme s kretanjem crijeva.

Tranzit bolusa može se poremetiti zbog tumora crijeva, gastritisa, adhezija, hemoroida, dijabetesa, trudnoće ili lijekova.

Kod djece se konstipacija javlja i zbog pothranjenosti, ranog prelaska na umjetno hranjenje, crijevnih abnormalnosti i disbioze.

Akutna konstipacija je odsutnost stolice dulje od 48 sati. U takvoj situaciji, problemi s pokretanjem crijeva mogu nastati zbog promjena u prirodi hrane, stresa ili promjena u dnevnom režimu. Takva epizodna konstipacija prolazi brzo i potpuno bez normalizacije prehrane. Ponekad akutni razvoj konstipacije znak je crijevne opstrukcije, tumora crijeva, ozljede leđne moždine ili lijekova. Kod akutne konstipacije osoba doživljava bol u trbuhu, njegov apetit se smanjuje, pojavljuje se meteorizam, nadutost i lažni porivi za pražnjenjem.

Kod kronične konstipacije, crijeva se prazne najviše tri puta tjedno. I to se događa cijelo vrijeme, to jest, nekoliko mjeseci ili godina. Tijekom čina defekacije, pacijent ima poteškoća, pa čak i bol. Kronični zatvor najčešći je kod starijih osoba koje imaju smanjen tonus crijeva.

Epizodična konstipacija javlja se zbog teškog stresa, produljenog boravka u krevetu zbog bolesti, kao i zbog dugog putovanja. Takav zatvor postoji kod apsolutno zdravih ljudi, bez liječenja.

Zašto je dijete začepljeno?

Dojenčad treba isprazniti crijeva najmanje četiri puta dnevno, a idealno nakon svakog hranjenja. Učestalost stolice ovisi o dobi i vrsti prehrane. Kada dijete pije samo mlijeko i vodu, ima tekuću stolicu. Kada roditelji ubrizgavaju komplementarnu hranu, stolica postaje tvrda. Znakovi opstipacije kod djeteta: bolovi u trbuhu, nemir i plač, teška naprezanja tijekom crijeva, previše suhi izmet i krv na čvrstom izmetu.

Zašto je dijete začepljeno? Kronični zatvor kod starije djece javlja se zbog funkcionalnih probavnih poremećaja. Djeca nemaju dobro funkcionirajuću prehranu, hrana je neuravnotežena, povrće i voće rijetko se nalaze u prehrani, češće se krekeri i čips.

Trajni zatvor se javlja zbog unosa antibiotika, pothranjenosti, straha i poremećaja metabolizma. Učestalost stolice utječe na opće stanje djeteta. Česti zatvor dovodi do trovanja tijela, pogoršava se koža, kosa i nokti, javlja se glavobolja, ponašanje je obilježeno nestabilnošću i nervozom.

Zatvor može biti organski i funkcionalan. Organska konstipacija je vrlo rijetka. Do njih dolazi zbog kongenitalne bolesti crijeva (Hirschsprungova bolest). Dijete u takvoj situaciji ne prazni crijeva od prvih dana.

Funkcionalna konstipacija se javlja zbog činjenice da je motorna funkcija crijeva umanjena.

Poteškoće povezane s crijevnim pokretima, jednogodišnja djeca nastaju zbog nepravilnog dnevnog režima i prehrane. Ako je dijete dojeno, to znači da mama krši dijetu.

Zatvor se javlja zbog nedovoljne količine vode, ranog prijelaza na umjetno hranjenje, disbioze i čestih klizmi.

Kako liječiti zatvor kod djeteta ovisi o dobi djeteta i njegovim osobinama. Ako se u fekalijama vidi četveromjesečna beba, odmah treba pozvati hitnu pomoć, najvjerojatnije postoje ozbiljne patologije gastrointestinalnog trakta. U ovoj dobi dijete ne može dijeliti svoje osjećaje.

Ako zatvor smeta odraslom djetetu, može si reći što osjeća. Kada je zatvor često je smanjen apetit, povraćanje i jake bolove.

Šestomjesečna beba može imati masažu trbuha. Pomaknite dlan u smjeru kazaljke na satu u smjeru kazaljke na satu. Također dajte malo vode na prazan želudac.

Dvogodišnje dijete može staviti glicerinski čepić ili klistir, kao i dati "Microlax". U klistiru možete sipati samo toplu vodu.

To će pomoći u uključivanju u prehranu voća i povrća koje poboljšavaju probavu. Ujutro prije jela i navečer neposredno prije spavanja, možete dati kivi. U prehrani bi svaki dan trebali biti žitarice, povrće i voće bogato vlaknima. Između obroka djeca bi trebala jesti mrkvu ili celer. Fermentirani mliječni proizvodi pomoći će, djetetu treba češće davati kefir, ryazhenku ili jogurt.

Također je vrijedno gledati što, nakon jela, koje proizvode djeca imaju zatvor.

Psihološka podrška je važna. Uostalom, djeca koja osjećaju bol prilikom pražnjenja crijeva, boje se ići u WC. Ako dijete ne može isprazniti crijeva, ali postoji potreba za pokretanjem crijeva, majka bi trebala sjesti pokraj njega u zahod i pokušati ga odvratiti razgovorom ako treba masirati trbuh ili ga lagano pritisnuti.

Ne podcjenjujte važnost tjelesnih vježbi koje jačaju mišiće crijeva i povećavaju njihovu pokretljivost. Hodanje, trčanje, ljuljanje tiska, čučanj - sve se uklapa, sve dok dijete ne laže i ne sjedi.

Borovnica ima blagi laksativni učinak. Ova bobica može se dati djeci od četiri mjeseca. I ne samo plodine pomoći, ali i lišće i korijenje ove biljke, koja se može kuhati i dati kao izvarak.

Od jedanaest mjeseci, možete dati izvarak korijena konjske kisele. Za pripremu izvarka koji se ulije u klistir, možete koristiti lišće melise.

Zašto postoji zatvor kod žena?

Svaka druga žena ima crijevne probleme. Potrebno je samo oglasiti alarm ako nema više od dva tjedna na stolici. Uzrok nelagodnosti je nepravilna i nepravilna prehrana, nedostatak kretanja i uporaba malih količina vode.

Da biste riješili problem, morate jesti kruh od cjelovitog zrna, piti mliječne proizvode, jesti povrće i voće. Potrebno je napustiti čokoladu, jaja, rižu, krumpir i kakao. Tijelu je potrebno oko dvije litre vode dnevno. I čista voda, a ne čaj ili kava. Pola sata nakon što popijete kavu i čaj, morate popiti čašu vode, jer ta pića uzimaju vodu iz tijela.

Da bi se hrana bolje asimilirala, mora se temeljito žvakati, pokušavajući ne progutati višak zraka. Od velike važnosti u ovoj delikatnoj stvari je kretanje. Svakoga dana, ako je moguće, treba šetati, a najmanje dva puta tjedno posjetiti bazen ili teretanu.

Kada zatvor, liječnici preporučuju uključujući u dnevnoj prehrani šljive, smokve, grožđice, sjemenke suncokreta i lan. Orezati treba natopiti u vodi preko noći, dodajući malo sjemena lana, ujutro na prazan želudac i jesti šljive i piti vodu.

Zašto ste trudni?

Tijelo trudnice želi očuvati fetus. Zbog toga postoji izbor posebnih hormona koji opuštaju mišiće maternice i ne dopuštaju naprezanje okolnih mišića.

Zašto ste trudni? U ranim fazama, progesteron je dizajniran za očuvanje trudnoće. Ovaj hormon uzrokuje zadržavanje stolice, jer opušta glatke mišiće crijeva.

Od šesnaestog tjedna, ženski hormon motilin, koji je odgovoran za intestinalnu motoričku aktivnost, proizvodi se još gore. Normalno, počinje se razvijati tek nakon poroda.

U kasnoj trudnoći, veličina maternice, koja mehanički pritisne crijeva, sprečava normalno pražnjenje.

U ranim stadijima trudnoće mnoge žene pate od toksemije, što smanjuje apetit i dovodi do gubitka vode zbog čestih povraćanja. Kao rezultat toga, mala nakupina hrane dospijeva u crijeva, koja se pretvara u čvrsti izmet.

Trudnice, osobito u kasnijim razdobljima, malo se pomiču. I, kao što znate, najbolji prijatelj zatvora je sjedilački način života.

Zašto je zatvor opasan?

Zatvor dovodi ne samo do pogoršanja zdravlja zbog kronične intoksikacije tijela, već i do ozbiljnih bolesti poput raka, hemoroida i polipa.

Zašto je zatvor opasan? Kronični zatvor, koji se ne liječi tijekom, dovodi do hemoroida, analnih pukotina i rektalnog prolapsa. Odgođeni izmet smanjuje imunitet, narušava apsorpciju minerala i vitamina, dovodi do depresije i uzrokuje sindrom kroničnog umora.

Osoba koja pati od zatvora izgleda loše, njegova koža, nokti i kosa izgledaju nezdravo. Pojavljuje se akna, mijenja se boja kože. Ovo je samo vrh ledenog brijega. I što se događa unutra. Stalno trovanje ometa rad unutarnjih organa.

Zanemari ovo stanje nije potrebno. Prvo, morate otići liječniku i proći niz testova. Drugo, počnite se više kretati, jedite manje rafinirane hrane i pijte vodu. Čak i ako nemate vremena kuhati nešto posebno, umjesto čokolade ili rolne, možete pojesti jabuku, mrkvu, popiti čašu vode ili kefira.

Osoba mora samostalno pratiti svoje zdravlje. Nitko na srebrnom pladnju neće donijeti lijepu figuru, njegovan izgled i blagostanje. Rad i strpljenje čine čuda. Ne postoji ništa lakše nego hodati pješice, kada obično koristimo dizalo, siđemo s autobusa na jednu stanicu ranije i hodamo. Popijte čašu vode ujutro na prazan želudac i tijekom dana stalno pijte vodu iz prethodno kuhane boce od dvije litre.

Što uzrokuje zatvor: uzroci, simptomi i obilježja liječenja patološkog stanja

Bolesti probavnog trakta često su praćene zatvorima. Mogu se pojaviti na pozadini pothranjenosti ili stagnirajućih procesa u ljudskom tijelu. Kada se pojavi ovaj neugodan simptom, pojavljuju se poteškoće u pražnjenju crijeva. Zbog toga patološko stanje zahtijeva pravodobno liječenje.

Uzroci patologije

Zatvor se javlja u kršenju probavnog trakta.

Najčešće ljudi doživljavaju konstantni zatvor.

Oni mogu biti i neovisni patološki proces i znak ozbiljnije bolesti probavnog trakta. U većini slučajeva zatvor se pojavljuje u pozadini:

  • Poremećaji izlučnog sustava. Zatvor se javlja u prisutnosti poremećaja u određenim dijelovima živčanog sustava koji reguliraju rad unutarnjih organa.
  • Razdražljiv utroba. S pojavom ovog sindroma javlja se promjena opstipacije i proljeva, što se negativno odražava na motilitet crijeva.
  • Deformacijski procesi u crijevima. Tu spadaju adhezije i ožiljci, novotvorine, pukotine, hemoroidalni udarci.
  • Problematično pražnjenje može se dogoditi u pozadini lošeg načina života osobe. Ako osoba često odgađa proces pražnjenja crijeva, nakon određenog vremena doći će do slabljenja poriva, kao i do nakupljanja i stvrdnjavanja fekalnih masa.
  • Često se javlja zatvor kod ljudi koji se bave gubitkom težine. Ako osoba jede hranu s minimalnom količinom vlakana, to može uzrokovati zatvor.
  • Kod dojenčadi se patološki proces događa kada se hrani hranljivim umjetnim smjesama. Uzrok patološkog stanja mogu biti stresne situacije i neuroze u djece. Pojava opstipacije može se promatrati na pozadini uzimanja lijekova, uz pomoć kojih se može izliječiti žgaravica, visoki krvni tlak, depresija.

Uzroci opstipacije su vrlo raznoliki. Zato osoba treba pomno pratiti svoj način života i zdravlje.

Srodni simptomi

Kada je zatvor često glavobolja.

Ovisno o uzroku zatvora, mogu biti popraćeni popratnim simptomima.

Kada se patološki proces pojavi u početnim fazama, osoba bilježi malu količinu fecesa.

Oni imaju povećanu tvrdoću ili suviše suhi. Nakon čina defekacije, pacijenti se žale na osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.

Većina pacijenata s konstipacijom žali se na bol koja je spastična po prirodi. Također, bolest može biti popraćena nadimanjem i povećanjem stvaranja plina.

Pacijenti tvrde da kod opstipacije postoji osjećaj jake ekspanzije u trbuhu. Patološko stanje može biti popraćeno smanjenjem učinkovitosti. Pacijentov san je poremećen, što dovodi do pretjerane nervoze.

Bolest je u većini slučajeva popraćena lošim raspoloženjem. Pacijenti imaju pritužbe na glavobolju i bolove u mišićima. Zatvor može biti popraćen letargijom, kroničnim umorom. Kada se dogodi patološko stanje, apetit osobe je značajno smanjen.

Zagušena crijeva s konstipacijom ne mogu u potpunosti apsorbirati hranjive tvari. U pozadini njihovog nedostatka može dijagnosticirati anemiju.

Zatvor praćen dodatnim i izraženim simptomima. Zato je s pojavom patologije potrebno eliminirati ga.

Dijagnoza patologije

Kolonoskopija je metoda za ispitivanje debelog crijeva.

Ako pacijent ima dovoljno dugo vremena, potrebno je dijagnosticirati. Prva faza ovog procesa je procjena kliničkih simptoma:

  • Žalbe pacijenata;
  • povijest;
  • Podaci o fizičkom pregledu.

Liječnik također procjenjuje rendgensku sliku, koja omogućuje određivanje stanja debelog crijeva - širinu lumena, peristaltiku, prisutnost rastezanja zidova, strikture, tumorske formacije, megakolon, prirođene razvojne anomalije. Ako postoji sumnja na crijevnu opstrukciju, tada se pacijent mora podvrgnuti irigoskopiji.

U drugoj fazi dijagnoze izvodi se kolonoskopija, endoskopsko ispitivanje debelog crijeva. Uzorci biopsije uzimaju se iz crijevnih sluznica. Koriste se za histološke i citološke studije.

Također u razdoblju dijagnoze potrebno je odrediti funkcionalno stanje crijeva. Pacijentima se mogu propisati bakteriološki testovi, koprogrami, laboratorijski testovi za utvrđivanje funkcionalnih poremećaja u probavnom traktu itd.

Svrha određenih instrumentalnih metoda istraživanja provodi se u skladu sa svjedočenjem i dijagnozom koju je prethodno postavio liječnik.

Značajke liječenja patologije

Duphalac - lijek za zatvor.

Uz produljeni tijek patološkog stanja, njegovo liječenje se provodi uz upotrebu medicinskih pripravaka. Najčešći pacijenti zakazuju sastanak:

  1. Prebiotici. Uz pomoć tih lijekova normalizira se crijevna mikroflora. Ove farmaceutske lijekove karakterizira visoka razina sigurnosti, što im omogućuje da se dugo koriste za liječenje zatvora. U većini slučajeva pacijentima se propisuje Prelax, Import N, Duphalac.
  2. Nadražujući lijekovi. Ovi lijekovi stimuliraju crijevne mišiće. Farmaceutski lijekovi se ne preporučuju dugo vremena jer to može dovesti do grčeva i boli. Pacijentima se preporuča uzeti Besacodil, Senade, Gutallax.
  3. Punila. Uz pomoć podataka tradicionalnih lijekova osigurava se najučinkovitiji izlaz fecesa, što se objašnjava povećanjem njihovog volumena. Bolesnicima se preporučuje primjena Ispagola iz ove skupine. Ako osoba pati od kroničnog zatvora, onda će ti lijekovi biti neučinkoviti.
  4. Svijeće. U većini slučajeva pacijentima se savjetuje da daju Bisacodil ili Glitselax. Tradicionalne lijekove karakterizira brzina. Unatoč tome, njihova je česta uporaba strogo zabranjena.
  5. Biljni lijekovi. Pacijenti se potiču da koriste lijekove na prirodnoj osnovi. Djelotvorni lijekovi ove skupine su Kafiol,
  6. Fitolaks. Alergijske reakcije mogu biti nuspojava tradicionalnih lijekova.
    Pripravci za povećanje osmotskog tlaka. Visok učinak učinka karakterističan je za Relaxax, Lavacol, englesku sol. U većini slučajeva, ovi lijekovi se koriste prije operacija, jer oni najučinkovitije čiste crijeva.

Terapija lijekovima za zatvor je vrlo učinkovita. Korištenje određenih lijekova treba provoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Narodna medicina

Jesti suho voće pomoći će riješiti zatvor.

Za borbu protiv zatvora kod kuće može se koristiti tradicionalna medicina. Najučinkovitiji lijekovi temelje se na krkavini:

  1. Krkavine. Narodna se medicina naširoko koristi za uklanjanje kroničnog zatvora. Za pripremu lijeka potrebno je uzeti plodove ove biljke u količini od 2 žlice i uliti 0,5 litre vode. Drogiran lijek 2 sata. Nakon hlađenja, tradicionalna medicina se filtrira i koristi za oralnu primjenu od 100 mililitara prije spavanja.
  2. Suho voće. To nije samo korisno, nego i vrlo ukusno lijek. Potrebno je uzeti suhe marelice, grožđice, šljive, smokve. Sve komponente moraju se pomiješati u jednakim količinama i zaliti kipućom vodom. Dijete lijekove 12 sati. Na kraju tog vremena potrebno je isušiti narodnu medicinu i sušeno voće. Nastala kaša je pomiješana s travom Sene i medom. Unos lijeka treba provoditi u večernjim satima prije spavanja, jednu žlicu.
  3. Mrkva. Pacijentima se preporučuje korištenje sjemena ove biljke. Svaki dan morate popiti 2 grama lijeka.
  4. Rabarbara. Pacijentima se preporučuje uporaba hrane u korijenu i na tlu. Također se koristi za izradu želea i kompota. Može se liječiti prahom korijena rabarbare. Prije obroka potrebno je koristiti 1 gram.

Unatoč visokoj učinkovitosti i sigurnosti tradicionalne medicine, prije korištenja, potrebno je konzultirati liječnika, što će eliminirati mogućnost neželjenih učinaka.

Dijetalna terapija

Dijeta će pomoći u borbi protiv zatvora.

U nekim slučajevima, kako bi se uklonio zatvor će biti dovoljno dijeta. To je osigurati pacijentu frakcijsku prehranu.

On bi trebao jesti 5-6 puta dnevno, ali u minimalno malim porcijama.

Također, pacijentima se preporučuje pridržavanje režima pijenja. Pacijent bi trebao piti najmanje dvije litre vode dnevno, ne računajući čaj, sokove, suho voće.

Iz prehrane pacijenta isključuje se gazirana pića, kolači, margarin, majoneza, začini, začini, grahovi, rafinirani šećer. Također ne možete jesti prženu, masnu, konzerviranu, slanu, začinjenu hranu.

Pacijentova prehrana treba sadržavati namirnice koje sadrže vlakna velike količine. Za brzu i kvalitetnu normalizaciju probavnog trakta preporučuje se dnevna konzumacija mekinja.

Uz njihovu pomoć provodi se najkvalitetnije izlučivanje toksina. Da bi se normaliziralo patološko stanje bolesnika, preporučuje se korištenje raznih vrsta sapi, jer se sastoje od vlakana. Liječnici preporučuju pacijentima da koriste razne povrće - tikvice, kupus, peršin, paprika, krastavci, rajčica, patlidžan, korijen celera.

Zatvor nije samo neugodan, nego i opasan patološki uvjet, jer može uzrokovati razne bolesti probavnog trakta. Zato se, kada se pojave prvi znakovi patologije, treba liječiti. U tu svrhu mogu se koristiti dijetalna terapija, tradicionalni lijekovi ili tradicionalna medicina.

Kako se riješiti zatvora, pogledajte u videozapisu:

Što uzrokuje zatvor kod odraslih: uzroci i liječenje bolesti

Zatvor može biti vrlo neugodan problem s kojim se suočavaju i žene i muškarci.

No, na sreću, u većini slučajeva možete se boriti s zdravom prehranom i redovitim, kvalitetnim spavanjem.

U članku ćemo razmotriti uzroke zatvora kod odraslih.

Zašto se konstipacija javlja kod odraslih?

  • Česti izleti i nepravilna prehrana. Kada je avion spreman za let, posljednja stvar o kojoj razmišljate je da promjene u prehrani utječu na ravnotežu u tijelu.

Većinu vremena kada putujete postoji smanjena potrošnja vlakana, stoga se pobrinite da redovito unosite optimalnu količinu u vašu prehranu. Stres. Vjerovali ili ne, previše stresa može negativno utjecati na tijelo.

Stres uništava enteralni živčani sustav - senzorni i motorni neuroni koji sudjeluju u probavnim refleksima, ali isti učinak uzrokuje nedostatak sna.

  • Oslobodio si se loših navika. Liječnici tvrde da se često suočavaju s ovim problemom. Promjene navika mogu na različite načine utjecati na sustave u tijelu, što može dovesti do poremećaja u crijevima.
  • Trudnoća. Iako se konstipacija obično javlja u prvom tromjesečju trudnoće, neke žene imaju te probleme na kraju trudnoće.

    Razlog može biti promjena razine hormona i prehrane, kao i stresa.

  • Lijek protiv bolova. Ako ste nedavno operirali ili ste dugo bili na lijekovima protiv bolova, onda je sasvim moguće da je to uzrok zatvora. Naravno, to su moćni lijekovi, a ne standardni, kao što je ibuprofen. Ako imate ovaj problem, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim promjenama u terapiji.
  • Sjedeći način života. Nedostatak fizičkog napora također može dovesti do nesposobnosti tijela da se nosi sa stresom i kao rezultat zatvora. Zatvor se dijagnosticira kada dugo ne postoji kretanje crijeva. No, treba imati na umu da je sam koncept ove bolesti mnogo širi.
  • Vi ste dehidrirani. Ne samo nedovoljan unos vode uzrokuje dehidraciju tijela u cjelini, nego i ključne veze između vode i vlakana - ta se voda prenosi na vlakna kroz tijelo, tako da se hrana ne zadržava u crijevima.
  • Simptomi ove bolesti uključuju suhu i tvrdu stolicu, njezin nedostatak, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijevnog trakta. Trajne promjene u učestalosti i broju crijeva mogu se okarakterizirati kao konstipacija.

    Ova se bolest konvencionalno dijeli na akutne i kronične oblike. Prvi rezultat mehaničke opstrukcije (prisutnost tumora ili hemoroida), a može se pojaviti i zbog određenih nuspojava lijekova i trovanja hranom.

    Kronični tijek bolesti dijagnosticiraju liječnici s čestim recidivom - labava stolica dulje vrijeme, prekomjerni stres tijekom crijevnih pokreta.

    Uzroci problema kod žena

    Uzroci ove bolesti su vrlo različiti, mogu se podijeliti po karakteristikama svake starosti, osobito među ženama.

    Uzroci ovog problema su stanje trudnoće, ozljede zdjelice i njezinih organa, poremećaji povezani s endokrinim sustavom, privremene fluktuacije u hormonskim razinama.

    Najčešći uzroci zatvora: pothranjenost, zlouporaba određene hrane, nedostatak tekućine u tijelu, bolesti probavnog sustava, neurološke bolesti, nedostatak vježbanja.

    Jedan od najčešćih uzroka problema s izlučivanjem kod žena je hormon progesteron. Ovaj hormon utječe na mnoge organske sustave, ali najvažnije, ima izravan učinak na rast maternice i sprječava njegov pad.

    Stoga, prije početka menstruacije, žene često imaju osjećaj "trunke želuca". Edem se primjećuje u svim organima male zdjelice iu crijevu. Psihoemocionalno stanje i fizičko stanje također mogu utjecati na tijelo i dovesti do poteškoća povezanih s defekacijom.

    Smetnje u probavnom sustavu tijekom trudnoće i nakon porođaja

    Tijekom poroda, promjene u tijelu trudnice javljaju se na fiziološkoj razini u tijelu, maternica vrši pritisak na crijeva. To može dovesti do venske insuficijencije i određenog oblika hemoroida.

    Među bolestima povezanim s endokrinim sustavom tijela na prvom mjestu treba obratiti pozornost na hipotiroidizam. Hormon deficita može dovesti do trajnog zatvora, debljanja. Važno je na vrijeme započeti liječenje bolesti, u kojem slučaju neuspješni utroba postaje rijetka smetnja.

    Problemi u jajnicima također mogu dovesti do crijevnih problema. Žene su osjetljivije na stres. Stres koji osoba doživljava može dovesti do poremećaja u funkcioniranju organa kao što je probavni sustav, što rezultira akutnom zatvorskom situacijom.

    Lijekovi (antidepresivi) koji se koriste u takvom razdoblju, u pravilu, imaju nuspojave koje dovode do problema s radom crijeva.

    Rad koji pruža sjedeći položaj najčešće biraju žene. Ova vrsta aktivnosti dovodi do smanjene cirkulacije krvi, promjena u defekaciji i, kao posljedice, konstipacije. Treba shvatiti da odlazak u teretanu nekoliko puta tjedno neće riješiti probleme. Dame ne pribjegavaju prevenciji hemoroida, pogoršavaju problem zatvora.

    Od onoga što se događa kod starijih

    Atonska konstipacija ili "lijena crijeva" najčešće se javljaju kod starijih osoba, osoba s invaliditetom i onih vezanih za krevet (s lezijama pelisa, sakralnih dijelova kičmene moždine), ljudi koji pate od uobičajenog zatvora, često se to događa kada postanu ovisni od laksativa i klistira (najčešće žene).

    Od vremena kada komplikacija razvije progresivno širenje debelog crijeva, dolazi do blokade fekalne mase.

    Koji lijekovi uzrokuju bolesti

    Antibiotici i lijekovi protiv bolova mogu uzrokovati zatvor. Također, problemi s crijevima mogu dovesti do zlouporabe laksativa.

    Vrlo često, žene u potrazi za vitkim tijelom i ljepotom pribjegavaju laksativima. Nakon dugog prijema laksativnih lijekova, najčešće se javlja zatvor.

    Promjene u životu koje izazivaju ovu disfunkciju

    Promjene u životu, stres, loše navike i njihovo rješavanje mogu dovesti do problema s izlučivanjem.

    Nemojte odmah pribjeći laksativnim lijekovima. Takvi lijekovi pojednostavljuju rad zidova crijeva i vrlo brzo se crijeva naviknu na novi ritam i odbijaju raditi bez pomoći laksativa.

    Vrlo često, banalno zanemarivanje prirodnih potreba dovodi do problema sa stolicom. Jasno je da svi živimo u mahnitom ritmu života, ali ne možemo ignorirati prirodne potrebe. U crijevu, koje ne iscrpljuje u vremenu, dolazi do stagnacije fekalnih masa i, kao rezultat, osoba postaje zatvor.

    Određene bolesti samog želuca (čirevi, kolitis itd.) I bolesti povezane s rektumom (hemoroidi) također dovode do zatvora. Problemi s debelog crijeva i rektuma, može dovesti do zatvora, u ovoj situaciji bez pomoći liječnika ne može učiniti.

    Ako se pojave problemi s funkcijom crijeva, to može uzrokovati zatvor. Crijevna funkcija:

    • usisavanje;
    • luči;
    • evakuaciju;
    • podrška mikroflore.

    Ako barem jedna od funkcija prestane raditi, to dovodi do problema s crijevima.

    liječenje


    Dobre navike da se spriječi zatvor su:

      Jedite obroke dnevno (4-5) redovito, pijte više tekućine tijekom dana, jedite više vlakana (mahunarke, voće, povrće, cjelovite žitarice).

    Ljudima koji imaju problema s probavom hrane preporuča se smanjiti stanje sjedenja i povećati vrijeme provedeno u pokretu, dodati umjerenu tjelesnu aktivnost (hodanje). Uz ove promjene u prehrambenim navikama i tjelesnoj aktivnosti, abdominalna masaža, vruće i hladne obloge, joga, akupresura i aktivni odmor mogu pomoći kod zatvora.

    Na probavni organi imaju povoljan učinak: pirjane šljive ili kruške, ekstrakt senne, čaj od metvice, čaj od sladića, đumbir, špinat, sok od jabuke, sok od grožđa, jogurt, melasa, med, lan, češnjak. Za imenovanje za liječenje kroničnog zatvora (nadutost, dugotrajni zatvor, bol u trbuhu) treba konzultirati liječnika.

    Problem zatvora ne treba zanemariti. Ne morate sami liječiti, bolje je odmah potražiti pomoć liječnika koji može izabrati dijetu i lijekove koji vam mogu pomoći u tome. Ne zanemarite prirodne porive, pokušajte jesti ispravno, vodite aktivan životni stil i tada možete izbjeći probleme s probavom.

    zatvor

    Zatvor - kršenje procesa defekacije, koje karakterizira odsutnost stolice za više od 48 sati ili nepotpuno pražnjenje crijeva. Najčešće je njegov razvoj izazvan pogrešnim načinom života i pogreškama u prehrani. Da biste dobili osloboditi od problema zatvor, morate saznati njihov uzrok.

    Prema medicinskim statistikama, zadržavanje stolice javlja se u bilo kojoj dobi - u dojenčadi, školskoj djeci i starijim osobama. Oko 10% populacije pati od kroničnog zatvora, a taj se problem ženama čini 3 puta češće nego muškarcima.

    Kronični zatvor je ozbiljno stanje i zahtijeva obvezno liječenje. Činjenica je da tijekom zadržavanja fecesa u tijelu samozapaljenje toksinima prisutnim u izmetu. To je ispunjeno razvojem komplikacija.

    Što je opasno odlaganje stolice

    Česta i teška konstipacija opasna je zbog razvoja komplikacija iz probavnih organa: to mogu biti dispeptički poremećaji (žgaravica, mučnina, povraćanje), gastritis, upalni procesi u crijevima (kolitis, proktosigmoiditis), rektalne bolesti (hemoroidi, paraproktitis, fisure) crijeva, megacolon - povećanje debljine crijeva u dužini i širini.

    Što je još opasno? One mogu dovesti do akutne opstrukcije crijeva, što zahtijeva hitnu kiruršku njegu. Dugotrajno zadržavanje stolice može uzrokovati ishemijske promjene u stijenkama crijeva i njihovu kasniju nekrotizaciju.

    Također, česti problemi s stolicom su opasni za nastanak kancerogenih tvari u crijevima, a poteškoće u uklanjanju toksina u velikoj količini sadržane u fekalnim masama, omogućuju da karcinogeni imaju dugi patogenetski učinak.

    Za starije osobe i osobe koje pate od mentalnih poremećaja, zatvor u crijevu je opasan razvoj fekalne blokade.

    klasifikacija

    Postoje sljedeći tipi zatvora:

    • Alimentarna konstipacija. To je izazvano nezdravom hranom: nedostatak dijetalnih vlakana, vitamina, vode u prehrani, prevlast slatkih, brašnastih i mesnih namirnica.
    • Neurogena konstipacija. Razvijen kao rezultat poremećaja motiliteta crijeva. Na drugi način, ovo stanje se zove lazy bowel syndrome. Patologija se javlja često. Što uzrokuje neurogenu konstipaciju kod pacijenta? Obično se stanje razvija zbog prisilnog suzbijanja poriva da se isprazni crijevo, na primjer, kada je osoba na poslu, u prijevozu i na drugim mjestima gdje nema mogućnosti za odlazak na zahod. Također, uzrok može biti strah od bolnog rada crijeva koji se javlja kod hemoroida i rektalnih pukotina.
    • Hipodinamska konstipacija. Ime ovog stanja govori samo za sebe - problemi s redovitom defekacijom pojavljuju se u pozadini nedovoljne tjelesne aktivnosti. Češće se dijagnosticira kod starijih, nepokretnih bolesnika, nakon operacije i kod žena tijekom trudnoće u ranom razdoblju i odmah nakon poroda.
    • Zatvor zbog upalnih promjena u crijevima. Razvija se na pozadini kroničnog oblika kolitisa.
    • Proktogena konstipacija. Dijagnosticira se kao komplikacija hemoroida, paraproktitisa, analnih pukotina, poremećaja rektalne osjetljivosti.
    • Mehanička konstipacija. Pojavljuje se kod osoba oboljelih od crijevnih tumora, crijevne kompresije u obližnjim organima, s cicatricijalnim patologijama debelog crijeva.
    • Abnormalna konstipacija. U tom slučaju, kašnjenja stolice su posljedica oštećenja razvoja crijeva.
    • Toksični zatvor. Takav zatvor nastaje nakon trovanja otrovnim tvarima - živom, olovom itd. Također, pušači koji su u stalnoj nikotinskoj intoksikaciji osjetljivi su na ovu vrstu zatvora. Rijetko se kod osoba koje boluju od helminti- jeze dijagnosticira otrovna konstipacija.
    • Zatvor, koji je posljedica promjena u metabolizmu vode i elektrolita. Pojavljuje se kod bolesti srca i bubrega, na pozadini dehidracije.
    • Endokrini zatvor. Ovo stanje nastaje kod bolesti štitne žlijezde, dijabetesa, poremećaja hipofize, tijekom menopauze.
    • Medicinska konstipacija. To izaziva nekontrolirani unos analgetika, antidepresiva, antispazmodika, diuretika i drugih skupina lijekova.


    Različite vrste zatvora daju različite simptome.

    simptomi

    Simptomi zatvora ovise o uzroku i prirodi patologije. Kod nekih ljudi, kašnjenje u izlučivanju može biti jedina primjedba i simptom, u drugima - zabilježene su popratne bolesti.

    U većini slučajeva, konstipacija kod odraslih i djece popraćena je nadutošću, distancom u trbuhu, povećanom stvaranjem plina, produljenim odsustvom stolice. Neki ljudi jednostavno imaju glasno tutnjanje u želucima, što je samo po sebi neugodno. Osjećaj olakšanja dolazi samo nakon ispuštanja plina ili čina pražnjenja.

    Također, izostanak stolice može uzrokovati podrigivanje, neugodan okus u ustima, rjeđe - glavobolje i neugodu u mišićima. U tom kontekstu postoji opća nervoza, pogoršanje raspoloženja i poremećaji spavanja, osobito ako zatvor traje tjedan dana.

    Česta kašnjenja stolice mogu negativno utjecati na izgled osobe: koža postaje žućkasta i manje elastična.

    Učestalost pokretanja crijeva s konstipacijom može biti različita: u prosjeku najmanje 1-2 puta tjedno. U ovom slučaju, fekalije su najčešće u obliku tamnih kvržica ili kuglica koje izgledaju kao izmet ovaca. Manje često, fekalne mase su u obliku žica ili dentoida.

    Postoje pacijenti koji imaju proljev nakon zatvora, razvija takozvani "zaključavajući proljev". To je zbog činjenice da s produljenim zadržavanjem stolice fekalne mase razrjeđuju sluz, čije se izlučivanje stimulira kao posljedica iritacije receptora crijevnih stijenki.

    Najbolji simptom zatvora je nadimanje ili nadutost. Razvoj ovog stanja pridonosi sporom kretanju fekalnih masa kroz crijeva, kao i aktivnoj vitalnoj aktivnosti mikroorganizama koji uzrokuju povećanje formacije plina. Nadutost, osim simptoma problema u debelom crijevu, izaziva i druge sistemske poremećaje: tahikardiju, bolove u srcu, glavobolje, disbakteriozu.

    Također, kliničke manifestacije zatvora su mučnina, gubitak apetita, podrigivanje, loš zadah. Opća radna sposobnost može se smanjiti, postoje bolovi u mišićima, poremećaji spavanja.

    razlozi

    Što uzrokuje zatvor kod odraslih?

    Izlistavamo glavne razloge:

    • ignorirajući potrebu za pražnjenjem;
    • analne pukotine i hemoroidi uzrokuju bol tijekom utroba;
    • nutritivne pogreške;
    • sjedilački način života;
    • kršenje režima;
    • faktori stresa;
    • nedovoljan unos vode;
    • lijekovi;
    • bolesti probavnog sustava - čir na želucu, pankreatitis, tumori crijeva;
    • neurološki poremećaji - moždani udar, Parkinsonova bolest, multipla skleroza;
    • endokrine bolesti - hipofunkcija štitnjače, dijabetes;
    • fekalne blokade u debelom crijevu.

    Kod dojenčadi, problemi s defekacijom obično se javljaju uz umjetno hranjenje. Više o zatvoru kod dojenčadi →

    U tom se slučaju preporučuje zamjena uobičajene mješavine smjesama s prebioticima koji imaju preventivni učinak protiv zatvora (Nutrilon Immunofortis). Kod dojilja, djeca praktički ne doživljavaju kašnjenje stolice. Zatvor u djece starije od 2 godine može uzrokovati stres, intenzivan stres, fizički i emocionalni.

    Kod starijih osoba, zadržavanje stolice obično se javlja kao posljedica slabosti ili atonija crijeva i trbušnih mišića.

    Kome se treba obratiti?

    Kako liječnik liječi patologiju? Proktolozi i gastroenterolozi bave se problemima opstipacije. Ako se konstipacija javi kod žena, može biti potrebno dodatno liječenje od strane ginekologa.

    dijagnostika

    Činjenica da se radi o zatvoru crijeva, svaka osoba koja je suočena s problemom privremene odsutnosti stolice će nepogrešivo prepoznati. Dijagnosticirati ovo stanje nije teško i liječnik. No, otkriti uzrok kašnjenja defekacije mnogo je teže, i zapravo je to liječenje problema koji ovisi o tome. Samoliječenje zatvora, bez pregleda od strane liječnika, obično je neučinkovito i neopravdano.

    Da biste utvrdili uzrok kašnjenja stolice, morate proći sljedeće dijagnostičke preglede:

    • pregled gastroenterologa, ako je potrebno, proktolog;
    • da biste saznali zašto je konstipacija kod žena potrebna, trebate se posavjetovati s ginekologom i isključiti ginekološke bolesti, na primjer, ako se zatvor javlja samo tijekom menstruacije;
    • irrigoskopija - radiografija debelog crijeva, kojom možete procijeniti njegovo stanje;
    • kolonoskopija - pregled crijeva pomoću kolonoskopa.

    Također, stručnjak može dodatno imenovati:

    • testovi krvi i urina, sadržaj želuca;
    • Ultrazvuk abdominalnih organa;
    • pregled od strane specijalista kao što su neurolog, endokrinolog, psihijatar itd.

    liječenje

    Kako liječiti zatvor? Ako je uzrok bolesti tumorozni proces u crijevu, terapijske mjere će biti kirurške.

    U drugim slučajevima, osnova liječenja zatvora uključuje:

    • dijeta obogaćena hranom bogatom vlaknima - crni kruh, svježe voće i povrće;
    • normalizacija režima pijenja - preporučuje se konzumiranje najmanje 2 litre čiste ne-gazirane vode dnevno;
    • djelomična redovita jela najmanje 5 puta dnevno;
    • uključivanje u svakodnevnu prehranu ukrašaka i čaja iz ljekovitog bilja, kao što su krastavac, sena itd.;
    • provođenje čišćenja i liječenja klizmi;
    • zdrava tjelesna aktivnost, hodanje i boravak na otvorenom u kompleksu normaliziraju pokretljivost debelog crijeva;
    • odbacivanje lijekova koji slabe kontraktilnu aktivnost crijeva - soda bikarbone, Atropin, Almagel, antidepresivi itd.;
    • masirajte trbuh.

    Konzervativno liječenje zatvora kod odraslih i djece temelji se na sljedećim skupinama lijekova:

    • Osmotični laksativi: Fortrans, Magnesia, Mikrolaks - ovi lijekovi ne uklanjaju uzrok zadržavanja stolice, ali su sigurni i ne uzrokuju "trom crijevni sindrom".
    • Nadražujuća laksativa: ulja od ricinusa i vazelina, glicerin, Bisacodil, Regulax, Senade. Preparati iz ove skupine stimuliraju pokretljivost kolona kemijskom stimulacijom njegovih receptora. Oni imaju nuspojave, stoga su zabranjeni za djecu mlađu od 3 godine, trudne i dojilje.
    • Laksativi: lan (sjeme), mekinje, agar-agar. Jesu apsorbenti. Otekline u crijevima iritiraju njegove zidove i potiču pražnjenje. Unatoč njihovom prirodnom podrijetlu, ne mogu se zloupotrijebiti, jer se može razviti kronična distanca debelog crijeva i trajni poremećaj u radu.
    • Osim laksativnih lijekova koriste se probiotici: kapi Hilak Forte, Linex, prah Bifidumbakterin, Bifiform, Acipol. Oni su postavljeni za dugo vremena za normalizaciju crijevne mikroflore i uklanjanje problema s stolicom.
    • Prebiotički lijekovi propisani za liječenje konstipacije su Duphalac sirup, Lactulose. Normaliziraju crijevnu mikrofloru, inhibiraju rast i razvoj patogenih mikroorganizama, povećavaju peristaltiku, olakšavaju izlučivanje.
    • Za zatvor, također je preporučeno da se pomogne tijelu uz korištenje enterosorbenata - lijekova koji uklanjaju toksine i otrove iz tijela, koji imaju tendenciju da se nakupljaju u crijevnim zidovima i truju tijelo. Oni uključuju aktivirani ugljik, enterosgel, polisorb.
    • Kako bi se poboljšala probava, propisani su enzimi - pankreatin, Mezim Forte, Creon.

    Liječenje narodnih lijekova

    Kako i što drugo može izliječiti zatvor kod odraslih? Neki koriste tradicionalnu medicinu.

    Najpopularniji recepti su:

    • Suho voće. Uzmite 100 grama grožđica, suhih šljiva, suhih marelica i smokava, promiješajte i prelijte kipućom vodom preko noći tako da tekućina u potpunosti prekrije smjesu suhog voća. Ujutro isušite vodu i isušite suho voće kroz mlin za meso. Za dobivenu masu dodati 100 grama meda, 1 tbsp. l. Senna. Izmiješati komponente i pohraniti u hladnjak. Uzmi prije spavanja za 1 TSP. promiješati, iscijediti toplu vodu.
    • Kushina ili Zhoster. Dvije čl. l. lišće, ulijte 2 šalice vode, prokuhajte i kuhajte najmanje 30 minuta. Prisutni izvarak uzeti 100 ml prije spavanja.
    • Aloe i med Uzmite 150 grama svježeg soka aloe (biljka bi trebala biti starija od 3 godine) i 300 ml meda. Prije rezanja listova aloe, važno je ne zalijevati biljku 2 tjedna. Smjesu čuvajte od konstipacije u hladnjaku. Uzmite ujutro nakon buđenja i prije spavanja za 1 tbsp. I. popio čašu vode.
    • Kefir s suncokretovim uljem. Dvije stotine ml svježeg kefira kombiniramo s 10 ml suncokretovog ulja. Pijte dobiveni proizvod u cijelosti noću, polako ga upijajući čajnom žličicom.
    • Luk. Svježi sok korjenastog povrća konzumira 1 žličica. 4 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec. Zatim morate uzeti pauzu u isto vrijeme i ponoviti terapiju.

    dijeta

    Pravilno organizirana prehrana igra veliku ulogu u liječenju zatvora. Svaka osoba koja pati od problema s stolicom mora znati koji proizvodi od zatvora trebaju biti uključeni u dnevni meni.

    Potrošnja dovoljne količine sirovog povrća i voća (koristi od bundeve, repa, krušaka, banana itd.), Crni kruh, mekinje, heljda i zobeni kruh, pavlaka i vrhnje, suho voće, kiselo mliječni proizvodi - kefir, sir, kao i jaja: kada je stolica odgođena, možete konzumirati 1-2 jaja dnevno kao omlet ili kuhana mekana kuhana jaja.

    Crijevno pražnjenje hrane bogate taninom kasni: jaki crni čaj, kakao, sušene borovnice, pire kaše i juhe (s tendencijom opstipacije, riža se mora napustiti). Također je potrebno isključiti proizvode koji poboljšavaju proces stvaranja plina u crijevima: mahunarke, kupus, špinat, itd. Ne preporučuje se piti sok od grožđa i jabuke za zatvor.

    Ako nema kontraindikacija (edem, bolest srca i bubrega), trebate koristiti dovoljnu količinu vode iz zatvora - najmanje 2 litre dnevno. Čista negazirana voda sprječava dehidraciju fecesa u crijevu i pomaže njihovom fiziološkom napretku kroz debelo crijevo.

    Promatrajući načela prehrane za zatvor, važno je zapamtiti o režimu. Hranu uzimajte u malim porcijama 5 puta tijekom dana. Neprihvatljivo je gladovati i uzimati velike pauze između obroka, a također jesti suho.

    Brzo iz zatvora pomažu mekinje. Otporne su na djelovanje probavnih sokova, ne utječu na energetsku ravnotežu tijela i značajno, u usporedbi s drugim namirnicama, stimuliraju evakuaciju debelog crijeva.

    komplikacije

    Može li zatvor imati komplikacije, do čega dovodi ovaj uvjet?

    Dugotrajno kašnjenje stolice uzrokuje patologije kao što su sekundarni kolitis i proktosigmoiditis. Dugotrajnim stagnirajućim procesima crijevnog sadržaja u cekumu može se pojaviti obrnuta injekcija u tanko crijevo, nakon čega slijedi stvaranje enteritisa.

    Također, dugotrajni problemi s stolicom mogu uzrokovati kolorektalne bolesti, kao što su hemoroidi i analne pukotine (u ovom slučaju krv će se pojaviti u opstipaciji), paraproktitis - kronične upalne promjene u peri-rektalnom tkivu.

    Manje često, uporni odgođeni pokreti crijeva dovode do stanja kao što je megacolon stečenog tipa, tj. Debelo crijevo postaje dulje i šire.

    efekti

    Ako ne liječite zatvor, kao što mnogi čine, i ne obratite pozornost na njegove komplikacije, odgađajući posjet liječniku, posljedice će biti ozbiljne. A najopasniji od njih je rak debelog crijeva i rektuma.

    Ako je konstipacija uzrokovana stalnom upotrebom proizvoda koji sadrže nedovoljnu količinu prehrambenih vlakana, stagnacija fecesa prije ili kasnije dovodi do povećanja koncentracije kancerogenih komponenti u crijevnim stijenkama, koje na njega djeluju iritirajuće. Znakovi raka crijeva su tumori, poremećaj općeg zdravlja, gubitak težine i zatvor krvlju.

    prevencija

    Prevencija problema s radom crijeva je pravodobno otkrivanje i liječenje patologija probavnog trakta i povezanih bolesti koje dovode do razvoja opstipacije.

    Što je bolje za zatvor i kako ga liječiti, liječnik bi trebao odrediti. Pomoći će eliminirati ili otkriti prisutnost patologija, otkriti uzrok kašnjenja stolice, propisati odgovarajući tretman za zatvor.

    Vi bi također trebali obratiti pozornost na činjenicu da biste trebali piti više s konstipacijom čiste vode, morate voditi zdrav način života, izvoditi jednostavne vježbe, lagane fizičke vježbe, uključiti hranu bogatu biljnim vlaknima u vašoj prehrani.

    Ako razlog kašnjenja na stolcu nije identificiran, najvjerojatnije neće biti moguće postići potpunu eliminaciju problema. Mnogi ljudi znaju da laksative treba uzeti iz zatvora, ali ne znaju svi da ne liječe, već jednostavno imaju privremeno olakšanje.

    Osim toga, konstantno pribjegavanje laksativima ometa mišiće crijeva zbog njihove prekomjerne stimulacije. Sve to samo pogoršava problem i dovodi do trajnijeg zatvora. Zato je gotovo nemoguće riješiti se kroničnog zatvora bez medicinske dijagnoze i liječenja.

    Uzroci, simptomi i liječenje zatvora kod odraslih

    Što je zatvor?

    Zatvor je situacija u kojoj osoba nema stolicu više od 24 sata, ili se javlja pokretanje crijeva, ali nakon toga postoji osjećaj nepotpunog rada crijeva.

    Kod zdrave osobe učestalost kretanja crijeva ovisi o prehrani, navikama i načinu života. Osobe koje pate od zatvora često se žale na kronični umor, neugodan okus u ustima, mučninu, gubitak apetita. U bolesnika s konstipacijom trbuh je otečen, može se primijetiti nezdravi žućkasto-smeđi ton kože, blaga anemija i nedostatak vitamina zbog neuporabe korisnih tvari zbog učestale uporabe laksativa.

    Zatvor (zatvor) pogađa do 20% svjetske populacije, uglavnom stanovnika razvijenih zemalja. Problem crijevne aritmije relevantan je za sve dobne skupine. Najčešće se konstipacija javlja kod osoba između 25 i 40 godina, a onda se problem samo pogoršava. U plodnoj dobi, zatvor je češći u žena. U razdoblju muške i ženske menopauze statističke razlike su minimalne. Zatvor kod osoba u starijoj dobi se nalazi oko 5 puta češće nego kod mladih ljudi. Ova promatranja prepoznaju se kod većine istraživača koji se bave problemima gastroenterologije povezane s dobi.

    U kliničkoj medicini razlikuju se organska i funkcionalna konstipacija:

    1. Organska konstipacija. Uzrokuje ih morfološke i anatomske promjene u crijevima (najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu), ili patološki i iatrogeni uzroci (vjerojatnost razvoja je ista u mladoj i zreloj dobi).

    Organska konstipacija rezultat je:

    Kongenitalne anomalije (dolichocolon, dolichosigmoid, colonoptosis);

    Komplikacije nakon operacije crijeva;

    Upalni (adhezivni) procesi u crijevima ili žlijezdi;

    Invaginacije (intestinalni zahvat u crijevu), kršenje epitona, crijevno uvijanje, crijevna opstrukcija;

    Neoplazme u crijevima ili susjednim organima, pritiskaju se na crijeva.

    2. Funkcionalna konstipacija. Povezan s poremećajem psiho-emocionalne sfere osobe, motoričkim, sekretornim, izlučivačkim i usisnim funkcijama sluznice debelog crijeva. Morfološke promjene crijeva nisu izražene. Funkcionalna konstipacija je skupina patologija kombiniranih u sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Sindrom je povezanost simptoma s jednom patogenezom i različitom etiologijom (uzrok). Bolest, kao nozološka jedinica, uvijek je ujedinjena zajedničkom etiologijom i patogenezom.

    Organska konstipacija, posebno povezana s kirurškim patologijama, obično se pojavljuje u akutnom obliku i zbog urođenih značajki crijevne strukture. U nekim slučajevima potrebno je pribjeći brzoj eliminaciji nedostataka. Ako se organska konstipacija razvije zbog invaginacija, ožiljaka, upijanja crijeva, začepljenja crijevnog lumena ili stiskanja stranim tijelom, klinička se slika razvija brzo, te je potrebna hitna medicinska intervencija kako bi se spasio pacijent. Kliničke manifestacije akutne konstipacije vrlo su svijetle i relativno lako se mogu odrediti instrumentalnim metodama.

    Funkcionalni poremećaji imaju raznovrsniju etiologiju i patogenezu, dok konstipacija često ima kronični oblik i nije uvijek lako eliminirati. Većina osoba s funkcionalnim crijevnim disritmijama ne prepoznaje se kao bolesna.

    Kliničari identificiraju dvije kategorije osoba s IBS:

    "Ne pacijenti" imaju simptome zatvora, ali se iz raznih razloga ne savjetuju s liječnikom. Patologija nema vidljiv utjecaj na njihov način života;

    Pacijenti koji osjećaju nelagodu, posjetite liječnika. Patologija utječe na njihovu kvalitetu života u različitim stupnjevima.

    Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta otkriveni su na temelju karakterističnih simptoma (isključivanjem) koristeći cijeli niz dijagnostičkih tehnika. U nekim slučajevima, teško je ukloniti simptome kroničnog zatvora.

    Za dijagnozu funkcionalne konstipacije koristite sljedeći skup simptoma:

    Dijagnostički kriteriji Rima treća verzija. Prije su postojale prva i druga verzija. To je ime zbog činjenice da je prva verzija usvojena u Rimu na inicijativu Međunarodne radne skupine za proučavanje funkcionalne patologije gastrointestinalnog trakta;

    Bristol scale form izmet, tip 1 i 2. Razvijeno od strane istraživača sa Sveučilišta u Bristolu. Izmet prve vrste - u obliku tvrdih oraha. Izmet druge vrste - u obliku lemljenih grudica. Izmet trećeg i četvrtog tipa - norma, izmet petog i šestog tipa - proljev. Izmet sedmog tipa je vodenast, mogući znak sekretornog ili invazivnog ili osmotskog proljeva.

    U kliničkoj praksi dijagnostički kriteriji, u pravilu, dopunjuju se metodama laboratorijske, instrumentalne i funkcionalne dijagnostike.

    Opis bolesti

    Normalna defekacija - pokazatelj ljudskog zdravlja. Različiti izvori ukazuju na približne fiziološke norme učestalosti rada crijeva, količinu fekalnih masa formiranih po danu, oblik i konzistenciju fecesa.

    Pravilno funkcioniranje probavnog trakta karakteriziraju sljedeće značajke:

    Pražnjenje crijeva kod zdrave osobe događa se s učestalošću od tri puta dnevno do tri puta tjedno;

    Težina fekalnih masa kreće se od 100 do 200 grama dnevno, minimalna stopa je 40 grama;

    Oblik izmet - u obliku cilindra (kobasica);

    Konzistencija fecesa je mekana.

    Povrede defekacije u nekim su slučajevima varijante norme i slučajne su prirode. U međuvremenu, konstipacija je gotovo uvijek znak gastrointestinalnih patologija koje se manifestiraju zatvorima i drugim znakovima.

    U kliničkoj dijagnozi IBS, sljedeći tipovi pražnjenja utječu na zatvor:

    Manje od tri puta tjedno;

    Količina fecesa manja od 40 grama;

    Čin je popraćen jakim naprezanjem i završava se otpuštanjem malih, gustih komada izmetom okruglog oblika;

    U nekim slučajevima, defekacija je moguća samo metodom prisilnog pražnjenja rektuma.

    Subjektivni kriteriji za konstipaciju u bolesnika sa sindromom funkcionalne konstipacije:

    Osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice;

    Osjećaj blokade (pluta) u rektumu.

    Zatvor nije uvijek istinit, može biti privremen i kratkotrajan.

    Isključeno je slučajno porijeklo crijevne aritmije:

    Utvrđivanje dva ili više gore navedenih kliničkih znakova zatvora i subjektivnih osjećaja kod pacijenata;

    Trajanje simptoma zatvora. Općenito je prihvaćeno da je konstipacija istinita ako traje dvanaest tjedana tijekom šest mjeseci prije datuma posjeta liječniku (moguća su kratka razdoblja remisije u određeno vrijeme).

    Što je opasan zatvor?

    Na temelju stupnja utjecaja opstipacije na kvalitetu života i zdravlje ljudi, podijeljeni su u tri vrste:

    Nadoknaditi. Zatvor nema značajnog utjecaja na homeostazu tijela. Mnogi istraživači ovu fazu smatraju gornjom granicom fiziološke norme;

    Subcompensated. Granica između normalnog i patološkog. Granica s kompenziranim stupnjem zatvora uvjetovana je. Niska ili srednja opasnost za tijelo;

    Dekompenziranom. Patološka konstipacija, često povezana s bolešću. Ima patofiziološki učinak na tijelo, u nekim slučajevima uzrokuje morfološke promjene u unutarnjim organima. Srednja ili velika opasnost za tijelo.

    I. Faza kompenzacije zatvora

    Većina ljudi koji pate od ovog stanja zatvora ne idu liječnicima. Liječeni tradicionalnom medicinom ili bezreceptnim lijekovima, profilaksa se provodi eksperimentiranjem s dijetama. Faza je najkarakterističnija za osobe od 25 do 45 godina koje pate od funkcionalne konstipacije. Kod djece, kompenzirana opstipacija često ima organsko podrijetlo, naime, ona je posljedica neuobičajenog produljenja određenih crijevnih dijelova. Patološke promjene u tijelu povezane s zatvorom, dok nisu izražene. Prije svega, pati kvaliteta života.

    Stupanj kompenzacije zatvora karakteriziraju sljedeće dijagnostičke značajke:

    Prilikom razgovora s pacijentima otkrivaju se neuroza, stres, mentalni i emocionalni poremećaji, kao i osobiti životni uvjeti, kada osoba mora dugo zadržavati potrebu za pražnjenjem;

    Dubinskim funkcionalnim i laboratorijskim ispitivanjima gastrointestinalnog trakta moguće je identificirati znakove smanjene apsorpcije crijevne funkcije, u nekim slučajevima se bilježe početni stadiji disfunkcije unutarnjih organa povezanih s gastrointestinalnim traktom.

    Klinički, stadij kompenzirane konstipacije manifestira se sljedećim simptomima:

    Nedostatak stolice dva ili tri dana, rijetko duže;

    Bol i nadutost, intenzitet ovisi o trajanju zatvora;

    Žudnja za pražnjenjem je duga, čin obično uvijek završava uspjehom;

    Oblik fecesa prema Bristolskoj ljestvici odgovara drugom, rjeđe prvom tipu.

    Za liječenje kompenzirane konstipacije, preporučljivo je kontaktirati kliničkog nutricionista ili gastroenterologa kako bi se ispravilo ponašanje u prehrani i odabrao optimalni laksativ. U tom razdoblju važno je normalizirati psiho-emocionalnu sferu života. Prema svjedočenju preporučeno liječenje neurologa ili psihologa.

    II. Faza subkompenziranog zatvora

    Često je to nastavak negativnog scenarija kompenzacije zatvora. Ponekad se razvija kao neovisna patologija ili simptom druge bolesti. Funkcionalna subkompenzirana konstipacija se dijagnosticira u starijoj dobnoj skupini (50-60 godina starosti), moguće su fluktuacije povezane s dobi (u ranoj dobi s organskom konstipacijom). Klinički subkompenzirani zatvor se dijagnosticira isključivanjem. Diferencijalna dijagnostika provodi se uz pomoć instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja i funkcionalnih testova. Detaljan pregled, naravno, pokazan je ako konstipacija nije prethodno uočena u povijesti bolesnika.

    Patološke promjene izražene su umjereno:

    Prilikom intervjuiranja pacijenata na pozadini neuroze, stresa i sl. Otkrivene su patologije unutarnjih organa i sustava (oštećenje jetre, žučnog mjehura, hemoroida, analnih pukotina);

    Dubinsko proučavanje gastrointestinalnog trakta otkriva znakove oslabljenih motoričkih, sekretornih i izlučnih funkcija, ponekad simptome oštećenja unutarnjih organa i sustava.

    Klinički, stadij subkompenziranog zatvora manifestira se sljedećim simptomima:

    Nedostatak pražnjenja tri do sedam dana zaredom ili više;

    Bolovi u trbuhu (potrebno je razlikovati bol u želucu, crijevima, rektumu i anusu);

    Žudnja za pražnjenjem je duga, čin je vrlo težak, ponekad je potrebna pomoć da se isprazni crijevo;

    Oblik fecesa prema Bristol ljestvici odgovara prvom ili drugom tipu.

    Korekcija subkompenziranog zatvora zahtijeva redovito dubinsko ispitivanje, uključujući kolonoskopiju (endoskopsko ispitivanje distalnog crijeva).

    III. Stadij dekompenziranog zatvora

    Uz patološke promjene u tijelu. Dijagnosticiran obično u dobi od 50-60 godina (moguće starosne promjene). Može biti nastavak subkompenziranog stadija ili djelovati kao kompleks simptoma osnovne bolesti. Najalarmantniji znak je brzi razvoj opstipacije u pozadini prethodnog crijevnog normutonija i odsutnosti IBS u povijesti. Preporučuje se hospitalizacija (ako je naznačena) i dubinski pregled. Nakon uklanjanja uzroka zatvora potrebno je redovito provoditi preglede u intervalima koje preporuča liječnik.

    Patološke promjene izražene su umjereno ili vedro:

    Anketa otkriva prethodno prenesenu GI bolest ili kroničnu bolest unutarnjih organa. Posebna pozornost posvećena je brzini patogeneze;

    Dubinske studije gastrointestinalnog trakta bilježe znakove oštećenja unutarnjih organa i sustava.

    Klinički, stadij dekompenziranog zatvora manifestira se sljedećim simptomima:

    Nema stolice tjedan ili više;

    Bol i nadutost popraćeni su gubitkom intestinalne peristaltike;

    Želja da se isprazni odsutnost, potrebna je pomoć za kretanje crijeva;

    Oblik fecesa prema Bristol ljestvici odgovara prvom ili drugom tipu (može biti različitog oblika tijekom rezanja).

    Liječenju dekompenzirane opstipacije prethodi dubinska ispitivanja gastrointestinalnog trakta i drugih tjelesnih sustava.

    Na temelju učinka zatvora na homeostazi postoje bliski i dugoročni učinci koji smanjuju kvalitetu života pacijenta:

    Bliski učinci opstipacije - trovanje tijela izmetom, disfunkcijom organa probavnog trakta, disbioza;

    Dugotrajni učinci zatvora - hemoroidi, upala crijeva, krvarenje tijekom crijevnih pokreta, crijevna opstrukcija, invaginacija crijeva, polipi i novotvorine u rektumu.

    Smanjenje kvalitete života - kalomatizacija, stalna nelagoda, fekalna inkontinencija.

    Uzroci opstipacije kod odraslih

    I. Organske promjene crijeva

    Organske promjene u crijevima nisu najčešći uzroci zatvora kod odraslih. Ranije se općenito smatralo da organske promjene mogu biti samo prirođene i, prema tome, trebale bi uzrokovati zatvor kod djece. Međutim, medicinska istraživanja u drugoj polovici prošlog stoljeća donekle su pobila tu tvrdnju.

    Uzroci organske konstipacije u odraslih - kongenitalne i stečene crijevne abnormalnosti:

    dolichocolon - debelo crijevo je duže od normalne veličine, dolazi do promjene u ganglijima intestinalnih mišićnih zidova. Kao rezultat toga, prolazak fecesa je produljen i usporen. Zatvor u slučaju kongenitalnog dolichocolona bez liječenja se nastavlja u odrasloj dobi. U odraslih, dolichocolon je posljedica zlouporabe klistira i laksativnih lijekova, kao i metaboličkih poremećaja u zidovima debelog crijeva;

    megacolon - širenje debelog crijeva. U odraslih, razlozi su isti. Dobiveni megakolon se razmatra ako nema kongenitalnih promjena u stijenkama crijeva (struktura, atrezija). Znak stečene patologije je konstipacija s etiologijom megakolona, ​​koja se očituje u odrasloj dobi;

    dolichosigma - produljenje sigmoidnog kolona. Izduženje i ekspanzija - megadolihosigma. U ovom dijelu nalazi se nakupljanje fekalnih masa koje su se pomaknule iz tankog crijeva. Stečeni dolichosigmoid posljedica je procesa fermentacije i truljenja u crijevu sa sjedilačkim načinom života. Promjene u veličini i morfologiji ovog odjela je čest uzrok urođenog zatvora. Kao posljedica začaranog kruga patogeneze, dolichosigma je uzrok stečenog zatvora;

    Dodatne petlje sigmoidnog kolona. Promatrano s abnormalnim povećanjem duljine sigmoidnog kolona, ​​obično s dvije ili tri petlje. Razlozi su isti kao kod dolichosigme. Prisutnost dodatnih petlji prati trajna konstipacija;

    Kolonoptoz - kongenitalna ili stečena anomalija, posljedica izostavljanja debelog crijeva (slabost ligamentnog aparata mezenterija), kod žena se razvija nakon porođaja. Karakterizira ga usporavanje motiliteta crijeva i, kao posljedica, konstipacija. Dijagnosticiran irrigografijom - rendgenska metoda proučavanja crijeva ispunjavanjem kontrastnim sredstvom;

    Transverzoptoz - Prolaps zdjelice u poprečnom kolonu. Normalan položaj je u projekciji iznad pupka. Transverzoptozu prate bolovi, adhezije, narušavanje inervacije i, kao posljedica, konstipacija. Doprinijeti razvoju ove bolesti lordoze, skolioze i drugih vrsta zakrivljenosti kralježnice;

    Inleficiranost ventila u želucu (Bauhinia Damper). Ileocekalni ventil je morfološka formacija na granici tankog i debelog crijeva, koja sprječava bacanje sadržaja debelog crijeva u malu. Postoje urođene i stečene anomalije. Klinički, ona pokazuje različite simptome, osobito naizmjeničnu konstipaciju i proljev;

    Divertikuloza sigmoidnog kolona. Divertikulum je hernijsko izbočenje crijevnog zida, što je posljedica distrofičnih procesa u stijenkama debelog crijeva u pozadini visokog tlaka u crijevu. Obično se razvija preko 50 godina. Klinički se manifestira sklonošću konstipaciji, analnom krvarenju, nadutosti (učestalim ispuštanjima crijevnih plinova), osjećaju boli i težini na lijevoj strani, koji nestaju nakon utrobe.

    Uzroci organske konstipacije kod odraslih mogu biti i upale adheziva, akutna crijevna opstrukcija (invaginacija, crijevno zatvaranje, torzija, kao i dinamička i kompresijska opstrukcija, kao posljedica utjecaja tumora na stijenku crijeva).

    II. Funkcionalni poremećaji crijeva

    Funkcionalni poremećaji crijeva uobičajeni su uzroci zatvora kod odraslih. Zatvor funkcionalne geneze je vrsta diskinezije debelog crijeva. Diskinezije mogu biti praćene proljevom i / ili konstipacijom.

    Diskinezije s prevalencijom konstipacije u patogenezi dijele se na:

    Atonic - rezultat patološke relaksacije glatkih mišića crijeva;

    Spastic - rezultat refleksnog spazma analnog sfinktera ili drugog dijela debelog crijeva.

    U kliničkoj praksi teškoće nastaju u diferencijaciji atonične i spastičke konstipacije zbog međusobnog utjecaja čimbenika koji uzrokuju njihove manifestacije.

    U međuvremenu, smatra se da je ononički zatvor kod ljudi:

    Vodi sjedilački način života;

    Depresivni s mentalnim poremećajima i raznim psihosomatskim bolestima;

    Konzumirati uglavnom visokokaloričnu hranu koja sadrži životinjske proteine;

    Redovito potiskivanje prirodnog poriva da se isprazni.

    Spastički zatvor se obično razvija kod osoba koje imaju:

    Problemi u analnom sfinkteru (pukotine, hemoroidi) i disfunkciji organa, uzrokujući refleksni grč crijeva;

    Znakovi kronične intoksikacije solima teških metala;

    Endokrine bolesti (autoimune lezije štitne žlijezde, dijabetes melitus);

    Kronične bolesti u povijesti i razdoblja dugotrajnog liječenja lijekovima koji narušavaju funkciju crijeva, uključujući antibiotike.

    Zatvor nakon antibiotika

    Upotreba antibiotika, naravno, dovodi do disfunkcije crijeva. U nekim slučajevima, konstipacija je posljedica terapije antibioticima. Patogeneza nije u potpunosti shvaćena, vjerojatno dolazi do kršenja glavnih funkcija debelog crijeva.

    Glavne fiziološke funkcije debelog crijeva:

    Formiranje fekalnih masa prije groznice, sudjelovanje u činu pražnjenja;

    Reapsorpcija elektrolita (voda) - ova funkcija crijeva je jedinstvena, apsorpcija vode dolazi samo u debelom dijelu;

    Formiranje endoekološke biocenoze saprofitne mikroflore crijeva koja pospješuje fiziološku aktivnost crijeva, sintezu hormona, dezinfekciju metabolita i aktivaciju imunološkog sustava.

    Stoga, dugotrajna uporaba antibiotika (od 30 dana) popraćena diskinezijom u obliku konstipacije, vjerojatno zbog:

    Disbakterioza zbog koje je oslabljena fiziološka aktivnost crijeva (kontrakcija u obliku ritmičke segmentacije, klatna, peristaltičkih i antipistaltičkih pokreta);

    Povećana reapsorpcija vode, što rezultira stvaranjem dehidriranog himusa;

    Usporila je peristaltika debelog crijeva, i kao posljedica toga, odgođeni sadržaj debelog crijeva.

    Sjedenje je čest uzrok zatvora.

    Kako se odvija proces normalnog čišćenja crijeva? Defekacija je neophodna kako bi se završio probavni proces i oslobodila tijelo prerađene hrane.

    Kada je rektum ispunjen izmetom, prirodno se proteže. Mozak prima signale od osjetljivih crijevnih stanica. Što je osoba starija, to je niža osjetljivost ovih receptora. Stoga, za početak procesa defekacije, starijim osobama je potrebno veće istezanje crijeva. Donji dio rektuma ima najveću osjetljivost, što objašnjava pojačano urgiranje u uspravnom položaju. Upravo zbog toga, praktički svi bolesnici koji pate od kreveta pate od zatvora.

    Sljedeći stadij čina defekacije je početak nevoljnih kontrakcija mišića rektuma i sigmoidnog kolona, ​​zbog čega se izmet premješta u anus. Osoba ne može utjecati na silu kontrakcije crijevnih mišića, ako za to ne uzima nikakve lijekove.

    No, osoba može snažno kontrolirati opuštanje i napetost kružnih mišića anusa. Zbog toga je moguće obuzdati čin defekacije sve dok ne stigne odgovarajući trenutak. Međutim, beskonačna ili vrlo dugotrajna kontrola je još uvijek nemoguća.

    Kada je osoba odlučila da je vrijeme za oslobađanje crijeva iz fecesa, dolazi do opuštanja mišića prsa i rektusa, dno karlice se spušta i anorektalni kut se širi. Ako mišići anusa nisu zategnuti u određenom trenutku, tada dolazi do pražnjenja crijeva.

    Optimalan položaj tijela za potpuno pražnjenje crijeva je takav položaj kad osoba čučnjeva. U ljudima se takav položaj tijela naziva "poza orla". Iako je toalet element udobnosti, on pridonosi činjenici da ljudi imaju kronični zatvor. Uostalom, na WC-u je nemoguće sjediti u "ispravnom" položaju, u kojem će se postići optimalna aktivnost mišića zdjelice. U međuvremenu, vrlo često je dovoljno samo promijeniti položaj i zatvor će proći sami.

    Odnos prema činu defekacije u nekim zemljama svijeta. Većina ljudi na svijetu ne tretira proces pražnjenja crijeva kao nešto što je neučinkovito ili nepristojno. Na primjer, u Africi, ne samo svako dijete, već svaka odrasla osoba može isprazniti crijeva tamo gdje je to potrebno. U Indiji i dalje prodaju takve školjke, u kojima možete uzeti tzv. "Orao pozu" i isprazniti crijeva najviše kvalitete.

    Uloga autonomnog živčanog sustava u pražnjenju crijeva. Autonomni živčani sustav izravno je uključen u čin defekacije. Dakle, simpatička podjela doprinosi činjenici da osoba ima apetit, a također utječe na zadržavanje stolice. Što se tiče parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava, ona, naprotiv, stimulira pražnjenje crijeva i inhibira apetit.

    Ova dva dijela autonomnog živčanog sustava su u stalnom sukobu. Međutim, takvo protivljenje ne šteti ljudskom tijelu, već, naprotiv, ima pozitivan učinak na postupak izlučivanja. Simpatički sustav štiti i mobilizira tijelo, brzo reagirajući na bilo kakve promjene. Parasimpatički sustav radi sporije, odgovoran je za hidrataciju svih sluznica u tijelu, uključujući hidrataciju crijeva. Zahvaljujući njenom radu pokreću se mehanizmi kao što su povraćanje i proljev, kao i defekacija.

    Glavni neurotransmiter koji regulira parasimpatički sustav je acetilkolin. To je moguće zbog njegovog učinka na muskarinske i nikotinske kolinergičke receptore. Neurotransmiterski peptid, kao što je kolecistokinin, odgovoran je za rad simpatičkog živčanog sustava.

    Ako ovi kompleksni sustavi ne uspiju, normalno crijevno kretanje pati. To je osobito vidljivo kod pušača koji ne mogu izvršiti čin defekacije bez cigarete. To se objašnjava činjenicom da nikotin ima snažan stimulirajući učinak na parasimpatički živčani sustav i vrsta je "laksativnog agensa".

    Prirodna aktivacija parasimpatičkog sustava odvija se ujutro (od 5 do 7 sati). Ako ne ometate ovaj proces, pražnjenje crijeva bi se trebalo dogoditi u ovo određeno vrijeme. Ako ujutro nema izlučivanja, to ukazuje na neuspjeh bioloških ritmova.

    Ljudski bioritmi vrlo su dobro proučeni i pokriveni kineskom medicinom. Maksimalno vrijeme aktivnosti Yin energije pada na jutarnje sate. Vrlo je loše ako osoba obuzda prirodnu potrebu da isprazni crijevo. To je posebno opasno za žene. Istodobno, prisilno izvršavanje čina pražnjenja nije manje štetno.

    Zatvor nakon uklanjanja žučnog mjehura

    Žučni mjehur je anatomski i fiziološki blizu jetre. Kirurško uklanjanje žučnog mjehura popraćeno je razvojem postholecistektomijskog sindroma (PHES). U nekompliciranom postoperativnom procesu, funkcija žučnog mjehura nadoknađuje se žučnim kanalima jetre, a nakon nekog vremena stanje se vraća u normalu.

    PHES klinički izgleda kao privremeno ili trajno (s kompliciranim tijekom postoperativnog liječenja):

    Lučenje žuči, promjena fizičko-kemijskog i biološkog sastava;

    Ton sfinktera u zajedničkom žučnom kanalu (Oddijev sfinkter);

    Oslobađanje žuči u duodenum, praćeno stazom ili zaustavljanjem pokreta žuči, upale, refluksa ili obrnutog impulsivnog protoka žuči, poremećaj funkcije duodenuma sa simptomima IBS-a (konstipacija ili proljev).

    Uzroci opstipacije s disfunkcijom žučnog mjehura koncentrirani su u tankom crijevu i duodenumu. Patologija se očituje smanjenjem intestinalnog tonusa, smanjenom peristaltičkom aktivnošću i, kao posljedicom, intestinalnom opstrukcijom.

    Vodeći klinički znakovi začepljenja duodenuma su povraćanje neprobavljene hrane neko vrijeme nakon njenog prijema i odsutnost utrobe. PCES se dijagnosticira instrumentalnim metodama.

    Zatvor nakon operacije crijeva

    Operacije na crijevima su raznolike, ali princip operativne tehnologije je isti - brzo razdvajanje tkiva crijeva i razne opcije za povezivanje.

    Glavne vrste operacija na crijevima:

    Podnošenje slučajne (traumatske) rane crijeva;

    Odvajanje tkiva crijevnog zida, izvođenje operativnih manipulacija, šivanje zidova;

    Izvođenje anastomoze - nametanje umjetne fistule za povezivanje različitih dijelova crijeva;

    Resekcija (djelomično uklanjanje) crijevnog dijela i naknadno povezivanje krajeva radi očuvanja kontinuiteta crijeva.

    Gotovo uvijek, manipulacije na otvorenom crijevu odnose se na operacije s visokim rizikom infekcije kirurške rane patogenom i uvjetno patogenom mikroflorom. Rezultat infekcije su eksudativne upalne reakcije, nastanak adhezija, razvoj peritonitisa i drugih užasnih komplikacija.

    Postoperativni zatvor može pratiti:

    Mučnina i / ili povraćanje;

    Bolovi u trbuhu;

    Intestinalno krvarenje (skrivena krv tijekom operacija na tankom crijevu i krv u izmetu, vidljiva golim okom kada krvare, najčešće u rektumu ili anusu).

    Simptomi zatvora

    Simptomi zatvora, koje je formulirala Međunarodna radna skupina za proučavanje funkcionalne patologije gastrointestinalnog trakta u Rimu i Bristolske skupine istraživača, univerzalno su prihvaćeni i priznati kao standardni skup. U međuvremenu, fiziološki i patofiziološki procesi koji se događaju u tijelu nisu uvijek integrirani u jedan skup obilježja. Sličnu patogenezu mogu uzrokovati različiti uzroci i obratno, različiti uzroci bolesti mogu biti popraćeni istim znakovima.

    Razmotrimo detaljnije simptome koji u nekim slučajevima prate zatvor.

    Zatvor krvlju

    U slučaju opstipacije, krvarenje iz anusa se dijagnosticira kao:

    Kala s grimiznim prugama ili krvlju iz anusa crvene krvi;

    Rektalni iscjedak ili fekalija;

    Ponekad skrivena krv u izmetu nije vidljiva i određena je samo laboratorijskim testovima.

    Kod krvarenja u donjem dijelu debelog crijeva krv je obično grimizna. To posebno vrijedi za teška krvarenja, kada krv nema vremena biti izložena crijevnom okolišu. Taj se uzorak primjećuje kod nižeg crijevnog krvarenja uzrokovanog različitim uzrocima (fraktura rektuma, hemoroidi, ozljede anusa, divertikuloza (ispupčenje) stijenke debelog crijeva, oštećenje kapilara zidova anusa teškim suhim fekalnim grudama).

    Kod krvarenja u gornjim i srednjim dijelovima gastrointestinalnog trakta, krv je ili tamno smeđa (od tankog crijeva) ili zadržana (iz želuca).

    Obilno analno krvarenje može biti:

    Samopokretna konstipacija;

    Znak ozbiljne GI bolesti.

    Bolesti i patologije koje mogu biti popraćene zatvorom krvi:

    Neoplazme na stijenkama crijeva;

    Frakture anusa i hemoroidi;

    Upala rektuma (paraproktitis);

    Crijevne infekcije (konstipacija i proljev);

    Diverticuloza debelog crijeva;

    Opasnosti za zdravlje su obilno analno krvarenje s progresivnim pogoršanjem dobrobiti pacijenta, praćeno bolom.

    Bol u zatvoru

    Bol je čest simptom, praćen zatvorom različitog podrijetla. Postoji nekoliko mogućnosti za pojavu bolnih reakcija u zatvoru.

    Bol koja prati čin defekacije s:

    prolazak fekalne kome kroz analni sfinkter,

    odmah nakon pražnjenja crijeva.

    Bol u trbuhu između nagona prema stolici može biti difuzan (proteže se do projekcije svih područja trbušnog zida) i lokalnog:

    pod kutom desne lopatice - bol u sigmoidnom kolonu;

    desna hipohondrija i lumbalna regija - bol u dvanaesniku;

    pupak - bol u poprečnom kolonu u normalnoj projekciji;

    desna strana trbušnog zida - bol u uzlaznom dijelu debelog crijeva;

    lijeva strana trbušnog zida je bol u silaznom dijelu debelog crijeva.

    Orijentacija na topografske projekcije vrlo je uvjetna, u nekim slučajevima izvor boli može biti u određenoj projekciji, ali razlog je u potpuno drugom tijelu.

    Bol u slučaju zatvora, koja nije povezana s poteškoćama evakuacije izmeta iz crijeva, popraćena je sljedećim bolestima:

    Mučnina s konstipacijom

    Mučnina je neugodan osjećaj koji prethodi povraćanju. Mučnina često prati zatvor i druge bolesti gastrointestinalnog trakta, au isto vrijeme može biti znak patologije koja nije povezana s probavom. Mučnina je jedan od simptoma intoksikacije, bolesti izlučnog sustava, neuroze itd.

    Postoji pet čimbenika koji uzrokuju mučninu i povraćanje kod zatvora:

    Mehanička opstrukcija prolaska fecesa;

    Nakupljanje izmet u crijevima i intoksikacija;

    Paraliza crijevne peristaltike kod obrnutog crijeva ili omentuma;

    Spora intestinalna pokretljivost na pozadini disbioze;

    Povreda čina defekacije, kao posljedica kombinacije naprezanja s fekalnim trovanjem.

    Temperatura zatvora

    Povrede temperaturnog režima (povišena hipertermija i hipotermija - niska tjelesna temperatura) nisu karakteristične za zatvor. Prateća konstipacija promjenom temperature je veliki signal da su u patogenezu uključeni dodatni faktori.

    Mogući uzroci odstupanja od normalne tjelesne temperature s konstipacijom:

    Povećanje temperature u zatvoru znak je uključenosti u patogenezu upalnih reakcija (stadij alternativne i eksudativne upale);

    Snižavanje temperature opstipacije prethodnik je kolapsa (šoka).

    Kronični zatvor (diferencijalna dijagnoza)

    Dugotrajna konstipacija (kronična konstipacija) odnosi se na skupinu funkcionalnih poremećaja. Za diferencijalnu dijagnozu kroničnih oblika opstipacije od akutnih koristeći tradicionalne metode ispitivanja.

    Fizičke metode - u početku se ispituje važnost stvarnih simptoma prema rimskim kriterijima III. Podaci dobiveni u anketi pacijenta, dopunjeni vanjskim pregledom pomoću udaraljki i palpacije trbuha.

    Udaraljke (tapkanje) - metoda određivanja prirode zvuka koji se izvodi abdominalnom stijenkom kao odgovor na udarac udarnim čekićem ili prstom:

    Zvuk bubnja (bubanj) označava nakupljanje plinova (tekućina) u crijevu;

    Tup zvuk ukazuje na prelijevanje trbuha gustim sadržajem.

    Palpacija (palpacija) - Metoda koja se koristi za određivanje boli abdominalnog zida i stupnja povećanja unutarnjih organa. Rektalna palpacija određuje stanje i punjenje ampuliformne ekspanzije rektuma. Prekomjerno proširenje je dokaz kroničnog tijeka zatvora.

    Laboratorijske metode za ispitivanje krvi, urina i fecesa koriste se za finu diferencijalnu dijagnozu kroničnog zatvora, a uključuju:

    Određivanje ukupnog bilirubina (OB);

    Analiza alkalne fosfataze (alkalna fosfataza);

    Analiza aspartat aminotransferaze (AST);

    Analiza alanin aminotransferaze (ALT);

    Analiza gama-glutamiltranspeptidaze (GGTP);

    Ispravno tumačenje laboratorijskih testova daje vrijedne informacije za uklanjanje ozbiljnih patologija gastrointestinalnog trakta.

    Instrumentalne metode za diferencijalnu dijagnozu kronične konstipacije uključuju:

    kolonoskopija. Za pregled debelog crijeva pomoću endoskopske sonde (kolonoskop). Metoda daje vrijedne informacije o stanju sluznice rektuma i prisutnosti tumora na njegovoj površini;

    Anorektalna manometrija. Koristi se za određivanje tonusa i kontraktilnosti rektuma i anusa;

    Electrogastrogram. Primjenjuje se za procjenu motoričke funkcije crijeva;

    Rentgenska ispitivanja (Irrigoscopy). U diferencijalnoj dijagnozi konstipacije koristi se barijev sulfat - radioaktivna supstanca.

    Liječenje zatvora za odrasle

    Glavni pravci liječenja i preventivne mjere za zatvor:

    Uklanjanje negativnih čimbenika, promjena načina života, obnova prirodnog refleksa defekta;

    Organizacija redovitih umjerenih vježbi;

    Korekcija prehrane (uključujući vlakna u prehrani);

    Terapija lijekovima s laksativima;

    Fizioterapijska sredstva (masaža crijeva, elektrostimulacija).

    Prve tri točke strategije liječenja ovise o pacijentu. U organiziranju ugodnih životnih uvjeta, najbliža okolina pacijenta, posvećena problemu, može odigrati veliku ulogu. Pri organiziranju tjelesne aktivnosti preporučuje se obratiti pozornost na individualne osobine organizma. Redovitim šetnjama na svježem zraku. Uz dovoljnu razinu tjelesne kondicije, možete trčati i plivati. Biciklizam je kontraindiciran.

    Što se tiče prehrane za konstipaciju, proizvodi koji su dopušteni za upotrebu u razdoblju pogoršanja bolesti su suhe šljive, suhe marelice, voćni nektari (poželjno od voća u lokalnoj zajednici), mliječni proizvodi, mineralna voda, povrće i maslac, parića pšenica i ražene mekinje. U bolnici se obično koristi posebna prehrana Pevzner broj 3.

    Važni čimbenici u regulaciji stolice su:

    Usklađenost s dijetom (obrok u određeno vrijeme);

    Pijenje dovoljno tekućine (do 2 litre dnevno);

    Samomasaža trbuha (kružni pokreti s dlanovima u smjeru kazaljke na satu);

    Formiranje ispravnog refleksa defekacije (istovremeni posjet WC-u nakon doručka, defekacija u udobnim uvjetima bez žurbe u udobnom položaju).

    Postoji i mnogo posebnih namirnica koje mogu pomoći u normalizaciji stolice - što pomaže kod zatvora?

    Terapija lijekovima

    Unatoč širokom izboru laksativnih lijekova koji se izdaju bez recepta, potrebno je zapamtiti potrebu za pravilnim odabirom i primjenom strogo sukladno indikacijama i to samo u prvoj fazi terapije.

    Laksativni lijekovi prema mehanizmu farmakološkog djelovanja podijeljeni su u četiri skupine:

    Lijekovi koji imaju laksativno djelovanje iritirajući receptore debelog crijeva. Terapijski učinak započinje nakon 6 sati, prijem uzrokuje pojedinačno utroba;

    Lijekovi koji imaju sposobnost zadržavanja vode u crijevima i omekšavanja sadržaja debelog crijeva;

    Lijekovi koji pospješuju povećanje crijevnog sadržaja pomažu uzrokovati defekaciju s nedovoljnom količinom fekalne kome;

    Ulja (na primjer, bučino ulje), imaju podmazujući učinak i olakšavaju prolaz fecesa.

    Probiotici. One uključuju: Enterol, Expal, Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

    Fizioterapijska sredstva za zatvor kod odraslih propisuje liječnik:

    Elektrostimulacija crijeva je učinkovita metoda, princip je zamijeniti prirodne živčane impulse koji uzrokuju peristaltiku električnim signalom s određenim ritmom ponavljanja. Postupak omogućuje povećanje opskrbe krvlju i poboljšanje motoričke funkcije crijeva;

    Masaža za zatvor. Ima ograničenja poput elektrostimulacije. Za masažu su dopuštene osobe koje su prošle posebnu obuku;

    IOC - čišćenje crijeva. Postupak za kontrolirano uklanjanje fekalnih kamenaca iz lumena debelog crijeva. Ne utječe na korisnu crijevnu floru. Ponekad u kombinaciji s tijekom uzimanja bifidobakterija. Prikazan u nekim oblicima zatvora.

    Za prevenciju zatvora jesti redovito i raznovrsno, pojesti što više hrane bogate vlaknima, redovito isprazniti crijeva po volji. Pokušajte da ne uzimate laksativ prečesto, jer se navikavanje događa, crijeva gube sposobnost prirodnog defekta, au najtežim slučajevima ispada da osoba više ne može bez laksativa isprazniti crijeva.

    Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

    Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.